Alanin aminotransferáza

Share Tweet Pin it

Alanin aminotransferáza (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, podskupiny transamináz nebo aminotransferáz. Stanovení jeho hladiny v krvi je v lékařské praxi široce využíváno k odhalení patologických stavů jater a některých dalších orgánů.

Syntéza enzymu se vyskytuje uvnitř buněk. Alaninaminotransferáza se vyskytuje hlavně v buňkách jater a ledvin. Menší množství se nachází v srdečních a svalových buňkách. V normálním stavu se v krvi objevuje jen malá část enzymu.

Porážka buněk jaterní tkáně vede k uvolnění ALT a jeho vstupu do krevního řečiště. Zvýšení hladiny tohoto enzymu je ve většině případů indikátorem patologických stavů jaterní tkáně. Laboratorní analýza pomáhá identifikovat onemocnění před vznikem dalších charakteristických znaků - například žloutenka.

Míra enzymu

V normálním stavu je hladina alaninaminotransferázy v krvi poměrně nízká.

U žen to je 31, u mužů mírně vyšší - 41.

V dětství jsou čísla mnohem větší.

  • u novorozenců až do pátého dne života je hladina enzymu považována za až 49;
  • u dětí od 5 dne do 6 měsíců je ukazatel 56;
  • od 6 měsíců do 1 roku - 54;
  • od jednoho roku do tří let - 33;
  • 3 roky - 6 let - 29;
  • od 6 do 12 let - 39;
  • od 12 do 17 let se indikátor již začíná měnit v závislosti na pohlaví dítěte:

Pro dívky je norma 24, pro chlapce - 27.

Příčiny zvýšených hladin ALT

Hlavním důvodem pro zvýšení hladiny alaninaminotransferázy je poškození jater - například s různými formami hepatitidy nebo cirhózy. To vede k cytolýze (destrukci buněk), v důsledku čeho enzym obsažený v nich proniká do krve, kde se objevuje během laboratorních testů. Úroveň ALT stoupá více než hladina jiného enzymu - AST (aspartátaminotransferáza).

  1. Nejvyšší míry jsou zaznamenány u akutní hepatitidy (toxické, virové atd.). V tomto případě může indikátor překročit normu 20, někdy dokonce 100krát. U hepatitidy A začne hladina enzymu růst dlouho před vznikem žloutenky (2-3 týdny nebo více). Úroveň se normalizuje po 3-3 týdnech. Za přítomnosti hepatitidy B nebo C se indikátor mění nepředvídatelně: může se prudce zvýšit a snížit, ale pak se vrátí do normálu.
  2. Hladiny alaninaminotransferázy se také zvyšují s obstruktivní nebo mechanickou žloutenkou. Změny se navíc objevují spasmodicky: v krátkém časovém období může indikátor dosáhnout významné úrovně nebo se může v malém měřítku změnit. Někdy indikátor dosáhne 600 jednotek a začne klesat a vrátí se k normálu během 2-3 dnů. Tento jev je velmi typický pro tento typ žloutenky.
  3. Steatóza jater (tuková degenerace orgánu) vede ke zvýšení ALT 2 nebo 3 krát.
  4. Cirhóza také způsobuje dvojnásobné nebo trojité zvýšení hladiny alaninaminotransferázy.
  5. Při metastázování jaterní tkáně dochází k menším skokům v hladině ALT, zatímco primární nádor v mnoha případech nelze v tomto ukazateli vůbec odrážet.
  6. U alkoholické hepatitidy se ALT zvyšuje ne více než 6krát.

Mezi další faktory, které ovlivňují hladinu alaninaminotransferázy, je třeba uvést:

  • poškození myokardu (myokarditida, infarkt myokardu) - v tomto případě AST zvyšuje více než ALT;
  • srdeční selhání;
  • pankreatitida v akutní fázi;
  • těhotenství (zvýšení hladiny enzymu je pozorováno hlavně během druhého trimestru);
  • stavy šoku;
  • těžké popáleniny;
  • lymfoblastická leukémie (je maligní patologií hematopoezního systému);
  • infekční mononukleóza (vede k téměř desetinásobnému zvýšení ALT);
  • nekróza kosterních svalů;
  • myositida;
  • myodystrofie;
  • primární nedostatek karnitinu;
  • obstrukce žlučovodů;
  • hepatické ischémie, což vede ke zpomalení toku krve do jater;
  • infekce virového původu.

Ve většině případů je indikátor úrovně ALT vyšší než skóre AST. Takže poměr hladiny těchto dvou enzymů bude malý. Výjimkou jsou:

  • cirhóza jater;
  • alkoholická hepatitida;
  • poškození svalové tkáně.

Vysoká hladina alaninaminotransferázy může být spojena s prodlouženým (v některých případech i krátkodobém) příjmu určitých léků. Příčinou jsou jejich toxické účinky na jaterní buňky. Ve většině případů je tento jev pozorován při užívání následujících léků:

  • cholestatika;
  • anabolické steroidy;
  • estrogenní přípravky a perorální antikoncepce;
  • kyselina nikotinová;
  • merkaptopurin;
  • metohifuoran;
  • methyldopy;
  • methotrexát;
  • sulfonamidy;
  • salicyláty;
  • přípravky sulfanylmočoviny;
  • fibráty;
  • psychotropní léky;
  • imunosupresiva;
  • prostředky pro chemoterapii, anestezie;
  • protinádorových léků.

V některých případech je příčinou zvýšených hladin alaninaminotransferázy:

  • zvýšená tělesná aktivita;
  • intramuskulární injekce;
  • příjem potravinových doplňků obsahujících složky, které negativně ovlivňují jaterní buňky;
  • podvýživa - zejména používání potravin se škodlivými přísadami do potravin: polotovary, "rychlé občerstvení", sladké nápoje sýtené oxidem uhličitým atd. - v tomto případě při úpravě stravy se index ALT vrátí k normálu.

Základ pro analýzu

  1. Analýza pro alaninaminotransferázy je přiřazena především v případě diagnózy jaterních patologických stavů a ​​onemocnění souvisejících s slinivky břišní a žlučových cest.
  2. Je velmi důležité provést tuto analýzu v průběhu sledování účinnosti léčby virové hepatitidy a vyšetření kontaktu v oblasti virové hepatitidy.
  3. Úroveň tohoto enzymu je určena také pro diferenciální diagnózu mezi dvěma typy žloutenka: hemolytickou a hepatickou.
  4. Analýza by měla být provedena během krevní zkoušky.
  5. Úroveň alaninaminotransferázy se stanoví v případě srdečních patologií a srdečního selhání.
  6. Tento indikátor je určen také při onemocněních kosterních svalů.

Je třeba poznamenat, že normální indexy ALT nejsou důkazem absence hepatálních patologií.

Analýza je povinná bez přítomnosti následujících příznaků:

  • rychlá únava;
  • slabost;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • žloutnutí kůže, bílé oči;
  • ztmavnutí moči;
  • zbarvení stolice;
  • bolest v břiše;
  • nadýmání.

Analýza alaninaminotransferázy se doporučuje za přítomnosti rizikových faktorů, které podporují rozvoj hepatálních patologií:

  • přenos hepatitidy nebo kontakt s pacientem s infekcí hepatitidou;
  • dědičná predispozice k onemocnění jater;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • užívání léků, které mají toxické účinky na jaterní buňky;
  • nadváha;
  • diabetes mellitus.

Definice tohoto indikátoru by se měla provádět pravidelně během léčby, aby se sledovala jeho účinnost.

Léčba

Aby se snížila hladina ALT, je zapotřebí léčba onemocnění, která vyvolala vysokou hladinu enzymu. Současně se používají některé léky:

  • hepatoprotektory;
  • choleretická;
  • prostředky pro zlepšení trávení.

Pokud je zvýšení koncentrace alaninaminotransferázy důsledkem použití léků obsahujících sulfanylmočovinu, je nezbytné revidovat průběh léčby. Pacienti předepisují léky, které neznižují množství vitamínů B6 a B12.

Pokud je vysoká hladina ALT způsobena prodlouženou léčbou fibráty a salicyláty, musí být zcela vyloučena. Pokud pacient trpí chronickou patologií, která vyžaduje povinné užívání těchto léků, měly by být nalezeny alternativní prostředky, které neovlivňují hladinu ALT.

Je třeba poznamenat, že léčba trvá poměrně dlouhou dobu, během které pravidelně provádí biochemické studie složení krve.

Proč se zvyšuje alanin transferáza a jak snížit její hladinu

Obsah

Než začnete mluvit o enzymech, které produkuje játra, musíte porozumět otázce, co je tento orgán, jak funguje a co potřebuje v těle.

Trochu o struktuře jater a jeho funkcích

Játra mohou být oprávněně nazývána největší žlázou a největším orgánem našeho těla. Kromě toho játra jsou nejvíce trpělivým tělem - zničení dokonce 70% tkání nezpůsobuje ztrátu pracovní kapacity žlázy.

Játra zaujímají veškeré pravé hypochondrium a mírně přecházejí do levé poloviny žeber. Tvar jater může být ve srovnání s houbovým uzávěrem - horní části konvexní vzhledem k těsně k membráně a zadní plochou žeber a dno - trochu konkávní, protože je to část jater pevně přilnavé k žaludku, dvanáctníku a tlustého střeva tlustého střeva. Mimo jater potažené hustou a hladkou kapsle, a to, že obsahuje nervových zakončení a bolest která se vyskytuje v různých jaterních poranění probíhá zde.

Játra se skládá z většího počtu buněk, hepatocytů, které provádí velký počet funkcí, - trávicí (produkce žlučové), neutralizační (zneutralizovaného všechny toxin vstupujícího do krve), výměnu (podílející se na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů), hematopoetických (při intrauterinní život plodu).

Je také třeba zmínit hromadění funkce jater - je zde uložena rezervní mnoho tucích a ve vodě rozpustné vitamíny, jako jsou A, D, B 12, stopové prvky, a zejména železo, měď a kobalt. Kromě toho, že játra mohou hromadit v jejich tkáni a většinu krve v akutní nouzi, ji vtáhne přímo do krevního řečiště, aby se dosáhlo požadovaného objemu a udržuje krevní tlak na správné úrovni.

Jaký je vliv jater na metabolismus?

Játra jsou skutečnou chemickou laboratoří, protože tkáň obsahuje velký seznam enzymů aktivních v produkci mnoha krevních proteinů (albumin a globulin), aminokyseliny, tuky, močoviny, glykogen. Pokud je v těle nedostatek bílkovin, játra štědře sdílí své rezervy s jinými orgány a krví. Velká roli jater v rovnováze hormonů, protože zde dochází k oxidaci pohlavních hormonů, adrenalinu, histaminu.

Samozřejmě, při tak velkém počtu funkcí, není překvapující, že nejmenší porucha jater může ovlivnit normální činnost všech ostatních orgánů. Ale jak víte, co se "zlomilo" v játrech?

Jak porozumět tomu, co se děje s játry?

Docela často, může lékař posoudit porušení v játrech pouze o nepřímé důkazy - těžkosti nebo nepohodlí v horním kvadrantu, hořkost v ústech, říhání, zežloutnutí kůže, zvětšení jater. Nejpřesnější Diagnóza je možné pouze tehdy, který učinil studium jaterní tkáně, a je třeba provést biopsii, která nemusí ve všech případech. Každý lékař chápe účinnost léčby a zdravotní stav pacienta závisí na přesnosti diagnózy.

Nejčastěji jaterní onemocnění způsobuje cytolýzu hepatocytů, jinými slovy jaterní buňky pod vlivem nějakých agresivních faktorů jsou zničeny a umírají. Aktivitu tohoto procesu lze posuzovat z vnějších projevů pacienta az biochemické analýzy krve.

Při cytolýze jaterních buněk se vyskytují následující příznaky:

  • Žloutnutí kůže a konjunkce očí;
  • Nevolnost, hořkost v ústech;
  • Těžnost a tupá bolest v pravém hypochondriu;
  • Rozšíření jater;
  • Zvýšená teplota, slabost, letargie, ztráta hmotnosti.

Tyto příznaky pomáhají lékaři v první řadě podezření na porušení jater a přibližné hodnocení aktivity cytolýzy. Čím více příznaků je přítomno u pacienta a čím je jasnější, tím aktivnější je smrt buněk.

Pro potvrzení diagnózy a vylepšení procesů vyskytujících se v jaterní patologii je vždy přiřazen biochemický krevní test. Její význam spočívá v určení obsahu základních látek v krvi, které jsou produkovány nebo syntetizovány s přímou účastí jater. Norma těchto látek (nazývá se také indikátory cytolýzy) je mnohem větší v jaterních buňkách než v krvi, ale když zničí hepatocyty, pronikají do krve. Indikátorové látky zahrnují především jaterní enzymy a bilirubin (volné a vázané).

  1. Alaninaminotransferáza (ALT);
  2. Aspartátaminotransferáza (AST);
  3. Aldolase;
  4. Laktát dehydrogenasa (LDH);
  5. y-glutamyl transpeptidáza (GGT).

Důležité je nejen kvantitativní obsah krve, ale také poměr těchto látek spolu navzájem, např., AST / ALT, GGT / AST (ALT + AST) / GDH, LDH / AST, ALT / GDH.

Nejsnazší způsob, jak stanovit stupeň cytolýzy, je zjištění hladiny alanin transferázy.

Norma alanin transferázy v séru je 0,10-0,68 mmol / (h * 1) nebo 1,7 - 11,3 IU / l.

Minimální nekróza hepatocytů obvykle není doprovázena změnami v biochemické analýze. Pokud alanin aminotransferázy (ALT) nad normu třikrát, potom se hovoří o mírné cytolýzy hepatocytů, se zvýšením její úrovně 3-10 - středně cytolýzy, a zvýšení ALT na více než 10 krát naznačuje vážný stav jater a rozsáhlé buněčné smrti.

Stojí za to říci, že jde o společné ukazatele, charakteristické pro dospělé. U dětí, zejména novorozenců, bude normální hladina ALT výrazně vyšší než u dospělých. Jednoduše řečeno, jaká je horní hranice přijatelných hodnot pro dospělé, potom je pro novorozence variantou normy. Norma u dětí od 0 do 6 měsíců alanyl aminotransferázy je přibližně 12,0-15,0 IU / l.

Během normálního průběhu těhotenství se všechny krevní indikátory mění směrem k jejich poklesu, během tohoto období těhotné ženy procházejí vážnou restrukturalizací těla, což okamžitě ovlivňuje hlavní biochemické ukazatele. Pokud je těhotenství normální, hodnota ALT je v rozmezí 1,5 až 8,2 IU / l. Avšak s těžce se vyvíjejícím těhotenstvím s toxikózou druhé poloviny se mohou hladiny ALT zvýšit nad normální hodnoty.

Tyto ukazatele se však mohou významně lišit, stejně jako velikost jejich měření. V zásadě závisí na metodách, které se používají pro diagnostiku. Lékař je obvykle zvyklý na techniku ​​použitou v instituci a vždy zachází s nálezy s těmito vlastnostmi.

Příčiny zvýšení alanylaminotransferázy

Příčiny zvýšené alanylaminotransferázy mohou být pokryty jak v játrech, tak v jiných orgánech. Nicméně, játra a srdce jsou nejčastěji zodpovědné za zvýšení ALT.

  • Nekróza buněk způsobená jakýmikoli příčinami;
  • Akutní a chronická hepatitida;
  • Cholangitis;
  • Mastná degenerace jater;
  • Cirhóza jater;
  • Mechanická žloutenka;
  • Nádory jater;
  • Toxické poškození jater;
  • Akutní tuková degenerace jater během těhotenství;
  • Pankreatitida;
  • Burn nemoc;
  • Mononukleóza je infekční;
  • Hemolytická nemoc;
  • Rozsáhlá zranění kosterních svalů (ruptura, dekontaminace);
  • Dermatomyositida;
  • Myokarditida;
  • Infarkt myokardu;
  • Myopatie.

Některé chemické látky, jako jsou například, antikoagulancií, halothan, ethanol, hormonální antikoncepce, sulfa léky mohou také vést k tomu, že krev je zvýšené alaninaminotransferázy.

Příčiny alaninaminotransferázy

Nemoci, u kterých je alaninaminotransferáza snížena o něco méně a zpravidla jsou méně spojeny s patologií jater.

  • Infekce močových cest;
  • Nádorové útvary různých lokalizací;
  • Alkoholická hepatitida;
  • Nedostatečná tvorba pyridoxalfosfátu v důsledku podvýživy, nadměrné konzumace alkoholických nápojů.

Navíc má velký význam nejen úroveň ALT, ale i AST, a také jejich korelace. Tyto parametry jsou velmi důležité pro stanovení správné diagnózy a rozvoj taktiky pro léčbu.

Léčba se zvýšenou alaninaminotransferázou

Je nutné si uvědomit, že se léčí pro laboratorní testy a pacient s jeho onemocněním. Proto, abychom normalizovali základní biochemické analýzy, musíme okamžitě najít příčinu a začít léčbu. A lékař nejprve nepřemýšlí o tom, jak snížit hladinu ALT, ale o tom, jak účinně ovlivnit onemocnění.

na to, že zvýšení ALT vždy indikuje poškození buněk, zejména hepatocyty, kromě léčení léky působící na příčinu onemocnění základě, je nezbytné použít gepatoprotektory, tedy léky, které mohou chránit játrové buňky před agresivními účinky.

Také každý lékař chápe, že při aktivní smrti buněk by neměly být předepisovány léky, které mají hepatotoxický účinek. Jinými slovy, léky, které mohou zhoršit další nekrózu hepatocytů, nepoužívají.

Hepatoprotektory nejlépe chrání jaterní buňky:

Tyto léky mají mnoho účinků. Nejdříve chrání jaterní buňky před dalším poškozením a také opravují poškozené buňky, které dosud nezemřely.

Také tyto léky do jisté míry přebírají část práce, zejména se týká detoxikačních, sekrečních a metabolických funkcí jater. Kromě toho tyto léky pomáhají při produkci žluči, což je nezbytné pro udržení práce jiných orgánů, zejména gastrointestinálního traktu.

Veškerá další léčba bude předepsána ošetřujícím lékařem na základě základního onemocnění, doprovodných patologií a laboratorních údajů.

Co je ALT a AST v krevní zkoušce. Vysvětlení

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza patří endogenním enzymům a jsou významnými markery v biochemické analýze krve.

Přestože zvýšené hladiny ALT jasně neindikují výskyt zdravotních problémů, oba enzymy prostě nejsou přítomny v krvi ve velkých objemech.

Ano úrovni a ALT a AST, může zvýšit při poruchách jater (např., Hepatitida nebo cirhóza), ale jiné značky, které mají být analyzovány pečlivě. Mimochodem, může být hladina ALT zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Co to je?

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Obvykle se aminotransferázy prakticky nezjistí v krvi. Minimální aktivita enzymů je určována přirozeným regeneračním procesem v těle. Zvýšené hladiny ALT a ASAT jsou velmi citlivé markery poškození tkáně, ve kterém jsou obsaženy.

Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické krevní analýze byla v důsledku vysoké citlivosti a specifičnosti rozšířena v klinické praxi.

AsAt a ALT. Norm

Obvykle aspartátaminotransferáza nepřekračuje 31 U / L u žen a 37 U / L u mužů. U novorozenců by indikátor neměl přesáhnout 70 U / l.

ALT u žen obvykle nepřesahuje 35 U / l, u mužů - 40 U / l.

Také výsledky analýzy mohou být uvedeny v mol / h * l (0,1 až 0,68 pro ALT a 0,1 až 0,45 pro ASAT).

Co může ovlivnit rychlost transamináz

Deformovat výsledky analýzy může mít za následek:

  • užívání některých léků:
    • kyselina nikotinová,
    • imunosupresiva,
    • choleretics,
    • hormonální antikoncepce atd.),
  • obezita,
  • těhotenství,
  • fyzickou nečinností nebo nadměrnou fyzickou aktivitou.

Jak probíhá výzkum

Pro analýzu se odebírá krev z žíly. Výsledky naléhavé studie jsou poskytnuty během 1-2 hodin. Se standardní diagnózou - do 24 hodin.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, potřebujete:

  • Vyloučit příjem léčivých přípravků týden před podáním rozborů (pokud je to nemožné, je nutné informovat lékaře o přijatých přípravcích);
  • dát krev pouze na prázdný žaludek;
  • den před studiem vylučuje fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, mastné a smažené potraviny - po dobu dvou dnů.

Co může vyprávět analýza ALAT a ASAT?

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní aktivitou tkáně. Pokud zvážíme obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních v sestupném pořadí, seznam bude vypadat takto:

  • alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, sval;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

To znamená, že vzhledem k tkáňové lokalizaci enzymů může být ACAT považován za nejspecifičtější marker poškození myokardu a ALT je játra.

Srovnání aktivity enzymu umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To je způsobeno skutečností, že ALT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondrii a částečně v cytoplazmě.

Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza se nazývá de Ritis koeficient. U zdravých lidí je koeficient mezi 0,91 a 1,75 a nemá diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

Například u jaterních onemocnění je citlivým markerem alaninaminotransferáza. U hepatitidy se může její aktivita zvýšit o více než desetinásobek, ale výrazné zvýšení ASAT u takových pacientů naznačuje těžkou nekrózu jaterních buněk.

Pokud je hladina aspartátaminotransferázy významně vyšší než rychlost ALT, může to znamenat přítomnost závažných fibrotických změn v játrech u jedinců s chronickou hepatitidou. Takové změny jsou také pozorovány při chronickém alkoholismu a hepatitidě vyvolané drogami.

V tomto ohledu má koeficient de Ritis významný klinický význam. Při hepatitidě virové etiologie dochází k poklesu koeficientu pod 1. stupeň (čím je index nižší, tím horší je prognóza onemocnění). Indexy od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronické onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. Při nekróze jaterních buněk lze pozorovat zvýšení koeficientu nad 2, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.

S mírou infarktu myokardu je 2 nebo více.

Aspartátová aminotransferáza se zvyšuje, co to znamená

Při akutním infarktu myokardu je hladina AST může zvýšit na 20-pětkrát od normálních hodnot. Je také třeba poznamenat, že změny v biochemických testech jsou uvedeny před objevením klasické příznaky srdečního infarktu na EKG.

Akutní koronární nedostatečnosti, zvýšená aspartátaminotransferáza diagnostikovány během dne, další hodnota enzym začne klesat, a po dobu několika dnů až do normálního rozmezí.

AST hladiny jsou zvýšené u těžkých záchvatů anginy, srdeční arytmie vyjádřené doprovodu epizody tachyarytmie, akutní revmatické karditida, trombóza, plicní embolie, pacientů po srdeční operaci nebo angiokardiografii

"Nekardiovaskulární" příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji jaterní choroby různých etiologií. Může to být:

  • hepatitida:
    • alkoholické,
    • virus,
    • toxický původ,
  • cirhóza,
  • Maligní novotvary (oba s primární lokalizací v játrech a metastazující v hepatobiliárním systému),
  • zácpa žluči (cholestáza spojená s obturácí žlučovodů),
  • zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučovody (cholangitida).

Rovněž důvody pro zvýšení aspartátaminotransferázy může být akutní nebo chronický zánět slinivky břišní a hnisavých procesů (abscesy a celulitida) v retroperitoneální tuk.

Při zvýšené fyzické námaze se pozoruje mírné zvýšení enzymů. Při těžkých poraněních dochází k syndromu nárazu (destrukce kosterních svalů), množství ALT a ASAT se může zvýšit mnohokrát.

Vzácné příčiny zvýšení transamináz jsou dědičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitidy a systémová onemocnění pojivové tkáně, difuzní doprovázeny změnami v játrech a / nebo poškození myokardu.

Alaninaminotransferáza se zvyšuje, co to znamená

ALT je specifický a citlivý marker onemocnění hepatobiliárního systému, takže nejčastější nárůst je pozorován, když:

  • akutní hepatitida (vyšší ALT, čím větší je destrukce buněk a kombinace s vysokým ASAT, znamená těžkou nekrózu);
  • obstrukční žloutenka (zablokování žlučových cest při cholelitize, giardiáze a obturation s metastázou nebo nádorem);
  • tukové degenerace.

Jiné příčiny změny v testech mohou být akutní zánět slinivky břišní, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemický, kardiogenní), svalová dystrofie, závažné onemocnění krve, virové infekce, přetrvávající chyby v potravě (zneužívání smažené mastný, kořeněná jídla), silné fyzické a emocionální stres.

Zvýšení transamináz u žen

Značný nárůst transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým znaménkem a indikuje vývoj těžké gestózy.

Vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalická fosfatáza mohou být pozorovány při eklampsii spolu s poškozením filtračního přístroje ledvin.

Specifické příčiny zvýšené hodnoty ALT a ASA

Parazitické zamoření lze klasifikovat jako samostatnou kategorii. V tomto případě se výrazné zvýšení ALT a ASAT kombinuje s eozinofilií při celkovém vyšetření krve.

Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučový trakt, ledviny, mozku a míchu, plíce. Hlavní projevy choroby budou záviset na lokalizaci parazita. Nešpecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neidentifikované etiologie a výrazná eozinofilie.

Amébová houbou se obvykle projevuje typu amébové dysenterie, ale také jsou mimořádně střevní projevy - ztučnění jater, jaterní absces, amoebic mozkové metastázy, perikard, atd. Nástup onemocnění se projevuje bolesti břicha, průjem s příměsí krve a hlenu, v přítomnosti ložisek v játrech zvýšená alkalická fosfatáza, ALT a AST.

Při giardiáze se pozoruje výrazné zvýšení transamináz, když se žloutnutí žlučovodů ucpe.

Co dělat, pokud jsou zvýšeny transaminázy

To je odraz patologických procesů probíhajících v těle. Pro účely řádného zacházení je nutné absolvovat úplné vyšetření a určit příčinu změny v analýzách.

Výběr léčiv a příprava léčebného režimu musí provádět kvalifikovaný odborník.

Alaninaminotransferáza (alaninaminotransferáza)

Krev se užívá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a nejvýše 14 hodin plic). Můžete vypít vodu bez plynu.

Způsob vyšetřování: spektrofotometrická kinetika

Alanin aminotransferázy (ALT) - intracelulární enzym třídou enzymů, které jsou zapojeny do metabolismu aminokyselin (katalyzuje transaminační reakci v koenzymu - pyridoxal - vitamin B6 derivát).

Ve významné koncentraci je ALT přítomna v buňkách jater a ledvin, v menším množství - v buňkách kosterních svalů a kardiomyocytech.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

  • Diagnóza onemocnění jater.
  • Vyhodnocení účinnosti léčby onemocnění jater.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Analýza krve na ALT je důležitým laboratorním testem, který ukazuje na poškození jaterních buněk v důsledku mnoha onemocnění.

  • Akutní hepatitida jakékoli etiologie
  • Cholestáza, obstrukce žlučovodů
  • Příjem léčivých přípravků
  • Mastná hepatóza a nealkoholická steatohepatitis
  • Alkoholické poškození jater
  • Metastatické poškození jater
  • Autoimunitní hepatitida
  • Hemochromatóza
  • Konovalovova-Wilsonova choroba
  • Nedostatek α-1 antitrypsinu
  • Celiakie
  • Akutní poškození svalů
  • Intenzivní fyzická aktivita

Léky, jejichž příjem může způsobit zvýšení aminotransferáz (ALT a AST):

  • antibiotika a antimykotika: peniciliny, ciprofloxacin, nitrofurantoin, ketokonazol, flukonazol, izoniazid;
  • antiepileptika: karbamazepin, fenytoin;
  • statiny: simvastatin, pravastatin, lovastatin, atorvastatin;
  • NSAID;
  • přípravky sulfonylmočoviny;
  • Heparin (zvýšení ne více než 3,5krát);
  • toxické účinky: kokain, rozpouštědla.

Pokles enzymové aktivity může být způsoben nedostatkem vitaminu B.6..

V klinické praxi se krevní test ALT obvykle provádí společně s aspartátaminotransferázovým (AST) testem. K určení příčin poškození jater se používá srovnání aminotransferázy (AST a ALT) a výpočet jejich poměru (de Ritis koeficient).

De Ritis součinitel (poměr AST / ALT) je obvykle 0,8-1,1, může být akutní poškození hepatocytů snížena na 0,5-0,2, v průběhu akutního infarktu myokardu se zvyšuje více než 1.

Specialisté Centra pro molekulární diagnostiku (CMD) vyvinuli komplexní program "Biochemická diagnostika jaterních funkcí", který zahrnuje studie, které odrážejí stav a funkci jater. Komplex může být doporučen jak u pacientů s již diagnostikovaným onemocněním jater, tak u podezření na poškození tohoto orgánu.

Pro diagnózu virové hepatitidy a hodnocení funkce jater byl vyvinut komplexní program "Primární diagnostika hepatitidy".

Upozorňujeme, že interpretace výsledků výzkumu, vytváření diagnózu a předpis léčby, v souladu s federálním zákonem o federální zákon № 323 „O ochraně zdraví občanů v základech Ruské federace“, musí být vyrobeny s lékařem.

ALT v krvi - co ukazuje?

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym z podskupiny aminotransferáz, které se produkují intracelulárně. Obsah tohoto enzymu v krvi je omezen, takže pokud je ALT zvýšena, pak je možné podezření na přítomnost závažných onemocnění. Zpravidla hovoříme o patologických stavech, při kterých jsou orgány zničeny, v důsledku čehož se enzym uvolňuje do krve.

Alaninaminotransferáza je ve svalech, játrech, srdci, ledvinách a některých dalších orgánech. Jeho hlavní funkcí je metabolismus aminokyselin. Enzym vykazuje nejvyšší aktivitu v krvi silnějšího pohlaví. U žen se účastní procesů, které nejsou tak aktivně.

Co ukazuje analýza pro ALT?

Nejvyšší obsah transferázy je pozorován v jaterních buňkách. Analýza se používá k identifikaci patologií tohoto orgánu, které jsou asymptomatické. Množství tohoto enzymu je stanoveno biochemickým krevní test. Umožňuje diagnostikovat i časné stadia onemocnění. Někdy to vyžaduje srovnání alaninaminotransferázy s obsahem jiných krevních složek, což umožňuje určit přítomnost onemocnění.

Kromě toho se často používá jiný enzym, aspartátaminotransferáza (AST). Jeho syntéza se také vyskytuje uvnitř buněk a zvýšené množství v krvi může odhalit některé patologie. Chcete-li získat co nejpřesnější obrázek onemocnění, musíte znát obsah ALT a AST. Pokud první enzym překročí množství druhého enzymu, znamená to patologické onemocnění jater. Zvýšení indexů indikuje pokročilý stupeň onemocnění jater, například cirhózu. Pokud je obsah aspartátaminotransferázy vyšší než množství alaninaminotransferázy, lze předpokládat, že se vyskytují abnormality ve fungování srdečního svalu.

Poměr ALT a AST je tedy důležitým ukazatelem v diagnostice určitých typů patologií. Analýza těchto enzymů nejen umožňuje potvrzení onemocnění, ale také určuje směr jeho vývoje a stupeň poškození orgánů.

V jakých případech se provádí analýza?

Biochemická analýza krve určuje hladinu těchto enzymů. Ve většině případů se použije jeden typ studie, pokud není zapotřebí dalších opatření. Taková analýza se stává analýzou alaninaminotransferázy, protože enzym má selektivní lokalizaci tkáně.

ukazatele analýza varovat nesrovnalostí v játrech před výskytem hlavní znak - žloutenka, takže výzkum se stanovuje obsah těchto enzymů jsou přiřazeny obvykle diagnostikovat játra: je třeba, po dlouhodobé užívání léků, interakce s toxických látek v diagnóze hepatitidy. Kromě toho jsou krevní testy pro ALT a AST předepsány pro příznaky jako únavu, nauzeu, chronickou únavu, bolest břicha a obecnou slabost.

K určení dodatečných informací o jaterních potížích je nutné určit koeficient de Ritis. Tento název znamená poměr enzymů. Poměr aspartátaminotransferázy k alaninaminotransferázě by tedy neměl být menší než 0,91 a nesmí překročit 1,75. Pokud je index vyšší než 2, existuje patologie srdečního svalu, která je doprovázena destrukcí kardiomyocytů. Může se objevit infarkt myokardu. Pokud je koeficient menší než 1, jsou diagnostikovány jaterní onemocnění. Čím je tento indikátor menší, tím pravděpodobnější je negativní výsledek.

Tato analýza může být použita jako diagnostická metoda a přímo v průběhu léčby k monitorování průběhu onemocnění a dynamiky zotavení. Kromě toho je analýza indikována za přítomnosti faktorů, které negativně ovlivňují játra. Mezi nimi: alkoholismus a užívání drog, které zničí tělo. Analýza alaninaminotransferázy se provádí také v následujících případech:

  • kontakt s osobou, která má hepatitidu;
  • nedávný přenos hepatitidy;
  • nadváha;
  • diabetes;
  • předispozice k porušení funkce jater.

K provedení studie je zapotřebí kapilární nebo žilní krve. Spolehlivost výsledku závisí na dodržení dvou podmínek: po dobu 12 hodin před odběrem krve se nesmí jíst a 7 dní před analýzou vyloučit alkohol.

Bezprostředně před analýzou (po dobu 30 minut) se nedoporučuje kouřit, fyzicky ani emocionálně působit na tělo. Výsledky studie lze nalézt nejbližší den po porodu.

Rychlost alaninaminotransferázy, v závislosti na pohlaví

Norma enzymu v krvi mužů a žen je odlišná. Indikátory jsou uvedeny v jednotkách na litr. Proto u silnějších pohlaví by obsah alaninaminotransferázy neměl překročit 45 U / l. Pro ženy je tato rychlost 34 jednotek na litr. Norma AST není vyšší než 41 jednotek / l pro muže a 31 jednotek / l pro ženy.

V závislosti na věku se míra alaninaminotransferázy u dětí může také lišit. U dětí od narození do 5 dnů není běžná sazba vyšší než 49 jednotek / l, až 6 měsíců - sazba stoupne na 56 jednotek / l, od 6 měsíců do roku - 54 jednotek / l, od 1 do 3 let - 33 jednotek / l, od 3 do 6 let - 29 jednotek / l, od 12 let - 39 jednotek / litr. U dítěte jsou přípustné nepatrné odchylky od těchto indexů, což lze vysvětlit nepravidelností růstu a vývoje.

Je-li nastavená rychlost se liší od výsledků studie, může to být v důsledku zánětu v těle, přičemž některé léky (jako je aspirin, paracetamol, antikoncepční pilulky pro ženy), intenzivního cvičení před odběrem krve.

Na jaké choroby se zvyšuje alaninaminotransferáza?

Jestliže analýza ukazuje zvýšení tohoto enzymu, znamená to přítomnost zánětu, který se může vyskytnout u některých patologií.

  • Hepatitida. Nemoci mohou být vyjádřeny v různých formách. Chronická a infekční forma mírně zvyšuje hladinu enzymu. U alkoholické hepatitidy dochází k významnému zvýšení alaninaminotransferázy.
  • Onkologické onemocnění jater. Vznik nádorových nádorů je častý u lidí s hepatitidou. Je-li hladina enzymu významně vyšší než normální, chirurgická intervence může být zakázána, protože jsou možné komplikace.
  • Pankreatitida. Tato diagnóza ukládá pacientovi povinnost pravidelně kontrolovat hladinu alaninaminotransferázy, aby se zabránilo výskytu záchvatů a sledovala průběh patologie.
  • Myokarditida. Nemoc je charakterizován porušením srdečního svalu. Jeho hlavní příznaky jsou dýchavičnost, slabost, únava, zvýšené hladiny dotyčných enzymů.
  • Cirhóza. Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné vzhledem k absenci závažných příznaků jeho vývoje. Identifikujte patologii v dřívějších fázích pomocí výzkumu ALT.
  • Infarkt myokardu. Vyskytuje se při narušení krevního oběhu, což vede ke smrti tkání. Pokud patologie probíhá bez komplikací, hladina enzymu mírně stoupá, ale může být použita k určení příčin tohoto záchvatu.

Další důvody pro zvýšení alaninaminotransferázy zahrnují následující:

  • užívání barbiturátů a antibiotik;
  • zneužívání rychlého občerstvení těsně před krví;
  • úrazy, které vedly k poškození svalové tkáně;
  • použití alkoholických nápojů kratší než 7 dní před analýzou;
  • nesplnění hygienických požadavků studie;
  • intenzivní fyzický a emoční stres;
  • steatóza;
  • chemoterapie;
  • užívání drog;
  • intoxikace těla solí těžkých kovů.

Jak snížit počet enzymů?

Chcete-li snížit obsah alaninaminotransferázy, musíte určit příčinu odchylky od normy. Především byste měli dávat pozor na játra a srdce. Po identifikaci a odstranění příčiny je nutné provést druhou analýzu. Přípustné ukazatele studie naznačují odstranění příčiny a úspěšné zotavení.

Alaninaminotransferáza je důležitý enzym, jehož množství v krvi pomáhá stanovit stav hlavních životně důležitých orgánů a včas odstranit porušování jejich práce. Obsah enzymu v těle umožňuje potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti nemocí srdce, jater, pankreatu a dalších orgánů, jejichž poškození nelze okamžitě zjistit a bez vhodné diagnózy způsobit řadu vážných komplikací.

Alanin aminotransferáza (ALT) v krvi

Alanin aminotransferáza (ALT) v krvi je specifický enzym, ukazující, jak stabilní stav tkání různých lidských orgánů.

Alaninaminotransferáza je obecně odchylka od normy, ale samotný alanin je důležitým enzymem, který je hojně obsažen v kosterních svalech, játrech, srdci a ledvinách. Tato látka se aktivně podílí na metabolismu a syntéze různých aminokyselin. V krvi může ALT přijít pouze v případě poškození tkáně, v zdravém stavu tkání vnitřních orgánů, ALT prakticky není přítomen a pokud je pozorován, v malých množstvích. Alanin v tkáních je také aminokyselina, která se rychle přemění na glukózu, která dodává energii jak centrálnímu nervovému systému, tak i mozku. Posílení imunitního systému, aktivní účast na produkci lymfocytů, kontrola výměny cukrů a kyselin jsou všechny funkce, které alanin provádí.

Normy, ve kterých musí být alaninaminotransferáza uložena v krvi, jsou následující:

Referenční hodnoty (norma) aktivity ALT v krevním séru jsou 7-40 IU / l.

  • U mužů - ne více než 40-41 jednotek / l;
  • U žen - ne více než 30-31 jednotek / litr.

V analytických studií na tento enzym vyžaduje vysokou přesnost, a je přímo spojen s příjmem některých léků, které mohou zkreslit analytické obraz. Takže než budete kontrolovat hladinu ALT by se měli poradit s lékařem, který je dočasně nebo odnětí drogy nebo budou vzaty v úvahu rozdíly ve výsledcích testů spojených s lékovou terapii. Navíc ALT v krvi závisí na věku, například u dětí, které se právě objevily, úroveň ALT nepřesahuje 17 jednotek. Pak se množství ALT postupně zvyšuje, což je způsobeno zahájením všech ochranných mechanismů v těle. Rovněž teplota prostředí závisí na analytických studiích.

Příčiny zvýšené krevní ALT

Alaninaminotransferáza se zvyšuje s takovými onemocněními, jako jsou:

  • hepatitida, včetně virové;
  • toxické účinky alkoholu, včetně cirhózy;
  • oncoprocess v játrech;
  • intoxikace drogami;
  • srdeční patologie včetně nedostatečnosti;
  • myokarditida, infarkty;
  • šokové podmínky pro popáleniny a různé vážné zranění;
  • nekrotické léze svalů kostry.

Také alaninaminotransferáza v krvi je zpravidla zvýšena u všech těhotných žen. Nadměrné množství ALT by však mělo varovat ošetřujícího lékaře, protože takový indikátor může naznačovat vážnou patologii vnitřních orgánů, zejména jater.

Zvýšená aktivita aminotransferáz (ALT a AST) v 1,5-5 krát ve srovnání s horním limitem normálu považovat za mírného hyperfermentemia, 6-10 krát - jak hyperfermentemia průměrným stupněm více než 10 krát - je vysoká. Stupeň vychytávání aktivity aminotransferázy svědčí o závažnosti cytolytického syndromu, ale neprokazuje přímo hloubku poruch ve správné funkci orgánu.

U infarktu myokardu je zjištěno zvýšení aktivity ALT v séru v 50-70% případů, častěji s rozsáhlou nekrózou srdečního svalu. Největší zvýšení aktivity ALT je zjištěno v akutní fázi - v průměru 130-150% normy, což je zřetelně nižší než norma AST - v průměru 450-500% normy.

U onemocnění jater se aktivita ALT nejvíce mění ve srovnání s AST. Při akutní hepatitidě, bez ohledu na její etiologii, se aktivita aminotransferáz zvyšuje u všech pacientů. Zejména se mění ALT obsažené v cytoplasmě, protože jeho rychlému výstupu z buňky a vstupem do krevního oběhu, a tím stanovení aktivity ALT - více citlivý test pro včasnou diagnózu akutní hepatitidy, než ACT. Poločas rozpadu ALT je přibližně 50 hodin. AST je umístěn hlavně v mitochondriích, jeho poločas rozpadu je 20 hodin, proto jeho aktivita stoupá s vážnějším poškozením hepatocytů. ALT a AST aktivita je zvýšena 10-15 dní před nástupem žloutenky v hepatitidy A, a pro mnoho týdnů pro hepatitidy B (aktivitou těchto enzymů se zvyšuje současně, ale ALT - v podstatně větším rozsahu). V typickém průběhu virové hepatitidy, aktivita ALT vrcholí ve 2-3 týdnu onemocnění. S příznivým průběhem se aktivita ALT normalizuje po 30-40 dnech, AST - po 25-35 dnech. Opakované nebo progresivní zvýšení aktivity aminotransferázy naznačuje novou nekrózu nebo relapsu onemocnění. Prodloužení doby zvýšené aktivity aminotransferáz je často nepříznivým příznakem, protože může znamenat přechod akutního procesu na chronický.

V akutní fázi virové hepatitidy ve všech formách kromě těžkých de Ritis koeficient v rozmezí od 0,55 do 0,65, s silnoproudých poměr průměrů 0,83, odrážející významné zvýšení aktivity AST. Diferenciální diagnostika proti nějaký význam, že když obsah alkoholu poškození jater, na rozdíl od virových, vyznačující se preferenční zvýšení aktivity AST (koeficient de Ritis - 2).

Pro chronickou hepatitidu je charakteristická mírná a průměrná hyperfermentemie.

U latentních forem cirhózy jater není obvykle pozorováno zvýšení enzymové aktivity. U aktivních forem je u 74 až 77% případů zjištěno přetrvávající, i když nevýznamné zvýšení aktivity aminotransferázy.

Za zmínku stojí bilirubin aminotransferázy disociace, to znamená, že případy těžké žloutenky (především z důvodu přímého bilirubinu) a nízkou aktivitou aminotransferáz. Tato disociace je pozorována u podepitelně žloutenky se stabilní žluční hypertenzí, akutní jaterní insuficiencí. Aktivita AST a ALT, stejně jako alkalické fosfatázy, se zvyšuje s vyloučením chronického srdečního selhání (vrchol obvykle 3-4 dny).

Zvýšení aktivity ALT a AST může být zjištěno v prakticky zdravých nosičích povrchového antigenu hepatitidy B, což naznačuje přítomnost externě asymptomatických aktivních procesů v játrech.

Příčiny snížení hladiny ALT

Alaninaminotransferáza může být u velmi závažných patologií nižší než normální, jako je například nekróza atrofie jater. Uvolnění, uvolňování ALT do krevního oběhu je možné pouze v případě poruchy hepatocytů a jejich buněčných membrán. Kromě toho může elementární nedostatek vitaminu B6 také ovlivnit pokles hladin ALT.

Alaninaminotransferáza v krvi je obvykle určována společně s AST - aspartátaminotransferázou, které jsou důležité pro posouzení stavu mnoha vnitřních orgánů.

Co znamená zvýšení alaninaminotransferázy?

Biochemická analýza umožňuje určit aktivitu mnoha enzymů v krvi, včetně transamináz (ALT a AST). Tato metoda diagnostiky může identifikovat onemocnění orgánů v buňkách, které obsahují transaminasy, protože v mnoha patologiích jsou buňky zničeny a enzymy vstupují do krve ve velkém množství. Zvažte situaci, kdy se zvyšuje alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT): co to znamená, jaké jsou hlavní důvody odchylky od normy, jak jednat v takové situaci.

Kde je ALT?

Transaminázy se vyskytují v mnoha orgánech: játra, srdce, slinivky, plic, slezině, svalech, atd Tak ALT lokalizovaný převážně v cytoplasmě buněk, a AST - v mitochondriích (ale cytoplazmatické formy).. V souladu s tím, v souvislosti s takovým lokalizací, alaninaminotransferázy vyšší v játrech a asparagové - v myokardu.

Obvykle se v krvi nachází malý počet enzymů. To je způsobeno skutečností, že pravidelná buněčná smrt je přirozeným procesem geneticky naprogramovaným v našem těle. Stává se to po celou dobu, ze dne na den. Výsledkem je, že transaminázy spolu s jinými enzymy vstupují do krve, kde jsou zjištěny během biochemické analýzy. Celá otázka je počet mrtvých buněk, které určují aktivitu transamináz v krvi. Obvykle je jejich počet poměrně malý, ale s patologií se někdy zvyšuje a současně se jedná o hladinu ALT a AST v analýze.

Aktivita transamináz v krvi, stanovená biochemickou analýzou, je vyjádřena v mezinárodních jednotkách (IU). Jedna jednotka odpovídá množství enzymu katalyzujícímu metabolickou reakci 1 μmol substrátu za minutu. Pro alaninaminotransferázu je substrátem alanin. Tento enzym je nezbytný pro přenos aminoskupiny z této skupiny na kyselinu alfa-ketoglutarovou. Rychlost jeho aktivity v krevním séru je v rozmezí od 7 do 40 ME / l. Nezáleží na pohlaví, věku a zvláštních podmínkách těla, jako je těhotenství atd.

Kdy se ALT stane?

Důvody pro zvyšování ALT jsou patologie orgánů, ve kterých je enzym obsažen. Nejčastějším zvýšením aktivity alaninaminotransferázy v krvi je onemocnění jater. Zpravidla se jedná o velmi důležitý diagnostický test, který může pomoci odhalit chorobu před objevením rozvinutého klinického obrazu. Například krevní test ukazuje zvýšení ALT po dobu 10-15 dní před nástupem žloutenky v hepatitidy A a za několik týdnů pro hepatitidy B. Neexistuje žádné takové případy, kdy se alaninaminotransferáza zůstávají normální hepatitidy.

ALT má poločas rozpadu 50 hodin. Avšak povaha poškození jater u hepatitidy je taková, že se smrtelné onemocnění jater nevyskytuje jednou, ale trvale. Znamená to, že zvýšení hladiny ALT v krevní zkoušce bude poměrně trvalé: když se starý enzym rozpadne, přijde na něj nové místo v ještě větším množství. Indikátor dosáhne svých maximálních hodnot asi po 2-3 týdnech, a poté, jak se patologický proces zhorší, se sníží na normu, kterou dosáhne příznivým proudem ve dnech 30-40.

Je velmi důležité, aby aktivita alaninaminotransferázy umožnila sledovat dynamiku procesu a hodnotit účinnost léčby. Pokud se aktivita ALT neobnoví dlouhou dobu, znamená to přechod procesu do chronické formy, což je nepříznivé znamení pro prognózu.

Je také možné zvýšit aktivitu alaninaminotransferázy. To znamená, že k relapsu došlo. Pokud je léčba naopak účinná, pak vám umožní včas snížit parametr.

Hepatitida není jediná jaterní patologie, u které je ALT zvýšena. Totéž platí u cirhózy, onemocnění jaterních jater, rakoviny (obvykle metastázy). Také tento příznak nastane, když intrahepatální cholestáza (není neobvyklé, když se vyvíjí u dříve zdravých žen v průběhu těhotenství, a že krevní test umožňuje čas odhalit a opravit tuto patologii).

Důležitým důvodem pro aktivitu alaninaminotransferázy může být u kojenců zvýšené hemolytické onemocnění novorozenců. Nejčastěji se vyskytuje, když se Rh-negativní matka narodí s Rh-pozitivním plodem. Je třeba poznamenat, že první takové těhotenství zpravidla probíhá dobře: placenta ohraničuje imunitní systém matky od plodu. Během rozvratu těhotenství je však narušena jeho celistvost a protilátky se produkují v ženské krvi. Během následujícího těhotenství napadnou červené krvinky dítěte a způsobí hemolytický syndrom. Totéž lze pozorovat i během prvního těhotenství, což však vyžaduje řadu možných podmínek:

  • transfúze matky Rh-pozitivní krve;
  • potrat u žen, dřívější;
  • insolvence placenty atd.

Příčinou zvýšených transamináz je v tomto případě zvýšené zatížení jater, které musí zlikvidovat zničené červené krvinky a v důsledku toho poškození jaterních buněk.

Samozřejmě, onemocnění jater není jediným důvodem, proč se alaninaminotransferáza odchyluje od normy. Podobný výsledek testu může být viděn v infarktu myokardu a mnoha dalších nemocí, které opět dokazuje, že samotná analýza nemůže být považována, musí být v těsné souvislosti s klinickým obrazem. Například je zcela zřejmé, že pokud má pacient srdeční záchvat, pak zvýšení ALT nemusí být spojené s patologií jater.

ALT a AST

Musím říci, že transaminázy nelze považovat za izolované od sebe navzájem. Zpravidla dochází ke zvýšení ALT a AST synchronně. Jakmile jeden indikátor začne překračovat normu, druhý okamžitě začne klesat. A při diagnostice při dekódování analýzy je velmi důležité je porovnat. To vám umožní přesněji určit řadu parametrů:

  • lokalizace léze;
  • povaha patologie;
  • čas jeho výskytu atd.

Existuje speciální Rytisův index, který ukazuje poměr aktivity enzymů AST a ALT. Obvykle je jeho hodnota 1,33 (tj. AST v krvi je aktivnější než ALT, 1,33 krát). Je-li tento index vyšší, znamená to, že hodnota ALT překročila AST a nejčastěji indikuje onemocnění jater. Pokud je index Rytis nižší než normální, aktivita AST se zvyšuje více než aktivita ALT a pravděpodobně se jedná o patologii myokardu.

Při alkoholovém poškození jater však tento vzorec není pozorován a hladina AST může být několikanásobně vyšší než aktivita ALT. Věc je, že ethylalkohol způsobuje hluboké poškození, což ovlivňuje mitochondrie jaterních buněk (a obsahují hodně AST). Různý poločas transamináz (v AST je přibližně 2krát nižší než u ALT) umožňuje posoudit dobu trvání onemocnění.

Jak se vyrovnat s abnormalitami ALT z normálu?

Pokud člověk zjistí, že jeho alaninaminotransferáza je zvýšena, zpravidla se začne pokoušet snížit to, a to sám, využívat lidových léků, stejně jako doporučení přátel a známých. Mnoho lidí začne hledat na internetu informace o tom, co dělat, aby se ALT snížila.

Nejčastěji se lidé ihned zaposrevatyvayut v jejich jaterní patologii, ale to není nejhorší (možná to opravdu je). Je strašné, že místo konzultování s lékařem začnou lidé "vyčistit játra". K tomuto účelu se používají lidové recepty a doplňky stravy. Mezitím jsou naprosto k ničemu v přítomnosti zvýšení ALT, což znamená, že nejsou vítáni, a to nejen pomoci snížit toto číslo, ale také přispět ke ztrátě drahocenného času, takže šance na uzdravení níže.

Je třeba rozvíjet v důležitém zvyku: i když si pronajmout vlastní testy v soukromé laboratoři, je nutné požádat o jejich dekódování k lékaři. Pouze lékař může pochopit, proč alaninaminotransferázy odchýlil od normy, které lze udělat pro snížení zpět (a to se sníží pouze tehdy, pokud příslušný léčba onemocnění, které je způsobeno změnami v rozboru krve: jiný způsob, jak snížit hladinu ALT ne).

Je velmi důležité provést krevní test ALT a AST během těhotenství. Věc je, že těhotenství je pro tělo velkým stresem, je schopno snížit odolnost ženy před nežádoucími účinky. Proto je velmi důležité sledovat zdraví budoucí matky během tohoto období. Pravidelné doručení testů pomáhá rychle identifikovat nejmenší odchylky a umožňuje vám včas reagovat na situaci, snížit riziko dalších komplikací a udržet těhotenství.

Tak ALT v krvi - to je velmi důležitý ukazatel, který může mluvit o játrech, srdci nebo jiných patologií. Její definice by měla být provedena, pokud existuje podezření na jednu z těchto onemocnění. Kromě toho je nutné současně určit aktivitu AST (jinak bude informativní obsah analýzy mnohem nižší). Správně interpretovat výsledky může pouze lékař, nemusíte se snažit dělat sami. V případě abnormalit bude předepsána správná léčba odpovídající zjištěnému onemocnění


Následující Článek

Portální hypertenze

Související Články Hepatitida