Co je jaterní fibróza a jak tuto nemoci léčit?

Fibróza jater je patologický proces, při kterém dochází k postupnému nahrazení orgánových buněk cévnatým pojivovým tkáním. Tato podmínka doprovází mnoho chronických onemocnění jater (hepatitida, alkohol a toxické léze). Fibróza jater se vyvíjí pomalu a v počátečních stádiích je asymptomatická, což činí diagnózu obtížnou. Ve většině případů je onemocnění zjištěno již ve fázi, kdy se objevují známky závažných komplikací.

Mechanismus vývoje fibrózy

Játra jsou největším, nepárovým železem lidského těla, který má mnoho různých funkcí. Toto tělo neutralizuje jedy, toxiny, produkty rozpadu vzniklé během metabolických procesů. V játrech dochází k syntéze žlučových kyselin nezbytných pro normální trávení, akumulují se užitečné látky - jsou syntetizovány vitaminy, stopové prvky, sacharidy, albuminy a globuliny. Toto tělo se účastní procesů hematopoézy, reguluje metabolismus tuků, bílkovin a uhlohydrátů. Lidské zdraví závisí převážně na normálním fungování jater a jeho kompenzačních schopnostech.

Játra jsou jediným orgánem, který má schopnost samoregenerace, tj. Její buňky lze obnovit i v případě těžkých toxických lézí. Při fibroze se však patologický proces často stává nevratným, jelikož poškozené jaterní buňky jsou postupně nahrazovány vláknitými tkáněmi, které nevykazují žádnou užitečnou funkci a zcela ztrácejí svou účinnost.

Vláknité tkáně se skládají z velkého počtu vláken pojivové tkáně, představovaných kolagenem a amorfní mezibuněčnou látkou. Patologický proces začíná různými toxickými účinky na jaterní parenchym. Při částečném poškození buněk se aktivují procesy tvorby a akumulace vláknitého tkáně. Po čase, když pracovité hepatocyty zemřou, vláknitá tkáň roste a játra ztrácejí své funkce. To znamená, že jaterní fibróza není samostatné onemocnění - tento stav je pozorován při mnoha chronických lézích orgánu, které jsou doprovázeny progresivním ničením jeho struktur.

Příčiny fibrózy

Jaterní fibróza vyvíjí jako komplikace mnoha chronických stavů, které lze rozdělit do dědičné a získané. Mezi nejčastější příčiny, které způsobují rozvoj fibrózy jater, lékaři volají:

• chronická virovou hepatitidu (B, C a D);
• toxická hepatitida (léčivá, alkoholická);
• otravy jedy, chemickými látkami nebo toxiny;
• autoimunní hepatitida;
• hepatitida toxoplazmózy;
• echinokokóza jater;
• biliární cirhóza (primární a sekundární);
• hepatóza (onemocnění tukové jater);
• souběžné nemoci.

Z dědičných důvodů, které přispívají k tvorbě vláknitých tkání, patří:

• hemochromatóza - onemocnění spojené s ukládáním železa v tkáních;
• galaktozémie - vrozená patologie způsobená narušením metabolismu galaktózy;
• Wilsonova-Konovalovova nemoc - se vyvíjí na pozadí nesprávného metabolismu mědi;
• Vrozená fibróza je dědičné onemocnění spojené s abnormálním vývojem jaterní tkáně.

Vrozená fibróza jater je nejčastěji diagnostikována u dětí v raném a předškolním věku. Toto dědičné onemocnění je přenášeno autozomálně recesivním typem. To znamená, že pokud je jeden z rodičů nemocný, pravděpodobnost vzniku patologie u dítěte je 50%.

Formy fibrózy

Vzhledem k příčinám původu a oblasti lokalizace patologického procesu je jaterní fibróza rozdělena do několika forem:

Portální nebo periportální jaterní fibróza - obvykle doprovází různé typy chronické hepatitidy (alkoholické, toxické, virové). Při této formě onemocnění vazivové tkáně, vytvořené v traktech portálových (např., Se hromadí v intrahepatálních kanálech, ve větvích v oblasti portálu, lymfatických cév). Tento typ fibrózy se může vyvinout otravou toxiny nebo na pozadí infekce parazity (trematodes).

Perikulární fibróza - v tomto případě jsou kolem jaterních buněk (hepatocyty) umístěny fibrotické formace. Patologie se vyvíjí na pozadí zneužívání alkoholu nebo chronické virové hepatitidy.

Perivenulární (venózní) fibróza - spojivová tkáň se vytváří ve středu jaterních laloků a v oblasti centrální žíly. Tato forma fibrózy doprovází alkoholické poškození jater nebo se vyvíjí na pozadí chronického srdečního selhání.

Peridaktální fibróza - dochází k charakteristickým změnám v důsledku porušení normálního odtoku žluči z jater. Primární příčinou patologického procesu jsou komorbidní onemocnění - biliární cirhóza (primární), defekty žlučových cest, zánět žlučovodů (cholangitida).

Septa (mostu), fibróza - v této formě onemocnění v místech hmotnost smrt hepatocytů objeví přepážky (septa pojivové tkáně) o různých tloušťkách a velikostech. Mohou propojit přilehlé portálové úseky nebo proniknout celou tloušťku jaterních laloků, což vede ke změně normální struktury jater. Patologie se vyvíjí na pozadí chronické hepatitidy.

Smíšená fibróza - s touto formou onemocnění mohou být v játrech jater detekovány různé kombinace všech typů fibrózy. Smíšená forma je považována za nejčastější a rozvíjí se s různými patologiemi jater.

Stádia nemoci

Stadia fibrózy jsou hodnoceny lékaři v různých měřítkách - Ishak, Knodell, METAVIR. Hlavními hodnotícími kritérii jsou: přítomnost portální fibrózy, počet septa, stupeň rozšíření portálových cest. Popis etap ve všech prezentovaných stupnicích má hodně společného. Proto hodnotíme stupně fibrózy na stupnici Metavir:

F0 - neexistuje fibróza;

F1 - jsou porušeny procesy intercelulární výměny, které vedou k poruchám funkce jater;

F2 - patologický proces postupuje, oblast léze se zvyšuje, stále více hepatocytů nahrazuje pojivová tkáň;

F3 - v jaterním parenchymu dochází ke kondenzaci, dochází k nevratným změnám, fibróza přechází do terminálního stupně;

F4 - rozvíjí cirhózu, játra ztrácí své funkce.

V poslední fázi onemocnění se jedinou možností, jak se vyhnout smrtelnému výsledku, je transplantace orgánů (transplantace). Správná definice fibróza etapa umožňuje lékaři zvolit nejúčinnější léčebný režim, který může zastavit nebo zpomalit další progresi patologického procesu.

Známky fibrózy jater

Hlavní nebezpečí fibrózy spočívá v tom, že nemá žádné specifické příznaky. Všechny typické onemocnění, které pacient stěžuje, mohou být příznaky dalších onemocnění jater (hepatitida, jaterní nedostatečnost, hepatóza atd.). U takových projevů jako je nevolnost, bolest v pravém hypochondriu nebo svědění není možné určit, zda se v játrech vyskytují fibrózní změny.

Proto je tak důležité, když existují nějaké alarmující signály, které se podrobí plnohodnotnému vyšetření za účasti laboratorních a instrumentálních metod, aby bylo možné včas stanovit povahu a závažnost patologického procesu. Fibróza jater v počátečních stádiích je asymptomatická a jen o několik let později se prohlašuje za subjektivní a objektivní.

Subjektivní znaky:

• slabost, nevolnost, únava;
• nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, někdy dochází k záchvatům zvracení;
• bolesti hlavy;
• nadýmání, pocit těžkosti;
• periodicky se objevující bolesti různé intenzity v pravém hypochondriu;
• prodloužený nárůst teploty na subfebrilní hodnoty;
• svědění;
• krvácí dásně;
• nazální krvácení.

Výskyt těchto symptomů spojených s progresivní zhoršování funkce jater, nahromadění neurotoxických látek, vývoje zánětlivého procesu, nevytvářejí žluč narušení, zažívací poruchy, a funkci hematopoetických, zvýšení koncentrace v krvi žlučových kyselin.

Objektivní znaky:

Při vyšetření pacienta objeví lékař několik objektivních znaků, které přímo naznačují patologický proces v játrech:

Zvýšená velikost jater

Je určena palpací a perkuse během vyšetření pacienta. Když je významné zvýšení tělesné pravém asymetrie břicha, jater vyboulení pod okrajem pobřežní oblouku. Pokud existuje potíže s odtokem žilní krve na pozadí fibrózy, dochází k nárůstu sleziny.

Rozšíření žil na břišní stěnu

Toto je častý příznak vznikající v posledních fázích fibrózy. Současně se na žaludku objeví žilní vzhled, průsvitný skrz kůži. Rozšíření žil je způsobeno portální hypertenzí (zvýšený tlak v portální žíle).

Cévní hvězdičky - vypadají jako červené fialové cévní svazky, které se objevují na obličeji, krku, na hrudníku, břichu. Vznikají díky expanzi malých subkutánních cév (kapiláry).

Žloutenka

Žloutenka kůže a sklera je pozorována v pozdních stadiích fibrózy. Příčinou charakteristické barvy je akumulace žlutého pigmentu v krvi - bilirubin, který je za normálních podmínek zcela štěpen játry. S rozvojem patologického procesu jater ztrácí svou funkci a ztrácí svou schopnost odstraňovat toxické bilirubin, které se postupně hromadí v tkáních a sliznic.

Puffiness

Při poškození jater je edém lokalizován v nohách a nohou, zřídka v stehnech a pažích. Závažnost tohoto příznaku se obvykle zvyšuje večer, zejména v případech, kdy je pacient nucen dlouhodobě zůstat v statické poloze.

Změna barvy moči

V ostrém fibróza tmavou moč, získá barvu piva, která je spojena se zvyšujícími se koncentracemi bilirubinu a jeden z meziprodukty metabolismu - urobilinogen.

Vznik xanthelas a xanthomu

Jedná se o měkké subkutánní formace malé velikosti, vyčnívající nad povrch kůže. Malé oválné nebo zaoblené uzliny se obvykle nacházejí v oblasti očních víček, chodidel nebo dlaní, ale mohou se objevit na jiných částech těla. Podobné formace se vyskytují na pozadí poruch metabolismu lipidů, zvýšení hladiny mastných kyselin a cholesterolu v krvi a jejich ukládání v dermis.

Ascites

Patologický stav, doprovázený akumulací tekutiny v břišní dutině. Příčinou ascitu je portální hypertenze a pokles hladiny albuminu v krevní plazmě. Kvůli nahromadění kapaliny stoupá žaludek a může dosáhnout značných rozměrů.

Duševní poruchy

V případě porušení jater detoxikaci neurotoxické produkty rozpadu do krevního, které negativně ovlivňuje funkci mozku, nervového systému a duševní zdraví pacienta. Když fibrózy jater výrazný pokles nálady, pocity deprese, pesimistické, zvýšenou úzkost a únavu, vzhled nepodložených obav. Pacienti se stěžují na slabou koncentraci pozornosti, inhibice, nespavost, v těžkých případech, tendenci k sebevraždě.

Diagnostika

Pokud máte podezření na fibrózní změnu jater, bude pacient muset podstoupit mnoho diagnostických postupů. Kromě vizuální prohlídky a anamnézy lékař posoudí duševní stav pacienta rozpoznat příznaky encefalopatie, které mohou vzniknout v důsledku zničení mozkových buněk Skopje toxinů.

Laboratorní testy zahrnují:

• klinický a biochemický krevní test;
• analýza moči;
• imunologické studie krve.

Obecná analýza krve při fibróze bude mít za následek zvýšení ESR, leukocytózu, pokles hladiny hemoglobinu (anémii). V biochemické studii byla stanovena hladina bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin, zvýšení AST a ALT, alkalická fosfatáza. Imunologická analýza krve umožňuje zjistit příčiny fibrózy (například k detekci parazitární invaze) a vyhodnotit imunitní stav těla.

Instrumentální metody zahrnují vyšetřování ultrazvukových postupů, jater, CT nebo MRI, přes které je možné diagnostikovat širokou škálu patologií. Navíc k určení stupně fibrózy může lékař předepsat následující studie:

• jaterní biopsie;
• fibroscan - druh ultrazvuku, který určuje elasticitu jaterního parenchymu;
• fibrotest, fibrospekt, fibromax, fibrometr - různé biochemické krevní testy, které umožňují posoudit stupeň fibrotických lézí jater.

Forma fibrózy jater může být spolehlivě stanovena pouze při vyšetření mikroskopu tkáně získané biopsií.

Léčba jaterní fibrózy

Léčba fibrózy je komplexní a zodpovědná úloha. Jediný lék, který by mohl účinně potlačit fibrotické změny, nebyl vytvořen. Proto terapie onemocnění zahrnuje soubor terapeutických opatření zaměřených na odstranění příčin patologie a použití různých léků, které zastavují zánětlivé reakce a potlačují procesy tvorby vláknitých tkání.

Pro potírání příčin, které přispívají k rozvoji patologického procesu, jsou předepsány následující skupiny léků:

• antivirové činidla se používají při virové hepatitidě (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir atd.);
• pro lézí spojených parazitárních invazí a toxoplazmózu, jmenovat anthelmintika a antiprotozoální činidla, a antibiotika (azithromycin, spiramycin);
• u srdečních onemocnění vedoucích ke srdeční fibróze, předepisují se antikoagulancia a trombolytika k zabránění vzniku krevních sraženin v cévách;
• přípravky s detoxikačním účinkem pomáhají odstranit produkty rozpadu, které se hromadí v krvi;
• cholagogové fondy eliminují stagnaci žluči, zlepšují vylučování z jater a přispívají ke zlepšení stavu s cholecystitidou, cholangitidou a dalšími souvisejícími nemocemi;
• enzymy (Mezim, Creon, Festal) zlepšují tok trávicích procesů.

K odstranění zánětlivých reakcí probíhajících v játrech se používají následující léky:

• silný protizánětlivý účinek má glukokortikoidy (prednisolon, dexamethason), které jsou předepsány pro mnoho patologických stavů jater;
• hepatoprotektory (Carcil, Essentiale Forte, Hepabene, Silymarin) chrání jaterní buňky a podporují jejich zotavení v časných stádiích fibrózy;
• antioxidanty jsou nejúčinnější v kombinaci s hepatoprotektory, aktivně blokují toxický účinek volných radikálů;
• cytostatika - jsou předepsány pro autoimunitní a nádorové procesy, zastavují růst a množení nádorových buněk;
• imunosupresiva - potlačují aktivitu imunitního systému při autoimunitních patologických stavech jater, čímž se snižuje závažnost zánětlivého procesu.

K potlačení aktivity hvězdicových buněk, což přispívá k tvorbě vazivové tkáně, používat různé typy antagonistů, antiproliferativní činidla, antioxidanty, inhibitory ACE a interferony.

V pozdních stadiích patologického procesu, který není přístupný k léčení, je třeba se uchýlit k operativnímu zásahu - transplantaci orgánů.

Dieta pro fibrózu jater

Korekce stravy je důležitou součástí komplexní léčby. Při fibróze jater se pacientovi doporučuje částečné jídlo, aby se zabránilo stagnaci žluče k jídlu často, v malých porcích. Používání soli je omezené, nádobí by mělo být párováno, vařeno nebo duseno.

Ze stravy vylučují smažené, pečené pokrmy, marinády, okurky, uzené výrobky, v polévcích nepřidávají pasivaci. Zakázáno používat žáruvzdorné živočišné tuky, důraz na výživu by se měl provádět na rostlinných olejích. Zeleninové, obilné a mléčné polévky, saláty a přílohy z zeleniny, viskózní obiloviny, kyselé mléčné výrobky, nízkotučné odrůdy masa a ryb jsou užitečné.

Když je fibróza jater vyloučena ze stravy:

• cukrovinky, pečení;
• káva, kakao;
• čokoláda;
• zmrzlina;
• houby;
• konzervy;
• polotovary.

Úplně zakázáno sycené nápoje a alkohol.

Prognóza života v jaterní fibróze

S touto patologií není prognóza příliš příznivá. Pokud jsou v počáteční fázi zjištěny fibrotické změny, pak s včasnou léčbou se asi 70% pacientů vrátí do plnohodnotného života. V pokročilých případech je v posledních fázích fibrózy riziko smrtelného výsledku velmi vysoké.

Kolik žije s jaterní fibrózou? Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech - základní příčině onemocnění, věku pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění a komplikací. Poslední fáze fibrózy (cirhóza) se považuje za nevratnou, ale s podpůrnou léčbou pacient žije od 3 do 7 let.

Pokud je onemocnění diagnostikováno včas a správně, potom může fibróza podstoupit reverzní vývoj, což znamená, že pacient může žít po mnoho let dodržováním lékařských doporučení.

Recenze

Její manžel byl diagnostikován s cholecystitidou, cholangitidou a prvním stupněm fibrózy jater. Již dlouhou dobu si stěžoval na bolesti na pravé straně, ale teď právě šel na zkoušku. Současně se nevzdává piva, smažených potravin, různých delikates, uzených produktů. Pak si stěžuje na zhoršení zdraví. Lékař předepsal mnoho léků, řekl, že pokud je proces zahájen, cirhóza je nevyhnutelná. A přesto je nutné dodržovat přísnou dietu. Jako manžel odmítá veškeré potěšení v tomto životě, ani nevím. Zatímco se zdá, že je stanovena pro vážnou léčbu.

Mám hepatitidu C, 1 genotyp, který je považován za nejtěžší. A nyní mají diagnostikovanou jaterní fibrózu druhého stupně (F2). Existuje dlouhá a nákladná léčba založená na interferonu a ribavirinu, léky živé + alfa-pepe. Lékař doufá, že léková terapie pomůže porazit virus hepatitidy a zpomalit degeneraci jaterních buněk.

Fibróza jater - co to je? Může to být vyléčeno?

Termín fibróza se vztahuje nejen na onemocnění jater stejného jména, je to obecný lékařský termín pro abnormální tvorbu pojivové tkáně doprovázené jizvami. Tělo tedy může reagovat na ostrý zánětlivý proces - tělo se snaží izolovat zaměření zánětu od sousedních až do zdravých tkání nebo orgánů.

Co je fibróza?

Fibróza jater je patologická proliferace pojivové tkáně bez změny struktury orgánu. Jeho průběh se liší od cirhózy tím, že jaterní laloky nepodléhají strukturálním změnám a nadále fungují. Vzduchová tkáň se kolem nich rozrůstá, což může vést k deformaci orgánu a narušit jeho normální fungování.

Příčiny onemocnění:

• chronické zánětlivé procesy - hepatitidu jakékoli etiologie;
• toxické poškození alkoholem, jiné jedy;
• parazitární onemocnění - schistosomiáza;
• vrozené formy.

• reverzibilní;
• ireverzibilní - v těžkých případech přechází do cirhózy jater.

Je důležité si uvědomit, že fibróza a jaterní cirhóza nejsou totožné pojmy. Vláknité změny mohou být zastaveny a postižený orgán může být obnoven. Bez správné a včasné léčby se však proces změny tkáně stává nevratným.

Typy fibrózy

Klasifikace této jaterní patologie závisí na příčinách nástupu onemocnění.

Lékaři rozlišují 3 typy fibrózy:

• primární hepatoportální skleróza (non-cirhotická forma);
• periportální fibróza;
• dědičná vrozená forma.

První typ fibrózy - bez cirhózy - vyvstává v důsledku zúžení nebo úplného zablokování lumen intrahepatálních žil, stejně jako portální a splenické žíly. Onemocnění se objevuje u pacientů s chronickým srdečním selháním, u pacientů s echinokokózou nebo brucelózou.

K rozvoji onemocnění přispívají také následující faktory:

• alkoholismus;
• hepatitida B a C, autoimunitní procesy - biliární cirhóza;
• toxická hepatitida;
• parazitické nemoci;
• další virová onemocnění - cytomegalovirus, mononukleóza;
• působení arsenu, těžkých kovů, mědi;
• účinek některých léků - chlorpromazin, methotrexat, tolbutamid;

Periportální fibróza je výsledkem parazitárního onemocnění schistosomiózy, která způsobuje hlísty. Od okamžiku infekce až po první příznaky může trvat od 10 do 15 let.

Nemoci dědičné povahy spojené s metabolizmem způsobují vrozenou formu fibrózy. Některé chemikálie se začínají hromadit nadbytečně v tkáních a orgánech, především v játrech. Tyto poruchy jsou často kombinovány s poškozením cévních ledvin.

Druhým typem klasifikace je prevalence a lokalizace fibrózy:

1. Venózní a perivenulární fibróza - zničí tkáně v centrálních lalovinách jater.
2. Perikulární fibróza - ovlivňuje membrány hepatocytů. Okolo buněk jater se vytvářejí nepropustné membrány.
3. Septální (zóna) fibróza - vzniká rozsáhlé oblasti nekrotického tkáně. Existuje porušení struktury laloků jater, tělo je zabaleno v prameny pojivové tkáně. Centrální žíly a portálové úseky orgánu jsou zapojeny do procesu.
4. Peridaktální fibróza - vláknité oblasti jsou soustředěny kolem žlučovodu.
5. Smíšená fibróza - kombinuje příznaky několika dalších typů patologie.

Stádia fibrózy jater

K určení stupně poškození orgánů se doporučuje jaterní biopsie. Interpretace výsledků se provádí metodou Metavir nebo Claudelovým indexem.

Podle těchto metod dokládají lékaři 5 stádií onemocnění. Pro určení stupně fibrózy jater se používá stupnice s hodnotami od 0 do 4.

1. Nulový stupeň - žádná jaterní fibróza.
2. Fáze F1 - tělo plně nevykonává své funkce, narušuje se proces metabolismu mezi buňkami jater a krve. Při správné léčbě je prognóza příznivá.
3. Stupeň F2 - změny se zvyšují, oblast poškození se zvyšuje. Léčba je komplikovaná, nemoc je obtížně kontrolovatelná pomocí léků.
4. Stupeň F3 - ve strukturách jater se objevují pečeti. Pokud nechcete provést kompetentní léčbu, prognóza je nepříznivá - onemocnění přechází do poslední fáze.
5. Stage F4 - cirhóza jater. Léčbu této choroby bez transplantace orgánů je nemožné.

Symptomatologie onemocnění

Fibróza jater se vyvíjí pomalu a až v posledních fázích se objevují následující příznaky:

• únavu;
• snížená účinnost;
• nesnášenlivost k fyzické aktivitě a stresu;
• anémie;
• krvácení z cév jícnu;
• zhoršená imunita;
• krvácení pod kůží, vzhled malých cévních "hvězd" v těle.

V úvodních stádiích nejsou žádné příznaky, takže diagnózu můžete diagnostikovat pouze histologickým vyšetřením vzorku biopsie.

Diagnostická opatření

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje tři fáze:

• průzkum a průzkum;
• laboratorní diagnostika;
• instrumentální metody.

V první fázi doktor vyšetřuje pacienta o jeho příznaky. Když se objevily první bolesti, došlo k krvácení, svědění, otoky končetin. Lékař se vždy zajímá o to, zda pacient cestoval do tropických zemí.

Proběhne rodinná anamnéza. Je důležité vědět, zda se v rodině pacienta vyskytly onemocnění jater - hepatitida, žlučové kameny, metabolické onemocnění.

Po vyšetření lékař vyšetří pacienta a provede palpaci břicha a hypochondria, zaznamená změnu barvy kůže a oční skleru.

Reflexe a psychický stav pacienta jsou hodnoceny. Pokud produkty rozpadu otravy mohou vyvolat hepatální encefalopatii.

Laboratorní diagnostika jaterní fibrózy

Je předepsáno několik testů:

• Obecný krevní test k určení hladiny hemoglobinu, leukocytů, ESR. Analýza je provedena pro srážení krve, pro virovou hepatitidu.
• Biochemie krve - stanoví se hladina mikroelementů v krvi, kontrolují se funkce jater a pankreatu.
• Analýzou markerů fibrózy je index PGA.
• Výzkum antimitochondriálních, anti-hladkých svalů a antinukleárních protilátek - monitorují se autoimunitní procesy.
• Obecná analýza moči.
• Koprogram a analýza výkalů pro helminthickou invazi.

Instrumentální metody

Pro potvrzení diagnózy "fibrózy jater" se používají následující postupy:

• Ultrazvuk pomůže rozpoznat ohniskové oblasti vláknitých tkání v játrech, změny struktury žlučových cest, ledvin, střev.
• Esophagogastroduodenoscopy je minimálně invazivní intervence, která umožňuje zhodnotit stav žil v jícnu, žaludku a dvanáctníku.
• Počítačová tomografie - pomůže vyloučit nádorové procesy. Poskytuje přesný obrázek o lokalizaci ohniskových změn v játrech.
• Jemná jehlicová biopsie se provádí pod dohledem ultrazvuku. Tento postup umožní konečnou diagnózu - fibrózu, cirhózu nebo onkologii jater.
• Nepřímá elastometrie je alternativou k biopsii.

Elastometrie jater

Jedná se o nejnovější neinvazivní techniku ​​pro studium jater. Pro jeho provádění se používá zařízení "Fibroscan". Doba trvání procedury je 10 minut.

Výhody jaterní elastometrie:

• nepoškozuje pokožku a vnitřní orgány;
• může být prováděno opakovaně;
• taková studie nevyžaduje přípravu pacienta;
• elastometrie je pozorování procesu v dynamice;
• cenově výhodný a informativní postup.

Během elastometrie je možné provést průzkum vláknitých míst s celkovým objemem až 6 centimetrů.

Léčba jaterní fibrózy

Existuje několik způsobů léčby této nemoci.

1. Účinky na příčinu změn v normální tkáni - antivirové léčbě hepatitidy. Plné odmítnutí alkoholu, drog, vyvolání změn v játrech.
2. Stabilizace metabolických procesů - odstranění přebytečné mědi, snížená stagnace žluče v kanálech.
3. Symptomatická léčba fibrotických změn.

Léčivý balík zahrnuje následující skupiny léků:

• hepatoprotektory;
• glukokortikosteroidy - léky, které odstraňují zánětlivý proces;
• cytostatika - léky, které snižují růst vláknitého tkáně;
• imunomodulátory;
• antioxidanty;
• komplex vitaminů;
• enzymy, které pomáhají při trávení.

Při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu byste měli vždy dodržovat dietu.

Potraviny by měly být rozděleny - 5-6krát denně. Odstraňte mastné, slané, uzené potraviny, jíst více zeleniny a fermentovaných mléčných výrobků. Toto není dietou, ale systémem správné výživy.

Preventivní opatření

Fibroza jater je snadněji preventivní než léčba.

Mezi preventivní opatření patří:

• vyhnout se stresu a fyzické námaze při léčbě hepatitidy;
• sledovat stravu;
• sportovat nebo cvičit, chodit hodně;
• opustit špatné návyky;
• Nepoužívejte silné léky bez lékařského předpisu;
• léčba onemocnění gastrointestinálního systému - vředy, pankreatitida, cholecystitida;
• vzít vitamíny.

Fibróza jater není verdikt. S včasnou diagnózou a systematickou léčbou je prognóza příznivá.

Symptomy a stadia fibrózy jater

Toxické faktory prostředí, expozice virem a autoimunitní onemocnění vedou k narušení funkcí a změnám struktury jater. Mezi mnoha patologickými stavy těla se na prvním místě zabývá fibróza, což je složitý, nebezpečný, ale reverzibilní proces.

Co je jaterní fibróza?

Fibróza je postup postupného nahrazování normální jaterní tkáně tkáněmi jizvy, aniž by došlo k jejímu zničení a narušení struktury. Je charakterizován zvýšeným růstem pojivové tkáně v důsledku nadměrné akumulace extracelulárních proteinů, zejména kolagenu. Následně se z jizvy vytvářejí malé uzliny, které mění strukturu orgánu. Fibróza doprovází většinu chronických onemocnění jater, ale včasná diagnóza může být vyléčena.

Příčiny fibrózy

Změny v tkáních těla se vyskytují kvůli toxickým účinkům na něj, stejně jako řadu nemocí. Vláknitý proces vyvolává:

• hepatitida B, C, D;
• virové nemoci - mononukleóza, infekce cytomegaloviru;
• zneužívání alkoholu;
• autoimunitní onemocnění (primární biliární cirhóza, hepatitida);
• dědičnost;
• užívání některých léků (léky na chemoterapii, vitamín A, antireumatické léky);
• zablokování žlučových cest;
• cholelitiázy a dalších patologií žlučovodů;
• otravy chemickými látkami;
• Badda-Chiariho syndrom;
• portální hypertenze.

Rychlost progrese fibrózy závisí na několika faktorech:

• diabetes;
• slabá imunita;
• mužský sex;
• lipodystrofie jater;
• obezita;
• zneužívání alkoholu.

Formy a stadia fibrózy jater

V závislosti na rozsahu léze se rozlišují různé formy fibrózy.

Existují 4 stupně jaterní fibrózy (F0, F1, F2, F3, F4). Rychlost přechodu z jedné fáze do druhé závisí na základní příčině fibrózy a v průměru je 5 let.

Příznaky a stížnosti pacienta

Onemocnění postupuje pomalu a neobjeví se dlouho. Symptomy začnou rušit pacientku s těžkou fibrózou v posledních fázích. V počátečním stádiu vývoje jsou fibrotické změny určovány pouze histologickým vyšetřením.

Nejprve existují takové známky:

• snížená účinnost;
• rychlá únava;
• Zvýšená odolnost vůči psychickému a fyzickému stresu.

V průběhu postupu se k výše uvedeným stížnostem připojují:

• anémie;
• krvácení z jícnu;
• tvorba cévních hvězdiček a vyrážky na kůži;
• změna stolice;
• snížená imunita.

Diagnóza fibrózy jater

Diagnostiku a léčbu patologie provádí odborníci:

Pro diagnostiku a staging onemocnění je velmi důležité informace o genetickou predispozicí k fibróze, možné onemocnění jater, reklamací a psycho-emocionální stav pacienta. Pro potvrzení fibrózy se používají následující studie:

• obecná klinická analýza krve;
• biochemie krve;
• markery fibrózy - PGA-index;
• koagulogram;
• obecná analýza moči;
• krevní test na markery virové hepatitidy;
• analýza výkalů pro vejce červů;
• coprogramme;
• Ultrazvuk;
• Počítačová tomografie;
• esophagogastroduodenoscopy;
• jaterní biopsie;
• elastografie.

Léčba fibrózy

Léčba fibrotického procesu závisí na příčině jeho vývoje. Proto se v první řadě provádí etiotropní léčba:

1. Pokud je hepatitida C předepsána interferonem A + ribavirinem.
2. U hepatitidy B - tenofovir, entekavir, lamivudin.
3. S nealkoholickou hepatitidou a biliární obstrukcí, chirurgickou léčbou.

V případě fibrózy způsobené alkoholickými nebo jinými toxickými účinky na játra musí být eliminován toxický faktor.

Kombinovaná léčba provádí pomocí jater, cytostatika, hormony, choleretic, protizánětlivé, imunomodulační činidla, antioxidanty, a to má za cíl zlepšit játra a biliárního systému.

Dodatek k hlavní léčbě může být vitamíny a enzymy.

Výběr léku a délka trvání léčby stanoví lékař.

Nejčastěji se používají následující léky k léčbě fibrózy:

• Ursosan;
• Essentiale;
• Karsil;
• Ursofalk;
• Tokoferol;
• Kyselina lipoová.

Prevence

Pro prevenci fibrózy jater byste měli dodržovat jednoduchá doporučení:

• dodržovat zásady zdravého životního stylu;
• odstranit špatné návyky;
• správně a vyváženě jíst;
• minimalizovat toxické účinky na játra;
• Nepoužívejte zbytečně léky;
• s dědičnou tendencí k fibróze pravidelně sledovat játra.

Doktorská rada

1. Příznivý účinek na játra má některé bylinky - kukuřičná stigma, mléčný bodlák, dogrose. Před použitím lidových léků byste se měli poradit se svým lékařem.
2. Rychlost obnovy jater a jeho funkcí je do značné míry závislé na výživě. Pacienti by měli dodržovat šetrnou stravu s výjimkou mastných, pepřových, slaných, smažených potravin, sladkostí a nápojů se syrovátkou.

Fibróza jater je vážná patologie, která může být po dlouhou dobu asymptomatická. Vzhledem k tomu, že fyzické vjemy se objevují pouze v posledních fázích onemocnění, musíte pečlivě zvážit vaše zdraví. Roční jaterní vyšetření pomůže zaznamenat zhoršení času a začne s nimi bojovat.

Fibróza jater

Fibróza jater - to je růst pojivové tkáně v játrech, ke kterému dochází, když jsou hepatocyty (jaterní buňky) poškozeny virem hepatitidy B, C a D, alkoholem, toxickými látkami a dalšími faktory. Progrese fibrózy jater vede k cirhóze jater, selhání jater a portální hypertenze.

Známky a příznaky fibrózy jater

Včasná fáze fibrózy je obtížné diagnostikovat, protože je často asymptomatická. Při analýze krve - hladině jaterních enzymů ALT a AST v krvi - můžete posoudit závažnost fibrózy. Předpokládá se, že úroveň AST má silnější vazbu na fibrózu než úroveň ALT. Poměr AST / ALT> 1 je spolehlivým indikátorem pokročilého stadia jaterní fibrózy (včetně jaterní cirhózy).

Počáteční stadium poškození jater v fibróze je charakterizováno zvýšením velikosti jater. V budoucnu dochází ke snížení hladiny leukocytů, krevních destiček a erytrocytů. V důsledku toho má pacient anemii a trombocytopenii. Indikace, že onemocnění přechází do stadia cirhózy, je zvýšení sleziny, křečových žil v jícnu a krvácení z nich.

Stupně jaterní fibrózy

Stupeň závažnosti fibrózy u chronické onemocnění jater odráží dlouhodobou prognózu a následně nutnost a naléhavost léčby.

Fibróza jater má 5 stupňů: F0, F1, F2, F3, F4 (cirhóza). U virové hepatitidy, například v průměru od fáze k etapě, uplyne asi 5 let. V pokročilých stádiích je však rychlost progrese fibrózy vyšší. Rychlost vývoje fibrózy závisí na aktivitě zánětlivého procesu v játrech.

K určení závažnosti fibrózy existují různé metody: biopsie, krevní test, ve kterém jsou indikátory biochemických markerů tvorby fibrózyFibroTest, FibroMax). V současné době je nejlepší metodou pro stanovení fáze jaterní fibrózy elastometrie - přímé ultrazvukové stanovení hustoty jaterní tkáně na zařízení Fibroscane. Výsledná hustota v několika bodech (10-20) v kilogramech odpovídá stupňům fibrosy na stupnici METAVIR od F0 - zdravé játře až po F4 - cirhózu.

Tímto způsobem se získá dostatečné množství vědeckých údajů a je dokázáno, že s růstem fáze fibrózy se elasticita jater zvyšuje v kPa.

Legenda:

• F 0-3 fáze fibrózy v měřítku METAVIR pro chronickou hepatitidu,
• F 4 - cirhóza jater,
• F 4+ HSVP - cirhóza jater s přítomností křečových žil jícnu,
• F 4 + VRVP * - cirhóza jater, portální hypertenze komplikovaná krvácením z křečových žil jícnu,
• HCC - hepatocelulární karcinom

Spolehlivost rozdílu p 50 let,

Progrese fibrózy

Rychlost progrese fibrózy se u různých pacientů výrazně liší. Mezi známými faktory, které ovlivňují vývoj fibrózy, můžeme identifikovat ty hlavní - infekce u starších osob, mužský sex, zneužívání alkoholu. Současně není stanoven vztah mezi virovou zátěží a genotypem viru s rychlostí progrese. Rychlost vývoje fibrózy je vyšší u pacientů s oslabenou imunitou. Mastná degenerace jater, obezita a cukrovka mohou také přispět k rychlejšímu rozvoji fibrózy.
Pro co nejpřesnější hodnocení progrese fibrózy je třeba každoročně provést přehodnocení. V těchto případech je vhodné používat metody neinvazivního hodnocení fibrózy jater - informativní a přístupné (FibroTest, FibroMax, elastomer). Zkušenosti s použitím sérových testů, které hodnotí fibrózu a ultrazvukové techniky, naznačují potřebu jejich kombinace pro větší diagnostickou přesnost.

Léčba jaterní fibrózy

Reverzibilita jaterní fibrózy u pacientů byla nedávno jednoznačně prokázána. To způsobilo aktivní vyhledávání antifibrotických léků. Antifibrotická terapie způsobuje potlačení akumulace fibrogenních buněk. Bylo prokázáno, že takový antifibrotický účinek má léky, jejichž účinnost je zaměřena na potírání příčiny onemocnění.

U virové hepatitidy je léčba fibrózy jater zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. Antivirová terapie může vést ke snížení stupně fibrózy, pokud je u pacienta dosažena stabilní virologická odezva.

Reverzní vývoj jaterní fibrózy jako důsledek etiologické terapie:

• Hepatitida C - interferon-a + ribavirin.
• Hepatitida B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
• HepatitidaD - interferon-a.
• Alkoholická hepatitida je odmítáním alkoholu.
• Nealkoholická steatohepatitida - ztráta hmotnosti, léčba metabolický syndrom.

Pro zlepšení dlouhodobé prognózy je nezbytné diagnostikovat a pravidelně monitorovat stadium jaterní fibrózy v podmínkách přirozeného průběhu onemocnění nebo na pozadí probíhající léčby.

Jaké jsou předpovědi fibrózy jater?

Jaterní fibróza je nemoc nebezpečná fatální komplikace, ve které z různých důvodů se vyskytují difúzní degenerace tělo s růstem vláknité pojivové tkáně jizvy. Tato patologie doprovází téměř všechny onemocnění jater charakterizované chronickým průběhem.

Formy a stupně fibrózy

Jádrem klasifikace fibrózy jater jsou dva faktory vývoje onemocnění: lokalizace patologie a její příčiny.

V závislosti na lokalizaci poškození jater se rozlišují tyto formy fibrózy:

• venózní a preventivní, ovlivňující centrální části těla;
• perikulární, spojená s degenerací hepatocytů;
• Periductální, lokalizovaná v blízkosti žlučovodu;
• septal, doprovázený rozsáhlou smrtí jaterních buněk;
• smíšené, kombinující znaky všech uvedených forem fibrózy.

Při zvažování této patologie jater v souladu s příčinami, které ji způsobily, můžeme rozlišit následující typy fibrózy:

• ohnisko;
• zóna;
• kardiální;
• periportal;
• vrozené.

Kardiální fibróza vzniká v důsledku různých patologií srdce a kardiovaskulárního systému. Na místě léze jaterních tkání může navíc mít ohniskovou, zónovou a rozsáhlou povahu.

Focální fibróza se zrodila při poruše v oběhové soustavě, v důsledku čehož se v tomto orgánu projevuje lokální krevní staze nebo nepřijatelné zvýšení tlaku.

Periportální fibróza je spojena se zvýšeným žilním tlakem orgánu, často kvůli zanedbané formě jakékoliv parazitické nemoci.

Vrozená fibróza patří k dědičným onemocněním a je nejčastěji pozorována u malých dětí.

Jaterní fibróza může pokročit po dlouhou dobu a procházet všemi stadii vývoje. Stádia vývoje fibrózního jaterního onemocnění jsou určena speciální metodou - stupnicí Metavir. Následující stupně fibrózy jater se liší:

• F0 - absence patologie.
• F1 - charakterizovaný výskytem malého množství pojivové tkáně, portálních traktů, počáteční porucha metabolismu mezi buňkami jater a krve.
• F2 - zvýšení plochy poškození orgánů, rozšíření portálových traktů, strukturální změny.
• F3 - tvorba velkého množství jizvy, zvýšení velikosti jater.
• F4 - rozšíření tkáně jizvy na celé tělo, charakterizované nevratnými procesy a vysokým rizikem úmrtí.

Léčba a prognóza onemocnění velmi závisí na stupni detekce jaterní fibrózy.

Příčiny

Aby bylo možné správně přiřadit léčbu, je nutné určit hlavní příčinu onemocnění a faktory, které vyvolaly jeho vývoj.

Jaterní fibróza může být způsobena následujícími důvody:

1. Prodloužené zneužívání alkoholu.
2. Dědičná predispozice (Wilsonova-Konovalovova choroba).
3. Autoimunitní patologie (biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida).
4. Akutní a chronická virovou hepatitidu způsobenou různými druhy herpesviru.
5. Jiné virové onemocnění (infekce cytomegaloviru, mononukleóza).
6. Některé léky (protirakovinné a protirevmatické léky, vitamín A a jeho deriváty).
7. Vystavení toxickým látkám, chemikáliím, toxinům.
8. Portální hypertenze.
9. Onemocnění žlučových cest: obstrukce, tvorba kamenů, primární cholangitida.
10. Chronické srdeční selhání.
11. Přítomnost žilní kongesce v játrech (Badd-Chiariho syndrom) atd.

Fibróza tohoto orgánu se téměř vždy vyvíjí po dlouhou dobu, několik let, postupně teče z jednoho stupně do druhého. Někdy se však vyskytují případy rychlého toku choroby, několik měsíců vedoucích k úmrtí. Průběh onemocnění je způsoben mnoha faktory: diabetes, obezita, slabá imunita atd.

Symptomy

Nejnebezpečnější ve vývoji jaterní fibrózy je doba nepřítomnosti příznaků onemocnění, kdy je ještě možné provést účinná terapeutická opatření k obnovení orgánu. Příznaky fibrózy se objeví, když je orgán vážně zničen.

Počáteční příznaky onemocnění nemusí vždy odpovídat patologickým stavům jater. Patří sem:

• pocit neustálé únavy;
• ospalost;
• snížená účinnost;
• neschopnost odolat fyzickému a psychickému stresu;
• vytváření velkého počtu modřin na těle.

Pouze při důkladném vyšetření lze určit přesný klinický obraz onemocnění:

• výsledky krevních testů naznačují nedostatek železa;
• markery fibrózy jater odpovídají poměru AST / ALT> 1;
• rychlé zvýšení objemu sleziny;
• časté vnitřní krvácení;
• křečové žíly přední stěny jater.

Vzhled patologických změn v orgánu v počátečním stádiu onemocnění je určen pouze laboratorním studiem biologického materiálu.

Při pokročilé fibróze jater jsou u pacienta pozorovány následující příznaky:

1. Těžká anémie.
2. Selhání imunitního systému.
3. Rozšíření jater, sleziny.
4. Zvracení krví.
5. Porušení trávení jídla.
6. Redukce hmotnosti.

Prognóza fibrózy 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a správnou léčbou je příznivá. 3 a 4 stupně onemocnění jsou plné nezvratných změn orgánů. Konečnou fází této patologie jater je cirhóza, jejíž jediným postupem je transplantace orgánů.

Včasné a jasněji se projevující příznaky fibrózy jater u hepatitidy: zožltnutí očních proteinů, kůže, obavy z těžké bolesti v pravém horním kvadrantu, zejména při pohybu.

Komplikace

U jaterní fibrózy mohou vzniknout komplikace v důsledku:

• nesprávně diagnostikována;
• předčasné zacházení;
• nedostatečná kvalifikace lékaře při poskytování lékařské péče.

Nejčastěji existují takové negativní důsledky onemocnění těla:

• chronická hypertenze;
• patologické rozšíření jater jater a dalších vnitřních orgánů s trvalým krvácením;
• hepatický-plicní syndrom, spojený s nedostatkem kyslíku v hepatocytech;
• akumulace tekutiny v peritoneu;
• peritonitida;
• hepatorenální syndrom;
• chronická jaterní nedostatečnost;
• problémy se žaludkem, střevy v důsledku ztráty normální funkce jater;
• hepatocelulární karcinom;
• cévní poškození jater.

Prakticky všechny komplikace jaterní fibrózy mohou vést k smrti. Zvláštní nebezpečí je fibróza, vývoj komplikací, která je v důsledku chronické virové hepatitidy C. V tomto případě, nemoc postupuje nepřetržitě, což způsobuje vážné, nevratné poškození jater.

Diagnostické metody

Včasná diagnóza a diagnostika s použitím nejnovějších metod eliminuje chyby v léčbě a vyhýbá se život ohrožujícím komplikacím.

Zkontrolujte fibrózu jater pomocí laboratorních a instrumentálních metod.

Laboratorní metody výzkumu zahrnují:

• obecná analýza krve: umožňuje odhalit anemii, přítomnost zánětlivých procesů v játrech, definovat depresi koagulačních faktorů;
• biochemie krve: pomáhá určit funkčnost jater, pankreatu;
• testy rozpadu jater - PGA-index;
• obecná analýza moči: při fibróze jater odhaluje autoimunitní léze;
• analýza stolice: určuje parazitickou invazi atd.

Informativní instrumentální metodou pro diagnostiku jaterní fibrózy je ultrazvuk, který umožňuje detekovat patologické oblasti spojivové tkáně jizev.

Měly by se brát v úvahu důležité nástroje:

• esophagogastroduodenoscopy, ve kterém endoskop zkoumá vnitřní orgány pro přítomnost rozšíření žil;
• počítačová tomografie jater, která určuje maligní formace, různé poškození tkáně orgánu;
• jaterní biopsie, která přesně diagnostikuje jaterní fibrózu a její vývoj;
• elastografie je nejnovější alternativní metoda výzkumu, která určuje fibrózu jater na ultrazvuku pomocí speciálního zařízení s názvem "Fibroscan".

Lékař během diagnostiky by měl zjistit podmínky a životní styl pacienta, přítomnost onemocnění jater od svých blízkých příbuzných, provést vyšetření a palpation břicha, shromáždit další důležité informace.

Vlastnosti léčby

Po diagnostice a určování stupně vývoje jaterní fibrózy specialisté jmenuje soubor léčebných opatření, včetně:

1. Léčebná terapie.
2. Speciální úpravy stravy a životního stylu.
3. Použití lidových prostředků.
4. Operační intervence.

Léčba fibrózy jater je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj nemoci, zastavila proces degenerace orgánů a obnovila své funkce. Při provádění léčby v jakémkoli stádiu onemocnění mohou být tyto léky předepisovány:

• heteroprotektory, které pomáhají udržovat hepatocyty jejich životaschopnost (Heptral, Maxar);
• glukokortikosteroidy;
• cytostatika, zastavení jizvy;
• imunomodulátory, které napomáhají aktivovat imunitu v boji proti nemoci;
• cholagogue přípravky, které eliminují stagnaci žluči (Allahol, Nikodin);
• protizánětlivé léky;
• diuretika, poskytující odstranění tekutiny z břišní dutiny;
• léky proti bolesti;
• antioxidanty, neutralizující působení toxinů a jedů;
• enzymy, které podporují trávení jídla.

Pokud je fibróza způsobena virovými infekcemi, jsou předepsány antivirové léky. Pokud je příčinou nemoci alkoholismus, je nutné úplně opustit alkoholické nápoje a normalizovat způsob života. Další léčba je zvolena pro každého pacienta individuálně. Terapie do značné míry závisí na kvalifikaci ošetřujícího lékaře, jak na léčbu jaterní fibrózy jakéhokoli stupně znalostí.

V závažných případech může být nutná chirurgická intervence. Indikace pro toto může být:

• schistosomiáza;
• prevence vnitřního krvácení;
• hypersplenismus;
• cirhóza a podobně.

Při provádění operací se často používá jemná laparoskopická metoda. Při cirhóze jater ušetří pacient ze smrti pouze transplantaci orgánů.

Jako účinný doplněk k tradiční léčbě lze použít tradiční metody léčby, ale pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Dieta

Nutriční výživa při onemocněních jater by měla být plná, ale s určitými omezeními. Není možné zlepšit stav pacienta s touto patologií bez dodržení speciálně vyvinuté diety číslo 5.

Je třeba vzít v úvahu principy, na kterých tato léčebná strava vychází:

• omezení tuků a sacharidů;
• použití výrobků z povoleného seznamu;
• vaření pečením, kalení, v páře;
• Vyloučení z koření pikantních, uzených, smažených, slaných potravin;
• časté částečné stravování;
• dodržování pitného režimu - denní spotřeba nejméně 2 litry čisté vody;
• zákaz teplých a studených jídel;
• úplný zákaz alkoholu.

U jaterní fibrózy o 3 a 4 stupních je dietní výživa velmi přísná. Denní strava je prováděna výživou na individuálním základě. Některé produkty mohou být vyloučeny, a to i ze seznamu povolených produktů.

Pacienti mají zakázáno jíst pokrmy, které stimulují sekreci trávení, obsahující hrubé vlákno, puriny, kyselinu šťavelovou.

Prognóza a prevence nemoci

Aby se zabránilo degeneraci jaterní tkáně, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

1. Odmítněte špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.
2. Vyhněte se škodlivým pracovním podmínkám a pobyt v místech s nepříznivými ekologickými podmínkami.
3. Snažte se nedovolit stresující situaci.
4. Neupravujte léky.
5. Léky by měly být užívány pouze v naléhavých případech a pro účely specialisty.
6. Je dobré jíst zdravé jídlo.
7. Podstupujte pravidelné lékařské prohlídky.
8. Léčba diagnostikovaných onemocnění, zejména gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy atd.
9. Zvyšte imunitu.
10. Chcete-li vést aktivní způsob života.
11. Často navštěvujte otevřený vzduch.

Při odhalení fibrózy hlavního orgánu hematopoézy je důležité podstoupit včasnou a úplnou léčbu.

Prognóza tohoto onemocnění jater je 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a kvalifikovaná léčba je příznivá.

Patologie jater třetího stupně, dokonce i s komplexní terapií, ne vždy vede k úplnému hojení, ale je možné zlepšit stav pacienta.

Při absenci odpovídající léčby projde fibróza orgánu do konečné fáze, často vedoucí k úmrtí. Léčba ve 4. stupni onemocnění je možná pouze chirurgická. Pomáhat pacientovi v této fázi vývoje patologie může pouze transplantace jater.