Alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)

Share Tweet Pin it

Alfa-fetoprotein (AFP) je sérový protein rozvíjejícího se embrya lidských a savčích zvířat. V dospělých osobách téměř úplně zmizí z krve krátce po narození, ale objevuje se ve vývoji hepatocelulárního karcinomu (HCC), stejně jako v rakovině varlat a vaječníků. V těchto případech je AFP používán jako specifický marker těchto nádorů pro jejich diagnózu a hodnocení účinnosti léčby [1, 4].

Exprese genu AFP v játrech se vyskytuje v procesech nekrózy a zánětu jater spolu s narušenou intercelulární interakcí hepatocytů [1]. Studie provedená skupinou autorů ve Spojených státech ukazuje, že normální regenerace jater nestimuluje syntézu AFP [1].

Ve většině interakce buňka-matrice v játrech HCC jsou rozděleny, o čemž svědčí skutečnost, že nejvyšší hladiny sérového AFP je zaznamenán v této patologii, a jeho koncentrace je závislá na množství a rychlosti růstu nádoru [5, 14, 15]. Navíc zvýšené hladiny AFP jsou rizikovým faktorem vývoje fcc u pacientů s cirhózou jater (CP) [6, 7]. Zvýšení hladiny AFP je také charakteristické pro CP [1], protože interakce buněk a matrix hepatocytů jsou také narušena v důsledku tohoto onemocnění v důsledku zvýšené fibrózy v játrech.

Při chronické virové hepatitidy odhalila přímou korelaci mezi stupněm fibrózy v játrech a AFP [12]. V jedné studii [8] uvádí, že u pacientů s chronickou hepatitidou B se zvýšenými hladinami AFP 8 let nejrozvinutější CPU a HCC, stejně jako vyšší úmrtnosti ve srovnání s pacienty s chronickou hepatitidou B s normálními hladinami AFP. V jiné studii, zvýšené hladiny AFP v kompenzovaném HCV-CPU spojené s menším přežití pacienta [11].

Tak, podle literatury, jsou předpoklady pro použití AFP jako prognostický marker přežití v CPU, a to zejména s ohledem na skutečnost, že stanovení AFP v séru lze připsat na běžné biochemické studie. Otázky stanovení prahových prognostických hladin AFP pro CP a časové období, pro něž se tato prognóza rozšiřuje, zůstávají nevyřešeny.

Cílem studie bylo stanovení prognostické hodnoty hladiny alfa-fetoproteinu v krvi pacientů s cirhózou viru a alkoholickou etiologií.

Materiál a metody šetření

Studie observační, prospektivní (kohorta), s posouzením konečného pevného bodu - nástup smrti od CPU. Do studie bylo zařazeno 107 pacientů CPU virové (B, C, B + C) a smíšené alkoholu (alkohol-virové etiologie). Věk pacientů je od 18 do 72 let (Me = 50,8 let), 50 mužů a 57 žen. Doba sledování byla od 1 do 36 měsíců. Během celého sledovaného období zemřelo 43 z 107 pacientů. Údaje o úmrtí pacientů, kteří zemřeli mimo nemocnici, byly získány z výsledků telefonických rozhovorů s příbuznými. Diagnóza CPU byla potvrzena morfologicky (laparoskopii s biopsií) u 8 pacientů, a zbytek je vystaven na základě údajů o difúzního poškození jater s deformací vaskulární struktury ultrazvukových dat syndromu dostupnost hepatocelulární insuficience a instrumentálně ukázalo syndrom, portální hypertenze (varixy žaludku a jícnu, ascites). Virová etiologie nastavit podle virologické vyšetřování sérových markerů HBV (HBsAg a / tuna třídy M a G na HBcAg, DNA HBV), HCV (A / m skupin M a G na HCV, HCV RNA) a HDV (A / t k HDV). Alkoholická etiologie CP je určena indikací v historii dlouhodobého zneužívání alkoholu.

Všichni pacienti žili na území Tomsk. Všichni pacienti zařazení do studie dostali dobrovolný informovaný souhlas k účasti na studii a všem pacientům byl poskytnut informační list pacienta. Nebyly provedeny žádné studie, pokud by existovala šance na vznik závažných komplikací a odhadovaný přínos ze studie byl menší než možná poškození zdraví pacientů.

Kritéria pro zařazení pacientů ve studii: diagnóza CPU ověření Tomsk regionální nemocnice nebo hospitalizace kvůli dekompenzace (ascites, krvácení nebo akutní alkoholickou hepatitidu) CPU virových, alkoholické a smíšené etiologie; souhlas pacienta s účastí na studii.

Kritéria pro vyloučení byly: závažné komorbidity - pravé komory srdeční selhání, diabetes, těžké, oncopathology, tuberkulóza, autoimunitní onemocnění, onemocnění ledvin, selhání ledvin, chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma, duševní onemocnění; akutní infekční nemoci; pacientovi odmítnutí účastnit se studie.

Hlavní etiologické varianty CP jsou alkoholické CP (41,4%) a alkohol-virové CP (40,5%). Podíl virové CP je 18,1%.

Pacienti byli rozděleni do 2 skupin (zesnulí - 1. skupina a pozůstalí - 2. skupina) pro období: 1, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsíců. Skupiny zemřelých a přežívajících pacientů s CP v těchto obdobích byly srovnatelné podle pohlaví a věku. V první fázi byla analyzována asociace etiologického variantu CP s přežitím pacientů ve stejném stadiu onemocnění (jedna třída Child-Pugh CP). Vzhledem k tomu, že byl statisticky významný rozdíl v rozdělení četností různých etiologických variant CPU ve skupinách pacientů zemřelo a přežil pro všechna období, další skupiny byly porovnány navzájem na stanovenou dobu vyloučit provedení etiologické onemocnění.

Úroveň AFP byla stanovena metodou enzymového imunoanalýzy (ELISA) výrobními sadami "Alkor Bio" (Rusko, St. Petersburg).

Statistické zpracování dat bylo provedeno pomocí programu Statistica v6.0 (StatSoft, USA). Kontrola skupin pro normální rozložení vlastností byla provedena pomocí testu Lillieforce. Distribuce vlastností ve srovnávaných skupinách nedodržovala zákony normálního rozdělení (p 0.05), což nám umožňuje dospět k závěru, že zvýšení úrovně AFP je dáno především fází KP a nikoliv jeho aktivitou.

Získané výsledky tak naznačují, že hladina ACE umožňuje diferencování kompenzovaného CPU (třída A) od dekompenzovaných (třídy B a C).

Je známo, že k porušení buňka-matrix vztah v játrech, je nejlepší induktor syntézy AFP hepatocytů [1]. Když stupeň CPU snížení hodnoty vztahů buňka-matrice fibrozoobrazovaniya zvýší v důsledku procesů v játrech, což vede k disociaci hepatocytů pozorované s progresí onemocnění. Podle literatury hladina AFP přímo koreluje se stupněm fibrózy v játrech [12]. Proto procesor vážení stupeň projevující zisk fibrozoobrazovaniya v těle doprovázeno zvýšenou syntézou AFP. Proto může být dekompenzace onemocnění založená na našich výsledcích zjištěna překročením indikované prahové hodnoty AFP. Velmi perspektivní je studium syntézy vztahu fibrozoobrazovaniya AFP a progresi v játrech, což je možno sledovat vysokou aktivitou neutrofilní elastázy, inhibitor a-1-proteázy a nízké koncentrace fibronektinu a peptidu vázaného hydroxyprolinu séra [2, 3].

Existuje studie, která zkoumala vztah mezi dosažením stabilní virologické odezvy a hladinou AFP v antivirové terapii u HCV infekce (u hepatitidy a CP). Bylo zjištěno, že u úrovně AFP nižší než 5,7 IU / ml byla u 58,7% pacientů dosažena stabilní virologická odezva a v případě překročení stanoveného stupně pouze u 19,2% pacientů [13]. Tyto údaje do jisté míry potvrzují spojení zvýšené hladiny AFP s těžším onemocněním jater, u kterého je antivirová terapie méně účinná [9, 10].

Podle našich údajů nemá činnost CP vliv na úroveň AFP, což je potvrzeno nedostatečnou korelací hladiny AFP s aktivitou aminotransferáz. Proto lze argumentovat, že fáze nemoci, a nikoliv její činnost, je hlavním přínosem pro zvýšení úrovně AFP v CP.

Nedostatečná komunikace s AFP přežití, když CPU lze částečně vysvětlit tím, že v naší studii se neúčastnily u pacientů s cirhózou komplikuje HCC, což nepochybně zvyšuje úmrtnost.

Kontrola úrovně AFP tak v primárním vyšetření pacientů s CP, tak v dynamice umožňuje zhodnotit stav CP, ale neumožňuje odhadnout riziko smrtelného výsledku nezávisle na ostatních klinických údajích. V souvislosti s výsledky, které jsme získali, a skutečností, že pacienti s CP jsou vystaveni vysokému riziku vzniku HCC, potřebují monitorovat úroveň AFP 2krát ročně. Pokud je zjištěna zvýšená hladina AFP, mělo by být provedeno vyšetření jater na počítači nebo nukleární magnetickou rezonancí pro screeningový test na HCC.

Recenzenti:

MUDr. GARGANEVA NP, profesor klinice polyklinické terapie, Státní zdravotní univerzita v Sibiře Ministerstva zdravotnictví Ruska, Tomsk;

Ageeva TS, MD, profesorka oddělení propaedeutiky vnitřních nemocí, státní zdravotní univerzita v Sibiřském ministerstvu zdravotnictví Ruska, Tomsk.

ALFA-FETOPROTEIN V KOMPLEXNÍ LÉČBĚ CHRONICKÉ HEPATITIKY A ŽIVOTNÍ CYRÓZY

Cherkasov VA, Chereshnev VA, Zarivchatsky MF, Rodionov S.Yu., Tsoy G.M.

"Perm Medical Journal č.3-4, T-20, 2003"

Úvod

Porušení imunitní odpovědi je nejdůležitější patogenetickou vazbou chronické hepatitidy různých etiologií, z velké části určující vývoj této nemoci až po transformaci na cirhózu [14].

Při chronické aktivní hepatitidy ke snížení T-potlačující vede k vysoké citlivosti T lymfocytů proti virovým antigenům, membránové antigeny a jaterní specifické lipoproteinu, protilátek proti němu nadprodukci a rozvoj aktivního imunologické procesu v jaterní tkáni [2; 3]. Zvýšení funkce T-zabijáků způsobuje vývoj výrazného syndromu cytolýzy [6]. Extrahepatální projevy nemoci se vyvíjejí podle imunokomplexního mechanismu [14]. U pacientů s chronickou hepatitidou B dochází ke zvýšení počtu CD21 + a O-lymfocytů, což je pokles CD3 + a CD8 +. Ta také přispívá k zesílení humorálních reakcí, zejména při haplotypu DR3 [3]. Vývoj komplikací chronické virové hepatitidy B a C, umožňuje zvýšení séru tumor nekrotizujícího faktoru alfa, který je induktorem programované buněčné smrti (apoptóze) [6; 7; 9; 12]. Bylo zaznamenáno zvýšení séra pacientů s chronickou hepatitidou B indukující apoptózu CD95 + buněk [2]. Změny v bilanci imunoregulačních mediátorů ve prospěch Th2 cytokinů typu (IL-4), chronické formy hepatitidy C, stejně jako smíšené formy (B a C) ukazují převahu humorální imunity [7; 11] V patogenezi jaterní cirhózy hrají klíčovou roli i imunitní poruchy. Tak, v rozvoji virové cirhózy zásadní význam vzhledem k přetrvávání virové infekce imunitních procesů, hepatotoxicitu a C viry, autoimunitní reakce. V patogenezi autoimunní jaterní cirhózy hraje hlavní roli [14].

Přes klíčovou roli v patogenezi imunitních poruch a cirhóza jater hepatitidy různé etiologie, imunoterapie s těmito nozologických subjektů, má omezené použití a je snížena v podstatě s použitím imunosupresivních činidel (cytostatik a kortikosteroidů) s vysokým stupněm účinnosti procesu [14].

Proto klíčovou roli ve vývoji patogeneze hepatitidy a cirhózy patří k imunitní odpovědi. Jedním z nejnaléhavějších problémů při léčbě nemocí, ke kterým dochází při jevu autoimunitní agrese, je hledání a aplikace biologicky aktivních sloučenin pro selektivní potlačení patologických autoimunitních mechanismů [4; 5; 8; 10; 13; 15].

Přírodním analogem této specifické imunoregulace je fetální protein alfa-fetoprotein (AFP) [1].

Experimentální data naznačují imunosupresivní aktivitu tohoto proteinu [16]. Zdá se však, především pokusil aplikovat blokovat autoimunitní reakci v experimentu, kde schopnost AFP snížit nastavenou odezvu T-závislé humorální a buňkami zprostředkované imunity [17].

Materiály a metody výzkumu

Hlavním účelem klinického výzkumu sloužila jako hodnocení bezpečnosti a účinnosti přípravku AFP (osvědčení o registraci Ministerstva zdravotnictví Ruské federace od 04.19.99 № 99/136/12) v léčbě pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou jater.

Dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii přípravy AFP, kde se v hlavní skupiny pacientů přijatých kombinované terapie AFP a v kontrolní skupině - „Placebo“ v obdobných dávkách a způsoby podávání.

Pacienti s cirhózou jater způsobenou virovými a chemickými etiologickými faktory se účastnili studie.

Věk pacientů se pohyboval od 36 do 72 let. Celkový počet pacientů zahrnutých do studie byl 43 osob.

Ze všech pacientů zařazených do studie mělo 15 pacientů chronickou hepatitidu a cirhózu v důsledku virové invaze, 18 - toxikogenní, 6 - primární biliární a 2 - nejasnou etiologii.

Pacienti zařazení do studie byli vyšetřeni na začátku studie (den léčby) a 2 dny po skončení studie. Průzkumy byly navrženy tak, aby zhodnotily stav orgánů a systémů pro soubor klinických, laboratorních, speciálních a instrumentálních indikátorů a zahrnovaly: fyzikální; laboratoř (klinický a biochemický krevní test, imunogram, virologická studie); speciální a instrumentální (ultrazvuk břišní dutiny, izotopové skenování jater).

Během klinické studie léku byly izolovány 2 skupiny pacientů.

Pacienti s chronickou hepatitidou a jaterní cirhózou (hlavní skupinou 22 osob), kteří podstoupili komplexní terapii zahrnující: stravu bohatou na bílkoviny; vitaminy skupiny B, nikotinamid, kyselina listová, vitamín C, kyselina lipoová; legalon, antispazmodika; přípravky, které obnovují flóru střev, diuretik a prednisolonu - denně po dobu 30 dní podávali intravenózně přípravek AFP v denní dávce 4 μg / kg tělesné hmotnosti jednou denně.

V odpovídající kontrolní skupině (chronická hepatitida a cirhóza 21 osob) byla podobná komplexní léčba provedena v kombinaci s placebem. Jako "placebo" byl použit lyofilní přípravek "Reopoliglyukin", který je plnidlem přípravku AFP. Placebo v kontrolních skupinách bylo podáváno s adekvátní dávkou, multiplicitou a podáním, jako u hlavní skupiny pacientů zařazených do studie.

U všech pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou zahrnutých do studie jsme identifikovali několik běžných syndromů.

V hlavní a kontrolní skupině pacientů se vyskytl bolestivý syndrom spojený s biliární dyskinezí, nekrobiotickými změnami v játrech. žloutenka syndrom je způsoben jak mechanickými poruchami žlučových výtok z důvodu intrahepatální cholestáza a nekrotické změny parenchymu a sací konjugované bilirubinu v krvi. Všichni pacienti měli syndrom hepato a splenomegalie, syndrom portální hypertenze s krvácením u 30% pacientů z konečníku a jícnu. Navíc byl stanoven hepatopankreaktický syndrom doprovázený dyspeptickými poruchami. Většina pacientů ukázalo, leukopenie, trombocytopenie, anémie, hypoproteinemii, porušování vody sůl metabolismu, zvýšení aminotransferázy, laktátdehydrogenázy a alkalické fosfatázy. Zpravidla byla játra při vyšetřování pacientů hustá a hlíznatá. Více než polovina pacientů nalezla telangiektasie, palmarový erytém, blednutí nehtů a mírné jevy hemoragické diatézy. Změny v kardiovaskulárním systému, vyjádřené v perzistentní hypotenzi a tachykardii, se objevily u 40% pacientů. Ultrazvukové vyšetření u 40% pacientů odhalilo přítomnost ascitické tekutiny v břišní dutině (někdy ve velmi významných objemech).

Všichni pacienti po celou dobu onemocnění dostávali různé léky bez zlepšení a více než polovina případů dostávala průběh onemocnění na pozadí léčby.

Výsledky a diskuse

Ve skupině pacientů zahrnutých do studie s diagnózou chronické hepatitidy a cirhózy, srovnávací analýza výsledků laboratorních vyšetření a speciální přístrojovou a metod neodhalilo žádné významné (p> 0,05) rozdíly ve srovnávacích skupin (tabulky 1 a 2).

Při analýze dynamiky imunologických parametrů studovaných skupin jsme našli srovnání obrázek výrazný sekundárního imunodeficitu státní charakteristiku chronického zánětu. Tedy, ve srovnání s konvenční fyziologický společný oběma srovnávacími skupinami bylo snížit celkový počet T-lymfocytů (CD3 + a E-rock) v rozporu s jejich funkčních vlastností a subpopulací, že by zjevné snížení obsahu časné a teofillinrezistentnyh E-ROCK, CD4 + T-lymfocytů. I přes vysoké hladiny sérového IgG, počet B-lymfocytů s receptory pro myš erythrocytů (ROCK-M) byla snížena a počet buněk CD72 + se nelišila od běžných hodnot. Ve stejné době a v hlavní skupině (AFP) a kontrolní skupiny ( „placebo“) bylo pozorováno zvýšení CD95 + - lymfocytů a hodnot ukazatelů aktivity fagocytujících buněk. Je třeba poznamenat, že výše uvedené změny v charakteristice imunitního stavu pacientů s chronickou hepatitidou a cirhóza jater nebyly významně odlišné mezi základnou (AFP) a kontrolní (placebo) srovnávacích skupin (p> 0,05).

Použití AFP v hlavní skupině pacientů zlepšilo spolehlivě laboratorní parametry (P

Alfa-fetoprotein (AFP): v těhotenství a jako marker, krevní norma a abnormality

Pro diagnostiku různých onemocnění se studují desítky krevních indikátorů, které nám umožňují zjistit dysfunkce v těle nejen u dospělých a dětí, ale také ve fázi plodu plodu. Jeden takový značka je AFP, jehož míra se zvyšuje s malformací. AFP navíc odráží přítomnost určitých nádorů.

Poprvé byl protein bílkoviny alfa-fetoproteinu detekován v sérech embryí a dospělých americkými vědci v první polovině minulého století. To bylo nazýváno alfa-fetoprotein, protože to bylo specifické pro embrya.

Podrobnější studie provedly ruští biochemisté z druhé poloviny 20. století. Analýza růstu nádorů, přítomnost AFP v séru pacientů s rakovinou jater, což umožnilo v roce 1964 přiřadit nádorovým markerům tohoto orgánu. Také bylo zřejmé, že alfa-fetoprotein se vytváří během těhotenství a v určitých koncentracích je jeho normální projev. Tyto studie se staly průlomem v biochemii a byly zapsány v rejstříku objevů SSSR.

Profesor Tatarinov Yu S. navrhl test v AFP v séru, který je zatím jediný v diagnostice hepatocelulárního karcinomu.

Dnes se většina budoucích matek zajímá a pravděpodobně chtěl vědět o tomto indikátoru, protože jeho koncentrace může hovořit o vážné patologii a vývojových poruchách plodu. Pokusíme se pochopit, co je AFP a jak interpretovat výsledky výzkumu.

Vlastnosti a hodnota AFP pro organismus

Alfa-fetoprotein je speciální protein tvořený embryonálními tkáněmi (žloutkový vak, střevní buňky, hepatocyty). U dospělých se v krvi nachází pouze stopy a u plodů je koncentrace AFP významná, což je způsobeno funkcemi, které provádí. V rozvíjejícím se organismu je AFP podobný albumin dospělých, váže a nese různé látky, hormony, chrání tkáně budoucího dítěte před imunitní systémem matky.

Důležitou schopností AFP je vazba polynenasycených mastných kyselin. jsou zapotřebí tyto součásti k vytvoření buněčné membrány, syntézu biologicky účinných látek prostaglandinů, ale netvoří žádné tkáň embrya, ani v těle matky, a přijímá z vnějšku s potravinami, takže jejich dodání do požadované polohy závisí na konkrétních nosných proteinů.

Má-li významný vliv na růst embrya, AFP by měl být přítomen v požadovaném množství v souladu s termínem těhotenství. V prvních fázích vývoje plodu je AFP syntetizován žlutým tělem vaječníku matky a již ve 13. týdnu těhotenství se jeho koncentrace v krvi a plodové vodě stává významnou.

Po položení jater a střev do dítěte, jejich buňky samy produkují AFP pro své vlastní potřeby, ale významné množství proniká do placenty a do matčiny krve, takže do třetího trimestru těhotenství, ve věku 30-32 týdnů se AFP stane maximální a budoucí matkou.

V době narození dítěte začne jeho tělo produkovat albumin, který přebírá funkce plodového proteinu, a koncentrace AFP se postupně snižuje během prvního roku života. U dospělých lze zjistit pouze stopy AFP a jeho zvýšení naznačuje vážnou patologii.

AFP - značka určená nejen v těhotenství, ale také v patologii vnitřních orgánů

Stanovení AFP se používá jako jeden z kontrolních ukazatelů normálního průběhu těhotenství, která se liší různými vývojovými abnormalitami, svědci, vrozenými syndromy. Okamžitě je třeba poznamenat, že výsledek nemusí vždy přesně naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost patologie, proto by hodnocení jeho kolísání mělo být provedeno ve spojení s dalšími studiemi.

U dospělých pacientů mírné zvýšení alfa-fetoproteinu obvykle naznačuje narušení funkce jater (cirhóza, hepatitida), významný nadbytek normy naznačuje maligní nádory. Rakovinové buňky s vysokým stupněm malignity mohou získat nejen vnější podobnost s embryonálními, ale i funkční funkce. Vysoký AFP titr doprovází nízko diferencované a embryonální nádory jater, vaječníků, prostaty.

Ani stádium nádoru nebo jeho růstu hodnota nebo žádný vliv na stupeň zvýšení AFP, to znamená agresivní nádory mohou být doprovázeny významný nárůst menší množství proteinu, spíše než další diferencovaného karcinomu. Nicméně se ukázalo, že asi polovina pacientů s rakovinou jater mají zvýšené AFP i 1-3 měsíce před výskytem symptomů nádoru, což umožňuje používat tuto analýzu jako screeningu u predisponovaných jedinců.

Je-li nutné určit AFP a jak se to dělá

Hlavní údaje pro stanovení hladiny AFP v séru jsou:

  • Podezření na prenatální patologii: chromozomální onemocnění, poruchy vývoje mozku, malformace jiných orgánů.
  • Vyloučení rakoviny jater a diagnóza metastáz jiných nádorových onemocnění jater.
  • Vyloučení nádorů pohlavních orgánů (teratom, germin, nízkokvalitní karcinom).
  • Sledování účinnosti protinádorové léčby před a po ní.

Stanovení alfa-fetoproteinu se provádí s onemocněním jater (cirhóza, hepatitida), kdy existuje velké riziko vzniku rakoviny. U těchto pacientů může analýza pomoci včasnou diagnostiku novotvaru. Je třeba poznamenat, že pro screening nádorů obecně není tento test vhodný z důvodu nespecificity, takže se provádí pouze tehdy, jsou-li podezření na určité typy rakoviny.

V těhotenství test AFP je zobrazen jako skríningová studie provedená během období zvýšení hladiny u ženy - mezi 15 a 21 týdny. Pokud na počátku těhotenství pacient podstoupil amniocentézu nebo biopsii chorionických vil, pak musí také kontrolovat hladinu AFP.

Absolutní indikace pro stanovení AFP u těhotné ženy jsou:

  1. Krvavé manželství;
  2. Přítomnost geneticky podmíněných chorob rodičů a blízkých příbuzných;
  3. Děti již v rodině s genetickými abnormalitami;
  4. První narození po 35 letech věku;
  5. Příjem toxických léků nebo radiologické vyšetření matky v rané fázi těhotenství.

Příprava na analýzu

Stanovení koncentrace přípravku AFP je velmi jednoduché. Před plánovaným výzkumem potřebujete:

  • Odmítněte lék užívat po dobu 10-14 dní;
  • V předvečer analýzy nejezte tučné, smažené a slané pokrmy, nepijte alkohol, poslední jídlo - nejpozději devět večer;
  • Na několik dní omezit silné fyzické námahy, včetně zvedání váhy;
  • Ráno se vydáte na prázdný žaludek, ale nemůžete vypít víc než sklenici vody;
  • Kuřáci nesmí kouřit alespoň půl hodiny před analýzou.

Ráno vyšetřovatelka bere asi 10 ml žilní krve a protein se stanoví pomocí enzymového imunoanalýzy. Výsledek může záviset na některých faktorech, o kterých by specialisté i pacient měli vědět:

  1. Zavedení monoklonálních protilátek a velkých dávek biotinu mění hladinu proteinu, která má být stanovena;
  2. U zástupců rasy Negroid je fetální protein vyšší než průměrná norma, u Mongoloidů méně;
  3. Diabetes mellitus závislý na inzulínu u budoucí matky způsobuje pokles AFP.

V případě těhotné ženy musí být dodržována určitá pravidla. Takže musíte přesně určit dobu těhotenství a úroveň AFP, přijatelnou v tomto období. Odchylky od normy při absenci jiných příznaků patologie ze strany plodu nemohou být přesným znakem vady, to znamená, že jsou možné falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. Na druhou stranu kolísání proteinů za normální hodnoty naznačuje zvýšené riziko patologie - předčasný porod, hypotrofie plodu atd.

Norma nebo patologie?

Norma koncentrace alfa-fetoproteinu v krvi závisí na věku, pohlaví, těhotenství u ženy. U dětí do jednoho roku je vyšší než u dospělých, ale postupně snižuje, a dívky byl více než u chlapců, a to pouze po dobu jednoho roku koncentrace je nastavena na stejnou hodnotu pro obě pohlaví. U dospělých by jeho počet neměl překročit stopové koncentrace, jinak to bude patologie. Výjimku tvoří budoucí matky, ale v některých ohledech mají také zvýšení AFP.

V těhotenství je AFP zvýšena podle období těhotenství. V prvním trimestru je jeho koncentrace až 15 mezinárodních jednotek v mililitru krve, poté se postupně zvyšuje a dosáhne maximální hodnoty do týdne 32 - 100-250 IU.

Tabulka: Míra těhotenství AFP týdně

U netehotných se tato úroveň AFP považuje za normální:

  • Novorozenci (do 1 měsíce) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Novorozence - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Děti do jednoho roku: chlapci - až 23,5 IU / ml, dívky - až 64,3 IU / ml;
  • U dětí po roce, dospělých mužů a netehotných žen, je norma stejná - ne více než 6,67 IU / ml.

grafu úrovně AFP v závislosti na věku a pro různé nemoci

Stojí za zmínku, že norma může záviset na způsobu stanovení bílkovin v séru. Použití některých automatických analyzátorů předpokládá nižší normální hodnoty AFP, které jsou zpravidla oznámeny jak laboratořem, tak ošetřujícím lékařem.

Pokud AFP není normální...

Zvýšené AFP krve naznačuje možnou patologii, například:

  1. Tumory - hepatocelulární karcinom, nádory zárodečných buněk varlat, teratomy, metastatické onemocnění jater a některé lokalizace rakoviny (žaludku, plic, prsu);
  2. Ne-nádorová onemocnění jater - cirhóza, zánětlivý proces, poškození alkoholem, chirurgické zákroky na játrech (např. Resekce laloku);
  3. Porušení hemostázy a imunity (vrozená imunodeficience, ataxie-telangiectasie);
  4. Patologie v porodnictví - vývojové anomálie, hrozba předčasného porodu, mnohočetné těhotenství.

U těhotných žen se AFP vyhodnocuje na základě těhotenství a dalších studií (ultrazvuk, amniocentéza). Pokud existují známky patologie na ultrazvuku, pravděpodobnost změny AFP je vysoká. Současně není izolované zvýšení tohoto proteinu důvodem k panice, protože analýza by měla být analyzována ve spojení s dalšími výsledky budoucí matky.

Existují případy, kdy žena ignorovala zvýšené AFP a odmítla takové postupy, jako je amniocentéza nebo výzkum choriových vil, a následně se narodilo zdravé dítě. Na druhou stranu, některé zlozvyky nemusí způsobovat kolísání tohoto ukazatele. Studie AFP je v každém případě součástí screeningového programu pro těhotenství, takže je třeba ji určitým způsobem určit, a pak co dělat - žena se společně s lékařem konzultací žen rozhodne.

Zvýšené AFP spolu s těmi, které byly prokázány ultrazvukovým studiem závažné vady často vyžadují ukončení těhotenství, protože plod může zemřít před narozením nebo se narodil neškodný. Vzhledem k nedostatku specifičnosti a jasně stanovenému vztahu mezi počtem AFP a malformací nemůže být pouze tento ukazatel ospravedlněním pro jakékoli závěry. Vyšší AFP, spolu s poruchami nervové trubice, jsou pozorovány pouze u 10% těhotných žen, zbytek žen porodí zdravé děti.

AFP může být důležitým indikátorem a dokonce jedním z prvních příznaků patologie, avšak v žádném případě ne jediný, měla by být vždy doplněna dalšími studiemi.

U porodní asistentky může krevní test AFP nepřímo naznačovat takový malformace tvorby plodu takto:

  • Odchylky od nervového systému - absence mozku, rozštěpení obratlů, hydrocefalus;
  • Poruchy močového ústrojí - polycystóza, aplazie ledvin;
  • Pupečníková kýla, poruchy břišní stěny;
  • Porušení tvorby kostní tkáně, osteodysplázie;
  • Intrauterinní teratom.

Známka potíží může být nejen nárůst, ale také pokles hladiny AFP, který je pozorován, když:

  1. Chromozomální patologie - Downův syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinní úmrtí plodu;
  3. Přítomnost obezity v budoucí matce;
  4. Porušení tvorby placenty je cirhóza.

Na základě uvedených možných projevů změn úrovně AFP je jasné, že a zvyšování a snižování by mělo být příležitostí pro pečlivou pozornost pacienta a vyžaduje další vyšetření.

V případě kolísání AFP u mužů a non-těhotné ženy Lékař na prvním místě, má podezření, rakovinu a játrové patologii, takže další zkoušky: krevní testy na nádorové markery, jaterních enzymů, ultrazvuk břicha, jsou jmenováni poradenství specialistů (urolog, onkolog, hepatolog).

Při potvrzení skutečnosti o růstu nádoru získává monitorování hladiny AFP jiný význam: pokles počtu indikuje účinnost léčby a zvýšení progrese a možných metastáz rakoviny.

Možnosti aplikace AFP

Pozornost AFP je způsobeno nejen jako marker pro různé nemoci, ale i možnost jeho použití jako terapeutického činidla. Je známo, že alfa-fetoprotein zvyšuje tvorbu fibroblastů v pojivové tkáni stimuluje apoptózu (programovanou buněčnou destrukci modifikovaný), zabraňuje vázání virových částic na lymfocyty a protilátek z tělesných buněk.

APP se používá jako léčivo, pokud:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimunitní patologie (tyreoiditida, artritida, myasthenia gravis, revmatická karditida atd.);
  • Bronchiální astma;
  • Myomu dělohy;
  • Urogenitální infekce;
  • Trombóza;
  • Roztroušená skleróza;
  • Ulcerózní léze střeva.

Navíc je třeba poznamenat, že přípravky AFP jsou schopné zlepšit účinnost a také příznivě ovlivnit kůži, takže se používají v kosmetologii.

Příkladem léku na bázi alfa-fetoproteinu je alfetin, vyvinutý ruskými vědci, úspěšně absolvoval klinické studie a již byl registrován jako terapeutický prostředek. Má dobrý imunomodulační účinek, snižuje aktivitu autoimunitních reakcí, pomáhá při léčbě rakoviny, zatímco dávka chemoterapie může být snížena.

Alphetin je vyroben z fetálního (fetálního) AFP, získaného z potra- vinového séra. Zředěné suché léky se injektují do svalu nebo intravenózně jak během léčby, tak při prevenci mnoha nemocí.

Alfa-fetoprotein je důležitým ukazatelem zdravotního stavu, proto, když lékař vidí potřebu analýzy, neměli byste odmítnout. Pokud se koncentrace bílkovin liší od normální - to není důvod pro paniku, protože jeho množství může mluvit nejen o zvěřinách z plodu nebo zhoubných nádorů, ale také o zánětlivých procesech a zcela benigních formacích.

S včasným uvedením změny AFP do arzenálu specialisty budou nejen další vysoce přesné metody vyšetření, ale také všechny možné způsoby léčby mnoha nemocí. Použití léčiv založených na AFP činí úspěšnější terapii širokého spektra nemocí a dává naději na léčení mnoha pacientům.

Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora pro lidi s hepatitidou

Aktualizováno AFP

  • Přejít na stránku:

Aktualizováno AFP

Vaše zpráva Mich »17. února 2014 14:03

Re: Aktualizace AFP

Vaše zpráva KAWAII »17. února 2014 14:11

Re: Aktualizace AFP

Vaše zpráva Mich »17. února 2014 14:36

Re: Aktualizace AFP

Vaše zpráva KAWAII »17. února 2014 14:49

Alfa Fetoprotein

AFP - fetální glykoprotein normálně produkovaný buňkami žloutkového váčku a fetálních játrech, provádí především dopravní funkce. Co čas, syntéza AFP se zapne albuminu syntéze, tak v séru novorozence AFP je určen ve velmi vysokých koncentracích, které se postupně klesá a 8 měsíců věku, kdy dítě dosáhne dospělých hodnoty norem. Vzhledem k tomu, AFP prochází přes placentu, že lze nalézt při zvýšených koncentracích v mateřské krvi, vrcholí mezi 32 a 36 týdnem těhotenství. To je důležitým klinickým ukazatelem pro sledování prenatální období.

Stanovení AFP u dětí, mužů a netehotných žen je velmi citlivé na:

  • primární rakovina jater;
  • germinogenních nádorů.

U dospělých je primární rakovina jater reprezentována hepatocelulárním karcinomem v 90% případů a hepatoblastom u dětí. U hematoblastomu DN 10-20 IU / mg je hepatocelulární karcinom vždy spojen se zvýšenou hodnotou AFP v 80-90% případů. Nicméně ve většině případů je hepatocelulární karcinom diagnostikován v pozdějších stadiích a výsledky léčby jsou neuspokojivé. Pro zlepšení včasné diagnostiky se programy screeningu založené na AFP používají u lidí se zvýšeným rizikem primárního karcinomu jater (lidé s chronickou aktivní hepatitidou B a / nebo C, cirhózou jakékoli etiologie). U těchto pacientů je riziko primární rakoviny jater 100krát vyšší než u obecné populace. Je ukázána účinnost takového screeningu při detekci operabilních nádorů. Zvýšení hladiny AFP při dynamickém vyšetření pacienta s vysokou pravděpodobností indikuje degeneraci maligní tkáně, zejména na pozadí stálé zvyšování aktivity enzymů - AP, γ-HT, AST, ALT. Růst AFP lze zaznamenat 2-10 měsíců před diagnózou rakoviny jater.

Germinogenní nádory novorozenců a kojenců jsou převážně reprezentovány sacrococcegeálními teratoidními formacemi: AFP-negativní teratomy a AFP-pozitivní teratoblastomy. Marker výběru v diferenciální diagnostice těchto nádorů je AFP, protože jeho citlivost na teratoblast dosahuje 100%. Stanovení AFP přispívá k výběru terapeutické taktiky: AFP-negativní teratomy vyžadují chirurgickou léčbu, zatímco AFP-pozitivní teratoblastomy vyžadují kombinovanou léčbu.

Tumory zárodečných buněk adolescentů a dospělých se liší různé morfologické formy, a kromě AFP, často produkují hCG, tedy předpokladem je současné stanovení obou OM. V diagnostice tumorů zárodečných buněk regulátor 10 pro AFP IU / ml, po dobu 10 mIU hCG / ml citlivost je 60 až 80% z AFP, hCG - 40 až 60%. Kombinovaná Stanovení obou OM umožňuje dosáhnout 86% citlivost na primárních tumorů ze zárodečných buněk a více než 90% ve vztahu k opakovanému výskytu těchto nádorů. Simultánní stanovení AFP a hCG u dospívajících a dospělých pomáhá potvrzení diagnózy v případě pohlavních žláz (vaječníků, varlat), a v případě vnegonadnyh (mediastina, retroperitoneální, centrálního nervového systému), tumory zárodečných buněk.

U chlapců a mladých mužů může být měření OM spolu s testikulárním ultrazvukem užitečné při diferenciální diagnostice epididymitidy s bezbolestným otokem jednoho z varlat.

Germinogenní nádory jsou vysoce léčiva. Dlouhodobé remisie se vyskytují u více než 90% pacientů. Nejvyšší riziko recidivy se vyskytne během prvních 2-3 let po léčbě. AFP a hCG jsou nejdostupnější a nejcitlivější metodou pro včasnou diagnostiku relapsů nádorů zárodečných buněk. Praxe ukazuje, že při normálních hodnotách OM relapsu nemoci lze vyloučit. Zvýšení jednoho nebo obou OM je spojeno s relapsem ve 100% případů. Klinický význam zvýšení hladiny AFP a / nebo hCG je takový, že léčba by měla být zahájena bez čekání na klinické příznaky a založená pouze na skutečnosti, že hladina / hladina OM je zvýšena.

Podle četných klinických studií mohou AFP a hCG v germicogenních nádorech působit jako nezávislé prediktory. V souladu s klasifikací nádorů zárodečných buněk zavedených v roce 1997 jsou skupině pacientů s dobrým (AFP 10 000, hCG> 50 000) přidělena prognóza, která podporuje výběr vhodného léčení.

Při rozhodování o terapeutickém účinku mají koncentrace AFP a hCG výhodu oproti histologickému závěru. Například zvýšená hladina AFP u pacienta se seminomem znamená, že by měl být pro léčbu pacienta použit režim užívaný pro non-seminomové nádory, navzdory histologicky ověřenému semenomu. Normalizace hladin AFP a hCG potvrzuje účinnost terapie.

Indikace pro výzkum

  • Diagnóza primární rakoviny jater:
    • stanovení AFP je ukázáno novorozencům a kojencům při detekci nádorových onemocnění v játrech;
    • stanovení AFP a provádění ultrazvuku s frekvencí 1krát za pololetí se doporučuje u pacientů se zvýšeným rizikem primární rakoviny jater.
  • Diagnostika a diferenciální diagnostika nádorů zárodečných buněk:
    • AFP je prokázáno novorozencům a kojencům s podezřením na teratoblastom;
    • Současné stanovení AFP a hCG je indikováno pro:
    • podezření na rakovinu vaječníků u dívek a mladých žen;
    • podezření na rakovinu varlat u chlapců a mladých mužů;
  • detekci nádorů neznámého původu v mediastinu nebo v retroperitoneálním prostoru;
  • včasná diagnostika recidivy nádorů zárodečných buněk:
    • regulyarnoe simultánní stanovení AFP a hCG u pacientů, kteří jsou bez příznaků onemocnění po primární léčbě frekvenci: jednou měsíčně v průběhu prvního roku, jednou za dva měsíce - druhý a jednou za tři měsíce do tří let od zahájení léčby;
  • hodnocení prognózy onemocnění;
  • hodnocení účinnosti terapie.

Materiál pro výzkum: Krevní sérum, cerebrospinální tekutina.

Diskriminační úroveň: U mužů a netehotných žen - 10 IU / ml

  • Fyziologické příčiny:
    • těhotenství;
    • dědičně podmíněné zvýšení exprese AFP.
  • Beníčné onemocnění:
    • cirhóza jater, chronická aktivní hepatitida B a C (až 100, méně často až 400 IU / ml);
    • amoební onemocnění jater.
  • Zhoubné novotvary:
    • primární rakovina jater;
    • germinogenní nádory;
    • metastatické poškození jater z jakéhokoli místa primárního nádoru (přibližně 9% případů až do 100 IU / ml).

Alfa-fetoprotein - marker rakoviny jater

Alpha-fetoprotein, AFP, α-fetoprotein (fetální alfa globulin, AFP) - jeden z prvních studovaných a osvědčených příznaků. Analýza alfa-fetoproteinu se také provádí během těhotenství.

AFP spolu s CEA a trofoblastickým beta-globulinem je součástí skupiny karcinoembryonové antigeny. Obvykle jsou přítomny v těle embrya a plodu, ale po narození se jejich hladina v krvi sníží na nulu.

Prekurzorový protein a albumin je syntetizován v normálních tkáních embrya chránit imunitní systém matky, protože ovoce - je cizí předmět, které mají být zničeny. Hodnota AFP v prenatální diagnóze se významně liší od role onkologického markeru u dospělého.

Alfa-fetoprotein je přítomen v krvi novorozeného dítěte, ale jeho úroveň postupně klesá na 2 roky na minimum 10 μg / l. Vzhledem k tomu, že alfa-fetoprotein je přítomen v plodu, jeho množství stoupá v krvi matky. Během těhotenství dosahuje AFP nejdéle 1-2 měsíce před podáním (400 μg / l) a potom klesá a úplně zmizí po porodu.

Pokud plodový alfa-fetoprotein plní funkci přenosu kyslíku, pak u dospělé osoby, která zjistí, že příčina jejího zvýšení krve selhala. Podle údajů Národní knihovny medicíny dospělého AFP nemá žádnou fyziologickou funkci (podobně jako trophoblastický beta-globulin).

Indikace

  • diagnostiky a kontroly účinnosti léčby primární rakoviny jater (hepatoblastom a hepatocelulární karcinom)
  • diagnostiku a kontrolu účinnosti léčby pacientů s nádory germogenního původu (společně s hCG)
  • AFP analýza se provádí ve studii s pacienty s vysokým rizikem rakoviny jater - u jedinců s pozitivním testem na HBs-Ag a jaterní cirhózu pro včasnou detekci malignity
  • při těhotenství - k identifikaci malformací plodu (defekty neurální trubice a břicha, Downův syndrom)

Vlastnosti analýzy

  • doporučení lékaře provést analýzu AFP - nezbytné bezpečnostní opatření
  • Studie by měla být prováděna v dynamice - během diagnózy, před a po léčbě
  • je nutná současná analýza s jinými nádorovými markery
  • Analýza by měla být provedena ve stejné laboratoři stejnou metodou
  • pro správnou interpretaci výsledku analýzy AFP je nutné vzít v úvahu data jiných metod výzkumu (CT, ultrazvuk, biopsie)
  • zvýšení hladiny AFP v krvi - NE diagnostiku rakoviny!

Materiály pro analýzu: krev, pleurální, ascitická, cystická a plodová tekutina, žluč. Navzdory takovému množství studovaných tekutin se standardy AFP standardizují pouze u krve.

Normální AFP v krvi

Obvykle hladina AFP v krvi dospělé osoby je až 10 ng / ml nebo až 8 IU / ml.

Pokud je výsledek analýzy AFP zaznamenán v IU / ml, lze použít následující vzorec:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Míra AFP závisí také na způsobu, jakým se provádí analýza - imunochemická nebo imunoenzymatická (tato informace je pro lékaře důležitá pro rozluštění studie).

Vysvětlení

Důvody pro nárůst nádorových onemocnění

  • primární rakovina jater - hepatoblastom nebo hepatocelulární karcinom
  • nádory ze zárodečných buněk vaječníků a varlat - je nutné současně kontrolovat hCG

Zvýšené AFP v nádorech je velmi citlivý a specifický test, který činí AFP, když je podezření na tyto nemoci POVINNÉ!

V kombinaci s jinými nádorovými markery může AFP (!) Zvýšit pomocí

  • metastázy nádorů v játrech
  • bronchogenní karcinom
  • rakoviny prsu
  • rakovina žaludku (AFP analýza se provádí souběžně s CA 72-4)
  • rakovina tlustého střeva
  • rakovina pankreatu

Příčiny zvýšeného AFP u nádorových onemocnění

  • cirhóza jater
  • akutní virovou hepatitidu
  • chronická hepatitida
  • chronické selhání ledvin

Důvody dočasného nárůstu benigních onemocnění

  • adipózní hepatóza
  • jaterní cysty
  • adenom jater
  • nodulární hyperplazie jater
  • cholecystitida - zánět žlučníku
  • cholelitiáza
  • aktivní regenerace jater (například po podání antibiotik a antivirotik)

Negativní výsledek analýzy alfa-fetoproteinu NENÍ důkazem nepřítomnosti onkologické patologie.

Dekompozování výsledku analýzy AFP v krvi se provádí ve spojení s dalšími analýzami a vyšetřeními.

Oncomarker AFP - interpretace analýz na Oncoforum

Popis přívěsů AFP

Dnes doktoři vědí více než dvě stě přívěšek. Oncomarkery definují rakovinu v počátečních fázích. K diagnostice rakoviny v různých lokalitách dnes používá více než 25 typů nádorových markerů. Jedním z nich je ACE. Jsou to makromolekuly, které se skládají z bílkoviny, na kterou je připojen lipid nebo uhlohydrát. Takové látky se vyrábějí přímo rakovinnými buňkami. Někteří z nich vstupují do krve, kde mohou být detekováni pomocí neinvazivních metod.

Dalším druhem oncomarkerů jsou biologicky aktivní látky, které jsou syntetizovány zdravými buňkami v běžných množstvích. Pokud tělo začne růst maligní nádor, pak reaguje na rakovinnou agresi. Buď v postižených orgánech nebo v orgánech jiných systémů se začínají produkovat enzymy, hormony nebo jiné účinné látky ve zvýšených množstvích. Jsou to nešpecifické oncomarkery.

Pro úplnost vyšetření pacienta jsou na kompenzačních přístrojích vždy přiřazena studie úrovně onkomarkerů prvního typu, které mají určitou specificitu pro určitý orgán. Pak zjistěte úroveň onkomarkerů druhého typu, jejichž zvýšení může hovořit o onkologickém onemocnění.

Indikace pro studium oncomarkerů jsou následující:

Beníné novotvary, které mají tendenci k zhoubnému;

podezření na rakovinu orgánu;

pro screening úplnosti odstranění zhoubného nádoru během radikální operace;

sledovat účinnost protinádorové léčby;

pokud je nezbytné předpovědět průběh onemocnění a možnost recidivy nádorového nádoru;

detekovat recidivu onemocnění v předklinické fázi;

  • s cílem předpovědět pravděpodobnost metastáz rakoviny.

Co znamená AFP? Alfa - fetoproteinu je protein, který je za normálních okolností uvolněna buňkami embrya v těle matky. Po narození dítěte se syntéza tohoto onkomarkéru vyskytuje v játrech dospělého. Během těhotenství řídí imunitní systém matky, může považovat plod za cizí organismus a napadnout ho. Zvýšené hladiny AFP během těhotenství jsou normální. Pokud má žena těhotenství a hladiny AFP, které mají význam v těhotenství je atypicky nízká, je možné uvažovat o vrozených vad plodu.

Ve velmi malých koncentracích je alfa-fetoprotein detekován v krvi mužů a netehotných žen. Norma jeho obsahu je na úrovni nejvýše deseti mezinárodních jednotek nebo asi 15 ng / ml. Tento protein α-fetoprotein je používán jako přívěsek na základě skutečnosti, že má určitou protinádorovou aktivitu.

V souvislosti s těmito vlastnostmi může AFP zničit rakovinné buňky v plicích, játrech, děloze, mléčných žlázách. Zvyšuje hladinu alfa-fetoproteinu v přítomnosti onkologického novotvaru, protože se tělo snaží bojovat tím, že uvolní další množství AFP. Při hepatitidě a jaterní cirhóze může být pozorována zvýšená koncentrace AFP (α-fetoproteinu).

Stanovení koncentrace AFP se provádí hlavně v krvi. Je extrémně vzácné setkat se s použitím jiných biologických tekutin: žluč a sekrece pleurální dutiny. Úroveň ACE se zpravidla určuje ne nezávisle, ale v rámci trojitého screeningu. Koncentrace ACE se zkoumá tak, aby se určilo množství nevázaného volného estradiolu, stejně jako lidského choriového gonadotropinu (hCG). Tento přístup umožňuje použití analýzy ACE v těhotenství a pro diagnostiku rakoviny jater, dělohy a mléčných žláz.

Interpretace výsledků analýzy AFP

Analýza úrovně AFP se provádí v laboratoři, která studii provedla. Krevní test AFP je dešifrován s ohledem na techniku ​​použitou ve studii. Popis výsledků analýzy by měl obsahovat normu přijatou v této diagnostické instituci. Referenční hodnoty úrovně AFP v různých laboratořích se mohou navzájem mírně lišit.

Rychlost AFP je v rozmezí 0-10 IU / ml. Zvýšení hladiny AFP nad 400 IU / ml svědčí o rakovině. Zvýšená koncentrace AFP od čtrnáctého do šestnáctého týdne těhotenství nad 10 IU / ml signalizuje možnou patologii plodu nebo onemocnění těhotné ženy.

Pokud je koncentrace alfa-AFP vyšší než 10 IU / ml, indikují zvýšenou hladinu tohoto nádorového markeru. To je často obtížné u pacientů, zejména u těhotných žen. Nikoho nepřekvapí okamžitě. Zvýšení úrovně jednoho markeru ACE nehovoří o patologii těhotenství ani o anomáliích vývoje plodu. Ano, a pravděpodobnost, že dítě s Downovým syndromem s nárůstem úrovně AFP není tak vysoké. Při zvýšení koncentrace AFP neexistuje žádná 100% pravděpodobnost, že by pacient měl rakovinu. Ale odstranit problém také stojí za to. Zvýšení hladiny AFP nad normální je signál, že je třeba provést komplexní vyšetření těhotné nebo pacienta. Pouze komplexní vyšetření pomůže zjistit příčinu zvýšení koncentrace AFM onkologa u určité osoby.

Jaké choroby jsou signalizovány zvýšeným nebo sníženým výsledkem studie na úrovni AFP

Zvýšený AFP může indikovat přítomnost následující onkologické patologie:

primární rakovina jater (hepatocelulární karcinom);

přítomnost metastáz maligních nádorů z některých orgánů do jater (pro rakovinu plic, rakovinu prsu, konečníku a sigmoidní tlusté střevo);

teratokarcinom žloutkového vaku, vaječníku nebo varlat (embryonální rakovina).

Úroveň AFP může být zvýšena a u některých onemocnění:

akutní a chronická hepatitida;

chronické selhání ledvin.

V těhotenství může snížení hladiny AFP znamenat anomálie vývoje plodu. Nízká hladina AFP může také naznačovat některé nemoci u těhotné ženy. Snížení koncentrace AFP je proto často pozorováno u těhotných žen trpících obezitou nebo diabetes mellitus. Snížená úroveň AFP v kombinaci s nepřiměřenými dalšími indikátory naznačuje vysoké riziko vzniku Downova syndromu. Mezi nejběžnější příčiny poklesu hladiny AFP v těhotenství můžete určit nízké umístění placenty.

Proces analýzy pro přívěs AFM. Výzkumné podmínky

Za tímto účelem stanovení koncentrace nádorový marker použit AFP AFP test, který se nazývá reakce abelian Tatarinov. Tato metoda umožňuje identifikaci plodů sérové ​​globuliny (AFP) pomocí precipitační reakci v agaru. Výsledky jsou zpracovány po dobu sedmi dnů, takže analýza načasování je jeden týden.

Jak se připravit na doručení zásilky AFP?

Výsledky studie z velké části závisí na tom, zda byl pacient řádně připraven pro odběr biologického materiálu. Ve většině případů je hladina AFP stanovena v žilní krvi. Abychom získali správný výsledek analýzy, musíme dodržovat tato pravidla:

krev na AFP je podávána ráno na prázdném žaludku;

v předvečer analýzy nejezte tučné, smažené a uzené potraviny ochucené kořením;

Dát krev k analýze osm hodin po předchozím jídle;

v předvečer darování krve pro studium markerů rakoviny, odpočívejte dobře;

odmítnout pít alkohol v předvečer testu.

Kde mohu provést krevní test na úrovni AFP

AFP můžete absolvovat ve veřejných a soukromých laboratořích. Jediný požadavek pro tuto zdravotnickou instituci by měl být následující: v laboratoři by měl mít dokonalou znalost metodologie výzkumu. Ceny za analýzu AFP se pohybují od 300 do 600 stovek rublů.

Pokud se rozhodnete provést krevní test na údržbu onkologa AFM, poraďte se s odborníkem. Nepokoušejte se sami interpretovat výsledky analýzy - to by měl provést příslušný lékař. Pouze komplexní průzkum pomůže zjistit pravdu.


Předchozí Článek

Krevní testy na hepatitidu

Následující Článek

Lfk se zrakovým postižením

Související Články Hepatitida