Vaše dotazy

Share Tweet Pin it

Co je hepatitida, jaké typy hepatitidy existují, jak diagnostikovat infekci v čase a rozluštit výsledky analýzy.

Hepatitida. Druhy, příčiny onemocnění

Hepatitida je běžný název pro nemoci, které postihují jaterní buňky a blokují jeho normální pracovní kapacitu.

Klasifikujte různé typy hepatitidy:

  • virové (vzniklé v důsledku onemocnění s virem hepatitidy);
  • toxické (způsobené požíváním jedů, nadměrným užíváním léků, škodlivými návyky);
  • autoimunní (v případě konfliktu imunitního systému s jaterní tkání, protilátky rozpoznávají jaterní buňky jako hrozbu a zničí je);
  • ischemická (vyskytuje se v důsledku silného snížení krevního tlaku nebo chronických procesů dysfunkce cév).

Vírová hepatitida

Botkinova nemoc (hepatitida A) - je virovou infekcí, nejčastěji se vyskytuje a představuje pro člověka nejmenší nebezpečí. Tento virus vstupuje do těla tím, že zanedbává metody hygieny: použití neprázdných produktů, kontaminované kapaliny, kontakt s předměty pro domácnost. Odborníci rozlišují různé fáze hepatitidy A:

  • Akutní (ikterická)
  • Subakutní (anicterická)
  • Subklinické

Diagnóza virové infekce pomůže krevním testům na hepatitidu. Jakmile je Botkinova nemoc diagnostikována, v lidském těle zůstávají protilátky, imunita k nemoci se vždy objevuje.

Hepatitida B, C, D často se objevují v těle po přechodu operací, krevních transfuzích, sexuálním kontaktu bez prostředků ochrany s infikovaným subjektem. Infekce způsobená virem může během těhotenství dostat dítě z infikované matky. Pokud je v zátěži hepatitida, existuje pravděpodobnost infekce HIV - to je nutně zohledněno v průzkumech. K identifikaci této virové infekce byste měli předložit biochemickou analýzu pro hepatitidu B a HIV.

Toxická hepatitida

Když tělo akumuluje mnoho škodlivých látek, a játra nepodaří vyrovnat se s odstraněním přebytku, toxické látky jsou uloženy v jaterní tkáni sám začíná zničení jaterních buněk, a snižuje jeho účinnost, což dává normální metabolismus a způsobuje virové infekce.

Autoimunitní hepatitida

Dysfunkce imunitního systému vytváří protilátky chránící naše tělo před škodlivými látkami proti vlastním vnitřním orgánům. Krevní plazmatické buňky syntetizují protilátky na jaterní tkáň, struktura jater a mezibuněčné látky je poškozena, funkce jater je narušena.

Hlavní symptomologie hepatitidy:

  • Stále vysoká teplota po celý týden
  • pocit pomalosti, dlouhé bolestivé pocity ve svalech a kloubech při absenci fyzické práce;
  • zvracené reflexy, bolestivé pocity v pobřežním oddělení;
  • lehký odstín výkalů v kombinaci s matnou barvou moči, žloutnutí pokožky a sliznic;
  • ztráta hmotnosti;
  • opuch krevních cév pod hrudníkem, výskyt tekutiny v břiše;
  • vzhled krve v zažívacích orgánech, opakované krvácení z nosohltanu, dásně.

Krevní testy na hepatitidu a HIV. Biochemická analýza

Za prvé, pokud se objeví příznaky onemocnění, je nutné vyšetření provést odborníkovi. Obecné vyšetření pacienta může odhalit projevy slabosti, změnu pigmentace pokožky, nápadné nadýmání v důsledku ascites. Charakteristickými znaky onemocnění jsou palmární erytém (zarudnutí dlaní), „Medusa hlava“ (manifestace žil v břiše), „hvězda“ krevních cév, modřiny na těle. Je důležité, aby odborníci na kompletní anamnézu, popsat podmínky, za nichž je možné, že se kontaktu s virem vyvolávajícím - vytvořit společnou historii lékař jmenován generálním nebo biochemickou analýzu virové infekce.

Spektrum metod detekce viru hepatitidy se skládá z těchto analýz:

  • Klinický (obecný) krevní test
  • Biochemický krevní test
  • PCR
  • ELISA
  • Expresní test

Obecná analýza hepatitidy a HIV monitoruje zatížení jater, změny v kvantitativních indikátorech složení krve, tj. Celková úroveň erytrocyty, leukocyty, trombocyty, atd biochemickou analýzu krve pro hepatitidy je sledovat jaterní proteinu, bilirubinu, jaterních enzymů, alkalickou fosfatázu. Kromě toho biochemická analýza sleduje celkovou bílkovinu. Bilirubin je uvolňován kvůli rozkladu erytrocytů, je to ten, který skvrněje pokožku v charakteristické barvě žluči. Norma obsahu bilirubin se zvyšuje při infekci. Také, když je infikován virus, norma koncentrace jaterních enzymů se znatelně zvyšuje. Biochemická analýza spektra bílkovin v krvi a celkové bílkoviny naznačují stav imunitního systému. U hepatitidy se koncentrace albuminu snižuje. Rychlost poklesu je určena fází průběhu onemocnění. Analýzu analyzují zkušení specialisté v zdravotnických zařízeních.

Polymerázová řetězová reakce označuje genetický původ infekce, její kvantitativní index a identifikuje fázi onemocnění.

Imunoenzymatické stanovení U hepatitidy jsou protilátky třídy M a G identifikovány pro základní příčinu onemocnění.

Tam je Expresní metoda pro diagnostiku hepatitidy doma. Na indikátor je umístěna kapka krve z prstu. Normou pro tento test je vzhled jednoho pásu, tj. E. infekce nebyla zjištěna. Pokud existují dva kontrolní pásy - výsledek je pozitivní.

Kde koupit expresní test?

Takový test můžete koupit v každé lékárně. Cena se pohybuje v rozmezí 1000 rublů.

Důležité: Před použitím expresního testu se ujistěte, že datum vypršení platnosti nevyprší.

Expresní test není základem diagnostiky. Pokud je výsledek rychlého testu pozitivní, poraďte se s lékařem.

Interpretace výsledků analýzy hepatitidy a HIV

Nedoporučuje se rozluštit výsledky analýzy sami. Pouze odborník, který zná všechny informace o pacientovi, může diagnostikovat virovou infekci.

ELISA a PCR jsou základem diagnostiky hepatitidy. Dešifrování výsledků je obtížným úkolem, ale pokusíme se pochopit základy.

Interpretace krevního testu na hepatitidu C

Pomocí krevní zkoušky zjistíte, zda bylo tělo vystaveno viru hepatitidy C nebo ne. V některých případech není pozitivní výsledek důvodem k obavám, protože existují případy sebe-hojení se silným imunitním systémem. Zkouška by měla být provedena po 5 týdnech od data údajné infekce. V tomto případě budou ukazatele nejspolehlivější. Jaké testy musíte předat, aby se rozptýlily všechny pochybnosti?

Diagnostické metody

Jaká analýza ukazuje přítomnost viru?

Pro potvrzení infekce existuje několik typů vyšetření:

  1. Obecný krevní test. Prozkoumejte hemoglobin, erytrocyty, leukocyty, destičky, ESR, leukocytární vzorec a další indikátory.
  2. Biochemie. Stanovte ALT, AST a bilirubin.
  3. Imunoenzymová analýza (ELISA).
  4. Imunochromatografická analýza (ICA).
  5. Diagnostika PCR.

V počáteční fázi diagnostiky jsou nejdůležitější biochemická a PCR diagnostika. Po zvážení hodnot bilirubin a jaterních enzymů se můžete dozvědět o stavu jater. Indexy bilirubinu jsou velmi důležité při diagnostice hepatitidy při vzniku žloutenky. Pokud onemocnění projde bez žloutenky, pak se nemůžete dozvědět o přítomnosti viru s bilirubinem.

Na parametrech enzymů jsou ALT a AST určovány stupněm destrukce jaterních buněk.

Celkový krevní test pomůže určit přítomnost zánětlivého procesu v těle. V tomto případě se zvýší hladina leukocytů v krvi.

Zjistěte přesně o přítomnosti viru a jeho původ může být pouze detekcí antigenů a protilátek. To je možné pomocí PCR (polymerázové řetězové reakce).

Pro přesnější diagnostiku se používá metoda ELISA. Je to nejefektivnější, ale nákladné. Stanoví se stupeň onemocnění, typ patogenu a kvantitativní ukazatele virové zátěže.

IHA je výslovný test. Noste jej pomocí testovacích proužků. Pomáhá rychle identifikovat přítomnost protilátek.

Indikace a příprava na diagnostiku

Analýza je věnována podezření na hepatitidu C. Zpravidla můžete identifikovat akutní, chronickou a současnou infekci po více než 5 týdnů.

Indikace pro zjišťování jsou:

  • vysoká hladina bilirubin, ALT a AST;
  • příprava na operaci;
  • těhotenství;
  • výskyt příznaků hepatitidy, například žloutenka;
  • sexuální styk se špatnou hepatitidou;
  • drogové závislosti.

Ve všech výše uvedených případech musíte absolvovat průzkum.

Jak správně darovat krev, abyste získali přesné hodnoty?

Je velmi důležité jíst těsně před vyšetřením. Krev je nutná na prázdný žaludek (nejdříve 8 hodin po posledním jídle). Několik dní před vyšetřením je vhodné jíst příliš tučné, smažené a pikantní. To může mít vliv na výsledky. V noci před vyšetřením nemůžete pít šťávu, čaj nebo kávu. Doporučuje se jít spát včas.

Výsledky budou připraveny za pár dní. Pokud budete dodržovat všechna doporučení, analýza nebude znovu vrácena.

Vysvětlení výsledků

Dešifrování IFA je velmi jednoduché, pokud není žádný virus, výsledek je negativní, pokud je - pozitivní.

Je-li výsledek negativní, je třeba mít na paměti, že po infekci po dobu 6 týdnů proběhne inkubační doba. V tuto chvíli mohou být všechny indikátory v normálním rozsahu. Při nejmenším podezření na virus musíte k hepatitidě C znovu dávat krev.

Pokud je výsledek pozitivní, diagnostika PCR se provádí dodatečně. Tato metoda po dárcovství krve pro hepatitidu C umožňuje určit přítomnost RNA viru. PCR nebo potvrzuje výsledky biochemie nebo je vyvrací. Pomocí této metody se můžete dozvědět o nákupech viru a závažnosti onemocnění.

PCR poskytuje úplný obraz o vývoji onemocnění.

Jak dešifrovat bilirubinové indexy a zjistit přítomnost infekce?

Úroveň bilirubinu indikuje závažnost hepatitidy.

  • Při mírné nemoci by bilirubin v krvi neměl přesáhnout 90 μmol / l,
  • S průměrem 90 až 170 μmol / l.
  • V závažných případech je bilirubin vyšší než 170 μmol / l.
  • Obvykle by měl být celkový bilirubin až 21 μmol / l.

Při výkladu ukazatele také třeba věnovat pozornost nejen na bilirubin, ale také na dalších ukazatelích biochemické vyšetření krve pro hepatitidy C, jako je AST a ALT.

Obvykle by neměly překročit následující hodnoty:

  • AST není větší než 75 U / l.
  • ALT ne více než 50 U / l.

Celková bílkovina v krevním séru by měla být v rozmezí 65 až 85 g / l. Nízké hodnoty naznačují onemocnění.

Časopisy

Pokud má pacient klinické příznaky hepatitidy, dostane diagnostický test k vyšetření krve pro markery různých typů viru. Taková analýza umožňuje odhalit toto vážné a velmi nebezpečné onemocnění i při absenci charakteristických rysů osoby. Správně diagnostikovaná a včasná kompetentní léčba může zachránit lidský život.

Jak se připravíte na analýzu?

Nemoci různých etiologií, které postihují lidskou játra, se nazývají hepatitida, která se dělí na virové a nevirové.

  • Vírová hepatitida jsou infekční chorobou.
  • Nevirální zahrnují autoimunitní, radiační a toxické formy onemocnění.

Stává se hepatitida akutní, chronické a rozptýlené, to znamená, že postihuje celé tělo.

Pro přesné stanovení diagnózy hepatitidy, se symptomatickou symptomatologií nebo bez ní, se vyžaduje, aby pacienti dostávali krev pro protilátky.

Algoritmus pro přípravu krevního testu na hepatitidu je poměrně jednoduchý

  • Je vhodné dávat krev ráno na prázdný žaludek. To znamená, že poslední jídlo před analýzou by mělo předcházet 8 hodin nebo více.
  • V odpoledních a večerních intervalech se provádí odběr vzorků krve. V takovém případě byste měli jíst pět až šest hodin před studiem.
  • Od rána do okamžiku darování krve nemůžete pít čaj, kávu nebo džusy, můžete vypít pouze čistou pitnou vodu.
  • Dva dny před zahájením studie musíte vyloučit ze stravy mastné a smažené potraviny, stejně jako alkoholické nápoje.
  • Nejméně hodinu před dárcovstvím krve by se nemělo kouřit.
  • Bezprostředně po radiografickém, ultrazvukovém a instrumentálním výzkumu, stejně jako po masážních a fyzioterapeutických postupech se nedoporučuje darování krve.
  • 24 hodin před podáním krve musíte přestat užívat léky a neumožňovat více fyzické aktivity, včetně intenzivního stoupání po schodech a běhu cvičení. Emocionální overexcitace je také kontraindikována.
  • Seznam léků užívaných pacienty, které nelze zrušit, by měl být uveden na formuláři pro předání.
  • Čtvrtina hodiny těsně před analýzou by měla být provedena celkem klidně.

Při prvních známkách onemocnění se provádí krevní test na hepatitidu A. Protilátky proti tomuto viru jsou maximálně koncentrovány v krvi po dobu třiceti dnů. V následujících 12 měsících se jejich úroveň postupně snižuje na normální úroveň.

Jak se provádí test hepatitidy?

Krev pro analýzu zdravotníka může být odebrána od pacienta v léčebně nebo doma! Postup používá sterilní jednorázové materiály a nástroje.

Jak se krvácí z hepatitidy z žíly

  • Aby se zastavil průtok krve v žíle, je předloktí pacienta svázáno se speciálním lékařským postrojem. Díky tomuto postupu jsou žíly v oblasti kloubu naplněny krví a stávají se výraznějšími, takže je snadnější je zasáhnout jehlou.
  • Kůže na ruce osoby v místě údajné injekce je důkladně dezinfikována alkoholem s kusem gázy nebo vaty.
  • Do žíly je vložena jehla s připojenou injekční stříkačkou. Na některých klinikách se krev z jehly shromažďuje přímo do zkumavky nebo speciální trubice.
  • Bezprostředně po vložení jezy do pacientky je rameno pacienta uvolněno ze stlačitelného krku.
  • Když je laboratorní kapacita odebrána dostatečným množstvím krve, je ihla hladce odstraněna z měkkých tkání pacienta.
  • Sterilní bavlněný tampon se okamžitě aplikuje na místo vpichu mírně navlhčeným alkoholem.
  • Aby se zabránilo tvorbě hematomu a zastavit krev tekoucí z výsledných ran rychlejší doporučená tampon pevně přitlačí na místě vpichu a rukou ohybem v lokti, opřený o kmen a držet po dobu několika minut.

V případě, že osoba netoleruje injekce nebo určitý druh krve, musí mít zdravotnický pracovník připraven amoniak. Pacient, který ztratil vědomí, může bavlnu očkovat čpavkem a on rychle přijde k jeho smyslům.

Výsledky dekódování: míry a odchylky

Negativní výsledek analýzy naznačuje, že v lidském těle nejsou žádné viry hepatitidy. Nicméně přítomnost infekce nemůže být zcela vyloučena, jelikož stav imunitního systému je pro všechny lidi jiný, navíc každá infekce má určitou inkubační dobu.

Konečně, aby byla zajištěna správnost výsledků první analýzy, pomůže opětovným předávání krve. Pro co nejpřesnější srovnání údajů se doporučuje krvácení obejít na stejné klinice ve stejnou denní dobu.

Vírová hepatitida A

Diagnostika viru IgG se provádí imunochemiluminiscenční metodou. Pozitivní výsledky testu protilátek naznačují akutní nebo nově přenášené onemocnění. Předpokládá se přítomnost méně než 1 S / CO.

Analýza hepatitidy B

Výsledek studie s příznakem plus je stanoven odborníky při nalezení stopových množství protilátek třídy LgM v krvi pacienta. To znamená, že osoba má toto onemocnění v akutní nebo chronické formě.

Ukazatele pro hepatitidu C, D, E a G

Podobně jako hepatitida A, forma onemocnění pod písmenem E je obzvláště nebezpečná pro ženy, které očekávají dítě. Hepatitida D se vyskytuje ve většině případů souběžně s typem typu B. Typ choroby G je velmi podobný typu C, ale zpravidla je mnohem méně závažný a není tak nebezpečný.

Test protilátek proti uvedeným formám virů se provádí metodou ELISA. Navzdory infekci bude v prvních 1,5 měsících onemocnění krevní test protilátek stále negativní a nebude vykazovat jejich přítomnost. V této souvislosti je nutná opakovaná diagnóza. Normou je nepřítomnost protilátek v krvi. Údaje o analýze budou pozitivní v průběhu onemocnění nebo okamžitě po zotavení.

Výsledky testů na nevirovou hepatitidu

Při podezření na nevirové formy onemocnění krev je studována na:

Normálně je její hladina u dospělého člověka 5-21 μmol / l. Přebytky normálních hladin označují možné onemocnění.

Zdravý člověk může mít 1,8 až 3,5 gramů na litr. V případě poškození jater poklesne hladina fibrinogenu pod normu.

  • celkové sérové ​​bílkoviny

Ve zdravé krvi dosahuje koncentrace 66-83 g / l. U hepatitidy je hladina albuminu významně snížena.

Hodnota ALT je od 0 do 50, AST - od 0 do 75 jednotek na litr. V případě hepatitidy počet enzymů v krvi překračuje normální hodnoty.

Jaký krevní test přesně ukazuje hepatitidu - obecnou nebo metodu PTSR?

Kromě způsobů popsaných krevní test na protilátky proti viru hepatitidy B, je v současné době široce používanou metodou pro molekulární diagnostiku zvané polymerázové řetězové reakce nebo PCR.

Je založen na principu vícenásobných kopií specifické části molekuly DNA nebo RNA enzymatickým účinkem. Díky tomu se vytvoří řada páteřních segmentů genetického molekulového řetězce, které umožňují detekovat i malé množství částic příčinného původu infekce.

Vysoká citlivost této metody určuje přesnost ukazatelů spíše než obvyklá analýza.

Výhody PCR

  • Rychle - je zapotřebí pouze několik hodin k tomu, aby nastala reakce.
  • Univerzálnost je detekce jakýchkoli řetězců molekul RNA nebo DNA.
  • Identifikace příčinného činidla, na rozdíl od jiných testů, které mohou detekovat pouze reakci těla na průnik viru.

Se všemi nespornými výhodami nejnovějšího principu diagnostiky hepatitidy, má své nevýhody.

  1. Jsou to hlavně související s potřebou nejvyššího stupně čistoty v laboratoři, protože nejmenší vnější kontaminace může radikálně ovlivnit výsledek testu.
  2. Takové podmínky nemohou být vždy vytvořeny v zdravotnickém zařízení.
  3. Kromě toho by analýza údajů měla být vysoce kvalifikovaným specialistou s bohatými praktickými zkušenostmi, což je také ošetřující lékař pacienta, který podal analýzu. Splnění této podmínky všude, bohužel, ještě není možné.

Vzhledem k těmto faktorům nelze jednoznačně říci, že metoda ČLR je vždy a bezpodmínečně přesná. On také může dát "falešný" výsledek s znaménkem plus a znaménkem mínus.

Ceny a podmínky

Krevní test protilátek proti hepatitidě se připravuje od 1 do 8 dnů, v závislosti na druhu viru a kategorii testování.

Náklady na výzkum ve velkých klinikách a zdravotnických střediscích v Moskvě a Petrohradě se pohybují od 250 do 12 000 rublů.

Rozložení cen je způsobeno složitostí této analýzy.

Analýzy hepatitidy C: indikace, typy, přepis

Hepatitida C je poškození jaterní tkáně v důsledku zánětlivého procesu způsobeného virem obsahujícím RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988.

Onemocnění se může objevit v akutní nebo chronické formě, ale je častěji charakterizováno prodlouženým latentním, tj. Asymptomatickým průběhem. Tendence k chronickému onemocnění se vysvětluje schopností patogenu mutovat. Vzhledem k tvorbě mutantních kmenů se virus HCV vyhýbá imunologickému sledování a zůstává v těle po dlouhou dobu, aniž by způsoboval výrazné příznaky onemocnění.

HCV antigeny mají nízkou schopnost způsobovat imunitní reakce, takže nejdříve protilátky k ní zobrazí až po 4-8 týdnů od začátku onemocnění, někdy i později, titry protilátek byly nízké - to komplikuje včasnou diagnostiku onemocnění.

Prodloužený zánětlivý proces způsobený HCV způsobuje zničení jaterní tkáně. Proces probíhá tajně kvůli kompenzačním možnostem jater. Postupně jsou vyčerpány a objevují se známky jaterní dysfunkce, což obvykle znamená hlubokou porážku. Cílem analýzy hepatitidy C je identifikovat onemocnění v latentním stádiu a zahájit léčbu co nejdříve.

Indikace pro zařazení do testů na hepatitidu C

Analýzy týkající se hepatitidy C se provádějí z následujících důvodů:

  • průzkum lidí, kteří měli kontakt s infikovanými lidmi;
  • diagnostika hepatitidy smíšené etiologie;
  • monitorování účinnosti léčby;
  • cirhóza jater;
  • preventivní lékařská prohlídka zdravotnických pracovníků, zaměstnanci dětských předškolních zařízení atd.

Pacienta lze předložit k analýze za přítomnosti příznaků poškození jater:

  • zvýšená játra, bolest v pravém hypochondriu;
  • ikterus kůže a bílých očí, svědění;
  • zvětšená slezina, cévní pavouci.

Typy testů na hepatitidu C

Pro diagnózu hepatitidy C, jak přímou izolaci viru v krvi, tak i identifikaci nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery. Dále jsou vyšetřovány funkce jater a sleziny.

Markery hepatitidy C jsou celkové protilátky proti viru HCV (Ig M + IgG). První (ve čtvrtém až šestém týdnu infekce) začíná tvořit protilátky třídy IgM. Po 1,5-2 měsících začíná tvorba protilátek třídy IgG, jejich koncentrace dosahuje maximálně 3 až 6 měsíců onemocnění. Tento typ protilátek může být detekován v krevním séru již léta. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C počínaje třetím týdnem po infekci.

Přenos viru hepatitidy C nastává při blízkém kontaktu s nosičem viru nebo požívání infikované krve.

Protilátky proti HCV jsou stanoveny metodou enzymového imunotestu (ELISA) - ultrasenzitímovým testem, který se často používá jako expresní diagnostika.

Pro stanovení RNA viru v krevním séru se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). To je hlavní analýza pro stanovení diagnózy hepatitidy C. PCR je kvalitativní test, ve kterém je stanovena pouze přítomnost viru v krvi, ale ne jeho množství.

Stanovení hladiny protilátek HCVcor IgG NS3-NS5 je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení diagnózy za přítomnosti negativního výsledku PCR.

Pro diagnostiku jaterní funkce jsou přiřazeny jaterní testy - stanovení ALT (alaninaminotranferazy), AST (aspartát aminotransferáza), bilirubin, alkalická fosfatáza, GGT (gama-glutamyltransferáza), thymol zákalu test. Jejich ukazatele jsou porovnány s tabulkami norem, hodnotou komplexního hodnocení výsledků.

Povinné diagnostický test krevní krokem je definování leukocytů a krevních destiček. V hepatitidy C u obecného analýzu krve odhalí normální nebo nízký počet bílých buněk, lymfocytóza, snížení ESR, v biochemické studii krve - hyperbilirubinémie přímým frakce zvýšil poruch aktivita ALT a metabolismu bílkovin. V počátečním období hepatitidy také zvyšuje aktivitu některých látek, které jsou normálně přítomné v hepatocytech a vstupují do krevního řečiště ve velmi malých množstvích - sorbitol dehydrogenasy, ornitinkarbamoiltransferazy, fruktóza-1-fosfataldolazy.

Obecná analýza moči s mikroskopií sedimentu odhalí urobilin v moči a v pozdějších stádiích onemocnění - bilirubin.

Provádí se hardwarová studie orgánů břišní dutiny, včetně jater - ultrazvuk, počítač nebo zobrazení magnetické rezonance.

Virus hepatitidy C se nepřijímá přes ruce, polibky a většinu předmětů pro domácnost, například běžné pokrmy.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie jaterní biopsie. Doplňuje nejen údaje o biochemických, imunologických a přístrojových studiích, ale také často uvádí povahu a fázi patologického procesu, které jiné metody nezjistí. Morfologické vyšetření je nezbytné pro stanovení indikací terapie interferonem a vyhodnocení jeho účinnosti. Biopsie jater je ukázána všem pacientům s hepatitidou C a nosiči HBsAg.

Příprava na analýzu

Pro analýzu hepatitidy C musíte darovat krev z žíly. Jak se správně připravit na odběr vzorků krve? Mohu jíst a pít před testem?

Analýza je dána striktně na prázdný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo trvat nejméně 8 hodin. Před tím, než podstoupíte analýzu, musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycených nápojů. Můžete vypít čistou vodu. Většina laboratoří odebírá krev k analýze pouze ráno, takže krev se podává ráno.

Vysvětlení výsledků

Analýzy pro stanovení protilátek proti viru hepatitidy jsou kvalitativní, tzn. Mluví o přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek, ale neurčují jejich počet.

V případě detekce protilátek proti HCV v séru je předepsána opakovaná analýza k vyloučení falešně pozitivního výsledku. Pozitivní odpověď v druhé analýze naznačuje přítomnost hepatitidy C, ale nerozlišuje akutní a chronickou formu.

Při nepřítomnosti protilátek proti viru je odpověď "negativní". Nicméně nepřítomnost protilátek nemůže vyloučit infekci. Odpověď bude také negativní, pokud uplyne méně než čtyři týdny od infekce.

Pro diagnózu hepatitidy C, jak přímou izolaci viru v krvi, tak i identifikaci nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery.

Může být výsledek analýzy chybný? Nesprávná příprava na analýzu může vést k chybným výsledkům. V takových případech lze získat falešně pozitivní výsledek:

  • kontaminace biomateriálu;
  • přítomnost heparinu v krvi;
  • přítomnost bílkovin, chemických látek ve vzorku.

Jaký je pozitivní výsledek analýzy hepatitidy C?

Od člověka k člověku se přenáší hepatitida C, obvykle parenterální cestou. Hlavní cestou přenosu je kontaminovaná krev, stejně jako další biologické tekutiny (sliny, moč, sperma). Krev nosičů infekce představuje nebezpečí před projevem symptomů onemocnění v nich a zachovává schopnost infikovat po dlouhou dobu.

Na světě je více než 180 milionů lidí infikovaných HCV. Vakcíny proti hepatitidě C v současné době neexistují, ale vědecký výzkum probíhá k jejímu rozvoji. Častěji je virus patogenu detekován u mladých lidí ve věku 20-29 let. Vyrůstá epidemie virové hepatitidy typu C, každoročně se infikuje asi 3-4 milionů lidí. Počet úmrtí na komplikace choroby je více než 390 tisíc ročně.

U některých populačních skupin je úroveň infekce mnohem vyšší. Takže v rizikové skupině jsou:

  • často hospitalizovaných pacientů;
  • pacienti vyžadující kontinuální hemodialýzu;
  • příjemci krve;
  • onkologické dispenzáře pacientů;
  • osoby podstupující transplantaci orgánů;
  • odborné skupiny zdravotnických pracovníků, kteří jsou v přímém kontaktu s krví pacientů;
  • děti z narozených matek (při vysokých koncentracích viru v matce);
  • Nosiče HIV;
  • sexuální partneři lidí s hepatitidou C;
  • osoby ve vazbě;
  • osoby, které používají injekční drogy, pacienty drogových dispenzářů.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie jaterní biopsie. Doplňuje nejen údaje z biochemických, imunologických a přístrojových studií, ale také často indikuje povahu a fázi patologického procesu.

Přenos viru nastává při blízkém kontaktu s nosičem viru nebo při požití infikované krve. Sexuální a vertikální způsob infekce (od matky k dítěti) je fixován ve vzácných případech. U 40-50% pacientů není možné zjistit přesný zdroj infekce. Virus hepatitidy C se nepřijímá přes ruce, polibky a většinu předmětů pro domácnost, například běžné pokrmy. Pokud však v rodině existuje infikovaná osoba, musíte být opatrní: příslušenství na manikúru, holicí strojky, kartáček na zuby a žínky nemohou být běžné, protože mohou zůstat stopami krve.

V době infekce virus vstupuje do krevního oběhu a usazuje se v těch orgánech a tkáních, kde se množí. Jedná se o jaterní buňky a mononukleární buňky v krvi. V těchto buňkách se patogen nejen reprodukuje, ale zůstává po dlouhou dobu.

Poté HCV vede k poškození jaterních buněk (hepatocyty). Příčinná látka proniká do jaterního parenchymu, mění jeho strukturu a narušuje jeho životně důležité funkce. Proces destrukce hepatocytů je doprovázen proliferací pojivové tkáně a nahrazením jaterních buněk (cirhózou). Imunitní systém produkuje anil do jaterních buněk a zvyšuje jejich poškození. Postupně játra ztrácí schopnost plnit své funkce, objeví se těžké komplikace (cirhóza, jaterní nedostatečnost, hepatocelulární karcinom).

HCV antigeny mají nízkou schopnost způsobovat imunitní reakce, takže nejdříve protilátky k ní zobrazí až po 4-8 týdnů od začátku onemocnění, někdy i později, titry protilátek byly nízké - to komplikuje včasnou diagnostiku onemocnění.

Symptomy, které vyžadují analýzu hepatitidy C

Intenzita příznaků onemocnění do značné míry závisí na koncentraci viru v krvi, stavu imunitního systému. Inkubační doba je v průměru 3-7 týdnů. Někdy je toto období prodlouženo na 20-26 týdnů. Akutní forma onemocnění je diagnostikována zřídka a častěji náhodou. U 70% případů akutní infekce onemocnění prochází bez klinických projevů.

Analýza je dána striktně na prázdný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo trvat nejméně 8 hodin. Před tím, než podstoupíte analýzu, musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycených nápojů.

Symptomy, které mohou naznačovat akutní hepatitidu C:

  • obecná nevolnost, slabost, snížená účinnost, apatie;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • snížená chuť k jídlu, snížená tolerance na nutriční zátěž;
  • nevolnost, dyspepsie;
  • závažnost a nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • horečka, zimnice;
  • svědění;
  • ztmavnutí, pěnivost moči (moč, podobné pivu);
  • poškození kloubů a srdečního svalu;
  • zvětšení jater a sleziny.

Žloutenka na pokožce může být nepřítomná nebo se objevuje na krátkou dobu. V asi 80% případů se choroba vyskytuje v ikterické formě. Při výskytu žloutenky se enzymatická aktivita jaterních transamináz snižuje.

Symptomatologie je zpravidla erodované povahy a pacienti nepřikládají velký význam klinickým projevům, proto se ve více než 50% případů akutní hepatitida stává chronickou. Ve vzácných případech může být akutní infekce obtížná. Zvláštní klinická forma onemocnění - fulminantní hepatitida - je doprovázena závažnými autoimunitními reakcemi.

Léčba hepatitidy C

Léčba provádí odborník na hepatologii nebo infekční onemocnění. Antivirotika, imunostimulanty jsou předepsány. Doba trvání, dávkování a režim závisí na druhu průběhu a závažnosti onemocnění, avšak průměrná doba trvání antivirové léčby je 12 měsíců.


Předchozí Článek

Proč je moč tmavá?

Následující Článek

Co je australská hepatitida?

Související Články Hepatitida