Altevir s ribavirinem v HTV hepatitidy. Návod k použití

Share Tweet Pin it

Lék protinádorové, antiproliferativní, antivirové a imunomodulační léčivo cíl „Altevir“ (interferon alfa-2b lidská rekombinantní), je široce používán v integrovaném antivirové terapie pro mnoho nemocí, zahrnující léčbu melanomu, bradavice a herpes stavů.

Altevir s ribavirinem (kombinované PVT) jsou součástí domácí základní metody léčby hepatitidy.

Altevir s ribavirinem v základním léčení hepatitidy C

Léčba hepatitidy C zahrnuje snížení nebo vylučování zánětlivých procesů v jaterních tkáních, minimalizace rizika degenerace do cirhózy nebo onkologie, snížení celkového počtu virů. Jediný standard pro léčbu takového onemocnění není v současné době dostupný a schéma terapie se může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách a závažnosti onemocnění.

Ve většině případů se používá střídavého systému (kombinovaný HTP) jako duální terapii, kterou poskytuje kombinace popíchnutí „Altevira“ aktivně bojují viry a požití, „Ribavirin“, posílení účinku interferonu. Schéma komplexní léčby je určeno lékařem a nejčastěji zahrnuje intravenózní nebo subkutánní injekci. Doba trvání léčby je určena především genotypem viru hepatitidy C. Minimální trvání standardní komplexní terapie je šest měsíců.

Uživatelská příručka Altevir

Účinnost přípravku Altevir s ribavirinem v léčbě hepatitidy

Léčba hepatitidy s altevirem a ribavirinem se běžně používá v domácí medicíně. Je velmi důležité mít na paměti, že při léčbě hepatitidy mohou mít tyto léky různé stupně účinnosti, což je způsobeno různými genotypy a virovou aktivitou. Obecně je k dispozici taková antivirová léčba, je však nutné přísné dodržování lékařských doporučení, což je vysvětleno přítomností řady vedlejších účinků a časté individuální intolerance.

Při kombinaci HCV hepatitidy C s genotypem 2, 3 se u 75% případů dosáhne stabilní virové odpovědi (SVR) a u genotypu 1 - ve 40%. To je poměrně dobrý výsledek.

Použití přípravků na bázi pegylovaných interferonů, jako je Pegaltevir, PegIntron nebo Pegasys, poskytuje lepší výsledek. Avšak cena těchto léků v současné době znemožňuje jejich dostupnost pro mnohé.

Nežádoucí účinky přípravku Altevir a komplikace

Hlavní vedlejší účinky léku jsou způsobeny vlastnostmi interferonu, který je základem léku. Na pozadí vysoké účinnosti jsou při provádění HTP s Altevirem možné následující vedlejší účinky:

  • horečnatý stav, pocit slabosti a zimnice, obecná malátnost;
  • bolesti hlavy a závratě, ospalost a depresivní stavy, podrážděnost a nespavost, pocit úzkosti;
  • myalgie, artralgie;
  • pokles chuti k jídlu, zvracení a nauzea, prodloužený průjem a bolest břicha, krátkodobé zvýšení aktivity enzymatické aktivity jater;
  • snížení krevního tlaku, palpitace srdce;
  • alopecie, silné pocení, kožní vyrážka a svědění, lokální reakce v místě vpichu.

Mohou existovat reverzibilní změny ve vzorcích krve. Je vzácné zhubnout na pozadí poklesu chuti k jídlu. Je také důležité poznamenat, že ribavirin, používaný v antivirové terapii, je zodpovědný za následující nežádoucí účinky:

  • chřipkového syndromu;
  • změny ve vzorcích krve;
  • změny štítné žlázy;
  • suchá sliznice a svědivá kůže;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a ztráta hmotnosti;
  • bipolární poruchy;
  • podráždění sliznice ústní.

Podle dlouhodobých pozorování u mnoha pacientů prakticky neexistují žádné vedlejší účinky po celou dobu léčby nebo jsou takové účinky charakterizovány různými stupni trvání, které umožňují opravit stav. Doporučeno:

  • užívejte léky v noci;
  • vypít významné množství vody nebo ovocné šťávy;
  • Užívejte analgetika bezprostředně před podáním injekce;
  • aplikujte teplé komprese na okcipitální oblast.

Altevir v melanomu

Léčba se používá při adjuvantní léčbě melanomu a při zvýšených rizicích rekurentních projevů po chirurgických zákrocích u dospělých pacientů. Při léčbě melanomu altevirom provádí intravenózní podání v dávce 15 milionů. IU / m2 po dobu pěti dnů v týdnu po dobu jednoho měsíce, pak se subkutánní injekci v dávce 10 milionů. IU / m2 třikrát týdně po celý rok. Dávka by měla být upravena na základě pozorování stavu a v závislosti na přítomnosti individuální odpovědi na léčivo.

Altevir - cena drogy

Domácí vysokovýkonný přípravek "Altevir" vyrábí farmaceutická továrna OJSC "Pharmstandard" a jeho náklady se mohou lišit, což je způsobeno formou uvolnění. Průměrná cena pěti ampulek injekčního roztoku je:

  • altevir 3 miliony ME - 1130 rublů;
  • altevir 5 milionů IU - 1890 rublů;
  • altevir 10 milionů IU - 2650 rublů.

Ve srovnání s mnoha jinými léky je cena Altevir poměrně cenově dostupná av některých případech může být zaplacena pojistným lékem. Altevir si můžete koupit téměř ve všech lékárnách a při jeho nepřítomnosti může být droga objednána. U PVT hepatitidy se používá v zásadě Altevir 3 miliony IU.

Analogy Altevir

Jako lék interferon alfa Altevir má spoustu analogů. Všechny analogové přípravky vyráběné domácími i zahraničními výrobci obsahují interferon jako aktivní složku, a proto ovlivňují organismus přibližně rovnoměrně.

  • "Allergoferon";
  • Alfaron;
  • "Vagiferon";
  • "Genferon Light";
  • "Hyaferon";
  • "Intel-P";
  • "Interferal";
  • "Infagel";
  • Leifferon;
  • "Reaferon-Ano";
  • "Reaferon-Ano-Lipint";
  • "Reaferon-Lipint."

Z cizích analogových léčiv by měly být uvedeny "Intron-A" a "Realdiron".

UŽITEČNÉ VIDEO

Kombinovaný OEM v akci:

Závěr

Kombinovaná antivirová terapie s altevirem a ribavirinem se osvědčila při léčbě hepatitidy a je schopna působit jako účinná profylaxe pro obnovu novotvarů.

Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora pro lidi s hepatitidou

Altevir :(

Moderátor: Gudvin

Re: Altevir :(

Vaše zpráva Roman Roman »07.02.2015 17:36

Re: Altevir :(

Vaše zpráva riverain »07 Feb 2015 17:42

Re: Altevir :(

Vaše zpráva Roman Roman »9. února 2015 20:43

Re: Altevir :(

Vaše zpráva aiwa »09 února 2015 21:43

Algheroon

Popis je aktuální 30.7.2014

  • Latinský název: Algeron
  • ATX kód: L03AB
  • Aktivní složka: Pegylovaný interferon alfa-2b (Tsepeginterferon alfa-2b)
  • Výrobce: ZAO BIOCAD, Rusko

Složení

Algeron je dostupný jako roztok pro subkutánní injekci. Jeden mililitr obsahuje 200 μg účinné látky, což je neugolded interferon alfa-2b, a pomocné látky:

  • trihydrát octanu sodného (2,617 mg);
  • octové kyseliny na pH 5,0;
  • Chlorid sodný (8 mg);
  • polysorbát-80 (0,05 mg);
  • dihydrát edetanu disodného (0,056 mg);
  • voda pro injekce(do 1 ml).

Forma vydání

Transparentní roztok pro subkutánní injekce bez barvy nebo s lehce nažloutlým nádechem.

Algeron je k dispozici ve třech formátech:

  • jedna injekční stříkačka;
  • čtyři stříkačky;
  • jeden blok "tří balení čtyř stříkaček".

Farmakologický účinek

Používání Algeronu poskytuje imunostimulační a antivirové účinky. Mechanismus účinku léčiva, jakož i jeho biologické a klinické účinky jsou určovány aktivitou jeho složky pegylovaného interferonu alfa-2b (peg-IFN alfa-2b), který je tvořen kombinací polymerní struktury (polyethylenglykolu (PEG), jehož molekulová hmotnost je 20 kDa) s molekulou interferon alfa-2b.

IFN alfa-2b jsou získány způsobem biosyntézy za použití technologie rekombinantní DNA, tj. uměle vytvořené lidské DNA sekvence, jejíž části mohou být chemicky syntetizovány polymerázovou řetězovou reakcí. Je také produkován kmenem Escherichia coli Escherichia coli, ve kterém je zaveden gen lidského interferonu za použití technik genetického inženýrství.

  • imunomodulace;
  • antivirotika;
  • antiproliferačním účinkem.

Jeho účinnost proti virům je způsobena jeho schopností vázat se na specifické buněčné receptory. Výsledkem tohoto procesu je zahájení komplexního mechanismu určitých intracelulárních reakcí, kvůli kterým je potlačen genom viru a tvorba virových proteinů. Imunomodulační účinek IFN alfa-2b se projevuje zvýšením ochranných vlastností imunitního systému těla. Účinek interferonu je zaměřen na:

  • zvýšená cytotoxicita T-vrahů a dalších přírodních zabijáků;
  • zvýšená fagocytární aktivita makrofágů;
  • diferenciace T-pomocníků;
  • ochrana T buněk před naprogramovanou smrtí buněk (apoptóza).

Imunomodulační účinky u pacientů léčených Algeronom je také podmíněna tím, že interferon má schopnost ovlivňovat produkci některých cytokinů (např interleukiny nebo interferon gama).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Přípravky obsahující jako aktivní složku peg-IFN alfa-2b, vyvolávají zvýšení koncentrace efektorových proteinů, které zahrnují sérového neopterinu, stejně jako 2'5'-oligoadenylát syntetázy. Po jedné injekci skupiny dobrovolníků pro injekci přípravku Algeron měly dávkově závislé zvýšení sérových hladin neopterinu. Maximální zvýšení tohoto indikátoru bylo pozorováno 48 hodin po injekci. Zavedení léku v jedné týdenní dávce, která se rovná 1,5 μg na 1 kg hmotnosti pacienta, zajišťuje udržení sérových pacientů trpících hepatitida C, stabilní vysokou koncentraci neopterin.

Při provádění in vitro Antivirová aktivita nemodifikované IFN alfa-2b. Studie potvrzují, že v důsledku pegylace molekuly IFN alfa-2b:

  • Jeho vstřebávání se zpomaluje od místa vpichu;
  • objem distribuce se zvyšuje;
  • clearance významně klesá (což naopak vyvolává více než desetinásobné zvýšení doby trvání poločasu poločasu terminace) peg-IFN alfa-2b ve srovnání s IFN alfa-2b nemodifikovaný typ).

Doba vylučování Algeronu z těla přesahuje 153 hodin, což je přibližně 6,5 dne. V důsledku subkutánního podávání léku jednou týdně pacientům léčených hepatitida C, bylo pozorováno postupné zvýšení koncentrace Algeronu závislé na dávce až do osmého týdne, po kterém nebyla zaznamenána další kumulace.

U pacientů s poruchou funkce ledvin nebyl vztah mezi farmakokinetikou Algeronu a clearance kreatininu fixován. Maximální koncentrace peg-IFN alfa-2b, jeho poločas a AUC se zvýšily v poměru k stupni renální insuficience. Pokud dojde k nežádoucím účinkům při podávání léku u pacientů s těžkou a středně závažnou poruchou funkce ledvin, doporučuje se opatrný lékařský dohled a úprava dávky ve směru jeho snížení.

Kdy porušení funkce jater u pacientů trpících hepatitidou typu B nebo C, a centrályirrosis játra, Farmakokinetické parametry Algeronu zůstávají nezměněny ve srovnání se zdravými lidmi. Nepoužívejte lék u pacientů s výrazným stupněm poškození funkce jater, protože u této skupiny farmakokinetických léků peg-IFN alfa-2b nebyla studována.

Farmakokinetické parametry peg-IFN alfa-2b nezávisí na věku pacienta, takže starší lidé nepotřebují úpravu dávky Algeronu.

Indikace pro použití

Účel Algeronu je užitečný při léčbě chronické formy primární hepatitida C u pacientů s pozitivní RNA viru hepatitida C (HCV), pokud nemají symptomy dekompenzace jater. Nejefektivnějším způsobem léčby je komplexní terapie, která předepisuje podávání preparátů IFN-alfa (včetně peg-IFN alfa-2b) v kombinaci s ribavirin.

Kontraindikace

Algeron není přidělen těmto skupinám pacientů:

  • Lidé s přecitlivělostí na léky IFN, polyethylenglykol (PEG), stejně jako v jakékoliv z pomocných složek Algeronu.
  • Pacienti s dekompenzovanou formou cirhóza jater, u kterých součet bodů na stupnici Child-Pugh odpovídá třídě B nebo C.
  • Pacienti, kteří krvácejí křečové žíly.
  • Pacienti s HIV nebo hepatitida C, u nichž je v pozadí diagnostikována jaterní cirhóza hepatální nedostatečnost.
  • Pacienti s autoimunní hepatitida.
  • Pacienti s diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace.
  • Pacienti s hyper- nebo hypotyreóza.
  • Pacienti s výraznou depresí funkce hematopoézy kostní dřeně. Děti, těhotné a kojící ženy.

S opatrností je lék předepisován pacientům s duševními poruchami, s renální dysfunkcí, osobami trpícími srdečním a cévním onemocněním a autoimunitními chorobami a v kombinaci s myelotoxické léky.

Nežádoucí účinky

Při léčbě Algerone v doporučených dávkách, včetně kombinace léku s ribavirin, nežádoucí účinky byly mírné nebo středně závažné a neznamenaly ukončení léčby. Nejčastěji poznamenáno:

  • bolesti hlavy, zvýšená podrážděnost, depresivní stavy, emoční labilita;
  • nevolnost a nevolnost průjem;
  • suchý kašel;
  • bolesti v kloubech a bolesti ve svalech;
  • kožní reakce, vyjádřené ve formě zvýšené suchosti, olupování kůže, svědění a vzhled vyrážky;
  • lokální reakce v místě aplikace léku;
  • obecné příznaky (febrilní stav, asténie a podobně);
  • poruchy lymfatického a oběhového systému;
  • změna laboratorních ukazatelů.

Frekvence nežádoucích nežádoucích účinků obecně závisí na dávce přípravku Algeron podávaného pacientovi.

Algeron: návod k použití a režim dávkování

Doporučuje se injikovat injekční roztok pod kůži do tukové tkáně:

  • v oblasti stehna (přední plocha stehna, s výjimkou oblasti slabiny a kolena);
  • v oblasti přední břišní stěny (s výjimkou střední čáry a oblasti kolem pupku), střídající se s místem vpichu.

Nejlepší je podstoupit injekci před spaním. Léčba je předepsána ošetřujícím lékařem, v průběhu léčby by měl být pacient pod dohledem odborného specialisty se zkušenostmi s léčbou hepatitida C.

Léčivo se podává jednou týdně rychlostí 1,5 mcg pro každý další kilogram tělesné hmotnosti pacienta. Je důležité si uvědomit, že každá lahvička a každá stříkačka jsou určena výhradně k jednorázovému použití. Je také zakázáno aplikovat Algeron intravenózně.

Délka léčby a že je třeba upravit režim dávkování je stanovena v závislosti na genotypu viru nežádoucích účinků a jejich stupně závažnosti, parametry analýzy krve, přítomnost yl absenci dysfunkce vnitřních orgánů a systémů (zejména, játra, ledviny a nervový systém).

Předávkování

Když byla dávka Algeronu překročena, neměly pro pacienta žádné závažné důsledky. Zvláště náhodná dvojnásobná dávka peg-IFN alfa-2b nevyvolává vzhled příznaků předávkování a intoxikace těla. K odstranění nežádoucích účinků není zapotřebí lékařské intervence a stažení léku.

Algerona pokyn znamená, že tam jsou kazuistiky předávkování, které se objevily po podání injekčního roztoku po dobu 2 dní v řadě bez držení týdenní interval, jakož i po podání roztoku každý den po dobu jednoho týdne. Nebyly však zaznamenány žádné závažné, život ohrožující nebo související s léčbou následky. Lék nemá specifické vlastnosti antidotum.

Interakce

Kombinace peg-IFN alfa-2b a léčivého přípravku Ribavirin nemá vliv na farmakokinetickou interakci. Na pozadí léčby peg-IFN alfa-2b neměl žádný vliv na:

  • farmakokinetiky tolbutamid;
  • farmakokinetiky mefenytoin;
  • farmakokinetiky debrisoquine;
  • farmakokinetiky dapsone;
  • aktivita izoenzymů cytochromu P450 CYP1A2 a CYP3A4;
  • činnosti N-acetyltransferázy.

Zároveň však:

  • zvyšuje aktivitu cytochromu P450 CYP2C8 / C9 a cytochromu CYP2D6 (z tohoto důvodu je lék podáván s opatrností pacientům, kteří jsou léčeni jinými léky v těchto izoenzymů, které zahrnují biotransformaci);
  • aktivita izoenzymu 1A2 systému cytochromu P450 je potlačena;
  • plocha pod křivkou AUC teofylinu se zvyšuje;
  • průměrné hladiny metabolitů se zvyšují methadon;
  • pravděpodobnost laktátová acidóza u pacientů s HIV, kteří podstupují léčbu VAAP.

Obchodní podmínky

V lékárenských řetězcích je Algeron vydáván na předpis.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován v dobře chráněném prostředí před slunečním světlem a mimo dosah dětí, při dodržení teplotního režimu 2 až 8 stupňů. Nechtívejte lahvičky roztokem Algeron.

Datum vypršení platnosti

Léčivo si uchovává své farmakologické vlastnosti po dobu dvou let. Použití po uplynutí doby použitelnosti je zakázáno.

Recenze Alghero

Četné studie a recenze pacientů o Alžírně, které zůstaly na fóru, naznačují, že užívání drog peg-IFN alfa-2b jako součást komplexní terapie je nyní zaslouženě považován za "zlatý standard"Léčba. Navzdory skutečnosti, že účinnost léčby závisí především na genotyp viru, nicméně jeho ukazatele jsou v rozmezí od 50 do 90%. Tak, - a klientů Algerone jsou v bodě - dosažené setrvalé virologické odpovědi ve více než 80% pacientů s druhým a třetím virem hepatitidy C genotypu a téměř 70% pacientů s HCV genotypem první.

Analog Algeronu je droga Pegasys, který byl dlouho považován za uznávaný standard léčby hepatitida C. Nicméně, výběr mezi Pegasysem a Algeronem, většina pacientů dává přednost tomu druhému. A to není přinejmenším kvůli skutečnosti, že průběh léčby přípravkem CJSC "BIOCAD" stojí o něco levnější.

Dalším přínosem pro společnost Algeron je to, že od roku 2013 oznámil výrobce zahájení společenského programu "Průběh zotavení", Který podporuje pacienty, kteří nedostávají finanční podporu ze státního rozpočtu. Realizací tohoto projektu, „BIOCAD“ společnost vytvořila sociální sítě pro lidi s hepatitidou C, a touží zničit stereotypů, že nemoc je pouze problém anti-sociální skupiny. Po připojení k podpůrnému programu mají pacienti možnost získat Algeron za cenu, která je o 35-50% nižší než tržní průměr.

Cena Alghero

Koupit Algheron v Moskvě může být od 1. července 2013. Získání drogy v licencovaných léčebných řetězcích, pacientů s hepatitida C současně připojit k systému kumulativní slevy, což umožňuje snížit cenu Algeronu o 5-55%.

Algheroon

Ekaterina Ruchkina 21. května 2015

Popis a pokyny přípravku Algeron

Algeron je antivirový přípravek používaný při komplexní léčbě hepatitidy C. Léčivo obsahuje látku chaineginterferon alfa-2b. Bez toho, abychom se dostali do komplexních vlastností tohoto typu interferonu, stručně popisujeme mechanismus jeho vlivu na viry.

V těle tato látka (která je součástí kapalné imunity) způsobuje produkci určitých sloučenin v buňkách infikovaných virem, které brání šíření patogenu. Také interferon aktivuje a zvyšuje aktivitu všech složek buněčné imunity (zabijácké buňky, makrofágy, lymfocyty a tak dále). Pro tuto látku jsou popsány další imunitní mechanismy, které pomáhají udržovat zdraví a pomáhat při boji s různými infekcemi.

Aktivní složka Algeronu je vyráběna bioinženýrskými metodami - lidský interferon produkuje kmeny bakterií.

Tento nástroj se používá, když:

  • Hepatitida C - aktivní, primární, chronická. Léčba se provádí společně s léčivem ribavirinem;

Produkují Algerone ve formě injekčního roztoku. Subkutánně se nacházejí v břišní stěně nebo stehně a střídají oblasti injekcí. Dávkování se provádí podle tabulky, která obsahuje návod k léčbě. Norma trvá 1,5 μg na kilogram hmotnosti pacienta. Injekce se provádí jednou týdně.

Je zapotřebí zahájení léčby pod dohledem zkušeného lékaře, který vypočítá dávky a vysvětlí, jak injekce provádět. On také posoudí stav pacienta na začátku léčby (včetně výsledků kontrolních testů). Další injekce se mohou provádět nezávisle. Instrukce přípravku Algeron podrobně popisuje, jak provádět injekce samostatnou stříkačkou nebo již naplněným roztokem.

Tyto informace si přečtěte a přesně dodržujte tyto doporučení. Každý popsaný krok není výsledkem nadměrných opatření, ale součástí techniky, kterou vyvinula a uplatňovala desetiletí. Jeho cílem je zachovat své zdraví a nakonec i život.

Anotace také popisuje úpravu dávky Algeronu pro různé poruchy, patologické stavy a získané dávky. Tyto informace jsou nezbytné jako připomínka lékaře. Pacient by měl pochopit, že je nepřijatelné provádět jakékoli úpravy léků nezávisle!

Kontraindikováno v:

  • Závažné onemocnění jater - cirhóza ve stádiu dekompenzace, selhání jater na pozadí kombinace HIV a hepatitidy C, autoimunitní hepatitida a tak dále;
  • Závažné renální patologie;
  • Nemoci nervového systému, včetně epilepsie;
  • Nemoci kardiovaskulárního systému, zejména ty, které nejsou kontrolovatelné;
  • Patologie štítné žlázy, které nelze korigovat užíváním léků;
  • Dědičná porucha metabolismu laktózy;
  • Onkologické onemocnění;
  • Některé krevní onemocnění, včetně těžké hemopoézy v kostní dřeni a závažný patologický nedostatek hemoglobinu;
  • Nesnášenlivost komponentů Algeronu nebo Ribavirinu;
  • Těhotenství a kojení;
  • Léčba muže, který je sexuálním partnerem těhotné ženy;
  • Léčba pacientů mladších věku;

- s opatrností, když -

  • Kombinace hepatitidy C a HIV při určité míře aktivity patogenů;
  • Závažný diabetes mellitus s rizikem komplikací;
  • Těžké plicní patologie;
  • Některá porušení krevního vzorce a koagulačního systému;
  • Při léčbě myelotoxickými látkami;

Nežádoucí účinky

Přípravek je dobře studován a toto je doloženo zejména podrobným popisem všech možných nežádoucích účinků. Zmíníme zde pouze ty příznaky, které si pacienti zvlášť stěžovali. Jedná se o:

  • Chřipkový stav s horečkou, zimnicí;
  • Cítí unavený, slabý;
  • Zvýšená emoční povaha, deprese, úzkost, nespavost, snížená pozornost;
  • Bolesti hlavy;
  • Nevolnost, průjem, bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu;
  • Bolest v krku ve svalech a kloubech;
  • Suchý kašel, dušnost, bolest v krku;
  • Zánět míst v místě vpichu, suchost, svědění, vločková kůže, vypadávání vlasů;

Také ze strany laboratorních krevních indikátorů docházelo často k významným změnám ve vzorcích, ke snížení koncentrace glukózy a ke zvýšení koncentrace triglyceridů.

Takové reakce doprovázely přibližně každou desetinu pacienta. Mohou však existovat další příznaky. Jakákoli změna ve vašem stavu (dokonce předpokládaná, imaginární) je důležitá, co nejdříve informovat ošetřujícího lékaře.

Analogy levnější než Algheron

Tento nástroj je příliš špecializovaný a používá se v takových nebezpečných patologiích, že je prostě nebezpečné zvolit a používat analogy, které jsou levnější. Ale na druhé straně, náklady na Algeron a jiné podobné drogy mohou šokovat nepřipravenou osobu.

Analogy tohoto přípravku (obsahující peginterferon) jsou:

Obě tyto léky jsou dražší. Ve skutečnosti se ruský Algeron objevil jako ekonomičtější alternativa dovážených léků.

Při čtení terapie v nemocnici - injekce by měly být prováděny zdarma. Tato léčba obvykle trvá až do prvního zlepšení ("mínus"), po němž je pacient převeden na ambulantní péči. V některých oblastech existují programy, které lze využít k získání těchto produktů za slevu.

Recenze Alghero

Mnoho z těch, kteří zažili hepatitidu C, je léčeno standardním režimem: Algeron + Ribavirin. Navíc podle samotných pacientů je jejich volba často způsobena nižšími náklady na terapii (ve srovnání s cizími analogy).

V prvních dnech po injekci tohoto léku pacienti trpí různými vedlejšími účinky. Například:

- Horečka, bolesti hlavy, chlad, horečka... Tak začala moje léčba.

- Moje teplota obvykle trvá tři dny po injekci. Jsem už zvyklá na to. Další hroznou věc je nevolnost. Za to stojí za to začít něco dělat, začíná se mrkat hodně.

Někteří poznamenávají, že po následných injekcích nedochází k tak zřetelnému zhoršení stavu:

- Už je to pár týdnů. Jsem zvyklý - teplota nikdy nepřeskočí. Samozřejmě, slabost, nepřítomnost je deprese - to se stává... Já přijímám nejrůznější věci pro játra, aby se nějak zlepšila.

- Byl jsem účastníkem klinických studií. Za rok jsem dostal všechny pobachki, které jsou nyní popsány v anotaci. Ale byl vyléčen.

Obecně, když čtete recenze o Algherone, chápete, jak individuálně každý organismus reaguje na tuto terapii. Lidská individualita je také velmi důležitá: někdo je ochoten vydržet téměř jakékoliv utrpení, kvůli účelu, zatímco jiní se neustále snaží "zakrývat" jakékoliv zhoršení zdravotního stavu novými a novými léky. Netřeba dodávat, že účinnost léčby se liší, ale ti, kteří dokázali tuto chorobu porazit - hodně.

Altevir: pravidla aplikace, opatření, vlastnosti přípravku

Altevir není jednoduchý antivirový přípravek, ale lék se zvláštními vlastnostmi - imunomodulační. Jednoduše řečeno, nastaví tělo na samoléčení.

Altevir však není kouzelným hůlkem, ale je to léčivý přípravek. Můžete jej používat pouze podle pokynů svého lékaře. Před použitím doporučujeme pečlivě přečíst pokyny.

Návod k použití

Altevir postihuje některé části imunitního systému. Imunita je ochrana těla před patogeny a "defektními" buňkami. Altevir, který se dostává do lidského těla, podporuje produkci interferonů (bílkovinných skautů), které mohou rozpoznat ohrožení lidského zdraví a organizovat ho v aktivním boji.

Farmakologický účinek

Účinky léku jsou založeny na produkci interferonů alfa-2b. Tyto látky, které vstupují do povrchní interakce s infikovanými buňkami, ovlivňují membránu a indukují je k restrukturalizaci. V důsledku chemických reakcí se vyvinuly cytokiny a enzymy, které mohou zabránit vývoji a rozmnožování virové RNA a proteinů patogenních mikrobů v buňce.

Pod vlivem tohoto léku je tedy zablokován vývoj patogenů. Současně se aktivují buňky-válečníci imunitního antivirového systému: makrofágy, T-buňky a zabijáci buňky. "Vojáci" imunitního systému odstraňují patogenní mikroby a výsledky jejich životně důležité činnosti.

Kromě antivirového a imunomodulačního účinku má Altevir protinádorový účinek. Onemocněná buňka přechází do takového fungování, že vývoj onkostruktur je nemožný.

Altevir se injektuje do těla. Léčivá látka je absorbována téměř úplně. Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě se dosáhne po 2 hodinách po podání léčiva, po krátké době je zničena a nehromadí se v těle. Tkáň proniká pouze asi 30% účinné látky. Převážná většina léku zůstává v systémovém oběhu. Neovlivňuje dorzální a mozek, neovlivňuje nervový systém. Je zpracován játry. Vylučuje se ledvinami. Lék zcela opouští tělo den po poslední injekci.

Složení a forma uvolnění

Léčivou látkou léku Altevir je lidský interferon alfa-2b, syntetizovaný s přihlédnutím ke skutečným technologiím genetického inženýrství. Díky nejnovějšímu vývoji se získává látka, kterou vnímá lidské tělo jako své vlastní. Umělé interferony mají vysokou aktivitu, stimulují imunitní systém a účinně chrání tělo.

Excipienty poskytují 100% rozpustnost léčiva v kombinaci s ideální ochranou vlastností hlavní účinné látky.

Altevir je vydáván v ampulích nebo ampulkách o objemu 0,5 a 1 ml různých dávek. Alternativní volba - kompletní sada v stříkačkách ze skla, 1 nebo 3 v kartonových obalech. Kromě drogy v krabicích je vložka s oficiální instrukcí.

Indikace

Altevir se zpravidla používá v komplexní terapii při léčbě některých typů virové hepatitidy. A také papillomatóza hrtanu a některé onkologické nemoci.

Kontraindikace

Interferon je dobře tolerován lidským tělem a obvykle nejsou žádné komplikace. Je však třeba vzít v úvahu některé nuance. Altevir je kontraindikován v následujících případech:

  • polyvalentní alergie nebo přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku;
  • patologii kardiovaskulárního systému;
  • systémová onemocnění jater a ledvin;
  • závažné poruchy nervového systému;
  • nedávná léčba imunosupresivními léky;
  • patologické stavy štítné žlázy;
  • chronické onemocnění plic;
  • závažné formy diabetes mellitus;
  • tromboflebitida;
  • snížení tvorby krevních buněk v kostní dřeni;
  • období plodnosti a kojení.

Věkové omezení: pro děti do 18 let tento lék není předepsán.

Dávkování

Léčba se injektuje n / k nebo / m. Léčba je určena kvalifikovaným specialistou a první injekce provádí lékař. Následně může pacient, který podporuje dávku, vstříknout sebe. To je způsobeno trváním léčby.

Hepatitida B poskytuje terapeutický průběh po dobu 16 až 24 týdnů. Injekce se provádí třikrát týdně. Pokud není pozorována pozitivní dynamika po dobu 12 týdnů, je droga zrušena.

Hepatitida C se léčí léky od šesti měsíců do deseti měsíců. Injekce se provádí každý druhý den spolu s dalšími léky.

Předávkování

Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování léky.

Nežádoucí účinky

Negativní projevy jsou extrémně vzácné kvůli nízké toxicitě léku. Nežádoucí účinky jsou reverzibilní. Po ukončení léčby se symptomy zastaví po 3 dnech.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • horečka a pocit slabosti;
  • bolesti hlavy a bolesti svalů;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • poruchy v činnosti trávicího traktu;
  • závratě;
  • depresivní stavy;
  • podrážděnost;
  • snížení tlaku;
  • pocit úzkosti;
  • nespavost, atd.

Těhotenství a laktemie

Během období těhotenství a kojení nesmí být lék užíván. Je třeba zvolit alternativní léčbu.

Zvláštní instrukce

Léčba je určena k použití pouze na předpis lékaře na základě anamnézy a laboratorních testů. V některých případech se doporučuje jaterní biopsie.

Použití přípravku Altevir v léčbě virové hepatitidy typu B a C se doporučuje jako komplexní léčba.

V případě vedlejších účinků je žádoucí dávku snížit dvakrát nebo dočasně, aby se léčivo zrušilo. V případě zhoršení stavu pacienta by měl být přípravek zcela zrušen.

Léčba se provádí pod dohledem lékaře. Odběr vzorků krve se provádí jednou týdně. V případě prudkého poklesu počtu krevních destiček v krvi je léčivo zrušeno.

Přípravek Altevir se nedoporučuje pro současné užívání prášků na spaní a sedativ, léků proti bolesti a léků, které potlačují hematopoetické funkce kostní dřeně.

Altevir není kombinován se všemi léky, takže ošetřující lékař by měl být informován o všech lécích užívaných pacientem.

Podmínky ukládání

Skladujte na místě chráněném před světlem při nízkých teplotách, při teplotě 2-8 ° C. Nejlepším místem jsou dveře chladničky. Neuchovávejte v mrazničce. Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti je 1,5 až 2 roky od data výroby. Informace jsou umístěny na obalu. Po skončení skladovatelnosti zlikvidujte.

Podmínky dovolené z lékáren

Náklady na léčivo se mohou lišit v závislosti na oblasti a způsobu provádění, stejně jako dávkování a vybavení. Cena v lékárnách - od 204 rublů.

Analogy

  • Leyfferon - z 628 rublů;
  • Realdiron - od 400 rublů;
  • Reaferon - od 259.

Altevir pro virovou hepatitidu

Vírová hepatitida je závažné onemocnění. Ale léčebné. Moderní farmaceutický průmysl dosáhl velkého úspěchu a vyráběl účinné léky. Hlavní výhodou přípravku Altevir je nízká toxicita. Droga aktivuje imunitní systém a tělo se vyrovná s patogenními viry a toxickými produkty jejich životních funkcí téměř nezávisle.

Recenze

Stalo se tak, že jsem "zvedl" hepatitidu. Altevir slyšel dobré recenze. Ale... bolestný výstřel. Nezávisle jsem se nemohl pichat. Je dobré, že soused je lékař. Pomohl. Stýkali se v žaludku av předloktí a snažili se zadek. V žaludku je stále lepší.

Zkazil jsem se hepatitidou. Je dobré, že to mohu udělat sám. Byl ošetřen Altevirem. Výsledek je dobrý, nebyla tam žádná boční práce.

Altevir nebo Algeron

Bagaeva Madina otevírá téma Vitiligo - už dlouho jsem nemocná, ale vím, jak účinně bojovat s touto chorobou.

Dobrý den! Obávám se, že toto téma nebude na tomto webu velmi relevantní. Veškeré informace můžete sdílet na jiném fóru věnované konkrétně problému vitiligo nebo například na osobním blogu.

Byli jmenováni nebo jmenováni Altevir při excizi ledviny, chybějící histologii je rakovina. Proč?

Dobrý den, A z jakého důvodu, pak bylo odstranění ledvin, jaká je diagnóza?

Jaká zatížení je považována za nízkou a která je vysoká? Je považováno za vysokou zátěž nad 800 x 103 nebo 800 000 ME / ml, což je přibližně 300 x 104 nebo 3 000 000 kopií / ml. Zatížení nad 1 * 107 IU / ml je považováno za velmi vysoké. Nicméně mezi odborníky neexistuje žádný společný názor na hodnoty, které rozlišují mezi vysokou a nízkou viremií. Takže v některých dílech je to číslo 400 000 ME / ml.

Děkujeme za informace.

Co ovlivňuje virovou zátěž? Za prvé, infekčnost. Čím vyšší je koncentrace viru, tím vyšší je riziko přenosu viru, například sexuálními kontakty nebo vertikální cestou. Za druhé, koncentrace viru ovlivňuje účinnost léčby (pokud je léčba založena na interferonu). Proto je nízká virovou zátěží příznivým faktorem terapie a velmi vysoká - nepříznivá. Také kvantitativní PCR má velkou důležitost při provádění terapie interferonem, aby zhodnotil její úspěch a plánoval dobu trvání. Takže s rychlou odpovědí na léčbu a nízkou viremií před léčbou může být načasování léčby sníženo. Naopak, s pomalým poklesem koncentrace viru může být HTV prodloužena.

Děkujeme za informace.

PCR - polymerázová řetězová reakce. analýzu (kvalitativní i kvantitativní) analýza HCV RNA (stanovení HCV RNA), často označované jako PCR analýze hepatitidy C - studium krve, což umožňuje identifikaci genetického materiálu přímo na virus hepatitidy B (každý virus - RNA je jedna částice). Tento test se nejčastěji provádí pomocí PCR - odtud termín PCR hepatitida C. Existuje kvalitativní a kvantitativní testy na HCV RNA. Kvalitativní analýza naznačuje přítomnost viru v krvi. Tato zkouška by měla být provedena u všech pacientů, kteří mají protilátky proti hepatitidě C a výsledek je „nalezen“ nebo „ne detekována“. Kvantitativní analýza PCR (virová zátěž) - jedná se o test na koncentraci viru (viremie) v krvi. Virová zátěž je počet jednotek genetického materiálu (virové RNA).

Děkujeme za informace.

Hepatitida C - co dělat? Tipy pro "nově příchozí" Co když máte protilátky proti viru hepatitidy C? (určeno metodou ELISA - analýza imunoenzymu) Nejdříve nezapomeňte! Přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C neznamená vždy, že osoba je v současné době nemocná. Přibližně 20% lidí infikovaných virem hepatitidy C se vyléčí samo o sobě, aniž by to věděli. Avšak protilátky proti viru nadále cirkulují v těle po dlouhou dobu. Jedná se o imunitní odpověď na virus, která vede k tvorbě protilátek v těle. Také protilátky proti viru hepatitidy C zůstávají po dlouhou dobu u lidí, kteří úspěšně absolvovali HTV antivirovou terapii. Dnes existují moderní účinné a bezpečné léky, které pomáhají zbavit se viru u více než 90% pacientů. Hepatitida C je léčebné onemocnění!

Děkujeme za informace.

Dobrý den, Irina. Také jsem detekoval HCV. ELISA - definice protilátek HS, ukazují, že jsou nemocní a mohou být až do konce života. Je nutné provést PCR stanovení RNA viru HS genotypem 1,2,3. stanovení HCV DNA (kvalitativní analýza). stanovení HCV DNA (kvantitativní analýza).

Dobrý den, Pasha. Mara.. Eleonora. Marina. Julii a všem, kteří podstoupili léčbu. Trvalo mi víc než rok, když jsem sem přišel a dokončil terapii. Jsem rád, že vše je v pořádku. Můj pocit je také vrátil k normálu, pravda je nyní s L-tiroksin.Schitovidka důl vrátil do normálu a doktor řekl, že bude postupně snižovat dávky léků a bude se snažit v budoucnu otmenit.Rebyata podskazhite.Ya včera předali analýzy současně a rozhodl se zkontrolovat hepatitidy C.. Pravda prošla metodou IFA.. a dostala jsem odpověď DETECTED. i když tři nebo čtyři měsíci jsem předal PTsR..ego není bylo.Mozhet a tentokrát bylo nutné projít pomocí PCR, možná je už jsem měl na jaře a musel opakovat analiz.PTsR píše zjištěn záporný ELISA a co čísla

Dobrý den! Existují dva typy analýz: kvalitativní a kvantitativní. Spolehlivá je pouze kvalitativní, konkrétně PCR, protože pouze tato analýza vám ukáže, zda samotný virus, jeho RNA, je přítomen v těle. Kvantitativní určuje přítomnost AT v krvi, která je ještě dostatečně dlouhá nebo dokonce celá, může cirkulovat v krvi.

Chci přidat, a připomenout těm, kteří se rozhodli úplně zotavit se z hepatitidy C. První z nich je striktně injekce každý druhý den! Druhým je Vitamin-minerální komplex Perfectil. Třetí - sledovat krve (obecný, biochemie, hormony, T4 a TSH Fibroscan a jater ultrazvuku.). Perfektní prvky: vitamín D (Kolekaltsiferol 100 ME) 2,5 mcg vitamínu E (D-alfa tokoferol sukcinát 42 mg), 40 mg vitaminu C (kyselina askorbová 31,2 mg), 30 mg vitaminu B1 (thiamin mononitrát 12 mg), 10 mg vitaminu B2 (riboflavin ), 5 mg nikotinamid 18 mg vitaminu B6 (pyridoxin chlorid) 20 mg kyselina listová 500 mcg Vitamin B12 (kyanokobalamin), 9 ug biotin 45 mcg pantothenan vápenatý 40 mg železa (fumarátem železnatým 37,9 mg), 12 mg hořčíku (oxid hořečnatý 82,9 mg), 50 mg zinku (zinek sulfát hydrát, 41,3 mg), 15 mg (jodid draselný, 261 ug) Jod 200 mg Mangan (síran manganatý hydrát 6,15 mg), 2 mg mědi (z mědi lfata hydrát 5,6 mg), 2 mg Křemík (oxid křemičitý 6,4 mg), 3 mg chrómu (chelátové 10%), 50 mg Selen (sodná selenan 240 mcg) 100 mcg cystin 10 mg 5 mg Betakaroten P.A.B.K. (Kyselina Para aminobenzoové) 30 mg extrakt 195 mg Echinacea extrakt Bardal (lopuchu), 80 mg Indikace Vyjádřeno nedostatek vitamínů a stopových prvků v kožních onemocnění: dermatitis, ekzematózní včetně; psoriáza; alopecie. suchá kůže; kožní léze (popáleniny, řezy, škrábance); zvýšené křehké nehty; změny struktury vlasů. 11/10/2016

Ahoj všichni! Mara, Eleanor. V srpnu jsem byl vyřazen z evidence v Gep.tsentre (3 roky, které prošly po OEM a je nyní podle nových pravidel se odstraňují po 2 roky) před půl rokem jsem dokončil léčbu štítné žlázy (ošetřené po dobu jednoho roku). Teď všechny testy a blahobyt jsou normální (pah-pah-pah) a přeji vám to! Napište, někdy se podívám zde) 18. 10. 2016

I byl zpracován pro drogy Pegnano - 1 krát za týden + Ribavirin.Lechenie je jednodušší, než po Altevira.Cherez dvě hodiny po injekci a ne pít nimesil kolbasok.Hotya každý reaguje individualno.Ya psát jen v případě, že někdo jiný může a zná tuto drogu, ale pouze sovetovavschis lékaře! taky chci pomoci alespoň nějaký informatsiey.Kogda prodat analýzy se odhlásit povinné.

Všechny velké pozdravy! Ti, kteří mě pamatujete, Pasha, Irina, Mara.Zashla přečtěte si, jak jste a jak je lechenie.Poyavilos mnoho nových lidí do sozhaleniyu.Ya dobrý pocit, díky bogu.Schitovidka snížila z 1,5 na 0,6. po léčbě (od ledna do aprel2015 av dubnu přerušil léčbu kvůli nízké hemoglobinu, šest měsíců po zahájení léčby, analýza šel negativní) se obnoví do nového goda.V ledna 2016 začal získat ves.Na dnes izoluje 10 kg.Tolko hemoglobinu je snížena 85 Analýza PCR nebyla předána v roce, kdy byl popraven Léčbu si vezmu v listopadu.

Prosím pomozte. Nevím, jak fandit na podporu svého manžela Lechimsya 3 měsíce, následujícího schématu: začal Pegaltevir-0.05 1 času týdně + ribaverin 200 mg-3 Tabulka 2 p denně, hemoglobin poklesl na 75, teplota 40 (první den). Po 2 týdnech byla dávka ribavirinu snížena o 2 tablety denně. způsob zatížení bylo 47000, a imunitní stav 370 buněk po 4 injekcích zatížení-0, tak, že je, když jsem se na 10 bodné -upali leukocyty do 1,9. pak jsme snížili dávku pegaltevir na 0,03. Kratší kůže stala pojavljatsja puchýře (na bradě, špičky uši, ruce, prsty), jako jsou puchýře po popálení, nepokoušejte se svědit, nebolí a vaše pleť se stala velmi zranitelná, téměř zadenesh něco již bolest ani v kapse prostě není užitečné. Z tohoto, a začíná nám psychóza, nevím, jak ji namočit. Narodil se po dobu tří měsíců na 8 kg. řekl lékař, měl by to být tak. vobschem teplota pro nás, "květiny". nyní máme Load-0, imunitní stav 200 buněk a leukocyty 1,9, což je to, co lze očekávat.

Pasha moc děkuji za vaši podporu, kdyby vám to nebylo, neměl bych začít s touto léčbou. Imunita v mé normě nebyla nikdy ovlivněna herpesem, nic nebylo všechno zhojeno jako u psa, takže s imunitou je všechno super. Přestože pracuji téměř bez přestávek, služebních cest a je mi 46 let.

Lachik ahoj škoda, že jsem nepřišel na větev 3 genotypu není tak strašné, ale fibróza 3. stupně již hrenovo.Kolot altevir každý den není den, stejně jako mnoho předepsán a najít dobré hepatologem praktikuyuschego.Fibroz 3 není vtip.

Oleg ahoj zkusit vzít ribavirin a číst na větev kluci psát o masti velmi efektivní, také jsem rozmazal to velmi pomogala.Zdorovya

Trvám Altevir tři měsíce a trvám ještě tři měsíce. Pilulka od něj je zběsivá a z ribamilu se stále vyskytují problémy, skvrny na nohou a ruce se objevily na hlavě. Co nevím? Lékař předepsal klarininovou masti.

Dobrý den! Při provádění výše uvedených doporučení.

Začal přijímat altevir prvního dne téměř číslo nebo pokoj, po co nyxis je snazší?

Dobrý den! To je čistě individuální.

Ahoj všichni! Anna, v žaludku, injekce jsou dány z důvodu, že je snadnější dát je na vlastní pěst. Podkožní injekce do anterolaterální stěny je prakticky bezbolestná. Pro injekce je nejlepší použít inzulínové stříkačky. Odlišují se jako tenká jako jehla, která při podání nespůsobuje bolestivé pocity, navíc jehla prakticky není cítit. Ve výjimečných případech se injekce umístí do horní části ramene nebo kyčle. S dvěma prsty udělejte malý záhyb (což vše dopadá na velikost tukové tkáně) a pod úhlem 30-40 stupňů a hloubce 1 cm. VELMI SLOW (tak, aby nedošlo k žádné modřině), představte lék. Další injekce na druhé straně pupku. Červenost není nabobtnaná až do následujícího dne - je to normální. 15/07/2016

Zdrastvujte! Děkujeme vám za informace.

Prompt prosím. Jak správně potírat Altevira v ruce. Pokud vstříkneme jehlu do poloviny po injekci, zůstane červené nabobtnalo místo. Je to normální?

Dobrý den! Ano, ale za den musí zmizet sám.

Dnes 08.06.2016 1 den antivirové léčby, altevir + ribavirin. skladování virové hepatitidy C 3 genotyp, střední víra, vysoká biochemická aktivita, těžká fibróza 3. stupně. Moc zažívám

Nepodceňujte se, nepřispívá k léčbě. Zvláště od třetího dne léčby.

Všechny privet.chetyre terapii.ptsr měsíců po negativních testech všechny norme.ves obnoven, řasy povyvalivalis zkrácena stejně jako v minulosti, aby terapii.volosy strašně tenká načechraný strukturu, která již izmenilas.blago sypatsya.dostriglas již na hranici, dělat pravidelné masky s lopuchou. Olej a třejte mi vlasovou pokožku kyselinou nikotinovou. Zkoušel jsem cibule, velmi smradlavý postup, ale jako velmi účinný))

Jsme rádi pro vás! Buďte zdraví!)

Dobrý den, proč neposílám mé zprávy.

Dobrý den! Obecně platí, že systém zajišťuje, aby se na stránkách objevily všechny otázky. Zkopírujte prosím svou zprávu, případně selhání.

Dobrý den všichni. Zjistili hepatitidu s genotypem 3, průměrnou vírou, fibrózou 3 stupně. Zvolili nebo jmenovali léčbu pegasis a rebitol. Pegasys je velmi drahý, mohu ho nahradit Altevirem? Řekni mi, že v mém případě je lepší Pegasys nebo Altevir? Děkuji

Dobrý den! Terapie, ve vašem případě, může být zachycena pouze hepatologem, který vás sleduje.

Ahoj všichni. Pasha k vám obrovský, díky za všechny rady. Dlouho jsem nebyl. Půl roku po skončení HTP. Byl jsem léčen 60 týdnů s genotypem. Stabs přísně každý druhý den. Předal PTSR jeden z těchto dní, je záporný, potěšení není limit. Vlasy se rychle zotavily, řasy vzrostly a vrátila se na váhu. Cítit se dobře))) Dostaňte se do konce, nebojte se, zdraví je dražší. Všechno dobré a zdraví)))

Dobrý den, Olesya. Kolik vlasů přicházejí, opravdu máte plešatý? Chápu, že během HTP nemohou být namalovány?

Kuřecí krmivo, pokud jsem na terapii. Spirulina vedla, také velmi dobré vitamíny, naše produkce trvá několikrát levnější.

Možná, že během pvt, zatíchejte lopuchový olej ve vlasech a nebudou se vylézt, nebo je to všechno odpadky.

Chtěl bych poradit všem, kteří pijí po velkém HTP době testován levná droga (70-80 rublů) „Pikamilon“ má o tom recenzi na youtube volal Pikamilon vývoj mozku!

Olesya a Mara - Děkuji! Žádám ZDRAVÍ v novém roce!

Vše s nadcházejícím NOVÝ ROK. Olesya se nemusíte starat o hmotnosti rychle dát dohromady vlasy zotaví, kde to v měsíci 4, maluji celovečerní vitamíny ani drahé nepiju všechno k ničemu prostě nevěnují pozornost na vlasy a ne cyklu se vosstanavlivayutsya.VSEM zdravé Nový cíl.

Ahoj všichni. Na mně je všechno dobré, terapie se zítra končí, analyzuje se normou nebo sazbou. Vlasy se dostaly hodně, ztratily hodně váhy, nebyly nikdy řasy a teď jako motýl), velmi dlouhé. Vše s příchodem a všechno nejlepší. Pash pozdravy), vám zvláštní poděkování a všechno nejlepší pro vás v novém roce. Děkuji vám za podporu, jste člověk))

Huráby se staly před tím, než se mnohokrát probyvala, že to nefungovalo. Jsem všechny dobré testy jsou normální PCR negativní biochemie výborný, testy štítné žlázy je normální vše handed 15 dekabrya.Volosy Získaná nespadají celkově vynikající práci v plné silu.Tak že užívat si života. Vše s příchodem nového roku. Na všechny věčné minus.

Dobrý den, nerozumím tomu, že nemohu s pobočkou napsat nic.

Jednoduše řečeno, C je zcela vyléčen a B není.

Dobře Pash, děkuji za vaši podporu), abychom všichni tady bez vás neměli)). Již můžete snadno předložit zkoušku, kterou má zveřejnit hepatolog. Lepší než kterýkoli jiný konzultovaný lékař))

Olesya, Bože, nech! Bude vyléčen! z času na čas píšu a pak se obávám.

Ahoj pash, je to v pořádku. Téměř měsíc bodne každý den, hemoglobin jen mírně snížil 112 a leukocytů 2,7, takže všechny ostatní jsou normální. Chuť se normalizovala, vlasy se pomalu vyšplhaly) o polovinu méně. Nervy jsou normální, pije fluoxetin 20 mg každé ráno. Poradím každému, kdo má problémy s nervy, pomáhá hodně a normálně spí. Terapie končí 24. listopadu, budu pokračovat až do konce prosince kvůli pozdní odezvě a budu každým dnem do konce.

Režimy léčby bez interferonu pro chronickou hepatitidu C. 2015 Video na YouTube

Těžký pacient s hepatitidou C: co se změní s příchodem terapie neinterferonem? Olga O. Znoyko Shrnutí V článku problém při léčbě těžkých pacientů s chronickou hepatitidou C, v současnosti i budoucnosti. Dokument odráží hlavní rysy portrétem těžkých pacientů a jeho možných změn spojených se vznikem nových režimů, které neobsahují interferon. Argumenty autor podporován výsledky nedávno uzavřené studie III fáze bezinterferonovyh režimů v různých kategoriích pacientů s důrazem na tradičně složitých skupin, mezi které patří pacienti, kteří nereagovali na předchozí terapii, pacienti s nepříznivými provedení genotyp IL-28B, u pacientů s vysokou virovou zátěží, metabolických poruchy u pacientů s pokročilou fibrózou a cirhózou, a konečně pacienti, kteří podstoupili transplantaci jater. Klíčová slova: těžké pacienty, chronická hepatitida C, léčebné schéma bezinterferonovye Během posledních 3 letech v oblasti antivirové terapie (HTP) pro chronickou hepatitidu C (ČHV) došlo k významnému pokroku. Skončila fáze klinického zkoušení inhibitorů proteázy C virus hepatitidy III (HCV) Telaprevir a Boceprevir, po kterém byly tyto léky schválené pro klinické použití v Evropě a Severní Americe v roce 2011, stejně jako v Rusku v prosinci 2012 a v květnu 2013. Ještě v dubnu 2014, na ruský byl také schválen pro použití simeprevir - inhibitorem proteázy, druhá vlna má řadu výhod oproti telaprevir a bocepreviru (zkratka možností léčby u pacientů s jaterní cirhózou (LC), snadnost použití, méně výrazné vedlejší účinky terapie). To byl schválen pro použití v USA první bezinterferonovye režimů u pacientů s HCV na 2. a 3. na bázi sofosbuvir genotypu - pangenotipnogo inhibitor polymerázy HCV a daklatasvira - inhibitor komplexní NS5A-vyjádřený pangenotipicheskoy aktivitu. V USA a Evropě podána pro registraci tzv 3D okruhem bezinterferonovoy terapii HCV indukované genotyp 1 viru, který obsahuje kombinaci tří léků přímý antivirový účinek (ABT-450, a ombitasvir dasabuvir). Na prahu bezinterferonovaya doby léčby hepatitidy C. Je zřejmé, že pro mnoho kategorií pacientů podle očekávání bezinterferonovye schématu z klinického hlediska, bude léčba výběru, zároveň jsou pacienti, jejichž léčba byla nevhodná z řady důvodů, k odložení do bezinterferonovoy éry. Aby správné rozhodnutí o době zahájení léčby a výběr konkrétního režimu, lékař podílí na léčbě pacientů s chronickou hepatitidou C, by měl být schopen alokovat faktory, které přispívají k nepříznivému průběhu onemocnění a faktory snižují pravděpodobnost dosažení trvalé odpovědi na léčbu pegylovaným interferonem (PEG-IFN) a ribavirinem. Schopnost lékaře pro snížení vlivu modifikovatelných faktorů onemocnění, individuální a individualizované přiřazení konkrétního pacienta samozřejmě HTP s nepříznivými faktorů odpovědi na léčbu pegylovaným interferonem (PEG-IFN) a ribavirinem. Schopnost lékaře na snížení dopadu modifikovatelných faktorů v průběhu onemocnění, individuální a individualizované předepsat konkrétního pacienta samozřejmě HTP, s ohledem na nepříznivé faktory odpověď na léčbu (non-ovlivnitelných faktorů), riziko komplikací v pozadí OEM, stejně jako pravděpodobnost eliminace virů z těla, v závislosti na viru kinetika v počátečních stádiích PVT je hlavní podmínkou pro úspěšnou léčbu pacienta s CHC. Vyčleněná v současnosti faktory, které mohou urychlit progresi fibrózy jater a tvorbu CPU v přítomnosti ČHV. Ve stejné době, tyto stejné faktory mohou snížit účinnost OEM prováděné s použitím PEG-IFN a ribavirinu: · věk 40 let v době infekce; Mužské pohlaví; Závod (ne europeoid); · Zneužívání alkoholu; · Obezita; · Porucha metabolismu železa; Metabolický syndrom; • souběžná infekce HIV a HBV. Je třeba poznamenat, že tyto faktory jsou kontraindikace pro účely PEG-IFN a ribavirinu jsou také vzhledem k (relativně) nepříznivé, protože nemožnost přiřadit ošetření pacient vytváří podmínky pro další progresi patologického procesu v játrech a tváření CPU. V krátké době se tato kategorie pacientů, samozřejmě, bude mít možnost získat velmi antivirové programy terapie bezinterferonovymi které sníží procento invalidity a úmrtí na hepatitidy C u této skupiny pacientů. Genotyp HCV je velmi významným prediktorem selhání antivirové léčby HCV. Vysoký požadavek na vývoj nových léků pro léčbu HCV je dána skutečností, že u pacientů infikovaných genotypem 1 HCV, četnost dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR) v důsledku léčby pegIFN a ribavirinem je o něco více než 40% [1], a to pouze 7-22 U pacientů, kteří nereagovali na léčbu, bylo dosaženo SVR s opakovanou terapií [2-4]. O něco lepší u pacientů s opakovanou léčbou s recidivou onemocnění - 34-43% SVR [5]. Genotyp 1 HCV dominuje na území Ruska. Ústřední Research Institute of Epidemiology jako výsledek mnohaletého výzkumu na genetické různorodosti HCV v Rusku byl odhalen pohyb svých čtyř podtypů - 1A, 1B, 2 a 3A. Od roku 1928 studoval izoláty HCV, které lze identifikovat od roku 2005 do roku 2010 v 25 oblastech země, 52,8% patřil k subtyp 1b, 36,3% - na 3a subtypu, 8,1% - na genotypem 2 a 2,1% - k podtypu 1a. Podskupina 1b HCV dominuje ve všech federálních okresech Ruské federace [6, 7]. V roce 2009 publikoval první data o geneticky dané schopnosti pacientů reagovat na OEM PEG-IFN a ribavirinu bylo prokázáno, že nositeli genotypu SS (alelická varianta rs12979860 polymorfismus genu pro IL-28B), infikované genotypem 1 HCV, čímž se dosáhne podstatně větší pravděpodobnost, že bude registrována VDU ve srovnání s nosiči genotypů CT a TT [8]. V současné době zvýrazněny faktory příznivou odezvu na antivirové léčbě chronické hepatitidy C, které vedou lékařům, pacienti přiřazení duálního systému antivirové terapie (PEG-IFN a ribavirinu): · ne 1. genotyp; · Genotyp SS IL-28B rs12979860 u pacientů s genotypem 1 HCV; · Virové zátěž 40 let; · Přítomnost metabolického syndromu a inzulínové rezistence; HCV RNA> 4 × 105 U / ml; · BMI> 30 kg / m2; · Závažná fibróza nebo cirhóza jater fáze F3-F4 (METAVIR); · Nulová reakce na dříve provedenou HTP. Je třeba poznamenat, že údaje o účinku komplexního nepříznivého perediktorov SVR na základě výsledků spolehlivé statistické analýzy, není v současné době (v případě použití jako dvojité a trojité terapie). Nicméně logické předpokládat, že kombinace několika predikátory nedostatek odpovědi na trojkombinace výrazně snižuje šance pacienta pro obnovu. Analýza účinnosti a bezpečnosti klinických studií fáze III na použití určitých bezinterferonovoy režimů ukazují, že pacienti obtížné brzy příležitost bezinterferonovymi léčebného režimu s velmi vysokým rizikem zotavení. Jeden vysoce účinné léčebné možnosti pro pacienty je obtížné vícenásobné kombinace farmakoterapie ze skupiny přímých antivirových činidel cílených na různá HCV (kombinace inhibitorů proteázy, polymerázy, a optimálně, komplexní NS5A-inhibitor). Nejblíže k registraci pro klinické použití jedné takové terapie je nová antivirová droga z kombinace řady EbbVi předběžná registrace studií fáze III, který vyústil v 2014 g. Lék díl 3 obsahuje přímý antivirový účinek (DAA, přímočinného antivirotika), a proto se získal neoficiální 3D označení (zkratka pro 3DAA). Přípravek obsahuje inhibitor proteázy ABT-450, inhibitor NS5A ombitasvir (ABT-267), a je non-nukleotidový inhibitor NS5B polymerázy dasabuvir (ABT-333). Tyto složky se používají v tabletové formě, trvání léčby u většiny pacientů je 12 týdnů. Různé mechanismy účinku léčiv v systému se navzájem doplňují a aby se minimalizovalo riziko virologického selhání v důsledku nedostatku zkřížené rezistenci k různým třídám HCV DAA. 3D Schéma studován v rozsáhlém programu klinické fáze III určené k léčbě pacientů CHC infikovaných genotypy HCV 1a a 1b, který obsahoval 6 studií: Sapphire I, safír II, perlové II, perlové III, IV a Pearl TYRKYSOVÁ II. 2 studie SAPPHIRE [21, 22] zkoumali 3D okruhu účinnosti v kombinaci s ribavirinem, zatímco ve 3 studie PEARL [23, 24] 3D-hodnotila účinnost léčby, včetně bez ribavirinem. Na druhé straně studie TURQUOISE II [25] se zaměřila na léčbu pacientů s CP. Jeho výsledky jsou zvláště zajímavé, pokud jde o volbu terapie u obtížných pacientů. Celkového programu klinické studie bezinterferonovoy obvodu 3D-terapie (ABT-450 / R + ombitasvir + dasabuvir) zahrnuje různorodou skupinu pacientů obtížně léčitelné: pacientů s jaterní fibróza stupně F3-F4, rezistence na inzulín, nadváhou a non-SS (t. CT a TT) genotyp IL-28B. Jedna z prvních studií, ve kterých je účinnost schématu subanalýze se separačními obtížných kategoriemi pacientů, Studie byla fáze II - AVIATOR [26]. Celkový počet pacientů (n = 571), v rámci této studie, 72% u dříve neléčených pacientů a 97% již dříve léčených HTP měl CT nebo TT genotyp IL-28B; rezistence na inzulín byla zjištěna u 40% pacientů (index HOMA ≥3); U 39,5% pacientů před zahájením léčby byla diagnostikována jaterní fibróza ≥II.. Nicméně, jak ukazují získané výsledky (obrázek 1) Krok jaterní fibrózu a varianta polymorfismus IL-28B nemá významný vliv na výsledek léčby, a frekvence SVR soustavně vyšší ve všech podskupin pacientů, blíží se 90 - 100%. Žádný významný dopad na efektivitu 3D zpracování tradičních rizikových faktorů selhání HTP byla potvrzena ve větších fáze III registračních studií - SAPPHIRE I a II SAPPHIRE. Jsou hodnocena účinnost 3D obvodu v kombinaci s ribavirinem u 631 naivní (SAPPHIRE I) a 394 dříve léčených pacientů (HTP Sapphire II) CHC infikovaní genotypem 1 viru bez CPU. Doba trvání léčby byla 12 týdnů, léky byly užívány orálně 2krát denně. Výsledky účinnosti analýzy podle podskupin (SVR byla hodnocena 12 týdnů po přerušení léčby, že stávající koncepce zcela kryje s UVO24), jsou uvedeny v tabulce. 3 a 4. Jak vyplývá z tabulky. 3 a 4, BMI stadium jaterní fibróza polymorfizmus genu IL-28B, historii diabetes a počáteční virovou zátěží měl prakticky žádný vliv na účinnost léčby, který ve většině podskupin překročit 95%. Důležitá je skutečnost, že historie neúspěšného průběhu dvojkombinaci pegylovaného interferonu a ribavirinu významně neovlivnil účinnost schématu ošetření 3D-terapie. To potvrzuje i vysokofrekvenčních srovnatelných pacientů SVR dříve neléčených (výzkum Sapphire I) a u pacientů s virologickým selháním po ošetření PEG-IFN a RBV (studie Sapphire II) (obr. 2). V jiných studiích 3 fáze III PEARL II, III, IV (n = 903) 3D diagram podávat nejen v kombinaci s ribavirinem, ale bez ní. Trvání zůstává tradiční a bylo 12 týdnů. Ve studiích PEARL II a III, obsahuje data jak z dříve ošetřených a naivní od pacientů s HCV subtypu 1b, výkonnost obvod 3D podskupiny bez ribavirinu byly 100 a 99% v tomto pořadí. Navzdory skutečnosti, že sub-analýza není dosud provedené na prediktory selhání HTP na těchto studiích, v blízkosti Makimalno cení UVO12 (99-100%), naznačují, že léčba 3D okruhu bez ribavirinu tradiční FACT riziko selhání nemají žádný významný účinek, jinak by nevyhnutelně snížila celkovou frekvenci dosažení SVR. Nepochybný zájem jsou výsledky studií týkajících se skupinami pacientů, nejvíce obtížně léčitelné, zejména u pacientů s CP. Zvláště velký význam, pokud jde o medicíny založené na důkazech jsou klinické studie, návrh, který je určen, aby zahrnoval skupinu pacientů účastnících se pouze na CPU, na rozdíl od výzkumu a spočívá pouze ve subanalýze této podskupiny pacientů, izoláty z celkové hmotnosti zahrnutých pacientů. Nejrozsáhlejší studie datum bezinterferonovoy léčebného režimu pacientů s jaterní cirhózou, studijní tyrkysová II, studovali účinnost 3D obvodu v kombinaci s ribavirinem u pacientů s hepatitidou C (HCV genotypu 1, podtypů 1A a 1B) a kompenzovaný CPU. Pacienti byli rozděleni do 2 skupin, které dostávaly léčbu po dobu 12 nebo 24 týdnů. Výsledky účinnosti terapie ve studii TURQOISE II jsou uvedeny na obr. 3. Jak je zřejmé z údajů uvedených v tomto obrázku je účinnost 12-týdenní průběhu 3D-terapie u pacientů s HCV subtypu 1b, nejdůležitější pro ruský přesáhne 98%. Snížená účinnost až 88,6% pozorován pouze u pacientů s podtypu 1a v trvání 12 týdnů předmětu, který pravděpodobně sloužit jako základ pro doporučení prodloužit průběh léčby až 24 týdnů pro jednotlivé zástupci této kategorie pacientů. Neméně zajímavá než účinnost léčby, způsobit výsledky, pokud jde o posouzení bezpečnosti obvodu ve 3D s pacienty CPU. Často se jedná o riziko komplikací spojených s neutěšenou situaci pacienta, omezuje možnost jmenování a úspěšné dokončení interferonsoderzhaschey terapie. V tomto ohledu jsou rovněž výsledky studie TURQOISE II povzbudivé. Frekvence přerušení z důvodu nežádoucích účinků byla 1,9% v léčbě 12týdenní a 2,3% v 24-týdenní léčby na. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly nespecifické příznaky, jako je únava, bolest hlavy a nauzea. Další studie na zvláštní kategorie pacientů, které lze připsat na řadě složité, bylo studium účinnosti a bezpečnosti obvodů 3D-terapie u pacientů s HCV, kteří podstoupili transplantaci jater. [27] Do studie bylo zařazeno 34 pacientů s chronickou hepatitidou C (HCV genotypu 1), je doba trvání předmětu 3D + ribavirin byla 24 týdnů. Frekvence dosažení SVR v různých fázích studie je znázorněna na obr. 4. Jak je patrné z grafu, frekvence dosažení SVR12 byla 96,2%. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly bolest hlavy (n = 15), únava (n = 14), kašel (n = 10) a insomnie (n = 9). Jeden lék pacient byl stažen z důvodu nežádoucích účinků (mírné vyrážka, poruchy paměti, úzkost), vyvinutých po 18. týdnu léčby (pacient dosáhl UVO12). Nebyl jediný případ odmítnutí transplantátu. Tak kombinace perorální léky 3 protivirusnogo přímá akce ABT-450, a ombitasvira dasabuvir v 12-týdenní léčby, ukázaly, stabilní vysokou míru SVR (92 až 100%) v různých skupin pacientů s obtížným infikovaných HCV s genotypem 1 HCV (dříve dříve neléčené HTP, stejně jako u pacientů s CP). Účinnost kombinace léčby 3D léků u pacientů s subtypu 1b HCV, nejběžnější v Ruské federaci, neklesla pod 97%, a to včetně pacientů s jaterní cirhózou. V této aplikaci je bezpečnostní výkonnost zůstala na vysoké úrovni (storno frekvence terapie iu pacientů CPU nepřekročí 2%). Závěr Vzhledem k bezprecedentní účinnost HTP 3D u pacientů nejtěžších-to-treat - z procesoru a dříve nereagoval na OEM, můžeme konstatovat, že pojem „obtížný pacient“ nebyl ve skutečnosti zůstat v příštích 2 letech. Většinou bude klinik potřebovat pouze sledovat dodržování léčby. Minimální četnost nežádoucích účinků, není třeba upravit dávku léků, a také pro změnu doby trvání léčby podle virologické odpovědi podstatně usnadnit pacienta monitorování procesu a umožnit 92-100% naději na úspěch léčby bez ohledu na stadium jaterní fibróza nebo cirhóza u pacientů s chronickou hepatitidou C, jakož i selhání léčby v anamnéze.

Hepatitida C může být zcela vyléčena. Standardní terapie je účinná u 40-80% pacientů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C. Ale moderní trojkomponentní režimy a režimy založené na interferonu mohou vyléčit téměř 100% infikovaných pacientů. Hepatitida B s pomocí správně zvolené léčby může být přeložena do stavu stabilní remise: virus zůstává v těle, ale v neaktivním stavu. Kde je léčena hepatitida? Je nutné aplikovat na kliniku specializující se na infekční onemocnění. Tam určitě najdete hepatologa. Provede vyšetření a předepíše potřebnou léčbu. Chcete-li vyléčit hepatitidu, musíte jít do nemocnice? V nemocnici se jedná pouze o akutní formy hepatitidy. Chronická virovou hepatitidu je léčena ambulantně: lékař předepisuje léčbu a pravidelně sleduje průběh léčby. Musíte vždy léčit hepatitidu? Ano, hepatitida by měla být léčena vždy. Ale někdy, na základě údajů z analýzy, dostupnosti potřebných léků, vlastní zkušenosti, může lékař odložit aktivní léčbu. V každém případě musíte sledovat chování infekce a podstoupit pravidelné vyšetření. Co se stane, pokud vůbec není hepatitida? Bez léčby může chronická virový hepatitida způsobit cirhózu a rakovinu jater a nakonec vést k úmrtí. Navíc existuje riziko výskytu různých extrahepatálních projevů, které mohou také vážně snížit kvalitu života. Jsem nemocný s hepatitidou, šel jsem u lékaře a nic mi neudělal - co mám dělat? Pokud jste aplikovali na specializovanou kliniku infekčních onemocnění, hepatolog provedl potřebný výzkum, včetně zjištění stavu jater, možná věří, že ve vašem případě můžete počkat s aktivní léčbou. Snad současný stav vašeho zdraví vám neumožňuje používat současně dostupnou léčbu. Pokud máte pochybnosti, kontaktujte jiného odborníka - hepatologa. Například v okresním centru nebo jiném velkém městě. V žádném případě, pokud ještě nemáte léčbu, je nutné provést pravidelnou kontrolu, aby se včas objevily příznaky progrese onemocnění. Kromě toho je nutné pravidelně monitorovat játra. Mějte na paměti, že ultrazvuk břišní dutiny neposkytuje dostatek informací k určení současného stavu jater. Říkají, že léčba hepatitidy má mnoho vedlejších účinků. Každý pacient svým způsobem toleruje léčbu. Dříve mohla antivirová terapie skutečně způsobit nepříjemné vedlejší účinky. Léčba novými léky je téměř bez vedlejších účinků. Jak dlouho trvá léčba na hepatitidu? Trvání léčby závisí na mnoha faktorech: druh hepatitidy, genotyp viru, aktivita viru a samozřejmě použitá léčba. Léčba hepatitidy B s interferonovými přípravky trvá 48 týdnů. Při použití nukleotidových analogů je obtížné předvídat trvání léčby - je to velmi individuální. Standardní režimy léčby hepatitidy C s interferonovými přípravky v kombinaci s ribavirinem jsou navrženy po dobu 24 nebo 48 týdnů. Tříkomponentní schémata - v průměru 24 týdnů. Doba trvání léčby hepatitidy s moderními neinterferonovými režimy může být zkrácena na 12 týdnů. Budou hepatoprotektory pomoci neinfikovat nebo léčit hepatitidu? Ne, to není. Hepatoprotektory - "podpůrné drogy". Nevzbuzují virus. Mnoho takových léků je pro tělo zbytečné nebo dokonce nebezpečné. K léčbě virového onemocnění je nutné použít speciální antivirové léky, které předepisuje lékař-hepatolog po komplexním vyšetření stavu těla pacienta a odhalování vlastností samotného viru.

Olesya, jak postupuje léčba?

Ahoj všichni! psát, nezmýšlejte.

Pro ty, kteří jsou jen o který má být léčen na hepatitidu C - jít: štítné žlázy ultrazvuk a břišní dutiny (možná dokonce Fibroscan), krevní test na štítnou žlázu (TSH a T4), kompletní krevní obraz, krevní chemie, moč a výkaly, fluorograficky plic.

Hlavním předmětem antivirové terapie virové hepatitidy typu C (HCV) v různých fázích odstranění viru, a tím brání chronization akutní virové hepatitidy C, cirhóza jater s chronickou hepatitidou C (CHC), dekompenzace cirhózy jater a pro zajištění prevence hepatocelulárního karcinomu a lymfom B-buněk. Kritériem pro dosažení antivirové terapie hlavním úkolem je vytvoření trvalé virologické odpovědi (SVR) - aviremii po dobu 6 měsíců po ukončení léčby. SVR u většiny pacientů s chronickou hepatitidou C, je spojena s dlouhodobým virologické odpovědi: absence HCV v séru po mnoho let po úspěšné antivirové terapii. Existují zprávy o pokračování aviremii během 11-13 let po monoterapii HCV interferonem (IFN) kombinační terapii nebo interferonem alfa a ribavirinem a v po 3-4 roky v kombinaci antivirovou terapii pegylovaným interferonem (pegIFN) a ribavirinu, se používá k léčbě chronické HCV -infekce posledních 5 let. Dlouhodobá virologická odpověď byla doprovázena normalizace biochemických parametrů, histologickým zlepšením v játrech (snížit index histologické aktivity a snížení indexu fibróza), zlepšení kvality života pacientů. V posledních letech, HGC antivirová terapie je významným změnám: z monoterapie IFN alfa-2a nebo interferon alfa-2b v letech 1989-1998. kombinované terapii IFN alfa a ribavirinu v letech 1998-2000. Vzhledem k tomu, 2001 pegIFN alfa-2a (Pegasys) a IFN alfa-2a (PegIntron) obsazené vedoucí postavení do kombinované antivirové terapii HGC. Vznik nových formulací a dobré pochopení kinetiky viru v raných fázích antivirové terapie významně zvýšit frekvenci SVR: od 6-16% IFN α monoterapii při normálním provozu a 41% s kombinovanou terapii IFN alfa a ribavirinu a 56-63% - léčba nebo Pegasys PegIntron v kombinaci s ribavirinem. SVR se zvyšuje, pokud faktory registrován negativní reakce na antivirovou terapii, vysokou přilnavost a pravidel podmíněnosti 80/80/80 (pacienti, kteří dostali více než 80% plánovaných pegIFN dávky, 80% nebo více z požadované dávky ribavirinu na ne méně než 80% doba potřebná pro léčbu pacientů s genotypem 1, nebo 2, 3 virus): SVR zvýšil na 72% ve skupině léčené PegIntron a rebetolom a až o 75% u pacientů, kteří dostávali plnou dávku Pegasys a ribavirinu. Léčebná strategie u pacientů s HCV genotypem je určena viru, virové zátěže a stupeň fibrózy. Většina vyšetřovatelé nedoporučují antivirovou terapii pegIFN a ribavirinu po dobu 6 měsíců, s genotypem 2 nebo 3, HCV, protože rozšíření jejich použití na 48 týdnů nezvyšuje VOL úrovni, která je v Manns studií a spolupracovníci (2001), Fried et al (2002), Hadziyannis et al (2004), 76 až 84% v léčbě po dobu 24 týdnů a 79 až 82% při 48-týdenní léčby. Kromě toho, v léčbě pegIFN α-2b je dostatečná přiřadit pevnou dávku ribavirinu 800 mg / den pro dosažení SVR u 84% pacientů, zatímco použití pegIFN α-2b, které mají být dávkovány ribavirinu na hmotnosti pacienta: od 800 do 1400 mg / den. SVR tomto způsobu léčby je u pacientů s HCV genotypem 2 a 79%, 93% - s genotyp HCV 3, takže rozumný závěr o možnosti účinné léčby pacientů HGC s genotypem 2 nebo 3 HCV. Rozdíly ve výsledcích léčby genotypy 2 a 3 viry vysvětlit častější kombinace dvou faktorů - vyjádřeno steatózu a vysokou virovou zátěž u pacientů s genotypem 3, který definuje nižší výskyt SVR zvýšením frekvence relapsů u této skupiny pacientů. Pojednává nutnost delšího léčby - 48 týdnů u pacientů s HCV genotypem 3 viru, vysokou virovou zátěží a pokročilou fibrózou. Současně léčbě pacientů s HCV genotypem 1 uvádí některé potíže: Účinnost léčby v průměru o 50% a je zřetelně redukuje v přítomnosti vysoké virové zátěže, pokročilých stádiích fibrózy v játrech nebo cirhózou. Na rozdíl od HCV genotypy 2 a 3 HCV léčbu HCV genotypu 1 s 48 týdnů pro dává lepší výsledky (46 - 52%) než léčebného období 24 týdnů (29 - 42%), u kterých je odpověď časné virologická (EVR) na 12. týden. Nízká překonat účinek antivirové terapie v obtížně léčitelné skupiny pacientů podílí na řadě faktorů: povinné použití kombinace pegIFN a ribavirinem v léčbě primárních pacientů, použití optimálních dávek léků (180 ug / týden pegIFN alfa-2a a ribavirinem 1000-1200 mg / den s tělesné hmotnosti 75 kg a 75 kg, nebo 1,5 ug / kg / týden pegIFN alfa-2b a ribavirinu více než 10,6 mg / kg / den pro genotypy 2 a 3 a 13-15 mg / kg / den do HCV genotyp 1), a doba trvání léčby v závislosti na genotypu (48 týdnů u pacientů s genotypem 1 a 24 týdnů s genotypy HCV 2-3); Korekční faktory nepříznivé odezvy na léčbu (steatózy, cholestáza, syndrom železo přetížení) a nežádoucích účinků antivirové terapii (deprese, hemolytická anemie při žádosti ribavirin, leuko- a trombocytopenie při léčbě IFN alfa, dysfunkce štítné žlázy, rozvojové u některých pacientů s antivirovou terapii HGC ). Suboptimální dávky léků a podporují tvorbu krátkodobé léčbě rezistence vůči antivirové terapie u pacientů s HGC, takže je nutné opakovat cyklů léčby. Tak se ukazuje, že doba trvání kombinované terapie po dobu 48 týdnů u pacientů s genotypem 1b, a nízkou virovou zátěží 72% HEA, zhoršení pozorovány u 3% pacientů. Ošetření po dobu 24 týdnů snižuje pacientů SVR v této skupině na 51% a vede ke zhoršení HGC a obnovení viremie u 40% pacientů na 6-18 měsíců po uzavření antivirové terapii. V posledních letech, jsme vyvinuli způsob predikce reakce na léčbu na základě virové kinetiky studium počátku léčby. Spolu s RVO v 12. týdnu léčby k zhodnocení odpovědi pomocí rychlé virologická odpověď (RVR) ve 4. týdnu léčby a pomalé virologické odpovědi (MBO) v 24. týdnu. BVI ve 4. týdnu predikuje SVR a upravovat antivirové terapie v časných stádiích. U pacientů s vysokým HGC dodržování léčby a aviremiey (BVI) na 4. týdnu zvyšuje terapie účinnosti až 90%. Virologické ovládání v týdnu 4 Ke stanovení optimální doby léčby s genotypy 1, 2 a 3, HCV. Po dosažení pacientů RVR s HCV genotypem 1 a 24-týdenní průběh antivirové terapie stejně účinná jako 48 týdnů: 89% HEA a 85%, v daném pořadí (s nízkou virovou zátěží). Upozorňuje se však k vysoké relapsů - 18% u pacientů s léčbě trvající 24 týdnů. Prediktor RVR jsou: nízký věk - 45 let a mladší; nízká virová zátěž - méně než 600.000 IU / ml, a absence pokročilých stádiích fibrózy. Když genotypů HCV 2-3 v co nejkratší době léčení v BVI ve 4. týdnu léčby: 12-14 nebo 16 týdnů. Je prokázáno, že nezávislé faktory k dosažení RVR předpověď spolu s genotypem je mladý věk pacientů, nízké sérového cholesterolu a nízký body mass index. Faktory predikce SVR v přítomnosti BWO patří genotyp (kromě 1) nízkou virovou zátěž a absenci cirhózy. ACCELERATE studie bylo zařazeno 1469 pacientů s HCV genotypem 2 nebo 3, HCV, z nichž 732 pacientů bylo léčeno pegIFN a-2A 180 ug / týden a ribavirinem 800 mg / den po dobu 16 týdnů a pacient 731 - 24 týdnů. Skupiny pacientů byly srovnatelné, pokud jde o pohlaví, věk, frekvence detekce jaterní cirhózou (25 a 22%), virové nálože. BMI v průměru 27,8 a 27,6 kg / m2. SVR v léčbě po dobu 16 týdnů, byl 65% a po dobu 24 týdnů - 76%. Při nízké virové zátěže (HCV-RNA alespoň 400 000 IU / ml) SVR pozorovány u 83 a 86%, v tomto pořadí. Při vysoké virové nálože (HCV-RNA 400 000 IU / ml) SVR u pacientů léčených po dobu 16 týdnů, byla 60% ve srovnání s 73% v normě pro genotypy 2 a 3, 24 týdnech trvání léčby. Výsledky této studie ukazují, že 24-týdenní léčbu pacientů s HCV genotypem 2 nebo 3 HCV pegIFNα-2a 180 ug / týden a ribavirinem 800 mg / den, s výhodou 16-týdenní léčby v důsledku vysoké frekvence relapsu (29%). Ve stejné době, kdy 16-týdenní cyklus léčby pegIFNα-2b 1,5 mcg / kg / týden a ribavirinem dávkovat podle tělesné hmotnosti, je účinná u pacientů s genotypy 2 a 3 HCV. Při vytváření MSO (BWO nepřítomnost, snížení virové zátěže o 2 logaritmy a více na 12. týdnu léčby a vymizení viru z krevního séra jen v týdnu 24), rozšíření na 72 týdnů léčby zvyšuje účinnost antivirové terapie. Nové strategie v léčbě „obtížných“ pacientů s genotypem 1 HCV a vysokou virovou zátěž může zvýšit SVR s 22% u pacientů léčených po dobu 48 týdnů na 51% u pacientů HGC přijímání antivirové terapie po dobu 72 týdnů, a snížení rychlosti recidivy v tomto marných moderními standardy vedení pacientů s CHC. Klinický průběh, včetně komplikací HGC, je nezávislé na genotypu viru, však ukazuje, že v Rusku, v Evropě a ve Spojených státech až 70% pacientů s chronickou hepatitidou C a jaterní cirhózy mají genotyp 1 HCV. HCV genotypu 1 a vysokou virovou zátěž byly nezávislé prediktory nepříznivé odezvy na léčbu. Důvody pro špatnou odpovědí na antivirovou terapii s genotypem 1, není zcela jasné. Studujeme význam vysoké frekvenci mutací v HCV NS5A a E2 genů (nestrukturní NS5A oblasti definuje citlivost IFN). Eliminace hepatocytů infikovaných genotypem 1, v průběhu antivirové terapie je pomalejší, než v jiných genotypů infekce. Srovnání kinetiky časné virové zátěže u pacientů HGC s genotypem 1 a 2 pro léčbu IFN alfa-2b ukazují, že frekvence eliminace viru u pacientů s různými genotypy výrazně odlišné. V prvních 1-2 týdnů léčby, virová zátěž se sníží na 1,6 log kopií / ml s genotypem 1 a 2,9 log kopií / s genotypem 2 HCV ml. Míra zničení infikovaných hepatocytů je 0,10 za den pro pacienty s genotypem 1 a 0,26 za den po genotypem 2, což vysvětluje rozdíly imunitní odpovědi u pacientů obou skupin. Virové zátěže, stejně jako genotyp viru, nemá vliv na možnost a závažnost HGC. Vysokou virovou zátěží (2 E 106 kopií / ml nebo více než 600 000 IU / ml) může být detekován v CHC nízkou, střední a vysokou mírou aktivity, minimální změny v játrech nebo jaterní cirhózy. Nicméně úroveň viremie zřetelně ovlivňuje rychlost SVR: pegIFN α-2b 1,5 ug / kg / týden v kombinaci s ribavirinem, více než 10,6 mg / kg / den se dává vysoké virové zátěže SVR v 42% případů, a při nízké viru zatížení - 78% u pacientů s RVO v 12. týdnu. Tak, genotypu 1b a vysokou virovou zátěž definovat „obtížné“, kategorii pro léčbu pacientů s HGC. V této skupině pacientů je nutno striktně dodržovat pravidlo PegIntron maximálně účinné dávky 1,5 mg / kg nebo 180 mcg Pegasys a ribavirinu, než 13 mg / kg a na trvání léčby 48 týdnů. Důvodem pro zpracování HGC s pokročilou fibrózou nebo cirhózou jater, jsou generované údaje ke snížení rizika cirhózy a dekompenzace riziko hepatocelulárního karcinomu a regrese fibrózy u 60% pacientů léčených antivirovou terapii. Přítomnost septální fibróza nebo cirhóza je nezávislý rizikový faktor pro nízkou SVR u pacientů infikovaných HCV. Pacienti s cirhózou obecně reagují špatně na standardní IFN monoterapii a: SVR se pohybuje v rozmezí od 5 do 20%. Účinnost kombinované terapie IFN a ribavirinu je 5-29%. Použití v kombinované terapii pegIFN kompenzován cirhóza nebo chronická hepatitida s přemosťující fibrózu povoleno zvýšit na 44 až 50% SVR. Je třeba poznamenat, že i při monoterapii pegIFN zlepšení histologického může být dosaženo u 54% pacientů s kompenzovanou cirhózou. Ve srovnávací studii pro účinnost pegIFN a-2a a pegIFN alfa-2b u pacientů s jaterní cirhózou přítomnost významného fibrózy je negativním prognostickým faktorem pro dosažení RVR 4 týdnech: HEA byl 40% s pegIFN alfa-2b a Rebetola a 42% - pegIFN α-2a a ribavirin. Navzdory přítomnosti pacientů s cirhózou jater, kombinovaná antivirová terapie je označen histologické zlepšení: snížení indexu histologické aktivity (HAI) a histologické sklerózy index (GIS). Nejvýznamnější zlepšení morfologických dat zjištěných při SVR však důležité poznamenat, že většina pacientů v nepřítomnosti SVR pozorován pokles aktivity zánětlivé infiltraci a nekrózy, jakož i stabilizaci nebo regresi fibrózy, která je doprovázena zlepšením kvality života u pacientů s cirhózou jater, a to i při vyšších stupních nemoci. V tomto ohledu jsme o možnosti použití malých dávku monoterapie pegIFN pacientů s cirhózou v reakci na nepřítomnost antivirové terapie, nebo v souvislosti s relabujícím po jeho uzavření. Cílem léčby v těchto případech je snížení rychlosti progrese histologických změn v jaterní tkáni, čímž se snižuje riziko vzniku Dekompenzovaná cirhóza a hepatocelulární karcinom, jehož je dosaženo snížením virové nálože, snížení aktivity onemocnění a inhibice růstu jaterní fibrózy. Zajímavé jsou údaje Poynard et al (2000) studoval pacientů 3010 CHC s opakujícími se biopsií jater (antivirové terapie před a po 6-12 měsíců po jejím ukončení), za použití různých léčebných režimů: v monoterapii IFN alfa-2b, interferon kombinované terapii nebo pegIFN α-2b a ribavirinu po dobu 48 týdnů. Více než jedna třetina pacientů, kteří dosáhli SVR prokázaly histologické zlepšení (GIS a IgA) v játrech, morfologické dynamika také pozorovány u jedné třetiny pacientů neměl virologické odpovědi. Většina pacientů (60%) uvádí, stabilizaci morfologického obrazu. V 75 (49%) ze 153 pacientů s cirhózou jater po léčbě snížené hladiny fibróza v 1, 2 nebo 3 body, což umožňuje Poynard a spolupracovníci (2002) diskutují možnost reverzibility fibrózy a cirhózy regrese při antivirové terapii obtížné léčit populaci pacientů HCG. Je známo, že alkohol významně snižuje míru přežití u pacientů s virovou cirhózou: míra přežití 5 let dosahuje pouze 43%, podstatně se liší skupina klasifikace cirhóza Child-Pyuga: třída A (66%), třída B (50%) a třídy C ( 25%). Při pokračující pití alkoholu u pacientů s jaterní cirhózou riziko smrti zvyšuje s vyšším věkem, přítomnost jaterní dysfunkce (třída B nebo C), gastrointestinální krvácení, duální virové infekce (HCV a virem hepatitidy B (HBV)), kouření, a neexistují žádné známky akutní alkoholová hepatitida s biopsií jater. Mezi mechanismy alkoholu na progresi HCV onemocnění označit aktivaci virové replikace a růstu rozmanitosti a kvazidruhů mutace virů, což zvyšuje smrti (apoptóze) hepatocytů, potlačení imunitní reakce hostitele a zvýšení steatózou zvýšené hladiny železa v játrech. To poskytuje rychlé progresi onemocnění, vyšší četnost vzniku jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu, výraznější histologické změny v játrech a nízkou účinnost interferonu. Účinnost antivirové terapie pro HGC u jedinců, kteří konzumují alkohol, 3-krát nižší, než standardní ukazatele SVR: a monoterapii IFN SVR snižuje na 7-8% nad pacientů HGC kteří nepoužívají alkohol (SVR - 25%); v kombinační terapii - až o 12-14% ve srovnání s 41%. Doporučená odmítání alkoholu po dobu 6 měsíců před navrhovaným antivirovou léčbu, která zlepšuje své výsledky, ale nedosahuje SVR typické pro pacienty, kteří neměli pít v minulosti. Bylo prokázáno, že návrat k alkoholu po obdržení protivirové léčby zvyšuje riziko zhoršení HGC a návrat virémie. Pacienti s CHC v kroku cirhózy nebo v přítomnosti přemosťující fibrózu v riziku jaterní vedlejších účinků interferonu vyšší, než v nepřítomnosti pokročilých stádiích fibrózy, ale jejich detekce frekvence a že je třeba zastavit antivirové terapie, není výrazně odlišná ve skupinách pacientů léčených pegIFN nebo interferon A v standardní režim. Například u pacientů s jaterní cirhózou s úrovní leukocytů 3500 / mm3 a počet krevních destiček 65000 / mm3 před zahájením léčby terapie pegIFN alfa-2b, 180 mikrogramů za týden nebo IFN alfa-2a ve standardním režimu doprovázeno stejnou frekvencí neutropenie a trend k větší frekvenci trombocytopenie při použití pegIFN α-2a. Hematologická toxicita se projevuje v prvních 4 týdnů léčby, pak dosáhla stabilní hladiny bílých krvinek a krevních destiček. Особенно быстрое снижение лейкоцитов и тромбоцитов отмечается после первой дозы пегИФН с очень незначительным их понижением в дальнейшем. Модификация дозы пегИФН или рибавирина (снижение дозы или отмена препарата) в связи с нежелательными эффектами отмечена у 50% больных циррозом печени. В зависимости от результатов РВО на 12-й неделе предложены различные варианты лечения цирроза печени: продолжение комбинированной терапии в максимально эффективных дозах в течение 36 нед при отсутствии виремии на 12-й неделе терапии; лечение небольшими дозами пегИФН α-2b 0,5 мкг/кг/нед в течение 5 лет при отсутствии РВО на 12-й неделе (исследование EPIC3) или малыми дозами пегИФН α-2a — 90 мкг/нед в течение 4 лет (исследование HALT-С). Определены показания к повторным курсам противовирусной терапии: наличие генотипов 2 или 3 ВГС, частичного ответа при предшествующем курсе лечения; стадия фиброза F3, F4. Противопоказанием к повторным курсам лечения служат множество неблагоприятных факторов лечения (пожилой возраст, генотип 1, наличие цирроза печени с гипербилирубинемией, высокая вирусная нагрузка, высокий индекс массы тела), продолжающееся употребление алкоголя или наркотиков. Повторное лечение пегИФН α-2а и рибавирином в течение 48 нед улучшает результаты лечения больных, не ответивших на лечение ИФН a в комбинации с рибавирином с развитием УВО в 18–23% случаев. Эти результаты более значимы при использовании индукционных схем комбинированной противовирусной терапии: применение пегИФН α-2а 270 мкг/нед (УВО — 35%) и 360 мкг/нед (УВО — 46%) в течение первых 12 нед 48-недельного курса лечения. Следует отметить, что увеличение дозы пегИФН α-2а не сопровождалось ростом частоты нежелательных явлений терапии. Опубликованы предварительные результаты повторного лечения пегИФН α-2а и рибавирином больных ХГС, не ответивших на предшествующую терапию пегИФН α-2b и рибавирином (исследование REPEAT). При использовании индукционной дозы пегИФН α-2а 360 мкг/нед в течение 12 нед комбинированной терапии с дозированием рибавирина по массе тела (1000–1200 мг/сут) удалось достичь РВО у 62% больных, получающих повторное лечение. Несомненно, что противовирусная терапия на ранних стадиях ВГС- инфекции имеет более высокий результат: УВО при лечении острого гепатита С достигает 94%, ХГС — 60–70%, что превышает результативность лечения комбинированной терапией пегИФН α и рибавирином цирроза печени — 30–50%. Все это делает обоснованным лечение больных ХГС на ранних этапах болезни в отсутствии признаков цирроза печени, смешанной криоглобулинемии и внепеченочных проявлений, усложняющих проблемы лечения. Противовирусная терапия хронического гепатита В (ХГВ) представляет более трудную задачу, чем лечение ХГС. Целью лечения больных ХГВ является предотвращение прогрессирования заболевания в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. В последние 2 года вырабатываются основные стандарты лечения, оценивается роль вирусной нагрузки, критерии эффективности противовирусной терапии. Высокая вирусная нагрузка (более 100 000 копий/мл или 20 000 МЕ/мл ) у больных ХГВ явилась несомненным фактором риска развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В настоящее время показанием к лечению HbeAg-положительного ХГВ являются: повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) сыворотки и вирусная нагрузка более или равная 20 000 МЕ/мл. При нормальном уровне АЛТ сыворотки и высокой вирусной нагрузке необходимо проведение биопсии печени для выявления признаков активности ХГВ и фиброза. Лечение обязательно проводится при наличии 2-й стадии фиброза независимо от уровня аминотрансфераз. При низкой вирусной нагрузке (менее 20 000 МЕ/мл ) и нормальном уровне трансфераз проводится мониторинг показателей каждые 6–12 мес с обязательным исследованием a-фетопротеина и проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости для исключения формирования гепатоцеллюлярной карциномы. При HBeAg-отрицательном ХГВ лечение назначают при уровне АЛТ сыворотки более 2 норм и вирусной нагрузке 2000 МЕ/мл и выше. При низкой вирусной нагрузке и нормальном уровне АЛТ проводится наблюдение за больными и рекомендуется проведение биопсии печени. Лечение показано при наличии значимых гистологических признаков поражения печени как некровоспалительных, так и при выявлении фиброза. Препаратами первой линии лечения ХГВ являются пегИФН α-2а 180 мкг/нед или пегИФН α-2b 1,5 мкг/кг/нед в течение 48 нед. Сероконверсия в системе HBeAg при применении пегИФН достигает 32%, а в системе HbsAg — 3%. При наличии противопоказаний для лечения ИФН-препаратами второй линии лечения являются аналоги нуклеозидов/нуклеотидов: ламивудин, адефовир, энтекавир. Следует помнить о развитии резистентности с увеличением длительности лечения ламивудином до 2–5 лет в связи с низким эффектом лечения в конце первого года противовирусной терапии — сероконверсия HBeAg при приеме 100 мг ламивудина в день на протяжении 48 нед составляет в среднем не более 18%. Еще менее эффективен адефовир в дозе 10 мг/сут — сероконверсия отмечена в 12% случаев. Обнадеживающими являются результаты лечения энтекавиром 0,5 мг/сут (уровень сероконверсии при HBeAg-положительном гепатите В — 21%), однако ни при одном из нуклеозидных/нуклеотидных аналогов не достигается сероконверсия по HBsAg. Обсуждаются показания к комбинированной терапии пегИФН α в сочетании с аналогами нуклеозидов/нуклеотидов, однако в настоящее время не получено данных об увеличении частоты УВО при применении данной комбинированной терапии. При наличии компенсированного цирроза независимо от статуса HBeAg лечение определяется вирусной нагрузкой — 2000 МЕ/мл и более. Основными препаратами в лечении компенсированного и декомпенсированного цирроза печени являются ламивудин, адефовир и энтекавир. Предпочтение отдается комбинированному лечению адефовиром и энтекавиром для предотвращения формирования мутантных штаммов вируса. При декомпенсированном циррозе печени в исходе ХГВ при наличии ДНК вируса 200 и более МЕ/мл проводится лечение ламивудином 100 мг/сут или комбинацией энтекавира и адефовира. Больным должна планироваться трансплантация печени. Обязательное использование ламивудина для профилактики реактивации ВГВ-инфекции у онкогематологических больных, получающих химиотерапию, при остром вирусном гепатите В с высоким риском развития острой печеночно-клеточной недостаточности, а также возможно применение для лечения острого гепатита В или ХГВ высокой степени активности во время беременности. Таким образом, при определении стратегии лечения ХГВ необходимо иметь информацию о вирусной нагрузке, статусе HBeAg, стадии болезни (наличие цирроза печени).

Způsoby diagnostikování hepatitidy C: Testy virové nálože virové zátěže se stanoví měřením množství ribonukleové kyseliny (RNA nebo genetického materiálu) viru hepatitidy C v krvi. Přítomnost virové RNA v krvi naznačuje, že virus aktivně reprodukuje a infikuje nové buňky. Test virového zatížení se obvykle provádí po přítomnosti protilátek proti HCV u pacienta. V tomto případě změřte množství RNA viru hepatitidy C v mililitru krve. Testy virové zátěže jsou určeny k určení, zda je pacient aktivně infikován HCV. V minulosti byla měřena virální zátěž v počtu kopií viru. V současné době se obvykle měří v mezinárodních jednotkách na ml (IU / ml). Typy testů na virovou zátěž Existují dvě kategorie testů virové zátěže: Kvalitativní testy jsou testy, které určují přítomnost HCV RNA v krvi. Tento typ testu se obvykle používá k potvrzení přítomnosti chronické HCV infekce. Skutečnost přítomnosti virové RNA v krvi se nazývá pozitivní výsledek, nepřítomnost virové RNA v krvi se nazývá negativní výsledek. Kvantitativní testy měří množství viru v 1 ml krve. Tyto testy se často používají k předpovědi výsledku léčby interferonem nebo interferonem s ribavirinem a v pozdějších stadiích - k posouzení účinnosti samotné léčby. V současné době se tři typy zkoušek jsou nyní široce využívány v virové zátěže: polymerázová řetězová reakce (PCR), PCR detekuje přítomnost HCV RNA v krvi, která indikuje přítomnost aktivní infekce. Tento test je velmi citlivý, umožňuje měření virové zátěže pouze asi 50 IU / ml. Metoda rozvětvené DNA (bDNA) Tato metoda kvantitativní stanovení virové zátěže (jednodušší a levnější) je aplikován na velké množství vzorků, avšak jeho citlivost je mnohem nižší, - umožňuje měřit virové zatížení alespoň 500 IU / ml. To znamená, že při takovém testování může být HCV přítomna v krvi, ale zůstává bez povšimnutí. Metoda transkripčního zesílení (TMA) Technologie TMA umožňuje detekovat nukleové kyseliny (složky genetického materiálu) v krvi. Tímto testem je možné měřit virové zátěže řádově 5-10 IU / ml. Tato jednoduchá a levná nová technika vám umožní zrychlit testovací proces a poskytnout spolehlivé a reprodukovatelné výsledky. Interpretace výsledků testu Virová zátěž je vysoká a nízká. To může být vyjádřeno v počtu virových kopií na ml je nízká: méně než 2 miliony kopií vysoké: více než 2 miliony kopií, nebo v mezinárodních jednotek na ml (IU / ml) bez napětí: méně než 800000 IU / ml vysoká: více než 800.000 IU / ml. Pokud by test nezjistil přítomnost HCV RNA, virové zatížení se nazývá nedetekovatelné. Mělo by se mít na paměti, která zkušební metoda byla použita. PCR a TMA mohou detekovat mnohem nižší virové zatížení než test p-DNA. Je důležité si uvědomit, že i když moderní metody nezjistily virovou zátěž, virus může být stále v krvi ve velmi malých množstvích. Výsledky testů virové zátěže se mohou lišit v závislosti na způsobu léčby a uchovávání vzorku krve. Výsledky se mohou navíc lišit od laboratorních po laboratorní. Z tohoto důvodu se doporučuje provést testy virové zátěže ve stejné laboratoři, aby bylo možné porovnat jejich výsledky. Někdy je změna virové zátěže vyjádřena v logaritmických jednotkách (ls). Změna 1l.e znamená 10násobné zvýšení nebo snížení. Například změna od 1000000 IU / ml do10,000 IU / ml neexistuje pokles o 2 LY Obrácení počtu kopií na ml v mezinárodní normě jednotky obecného vzorce přepočet. Konverzační faktor se pohybuje v rozmezí od jedné do pěti kopií HCV RNA na IU. Obvykle testovací laboratoř poskytuje informace o konverzi z IU / ml na počet kopií na ml. Tabulka. 1: Konverze ME v počtu kopií na ml Metoda: Konverze faktoru Amplicor HCV Monitor v.2.0 (ruční postup) Cobas Amplicor 1 IU / ml = 0,9 kopií / ml HCV Monitor v2.0 (poloautomatický postup) 1 IU / ml = 2,7 kopií / ml Versant HCV RNA 3.0 kvantitativní zkouška 1 IU / ml = 5,2 kopií / ml LCx HCV RNA kvantitativní zkouška 1 IU / ml = 3,8 kopií / ml SuperQuant 1 IU / ml = 3,4 kopií / ml Použití výsledků zkoušek na výsledky testování virové zátěže virální zátěž se používá k potvrzení přítomnosti aktivní infekce, stejně jako k předvídání a hodnocení výsledků léčby před, během a po Ruská terapie. Vyšší virové zatížení znamená vyšší riziko přenosu, zejména z matky na dítě během těhotenství a porodu. Virová zátěž neodpovídá riziku infekce pohlavním stykem. Kromě toho dosud neexistuje žádný přímý vztah mezi virovou zátěží a vývojem onemocnění. Potvrzení přítomnosti aktivní infekce Obvykle se provádí test virové zátěže poté, co byl pacient detekován protilátkami proti HCV k potvrzení přítomnosti aktivní infekce. Tento test je nezbytný, jelikož přibližně 25% lidí, kteří byli infikováni HCV, je virus z těla sám eliminován. Před léčbou - velikost virové zátěže může pomoci předpovědět účinnost léčby. Čím nižší je virální zátěž před léčbou, tím je pravděpodobnější, že pacient může být vyléčen moderními antivirovými léky. Během léčby Snížení virové zátěže během léčby naznačuje, že léčba je účinná. Pokud léčba vede k nedetekovatelné úrovni virové zátěže, říká se, že poskytla plnou virovou odezvu. Pokud po 12 týdnech antivirové léčby se sníží virální zátěž o 2 l.u. nebo na nedetekovatelnou hladinu HCV, má se za to, že lék funguje. Pokud po 12 týdnech antivirové léčby není virové zátěž snížena o 2 l.u. nebo na nedetekovatelnou hladinu HCV, je nepravděpodobné, že tato terapie pomůže pacientovi zbavit se viru. Měření virové zátěže během léčby může také detekovat virální průlom, tj. Zvýšení virové zátěže po předchozích zkouškách, které ukazují nezjištěnou hodnotu. Upozornění: Pokles virové zátěže na 1 hp je indikován snížením počtu o jednu nulu. Například pokles virové zátěže o 1 000 000 IU na 1 l.u. se rovná 100 000 IU; zátěžová ztráta 1 000 000 IU na 2 l.u. se rovná 10 000 IU. Po ošetření Po zpracování měření virové zátěže mohou být použity k detekci rekurence, tj., Detekce virů, po výsledné zpracování, zátěž je snížena na nedetekovatelné hodnoty.

Olesya po měsíc. už to nestojí za to! Nezapomeňte na obecné testy, biochemii.


Předchozí Článek

Léčba australské hepatitidy

Následující Článek

Kde se játra nachází osobně

Související Články Hepatitida