Toxická hepatitida - akutní a chronická

Toto onemocnění jater jako toxická hepatitida, akutní nebo chronická, se vyvíjí v důsledku požití různých škodlivých látek (alkohol, drogy, toxiny hub).

Toxický účinek na jaterní buňky, který je doprovázen zánětem buněk a jejich úmrtí, se projevuje zvýšením velikosti jater, bolestivými pocity v pravém hypochondriu a žloutenka.

Akutní toxická hepatitida se rozvíjí s jediným požitím velkého množství toxických látek. Symptomy této formy onemocnění se objevují během prvních 2-5 dnů po otravě. Chronická forma se rozvíjí kvůli opakovanému vstupu jedů, avšak v malých množstvích. V tomto případě se příznaky onemocnění mohou projevit o několik let později.

Příčiny

Co to je a proč se to vyvíjí? Příčiny toxická hepatitida u dospělých může být příjem a inhalace toxických látek (organických rozpouštědel a průmyslové jedy), otravy houbami (často světle muchomůrka, méně Muchomůrka červená, morels a vedení). Toto onemocnění vede k jedinému použití alkoholu ve velkých dávkách a k užívání alkoholických nápojů po dlouhou dobu.

Při užívání velké dávky jednoho z následujících léků, které je mnohem vyšší, než doporučuje lékař, se pozoruje toxicita jater a vzniká akutní toxická hepatitida.

• sulfonamidy (Biseptol);
• antivirotika (interferon atd.);
• léky proti tuberkulóze (Ftivazid);
• antipyretika (paracetamol, aspirin);
• antikonvulzivy (fenobarbital a další).

Kromě toho toxické jaterní onemocnění spouštějí následující látky:

• fosfor, který je hojný v hnojivech používaných ke zvýšení výnosu sadů a zahradních plodin.
• arsenu, přidělené v podnicích hutního průmyslu.
• fenolů obsažených v dezinfekčních prostředcích.
• Pesticidy a insekticidy používané v zemědělství pro potírání plevele a hmyzu.
• aldehydy používané v potravinářském průmyslu.

Jedy a jejich toxiny mohou vstoupit do lidského těla několika způsoby: skrz gastrointestinální trakt, dýchací systém, kůži a krví. V játrech, které mohou mít přímý účinek (na přímý účinek na hepatocyty), nebo nepřímo (v případě, že je porucha v krevních cévách v játrech, což vede k jejich dysfunkci a smrti).

Podle ICD-10 o etiologii onemocnění může být toxická hepatitida okamžitá, cholestatická a imunitní. V průběhu onemocnění byla přijata klasifikace chronických a akutních virových lézí.

Symptomy toxické hepatitidy

U mírných případů toxické hepatitidy se choroba vyskytuje téměř bez příznaků, objevuje se pouze při skupinovém vyšetření (např. Používání jedovatých hub).

V závažnějších případech se hepatitida může projevit jako následující příznaky:

1. Bolesti v pravém podžebří, objeví náhle, 2-5 dní po proniknutí hepatotropní jedu v těle, jsou výsledkem roztažení větší kapsle jater (z důvodu akutního zánětu v něm);
2. Žloutenka zbarvení sliznic a kůže;
3. Nasycený moč tmavé barvy;
4. Vykostěné výkaly;
5. Zvýšení tělesné teploty> 380 ° C, celková slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení (možná s krví), bolesti kloubů;
6. Petechiae (malé kožní krvácení);
7. Krvácení z nosu;
8. Hemoragické jevy;
9. Kůže může změnit barvu na šafrán nebo oranžovou. Rozměry jater mohou být v důsledku akutní dystrofie významně sníženy.

Chronická toxická hepatitida probíhá hladce, bez akutních projevů. Možná tupá bolest v pravém horním kvadrantu, mírná žloutenka, mírná intoxikace, nízká horečka, hořkost v ústech. Tyto příznaky mohou chvíli zmizet (remisí) a znovu se projevovat (exacerbovat).

Diagnostika

Při diagnostice toxické hepatitidy se používají laboratorní a instrumentální metody. Ruční krevní chemie, vyznačující se tím, určená hladina bilirubinu a enzymů, jako je ALT a AST, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferáza.

Léčba toxické hepatitidy

Léčba onemocnění u dospělých na prvním místě znamená ukončení vstupu škodlivých látek do těla. Pokud z nějakého důvodu spěchat do zdravotnického zařízení pro plnou podporu není možné, je třeba provést řadu operací, které brání toxických látek v krvi, a tudíž do jater.

V případě, že podezřelý jed dostal do zažívacího traktu, je nutné zbavit falešně vyvolané zvracení. Za prvé, musíte si zařídit pohodlnou pozici (poloviční poloha s hlavou nakloněnou dopředu). Poté byste měli dráždit kořen jazyka stisknutím prstu (to se ve všech případech nepoužívá). Chcete-li oslabit účinek jedu na stěnách žaludku, měli byste pít mléko, odvar z lněného semene. Pokud dojde ke zvýšení teploty, mohou být na čelo aplikovány studené komprese.

Zatímco je vše hotovo, je nejlepší zavolat sanitku nebo okamžitě jít do zdravotnického zařízení. Pokud se objeví známky akutní formy toxické hepatitidy, potřebuje pacient naléhavou hospitalizaci. V nemocnici podstoupí následující ošetření pod dohledem lékaře:

1. Žaludeční výplach ze zbytků jedu. K tomu použijte mírně teplou vodu s očekáváním, že dospělý potřebuje 10 litrů vody.
2. Odstranění jedů z těla (aktivní uhlí, kapátka s roztoky elektolitov), ​​hemosorpce, plazmaferéza (čištění krve z toxických látek). Aktivní uhlí, absorbuje na povrchu toxiny, které ležely v žaludku a zabraňovaly jim vnikání do krve.
3. Používání vitaminů skupiny B a C.
4. Pro obnovení jater užívejte speciální hepatoprotektory, například Essentiale nebo Heptral.
5. Cholagogue přípravky (Holosas, Holenzyme). Spolu s žlučou z jater, součástí toxických látek
6. Pokud byl onemocnění způsoben otravou houbami, použijí se speciální antidoty, které zabraňují toxickému poškození buněk.

Během léčby je pacientovi přidělena přísná lůžka a určitá strava.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory jsou léky speciálně určené ke zvýšení hladiny jaterní rezistence na různé negativní faktory. Tento lék zvyšuje schopnost jater neutralizovat toxické látky. Jsou důležitou součástí léčby toxického poškození jater v důsledku hepatitidy.

1. Heptrál. Hlavní účinná látka - ademtionin, který stimuluje růst jaterních buněk, se podílí na syntéze serotoninu a detoxikaci toxinů. Ademetionin je produkován játry, ale s jeho onemocněními se koncentrace této látky v těle snižuje. Heptrál doplňuje nedostatek ademethioninu a stimuluje jeho přirozenou syntézu.
2. Essentiale forte. Léčba normalizuje metabolismus sacharidů, bílkovin a lipidů v játrech a zvyšuje jeho detoxikační funkce. Pomáhá obnovit játra po poškození, zabraňuje tvorbě jizvy v ní. Přípravek je založen na speciálních tucích (tzv. Esenciálních fosfolipidách), které se získávají ze sojových bobů.

Co se týče stravy pro domácí léčbu, používání alkoholu a kouření je přísně zakázáno.

K jídlu by měl být malý a často častý, čímž se zlepší vylučování žluči. Jídlo by nemělo být mastné, smažené, slané, bez koření, bohaté na vitamíny a rostlinné vlákno.

Proto by měly být hlavními produkty ve stravě čerstvá zelenina a ovoce (různé saláty), luštěniny (fazole, hrách). Používejte pouze máslo a rostlinné oleje. Jíst maso lze snadno asimilovat (kuřata, králík). Úplně opusťte uzené výrobky, konzervované potraviny. Chcete-li vykládat dny, jeden den v týdnu, jíst pouze zeleninu nebo ovoce.

Toxická hepatitida

Játra v našem těle jsou nejúžasnější a nejmodernější varhany. Vykonává více než 400 různých funkcí, zatímco je hlavní bariérou mezi krví pocházející ze střeva a všemi ostatními orgány. Buňky - hepatocyty zpracovávají příchozí materiál, syntetizují z něj látky nezbytné pro celé tělo, odstraňují a neutralizují jedy a toxiny.

S velkou pružností, játra, nicméně podléhá destruktivním vlivem škodlivých látek, když přijdou v množstvích, s nimiž je obtížná manipulace. V tomto případě zánět jater - hepatitida a hepatocytární buňky částečně zemřou a zhroutí. Co je toxická hepatitida, jaké faktory ji způsobují a jak se léčí onemocnění?

Co je toxická hepatitida

Zánět jater se vyskytuje z různých důvodů: bakteriální a virové infekce, houbové onemocnění a parazitární napadení, vystavení toxickým látkám. Pokud dojde k destrukci jaterních buněk pod vlivem agresivních chemikálií, které vstupují do těla zvenčí, pak se tato nemoc nazývá toxická hepatitida. Co to je?

1. Akutní toxická hepatitida se vyvine jako důsledek získání malého množství silných jedů nebo slabých dráždivých látek, ale ve vysokých koncentracích. Zpravidla toxiny vstupují do gastrointestinálního traktu, méně často dýchacími cestami a kůží.
2. Chronická hepatitida se vyskytuje kvůli stálé expozici malým dávkám toxinu po dlouhou dobu. Nemoci spojené s hepatitidou mají kód ICD-10 pod číslem K71 (toxické poškození jater). Alkoholické onemocnění jater je izolováno do nezávislé skupiny a má kód K70.

Může toxická hepatitida být infekční? Ne, jedná se o výhradně terapeutické onemocnění způsobené vlivem vnějšího chemického faktoru na určitou osobu. Skupinová nemoc se vyskytuje pouze tehdy, jsou-li všichni pacienti současně vystaveni toxinům (otravám potravinami, průmyslovým nehodám).

Příčiny toxické hepatitidy

Podle statistik je nejčastější příčinou toxická hepatitida v Rusku - zneužívání alkoholu, stejně jako následné nekontrolované příjem léčivých přípravků ke zmírnění kocoviny.

Léčivá toxická hepatitida se vyvíjí v důsledku jedné dávky velké dávky léků nebo dlouhodobé léčby, dokonce i pod lékařským dohledem. Mezi nejnebezpečnější léky pro játra patří následující skupiny:

• antipyretická;
• antituberkulózní;
• sulfonamidy;
• antivirotika;
• antikonvulzivní.

Samostatně jsme schopni rozlišit hepatitidu po chemoterapii pro rakovinu. Cytotoxické léky užívané k potlačení růstu rakovinných buněk mají negativní vliv na všechny orgány a tkáně, především na játra. Po chemoterapii je nutný krevní test k monitorování stavu biochemických procesů v játrech. V závislosti na výsledcích je předepsána výživa a regenerační léčba.

Další příčinou toxické hepatitidy jsou průmyslové jedy. Tato skupina látek může otrávit tělo jak trávicím traktem, tak i tím, že se dostane na kůži nebo vdechuje znečištěný vzduch. Hlavní hepatotoxické látky používané v moderním průmyslu jsou:

• Pesticidy, včetně repelentů proti hmyzu;
• chlorované uhlovodíky (ropné produkty);
• fenoly;
• aldehydy;
• fosfor;
• arsen.

Další velkou skupinou toxinů, které mají škodlivý vliv na játra, jsou jedy rostlinného původu:

Otrava rostlinnými jedy se obvykle vyskytuje v důsledku nesprávného sběru hub nebo samočinného ošetření trávy neznámého původu.

Symptomy akutní a chronické toxické hepatitidy

Příznaky toxické hepatitidy se mírně liší v závislosti na povaze onemocnění. V akutním průběhu se první příznaky objevují obvykle za 2-4 dny, méně často za 12-24 hodin (např. Otravy s bledou houbičkou).

Akutní toxická hepatitida je doprovázena následujícími příznaky:

• horečka;
• bolest v pravém hypochondriu;
• zvracení, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost;
• žloutnutí bílých očí;
• zbarvené výkaly;
• krvácení z nosu, dásně, přesné krvácení na kůži;
• ztmavnutí moči;
• někdy nervové poruchy způsobené toxiny na nervovém systému.

V chronickém průběhu onemocnění se symptomy mohou pravidelně objevovat a mizet:

• mírné zvýšení tělesné teploty (37,0-37,5 ° C);
• nepohodlí v pravém hypochondriu;
• nadýmání, průjem;
• horká chuť v ústech, nevolnost, zvracení;
• svědění v kůži;
• zvýšená únava.

Játra se zvyšuje ve velikosti, v analýze krve ukázala zvýšený bilirubin, alkalická fosfatáza a mění hladiny enzymů AST a ALT. Je třeba provést další studie s cílem vyloučit jiné formy hepatitidy, zejména infekční.

Léčba toxické hepatitidy

Léčba spočívá v toxické hepatitidy jako rychlé odstraňování jedů z těla, symptomatické léčby a vytvoření optimálních podmínek pro regeneraci jater. K tomu použijte látky - hepatoprotektory. Obvykle se jedná o vitaminy, enzymy a produkty rostlinného původu.

1. Farmakoterapeutické hepatoprotektory: Liv 52, Essentiale, Heptral. Tyto léky přispívají k rozvoji nezbytných fosfolipidů, aktivují syntézu aminokyselin, mají choleretické a protizánětlivé účinky. Jsou přijímány dlouhodobými kurzy od 1 do 6 měsíců.
2. Vitaminy skupiny B a kyselina askorbová.
3. Prostředky zvyšující přidělení žluči - "Holensim", "Holosas".

Léčba toxické hepatitidy s lidovými léky

Léčba toxických hepatitidních léků může být použita pouze pod dohledem lékaře. Pomáhají zmírnit nevolnost a normalizovat játra:

• šťáva z kysaného zelí;
• infuze mátou;
• grapefruitová šťáva;
• infuze kořenů křenu;
• odvar z měsíčku;
• šťávy a dýňové maso.

Dieta hraje obrovskou roli v léčbě onemocnění jater. Je hlavním stimulem pro regeneraci, protože umožňuje eliminovat vliv nepříznivých faktorů a vytvořit podmínky pro rychlé zotavení, které poskytují játra se všemi potřebnými materiály. Také byste měli minimalizovat příjem všech léků. Existuje výrok: "Nejlepší pilulka pro játra je absence nějaké pilulky" a je to blízko pravdy!

Dieta s toxickou jaterní hepatitidou

Jakou dietu byste měli sledovat s toxickou jaterní hepatitidou? Vylučte všechny těžké potraviny pro trávení:

• masové maso (vepřové, jehněčí, kachní), sádlo;
• tučné ryby;
• vejce;
• konzervy;
• houby;
• Uzené výrobky;
• koření a omáčky;
• pečení a čerstvý chléb;
• silný čaj, káva, kakao;
• sýtená voda;
• matice;
• cibule, česnek, ředkvička, šťovík;
• cukrovinky, zmrzlina;
• tučné druhy sýra a tvarohu, zakysaná smetana, máslo.

Kategoricky zakázaný alkohol a nikotin!

Nemůžete jíst tuky, kořeněné, smažené. Jídlo je vařené pro pár, pečené nebo vařené.

Denní dávka nutně zahrnuje:

• kaše;
• sušený chléb;
• otruby;
• kuřecí maso, telecí;
• chudé odrůdy ryb;
• mléko a beztukový tvaroh;
• zeleniny a ovoce.

Je také užitečné pít zelený čaj, odvar ze sušeného ovoce, jsou tu fíky a zelenina zelené barvy.

Výživa v toxické hepatitidě by měla být prováděna v malých porcích, 5-6 krát denně. Doporučujeme dodržovat zásadu oddělené stravy: nemíchejte v jednom triku bílkoviny a sacharidové potraviny a plody jsou odděleny od všeho.

Předpověď počasí

Obecně platí, že s včasnou diagnózou a správnou léčbou je prognóza příznivá. Játra mají výjimečnou schopnost regenerovat a snadno obnovit až 75% mrtvých buněk.

Nepříznivý výsledek by mohl být důsledkem akutního poranění velkou dávkou jedu a zpoždění zdravotní péče (např., Jed světle muchomůrka způsobí, že první známky otravy již poté, co prošel játra).

Chronická toxická hepatitida může být komplikována cirhózou jater - nahrazením funkčních buněk - hepatocytů s jizvou. To se zpravidla vyskytuje jako důsledek trvalého účinku toxinů na játra, kdy jed znemožňuje buněčnému zotavení normálně, například při pití alkoholu.

Toxická hepatitida je neinfekční onemocnění jater, které se vyskytuje v důsledku otravy těla chemickými látkami: alkoholem, drogami, rostlinnými toxiny a průmyslovými toxiny. Onemocnění je doprovázeno bolestem v pravém horním kvadrantu, nevolností, poruchami trávení, horečkou. Při léčbě toxické hepatitidy je důležité vyloučit účinek destruktivního faktoru, rychle odstranit jed z těla a vytvořit příznivé podmínky pro obnovu jater. Chcete-li to provést, užívejte drogy-hepatoprotektory a pozorujte šetřící strava.

Co je toxická hepatitida: příčiny, symptomy, léčba

Mnoho faktorů může sloužit jako příčina poškození jater. Jen vývoj toxické hepatitidy naznačuje vliv chemických sloučenin na tělo.

Nemoc není nakažlivá, ale může vyvolat vývoj vážných porušení. Proto je vhodné podrobněji zvážit to, co je toxická hepatitida, její hlavní příznaky a léčba.

V prvním případě má toxická chemická látka afinitu k hepatocyty a provokuje jejich smrt po 3-4 dnech. Pokud není nápověda, prognóza je nepříznivá.

Chronická toxická hepatitida se vyskytuje při opakovaném kontaktu s malými dávkami jedu. Můžete pracovat s chemikáliemi mnoho let předtím, než se objeví první známky onemocnění.

Etiologické faktory

Vnikněte do tělních toxinů prostřednictvím dýchacích cest, zažívacího traktu, pokožky.

Je přípustné rozlišit následující příčiny toxické hepatitidy:

• Léky, chemoterapie. Pokud má pacient v anamnéze chronické patologie a je nucen neustále užívat drogy, pak výskyt toxické hepatitidy v játrech. Patologie také probíhá při nekontrolovaném podání následujících léků: antibakteriální, anti-tuberkulózní, antikonvulzivní (barbituráty), nesteroidní protizánětlivé léky a chemoterapeutické léky.
• Alkohol. Časté použití vede ke zvýšení absorpce železa a jeho ukládání do hepatocytů. Tento proces způsobuje tvorbu volných radikálů a postupnou destrukci buněčných membrán. Toxická alkoholická hepatitida se často vyvíjí při konzumaci alkoholu mimo jídla.
• Průmyslové jedy: arsen, fosfor, pesticidy a insekticidy, aldehydy, tetrachlormethan, fenoly;
• Drogy. Etiologický faktor se vyskytuje u lidí s těžkou závislostí, kteří užívají několik léků;
• Jedy přírodního původu. V této skupině existují toxiny hub a plevelů, jejichž působení je zaměřeno přímo na játra.

Typy toxické hepatitidy

V závislosti na druhu toxické sloučeniny je běžné rozdělit patologii na následující typy:

• hepatitida léků;
• profesionální forma;
• hepatitidy alkoholické.

Stojí za to vyšetřit, zda je hepatitida nakažlivá.

V takovém případě se může člověk nakazit dotykem pozůstatků stolice pacienta. To naznačuje vývoj jedovaté toxické hepatitidy.

Symptomy onemocnění

Symptomatická hepatitida je určována formou patologie.

Klinický obraz akutní formy hepatitidy

V mírných případech je charakteristický asymptomatický průtok. Avšak akutní toxická hepatitida obecně způsobuje následující symptomatologii:

• výskyt syndromu bolesti v pravém hypochondriu;
• snížená chuť k jídlu;
• vysoká tělesná teplota;
• záchvaty nauzey a zvracení;
• slabost a apatie;
• zhoršená orientace a mírný závrat;
• bolesti kloubů;
• malé nazální krvácení, výskyt malých krvácení na povrchu kůže;
• třesení končetin;
• retardace nebo vzrušený stav;
• ikterická sklera a kůže;
• moč získá tmavší odstín;
• výkaly jsou změněny barvou, mají mastný lesk;
• Játra jsou zvětšena kvůli zánětlivému procesu a výměně buněk za tukovou tkáň.

Klinický obraz chronické formy

Nemoc je charakterizován postupným vývojem a nárůstem klinického obrazu. Následující příznaky toxické hepatitidy jsou charakteristické:

• teplota je mírně zvýšena - ne více než 37,5 ° C;
• Periodická bolest, která se vyznačuje posilováním po jídle;
• slabost, zvýšená únava;
• břicha v břiše;
• příznaky dyspeptické poruchy, které se vyvíjejí kvůli porušení odtoku žluči: nevolnost a zvracení,
• plynatost, průjem, horká chuť v ústní dutině;
• svědění;
• zvýšení velikosti některých trávicích orgánů: játra a sleziny.

Tento příznak vzniká během exacerbace onemocnění, poté se vyskytuje během období remisie.

Stádia nemoci

Následující hlavní fáze vývoje onemocnění se liší:

1. Latentní období. Začíná to vstupem toxických látek do těla a pokračuje až do výskytu příznaků.
2. Fáze akutních klinických projevů. Existují následující známky toxického poškození jater: žloutenka, horečka, ztráta hmotnosti, slabost a snížená chuť k jídlu, dyspeptické poruchy. Tato fáze se vyznačuje porážkou životně důležitých orgánů.
3. Výstupní stupeň. Jedná se o interval od maximálně rozšířeného klinického obrazu až po obnovu nebo úmrtí.

Důsledky

Existují pozitivní a negativní důsledky poškození jater. S včasnou diagnózou a léčbou dochází k oživení. V pokročilých případech je však možné vyvinout jaterní nedostatečnost, jaterní dystrofii.

Komplikace toxické hepatitidy

Co je nebezpečná patologie? U těžkých onemocnění je vývoj těchto poruch charakteristický:

• Selhání jater. Vyvíjí se na pozadí smrti hepatocytů a jejich nahrazení tukovou tkání. Funkce jater je narušena a tyto příznaky se objevují: otok, krvácení, žloutenka, ztráta hmotnosti, encefalopatie (nástup duševních a neuromuskulárních onemocnění).
• Cirhóza jater. Onemocnění je chronická patologie, která zahrnuje smrt hepatocytů a jejich postupné nahrazení buňkami pojivové tkáně.
• Křevní koma. Jedná se o progresivní patologii jater a centrálního nervového systému. Pacient je zmatený, křeče, reflexe. Může vést k smrti.

Prognóza zotavení

Obecně platí, že včasná diagnóza a správná léčba pomáhají zcela vyléčit onemocnění. Proto je výhled příznivý.

Akutní poškození trávicích orgánů s velkými dávkami jedovaté látky a nedostatek kvalifikované lékařské pomoci mohou vést k úmrtí.

Charakteristika onemocnění v dětství

Toxická hepatitida u dětí je diagnostikována mnohem méně často. Příčinou patologie je náhodná penetrace jedovatých látek do jater dítěte, když jsou rodiče nedbalí, na pozadí užívání léků, při otravě rostlin, houb. Charakteristicky silný průběh patologie u dítěte. Při absenci lékařské léčby je možný letální výsledek.

Děti se vyvíjejí především akutní formou onemocnění, klinický obraz je shodný s příznaky dospělých.

Léčba toxické hepatitidy by měla být zaměřena na prevenci vážných porušení jater a těla jako celku.

Diagnostika toxické hepatitidy

Potvrzení diagnózy vyžaduje komplexní vyšetření:

• ošetřující lékař by měl provést průzkum a vyšetření;
• laboratorní vyšetření: obecná analýza moči a krve, koprogram, biochemický krevní test;
• instrumentální techniky: radiografie, ultrazvuk zažívacího traktu, jaterní biopsie, je-li to nutné.

Vlastnosti léčby

Terapie zahrnuje ukončení kontaktu s toxickými látkami a jejich rychlou eliminaci, eliminaci nepříjemných příznaků a regeneraci hepatocytů (játra jsou schopna obnovit až 75% poškozených buněk samotných).

Lékařská terapie

Při léčbě toxické hepatitidy se široce používají léky s hepatoprotektivním účinkem:

Tyto léky stimulují syntézu endogenních fosfolipidů, mají protizánětlivé a choleretické účinky. Když hepatitida vyžaduje dlouhou léčbu těmito léky - až 6-7 měsíců.

Vlastnosti dietní výživy

Léčba toxické hepatitidy není možná bez terapeutické výživy. Spustí regenerační procesy a poskytne tělu živiny.

Dietní výživa pro hepatitidu zahrnuje jíst 6krát denně, jíst malé porce. Všechny potraviny musí být mírné.

Co nemůžete jíst jedovatou hepatitidou

Dieta v toxické hepatitidě zahrnuje vyloučení takových výrobků z výživy pacienta:

• pečení a černý chléb;
• tučné odrůdy masa (jehněčí, kachna) a ryby (sumec, treska);
• sádlo;
• houby;
• smažené, pikantní, příliš slané a uzené;
• konzervované výrobky;
• zelenina a ovoce bez tepelného ošetření;
• káva, kakao, čokoláda a výrobky z nich;
• sýtené a alkoholické nápoje.

Co můžete jíst jedovatou hepatitidou

Povolen příjem kaše, vařené ve vodě, vařené nebo dušené zeleniny, soufflé a kotlety masa a nízkotučných druhů ryb, pečené ovoce, vařené těstoviny, polévky.

Lidové prostředky

Mohu použít lék na základě lidových receptů? Použití takových léků k léčbě je možné pouze pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud je onemocnění dobře nápomocný, takový nástroj:

• šťáva z kysaného zelí nebo grapefruit;
• infuze kořenů máty nebo chrenu;
• dužina dýně.

Preventivní opatření

Prevence toxické hepatitidy se snižuje, aby se zabránilo kontaktu s toxickými látkami. Pokud je hepatitida toxická pro člověka, který pracuje ve škodlivé výrobě, je nutná změna práce, můžete odejít do důchodu.

Příčiny, příznaky a léčba toxické hepatitidy

Co je toxická hepatitida?

Toxická hepatitida je onemocnění jater způsobené požitím všech škodlivých látek, chemického a jiného původu. Toxický účinek těchto látek na játrové buňky vede k jejich zánětu a následné nekróze.

Akutní toxická hepatitida se vyskytuje jako důsledek požití jediné, dostatečně velké dávky jedu nebo malé, ale vysoké koncentrace toxické látky. Symptomy akutní hepatitidy se vyskytují během 2 až 5 dnů.

Chronická toxická hepatitida se rozvíjí po opakovaném systematickém požití malých dávek toxických látek do těla. Jeho příznaky se projevují postupně, po několik měsíců nebo dokonce let, je charakterizována pomalým vývojem. Není-li příčina vyloučena včas, jsou možné komplikace ve formě cirhózy jater a selhání jater.

Rizikem pro toto onemocnění jsou:

Ženy, děti a starší osoby;

Občané, kteří jsou nakloněni nezávisle, bez lékařských konzultací, užívají různé léky;

Lidé pracující v oblasti obchodu s chemickými látkami;

V Rusku neexistují přesné statistické údaje o výskytu toxické hepatitidy.

Podle údajů amerických lékařů je v USA 25% případů akutní jaterní nedostatečnosti způsobeno užíváním léků. V Rusku je častou příčinou akutní toxické hepatitidy kombinace velkých dávek alkoholu s následným užíváním léků proti bolesti k odstranění abstinenčního syndromu.

Příčiny toxické hepatitidy

Zvykem je rozlišit příležitostné, profesionální (související s prací) a záměrný kontakt se škodlivými látkami. Látky, které aktivně působí na játra, se nazývají jaterní jedy.

Mohou vstoupit do těla mnoha způsoby:

Prostřednictvím gastrointestinálního traktu: úst> žaludek> krev> játra;

Prostřednictvím dýchacího systému: nos> plic> krev> játra;

Hmatový způsob: kůže> krev> játra.

Některé jaterní jedy, tzv. Hepatropické jedy, mají přímý účinek na jaterní buňky, což negativně ovlivňuje jejich fungování. Jiné typy jedů působí nepřímo, narušují tok krve v malých cévách, které zásobují játra kyslíkem, což vede k hladovění buněk kyslíkem a jejich následné smrti.

Léky

Při užívání velké dávky jednoho z následujících léků, které je mnohem vyšší, než doporučuje lékař, se pozoruje toxicita jater a vzniká akutní toxická hepatitida.

Jaterní jedy jsou klasifikovány takto:

Antivirotika (interferon atd.);

Léčiva proti tuberkulóze (Ftivazid);

Antipyretika (paracetamol, aspirin;

Antikonvulziva (fenobarbital a další).

Průmyslové jedy

Obvykle vstupují do těla plicemi nebo kůží, zatímco pracují ve škodlivé výrobě, chemikáliích, barvách a lacích atd. Nejčastěji se to děje systematicky, v malých dávkách a vede k rozvoji chronické toxické hepatitidy.

Mezi průmyslové chemické jedy patří:

Arsen se nachází v metalurgii;

Fosfor - používaný pro zpracování kovů, je součástí fosforových hnojiv;

Pesticidy a insekticidy - jsou vyráběny pro zemědělské potřeby;

Chlorid uhličitý - používaný jako rozpouštědlo pro pryskyřice, tuky, kaučuk;

Aldehydy se používají při výrobě kyseliny octové;

Fenoly - jsou součástí antiseptiků a používají se k dezinfekci.

Alkohol

Nadměrné a systematické užívání alkoholu, zejména nízké kvality, dříve či později způsobuje toxické poškození jater. Když je alkohol zaveden do těla, interaguje s jaterními enzymy, což vede k tvorbě acetaldehydu, toxické látky. Acetaldehyd vyvolává v jaterních buňkách různé metabolické poruchy, v důsledku čehož postupně ztrácejí a nahrazují tukovou tkání.

Jedy rostlinného původu

Některé druhy hub a plevele mají hepatotropní účinek, který přímo ovlivňuje játra a narušuje její normální fungování.

Typy toxické hepatitidy

V závislosti na druhu játrového jedu se také určuje druh toxické hepatitidy:

Je také možné jedovatě toxickou hepatitidu, jejíž infekce nastává při kontaktech ústní-genitální (anilingus). V tomto případě dochází k ústnímu kontaktu zdravé osoby s fragmenty výkalů infikovaných hepatitidou. Avšak toxická hepatitida se nepovažuje za nákazlivé onemocnění.

Symptomy toxické hepatitidy

Při mírné otravě může nastat onemocnění téměř asymptomaticky. V závažnějších situacích se vyskytují následující příznaky:

Bolest vpravo pod žebry, ke které dochází při náhlé hepatitidě a je důsledkem akutního zánětu jater;

Známky obecné intoxikace: horečka až 38 0 C, slabost, pocit nausey, nedostatek chuti k jídlu, bolesti v kloubech;

Progresivní žloutenka, jejíž příznaky se objevují současně s příznaky intoxikace: kůže a sliznice získají žlutooranžový odstín, moč má tmavou barvu, vykvetlé výkaly a tuky. Příčinou žloutenky je porušení odtoku žluči na žlučových cestách;

Hemorrhagické jevy: malá kožní krvácení ve formě teček, krvácení z nosu, jako toxické látky mají destrukční účinek na stěny cév a kapilár;

Duševní změny: zvýšená excitabilita nebo naopak inhibice a pomalost, narušení prostorové orientace atd., Protože jedy také mají toxický účinek na nervové buňky.

Příznaky chronické toxické hepatitidy zahrnují:

Periodické bolesti v oblasti pravého hypochondria, které mají mírnou intenzitu a po jídle se zhoršují;

Těžnost vpravo pod žebry, která je způsobena zvýšením jater a dilatací kapsle;

Dlouhodobé zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37-37,5 ° C;

Zvýšená únava, snížená účinnost;

Tyto příznaky mohou ustoupit a znovu se zhoršit. Při absenci léčby může toxická hepatitida, která se vyskytuje v těžké formě, může vést k následujícím komplikacím:

Hepatální nedostatečnost, která se vyvine v důsledku úmrtí jaterních buněk a jejich nahrazení tukovými buňkami;

Jaterní kóma, která vede k progresivnímu porušování jater; následkem mohou být poruchy CNS (křeče, mdloby, frustrační reflexe) a dokonce i smrt;

Cirhóza jater - během této choroby zemřou buňky jater a jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Diagnostika toxické hepatitidy

Při diagnostice této choroby se používají laboratorní a instrumentální metody. Ruční krevní chemie, vyznačující se tím, určená hladina bilirubinu a enzymů, jako je ALT a AST, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferáza.

Léčba toxické hepatitidy

Především je nutné zcela zastavit kontakty s jaterními jedy.

Výplach žaludku; s jediným požitím velké dávky jedovaté látky do těla, je nejprve možné uměle vyvolat zvracení;

Vylučování toxinů z těla pomocí přípravků s aktivním uhlím, kapátkem s roztoky elektrolytů, plazmaferézou; Chcete-li snížit účinek jedu na stěnách žaludku, můžete vypít mléko nebo odvar z lněných semen;

Příjem vitamínů C a B;

Příjem choleretických přípravků;

Dodržování zvláštní dietní bez bílkovin.

Pokud příznaky akutní toxické hepatitidy vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Hepatoprotektory

Jedná se o léky, které obnovují poškozené jaterní buňky, jejich funkce a odolnost proti škodlivým účinkům.

5 a pod 2 Dr Liv.

Prostředky rostlinného původu, které zahrnují čekanku, řebříček, hnízdo, tamarix atd.

Neutralizuje toxické látky zvýšením aktivity příslušných enzymů;

Snižuje negativní vliv alkoholu na játra a podporuje jeho odstranění z těla;

Stimuluje produkci látek, které blokují působení volných radikálů, které poškozují zdravé buňky;

Má cholagogu a protizánětlivý účinek. Spolu s proudem žluči se toxiny, cholesterol a přebytečný tuk aktivně vylučují z těla.

Essentiale forte

Tento přípravek obsahuje speciální tuky (esenciální fosfolipidy), které se získávají z sójových bobů. Essentiale forte normalizuje metabolické procesy v játrech, pomáhá obnovovat jeho buňky a zabraňuje jizvení tkání.

Posiluje a léčí játra tím, že základní fosfolipidy jsou vloženy do poškozených buněk;

Snižuje hladinu cholesterolu a tuků v krvi tím, že snižuje tvorbu jater a zvyšuje oddělení žlučí;

Potlačuje jizvení jaterní tkáně;

Zpomalí nástup cirhózy;

Má vysokou účinnost při léčbě alkoholové hepatitidy, stejně jako otravy pesticidy, houbami a antiepileptiky.

Lék je dostupný s vitamínovými doplňky a bez nich. Varianta s vitamíny má svá omezení v užívání: denní dávka a trvání příjmu se sníží, aby se zabránilo Hypervitaminóza, individuální nesnášenlivosti u pacientů s některými vitamíny nemohou užívat drogu.

Heptrál

Hlavní účinná látka - ademtionin, který stimuluje růst jaterních buněk, se podílí na syntéze serotoninu a detoxikaci toxinů. Ademetionin je produkován játry, ale s jeho onemocněními se koncentrace této látky v těle snižuje. Heptrál doplňuje nedostatek ademethioninu a stimuluje jeho přirozenou syntézu.

Podporuje tvorbu fosfolipidů;

Má choleretický účinek;

Posiluje detoxikační schopnost jater, aktivuje syntézu specifických aminokyselin;

Má vlastnosti antidepresiva, protože se aktivně podílí na produkci serotoninu a dopaminu (látky, které zlepšují náladu) a zvyšuje citlivost některých mozkových struktur na tyto látky.

V klinických studiích byla prokázána účinnost tohoto léčiva při léčbě alkoholické a lékové hepatitidy.

Prevence toxické hepatitidy

Prevence onemocnění spočívá v úplném vyloučení kontaktů s jedovatými hepatropickými látkami. Doporučuje se systematicky podstupovat léčbu v specializovaných sanatoriach a také absolvovat roční preventivní vyšetření. Při práci v nebezpečné výrobě se snažte co nejdříve odejít do důchodu, pokud je to možné.

Dieta v toxické hepatitidě

Je nutné dodržet zlomkovou dietu, jíst malé porce a často, protože to zlepšuje odtok žluči. Je třeba vyloučit z menu tučné a smažené pokrmy, pikantní a slané pokrmy, uzené maso a konzervy.

Převážnou část stravy by měly být potraviny bohaté na vlákninu a pektin: čerstvou zeleninu a ovoce, luštěniny. Maso může být nízkotučné, snadno stravitelné (kuřecí, králičí).

Osoby pracující v nebezpečné výrobě potřebují denně konzumovat mléčné výrobky. Denní strava by měla obsahovat přibližně 80 gramů. rostlinné tuky a máslo. Pití alkoholu a kouření je přísně zakázáno.

Autor článku: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Toxická hepatitida: léčba, příznaky, příčiny, strava, důsledky, prevence

Toxická hepatitida je onemocnění jater, které se vyvine v důsledku proniknutí škodlivých chemických a jiných látek do těla (toxiny hub, alkoholu, léků).

Akutní toxická hepatitida tak pojmenovaný kvůli jeho ostrému proudu. Vyvíjí se v důsledku proniknutí velké, jednorázové koncentrace jedů do jaterních buněk. Obvykle se symptomy začnou objevovat po dvou až třech dnech.

Chronická toxická hepatitida nastane, když do buněk jater vstoupí více dávek jedu. Příznaky mohou nastat po mnoha měsících nebo dokonce letech.

Příčiny toxické hepatitidy

Penetrace do těla škodlivé látky může být:

• profesionální;
• náhodný;
• požadované (úmyslné).

Toxické látky pronikající do jater se nazývají jaterní jedy.

Do krve se dostávají tyto jedy:

• mají přímý účinek na jaterní buňky;
• vést k poruchám v oběhovém systému;
• zbavit buňky jater zásobování kyslíkem, což vede k jejich smrti.

Toxické látky pro játra jsou:

• léky (sulfonamidy, antivirotika, antikonvulziva, antituberkulóza);
• průmyslové jedy (arzen, insekticidy, fenoly, aldehydy, chlorované uhlovodíky, pesticidy, fosfor);
• alkoholické nápoje;
• jedy rostlinného původu.

Alkoholické toxické hepatitidy mohou být také volány odlišně:

• tukové hepatitidy;
• alkoholická hepatitida;
• alkoholická steatonekróza.

Význam zde je jeden: tento typ hepatitidy může jen nemocných alkoholiků.

Toxická léčivá (léčivá) hepatitida může nastat po:

• interní podávání určitých léků;
• parenterální podávání řady chemických nebo farmakologických látek;
• inhalace.

Mezi průmyslovými chemickými jedy lze identifikovat:

• žlutý fosfor;
• trichlorethylen;
• chlorid uhličitý;
• některé typy hub, toxické tepelně odolné bicyklické oktapeptidy;
• farmakologické přípravky používané pro léčebné účely.

Profesní toxická hepatitida nevyžaduje zvláštní vysvětlení, protože vše lze vidět ze samotného názvu nemoci: škodlivé výrobní podmínky (zejména chemické a lakové barvy) vytvářejí pro každého jedince v této oblasti mnoho zdravotních problémů.

Alimentárně toxická hepatitida (fekálně-orální) jasně ukazuje hlavní příčinu onemocnění: v tomto případě fragmenty fekálních mase infikovaných lidskou hepatitidou přicházejí do ústního kontaktu se zdravou osobou.

Můžeme říci, že tento typ hepatitidy je nejčastěji přenášen s moderními sexuálními lasery, včetně jejich arzenálu tzv. Anilingus.

Nelze si myslet, že toxická hepatitida je nakažlivá povaha: ve skutečnosti může být pouze hepatitida převedena na jinou osobu a její toxické složky nemohou obsahovat seznam infekčních onemocnění.

Například, pokud se otec otrávil tím, že pracuje s chemickými páry z těkavé látky, pak by to nemělo škodlivý a účelný účinek na jeho děti.

Symptomy akutní toxické hepatitidy

V mírných případech je možný asymptomatický průběh onemocnění.

V závažnějších případech se toxická hepatitida vyvíjí velmi rychle a vykazuje známky intoxikace orgánů a systémů postiženého organismu.

Během exacerbace nemoci jsou typické následující příznaky:

• ikterické zbarvení sliznic a pokožky;
• nasycený moč tmavé barvy;
• zbarvené výkaly;
• petechie (malé kožní krvácení);
• nazální krvácení;
• hemoragické jevy.

Kůže může změnit barvu na šafrán nebo oranžovou.

Rozměry jater mohou být v důsledku akutní dystrofie významně sníženy.

Toxická hepatitida u dětí je vzácný jev, neboť obvykle tato nemoc není diagnostikována vůbec, nebo nemocné děti nejsou odeslány do specializovaných zdravotnických zařízení, což znamená, že nejsou hospitalizováni a neprocházejí nemocničním účtem.

Toxické poškození jater podle ICD-10 má vlastní kód: T65.8.

Diagnostika toxické hepatitidy

Pro diagnostické účely se používají laboratorní a instrumentální metody.

Univerzální laboratorní metoda diagnostiky - biochemické krevní testy, které nejprve poskytnou lékaři informace o ukazatelích:

• bilirubin;
• AST a ALT;
• gamma glutamyltranspeptidáza;
• alkalická fosfatáza.

Jak zacházet s těmito typy hepatitidy?

Léčba toxické hepatitidy

Ošetření se provádí podle následujícího schématu:

• povinné odpočinkové lůžko;
• čištění žaludku promýváním;
• odstranění toxinů z těla (kapky, aktivní uhlí, plazmaferéza, hemosorpce);
• terapie vitaminem (příjem vitaminů C a B);
• příjem hepatoprotektorů (Essentiale, Heptral, Leaf 52);
• podávání přípravků cholagogue (Holenzim, Holosas);
• užívání antidot;
• stravy bez bílkovin.

Prvním úkolem při léčbě toxické hepatitidy je úplné zastavení jakéhokoli kontaktu s jedy.

Léčba lidovými prostředky

Aby se zabránilo pronikání jedů do krve a jater, je nutné je odstranit ze žaludku umělým zvracením.

Chcete-li oslabit účinky jedů na stěně žaludku, můžete vypít odvar z lněného semínka nebo mléka.

Pokud je zvýšená tělesná teplota, měli byste na čelo použít studený komprese.

Když se objeví první známky onemocnění, okamžitě zavolejte sanitku pro naléhavou hospitalizaci v nemocničních podmínkách a pod dohledem zkušených odborných lékařů.

Denní strava by měla obsahovat asi 80 gramů rostlinných tuků a másla.

Množství sacharidů se pohybuje kolem 400 gramů.

Doporučuje se obohacovat stravu s pektinem a vlákninou, která je velmi bohatá na ovoce a zeleninu.

Kromě toho je zelenina a ovoce nasyceny vitamíny P a C.

Prevence toxické hepatitidy

Prevence onemocnění spočívá v úplném vyloučení účinků jedovatých látek na tělo.

Je nutné poradit se s odborným patologem, abyste zjistili, které produkty mohou zmírnit škodlivé účinky toxinů na tělo.

Je žádoucí strávit dovolenou ve specializovaných sanatoriach, kde dodržují stravu, která je pro játra jemná.

Chcete-li odejít do důchodu, měli byste co nejdříve jít ven (pokud je to možné).

Na doporučení lékaře provést roční preventivní vyšetření.

Tato opatření přispívají k prevenci vývoje toxické hepatitidy, stejně jako k její závažné komplikaci - cirhóze.

Důsledky toxické hepatitidy jsou velmi nebezpečné a skutečné: od již citované cirhózy až k smrti.

Taková onemocnění by měla být léčena velmi, velmi pečlivě a dodržovat všechna bezpečnostní opatření.

Toxická hepatitida

Játra jsou pro danou osobu nezbytná, aby odstranily a zničily zbytky léků a chemikálií, které pocházejí z krevního řečiště. V důsledku zpracování a ničení toxinů se objevují vedlejší produkty, které negativně ovlivňují hepatocyty (jaterní buňky). Navzdory skutečnosti, že žláza je schopna sama se opravit, s konstantní otravou těla toxiny, pravděpodobnost nebezpečných onemocnění se zvyšuje.

Toxická hepatitida (TG) se projevuje několik hodin nebo dnů po proniknutí chemické látky do těla. Někdy se příznaky onemocnění projevují po několika měsících.

Výskyt TG často zmizí poté, co toxin přestane fungovat na těle. Není to však žádný důvod, proč bychom neměli bdít. Toto onemocnění často nadále poškozuje strukturu jater, vyvolává cirhózu nebo jaterní dysfunkci. Proto po nástupu příznaků TG by měla být provedena důkladná diagnostika a kompetentní léčba.

Základní informace

Patologie jater, která se vyvine po vstupu do těla škodlivých sloučenin chemického a jiného původu (léky, alkoholické nápoje, houby apod.) Se nazývá toxická hepatitida. Toxiny vyvolávají zánět hepatocytů, stejně jako jejich smrt. V tomto případě pacient rozvíjí hepatomegii (zvětšení žlázy), nepohodlí vpravo pod žebry a rychle se rozvíjející žloutenka.

V závislosti na povaze průběhu TG jsou rozděleny do dvou typů: akutní a chronické. Akutní toxická hepatitida se vyskytuje po jediné otravě s velkým množstvím jedu nebo malou dávkou koncentrované látky. Symptom je pozorován po 2-5 dnech.

Chronická toxická hepatitida se vyskytuje po opakovaném podávání malých dávek jedu. Poté se onemocnění rozvíjí pomalu, projevuje se známky intoxikace postupně (po několika měsících nebo letech).

TG s akutním průběhem vyvolává závažné příznaky, proto pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Chronická forma onemocnění ohrožuje vývoj cirhózy nebo jaterní dysfunkce při absenci včasné léčby.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Mnoho pacientů má zájem o otázku, zda je toxická hepatitida nakažlivá. Podle lékařů není TG přenášena z člověka na člověka. Ačkoli v některých případech je alkoholová hepatitida kombinována s virováním, pak přenosové cesty jsou stejné jako u hepatitidy virového původu.

V závislosti na druhu škodlivých sloučenin je TG rozdělen do 4 skupin:

• Toxická léčivá hepatitida.
• Alkoholická hepatitida.
• Patologie, vyvolané průmyslovými jedy.
• Onemocnění způsobená rostlinnými jedy.

Existuje jedovatě toxická hepatitida, která se přenáší během sexuálního pohlavního styku. To znamená, že zdravý člověk se nakazí po kontaktu s úlomky stolice pacienta.

Penetrací škodlivých sloučenin do těla určují následující typy TG: úmyslná, náhodná nebo toxická hepatitida z povolání.

Lékaři identifikují 3 stupně TG:

• Latentní období. Tato fáze trvá od okamžiku příjmu toxinů až po vznik prvních projevů TG.
• Akutní stadium je doprovázeno charakteristickými příznaky (žloutenka, horečka, úbytek váhy, dyspepsie atd.) A vnitřních orgánů.
• Výstupní fáze je čas od nástupu klinických projevů až po obnovu nebo úmrtí.

Je důležité odhalit příznaky TG včas a provést kompetentní léčbu.

Rizikové faktory pro vývoj

Pravděpodobnost toxického poškození žlázy se zvyšuje v následujících případech:

• Porušení pravidel pro užívání léků (např. Analgetika). Rizikovou skupinou jsou pacienti, kteří užívají několik léků současně nebo samostatně převyšují dávkování.
• Související nemoci žlázy. Toxická hepatitida jater se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo hepatózy. Pak se hepatocyty stanou zranitelnými vůči vlivu škodlivých sloučenin.
• Již dostupná hepatitida. Pokud je člověk diagnostikován hepatitidou B nebo C, pravděpodobnost poškození žlázy škodlivými látkami a rozvoj HT se zvyšuje.
• Změny věku v těle. S věkem jater se stává těžší rozkládat toxiny, takže zůstávají v těle déle.
• Zneužívání alkoholických nápojů. Je známo, že alkohol je jedovatá látka, která zvyšuje škodlivé účinky léčivých přípravků a rovněž poškozuje hepatocyty sama o sobě.

Podle lékařských statistik jsou ženy s větší pravděpodobností trpí TG než muži. To je způsobeno skutečností, že metabolické procesy v nich jsou pomalejší.

Navíc je vývoj toxické hepatitidy ovlivněn určitými dědičnými nemocemi. V důsledku genetického defektu je narušena produkci enzymů, které jsou zodpovědné za odbourávání toxických látek, jako důsledku toho riziko zvýšení triglyceridů.

TG je často diagnostikován u pacientů, kteří pracují v průmyslových závodech a při každodenním kontaktu s toxiny.

Příčiny patologie

Jak již bylo zmíněno dříve, existují 3 způsoby, jak dostat játra jedy do těla:

• Prostřednictvím zažívacího traktu: úst - žaludek - krev - játra.
• Prostřednictvím vzduchového systému: nos - plíce - krev, železo.
• Přes vnější kryty: kůže - krev - játra.

Gepatropnye toxiny okamžitě přerušit funkčnost jaterních buněk a vyvolat další oběhové problémy v hepatických cév, hypoxie (nedostatek kyslíku) a nekrózy (smrti) hepatocytů.

Lékaři identifikují takové příčiny toxické hepatitidy.

Lékařské zařízení

Po předávkování následujícími léky je akutní TG:

• Sulfonamidy (biseptol).
• Antivirotika (např. Interferon).
• Anti-TB léky (Ftivazide).
• Léky, které snižují tělesnou teplotu (Paracetamol, Aspirin).
• Antiepileptika (fenobarbital) atd.

Výrobní jedy

Vstupují do těla vzduchem přenášenými orgány nebo kůží lidí, kteří pracují v podnicích. Pacient obdrží zpravidla malou dávku jedu každý den, což je důvod, proč se TG s chronickým průběhem rozvíjí. Mezi průmyslové jedy patří:

• Arzén se používá v metalurgii.
• S pomocí fosforu se kov zpracovává a je také součástí hnojiv.
• Pesticidy se používají k odstranění plevele a insekticidy se používají pro hmyzí škůdce.
• Živice, tuky a kaučuk se rozpustí s tetrachlormethanem.
• Aldehydy se používají při výrobě kyseliny octové.
• Fenoly jsou složkami dezinfekčních prostředků.

Alkohol

Pokud nadměrné nebo pravidelné užívání horkých nápojů zvyšuje pravděpodobnost intoxikace žlázy. Po pití alkoholu vstupuje do žlázy ethylalkohol s krví, kde je aktivně zpracován. Po interakci ethanolu s jaterními enzymy vzniká acetaldehyd. Tento toxin rozkládá metabolismus tuků, v důsledku toho se v těle hromadí mastné kyseliny a jaterní tkáň je nahrazena mastnou tkání.

Jedovaté rostliny (gorchak, bledá houba)

Rostlinné jedy ovlivňují hepatocyty, narušují jejich funkčnost a také je nahrazují mastnými tkáněmi.

Toxická hepatitida u dětí se vyvíjí ze stejných důvodů jako u dospělých pacientů. Nicméně, nemoc dítěte je těžší a větší pravděpodobností k vážným komplikacím v důsledku nedokonalé funkce detoxikace, jakož i anatomické rysy prostaty.

Toxická hepatitida po chemoterapii získává chronický průběh. Léčba se provádí podle určitého rozvrhu, v důsledku toho se tělu podávají velké dávky hepatotoxických léků.

Symptomy

Bez ohledu na příčinu nemoci lékaři rozlišují následující specifické příznaky toxické hepatitidy:

• Žloutenka kůže, sliznice, ztmavnutí moči, fekální odbarvení. Tyto příznaky se vyskytují v důsledku štěpení porušení bilirubinu (žlučového barviva), které se rozprostírá skrz tělo s krví.
• Hepatomegalie, protahování vnějšího pláště žlázy, bolesti vpravo pod žebry.
• Porušení funkce gastrointestinálního traktu, což se projevuje říhání, nevolnost, zvracení vyrážky, ztráta chuti k jídlu.
• Kožní svědění, ke kterému dochází, protože je žluta narušena a produkty jejího zpracování jsou nahromaděny v epiteliálních buňkách.
• Velké hematomy, které se objevují kvůli narušení produkce určitých proteinů, které jsou zodpovědné za normální koagulaci krve.

TG s akutním průběhem se projevuje během 2-4 dnů po průniku škodlivých látek. Nicméně, po konzumaci jedovatých hub, jsou příznaky poruchy žlázové funkce pozorovány po 8-12 hodinách.

Klinické projevy akutní toxické hepatitidy:

• horečka, zimnice;
• celková slabost těla, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, vertigo (závrať);
• nepohodlí, těžkosti, bolesti vpravo pod žebry;
• barvení kůže, stejně jako viditelné sliznice ve žluté barvě;
• svědění na kůži, modřiny, někdy nazální krvácení.

Většina toxických sloučenin ovlivňuje centrální nervový systém, takže během TG se zvyšuje pravděpodobnost delirium, halucinace, nervové vzrušení, poruchy spánku.

Chronická forma TG postupuje dlouhou dobu a často nevykazuje výrazné příznaky. Nemoc má zvlněný průběh, takže příznaky vznikají a pak samy zmizí:

• horečka, při které se teplota zvýší z 37 na 37,5 °;
• hepatomegalie nebo splenomegalie (zvýšení velikosti sleziny);
• pocit těžkosti nebo mírné bolesti na pravé straně žeber, který se po jídle nebo fyzické aktivitě zvyšuje;
• horká chuť v ústech, zažívací potíže, stolice (průjmy se střídají s zácpou);
• na kůži se točí, na ní se objevují modřiny;
• zvýšená únava;
• postupné, ale významné snížení hmotnosti.

Navíc, v chronické formě TG, oční bílé mohou být mírně tmavé.

Diagnostická opatření

Podle lékařů je rozlišování TG od jiných zánětlivých onemocnění jater poměrně obtížné. Proto pokud máte podezření na patologii, měli byste provést komplexní diagnózu.

Biochemie krve je univerzální metodou diagnostiky, která umožňuje detekovat toxickou hepatitidu. Během vyšetření, lékař určí koncentrace AST (aspartát aminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza), vázaného i nevázaného bilirubin, GGT (gama-glutamyl).

Dále jsou prováděny klinické studie (moč, krev), koagulogram (analýza koagulability krve). Chcete-li vyloučit jiné typy poruch, provede ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) na přítomnost protilátek proti virové nebo autoimunitní hepatitida.

Chcete-li zjistit příčiny TG, zkontrolujte moč, sliny, krev, stolici pacienta. Pak v biologickém materiálu pacienta najdou produkty výměny léčiv, průmyslových toxických látek nebo léků.

Pokud máte podezření na TG, nemůžete to udělat bez anamnézy (anamnéza). To je nezbytné pro identifikaci faktorů, které způsobily narušení jater.

Způsoby léčby

Pokud se objeví známky TG, ihned přestaňte kontakt s jedovatými látkami.

Otázka, zda je možné vyléčit toxickou hepatitidu, je velmi relevantní. Ano, je nejdůležitější včas hledat lékařskou pomoc a provádět kompetentní terapii.

Schéma terapie TG:

• Pacient musí dodržet odpočinek v lůžku.
• Je nutné opláchnout žaludek, aby se vyčistil toxiny. Za tímto účelem je oběť umístěna na židli, nakloněna hlavou a vstříknuta do žaludku pomocí sondy. Je promyta teplou vařenou vodou v objemu 8-10 litrů u dospělého pacienta.
• Očistit tělo toxických látek, který se používá aktivního uhlí kapátko se elektrolyt roztok hemosorpce (extrarenální čištění krve), plazmaferézu (krev čistící toxinů). Sorbenty váží toxiny, které zůstávají v žaludku a vedou je ven.
• Pacientům jsou přiděleny vitaminy skupiny B a C.
• Pomocí hepatoprotektorů obnovují strukturu a funkčnost jater. Pro tento účel se používají Liv 52, Heptral, Essentiale.
• Chlagogue činidla urychlují odtok jaterní sekrece (žluči), kterým se uvolňují toxiny. Pacienti jsou jmenováni Holosas, Holenzim.
• Antidota (při intoxikaci houbami se aplikuje Atropin). Tyto léky zastavují nebo oslabují účinek jedů na tělo.

Léčba toxické hepatitidy se provádí za použití Liv 52. Toto léčivo na bázi čekanky, řebříčku, hvězdice, tamarixu a dalších rostlinných složek má tyto vlastnosti:

• Aktivuje enzymy, které neutralizují působení toxinů.
• Oslabení negativního účinku ethylalkoholu na železo zrychluje jeho stažení.
• Má antioxidační účinek, to znamená, že snižuje škodlivé účinky volných radikálů.
• Má choleretický účinek. Spolu s játrovým tajemstvím jsou z těla odstraněny přebytečné tuky a toxiny.

Léčba způsobu léčby umožňuje obnovit strukturu žlázy, chránit její buňky před negativním vlivem, urychlit čištění tělních jaterních toxinů. Zodpovědný lékař vám řekne, jak užívat léky.

Essentiale obsahuje esenciální fosfolipidy, které jsou získány ze sójových bobů. Léčba TG s tímto lékem se doporučuje z následujících důvodů:

• Léčba posiluje a obnovuje hepatocyty.
• Snižuje koncentraci tuků v krvi, urychluje jejich odběr s proudem žluči.
• Zastaví jizvení jaterní tkáně.
• Zabraňuje rozvoj cirhózy.
• Používá se při alkoholickém onemocnění jater, intoxikaci s chemickými látkami, jedy z rostlin, stejně jako s některými léky (antiepileptika).

Heptrál na základě ademtioninu ukazuje následující účinky:

• Zrychluje tvorbu fosfolipidů, které obnovují a chrání hepatocyty.
• Zvyšuje tvorbu sekrece jater, zrychluje odtok, spolu s ním se toxiny vylučují z těla.
• Stimuluje syntézu specifických aminokyselin, čímž se zlepšuje detoxifikační schopnost žlázy.
• Zvyšuje produkci dopaminu, serotoninu, což zvyšuje náladu, a proto má lék výrazný antidepresivní účinek.

Hepatoprotektory zpravidla trvají asi 8 měsíců. K léčbě chronické toxické hepatitidy je nutné provést několik cyklů náhradní terapie.

Pravidla výživy

Během léčby TG by měl pacient správně jíst. Podle stravy by měl pacient vyloučit z jídelníčku následující produkty:

• Maso, ryby (mastné odrůdy).
• Klobása, uzené, konzervované.
• Houby.
• Vejce.
• Sýr, tvaroh s vysokým podílem tuku.
• Čerstvé pečivo.
• Prodej omáček, marinád, koření.
• Cukrovinky.
• Arašídy, mandle.
• Káva, černý čaj, sýry, alkoholické nápoje atd.

Doporučuje se věnovat pozornost způsobu vaření, lékaři doporučují vařit jídlo, vařit vařené nebo pečené (bez použití oleje). Pacient by měl jíst 4 až 7krát denně, ale v malých porcích. Kromě toho se doporučuje pít nejméně 1,5 litru vody bez plynu. Při dodržování těchto pravidel výživy pacient normalizuje funkci trávicích orgánů a snižuje zatížení jater.

Doporučuje se, aby pacient zahrnoval v nabídce následující produkty:

• Zelenina, ovoce po tepelném ošetření.
• Dietní maso (králík, krůtí).
• Obiloviny, makarony, pekařské výrobky z celozrnné mouky.
• Tvrdý nebo sušený chléb.
• Výrobky z kyselého mléka s nízkým obsahem tuku.
• Zelený čaj, ovocné nápoje, kompoty ze sušeného ovoce atd.

Doporučuje se, aby se jednou týdně používaly pouze ovoce a ovoce k úlevě trávicích orgánů. A lidé, kteří pracují v nebezpečných podnicích, musí denně konzumovat mléko a výrobky z něj. Z alkoholu a cigaret v době léčby by měla být TG vyřazena.

Více informací o pravidlech výživy Vám poradí lékař.

Komplikace a prognóza

Důsledky toxické hepatitidy se mohou projevit v nepřítomnosti kompetentní léčby:

• Selhání jater se vyznačuje porušením jedné nebo více funkcí žlázy. Tato porucha se objevuje na pozadí poškození struktury jater. Příznaky selhání jater je dramatický úbytek hmotnosti, edém, krvácení, žloutenka kůže a sliznic, encefalopatie (neuropsychiatrické poruchy v důsledku selhání jater).
• Cirhóza je patologie, při které hepatické buňky umírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání.
• Jaterní kóma je hluboká deprese funkce žlázy, která je doprovázena ztrátou vědomí, porušením dýchání a cirkulace.

Při TG s minimálním stupněm aktivity je prognóza příznivá. Toto onemocnění postupuje pomalu, snadno se léčí. Hlavní věcí je stanovit diagnózu včas a provést komplexní terapii. Pokud chybí komplikace a související choroby, je žláza rychle obnovena.

Pokud by tělo dostalo velké množství jedu a oběť nebyla poskytnuta s lékařskou péčí, pravděpodobnost smrtelného záchvatu se zvyšuje kvůli nebezpečným komplikacím. V takovém případě může člověk zachránit pouze transplantaci jater.

Dokonce i po zmizení příznaků TG se doporučuje dodržovat pravidla výživy, aby se hepatoprotektory zachovaly funkce jater.

Preventivní opatření

Prevence toxické hepatitidy je v souladu s následujícími pravidly:

• Užívejte léky pouze ze zdravotních důvodů. Proto je nutné pozorovat dávkování, multiplicitu a také trvání příjmu přípravku, i když nemáte terapeutický účinek.
• Před použitím bylin a doplňků se poraďte s lékařem.
• Nekombinujte alkohol s léky. Toto omezení se týká i OTC léků.
• Dodržujte pravidla chování s chemickými látkami, zvláště pokud jste s nimi v kontaktu každý den (v práci). Používejte ochranné prostředky (speciální masky, kombinézy atd.).
• Pokud pracujete ve škodlivé výrobě, jíst mléčné výrobky denně.
• Nepoužívejte neznámé rostliny a houby.
• K podpoře hepatocytů si vezměte multivitaminový kurz.
• Nezneužívejte alkoholické nápoje.
• Omezte přístup dětí k lékům, chemikáliím a alkoholu.

Při dodržování těchto pravidel můžete předejít TG a chránit játra před negativními účinky toxických látek.

Tak toxická hepatitida je nebezpečná onemocnění, která hrozí vážnými komplikacemi až do smrtelného výsledku. Je důležité si uvědomit, že může být přenášena jedovatě toxická hepatitida, jiné typy patologie nejsou nakažlivé. Pokud máte podezřelé příznaky, měli byste provést komplexní diagnózu. Pokud lékař potvrdí diagnózu, určí schéma terapie, kterou má pacient sledovat. Pouze s včasnou léčbou můžete tuto nemoc porazit.