GGTP se zvyšuje - důvody léčby

Share Tweet Pin it

Označení GGTP v analýzách:
GGT
GGTP
Gamma GT
GTP

Obsah:

GGTP - co je to v běžném jazyce

GGTP (nebo GGT) je proteinový enzym, specifický katalyzátor pro intracelulární biochemické reakce, účastník výměny aminokyselin.

GGTP je obsažen uvnitř buněk parenchymálních orgánů: v játrech, ledvinách, slezině, slinivce, prostatické žláze atd.

GGTP vstupuje do krevního řečiště hlavně s poškozením žlučových cest (žlučníku a žlučovodů), jater a pankreatu.

Na rozdíl od "jaterních" transamináz (ALT), GGTP "funguje" na povrchu buněčných membrán. Proto zánětlivé nebo mechanické poškození epiteliálních buněk intrahepatálních a vnějších žlučovodů vede k masovému "vymývání" GGTP z tkání do krve a v důsledku toho k významnému zvýšení jeho hladiny. Proto je vysoká koncentrace GGTP v krvi spojena hlavně s porušením toku žluči a patologií žlučového systému a zvýšením ALT - s destrukcí buněk měkkých tkání jater - hepatocytů.

GGTP a alkohol

Alkohol stimuluje syntézu tohoto enzymu. Proto i při absenci onemocnění jater a žlučových cest po užívání alkoholického GGTP výrazně překračuje normu. Při odmítnutí alkoholu se jeho hladina normalizuje.

Tato vlastnost umožňuje použití GGTP analýzy k vedení pacientů s alkoholismem. Pokud během léčby zůstane koncentrace enzymu v krvi pacienta vysoká, buď nadále konzumuje alkohol, nebo játra jsou nevratně poškozeny (alkoholová hepatitida, cirhóza).

GGTP je vysoce citlivý diagnostický test pro toxické a alkoholické poškození jater

Co je GGTP analýza - když je jmenován

Analýza krve na GGTP je jedním z pěti biochemicky funkčních vzorků jater - indikátorem žlučového systému.

GGTP je marker cholestázy

  • Cholestáza (snadnější: stagnace žluče) je porušením formace, vylučování a odtoku žluči.

Cholestáza není nezávislá onemocnění, ale je podmínkou mnohých onemocnění jater a žlučovodů. Zvýšení úrovně GGTP tedy pouze naznačuje možnost nemoci, ale neurčuje diagnózu nebo skutečnou příčinu patologie.

Při podávání krevního testu GGTP:

  • Slabá, slabá, svědící kůže.
  • Žloutenka.
  • Nevolnost, zvracení, poruchy trávení.
  • Screening patologie gastrointestinálního traktu.
  • Diagnóza anikterických forem hepatitidy.
  • Diferenciální diagnostika onemocnění jater a žlučovodů.
  • Hodnocení pacienta s chronickou hepatitidou.
  • Sledování účinnosti léčby alkoholismu.
  • Vyhodnocení účinnosti léčby infarktu myokardu.
  • Hodnocení účinnosti léčby nádorů jater, rakoviny pankreatu, prostaty.
  • Hodnocení hepatotoxického účinku léků.

Zvýšené parametry gamma glutamyltransferázy

Gamma-glutamyltransferáza je enzym, který se aktivně podílí na syntéze aminokyselin. GGT má synonymum - gamma glutamyltranspeptidáza (GGTP). Tato látka má "zóny vlivu" prakticky ve všech životně důležitých orgánech. Jeho úloha je zvláště důležitá při výměně aminokyselin: působí jako katalyzátor pro gamma glutamyl peptid. Největší přítomnost v GGT je zaznamenána v ledvinových, jaterních buňkách a pankreatu.

Tkáně a buňky srdečního svalu, sleziny, mozku, všech částí střeva, prostaty obsahují nejnižší koncentraci tohoto enzymu. Skutečná přítomnost GGT v ledvinových buňkách je 700krát vyšší než jeho množství v krevním séru. V buňkách jater je 250-450krát vyšší než v krvi. Proto gamma glutamyltransferáza odráží převážně stav všech prvků systému vylučování žluče.

Gamma glutamyltransferáza

Pro diagnostiku onemocnění spojených s projevem takového symptomu jako žloutenka, cholecystitida, cholangitida, dříve používané parametry enzymů ALT a AST. K dnešnímu dni je stanovení koncentrace GGT považováno za spolehlivější výsledek, protože změna indexů tohoto enzymu je zvláště charakteristická pro počáteční stavy onemocnění. V případech obstrukce žlučovodů jak uvnitř jater, tak i mimo něj, je skok v aktivitě GGT v séru 10-30krát normální. V případech infekčních onemocnění jater je gamaglutamyltransferáza méně informativní než ALT a AST.

GGT je nenahraditelná jako zdroj informací s neoplastickými procesy jater, jak primárních, tak sekundárních, protože je citlivá na detekci onkologie v počátečních stádiích. Maligní patologie pankreatu vždy dává situaci, kdy se hladina enzymu v séru zvýší 15-20krát. Tento enzym je rovněž aktivní v nádorech prostaty. Jakákoli intoxikace drog, závažné metabolické poruchy s projevem oxidativního stresu způsobují, že glutamyltransferáza v séru několikrát stoupá.

Stojí za zmínku zvláštní vlastnost tohoto enzymu jako superindikátoru při diagnostice alkoholového poškození jater, intoxikace alkoholem a cirhózy. Také se tento enzym zvyšuje na vysoké koncentrace u lidí, kteří jsou náchylní k pití alkoholu při užívání silných léků, jako jsou barbituráty, antibiotika cefolosparinové skupiny, estrogeny.

Věk a úroveň GGT

Při studiu tohoto enzymu jsou velmi důležité informace o věku pacienta. Pohlaví pacienta také záleží. Normální indikátory GGT:

  1. U dospělých žen je GGT v rozmezí 5-40 jednotek.
  2. U mužů v dospělém věku - 10-70 jednotek.
  3. V mladém věku 12-18 let mají dívky normu GGT nejvýše 30-35 jednotek.
  4. Chlapci 12-18 let - až 45 jednotek
  5. Ve věku mladší než 12 let neexistuje rozdíl mezi pohlavími, protože neexistuje žádná hormonální produkce. Norma tohoto enzymu pro děti tohoto věku je 15-17 jednotek. Od 3 do 6 let - 23 jednotek. Ve věkové kategorii do jednoho roku mohou být čísla vysoké - až 35 jednotek. U novorozenců do 6 měsíců se GGT udržuje na úrovni 200 jednotek, což je vysvětleno slabou regulací všech systémů těla dítěte.

Bez ohledu na věk a pohlaví je třeba vzít v úvahu, kolikrát tato analýza překračuje normu. Indexy GGT v krevním séru, které překračují normální hodnoty 50krát, potvrzují alkoholismus. Kromě toho mohou být obvyklé biochemické analýzy nezměněny. Kuřáci, kteří kouří více než dvě balení cigaret denně, u obézních lidí a těch, kteří vedou sedavý životní styl, je také možné tento enzym zvýšit na 50%.

Je docela možné, že vysoká hladina GGT není doprovázena žádnými příznaky a osoba se cítí celkem zdravá. Ostatní zkoušky a analýzy se také nezmění. To může být považováno za dočasné zvýšení enzymatické aktivity a může se samo normalizovat. Avšak v případech, kdy je GGT desítkykrát vyšší než je obvyklé, je nutné zjistit příčinu a konzultovat s odborníkem.

Důvody pro zvýšení aktivity GGT

Nejzávažnější důvody pro zvýšení gamma GT:

  1. Cholestáza (jako nejčastější příčina).
  2. Neoplastické procesy (maligní novotvary).
  3. Zneužívání alkoholu.
  4. Dlouhodobé užívání velkých dávek léků.
  5. Fenomén cytolýzy, který způsobuje nekrózu jaterních buněk.
  6. Nemoci různých orgánů, které probíhají v těžké formě as těžkou intoxikací.

Cholestáza - nejčastější faktor aktivující gamma-HT a zhoršující se analýzu. Je způsobena přetížením žluče, nadměrnou tvorbou nebo problémem jeho vylučování do střeva. Hlavní příčiny stagnace: přenesená virový hepatitida, různé druhy cholangitidy, jaterní cirhóza nebo toxické poškození. Z toho alkoholické a drogové intoxikace jsou na prvním místě v počtu zaznamenaných případů. Výše uvedené faktory jsou jaterní příčiny (tj. Procesy se vyskytují v zóně jater).

Extrahepatální cholestáza je možná, když je potrubí zablokováno kamenem. Někdy je příčinou cholestáza je obstrukce nádory v potrubí nebo v pasti společného žlučovodu zvenčí, protože rakovinných lézí hlavy slinivky břišní nebo žaludku novotvarů. Tyto případy jsou vždy potvrzeny klinickými příznaky: nažloutlý tón pleti, svědění. V biochemických analýzách se projevuje vysoký cholesterol, alkalická fosfatáza, cholesterol a mastné kyseliny.

Cytolýza - výsledek toxických systémových autoimunitních lézí nebo infekcí virové povahy doprovázených smrtí jaterních buněk. V tomto případě vstoupí do krve množství různých enzymů způsobených degradací buněčných membrán, včetně gama gama. Toxiny jsou často viry, alkohol, drogy nebo mikroorganismy, což jsou antigeny, působící negativní účinky v játrech, které produkují protilátky. Bakterie vylučují bakteriální toxiny, které slouží jako jed pro jaterní buňky.

Cytolýza může nastat po otravě houbami škodlivou houbičkou, stejně jako při kontaktu s chemickými látkami ve výrobě, fenolovými deriváty, pesticidy, arsenem.

Alkohol - toxický účinek alkoholu přímo způsobuje stimulaci GGT. Množství získaného alkoholu ovlivňuje stupeň zvýšení indexu enzymu. Klinické pozorování ukázaly, že desetidenní odmítnutí užívání alkoholických nápojů snižuje množství gama GT v krvi o 50%. Negativní účinek alkoholu je velmi významný, protože vzniká mastná hypotenze a atrofie jaterních buněk vedoucí k alkoholické cirhóze s fatálním výsledkem.

Léčivé přípravky. Zpravidla osoba, která užívá jakýkoli lék, ani nepochybuje o tom, jak může být jeho účinek hepatotoxický. Nejvíce poškozující játra jsou následující léky:

  • paracetamol, nimesulid, preparáty skupiny aspirinu, diklofenak a jiná protizánětlivá léčiva;
  • širokospektrální antibiotika (tetracyklin, levofloxacin, sulfonamidy);
  • léky na léčbu tuberkulózy;
  • hormony, včetně anabolických a sexuálních;
  • antikonvulzivní, sedativní a antipsychotika;
  • antimykotické léky;
  • antineoplastika (chemoterapie);
  • léky pro anestezii;
  • které mají diuretické, hepatotoxické účinky, stejně jako antianginální a antikoagulancia.

Při aplikaci jednoho z výše uvedených léků je nutné používat hepatoprotektory komplexním způsobem k obnově jaterních buněk.

Hlavním požadavkem při přípravě analýzy GGT je omezit výživu do 12-15 hodin před tím, než začnete užívat krev, s výjimkou emočních a pohybových aktivit. Doporučuje se také nekouřit hodinu před provedením analýzy. Analýza zahrnuje žilní nebo kapilární krev. Studie se provádí za použití kinetické kolorimetrie. Léčte krevní test pro GGT, můžete jako praktický lékař a úzký odborník (specialista na infekční onemocnění, hematolog, chirurg).

GGT v biochemické analýze krve

Gamaglutamyl GGT nebo zkráceně v posledních letech získal popularitu v diagnostice chorob, jako je žloutenka, cholangitida, cholecystitida. Spolehlivost diagnostických výsledků GGT je výhodnější než u takových enzymů, jako jsou ALT a AST.

Vzhledem k funkční významnosti jater, bez jasné práce, která zůstává tělo v případě selhání jeho práce prakticky nechráněná. A v posledních letech bylo zjištěno, že citlivost na zpomalení pohybu žluče v játrech samotných, stejně jako v žlučích, je vyšší v GGT.

Z tohoto důvodu byla GGT analýza zavedena do povinné sady jaterních vzorků. Mimochodem, chronický alkoholismus je určen také pomocí stejného vzorku.

Co je GGT v krevní zkoušce?

V buňkách střeva, mozku, srdce, sleziny a prostaty pozorována nízká aktivita gama-glutamyltransferáza (GGT GGT zkrácen nebo). U zdravého člověka se GGT nachází v krevních buňkách v minimálním množství, což je způsobeno normálním procesem obnovy tělních buněk. Zvýšení množství tohoto enzymu v krevním oběhu je však vždy spojeno s patologickými procesy a indikuje destrukci buněk, ve kterých je obsažen.

Vzhledem k vysoké koncentraci GGT v tkáních ledvin, jater a pankreatu se považuje za citlivý marker onemocnění těchto orgánů. Nejrychlejší a jasná gamaglutamyltransferáza reaguje na poškození hepatobiliárního systému.

Funkce GGT

Gamma glutamyltransferáza se nachází v následujících postupech:

  • výměna aminokyselin;
  • metabolismus mediátorů zánětlivých reakcí.

Přes skutečnost, že koncentrace GGT v renálním epitelu jsou vyšší než koncentrace jater, sérové ​​koncentrace (stanovené v krvi) jsou převážně jaterního původu. Většina GGT, přerušená v ledvinách, se vylučuje močí.

V jakých případech je analýza přiřazena GGTP

Studie ukazatelů tohoto enzymu v séru, informativně s:

  • monitorování alkoholismu;
  • diagnostika onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest;
  • sledování maligních nádorů, jejich recidivu a šíření metastáz;
  • Diagnostika příčin zvýšeného AF;
  • kontrola účinnosti léčby onemocnění hepatobiliárního systému;
  • vznik žaludku, žlučníku nebo duktů (ztmavnutí moči, objasnění výkalů, svědění kůže, žloutenka atd.);
  • diagnostiku extrahepatálních patologií v kombinaci s dalšími studiemi.

Příčiny zvýšené GGT v krvi

V ostrém stagnaci žluči (cholestáza), hladina gama-glutamyl začne zvyšovat dříve než alkalické fosfatázy. Při interpretaci analýz je však nutné vzít v úvahu, že GGT může akutně reagovat na jakákoliv onemocnění hepatobiliárního systému. Zvýšení GGT by proto mělo vždy korelovat s aktivitou ALT a ASAT.

Při žloutence je poměr GGT k ALT přímým indikátorem zvýšení stagnace žluče s ohledem na destrukci buněčných struktur.

Stupeň zvýšení gamaglutamyltransferázy bude přímo souviset s dávkou a frekvencí konzumace alkoholických nápojů. Proto je GGT často používán v boji proti abstinenci alkoholu.

Kromě poškození alkoholu do jater, enzym také reaguje na vývoj hepatitidy B léčiva, pokud jsou užívány hepatotoxické léky (tetracykliny, sulfonamidy, nesteroidní protizánětlivé látky, diuretika, atd).

Dalším důvodem zvýšení GGT jsou primární maligní nádory hepatobiliárního systému nebo metastázy do jater. Beníné novotvary zpravidla neposkytují podobné změny v analýze, protože jejich růst není doprovázen ničením zdravé tkáně a těžkou intoxikací. Výjimkou je nádor, který vede k zablokování žlučových cest a přispívá k rozvoji mechanického žloutenka.

Mezi dalšími "žlučovými" příčinami růstu gamma-gama v analýzách se vyznačují cholelitiáza, akutní a chronická cholecystitida.

Také gama glutamyltransferáza reaguje na rakovinu pankreatu a prostaty.

Kromě toxického poškození jater a alkoholu a maligních nádorů se GGT zvyšuje s:

  • akutní a chronická virovou hepatitidu;
  • hepatitida neinfekční povahy;
  • infekční mononukleóza;
  • tuková hepatóza;
  • cirhóza;
  • těžké otravy.

Další nemoci gepatobilliarnoy systém GGT mohou být zvýšeny v jiných orgánech a lézí použití některých léků, zejména, je-li enzym zvyšuje:

  • infarkt myokardu (zde slouží nejen jako příčina poškození myokardu, ale také proces aktivace regenerační procesy probíhající v srdečním svalu a jaterní parenchym, tedy maximální zvýšení GMT, dopadá na třetí týden po infarktu);
  • poškození ledvin (chronická glomerulonefritida a amyloidóza);
  • příjem antiepileptických a antituberkulózních léků;
  • revmatoidní artritida;
  • giperterioze;
  • obezita;
  • diabetes mellitus.

Snížená dávka GGT může s gipoteriozem a prodlouženým užíváním velkých dávek kyseliny askorbové.

Analýza Gamma GTP

Je třeba analyzovat prázdný žaludek. Je důležité si uvědomit, že enzym reaguje velmi citlivě na konzumaci alkoholu.

Gamma glutamyltransferáza

Je třeba si uvědomit, že u dětí mladších než šest měsíců jsou normální hladiny enzymu vyšší než u dospělých 2 až 4krát. To je způsobeno zvláštnostmi metabolismu. Indikátory se také liší u mužů a žen.

Vzhledem k obsahu GGT v prostatických buňkách míry mužů přesahují hladiny u žen o 25 procent.

Normální indikátory v U / l jsou úrovně do:

  • 185 v prvních pěti dnech života;
  • 204-s od 5 dnů do 6 měsíců;
  • 34-s od šesti měsíců do jednoho roku;
  • 18 let od roku do tří let;
  • 23 od tří do šesti let;
  • 17 od 6 do 12 let;
  • 33 (pro ženy) od 12 do 17 let;
  • 45 (pro muže) od 12 do 17 let.

Věnujte pozornost skutečnosti, že referenční hodnoty (tj. Střední hodnoty) mohou být různé v různých laboratořích. To neznamená, že rozdíl bude drastický. V závislosti na použitém zařízení však mohou existovat rozdíly. V každém případě, pokud jsou problémy, výsledek, který nezahrnuje hodnotu normy, bude zvýrazněn červeně.

GGTP je upgradován. Léčba

Ve skutečnosti neexistuje žádná obecná léčba. Je důležité si uvědomit, že zvýšení gama glutamyltransferázy není nezávislou chorobou. Toto je citlivý marker patologického procesu v těle. Vzhledem k různým důvodům pro její nárůst je nutné provést důkladnou kontrolu a určit příčinu nárůstu GGT.

Obecná doporučení pro snížení gamaglutamyltransferázy, jsou-li způsobena poškozením jater, zahrnují odmítnutí užívání alkoholu a kouření. A také dodržování výživy, která vylučuje spotřebu smažených, mastných a kořeněných pokrmů. V případě potřeby předepište průběh hepatoprotektivních léků.

Příčiny zvýšené GGT v krvi a způsoby, jak normalizovat

Mnoho pacientů slyšela prohlášení lékaře, že hladina gamaglutamyltransferázy se zvyšuje. Nicméně ne každý ví, co to znamená, a z jakého důvodu taková odchylka nastala, je možné vrátit normální výkon GGT a jak to udělat.

GGT je specifický protein, který se hromadí v jaterních tkáních, slezině, ledvinách a prostatické žláze (u mužů). Nejvyšší procento koncentrace této látky se však objevuje v játrech, takže když se lékař pokusí zjistit přesné důvody, proč je gamma GTP zvýšena, nejprve posílá pacienta do průzkumu o fungování tohoto těla. Testy jater jsou jedním z nejvíce informativních a často předepsaných testů. S jeho pomocí je určena hladina GGT a předepsána nezbytná léčba.

Problémy s játry jako důvod zvyšování úrovně GGTP

Důvody, proč je gamma GT zvýšena, je poměrně hodně, a docela často jsou spojeny s porušováním jater. Patří sem:

  • cholestáza;
  • cytolýza;
  • dlouhodobé vystavení alkoholovým toxinům na těle;
  • nekontrolované nebo dlouhodobé užívání léků, které narušují játra;
  • přítomnost onkologického procesu v játrech.

Je třeba stručně zvážit nejčastější příčiny zvýšení GGT v krvi zvlášť.

Cholestáza nebo stagnace žluče

Gama glutamotransferáza se zvyšuje kvůli stagnaci žluči - co to znamená? To znamená, že v těle pacienta došlo k rozvoji patologie spojené s játry, žlučníkem nebo jeho kanály. V tomto případě není cholestáza samostatným onemocněním - je to symptom jedné z mnoha onemocnění jater. Jedná se o:

  • hepatitida;
  • cirhóza;
  • sklerotizující cholangitida (primární nebo rekurentní);
  • poškození pečení produktů rozkladu ethanolu;
  • dysfunkce jater v důsledku léčby.

To jsou jen důvody, proč je gamma globulin zvýšený u dospělých, které přímo souvisí s fungováním jater. Pokud mohou ostatní faktory způsobit vznik syndromu cholestázy. Mezi ně patří:

  • ZHB (onemocnění žlučníku);
  • přítomnost benigních nebo maligních novotvarů v oblasti žlučníku nebo jeho kanálů;
  • onkologie žaludku nebo slinivky břišní.

Poznámka: Léčba cholestázy závisí na příčině jejího vývoje. Dokud není přesně nastavena, nelze provést žádnou akci.

Cytolýza

Cytolýza je dalším důvodem, proč lze zvýšit hladinu GGTP. To je další příznak, který vzniká:

  • vývoj hepatitidy B a C;
  • expoziční toxiny houba bledá houba;
  • vniknutí arsenu nebo kyanidu do lidského těla;
  • účinky fenolu;
  • únik pesticidů;
  • životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů a parazitů.

Je to na lékaři a teprve po obdržení výsledků z hlediska jaterních enzymů a také po provedení instrumentálních studií (zejména ultrazvuku jater a jater), pro který z výše uvedených důvodů se zvyšuje GGT.

Intoxikace alkoholu

Dokonce i ty nejkvalitnější alkoholové produkty mohou způsobit vážnou intoxikaci těla, pokud byly teplé nápoje odebrány v nadměrném množství. Dokonce i malá dávka stimuluje proces generování gama-gama gama, takže není těžké si představit, co se děje v těle při vstupu velkého množství ethanolu.

Proto před panikáním a přemýšlením o tom, co to znamená, pokud se zvýší hladina gamma glutamyltransferázy nebo ggt v biochemii krve, nezapomeňte, že jste nepijete alkohol den před nebo 2-3 dny před testem.

Lékařská administrativa

Pokud je GGT v biochemickém krevním testu zvýšena, ale nejsou žádné odchylky ve zdraví pacienta, prudké zvýšení hladiny tohoto proteinu může být důsledkem účinků léčivých přípravků patřících do skupin:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • antimikrobiální léky;
  • antimykotika;
  • anestetika;
  • hypotonické léky;
  • antikoagulancia;
  • diuretika;
  • statiny;
  • antianginální léky;
  • imunosupresiny a další.

A toto není v žádném případě celý seznam skupin léků, které mohou vést k tomu, že se zvýší hladina GGT v biochemii krve. Lze zjistit přesně, která látka způsobila takovou odchylku na základě informací pacienta o dříve užívaných lécích a také po laboratorním vyšetření krve.

Tumorové procesy

Pokud se GGTP analýza zvýší 2 nebo 3 krát, může to znamenat nástup tumoru podobného nádoru v játrech, žlučníku nebo jeho kanálech. V tomto případě se může hladina dále zvyšovat, jestliže existuje fáze metastáz. Během období remisie se hladiny gamma glutamyltransferázy snižují na normální hodnoty, ale po vyskytnutí exacerbace se hladina tohoto proteinu opět zvyšuje.

Hepatitida

Pokud se hladina bílkovin v GGTP analýze zvýší dvakrát nebo více, může se hovořit o infekci pacienta s virovou hepatitidou. V tomto případě pacient podstoupí další instrumentální a klinické studie, které buď potvrdí diagnózu, nebo ji zcela vyvracejí.

Další příčiny nárůstu

Pokud je gamma glutamyltransferáza několikrát zvýšena, může říci:

  • diabetes mellitus;
  • pankreatitida;
  • thyrotoxikóza;
  • srdeční selhání, vyskytující se v těžké formě a přispívající k rozvoji srdeční cirhózy;
  • renální patologie: pyelonefritida, glomerulonefritida doprovázená nefrotickým syndromem, CRF;
  • neurologické patologie;
  • mechanické zranění;
  • patologie GM;
  • spaluje 3-4 stupně závažnosti;
  • recepční hormonální medpreparatov, jmenován pro normalizaci funkce SHCHZH.

A přesto, podle lékařů, pokud se úroveň gamma-ray gamma zvýší 2 nebo více, je třeba hledat přesně v práci jater. Mnoho hepatálních patologií po dlouhou dobu se nemůže sám zradit, takže jediný způsob, jak je zjistit, je analyzovat GGTP.

U mužů

Pokud je hladina ggt v biologickém krevním testu zvýšena u mužů, ve většině případů to znamená porušení prostaty. Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že pokud porovnáte indexy tohoto proteinu v krvi u pacientů mužů a žen, pak v prvním jsou vždy mnohem vyšší. To je způsobeno fyziologickými vlastnostmi mužského těla. Faktem je, že gamma-glutamyltransferáza se hromadí v prostatické žláze, ledvinách a játrech, což se může odrazit ve výsledcích biochemického krevního testu.

Pokud je však patologický proces, pak vysvětlíte, proč je hladina gamma gama v krevní zkoušce u mužů zvýšena, existuje několik faktorů:

  • rakovina prostaty;
  • poruchy v práci prostaty;
  • zpožděný nebo latentní průběh onemocnění jater;
  • chronický alkoholismus.

K poznámce. Vysoká hladina GGT u mužů může být důsledkem zneužití hormonálních léků ke zvýšení účinnosti. Aby nedošlo k poškození jater a nevedlo k vážnému narušení rovnováhy hormonů v těle, měl by být příjem takových léků a jejich dávkování vždy dohodnut s lékařem.

Ženy

Důvody, proč je hladina gama-gama-rentgenového hormonu zvýšena u žen, se může skrývat při poruchách prsu, štítné žlázy nebo ledvin. Nicméně, nemůže být vyloučen z tohoto seznamu problémů s fungováním žlučníku a záchvaty v hormonálním pozadí.

Pokud se tedy GGT několikrát zvětší, můžeme hovořit o vývoji maligního nádoru v mléčné žláze pacienta. Úroveň tohoto proteinu v krvi poroste, jak se karcinogenní proces rozšiřuje. Zvláště vysoké hodnoty jsou zaznamenány ve stádiu metastázy rakoviny prsu a tato podmínka je již potenciálně nebezpečná pro život žen.

Pokud je gamma glutamyltransferáza zvýšena, ale nebyly zjištěny žádné abnormality ve vnitřních orgánech, pacientovi může být přiřazen hormonální test. Zvláště důležité je, pokud žena užívá perorální hormonální antikoncepci po dlouhou dobu. Když přestanete užívat hladinu gamma GT, vrátí se k normálu po 7-14 dnech.

Je dokázáno, že ženy trpí takovou patologií, jakou je tyreotoxikóza, dvakrát častěji než muži. Proto jestliže krevní test ukazuje, že gama HT je zvýšena, je nutné pečlivě vyšetřit pacienta na přítomnost abnormalit (v tomto případě - hyperfunkci) štítné žlázy.

U těhotných žen může také výrazně vzrůst hladinu tohoto proteinu v krvi. Především je to kvůli zatížení ledvin. Kromě toho není výskyt pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy u nadcházejících matek, bohužel, neobvyklá.

Tam jsou také možné problémy s játry, prudký nárůst hmotnosti a nesrovnalosti v práci srdečního svalu. Všechny tyto faktory mohou také vést ke skutečnosti, že gama GTP v krvi se zvýší.

Je možné normalizovat hladinu GGT proteinu?

Ve většině případů není možné normalizovat hladinu GGT v krvi bez léčby patologie, která způsobila odchylku od normy. Ale pokud jsou faktory, které GGT v krevní zkoušce jsou zvýšené, jsou:

  • obezita;
  • podvýživa;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • zneužívání hormonálních léků ke zvýšení účinnosti nebo prevenci nežádoucích těhotenství;
  • nadměrné užívání alkoholu,

pak je situace naprosto napravitelná a neohrozí osobu s vážnými důsledky. Chcete-li to opravit, stačí přehodnotit a změnit svůj životní styl a dietu.

Ale pokud je ggt v krevním testu zvýšena pro pankreatitidu, srdeční infarkt nebo nemoci ledvin, bez pomoci lékaře, nebude možné tyto indikátory snížit. Jedna strava, která vylučuje všechny škodlivé potraviny, v tomto případě nebude fungovat. Je možné, že pacient bude potřebovat okamžitou hospitalizaci, následovanou terapeutickými postupy zaměřenými na úplné vyléčení nemoci nebo jeho přenos do fáze dlouhodobé remise. Při přítomnosti zhoubných nádorů může pacient podstoupit nouzovou chirurgickou intervenci.

Pokud se GGT a ALT několikrát zvyšují, což naznačuje, že existují vážné problémy s játry, pacient potřebuje léčebnou terapii. Souběžně je také předepsán terapeutická strava, která sníží dopad škodlivých potravin na játra a žlučník.

Abyste se v budoucnu vyhnuli zvýšení úrovně GGTP, musíte pečlivě sledovat své zdraví a pravidelně podstupovat preventivní lékařské vyšetření. Nezanedbávejte pravidla zdravého životního stylu a správné výživy. To neznamená, že se musíte vzdal všech svých oblíbených jídel nebo cvičit preferované sporty. Jen dát tělu náležitou pozornost, dát mu příležitost uvolnit se a zotavit se. Teprve potom zdravotní problémy nezpůsobí výrazný pokles kvality lidského života.

Imunologie a biochemie

Jaterní krevní test

Analýza - hepatický krevní test, zásady dekódování

Výsledky studie lidské krve s podezřením na n onemocnění (n) nebo s těžkým obraz nemoci ve srovnání s normami výkonu, které se pohybují (dolní a horní hranice normálního) laboratoře označuje povinné. 2,5% zdravých jedinců může mít abnormální zvýšení biochemického testu P, zatímco normální hodnota zcela nezahrnuje hepatální onemocnění. Proto by interpretace všech abnormálních hodnot hepatálních vzorků měla být provedena pouze s ohledem na kliniku tohoto pacienta. Počáteční hodnocení abnormálního jaterního testu zahrnuje podrobnou historii, seznam léčiv (včetně vitamínů, bylin) a fyzikální vyšetření. Hodnocené rizikové faktory pro onemocnění u pacienta P - léky, příjem alkoholu, doprovodná onemocnění, příznaky a symptomy P. V důsledku toho, může lékař podezření konkrétního onemocnění, dekódování výsledky jater je zavést předpokládanou diagnózu. Pokud neexistují klinické klíče nebo pokud nelze podezření na diagnózu ověřit, používá se algoritmus transkripce jater. Odchylka od normy specifického jaterního testu by měla být interpretována (dešifrována) pouze s ohledem na klinické informace.

Oddělená jaterní krevní test - odchylka od normy

Většina klinických laboratoří nabízí komplex biochemických jaterních vzorků, které často obsahují všechny nebo většinu následujících ukazatelů (jaterní panel):

  • Bilirubin
  • Aspartát-transamináza (AST)
  • Alaninaminotransferáza (ALT),
  • Gamma-glutamyl-transpeptidáza (GGTP)
  • Alkalická fosfatáza
  • Laktát dehydrogenasa (LDH)

Z těchto testů (jaterní testy), GGT specifická pro P. izolované zvýšení indexů komplexních vzorků jater pouze by měla zvýšit podezření, že zdrojem není P a něco jiného (tabulka 1). Pokud se několik výsledků jaterních testů liší od normálního rozmezí, jejich interpretace bez ohledu na zdroj P je nepřijatelná.

Tabulka 1. Extrahepatální zdroje odchylky od normy jednotlivých vzorků jater.

Analýza

Extrahepatický zdroj

Erytrocyty (hemolýza, hematom)

Kostní svaly, srdeční svaly, erytrocyty

Kostní svaly, srdeční svaly, ledviny

Srdce, erytrocyty (např. Hemolýza)

Alkalická fosfatáza (APF)

Kosti, placenta první trimestr, ledviny, střeva

Ledviny, pankreas, střeva, slezina, srdce, mozog a semenné váčky. Nejvyšší koncentrace je v ledvinách, ale játra jsou považována za zdroj sérové ​​enzymové aktivity

Úroveň GGTP jako jaterního testu je příliš citlivá a často se zvyšuje, pokud není přítomna žádná choroba II nebo není zřejmé. GGT test je vhodný pouze ve dvou případech: (1), když je hladina alkalické fosfatázy - souběžným zvýšením aktivity enzymu ve prospěch onemocnění P. (2) ve vztahu AST / ALT větší než 2, vysokou GGT další důkaz, alkoholismus P. Kromě toho GGTP lze použít ke sledování abstinence od alkoholu. Izolované zvýšení hladiny GGTP se nemá hodnotit, pokud neexistují další klinické rizikové faktory pro toto onemocnění. LDG analýza je necitlivá a není specifická, protože LDH je přítomen ve všech tkáních těla.

Vyšetření onemocnění P ​​na jaterním testu - sérové ​​enzymy

Obvyklá a užitečná klasifikace onemocnění P ​​do tří hlavních kategorií: hepatocelulární, - primární poškození hepatocytů, buňky P; cholestatic - primární léze žlučovodů a infiltrativní, ve kterém je P infiltrován nebo hepatocyty nahrazeny jinými jaterními látkami, jako jsou nádory nebo amyloid.

Nejužitečnější pro rozdíl mezi hepatocelulárními a cholestatickými onemocněními je analýza parametrů každé jaterní testy - AST, ALT a AP.

Enzymy jako jaterní test infiltračních onemocnění

Například je nutné dešifrovat výsledky krevní testy pro AST a AF. Porovnejte stupeň zvýšení enzymů s hodnotou jejich standardů. U pacienta je hladina ACT 120 IU / ml (normální, ≤40 IU / ml) a AP 130 IU / ml (normální, ≤120 IU / ml). Výsledky odrážejí hepatocelulární poškození P, jelikož hladina AST je trojnásobek horní hranice normy, zatímco hladina AP je jen mírně vyšší než norma.

AST a ALT jako jaterní test na hepatocelulární onemocnění

Sérum-aminotransferázy - ALT a AST jsou dva z nejužitečnějších ukazatelů výsledky funkčních jaterních testů, které odrážejí poškození P buněk, i když méně specifická pro ACT II než hladina ALT. Zvýšení hladiny ACT může být považováno za odraz infarktu myokardu nebo léze kosterních svalů - rabdomyolýzy. Při poškození kosterních svalů a při intenzivním tréninku je pozorován menší stupeň zvýšení hladin ALT. Tak, v klinické praxi není neobvyklé, zvýšené hladiny AST a ALT v ne jaterních onemocnění, jako je infarkt myokardu a rhabdomyolýzy. Nemoci, které primárně postihují hepatocyty, jako jsou virová hepatitida způsobit nepřiměřeně vysoké hladiny AST a ALT (10 - 40 krát vyšší, než je obvyklé), zatímco alkalická fosfatáza se zvýší na alespoň 3 krát. Poměr ACT / ALT je málo použitelný při určování příčiny poškození P. s výjimkou akutní alkoholové hepatitidy, ve které je obvykle vyšší než 2 (AST / ALT> 2).

Horní hranice normy ALT v různých laboratořích je zpravidla asi 40 IU / litr. Nicméně, nedávné studie ukázaly, že horní prahová hranice vzorku P ALT by měly být sníženy, protože lidé, kteří mají mírně zvýšené hodnoty ALT nebo je v horní hranice (35 až 40 IU / l), mají zvýšené riziko úmrtí z chorob P. Navíc se doporučuje zohlednit pohlaví, protože ženy mají mírně nižší normální hladinu ALT než muži. U pacientů s minimální P-aminotransferázou se doporučuje opakovat test o několik týdnů později. Společná způsobuje mírné zvýšení AST a ALT zahrnují nealkoholické mastné onemocnění II (NAFLD), hepatitida C, alkoholická mastné onemocnění P ​​a účinek léku (např., Vzhledem k statiny).

SCH jako test P s cholestatickými onemocněními

Vzorek séra PG obsahuje heterogenní skupinu enzymů - izoenzymy. V PIF, nejhustěji zastoupené v tubulární membráně hepatocytů. Proto by nemoci, které primárně ovlivňují sekreci hepatocytů (například obstrukčních onemocnění), budou doprovázeny zvýšením sérového AFP. Biliární obstrukce, primární sklerotizující cholangitida (PSC) a primární biliární cirhóza (PBC) - příklady onemocnění, v nichž je úroveň n vzorků alkalické fosfatázy je často převažuje nad úrovní n vzorky transamináz (tabulka 2).

Tabulka 2 - Nemoci P s převážně zvýšenými hladinami enzymů v séru

GGT v biochemické analýze krve

Pro včasné zjištění patologických změn v játrech a žlučových cest v analýze krve zdůrazňuje enzymu GGT (gama glutamyltransferáza), nazývá se gama-glutamyltransferáza (GGT). Enzym se aktivně podílí na konstrukci nových proteinových molekul a působí jako důležitý katalyzátor biochemických reakcí.

GGT v krvi ukazuje stav jater a žlučovodů

Indikace GGT (gamma-glutamyltransferáza)

Gamma GT se nachází na buňkách ledvin, jater, pankreatu, žlučových cest. Obvykle je prakticky v krvi nepřístupná a vstupuje pouze v případě destrukce zdravých buněk životně důležitých orgánů. Proto je stanovení GGT nedílnou součástí biochemické analýzy krve (vzorky jater). Jeho prudké zvýšení séra signalizuje nebezpečné změny jater nebo abnormality žlučovodu.

Indikace pro biochemickou studii GGTP jsou následující:

  1. Porušení normálního fungování jater způsobené zneužíváním alkoholických nápojů (alkoholická hepatitida). Obvykle jsou tito pacienti pozorováni u narcologa.
  2. Přítomnost kamenů v žlučových kanálech nebo nádor v pankreatu. Tyto stavy vyvolávají zablokování kanálů žlučníku.
  3. Patologické změny v kostních tkáních (analýza se provádí, pokud je zvýšena alkalická fosfatáza).
  4. Stížnosti pacienta z důvodu nedostatku chuti k jídlu, nepohodlí bolesti na pravé straně pod žebrem, pravidelná nevolnost, zvracení. Ke klinickému obrazu lze přidat zatemnění moči a objasnění výkalů, žlutost a svědění kůže.

Před operačním zákrokem je nezbytné darovat krev pro jaterní testy, a to i formou profylaxe při plánovaných lékařských prohlídkách.

U kamenů v žlučníku se provádí analýza GGT

Příprava na analýzu

Abychom získali nejspolehlivější výsledky, je třeba správně připravit analýzu GGT:

  1. Nejíst jídlo a žádné nápoje 8-10 hodin před odběrem krve. Materiál se užívá ráno na prázdném žaludku.
  2. Během dne maximálně omezuje fyzické a emocionální zatížení.
  3. Několik dní se řídit dietou - vyloučit z dietního tuku, kořeněné, slané a uzené potraviny, sladkosti a alkohol.
  4. Den před zahájením studie nepoužívejte žádné léky. Pokud to není možné, informujte lékaře o užívání léků, protože mohou zkreslit výsledky studií.
  5. Snažte se vyloučit kouření alespoň 2-3 hodiny před testem.

Několik dní před testy nemůžete jíst kořeněné a mastné potraviny

Stojí za zmínku, že výsledky studia biologického materiálu mohou být ovlivněny fyzioterapií nebo ultrazvukovým vyšetřením, fluoroskopií. Proto je lepší počkat několik dní pro takové postupy.

Normy ukazatelů

Úroveň gamma gama v krvi závisí na věku a pohlaví osoby. U dětí je tento parametr v prvních dnech života podstatně vyšší. Při růstu se množství enzymu stabilizuje.

Astra alt Geht

GGT v krvi je zvýšené: příčiny, léčba, dieta

Zvýšení GGT může být pozorováno u onemocnění vnitřních orgánů, při požití alkoholu nebo léků. Externě může tento stav doprovázet určité příznaky. Pokud se například zvětší gamma-glutamyltransferáza v důsledku onemocnění jater, nevolnosti, zvracení, svědění a žloutnutí pokožky, ztmavnutí moči, může dojít k velmi lehkým výkalům.

Zvýšené hladiny GGT nemusí mít žádné příznaky. Pokud jiné krevní testy nezjistí abnormality, může to být dočasné zvýšení GGT a normalizuje se. Samozřejmě, toto se nevztahuje na případy, kdy se gama-glutamyltransferáza zvyšuje desítkykrát.

Zvýšená GGT v krvi: jaké jsou příčiny

Změny v úrovni gama-glutamyltransferáza může být dočasné a vrátí do normálního (tabulka s pravidly), po odstranění příčin těchto změn. Mezi ně patří: podávání léků, které jsou soustředěny žluč nebo zpomalit rychlost jeho odstranění (fenobarbital, furosemid, heparin, atd), obezita, nízkou fyzickou aktivitu, kouření, konzumace alkoholu, a to i v malých množstvích.

Mírné zvýšení GGT v krvi (1-3 krát), je v důsledku infekce s virovou hepatitidu (někdy i více než standardy v 6x), přičemž hepatotoxická léčba (fenytoin, cefalosporiny, perorální antikoncepce, acetaminofen, barbituráty, estrogeny, rifampicin a další) cholecystitida, pankreatitida, cirhóza postgepaticheskom, infekční mononukleóza (doprovázena horečkou, lymfadenopatie).

Důvody pro zvýšení gama-glutamyltransferázy v 10násobném a vyšším:

  • žloutenka vyplývající z poruch toku žluči a nárůst tlaku intraduktálního;
  • otrava a toxické poškození jater;
  • jater a pankreatu, u mužů - prostaty;
  • diabetes mellitus;
  • infarkt myokardu;
  • revmatoidní artritida;
  • hyperthyroidismus;
  • chronický alkoholismus a řada dalších onemocnění.

Při dlouhodobém užívání alkoholu se hladina GGT zvyšuje 10 až 30krát (poměr gama-glutamyltransferázy k AST je asi 6). Obsah tohoto enzymu v krvi ovlivňuje počet, trvání a frekvenci konzumace produktů obsahujících alkohol.

Po zastavení pravidelného příjmu alkoholu se zvýšená hodnota GGT vrátí do normálu. Postup snížení gama-glutamyltransferázy na normální hodnoty se může prodloužit z několika dnů na několik týdnů střízlivého života.

Doba trvání této doby je určena typem použitého alkoholu, jeho množstvím, játry a jinými orgány a jak dlouho osoba užívala alkohol a jiné faktory.

Zvýšená GGT a další enzymy (AST, ALT)

Vzhledem k tomu, že zvýšené hladiny GGT v krvi nejsou špatnou diagnózou onemocnění a mohou být způsobeny jinými příčinami, lékař předepisuje další test jaterní funkce.

Především se jedná o stanovení hladiny transamináz - ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza) a alkalické fosfatázy. Srovnání hladiny GGT s obsahem ALT a alkalické fosfatázy (ALF) v krvi může odlišit některé nemoci (pro přesnou diagnózu je nutné provést další vyšetření).

Zejména pokud je GGT vyšší než 100, ALT je nižší než 80, alkalická fosfatáza je menší než 200, může být:

  • pití hodně alkoholu;
  • příjem omamných látek;
  • diabetes;
  • zánětlivé procesy v orgánech zažívacího traktu;
  • velká nadváha;
  • zvýšené hladiny triglyceridů;
  • užívání některých léků.

GGT v biochemické analýze krve přesahuje 100, ALT je menší než 80 a alkalická fosfatáza je více než 200, když:

  • zpomalení odtoku žluče na pozadí nadměrné konzumace alkoholu;
  • snížený výtok žluče v důsledku cirhózy jater;
  • potíže s výtokem žluče kvůli kamenům v žlučníku nebo stlačování žlučovodů nádory;
  • z jiných důvodů.

Zvýšení hladiny gamma-glutamyltransferázy na 100, s ALT a AST nad 80 a APF méně než 200 může znamenat:

  • přítomnost virové hepatitidy (A, B nebo C) nebo viru Epstein-Barr (někdy se vyskytuje virovou hepatitidu bez zvýšení hladiny jaterních enzymů);
  • nadměrný vliv alkoholu na játra;
  • tukové hepatózy.

GGT je zvýšena na 100, ALT přesahuje 80 a APF je více než 200. To znamená, že výtok žluče je obtížný a buňky jater jsou poškozené. Mezi důvody této podmínky:

  • chronická hepatitida alkoholické nebo virové povahy;
  • autoimunní hepatitida;
  • novotvary v játrech;
  • cirhóza jater.

Pro přesné stanovení diagnózy vyžaduje další vyšetření a vnitřní konzultaci s lékařem!

Index GGT v biochemickém krevním testu diagnostikuje stagnaci žluči. To je velmi citlivý marker cholangitida (zánět žlučových cest) a cholecystitida (zánět žlučníku) - stoupá dříve než ostatní jaterních enzymů (ALT, ACT). Mírné zvýšení GMT pozorované v infekční hepatitidě a ztučnění jater (2-5 krát vyšší, než je obvyklé).

Léčba zvýšené hladiny GGT v krvi: jak snížit a normalizovat

Léčba zvýšených hladin GGT začíná diagnózou stavu těla a přesné příčiny zvýšení tohoto enzymu. Léčba onemocnění, která zvyšuje gama-glutamyltransferázu, může snížit její hladinu.

Kromě léčby léky je třeba přizpůsobit stravu. Snížit GGT pomáhá menu bohaté na ovoce a zeleninu. Nejdříve je to rostlinná výživa s obsahem vitamínu C, vlákniny, beta-karotenu a kyseliny listové:

Je nutné se zdržet kouření a konzumace alkoholu. Zbavte se těchto návyků vám pomůže doporučení VOZ o tom, jak přestat kouřit a jak přestat pít. To také sníží zvýšení GGT.

Více na toto téma

GGT - gamma-glutamyltransferáza

GGT nebo gamma-glutamyltransferázu - citlivý indikátor pomalého vývoje žluče v játrech v žlučových cestách, stejně jako chronický alkoholismus.

Analýza GGT je zahrnuta do pěti standardních vzorků jater. O testech jater u dětí naleznete zde. u těhotných žen - zde.

GGT je

enzym nesoucí aminokyselinu v buňkách těla. GGT široce zastoupeny ve všech orgánech s aktivními procesy absorpce a vylučování, tj. absorpce a vylučování - v ledvinách, pankreatu. játra, prostata, slezina, srdce, mozek.

Uvnitř jaterních buněk (hepatocytů) GGT nachází v endoplazmatickém retikulu - mini-pohybující montážní linku, na které enzymy v buňkách žlučových cest GGT se nacházejí na povrchu buněčné membrány. Proto, GGT je marker stagnace žluči, menší poškození jater, což ještě zpomaluje průchod žluči.

Přítomnost enzymu v prostatu vysvětluje skutečnost, že mužů norma GGT je 1,5 krát vyšší než u žen.

Nejčastěji v GGT ledvin, ale to není ukazatel onemocnění ledvin. Proč? Protože krev je převážně z GGT z jater. U moče se může objevit renální GGT, ale ne v krvi.

Analýza pro GGT je přiřazena:

  • s výskytem žloutenky, nevolnost, zvracení, svědění, tmavá moč, změna barvy stolice a únavy - musíte být testovány na GMT a alkalickou fosfatázou pro diagnózu žlučových městnání
  • Diagnostika chronického alkoholismu a kontrola abstinenčních příznaků - abstinencí od alkoholu
  • s cílem sledovat úspěšnost léčby jaterní patologie
  • při užívání léků, které způsobují cholestázu

Norma a příčiny zvýšení GGT (gamma-glutamyltranspeptidázy) v krvi

Gamaglutamyltransferáza (GGT zkráceno nebo GGT) - enzym, který se podílí na metabolismu nukleových kyselin. Obsažené v membránách, lysozomů a cytoplasmě buněk, parehimatoznyh orgánů (játra, ledviny, mozku, prostaty a slezině), stejně jako v epiteliálních buňkách žlučovodů.

GGTP necykluje v krvi. Jeho malá aktivita v krevní plazmě může být detekována během obnovy buněk. V zdravém organismu tento proces prochází bez zvýšení úrovně GGT.

Aktivita enzymu v krvi se zvyšuje s masivní destrukcí buněk. Mezi nejčastější příčiny zvýšení GMT na prvním místě je cytolytické hepatocyty a žlučových městnání, a ve skutečnosti je nespecifický ukazatel markerem rozpad jaterních buněk a cholestázy.

Změnou úrovně GGT není možné určit, jaký patologický proces nastává v játrech. Můžeme však předpokládat, že příčinou nárůstu je právě onemocnění jater a pokračuje v diagnostice tohoto orgánu.

Úroveň GGT u jaterních onemocnění stoupá výrazně dříve než ALT, AST a alkalická fosfatáza.

V jakých případech je zkouška dána

  1. Pokud existuje podezření na nádor pankreatu;
  2. Při diagnóze obstrukce žlučovodů (podezření na cholelitiázu);
  3. Posouzení účinnosti léčby alkoholické nebo jiné hepatitidy;
  4. Pro diagnózu onemocnění žlučovodů: biliární cirhóza nebo sklerosa kanála (sklerotizující cholangitida);
  5. Pro diferenciální diagnostiku onemocnění jater a kostí s dříve zjištěným zvýšením hladiny alkalické fosfatázy;
  6. Jako screeningovou diagnózu jako součást jiných biochemických krevních testů, včetně příprav na operaci;
  7. Pro biochemickou studii krve u pacientů se stížnostmi na:
  8. bolest v hypochondriu,
  9. slabost a ztráta chuti k jídlu,
  10. nevolnost a zvracení,
  11. svědění,
  12. tmavé barvy moči a objasnění výkalů.

Normální indexy GGT

U novorozenců je GGT 10krát vyšší než u dětí od 1 do 3 let a pohybuje se od 180 do 200 U / litr. To je způsobeno skutečností, že zdrojem enzymu během těhotenství je placenta. Vlastní GGT v plodu se začíná vyvíjet po prvním týdnu života.

Po šesti měsících života je hladina GGT u kojenců snížena na 34 U / litr. Pak od 1 roku do puberty enzym zůstává na úrovni: u chlapců - až 43-45, u dívek - až 32-33 jednotek / litr.

Po dosažení 18 let u mužů je norma v krvi považována za až 70, pro ženy - až 40 U / litr. Vyšší přípustné hodnoty GGT u mužů jsou způsobeny skutečností, že část enzymu je produkována prostatou.

U těhotných žen je hladina enzymu také zvýšena. V jednom trimestru normou je zvýšení na 17 U / litr, ve 2. - 33 jednotek / litr, ve třetím trimestru zůstává na 32-33 U / litr.

Příčiny zvýšené GGT v krvi

Při dešifrování výsledků je třeba vzít v úvahu, že hladina enzymu se zvyšuje u onemocnění jater a žlučníku, onemocnění jiných orgánů a příjem léků.

Nemoci spojené s poškozením jater mají za následek zvýšení hladiny enzymu. Mezi ně patří:

  • Akutní nebo chronická hepatitida. Úroveň GGT pro tyto nemoci překračuje normu o 3-4 krát;
  • Kameny v žlučových kanálech - z tohoto důvodu může hladina enzymu v krvi zvýšit třikrát;
  • Nádory a zánět pankreatu - hladina gama-glutamyl transpeptidázy překračuje normu v průměru 10krát;
  • Alkoholismus se závažným poškozením jater;
  • Skleróza žlučovodů. Úroveň enzymu se může zvýšit 10-15krát;
  • Biliární cirhóza;
  • Infekční mononukleóza s účinkem na patologický proces jaterní tkáně;
  • Maligní tvorba jater. Úroveň GGT se zvyšuje bezprostředně po nástupu onemocnění, dlouho před nástupem klinických příznaků.

Nemoci jiných orgánů také vedou ke zvýšení GGT, například:

  • Akutní periody infarktu myokardu;
  • Diabetes ve stadiu dekompenzace;
  • Revmatoidní artritida;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Rakovina prostaty;
  • Maligní tvorba mléčných žláz;
  • Akutní nebo chronická glomerulonefritida;
  • Jakékoliv zhoubné nádory s metastázami do jater.

Přístup pod následující léky je schopen deformovat výsledky analýzy na GGT :

  • Hormonální antikoncepce;
  • Přípravky ze skupiny statinů;
  • Antidepresiva;
  • Antibiotika řady cefalosporinů;
  • Blokátory histaminu;
  • Přípravky obsahující testosteron;
  • Antifungální prostředky.

Kromě léků zvyšuje hladina GGT příjem alkoholických nápojů.

Pravidla poskytování GGT

Krev pro analýzu je převzata z ulnární žíly (obvykle ráno), před podáním se doporučuje hladování po dobu 8 hodin. Den před testem nemůžete vypít alkoholické nápoje, mastné nebo kořenité potraviny a v den dodávky můžete pít vodu ráno, čaj, káva a jiné nápoje jsou vyloučeny.

V den doručení analýzy (před vyšetřením) se nedoporučuje podstoupit fluorografické nebo rentgenové vyšetření ultrazvukem. Fyzioterapeutické postupy jsou také vyloučeny. Bezprostředně před provedením testu se pacientovi po dobu půl hodiny doporučuje úplný fyzický a duševní odpočinek.

Při interpretaci výsledků analýzy by mělo být uvedeno, že hladiny enzymu, může být zvýšena u osob s nadměrné tělesné hmotnosti, stejně jako příjem léků a vysoké dávky kyseliny askorbové.

Biochemický krevní test - důležitá studie, která umožňuje analýzu různých stopových prvků v krvi za účelem zhodnocení funkčního stavu orgánů a systémů lidského těla. Níže jsou součásti biochemický krevní test, Používá se při diagnostice virové hepatitidy.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT, ALT) Je enzym obsažený v tkáních v játrech a uvolněn do krevního oběhu, když je zraněn. Zvýšené hladiny ALT mohou být způsobeny virovým, toxickým nebo jiným poškozením jater. U virové hepatitidy může hladina ALT kolísat v průběhu času od normálních hodnot až po několik norem, takže tento enzym musí být sledován každé 3-6 měsíce. Předpokládá se, že úroveň aktivity ALT odráží rozsah hepatitidy, avšak při teplotě asi 20% pacientů s chronickou virovou hepatitidou (CVH) stabilně s normální ALT zjištěno závažné poškození jater. Lze dodat, že ALT je citlivým a přesným testem pro včasnou diagnostiku akutní hepatitidy.

Krevní test AST - astspartataminotransferaza (SGOT, AST) - enzym obsažený v I srdeční tkáni, játrech, kosterním svalu, nervu a ledvin a dalších orgánů. Zvýšení AST krevním testem ve spojení s ALT u pacientů s chronickou virovou hepatitidou může svědčit o hepatocytů nekrózy. V diagnostice chronické virové hepatitidy, zvláštní pozornost by měla být věnována poměru poměru / ALT AST se nazývá de Rytis. Přebytek AST přes krevní test ALT u pacientů s chronickou virovou hepatitidou může znamenat, jaterní fibróza skóre nebo toxické (drog a alkoholu) onemocnění jater. Pokud AST v analýze výrazně zvýšil, znamená to, že nekrózu hepatocytů doprovázené zhroucení buněčných organel.

Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Vzniká jako důsledek rozkladu hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů v buňkách retikuloendoteliálního systému, sleziny a jater. Běžný bilirubin zahrnuje přímý (konjugovaný, vázaný) a nepřímý (nekonjugovaný, volný) bilirubin. Předpokládá se, že zvýšení bilirubinu v krvi (hyperbilirubinemie) v důsledku přímé frakce (více než 80% celkového bilirubinu tvoří přímý bilirubin) má jaterní původ. Tato situace je typická pro CVH. To může být také spojeno s porušením vylučování přímého bilirubinu v důsledku cytolýzy hepatocytů. Zvýšení koncentrace v důsledku volného bilirubinu v krvi může znamenat objemovou lézi jaterního parenchymu. Dalším důvodem může být vrozená patologie - Gilbertův syndrom. Rovněž koncentrace bilirubinu (bilirubinemie) v krvi může s obtížným nárůstem výtoku žluče (zablokování žlučových cest). Během antivirové léčby hepatitidy může být zvýšení bilirubinu způsobeno zvýšením intenzity hemolýzy červených krvinek. Když se objeví žloutenka hyperbilirubinémie než 30 mikromolů / litr, projevující se zežloutnutím kůže nebo očí a tmavou moč (moč získává barvu tmavého piva).

Gamma-glutamyltranspeptidáza (GGT, GGTP) - enzym, jehož aktivita se zvyšuje s onemocněními hepatobiliárního systému (marker cholestázy). Používá se při diagnostice mechanické žloutenky, cholangitidy a cholecystitidy. GGT se také používá jako indikátor toxického poškození jater způsobeného použitím alkoholu a hepatotoxických léků. GGT se hodnotí ve spojení s ALT a alkalickou fosfatázou. Tento enzym se nachází v játrech, pankreatu, ledvinách. Je citlivější na poruchy v jaterních tkáních než AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza atd. Je zvláště citlivá na prodloužené zneužívání alkoholu. Nejméně pět procesů v játrech zvyšuje jeho aktivitu: cytolýzu, cholestázu, intoxikaci alkoholem, růst nádoru, poškození drog. U CVH trvalé zvýšení GGTP signalizuje buď těžký jaterní proces (cirhózu) nebo toxický účinek.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, AR, alkalická fosfatáza, ALP, ALKP) Používá se k diagnostice onemocnění jater doprovázených cholestázou. Společné zvýšení alkalické fosfatázy a GGT může indikovat patologii žlučových cest, cholelitiázu, porušení žlučového toku. Tento enzym se nachází v epitelu žlučovodů, takže zvýšení jeho aktivity naznačuje cholestázu jakékoliv geneze (intra- a extrahepatické). Izolované zvýšení hladiny AF je nepříznivé prognostické znamení a může signalizovat vývoj hepatocelulárního karcinomu.

Glukóza Používá se při diagnostice diabetes mellitus, endokrinních onemocnění, stejně jako při onemocnění pankreatu.

Ferritin označuje zásoby železa v těle. Zvýšení feritinu u CVH může indikovat hepatální patologii. Zvýšením hladiny feritinu může být faktor, který snižuje účinnost antivirové léčby.

Albumin - hlavní protein z krevní plazmy syntetizovaný v játrech. Pokles její hladiny může naznačovat patologii jater způsobenou akutními a chronickými nemocemi. Snížení počtu albuminů naznačuje závažné poškození jater s poklesem jeho protein-syntetické funkce, ke které dochází již ve fázi cirhózy jater.

Celkový protein (celkový počet proteinů) - celková koncentrace proteinů (albumin a globulin) v krevním séru. Silné snížení celkové bílkoviny v analýze může naznačovat nedostatek funkce jater.

Proteinové frakce - proteinové složky, které obsahují v krvi. Rozlišujte poměrně velký počet bílkovinných frakcí, ale pro pacienty s CVH by měla být věnována zvláštní pozornost pěti hlavním tématům: albuminy, alfa-globuliny, alfa2-globuliny, beta-globuliny a gamaglobuliny. Snížení obsahu albuminu může vést k patologii jater a ledvin. Zvyšování každého z globulinů může hovořit o různých abnormalitách fungování jater.

Kreatinin je důsledkem metabolismu bílkovin v játrech. Kreatinin se vylučuje ledvinami močí. Zvýšení hladin kreatininu v krvi může hovořit o porušení normálních funkcí ledvin. Analýza je provedena před antivirovou terapií k posouzení její bezpečnosti.

Timolovaya test (TP) V poslední době se stále častěji používá při diagnóze CVH. Zvýšení hodnoty TP naznačuje disproteinemii charakteristiku chronických jaterních lézí a stupeň mezenchymálních zánětlivých změn v orgánu.

Co je to GGT

Gamma-glutamyltransferáza (GGT nebo GGTP) je enzym, který se nachází v mnoha tělových tkáních. Normálně GGT nízký obsah, ale v případě poškození jater GGT První analýza ukazuje, že zvýšení hodnoty GMT: její hladina začne stoupat, jakmile se blok začne procházet kanály žluči z jater do střeva. Zablokování kanálu žluče může způsobit nádor nebo vznikat v kamenech žlučovodů, u kterých se gamma-GGT téměř vždy zvyšuje. Proto je stanovení GGTP v krvi jednou z nejcitlivějších analýz, jejichž měření umožňuje přesně detekovat onemocnění žlučovodů.

Nicméně, i přes svou vysokou citlivostí, krevní test pro GGT není specifické rozlišování příčiny jaterních onemocnění, protože může být zvýšena u několika chorob, které těleso (rakovina, virová hepatitida). Kromě toho může její hladina vzrůst u některých onemocnění, která nejsou spojena s játry (například akutní koronární syndrom). To je důvod, proč se analýza GGT nikdy nevykonává sama.

Na druhé straně studie GGT v plazmě je velmi užitečným testem při dekódování s jinými analýzami. Je zvláště důležité objasnit příčiny zvýšení alkalické fosfatázy (ALP), dalšího enzymu produkovaného játry.

Když je hladina GGT v krvi zvýšena, současně s ní související jaterní onemocnění, ALP se zvyšuje. Ale při kostní nemoci se zvyšuje pouze ALP, zatímco GGT zůstává normální. Interpretace gamma-HT testu proto může být úspěšně provedena po analýze na ALP, aby se přesně zjistilo, zda vysoký ALP je výsledkem onemocnění kostí nebo jaterního onemocnění.

Když je to nutné

Biochemická analýza krve GGT mohou být použity ve spojení s jinými testy jaterního panelu, jako je například alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), bilirubin a další. Ve všeobecném případě, kdy biochemie vykazuje zvýšení GGTP, znamená to poškození jaterní tkáně, ale neindikuje zvláštní povahu tohoto poškození. Navíc může být GGT analýza použita k monitorování léčby pacientů s alkoholismem a alkoholickou hepatitidou.

Aby lékař mohl řídit GGT analýzu, měla by mít pacient následující příznaky:

  • Slabost, únava.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Tumor v břišní dutině a / nebo bolest.
  • Žloutenka.
  • Moč tmavé barvy.
  • Židle světelné barvy.
  • Svědění.

Gamma-glutamyltransferáza je vždy zvýšena, pokud je v krvi alkohol i v malém množství. Proto nesprávná příprava na analýzu, tedy pití alkoholu před dnem analýzy, dává nesprávné výsledky. Proto je gamma-HT velmi silně zvýšena u chronických alkoholiků a opilců. Proto může být krevní test GGTP úspěšně použit k určení, v jaké fázi alkoholismu je pacient.

Také tento test lze podat pacientům, kteří se v minulosti opili nebo kteří byli léčeni alkoholismem. Cirhóza - velmi zákeřná nemoc a předtím, než se projeví, se rozvíjí asi 10-15 let. Zvýšení GGTP umožní detekovat patologii včas a včasnou léčbu - zpozdit vývoj patologie.

Hodnota výsledků testů pro GGT

Norma GGT u žen a dívek, seniorů jednoho roku, je od 6 do 29 jednotek / litr. Je třeba poznamenat, že u žen se s ženami zvyšuje enzym s věkem. U mužů jsou údaje o něco vyšší, a proto je míra GGTP:

  • 1-6 let: 7-19 jednotek;
  • 7-9 let: 9-22 jednotek;
  • 10-13 let: 9-24 jednotek;
  • 14-15 let: 9-26 jednotek;
  • 16-17 let: 9-27 jednotek;
  • 18-35 let: 9-31 jednotek;
  • 36-40 let: 8-35 jednotek;
  • 41-45 let: 9-37 jednotek;
  • 46-50 let: 10-39 jednotek;
  • 51-54 let: 10-42 jednotek;
  • 55 let: 11-45 jednotek;
  • Od 56 let: 12-48 jednotek;

Jak již bylo uvedeno, norma GGTP se obvykle zvyšuje s poškozením jaterní tkáně, ale analýza neindikuje přesnou příčinu patologie. Obvykle je vyšší hladina glutamyltranspeptidázy, tím silnější je poškození. Navíc zvýšení GGT může naznačovat cirhózu nebo hepatitidu, ale může být také důsledkem vrozeného srdečního selhání, cukrovky nebo pankreatitidy. Kromě toho může být GGT v krvi zvýšeno kvůli použití toxických léků na játra.

Zvýšené hladiny GGT mohou hovořit o kardiovaskulárních chorobách a / nebo hypertenzi. Léky, které zvyšují GGT, zahrnují fenytoin, karbamazepin, barbituráty (fenobarbital). Kromě toho, aby se zvýšila úroveň tohoto enzymu může být nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibiotika,, blokátory histaminu snižující hladinu lipidů (používané k léčbě nadbytečnou produkci žaludeční kyseliny). Antifungální činidla, antidepresiva, testosteron také zvyšují hladinu GGT.

Nízké hodnoty GGT naznačují, že játra pacienta jsou normální a vůbec nepije alkohol. Pokud je zvýšená hladina ALP doprovázena vysokým GGT, vylučuje to kostní onemocnění, ale pokud je GGT normální nebo snížená, může být přítomen kostní problém. Navíc snížení hladiny GGT může klofibrovat a perorální antikoncepci.

Co je to jaterní panel

Vzhledem k tomu, že GGT analýza by měla být zvažována s jinými testy, je třeba mít na paměti, že tento enzym obvykle vstupuje do jaterního panelu, který se používá k vyšetření poškození jater. Zvláště důležité je, aby pacienti podstoupili léčbu, která může mít vliv na játra.

Jaterní panel nebo jeho jednotlivé části jsou určeny k diagnostice onemocnění jater, pokud má pacient příznaky a známky onemocnění tohoto orgánu. Pokud je onemocnění stanoveno, testování se opakuje v pravidelných intervalech, aby se sledoval její stav a zhodnotila účinnost léčby. Například se provádí řada testů na bilirubin pro monitorování žloutenka u novorozenců.

Panel jater se skládá z několika testů, které se provádějí na stejném vzorku krve. Typický jaterní panel se skládá z následujících složek:

  • ALP je enzym příbuzný žlučovodům a také produkovaný v kostech, střevách a během těhotenství placentou. Nejčastěji se zvyšuje s blokádou žlučovodů.
  • ALT je enzym, který se nachází hlavně v játrech, je nejlepší detekovat hepatitidu.
  • AST je enzym nacházející se v játrech a některých dalších orgánech, zejména v srdci a svalů těla.
  • Bilirubin je žlučový pigment produkovaný játry. Obecná analýza bilirubin měří jeho celkové množství v krvi, přímý bilirubin určuje vázanou formu bilirubinu (v kombinaci s dalšími složkami) jater.
  • Albumin je hlavní protein z krve jater. Jeho hladina je ovlivněna fungováním jater a ledvin. Snížení hladiny albuminu v krvi může být ovlivněno jak poklesem produkce jater, tak zvýšením vylučování ledvin močí u dysfunkcí ledvin.
  • Celkový protein - tento test měří albumin a další bílkoviny obecně, včetně protilátek, které bojují proti infekcím.
  • AFP - výskyt tohoto proteinu je spojen s regenerací nebo proliferací (proliferací tkání) jaterních buněk;

V závislosti na směru ošetřujícího lékaře nebo laboratoře jsou do jaterního panelu zahrnuty další testy. Může se jednat o definici protrombinového času pro měření funkce koagulace krve. Protože mnoho enzymů, které se podílejí na srážení, produkuje játra, abnormální hodnoty mohou hovořit o jejich poškození.

Při negativních výsledcích se testy jaterních panelů provádějí více než jednou a v určitých intervalech, které mohou trvat několik dní až týdnů. Je třeba je provést, aby bylo možné zjistit, zda je pokles nebo nárůst hodnot chronický, a zda je potřeba provést další testy k identifikaci příčin dysfunkce jater.


Související Články Hepatitida