Hepatitida C v neaktivní fázi

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 3,353

K nebezpečné virové chorobě, která ovlivňuje játrové buňky záměrně, se považuje neaktivní hepatitida C. Přechodem krve z nosiče viru do buněk se nejprve aktivně začíná množit a replikovat. V odezvě imunitní systém, schopný zabít virus samotný, napadá játra a ničí ji. Když dojde k infekci, objeví se aktivní fáze hepatitidy, jakmile je nemoc definována jako spánek.

Obecné informace

Příčiny onemocnění

Fáze neaktivní hepatitidy C nastává po infekci, aktivní vypuknutí viru a jeho přechod do chronické fáze. Pacient samotný nemůže cítit infekci. Symptomy jsou rozmazané a mohou se objevit po 2 týdnech nebo 12 měsících. Závažnost onemocnění v neaktivní formě závisí na individuálním (imunita související choroby), pracovní podmínky (výroba škodlivé, těžké fyzické práce, nedostatek správné výživy), pouzdro a psychologické faktory (sanitární, klid v rodině).

Nemoc je přenášena výhradně krví. K proniknutí viru do krve jiné osoby a na její infikování je nutné se shodovat s několika nepříznivými faktory:

  • možnost styku krevních cest (přítomnost ran, špatná hygienická kontrola lékařských manipulací);
  • snížená imunita;
  • užívání omamných látek, alkoholu;
  • promiskuita sexuálních vztahů.
Zpět na obsah

Nebezpečí vývoje a průběhu onemocnění

Nebezpečí je dlouhé, mírné příznaky, průběh onemocnění. Člověk může cítit nárůst únavy, špatnou pracovní kapacitu, snížení chuti k jídlu, povrchní spánek, zhoršení psychického stavu. Nicméně tyto příznaky jsou typické pro řadu onemocnění, které se v průběhu sezónních změn zhoršují (zejména zimní - jarní, podzimní a zimní období) kvůli zvláštnostem povětrnostních podmínek.

Jaké příznaky mám věnovat zvláštní pozornost?

Pokud jsou všechny tyto funkce se přidává nevolnost, zvracení, bolest v pravém horním kvadrantu, pak byste měli vážně brát a nechat vyšetřit. Časem mohou být hlavní příznaky přidány k jiným, takže není možné provést diagnostiku bez vyšetření. Virus hepatitidy C postihuje nejen játra, ale kvůli intenzivnímu průtoku krve se infikují další orgány. Tak často existují příznaky, jako je bolest v kloubech a svalech, vyrážka, horečka, zvětšení jater, sleziny, tmavá moč, šedé výkaly, zežloutnutí kůže.

Na pozadí poklesu imunity se virus začne zhoršovat.

Virus neaktivní hepatitidy C nemusí mít žádné projevy po celý život a nikoho nenarušovat. Ale s poklesem imunity, zneužívání alkoholických nápojů, těžké potraviny (mastné, pikantní, smažené), užívání drog, nemoci z neaktivního, mohou rychle vstoupit do aktivní fáze. Vzhledem k nejasnosti klinických projevů symptomů pro přesnou diagnózu je nutná povinná lékařská konzultace s laboratorní a instrumentální diagnostikou. Silné projevy onemocnění se vyskytují již v těžkých stadiích dříve, aniž by pacientovi způsobovaly zvláštní nepohodlí.

Vlastnosti diagnostiky neaktivní fáze hepatitidy C

Jedna analýza, která se spolehlivostí okamžitě stanoví správnou diagnózu, neexistuje. Potřebujeme komplexní průzkumy, které ukazují, jak velký obraz, stejně jako specifické ukazatele, která je charakteristická jen pro hepatitidy C. Vzhledem k tomu, že mohou být změněny, zvláště když fáze spánku, ale doporučuje se periodicky opakovat (nutnost určí lékař). Diagnostika je založena na:

  • Obecná analýza krve z prstu. Ukazuje zdravotní stav celého organismu jako celku.
  • Biochemická analýza krve z žíly. Určuje sadu indikátorů stavu jater v době, kdy probíhá studie.
  • Test na protilátky proti viru hepatitidy C. Umožňuje zjistit, zda organismus kontaktoval virus, aniž by odhalil jeho přítomnost v přítomnosti. Přítomnost protilátek naznačuje imunitní odpověď na patogen. Pozitivní výsledek vyžaduje hlubší diagnózu.
  • Výzkum PCR. Pozitivní výsledek znamená přítomnost viru v těle a přenosu viru. Ukazuje rychlost reprodukce viru hepatitidy a jeho aktivitu v těle, umožňuje předpovědět účinnost předepsané léčby.
  • Ultrazvuk břišní dutiny. Ukazuje celkový stav jater, sleziny, průtok krve, zvýšení orgánů nebo žádné změny.
  • Biopsie jater. Provádí se s podezřením na malignitu procesu (cirhóza, rakovina).
  • Vizuální vyšetření a sběr anamnézy onemocnění. Pouze po ruce všechny výzkumy a stížnosti samotného pacienta doktor dokáže udělat úplný obraz o nemoci.
Zpět na obsah

Léčba a základní terapeutické metody

Léčebný režim závisí na stupni poškození jater, na symptomech, které narušují pacientovu chorobu, na souběžných onemocněních. V případě neaktivní fáze hepatitidy C může být předepisována terapie k prevenci projevu nemoci s preventivním účelem. Hlavní léky zahrnuté do léčebného režimu a blokování viru jsou antivirové léky. Snižují koncentraci viru v krvi, zastavují jeho reprodukci, zabíjejí infikované buňky.

Komplex přijímá hepatoprotektory - speciální léky, které chrání a obnovují jaterní buňky. Zvláštní léky se používají - imunomodulátory, které pomáhají imunitě pacienta řádně reagovat na cizí mikroorganismy. Všechny kombinace léků jsou pro každého pacienta individuálně vybírány lékařem (specialistou na infekční onemocnění, hepatologem, gastroenterologem) v závislosti na jeho stavu, zdravotním stavu, klinických projevech onemocnění a souvisejících onemocněních.

Preventivní opatření

Pro osobu, která má dokonce neaktivní fázi hepatitidy C, existuje řada pravidel, podle kterých se průběh onemocnění a průběh onemocnění nebude projevovat a kvalita života bude plná. Za prvé udržujte zdravý životní styl. To zahrnuje:

  • Odmítnutí špatných návyků (kategorický zákaz pití, omamných látek, kouření).
  • Přísná strava založená na lékařských doporučeních a vyvážené stravě (pro získání potřebných živin z jídla).
  • Přísná kontrola předmětů pro osobní potřebu (zubní kartáčky, holicí strojky, nástroje pro manikúru).
  • Navštivte pouze testované a poskytují kompletní sterilitu zdravotnických zařízení (zubní kliniky, ošetřovny), stejně jako kadeřnictví.
  • Dodržování režimu dne, plný odpočinek.
  • Mírná fyzická aktivita, chůze (podle doporučení ošetřujícího lékaře).

Pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla, bude pacient absolutně bezpečný pro ostatní, stejně jako pro něj. V neaktivním stádiu hepatitidy C pacient nemusí cítit žádné příznaky, má zdravou játra, ale současně je nosičem viru s možností infekce ostatních. Vzhledem k tomu, že virus není přenášen vzduchem a kontaktem, ale skrze krev, musí být dodrženy hygienické předpisy, které musí být následovány bezprostředním okolím pacienta. Po zbytek je osoba absolutně neškodná.

Chronická aktivní hepatitida

Popis:

Chronická aktivní hepatitida (CAH) - chronické onemocnění jater způsobené vlivem tří typů hepatotropní viry způsobující chronickou hepatitis typu B, chronická hepatitida typu l (delta) a chronickou hepatitidou typu C,

Symptomy chronické aktivní hepatitidy:

Mnoho pacientů s CAG virové etiologie může být přímo spojeno s akutní virovou hepatitidou, ale ve většině případů je akutní fáze hepatitidy a výskyt klinických příznaků chronické hepatitidy rozdělena na 3-5 let nebo více. Onemocnění začíná postupně, projevuje se opakovanými epizodami rozmazané žloutenky, zvýšením jater a řadou nespecifických symptomů.

Chronická aktivní hepatitida virové etiologie (histologický vzorek)

Příčiny chronické aktivní hepatitidy:

XAG se může vyvinout po hepatitidě jako virové (hepatitida B, C a D) a nevirové (toxické, autoimunitní) etiologie.

Léčba chronické aktivní hepatitidy:

Etiologická antivirová léčba se provádí ve fázi virové replikace. Antivirová terapie zkracuje replikační fáze vede k vymýcení viru, umožňuje přechod na integrační fázi, brání vzniku cirhózy jater může hepatocelulárního karcinomu (A. R. Zlatkina 1994)

Neaktivní forma hepatitidy C

Pravidelné lékařské vyšetření umožňují identifikovat i procházení latentní formou onemocnění. Zejména při pečlivém vyšetření lze diagnostikovat neaktivní hepatitidu C bez příznaků.

Může být hepatitida C bez příznaků?

Hepatitida C neznamená nic, co se nazývá "jemný vrah" - často onemocnění běží téměř bez příznaků a pouze speciální diagnostické studie mohou prokázat určité odchylky od normy, což mimochodem může být také nevýznamné.

Někdy se symptomy onemocnění a vůbec nemusí projevit, v tomto případě přítomnost viru v krvi lze nalézt až po výskytu tak závažných komplikací, jako je cirhóza. Proto je hepatitida C často náhodně diagnostikována, když se pacient poradí s lékařem o dalších nemocech. Mezi nejčasnější příznaky patří zvýšená únava, slabost a asténie, ale tyto projevy jsou nespecifické a mohou být příznaky jiných infekčních onemocnění.

Je také třeba poznamenat, že akutní forma onemocnění se často vyskytuje bez jakýchkoli zjevných příznaků, navíc u 45% pacientů do šesti měsíců může dojít spontánně k léčení.

Co znamená spací forma hepatitidy C?

V případě onemocnění, jako je neaktivní hepatitida C, neexistuje období exacerbace, tj. Onemocnění se skutečně odehrává ve spánkové formě. Obvykle předchází akutní stadium onemocnění, které se později stává chronickým a nakonec - do neaktivní fáze.

Obvykle virus vstupuje do lidského těla krví nebo jejími součástmi. To znamená, že můžete nakazit důsledku nitrožilním užíváním drog, využívání zdravotnických služeb (pokud přístroje nebyly sterilizovány), a je zde riziko nést virus v procesu tetování nebo v důsledku kosmetických procedur.

Spící hepatitida C je jednou z získaných patologií, která lze zjistit pouze pečlivým laboratorním vyšetřením. Funkcí této formy onemocnění je skutečnost, že může jít do aktivní fáze téměř kdykoli. To může vést k faktorům, jako je zneužívání alkoholu, užívání silných léků nebo snížení imunity. Ve většině případů onemocnění prochází do aktivní fáze z důvodu intoxikace těla.

V některých případech se onemocnění nemusí projevit po celý život, zatímco játra zůstávají v normálním stavu. Jediná věc, kterou může nemocný člověk cítit, je slabost a únava, ale tyto symptomy mohou být odepsány pro jakékoli jiné nemoci. Proto, aby byla vyloučena přítomnost nemoci a pravděpodobnost závažných komplikací, je nutné absolvovat roční lékařskou prohlídku.

Léčba hepatitidy C s indickými generikami

Dokonce i v případě diagnostiky neaktivní formy hepatitidy C a v současné době žádné negativní změny v buňkách jater, pacient stále potřebuje plnou léčbu a neustálé sledování lékaře.

Režimy s hepatitidou C se mění poměrně rychle a pokud byla terapie naposledy založena na užívání interferonu a ribavirinu, které mají vážné vedlejší účinky, dosud se mnoho změnilo. Před nějakou dobou byly vyvinuty nové přímo působící antivirové léky, pomocí kterých je možné dosáhnout úplného vyléčení pacientů a současně podstatně zkrátit dobu léčby.

Nicméně i přes takový průlom v medicíně zůstávají nové léky poměrně drahé, ale ne všechny kategorie obyvatel si je mohou dovolit. Indické farmaceutické společnosti nabízejí hodnou alternativu - léčbu hepatitidy C generikami. Jedná se o kvalitní a účinné léky, ve skutečnosti jsou to kopie původních léků: jejich vzorec a působení jsou totožné a bezpečnost je potvrzena řadou vědeckých výzkumů. Nejčastěji se Daklatasvir a Sofosbuvir používají k léčbě hepatitidy C - v kombinaci mají pozitivní účinek na tělo, což snižuje koncentraci viru v krvi.

Vzhledem k tomu, že cena indických generik je mnohem nižší než původní léky, léčba bude mnohem levnější. Nebojte se, kopie známých původních antivirových léků přímého účinku nejsou méně účinné. Kromě toho se při výrobě generických přípravků uvádí:

  • poměr hlavních farmaceutických složek z hlediska množství a kvality;
  • sací parametry;
  • mezinárodní požadavky;
  • podmínek výroby.

Použití indických generik snižuje trvání léčby hepatitidou C a rychle dosáhne pozitivního výsledku i v neaktivní formě nemoci. Nezapomeňte na potřebu pravidelných lékařských prohlídek a vaše zdraví bude vždy normální.

Jak znát aktivní hepatitidu nebo ne

jak rozpoznat nebo cítit, nebo jaké testy ukazují, že virus hepatitidy je spící, není aktivní?

Hlasování za nejlepší odpověď

ANDREY Žák (139) před 5 lety

Přejděte na místo hepatitidy. nejen anglické písmena. Tam budete vědět všechno. JAKO

Kisuni Orakul (78049) před 5 lety

Protilátky proti hepatitidě C (anti-HCV)

V reakci na vniknutí cizích částic, jako jsou viry, do lidského těla, imunitní systém produkuje imunoglobuliny - ochranné protilátky. Tyto protilátky jsou detekovány specifickou analýzu ELISA screeningový test používaný pro stanovení, že lidské infekce hepatitidy C. Pro všechny HCV protilátky zahrnují zkratka anti-HCV, což znamená „viru hepatitidy C“.
Tyto protilátky jsou ze dvou tříd - G a M, které se vypalují v testech, jako IgG a IgM (Ig - imunoglobulinu (imunoglobulinu) - je latinský název protilátek). Anti-HCV celkem (anti-HCV, anti-HCV) - celkových protilátek (IgG a IgM třída) proti antigenům hepatitidy C. Test na těchto markerů se provádí u všech pacientů, když se chce ověřit, zda mají hepatitidu C. anti- HCV se vyskytuje jak v akutním stavu (mohou být detekovány již od 4 do 6 týdnů po infekci). a u chronické hepatitidy. Celkové množství anti-HCV se vyskytuje také u těch, kteří měli hepatitidu C a získali se samostatně. U takových lidí může být tato značka zjištěna během 4 až 8 let nebo po obnovení. Proto pozitivní test na anti-HCV není dostatečný pro stanovení diagnózy. Na pozadí chronické infekce jsou detekovány celkové protilátky nepřetržitě, a po úspěšné léčbě skladovány po dlouhou dobu (zejména v důsledku anti-HCV jádrové IgG, které se o nich dále). zatímco jejich tituly postupně klesají.

Elena Goliková Thinker (6238) Před 5 lety

Bilirubin, přímý, nepřímý; ALT, AST, thymol, sulemovaya, alkalické fosfatázy, LDH, GGT, PTI, protein imunogram, cholesterol, fibrinogen, KLA, OAM, histologický index aktivity.

Antivirová terapie

Hepatitida C je jednou z hlavních příčin chronického onemocnění jater a řadí se nejprve do struktury úmrtnosti na jaterní onemocnění. Pozorování přirozeného průběhu infekce ukazuje, že u 55-85% pacientů, kteří podstoupili akutní hepatitidu, virus není eliminován a vyvíjí se chronická hepatitida C. V 5-20% z nich 20-25 let vyvinout cirhózu, které může vést až k selhání jater (riziko je o 30% po dobu 10 let) a hepatocelulární rakoviny (riziko asi 1-2% ročně).

Faktory, které urychlují vývoj onemocnění, jsou použití alkoholu, drog a koinfekce s hepatitidou B a HIV. Vyšetřeno z akutní hepatitidy C (těch 15-45%, u kterých není stanovena virovou RNA v krvi) nejsou náchylné k pozdním komplikacím a léčba není nutná. Nicméně, akutní infekce je zřídka detekována, většina z nich má chronickou hepatitidu C.
Společnou celosvětovou léčbou pro hepatitidu C je kombinovaná antivirová terapie (PVT). Nicméně léčba antivirotiky léky jsou velmi drahé (náklady léčby může být až do výše $ 30,000) a má mnoho vedlejších účinků, takže při rozhodnutí, co potřebujete vědět, jak vážné je riziko progrese onemocnění. K tomu je zapotřebí konzultace zkušeného hepatologa nebo klinického lékaře pro infekční onemocnění, které určí vhodnou prohlídku. Důležitým kritériem pro předepisování léčby je genotyp viru. Takže HTP je častěji předepisován pacientům s genotypem 2 a 3, protože pravděpodobnost stabilní virologické odpovědi (SVR) je v tomto případě vyšší než u genotypů 1 a 4. Biochemické krevní indikátory neodrážejí vždy míru progrese hepatitidy. Vzhledem k tomu, zvýšení jaterních transamináz typicky výraznější, než je obvyklé, ale v 14-24% pacientů s normální jaterní enzymy jaterní biopsie detekuje přemosťující fibrózu nebo cirhózu, která může vést v průběhu času, když je aktivita těchto markerů zůstává normální.

jaterní biopsie umožní stanovit závažnost zánětu (hepatitis B aktivita) a fibrózy (stupeň hepatitida) - histologických ukazatelů, které předpovědět průběh onemocnění a hodnocení naléhavost léčby. Léčba se obvykle doporučuje pro hepatitidu ≥ 2 v systému METAVIR, potvrzenou biopsií (nebo ≥ 3 v systému Iskhak), protože existuje vysoká pravděpodobnost progrese onemocnění. Je třeba nepochybně vzít v úvahu činnost hepatitidy. Mělo by se rovněž vzít v úvahu, že léčba mírnou fibrózou je obvykle mnohem účinnější než při těžké (fibróze a cirhóze). Hepatitida C má navíc mnoho extrahepatálních projevů, z nichž nejdůležitější je vzhled kryoglobulinů (abnormální proteiny) v krvi. Způsobují smíšenou kryoglobulinemii - vaskulitidu, která se vyznačuje poškozením kůže a vnitřních orgánů, zejména ledvin. Smíšená kryoglobulinemie je indikací pro antivirovou léčbu, bez ohledu na stupeň chronické hepatitidy. Vezmeme-li v úvahu riziko komplikací a nákladů na antivirové terapii, většina zkušených lékařů biopsie u všech pacientů infikovaných genotypem 1, stejně jako u pacientů s dlouhodobou infekci ke stanovení indikace léčby.
Léčba chronické hepatitidy C je indikována, pokud :
• existuje dlouhodobá aktivita ALT;
• biopsie odhalila přemostěnou fibrózu nebo cirhózu jater;
• Kryoglobuliny byly detekovány v krvi.

O otázce léčby se rozhoduje individuálně, pokud :
• Byla pozorována normální aktivita ALT;
• předchozí léčba selhala;
• biopsie odhalila mírnou jaterní fibrózu;
• Existuje souběžná infekce HIV;
• věk pacienta je mladší 18 let;
• Existuje chronické onemocnění ledvin;
• Je definována dekompenzovaná jaterní cirhóza.

Kontraindikace k léčbě je :
• závažná deprese, špatně léčitelná;
• autoimunitní hepatitida a další nemoci zhoršené interferonem nebo ribavirinem;
• neošetřená tyreotoxikóza;
• závažná současné onemocnění, např. Těžká arteriální hypertenze, srdeční selhání, těžká ischemická choroba srdeční, dekompenzované diabetes, alergické reakce na léky používané pro léčbu hepatitidy C;
• RNA viru hepatitidy C není detekována v krvi.

Chronická aktivní hepatitida

Symptomy chronické aktivní hepatitidy:

Mnoho pacientů s CAG virové etiologie může být přímo spojeno s akutní virovou hepatitidou, ale ve většině případů je akutní fáze hepatitidy a výskyt klinických příznaků chronické hepatitidy rozdělena na 3-5 let nebo více. Onemocnění začíná postupně, projevuje se opakovanými epizodami rozmazané žloutenky, zvýšením jater a řadou nespecifických symptomů.

Extrémně charakteristický asthenovegetativní syndrom: slabost,

výrazná únava, někdy tak závažná, že pacienti jsou nuceni strávit v posteli od 5 do 7 hodin denně. Často se vyskytují stížnosti na špatný výkon, nervozitu, depresi ducha (hypochondrie). Charakteristickým rysem je ostrý úbytek hmotnosti (o 5-10 kg).

Bolest v játrech je poměrně častým příznakem nemoci, může být trvalá, bolestivá, někdy velmi intenzivní. Prudce zesílená po fyzickém namáhání. Bolest je zřejmě spojena s výraznou zánětlivou infiltrací v pojivové tkáni (bohaté na nervy), v portálních, periportálních oblastech, zejména v kapslích jater. Někteří pacienti nemají syndrom bolesti. ale je tu pocit těžkosti, přetečení v pravém hypochondriu, nezávislé na příjmu potravy; mnoho pacientů si stěžuje na nepříjemnou chuť jídla.

Dyspeptický syndrom zřídka dosáhne významného stupně, konstantní bolestivé nevolnosti. zvyšující se s příjmem jídla a léčiva, doprovází zhoršení nemoci u většiny pacientů. Dyspeptický syndrom u pacientů s CAG může být spojen s porušením funkce detoxikace jater a souvisejícím poškozením pankreatu.

Syndrom malé jaterní nedostatečnosti. se projevuje ospalostí, těžkým krvácením, žloutenkou a ascitem u pacientů s těžkými nekrotizujícími formami XAG.

Syndrom cholestázy lze pozorovat spolu s asthenovegetativními poruchami nebo dyspeptickým syndromem. Vyvolává se přechodné svědění, zvýšený bilirubin, cholesterol, aktivita alkalické fosfatázy, GGTP v krevním séru.

V období exacerbace se vyskytují extrahepatální projevy onemocnění, jako jsou bolesti kloubů a svalů se zvýšenou teplotou čísel subfebril, bez otoku a deformací kloubů. Pacienti hlásí amenoreu, snížené libido, gynekomastiku.

Extrahepatické příznaky (cévní klíčky, palmární hyperemie - jaterní dlaně) se často objevují touto formou hepatitidy. Jejich vzhled se shoduje s biochemickými a morfologickými znaky aktivity procesu a není, jak se často předpokládá, známkou cirhózy jater. Pokud je klinické zlepšení doprovázeno výrazným poklesem nebo vymiznutím pavoučích žil, palmarská hyperemie zůstává dlouhá, často před biochemickou remisi.

Hepatomegalie je zjištěna u většiny pacientů s CAG. Mezi výrazný zhoršení jater vystupuje na 3-7 cm pod oblouk žeberní, středně husté, naostřené hrany, palpace bolestivé. Remise je doprovázen výrazným poklesem v játrech: u mnoha pacientů slouží v 2-3 cm nebo nahmatat na oblouk žeberní. Mírné rozšíření sleziny je běžné, významné - zřídka. Nástup remisí je doprovázen poklesem sleziny. Aktivita retikuloendoteliálního tkáně sleziny u pacientů s PAS může být zlepšena, takže studium shTs koloidním akumulace ve slezině často zvýšené, ale v menší míře než v jaterní cirhózy.

Asymptomatický CAG u 25% pacientů je latentní se stížnostmi na nesnášenlivost mastných a smažených potravin, alkoholu. Zkouška odhaluje hepatomegaliu, normální nebo nevýrazně vysokou hladinu bilirubin, zvýšení aktivity aminotransferáz 3-5x. Histologické vyšetření odhaluje typický obraz CAG mírného nebo nevýznamného stupně aktivity. Cirhóza jater je tvořena latentní, i když se vyvíjí méně často než u jiných variantů kurzu.

Funkční stav jater. Exacerbace XAG virové etiologie je charakterizována hypergamaglobulinemií, g-palbuminemií, zvýšením tymolového testu a aktivitou aminotransferázy. Aktivita ALT v séru je obvykle vyšší než ACAT. Ve většině případů se zvyšuje obsah celkového bílkovin a bilirubinu v krevním séru. Při remisi chronické aktivní hepatitidy se počet gama globulinů, funkční vzorky a enzymová aktivita zřídka normalizují zcela, většinou se zlepšují.

Sérologické ukazatele. Diagnostickou hodnotou je detekce markerů hepatitidy B v krevním séru.

Markery viru hepatitidy B v séru pacientů s chronickou aktivní hepatitidou virové etiologie: HBsAg je ve většině případů pozitivní; anti-HBs jsou negativní; anti-HBc jsou obvykle pozitivní ve vysokých titrech, část je pozitivní s anti-HBcIgM; HBcAg je pozitivní nebo negativní; DNA polymeráza je pozitivní nebo negativní; anti-HBe jsou negativní nebo pozitivní.

Přítomnost sérového HBeAg a / nebo anti-HBc IgM, stejně jako DNA polymerázy ukazuje replikaci viru hepatitidy B, identifikace anti-HBe může indikovat dobrou prognózu.

Přítomnost HBsAg v různých kombinacích s anti-HBc IgM a anti-HBe charakterizuje fáze integrace HBV v genomu hepatocytů.

Funkce toku. XAG virové etiologie může mít nepřetržitě opakující se průběh nebo se vyskytuje se střídavými exacerbacemi a zřetelnými klinickými a někdy biochemickými remisemi.

Opakující se průběh virové CAG je možné pozorovat několik let s velmi krátkými jasnými intervaly až do měsíce.

U CAG se střídajícími exacerbacemi a remisemi bývají exacerbace častá a prodloužená. Klinická remise přichází za 3-6 měsíců a zlepšení biochemických parametrů - po 6-12 ms. V některých případech jsou funkční testy zcela normalizovány během remise, nicméně na krátkou dobu - obvykle až 2-3 měsíce. U některých pacientů dochází během jednoho roku k několika exacerbacím.

Prognóza CAG závisí na stupni onemocnění v době diagnózy a na histologických projevech aktivity procesu, především na typu nekrózy. Ch. Hazzi (1986) určuje příznivou prognózu CAG, především nepřítomnost příznaků cirhózy v době pozorování, s atomem 5% přežití zjištěným u 80% pacientů. Za přítomnosti příznaků cirhózy je 5leté přežití definováno pouze v 50%.

Chronická aktivní hepatitida virové etiologie (histologický vzorek)

Příčiny chronické aktivní hepatitidy:

XAG se může vyvinout po hepatitidě jako virové (hepatitida B, C a D) a nevirové (toxické, autoimunitní) etiologie.

Léčba chronické aktivní hepatitidy:

Etiologická antivirová léčba se provádí ve fázi virové replikace. Antivirová terapie zkracuje podmínky replikační fáze, vede k eradikaci viru, podporuje přechod k integrační fázi, zabraňuje vzniku cirhózy. případně hepatocelulárního karcinomu (AR Zlatkina, 1994)

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Hepatitida: všechny druhy, znaky, přenos, chronické, jak se léčit, prevence

Hepatitida C - zánět jater virové genézy, jejichž klinické projevy jsou ve většině případů výrazně zpožděny nebo tak málo, prohlásil, že pacient sám nemůže všimnout, že jeho tělo usadil „laskavý“ virus zabiják, jak to je voláno virus hepatitidy C (HCV).

Kdysi dávno, a to trvalo až do konce 80. let minulého století, lékaři byli vědomi existence zvláštní formou hepatitidy C, která nezapadá do konceptu „infekční onemocnění“, nebo žloutenkou, ale bylo zřejmé, že tento hepatitida vliv na játra ne méně než jejich " bratři "(A a B). Málo známý typ se nazývá hepatitidy A, B, protože jeho vlastní značky byly dosud neznámé, a blízkost patogenezi faktorů byl patrný. Hepatitida A byl podobný tomu, co byla předána nejen parenterální a navrhli další způsoby přenosu. Podobnost s hepatitidou B, nazývanou sérum, spočívala v tom, že by se mohli infikovat i při získávání něčí krve.

V současné době všichni ví, že hepatitida, otevřená a studovaná, se nazývá A ani B. Jedná se o hepatitidu C, která je ve své prevalenci nejen špatně známá infekce HIV, ale je daleko ji překonává.

Podobnosti a rozdíly

Botkinova nemoc dříve nazývala jakákoli zánětlivá onemocnění jater, spojená s určitým patogenem. Porozumění tomu, že Botkinova nemoc může představovat nezávislou skupinu polyteologických patologických stavů, z nichž každá má svůj příčinný činitel a hlavní cestu přenosu, přišla později.

Nyní se tato onemocnění nazývají hepatitida, avšak velká písmena latinské abecedy se přidává k názvu sekvencí objevu patogenu (A, B, C, D, E, G). Pacienti často překládají vše do ruštiny a označují hepatitidu C nebo hepatitidu D. Nicméně, onemocnění uvedená v této skupině jsou velmi podobná v tom smyslu, že viry způsobené jimi mají hepatotropní vlastnosti a při požití postihují hepatobiliární systém, každý svým vlastním způsobem narušuje jeho funkční schopnosti.

Různé typy hepatitidy nemají obdobný průběh procesu, což naznačuje jiné chování viru v těle.

Nejzajímavější z tohoto hlediska je hepatitida C, který dlouho zůstává tajemstvím, ale i teď, když je všeobecně známý, ponechává tajemství a intriky, neboť neposkytuje příležitost předpovědět přesnou předpověď (to lze předpokládat pouze).

Zánětlivé procesy jater, způsobené různými patogeny, se neliší ve vztahu k pohlaví, takže se stejně týká jak mužů, tak žen. V průběhu onemocnění nebyl žádný rozdíl, ale je třeba poznamenat, že u žen během těhotenství může být hepatitida závažnější. Navíc proniknutí viru v posledních měsících nebo aktivní průběh procesu může negativně ovlivnit zdraví novorozence.

Kohl virové onemocnění jater jsou stále zřejmé podobnosti, pak léčby hepatitidy C, je vhodné na dotek a jiné typy hepatitidy, v opačném případě bude čtenář myslet, bojí, že by měl být pouze „hrdina“ v tomto článku. Ale při sexuálním styku je možné zachytit prakticky každý druh, ačkoli tato schopnost a více přisuzovat hepatitidám In and With, a proto je často odkazují Sexuálně přenosné nemoci. Jiné patologické stavy jaterního původu v tomto plánu jsou obvykle tiché, neboť jejich důsledky nejsou tak závažné jako důsledky hepatitidy B a C, které jsou považovány za nejnebezpečnější.

Navíc neexistují žádné virové hepatitidy (autoimunitní, alkoholové, toxické), které jsou také třeba řešit, protože v každém případě, jsou všechny propojeny a výrazně zhoršit přes sebe.

Jak se přenáší virus?

V závislosti na tom, jak se virus mohl „přeběhnout“ k osobě a jaké věci se bude „dělat“ v těle nového „majitele“, vyzařují různé typy hepatitidy. Některé jsou převedeny do každodenního života (přes špinavé ruce, jídlo, hračky atd.), Projevují se rychle a projíždějí, v podstatě bez jakýchkoli následků. Jiné, zvané parenterální, které mají potenciální chronický, často zůstávají v těle po celý život, ničit játra k cirhóze, a v některých případech až k rakovině jater (primární hepatocelulárního karcinomu).

Tímto způsobem, Hepatitida podle mechanismů a způsobů infekce je rozdělena do dvou skupin:

  • S mechanismem přenosu ústní a fekální (A a E);
  • Hepatitida, pro kterou je hlavním (B, C, D, G - skupina parenterální hepatitidy) je kontakt s krví (gemoperkutanny) a jinými slovy - cesta položená krví.

Kromě transfúze infikované krve nebo zřejmého nedodržování pravidel lékařských manipulací spojených s kožními lézemi (použití nedostatečně zpracovaných nástrojů, například u akupunktury), časté šíření hepatitidy C, B, D, G a v jiných případech:

  1. Různé módní postupy (tetování, piercing, piercing ucha), které produkuje doma amatér nebo jiné podmínky, které nesplňují požadavky sanitárního a epidemiologického režimu;
  2. Použitím jedné jehly pro několik lidí se tato metoda praktikuje injekčním uživatelem drog;
  3. Přenášení viru prostřednictvím pohlavního styku, které je nejpravděpodobnější v případě hepatitidy B, C-hepatitidy v takových situacích, je přenášeno mnohem méně často;
  4. Existují případy infekce "vertikální" cestou (od matky k plodu). Aktivní forma onemocnění, akutní infekce v posledním trimestru nebo přenos HIV významně zvyšuje riziko hepatitidy.
  5. Bohužel až 40% případů nemůže být zapamatováno zdrojem, který "obdařil" virem hepatitidy B, C, D, G.

Prostřednictvím mateřského mléka se virus hepatitidy nevysílá, takže nosiče hepatitidy B a C mohou bezpečně krmit dítě bez obav z jeho infekce.

Můžeme se shodují, že fekální-orální mechanismus vodný, kontakt-domácnost, je tak vzájemně propojené, nelze vyloučit možnost přenosu a sexuálně také, přesně jako u ostatních typů hepatitidy přenášených krví, mají schopnost pronikat do jiného organismu při sex.

Známky nezdravé játry

Po infekci se objevují první klinické příznaky různých forem onemocnění v různých časech. Například virus hepatitidy A se projevuje zhruba ve dvou až čtyřech týdnech, činidlo hepatitidy B (HBV) je poněkud zpožděno a projevuje se v intervalu od dvou měsíců do šesti měsíců. Pokud jde o hepatitidu C, její Příčinný faktor (HCV) se může objevit během 2 týdnů, za 6 měsíců a může se "schovávat" po celá léta, přeměnit zdravého člověka na nosič a zdroj infekce spíše závažného onemocnění.

O faktu, že něco špatného s játry může být odhadnuto klinickými projevy hepatitidy:

  • Teplota. Vzhledem k tomu, že to a jevy infekce chřipky obvykle začíná hepatitida A (bolest hlavy, bolest kostí a svalů). Nástup aktivace HBB v těle je doprovázen teplotou v subfebrilu a u C-hepatitidy se nemusí vůbec zvyšovat;
  • Žloutenka různé stupně závažnosti. Tento příznak se objeví několik dní po nástupu onemocnění, a pokud jeho intenzita nezvyšuje, pak se pacientův stav obvykle zlepší. Podobný fenomén je typický pro hepatitidu A, což nelze říci pro hepatitidu C, stejně jako toxickou a alkoholickou hepatitidu. Zde intenzivnější barva není připisována známkám budoucího zotavení, spíše naopak: s mírnou formou zánětu jater, může být ikterická obecně nepřítomná;
  • Vyrážky a svědění charakteristické pro cholestatické formy zánětlivých procesů v játrech, jsou způsobeny akumulací žlučových kyselin v tkáních v důsledku obstrukčních lézí jaterního parenchymu a traumatizace žlučovodů;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Těžnost v pravém hypochondriu, případné zvětšení jater a sleziny;
  • Nevolnost a zvracení. Tyto příznaky jsou charakteristické pro těžké formy;
  • Slabost, nevolnost;
  • Bolest v kloubech;
  • Tmavá moč, podobné tmavému pivu, odbarvené výkaly - typické příznaky jakékoli virové hepatitidy;
  • Laboratorní indikátory: funkční vyšetření jater (AlT, AsT, bilirubin) se může v závislosti na závažnosti toku několikrát zvýšit, počet krevních destiček klesá.

V průběhu virové hepatitidy se rozlišují čtyři formy:

  1. Snadné, častěji charakteristické pro hepatitidu C: žloutenka je často nepřítomná, subfebrilní nebo normální teplota, těžké hypochondrie, snížená chuť k jídlu;
  2. Mírná gravitace: výše uvedené příznaky jsou výraznější, bolesti v kloubech, nevolnost a zvracení, téměř žádnou chuť k jídlu;
  3. Těžké. Existují všechny příznaky ve výrazné podobě;
  4. Blesk rychle (fulminantní) Není splněna pro hepatitidu C, ale charakteristické pro hepatitidu B, a to zejména v případě ko-infekce (HDV / HBV), to znamená, kombinace dvou virů B a D, které způsobují superinfekce. Fulminantní forma je nejnebezpečnější, protože v důsledku rychlého vývoje masivní nekrózy jaterního parenchymu dochází ke smrti pacienta.

Hepatitida, nebezpečná v každodenním životě (A, E)

V domácnostech se na prvním místě vyskytují onemocnění jater, které mají hlavně přenos fekálně-orální cestou, a je známo, že hepatitida A a E je tudíž nutné se zabývat jejich charakteristickými rysy:

Hepatitida A

Hepatitida A je vysoce nákazlivá infekce. Dříve byl prostě nazýván infekční hepatitidou (když B bylo sérum a jiné nebyly dosud známy). Příčinou tohoto onemocnění je malá, ale neuvěřitelně rezistentní RNA obsahující virus. I když epidemiologové poznamenávají náchylnost k příčinnému činiteli, jako univerzální, děti, které překročily věk jednoho roku, jsou nemocné. Infekční hepatitida spuštění zánětlivých procesů a nekrobiotických jaterní parenchym, což příznaky intoxikace (únava, horečka, žloutenka, atd), obvykle končí obnovením s vývojem aktivní imunity. Přechod infekční hepatitidy v chronické formě prakticky nesplňuje.

Video: hepatitida A v programu "Live healthy!"

Hepatitida E

Virus také patří do RNA-obsahující, dobře "cítí" ve vodním prostředí. Přenáší se od nemocné osoby nebo nosiče (v latentním období), existuje vysoká pravděpodobnost infekce prostřednictvím potravin, které nebyly tepelně ošetřeny. Většinou mladí lidé (15-30 let) žijí v zemích střední Asie a na Středním východě. V Rusku je onemocnění extrémně vzácné. Způsob přenosu v domácnosti není vyloučen. Chronicky nebo chronické případy nosiče nebyly stanoveny ani popsány.

Hepatitida B a jeho závislý virus hepatitidy D

Virus hepatitidy B (HBV) nebo sérové ​​hepatitidy, je patogen s DNA obsahujícím komplexní strukturu, která pro jeho replikaci preferuje jaterní tkáň. Pro přenos viru je dost malého množství infikovaného biologického materiálu, proč tato forma tak snadno přechází nejenom při lékařských manipulacích, ale také během sexuálního osvědčení nebo jednání nebo vertikální.

Průběh této virové infekce je mnohočetný. Může se omezit na:

  • Ložisko;
  • Dejte akutní jaterní selhání s vývojem fulminantní (fulminantní) formy, která často trvá na životě pacienta;
  • Pokud je proces chronický, vede k vzniku cirhózy nebo hepatokarcinomu.

nepříznivý vývoj hepatitidy B

Inkubační doba této formy onemocnění trvá od 2 měsíců do 6 měsíců a akutní perioda má ve většině případů charakteristiku příznaků hepatitidy:

  1. Horečka, bolest hlavy;
  2. Snížený výkon, celková slabost, nemoci;
  3. Bolest v kloubech;
  4. Úzkost trávicího systému (nauzea, zvracení);
  5. Někdy vyrážka a svědění;
  6. Těžnost v pravém hypochondriu;
  7. Zvětšení jater, někdy - slezina;
  8. Žloutenka;
  9. Typickým znakem zánětu jater je tmavá moč a vybledlé výkaly.

Velmi nebezpečné a nepředvídatelné jsou kombinace HBV s příčinným účinkem hepatitidy D (VHD), která byla dříve nazývána delta-infekce, jedinečný virus, který je povinně závislá na HBV.

Přenos dvou virů může být současný, což vede k rozvoji co-infekce. Pokud se aktivátor D později připojil k infikovaným buňkám hepatocyty (hepatocyty) HBV, budeme o nich hovořit superinfekce. Těžký stav, který byl důsledkem takové kombinace virů a klinického projevu nejnebezpečnější formy hepatitidy (bleskově rychlé formy), často hrozí, že v krátkém čase skončí smrtícím výsledkem.

Video: hepatitida B

Nejvýznamnější z parenterální hepatitidy (C)

viry různých hepatitid

Virus "slavné" C-hepatitidy (HCV, HCV) je mikroorganismus s nebývalou heterogenitou. Příčinná látka obsahuje jednovláknovou pozitivně nabitou RNA, kódující 8 proteinů (3 strukturní + 5 nekonstrukční), z nichž každá je v průběhu onemocnění produkována odpovídající protilátka.

Virus hepatitidy C je ve vnějším prostředí poměrně stabilní, toleruje dobře zmrazení a sušení, ale není přenášen v zanedbatelných dávkách, což vysvětluje nízké riziko infekce vertikální cestou a během sexuálního styku. Nízká koncentrace infekčního agens v tajemství uvolněném během sexu neposkytuje podmínky přenosu onemocnění, pokud nejsou přítomny jiné faktory, "Pomáhá" migrovat "virus." Tyto faktory zahrnují současně bakteriální nebo virové infekce (především HIV), které snižují imunitu a narušují celistvost kůže.

Chování HCV v těle je obtížné předvídat. Při pronikání do krve může dlouhodobě cirkulovat při minimální koncentraci, což v 80% případů představuje chronický proces, který může v průběhu času vést k vážnému poškození jater: cirhóza a primární hepatocelulární karcinom (rakovina).

vývoj hepatitidy C

Nedostatek příznaků nebo nepatrný projev příznaků hepatitidy je hlavním rysem této formy zánětlivých onemocnění jater, která po dlouhou dobu zůstává nerozpoznaná.

Nicméně pokud se patogen stále "rozhodl", že okamžitě začne ovlivňovat poškození jaterní tkáně, první příznaky se mohou objevit již ve 2-24 týdnech a trvají 14-20 dní.

Akutní období se často vyskytuje v lehké, žloutné formě, doprovázené:

  • Slabost;
  • Articulární bolesti;
  • Poruchy trávení;
  • Nevýznamné fluktuace laboratorních parametrů (jaterní enzymy, bilirubin).

Pacient se cítí určitou váhu na straně jater, vidí změnu barvy moči a výkalů, ale prohlásil známky hepatitidy, a to i v akutní fázi, pro tento druh obecně nejsou typické a vzácné. C-hepatitidu lze diagnostikovat detekcí odpovídajících protilátek ELISA a RNA patogenu pomocí PCR (polymerázové řetězové reakce).

Video: film o hepatitidě C

Co je hepatitida G

Dosud nejzachovalejší je hepatitida G. Je způsobena virem obsahujícím jednovláknovou RNA. Mikroorganismus (HGV) má 5 druhů a genotypů jsou strukturně velmi podobné P-HCV činidla. Jeden (první) genotypů vybraných pro své stanoviště západně od afrického kontinentu a nebyl nalezen jinde, a druhá se rozšířila po celém světě, třetí a čtvrtá „zálibu“ jihovýchodní Asie, a pátý se usadili v jižní Africe. Proto, obyvatelé Ruské federace a celý postsovětský prostor mají "šanci" se setkat se zástupcem typu 2.

Pro srovnání: mapa hepatitidy C

V epidemiologickém plánu (zdroje infekce a přenosové cesty) se G-hepatitida podobá jiné parenterální hepatitidě. Co se týče role HGV rozvoje zánětlivých jaterních onemocnění infekčního původu, není definován, vědci názory liší, lékařská literatura zůstává kontroverzní. Mnoho výzkumníků souvisí přítomnost patogenu s bleskem formou onemocnění, a mají tendenci se domnívat, že virus hraje roli v rozvoji autoimunitní hepatitidy. Dále je třeba poznamenat, že je často kombinace s HGV virus hepatitidy C (HCV) a B (HBV), to znamená, že přítomnost ko-infekce, které však nemusí zhoršovat během monoinfection a nemá vliv na imunitní reakci na léčbu interferonem.

Monoinfection HGV obvykle se vyskytuje v subklinické, anicteric formě, nicméně, jak vědci na vědomí, že v některých případech to neprojde beze stopy, to znamená, že i v latentním stavu by mohlo vést k morfologických a funkčních změn v jaterním parenchymu. Předpokládá se, že virus, podobný HCV, mohou nést, a pak se nejméně stávku, to znamená, že k transformaci na rakovinu nebo hepatocelulární karcinom.

Kdy se hepatitida stává chronickou?

Chronická hepatitida se chápe jako difúzně-dystrofický proces zánětlivé povahy lokalizovaný v hepatobiliárním systému a způsobený různými etiologickými faktory (virovým nebo jiným původem).

Klasifikace zánětlivých procesů je však složitá, stejně jako i další nemoci, kromě toho ještě neexistuje univerzální metoda, aby se tak načtením čtenáře nepochopitelnými slovy, zkusme říci hlavní věc.

Vzhledem k tomu, že v játrech, z nějakého důvodu spouští mechanismus, který způsobuje degeneraci hepatocytů (jaterní buňky), fibrózy, nekrózy jaterního parenchymu a dalších morfologických změn, které vedou k porušení funkčních schopností těla, začal přidělit:

  1. Autoimunitní hepatitida, charakterizovaná rozsáhlým poškozením jater, a v důsledku toho hojnost příznaků;
  2. Cholestatická hepatitida, způsobená porušením výtoku žluči a její stagnaci v důsledku zánětlivého procesu postihujícího žlučové cesty;
  3. Chronická hepatitida B, C, D;
  4. Hepatitida způsobená toxickými účinky léků;
  5. Chronická forma hepatitidy neznámého původu.

Je zřejmé, že klasifikované etiologické faktory, asociace infekcí (koinfekce, superinfekce), chronická fáze, plně neposkytují úplný obraz o zánětlivých onemocněních hlavního detoxikačního orgánu. Neexistují žádné informace o reakci jater na škodlivé účinky nepříznivých faktorů, toxických látek a nových virů, to znamená, že se nedá říct o velmi významných formách:

  • Chronická alkoholická hepatitida, která je zdrojem alkoholické cirhózy;
  • Nešpecifická reaktivní forma chronické hepatitidy;
  • Toxická hepatitida;
  • Chronická hepatitida G, objevena později než ostatní.

V souvislosti s tím se 3 formy chronické hepatitidy založené na morfologických rysech:

  1. Chronická perzistující hepatitida (CPH), která je obvykle neúčinná, se klinicky objevuje po dlouhou dobu, infiltrace se pozoruje pouze v portálním traktu a pouze pronikání zánětu uvnitř laloku indikuje její přechod do aktivní fáze;
  2. Chronická aktivní hepatitida (CAH), vyznačující se tím, přechodu ze zánětlivého infiltrátu portálová plochy na plátky, které se klinicky projevuje různé stupně aktivity: mírné, středně závažné, ostře definované;
  3. Chronická lobulární hepatitida způsobená převahou zánětlivého procesu v lobulích. Porážka několika lobulů s multibální nekrózou indikuje vysoký stupeň aktivity patologického procesu (nekrotizující forma).

Vzhledem k etiologickému faktoru

Zánětlivý proces v játrech se týká polyetologických onemocnění, protože je způsobeno řadou důvodů:

  • Zavedení do organismu infekčních virových agens (virů hepatitidy, herpes simplex, cytomegaloviru), bakterií (světle pallidum, Brucella) a parazitní původu (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Různé toxické látky (jedy, chemikálie, léky, alkohol (čistý a náhradní);
  • Ionizující záření;
  • Reakce těla na silný podnět ovlivňující hepatobiliární systém;
  • Porušení metabolických procesů;
  • Cholestasový syndrom (snížené vylučování žluče a staze);
  • Genetická predispozice;
  • Selhání imunitního systému.

Klasifikace hepatitidy byla mnohokrát přezkoumána, odborníci se však nedostali ke společnému názoru. V současné době jsou do druhu 5 přiděleny pouze jaterní léze spojené s alkoholem, takže seznam všech možností je nepravděpodobné, protože viry nejsou všechny otevřené a studované a formy hepatitidy nejsou všechny popsány. Přesto může být užitečné seznámit čtenáře s nejrozumnějším a dostupnějším dělením chronických zánětlivých onemocnění jater na etiologickém základě:

  1. Vírová hepatitida, způsobené určitými mikroorganismy (B, C, D, G) a nejasné - špatně zkoumané, nepotvrzené klinickými daty, nové formy - F, TiTi;
  2. Autoimunitní hepatitida (typy 1, 2, 3);
  3. Zánět jater (indukovaný lékem), často zaznamenané v "kronikách" spojených s prodlouženým užíváním velkého množství léků nebo užíváním léků, které pro krátkou dobu vykazují výraznou agresi na hepatocytech;
  4. Toxická hepatitida, kvůli vlivu hepatotropních toxických látek, ionizujícího záření, náhražky alkoholu a dalších faktorů;
  5. Alkoholická hepatitida, která spolu s lékem vyvolanou látkou je klasifikována jako toxická forma, ale jinak se považuje za společenský problém;
  6. Metabolický, vyskytující se s vrozenou patologií - nemociKonovalov-Wilson. Jeho příčina spočívá v dědičném (autozomálně recesivním) narušení výměny mědi. Nemoc je extrémně agresivní, rychle končí cirhózou a smrtí pacienta v dětském nebo mladém věku;
  7. Kryptogenní hepatitida, jejíž příčina zůstává neznáma i po pečlivém vyšetření. Onemocnění je progresivní, vyžaduje pozorování a kontrolu, protože často vede k závažnému poškození jater (cirhóza, rakovina);
  8. Nešpecifická reaktivní hepatitida (sekundární). To je často společník různých patologických stavů: tuberkulóza, onemocnění ledvin, slinivky břišní, Crohnova choroba, ulcerózní procesy v zažívacím traktu a jiných nemocí.

Vzhledem k tomu, že některé typy hepatitidy jsou velmi příbuzné, široce distribuované a poměrně agresivní, je vhodné dát několik příkladů, které by mohly být pro čtenáře zajímavé.

Chronická forma hepatitidy C

Důležitá otázka týkající se hepatitidy C, jak s ní žít a kolik let žije s touto chorobou. Učí se o jejich diagnóze, lidé často paniku, obzvláště pokud obdrží informace z neověřených zdrojů. To však nemusíte dělat. S C-hepatitis B žít normálním životem, ale mít to na paměti, pokud jde o na diety (by neměla zatěžovat jater alkoholem, tučných jídel a toxické pro tělo látek), zvýšit obranyschopnost organismu, tedy imunitu, péče v domácím prostředí a na pohlavní styk. Stačí si uvědomit, že krev člověka je nakažlivá.

S ohledem na očekávané délky života, známe mnoho případů, kdy hepatitida, a to i mezi příznivci dobrého jídla a pití po dobu 20 let, stále nezobrazuje, takže předčasně pohřbí sám by neměl být. V literatuře jsou popsány případy využití a fáze reaktivace, která nastala po 25 letech, a samozřejmě smutný výsledek - cirhóza a rakovina. Ve které ze tří skupin se dostanete, někdy záleží na pacientovi, neboť v současné době existuje lék - syntetický interferon.

Hepatitida spojená s genetikou a imunitní odpovědí

Autoimunitní hepatitida vyskytující se u žen, 8-krát častěji než muži, charakterizované rychlým průběhem přechodu na portální hypertenze, selhání ledvin, cirhózy, a končí smrtí pacienta. V souladu s mezinárodní klasifikací může dojít k autoimunitní hepatitidě při absenci krevních transfuzí, poškození jater alkoholem, toxickým jedům, lékům.

Příčinou autoimunní léze jater je genetický faktor. Pozitivní asociativní vazby onemocnění s antigeny hlavního histokompatibilního komplexu (HLA leukocytární systém), zejména HLA-B8., který je rozpoznán jako antigen hyperimunoreaktivity. Nicméně, mnoho může mít předispozici, ale ne všichni jsou nemocní. Pro vyvolání autoimunní léze jaterního parenchymu některé léky (například interferon) a také viry mohou:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 a 6 typů;
  • Hepatitida A, B, C.

Je třeba poznamenat, že přibližně 35% pacientů, kteří byli před podáním přípravku AIG, již mělo jiné autoimunitní onemocnění.

Velká většina případů autoimunní hepatitidy začíná jako akutní zánětlivý proces (slabost, ztráta chuti k jídlu, výrazná žloutenka, ztmavnutí moči). Za několik měsíců začínají vznikat známky autoimunitní postavy.

Někdy AIT se postupně vyvíjí s převahou příznaků astenovegetativnogo poruchy, nevolnost, hmotnost oblasti jater, nízké žlutosti, zřídka projevuje významné zvýšení počáteční teplotu a další atributy (extrahepatic) patologie.

Podrobný klinický obraz AIG může být označen následujícími projevy:

  1. Těžké neštěstí, ztráta pracovní kapacity;
  2. Těžnost a bolest na straně jater;
  3. Nevolnost;
  4. Kožní reakce (capillaritida, telangiektázie, purpura apod.)
  5. Svědění kůže;
  6. Lymfadenopatie;
  7. Žloutenka (nestálý);
  8. Hepatomegalie (zvětšení jater);
  9. Splenomegalie (zvětšená slezina);
  10. U žen neexistuje měsíční (amenorea);
  11. U mužů došlo k nárůstu mléčných žláz (gynekomastie);
  12. Systémové projevy (polyartritida),

Často je AIH společníkem jiných chorob: diabetu, krev, srdce a onemocnění ledvin, patologické procesy lokalizované v zažívacím systému. Jedním slovem je autoimunita - je autoimunní a může se projevit v jakémkoliv, daleko od jaterní patologie.

Jakákoliv játra "nelíbí" alkohol...

Alkoholická hepatitida (AH), lze považovat za formu toxická hepatitida, z toho důvodu, že mají jeden - má negativní vliv na játra dráždí látky negativní vliv na hepatocytech. U hepatitidy alkoholického původu jsou charakteristické všechny typické příznaky zánětu jater, které se však mohou objevit v ostře pokrokové akutní formě nebo mají trvalý chronický průběh.

Nejčastěji je nástup akutního procesu doprovázen příznaky:

  • Intoxikace: nevolnost, zvracení, průjem, averze k jídlu;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Žloutenka bez svědění nebo svědění způsobené akumulací žlučových kyselin s cholestatickou formou;
  • Významné zvýšení jater s jeho kondenzací a bolestivostí v pravém hypochondriu;
  • Tremor;
  • Hemorrhagický syndrom, renální selhání, hepatická encefalopatie s bleskovou rychlostí. Hepatorenální syndrom a jaterní koma mohou způsobit smrt pacienta.

Někdy v průběhu akutní alkoholickou hepatitidu pozorováno významné zvýšení tělesné teploty a krvácení jsou možné přilnavost bakteriálních infekcí, které způsobují zánět infekcí dýchacích a močových cest, gastrointestinálního traktu, a další.

Chronická přetrvávání AH - malosimptomnoe a často reverzibilní, pokud se člověk bude moci zastavit včas. Jinak Chronická forma přechází do progresivní formy s transformací na cirhózu.

... A další toxické látky

Pro vývoj akutní toxické hepatitidy jediná dávka malé dávky toxického substrátu, které mají hepatotropní vlastnosti nebo velké množství látek méně agresivních z hlediska jater, například alkoholu. Akutní toxický zánět jater se projevuje jako významné zvýšení a bolestivost v pravém hypochondriu. Mnoho lidí si mylně myslí, že samotný orgán bolí, ale není tomu tak. Bolesti jsou způsobeny prodloužením kapsle jater zvýšením jeho velikosti.

Pokud je toxické poškození jater charakterizováno příznaky alkoholické hepatitidy, v závislosti na typu jedovaté látky mohou být výraznější, například:

  1. Febrilní stav;
  2. Progresivní žloutenka;
  3. Zvracení s příměsí krve;
  4. Nosní a gingivální krvácení, krvácení na kůži z důvodu poškození cévních stěn toxiny;
  5. Duševní poruchy (vzrušení, inhibice, dezorientace ve vesmíru a čase).

Chronická toxická hepatitida se rozvíjí po dlouhou dobu, když jsou přijímány malé, ale konstantní dávky toxických látek. Pokud se příčina toxického účinku nevylučuje, pak v letech (nebo pouze v měsících) se ve formuláři objeví komplikace cirhóza a selhání jater.

Markery pro včasnou diagnostiku. Jak jim rozumět?

Markery virové hepatitidy

Mnozí slyšeli, že první věcí v diagnostice zánětlivých onemocnění jater je studie markerů. Po obdržení papíru s analýzou reakce na hepatitidu není pacient schopen porozumět zkratce, pokud nemá speciální vzdělání.

Markery virové hepatitidy (ELISA) a polymerázovou řetězovou reakcí (PCR), jsou diagnostikovány nevírové zánětlivé procesy jinými metodami, s výjimkou ELISA. Kromě těchto metod se provádí biochemické testy, histologická analýza (založená na biopsii jater) a instrumentální studie.

Měli byste se však vrátit k značkám:

  • Antigen infekční hepatitidy A lze stanovit pouze v inkubační době a pouze ve stolici. Ve fázi klinických projevů se objevují protilátky a v krvi se objevují imunoglobuliny třídy M (IgM). Některé později syntetizují, HAV-IgG naznačuje obnovu a formování celoživotní imunity, které tyto imunoglobuliny poskytnou;
  • Přítomnost nebo nepřítomnost příčinné látky virové hepatitidy B stanoveno detekovatelná již od nepaměti (i když ne moderních metod) „australský antigen» - HBsAg (povrchový antigen) a antigen vnitřní plášť - HBcAg a HBeAg, který bylo možné identifikovat pouze s příchodem laboratorní diagnostiky ELISA a PCR. HBcAg v séru není detekován, je určen pomocí protilátek (anti-HBc). Pro potvrzení diagnózy HBV a sledování průběhu chronického procesu a účinnosti léčby je doporučeno použít diagnostiku PCR (detekce HBV DNA). Obnova pacienta je indikována cirkulací specifických protilátek (anti-HBss, celkové anti-HBs, anti-HBe) v séru jeho krve v nepřítomnosti antigenuHBsAg;
  • Diagnostika C-hepatitidy bez detekce RNA viru (PCR) je obtížné. Protilátky IgG, které se objevují v počáteční fázi, stále cirkulují celý život. Pro akutní období a fázi reaktivace imunoglobuliny třídy M (IgM), jejichž titr roste. Nejspolehlivějším kritériem pro diagnostiku, sledování a monitorování léčby hepatitidy C je detekce RNA viru pomocí PCR.
  • Hlavní marker diagnostiky hepatitidy D (delta-infekce) se považují za imunoglobuliny třídy G (anti-VGD-IgG), které přetrvávají po celý život. Kromě toho, aby objasnit monoinfection super (asociace s HBV) nebo koinfekcí analýzy, detekovatelná imunoglobulin třídy M, které zůstávají navždy v superinfekci a současné infekci - odstupující asi půl roku;
  • Hlavní laboratorní studie hepatitidy G je detekce virové RNA pomocí PCR. V ruštině detekci protilátek pomoci NGV speciálně ELISA kitů schopné najít imunoglobuliny obalového proteinu E2, což je složka patogenu (NGV anti-E2).

Markery hepatitidy nevirové etiologie

Diagnostika AIG je založena na detekci sérologických markerů (protilátek):

  1. SMA (tkáň k hladkému svalstvu);
  2. ANA (antinukleární);
  3. Imunoglobuliny třídy G;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomální protilátky).

Kromě toho, v diagnostice použitím definice biochemické ukazatele: proteinových frakcí (hypergammaglobulinemia), jaterních enzymů (transamináz významné aktivity), stejně jako jaterní histologické studijní materiál (biopsie).

V závislosti na typu a korelaci značek se rozlišují typy AIG:

  • První se častěji projevuje u adolescentů nebo v dospívání nebo "čeká" až na 50;
  • Druhý nejčastěji postihuje věk dětí, má vysokou aktivitu a odolnost proti imunosupresorům, rychle se přeměňuje na cirhózu;
  • Třetí typ byl dříve přidělen do samostatné podoby, ale nyní se v této perspektivě nepovažuje;
  • Atypická AIG, která představuje křížové jaterní syndromy (primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, chronická hepatitida virového původu).

Přímý důkaz o alkoholovém původu poškození jater neexistuje, proto neexistuje žádná specifická analýza hepatitidy spojená s použitím etanolu, ale některé faktory jsou poznamenány, které jsou pro tuto patologii velmi charakteristické. Například ethylalkohol, působící na heparinový parenchym, podporuje vylučování Alcoholic hyaline nazývaná Malloryho telata, což vede ke vzniku ultrastrukturálních změn v hepatocytech a stellatech retikuloepiteliálních buňkách, což naznačuje stupeň negativního dopadu alkoholu na "dlouhotrvající" orgán.

Kromě toho, v určitém okamžiku alkagolnye parametrů hepatitidy biohimecheskie (bilirubin, jaterních enzymů, gama-frakce), ale mají tendenci výrazně zvýšit množství patologických jaterních podmínky, když je vystaven jiných toxických jedů.

Elucidace anamnézy, detekce toxické látky, která ovlivňuje játra, biochemické testy a instrumentální výzkum jsou hlavní kritéria pro diagnostiku toxické hepatitidy.

Je možné vyléčit hepatitidu?

Léčba hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který způsobil zánětlivý proces v játrech. Jistě, Alkoholický nebo autoimunitní původ z hepatitidy obvykle vyžaduje pouze symptomatickou léčbu, detoxikaci a hepatoprotektor.

Virové hepatitidy A a E, ačkoli infekční geneze, ale jsou akutní a zpravidla nedávají chronizaci. Lidské tělo je ve většině případů schopno jim odolat, takže K léčbě je nepřijatelná, ledaže se někdy objeví symptomatická terapie s cílem odstranit bolest hlavy, nevolnost, zvracení, průjem.

Složitější věci se zánětem jater způsobené viry B, C, D. Vzhledem k tomu, že delta infekce v samostatné formě prakticky nedochází, a obligátní následuje HBV lék je třeba nejprve hepatitidy, ale zvýšené dávky a rozšířené samozřejmě.

Léčba hepatitidy C není vždy možné, i když šance na obnovu se objevily při použití interferonů-alfa (součást imunitní obrany proti virům). Kromě toho v současné době ke zvýšení účinku kombinovaného použití základního léku obvodu poskytující prodlouženou interferon kombinaci s antivirotiky, jako je například ribavirin nebo lamivudin.

Je třeba poznamenat, že ne každý imunitní systém reaguje odpovídajícím způsobem zasáhnout do jejich pracovní imunomodulátory uložených zvnějšku, takže interferon, pro všechny jeho zásluh, může mít nežádoucí účinky. V této souvislosti se interferonoterapie provádí pod pečlivým dohledem lékaře s pravidelnou laboratorní kontrolou chování viru v těle. Pokud můžete zcela odstranit virus, pak jej můžete považovat za vítězství nad ním. Neúplné odstranění, ale ukončení replikace patogenu - také dobrý výsledek, který umožňuje „uklidnění nepřítele,“ a na mnoho let zpoždění přechodu pravděpodobnost hepatitidy cirhózy nebo hepatocelulární karcinom.

Jak zabránit hepatitidě?

Výraz "onemocnění je lépe zabránit než lék" je již dávno otráven, ale nezapomíná, protože mnohé potíže mohou být skutečně obcházeny, ne-li opomíjeny preventivními opatřeními. Co se týče virové hepatitidy, zvláštní opatrnost zde nebude nadbytečná. Dodržování pravidel osobní hygieny, používání zvláštních ochranných prostředků v kontaktu s krví (rukavice, špičky prstů, kondomy) se v jiných případech mohou stát překážkou přenosu infekce.

Zdravotničtí pracovníci v boji proti hepatitidě konkrétně vypracovávají akční plány a sledují každý svůj bod. Proto, aby se zabránilo výskytu přenosu hepatitidy a HIV a aby se snížilo riziko expozice na pracovišti, hygienická a epidemiologická služba doporučuje dodržování určitých pravidel prevence:

  1. Zabraňte "hepatitidě stříkaček", která je častá u lidí užívajících drogy. Za tímto účelem organizovat body pro bezplatnou dodávku stříkaček;
  2. Zabránit jakékoli možnosti přenosu virů během krevní transfúze (organizace laboratoří PCR na transfuzních stanicích a karanténní skladování léků a složek získaných z krve dárce v podmínkách ultra nízkých teplot);
  3. Maximálně snížit pravděpodobnost expozice na pracovišti, využívat všechny dostupné prostředky osobní ochrany a splňovat požadavky hygienického dozoru;
  4. Zvláštní pozornost je věnována oddělením zvýšeného rizika infekce (například hemodialýza).

Nezapomeňte na preventivní opatření během pohlavního styku s infikovanou osobou. přenos pravděpodobnost sexuálního přenosu hepatitidy C je zanedbatelný, ale pro HBV se významně zvýší, a to zejména v případech přítomnost krve, například, měsíční nebo samičí poranění pohlavních orgánů z jednoho z partnerů. Pokud nemůžete udělat sex bez sexu, pak by alespoň neměl být zabudován kondom.

Větší pravděpodobnost, že se nakazí a v akutní fázi onemocnění, kdy je zvláště vysoká koncentrace viru, takže na takovou dobu, že by bylo lepší zdržet sexuálních vztahů. Zbytek - People-nosiče žít normální život, mít děti, vědom svých funkcí, a ujistěte se, že varovat lékaře (havarijní, zubař, při registraci na předporodní kliniku a dalších situacích, které vyžadují pozornost), které jsou zahrnuty do riziková skupina pro hepatitidu.

Zvýšená odolnost vůči hepatitidě

Aby se zabránilo přenosu hepatitidy a očkování proti virové infekci. Bohužel, vakcína proti hepatitidě C dosud nebyla vyvinuta, ale dostupné vakcíny proti hepatitidě A a B významně snížily výskyt těchto druhů.

Vakcína proti hepatitidě A se podává dětem ve věku 6-7 let (obvykle před nástupem do školy). Jednorázové použití poskytuje imunitu po dobu jednoho roku a půl, revakcinace (re-inokulace) prodlužuje dobu ochrany na 20 let nebo více.

Vakcína proti HBV se bezodkladně podává novorozencům v mateřském domově, u dětí, které z nějakého důvodu nebyly očkovány, nebo u dospělých neexistují žádné věkové omezení. Pro zajištění plné imunitní odpovědi se trojnásobné podání vakcíny provádí několik měsíců. Vakcína je založena na povrchovém ("australském") antigenu HBs.

Játra - jemný orgán

Léčbě hepatitidy yourself znamená plnou odpovědnost za výsledek zánětlivého procesu v takovém samotném důležitého orgánu, tak v akutní nebo chronické průběhu některého ze svých činností lépe sladit s lékařem. Koneckonců, někdo chápe: pokud zbytkové účinky alkoholu nebo toxická hepatitida může zvrátit peníze lidu, bující virus v akutní fázi (s odkazem na HBV a HCV), může jen stěží vyrovnat. Játra jsou křehké tělo, i když trpělivé, takže léčba doma by měla být záměrná a rozumná.

Například hepatitida A nevyžaduje nic kromě dodržování stravy, která je obecně nutná v akutní fázi jakéhokoli zánětlivého procesu. Jídlo by mělo být co nejjemnější, protože játra prochází sama. V nemocnici je dieta nazývána pátým stolem (# 5), který je pozorován doma až do šesti měsíců po akutním období.

S chronickou hepatitidou se samozřejmě nedoporučuje nabídnout přísné dodržování stravy už léta, ale bude správné připomenout pacientovi, že opět dráždí orgán. Je žádoucí pokusit se jíst produkty ve vařené podobě, vyloučit smažené, mastné, nakládané, omezit slané a sladké. Silné bujóny, silné a silné alkoholické a sycené nápoje, játra také neakceptují.

Mohou lidé šetřit peníze?

Lidové léky v ostatních případech pomáhají játr vyrovnávat se zátěží, která je na něm nahromaděná, zvyšuje přirozenou imunitu a posiluje tělo. Nicméně, Nemohou vyléčit hepatitidu, proto, aby se zabýval amatérskou aktivitou, léčba zánětu jater bez lékaře je nepravděpodobné, že je správný, protože každý druh má své vlastní vlastnosti, které je třeba brát v potaz v boji proti němu.

"Slepá" zněla

Často ošetřující lékař, který předepisuje rekonvalescent z nemocnice, mu doporučuje jednoduché domácí procedury. Například - "slepé" znějící, které se provádí na prázdný žaludek ráno. Nápoje pacient 2 kuřecí žloutek proteinů nebo házení jejich použití pro jiné účely, po 5 minutách všech vypít sklenici minerální vody bez plynu (nebo čistou vodou z vodovodu), a je umístěn na pravé straně, uvedení v teplé láhev s vodou. Postup trvá hodinu. Nemělo by být překvapující, jestli po něm někdo běží na toaletu, aby vše bylo zbytečné. Některé žloutky namísto použití síranu hořečnatého, nicméně - solný projímadlo, které ne vždy poskytuje pohodlné střeva, jako je, například, vejce.

Ano, někteří jako léčba používají jemně nastrouhaný křen (4 polévkové lžíce), zředí je sklenicí mléka. Pít směs okamžitě se nedoporučuje, proto je nejdříve zahřátá (téměř k varu, ale není vařená), nechá se 15 minut nechat reagovat v roztoku. Použijte léky několikrát denně. Je zřejmé, že takový nástroj bude muset být připraven každý den, pokud člověk snáší takový výrobek jako křen.

Soda s citronem

Říkají, že stejným způsobem někteří vyrůstají. Ale přesto máme jiný cíl - na léčbu této nemoci. Stlačte šťávu z jednoho citronu a nalijte čajovou lžičku sódy na pečení. Po pěti minutách se sodík zhasne a lék je připraven. Píjete 3 dny třikrát denně, pak 3denní odpočinek a léčba se opakuje znovu. Nepředpokládáme, že posuzujeme mechanismus účinku léku, ale lidé to dělají.

Byliny: šalvěj, máta, bodlák

Někteří říkají, že určitá v takových případech, ostropestřec mariánský, který pomáhá nejen při hepatitidě, ale také v cirhózy, je zcela neúčinný proti hepatitidě C, ale místo toho lidé nabízí i jiné recepty:

  • 1 lžíce máty peprné;
  • Půl litru vroucí vody;
  • Den trvá;
  • Je filtrován;
  • Používá se po celý den.

Nebo jiný recept:

  • Sage - lžíce;
  • 200 - 250 gramů vroucí vody;
  • Lžíce přírodního medu;
  • Med je rozpuštěn v šalvěji s vodou a trval na hodinu;
  • Pijte směs na prázdný žaludek.

Avšak ne všechny přidržovat takových pohledu ve vztahu mariánského a nabídnout recept, který pomáhá při všech zánětlivých onemocnění jater, včetně, a hepatitidy C:

  1. Čerstvá rostlina (kořen, stonka, listí, květiny) je rozdrcena;
  2. Vložte troubu do sušárny na čtvrt hodiny.
  3. Vyndejte je z trouby, položte na papír a položte jej na tmavé místo, abyste dokončili sušení.
  4. 2 polévkové lžíce suchého produktu;
  5. Přidejte půl litru vroucí vody;
  6. Trvá 8-12 hodin (nejlépe v noci);
  7. Pijte 3x denně 50 ml 40 dní;
  8. Zajistěte přestávku po dobu dvou týdnů a opakujte léčbu.

Předchozí Článek

Hepatitida C u dětí

Následující Článek

Lékařská karta

Související Články Hepatitida