Analýza interpretace normy pro hepatitidu C

Share Tweet Pin it

Hepatitida je izolována v samostatné skupině zánětlivých onemocnění jater. Mohou mít jinou etiologii a formu. Při prvním podezření na tyto nemoci stanoví lékař příslušné analýzy. Vzhledem k tomu, že patologie se liší svou povahou, jsou také metody detekce viru odlišné.

Nejčastějšími viry jsou hepatitida A, B, C, D, E, F, G, které jsou způsobeny kvantitativní virovou infekcí. Navíc ukazatele onemocnění může dojít v žluté zimnici, příušnicím onemocnění Epstein - Barrové, herpes, zarděnkám, cytomegalovirus, horečky Lassa, AIDS.

Bakteriální příčiny abnormalit pozorovaných v přítomnosti syfilis, leptospirózu, toxické - alkoholismus, drogy, chemické intoxikace. Existuje také hepatitida způsobená radiační nemoci a autoimunitní patologie. Každý z těchto typů patologie vyžaduje individuální přístup k léčbě.

Proto, pokud má pacient klinické příznaky onemocnění, je určen krevní test pro markery různých typů onemocnění.

Příprava a doručení testů

Pro přesné určení typu hepatitidy (virové, nevirové, akutní, chronické nebo difúzní) by pacienti měli dávat krev pro protilátky. Takový postup nutně vyžaduje předkvalitativní trénink.

Proto před tím, než provedete analýzu, zvažte tyto položky:

  1. Dodávání krve by mělo být prováděno na prázdném žaludku, protože během dne se jeho charakteristiky výrazně liší.
  2. Poslední jídlo by mělo trvat nejméně osm hodin před testem. Není dovoleno pít kávu, džus, čaj a jiné podobné nápoje, je povolena pouze pitná voda.
  3. Dva dny před testem nemůžete jíst tučné a smažené potraviny, pijete alkohol.
  4. Je zakázáno kouřit několik hodin před zahájením procedury.
  5. Krev za hepatitidu se nevzdává po rentgenových zářeních, ultrazvuku, masáži, fyzioterapii.
  6. Den před zahájením léčby je užívání léků úplně zastaveno, fyzické a emocionální napětí se snižuje.
  7. Není-li možné léčivé přípravky zrušit, seznam těchto léků musí být před analýzou uveden zvlášť.

Období, kdy je nezbytné darovat krev pro potvrzení typu hepatitidy, se liší. Takže k identifikaci markerů viru skupiny A je možné i při prvních patologických příznacích, jelikož maximální kvantitativní koncentrace protilátek proti nim je pozorována po dobu třiceti dnů.

Sekvence dárcovství krve pro analýzu:

  1. Ruka v oblasti předloktí je bandážována lékařským postrojem. Kvůli tomu dochází k přerušení pohybu krve v cévě, konce žíly v oblasti lokte. Na tomto místě lékař vstoupí do jehly.
  2. Oblasí kolena, naplněné krví, je dobře dezinfikováno a navlhčeno alkoholem v bavlněné vlně.
  3. K injekční stříkačce je připojena jehla a vstřikována do žíly. Bezprostředně po této akci je záclonka odstraněna.
  4. Po vybrání požadovaného množství kapaliny je jehla odstraněna z nádoby a vata navázaná na alkohol je aplikována na ránu. Aby bylo možné rychle zastavit krev a zabránit tvorbě hematomu, je silně přitlačeno, pak je rameno ohnuto a opřené o tělo.

Normální indikátory a přepisy

Pro stanovení viru hepatitidy A se používá imunochemiluminiscenční metoda pro stanovení markerů viru IgG. Norma je menší než 1 S / CO. Pokud jsou výsledky vyšší, může to znamenat přítomnost viru nebo dříve přenášené onemocnění.

Marker hepatitidy B je určen přítomností protilátek Lg M. Jakákoliv kvantitativní hodnota je základem pro potvrzení diagnózy hepatitidy B.

Markery hepatitidy D-G jsou také stanoveny enzýmovým imunoanalýzou. V případě přítomnosti protilátek proti virům a jejich rekombinantům je diagnóza potvrzena po dvou pozitivních vzorcích.

Definice toxické, autoimunitní, radiační, tj. Nevirové hepatitidy je poněkud odlišná.

V takových případech se používají nepřímé metody potvrzení diagnózy:

  1. Analýza fibrinogenu. Norma tohoto proteinu je v rozmezí 1,8 - 3,5 g / l. Snížené číslo hovoří o hepatitidě a poškození jaterní tkáně.
  2. Analýzy pro AST a ALT. Norma pro AST od 0 do 75 U / l, pro ALT od asi do 50 U / l. Kvantitativní nárůst indexů naznačuje přítomnost onemocnění.
  3. Analýza bilirubinu. Norma je v rozmezí 5-21 μmol / l. Velké číslo indikuje vývoj patologie.
  4. Celková srvátková bílkovina. Norma dospělých je 66 - 83 g / l. Je-li číselná hodnota nižší, znamená to pokles albuminu, tj. Přítomnost nemoci.

Pro potvrzení autoimunní hepatitidy se provádějí mikroskopické studie jaterní biopsie. Taková analýza umožňuje identifikovat kvantitativní poškození orgánů. Za tímto účelem je pomocí speciální jehly odebrána část jaterní tkáně. Pak se materiál zpracovává speciálními činidly a zkoumá se pod mikroskopem. Také autoimunitní hepatitida potvrzeno v případě dekódování analýza uvedl, že úroveň gama globulin G výše 1,5 krát a při antigladkomyshechnye, anti-nukleární, mitochondriální protilátky ve vysokém titru mají poměr více než 1:80.

Dále s touto diagnózou má pacient známky zánětu jater a jeho nedostatečnost.

Všechny jemnosti analýzy dešifrování může znát pouze zkušený odborník, tak například samostatná kvantitativní zvýšení celkové bílkoviny není nutně důkazem onemocnění jater a snížení albuminu může znamenat onemocnění ledvin.

Další testy

Jen jeden test krve neumožňuje správně stanovit diagnózu a zjistit přesnou příčinu onemocnění. V některých případech se provádí vzorek bromosulfaleinu. Tato studie umožňuje analyzovat práci jater.

Bromsulfalein se injektuje do krve, vstoupí do jater, pak do žluči a je eliminován přirozeně. Navíc, pokud je podezření na patologii, může být předepsáno ultrazvukové vyšetření jater. To určí velikost těla (nebo nezvyšují), různorodost jeho tkáně (fibróza, hypertrofie atd), nepřesnost obvody. Podobné změny jsou charakteristické pro hepatitidu.

Tato analýza je založena na opakovaném kopírování určité části DNA nebo RNA enzymatickým účinkem. Výsledkem je vytvoření páteřních segmentů genetického řetězce, díky nimž je možné detekovat i malé množství patogenů.

Studie PCR vám umožňují identifikovat virus a provést přesnou diagnózu během několika hodin. Tato metoda identifikuje patogen, zatímco jiné testy určují pouze reakci těla na virus. Tato metoda však má své nevýhody. Všechny studie by měly být prováděny pouze za sterilních podmínek. Dokonce i nejmenší znečištění může ovlivnit výsledky.

Kromě toho může provádět takové testy a dešifrování pouze lékař s rozsáhlými zkušenostmi v oblasti genetiky.

S ohledem na všechny výše uvedené faktory nelze říci, že metoda ČLR je vždy přesná. Může ukázat špatný výsledek jak v pozitivním, tak v negativním směru.

Pro kvalitní léčbu typů virové hepatitidy se používají imunomodulátory a antivirové látky. Ale jelikož tyto léky mají dostatečně silný účinek na tělo, předtím, než jsou přisuzovány lékaři, musí být naprosto jisté, že příčinou patologie je právě virové infekce. Proto mohou být předepsány další testy a studie.

Kvantitativní analýza PCR pro hepatitidu C

Existuje mnoho podtypů HCV, a proto není vždy možné vybrat efektivní antivirové léky a dosáhnout požadovaných výsledků léčby. Rozmanitost patogenů je způsobena jejich schopností změnit svou strukturu, tj. Mutovat. Výsledkem je, že imunita nemá čas na to, aby vytvořila silnou reakci proti patogennímu agens a léky jsou neúčinné.

Často je hepatitida diagnostikována ve fázi cirhózy, která předurčuje pozdější detekci onemocnění kvůli nedostatku klinických příznaků. Pouze laboratorním vyšetřením lze detekovat HCV v inkubačním období.

Kvantitativní analýza hepatitidy C umožňuje nejen zjištění přítomnosti patogenu v krvi, ale také výpočet koncentrace.

Doporučení pro přípravu analýzy

Specifická příprava pro laboratorní diagnostiku není nutná. Stačí, abyste dodrželi následující doporučení:

  1. kvantitativní analýza se provádí na prázdném žaludku s posledním jídlem - 8 hodin před vzorkem krve;
  2. po dva dny by měl být opuštěný alkohol a "těžké" pokrmy;
  3. Léčivé přípravky, které pacient užívá, mají zvláštní význam. Mohou ovlivnit výsledek studie, takže by o nich lékař měl vědět.

Také těžké fyzické námahy a fyzioterapeutické postupy v předvečer odběru vzorků krve nejsou žádoucí. Chcete-li dešifrovat kvantitativní analýzu hepatitidy C, se ukázalo jako spolehlivé, nezapomínejte na výše uvedené doporučení.

Často pacient obdrží výsledek analýzy za den. Cena testu pro stanovení koncentrace patogenu v krvi závisí na laboratoři a kvalitě činidel a může dosáhnout 4 000 rublů.

Laboratorní diagnostika hepatitidy C

Mezi primární diagnostické metody patří metoda ELISA nebo jiný enzymatický imunosorbentní test. Je určen k detekci specifických protilátek proti HCV. Jeho účinnost dosahuje 95%. Pokud přepis studie přinese pozitivní výsledek, je vhodné domnívat se, že přítomnost činidla v krvi.

Je třeba poznamenat, že polovina testovaných osob s "+" testem v průběhu další diagnostiky nezjistí virovou látku v krvi. ELISA v tomto případě indikuje předchozí kontakt s HCV v minulosti, což potvrzují cirkulující protilátky.

Přesnější studií je polymerázová řetězová reakce nebo PCR. Umožňuje stanovit koncentraci RNA patogenu v krvi. Po objevení genetické sady viru v biologickém materiálu doktor potvrzuje hepatitidu C.

PCR je určena pacientovi k ověření diagnózy. Umožňuje identifikovat RNA ve stadiu, kdy protilátky ještě nejsou k dispozici. Existuje několik typů genetických studií:

  1. kvantitativní analýza PCR pro hepatitidu C, která nejen potvrzuje přítomnost patogenu v krvi, ale také poskytuje informace o jeho koncentraci;
  2. kvalita - potvrzuje infekci;
  3. genotypizace - umožňuje určit genotyp patogenního činidla a vybrat nejúčinnější léky proti němu.

Polymerázová řetězová reakce

Jak již bylo řečeno, existuje několik typů laboratorního výzkumu:

  • kvalitativní analýza - indikuje přítomnost patogenního činidla v krvi. Tento typ diagnózy má určitou "úroveň odpovědi", takže není vždy spolehlivá. Aby bylo možné správně dešifrovat výsledky a získat skutečné ukazatele, doporučuje se pro studii použít testovací systém s citlivostí nejméně 50 IU / ml. Norma analýzy je "negativní odpověď" nebo "virus není detekován." To naznačuje nedostatek genetické sady patogenů v testovaném materiálu. Pokud byl výsledek pozitivní, je nutné provést další vyšetření pacienta;
  • kvantitativní analýza PCR pro hepatitidu C určuje virovou zátěž, tj. koncentraci patogenní látky v krvi. Výsledek studie ukazuje počet jednotek RNA ve fixním objemu biologické tekutiny;

Vírusová zátěž je počet infekční RNA v jednom mililitru krve výzkumníka. Jednotky měření jsou ME / ml, ale některé laboratoře určují "kopie / ml", přičemž uvádějí políčko standardní analýzy pro porovnání a vyhodnocení výsledků.

  • genotypizace. Vzhledem ke schopnosti patogenu měnit výběr účinných antivirových léků na terapii by měl být založen na jeho genotypu. Závisí to nejen na výsledku, ale také na délce trvání léčby. Takže HCV 1 hepatitida vyžaduje léky po dobu jednoho roku, ale pouze 60% případů vykazuje pozitivní dynamiku. Co se týče druhého a třetího genotypu, jsou méně odolné vůči působení antivirových činidel, a proto účinnost terapie přesahuje 85%. Při získání takového výsledku výzkumu - "virus není napsán", je vhodné domnívat se, že přítomnost činidla, která není rozpoznána standardními testovacími systémy.

Indikace pro analýzu

Výklad kvantitativní analýzy hepatitidy C je nezbytný pro:

  1. další vyšetření pacienta, kdy byly pomocí ELISA detekovány protilátky proti HCV;
  2. potvrzení diagnózy;
  3. stanovení virové zátěže v případě smíšené infekce, pokud je osoba infikována několika druhy patogenů;
  4. stanovení léčebné taktiky (výběr antivirových léků, jejich nahrazení nebo dokončení terapie);
  5. posoudit dynamiku progrese onemocnění, stejně jako účinnost léků;
  6. stanovení stupně patologie (akutní, chronická).

PCR má následující výhody:

  1. dobrá citlivost, díky čemuž je možné počítat i malé množství viru;
  2. stanovení samotného patogenu (RNA), ne antigeny;
  3. specifičnost metody - vytvoření specifického druhu patogenního činidla;
  4. rychlost získávání výsledků, protože pro analýzu nevyžaduje kultivaci plodin na živném médiu. Odpověď je připravena za 5 hodin;
  5. univerzálnost - umožňuje identifikaci genetické sady různých patogenů, jak RNA, tak DNA (hepatitida B);
  6. detekce latentní infekce.

Laboratorní test pomáhá potvrdit diagnózu a je nedílnou součástí komplexního vyšetření (analýza klinických příznaků, výsledků ELISA a biochemie).

Navíc PCR je široce používán v alergologii, genetice, stejně jako při zjišťování otcovství.

Dekódování kvantitativní analýzy viru hepatitidy C

Hodnocení výsledků laboratorní diagnostiky provádí lékař porovnáním získaných údajů s normou.

Virové zátěž s hepatitidou C: dekódování

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Vířivá zátěž je množství nebo obsah krve pacienta virové ribonukleové kyseliny (genetický materiál). Na základě počtu nalezených RNA buněk je možné vyvinout virus a zda neinfikuje nové buňky. Tento test by měl být proveden, pokud má pacient protilátky proti HCV. Počet buněk s genetickým materiálem se měří o jeden mililitr krve. Po provedení tohoto testu se naučíte, abyste se dozvěděli o své vlastní diagnóze "hepatitidy C" nebo o jejich nepřítomnosti.

Analýza dekódování hepatitidy C

Diagnóza

Virus hepatitidy C

Používají se následující typy testů:

  • kvalitu je zaměřen na detekci přítomnosti hepatitidy C, jmenovitě RNA viru. Takový test umožňuje potvrdit nebo popřít skutečnost nemoci. Na výstupu získáte pozitivní odpověď (virus je detekován) nebo negativní (výsledky nepřekračují normu);
  • kvantitativní, který jsme již dříve zmínili, se často používá k diagnostice stavu pacientů, kteří jsou v pozdějších stádiích hepatitidy. Výsledky testů pomáhají měnit terapii v souladu se současným stavem pacienta, předvídat výsledky léčby konkrétním lékem. Tento test také dává jasnou představu o období exacerbace a remisí hepatitidy.

Testování přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (HCV)

OraQuick HCV-express test pro hepatitidu C

Použití takových metod diagnostiky začalo poměrně nedávno, ale již byla prokázána vysoká přesnost a kvalita výzkumu.

Biochemický krevní test

Testování

Množství genetického materiálu obsaženého v krvi je virové zátěž. V případě, kdy je stanovený počet virových buněk velký, můžeme posoudit pokračující proces poškození zdravých buněk. V souladu s tím by měl být pacient léčen tak, aby rychle dosáhl doby remise a zastavil infekci.

V lékařské praxi se hodnocení virové zátěže obvykle provádí, pokud pacient zjistí, že množství protilátek překračuje normu. K určení množství RNA se používají tři metody.

1. PCR nebo polymerázovou řetězovou reakci dokáže detekovat i velmi malou přítomnost viru hepatitidy.

PCR umožňuje množit množství DNA mikrobiálních buněk

Vysoce citlivá metoda se stala nejoblíbenější a vyhledávanou metodou u lidí, u kterých byla diagnostikována podezření na hepatitidu C. PCR uvidí protilátky, které jsou tělem vyvinuty v reakci na infekci, i když jsou velmi málo. Neinfikovaná osoba dostane negativní výsledek, protože ani protilátky, ani genetický materiál nezjistí PCR.

Pokud je v pacientovi RNA, lékař prostředky přiřadí odpovídající léčebné procedury a léčiva pro léčení virů, také nese další diagnostické informace (alespoň ultrazvukem játra a přijetí biologického vzorku jaterní tkáně).

Diagnostika hepatitidy C

2. Metoda rozvětvené DNA. Jedná se o řadu hodnot levnějších než předchozí test, takže se na státní univerzity cvičí, aby stanovila diagnózu. To je výhodné proto, aby umožnilo zjistit, zda je RNA viru přítomna v krvi ihned u velkého počtu pacientů. Metoda má samozřejmě své nevýhody, hlavní je menší citlivost než PCR. Pokud PCR detekuje přítomnost viru, může tato metoda negativní výsledek. Proto jej lékaři často používají v případech, kdy není pochyb o přítomnosti viru, ale je zapotřebí zajistit diagnózu.

Metoda rozvětvené DNA (bDNA)

3. Metoda TMA (transkripční amplifikace) má stejný mechanismus jako dvě předchozí metody, odhaluje RNA hepatitidy C v krvi. To je nejlevnější a cenově dostupnější způsob, jak zjistit přítomnost nemoci. Je schopen detekovat i malé koncentrace RNA, a proto se aktivně používá při diagnostice hepatitidy.

Limity virové zátěže při hepatitidě

Nebezpečné virové zátěže

Kolik je nemocný člověk nebezpečný pro ostatní, určuje koncentraci virové RNA v těle. Tento indikátor také poskytuje odpověď na otázku, jak efektivní lékařská léčba bude. Proto je-li detekován velmi malý počet RNA, je možné posoudit, zda je člověk dříve zotavený.

Virus hepatitidy C (HCV, HCV)

Když se vrátíme k výsledkům s vysokým virovým zatížením, zaznamenáváme - tento indikátor může vést ke komplikacím, které postihují všechny vnitřní orgány, a nejen játra. V boji proti viru v aktivní fázi, když infekce zdravých buněk pokračuje, je pacientovi předepsána dlouhá cesta komplexní terapie. Během léčby by měl pacient pravidelně podstoupit test k určení virové zátěže, aby si lékaři byli vědomi účinnosti některých léků a neschopnosti odolat onemocnění druhých. V souladu s výsledkem testu by měla být léčba upravena. Pokud test prokázal pozitivní dynamiku a množství RNA kleslo, léčba je snížena nebo pacient je převeden na udržovací terapii. Samozřejmě, že test virové zátěže nemůže poskytnout objektivní obraz o stavu pacienta, a proto by měl být proveden ve spojení s dalšími analýzami a diagnostickými opatřeními.

Struktura viru hepatitidy C

Životní cyklus viru hepatitidy C

Čas analýzy

Maximálně o týden později bude pacient mít výsledky svého testu virové zátěže. Pokud se jedná o pacienta, který je léčen pro hepatitidu C, pak další test by měl být proveden za měsíc; Jednorázová laboratorní analýza tohoto druhu provádějí lidé s protilátkami v krvi; a jednou za rok za přítomnosti stabilní virové odpovědi. Na základě výsledků různých analýz může být výsledek uveden v negativním nebo pozitivním formátu odezvy nebo indikujícím specifické množství RNA viru.

Analýzy hepatitidy

Lékař může také nechat záznam o "RNA nalezené pod měřícím rozsahem". To znamená, že RNA je přítomna u pacienta, ale existuje jen málo z nich, že použitá metoda nemůže ukázat konkrétní množství (vyžadují se další diagnostika).

Kvantitativní testy jsou dobré, protože pomáhají lékařům určit rozsah potřeby přejít na další fázi léčby nebo potřebu změnit něco v ní. A také je možné odhalit lidi, kteří kvůli vysokým hladinám RNA v krvi mohou představovat nebezpečí pro ostatní.

Analýza je uvedena na prázdném žaludku, nejvíce informující je žilní krev.

Laboratorní diagnostika hepatitidy C

Vysvětlení

Obvykle by měla být v krvi přítomna RNA. Jednotka ME / ml (množství RNA na mililitr krve). Pokud jde o dekódování výsledků, obsah RNA nad normou se považuje za hodnotu 800 000 IU / ml.

Některé laboratoře poskytují výsledky v následující formě: 4x110 IU / ml. V tomto případě je nízká viremie (obsah viru v krvi) je považován za výsledek 600 IU / ml do 3h104 IU / ml, průměrná 3h104 od IU / ml do 8h105 IU / ml. A mimo normu je indikován indikátor nad 8x105 IU / ml (800 000 IU / ml v jiné klasifikaci).

Připravená analýza hepatitidy

Virová zátěž u hepatitidy C

Chyby analýz

Někdy se zjištěné výsledky mění podle shromážděné a analyzované krve uložené a zpracované. Zvláště stojí za zmínku, že stejná krev může poskytnout různé výsledky ve dvou laboratořích.

Krevní test virové zátěže

V případě, že krev byla kontaminována chemickými nebo proteinovými sloučeninami, heparin byl nesprávně skladován, analýza by byla nepřesná nebo chybná.

Aby bylo zajištěno, že léčba virové zátěže byla správně opravena, je nutné pravidelně navštěvovat laboratoř a darovat krev. Ve skutečnosti je to snížení indikátoru během léčby, které indikuje úspěšné užívání léku. V tomto případě lékaři říkají, že terapeutický účinek vedl k virové odpovědi.

RNA může začát klesat již třetí den léčby, což rychle test provede.

Vzít krev pro analýzu - fotka

Předpokládá se, že léčba je úspěšná, jestliže během léčby došlo k poklesu virové zátěže alespoň o dvě jednotky. Jsou-li hladiny RNA zůstala nezměněna, nebo dokonce zvýšily, s největší pravděpodobností drogu nepomůže zbavit se žloutenkou typu C. V případě, že virová zátěž vzrostla po průběhu léčby, tím je pravděpodobnější, mluvíme o recidivě. To je důvod, proč by lidé, kteří úspěšně překonali hepatitidu, měli v budoucnu pravidelně provádět analýzu virové zátěže, aby sledovali stav těla.

Video - Analýzy pro hepatitidu: co potřebujete vědět?

Líbí se vám článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Dekódování PCR a biochemická analýza hepatitidy

Hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který se vyskytuje v důsledku zničení buněk toxickými látkami. Dešifrování analýzy hepatitidy umožňuje objektivně posoudit zdravotní stav pacienta trpícího onemocněním jater. Lékař infekční choroby vám řekne, jak pochopit výsledky studie, a předepíše další léčbu. Pacient, který samostatně studoval získané údaje, vyvozuje jisté závěry, které ne vždy odpovídají skutečnosti.

Virus hepatitidy B se nachází v krevním séru a specifické metody laboratorní diagnostiky umožňují identifikovat antigeny patogenu a protilátky proti němu.

Seznam testů na hepatitidu

Diagnóza virového zánětu jater potvrzuje zvláštní studie. Před zahájením léčby pacient provede testy:

  1. Pacient podává studium v ​​ranních hodinách od 7:00 do 9:00. Pacient by neměl jíst 12 hodin. Kvantitativní analýza pro hepatitidu B určuje přítomnost viru a titru protilátek v krevním séru. Současně lékař předepisuje studii, která určuje DNA HBV reakcí PCR.
  2. U infikovaných pacientů je zjištěna přítomnost anti-HBc IgG proteinu a antigenu HBsAg. Specifický imunoglobulin naznačuje rychlý nárůst koncentrace viru hepatitidy v séru pacienta. V případě negativního testu na anti-HBc IgG se provádí další výzkum přítomnosti dalších onemocnění.
  3. Studium doby exacerbace onemocnění určuje imunoglobuliny HBeAg a IgM anti-HBc. Stanovení správné diagnózy je možné až po zjištění virové RNA - hepatitida je v tomto případě potvrzena molekulární biologickou metodou.
  4. PCR reakce je široce používána k diagnostice onemocnění jater - kvantitativní metoda umožňuje předepsat účinnou léčbu hepatitidy.

Imunologické vyšetření

K určení schopnosti pacienta bojovat s nebezpečným virem se diagnostikuje úroveň rezistence těla. Díky celému souboru laboratorních studií jsou stanoveny kvantitativní a kvalitativní ukazatele imunologických faktorů - protilátek proti hepatitidě B.

Protein HBsAg - povrchový antigen, který je nedílnou součástí supercapsidu (virového obalu) patogenu. Jeho hlavní funkcí je účast na procesu adsorpce viru zdravými jaterními buňkami. Peptidní HBsAg je rezistentní vůči působení faktorů prostředí - alkalický (Ph = 10), 2% roztok chloraminu a fenolu.

Značka HBsAg je přítomna v séru infikované osoby. Bezprostředně po svém vzhledu RNA překládá nejen syntézu, ale také obsahuje částice jádra Ar předchozího markeru. Je to potvrzení vývoje aktivní fáze hepatitidy.

Přítomnost HBeAg u chronického pacienta indikuje nástup aktivní fáze infekčního procesu.

Anti-HBc marker obsahuje 2 typy protilátek - IgG a IgM. Jedná se o protein specifický pro jediný antigen. Akutní forma onemocnění je charakterizována přítomností anti-HBc a IgM. Jejich pozitivní hodnota naznačuje předchozí onemocnění jater.

Kvantitativní analýza

PCR analýza se používá k určení aktivity patogenu. Stanoví úroveň virové zátěže a šance pacienta na obnovu. Polymerázová řetězová reakce se provádí po ukončení latentního období. Během studie je určena nejen HBsAg, ale také marker HBeAg.

Dešifrování analýzy PCR pro hepatitidu umožňuje určit stupeň aktivity patologického procesu a účinnost komplexní terapie.

Lékař určuje, jak je tělo pacienta citlivé na antivirové léky, zda je možné přijmout opatření k odstranění příčin vzniku chronického onemocnění jater. V tomto případě se zvyšuje index transaminázy a index aktivity patogenu je několikrát vyšší než normální hodnota, koncentrace aminokyselin je více než 106 kopií DNA na ml.

Norma transaminázy v krvi odpovídá hodnotám enzymů ACAT a ALAT. Alaninaminotransferáza u žen nepřesahuje 32 U / l, u mužů - 40 U / l. Koncentrace viru pro osoby infikované v raném věku je 100 000 kopií na ml.

V neaktivní fázi viru a v případě výskytu anti-HBc je HBV DNA v rozmezí 2000 IU / ml a počet kopií nepřesahuje 10.000.

Metoda molekulární hybridizace

Odpověď ELISA na hepatitidu určuje typ antigenu pomocí protilátek a enzymů. Je povoleno provádět fázový výzkum, ale pouze odborník, který včas obdržel výsledek analýzy, může správně diagnostikovat.

Markery virové hepatitidy během enzymového imunoanalýzy jsou HBsAg, anti-Hbcor IgM. Na počátku onemocnění se zvyšují: PPBR-1,55, OPkr-0,27, HBsAg je 1,239, DNA viru není určena. Po léčbě výsledek analýzy naznačuje pokles hodnoty HBsAg na 1,07 a HBeAg získá zápornou hodnotu. DNA viru je přítomna.

Pokud byly získány záporné hodnoty IgM, IgG, IgA, mělo by být stanoveno, zda existuje onemocnění nebo úplné zotavení.

Pozitivní hodnota IgG indikuje úplně vytvořenou imunitu. V tomto případě nebyl IgM detekován. Je důležité vědět, že studie o hepatitidě odhaluje vysoký titr IgM.

V akutním období onemocnění se objevují negativní hodnoty IgG. Remise virové choroby je doprovázena hodnotou IgM imunoglobulinu. Analýza testu ELISA je poměrně jednoduchá a je bezpečná pro zdraví pacienta.

Biochemický krevní test

Studie séra odhaluje patologii v těle, objasňuje diagnózu, umožňuje zhodnotit práci jater a získat informace o metabolismu. Biochemická analýza se provádí ráno. Pro studii je použit materiál pocházející z žilní krve.

Je důležité dodržovat pravidla pro přípravu analýzy hepatitidy C - dekódování všech ukazatelů v tomto případě nebude narušeno. Celkový bilirubin je obvykle 8,55-20,2 mmol / l a jeho zvýšení naznačuje výskyt onemocnění jater. Hodnoty ALT a ASAT se také zvyšují v případě vývoje hepatitidy B.

Albumin u zdravého pacienta je 35-55 g / l. Nízká hladina plazmatických bílkovin naznačuje virový zánět jater.

Index LDH je obvykle v rozmezí 125-250 U / l a jeho růst znamená deformaci a destrukci buněk chorého orgánu. Indikátor SDH (sorbitol dehydrogenasa) indikuje stav jaterní tkáně. Normální hodnota je 0-1 U / l. Růst indikátoru je charakteristickou složkou akutního průběhu hepatitidy B nebo přechodu do chronické fáze.

Protein GGG má nízkou aktivitu v krevní plazmě.

Jeho růst je pozorován při zánětu jater a dlouhodobě trvá. Norma je u mužů 25-49 U / l, u žen je to mnohem nižší - 15-32 U / l.

Dekódování indikátorů pro chronickou hepatitidu B

Stanovení markerů onemocnění jater je hlavním úkolem lékaře, který se snaží vyhnout se chybám při diagnóze. Je důležité vědět, že výsledek analýzy je ovlivněn následujícími fyziologickými faktory:

Tabulka antigenů a jejich interpretace umožní pacientovi porozumět povaze onemocnění.

Analýzy hepatitidy C: indikace, typy, přepis

Hepatitida C je poškození jaterní tkáně v důsledku zánětlivého procesu způsobeného virem obsahujícím RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988.

Onemocnění se může objevit v akutní nebo chronické formě, ale je častěji charakterizováno prodlouženým latentním, tj. Asymptomatickým průběhem. Tendence k chronickému onemocnění se vysvětluje schopností patogenu mutovat. Vzhledem k tvorbě mutantních kmenů se virus HCV vyhýbá imunologickému sledování a zůstává v těle po dlouhou dobu, aniž by způsoboval výrazné příznaky onemocnění.

HCV antigeny mají nízkou schopnost způsobovat imunitní reakce, takže nejdříve protilátky k ní zobrazí až po 4-8 týdnů od začátku onemocnění, někdy i později, titry protilátek byly nízké - to komplikuje včasnou diagnostiku onemocnění.

Prodloužený zánětlivý proces způsobený HCV způsobuje zničení jaterní tkáně. Proces probíhá tajně kvůli kompenzačním možnostem jater. Postupně jsou vyčerpány a objevují se známky jaterní dysfunkce, což obvykle znamená hlubokou porážku. Cílem analýzy hepatitidy C je identifikovat onemocnění v latentním stádiu a zahájit léčbu co nejdříve.

Indikace pro zařazení do testů na hepatitidu C

Analýzy týkající se hepatitidy C se provádějí z následujících důvodů:

  • průzkum lidí, kteří měli kontakt s infikovanými lidmi;
  • diagnostika hepatitidy smíšené etiologie;
  • monitorování účinnosti léčby;
  • cirhóza jater;
  • preventivní lékařská prohlídka zdravotnických pracovníků, zaměstnanci dětských předškolních zařízení atd.

Pacienta lze předložit k analýze za přítomnosti příznaků poškození jater:

  • zvýšená játra, bolest v pravém hypochondriu;
  • ikterus kůže a bílých očí, svědění;
  • zvětšená slezina, cévní pavouci.

Typy testů na hepatitidu C

Pro diagnózu hepatitidy C, jak přímou izolaci viru v krvi, tak i identifikaci nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery. Dále jsou vyšetřovány funkce jater a sleziny.

Markery hepatitidy C jsou celkové protilátky proti viru HCV (Ig M + IgG). První (ve čtvrtém až šestém týdnu infekce) začíná tvořit protilátky třídy IgM. Po 1,5-2 měsících začíná tvorba protilátek třídy IgG, jejich koncentrace dosahuje maximálně 3 až 6 měsíců onemocnění. Tento typ protilátek může být detekován v krevním séru již léta. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C počínaje třetím týdnem po infekci.

Přenos viru hepatitidy C nastává při blízkém kontaktu s nosičem viru nebo požívání infikované krve.

Protilátky proti HCV jsou stanoveny metodou enzymového imunotestu (ELISA) - ultrasenzitímovým testem, který se často používá jako expresní diagnostika.

Pro stanovení RNA viru v krevním séru se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). To je hlavní analýza pro stanovení diagnózy hepatitidy C. PCR je kvalitativní test, ve kterém je stanovena pouze přítomnost viru v krvi, ale ne jeho množství.

Stanovení hladiny protilátek HCVcor IgG NS3-NS5 je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení diagnózy za přítomnosti negativního výsledku PCR.

Pro diagnostiku jaterní funkce jsou přiřazeny jaterní testy - stanovení ALT (alaninaminotranferazy), AST (aspartát aminotransferáza), bilirubin, alkalická fosfatáza, GGT (gama-glutamyltransferáza), thymol zákalu test. Jejich ukazatele jsou porovnány s tabulkami norem, hodnotou komplexního hodnocení výsledků.

Povinné diagnostický test krevní krokem je definování leukocytů a krevních destiček. V hepatitidy C u obecného analýzu krve odhalí normální nebo nízký počet bílých buněk, lymfocytóza, snížení ESR, v biochemické studii krve - hyperbilirubinémie přímým frakce zvýšil poruch aktivita ALT a metabolismu bílkovin. V počátečním období hepatitidy také zvyšuje aktivitu některých látek, které jsou normálně přítomné v hepatocytech a vstupují do krevního řečiště ve velmi malých množstvích - sorbitol dehydrogenasy, ornitinkarbamoiltransferazy, fruktóza-1-fosfataldolazy.

Obecná analýza moči s mikroskopií sedimentu odhalí urobilin v moči a v pozdějších stádiích onemocnění - bilirubin.

Provádí se hardwarová studie orgánů břišní dutiny, včetně jater - ultrazvuk, počítač nebo zobrazení magnetické rezonance.

Virus hepatitidy C se nepřijímá přes ruce, polibky a většinu předmětů pro domácnost, například běžné pokrmy.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie jaterní biopsie. Doplňuje nejen údaje o biochemických, imunologických a přístrojových studiích, ale také často uvádí povahu a fázi patologického procesu, které jiné metody nezjistí. Morfologické vyšetření je nezbytné pro stanovení indikací terapie interferonem a vyhodnocení jeho účinnosti. Biopsie jater je ukázána všem pacientům s hepatitidou C a nosiči HBsAg.

Příprava na analýzu

Pro analýzu hepatitidy C musíte darovat krev z žíly. Jak se správně připravit na odběr vzorků krve? Mohu jíst a pít před testem?

Analýza je dána striktně na prázdný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo trvat nejméně 8 hodin. Před tím, než podstoupíte analýzu, musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycených nápojů. Můžete vypít čistou vodu. Většina laboratoří odebírá krev k analýze pouze ráno, takže krev se podává ráno.

Vysvětlení výsledků

Analýzy pro stanovení protilátek proti viru hepatitidy jsou kvalitativní, tzn. Mluví o přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek, ale neurčují jejich počet.

V případě detekce protilátek proti HCV v séru je předepsána opakovaná analýza k vyloučení falešně pozitivního výsledku. Pozitivní odpověď v druhé analýze naznačuje přítomnost hepatitidy C, ale nerozlišuje akutní a chronickou formu.

Při nepřítomnosti protilátek proti viru je odpověď "negativní". Nicméně nepřítomnost protilátek nemůže vyloučit infekci. Odpověď bude také negativní, pokud uplyne méně než čtyři týdny od infekce.

Pro diagnózu hepatitidy C, jak přímou izolaci viru v krvi, tak i identifikaci nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery.

Může být výsledek analýzy chybný? Nesprávná příprava na analýzu může vést k chybným výsledkům. V takových případech lze získat falešně pozitivní výsledek:

  • kontaminace biomateriálu;
  • přítomnost heparinu v krvi;
  • přítomnost bílkovin, chemických látek ve vzorku.

Jaký je pozitivní výsledek analýzy hepatitidy C?

Od člověka k člověku se přenáší hepatitida C, obvykle parenterální cestou. Hlavní cestou přenosu je kontaminovaná krev, stejně jako další biologické tekutiny (sliny, moč, sperma). Krev nosičů infekce představuje nebezpečí před projevem symptomů onemocnění v nich a zachovává schopnost infikovat po dlouhou dobu.

Na světě je více než 180 milionů lidí infikovaných HCV. Vakcíny proti hepatitidě C v současné době neexistují, ale vědecký výzkum probíhá k jejímu rozvoji. Častěji je virus patogenu detekován u mladých lidí ve věku 20-29 let. Vyrůstá epidemie virové hepatitidy typu C, každoročně se infikuje asi 3-4 milionů lidí. Počet úmrtí na komplikace choroby je více než 390 tisíc ročně.

U některých populačních skupin je úroveň infekce mnohem vyšší. Takže v rizikové skupině jsou:

  • často hospitalizovaných pacientů;
  • pacienti vyžadující kontinuální hemodialýzu;
  • příjemci krve;
  • onkologické dispenzáře pacientů;
  • osoby podstupující transplantaci orgánů;
  • odborné skupiny zdravotnických pracovníků, kteří jsou v přímém kontaktu s krví pacientů;
  • děti z narozených matek (při vysokých koncentracích viru v matce);
  • Nosiče HIV;
  • sexuální partneři lidí s hepatitidou C;
  • osoby ve vazbě;
  • osoby, které používají injekční drogy, pacienty drogových dispenzářů.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie jaterní biopsie. Doplňuje nejen údaje z biochemických, imunologických a přístrojových studií, ale také často indikuje povahu a fázi patologického procesu.

Přenos viru nastává při blízkém kontaktu s nosičem viru nebo při požití infikované krve. Sexuální a vertikální způsob infekce (od matky k dítěti) je fixován ve vzácných případech. U 40-50% pacientů není možné zjistit přesný zdroj infekce. Virus hepatitidy C se nepřijímá přes ruce, polibky a většinu předmětů pro domácnost, například běžné pokrmy. Pokud však v rodině existuje infikovaná osoba, musíte být opatrní: příslušenství na manikúru, holicí strojky, kartáček na zuby a žínky nemohou být běžné, protože mohou zůstat stopami krve.

V době infekce virus vstupuje do krevního oběhu a usazuje se v těch orgánech a tkáních, kde se množí. Jedná se o jaterní buňky a mononukleární buňky v krvi. V těchto buňkách se patogen nejen reprodukuje, ale zůstává po dlouhou dobu.

Poté HCV vede k poškození jaterních buněk (hepatocyty). Příčinná látka proniká do jaterního parenchymu, mění jeho strukturu a narušuje jeho životně důležité funkce. Proces destrukce hepatocytů je doprovázen proliferací pojivové tkáně a nahrazením jaterních buněk (cirhózou). Imunitní systém produkuje anil do jaterních buněk a zvyšuje jejich poškození. Postupně játra ztrácí schopnost plnit své funkce, objeví se těžké komplikace (cirhóza, jaterní nedostatečnost, hepatocelulární karcinom).

HCV antigeny mají nízkou schopnost způsobovat imunitní reakce, takže nejdříve protilátky k ní zobrazí až po 4-8 týdnů od začátku onemocnění, někdy i později, titry protilátek byly nízké - to komplikuje včasnou diagnostiku onemocnění.

Symptomy, které vyžadují analýzu hepatitidy C

Intenzita příznaků onemocnění do značné míry závisí na koncentraci viru v krvi, stavu imunitního systému. Inkubační doba je v průměru 3-7 týdnů. Někdy je toto období prodlouženo na 20-26 týdnů. Akutní forma onemocnění je diagnostikována zřídka a častěji náhodou. U 70% případů akutní infekce onemocnění prochází bez klinických projevů.

Analýza je dána striktně na prázdný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo trvat nejméně 8 hodin. Před tím, než podstoupíte analýzu, musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycených nápojů.

Symptomy, které mohou naznačovat akutní hepatitidu C:

  • obecná nevolnost, slabost, snížená účinnost, apatie;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • snížená chuť k jídlu, snížená tolerance na nutriční zátěž;
  • nevolnost, dyspepsie;
  • závažnost a nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • horečka, zimnice;
  • svědění;
  • ztmavnutí, pěnivost moči (moč, podobné pivu);
  • poškození kloubů a srdečního svalu;
  • zvětšení jater a sleziny.

Žloutenka na pokožce může být nepřítomná nebo se objevuje na krátkou dobu. V asi 80% případů se choroba vyskytuje v ikterické formě. Při výskytu žloutenky se enzymatická aktivita jaterních transamináz snižuje.

Symptomatologie je zpravidla erodované povahy a pacienti nepřikládají velký význam klinickým projevům, proto se ve více než 50% případů akutní hepatitida stává chronickou. Ve vzácných případech může být akutní infekce obtížná. Zvláštní klinická forma onemocnění - fulminantní hepatitida - je doprovázena závažnými autoimunitními reakcemi.

Léčba hepatitidy C

Léčba provádí odborník na hepatologii nebo infekční onemocnění. Antivirotika, imunostimulanty jsou předepsány. Doba trvání, dávkování a režim závisí na druhu průběhu a závažnosti onemocnění, avšak průměrná doba trvání antivirové léčby je 12 měsíců.

Tabulka transkripce krevního testu na hepatitidu C

Jednou z nejčastějších infekčních onemocnění jater je hepatitida C ve fázi exacerbace. Nemoc se vyskytuje v důsledku infekce virem hepatitidy C (HCV). Kdo může být infikován, protože nemoc je přenášena krví. Navzdory velkým úspěchům v moderní medicíně je léčba hepatitidou C stále obtížná. Jedním z důvodů tohoto jevu je pozdní diagnóza, která je způsobena tím, že je velmi obtížné určit virovou infekci. K dnešnímu dni existuje několik metod určení virové hepatitidy C. V materiálu článku se budeme zabývat tím, jak se provádí krevní test na hepatitidu C, který dekóduje tabulku.

Existuje několik genotypů virové hepatitidy C. Každý z nich se vyznačuje svým účinkem na tělo. V souladu s genotypem se provádí určitá sada terapeutických opatření. Tato infekční nemoc nemá výrazné klinické projevy, a proto velmi často prochází do chronické formy, která vede k cirhóze jater a výskytu souběžných onemocnění.

Interpretace informací

Správně rozluštit analýzu a jmenovat nebo jmenovat léčbu může pouze příslušný odborník. Negativní analýzy ELISA a PCR svědčí o absenci virové hepatitidy C v těle. Jeden negativní výsledek testu však nedává 100% záruku, že osoba není nemocná touto vážnou onemocněním. Protože hepatitida má inkubační období, nebo je také nazývána skrytá, když virus nelze detekovat v krvi.

U osoby, která je v biochemické analýze pravděpodobně infikována virovou hepatitidou, je třeba věnovat pozornost normám takových indikátorů, jako je bilirubin, alkalická fosfatáza a proteinové spektrum.

Podle úrovně celkového bilirubinu lze posoudit závažnost procesu v těle. Zvýšený bilirubin signalizuje poruchu jater. Obvykle je tato hodnota až 20 μmol / l. V mírné formě nemoci tato hodnota nepřesahuje 90 μmol / l. Při průměrném stupni závažnosti může bilirubin dosáhnout 170 μmol / l a při těžké úrovni vyšší než je tato hodnota.

Celkový protein v séru by měl být v rozmezí 65 až 85 g / l. Pokud je celkový obsah bílkovin nižší než 65 g / l, pak se jedná o patologické procesy v játrech. Pozornost by měla být věnována také ukazatelům AST (u zdravé osoby by hodnota neměla překročit 75 U / l) a ALT (norma nižší než 50 U / l).

Typy expresní diagnostiky

Pro diagnostiku virového onemocnění se používají následující metody:

  • EIA. Tato technika umožňuje stanovení protilátek v krvi (IgG, IgM). Pozitivní výsledek znamená, že osoba již byla v kontaktu s původcem choroby. O něco více než třetina populace neprojevuje pozitivní výsledek. To může znamenat falešně pozitivní výsledek, což je sporné.
  • Analýza RIBA (rekombinantní imunoblotování) pro hepatitidu C. Tato metoda se používá hlavně k potvrzení pozitivního výsledku testu ELISA. Tato technika neumožňuje určit přítomnost agens v těle. Nekombinantní imunoblotování určuje přítomnost protilátek proti viru.
  • PCR. Tato technika je schopna poskytnout přesnější výsledky. PCR je zaměřena na detekci RNA viru. U hepatitidy C může laboratorní test identifikovat onemocnění v co nejkratší době, kdy se v těle ještě nevyskytly protilátky. PCR umožňuje diagnózu v prvních 5 dnech po infekci.

V současné době se v medicíně používají 2 varianty PCR:

  1. Kvalita. Tato analýza pro hepatitidu se provádí v případě detekce protilátek proti infekční nemoci.
  2. Kvantitativní. Přiřizujte při primární léčbě pacienta, který detekoval protilátky v krvi a během léčebných opatření. Dekodace krevního testu se provádí za účelem sledování léčby, stanovení konečné diagnózy a stanovení další terapeutické taktiky.

Interpretace kvantitativní analýzy

Dále zvažte krevní test pro dekódovací tabulku pro hepatitidu C.

Interpretace analýzy hepatitidy C

Onemocnění jater v moderním světě je velmi relevantní, protože toto tělo je vystaveno negativnímu vlivu z prostředí, špatného životního stylu atd.

Existují však takové nemoci, s nimiž se může každý nakazit, a předvídat, zda se to stane nebo ne, je velmi obtížné. To například virové hepatitidy, které jsou přenášeny převážně krví a zpočátku se necítí. Zejména mluvíme o C-hepatitidě.

Skutečnost, že virus původně neposkytuje zvláštní příznaky, vážně komplikuje diagnózu, nicméně existují poměrně účinné a rozmanité studie, které pomohou určit problém.

Hlavním principem detekce HCV je interpretace testů na hepatitidu C, tj. Porovnání určitých ukazatelů s normami.

Podmínky pro příjem směru

Diagnostika hepatitidy C se provádí u lidí z různých důvodů, zejména:

  • podezření na hepatitidu;
  • osoba je ohrožena;
  • Diagnostika je povinná vzhledem ke specifikaci práce;
  • žen během těhotenství nebo při plánování.

Existuje několik druhů diagnostiky: některé jsou povrchové studie, jiné jsou hluboké a vysoce přesné, jehož principem je studium minimálních odchylek normálních indexů nebo detekce specifických látek.

Pro detekci viru hepatitidy C v lidské krvi se používají 3 typy diagnostických metod:

  1. Imunoenzymová analýza (ELISA). Provádí se v laboratoři, princip je stanovení protilátek proti hepatitidě, zejména: IgG, IgM. Tato diagnóza neposkytuje podrobnou odpověď: osoba je nemocná nebo ne, protože jedna třetina nosičů nevykazuje protilátky. K tomu dochází z důvodu intervalu mezi vstupem do těla viru a produkcí protilátek proti němu, takže je to pochybná a velmi povrchní analýza.
  2. Rekombinantní analýza imunoblotů. Provádí se pouze k potvrzení laboratorního testu, pokud je výsledek pozitivní, pak je osoba nositelem onemocnění nebo byla nosičem. Protilátky proti viru se neodstraní ihned po úspěšné léčbě hepatitidy. Kromě toho může být kvůli některým vnějším faktorům možný falešný výsledek.
  3. Analýza polymerázy (PCR). Jaká je nejpřesnější metoda pro stanovení hepatitidy? - jednoznačně PCR. Je to nejmladší a nejpřesnější metoda diagnostiky. Je to PCR, která může poskytnout podrobnou odpověď na průběh onemocnění, umožňuje stanovit koncentraci viru v krvi a jeho genotypu (je zde 6). Princip je založen na detekci viru DNP / RNA v krevní plazmě. Tato metoda překonává všechny výše uvedené údaje o kvalitě diagnózy: před klinickými projevy hepatitidy by měla předcházet minimálně 20, maximálně 120 dní, před vznikem protilátek - 10-12 týdnů po proniknutí do viru. Ale detekce patogenu v krvi nemůže být v žádném případě falešná, jediné omezení: od okamžiku infekce musí trvat 5 dní, protože v objemu viru nemusí být ještě virus.

Pro přesné stanovení diagnózy se provádí PCR, existují tři poddruhy:

  1. Kvalitativní analýza. S jeho pomocí určit pouze přítomnost viru.
  2. Kvantitativní diagnostika. Slouží k určení přesného obsahu viru v objemu krve; při testování účinnosti.
  3. Genotypická diagnóza. Používá se k určení genotypu a následně fenotypu viru. Znalost genotypu patogenu je pro terapii mimořádně důležitá, protože v závislosti na charakteristikách se změní průběh a koncentrace léků.

Pomocné testy

V diagnostických metodách hrají důležitou roli další analýzy, které někdy úplně mění charakteristiku léčby a někdy dokonce mohou poukázat na jinou diagnózu.

Biochemická analýza

Aby bylo možné řádně předepisovat léčbu a ne zhoršit obraz, je třeba spolehlivě určit stupeň poškození jater, pro toto použití biochemický krevní test, který bude vykazovat odchylky od normy v jeho složení.

Změny charakterizují vlastnosti poškození jaterní tkáně, to jest: stupeň onemocnění, závažnost fibrózy a zhoršená funkce jater. Biochemická metoda ukazuje skutečné údaje o obsahu bilirubin v krvi, protein, močovina, kreatinin, cukr, AST a ALT, alkalická fosfatóza, železo a gama-glutamyltranspeptidáza. Kromě toho bude stanoven lipidový profil a kvalita metabolismu bílkovin.

Diagnostika fibróz

Fibróza je léze jaterní tkáně, povaha průběhu závisí na jeho stupni, takže je velmi důležitá diagnóza závažnosti poškození tkáně. Soudě podle vzorce průběhu onemocnění doktor může posoudit naléhavost léčby: pokud je situace nekritická, může být dokonce odložena tak, aby nedocházelo k tomu, že léky poškozují jiné orgány.

Další testy

Někdy, s cílem získat úplný obraz o nemoci, ultrazvuk břišní dutiny a štítné žlázy, běžný test krve. Lidé pokročilého věku jsou diagnostikováni kardiovaskulárním a trávicím systémem, plicemi.

Pokud neexistuje možnost provádět standardní ELISA / PCR testy, procházejí specificky: analýza slin a jiných tekutin pro přítomnost patogenů.

Indikátory

Technologie pro diagnostiku hepatitidy C jsou na vysoké úrovni a často nedávají falešné výsledky.

Navzdory tomu není možné poskytnout 100% záruku přesnosti: jsou možné falešně pozitivní výsledky.

Nesprávně odpovězte na krevní test v případě nesouladu s pravidly analýzy nebo s některými jinými faktory. Hlavní důvody pro zkreslení výsledků:

  • některé specifické infekce, které reagují s testovacími látkami a test je pozitivní;
  • studie během těhotenství;
  • přítomnost vedlejších produktů v těle;
  • porušení imunitního systému;
  • porušení pravidel odběru vzorků krve.

Interpretace testů na hepatitidu C

Interpretaci testů na hepatitidu provádí zkušený odborník, který určí odchylky od normy každého z indikátorů a zapíše závěr o pravděpodobnosti hepatitidy.

V diagnostice EIA metod detekce protilátek v krvi bude mluvit neomylně, že lidské tělo je nebo byl virus hepatitidy B: pacient je nemocný nyní, nebo trpěl nemocí a antigeny neměl čas odstoupit od těla. To by mělo být zapamatováno protilátky nepracují hned - musí uplynout určitý čas, tak, aby taková analýza dala spolehlivé výsledky, takže pokud je to nutné, potřebujete opětovně darovat krev pro testování.

Pokud PCR diagnostika dal kladnou odpověď, s pravděpodobností 99% v těle je původcem. V tomto případě je nutné určit závažnost a provádět genotypových RNA ke korekci kurzu a poté zahájit léčbu, aby urychleně hepatitidy nestal chronické. Údaje polymerázových analýz jsou považovány za velmi přesné, protože mohou detekovat až 1 zástupce viru v buňce. Není-li míra polymerázové řetězové reakce narušena, pak je odpověď záporná a neměli byste se obávat.

Při stanovení hepatitidy C se používá kvantitativní stanovení bilirubinu, ALT a AST. Jejich obsah také indikuje závažnost a závažnost onemocnění.

Obecná tabulka indikátorů látek v krvi, která může indikovat C-hepatitidu po biochemické analýze:


Předchozí Článek

Virové hepatitidy B

Následující Článek

Brána žíly jater a její patologie

Související Články Hepatitida