Jak správně diagnostikovat cholecystitidu a být schopen ji odlišit od jiných nemocí?

Share Tweet Pin it


Diagnóza cholecystitidy však jako každá jiná nemoc začíná rozhovorem a vyšetřením pacienta. Díky tomu může lékař porozumět symptomům, kterým pacient trpí, jak dlouho se objevují a navrhnout, s jakými patologickými onemocněními mohou být spojeny. Aby potvrdil nebo vyvrátil své předpoklady, přidělil řadu analýz a zkoušek.


Když je tedy pacient vyšetřen, odborník zjistí, že má obavy z bolesti v správném hypochondriu, nevolnosti, mírné horečky, zvracení a tak dále, zda se v rodině vyskytly případy cholecystitidy. Při vyšetření ústní dutiny může detekovat plakku na jazyku a přítomnost bolestivých pocitů během palpace břicha doplňuje obraz. To vše prakticky nepochybuje o diagnóze, ale pro jeho konečné potvrzení je pacientovi doporučeno další vyšetření.

Laboratorní metody

Analýzy s cholecystitidou jsou nezbytné pro hodnocení krevních hodnot, stejně jako pro výkon pankreatu a jater. Takže pacienti s předpokladem cholecystitidy jsou předepsáni:

  • Klinický krevní test. Ve stadiu exacerbace je diagnostikována leukocytóza s neutrofilií, zvýšení ESR a někdy i anémie. To jasně naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Ale krevní test na cholecystitidu během remise vykazuje obvykle normální počet bílých krvinek nebo dokonce snížené množství. Pokud pacient trpí chronickou formou onemocnění již mnoho let, pak často vykazuje typickou leukopenii.
  • Biochemický krevní test. Exacerbace chronické cholecystitidy může být potvrzena detekcí dysproteinémie se zvýšením hladiny globulinů. Biochemická analýza krve při cholecystitidě doprovázená cholangitidou (zánětem žlučovodů) ukazuje zvýšení aktivity vylučovacích enzymů v krevním séru.

Důležité: někdy dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu při cholecystitidě. Pokud je to zanedbatelné, je to známka vývoje toxické hepatitidy, ale prudké skoky jsou důvodem k podezření na přítomnost výrazných destruktivních změn žlučníku, extrahepatální cholestázy a tak dále.

  • Obecná analýza moči. Někdy jsou zjištěny mikrohematurie, albuminurie a leukocyturia, což je důsledek poruch příjmu potravy, penetrace infekce do ledvinové tkáně, křeče jejich cév nebo narušení jejich propustnosti.
  • Analýza stolice. Tato studie může být vyžadována k vyloučení parazitického zamoření.
  • Pozor prosím! Léčba ledvin obvykle není zaměřena na léčbu, protože všechna porušení, která se vyskytují, obvykle ustupují samy o sobě, když se eliminuje cholecystitida nebo se dosáhne remise.

    Duodenální zvuk

    V některých případech je nutná biochemická a bakteriologická studie žluče, kterou lze provést získáním vzorků s použitím frakční duodenální sondy. Postup je prováděn po odebrání nátěru z krku pacienta, který je nezbytný k určení přítomnosti infekce. Obvykle je předepsáno na ráno, protože odběr vzorků by se měl provádět na prázdném žaludku.

    Zpočátku pacient trvá choleretickou látkou, v jejímž čele se často objevuje cholecystokinin, neboť po aplikaci je duodenální žluči obsahující minimální množství žaludeční a střevní šťávy. Poté pacient postupně polkne sondu, poté, co je injektován do duodenálního štítku, začne zaznamenávat množství žlče uvolněné během každých 5 minut a odebírá vzorky odebrané v 5 stádiích.

    Studie podléhá 3 dávkám různých žlučů:

    • Světle žlutá, okamžitě vylučovaná (část A).
    • Tmavá, bublina, která nahrazuje předchozí (část B).
    • Světlo, které se objeví po vyprazdňování žlučníku (část C).

    Pozor prosím! Pokud se z nějakého důvodu nejedná o žluč, je pacientovi několik dnů předepisován atropin a papaverin, po kterém je provedena opakovaná procedura.

    Pro diagnózu cholecystitidy:

    • Mikroskopie žluče. Ukazují na přítomnost onemocnění může být detekovatelný v žlučových části v hlenu, leukocyty, epitelové buňky, Microlite, krystaly cholesterolu, bilirubinate vápenatý konglomerátů a žlučových kyselin, hnědé filmů a tak dále.
    • Biochemická analýza žluče. V tomto případě bude cholecystitis znamení být zvýšená hladina bílkovin, imunoglobuliny G, A, alkalická fosfatáza, malonová dialdehydu, S-nukleotidázy disproteinoholiya, a snížením koncentrace bilirubinu a lysozymu.

    Instrumentální metody

    Diagnóza onemocnění žlučníku je založena na výsledcích:

    • Ultrazvuk, který je považován za vedoucí metodu diagnostiky patologie;
    • esophagogastroduodenoscopy, pomocí něhož jsou vyšetřovány horní části trávicího traktu s cílem vyloučit přítomnost patologií v nich;
    • cholecystografii a hepatobiliární scintigrafii, díky níž jsou detekovány nenápadné kameny a malformace žlučového traktu;
    • laparoskopická diagnóza, používaná tehdy, je-li nemožné vytvořit objektivní obraz o stavu pacienta pomocí neinvazivních metod.

    Ultrasonografie s cholecystitidou je jednou z hlavních diagnostických metod, protože s ní můžete nejen zjistit žlučové kameny, vyhodnotit jejich velikost a počítat počet, ale také rozpoznat chronickou formu onemocnění. Zpravidla se provádí ráno na prázdném žaludku.

    UZ známky chronické cholecystitidy jsou následující:

    • zvýšení velikosti žlučníku;
    • deformace a zhrubnutí všech stěn žlučníku o více než 3 mm;
    • utěsnění nebo delaminace stěn bubliny;
    • vrásnění těla, tj. výrazné snížení objemu;
    • heterogenní vizualizace dutiny žlučníku.

    Diferenciální diagnostika

    Je velmi důležité přesně určit příčinu prudkého zhoršení stavu pacienta, neboť cholecystitida má podobný klinický obraz s řadou dalších patologií. Proto se diferenciální diagnostika akutní cholecystitidy provádí s:

    • Akutní apendicitida. Nejčastěji vznikají problémy s diferenciací této patologie. Zánětu slepého střeva není charakterizován opakovaným zvracením s žlučí, ozařování bolesti pod pravou lopatku a De Musset příznak (vzhled bolesti, když stisknete na ploše mezi nohy pravého sternocleidomastoideus).
    • Peptický vřed. Rozlišovat cholecystitidu od perforace stěny žaludku a duodena může mít stejné rysy jako akutní cholecystitida. Navíc při úniku žaludečního obsahu mimo orgány se pozoruje akutní místní bolesti vpravo.
    • Pyelonefritida, doprovázená renální kolikou. Můžete je odlišit přítomností dysurických jevů a lokalizací bolesti, protože akutní cholecystitida není charakterizována bolestí v dolní části zad, dává se do slabiny a boků. Také s pyelonefritidou existuje pozitivní příznak Pasternatsky a přítomnost krevních elementů v moči.
    • Infarkt myokardu, který je způsoben EKG.
    • Pankreatitida. Na rozdíl od nekrózy je akutní zánět slinivky břišní doprovázen rychle rostoucí známky intoxikace, paréza střev a tachykardie a bolest je obvykle lokalizována v levém horním kvadrantu a má okolní ráz. Avšak přesná diagnóza je v tomto případě je možné pouze v podmínkách chirurgickou nemocnici, kde se provádějí testy na zánět slinivky břišní a žlučníku. To je způsobeno tím, že zánět žlučníku může často stát příčinou symptomů pankreatitida, a to vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

    Důležité: diagnóza akutní cholecystitidy vždy zahrnuje určení aktivity amylázy v moči. Je charakterizován pouze mírnou amylasurií, ale nadměrně vysoká aktivita tohoto enzymu by měla vést odborníky k přemýšlení o přítomnosti latentní pankreatitidy. Proto, aby se tyto nemoci diferencovaly, byly analyzovány sérové ​​hladiny amylázy.

    Diferenciální diagnostika cholecystitidy s:

    • duodenitida;
    • exacerbace chronické gastritidy;
    • pseudotuberkulózní pasteurelóza;
    • nešpecifická mezendenitida;
    • helminthická invaze;
    • ulcerózní kolitida;
    • abdominální forma capillarotoxikózy.

    Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

    Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

    Studium cholecystitidy

    Předtím, než provedete přesnou diagnózu "cholecystitidy", musí lékař shromáždit kompletní informace o stavu těla pacienta a podrobně studovat symptomy. K tomu, kromě sběru anamnézy, jsou předepsány speciální vyšetření a diagnostické metody. Mezi ně patří duodenální znění, ultrazvuk, instrumentální metody a dif. diagnostika.

    V závislosti na složitosti průběhu onemocnění může zapálený žlučník vyžadovat řadu potvrzujících hardwarových vyšetření.

    Analýzy studie cholecystitidy

    Diagnóza cholecystitidy začíná sběrem informací z pacientových slov, jaké jsou příznaky. Jednou z hlavních diagnostických metod pro zánět žlučníku jsou testy krve a moči. Klinické příznaky této nemoci se projevují tolik. Obvykle s cholecystitidou, bolestem na pravé straně pod žebrem, častým zvracením a záchvaty nauzey. Pocit bolestí se může projevit v srdci a dolní části zad. Při palpacích začne bolet celé břicho. Studie hlavních ukazatelů pomůže vytvořit úplný obraz o nemoci. Laboratorní informace poskytují možnost posoudit správnost jater a pankreatu. Laboratorní formulace cholecystitidy se skládá z:

    • Celková (klinická) analýzu krve - v případě, že nemoc je v akutní formě, mají vysoké leukocytů, neutrofilů ESR a hemoglobin naopak snížen, že příznaky zánětu v těle; u chronické cholecystitidy se nejčastěji projevuje leukopenie, tj. snížení hladiny leukocytů;
    • studium krve - akutní forma onemocnění je doprovázena disproteinemií a závislostí hladiny globulinů; se zánětem kanálků žlučníku, biochemický výsledek bude vykazovat vysoké hodnoty enzymů;
    • obecná analýza moči - v případě porušení správného fungování žlučníku se zvyšuje počet leukocytů, albuminurie, mikrohematuria;
    • studie o výkonech je předepsána, aby vyloučila porážku těla parazity.
    Zpět na obsah

    Vlastnosti duodenálního zvuku

    Cholecystitida je onemocnění, které nemá výrazný prodloužený průběh s periodickou manifestací akutní fáze. Pokud je onemocnění chronická, příznaky nejsou vyslovovány a analýza žluče pomůže získat úplný obraz, s výjimkou vyšetření. Nezbytné vzorky jsou odebírány během duodenálního znění. Postup je prováděn pouze ráno v prázdném žaludku.

    Pacient potřebuje pít choleretickou přípravu. Lék pomůže snížit obsah žlučové šťávy ze střev a žaludku. Sondu pohltíte ve stoje nebo sedíte na gauči. Pacient by měl ležet na pravé straně. Sonda musí být spolknutá až na štítku dvanáctníku. Poté se v pravidelných intervalech (5 minut) zaznamenává množství vylučované žluči. Ozvučení se provádí v několika etapách. Na konci tohoto postupu musíte dostat tři dávky vylučované žluči.

    Nejprve je žluč izolovaná, která má světle žlutou barvu. To naznačuje, že pochází z celkového toku žlučníku. Po příjmu první dávky se začne uvolňovat žluč v tmavé barvě. Tato barva je charakteristická pro aktivní snížení žlučníku. Ty dostanou světle žluč. Někdy se stává, že první postup nemůže získat požadovanou částku. Opakované zkoušení a analýza se provádí nejdříve o 3 dny později. Získané vzorky žluči jsou vyšetřeny na leukocyty, přítomnost hlenu, žlučové kyseliny, mikrolity. Zvýšení normy obsahu těchto látek v žluči naznačuje přítomnost cholecystitidy.

    Instrumentální metody diagnostiky

    Pro získání úplného obrazu onemocnění se zánětem žlučníku se používají instrumentální diagnostické metody. Patří sem:

    • Ultrazvuk je hlavní cestou k určení onemocnění žlučníku; jako výsledek ultrazvuku lze nalézt zesílení nebo zhrubnutí stěn žlučníku, nerovnoměrné složení žluči, přítomnost kamenů, adheze a jiné patologické procesy;
    • EKG je nutný ke kontrole fungování kardiovaskulárního systému; předepisuje se všem, bez ohledu na druh nemoci;
    • K vyloučení patologie v horních částech gastrointestinálního traktu se používá esophagogastroduodenoscopy; jehož hlavním úkolem je posoudit stav velké duodenální bradavky;
    • žlučník by měl být vyšetřen na rentgenovém přístroji, pro detekci kamenů v kanálech a přímo v močovém měchýři;
    • Diagnóza s využitím radioizotopů se používá jen zřídka, pouze v případech, kdy je nutné zkontrolovat porušení motility žlučníku.

    Diferenciální diagnostika

    Diferenciální formulace se používá v případech, kdy lékař musí rozhodnout, zda je nutná operace nebo zda může být pacientovi léčen. K této metodě diagnostiky patří počítačová tomografie, cholecystografie, použití rentgenového přístroje, fibrogastroduodenoscopy. Takové studie jsou nezbytné k vyloučení dalších onemocnění, které mají podobné příznaky a symptomy:

    Diferenciální vyšetření je nezbytné pro přijetí extrémních opatření k léčbě cholecystitidy.

    • apendicitida - není charakterizována zvracením žluči a bolestí vpravo pod žebrem;
    • pyelonefritida - hlavní příznakem této choroby je jaterní kolika; bolest se rozšiřuje na boky a slabiny; v moči jsou prvky krve;
    • peptický vřed;
    • srdeční infarkt;
    • pankreatitida - charakterizovaná těžkou intoxikací, tachykardií, bolestivým levým palpacím; přesná diagnóza může být provedena pouze v podmínkách hospitalizace v nemocnici.

    Rozdílová verzi této studie a ultrasonografie použití v přítomnosti následujících nemocí: přítomnost červů v těle, duodenitida, akutní formy gastritidy, ulcerativní kolitida, nespecifické, břišní forma kapillyarotoksikoz.

    Pacienti, u nichž se projevuje tendence k výskytu cholecystitidy, by měli nejméně jednou za rok kontrolovat stav. Pokud máte obavy z nepříjemných příznaků, měli byste se poradit se svým lékařem o diagnóze a léčbě. Kromě užívání léků s cholecystitidou je důležité dodržovat dietu. Neužívejte léky bez předchozí konzultace s lékařem. Zvláště se týká choleretických přípravků a antibiotik, které mohou předepisovat pouze gastroenterologové.

    Analýzy cholecystitidy

    Cholecystitida je zákeřné onemocnění, které má diagnózy podobné jiným onemocněním střevního traktu a žaludku. Není-li diagnostikován včas, může dojít k smrtelnému výsledku nebo k odstranění žlučníku. Proto máte-li nepochopitelné příznaky, je lepší konzultovat s lékařem.

    Nemoc cholecystitidy

    Cholecystitida je zánět žlučníku, který může být způsoben různými příčinami. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že v případě jeho pozdní diagnózy bude pacient muset podstoupit složitý průběh léčby až po odstranění žlučníku chirurgicky.

    Existují dva typy cholecystitidy:

    Akutní zánět žlučníku se vyznačuje jasnými klinických příznaků, tj, ostrou bolest v pravé spodní části žeber, která dává k lopatce nebo pravé rameno, nevolnost, zvracení a nevolnost z celé tělo.

    Je důležité vědět, že všechny chronické onemocnění, včetně cholecystitidy, se těžko léčí a zanechávají otisk na další život pacienta. Osoba musí změnit svůj způsob života a dodržovat určitá pravidla, bez nichž se objeví nepohodlí a pravidelné příznaky onemocnění.

    Proč se vyskytuje cholecystitida? V souvislosti se skutečností, že toto onemocnění těla, které se přímo podílí na trávení jídla a je spojeno společnými kanály s játry a střevami, je vystaveno stejným onemocněním jako tyto orgány.

    U lidí může být cholecystitida způsobena následujícími faktory:

    • pronikání do své dutiny patogenních mikroorganismů, které začínají svou životně důležitou aktivitou ve své dutině a způsobují zánět stěn těla a krku;
    • parazitů (červi), které spadají ve střevě člověka a začínají růst v tom, že mohou dostat do žlučníku a jeho spuštění, a jeho kanály aktivní život, dráždí a ničí jeho zdi;
    • přítomnost dědičných onemocnění žlučníku, například tvorba kamenů, stejně jako ohyb krku nebo těla žlučníku, které mají za následek špatný výtok žluče;
    • tvorba kamenů (onemocnění žlučníku);
    • různé nervové stresy;
    • špatnou výživu, stejně jako jíst velké množství smažených, mastných a kořeněných potravin.

    To vše vede k výskytu cholecystitidy.

    Jak se diagnostikuje cholecystitida

    Vzhledem k tomu, že tato nemoc má příznaky podobné většině onemocnění jater (žloutenka) a gastrointestinální (nevolnost, zvracení), její diagnóza má své vlastní charakteristiky.

    Je důležité si uvědomit, že u všech nepochopitelných příznaků musíte okamžitě konzultovat lékaře a podrobit se komplexnímu vyšetření, které pomůže identifikovat cholecystitidu.

    Diagnóza této choroby nastane následovně:

    • Probíhá primární vyšetření, kdy odborník určuje další průběh výzkumu.
    • Přiřaďte analýzu asd i krve. Samo o sobě je zvláštní studie, která se provádí ve všech případech, kdy existuje podezření na onemocnění jater nebo žlučníku. Studie asd pomůže identifikovat abnormality, které se vyskytují v žlučníku.
    • Lékař může předepsat ultrazvuk nebo CT vyšetření. Takové studie jsou stejné a nelze je přiřadit současně. Pokud to doporučí lékař, pak chce vydělat peníze na pacienta.
    • Interní vyšetření s použitím speciální sondy, která polykne pacienta. Vzorky žlučníku vzorku vzorku, které jsou poté vyšetřeny.
    • Radiologická studie, která zahrnuje užívání speciálního léku, který obsahuje radionuklidy, které jsou pro tělo bezpečné. Vstupují do oběhového systému a jsou dodávány do žlučníku, po kterém se provádí spektrální analýza žluči i stěn žlučníku.
    • RTG. S jeho pomocí můžete určit zhrubnutí stěn tohoto orgánu, přítomnost kamenů, stejně jako zablokování žlučových cest.

    Zdá se, že existuje mnoho způsobů diagnostiky tohoto onemocnění.

    V praxi se však nejčastěji používá krevní test, stejně jako ultrazvuk (ultrazvuk) nebo počítačová tomografie.

    Zvláštní pozornost je věnována ASD, jelikož studie asd je schopna určit jakoukoli patologii jater a žlučníku. Analýza asdes se také nazývá jaterní vyšetření za přítomnost žloutenky a dalších onemocnění jater (cirhóza).

    Zkouška

    Obecné vyšetření lékaře

    Když osoba začíná projevovat příznaky, které jsou popsány výše, měl by okamžitě konzultovat odborníka, který provádí své první vyšetření.

    Během této doby doktor zjistí následující body:

    • zda blízcí členové rodiny mají onemocnění žlučníku nebo jater;
    • zjišťuje způsob života pacienta, zda má práci u svého stolu, zda jsou stresy a kdy se jedná o stres;
    • zjišťuje, jak dochází k jídlu (frekvence), a často také spotřebovává potraviny (velké množství smažených, kořeněných);
    • Také se provádí povrchní vyšetření pacienta, které zahrnuje palpaci v dolní části žeber, vyšetření kůže a oční skleru.

    Pokud lékař na primárním vyšetření naznačuje, že jde o pacienta, konkrétně žlučník, pak jsou předepsány analýzy a další studie.

    Krevní test

    Krevní test, s nímž je nemoc diagnostikována, může být dvou typů:

    • obecný klinický krevní test;
    • biochemická analýza.

    V prvním případě je klinická analýza navržena tak, aby detekovala přítomnost infekce v těle, tj. Zda bude zvýšený počet leukocytů, zrychlení ESR.

    Tyto ukazatele však spadají do mnoha infekčních onemocnění, takže pokud má lékař pochybnosti, že infekce je způsobena žlučníkem, předepíše biochemickou studii.

    Jedná se o hlubší analýzu, která dokáže odhalit všechny problémy, které se vyskytují v žlučníku. Taková studie ukazuje, zda je v krvi cholestáza, jaký je obsah bilirubinu v krvi. Zvýšení bilirubinu obecně naznačuje, že tento prvek (jeho těžká frakce je součástí žluči) je špatně využit.

    Obecně platí, že pokud dojde ke zvýšení žluči v žluči, znamená to, že to nehrozí do střeva, což znamená, že onemocnění není jen žlučník, ale také játra.

    Přítomnost velkého množství bilirubin může být také zjištěna ve stolici a moči pacienta.

    Tato dodatečná studie je založena na skutečnosti, že vyčerpaný bilirubin je vylučován z lidského těla přirozeně přes výkaly a moč.

    Při normálním fungování žlučníku je jeho množství přísně kontrolováno játry, takže bilirubin se vylučuje v určitém množství.

    Pokud dojde k narušení rovnováhy bilirubinu, může se snížit jeho množství ve stolici a moči, pak se dostane do velkých množství do kůže, která se změní na žlutou nebo se zvýší bilirubin, což je také špatné. Pokud je to všechno vidět v analýzách, pak se lékař stane jasným, že osoba má cholecystitidu.

    Zvláštní pozornost si zaslouží analýzu asd. Je to jaterní test. Játra okamžitě reagují na špatný výkon žlučníku, protože neustále produkuje žluč. Když společný kanál, kterým žluč vstoupí do močového měchýře a který spojuje játra, žlučník a střevo, dochází k určitým změnám v játrech. Studie asd to ukazuje.

    Studie asd se také používá k diagnostice všech onemocnění jater.

    Ultrazvuk a počítačová tomografie

    Tato metoda diagnostiky onemocnění zahrnuje následující činnosti:

    • Pacientovi je přidělen ultrazvuk nebo tomografie, kde je ultrazvuk použit pro kontrolu břišní dutiny a orgánů, které jsou v něm umístěny.
    • Ultrazvuk dokáže rozpoznat nepravidelnost tloušťky stěn těla žlučníku a také přítomnost tuleňů ve formě kamenů.
    • Taková studie je také schopna odhalit nerovnoměrnou akumulaci žluči v dutině a také její hustotu. Je známo, že stojatá žluč, která nevystupuje z žlučníku, mění svou strukturu na hustší.
    • Tomografie a ultrazvuk také mohou diagnostikovat zablokování kanálů a jejich heterogenní strukturu.

    Taková studie je nepřetržitě přidělena pacientům, protože pouze tato metoda nám umožňuje identifikovat cholelitiázu.

    Vyšetření žlučníku pomocí sondy

    Pacient předtím, než začíná taková studie, bere zvláštní cholagogický přípravek. Po tom, po nějaké době, je do jeho střeva injikována sonda, která naopak vybírá několik vzorků vylučované žluči.

    Dále se zkoumá žluč a identifikují se choroby žlučníku. Je založen na skutečnosti, že ve střevech, při strávení jídla přicházejí dva druhy žluči. První je přímo z jater, ne koncentrovaný a druhý z žlučníku, koncentrovaný, které jsou smíšené.

    V případě zánětu žlučníku dochází, žluč neustále stagnuje, jeho struktura se naplní velkým množstvím bilirubinu, který je nerozpustný ve vodě a dalších látek, připomínající onemocnění žlučníku.

    Existuje mnoho různých studií, které pomohou identifikovat různé nemoci žlučníku, včetně cholecystitidy. Bez nich, aby zjistili, zda je pacient nemocný cholecystitidou, nebude fungovat. Proto s prvními příznaky musíte jít do zdravotnického zařízení a podstoupit komplexní vyšetření.

    Diagnóza cholecystitidy: nezbytné studie

    Zánět žlučníku, která se projevuje ve formě bolesti lokalizované v pravém nebo levém horním kvadrantu, může být držen ve dvou formách: akutní a chronické. Onemocnění je zatíženo tvorbou kamenů lokalizovaných v samotném orgánu nebo v žlučových kanálech. Pro potvrzení diagnózy žlučníku a určovat podobu jeho průběhu je třeba uspořádat sérii laboratorních testů a diagnostických testů, které umožňují posoudit, které orgány jsou zahrnuty zánět žlučových cest.

    Odběr vzorků krve pro provádění laboratorních testů pro získání spolehlivých výsledků se provádí na prázdném žaludku. Hlavní body, které potřebujete vědět při absolvování testů:

    • Pro stanovení počtu leukocytů se provádí klinický krevní test. Jejich zvýšení naznačuje infekční onemocnění, ale neuvádí jeho lokalizaci.
    • Biochemie krve je důležitá analýza, ukazující množství bilirubin produkovaného žlučovým traktem. Zvýšení hladiny indikuje porušení žlučníku nebo jater. Když zánět žlučníku často zvýšená nepřímého bilirubinu a přímé zvýšení podílu poskytuje příležitost pro diagnostiku: Mimojaterní cholestázu, křečí, destruktivní změny ve žlučníku původu, kameny ve žlučových cest.
    • Analýzy moči a výkalů potvrzují zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi, proto jsou povinné pro diagnózu cholecystitidy. Analýza moči ukazuje, zda jsou ledviny zapojeny do probíhajícího zánětlivého procesu.
    • Nadměrná koncentrace bilirubinu nelze zjistit krevními testy, moč a výkaly současné, ale změnou barvy kůže (jako žloutenka). Při léčbě by ošetřující lékař měl věnovat pozornost zbarvení pokožky.
    • Diferenciální diagnostika moči a výkalů se provádí k identifikaci onemocnění jater a přítomnosti parazitů.
    • Potvrzením je zrychlená ESR a posun vzoru leukocytů doleva. Úroveň hemoglobinu může být snížena.
    • Testy jater jsou důležitým prvkem laboratorního výzkumu. Zvýšení testu thymolem ukazuje, že játra nefunguje normálně. Enzymy AST a ALT mohou být zvýšeny pomocí gangrenózních a purulentních procesů. Pokud je zánět slinivky břišní, index amylázy se zvyšuje. Zvýšení hladiny GGTP naznačuje, že zánět je zanedbán. Pacienti s cholecystitidou jsou charakterizováni zvýšením hladiny alkalické fosfatázy a globulinové frakce.

    Analýzy cholecystitidy

    Analýzy cholecystitidy: biochemická analýza krve, asd, zvýšený bilirubin

    Cholecystitida je zákeřné onemocnění, které má diagnózy podobné jiným onemocněním střevního traktu a žaludku. Není-li diagnostikován včas, může dojít k smrtelnému výsledku nebo k odstranění žlučníku. Proto máte-li nepochopitelné příznaky, je lepší konzultovat s lékařem.

    Nemoc cholecystitidy

    Cholecystitida je zánět žlučníku, který může být způsoben různými příčinami. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že v případě jeho pozdní diagnózy bude pacient muset podstoupit složitý průběh léčby až po odstranění žlučníku chirurgicky.

    Existují dva typy cholecystitidy:

    Akutní zánět žlučníku se vyznačuje jasnými klinických příznaků, tj, ostrou bolest v pravé spodní části žeber, která dává k lopatce nebo pravé rameno, nevolnost, zvracení a nevolnost z celé tělo.

    Chronický zánět žlučníku neposkytuje akutní klinické příznaky, ale probíhá při mírné bolesti, hubnutí, celková slabost těla, pravidelné nevolnosti a zvracení.

    Je důležité vědět, že všechny chronické onemocnění, včetně cholecystitidy, se těžko léčí a zanechávají otisk na další život pacienta. Osoba musí změnit svůj způsob života a dodržovat určitá pravidla, bez nichž se objeví nepohodlí a pravidelné příznaky onemocnění.

    Proč se vyskytuje cholecystitida? V souvislosti se skutečností, že toto onemocnění těla, které se přímo podílí na trávení jídla a je spojeno společnými kanály s játry a střevami, je vystaveno stejným onemocněním jako tyto orgány.

    U lidí může být cholecystitida způsobena následujícími faktory:

    • pronikání do své dutiny patogenních mikroorganismů, které začínají svou životně důležitou aktivitou ve své dutině a způsobují zánět stěn těla a krku;
    • parazitů (červi), které spadají ve střevě člověka a začínají růst v tom, že mohou dostat do žlučníku a jeho spuštění, a jeho kanály aktivní život, dráždí a ničí jeho zdi;
    • přítomnost dědičných onemocnění žlučníku, například tvorba kamenů, stejně jako ohyb krku nebo těla žlučníku, které mají za následek špatný výtok žluče;
    • tvorba kamenů (onemocnění žlučníku);
    • různé nervové stresy;
    • špatnou výživu, stejně jako jíst velké množství smažených, mastných a kořeněných potravin.

    To vše vede k výskytu cholecystitidy.

    Jak se diagnostikuje cholecystitida

    Vzhledem k tomu, že tato nemoc má příznaky podobné většině onemocnění jater (žloutenka) a gastrointestinální (nevolnost, zvracení), její diagnóza má své vlastní charakteristiky.

    Je důležité si uvědomit, že u všech nepochopitelných příznaků musíte okamžitě konzultovat lékaře a podrobit se komplexnímu vyšetření, které pomůže identifikovat cholecystitidu.

    Diagnóza této choroby nastane následovně:

    • Probíhá primární vyšetření, kdy odborník určuje další průběh výzkumu.
    • Přiřaďte analýzu asd i krve. Samo o sobě je zvláštní studie, která se provádí ve všech případech, kdy existuje podezření na onemocnění jater nebo žlučníku. Studie asd pomůže identifikovat abnormality, které se vyskytují v žlučníku.
    • Lékař může předepsat ultrazvuk nebo CT vyšetření. Takové studie jsou stejné a nelze je přiřadit současně. Pokud to doporučí lékař, pak chce vydělat peníze na pacienta.
    • Interní vyšetření s použitím speciální sondy, která polykne pacienta. Vzorky žlučníku vzorku vzorku, které jsou poté vyšetřeny.
    • Radiologická studie, která zahrnuje užívání speciálního léku, který obsahuje radionuklidy, které jsou pro tělo bezpečné. Vstupují do oběhového systému a jsou dodávány do žlučníku, po kterém se provádí spektrální analýza žluči i stěn žlučníku.
    • RTG. S jeho pomocí můžete určit zhrubnutí stěn tohoto orgánu, přítomnost kamenů, stejně jako zablokování žlučových cest.

    Zdá se, že existuje mnoho způsobů diagnostiky tohoto onemocnění.

    V praxi se však nejčastěji používá krevní test, stejně jako ultrazvuk (ultrazvuk) nebo počítačová tomografie.

    Zvláštní pozornost je věnována ASD, jelikož studie asd je schopna určit jakoukoli patologii jater a žlučníku. Analýza asdes se také nazývá jaterní vyšetření za přítomnost žloutenky a dalších onemocnění jater (cirhóza).

    Když osoba začíná projevovat příznaky, které jsou popsány výše, měl by okamžitě konzultovat odborníka, který provádí své první vyšetření.

    Během této doby doktor zjistí následující body:

    • zda blízcí členové rodiny mají onemocnění žlučníku nebo jater;
    • zjišťuje způsob života pacienta, zda má práci u svého stolu, zda jsou stresy a kdy se jedná o stres;
    • zjišťuje, jak dochází k jídlu (frekvence), a často také spotřebovává potraviny (velké množství smažených, kořeněných);
    • Také se provádí povrchní vyšetření pacienta, které zahrnuje palpaci v dolní části žeber, vyšetření kůže a oční skleru.

    Pokud lékař na primárním vyšetření naznačuje, že jde o pacienta, konkrétně žlučník, pak jsou předepsány analýzy a další studie.

    Krevní test

    Krevní test, s nímž je nemoc diagnostikována, může být dvou typů:

    • obecný klinický krevní test;
    • biochemická analýza.

    V prvním případě je klinická analýza navržena tak, aby detekovala přítomnost infekce v těle, tj. Zda bude zvýšený počet leukocytů, zrychlení ESR.

    Infekce může být způsobena různými žlučových škodlivých mikroorganismů, parazitů, jakož i záněty způsobené přítomností žlučových stagnace nebo vytvořené kamene.

    Tyto ukazatele však spadají do mnoha infekčních onemocnění, takže pokud má lékař pochybnosti, že infekce je způsobena žlučníkem, předepíše biochemickou studii.

    Jedná se o hlubší analýzu, která dokáže odhalit všechny problémy, které se vyskytují v žlučníku. Taková studie ukazuje, zda je v krvi cholestáza, jaký je obsah bilirubinu v krvi. Zvýšení bilirubinu obecně naznačuje, že tento prvek (jeho těžká frakce je součástí žluči) je špatně využit.

    Obecně platí, že pokud dojde ke zvýšení žluči v žluči, znamená to, že to nehrozí do střeva, což znamená, že onemocnění není jen žlučník, ale také játra.

    Přítomnost velkého množství bilirubin může být také zjištěna ve stolici a moči pacienta.

    Tato dodatečná studie je založena na skutečnosti, že vyčerpaný bilirubin je vylučován z lidského těla přirozeně přes výkaly a moč.

    Při normálním fungování žlučníku je jeho množství přísně kontrolováno játry, takže bilirubin se vylučuje v určitém množství.

    Pokud dojde k narušení rovnováhy bilirubinu, může se snížit jeho množství ve stolici a moči, pak se dostane do velkých množství do kůže, která se změní na žlutou nebo se zvýší bilirubin, což je také špatné. Pokud je to všechno vidět v analýzách, pak se lékař stane jasným, že osoba má cholecystitidu.

    Zvláštní pozornost si zaslouží analýzu asd. Je to jaterní test. Játra okamžitě reagují na špatný výkon žlučníku, protože neustále produkuje žluč. Když společný kanál, kterým žluč vstoupí do močového měchýře a který spojuje játra, žlučník a střevo, dochází k určitým změnám v játrech. Studie asd to ukazuje.

    Studie asd se také používá k diagnostice všech onemocnění jater.

    Ultrazvuk a počítačová tomografie

    Tato metoda diagnostiky onemocnění zahrnuje následující činnosti:

    • Pacientovi je přidělen ultrazvuk nebo tomografie, kde je ultrazvuk použit pro kontrolu břišní dutiny a orgánů, které jsou v něm umístěny.
    • Ultrazvuk dokáže rozpoznat nepravidelnost tloušťky stěn těla žlučníku a také přítomnost tuleňů ve formě kamenů.
    • Taková studie je také schopna odhalit nerovnoměrnou akumulaci žluči v dutině a také její hustotu. Je známo, že stojatá žluč, která nevystupuje z žlučníku, mění svou strukturu na hustší.
    • Tomografie a ultrazvuk také mohou diagnostikovat zablokování kanálů a jejich heterogenní strukturu.

    Taková studie je nepřetržitě přidělena pacientům, protože pouze tato metoda nám umožňuje identifikovat cholelitiázu.

    Vyšetření žlučníku pomocí sondy

    Pacient předtím, než začíná taková studie, bere zvláštní cholagogický přípravek. Po tom, po nějaké době, je do jeho střeva injikována sonda, která naopak vybírá několik vzorků vylučované žluči.

    Dále se zkoumá žluč a identifikují se choroby žlučníku. Je založen na skutečnosti, že ve střevech, při strávení jídla přicházejí dva druhy žluči. První je přímo z jater, ne koncentrovaný a druhý z žlučníku, koncentrovaný, které jsou smíšené.

    V případě zánětu žlučníku dochází, žluč neustále stagnuje, jeho struktura se naplní velkým množstvím bilirubinu, který je nerozpustný ve vodě a dalších látek, připomínající onemocnění žlučníku.

    Existuje mnoho různých studií, které pomohou identifikovat různé nemoci žlučníku, včetně cholecystitidy. Bez nich, aby zjistili, zda je pacient nemocný cholecystitidou, nebude fungovat. Proto s prvními příznaky musíte jít do zdravotnického zařízení a podstoupit komplexní vyšetření.

    Krevní testy na cholecystitidu

    Dříve se v posledních desetiletích vyskytuje poměrně vzácná patologie "cholecystitidy" mnohem častější. Je mnohem mladší.

    Tím vedlo k dominanci jídelníčku moderního člověka rychlého občerstvení, mastná jídla, plná nejrůznějších konzervantů a škodlivé přídatné látky, stejně jako fanatické touze zhubnout v nejrychlejším možném čase, aby splňovaly kosmetické ideálů uložených v médiích.

    Nemoc může trvat dlouho asymptomaticky nebo maskovat jiné nemoci gastrointestinálního traktu. Abychom objasnili situaci a objasnili diagnózu, pomohou laboratorní krevní testy na cholecystitidu.

    Co je cholecystitida?

    Při cholecystitidě se rozumí zánět stěn žlučníku. Zánětlivý proces může vést k narušení odtoku žluči a přítomnosti patogenních mikroorganismů v lumenu močového měchýře. Tato patologie může být komplikací cholelitiázy. Mírně méně často dochází k poruchám krevního oběhu ve stěnách choledoch (žlučovod).

    Existují lidé ohrožení:

    • s infekčními procesy v játrech a střevách;
    • s parazitární infestací, s podvýživou;
    • zneužívání diet pro hubnutí.

    To vše vede k odchylkám, které se projevují nejen v analýze: člověk cítí značné zhoršení blahobytu.

    Cholecystitida se vyznačuje etiologickými příznaky na:

    • nekompletní (bez tvorby kamenů);
    • Kruhové (s tvorbou kamenů).

    Jsou rozděleny podél proudu na:

    Pro akutní cholecystitidu jsou charakterizovány:

    • silná bolest v pravém hypochondriu;
    • nevolnost;
    • zvracení;
    • nadýmání střeva;
    • často je průjem.

    Bolest může být velmi intenzivní a může být odstraněna pouze antispasmodikami. Teplota těla stoupá na 38 stupňů Celsia.

    Zvýšená bilirubin žlučníku představuje porušení odlivu obstrukce žlučových cest kvůli kamene, jeho skloňování nebo močového měchýře a dalších onemocnění (např pořizovacích infekce).

    Bolestné pocity v tomto případě se stávají netolerovatelnými a způsobují, že pacient hledá kvalifikovanou lékařskou péči. Kožní pokrývky a sklera očí se v tomto případě intenzivně zbarví. V tomto případě musí být tento stav diferencován s jinými patologickými procesy v žlučníku a vnitřních orgánech. Laboratorní testy, instrumentální studie a ultrazvuk pomohou k tomu nejpřesněji.

    Jaké testy mám užívat s cholecystitidou?

    Analýzy s cholecystitidou pomáhají objasnit diagnózu a zhodnotit játra a pankreasu. Změna indexů laboratorních studií ukazuje závažnost zánětlivého procesu. Studie jsou prováděny po celou dobu léčby, aby se potvrdila účinnost léčebných postupů.

    Jaké studie pomáhají potvrdit cholecystitidu? Klinický krevní test je předepsán pro jakékoli poškození zdraví, včetně podezření na zánětlivý proces v těle.

    Biochemická analýza krve při cholecystitidě se často mění pouze při hlubokých poruchách choledochusů a blízkých orgánů. Akutní a čerstvý proces se prakticky v této studii nezobrazuje. Pokud existuje podezření na zánět žlučníku z biochemických analýz, je vhodné označit:

    • jaterní testy - timolovuyu, ALT, AST (nezaměňujte se s ASD u cholecystitidy - antiseptické stimulanty Dorogova), bilirubin;
    • proteinové frakce;
    • alkalická fosfatáza;
    • GGTP (gamma-glutamyl transpeptidáza) je enzym, který se podílí na procesu metabolismu aminokyselin;
    • amyláza krve a moči.

    Rovněž jsou studovány moč a výkaly. Kromě toho analýza moči, vyznačující se tím, známky zánětu ledvin mohou být identifikovány, což může znamenat, pronikání infekce do tkáně ledvin, studie je přiřazen urobilin a přítomnost žlučová barviva bilirubinu.

    Výkaly jsou testovány na sterkobelinogen. Pokud analýza odhalí nezpracovaný bilirubin, může to být známka dysfunkce žlučníku, její obstrukce kameny, zánětlivý proces v ní.

    Kompletní krevní obraz

    Klinická analýza krve při cholecystitidě má některé zvláštnosti. Během exacerbací zvýšil počet leukocytů, neutrofilie, zvýšil ESR. V některých případech je diagnostikována anémie. Během remisí se leukocyty neodchylují od normy nebo se mírně snižují.

    Biochemický krevní test na cholecystitidu

    Biochemické analýzy cholecystitidy se mohou lišit v závislosti na průběhu a tvaru.

    U jaterních testů může být tymolový test zvýšený, což znamená porušení funkce jater. Enzymy ALT a AST obvykle nepřesahují meze normy. Ale s hnisavými a gangrenózními procesy se mohou zvyšovat. Při obturatsii kamene lze pozorovat hyperbilirubinemii.

    Analýzy cholecystitidy pro amylázu (krev a moč) mají zvýšené výsledky pouze v případě, že se do procesu podílí pankreas. GGTP zřídka se odchyluje od normy, pouze v těžkých zanedbávaných případech v analýze lze získat zvýšené číslice tohoto enzymu. Čtvrtina pacientů s cholecystitidou vykazuje zvýšenou alkalickou fosfatázu. Ve studii týkající se proteinových frakcí - dysproteinémie se globulinová frakce zvyšuje.

    Zvýšený bilirubin

    Bilirubin se zánětem žlučníku je obvykle normální. Mírná odchylka tohoto indikátoru může potvrdit připojení toxické hepatitidy.

    V tomto případě v biochemické analýze krve při cholecystitidě může být pozorován zvýšený nepřímý bilirubin. Pokud je hyperbilirubinemie významná s převahou přímého zlomku, lze předpokládat:

    • zablokování žlučovodu kameny;
    • cévní spazmus;
    • extrahepatální cholestáza;
    • destruktivní změny žlučníku.

    Užitečné video

    Více informací o tom, co je cholecystitida, se můžete dozvědět z tohoto videa:

    Závěr

    1. Je důležité si uvědomit, že analýzy cholecystitidy by měly být uvedeny na prázdném žaludku, zejména v biochemických studiích. Pouze v tomto případě je možné počítat se spolehlivým výsledkem.
    2. Nechoďte do studia, aniž byste navštívili kancelář místního terapeuta. Teprve po vyšetření a dotazování pacienta může lékař předepsat nezbytnou diagnostiku.

    Studium cholecystitidy

    Předtím, než provedete přesnou diagnózu "cholecystitidy", musí lékař shromáždit kompletní informace o stavu těla pacienta a podrobně studovat symptomy. K tomu, kromě sběru anamnézy, jsou předepsány speciální vyšetření a diagnostické metody. Mezi ně patří duodenální znění, ultrazvuk, instrumentální metody a dif. diagnostika.

    V závislosti na složitosti průběhu onemocnění může zapálený žlučník vyžadovat řadu potvrzujících hardwarových vyšetření.

    Analýzy studie cholecystitidy

    Diagnóza cholecystitidy začíná sběrem informací z pacientových slov, jaké jsou příznaky. Jednou z hlavních diagnostických metod pro zánět žlučníku jsou testy krve a moči. Klinické příznaky této nemoci se projevují tolik. Obvykle s cholecystitidou, bolestem na pravé straně pod žebrem, častým zvracením a záchvaty nauzey. Pocit bolestí se může projevit v srdci a dolní části zad. Při palpacích začne bolet celé břicho. Studie hlavních ukazatelů pomůže vytvořit úplný obraz o nemoci. Laboratorní informace poskytují možnost posoudit správnost jater a pankreatu. Laboratorní formulace cholecystitidy se skládá z:

    • Celková (klinická) analýzu krve - v případě, že nemoc je v akutní formě, mají vysoké leukocytů, neutrofilů ESR a hemoglobin naopak snížen, že příznaky zánětu v těle; u chronické cholecystitidy se nejčastěji projevuje leukopenie, tj. snížení hladiny leukocytů;
    • studium krve - akutní forma onemocnění je doprovázena disproteinemií a závislostí hladiny globulinů; se zánětem kanálků žlučníku, biochemický výsledek bude vykazovat vysoké hodnoty enzymů;
    • obecná analýza moči - v případě porušení správného fungování žlučníku se zvyšuje počet leukocytů, albuminurie, mikrohematuria;
    • studie o výkonech je předepsána, aby vyloučila porážku těla parazity.

    Vlastnosti duodenálního zvuku

    Cholecystitida je onemocnění, které nemá výrazný prodloužený průběh s periodickou manifestací akutní fáze. Pokud je onemocnění chronická, příznaky nejsou vyslovovány a analýza žluče pomůže získat úplný obraz, s výjimkou vyšetření. Nezbytné vzorky jsou odebírány během duodenálního znění. Postup je prováděn pouze ráno v prázdném žaludku.

    Pacient potřebuje pít choleretickou přípravu. Lék pomůže snížit obsah žlučové šťávy ze střev a žaludku. Sondu pohltíte ve stoje nebo sedíte na gauči. Pacient by měl ležet na pravé straně. Sonda musí být spolknutá až na štítku dvanáctníku. Poté se v pravidelných intervalech (5 minut) zaznamenává množství vylučované žluči. Ozvučení se provádí v několika etapách. Na konci tohoto postupu musíte dostat tři dávky vylučované žluči.

    Nejprve je žluč izolovaná, která má světle žlutou barvu. To naznačuje, že pochází z celkového toku žlučníku. Po příjmu první dávky se začne uvolňovat žluč v tmavé barvě. Tato barva je charakteristická pro aktivní snížení žlučníku. Ty dostanou světle žluč. Někdy se stává, že první postup nemůže získat požadovanou částku. Opakované zkoušení a analýza se provádí nejdříve o 3 dny později. Získané vzorky žluči jsou vyšetřeny na leukocyty, přítomnost hlenu, žlučové kyseliny, mikrolity. Zvýšení normy obsahu těchto látek v žluči naznačuje přítomnost cholecystitidy.

    Instrumentální metody diagnostiky

    Pro získání úplného obrazu onemocnění se zánětem žlučníku se používají instrumentální diagnostické metody. Patří sem:

    • Ultrazvuk je hlavní cestou k určení onemocnění žlučníku; jako výsledek ultrazvuku lze nalézt zesílení nebo zhrubnutí stěn žlučníku, nerovnoměrné složení žluči, přítomnost kamenů, adheze a jiné patologické procesy;
    • EKG je nutný ke kontrole fungování kardiovaskulárního systému; předepisuje se všem, bez ohledu na druh nemoci;
    • K vyloučení patologie v horních částech gastrointestinálního traktu se používá esophagogastroduodenoscopy; jehož hlavním úkolem je posoudit stav velké duodenální bradavky;
    • žlučník by měl být vyšetřen na rentgenovém přístroji, pro detekci kamenů v kanálech a přímo v močovém měchýři;
    • Diagnóza s využitím radioizotopů se používá jen zřídka, pouze v případech, kdy je nutné zkontrolovat porušení motility žlučníku.

    Diferenciální diagnostika

    Diferenciální formulace se používá v případech, kdy lékař musí rozhodnout, zda je nutná operace nebo zda může být pacientovi léčen. K této metodě diagnostiky patří počítačová tomografie, cholecystografie, použití rentgenového přístroje, fibrogastroduodenoscopy. Takové studie jsou nezbytné k vyloučení dalších onemocnění, které mají podobné příznaky a symptomy:

    Diferenciální vyšetření je nezbytné pro přijetí extrémních opatření k léčbě cholecystitidy.

    • apendicitida - není charakterizována zvracením žluči a bolestí vpravo pod žebrem;
    • pyelonefritida - hlavní příznakem této choroby je jaterní kolika; bolest se rozšiřuje na boky a slabiny; v moči jsou prvky krve;
    • peptický vřed;
    • srdeční infarkt;
    • pankreatitida - charakterizovaná těžkou intoxikací, tachykardií, bolestivým levým palpacím; přesná diagnóza může být provedena pouze v podmínkách hospitalizace v nemocnici.

    Rozdílová verzi této studie a ultrasonografie použití v přítomnosti následujících nemocí: přítomnost červů v těle, duodenitida, akutní formy gastritidy, ulcerativní kolitida, nespecifické, břišní forma kapillyarotoksikoz.

    Pacienti, u nichž se projevuje tendence k výskytu cholecystitidy, by měli nejméně jednou za rok kontrolovat stav. Pokud máte obavy z nepříjemných příznaků, měli byste se poradit se svým lékařem o diagnóze a léčbě. Kromě užívání léků s cholecystitidou je důležité dodržovat dietu. Neužívejte léky bez předchozí konzultace s lékařem. Zvláště se týká choleretických přípravků a antibiotik, které mohou předepisovat pouze gastroenterologové.

    Diagnostika cholecystitidy

    Prvním krokem k léčbě onemocnění žlučníku je včasná diagnóza.

    Diagnóza cholecystitidy začíná vyšetřením pacienta, který se svým stížností obrací k lékaři.

    Během rozhovoru lékař zjistí, jaké příznaky způsobují úzkost pacienta, a zjistěte, s jakými patologiemi to může být spojeno. Pro potvrzení nebo vyvrácení předběžné diagnózy se doporučují další vyšetření a po prozkoumání výsledků lékař předepíše vhodnou léčbu.

    Laboratorní testy

    V případě, že si pacient stěžuje na bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvracení, a při pohledu z dutiny ústní lékař zjistí skvrny na jazyku, a navíc k tomu všemu, prohmatání břicha, jsou bolestné pocity, lékař důvod věřit, že se před ním pacient chronická nebo kalkulovaná cholecystitida. Taková osoba potřebuje nejen pomáhat zbavit se nepříjemných příznaků, ale také předepisovat léčbu. Klinika nemocí je vzácná, ale zhoršení osoby zažívá bolest v pravém horním kvadrantu vyzařující do ramene, zad, v oblasti srdce. V tomto případě může bolest vzrůst při naklápění nebo chůzi.

    Při kalkulované cholecystitidě, která je doprovázena tvorbou kamenů různých čísel a velikostí, je klinice často komplikována mechanickou žloutenkou. Pokud je pacientovi diagnostikována cholecystitida, zejména v zanedbaném stádiu, představuje to vážná hrozba pro lidské zdraví a život.

    Léčba žlučník zánět probíhá poměrně rychle, ale přítomnost organismu v tak závažné choroby jako kalkulózní žlučníku, mnozí si neuvědomují, do té doby, dokud se neobjeví silné bolesti při močení. S cílem potvrdit diagnózu, protože ovlivňuje jak se bude léčit, pacient je předepsán studie pro odhad krev a testů, které mohou být použity k hodnocení výkonu jater a slinivky břišní.

    Laboratorní diagnostika akutní cholecystitidy se provádí pomocí následujících testů:

    1. Klinický krevní test. Při exacerbaci je pacient diagnostikován s leukocytózou s neutrofilií, anémií, zvýšeným ESR, což je potvrzení zánětlivého procesu. Během remisie je počet bílých krvinek obvykle normální a někdy nižší než normální. U pacienta s chronickou formou se během studie často objevuje typická leukopénie.
    2. Biochemický krevní test. Dysproteinemia globulin se zvyšující se hladiny detekované v průběhu biochemickou analýzu krve, což znamená, že onemocnění se zvyšuje, a v případě, že je doprovázena zánětem žlučovodů, analýza ukazuje, že vyměšovací enzymy v séru jsou zesíleny fáze aktivity.
    3. Analýza moči pomáhá identifikovat možné mikrohematurií, pyurie a albuminurie, které se často vyskytují v důsledku podvýživy nebo přítomnost infekce v tkáni ledvin, a někdy to pomáhá rozpoznat křeč cév a snížené propustnosti.
    4. Analýza výkalů je určena k vyloučení parazitické invaze.

    Vlastnosti vodivého dvanácterního zvuku

    Choroba uvedená v tomto článku je charakterizována prodlouženým průběhem s opakujícími se exacerbacemi. Klinika exacerbací je podobná akutní formě onemocnění, ale nemá takové výrazné známky. Diagnostika chronické cholecystitidy zahrnuje kromě laboratorních testů biochemické a bakteriologické studie žluči.

    K získání vzorků nezbytných pro studium je pacient podroben frakční duodenální sonografii. Tento postup se provádí ráno, jelikož vzorky se odeberou na prázdný žaludek.

    Před začátkem léčby pacient užívá choleretickou látku, obvykle cholecystokinin, jejíž příjem vede ke snížení množství střevní a žaludeční šťávy v duodenální žluči. Poté pacienta musí sondu spolknout. Když sonda dosáhne duodenální značky, proces zaznamenávání množství žluči začíná každých 5 minut.

    Odběr vzorků probíhá v pěti etapách, během kterých se získávají 3 dávky žluče, které se liší barvou:

    • Světle žlutá žluč, nejprve vyloučená (část A);
    • Po první (část B) se uvolní tmavá, bublinovitá žlučovina;
    • Světlo se objeví po vyprazdňování žlučníku (část C).

    Diagnostika akutní cholecystitidy zahrnuje provedení speciálních studií žluče, které pomáhají předepsat správnou léčbu:

    1. Při mikroskopii je v žluči možné zjistit hlen, leukocyty, mikrolity, žlučové kyseliny a další, což potvrzuje přítomnost chorobných elementů.
    2. V biochemické studii žluče lze určit zvýšenou hladinu bílkovin, alkalickou fosfatázu, dysproteinemii a také snížení koncentrace lysozymů a bilirubinu.

    Základní instrumentální metody

    Klinika je akutní formou onemocnění, je extrémně rozmanitá a v zájmu vyvarování se chyb a předepisování správné léčby se nelze vyhnout laboratorním metodám samotným. V mnoha případech vyžaduje detekce onemocnění, jako je chronická nebo kalkulovaná cholecystitida, další studie, které se nazývají instrumentální.

    Ultrazvuk je hlavní metodou, kterou je možné zjistit přítomnost kamenů v některých vnitřních orgánech, aby zjistili jejich počet a rozměry. Ultrazvuk může určit rozsah problému, pro který je poskytována zvláštní léčba. Postup je obvykle prováděn na prázdném žaludku.

    S pomocí ultrazvukového specialisty určuje následující znaky chronické formy onemocnění:

    • změny ve velikosti žlučníku (zvyšuje nebo naopak významně snižuje objem);
    • ztuhnutí (více než 3 mm) stěn žlučníku;
    • deformita orgánu způsobená chorobou;
    • heterogenní vizualizace dutiny orgánu poškozeného tímto onemocněním.

    Metoda diferenciální diagnostiky

    Diagnostikovat kalkulózní cholecystitida a vhodnou léčbu, kromě studovat historii, klinické a ultrazvukové studie, pacient může jmenovat takové metody jako RTG vyšetření, zobrazování a cholecystography fibrogastroduodenoscopy.

    Aby bylo možné určit, zda chirurgická léčba je nezbytná k odstranění onemocnění nebo léky mohou být vynechány, protože konkrementy žlučníku jsou subjektivně dost vzácné, lékař provádí diferenciální diagnostiku.

    Často je příčinou jeho chování prudké zhoršení stavu pacienta a vzhledem k tomu, že klinická onemocnění je v mnoha ohledech podobná ostatním patologickým stavům, provádí se diferenciální diagnostika akutní nebo cévní cholecystitidy:

    1. S akutní apendicitidou, jejíž diferenciace zahrnuje většinu problémů. Apendicitida není doprovázena opakovaným zvracením žluči, příznakem Mussi a šíření bolesti pod pravou lopatkou.
    2. S peptickým vředem. Pacient, který má únik obsahu žaludku za orgány, zažije ostrou bolest vpravo.
    3. Při pyelonefritidě, jehož jedním z hlavních příznaků je renální kolika. Tento stav je doprovázen dysurickými jevy a lokalizací bolesti v bederní oblasti s ozářením ve slabinách a stehnech. Současně je pro Pihelonephritis charakteristický pozitivní příznak Pasternatsky a přítomnost krevních prvků v moči.
    4. S infarktem, jehož diagnóza je předepsána EKG.
    5. Při pankreatitidě, která se vyznačuje rychle rostoucí intoxikací, tachykardií a střevní parézou. Bolestné pocity při pankreatitě trpí v levém hypochondriu a jsou zahaleny v přírodě. Pro potvrzení přesné diagnózy je pacient vyšetřen v chirurgické nemocnici. To je způsobeno skutečností, že problémy s žlučníkem často způsobují projev pankreatitidy a pacient v tomto případě potřebuje nouzovou operaci.

    V některých případech je diferenciální diagnóza předepsána u pacientů s těmito nemocemi, jako jsou:

    • duodenitida;
    • helminthická invaze;
    • exacerbace chronické gastritidy;
    • ulcerózní kolitida;
    • pseudotuberkulózní pasteurelóza;
    • abdominální forma capillarotoxikózy.

    Chcete-li rychle identifikovat onemocnění, kliniku, která je závislá na patologické změny ve žlučníku, u pacientů, kteří mají sklon k onemocnění, by měli podstoupit preventivní lékařskou prohlídku alespoň jednou za rok. Při sebemenším podezření z příznaků a zánětu žlučníku, lékař nařídit testy k potvrzení diagnózy a volbu léčby. Při kalciové cholecystitidě je nekontrolovaný příjem léků kategoricky kontraindikován. Léčba tohoto onemocnění znamená, strava, léky, který zahrnuje léčbu antibiotiky a choleretic agentů, a je prováděna pod přísným dohledem gastroenterologa.


    Související Články Hepatitida