Léčba hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Léčba hepatitidy C, přestože vyžaduje značné úsilí jak ze strany lékaře, tak i pacienta, ale v 30-40% případů vede k úplnému oživení. Moderní lékaři s kompetentním plánováním a využívajícími progresivní programy dokáží dosáhnout pozitivních výsledků v 60-90% případů.

Zahajte léčbu

Léčba začíná předáním kompetentnímu specialistovi. Odpověď na otázku, jak léčit hepatitidu C je známa hepatologům, kteří vyvíjejí vhodnou léčebnou schématu, která potlačuje virus.

Hepatitida C se liší od jiných virových onemocnění tím, že chybí standardní metody léčby. Terapie je určena individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k různým faktorům a výsledkům analýz.

Po důkladné prohlídce určují lékaři typ infekce a fázi jejího vývoje. Současně se vyhodnotí stav jater a analyzují se AlAt a AcAt.

Požádejte o odbornou pomoc, pokud projevíte i slabé příznaky viru. Může to být zvýšení AlAt a AcAt nebo jiných jaterních potíží.

Nejnovější metody expozice a užívané drogy jsou nedávno objeveny. V Rusku bylo zřízeno jen několik výzkumných center, takže studium viru probíhá pomalu. Proto byste měli věnovat zvláštní pozornost virové profylaxi, zdravému životnímu stylu a získání dost vitamínů.

Strategie léčby

Hlavní schéma léčby se nazývá kombinovaný účinek. Velké laboratorní experimenty ukázaly, že dnes nejúčinnější kombinací je interferon-alfa a ribavirin. Účinek každého z nich je individuálně nižší než kumulativní účinek. Avšak s individuální nesnášenlivostí k jednotlivým složkám léku lze rozhodnout o monoterapii.

Účinnější metody léčby hepatitidy C se zjevnou účinností, které mohou trvale oslabit infekci a snížit její negativní účinky na tělo, nebyly dosud zjištěny.

Alternativní terapie

Hepatoprotektory (Essentiale, Phosphogliv, kyselina lipoová atd.) Nejsou schopny potlačit proces násobení viru. Tyto léky jsou předepsány pro posílení určitých funkcí jaterních buněk, normalizace AlAt a AcAt.

Pomocí aplikace Zadaxin můžete stimulovat vybrané odkazy imunitní odpovědi. Takové imunostimulanty úspěšně zjednodušují infekci spolu s vitamíny a mají příznivý účinek na tělo.

V současné době nebyla zjištěna žádná skutečně účinná "lidová" metoda pro léčbu hepatitidy C, takže všechny nekontrolované léčebné režimy musí být nutně koordinovány s ošetřujícím hepatologem. Je lepší věnovat zvláštní pozornost předcházení nemoci.

V současné době poměrně rozšířená reklama na nejrůznějších moderních technologií a produktů, které zaručují téměř okamžitou úlevu od hepatitidy C. Nenechte se zmást - stimuluje imunitní komplexy, obnovení jaterní vitamíny, unikátní metody léčby nikdy nemůže nahradit profesionální pracovní hepatologem. Nenechte se zmást živými tvrzeními a složitými jmény.

Příprava na léčbu

Krátce před zavedením první částí antivirového léčiva potřebná k odběru krve pro všeobecné a biochemickou analýzu koncentrace hormonů štítné žlázy, koagulace, PCR na HCV-RNA, ALT a AST.

Při vysoké koncentraci hemoglobinu u lidí s chronickou formou hepatitidy C se zkoumá sérové ​​železo.

Po 14 dnech se krev znovu odebírá vzorkem pro stejné testy. Každých 90 dní se monitoruje koncentrace hormonů štítné žlázy. V některých případech jmenuje hepatologa alternativní vyšetření.

Obtížnost léčby

Statistiky ukazují, že potíže s léčbou hepatitidy C se obvykle vyskytují u mužů ve věku 40 let. Léčba u pacientů se stabilní transaminázovou aktivitou s intenzivní expozicí viru a u lidí s genotypem 1b je rovněž problematická.

V pokročilém stádiu hepatitidy C je obtížné dosáhnout úspěšné eradikace (eliminace) infekce. Jedna z nejdůležitějších úkolů odborníků považuje za zpomalení replikace viru. Po úspěšné činnosti relace ošetření viru v játrech je redukován, zotavuje hladiny ALT a AST, vážně snižuje zánět, ale postupuje fibrózu.

Navzdory pokrokům v moderní medicíně odborníci doporučují věnovat pozornost pravidlům prevence hepatitidy C a užívání vitaminů, které posilují tělo.

Nežádoucí účinky

Expozice léků, jako je interferon a ribavirin, způsobuje nepříjemné vedlejší účinky. Dospělí jsou mnohem snazší tolerovat intenzivní péči než děti. S využitím podporujících vitaminů se jejich tělo zvykne na lék a poměrně snadno toleruje léčbu.

Ribavirin nejčastěji nezpůsobuje problémy. Nicméně existují případy, kdy krevní testy vykazují malý stupeň hemolytické anémie s destrukcí erytrocytů. Kromě toho může pacient pocítit mírnou dyspepsii a bolest hlavy. Tam je také zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi, tam jsou vzácné případy intolerance některých drog.

Pokud hepatolog předepisuje program léčby interferonem, pak jsou nepříjemné důsledky nevyhnutelné, ale mohou být kontrolovány. Nějaký čas po prvním podání interferonu-alfa se u mnoha pacientů vyskytuje chřipkový syndrom. Po 3 hodinách se tělesná teplota zvýší na 38 ° C. Může se jednat o chill, nepříjemné pocity ve svalech, bolesti kloubů, výrazné nemoci. Příznaky trvají 3 dny. O měsíc později se pacient úplně zvykne na drogu a chřipkový syndrom zmizí. Jednotliví pacienti mají pocit únavy, pocitu únavy a impotence, ale tyto příznaky usnadňuje příjem komplexních vitaminů.

Po 3 měsících se pravděpodobně změní obecný krevní test. Předpokládá se, že koncentrace bílých krvinek a trombocytů se sníží. Silný pokles koncentrace leukocytů vede k vytvoření příznivých podmínek pro nástup bakteriální infekce. Snížené množství krevních destiček přispívá k hemoragickému syndromu. Hepatologové vynakládají velké úsilí na prevenci takových komplikací. K tomu všichni pacienti, kteří byli léčeni interferonem, jsou jednou měsíčně navštěvováni specialistou na kontrolu obecných a biochemických krevních testů a také berou posilující vitamíny.

Specifické nežádoucí účinky interferonu může být ztráta vlasů, dyspepsie, suchá kůže, nízká tělesná hmotnost, a u pacientů s genovými abnormality - zhoršení fungování štítné žlázy.

Hodnocení účinnosti léčby

Abychom pochopili, jak bezpečný zvolený léčebný režim pro jednoho pacienta může být po biochemii krve. Je třeba zkoumat aktivitu transamináz a HCV-RNA. Zvláštní pozornost je věnována také virové zátěži. Někdy je kontrola úrovně AlAt a AcAt.

Při neefektivním léčebném režimu se používají speciální metody pro léčbu viru pro osoby, jejichž stav se nezlepšil.

Léky se neustále modernizují, pozitivní účinek jejich užívání se stává výraznější než v nedávné minulosti. Tato skutečnost vyvolává naději, že další metoda bude účinnější než předchozí a povede k pozitivnímu výsledku.

Doba trvání léčby

Volba metody a trvání jeho účinku závisí na jednotlivého pacienta, a progresivity hepatitidy C. Obecně se používá směs interferonu-a a ribavirinu může být 12 měsíců.

Existují speciální léčebné režimy, které berou v úvahu genotyp viru, stupeň zničení jater, hladinu AlAt a AsAt, stejně jako virovou zátěž na těle.

Dávkování léčiva a trvání jeho užívání lze kdykoliv upravit. Proto je nutné navštěvovat laboratoř každých 30 dní a konzultovat s lékařem.

Odhadované náklady

Základní soubor léků bude stát pacientovi od 550 do 2500 USD měsíčně. Doba trvání standardního léčebného cyklu je 12 měsíců, proto je minimální částka vynaložená na léčbu 6 600 dolarů ročně. Jedná se o náklady na standardní soubor léků, s výjimkou vitaminů a dalších dodatečných prostředků.

Moderní drogy a technologie, které jsou vyvinuty solidními zahraničními společnostmi, jsou mnohem dražší. Někdy jsou efektivnější, ale ne všichni jsou k dispozici.

Většina peněz jde na přípravu interferonu. Dovezené pegylované interferony překonávají všechny analogy.

Kontraindikace

Bylo možné identifikovat několik skupin pacientů, kteří nejsou vhodní pro intenzivní léčbu hepatitidy C:

  • lidé se závažnými onemocněními, kardiovaskulární nedostatečností, ischemickými chorobami a hypertenzí;
  • pacienti s transplantovanými orgány;
  • lidé s zhoršující se autoimunitní reakcí na interferon;
  • ženy během těhotenství;
  • děti do 3 let;
  • pacientů se specifickou intolerancí vůči složkám léku.

Stav jater po onemocnění

Specialisté dávají životně prokazatelnou prognózu. Dokonce i když nefunguje zastavit replikaci viru na konec, obnoví se funkce jater a hladina AlAt a AsAt. Příjem speciálních vitamínů tento proces výrazně urychlí.

V důsledku úspěšné léčby může dojít ke zpomalení vývoje hepatitidy C a tím ik zničení jater. Poté je pacient vyšetřen na HCV-RNA po dobu jednoho roku. Pokud nejsou detekovány a AlAt se vrátí k normálu, léčba je považována za dokončená. Dále funguje játra normální jak u dětí, tak u dospělých.

Dieta pro hepatitidu C

Nejdůležitějším požadavkem stravy je úplné odstranění alkoholu.

Nejběžnější strava s omezeným příjmem tuku. Také produkty, které podporují sekreci žaludečních šťáv, jsou kontraindikovány. Patří sem příliš slané a smažené potraviny, horké omáčky a různé konzervy.

Kardinální omezení ve způsobu života nelze provést. Odborníci naléhají, aby vyvážili stravu, hráli sporty v rozumných mezích a nepoužívali léky, které lékaři předepisují.

Závěr

Hepatitida C se zachází docela neklidně. Pouze společným úsilím lékaře a pacienta se můžete navždy zbavit viru. Nenechte se zmást různými "moderními metodami léčby", důvěřujte pouze osvědčeným odborníkům. Náklady na léčbu jsou poměrně vysoké, ale pokusy o záchranu nevedou k ničemu dobrému. Stojí za to pečlivě sledovat vaše zdraví, užívat si vitamíny, a pak se vítězství nad hepatitidou C stane nevyhnutelným.

Léčebný režim s hepatitidou C. NOVÉ DOPORUČENÍ V AKTUALIZACI KODEXNÍCH POKYNŮ

NOVÉ DOPORUČENÍ V AKTUALIZOVANÉ PŘÍRUČCE KDO

PROVÁDĚNÍ LÉČIVÉ PÉČE A OŠETŘENÍ OSOB S CHRONICKOU INFEKCÍ HEPATITICE C

WHO / HIV / 2016.01 Původní ruská verze Infekce způsobená hepatitidou C. Pokyny WHO pro screening, péči a léčbu osob. Politická příručka © Světová zdravotnická organizace 2016 Všechna práva vyhrazena. Žádosti o povolení reprodukovat WHO publikace - ať už za účelem prodeje nebo pro nekomerční distribuci - by měly být adresovány WHO Press prostřednictvím internetových stránek WHO (www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html). Tento překlad poskytl koalice Mezinárodní léčba připravenosti, která je výhradně zodpovědná za kvalitu a věrnost anglického překladu. V případě jakéhokoli nesouladu mezi anglickým a ruským vydáním, původní anglické vydání. Návrh a uspořádání: blossoming.it Tištěné dokumenty WHO Document Production Services, Ženeva, Švýcarsko

PROČ KTERÝ UPOZORŇUJE PŘÍRUČKU PRO LÉČBU HEPATITIE C?

Výskyt a úmrtnost spojená s infekcí virem hepatitidy C (HHC) se stále zvyšuje. Každý rok zemře přibližně 700 000 lidí z komplikací spojených s HHV, včetně cirhózy a hepatocelulárního karcinomu (HCC). HCV infekce může být vyléčena antivirovými léky; Nicméně, vzhledem k asymptomatického průběhu onemocnění neznají většinu nakažených lidí, kteří byli nakaženi, a pro ty, kteří jsou diagnostikovány, přístup k léčbě je často omezená. Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala první pokyny pro screening, poskytování zdravotní péče a léčbu lidí s infekcí hepatitidou C v roce 2014. Od té doby byly zavedeny některé nové léky pro léčbu HCV. Daklatasvir z nich, a kombinace ledipasvir ombitasvira, paritaprevira a dasabuvir zahrnuty do WHO modelu Seznamy základních léčiv v roce 2015. Tyto léky jsou transformovány přístup k léčbě HCV: může být použita orální léčebné režimy, trvání léčby zkrácené pro- (osm týdnů), stupeň vytvrzení větší než 90%, a léčebných režimů jsou spojeny s méně závažných nežádoucích příhod (malé zemědělské podniky), než v předchozím režimu za použití interferon. Účelem aktualizace WHO pokyny - poskytnout zásady založené na důkazech pro léčbu infekce hepatitidy C se, pokud je to možné, úplně orální kombinace těchto nových látek, označovaný také jako antivirotika Přímo působící (PDP). Tato příručka také obsahuje doporučení pro výběr preferovaného léčebného režimu založeného na HCV genotypu a anamnéze nemoci, jakož i posouzení vhodnosti dalšího užívání stávajících léků. Dan- poskytuje pokyny, které jsou určeny především pro vlády s nízkými a středními příjmy, které jsou rozvojovými pokyny pro léčbu infekčních nemocí, poskytovat programy a služby pro léčbu infekčních nemocí, jakož i pro osoby poskytující lékařskou pomoc. Tato příručka je vhodná pro všechny země, včetně zemí s vysokými příjmy.

1. CO JSOU NOVÉ DOPORUČENÍ V AKTUALIZOVANÉM LEADERSHIPU?

1.1 Léčba antivirovými látkami s přímým účinkem

Při zpracování na bázi PDP má krátkou dobu trvání, jednoduchý (PE roralny příjem) má nízkou mnohost dávkování (až na jednu tabletu denně), je velmi účinná (SVR [SVR] ≥90%) a dobře tolerované s méně nežádoucími účinky. Použití těchto léčiv může tedy výrazně zvýšit počet osob, kterým byla léčba podána. Ne všichni pacienti s HHC jsou však léčeni pouze PDPD, protože některé genotypy vyžadují použití pegylovaného interferonu a / nebo ribavirinu.

1.2 Zrušení doporučení pro léčbu telaprevirem nebo bocetrevirem

inhibitory Telaprevir a bocepreviru proteáz jsou první generace, který v kombinaci s pegylovaným interferonem / ribavirinem u pacientů s HCV genotypem 1, čímž se získá vyšší frekvence SVR než terapie pegylovaným interferonem a ribavirinem. Z tohoto důvodu byly zařazeny v roce 2014 Pokyny pro screening, dopadne zaniyu péči a léčbu lidí s infekční hepatitidy C k léčbě infekcí HCV genotyp 1. Nicméně, tyto systémy mají vysoký výskyt závažných nežádoucích účinků. Ve srovnání s novějšími PDP je účinnost schémat užívajících telaprevir a bocetrevir nižší a nežádoucí účinky jsou častější. Takže schémata užívající telaprevir nebo bocetreviru již WHO nedoporučuje k léčbě infekce hepatitidou C.

1.3 Přednostní a alternativní režimy pro léčbu infekce chronické virové hepatitidy C.

Tabulka 1 Souhrn doporučených léčebných režimů s délkou trvání léčby *

* Doba léčby je upravena podle směrnic AASLD a EASL z roku 2015.

a - Doba léčby může být snížena na 8 týdnů u dříve neléčených pacientů bez cirhózy, pokud je základní hladina HHC RNA nižší než 6 milionů (6,8 log) IU / ml. Délka léčby by měla být snížena opatrně.

Alternativní léčba hepatitidy

Norbekovův systém, nejúčinnější zdravotnický systém

Bylo s ní, že toto fórum začalo.

Norbekovův systém, nejúčinnější zdravotnický systém

Při pohledu na materiály fóra jsem si všiml, že jsem napsal téměř nic o mém oblíbeném zdravotním systému. Oprava.

JAK CESTA HEPATITI

S NORBEKOVOVÝM SYSTÉMEM

Jsem fanouškem systému Norbekov. Pracoval jsem na systému. Byl jsem v devět (po devíti) kurzech na Norbekově, viděl jsem výsledky jiných lidí, četl jsem knihy, mluvil jsem hodně s učiteli mimo kurzy, zkrátka jsem ještě něco říct

Okamžitě odpovězte na dvě otázky, které vznikly:

Co jsem léčil Norbekovým systémem? Odpovím - jen zrak. Zbytek je normální.

Co jsem udělal v 9 kurzech na Norbekově? Odpovídám - řídili příbuzní!

Ti, kteří si přečetli mou knihu (odkaz v dolní části fóra) si pamatuji, že jsem se zabývala otázkami hepatitidy, protože mě ohromila reklama "hepatitida není věta". Byl jsem ohromen skutečností, že pro mnoho, mnoho lidí "nějaký druh hepatitidy" lze dokonce považovat za větu.

Ale tento výraz je vlastně pokračováním: Byl jsem velmi překvapen tím, že pro někoho hepatitida může být považována za trest, za přítomnosti zdravotní systém, který je schopen rychle léčit, pokud ne všechny nemoci, že mnoho, velmi mnoho. a jistě z hepatitidy.

Je to díky tomu, že vím, co Norbekov systém dokáže a tento projekt vznikl na tomto fóru.

Mimochodem, co vím?

Možnosti systému Norbekov.

Norbekovův systém je velmi populární. Na serveru Norbekov se již dvě fóra změnily a dokonce i když administrátoři zavedli manuální aktivaci uživatelů, stále je zde více než 19 000 lidí. Desítky tisíc lidí prošli kurzy, tam jsou ti, kteří se zabývají doma a velmi, mnoho z nich se zbavilo různých chorob.

Samozřejmě, mezi těmito léky jsou plné těch, které nemohou být, "protože nemohou být nikdy." Existují případy zmizení nezhoubných nádorů (maligní jednoduše tím, že nikdo nejde na Norbekova kurzů, ze strachu před ztrátou času), existují případy, kdy opět zuby rostou, existují případy, klíčení odstranění vaječníků u žen.

Existují velmi jasné a známé případy. Dva hlavní vám povím.

Lena Shenkevich, která nyní pracuje v Norbekově, přišla do Norbekova kurzů na invalidním vozíku, protože nemohla chodit - něco s její páteří. Bylo to v době, kdy Norbekov systém neměl mnoho výsledků pro různé nemoci a Lena přišla opravit zrak. Dokážete si představit? Muž v invalidním vozíku na wellness školení!

Norbekov samozřejmě hladce naznačil, že pro dobré vidění jsou to květiny a že se může zbavit zdravotního postižení.

To, co udělala.

Norbekovův tým přišel do jednoho z regionálních měst do internátní školy pro neslyšící a neslyšící děti. Samozřejmě, že kluci se shromáždili a začali pracovat, nebrali jen jednu dívku, která operativně odstranila vnitřní části sluchových orgánů, takže se všemi touhy zlepšit nebylo nic. Představte si situaci, všichni chlapci šli zlepšit jejich sluch, nevzali jedno dítě, protože není naděje. Šok, zoufalství! Ředitel internátní školy osobně žádá, aby učitelé ještě dívku přijali za společnost, a to výhradně z psychologických důvodů. O několik dní později začne tato dívka slyšet.

Než slyšet? S celým tvým tělem! Tělo bylo rekonstruováno, že tělo začalo vnímat zvukové vibrace.

Nyní to už není zvědavost, neboť stejný Bronnikov například "učí", učí děti, aby viděli oči se zavázanými očima, ale pak, a od Norbekovova systému - to byl průlom.

Jsem na kurzu. Slyšela jsem spousty příběhů o zlepšení a léčbě přímo od těch, kteří vyléčili Norbekov. ale, samozřejmě, nezapsal. Ale mělo to být. Teď je mi líto. Něco samozřejmě si pamatuji:

Samozřejmě, pohled. Téměř všechno, téměř všechny. Pokud ne 100%, pak 2-3 řádky během kurzu jsou povinné.

Varikóza se výrazně snížila.

Bolest zad a intervertebrální kýla - bolest zmizela, kýla se snížila.

Remise pro gynekologické vředy.

Jedna dívka se zbavila hepatitidy závislých na inzulínu (postupně pro několik kurzů)

Katarakta na obou plynech byla vyléčena.

Jsou to problémy s tlakem.

Zácpa zmizela s nakláněním a zvedáním hlavy.

Mluvil jsem s mnoha cestujícími na plavbách, stále existovaly diagnózy, ale bohužel, všechno jsem si nepamatovala.

Katarakta byla velmi urážlivá - protože můj otec byl vystřižen oba objektivy! A implantované čočky očí nepronikly. A mohl by bez operací! Sakra! Toto oficiální ošetření pouze na papíře je krásné, ale kolik jsem viděla neúspěšné (alespoň částečně) oční operace. Sakra!

Vzpomínám si na jeden vtip.

Vhodné pro učitele ženy (mnoho z nich po škole se obvykle vejde na jednu a konzultace), a říká, že po posledním Norbekovskogo průběhu zkontrolovala dva jeho kýly (bolest je pryč), a to je téměř úplné uzdravení, díky, ve zkratce. Hned za ní přijde další dáma a zeptá se - "ach, ale mám tři herny, nevím, jestli to pomůže nebo ne."

To je naše psychologie.

Co je Norbekov systém?

Norbekov systém je sufismem.

Sufismus je starodávné mystické učení.

Slovo "mysticismus" znamená dvě věci: Bůh a praxe.

Takže systém zdokonalování zdraví Norbekova je založen na nějaké praktické cestě k Bohu.

Ideologie systému Norbekov a Sufi se do jisté míry shoduje s jinými zdravotními systémy a mystickými školami, jejichž součástí jsou.

Zde jsou hlavní body této nebo té varianty:

2. Člověk v sobě obsahuje část Boha, božskou "jiskru".

3. Člověk na Zemi není jen tak, život má smysl, což znamená, že člověk by měl mít nějaký cíl.

4. Osoba může udělat všechno, pokud si uvědomí svou Božskou esenci.

Hlavním cílem veškerých mystických škol - je najít cestu k Bohu (synonyma: poznání Boha, poznání Boha v sobě), které, mimochodem, nějak překrývá s dobou, jako je seberealizace. A pro seberealizaci zpravidla potřebujete zdraví.

Je jasné, proč jsem klonován.

Toto je věta a je to triviálně prokázáno:

Smyslem života je poznání Boha.

Chcete-li poznat Boha, musíte si uvědomit sebe.

Pro seberealizaci potřebujete zdraví.

Proto pokud si myslíte, že se nemůžete zotavit, pak je váš život nesmyslný.

Takže budu říkat už třetí čas - zdraví, jako součást seberealizace, seberealizace, jako součást cesty k Bohu.

Takže, co je třeba udělat, abyste se zotavili?

Celkově je třeba udělat dvě věci:

1. Vraťte se na plánovanou cestu.

2. Přesvědčit svůj vlastní organismus, že ano.

ZÁJEM: Téma mystiky a Božího tématu prakticky nevstává v Norbekově knize ani v Norbekově kursech. Aplikační aspekt je převážně zvažován, což umožňuje, aby přívrženci jakékoli koncese a dokonce i ateisté byli vyléčení.

Hlavní nástroje pro řešení úkolů:

1. Dobrá nálada. Povinný léčebný nástroj. Je navržen tak, aby do buněk přivedl zdravotní informace. Je iniciován úsměvem.

2. Účel v životě. Povinný léčebný nástroj. Je určen k tomu, aby tělesným silám poskytoval vektor směru pohybu směrem ke zdraví.

3. Rovná páteř. Je navržen tak, aby zvýšil vodivost signálů Zdraví po těle, stejně jako přenášel energii během cvičení a je také povinným prvkem pro komunikaci s Bohem (pravděpodobně anténa).

4. Fyzikální cvičení. Odstraňte stagnující jevy na fyzikálně-chemické úrovni. Umožňuje přenos zdravotních informací do různých částí těla vytvářením fyzických pocitů.

5. Teplo, brnění, chlad - umožňují obousměrnou komunikaci s jakýmkoli tělem, přenos informací o zdraví do orgánů.

6. Láska je základní pocit, který nese informace o zdraví. Prochází červenou nití celým Norbovským systémem.

7. Pohybové pocity v celém těle přes určitou trajektorii je jedinečným nástrojem pro vytváření komunikace v celém těle.

8. Pohybové pocity na určitých stopách na těle - aktivuje biologicky aktivní zóny na těle a přenáší informace a energii.

9. Boj proti zvyklostem a běžně. Všechno je jednoduché - pohyb, změna je život a zvyk je smrt. Opuštění chování modelu vám umožní být připraveni ke změně.

10. Vizualizace pozitivního výsledku. Aplikována v technice pohybu k cíli a v případech, kdy návštěvník kurzu nemůže vykonat určité cvičení.

Jedná se o hlavní nástroje, které mají mnoho specifických implementací.

Proč Norbovův systém pomáhá s hepatitidou.

Za prvé, systém se nestará o to, jakou nemoc se má léčit. Systém je zaměřen na úplné uzdravení člověka.

Za druhé, systém je založen na Božských mechanismech samotného člověka. Vzhledem k tomu, že Bůh může udělat všechno, pak se obrátí na Božskou podstatu v každé osobě, je všemohoucí.

Za třetí, Norbekovův systém se vyrovnává s mnohem vážnějšími onemocněními než hepatitida, například s benigními nádory.

Ve čtvrtém systému Norbekov léčí celé tělo, včetně opravuje obranu, což je způsob léčby hepatitidy - obnovením ochranných sil.

Chápu, že v souvislosti s obdivem pacienta vůči viru je velmi obtížné přesvědčit lidi, že virová hepatitida není tou nejhorší, těžkou a nevyléčitelnou chorobou ve vesmíru. A samozřejmě, takové příběhy jako je obnovení páteřního vedení s obnovou dolních končetin nebo skutečnost, že dívka bez slyšení slyší případy nebo re-rostoucí nebo molární absorpce nádoru - je to všechno nesmysl eliminace virů. "Přemýšlejte o tom, nádor se zhroutil, zub vzrostl., Zde je hepatitida - to je daaaaa."

V tomto ohledu budu vyprávět příběh. Ti, kteří již dlouho na fóru chodili, nebo jen četli moje knihu, vědí, že jsem poslal dopisy s návrhem, abych se ze mě naučil název metody léčby.

Rozhodla jsem se, že na počátku projektu "hepatitidy" posílat podobné dopisy malému počtu pacientů s HIV / AIDS. Je třeba poznamenat, a to navzdory tomu, že jsem udělal velmi malé e-mailové dopisy přišel, a chtějí se učit a splňují podmínky v procentuálním vyjádření bylo v někde v 10 krát vyšší, než u vás, má drahá, „gepatitchiki“. (Ale pro tuto malou chvíli zavřeme oči).

Stručně řečeno, souhlasili s mými termíny (které jsem popsal v knize), 30 lidí. A s nimi jsem začal odpovídat. Ukázalo se, že lidé infikovaní HIV nejsou na místě a hledají způsoby sebevyužití bez žádného Homera. Někdo se zabývá esoterický a tam je pokrok, několik lidí bylo v různých zahraničních nad pracovním programem (buržoazní pohonem na rozlohách SNS a poskytuje bezplatné zdravotní skupiny pro lidi, kteří žijí s HIV / AIDS). Stručně řečeno, mnozí věděli o Norbovkově systému a byli zapojeni, i když ne k ní, ale něco podobného. Co mě hodně potěšilo. Je zřejmé, že HIV / AIDS je horší než CVH, a motivace k takovým pacientům je mnohem vyšší.

Dobrá. Z 30 lidí se po svém dopisu pokoušel studovat Norbekov. O šest měsíců později, jeho virnagruzka klesla 5 krát, o rok později virus nebyl nalezen.

Jak bych mohl tak snadno psát AIDS? Byla jsem úplně v pořádku? Je to velmi jednoduché. Norbekov když se objevil na fóru Ústavu lidské sebezdokonalování, hovořil o sedmi pacientů, kteří byli HIV pozitivní, ale poté, co pracoval na systému, virus zmizel. Právě jsem přinesl tyto informace malému kusu cílového publika.

Ne, samozřejmě můžete i nadále věří, že virus hepatitidy B mělo podlehnout systém Norbekova je menší než virus, který tlačí obranyschopnost organismu, ale souhlasí s tím, že je stále nelogické.

KURZY nebo NEZÁVISLÉ?

Ano, samozřejmě, zachránit 5000 rublů je velmi, velmi lákavé, nicméně kurzy mají zjevné výhody.

1. Systém Norbekov je rychlý systém. Pokud se po 3 dnech kurzu nic nestalo, musíte začít rozumět. A aby bylo jasné, co a kde to není, pomůže učitel.

2. Skupinová práce je účinnější než jednotlivec, skupina vytváří skupinové vědomí a pracuje pro společný úspěch.

3. Nejlepší důvěrou v efektivitu systému je úspěch vašich kolegů ve skupině.

4. Učitelé efektivněji mění víru pacientů, než se mění, když pracují nezávisle.

5. Učinit se doma po dobu 4 hodin za sebou je velmi obtížné.

6. Pokud jste zaplatili denyushku, udělejte více.

Uvádím příklady, proč je práce na Norbekově v kurzech účinnější.

Problém chronických onemocnění je problémem zvyku. Pacienti jsou lidé, ale lidé se nechtějí měnit. Destabilizovat obvyklý způsob života, vzít člověka mimo obvyklý - to je úkol učitele. Je to jednoduché: zvyk je zastávka, zvyk je smrt.

Chcete-li pracovat na zraku, je zapotřebí, aby studenti kurzů změnili své brýle o polovinu méně dioptrií a staré brýle jsou vyhozeny. Toto je oznámeno prvnímu dni. Přichází druhý den tříd - všichni přišli ve stejných brýlích. Třetí den je stejný. Co dělá příslušný učitel? Vezme si brýle od studentů kurzů, a protože lidé přicházejí s jiným zrakem, rozdávají tyto brýle ostatním účastníkům kurzu, čímž řeší problémy s "redukcí dioptrických". Pacient, který pracuje samostatně, přichází s 1000 důvody, proč nákup nových brýlí na polovinu dioptritu je nelogický, neúčinný, nemožný a zbytečný. Učitel to bere a dělá.

Když studenti navštěvují kurzy, sedí na stejných místech jako včera. Jedná se o jasný projev zvyku a nedostupnost změny. Co dělá učitel? To je pravda! Posluchači transplantace měnit místa! A práce je zapnutá!

Nikdo se nechce usmívat a zvedat své ducha. A to je povinná podmínka pro práci na Norbekově systému. Bez toho nemůţete v prvním cvičení zahřát a zvláątě si uąetřit uši. Co dělá učitel? Rozdělí se na páry a ve dvojicích posluchači si u sebe utírají uši.

Někdo se neobnoví. Osoba je uvíznuta ve svém světě, ve zvycích, v prvcích chování. To, co učitel dělá, je strhnout chudáka na jeviště, kde pod dozorem 30 párů očí posluchač vykonává stejné cvičení jako v hale. Jedná se o silné třást a dává své výsledky.

JAK ZAŘÍZENÍ HEPATITU S SYSTÉMEM NORBECOV

Myslím, že ne objevit Ameriku, když řeknu, že se uzdraví Norbekovu natolik, aby si přečíst knihu „Zkušenosti hlupáka nebo klíč k osvícení“, jít na kurzy a zapojit na konci 40 dnů kurzů na vlastní pěst. Existují však jemnosti.

Kurzy budou muset dělat hodně a co je napsáno níže, více se týká samostatné práce než práce na kurzech, protože kurzy již mají co dělat. Ale také na kurzech, které bych chtěl vzít v úvahu všechny jemnosti popsané níže.

Přiznám se, že různé choroby jsou léčeny systémem Norbekov s různou účinností. Vzhledem k tomu, že každý den je nutné sledovat změny ve zdraví, nejúčinněji léčená onemocnění mohou být nejúčinněji léčena, zlepšení lze snadno zaznamenat. Jedná se o:

1. Nemoci smyslových orgánů - zrak, sluch, vůně.

2. Nemoci kůže.

3. Choroby, které lze vidět - například křečové žíly.

4. Nemoci s pravidelnými nebo trvalými negativními příznaky - bolesti, nevolnosti atd.

Bohužel nebo naštěstí není v tomto seznamu zařazena virová hepatitida. Proto:

=> Musíte se naučit řídit své tělo tím, že pracujete s výše uvedenými těly.

=> Získané znalosti a dovednosti k použití proti hepatitidě.

První prvek: Zlepšení zraku.

Když přijedete do kurzů Norbekova, můžete samozřejmě v dotazníku uvedeno „chronické virové hepatitidy“, ale to se s tím vypořádat najednou, nevidím smysl, tak jako tak - a to na úkor hlavního - tělo a mysl cvičení v zájmu svých manažerských dovedností tělo.

Vaším úkolem je uzdravit své zraky, zvednout to na nepředstavitelné výšky. Můžete říci, že vaše vize je normální. Možná. Ale:

1. Obdržíte zkušební tabulku zraku. Poslední řádek v nich je obvykle špatně čitelný. Získejte perfektní čtení posledního řádku.

2. Podívejte se, jak vidíte s levým okem a pouze pravým okem. Možná, že pro vás bude objevem, že vaše oči vidí různými způsoby.

3. Je to jedna věc vidět za denního světla, druhá - v temné umělé. Slepte okna a zapněte tlumené světlo.

4. Večer se podívejte na stejnou tabulku. Jedna věc je používat oči, být veselý a odpočinutý, druhý po dlouhém dni.

5. Nezapomeňte, že když zkontrolujete zrak večer nebo s umělým osvětlením, zkontrolujte oba oči odděleně.

6. A nakonec si musíme pamatovat, že pohled na "jednoho" není limit. Yogové vidí lidské vlasy ze vzdálenosti 50 metrů. Stůl, který je držen v ruce, by měl být zavěšen na zdi a pozorován od vzdálenosti 1 metr a pak - 1,5 metru. Úkolem je vidět nejnovější pozici v kanceláři oftalmologa, stejně jako "cirkulace 60 000 kopií".

Naším prvním úkolem je naučit se řídit vaše tělo příkladem obnovení zraku. Pokud nemůže být vize zrušena, musí se k učiteli přiblížit a zjistit, co je špatně. Pokud nechcete zobrazit takzvaný „blesk“, nestačí vytvořit dobrou náladu a radost z jejich zdraví. Pokud každý den se počet „bliká“ se nezvyšuje a nemůžete peryti na další řádek, pak s největší pravděpodobností nemáte cíle a sny v životě, a / nebo se nelze připojit jejich zdraví a dlouhověkost s těmito cíli.

Druhý prvek: Zlepšujeme stav kůže a krevních cév.

Souběžně s vizí nezbytné, aby tak učinily, což je také jasně vidět - je to křečové žíly, které mají větší či menší míře v mnoha, stejně jako vrásky a záhyby na obličeji a popraskané a suché na patách.

Obecné a specifické techniky práce s orgány jsou uvedeny v kurzech a v Norbekově knize, například "Práce na sobě". Například pro pleť tváře toto cvičení "slunce". Je velmi důležité, na příkladu práce s kůží tváře, prokázat sebe sama Norbekov systém a jeho obrovské mechanismy obnovy, pokud jde o jeho účinnost. Požádejte své přátele nebo rodinu, aby si pořídili snímek tváře na určitých místech v režimu "makro", aby jasně viděli její stav. Nemůžete se na tyto fotky podívat vůbec! Několik dní, když studuješ Norbekova, je žádoucí, aby se v zrcadle nepozhlédla, nedívej se na kůži. Toto mimochodem není v Norbekově, protože systém předpokládá, že tyto změny zaznamená a raduje se jim. Ale najednou prozradím, že pokud se jedná o mládí osoby, je lepší, že to není nutné, lidé také nevěří v sebe. Nechte své přátele znovu pořídit snímek tváře v makro režimu po 10 dnech cvičení "slunce".

Pokud se vyskytnou křečové žíly, sledujte to každý den a tvrdě pracujte.

Třetí prvek: Pracujeme přímo na obnově jater.

Systém Norbekov je systémem.

Proto nejhorší věc, kterou lze udělat, je začít rozdělit to na části, rozkládat cihly. Ale bohužel, člověk, a proto mé vědomí je přesně takové.

Takže tam jsou tři velryby, nebo spíše tři skupiny velryb:

1. Cvičení pro regeneraci celého organismu. Musí být provedeno, protože není známo, jaký druh poruchy umožnil hepatitidě jít do cronu. Jedná se o "spouštění čisticího systému", "TPH po celém těle" atd.

2. Univerzální cvičení pro obnovu jakéhokoli konkrétního orgánu. Musí být také prováděny ve vztahu k játrům. Tímto pochopíte kurzy - to je "korekce těla", "oblíbený orgán" atd.

3. Cvičení, která jsou vhodná právě pro játra.

První cvičení je vizualizace zlatého proudu, který vychází shora, prochází očima a spadá do jater. Bylo zjištěno, že je to zlaté světlo, které se používá k vizualizaci léčivých látek a pro oči a pro játra. Také je dokázáno, že oči a játra jsou pevně spojeny, takže jakékoliv zlepšení vidění hojí játra.

Druhé cvičení pracuje s jizvy. Pokud máte jizvy na těle, je to velmi dobré, skvělé a nádherné. Vzhledem k tomu, že při odstraňování jizev systémem Norbekov jsou odstraněny paralelní vnitřní jizvy, důsledky infarktu a jakéhokoliv pojivového tkáně například jizvy na játra. Každá skvrna na pokožce je redukcí jaterní fibrózy.

U krtků, bohužel, nemůžete pracovat.

Čtvrtý prvek: rozbíjení vědomí

Proč na Norbekově fóru nejsou žádné informace o těch, kteří se z CVH dostali zpět? Existují dva důvody:

Za prvé, ti, kteří jdou na Norbekovské fóra, neumožňují převést onemocnění na chlapce.

Za druhé Norbekovův systém je systémem sebe-změn v osobě a onemocnění jater je neschopnost změnit, odolnost vůči změnám.

Takže hepatitida a Norbekov jsou obvykle nesourodé skupiny.

Pokud se rozhodnete vyléčit přesně Norbekovým systémem, budete muset co nejvíce změnit. Úkolem je hledat návyky v sobě a měnit je. Úkolem je co nejvíce rozšířit naši sféru činnosti, změnit vše kolem a získat radost z toho.

Jak se chovat v kurzech - bylo řečeno výše. Nesedzte na stejném místě, splňte všechny požadavky učitelů na změny.

Cesta domů každý den by měla být jiná.

Pokud jsou lidé, s nimiž nekomunikujete - zkuste mluvit trochu.

Změňte přepravu. Začněte pracovat veřejnou dopravou, pěšky nebo autem, pokud jste to předtím neučinili.

Proveďte večerní procházky, pokud jste večer seděli u televize. Pokud jste chodili - jít na kole. Nezapomeňte změnit dobu procházky.

Udělejte ranní cvičení. Pokud jste to udělali - pak večer.

Navštivte návštěvníky, kteří nebyli dlouho navštěvováni.

Sledujte televizi? Vypněte jej úplně. Zprávy naslouchají v rádiu. Poslech rádiového pozadí? Pak zkuste poslouchat a poslouchat, nečiníte paralelní činnosti.

Nečíst knihu? Přečtěte si to! Přečtěte si dnešní spisovatele? Přečtěte si znovu "Válka a mír"!

Pro intenzivní práci na Norbekově se snažte každý den udělat pro vás speciální! A samozřejmě unikátní.

Pátý prvek: ovládání tvaru těla.

Ve zdravotním kurzu v poslední den je cvičení, které mění tělesné objemy. Při tomto cvičení můžete zhubnout během několika minut, ačkoli efekt trvá pouze 2-3 hodiny. Pokud se toto cvičení provádí po dobu 2-3 měsíců, pak tělo obdrží funkci podvědomé kontroly těla. Toto je vyjádřeno v následujících případech - pokud se při pokusu o jedno nebo druhé oblečení ukáže, že ji neopraví, pak po opakované montáži za 15 minut sedí perfektně, tj. samotné vědomí opravuje tělo.

Je-li paralelní s technikou dlouhého přizpůsobení těla k provedení skupiny cviků, které zprostředkují zpětnou vazbu orgánům a předávají jim zdravotní informace, pak se to stane zvykem a tělo se sama uzdraví.

Šestý prvek: podvod vědomí

Jeden z Norbekovových systémových klíčů je "Na ranních židlích ve večerních penězích." Tedy. abychom vyléčili onemocnění, musíme se radovat z našeho zotavení ještě předtím, než k němu došlo.

To je důvod, proč se nemocí se zřetelnými kontrolovanými příznaky velmi snadno léčí. Když obnovíte svou vizi, musíte cítit celé tělo "jak krásný pohled" a zůstat v tomto stavu pár minut. Vision okamžitě reaguje a začíná se zlepšovat na očích.

Vírová hepatitida je kontrolována analýzou a samozřejmě bude obtížné získat zpětnou vazbu. Ale existuje cesta. S pomocí Photoshopu vytváříme nejkvalitnější analýzy, podle kterých je jasné, že hepatitida je pryč. Pracujeme s výtiskem analýzy, stejně jako s nápisem na zraku.

Místo toho, akademický diagnostický - PCR, biochemie, ultrazvuk nebo Fibroscan nebo navíc k němu, lze použít alternativu - rafinované obrázek Iridology oko diagnostika fiktivní organismus výtisku Voll, atd.

Aby nedošlo k být v rozporu s jejich svědomím, to dává smysl, aby se naučit Photoshop a udělat nějaké testy, ve kterém je virová nálož postupně zmenšuje, postupně vrací do normálního měření tlaku v fibroskane atd.

Pro specializované znalosti však podvádění není nutné, postačí provádět Norbekovovy cviky pod kontrolou stejné metody Foll - jakmile se vědomí zuří v oživení, jehla přístroje se dostane do zelené zóny.

Některé chyby při práci na sobě na systému Norbekov.

Pokus o zotavení po dobu trvání zdravotního kurzu.

Ano, je to možné. Je možné, že po 10 dnech vývoje virus zmizí. Ale s největší pravděpodobností se to nestane, protože hepatitida je onemocnění jater a porušování jater znamená, že pacient není připraven na změnu. Po dobu 10 dnů, kdy došlo k úplnému zotavení z chronických válek, obvykle dosahují ti, kteří učinili velký skok ve vědomí z hlediska změn. Myslím, že u pacientů s hepatitidou ve většině případů nefunguje. Buďte připraveni pracovat tvrdě na sebe a po kurzech.

70% návštěvníků kurzu Norbekova po 10 dnech není doma. Většina z nich vracela nemoci, které byly v průběhu kursu remise. Nicméně hepatitida je jednodušší, pokud je virus odstraněn, nevrátí se, prostě to nebude. Je však důležité, aby virus nebyl odstraněn, ale opravit obranyschopnost těla tak, aby se nemohl dostat žádný virus.

Oprava ochranných sil by měla trvat nejméně několik dní a dalších 40 dní, aby se vyřešil výsledek - vznik zvyku být zdravý. Pokud uvidíte, že sami to nedokážete, projděte si smlouvu na 4 chody po dobu 10 dnů, a vyhneme se tak této chybě. Existuje také volná cesta - najít tři nebo čtyři podobně smýšlející lidi a udělat to společně.

Trvalé cvičení po dlouhou dobu bez výsledku.

Možná si myslíte, že to je znění problému, ale ve skutečnosti je to znění chyby.

Systém Norbekov je velmi rychlý systém obnovy. Být založený na sufismu, řídí se formulace Sufi, aby se dostal z této nemoci (což jsem opravdu úspěšně zapomněl). Podle ní se rychlost odstraňování nemoci měří ve dnech a ne závisí na nemoci, ale na délce onemocnění v letech. Přesně si nepamatuju, ale například, jestliže člověk trpěl onemocněním po dobu 15 let, pak někde v 50-60 dnech léčby by měl být dost. Pokud obnovení zdraví Norbekovu více než 5-7 dny a nic se neděje, děláte něco špatně a je třeba ušetřit čas, probolzhaya zapojit a hledat příčinu, aby se změny v jejich činnosti.

Použití systému Norbekov pouze během cvičení.

Norbekovův systém je životní styl, který by měl nahradit váš stávající, což vedlo k onemocnění. Norbekovův systém nás učí milovat sami sebe, milovat své tělo, léčit se dobře. Norbekovův systém nás učí, abychom stanovili cíle a dosáhli. Norbekovův systém učí odpustit sebe a jiné lidi. Pokud se tyto principy použijí pouze během cvičení, nenastane žádný kvalitativní skok ve vědomí a bez skoku ve vědomí, ve skutečnosti bez kvalitativního duchovního růstu nedochází k žádné změně v těle.

Samozřejmě je třeba, aby se jednalo například o pravidlo, které se musí každodenně vypořádat, ale nejhorší uplatnění Norbekovova systému je opakovatelnost a nedostatek kreativity. Na fóru máme spoustu různých lidí. Existují ti, kteří jsou líní hanebnými (to jsem já například), a nemohu si přinést cvičení. Jsou ti, kteří do minuty jasně vymalovali vše a provádí všechna cvičení podle schématu. A to a to není dobré. Pokus o zařazení tříd do schématu podle principu "krok vlevo, krok napravo - útěk" je ve skutečnosti vytvoření dalšího zvyku, který se systém rozpadá.

Jedním z důvodů pro vytváření takovýchto programů a jejich snahou je neochota řešit, neochota pracovat na sobě. Kurzy jsou 10 dní a minimálně 30 musí být vypracováno nezávisle, a to s určitým minimem. A návštěvníci kurzů prostřednictvím síly se nuceni cvičit a dychtivě čekají na konec 30denního maratonu jako na nějaké vysvobození.

Ale tato "síla" zabíjí veškerou radost a bez radosti cvičení nefungují. Třídy na Norbekovu je třeba milovat, měli by chtít těšit na setkání s nimi, těšíme se jít do restaurace nebo do kina nebo na rande. A vybrat cvičení by mělo být, jak si vybrat zmrzlinu -. „Oh, všechno, co chutná“ Je s tímto přístupem a je pravda, lék, kdy radost, tvořivost, láska a víra jsou přenášeny každou buňku v těle a tělo prostě nemají kam jít, jak obnovit.

Vytáhněte systém odděleně podle jednotlivých částí

Klasickou chybou je určení kurzu posluchače nebo jednání s vámi, které cvičení pomůže a co ne, co dělat a co není nutné. Právě kvůli této chybě spálilo mnoho studentů kurzů, peníze byly vypláceny, ale nedostaly se. Pokud se cvičení nebo stav zdá pro tebe hloupý, pak s největší pravděpodobností to bude výkon této akce, která vám přinese maximální užitek.

Pracujte pouze s játry.

Příčinou hepatitidy je neschopnost adekvátně chránit obranyschopnost těla. Řízení léčby výhradně na játra vede k léčení s nízkou pravděpodobností.

Nedostatek smyslu v životě.

Bůh obnovuje zdraví pouze těm, kteří chtějí toto zdraví využít k seberealizaci - to je klíčový moment Norbekovova systému. Podle mého názoru důvody návratu viru s IF terapií nebo nedostatek reakce na to spočívají v tomto stavu. Ve skutečnosti, mnoho esoterické věří, že v průběhu tvůrčí realizaci jejich skutečných cílů dokonce pozastavit karmické problémy, natož fakt, že žádná infekce nebere všechno dopadá o to ani nemluvě, je známo, dokonce i ateisty.

Možná vám dlouhý text trochu vystrašil - mnoho jemností, mnoha podmínek. Ale nebojte se, tady potřebujete jiný přístup - Norbekovskij! Řekla jsem vám o nejkrásnějším Wellness systému, s nímž nikdo jiný není srovnatelný rychlostí nebo efektivitou. Vše, co musíte udělat, je ponořit se do tohoto nádherného světa lásky a radosti a zapomínat na všechny jemnosti a rysy, které jsem napsal výše, užijte si této úžasné cesty.

Stačí se seznámit s Norbekovým systémem - zorganizovat nezapomenutelný svátek života pro duši a vaše tělo!

Alternativní směry v léčbě pacientů s virovou hepatitidou

Problém virové hepatitidy C (HCV), zejména v posledních letech, se stal jedním z nejnaléhavějších v moderní medicíně. Nyní je jasné, že hepatitida C je hlavním problémem moderních infekčních onemocnění

Problém virové hepatitidy C (HCV), zejména v posledních letech, se stal jedním z nejnaléhavějších v moderní medicíně. Nyní je již jasné, že hepatitida C je hlavním problémem v moderní infekciologii, protože epidemiologická situace na světě způsobená jeho rychlým šířením se stává stále více znepokojivější. Podle nejnovějších údajů je více než 500 milionů lidí infikovaných virem hepatitidy C na světě.

Infekční proces probíhá ve dvou verzích:

  • zjevné formy HCV infekce - akutní hepatitida v icterickými nebo anicteric formě, ale vždy se symptomy hepatitidy (intoxikace, asthenovegetative, dyspeptického syndrom, zvětšení jater a sleziny, atd...);
  • asymptomatická (subklinická) forma infekce HCV, pokud nejsou žádné potíže a příznaky hepatitidy.

Akutní formy manifestnye HCV infekci (ikterická a anicteric) se vyskytují jako akutní hepatitidy C s různým stupněm závažnosti onemocnění (mírné, středně závažné a maligní). V řadě případů je pozorován prodloužený průběh s prodlouženou hyperfermentemií a / nebo prodlouženou žloutenkou (cholestatická varianta).

V budoucnosti tato nemoc vede buď k oživení (15-25% případů), nebo k vzniku chronické infekce, která probíhá podle typu chronické hepatitidy s různým stupněm aktivity.

Asymptomatická (subklinická) forma infekce HCV je nejčastější (až 70% všech případů infekce), ale v průběhu akutní fáze prakticky není diagnostikována. Subklinické formy (stejně jako akutní projevy) jsou pak dokončeny oživením nebo vznikem chronické hepatitidy s různým stupněm aktivity.

Hlavním procentním podílem všech chronických poškození jater je tedy chronická infekce HCV, tj. Více než 50-75% lidí infikovaných HCV se nakonec vyvine chronické hepatitidy C (HCV). Ve stejném okamžiku se jeden z pěti vyvíjí jaterní cirhóza a každý dvacátý má hepatocelulární karcinom.

Patogeneze infekce HCV je spojena s přímým cytotoxickým účinkem viru a narušenými imunologickými odezvami, což vede k poškození jater a dalších orgánů. Byla detekována replikace HCV mimo játra, primárně v imunokompetentních buňkách (lymfocytech), která snižuje účinnost buněčné imunity a vede k postupnému zvyšování virové infekce.

Alfa-interferon (α-IFN) je základní lék k léčbě hepatitidy C, tak dlouho, dokud je virus hepatitidy C byl objeven, výzkumníci v příštích 10 letech se zaměřit na nalezení optimální dávky a trvání IFN-alfa a výběr jeho kombinace s jinými přípravky.

Hlavní pozornost byla věnována syntetickým analogům nukleosidů. Nyní bylo zjištěno, že ribavirin je nejúčinnější z nich při léčbě hepatitidy C, což zdvojnásobuje účinnost monoterapie α-IFN.

Nicméně, mechanismus účinku ribavirinu má významný nedostatek, protože replikace je potlačena, ne všechny virové částice a v bazénu jsou vždy viriony mohou „uniknout“ z účinků inhibitoru mutantních kmenů a hrát.

Největší úspěchy při léčbě CHC byly dosaženy při komplexní léčbě peginterferonem a ribavirinem. Frekvence stabilní virologické odezvy se zvýší na 60-70% [1, 2, 3, 4].

Zároveň je počet vedlejších účinků značně vyšší, aby pacienti, kteří měli na zrušení antivirovou komplexní terapie s peginterferonem 3 krát větší než v podobném konvenční terapii a-IFN [1].

Interferony mají dostatečně velký počet vedlejších účinků, které často vyžadují snížení dávky nebo zrušení předepsané léčby.

Mezi vedlejší účinky interferonů patří:

  • chřipkového syndromu;
  • trombocytopenie, leukopenie, anémie.
  • ze strany nervového systému;
  • z kardiovaskulárního systému;
  • z gastrointestinálního traktu a jater;
  • alergické reakce.

V posledních letech se ukázalo, že nedostatek účinnosti léčby hepatitidy C interferony a nukleosidové analogy kvůli neschopnosti těla pro provádění úplnou imunitní odpověď - především typů T-buněk v odpovědi na jejich podávání [1, 5]. Podle údajů ze studií byla aktivita T-helper CD4 + (Th1) nízká nebo chyběla u pacientů s CHC před léčbou. V reakci na monoterapii α-IFN se zvýšila specifická aktivita Th1, ale zůstala nízká, nestabilní a postupně vyrovnaná.

Tak, v závislosti na kombinované léčby pegylovaným interferonem (PEG-IFN alfa-2a) a ribavirinem u pacientů s úplnou odpovědí ustálit bylo pozorováno výrazný, kontinuální a prodloužené reakční multispecifické specifické CD4 + p-buněk, spolu s výrazným zvýšením produkce γ-IFN.

U pacientů, kteří však nereagovali na léčbu nebo se neobjevili relapsy, byla poprvé pozorována stejná výrazná reakce buněk specifických pro CD4 +, které se pak snížily nebo dokonce zmizely.

Tyto nové zjištění zdůrazňují potřebu najít a realizovat v infectologist biologicky aktivních látek, na jedné straně, které jsou schopné dlouhodobého aktivace specifických reakcích T-buněčné imunity, zvýšení aktivity B-lymfocytů a makrofágů, na druhé straně - s vnitřní antivirovou aktivitou. Zároveň je jedním z nejdůležitějších požadavků na tyto léky absence významných vedlejších účinků s dlouhodobým a možná dlouhodobým užíváním.

V souvislosti s tím se neustále pokouší najít alternativní léky pro léčbu pacientů s hepatitidou C.

Jednou z takových oblastí terapie je užívání léků, které mají hepatoprotektivní účinek. Ve většině případů obsahují esenciální fosfolipidy, které plní následující funkce:

  • obnovit integritu vnější a intracelulární membrány;
  • obnovit tekutost membrán a polarizaci fosfolipidů;
  • obnovit antigenní strukturu membrán;
  • normalizovat metabolismus a transport lipidů.

Další alternativní směr léčby - použití glycyrrhizové kyseliny (HA), získaný z lékořice kořenová sylvestris [6, 7, 8, 9, 10, 11, 18].

První přípravky založené na HA byly získány a aplikovány v zemích jihovýchodní Asie. Biologické účinky HA jsou četné:

  • protizánětlivé;
  • antialergická;
  • antivirotika;
  • hepatoprotektivní;
  • imunomodulační;
  • antioxidant.

Za více než 20 let, HA byl úspěšně použit v Japonsku a v dalších zemích pro léčbu virové hepatitidy ve složení injekční Neominofagen C (SNMC), jehož součástí je také aminokyseliny, které zvyšují účinek HA a snížení vedlejších účinků a-IFN-li použity společně.

GC ukázala, hepatoprotektivní účinek proti virové hepatitidy - a to jak v monoterapii [12, 13], a v kombinaci s kyselinou ursodeoxycholovou [14] a esenciálních fosfolipidů [15]. V tomto případě pacienti zaznamenali rychlou normalizaci aminotransferáz a zlepšení histologických markerů hepatitidy.

Samostatná studie ukázala, že užívání HA nepřetržitě po dobu 10 let více než polovinu výskytu hepatocelulárního karcinomu u pacientů s CHC [10]. Zvláštní pozornost je věnována klinickým studiím kombinované léčby hepatitidy C s použitím HA a α-INF u pacientů, kteří nereagovali na předchozí monoterapii α-IFN. V těchto studiích bylo zjištěno, že po 12 týdnech léčby, odstranění ribonukleové kyseliny (RNA), HCV 3 krát více často pozorované u pacientů, kteří používají HA a a-IFN, než ve skupině pacientů, které pokračovaly v monoterapii α-IFN [16, 17].

Je ukázáno, že imunomodulační a antivirový účinek HA vzhledem k aktivaci T lymfocytů, zvýšení proliferace, produkce interleukinu (IL-2), exprese IL-2R zprostředkováno specifickými receptory a vytvářet zisk γ-IFN [9, 11].

Je třeba poznamenat, že většina účinků při léčbě virové hepatitidy byla získána za použití injekční formy HA. Účinnost léčby virové hepatitidy s perorální aplikací HA je zobrazena pouze v omezeném počtu prací [19, 20].

Nejrozšířenější v naší zemi dostávají léky, které obsahují esenciální fosfolipidy: Essentiale®, Essentiale® N, lecitin, phospholipo, lipostabil, Phosphogliv.

Nyní v léčbě pacientů s hepatitidou C patří léky, které zahrnují GC (jsou uvedeny níže):

  • Phosphogliv - Kapsle (0,5 g), 65 mg fosfatidylcholinu a 35 mg HA, lahviček (2,5 g), 500 mg fosfolipidu a 200 mg glycyrrhizin;
  • Zašlé balení (3,2 g), 40 mg glukózy;
  • Neominophagen C (SNMC) - ampule (20 ml), 40 mg glycyrhizin.

Pouze jeden lék obsahuje esenciální fosfolipidy a HA - domácí gepatoprotektor s antivirovou aktivitou - Phosphogliv.

Phosphogliv kombinující hepatoprotektivní vlastnosti (vzhledem k základním fosfolipidů) má antivirovou aktivitu (v důsledku BR) a na rozdíl od přípravků vyvinutých dříve, je zcela nové. Předchozí studie ukázaly svou účinnost při léčbě pacientů s virovou hepatitidou [14, 15, 19, 20, 21].

V této studii byla porovnána účinnost monoterapie s různými léky na bázi glycyrrhizové kyseliny u pacientů s CHC.

Všichni pozorovaní byli muži ve věku 20 až 38 let; trvání choroby v rozmezí od 2 do 5 let na 64% pacientů, zbývající pacienti nebyly významně instalovány (protilátky proti HCV byly identifikovány prostřednictvím screeningu).

U všech pacientů překonal hladinu alanin transaminázy (ALT) v krvi dvě nebo více norem a podle ultrazvuku byly zjištěny difúzní změny jater. Vírusová zátěž, stanovená polymerázovou řetězovou reakcí (PCR), činila více než 2 miliony kopií (5 + při zředění 1: 10 000). Biopsie nebyla provedena. Studie zahrnovala pacienty s různými genotypy viru. Určeno Viusic a Phosphogliv.

Kontrolní skupina sestávala z 15 pacientů, kteří nedostali antivirovou léčbu - dostávali bazální terapii.

Kompozice zahrnuje Viusida antivirové složky (HA - 40 mg, glukosamin - 700 mg, kyselina jablečná - 400 mg), stejně jako aminokyseliny, vitaminy, pomocné látky.

Vicious byl předepsán 3,2 g 3krát denně; celková doba léčby byla 12 týdnů. Celkově pacienti užívali 840 mg GK týdně. Viusic byl podáván orálně 12 osobám.

U 12 pacientů po dobu 12 týdnů byla monoterapie s fosfoglykem podána intravenózně.

Složení přípravku Phosphogliva zahrnuje: GK - 200 mg, fosfatidylcholin - 500 mg, pomocné látky (maltóza) - 1800 mg.

Přípravek Phosphogliv byl podáván v dávce 5,0 g (2 lahvičky) 3krát týdně; před rozpuštěním obsahu každé lahvičky v 10 ml vody pro injekci vstřikuje lék intravenózně pomalu. Pacienti tak dostali 1200 mg GC týdně.

Analýza klinických symptomů ukázala, že pacienti podstupující monoterapii nebo phosphogliv Viusidom podstatně rychleji - v porovnání s kontrolní skupinou (12 ± 2) - zmizel nevolnost: 1,3 ± 0,2 a 4 ± 0,5 den, v uvedeném pořadí. Při monoterapii přípravkem Viusic pacienti zaznamenali zlepšení chuti k jídlu 3 ± 0,4 dne po zahájení léčby. U pacientů užívajících přípravek Phosphogliv se chuť k jídlu normalizovala po 3,6 ± 1 dne. Pacienti ve anorexie kontrolní skupiny zmizel těsně po 9 ± 1 dnů. Slabost a snížený výkon u pacientů na základní léčbě pokračuje až do 12 ± 2 dnů, ve skupinách, kde se používá Phosphogliv a Viusid výrazně kratší - 4, v daném pořadí, a ± 1 3 ± 1 den.

Rychlejší a spolehlivější normalizace transamináz ve srovnání s kontrolní skupinou byla zaznamenána u pacientů léčených přípravky GC.

Pokud byl přípravek Viusic použit, k poklesu ALT na horní hranici normálu došlo po 15 ± 1,2 dnech, Phosphogliva 16 ± 2 dní od začátku léčby; na základní terapii trvá snížení enzymů více než 60 dní (obrázek 1).

Stanovení virové zátěže metodou PCR ukázalo, že monoterapie s virukemidem po dobu 12 týdnů prakticky neovlivňuje tuto léčbu, stejně jako u pacientů, kteří podstupují základní terapii. Registrace její mírný pokles 6 pacientů (50%) do 1: 1000 ředění (4+) od základní hodnoty 1: 10000 (5+). Ve stejné době, kdy se uplatňuje phosphogliv konec 12 týdnech léčby ukázalo snížení jeho ředění až do 1: 100 (3+) u 67% pacientů (8 pacientů) a 16,5% (2 pacienti), HCV RNA přestal být stanovena v krvi. U 2 osob (16,5%) zůstává titr HCV RNA na původních hodnotách (obr. 2). V důsledku toho většina pacientů dosáhla primární remise.

Nicméně, když byla Phosphogliva zrušena po 6-8 týdnech, hladina virové RNA se znovu zvýšila a hladiny enzymů se zvýšily na normu 1,5-2. Možná je to kvůli krátkému (12 týdnů) průběhu léčby. Pro dosažení stabilní remisie by měly být termíny léčby prodlouženy (analogicky s použitím IFN) - možná až na jeden rok nebo více. Pro zvýšení antivirové účinnosti léčby by měly být k terapii přidány nukleosidové analogy [21].

Použití přípravků s HA ​​je tedy účinné u pacientů s CHC, což se projevuje dosažením primární remise.

Spolu s rychlejším zmizením symptomů intoxikace na pozadí léčby léky obsahujícími HA u jejich pacientů se enzymy (ALT) rychleji normalizují.

Domácí lék Phosphogliv snižuje úroveň virové zátěže u pacientů s CHC, což je potvrzeno stanovením RNA pomocí PCR.

Literatura

  1. Kamal S.M., Fehr J., Roesler B., Peters T., Rasenack. Peginterferon samotný nebo s ribavirinem zvyšuje HCV specifické odpovědi T-helper 1 u pacientů s chronickou hepatitidou C (Gastroenterology, 2002; 123 (4): 1070-83.
  2. Pockros S., Heathcote E.J., Shiffman M.L. et al. Účinnost pegylovaného (40 kDa) interferonu - alfa-2a (PEGASYSTM) v randomizovaných studií u pacientů s chronickou hepatitidou C, s a bez cirhózy: korelace virologické odpovědi s výchozí jaterní histologie a genotypu. Hepatology, 2000; 32 (suppl): 442A.
  3. Ershov FI, Kasyanova NV Nové léky v terapii virové hepatitidy // Infekce a antimikrobiální terapie. 2001. T. 3. č. 1. str. 17-24.
  4. Nikitin I. G., Storozhakov G. I. Chronická hepatitida C: aktuální problémy diagnostiky a léčby // Ruská státní lékařská univerzita. Klinické perspektivy v gastroenterologii, hepatologii. 2001. № 3 S. 7-11.
  5. Botarelli P., Brunetto M.R., Minutello M.A. et al. T-lymfocytární odpověď na hepatitidu C v různých klinických oborech infekce // Gastroenterologie. 1993; 104: 58-67.
  6. Kroes B.H., Beukelman C.J., van den Berg A.J., Wolbink G.J., van Dijk H., Labadie R.P. Inhibice lidského komplementu kyselinou beta-glycyrrhetinovou // In: Immunology. 1997; 90 (1): 115-20.
  7. Yang G., Yu Y. Imunopotenciální účinek tradičních léků - ginsenosid a glycyrrhiza polysacharid // In: Proc. Chin. Acad. Med. Sci. Peking, Union Med. Coll 1990; 5 (4): 188-93.
  8. Shibata S. Lék přes tisíciletí: farmakognozie, chemie a farmakologie dýňového léku // Yakugaku Zasshi. 2000; 120 (10): 849-62.
  9. Yoshicava M., Matsui Y., Kavamoto H. et al. Účinky glycyrrhizinu na imunitní zprostředkovanou cytotoxicitu // J. Gastroenterol. Hepatol. 1997; 12 (3): 243-48.
  10. Arase Y. et al. C dlouhodobá účinnost glycyrrhizinu u pacientů s chronickou hepatitidou C / Cancer. 1997; 79: 1494-1500.
  11. Miyaji C., Miyakawa R., Watanabe H., Kawamura H., Abo T. Mechanismy, které jsou základem aktivace cytotoxické funkce, zprostředkované jaterními lymfocyty, podávání glycyrrhizinu, Int. Immunopharmacol. 2002; 2 (8): 1079-86.
  12. Okamoto Toshihiro, Kajino Kazunori, Hino Okio. Hepatoprotektivní léky pro léčbu virové chronické hepatitidy: od hyperkarcinogenního stavu po hypocarcinogenní stav. Japonský žurnál farmakologie. 2001; 87 (3): 177-180.
  13. Acharya S. K., Dasarathy S., Tandon A., Joshi Y. K., Tandon B. N. Předběžná otevřená studie interferonového stimulátoru (SNMC) odvozeného z Glycyrrhiza glabra při léčbě subakutního jaterního selhání // indický. J. Med. Res. 1993; 98: 69-74.
  14. Tsubota A., Kumada H., Arase Y. et al. Kombinovaná kyselina ursodeoxycholová a glycyrrhizin Terapie na chronickou infekci virem hepatitidy C: randomizovaná kontrolovaná studie u 170 pacientů // Eur. J. Gastroenterol Hepatol, 1999; 11.
  15. Archakov A.I. Phosphogliv - nový domácí hepatoprotektor. Aktuální problémy klinické medicíny. M., 2001, str. 60-68.
  16. Fujisawa K. Léčba interferonem u chronické hepatitidy vyvolané virem hepatitidy C (HCV): klinický význam předběžné léčby glycyrhizinem / Trop. Gastroenterol. 1991; 12 (4): 176.
  17. Abe F. Účinnost kombinované terapie interferonem, glycyrrhizinem u pacientů s chronickou hepatitidou. Rinsho. 1994; 52 (7): 1817-1822.
  18. Van Rossum T. G.; Vulto A. G.; de Man R.A.; Brouwer, J. T.; Schalm S.W. Článek recenze: glycyrrhizin jako potenciální léčba chronické hepatitidy C. // Aliment. Pharmacol. Ther. (Anglie). 1998; 12 (3): 199-205.
  19. Ipatova OM Phosphogliv: mechanismus účinku a aplikace na klinice. M.: Výzkumný ústav Biomedhim. RAMS, 2005. 318 str.
  20. Uchaikin VF, Luchshev V. Zharov S.N. Nový domácí fosfolipidový přípravek Phosphogliv jako účinný prostředek při léčbě pacientů s akutní virovou hepatitidou / Klin. zlato. 2000. № 5. str. 39-42.
  21. Uchaikin VF, Archakov AI, Ipatova OM a další. Léčba a ochrana jater. Příručka pro lékaře. M.: Výzkumný ústav BMH RAMS, 2004.

SN Zharov, doktor lékařských věd, profesor
RSMU, Moskvě


Následující Článek

Fórum hepatitidy

Související Články Hepatitida