Alkoholická hepatitida: diagnóza, příznaky, léčba. Jak rozpoznat hepatitidu alkoholického původu

Share Tweet Pin it

Při změně tvaru a objemu jater pacienta na pozadí alkoholismu je diagnostikována alkoholická hepatitida. Tato degenerativní nemoc, nebezpečné riziko vzniku cirhózy. Vyžaduje chirurgickou léčbu nemoci, odmítání nápojů obsahujících alkohol a přechod ke zdravému životnímu stylu. Naučte se rozpoznat hepatitidu doma, jaké příznaky se vyznačují.

Co je alkoholická hepatitida?

V roce 1995 se objevil termín "hepatitida z alkoholu", což naznačuje charakteristiku poškození jater způsobenou použitím etanolu. Toto onemocnění je zánětlivé, je příčinou cirhózy. Toxiny alkoholu se dostanou do jater, kde se tvoří acetaldehydy, což ovlivňuje buňky. Onemocnění se stane chronickým po šesti letech s konstantním použitím etanolu. Hepatitida C a alkohol nejsou přímo příbuzné, ale denní příjem 50-80 g alkoholu u mužů, 30-40 g u žen a 15-20 g u adolescentů přispívá k rozvoji toxického onemocnění.

Alkoholická hepatitida - příznaky

V závislosti na projevu choroby se rozlišují následující příznaky alkoholické hepatitidy:

  1. Trvalá forma - úniky jsou skryty, pacient nemá podezření na onemocnění. Známky mohou sloužit jako váha v pravé části pod žebry, nevolnost, erukace, bolest v žaludku. Typ je detekován pomocí laboratorních testů, je ošetřen odmítnutím konzumace alkoholu a stravy.
  2. Progresivní forma - je tvořena v nepřítomnosti léčby přetrvávající hepatitidy, je považována za předzvěst cirhózy. Stav pacienta se zhoršuje, ložiska nekrózy jsou pozorovány v játrech (buňky úplně umírají). Známky jsou: zvracení, průjem, horečka, žloutenka, bolest na pravé straně. Bez léčby onemocnění hrozí smrtí selhání jater.

Známky alkoholické hepatitidy

V závislosti na vývoji a průběhu onemocnění se vyskytují zvláštní příznaky hepatitidy. Nemoc může být akutní (ikterní, latentní, fulminantní a cholestatická) a chronická. Pokud se první symptomy projeví jasně, jednoznačně (pacient může zbarvit žlutou, zaznamenat bolest a zhoršení), potom druhá může být asymptomatická a slabě vyjádřená.

Akutní alkoholová hepatitida

OAS nebo akutní alkoholová hepatitida je rychle progresivní onemocnění, které ničí játra. Objevuje se po dlouhých pitných záchvatech. Existují čtyři formy:

  1. Žloutenka - slabost, bolest v subkostální oblasti, anorexie, zvracení, průjem. U mužů je žloutenka bez svědění kůže, ztráta hmotnosti, nevolnost. Játra se zvětšují, zahušťují, hladí, bolestivě. Pacientovy ruce se třesou, ascites, erytém, bakteriální infekce, horečka.
  2. Latentní - je diagnostikován pouze laboratorní metodou, biopsií, skrytým únikem.
  3. Cholestatická - je vzácná, příznaky jsou závažné svědění, bezbarvé výkaly, žloutenka, tmavá moč, zhoršené močení.
  4. Fulminant - jsou pozorovány příznaky progrese, krvácení, žloutenka, selhání ledvin a encefalopatie jater. Kožní a hepatorenální syndrom dochází ke smrti.

Chronická alkoholická hepatitida

Neexistence zjevných příznaků je charakterizována chronickou alkoholovou hepatitidou. Detekuje se pouze laboratorní vyšetření - kontrola aktivity transamináz, syndrom cholestázy. Nepřímý vývoj onemocnění je indikován kritériem závislosti na alkoholu:

  • příjem velkého množství alkoholu, touhu po pití;
  • známky abstinence;
  • zvýšení dávky alkoholu.

Jak rozpoznat hepatitidu v domácnosti

Abyste správně rozpoznali hepatitidu doma, musíte věnovat pozornost pacientovi. Pokud má alespoň jeden známku akutního průběhu onemocnění, je nutný zásah lékaře. Při pozorování nepřímých příznaků zapojení do alkoholismu byste měli také konzultovat odborníky na vyšetření jater a zjistit abnormality ve své funkci.

Pokud je nemoc není léčena včas, možné komplikace, až do smrti pacienta na pozadí nekróze jater:

  • zvýšený tlak;
  • intoxikace těla;
  • hypertenze, křečové žíly;
  • žloutenka, cirhóza.

Je toxická hepatitida

Podle lékařů se toxická alkoholová hepatitida nepovažuje za nákazu, protože vzniká otravou těla chemickou látkou. Vyvíjí se na pozadí dlouhého příjmu alkoholických nápojů ve velkém množství, ovlivňuje pouze tělo pacienta. Pro léčbu je důležité vyloučit destruktivně působící faktor a zlepšit funkčnost orgánů.

Jak zacházet s alkoholickou hepatitidou

Chcete-li provést účinnou léčbu alkoholové hepatitidy v játrech, musíte určitě odmítnout pít alkohol a konzultovat s lékařem. Vymezí komplexní terapii, včetně:

  • detoxikace - kapátka, intravenózní nebo perorální čisticí prostředky;
  • navštívit psychologa, odborníka na narcologii k odstranění špatného zvyku;
  • energetická strava, doporučuje se konzumovat více bílkovin;
  • chirurgická nebo léčebná léčba - je možné odstranit ložiska nekrózy, přijmout methionin a cholin k doplnění lipidové funkce orgánu;
  • intramuskulární injekce vitamínů, draslíku, zinku, látek obsahujících dusík;
  • použití kortikosteroidů pro těžká onemocnění;
  • použití hepatoprotektorů (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminaci faktorů etiologie;
  • příjem antibiotik ve vývoji bakteriálních, virových infekcí nebo vývoje závažných onemocnění.

Lékaři nesmí být léčeni samostatně, jelikož poškození jater může být vážné a může vést k neovladatelným následkům. Pokud je případ velmi závažný a zanedbáván, může být nutná transplantace jater, prognóza přežití je průměrná. Jako posilující léčbu po eliminaci symptomů a akutního průběhu může být tradiční medicína použita na základě kukuřičných příměsí a bodláku.

Jako preventivní opatření k opakování onemocnění se tato pravidla používají:

  • snížení dávky alkoholu nebo úplné odmítnutí alkoholu;
  • dodržování léků, odmítnutí alkoholu během léčby;
  • správnou výživu, s vysokým obsahem kalorií a BJU.

Dieta pro alkoholickou hepatitidu jater

U většiny pacientů s hepatitidou typu alkoholu byla pozorována klinická deplece těla kvůli nedostatku odpovídající výživy. Pro zlepšení zdraví a snížení závažnosti jater potřebuje speciální dietu. Dieta pro alkoholovou hepatitidu obsahuje následující doporučení:

  • odmítnutí mastného masa, tuku, ryb, vajec, konzervovaných a uzených produktů;
  • zákaz houb, koření a omáčky, pečivo, bílý chléb, silný čaj, káva;
  • Nemůžete jíst ořechy, cibuli, česnek, šťovík, ředkvičky, cukrovinky, zmrzlinu;
  • nezneužívejte příjem sodové vody, tučné sýry, tvaroh, kysaná smetana, máslo;
  • kategorický zákaz alkoholu, nikotin;
  • produkty mohou být vařené pro pár, pečené, vařené;
  • začlenění do krmné dávky obilovin, sušených toastů, otrub, mléčných výrobků, telecího masa, chudé ryby, tvarohového tvarohu, kuřecího masa;
  • je vhodné jíst zeleninu, ovoce, zelený čaj, sušené ovoce, zelenou zeleninu, fíky;
  • jídlo 5-6krát denně, oddělený - nemíchejte bílkoviny se sacharidy v jednom jídle, ovoce jsou odděleně.

Video: jak se projevuje toxická hepatitida

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Alkoholická hepatitida

Alkoholická hepatitida - patologické změny jater, charakterizované příznaky zánětu, degenerace tuků, fibróza, jejichž příčinou je toxický účinek metabolitů alkoholu na tělo. Při pokračování etiologického faktoru dochází ke změnám jater k cirhóze - nevratné poškození. Závažnost onemocnění je určena jak dávkou, tak kvalitou a trvaním pijáku. Hepatitida se může objevit v akutní nebo chronické formě. Léčba poškození jater je zaměřena na zřeknutí se alkoholu, poskytuje vysokokalorickou a výživnou stravu normalizující funkční stav jater.

Alkoholická hepatitida

Alkoholická hepatitida - onemocnění, která je jedním z hlavních projevů alkoholického onemocnění jater, které se v gastroenterologii spolu s obsahem alkoholu fibrózou odkazuje na prekurzory nebo počátečních projevech cirhózy. Alkohol je doprovázeno jeho metabolizace v játrech na acetaldehyd se poškození majetku hepatocytů (jaterní buňky). Kaskáda chemických reakcí vyvolaných v těle látky, způsobuje hypoxia hepatocyty, a v důsledku toho - jejich smrti. V důsledku toxického poškození jater v játrech se rozvíjí difuzní zánětlivý proces v jejím tkáni. Toto je zpravidla chronické onemocnění, které se vyvíjí po pěti až sedmi letech pravidelného užívání alkoholu.

Příčiny alkoholické hepatitidy

Příčinou této nemoci je prodloužené zneužívání alkoholu. U mužů se může poškození jater rozvinout s použitím 50-80 gramů alkoholu denně, u žen - 30-40 gramů, u dospívajících - 15-20. Rychlost vývoje a progrese onemocnění je určena počtem, frekvencí alkoholizace, kvalitou spotřebovaných nápojů, individuálními charakteristikami organismu, délkou trvání zneužívání.

Pravděpodobnost vývoje alkoholického poškození jater je vyšší u osob, které mají genetické vlastnosti enzymů metabolizujících alkohol přeživších pacientů virové hepatitidy, a když je nedostatek napájecí zdroj.

Symptomy a formy alkoholické hepatitidy

Tato patologie může mít trvalý nebo progresivní průběh. Trvalý proud je relativně stabilní formou onemocnění, zatímco v podmínkách zastavení spotřeby alkoholu je poškození jaterních buněk reverzibilní. Pokračování alkoholizace vede k přechodu na progresivní formu.

Progresivní forma (rozdělena do mírné, středně těžké a těžké stupně aktivity), vyznačující se tím, malé fokální nekrotizující lézí jater, což často vede k cirhóze. Včasná léčba této formy vede ke stabilizaci procesu, zbytkové účinky přetrvávají.

V závislosti na průběhu je izolována akutní a chronická alkoholová hepatitida. Akutní průběh je charakterizován akutní progresivní lézí jater. Asi 70% případů prodlouženého týrání je způsobeno akutní hepatitidou, která ve 4% případů velmi rychle proniká do cirhózy. Tato forma může pokračovat v následujících variantách: latentní, ikterická, cholestatická a fulminantní. Závažné varianty akutní alkoholické hepatitidy se často objevují na pozadí stávající cirhózy po těžkém pití.

Latentní verze proudu nemá charakteristickou symptomatologii. Pacienti mají pocit tíživosti v hypochondriu na pravé straně, mírnou nevolnost. Tato možnost je obvykle určena výsledky laboratorních studií (zvýšené transaminázy). Konečná diagnóza vyžaduje biopsii.

Nejčastější je ikterický kurs. Typickými příznaky jsou stížnosti vyjádřená slabost, nechutenství, bolest v pravém horním kvadrantu, průjem, nevolnost, zvracení, hubnutí, zežloutnutí kůže, očního bělma. Může se vyskytnout horečka. Játra se zvětší, hladký (s cirhózou - kopcovitém), bolestivé na pohmat. Detekce symptomů, jako je splenomegalie, ascites, palmární erytém (zarudnutí palem), telangiektázie, svědčí o pozadí cirhózy.

Cholestatická varianta alkoholické hepatitidy je méně častá, její charakteristické rysy jsou intenzivní svědění, zbarvení výkalů, žloutenka, ztmavnutí moči. Tato volba má dlouhý tok.

Fulminantní varianta je charakterizována rychlou progresí hepatorenálního hemoragického syndromu, výraznými změnami v laboratorních markerech. Na pozadí hepatální kómy, hepatorenálního syndromu, může být výsledek smrtící.

Chronický průběh alkoholové hepatitidy je charakterizován mírnou závažností klinických příznaků a laboratorních markerů. Diagnóza je založena na charakteristických znakech odhalených jaterní biopsií, které naznačují přítomnost zánětu v nepřítomnosti cirhózy.

Diagnostika alkoholické hepatitidy

Diagnóza má určité potíže. Mírný průběh onemocnění nesmí být doprovázen žádnými specifickými příznaky a lze podezření pouze tehdy, jsou-li zjištěny laboratorní změny.

Laboratorní důkaz akutní formy jsou leukocytóza, zřídka - leukopenie (při toxických účinků alkoholu na kostní dřeně), B12-anemie z nedostatku, zrychlené sedimentace erytrocytů a zvýšené markery poškození jater. Ultrazvukové vyšetření jater ukazuje zvýšení jeho velikosti, heterogenita struktury, kontury stejné. Magnetické rezonance (MRI jater) určuje vedlejší průtoku krve játry, souběžné poškození slinivky břišní.

V chronické podobě ultrazvukové vyšetření jater odhaluje mírné nebo mírné zvýšení jater, zvýšení jeho echogenicity, uniformitu struktury. Laboratorní ukazatele se mírně změnily. Biopsie jater s poškozením alkoholu dokáže identifikovat specifické příznaky zánětu, fibrózy, nekrózy. Závažnost poškození závisí na formě onemocnění a na jeho trvání.

Identifikace poškození jater v průběhu vyšetření by měla být kombinována s anamnestickými údaji, které uvádějí dlouhodobé užívání alkoholu, stejně jako přítomnost závislosti, zneužívání. To je obtížné, protože vždy lékař nemá úplné informace o pacientovi. Proto by měli být zapojeni příbuzní, aby shromáždili celou historii, protože pacienti často výrazně snižují množství spotřebovaného alkoholu.

Také ukázal, jsou typické vnější známky alkoholismu (alkohol): nafouklé tváře, třes rukou, jazyka, věku, atrofie svalů ramenního pletence, Dupuytrenova kontraktura (fibróza palmární šlach, což vede k jejich kmene zkrácení a flexe zápěstí), poruchy periferního nervového systému a jiných cílové orgány (ledviny, srdce, pankreas, centrální nervový systém).

Léčba alkoholické hepatitidy

Léčba této choroby by měla být komplexní. Hlavními směry léčby je odstranění škodlivého faktoru, stanovení vhodné stravy, vedení farmakoterapie. Každá forma alkoholické hepatitidy vyžaduje především ukončení etiologického faktoru - alkoholu. Aniž bychom se vzdali alkoholu, je vývoj poškození nevyhnutelný. U mírných forem je to již dost pro zpětný vývoj změn jater.

Alkoholická hepatitida je u většiny pacientů doprovázena nedostatkem výživy. Čím těžší je poškození jater, tím výraznější trofická nedostatečnost. Doporučuje se, aby energetická hodnota denní stravy činila přibližně 2000 kalorií. Obsah bílkovin by měl být 1 g na kilogram hmotnosti. Nutně dostatečný příjem vitamínů, nenasycených mastných kyselin. V případě anorexie je předepisována sonda enterální nebo parenterální výživy. Infuze aminokyselin snižují katabolismus proteinů (spotřeba intersticiálních proteinových zásob), zlepšuje metabolismus mozkové tkáně.

Medikamentózní léčba zahrnuje podávání esenciálních fosfolipidů formulací, které snižují jater mastnou změnu, mají antioxidační účinek, pomalé jaterní fibrózu, urychlit regeneraci svých buněk. Také v alkoholickém poškození, zejména cholestatická forma předepisující lékaře, deriváty kyseliny ursodeoxycholové mají cytoprotektivní účinek. S cílem dosažení antioxidační účinek, blokuje produkci acetaldehydu, poškození buněčné membrány jsou přiřazeny silimarinsoderzhaschie gepatoprotektory.

Léčba akutní formy zahrnuje provedení detoxifikační terapie, zavedení plazmových substitučních roztoků, korekce elektrolytových poruch. V těžkém průběhu se syndromem jaterní buněčné insuficience se používají glukokortikosteroidy. Léčba chronické formy se provádí s ohledem na stupeň poškození jater. Přítomnost fibrózy vyžaduje úplné odmítnutí alkoholu. Léčba zahrnuje podávání léků, které ovlivňují proces fibrózy, γ-interferonu, glycinu.

Prognóza a prevence alkoholové hepatitidy

Základem pro prevenci alkoholické hepatitidy, je omezení spotřeby alkoholu, aby se zabránilo progresi existující poškození jater - celkové selhání. U pacientů s mírnou až středně těžkou alkoholickou hepatitidu s kompletním ukončení acetaldehydu prognóza je dobrá - možná úplné obnovení funkce jater. V současné době se k léčení této patologie se používají vysoce účinné léky, které umožňují léčení nemocí nebo stabilizování pacienta po delší dobu, zabraňuje přechod do cirhózy. Nicméně, léčba musí být prováděna společně gastroenterologist s terapeutem a závislosti, jako je rozhodujícím faktorem abstinence od alkoholu, ale jen třetina pacientů, slyšel diagnózu „alkoholické hepatitidy,“ zastavit se pít alkohol.

S pokračováním etiologického faktoru je onemocnění komplikované cirhózou jater. Jedná se o nevratný stav, který je poslední fází poškození alkoholu. V tomto případě je prognóza nepříznivá. Tito pacienti mají vysoké riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu.

Alkoholická hepatitida

Alkoholická hepatitida je strašný název, který se plně ospravedlňuje. Tento název označuje příčinu vážné nemoci, v mnoha případech s fatálním následkem. Léčba v počáteční fázi poskytuje dobrou příležitost k oživení a zvyšuje očekávanou délku života. Podívejme se na příčinách, symptomech, léčby této zákeřné nemoci, která říká, že samo o sobě není první dny po porážce jednoho z hlavních, multiorgánové lidského organismu, a to v játrech.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí byl v roce 1995 zaznamenán termín "Alkoholická hepatitida". Termín "alkoholická hepatitida" je lékařskou charakteristikou zánětlivých, degenerativních změn, poškození jater. Příčinou nemoci je především zneužívání alkoholu. Choroba alkoholická hepatitida, přechází do cirhózy jater, selhání jater, selhání jater v normálním životě celého organismu jako celku.

Cirhóza, onemocnění jater podporované alkoholovou hepatitidou.

Cirhóza jater - Poslední etapa chronické formy jedné z hepatitid, v tomto případě alkoholika. Při cirhóze jater se vymění pojivová tkáň jater, játra se stává mastnou tkání a degraduje.

Alkoholismus je především zneužívání alkoholických nápojů v jakékoliv formě. V každém alkoholu obsahuje - ethanol. Ethanol je poměrně toxická látka a dostává se do těla v systematických nadměrných dávkách, ovlivňuje játra, ničí další orgány. Lidé, kteří konzumují hodně alkoholu, trpí nedostatkem bílkovin a vitamínových potravin, protože dostávají 40% kalorií z nápojů obsahujících alkohol a systematicky narušují normální stravu. Je nemožné nezmínit alkoholickou gastritidu, která má osobu závislou na alkoholu. Alkoholická gastritida - špatná absorpce vitaminů, vitamíny, které vstupují do těla, ve skutečnosti nemají pozitivní roli, protože "procházejí" důležitými systémy.

Acetaldehyd - látka tvořená v buňkách, jaterních tkáních, je přímo spojena s poškozením jater. Jedná se o celý mechanismus, který spouští řadu chemických reakcí, které poškozují buňky jater.

Alkoholická hepatitida, proces trvalých zánětlivých procesů, řetězová reakce poškození jater toxiny a související produkty rozpadu alkoholu. Alkoholická hepatitida je zpravidla v chronické formě po mnoho let, která se vyvíjí po 6-7 letech po začátku zneužívání alkoholu.

Porušení těchto norem při užívání alkoholu (denní norma) vede k cirhóze jater.

  1. Muži - 80 gramů denně.
  2. Ženy - 30 - 40 gramů denně.
  3. Adolescenti - 15 - 20 g denně.

Překračující tyto normy, muž, žena, teenager je již odsouzen ke vzniku cirhózy jater.

Vykazování alkoholické hepatitidy

Alkoholická hepatitida má dvě formy.

  1. Lehká forma;
  2. Průměrný tvar;
  3. Těžká forma.

Progresivní forma má malou fokální jaterní lézi, která roste do cirhózy jater. 15 - 20% je alkoholická hepatitida. S včasnou medikací se dosáhne stabilizačního účinku, který stabilizuje procesy zánětu, přičemž reziduální účinky přenášené nemoci přetrvávají po celý život.

Stabilní forma nemoci. Ve většině případů lze pozorovat úplnou reversibilitu zánětlivých procesů v játrech, přičemž se úplně odmítá pít alkohol. S pokračujícím užíváním alkoholu, aniž bychom ho opustili, přechází fáze reverzibility do fáze progresivní alkoholové hepatitidy.

Vzácné případy alkoholické hepatitidy lze zjistit až po laboratorních testech, což významně zpomaluje začátek léčby. Prohlásil příznaky nemusí projevit pocit tíhy pravé podžebří, mírnou nevolnost, žaludeční přepadem, říhání s nádechem hořkosti (žluči).

Histomorfologický projev přetrvávající hepatitidy - vláknité útvary na jaterních tkáních, balonová dystrofie buněk postižených těla Malloryho. Při absenci příznaků fibrózy s mírným průběhem onemocnění může klinický obraz "spánkového stavu" alkoholické hepatitidy nastat 5 a 10 let, a to i při minimální spotřebě alkoholu.

Progresivní forma, charakteristické symptomy:

  • Slabost;
  • Nevolnost;
  • Zvracení;

Průměrná, těžká forma se projevuje:

  • Horečka;
  • Onemocnění žloutenka;
  • Krvácení z nosu;
  • Bolest v pravém hypochondriu;

Klinický obraz chemických reakcí těla:

  • Zvýšený bilirubin;
  • Zvýšený imunoglobulin;
  • Zvýšení gama glutamyltranspeptidázy;

Při přetrvávající hepatitidě, vysoké rychlosti transaminázové aktivity a mírných zkouškách thymolu.

Proces aktivní chronické fáze hepatitidy je charakterizován:

  • Vývoj jaterní cirhózy;
  • Pod vlivem etanolu, zvýšení alkoholu hyaline (Malloryho lýtko);

Změny v ultrastrukturálních stellátových retikuloepiteliálních buňkách, hepatocytech.

Ultrastrukturální změny výše uvedených procesů ukazují úroveň poškození žaludku, oběhu, gastrointestinálního traktu, jater.

U jakékoli formy hepatitidy v chronické fázi se diagnostika provádí pomocí ultrazvuku břišní dutiny. Je třeba studovat, pozorovat orgány, jako je játra, slezina. Když se ultrazvuková diagnostika kontrola může sledovat změny v játrech struktury (orgánové degenerace), významný nárůst slezině, portae stanovený průměr a další změny v játrech a slezině.

Metoda ultrazvukové dopplerografie (UZDG) se používá k určení příčiny nebo k vyloučení stupně zvýšení tlaku v portální žíle jater (portální hypertenze). Potvrďte nebo vyvražďte tuto diagnostickou scintigrafii heparoscreenů s rádionuklidovým účinkem. Taková studie se provádí za použití radioaktivních izotopů.

Vývoj alkoholické hepatitidy má chronické a akutní období

Akutní alkoholová hepatitida (OAS) - Rychle progresivní, zánětlivá destrukce, aktivní procesy poškození jater.

V klinické formě akutní alkoholové hepatitidy existují 4 varianty onemocnění:

  • Jalovec;
  • Latentní;
  • Fulminant;
  • Cholestatic.

Prodloužený alkoholismus, projev v OAS statistickými údaji v 60-80% případů, z nichž 5% vede k cirhóze jater. Čím těžší jsou porušení spojené s činností jater, tím ostřejší je problém toku akutní alkoholové hepatitidy. Excesy při tvorbě jaterní cirhózy mají nejzávažnější následky v akutní formě alkoholické hepatitidy.

Dlouhé záchvaty, příčina a začátek manifestace alkoholické hepatitidy a již získané cirhózy jater. Symptomaticky se zhoršuje každý den, prognóza pro obnovení takového pacienta je snížena na minimum pro zotavení.

Žloutenka forma, jeden z nejběžnějších u všech typů hepatitidy, a zejména s alkoholickou hepatitidou.

  • Barvení sklery, sliznice očí, kůže v žluté barvě (bez vyrážky na kůži);
  • Slabost;
  • Bolest v pravém hypochondriu;
  • Těžnost v pravém hypochondriu;
  • Ostrý úbytek hmotnosti (stav anorexie);
  • Útoky na zvracení;
  • Útoky zvracení;
  • Průjem;
  • Rozšíření jater;
  • Chvění rukou.

Když je játra zvětšena, probíhající proces, který je doprovázen zhutněním jaterní tkáně, se parenchyma ve stavu cirhózy stává nerovnoměrně, s palpací orgán je velmi bolestivý. Pozorované projevy v ascites, splenomegalie, telangiektasie a palmarový erytém.

Na pozadí tohoto onemocnění se objevují vedlejší infekce, jako bakteriální peritonitida, infekce močových cest, septikémie, pneumonie. Pokud je diagnostika jaterní insuficience (hepato-renální syndrom) spojena s uvedenými infekcemi, pacientův stav se zhoršuje, v některých případech může vést k smrtelnému výsledku.

Pro potvrzení latentní formy alkoholické hepatitidy, tzv. "Spánkové formy" proudu, se provede analýza pomocí jaterní biopsie. Ve studii biopsie hraje parenchyma roli zvýšení transmisního hříchu. Transminase, její norma se zvyšuje se zneužíváním nápojů obsahujících alkohol.

V případech, v 10-13% alkoholická hepatitida vyjádřeno cholestatická provedení, ve kterém se symptomy podle Ikterické formu (tmavou moč, výkaly bezbarvé, kůže, oční bělmo, oční sliznici žlutý). S bolestí v hypochondriu a stavem horečky mohou být klinické příznaky podobné onemocnění - cholangitidě. Aby nedošlo k záměně jedné choroby s jinou, provádějte laboratorní testy na krevní obraz, tkáňovou biopsii. Akutní alkoholová hepatitida je ve svém kurzu silná s přetrvávající formou.

Progresivní symptomy fulminantní akutní alkoholickou hepatitidu, se projevuje v Ikterické zhoršit stav, hemoragickou syndrom (krvácení), ledvin a selhání jater. Smrtelný výsledek nastává v důsledku hepatorenálního syndromu, jaterní kómy.

Chronická alkoholická hepatitida, symptomy a léčba

Jak jsme psali výše, tato nemoc má "ospalé" stavy, latentní formu průběhu onemocnění, při které symptomy mohou být nepřítomné nebo minimální.

Zvýšení aktivity přenosů, zvýšení a dominance buněk AST a ALT. Zvýšená cholestáza. Neexistují portálové hypertenzní příznaky. Analýzy histologických změn odpovídajících procesům zánětu morfologického charakteru bez vývoje cirhózních změn jsou také projevy alkoholické chronické hepatitidy.

Přesná a včasná diagnóza pacienta je obtížná z důvodu příčin alkoholismu (záchvatů). Lékař vyvozuje závěry s ohledem na známky alkoholismu (závislost na alkoholu).

Závislost na alkoholu, kritéria, podle kterých je diagnóza možná:

  • Stálou touhu požívat alkohol;
  • Porušení norem dávkování alkoholu, spotřeba ve velkých množstvích denně;
  • Nákup alkoholických nápojů se stává prioritou pro pacienta;
  • Únik z práce v důsledku konstantního stavu intoxikace alkoholem;
  • Přijetí alkoholu v nebezpečných dávkách, registrace v psycho-neurologickém oddělení;
  • Zvýšené stavy pití, porušování pravidel chování na veřejných místech pod vlivem alkoholu;
  • Psychologické stavy s výrazným agresivním postojem k okolním lidem;
  • Známky abstinenčního syndromu (intoxikační syndrom, bolesti hlavy, třes štětců);
  • Opětovný příjem alkoholu za účelem stažení abstinenčního syndromu následující den (u lidí, kteří se nazývají - aby se opili).

Na základě dvou, tří výše uvedených alkoholismů může lékař diagnostikovat závislost na alkoholu.

Léčba alkoholické hepatitidy

Léčba alkoholické hepatitidy zahrnuje mnoho etiologických faktorů, podle kterých je systém vytvořen. Toto je energetická strava s povinný zvýšený příjem bílkovin, jak jsme již uvedli, s alkoholismem, sníženým příjmem bílkovin v důsledku spotřeby velkého množství kalorií prostřednictvím konzumace alkoholu.

V akutních, těžkých formách je lék předepisován hepatoprotektorem jaterních injekcí k udržení orgánu. Vylučování toxinů metodou intoxikačních postupů, jako je hemolýza krve, spotřeba velkého množství vody, nejméně 2-2,5 litrů denně. Vitaminace těla vitamíny B a C.

První a nejdůležitější v léčbě alkoholické hepatitidy, všechny formy - úplné odmítnutí etanol-obsahovat (alkohol) nápoje v jakékoli formě.

Statistika o celkovém odmítnutí alkoholu u pacientů je velmi nízká, ne více než třetina alkoholu závislá. S pomocí rozhovorů s lékařem se stejným počtem pacientů hodí tento zhoubný zvyk léčebnými metodami a prognóza zotavení v této skupině je poměrně velká. Tato skupina pacientů, která je absolutně ne poslouchat lékaře a dál pít alkohol, bude kladen na účet v psychologických klinik na narcologists a hepatologem k dalšímu chování pacienta.

riziková skupina pacientů, kteří mohou čelit nemožnost neuroleptika určení k léčbě, protože tyto léky nelze přiřadit se selháním jater, což může mít vyvinuté v těle v době chronické formě alkoholické hepatitidy.

Žloutlé projevy zmizely v době, kdy pacient odmítá alkohol, úplné odmítnutí. Taková onemocnění jako ascita a encefalopatie odezní. V případě dalšího maligního nebo minimálního příjmu alkoholu ve fázi chronického průběhu onemocnění vede ke smrti pacienta (úmrtí).

Prováděl výzkum v USA ukázala, že typické výživové nedostatky, porušení spotřeba bílkovin potravin, vody je vlastní každé lidské bytosti, trpí alkoholické hepatitidy, onemocnění jater, respektive úroveň výkonu se přímo vztahuje ke hrubému porušování norem jídla.

Normou pro správné fungování těla, stabilním fungováním všech systémů a orgánů je spotřeba nejméně 2000 kalorií s vysokým indexem bílkovin, jedním kilogramem lidské tělesné hmotnosti, což je 1 gram bílkovinných potravin. Plný příjem vitamínů B, kyseliny listové. V případě prudké ztráty hmotnosti pacienta (anorexie) se používá výživa sond nebo parenterální výživa. V případě anorexie je obvyklý způsob konzumace potravin, nezbytných stopových prvků a kalorií obtížné, nikoliv vnímáním těla k jídlu kvůli vývoji onemocnění a způsobuje zvracení.

Vzhledem k korelaci příjmu kalorií bylo zjištěno, že skupina pacientů, která přebírá více než 2 500 až 3 000 kalorií, má vyšší procento obnovy. Na zadní straně mince a zvýšená úmrtnost při spotřebě kalorií, což je 1000 za den.

Dieta č. 5, zásady, výjimky z potravinářských výrobků

Dieta č. 5 byla vyvinuta v roce 1920 terapeutem Pevzner. Ve svém arzenálu je 15 léčebných diet (tabulky) pro různé skupiny onemocnění. K dnešnímu dni jsou Pevsnerovy diety účinné při léčbě různých onemocnění.

Principy diety číslo 5.

Produkty povolené k použití:

  • Žitný chléb (včerejší pečivo);
  • Produkty z nepohodlného těsta (plnění - vařené maso, ryby, jablka, tvaroh);
  • Mléčná polévka s těstovinami;
  • Polévky na zeleninové vývary (obiloviny, kapustová polévka, červená řepa, ovoce);
  • Ryby druhů s nízkým obsahem tuku (filety, pečené, vařené, knedlíky, masové kuličky);
  • Drůbeží maso (odtučněné, bez kůže, vařeného ptáka, hovězího, králíka, krůtového krájeného nebo celého kusu);
  • Párky, klobásy;
  • Pilaf s vysokým obsahem mrkve a vařeného masa;
  • Zelí válce;
  • Mléčné výrobky (jogurt, kefír, jogurt s nízkým obsahem tuku, tvaroh, nízkotučný, ostrý sýr);
  • Rostlinný olej;
  • Máslo (v malých dávkách);
  • Obiloviny (ovesné vločky, pohanka);
  • Sušené ovoce;
  • Krupeniki;
  • Omeleta z bílkovin bez žloutek;
  • Jeden žloutek denně;
  • Vařená, dušená nebo surová zelenina (zelený hrášek, brokolice, vařená cibule, mrkev, buryak);
  • Saláty z vařené squash (kaviár kaviáru);
  • Mořské plody (vařené);
  • Ovoce a bobule (ne kyselé, ve formě kompostů, kissels, pěny, želé);
  • Zeleninové šťávy;
  • Zelený čaj;
  • Vývar ze žaláře;
  • Káva se smetanou, mléko;
  • Ve střednědobých dávkách jsou povoleny koření, petržel, kopr, kysaná smetana.

Výjimky z produktů:

  • Máslo (výroba);
  • Čerstvý chléb;
  • Puffové pečivo;
  • Smažené koláče;
  • Polévka (houba, rybí vývar, kapustová polévka z okurky, okroska);
  • Ryby (konzervované, mastné, uzené, solené);
  • Maso (klobása, mozek, ledviny, jater, vepřové sádlo pruhovaný, jehněčí, kůže drůbeže, husy, kachny, tuk a uzené);
  • Tuk smetana, ryazhenka, smetana, brynza, tlustý tvaroh;
  • Tuk z vepřového, jehněčího, kuřecího a skopového tuku;
  • Fazole;
  • Smažená vejce;
  • Ředkev, špenát, šťovík, česnek, zelená cibule;
  • Marinovaná zelenina;
  • Slané a nakládané houby;
  • Čokoláda, koláče, pečivo se smetanou;
  • Křen, hořčice, horký pepř;
  • Silná káva, silný čaj;
  • Kompletní vyloučení alkoholických nápojů jakéhokoli druhu.

Proč je nutné dodržovat léčbu kloubu s lékem, jmenovitě dieta č. 5.

Dieta je navržena tak, že poskytuje plnou stravu, pomáhá normalizovat proces gastrointestinálního traktu, játra. Dodržování stravy poskytuje záruku akumulace glykogenu v játrech, což vede k normalizaci metabolismu tuků a cholesterolu. Vylučování žlučů je dobře stimulováno a celková aktivita gastrointestinálního traktu je normalizována.

Typicky je přiřazen stravě, a to nejen při léčení akutní alkoholickou hepatitidu, léčbu žlučníku, žlučových kamenů, cirhóza jater v nepřítomnosti selhání jater, pooperační období.

Celkový obsah stravy bílkovin, sacharidů, tuků a omezující kyseliny, esenciální oleje, potravin obsahujících cholesterol, tuku oxidačních produktů v průběhu smažení, vede k velké pomoci tělo během remise onemocnění je velmi užitečná.

Dieta č. 5 o denní stravě je:

  1. 70 gramů tuku;
  2. 50 gramů sacharidů;
  3. 100 gramů bílkovin.
  4. Množství energie je 2600-3000 kcal.
  5. Jídlo je rozděleno na 4-5 jídla denně, ne ve velkých porcích.

Základem výživy je vařené jídlo, ve vzácných případech dusené. Produkty by měly být řezány velké, bez broušení. Maso, ryby s velkými vařenými kousky, jedna na recepci. Proces průchodu zeleniny (dresink) při přípravě omáčky, pražení je vyloučen. Smažení je zcela vyloučeno. Studená jídla a studená voda by neměly být ve stravě kvůli nadměrnému podráždění gastrointestinálního traktu, což vede k pomalému procesu trávení jídla.

Příklady receptů na dietu č. 5 pro každý den

Pondělí

  • První snídaně - omeleta z jednoho bílkovin, rýžová kaše s mlékem, čaj.
  • Druhá snídaně - líné vareniki z tvarohu s nízkotučným kysaným krémem.
  • Oběd - polévka bez koření, dušená mrkev, kus vařeného masa, džbán se sušeným ovocem.
  • Snack je sušenka, čaj.
  • Večeře - vařené těstoviny, nízkotučný sýr, minerální voda bez plynů.
  • Před spaním - pohár nízkotučného kefíru.

Úterý

  • První snídaně je salát z čerstvé mrkvy a jablek, dušené maso (maso, ryby), káva s mlékem;
  • Druhá snídaně je jedno jablko.
  • Oběd - bramborová nebo zeleninová polévka (bramborová kaše), kapusta, maso nebo vařené ryby, želé.
  • Odpolední svačina - odvar z růžových boků, jeden suchý suchar.
  • Večeře je pohanka pohanka, minerální voda bez plynu.
  • Před spaním - pohár nízkotučného kefíru.

Středa

  • První snídaně je směs nízkotučného tvarohu s nízkotučným kysaným krémem, ovesné vločky.
  • Druhá snídaně je zapečené jablko.
  • Oběd - vařené kuře, zeleninová polévka, vařená rýže, kompot z čerstvého ovoce.
  • Snack - pyré z brambor, vařené maso, odvar z růžových boků.
  • Před spaním - pohár nízkotučného kefíru.

Čtvrtek

  • První snídaně - pohanková pohanka, trochu másla, káva s mlékem, nízkotučný tvaroh s nízkotučnou smetanou smetanou.
  • Druhá snídaně je jedno pečené jablko.
  • Oběd - červená řepa, vařené maso s těstovinami (těstoviny v námořnictvu).
  • Svačina - jeden sušenkový suchar.
  • Večeře - bramborová kaše, dušené maso, zeleninový salát, voda bez plynu.
  • Před spaním - pohár nízkotučného kefíru.

Pátek

  • První snídaně - ovesné vločky, krémové máslo, káva s mlékem.
  • Druhá snídaně je zapečené jablko.
  • Oběd - boršč bez smaženého, ​​nudle s vařeným masem, zakysaná smetana není tlustá, želé z bobulí.
  • Občerstvení je sušenka, ne silný čaj.
  • Večeře - bramborové pyré, vařený otrok, zeleninový salát, minerální voda bez plynu.
  • Před spaním - pohár nízkotučného kefíru.

Sobota

  • První snídaně - masový kuřecí řízek pro pár, pohanková kaše, čaj.
  • Druhou snídaní je mrkvové pyré, jablkový džem.
  • Oběd - mléčná polévka s těstovinami, tvarohem, zakysanou smetanou, chudým, džemem.
  • Svačina - ovocné želé.
  • Večeře - krupicová kaše se slivkami na mléce s nízkým obsahem tuku, minerální vodou bez plynu.
  • Před spaním - pohár nízkotučného kefíru.

Neděle

  • První snídaně - vařené brambory, kousky, slaný sleď, čaj s plátkem citronu.
  • Druhá snídaně je zapečené jablko.
  • Oběd - kapustová polévka bez smažení a maso, vermicelli, řízek z drůbeže, kompot.
  • Odpolední občerstvení je sušenka, odvar z růžových boků.
  • Večeře - pudink tvarohu, míchaná vaječná bílá, minerální voda bez plynu.
  • Před spaním - pohár nízkotučného kefíru.

Při léčbě alkoholové hepatitidy je nesmírně důležité úplně opustit alkohol, dodržet dietu číslo 5 s výjimkou a zavedením produktů, prvků stravy. Pijte co nejvíce kapalinu bez plynu (minerální voda), obsahují vitamíny B a C v každodenní stravě.

Nezapomeňte, že váš včasný příjezd k lékaři k poradenství s případnými stížnostmi nebo touhou zbavit se závislosti na alkoholu (alkoholové hepatitidy) je způsob, jak obnovit a prodloužit život.


Předchozí Článek

Heterose Labs Limited

Následující Článek

Intimita a hepatitida C: jak to být?

Související Články Hepatitida