ORDER MOHSD N 640, N 190 Ministerstva spravedlnosti ze dne 17.10.2005 „o pořadí péče osobám ve výkonu trestu uvěznění a zadržení“ (zapsaná v Ministerstvo spravedlnosti 01.11.2005 N 7133)

Share Tweet Pin it

Registrován na Ministerstvu spravedlnosti Ruské federace dne 1. listopadu 2005 N 7133

MINISTERSTVO ZDRAVÍ A SOCIÁLNÍHO ROZVOJE

RUSKÉ FEDERACE

N 640

MINISTERSTVO SPRAVEDLNOSTI RUSKÉ FEDERACE

N 190

OBJEDNAT

17. října 2005

OBJEDNÁVKA ORGANIZACE LÉKAŘSKÉ PÉČE

OSOBY PRO SANKCIE V OBLASTI DEPRIVACE

SVOBODY A VĚŽNÍCI

V souladu s článkem 29 základů Ruské federace právních předpisů o ochraně zdraví občanů z 22. července 1993 N 5487-1 (Gazette of Kongresu lidových poslanců Ruské federace a Nejvyšší rady Ruské federace, 1993, N 33, položka 1318 ;. shromáždění Ruské federace, 1998, N 10, Art 1143 ;. 1999, N 51, Art 6289 ;. 2000, N 49, Art 4740 ;. 2003, N 2, položka 167 ;. N 9, položka 805 ;. N 27, Art 2700 ;. 2004, N 27, položka 2711, N 35, položka 3607, N 49, položka 4850) objednávame:

Schválit přiložený postup pro organizaci zdravotní péče osob vykonávajících trest v místech zbavení svobody a zadržených ve vazbě.

a sociální rozvoj

a sociální rozvoj

a ministerstvem spravedlnosti

od 17. října 2005 N 640/190

OBJEDNAT

ORGANIZACE ZDRAVOTNÍ POMOCI PRO OSOBY PRO POSTILENÍ TRESTU

V OBLASTI DEPRIVACE SVOBODY A VĚŽNÍKA

I. Obecná ustanovení

1. Tento postup byl vyvinut v souladu s základě právních předpisů Ruské federace o zdravotní péči do 22. července 1993 N 5487-1 (Gazette of Kongresu lidových poslanců Ruské federace a Nejvyšší rady Ruské federace, 1993, N 33, str. 1318), Spolková zákon ze dne 15. července 1995, N 103-FZ „na zadržování podezřelých a obviněných osob“ (Collection of Ruské federace, 1995, N 29, str. 2759), trestní výkonné zákoníku Ruské federace (Sebrané právními předpisy Ruské Fede ce 1997, N 2, článek 198) a upravuje otázky spojené s organizací zdravotní péče osobám podezřelým nebo obviněným ze spáchání trestného činu (dále jen -. podezřelí a obviněného) zadržen v zadržovacích centrech Spolkové Vězeňské služby, jakož i osoby, Ten si odpykává trest ve vězení (dále jen - trestanci).

2. lékařská pomoc podezřelí, obžalovaní a odsouzení poskytnuta zdravotnická zařízení (dále jen - zdravotnická zařízení) a zdravotnické jednotky institucí Spolkové Vězeňské služby, byl vytvořen pro tyto účely, nebo zdravotnická zařízení státní a obecní zdravotní systémy.

V souladu s článkem 12 Základy Ruské federace právních předpisů týkajících se zdravotnictví do 22. července 1993 N 5487-1 „Systém veřejného zdraví se skládá z lékařských organizací, včetně zdravotnických zařízení, farmaceutických firem a organizací, lékárny, vytvořené federální orgány výkonné moci v oblasti veřejného zdraví, další federální výkonné orgány a výkonné orgány subjektů Ruské federace. "

3. lékařské péče je podezřelý, obviněný, odsouzený, jakož i kvalita jejího poskytování kontroly prováděné příslušnými federální výkonné orgány a jejich územních orgánů, včetně lékařské ordinace, oddělení, kanceláří (dále jen - zdravotnické prostředky), výkonné orgány Ruské federace, orgány místní správy tím, že patří do zdravotnického zařízení nebo zdravotnického zařízení.

4. Lékařské služby federálních výkonných orgánů zajišťují dodržování práv pacienta na poskytování lékařské pomoci podezřelým a obviněným osobám s výjimkou omezení stanovených federálními právními předpisy.

5. Hlavními zásadami činnosti zdravotnických služeb je zajistit:

- dodržování práv podezřelých, obviněných a odsouzených za ochranu zdraví a státní záruky za bezplatnou lékařskou péči;

- prioritou preventivních opatření v oblasti ochrany zdraví;

- přístup ke zdravotní péči.

6. Hlavní úkoly lékařské služby jsou:

- Organizace zdravotní péče o podezřelých, obviněných a odsouzených osob ve vazebních zařízeních a nápravných zařízeních FSIN z Ruska (dále jen - instituce);

V celém textu dokumentu se používají zkratky v závorce po slově "další" a úplné názvy.

- sledování zdraví osob v institucích;

- organizování školení zdravotnických odborníků o odborných a zvláštních otázkách;

- hygienické školení a vzdělávání podezřelých, obviněných a odsouzených, propaganda zdravého životního stylu;

- dodržování hygienických a epidemiologických požadavků v orgánech;

- organizaci statistického účetnictví a vykazování v souladu se zavedeným postupem;

- organizování interakcí se zdravotnickými orgány a zdravotnickými zařízeními státních a obecních zdravotních systémů.

7. Organizace preventivní, terapeutické a diagnostické práce se poskytuje v souladu s normativními právními předpisy schválenými zavedeným postupem.

8. Organizace lékařské péče o podezřelé, obviněné a odsouzené zahrnuje soubor preventivních, terapeutických a diagnostických opatření zaměřených na zajištění jejich práv na zdravotní péči.

9. Poskytovaná zdravotní péče je poskytována v částkách poskytnutých programem státních záruk za poskytování bezplatné lékařské péče občanům Ruské federace.

10. Odsouzení k trestu odnětí svobody, soud zjistil, že výkon trestu v trestanecké kolonie, ostatní trestanci, podezřelých a obviněných nejsou ve vazbě (ochrana), lékařskou péči v nemocnicích podle místa bydliště nebo ve výkonu trestu na základě rovnosti s ostatními občanů Ruské federace.

11. State sanitární-epidemiologický dozor v instituci v souladu s spolkového zákona ze dne 30. března 1999, N 52-FZ „Na zdravotní a epidemiologický dobrých životních podmínek obyvatelstva“ (Sbírka nálezů a Ruské federace, 1999, N 14, str. 1650), v jiných normativní právní akty v oblasti sanitární a epidemiologické blahobytu obyvatel způsobem stanoveným v příslušných federálních orgánů výkonné moci.

12. Dodržování zdravotnické epidemiologických, epidemických pravidla a předpisy státu je povinností zaměstnance (zaměstnanci), agentur a Ruské federace stanovených právními předpisy odpovědnost za jejich porušování pomazánek, včetně podezřelých, obviněných a odsouzených.

II. Organizace zdravotnické jednotky

opatrovnictví a nápravná zařízení

13. Za účelem poskytnutí lékařské pomoci podezřelého, obžalované a odsouzené osoby v orgánech lékařského přístroje, který je útvarem instituce: vazebního zařízení (dále jen - za vězení), nápravných zařízeních (dále jen - IS), včetně trestanecké kolonii (dále jen - IR) medical nápravné instituce (dále jen - LIU), mladistvý nápravné zařízení (dále jen - EC), vězení) nebo pobočka zdravotnické zařízení.

Zařízení, kde je lékařská část je jeho konstrukční jednotka vykonává funkci nastavení zdravotnictví obsažených v souvislosti s podezřelými, obžalované a odsouzené osoby podle druhů péče (prací a služeb), v souladu s povolením pro lékařské činnosti.

14. Hlavním účelem zdravotnické jednotky je zajistit poskytování primární zdravotní péče osobám, které jsou v instituci. V závislosti na místních podmínkách, druhu instituce, ekonomické proveditelnosti a dalších okolnostech může lékařská jednotka poskytovat určité druhy specializované lékařské péče.

15. Hlavními úkoly zdravotnické jednotky jsou:

- poskytování lékařské pomoci;

- ambulantní a lůžková lékařská péče;

- organizování a vedení lékařských vyšetření, lékařská prohlídka;

- organizaci a realizaci komplexu sanitárně-hygienických a protiepidemických opatření;

- hygienické školení a podpora zdravého životního stylu.

16. Lékařská jednotka může mít ambulantní kliniku, nemocnici, lékařský izolátor, lékárnu a nemocnici pro sterilizaci (autoklávy). Všechny prostory zdravotnické jednotky jsou vybaveny technickými a technickými prostředky ochrany a dozoru.

Přítomnost ošetřovny různých funkčních útvarů, počet lůžek v počtu nemocničních a zaměstnanců zdravotnického personálu určuje FPS Ruska založený na vlastnostech územní umístění institucí ve vztahu k orgánům zdravotní péče a omezení plnění instituce zřízená ministerstvem spravedlnosti Ruska.

17. Ambulantní klinika zdravotnického oddělení je určena k poskytování ambulantní lékařské pomoci podezřelým, obviněným a odsouzeným, kteří jsou v instituci.

Struktura ambulance zahrnuje:

- vedoucí lékařské jednotky;

- lékařská recepce (terapeut, ftiziář, psychiatr, psychiatr, narcolog, zubař a další úřady);

- před hospitalizací (zdravotní sestra, zdravotní sestra);

- pomocná diagnostika, vč.

V sanitní místnosti jsou přiděleny a vybaveny pokoje pro:

- pro skladování léků;

- počkat na příjem.

18. Nemocnice zdravotnické jednotky je určena pro:

- lůžkové vyšetření a léčbu pacientů s předpokládanou délkou pobytu do 14 dnů;

- dočasná izolace infekčních pacientů a pacientů s onemocněním podezřelým z infekce před jejich postoupením do zdravotnického zařízení;

- rehabilitační léčba pacientů po absolutoriu z nemocnice v souladu se závěry odborníků;

- lůžková léčba netransportovatelných pacientů za účelem zlepšení jejich stavu a přenosu do zdravotnických zařízení;

- Obsah pacientů s výhradou předčasného propuštění z důvodu nemoci, pokud nemůžete najít v hostelu a nic nenasvědčuje tomu, který bude odeslán do nemocnice na nápravného systému (dále jen - UIS).

19. režim stavební vazebních zařízeních a věznicích, stejně jako v trestu buňce (dále jen - trest buněk), disciplinární zařízení (dále jen - DIZO), buněčný typ pokoje (dále jen - FCT), jediné buňky typu prostor (dále jen - EPKT), izolovaný prostor přísné podmínky výkonu trestu jsou vybavené pokoje pro ambulantní příjem podezřelých, obviněných a odsouzených osob (dále jen - zdravotnické úřady).

20. Za přítomnosti duševních poruch u podezřelých, obviněných a odsouzených léčby se provádí pouze v souladu s jmenováním psychiatra.

21. Zdravotničtí pracovníci instituce by měli mít odborné dovednosti odpovídající kvalifikačním lékařským požadavkům.

22. Funkční jednotky zdravotnické jednotky jsou opatřeny označeným zdravotnickým a hygienickým zařízením, prostory, ve kterých jsou umístěny, musí mít topení, přívod teplé a studené vody. Prostory zdravotnické jednotky musí být vybaveny nouzovým osvětlením a alarmy.

Léčebné jednotky jsou umístěny a udržovány v místnostech v souladu se státními hygienickými pravidly a normami pro zdravotnické a preventivní ústavy.

23. Vedení zdravotnické jednotky provádí vedoucí jmenovaný do funkce v souladu se zavedeným postupem. Doporučujeme zastupovat odborníka s vyšším lékařským vzděláním na této pozici.

III. Terapeutická a preventivní péče o podezřelé,

obviněných a odsouzených v lékařské jednotce

24. Po příjezdu do vazebního střediska jsou všechny příchozí (včetně dalšího tranzitu) podrobeny primární lékařské prohlídce za účelem identifikace osob, které představují epidemickou hrozbu pro ostatní, stejně jako pacienty, kteří potřebují nouzovou péči. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti vnějších projevů kožních, pohlavních, infekčních a jiných chorob, napadení pedikulózou, epidemie.

25. Primární lékařská prohlídka je provedena co nejdříve před odesláním podezřelých, obviněných a odsouzených k "obecným" buňkám. Inspekce má lékaře nebo zdravotníka ve speciálně vybavené místnosti lékařské prefabrikovaného separační PDTC vybavené zařízení pro měření krevního tlaku, stetoskop, teploměr, špachtle zkouška Ústní reflektor závaží rostomerom.

26. Lékařský časopis SIZO (karanténa) je veden v léčebně, kde jsou zjištěny základní údaje o vyšetřovaných podezřelých, obviněných a odsouzených a jejich nemoci (zranění).

27. Pro každého podezřelého a obviněného je vyplněna lékařská karta ambulantního pacienta předepsaného typu.

Informace o tom, jak vyhledávat lékařskou pomoc, zdravotní stav občana, diagnostiku jeho nemoci a další informace získané během vyšetření a léčby, představují lékařské tajemství.

Část 1 článku 61 základů právních předpisů Ruské federace o ochraně zdraví občanů ze dne 22. července 1993 č. 5487-1.

Tyto informace mohou být obsaženy ve výše zmíněném časopise, v lékařské tabulce ambulantní nebo v lékařské tabulce pacienta v nemocnici a v dalších lékařských záznamech (včetně registračních dokladů).

28. V případě dodání do provozovny osoby s zranění, z podnětu povinnosti asistent náčelníka instituce (důstojník ve službě), nebo na základě žádosti osoby, která má fyzické zranění, stejně jako detekci zranění při pohledu od poskytovatele zdravotní péče (lékař, zdravotník) se natáhne libovolná formulář. Tento úkon připraven ve dvou vyhotoveních, z nichž jedna je připojena k lékařský záznam ambulantně, druhá kopie je rukou podezřelý nebo usvědčit na základě jeho osobní podpis na první kopie aktu.

Vedoucí orgánu a prokurátor, který dohlíží na činnost orgánu, jsou informováni o tom, že zpráva byla provedena průzkumem. Přístup certifikátu do zdravotní mapy ambulance je povinný v seznamu určených diagnóz.

Po konzultaci s lékařem, který provádí fyzickou prohlídku, během pohovoru a vyšetřování oběti může být registrace lékařských záznamů nebo úkonu za účelem zajištění jeho bezpečnosti navštěvována jinými zaměstnanci. Instituce, které nemají zdravotní vzdělání.

29. Ti vysvobozeni z ITT a potřebují akutní zařízení péče lůžkových zdravotnických zařízení (v případě neexistence možnosti poskytovat požadovaný typ léčby ve vězení), instituce nebudou přijaty a předány na příslušné nastavení zdravotní péče nebo trestní stavu a systémy obecních zdravotnických, kde lze tento druh pomoci poskytnout.

30. Osoby podezřelé z infekční nemoci bezprostředně po vyšetření jsou izolovány. Primární dezinfekci se provádí povinný dezinfekce oblečení a osobní věci, přičemž uvedlo, že podezřelý nebo odsouzený směrován do speciální kamery izolátoru, kde byly zkoumané pro diagnostické účely, a pokud je to nutné - léčba.

31. Umístění pacientů se provádí u lékaře. Osoby, které mají známky duševní poruchy, včetně tendence k agresi a autoagresi, jsou umístěny do buněk s přihlédnutím k doporučením psychiatra a psychologa. Osoby s podezřením na infekční nebo parazitní onemocnění jsou umístěny v komorách přidělených pro karanténu. Doba karantény je určena lékařskými údaji.

32. V období nejvýše tří dnů od jejich příchodu do zadržovacího střediska všechny obdržené, s výjimkou tranzitu, jsou in-hloubkové lékařské vyšetření (v jiných zdravotních střediscích - zdravotnický asistent) a rentgenoflyuorograficheskoe vyšetření.

33. Při vyšetření pacienta lékař zjistí stížnost, zkoumá průběh nemoci a života, prohlídkou za účelem odhalení zranění, re-aplikovat tetování a jiných rozlišovacích znaků, vodivé komplexní fyzikální vyšetření, s použitím konvenčních kontrolní technik, pohmatu, poklepu a poslech s přítomnost indikátorů určuje další metody vyšetření.

Veškeré informace obdržené během průzkumu předepsaným způsobem jsou zaznamenány v lékařské tabulce ambulance.

34. Podezřelí, obviněné osoby a odsouzené osoby po tranzitu obdrží potřebné ošetření, vyšetření v souladu s průvodními dokumenty připojenými k veřejnému šetření osobního spisu nebo při vyhledání lékařské pomoci.

35. Laboratorní testy jsou prováděny za účelem zjištění sexuálně přenosných infekcí, infekce HIV, tuberkulózy a dalších chorob.

36. Za přítomnosti lékařských specialistů ve zdravotnickém personálu se účastní lékařských prohlídek všech příchozích podezřelých, obviněných a odsouzených.

V budoucnu plánované (nejméně dvakrát ročně) lékařské prohlídky a neplánované - podle indikace.

37. Když je stav zhoršení zdravotního nebo v případě, že podezřelá nebo obviněná ze zranění svého lékařského vyšetření, stejně jako lékařskou pomoc k provedení lékařského vězeňského personálu bez prodlení. Lékařské vyšetření zahrnuje: lékařskou prohlídku, v případě potřeby - další metody výzkumu a zapojení lékařských specialistů. Výsledky jsou zaznamenány v lékařské tabulce ambulantního lékaře předepsaným způsobem a jsou hlášeny osobě ve formě, kterou je přístupná.

38. Při zjišťování údajů naznačuje, že poškozují zdraví podezřelého, obviněného nebo odsouzený způsobené v důsledku protiprávních činností, zdravotní pracovník, který provedl lékařskou prohlídku, informuje vedoucí instituce.

39. Odmítnutí podezřelého, obviněného nebo usvědčit navrhovaného vyšetření, ošetření, jiný lékařský zákrok je tvořen zápisem do zdravotnické dokumentace a potvrdil jeho osobní podpis a podpis zdravotnického pracovníka po rozhovoru, ve kterém nebo je podezřelý obviněn nebo odsouzen v přístupným způsobem pro něj jsou vysvětleny možné důsledky odmítnutí navržených léčebných a diagnostických opatření.

Neochota podezřelé, obviněné nebo odsouzené osoby potvrdit své odmítnutí osobním podpisem je projednávána zdravotnickým personálem a zaznamenána do lékařských záznamů.

40. Všichni odcházející z SIZO, včetně tranzitního, podléhají povinnému lékařskému vyšetření k určení vhodnosti pro přepravní podmínky. Tím, že povolených pacientů v akutním stadiu nemoci, pacienti s infekčními a sexuálně přenosných nemocí ovlivněna pedikulosou, svrab, neprojdou zadaný průběh léčby, stejně jako non-přenosné pacientů.

Po ukončení vyšetření je uveden závěr v lékařské tabulce ambulantního pacienta o zdravotním stavu každého oslabujícího pacienta. Lékař, který provedl vyšetření, podepíše svůj podpis s uvedením jména, pozice a data, pod záštitou a otevřeným dotazem o osobním spise.

Kontinuita léčby při přenosu pacienta na jinou Instituci zajišťuje převedení lékařské karty ambulantního pacienta s osobním případem, kdy se odráží probíhající a doporučená léčba.

41. Odsouzení, kteří přišli do nemocnice, jsou umístěni do karanténního oddělení až na 15 dní. Po příjezdu se všichni odsouzení podrobí lékařské prohlídce za účelem identifikace infekčních a parazitických onemocnění.

42. Během této doby podstoupí podrobnou lékařskou prohlídku s cílem identifikovat stávající nemoci, posoudit zdravotní stav. Během svých lékařů shromažďují anamnestické údaje o přenášených onemocněních (včetně epidemií), traumách, operacích, které jsou zaznamenány ve zdravotnickém seznamu ambulantních pacientů a případné další vyšetření. Rentgenové nebo fluorografické vyšetření hrudních orgánů se provádí co nejdříve (ne více než 2 týdny), pokud nejsou k dispozici údaje o průběhu tohoto průzkumu v posledních 4 měsících.

Další lékařské sledování zdravotního stavu odsouzených se provádí v rámci preventivních lékařských prohlídek, ambulantních návštěv na zdravotnických pracovištích a také při dispenzárním sledování osob s chronickými nemocemi.

43. Preventivní lékařské vyšetření se provádí jednou ročně. Dvakrát ročně jsou prováděny preventivní lékařské prohlídky pro odsouzené, kteří vykonávají trest ve věznicích a jiných vazebních zařízeních v komorních podmínkách, stejně jako mladiství odsouzenci, včetně těch, kteří vykonávají trest ve vzdělávacích koloniích.

Harmonogram těchto inspekcí schvaluje vedoucí IS. V souladu s harmonogramem vede vedoucí zdravotnické jednotky vyšetření lékařské jednotky odsouzené lékaři za účasti potřebných lékařských specialistů lékařských a preventivních a lékařských nápravných zařízení vězeňského systému. Při vyšetření se musí zúčastnit terapeut, psychiatr, zubní lékař, pediatr (ve VC a dětských domovech).

44. Příjezd odsouzených k preventivním vyšetřením v nápravných zařízeních organizuje a provádí vedoucí oddělení a ve věznicích - vedoucím ústavu.

45. Během prohlídky:

- sběr anamnestických údajů, stížnosti;

- antropometrický výzkum (výška, tělesná hmotnost);

- objektivní výzkum orgánů a systémů;

- určení zrakové ostrosti a sluchu;

- gynekologické vyšetření u žen: prsu pohmatem studie, přičemž skvrnu pro cytologické vyšetření pochvy, močové trubice, a přítomnost oddělena - od bradavky prsu, dívky - digitální vyšetření přes konečník (je-li uvedeno);

- vyšetření prstu konečníku osobami staršími 40 let;

- diagnostiku tuberkulinu předepsaným způsobem;

Studium hemoglobinu, fenomén sedimentace erytrocytů, počet a složení leukocytů.

- obecná analýza moči;

Stanovení koncentrace iontů vodíku v moči (pH moči) nebo acidobazické reakce, specifická hmotnost (relativní hustota) moči, hladina glukózy v moči, bílkoviny, pigmenty žluči v moči a sediment moči.

- EKG (od 15 let - 1x za 3 roky, od 30 let - každoročně);

- Fluorografie (rentgenografie) hrudníku - 1x za 6 měsíců;

Výsledky preventivního vyšetření jsou uvedeny v lékařské tabulce ambulance.

46. ​​Před umístěním podezřelé, obviněné a odsouzené osoby v samovazbě nebo samovazbě trest buňkách, DIZO, FCT, EPKT izolované prostory na přísné podmínky výkonu trestu poté, co rozhodnutí o trestu také lékařské vyšetření s písemným stanoviskem lékaře (lékařský asistent) o možnosti jejího obsahu v uvedených pokojích.

Základem pro vypracování lékařské zprávy o nemožnosti držení trestné osoby v těchto prostorách může být onemocnění, trauma nebo jiný stav vyžadující nouzovou péči, léčbu nebo monitorování v nemocnici (včetně zdravotnické jednotky).

47. Osoby, které se konalo v trest buňce, DIZO, FCT, EPKT, uzamykatelná a trest buněk zadržovacích středisek, lékařské vyšetření a péče jsou prováděny na místě zdravotnického personálu při každodenní kontrole hygienické stav areálu, stejně jako odvolání. V případech, kdy existuje ohrožení zdraví nebo života osob, které jsou v těchto prostorách umístěny, lékař předloží opatření k naléhavé dodávce takové osoby do zdravotnické jednotky.

48. Při odchodu z instituce (předání, propuštění atd.) Se podezřelí, obviněné osoby, odsouzenci podrobí závěrečné lékařské prohlídce s formulací epikrisy.

49. Doba pro ambulantní vstup do zdravotnických jednotek podezřelých, obviněných osob odsouzených v institucích MIS je stanovena každodenním rutinním obdobím příslušné instituce.

50. V předběžných vazebních střediscích a věznicích podezřelí, obvinění a odsouzené osoby vyhledávají lékařskou pomoc lékaře během denního kola buněk nebo v případě akutní nemoci u každého zaměstnance. Zaměstnanec, kterému podezřelý, obviněný nebo odsouzený požádal, je povinen učinit opatření k organizaci poskytování zdravotní péče.

K poskytnutí lékařské pomoci je osoba, která ji potřebuje, odvezena do lékařské ordinace (ambulantní ordinace), kde se provádí lékařská prohlídka a provádí se terapeutická opatření. Je-li to nezbytné, zdravotní sestra provede příslušná schůzka v rámci svých kompetencí nebo zaznamenává pacienty, aby navštívili lékaře.

Poskytovatelé 51. zdravotní péče jsou zakázány od bytí v buňkách a disciplinárních buňky vazebních zařízeních, věznicích, kolonie zvláštního režimu trestní a disciplinární izolátorů, buněčný typ pokoje bez inspektorů doprovázen (Junior inspektorů).

52. V zadržovacích středisek, nápravné kolonie zvláštním režimem a věznicích u lékaře (zdravotník), nebo provádějících pacientů postupy jsou zobrazeny jednotlivě nebo ve skupinách 3-5 osob, aby byly splněny požadavky na izolaci a s řádným dohledem. V jiných nápravných zařízeních odsouzenci přijíždějí nezávisle na ambulantní návštěvu.

53. V každém oddělení IU vedoucí oddělení uchovává protokol předběžného jmenování pro ambulantní příjem. Ve vazebním vězení je deník ve věci povinen. Před zahájením ambulantního přijetí je protokol o předběžném jmenování zaslán zdravotnické jednotce. Po přijetí se žurnál vráti specifikovaným osobám.

Příjem bez zápisu do časopisu se provádí pouze v případě nouze.

54. Před obdržením ambulantní zdravotní sestra (zdravotní sestra) vybere lékařské záznamy ambulantních, večírky, zaznamenané při jmenování do deníku na ambulantní péči, provádí předlékařskou sort domluvit schůzku v závislosti na naléhavosti lékařské péče, krátce vyslýchá pacientům určit jejich stížnosti, opatření u pacientů tělesnou teplotu a určuje pořadí jejich směru lékaři.

Při třídění průměrný lékař věnuje zvláštní pozornost pacientům s vysokou horečkou, akutní bolesti břicha, záchvaty anginy pectoris, žloutenku a významné celkové slabosti.

Při příjmu v lékárně av případě potřeby za účelem zajištění bezpečnosti v kanceláři lékaře (zdravotní sestra) je inspektor (juniorský inspektor). Rozhodnutí o potřebě jeho přítomnosti přijímá lékař, který provádí ambulantní recepci. Nesouhlas podezřelého, obviněného nebo odsouzeného za přítomnost při vyšetření zaměstnance, který není ve vztahu k zdravotnickému personálu, je zaznamenán v lékařském záznamu ambulantního lékaře.

55. Odběratelům v určeném termínu obdrží lékaři lékařské jednotky. V institucích, kde lékař není k dispozici u personálu, sanitka je spravována záchranářem.

56. vyšetření pacienta do ambulantní lékař zjistí ven stížnost, zkoumá průběh nemoci a života, prohlídkou za účelem odhalení zranění, re-platil tetování a jiných rozlišovacích znaků, vodivé komplexní fyzikální vyšetření, použitím konvenčních kontrolní technik, pohmatu, poklepu a poslech. Zvláštní pozornost je třeba věnovat důkladné vyšetření pacientů s horečkou, akutní bolesti břicha, angíny, významnou žloutenky a celkovou slabostí. Při vyšetřování pacientů jsou prováděny nezbytné laboratorní a funkční studie.

Při identifikaci zranění opět tetování, čerstvé stopy injekcí (pokud existují důvody k domněnce, které poškozují zdraví podezřelého, obviněného nebo odsouzený způsobené v důsledku nelegálních akcí) lékaře, kteří prováděli průzkum, hlášeny na hlavu zpráv institucí.

57. Po vyšetření pacienta lékař stručně a jasně staví na lékařský záznam ode dne obdržení stížnosti jeho ambulanci, údaje o objektivní vyšetření, diagnostice, léčbě a diagnostické účely, činí závěr o potřebě uvolnění z práce, uvede datum opětovného výskytu na recepci.

58. V komplikovaných případech stanovení a diferenciace diagnózy onemocnění a rozvíjející se taktiky léčby jsou pacienti vyšetřováni na komise nebo jsou posláni ke konzultaci odborným lékařům.

Pro konzultace jsou zapojeni lékaři - specialisté zdravotnicko-profylaktických (dále jen "zdravotnických zařízení") a zdravotnických nápravných zařízení vězeňského systému, stejně jako lékaři - specialisté zdravotnických zařízení obecních a státních zdravotních systémů. Konzultace lékařských specialistů mohou probíhat v lékařské části instituce nebo v jiném zdravotnickém zařízení.

59. Zvláštně jmenovaný lékař udržuje registr ambulantních pacientů. V časopise o registraci ambulantních pacientů lékař nebo zdravotník jasně zaznamená diagnózu, závěr o propuštění z práce nebo oblečení, datum opětovné návštěvy lékaře.

60. Závěr týkající se částečného nebo úplného osvobození od oblečení a práci, a osob držených ve vyšetřovací vazbě a (nebo) podstupují léčbu v nemocnici, na procházce - uložil lékaře v případě jeho nepřítomnosti - záchranář.

61. Seznamy osob propuštěných z práce nebo procházky ze zdravotní jednotky jsou převedeny na úředníka ústavu.

Účet odsouzených osob propuštěných z práce je veden v evidenci dočasné pracovní neschopnosti.

62. Odsouzení přitahovány k placené práce uznána jako dočasně schopen pracovat v důsledku nemoci, úrazu, těhotenství, porodu a péči o nemocné dítě v domácnosti dítěte, vyrobený z list dočasné pracovní neschopnosti v způsobem stanoveným ministerstvem zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace a Ministerstva Spravedlnost Ruské federace.

63. Při přechodu na jinou nemocnici list dočasné pracovní neschopnosti přestoupil z lékařských záznamů, a pomáhat otevřít osobního spisu odsouzeného poznámku o dočasné pracovní neschopnosti: Datum vzniku dočasné pracovní neschopnosti, dočasné číslo postižení účetní závěrky a datem obnovy (v číslech včetně). Při postupu list tranzitní doba se prodlouží postižení lékaře instituce, kterým prochází doprava, předepsaným způsobem.

64. Ve zdravotnickém seznamu ambulantních pacientů jsou evidovány veškeré jmenování a manipulace bez ohledu na místo jejich chování (včetně SHIZO, DIZO, EKKT, PCT, buňka SIZO).

65. Lékařský karet ambulantní pacient schůzky plechy, plechy pro dočasné pracovní neschopnosti ruce podezřelé nebo obviněné a odsouzené nevydává, je uložena ve zdravotnickém zařízení zamčené do skříně, dočasné pracovní neschopnosti plechy - kovový stolek, klenby. Osoba jmenovaná vedoucím zdravotnické jednotky je odpovědná za jejich zaznamenávání a uchovávání. Spolu s lékařským záznamem ambulancí jsou vedeny časopisy pro zaznamenávání ambulantních pacientů.

Toto ustanovení by nemělo zbavit podezřelého, obviněného a odsouzeného za právo obdržet informace o svém zdravotním stavu. Na žádost podezřelého, obviněného nebo odsouzeného mu je poskytnuta možnost přímého seznámení se zdravotními záznamy, které odrážejí jeho zdravotní stav, a to za přítomnosti lékaře.

66. Pokud pacienta naváže na konzultaci, radiologii, laboratorní a další výzkumy, stejně jako na procedury, které nelze provést v lékařské jednotce, je pacientovi vydána lékařská karta ambulantního pacienta. V případě, že doprovodná osoba není lékařem, za účelem zachování lékařského tajemství se lékařská dokumentace předává v zapečetěné obálce nebo jiným způsobem, který neumožňuje seznámit se s informacemi obsaženými v lékařské dokumentaci.

Lékařská mapa uvádí údaje o vyšetřeních provedených v lékařské jednotce, údajné diagnóze a odůvodnění postoupení.

67. Podávání podezřelých, obviněných a odsouzených osob v rukou není podáno, léčivé přípravky se provádějí za přítomnosti lékaře. Výjimkou mohou být léky, non-narkotické, psychotropní, silné nebo jedovaté předepsané pro chorob, které vyžadují kontinuální udržovací léčbu (ischemickou chorobu srdeční s angínou a odpočinku hypertenze s přetrvávající vysoký krevní tlak, diabetes, epilepsie a jiné podobné nemoci). Řešení problematiky drog v rukou pacienta (za noc) bude šéf lékařské (zdravotnické jednotky, výdejen) individuálně v souladu s ošetřujícím lékařem.

Na žádost pacienta může být pacient po konzultaci s ošetřujícím lékařem a vedoucím zdravotnického oddělení oprávněn v souladu se zavedeným postupem zakoupit (přijímat) léky nezbytné pro jeho léčbu.

68. Pacienti na ambulantní léčbu při užívání léků a provádění dalších lékařských a diagnostických postupů jsou ve stanovené lhůtě v lékařské jednotce. U každého pacienta, který obdrží ambulantní léčbu, je vydána procesní karta. Lékařské jmenování provádí zdravotní sestra (zdravotní sestra), která označuje procedurální kartu. Před podáním léčiva zdravotní sestra znovu určí pacientovu toleranci každého předepsaného léku a rovněž kontroluje shodu dávkovaného léku a jeho dávkování s předpisem.

69. Při absenci zubního lékaře (zubního lékaře) v lékařské jednotce je lékař (zdravotní sestra) pomáhat při zubních onemocněních (především u naléhavých indikací) v mezích své působnosti.

70. Přijetí pacientů do nemocnice zdravotnické jednotky se provádí za přítomnosti lékařského posudku na lékařské kartě ambulantního lékaře o potřebě hospitalizace a léčby, referování o hospitalizaci zavedeného vzorku.

Údaje o nově přijatých do nemocnice jsou zaznamenány v registru přijetí, vyhoštění pacientů a odmítnutí hospitalizace.

71. Při přijetí do nemocnice pro pacienta zdravotní dokumentace je vyrobena inpatient (dále jen - historie choroby) s listem úkolů, ve kterém celkový stav pacienta, podrobný a postupně písemné stížnosti, anamnéza nemoci a života, údaje o objektivní výzkum odhalil patologie, klinické hodnocení provádí laboratorní a funkční studie, předběžné diagnostiky, diagnostické a terapeutické účely. V historii případů je učiněn písemný souhlas pacienta na nezbytnou lékařskou péči v blízké budoucnosti (s přihlédnutím k současnému stavu pacienta).

Nejpozději tři dny po přijetí pacienta je stanovena klinická diagnóza.

Všechny případy nouzové nebo plánované hospitalizace v nemocnici, stejně jako výňatky z ní, lékařská jednotka oznamuje vedoucí oddělení (senior v těle).

72. Všichni pacienti vstupující do nemocnice absolvují povinnou hygienu. V závislosti na stavu pacienta může být dezinfekce úplná nebo částečná. V případě potřeby se dezinfikuje spodní prádlo pacienta. Oblečení a obuv jsou uloženy ve speciálně přidělené nemocniční místnosti, spodní prádlo pacienta je předáno do prádla a vráceno mu při výdeji.

73. Pacienti, kteří představují nebezpečí pro ostatní (s infekčními, nákazlivými kožními, duševními chorobami), jsou drženi odděleně. Za tímto účelem poskytuje oddělení zdravotnické jednotky oddělení nebo boxy pro samostatné umístění pacientů podél profilu nemoci.

74. Lékař vyšetřuje lékaře ráno každý den. Všichni, kteří vstoupili do nemocnice za posledních 24 hodin, jsou vyšetřováni vedoucím zdravotnického oddělení, pak tyto pacienty zkoumá podle potřeby, nejméně však jednou týdně a před propuštěním. Výsledky vyšetření pacienta vedoucím lékařské jednotky s diagnózou a doporučeními jsou zaznamenány v anamnéze a podepsány jím.

Deník onemocnění uchovává lékař 1 krát za 2-3 dny v případech slabé nemoci a denně v mírných a těžkých případech. Ráno a večer se měří a zaznamenává teplota těla v anamnéze.

75. Lékařské jmenování, měření tělesné teploty, antropometrické studie provádí pomocný asistent (zdravotní sestra). Každý den vybírá schůzky ze seznamu úkolů.

Pracovní feldsher (zdravotní sestra) je také zodpovědný za sledování každodenní rutiny pacienta. S každodenní rutinou v nemocnici se pacienti seznámí s potvrzením v anamnéze, když vstoupí do nemocnice.

76. Pacient může být přidělen k posteli, polovičnímu lůžku nebo k celkovému ošetření. Lůžko na opalování je předepsáno pacientům s vysokou tělesnou teplotou, vyjádřenou obecnou slabostí, fenoménem intoxikace, polospárem - pacientům, jejichž léčba vyžaduje omezení motorické aktivity; pacientům, jejichž léčba nevyžaduje omezení motorické aktivity.

77. Během pobytu v nemocnici se pacient podrobuje průzkumu, který využívá všechny metody instrumentálního a laboratorního výzkumu, které jsou možné za zdravotních podmínek. V případě potřeby jsou do konzultace zapojeni lékaři-specialisté lékařských a profylaktických a lékařských nápravných zařízení vězeňského systému, stejně jako zdravotnické a preventivní instituce státního a obecního systému zdravotní péče.

Plánované konzultace probíhají podle plánu a v naléhavých případech - kdykoliv během dne.

78. propuštění z nemocnice se provádí zotavuje, trvalé zlepšení stavu, převod do jiné nemocnice, nebo porušují agendy odmítnutí léčby (v nepřítomnosti ohrožení života pacienta nebo zdraví ostatních). Vypuštění pacienta je koordinováno s vedoucím zdravotnického oddělení, příslušná epikrisie je sestavena na výpisech, jedna kopie zůstává v lékařské historii a druhá je zapsána do lékařského záznamu. Vypouštění epikrisie je podepsána ošetřujícím lékařem a vedoucím zdravotnické jednotky.

79. Jednou z hlavních funkcí zdravotnické jednotky je organizace a poskytování neodkladné lékařské péče o akutní nemoci, otravy, zranění a jiné stavy. Postup při poskytování neodkladné zdravotní péče je určena vedoucím zdravotnického zařízení, v závislosti na předpisech instituce, které má k dispozici pravidelné sil a prostředků, zejména dislokační institucí ve vztahu k zdravotnických zařízení MIS a územní zdravotnických zařízeních a dalších místních podmínek, který byl schválen v čele instituce a musí být oznámena informace všech zainteresovaných osob.

Lékařská pomoc v naléhavých případech může být poskytnuta v rámci první pomoci, první pomoci, první lékařské a kvalifikované lékařské péče (s vyškolenými specialisty a vhodným vybavením).

80. Organizace pohotovostní lékařské péče stanoví:

- možnost okamžité lékařské péče v místě původu choroby, trauma, otravy nebo jiné podmínky;

- rychlé doručení pacienta do zdravotnické jednotky nebo do nejbližší lékařské a preventivní instituce s poskytováním lékařské pomoci během přepravy;

- Okamžité doručení pacientovi v lékařské části lékařské záchranné služby nebo před příchodem lékaře - před-zdravotní péče;

- naléhavou lékařskou evakuaci pacienta z lékařské jednotky do lékařské a profylaktické instituce vězeňské instituce nebo teritoriálního zdravotnického zařízení v případě potřeby lékařské nebo speciální lékařské péče.

81. Včasnost volání záchranář nebo akutní péče v hodinách, kdy rutina instituce neposkytuje přítomnost v něm zdravotnického personálu, jakož i poskytování nouzové evakuace transportu pacienta s ochranou a dohledu je odpovědností provozní povinnosti nápravného ústavu, povinnost asistent šéf vězeňského zařízení, vězení.

82. Nouzová lékařská péče je poskytována v čisté šatně nebo v ošetřovně.

Za to by měla být v neustálé pohotovosti v ošetřovně a oblékání:

- soupravy (post-syndromové hromady) pro naléhavou lékařskou péči;

- Sterilní chirurgické nástroje, stříkačky, injekční jehly;

- zásoba sterilních obvazů;

- tabulku znázorňující hlavní příznaky odpovídajících onemocnění, příručku o nouzové terapii první linie se seznamem prostředků a činností pro nouzovou péči a následnou taktiku pro pacienta;

- tabulky kompatibility léků a komplikace farmakoterapie.

Každý klinický stav (syndromový komplex) je označen sériovým číslem. Stejné číslo udává odpovídající léky, soustředěné v hnízdech speciálních skříní.

V neustálé pohotovosti by měla existovat přenosná zdravotní obal (taška, kufr) se souborem prostředků pro poskytování neodkladné pomoci z lékařské části.

83. Všechny léky určené pro běžné výdaje a majetek pro nouzovou péči jsou uloženy ve speciálních skříních pod zámkem a klíčem.

Léčivé látky, psychotropní, silný a jedovaté látky jsou uloženy pouze v lékárně (vybavený bezpečnostním poplašným systémem v administrativních budovách) agentur v kovové skříňce pod zámkem. Uvolňování jejich lékařského přístroje je vyroben výhradně z lékařských důvodů s odpovídajícím vstupem do lékařské ambulantní a knihy jedovaté, omamné, psychotropní, silné, drahé léky a ethanolu v lékárně.

Před vydáním léků je pacientka kontrolována vždy, když je lék předepisován, a datum vypršení léčivého přípravku.

Všichni lékaři systematicky přijali opatření zaměřená na vyloučení přístupu osob ve vězeňském systému na léky a zdravotnické prostředky.

84. Poskytování pacientů k lékařským a preventivním a lékařským nápravným zařízením se provádí pro lékařské, včetně protiepidemických indikací.

85. Naléhavé postoupení pacientů k hospitalizaci se provádí v nejbližším zdravotnickém zařízení nebo zdravotnickém zařízení státního nebo obecního systému zdravotní péče. Ve směru naléhavé hospitalizace jsou před hospitalizací poskytnuty stručné informace o stavu pacienta a jeho péči.

86. Doprovod pacienta během přepravy do nemocnice MIS provádí zdravotnický personál odesílající instituce.

V případě hospitalizace pacienta ve zdravotnických zařízeních ve státních a obecních zdravotnických systémech nezahrnuje lékařský tým pro ambulance zdravotnický personál vysílající instituce, která doprovází pacienta.

87. Pro účely doprovodu a strážení podezřelých, obviněných a odsouzených na zdravotnických zařízení jsou územním zdravotnickým zařízením z bezpečnostní služby přidělena dočasná stráž. Dohled nad podezřelými, obviněnými a odsouzenými osobami provádí členové bezpečnostního oddělení instituce.

88. V jistém smyslu se doplňuje pacient (oběť), musí být doprovázeny veterinárním pracovníkem, který je opatřen prostředky nezbytné pro poskytování nouzové cestu lékařské péče. Musí-li doprovázena infekční pacient položky péče o pacienty v souladu s povahou infekčních nemocí (kbelík pro sběr a dezinfekci výměšky pacientů, voskované plátno, - střevní infekce, bavlněné gázy respirátor - infekce dýchacích cest) a dezinfekční prostředky. Lékařská praxe doprovázející infekční pacientovi pokyn časového personál strážní a bezpečnostní oddělení o pravidlech chování, aby se předešlo možné infekci.

89. Přeprava infekčního pacienta do zdravotnického a preventivního zařízení se provádí sanitárními nebo jinými vozidly vybavenými pro přepravu těchto pacientů.

90. Souběžná přeprava pacientů s různými infekcemi, stejně jako infekční a somatické pacienty není povolena ve stejném vozidle.

91. Vozidlo, na kterém byl infekční pacient převezen do nastavení CCS zdravotní péči podstoupí dezinfekční sil a prostředků ze zdravotnického zařízení a při dodání do nastavení systému státní a obecní zdravotní péče zdravotní péče - Síly a prostředky institucím - odesílatele.

92. Před evakuací pacienta z lékařské jednotky do zdravotnického a preventivního zařízení musí lékař provést nezbytná opatření k zabránění vzniku možných komplikací během přepravy:

a) v traumatické poranění mozku: provést pohodlnou pozici oběti bez narušuje dýchání a varování aspirace (otočit hlavu na stranu), za porušování dýchací a srdeční podniknout příslušná opatření k nápravě;

b) se zraněním páteře a míchy:

- krční páteře - evakuaci postižených pevný štít, jemný fixace hlavy, při poruchách kardiovaskulárního systému a dýchání - zavedení léků, umělé plicní ventilace;

- hrudní a bederní - evakuace obětí na tvrdé desce, provést všechna nezbytná opatření pro porušení kardiovaskulární aktivity, podle svědectví - katetrizaci močového měchýře;

c) zlomeniny dlouhých tubulárních kostí končetin, poškození krevních cév: znehybnění, zastavení krvácení, podání anestetik před transportem a provádění dalších proti-šokových opatření.

Pokud je podezření na podezření na akutní chirurgické onemocnění orgánů v břiše, je okamžitě evakuován lékařskou dopravou do lékařské a profylaktické instituce v náchylné poloze doprovázené lékařem. Je přísně zakázáno užívat anestetika, zpožďovat pacienty v lékařské jednotce, aby se objasnila diagnóza v syndromu "akutního břicha", uzavřeného úrazu břicha.

V případě poruch citlivosti kůže se vyvarujte použití ohřívačů na končetinách.

93. Indikace pro naléhavou hospitalizaci v léčebně profylaktickém zařízení pacientů s chirurgickým profilem jsou:

- nemoci, které projevují příznaky "akutního břicha";

- poškození krevních cév s krvácením a bez něj;

- poranění s poškozením kostí, kloubů a nervových kmenů, zlomeniny kostí;

- otřesy a modřiny mozku;

- rozsáhlé poškození měkkých tkání;

- poškození hrudníku s podezřením na pneumotorax a hemotorax;

- břicha a pánevních poranění s podezřením na poškození vnitřních orgánů;

- panaritium kostí a šlach, hluboké abscesy, karbunky jakékoli lokalizace, akutní osteomyelitida a artritida;

- popáleniny a omrzliny stupně II-IV;

- Jiné nemoci a zranění vyžadující naléhavou chirurgickou péči.

Podle směru nemocnice na časových hodnot mohou také být klasifikované: malignity a nemoci, podezřelé pro maligní degenerace (včetně pigmentových kožních nádorů a často mění barvu krvácení při holení, péče a další traumatické).

94. Pacienti, kteří potřebují naléhavou kvalifikovanou a odbornou lékařskou péči, jsou v nemocnici naléhavě hospitalizováni:

- s akutním porušením koronární cirkulace (infarkt myokardu, prodloužený záchvat anginy);

- s hypertenzní krizí, ne dokování v lékařských podmínkách;

- revmatismus (aktivní fáze);

- nekončící v podmínkách lékařské části s úderem bronchiálního astmatu;

- akutní, subakutní nefritida;

- akutní poruchy srdečního rytmu, včetně onemocnění s oběhovou nedostatečností;

- s hemolytickými stavy, anémie, lymfoproliferativních onemocnění, leukémie;

- akutní průjem s dehydratačními syndromy a poruchami elektrolytů;

- horečky neznámého původu, stejně jako pacienti s podezřením na akutní infekční onemocnění;

- akutní a s exacerbací chronických infekčních onemocnění;

- akutní, subakutní radiační onemocnění;

- diabetes mellitus v případech vyžadujících korekci hypoglykemické léčby;

- Další nemoci vyžadující nouzovou péči.

95. Předání očního oddělení nemocnice podléhá:

- všechny oběti s poranění očí z mechanické, chemické, účinků záření, jiné než ty, které se cizí tělesa, ležící povrch rohovky a spojivky (v případě úspěšného odstranění těchto cizích těles v lékařském přístroji); pacienti s akutními a neléčitelnými chronickými onemocněními očních příměsí;

- všichni pacienti s onemocněním oční bulvy;

- osoby s podezřením na glaukom;

- osoba s rychlým progresivním poklesem zrakové ostrosti nebo s náhlou ztrátou a jinou patologií.

96. Hospitalizace v léčebném a profylaktickém ústavu podléhají pacientům s patologií ORL:

- často opakované nazální krvácení a (nebo) pokud není možné zastavit krvácení, trauma nosu;

- phlegmon ústní dutiny a krku, bránící dýchání, pokud rychle rostoucí dusění nevyžaduje naléhavou tracheostomii na místě;

- s onemocněním vyžadujícím naléhavou chirurgickou intervenci (s mastoiditidou, s podezřením na intrakraniální komplikace hnisavého zánětu středního ucha);

- s těžkými formami zánětu hltanu, hrtanu nebo průdušnice (akutní laryngeální edém, zaglugalní absces);

- prodlouženou laryngitidou v přítomnosti afony, parotidového flegmonu, akutního hnisavého otitis media a exacerbace chronického purulentního otitis media;

- akutní a exacerbace chronické paranasální sinusitidy;

- perichondritida uší, ekzém vnějšího ucha, flegmonózní angina a cervikální lymfadenitida;

- s cizími orgány v orgánech ORL,

- stejně jako s dalšími nemocemi a zraněními, které vyžadují vyšetření a ošetření v odborném oddělení.

97. Hospitalizace s urologickou patologií v léčebně profylaktické instituci jsou nemocnými:

- s příznaky hematurie a pyurie;

- urolitiáza komplikovaná renální kolikou;

- nádorů a tuberkulózy ledvin a močových cest;

- akutní uretritida, cystitida, epididymitida, prostatitida;

- pyelo- a glomerulonefritidy,

- stejně jako jiných zánětlivých onemocnění vulvy a enurézy.

Naléhavá hospitalizace podléhá pacientům s uzavřenými a otevřenými poraněními urogenitálních orgánů, akutní retencí moči, anurií, renální kolikou.

98. Deriváty hospitalizace ve zdravotnictví nastavení předmět pacientů s akutní infekční onemocnění nervového systému (meningitida, encefalitida), cévní mozkové příhody, trauma mozku, míchy a periferních nervů, paroxysmální poruchami vědomí a jiných akutních onemocnění nervového systému.

Hospitalizace pacientů s duševními poruchami se provádí v akutních případech na základě lékařského závěru komise a v dalších případech s písemným souhlasem pacienta.

99. Hospitalizace ve zdravotnictví nastavení Pacientům s pohlavně přenosnými chorobami, chronickými furunkulózy, furunkl obličej a krk, atypických tvarů piodermitov, sportovní disgidroticheskoy, rubrofitii, trichofytózy, mikrospór favus komplikované svrab, společné lupénka, erythema multiforme, lupus erythematodes, a i ostatní pacienti, kteří potřebují zvláštní metody vyšetření a ošetření.

100. V nemocnicích jsou pacienti směrovány s odontogenní zánětlivým maxilofaciální (flegmona, akutní osteomyelitidy čelisti, abscesy měkké tkáně ústní dutiny), zlomenin obličejového skeletu rozsáhlé odontogenní cysty a benigní nádory, chorob ústní sliznice v ústech a dalších nemocí, které vyžadují vyšetření pacienta.

IV. Organizace nemocničních aktivit

101. Nemocnice pro podezřelé, obviněné a odsouzené jsou zdravotnickými zařízeními pro poskytování kvalifikované a specializované lůžkové péče, jakož i lůžkovými vyšetřeními osob v zařízeních.

Mohou být založeny jako nezávislé instituce MIS, stejně jako v jiných institucích MIS (IC, VC, LIU, SIZO).

102. Nemocnice jako samostatná instituce je právnickou osobou, působí na základě listiny schválené zakladatelem, má pečeti a razítka s plným názvem instituce.

103. Nemocnice, která působí jako součást vězeňské instituce, není právnickou osobou, jedná na základě nařízení schváleného touto institucí. Nachází se v izolované oblasti. Nemocnice je vybavena vhodným zdravotnickým vybavením a vybavením, vybavením domácnosti, dopravou a jiným majetkem na úkor zařízení instituce, která také udržuje režim a zajišťuje zvláštní registraci v nemocnici.

104. V závislosti na úkolu, prostorového uspořádání a počtu sloužil kontingentu jsou specializované a všeobecné nemocnice s počtem lůžek 50 nebo více provozních funkcí centrální, regionální (regionální, národní) meziregionální zdravotnických zařízeních MIS.

105. Plánování činnosti, financování, účetnictví a hlášení v nemocnici probíhá v souladu se zavedeným postupem.

106. Provozní řízení nemocnice (právnické osoby) jsou fond dlouhodobého majetku (budovy, zařízení, inventář), rozpočtovými prostředky pro nemocnice a obsahu zvláštního fondu poskytnout terapeutické, diagnostické a další aktivity. Likvidace příchozích mimorozpočtových prostředků se provádí v souladu s chartou nemocnice.

107. Nemocnice provádí:

- poskytování kvalifikované a specializované lůžkové lékařské péče podezřelým, obviněným a odsouzeným v institucích, pokud existují lékařské důkazy;

- zajištění kontinuity s lékařskými jednotkami orgánů MIS v diagnostice, léčbě a léčebné rehabilitaci podezřelých, obviněných a odsouzených;

- účast odborníků na rutinní preventivní prohlídky odsouzených s cílem identifikovat osoby s počátečními stadii onemocnění; výběr pacientů pro rutinní léčbu; kontrolu nad výkonem lékařských útvarů orgánů doporučeními lékařů nemocnice;

- studium a analýza příčin pozdní hospitalizace, kontrola kvality léčby podezřelých, obviněných a odsouzených v prehospitalové fázi; vyvíjí na tomto základě informačních šetření, doporučení a návrhy pro zdravotnickými odděleními (úřady) územních orgánů MIS, zdravotnické jednotky připojeny agentury MIS regionům, zaměřené na zlepšení efektivity a kvality zdravotní péče ve vězení;

- provádění vyšetřování odsouzených trpících chorobami, které brání dalšímu výkonu trestu, a předložení soudu potřebným materiálům pro vyřešení problému propuštění z výkonu trestu za nemoc;

- vyšetření pacientů s dlouhodobým nebo přetrvávajícím postižením, poslaných na lékařskou a sociální odbornost (dále jen "ITU") a přípravu potřebné lékařské dokumentace;

Vyhláška vlády Ruské federace ze dne 10. srpna 1996, N 965 "O postupu při uznávání občanů jako zdravotně postižených" (Sbírka zákonů Ruské federace, 1996, č. 34, článek 4127).

- organizační a metodickou pomoc zdravotnickým útvarům orgánů pro diagnostiku, léčbu a lékařskou rehabilitaci podezřelých, obviněných a odsouzených;

- Vývoj a implementace v praxi nemocnic a zdravotnických jednotek institucí vězeňství nových organizačních forem, moderních prostředků a metod diagnostiky, léčby onemocnění, léčebné rehabilitace pacientů z řad obviněných, obžalovaných a odsouzených osob, na základě výsledků moderní vědy, praxe a excelence institucí zdraví;

- profesní rozvoj a středního zdravotnického personálu nemocniční a lékařské část instituci provádění klinických lékařských konferencí, setkání na léčebné a preventivní činnosti v institucích se zapojením, případně kvalifikovaní odborníci ze zdravotnických zařízeních systémů zdravotní péče státními a obecními, lékařského vzdělávání a výzkumu - výzkumné ústavy; Realizace školení a rekvalifikace tím, že poskytuje pracovní místa pro lékaře a zdravotní sestry zdravotnické jednotky vazebních zařízeních a věznicích;

- sanitární a anti-epidemie (preventivní) opatření v nemocnici, hygieny vzdělávání a odbornou přípravu pacientů s podezřením, obžalovaných a odsouzených osob je hospitalizováno, a počet odsouzeného ekonomické podřízený;

- zajištění souladu s pravidly pro vedení podezřelých, obviněných a odsouzených v nemocnici, udržování řádu a disciplíny mezi nimi a předcházení porušování požadavků nemocničního režimu.

108. Nemocnice spravuje vedoucí nemocnice, který je jmenován do funkce podle zavedeného postupu. Na tuto pozici je vhodné prezentovat specialistů s vyšší zdravotnické vzdělání a odborné přípravy v dané odbornosti „zdravotnickou organizací a veřejné zdraví“ nebo klinickou specializaci a kategorie kvalifikace v dané odbornosti k dispozici.

109. Vedoucí instituce v nemocnici je schválen následovně:

- pravidla pobytu pro pacienty;

- popisy práce lékařů;

- pravidla pracovního plánu pro zaměstnance.

110. Nemocnice má ve svém složení:

- Přijímací oddělení (s diagnostickými lůžky nebo izolátorem, sanitární průchod);

- zdravotnické oddělení na základních profilech lůžek;

- jednotky intenzivní péče;

- administrativní a ekonomická část (jídlo, komplex koupelny, sklady apod.);

- Klinické, biochemické, bakteriologické a jiné laboratoře;

- další jednotky stanovené kapacitou nemocnice a specializací lůžek.

111. Sada prostor a vybavení zdravotnických zařízení v různých oblastech lékařského vybavení, přístrojů, léků, inventáře domácnosti a zařízení jsou určeny příslušnými předpisy ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace a Federální služby pro dohled nad ochranu spotřebitele práva a lidského blahobytu.

Všechny funkční jednotky nemocnice jsou opatřeny označenými zdravotnickými a hygienickými vlastnostmi, musí mít topení, teplou a studenou vodu.

112. Všechny prostory nemocnice jsou umístěny a udržovány v souladu se státními hygienickými pravidly a předpisy pro lékařské a preventivní ústavy. V nemocničních místnostech musí být nouzové a alarmové.

113. Osoby přijaté do nemocnice jsou hospitalizovány:

- vyžadující naléhavou, kvalifikovanou a specializovanou lůžkovou péči;

- kteří trpí akutními onemocněními nebo exacerbací chronických onemocnění, jejichž léčba v lékařské části není dostatečně účinná;

- kteří je třeba vyšetřit, aby rozhodli o možnosti dalšího výkonu trestu v souvislosti s přítomností nemoci, která brání výkonu trestu;

- s dlouhým či trvalým postižením, kteří potřebují průzkum v souvislosti s předáním ITU;

- v případech vyžadujících hloubkové klinické vyšetření k zavedení definitivní diagnózy;

- o epidemiologických indikacích.

114. Indikace pro naléhavou hospitalizaci v nemocnici jsou:

- poškození nebo onemocnění, u nichž není možné poskytnout naléhavou pomoc ve zdravotnické jednotce v plném rozsahu;

- poškození nebo nemoci, které bezprostředně ohrožují život pacienta a vyžadují resuscitaci nebo intenzivní péči;

- poškození spojené s vysokou pravděpodobností infekce;

- akutní chirurgická infekce: v případech vyžadujících velké množství chirurgických zákroků; s pochybnou předpovědí; vyžadující stálé sledování a péči o pacienta;

- akutní onemocnění hrudních a břišních orgánů vyžadujících stálé sledování pacienta nebo chirurgický zákrok;

- poškození a akutní vaskulární onemocnění (trombóza, flebitida, embolie, endovaskulární onemocnění a další vaskulární onemocnění);

- Hospitalizace za účelem objasnění diagnózy.

115. Indikace pro plánovanou hospitalizaci jsou:

- onemocnění vyžadující velké množství chirurgických zákroků, nemožné v lékařské jednotce;

- chronické nemoci, jejichž léčba za lékařských podmínek se ukázala jako neúčinná;

- hospitalizace pro objasnění diagnózy, vyžadující použití speciálního vybavení nebo zvláštních výzkumných podmínek;

- poskytování specializované pomoci vyžadující zvláštní vybavení nebo speciální metody a dovednosti řízení pacientů.

Plánovaná hospitalizace je zaměřena na předcházení vzniku akutních stavů včasnou detekcí patologie vyžadující sanace.

116. V léčebně-profylaktickém zařízení jsou odsouzené pacienti drženi v souladu se svým duševním a fyzickým stavem.

117. Podezřelí a obviněni jsou odděleni od odsouzených. Muži, ženy a nezletilí, stejně jako podezřelí a obvinění v jednom trestním případě, pacienti s různými infekčními chorobami jsou drženi odděleně.

118. Na zřetelném místě v chodbě je zveřejněn rozvrh dne oddělení a pravidla chování pacientů.

119. Načasování návštěv a příjmu vysílání je regulováno každodenní prací nemocnice schválenou vedoucím instituce.

Povolené dočasná data selhání a zakazují návštěvy k pacientovi jiným osobám v karanténě, jiné hygienické a epidemiologické důvody, a pokud je pacient návštěva může vést ke zhoršení jeho zdraví nebo jsou hrozbou pro život a zdraví ostatních (včetně těch, kteří přišli na návštěvu). Toto rozhodnutí provede ošetřovatel na základě písemného závěru ošetřujícího lékaře a vedoucího oddělení.

120. Ústní a písemné prohlášení a stížnosti pacientů - podezřelých, obviněných a odsouzených, jejich příbuzných a zákonných zástupců jsou registrovány a posuzovány správou nemocnice v souladu se zavedeným postupem. Stížnosti pacientů na nesprávné zacházení s nemocenským personálem kontrolují osoby bezprostředně jmenované vedoucím nemocnice. Dopisy, žádosti a stížnosti pacientů jsou adresátovi zaslány v souladu se zavedeným postupem.

V případě, že jejich obsah odráží bolestivé (psychopatologické) zkušenosti pacienta, jsou registrovány ve zvláštním časopise, jejich kopie jsou připojeny k anamnéze jako klinický materiál.

121. Výživa pacientů je organizována v souladu s dietními normami as ohledem na požadavky dietologie.

Výrobky jsou umístěny v přítomnosti dietologa nebo osoby pověřené vedením nemocnice.

Rozdělení jídla je povoleno po odebrání vzorku z hotových jídel od lékaře v pracovním poměru, výsledky odebrání vzorku jsou zaznamenány v žurnálu. Každá jídlo je připravena v kuchyni v rozvržení menu, schváleného vedoucím nemocnice.

122. Délka nočního spánku pacientů je stanovena nejméně 8 hodin, po odpočinku - nejméně 1 hodinu. Denní procházka je poskytována všem pacientům, s výjimkou případů, kdy existují klinické a hygienicko-epidemiologické kontraindikace.

123. Pacienti se jednou týdně omyjí v lázni (lázeň) a následně se mění ložní prádlo a ložní prádlo. Změna plátěného osvětlení u oslabených pacientů se provádí podle potřeby.

124. Léčba pacientů v nemocnici je přísně individuální a složitá, prováděná s použitím lékařsko-ochranného režimu, racionálními léčebnými programy, fyzioterapií a dalšími metodami. Léčba souběžných onemocnění ve stádiu exacerbace nebo dekompenzace se provádí současně s léčbou základního onemocnění.

125. Léčebný a ochranný režim zajišťuje vytváření příznivých podmínek pro efektivní léčbu, morální a psychologický odpočinek, důvěru pacientů v nejrychlejší a nejúplnější zotavení.

126. V nemocnici je každému pacientovi poskytnuta nezbytná studie jeho duševního a fyzického stavu a v závislosti na povaze onemocnění všechny moderní metody léčby a léčebné rehabilitace.

127. Lékařskou pomoc pacientům večer a v noci zajišťují interní lékaři nemocnic v rámci souhrnné pracovní doby pro běžný měsíc.

Řád lékařů ve službě ve večerních i nočních hodinách je určen pravidly vnitřních pracovních předpisů nemocnice.

128. Za účelem provádění klinické a odborné práce a vyřešení dalších otázek vyžadujících přezkoumání komise je v nemocnici uspořádána lékařská komise podle zavedeného postupu. Složení komise je schváleno příkazem podepsaným vedoucím nemocnice.

Složení lékařské komise léčebně vězeňství pro lékařské prohlídky odsouzených, předložený k propuštění z výkonu trestu, schválený vedoucí územního útvaru MIS.

V nemocnici může být také uspořádána rada nemocnic, rada sester a další veřejné sdružení, které jednají v souladu se zavedeným postupem.


Související Články Hepatitida