Aktivní hepatitida s čím to je

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 3,353

K nebezpečné virové chorobě, která ovlivňuje játrové buňky záměrně, se považuje neaktivní hepatitida C. Přechodem krve z nosiče viru do buněk se nejprve aktivně začíná množit a replikovat. V odezvě imunitní systém, schopný zabít virus samotný, napadá játra a ničí ji. Když dojde k infekci, objeví se aktivní fáze hepatitidy, jakmile je nemoc definována jako spánek.

Obecné informace

Příčiny onemocnění

Fáze neaktivní hepatitidy C nastává po infekci, aktivní vypuknutí viru a jeho přechod do chronické fáze. Pacient samotný nemůže cítit infekci. Symptomy jsou rozmazané a mohou se objevit po 2 týdnech nebo 12 měsících. Závažnost onemocnění v neaktivní formě závisí na individuálním (imunita související choroby), pracovní podmínky (výroba škodlivé, těžké fyzické práce, nedostatek správné výživy), pouzdro a psychologické faktory (sanitární, klid v rodině).

Nemoc je přenášena výhradně krví. K proniknutí viru do krve jiné osoby a na její infikování je nutné se shodovat s několika nepříznivými faktory:

  • možnost styku krevních cest (přítomnost ran, špatná hygienická kontrola lékařských manipulací);
  • snížená imunita;
  • užívání omamných látek, alkoholu;
  • promiskuita sexuálních vztahů.
Zpět na obsah

Nebezpečí vývoje a průběhu onemocnění

Nebezpečí je dlouhé, mírné příznaky, průběh onemocnění. Člověk může cítit nárůst únavy, špatnou pracovní kapacitu, snížení chuti k jídlu, povrchní spánek, zhoršení psychického stavu. Nicméně tyto příznaky jsou typické pro řadu onemocnění, které se v průběhu sezónních změn zhoršují (zejména zimní - jarní, podzimní a zimní období) kvůli zvláštnostem povětrnostních podmínek.

Jaké příznaky mám věnovat zvláštní pozornost?

Pokud jsou všechny tyto funkce se přidává nevolnost, zvracení, bolest v pravém horním kvadrantu, pak byste měli vážně brát a nechat vyšetřit. Časem mohou být hlavní příznaky přidány k jiným, takže není možné provést diagnostiku bez vyšetření. Virus hepatitidy C postihuje nejen játra, ale kvůli intenzivnímu průtoku krve se infikují další orgány. Tak často existují příznaky, jako je bolest v kloubech a svalech, vyrážka, horečka, zvětšení jater, sleziny, tmavá moč, šedé výkaly, zežloutnutí kůže.

Na pozadí poklesu imunity se virus začne zhoršovat.

Virus neaktivní hepatitidy C nemusí mít žádné projevy po celý život a nikoho nenarušovat. Ale s poklesem imunity, zneužívání alkoholických nápojů, těžké potraviny (mastné, pikantní, smažené), užívání drog, nemoci z neaktivního, mohou rychle vstoupit do aktivní fáze. Vzhledem k nejasnosti klinických projevů symptomů pro přesnou diagnózu je nutná povinná lékařská konzultace s laboratorní a instrumentální diagnostikou. Silné projevy onemocnění se vyskytují již v těžkých stadiích dříve, aniž by pacientovi způsobovaly zvláštní nepohodlí.

Vlastnosti diagnostiky neaktivní fáze hepatitidy C

Jedna analýza, která se spolehlivostí okamžitě stanoví správnou diagnózu, neexistuje. Potřebujeme komplexní průzkumy, které ukazují, jak velký obraz, stejně jako specifické ukazatele, která je charakteristická jen pro hepatitidy C. Vzhledem k tomu, že mohou být změněny, zvláště když fáze spánku, ale doporučuje se periodicky opakovat (nutnost určí lékař). Diagnostika je založena na:

  • Obecná analýza krve z prstu. Ukazuje zdravotní stav celého organismu jako celku.
  • Biochemická analýza krve z žíly. Určuje sadu indikátorů stavu jater v době, kdy probíhá studie.
  • Test na protilátky proti viru hepatitidy C. Umožňuje zjistit, zda organismus kontaktoval virus, aniž by odhalil jeho přítomnost v přítomnosti. Přítomnost protilátek naznačuje imunitní odpověď na patogen. Pozitivní výsledek vyžaduje hlubší diagnózu.
  • Výzkum PCR. Pozitivní výsledek znamená přítomnost viru v těle a přenosu viru. Ukazuje rychlost reprodukce viru hepatitidy a jeho aktivitu v těle, umožňuje předpovědět účinnost předepsané léčby.
  • Ultrazvuk břišní dutiny. Ukazuje celkový stav jater, sleziny, průtok krve, zvýšení orgánů nebo žádné změny.
  • Biopsie jater. Provádí se s podezřením na malignitu procesu (cirhóza, rakovina).
  • Vizuální vyšetření a sběr anamnézy onemocnění. Pouze po ruce všechny výzkumy a stížnosti samotného pacienta doktor dokáže udělat úplný obraz o nemoci.
Zpět na obsah

Léčba a základní terapeutické metody

Léčebný režim závisí na stupni poškození jater, na symptomech, které narušují pacientovu chorobu, na souběžných onemocněních. V případě neaktivní fáze hepatitidy C může být předepisována terapie k prevenci projevu nemoci s preventivním účelem. Hlavní léky zahrnuté do léčebného režimu a blokování viru jsou antivirové léky. Snižují koncentraci viru v krvi, zastavují jeho reprodukci, zabíjejí infikované buňky.

Komplex přijímá hepatoprotektory - speciální léky, které chrání a obnovují jaterní buňky. Zvláštní léky se používají - imunomodulátory, které pomáhají imunitě pacienta řádně reagovat na cizí mikroorganismy. Všechny kombinace léků jsou pro každého pacienta individuálně vybírány lékařem (specialistou na infekční onemocnění, hepatologem, gastroenterologem) v závislosti na jeho stavu, zdravotním stavu, klinických projevech onemocnění a souvisejících onemocněních.

Preventivní opatření

Pro osobu, která má dokonce neaktivní fázi hepatitidy C, existuje řada pravidel, podle kterých se průběh onemocnění a průběh onemocnění nebude projevovat a kvalita života bude plná. Za prvé udržujte zdravý životní styl. To zahrnuje:

  • Odmítnutí špatných návyků (kategorický zákaz pití, omamných látek, kouření).
  • Přísná strava založená na lékařských doporučeních a vyvážené stravě (pro získání potřebných živin z jídla).
  • Přísná kontrola předmětů pro osobní potřebu (zubní kartáčky, holicí strojky, nástroje pro manikúru).
  • Navštivte pouze testované a poskytují kompletní sterilitu zdravotnických zařízení (zubní kliniky, ošetřovny), stejně jako kadeřnictví.
  • Dodržování režimu dne, plný odpočinek.
  • Mírná fyzická aktivita, chůze (podle doporučení ošetřujícího lékaře).

Pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla, bude pacient absolutně bezpečný pro ostatní, stejně jako pro něj. V neaktivním stádiu hepatitidy C pacient nemusí cítit žádné příznaky, má zdravou játra, ale současně je nosičem viru s možností infekce ostatních. Vzhledem k tomu, že virus není přenášen vzduchem a kontaktem, ale skrze krev, musí být dodrženy hygienické předpisy, které musí být následovány bezprostředním okolím pacienta. Po zbytek je osoba absolutně neškodná.

Chronická aktivní hepatitida

Popis:

Chronická aktivní hepatitida (CAH) - chronické onemocnění jater způsobené vlivem tří typů hepatotropní viry způsobující chronickou hepatitis typu B, chronická hepatitida typu l (delta) a chronickou hepatitidou typu C,

Symptomy chronické aktivní hepatitidy:

Mnoho pacientů s CAG virové etiologie může být přímo spojeno s akutní virovou hepatitidou, ale ve většině případů je akutní fáze hepatitidy a výskyt klinických příznaků chronické hepatitidy rozdělena na 3-5 let nebo více. Onemocnění začíná postupně, projevuje se opakovanými epizodami rozmazané žloutenky, zvýšením jater a řadou nespecifických symptomů.

Chronická aktivní hepatitida virové etiologie (histologický vzorek)

Příčiny chronické aktivní hepatitidy:

XAG se může vyvinout po hepatitidě jako virové (hepatitida B, C a D) a nevirové (toxické, autoimunitní) etiologie.

Léčba chronické aktivní hepatitidy:

Etiologická antivirová léčba se provádí ve fázi virové replikace. Antivirová terapie zkracuje replikační fáze vede k vymýcení viru, umožňuje přechod na integrační fázi, brání vzniku cirhózy jater může hepatocelulárního karcinomu (A. R. Zlatkina 1994)

Chronická aktivní hepatitida: co to je?

Chronická aktivní hepatitida je virové onemocnění, při kterém dochází k negativnímu účinku na fungování jater. Termín byl poprvé představen koncem dvacátého století.

Každý rok se počet osob trpících touto chorobou zvyšuje, existují i ​​smrtící případy. Tato forma onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu.

Histologická klasifikace, mechanismus původu a vývoj chronické hepatitidy

Aktivní chronická hepatitida se často vyskytuje ve dvou formách:

  • aktivní chronická virové;
  • autoimunní chronické.

Podle lékařských údajů se nejčastěji vyskytuje chronická aktivní virovou hepatitidu u dětí, mladých lidí, žen, těhotných žen (hlavně těhotenství je normální, ale existuje poměrně vysoké riziko infekce dítěte).

Vzhledem k výskytu hepatitidy lze rozlišit, že tato forma onemocnění je přítomna ve 29% hlášených případů.

Virální hepatitida může být ze dvou typů: D a C.

Popis virové hepatitidy D

Tento typ onemocnění se vyznačuje těmito charakteristikami:

  1. Vývoj choroby nastává v důsledku expozice viru hepatitidy delta.
  2. Detekce: předloží obtížné choroby proudění s výslovným signály poškození jaterních buněk (ztráta energie, přetrvávající letargie, hemofilie). Většina pacientů vykazuje žloutnutí kůže a svrabů. V dalším průběhu nemoci vidět brzy tvorba jaterní cirhózy, hepatomegalie, ascites edematózní dysforie.
  3. Lékařské studie: v přítomnost onemocnění je přítomen Dysproteinemia, rychlost sedimentace erytrocytů nad normální, je desetkrát nadměrné množství bilirubinu a ALT (alaninaminotransferáza). Virové markery - HDV RNA (hepatitis delta virus) a antimarkery - HDV třída IgM; integrační markery - HBsAg a anti-HBe.

Aktivní forma hepatitidy C - co to je

U typu předložené choroby jsou charakteristické následující faktory:

  1. Lékařský výzkum - pro nemoc je charakterizován vývojem dysforie astenie a hepatomegalie. Průtok je nerovnoměrný, prodloužený, dochází ke zvýšení hladiny ALT. V prvních 10 letech vývoje onemocnění 45% pacientů podstupuje atrofii jater.
  2. Způsoby léčby: pro úplné uzdravení je třeba dodržet dietu. V akutní fázi průběhu onemocnění je předepsán odpočinek na lůžku (brání krvácení do jater), glukózu, vitamínové přípravky, hepatoprotektory a laktózu. V tomto případě je transplantace jater zakázáno.

Nezahrnuje výše uvedené typy onemocnění, zaznamenávají také přítomnost takových odrůd hepatitidy jako autoimunní, alkoholické a chronické reaktivní.

Tento typ onemocnění je charakterizován přítomností protilátek a autoprotilátek proti viru.

Existují dva trendy onemocnění:

  • se projevuje v mladém věku, pokračuje v těžké formě;
  • se vyskytuje u představitelů starší věkové skupiny, probíhá v jednoduché podobě.

Nejčastěji se tato onemocnění projevuje u žen (10 až 30 let a po 50 letech) než u mužů. Podle statistik ICD (International Classification of Diseases) je poměr výskytu tohoto viru u žen a mužů 16: 2.

Nástup této nemoci se vyznačuje zvýšenou únavou, zhoršením celkového stavu a bolestivými pocity v pravém hypochondriu. U 40% pacientů se onemocnění cítí žloutenku a zvyšuje energii.

U 50% pacientů s tímto typem viru jsou přítomny následující příznaky: štítná žláza nemoci, artritidy, dermatologická onemocnění, zánět sliznice tlustého střeva, diabetes, lichen planus, vypadávání vlasů.

Alimentární nebo alkoholická hepatitida

Samotným názvem této choroby se stane pochopitelným středem původu.

Alimentární hepatitida - co to je? Toto onemocnění jater, které vzniká v důsledku zavedení toxických a chemických prvků do lidského těla.

Alimentární hepatitida se stane:

Onemocnění může být komplikované pravidelným příjmem určité dávky alkoholu (u žen - 100 gramů vodky, u mužů - 200 gramů vodky).

Reaktivní chronická hepatitida

Přítomnost takové infekce je dvojitým ohrožením jaterní tkáně.

Zaměření této nemoci je následující:

  • vřed;
  • zánět pankreatu;
  • zánět žlučníku;
  • zánět sliznice tlustého střeva;
  • onemocnění spojivových tkání systémové povahy;
  • vývoj patologických stavů endokrinních žláz;
  • více než 50 infekčních onemocnění;
  • nádory různých typů.

Tento typ onemocnění bohužel nemá žádné charakteristické příznaky a po dlouhou dobu se nemůže projevit. Stanovení přítomnosti onemocnění může být při ultrazvukovém vyšetření vnitřních orgánů pro znatelné zvýšení jater.

Formy a faktory nemoci

Chronická aktivní hepatitida - to je život ohrožující onemocnění, a tak, aby se zabránilo takové katastrofální následky, jako cirhóza jater, je nutné předem seznámit se, provokovat jejich vývoj forem onemocnění a faktorů.

Existují tři formy chronické aktivní hepatitidy:

  1. Minimální forma je snadná forma průběhu onemocnění, která je omezena vývojem zánětlivého procesu v těle.
  2. Chronická aktivní hepatitida je forma, která se vyznačuje jasnou symptomatologií hepatitidy, účinek na játra se projevuje formou nekrózy a fibrózy.
  3. Lobularní forma. Je charakterizován vývojem zánětlivého procesu v játrech, který při absenci správné léčby přichází do nekrózy.

Důvody vzniku chronické aktivní hepatitidy mohou být následovně:

  • více infekčních onemocnění;
  • infekce vyvolané působením kolagenu;
  • přechod akutní formy hepatitidy na chronickou;
  • přejídání a nevhodná strava;
  • vliv hepatotropních odrůd jedů a léků.

Symptomy a rysy léčby

Aby nebyla vyvolána tvorba aktivní hepatitidy, je nutná léčba v rané fázi jejího průběhu. Ale existuje velký "ale". Diagnóza nemoci v počátečním stádiu je nemožná, protože samotná nemoc se vůbec nevykazuje. V počátečních stádiích je tato nemoc stále neaktivní.

Společným příznakem přítomné nemoci je celkový stav ochablosti těla, slabost. Pokud je nemoc v zralé ženy snížený sexuální touhu k opačnému pohlaví, tam je vývoj hvězd z plavidel, je zvýšená hladina krevního toku. U hepatitidy C je pozorována vysoká teplota.

Ale nejjasnějším příznakem hepatitidy je zvětšení jater. Byly zaznamenány případy, kdy asymptomatický průběh onemocnění neprošel do aktivní fáze a onemocnění prošlo bez léčby, ale pro to je nutné mít silný imunitní systém.

Symptomy pro chronickou hepatitidu:

  • impotence;
  • rychlá únava;
  • nespavost;
  • emoční a psychologická mobilita;
  • Dotčený orgán má rozšířené rozměry.

Kromě toho toto onemocnění vyvolává ztrátu vlasů na pubikách a podpaží, u mužů dochází k nárůstu prsů, dochází ke zvýšení sleziny, přítomnosti horečky, došlo k porážce cév.

Také pacienti všimnout ztmavnutí moče (vzhled, je totožný s pivem nebo čaj) a stoličku, naopak, lehčí (stát krémová barva), kůže se stává hnědý odstín.

Každá osoba má tuto chorobu jinak, a proto byste měli vyhledat lékaře, dokud se neobjeví komplikace, zejména v případě onemocnění dítěte.

Pro přesné určení stavu pacienta je lékař jmenován pacientem, aby provedl vyšetření a provedl mechanické vyšetření jater. V přítomnosti chronických forem ukazatelů hepatitidy analyzovaných bilirubin (Navršili), transaminázy překročit normu téměř 10 krát.

V době, kdy se provádí lékařský výzkum vývoje hepatitidy, je pozorován nárůst gama globulinu (téměř dvojnásobný).

Progresivní onemocnění vyžaduje odpočinek a stravu v posteli (tabulka číslo 5). Kromě toho je nutné užívat léky, které jsou vyráběny na bázi interferonu. Pro každý typ nemoci jsou předepsány různé léky. Pro hepatitidu B, Intron A nebo Reaferon. Jedna dávka obsahuje 5 milionů IU (mezinárodní jednotky). Léčba se provádí po dobu nejméně 6 měsíců.

Léčba hepatitidou C bude účinná v případě užívání takových léků, jako jsou:

Mějte na paměti, že preventivní opatření pomohou chránit vaše zdraví, zejména játra. Za přítomnosti nejmenšího poškození jater je nutné pacientovi poskytnout mír. To zpomalí průběh onemocnění.

Každý by měl užívat vitamíny, aby udržoval zdraví těla. Pro vaši bezpečnost v lékařských zařízeních zkontrolujte ošetření nástrojů.

Ve velkém nebezpečí jsou lidé, kteří užívají omamné látky, protože toto onemocnění lze přenášet pomocí jediné injekční stříkačky.

Lékařská karta

Špatný lékař vyléčí onemocnění, dobrý - příčinu onemocnění.

CHRONICKÁ AKTIVNÍ HEPATITI

Chronická aktivní hepatitida (CAG) se může vyskytnout ve dvou verzích: chronické virové aktivní hepatitidě a chronické autoimunitní hepatitidy. Chronická virovou aktivní hepatitidu je často pozorována u dětí nebo mladých lidí a představuje 25-30% všech forem chronické hepatitidy (OADunaevsky, 1993).

V anamnéze se přenáší jakákoliv forma akutní virové hepatitidy B nebo C. Zneužívání alkoholu pro toto onemocnění není typické. Akutní fáze je charakterizována příznaky intoxikace, icterickými skvrn na kůži a vzhled tmavá moč a výkaly odbarví a zvětšená játra a slezina hustá, časné příznaky portální hypertenze (cévní řetězového palmární erytém, otoky, nosní a další krvácení). Indexy aktivity zánětlivého procesu jsou obvykle významně zvýšeny (ALT a ACT). Tam hypergammaglobulinemia, vysoké hodnoty thymolu, ale snížení albuminu, ukazatele sublimovat vzorky, index prothrombin T-supresorů. Virová etiologie onemocnění je potvrzen detekcí HBsAg, NVEAd, anti-HBE, anti-anti-NSO NVs1dM a anti-delta. Krok vyznačující blednutí bez exacerbace klinických projevů akutní fázi, ale žloutnutí kůže (nízká), zvětšení jater, sleziny zachována. Na straně indikátorů laboratorních testů je také zaznamenána pozitivní dynamika. Většina z nich je blízká normálu nebo normálu. Zůstává však mírné zvýšení aktivity ALT a ACT (2-3 krát), úroveň thymol, gama-globulinů. Indikátory albuminu, sublimovat test, index protrombin normalize nebo zůstávají mírně snížena. V této fázi, často zmizí HBe peklo, ale udržel HBsAg, anti-HBE, anti-NVs1dM. Možná detekce anti-HB5, anti-NSO a anti-delta. Při skenování jater Au198 rozdíl chronická perzistentní hepatitida detekován současné vakuové ohraničující plochu větší než 1 cm, akumulační sleziny izotopu.

Konkrétní příznaky XAG na ultrazvuku nejsou popsány.

Hlavní věc je, že indikátory ALT a ACT (markery aktivit zánětlivých procesů) nikdy nedosahují normy. Nemoc rychle postupuje.

Chronická hepatitida typu AUTOIMMUNE téměř výhradně postihuje ženy ve věku 15-25 let a 45-55 let (OA Dunaevsky, 1993). Klinická laboratorní charakteristika pro fáze se neliší od chronické virové aktivní hepatitidy. U mladých žen však dochází k narušení menstruačního cyklu, hirsutismu, výskytu střev na kůži, malé pustulární vyrážky, bezprostřední horečky, bolesti kloubů. Značky hepatitidy obvykle nevycházejí na světlo, ale často existují buňky LE, protilátky proti hladkým svalům. Onemocnění se často objevuje v mladém věku již ve fázi přechodu na cirhózu jater.

V akutní fázi je povinné odpočinek na lůžku. Tabulka 5. V případech, kdy je zjištěna přítomnost virové etiologie onemocnění (HBsAg, HBeAg, HBeAg, anti-HBc, anti-NSA nebo jiné), jsou indikovány interferonové přípravky. U chronické virové aktivní hepatitidy B se doporučuje 5 až 7krát týdně po dobu nejméně 6 měsíců reagenon nebo intron A 5 milionů IU. U XAG, způsobeného virem hepatitidy C, jsou interferony předepisovány v dávce 3 miliony IU 3krát týdně, ale s delším průběhem až do 12-18 měsíců.

Při interferonorezitivitě se používá antivirotikum LAMIVUDIN pro léky 150-300 mg / den 1, 3 a 6 měsíců.

Vlastnosti Haga vysoká replikační aktivitou je zvýšení subpopulace T-supresorů (SN Sorinson, 1996). Vadné imunitní odpověď (imunodeficience), s nárůstem T potlačující vede k potlačení cytotoxických lymfocytů lýzy a pomalé infikovaných hepatocytů a k silnému a delší autoimunní reakcí, která určuje stabilní průběh onemocnění, který je velmi rychlý CAG stává autoimunitní onemocnění.

Vzhledem k tomu, autoimunitní onemocnění jsou charakterizována deficitní potlačení imunogram (NV Golzand et al., 1985), zvýšení počtu T-pomocných buněk se zvýšenou aktivitou T-zabijáků, immunokorregi-al terapie by měly být směrované k potlačení stimulace. Pro obnovení aktivitu T-supresorů a potlačení T-zabijáků kromě interferonu (stimulace lymfokiny) platí brzlíku faktory, cytotoxická činidla a steroidní hormony.

Komplexní léčba byla slibná prednisolon 45 mg / den a 4 mg laferonu intramuskulárně každý druhý den po dobu 3 týdnů. Bylo zmizení HBEAD a normalizace indexů ALT (SV Fedorchenko et al., 1994).

Klinický účinek při léčbě XAG byl také získán z použití thymalinu, zejména u pacientů s nízkým poměrem Tx / Tc (LG Goryacheva, IN Muravieva, 1985). Timalin byl používán podle obvyklého schématu.

Vycházeje z imunologických mechanismů XAG, je ukázáno použití cytostatik během exacerbace období "klepání" autoagresivní buněčné klony. Příjem se zastaví na vrcholu opakování, jinak při prvních známkách remisí bude inhibice syntézy normálních protilátek.

Od prvního dne a exacerbace dále znázorněno imunosupresivní lámání kooperativní mezibuněčné procesy (glukokortikoidy). Na základě doporučení Petrov, V. R. (1983) a Neliusa D. (1984) Na základě toho je optimální použít první známky zhoršení azathioprin (2-5 mg / kg tělesné hmotnosti za den), nebo 6-merkaptopurin (/ kg 2 mg) rychlost 57 dnů v kombinaci s prednisolonem (2,1 mg / kg tělesné hmotnosti za den) po dobu 1 týdne s postupným snižováním dávky 5 mg každé 3 dny.

Jako základní terapie lze použít multivitaminové přípravky, flavonoidy, intravenózní infuzi aminokyselinových směsí.

Dezinfekční terapie v dávce 30-40 ml / kg.

Ve stadiu EXTRAKCE se používá neovir, přípravky glycyrrhizové kyseliny, multivitamíny

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Co je neaktivní hepatitida C?

Hepatitida C se nazývá zánětlivá patologie jater, která vzniká v důsledku destruktivního účinku viru na orgán. Proniká lidským tělem různými způsoby, ale všechny jsou příbuzné biologickým tekutinám člověka. Může se jednat o sexuální styk, manikúru v kosmetickém salonu nebo při návštěvě zubaře.

Porušení nástroje sterilizační technologii, která provádí takovou manipulaci, nebo odmítnutí použít ochranu při sexu může vést k infekci tohoto onemocnění. Někdy lékaři diagnostikovat - neaktivní hepatitida C. Nicméně, neaktivní forma hepatitidy C je schopen způsobit vážné poškození jater a po celém těle.

Existuje názor, že pokud je onemocnění neaktivní, pak není nutná žádná léčba, což je zásadně špatné. Tato forma nemoci je také potřebuje léčbu, protože to může vést k vážným následkům a dokonce i smrt osoby, jak pokračuje zničit játra, ale žádné vnější známky patologického procesu. Uvažujme o vývoji hepatitidy C neaktivního druhu, metodách jeho diagnostiky a způsobech léčby.

Obecné informace

Při vniknutí do lidského těla začne virus hepatitidy C aktivní reprodukci v jaterních buňkách. Imunita infikovaného pacienta reaguje. Ale protože nemůže zcela ničit škodlivé látky, začne zničit samotné tělo.

Během periody infekce je aktivní fáze onemocnění fixována a když se patologie změní na chronickou formu, virus se považuje za spící, protože projevy nemoci prakticky chybějí nebo se vyskytují pouze 1-12 měsíců po infekci.

Jak špatná bude nemoc záviset na vlastnostech těla: jak silná je imunita a zda existují jiné patologie. Také závažnost onemocnění může být ovlivněna pracovními podmínkami pacienta, tvrdá práce, správná strava, emoční pozadí a mnoho dalších faktorů. Asymptomatická forma hepatitidy C je nebezpečná, protože se může vyvinout v játrech po dlouhou dobu a lze ji detekovat až po provedení řady diagnostických opatření.

Rizikové faktory

Zvláštností této nemoci je náhlá aktivita onemocnění, může se to stát v jakémkoli období. Mezi provokující faktory patří:

  1. Nadměrné používání alkoholických nápojů.
  2. Oslabená imunitní ochrana.
  3. Intoxikace.
  4. Dlouhodobé užívání některých léků.
  5. Souběžné nemoci.

V jednotlivých případech pokračuje patologie v klidném stavu po mnoho let, až do konce lidského života a játra nejsou zničeny. V tomto případě pacient trpí pouze mírnou indispozicí, poruchou spánku a ztrátou síly. Takové příznaky mohou naznačovat onemocnění jiné povahy, takže není vždy možné detekovat hepatitidu C.

Rozdíl mezi tímto typem onemocnění a aktivní hepatitidou C spočívá v tom, že aktivní typ nemoci projevuje určité symptomy, je snadné odhalit a zastavit jeho progresi. Zápalový proces v této situaci probíhá rychle a ničí jaterní buňky.

Rozlišující vlastnosti

Existuje několik charakteristických rysů onemocnění, které charakterizují tuto formu:

  • během infekce hepatitidou C je poškozena nejen játra, ničivý proces postihuje prakticky všechny části těla, poškozují se jeho metabolické funkce, oslabuje imunitu;
  • virusové činidla proniknou do krve, po které jsou poslány přímo do jaterní oblasti a obcházejí trávicí oddělení;
  • virus je charakterizován konstantní transformací, takže imunitní systém není schopen ho ničit;
  • zcela zbavit se hepatitidy C je téměř nemožné, malou šanci je jen u 12-15% pacientů, kteří mají akutní formu patologie, zbylé infikované nemohou být nikdy vyléčeny. Je pro ně nesmírně důležité udržovat játra tak, aby nemoc neměla pokrok. Nicméně s latentní formou patologie to často nedochází, a po 10-20 letech se rozvíjí cirhóza orgánu;
  • nositel může infikovat jiné;
  • je možné infikovat dítě v děloze infikované matky.

Způsoby infekce

Příčinou jakékoliv formy hepatitidy C je kontakt s infikovanými biologickými tekutinami pacienta. Ve čtvrti případů onemocnění nemohou lékaři zjistit přesnou příčinu onemocnění. Co se týče dětí, není neobvyklé, že infekce pochází od nemocné matky, a že u dospělých jsou provokativní faktory mnohé.

  1. Během krevní transfúze, kdy je infikována krev.
  2. Používání lékařských nástrojů, špatně sterilizované. Taková situace může vzniknout v kanceláři zubaře, v salonech tetování a na podobných místech.
  3. Při použití jedné stříkačky u několika lidí to často bývá u drogově závislých.
  4. Prostřednictvím kousnutí hmyzem jsou častěji komáři a komáři.
  5. Použití osobních hygienických předmětů jiné osoby, zejména holicí strojek.

V některých případech se lidé během nechráněného sexu infikují hepatitidou C, jestliže mají partneři poškození kůže a sliznic. Sexuální přenos není základní, nelze však vyloučit.

Neaktivní hepatitida C je fáze onemocnění, nikoliv její rozmanitost. Aktivaci nemoci může být mnoho způsobů, ale alkoholismus je jedním z nejsilnějších faktorů. Zneužívání alkoholu vede nejen k tomu, že virus se stává aktivním, ale také k vážnějším následkům. Vírová hepatitida se tak často stává toxickým, což ještě více zhoršuje situaci.

Klinický obraz a diagnóza

Protože je důležité v rané fázi identifikovat onemocnění, je třeba věnovat pozornost některým změnám ve vašem zdraví. V počáteční fázi infekce se obvykle vyskytují určité příznaky, které charakterizují onemocnění jater, ale jen málo lidí jim věnuje pozornost. Později, když se klinický obraz stane jasným, lidé jdou k lékaři, ale onemocnění již získalo chronickou fázi nebo se vyvinulo do cirhózy orgánu.

Symptomy hepatitidy C

Znaky druhu jsou:

  • žloutnutí kůže a očních bílkovin (zřídka s hepatitidou C);
  • nevolnost a ztráta chuti k jídlu;
  • slabost a ztráta síly, které se neustále zvyšují;
  • břicho se zvětšuje;
  • hvězdičky křečových na povrchu peritonea.

Spolehlivým způsobem rozpoznání onemocnění v rané fázi je pravidelná preventivní diagnostika, zejména pokud jde o neaktivní hepatitidu C, která vůbec nezpůsobuje žádné zjevné abnormality.

Takže 41 let stará Elizabeth Michailová napsala: "Mám hepatitidu C v neaktivní fázi, ale dozvěděl jsem se o tom až po vyšetření. Můj zdravotní stav byl normální, jen někdy se objevila slabost a síla zmizela. Rozhodla se, že bude prozkoumána, jako to dlouho neudělal ani nevytvořil.

Po udělení biochemie doktor podepisoval něco špatného na játrech, a poté mě nasměroval na několik dalších studií. Výsledky mě šokovaly. Okamžitě mi byla předepsána léčba, doufám, že to pomůže. "

Riziková skupina jakékoli formy hepatitidy zahrnuje primárně drogově závislých a alkoholiků. Vstřikování jednou jehlou, nedodržení hygienických norem dříve nebo později způsobí smrtelné onemocnění. Alkoholové nápoje zničí játrovou tkáň, která je známa všem a pokud se používá pravidelně, lze očekávat vážné poškození tohoto orgánu.

K identifikaci inaktivní formy hepatitidy C je nutný celý komplex diagnostických opatření. Navíc, pokud se choroba vyskytne ve spánkové fázi, pak analýzy nemusí a současně nevytvářejí správný klinický obraz, vyšetření se bude muset opakovat po nějaké době.

Metody diagnostiky neaktivní hepatitidy:

  • OAK (obecný krevní test) indikuje vývoj zánětlivého procesu.
  • Pro posouzení stavu jater je nezbytný biochemický krevní test.
  • K určení přítomnosti viru hepatitidy C v těle je zapotřebí metoda PCR. Tato analýza ukazuje, jak rychle se virus rozmnožuje, a tím i jeho aktivitu. Lékaři mimo jiné používají tuto metodu k určení účinnosti léčby.
  • Testování, které detekuje protilátky proti virové hepatitidě C. Tato diagnostická metoda se používá k určení, zda došlo k tělesnému kontaktu s tímto virem, a to i v případě, že není zjištěna hepatitida. Přítomnost protilátek charakterizuje reakci imunity na patogen. Pokud je výsledek pozitivní, lékaři předepisují hlubší vyšetření.
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny. Pomocí ultrazvuku mohou lékaři vizuálně posoudit stav jater, sílu průtoku krve, velikost a další parametry sleziny, ať už jsou orgány zvětšeny.
  • Biopsie jater se provádí pouze v případě podezření na maligní proces v orgánu nebo cirhózu.

Vedle diagnostických údajů lékař zjistí stížnosti pacienta. Vzhled osoby je také důležitý, podle stavu a barvy kůže, očí, můžete udělat závěr o onemocnění jater.

Terapie patologie

Léčba neaktivní hepatitidy C závisí na mnoha okolnostech. Povaha příznaků, další onemocnění, výsledky testů - to vše lékaři zohlední při sestavování schématu léčby. I při absenci příznaků onemocnění je zapotřebí léčba, aby se zabránilo vzniku nemoci.

Léky

Léčba hepatitidy C by měla být komplexní:

Znamená to antivirová činnost - jsou základem jmenování v tomto případě. Blokují virus a zabraňují jeho aktivně se rozšiřovat. Standardní režim předpokládá jmenování ribavirinu a interferonu (Pegintron).

Dnes si můžete také vybrat efektivnější léky Sowaldi, Ladipasvir, Daklins, ale jsou extrémně drahé. Existují však generace těchto léků, které mají nižší náklady v porovnání s původními léky, ale jejich účinnost není nižší než obvyklé léky na léky. Pomocí takových prostředků můžete dosáhnout dlouhodobého terapeutického účinku.

  • Gepaprotektory - odkazují na léky, které obnovují hepatocyty (jaterní buňky). Neustálé užívání takových léků výrazně zvyšuje jejich šance na stabilizaci jejich zdraví: Essentiale Forte, Essley.
  • Imunomodulátory - jsou nezbytné pro posílení obranyschopnosti těla, odolávání proti viru a pro správnou reakci imunitního systému na pronikání nebezpečných mikroorganismů. Výběr léků se provádí individuálně pro každého pacienta. Nejčastěji se jedná o Polyoxidonium, Lycopid
  • Další metody

    Bylinky jsou považovány za vynikající helper terapii pro hepatitidu. Při užívání odvarů a infuzí zároveň s užíváním léků lidé pomáhají játr rychleji se zotavovat. Jaké bylinky:

    • semeno a stopka bodláka;
    • želé z ovesu;
    • černá nebo kavkazská hellebore;
    • elecampan;
    • kukuřičný škrob;
    • celandinu.

    Jedním z nejefektivnějších rostlin pro hepatitidu C je mléko bodlák. Tato bylina je jedinečná ve svém působení, obnovuje hepatocyty, zlepšuje trávení a metabolické procesy a nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti.

    Nezapomeňte na správnou výživu při léčbě hepatitidy. I když je virus neaktivní, přetížení jater je nebezpečné. V této nemoci lékaři určují tabulku č. 5, která bere v úvahu všechna omezení ve stravě. Tuk, slané, kyselé a uzené je lepší zcela vyloučit, nabídka by se z větší části měla skládat ze zeleniny a masa z nízkotučných odrůd. Úloha správné výživy je skvělá.

    Prevence

    U hepatitidy C v neaktivní formě je nutno dodržovat některá pravidla, která snižují pravděpodobnost vývoje a exacerbace patologie. Při pečlivém sledování způsobu života a výživy dochází k trvalé remisi hepatitidy, kdy se nemoci již roky nevyhlašují. K tomu potřebujete:

    1. Odstraňte všechny špatné návyky, alkohol, kouření a drogy.
    2. Dodržujte terapeutickou dietu.
    3. Ovládejte své osobní hygienické potřeby, holicí příslušenství, zubní kartáčky, manikúrové nástroje.
    4. Navštívit pouze prohlížené, zdravotnické zařízení, salony pro manikúru a stomatologické kabiny.
    5. Normalizujte režim dne, dobrý odpočinek a spánek.
    6. Zapojit se do tělesné výchovy (mírně).

    Prognóza neaktivní formy hepatitidy C se mírně liší od zbytku onemocnění. Latentní proud obvykle vede k tomu, že se osoba obrátila na lékaře, když onemocnění již dostatečně vážně zničí játra nebo projde ve fázi cirhózy.

    Aby se snížila pravděpodobnost takového výsledku, je třeba je vyšetřit i s malými onemocněními, opakovaně po dlouhou dobu.

    Neaktivní hepatitida C je nebezpečná, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost příznaků. Musíte léčit jakoukoli formu této nemoci a neměli byste terapii po mnoho let přestat. Terapeutickou dietu by měli pacienti následovat i po vylepšení výsledků testů, protože správná výživa významně snižuje zátěž jater.


    Související Články Hepatitida