Markery virové hepatitidy C a B - proč jsou identifikovány

Share Tweet Pin it

Virová hepatitida je poměrně nebezpečné jater patologie, která může vyvolat celou řadu faktorů, - infekce a různých typů virů, léčiv toxické k tělu, přítomnost parazitů a poruch na funkčnost imunitního systému. Riziko onemocnění je, že příznaky jsou často indikuje problém, a to buď zcela chybí, nebo vyjádřeno tak implicitně, že oběť nemá tušení, že je infikovaný. Mezitím se patologie stále rozvíjí a postihuje játra.

Skupiny chorob

Před uvažováním o tom, jak určit hepatitidu a přejít na hepatitidové markery, hovoříme o skupinách onemocnění podrobněji. Předtím, jakákoliv hepatitida nesla běžný název Botkinovy ​​nemoci, bez ohledu na to, jaký konkrétní patogen vyvolává problém v játrech. Moderní medicína rozlišuje následující patologie:

  • Skupina hepatitidy B nejčastěji způsobuje onemocnění jater. Tato virová hepatitida v globálním měřítku je pozorována u 350 milionů nosičů. Z nich zemře do jednoho roku od řádově 250 000 postradavshih.Osnovnaya nebezpečí této skupiny spočívá ve svých důsledcích - je hepatitida B většina ostatních patologií vyvolává rozvoj jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu těla. Nedostatečná léčba vede k rozvoji chronické hepatitidy. Nemoc se může vyvinout bez projevů zřejmých příznaků a je často zjištěn náhodným vyšetřením. Virus se přenáší transfuzemi a injekcemi krve, kojením a nechráněným pohlavním stykem. Možnost infekce může pojistit pouze očkování v případě, že nemoc došlo, tělo vytváří silnou imunitu, krevní markery jsou přítomny v tomto případě hepatitidy B.
  • Virová hepatitida C se vyvíjí po proniknutí HCV ne-buněčného infekčního agens do těla. Můžete infikovat tento virus mikrotraumami povrchu pokožky, vrstvami sliznice, přenosem dochází skrz krev, její složky. Nejčastěji se oběti dozvědí o problému poté, co provedli krevní testy, podstoupili vyšetření nebo působili jako dárci krve.
  • Skupina hepatitidy E se vyvíjí kvůli infekci jater pod vlivem viru HEV. Toto onemocnění je nebezpečné, protože ve velmi těžkém průběhu patologie může infekce postihnout ledviny. Metoda infekce je fekálně-orální. U těhotných žen ve třetím trimestru může infekce nemocným způsobit fatální následky jak pro plod, tak pro matku. V jiných případech je onemocnění benigní, často se oběť může spontánně zotavit - obvykle dva nebo více týdnů po infekci.
  • Skupina hepatitidy A s ohledem na ostatní patologické stavy je nejzásadnější. Toto onemocnění nevede k chronickému poškození orgánů, úmrtnost na tuto chorobu nepřesahuje 0,4%. Není-li průběh patologie komplikován nic, symptomatologie zmizí po 14 dnech, funkčnost jater se vrátí k normálu do 1,5 měsíce. Stejně jako skupina E, tato patologie se přenáší fekálně-orální cestou.

Navzdory nebezpečí patologie, žádná ze zkoumaných skupin není přenášena vzdušnými kapkami!

Známky přítomnosti onemocnění

Pokud má oběť silný imunitní systém, akutní forma nemoci končí konečným zotavením oběti. Nicméně, když virový hepatitida postupuje asymptomaticky, akutní forma proudí do chronické, v tomto případě choroba je doprovázena následujícími příznaky:

  • Tam je zvýšení jater.
  • Objeví se syndrom bolesti.
  • Kůže a bělma očí se změní na žlutou.
  • Může se objevit svědění.
  • Existuje slabost, pocit nevolnosti, začátek erukce.

Akutní forma je hlavně charakteristická pro patologické skupiny A a B, ale pokud zvážíme hepatitidu skupiny C, je charakterizována přechodem na kroniku. Po infekci se symptomy charakteristické pro hepatitidu C projevují po dobu 2 až 14 týdnů. U postižených se zhoršuje chuť k jídlu, chronická únava a nespavost, žaludeční potíže, vyrážka na kůži. Jedná se pouze o počáteční příznaky, které vznikají během prvních sedmi dnů, po kterých se rozvíjí ikterická perioda, když se rozvinou střevní pohyby, vzniká bolestivost kloubů. Období trvá od 3 do 5 týdnů.

Komplikace virové hepatitidy C kromě cirhózy a rakoviny je vývoj jaterní fibrózy, její degenerace tuků, portální hypertenze, křečové infekce, které postihují především vnitřní orgány. Mohou se vyskytovat ascites, u kterých se břišní zvětší objem, jaterní encefalopatie a vnitřní krvácení, je možné vyvinout sekundární infekci, obvykle se jedná o tvorbu viru hepatitidy B.

Cirhóza a maligní onemocnění jater jsou skutečně vyloučeny, což vyžaduje včasnou diagnózu, která identifikuje problém a využití kompetentních léčebných režimů. Nejlepší možností je provést testy na identifikaci markerů virových onemocnění skupin B a C, které se doporučují každý rok.

Značkovače: na co jsou určena?

V případech, kdy existuje podezření na vznik onemocnění, poskytují imunologové speciální testy, které pomáhají identifikovat markery této nemoci. Definujte, které značky jsou, proč jsou potřebné. Jedná se o prvky virů, které jsou nejen v krvi, ale i v jiných tělesných tekutinách těla. Pomáhá jim najít různé diagnostické techniky. Detekce markerů je možná jak v počátečním, tak v pozdním stádiu vývoje patologie:

  • Pro vyšetření krve pomohou imunologické testy.
  • Metoda se používá k určení odpovědi imunitního systému na virové agens - PCR.
  • Vykonává se imunosorbentní test spojený s enzymy.
  • screening.

Pro stanovení markerů virové hepatitidy jsou nezbytné krevní testy rozděleny na specifické nebo nešpecifické. V první variantě je možné určit typ viru, který způsobil onemocnění. Mezi specifické prvky patří antigeny této nemoci. Druhá možnost umožňuje určit patologii orgánu v průběhu progrese onemocnění. Nešpecifické prvky jsou protilátky proti antigenům.

Studie biomateriálů pro hepatitidu B, prováděné včas, mohou nemoc léčit předtím, než začne postupovat. S jejich pomocí je možné určit nejen virový patogen, ale také čas infekce, stupeň vývoje patologie a jeho průběh. Na základě získaných údajů se vytvoří nejúčinnější terapeutický režim. Co se týče hepatitidy C, detekce markerů v počáteční fázi zabrání exacerbacím a cirhóze. V některých případech může být virus zcela eliminován, pokud se léčba provádí ve stadiu, kdy nemoc neměla čas do kroniky.

Provádění testů a doprovodných diagnostických činností

Když se lidské tělo je antigeny - jádro a plášť společně se složkami hepatitidy skupin A, B nebo C - začíná výroba imunoglobulinu. V počátečním stadiu vývoje začíná generace nespecifických protilátek, po kterých se v závislosti na složce viru vytvoří určité imunoglobuliny. Pro kvalitativní analýzy markerů odborníků hepatitidy provést rozdělení tříd imunoglobulinů, přisuzovat je k M a G. V případě, že se krev odhalit IgM, uzavřít na tok v těle chronických procesů. Pokud dojde k přítomnosti IgG, můžeme usoudit, že onemocnění již bylo přeneseno. Odborníci se odvolávají na příznaky akutní formy onemocnění:

  • detekce povrchového antigenu HBsAg;
  • přítomnost proteinu HBeAg;
  • přítomnost anti-HBc imunoglobulinu.

HbsAg antigen je nejstarší marker virové choroby, která prochází akutní formou. Je přítomen v biomateriálu po čtyřech nebo šesti týdnech od infekce, kdy proces prochází ostrým nebo pre-žaludečním stupněm. Takové markery mohou být také detekovány v případě, že neexistují žádné známky, které by naznačovaly nosič virového patogenu.

HbeAg antigen je tvořen v časném stádiu patologie a v pre-zheltushny období. Za přítomnosti tohoto značkovače lze hovořit o šíření virových částic v aktivním procesu. V tomto období je krev oběti nejvíce nakažlivá. Pokud je antigen HbeAg detekován 4 nebo více týdnů, můžete převzít patologii přechodu v kronice.

HbcAg je jaderný antigen nacházející se výhradně v jaterních buňkách během biopsie. Nenalezl se v krevní plazmě, ve svobodném séru. Tento prvek je silný imunogen, který aktivuje produkci specifických protilátek.

Při vyšetření krve specialisté zváží poměr antigenů a protilátek, počet jednotlivých prvků. Kontrola značek hepatitidy se doporučuje, jsou-li splněny následující podmínky:

  • Neustále se mění sexuální partneři.
  • Byly tam traumata pokožky pochybných předmětů.
  • Změnil se odstín kůže - bylo to žloutnutí, totéž platí pro skleru, byla to svědění.
  • Pod žebrem na pravé straně je nepohodlí.
  • Často dochází k nevolnosti, mastné potraviny způsobují znechucení a nesnášenlivost.
  • V průběhu dyspeptických poruch dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti.
  • Moč se ztmavne, stolice získávají světlejší odstín.
  • Plánování koncepce dítěte.

Pokud jde o samotnou analýzu, krev pro PCR je vybrána z 8-00 do 11-00, postup by měl být proveden na prázdný žaludek. Poslední jídlo by mělo být provedeno nejpozději před deseti hodinami. Smažené a mastné potraviny, pikantní a citrusové výrobky, alkoholické nápoje, cukrovinky mohou být použity naposledy nejpozději 48 hodin před výzkumem. Když mluvíme o kouření, doporučuje se, aby poslední dávka byla provedena dvě hodiny před odběrem krve. Materiál je odebrán z žíly, někdy je nutná opětovná dodávka, pokud odborník pochybuje o spolehlivosti výsledků prvního vyšetření. Výsledky zpravidla přicházejí po 48 hodinách, avšak v případě, že naléhavost vyšetření, o čemž svědčí citový záznam, je kontrolována během několika hodin.

K objasnění lze přiřadit další testy - kvantitativní PCR, ALT, biopsii, která umožňuje stanovit hladinu jaterních enzymů.

Vysvětlení výsledků

K identifikaci formy hepatitidy B je třeba dekódovat následující infekční markery:

  • Přítomnost anti-Hbs naznačuje patologii na konci akutní fáze vývoje. Tyto markery lze nalézt po deset nebo více let, jejich přítomnost naznačuje vznik imunity.
  • Anti-Hbe indikuje dynamiku infekce. Poměr ukazatelů anti-Hbe: HbeAg pomáhá řídit průběh onemocnění a předvídat jeho výsledek.
  • Protilátky anti-Hbc IgM na marker HbcAg mohou být v krvi po dobu 3 až 5 měsíců, jejich detekce indikuje přítomnost akutní formy hepatitidy B.
  • Protilátky anti-HbcIgG k markeru HbcAg naznačují současnou přítomnost patologie nebo že onemocnění bylo předtím přeneseno.

V testu však mohou být přítomny nejen markery virové hepatitidy popsané výše. V případě skupiny C je HCV-RNA připojena k výsledku - patologii indikující ribonukleovou kyselinu, která se vyskytuje v jaterních tkáních nebo v krvi, která byla zjištěna metodou PCR. Výsledek bude znít jako "zjištěný" nebo "nezjištěn". V prvním případě hovoříme o množení viru a infekci nových hepatálních buněk.

Nyní zvažte protilátky proti hepatitidě C:

  • V případě akutní nebo chronické patologie je přítomen celkový počet anti-HCV, objevují se šest týdnů po infekci. Dokonce i v případě úspěšného samo-hojení organismu, který se vyskytuje v 5%, jsou zjištěny během 5-8 let.
  • IgG anti-HCV jádra jsou detekovány v 11. týdnu po infekci. V chronickém stadiu jsou tyto protilátky detekovány neustále, jejich počet se po zotavení snižuje a je obtížné stanovit laboratorními testy.
  • Anti-NS3 je přítomen v krvi v počátečním stadiu vzniku onemocnění, jejich zvýšené číslo indikuje akutní stadium hepatitidy C.
  • Značky virové hepatitidy C anti-NS4, anti-NS5 se detekují pouze v posledních fázích vývoje patologie, kdy dochází k poškození jater. Jejich hladina po zotavení klesá a po použití interferonu jako léčby může v některých případech zcela zmizet.

Protilátky IgM proti hepatitidě A se detekují okamžitě po výskytu žloutenky, což představuje diagnostický marker skupiny hepatitidy A v akutním období onemocnění. Tyto protilátky jsou přítomny v krvi po dobu 8 až 12 týdnů a 4% obětí lze zjistit až po dobu 12 měsíců. Brzy po vzniku IgM se v krvi začínají vytvářet protilátky IgG - po jejich vzhledu přetrvávají po celý život a zaručují přítomnost přetrvávající imunity.

Analýzy umožňující identifikaci markerů onemocnění lze zvládnout jak ve zdravotnickém zařízení v místě bydliště, tak iv soukromých klinikách a laboratořích. Tento postup trvá jen málo času a poskytuje spolehlivé informace o viru - jeho přítomnosti či nepřítomnosti.

Pokud krev detekována anti-HAV-IgG a ne anti-HAV-IgM, lze mluvit o odolnosti proti hepatitidě A, na pozadí nebo předchozí infarkt infekce ukazuje očkování proti viru. Anti-HAV-IgG se tvoří v séru přibližně 14 dní po očkování a po zavedení imunoglobulinů. V tomto případě je počet protilátek větší, než pacient převede infekci spíše než po pasivním přenosu. Protilátky tohoto typu jsou přenášeny z rodiče na plod transplacentárním způsobem a často se vyskytují u kojenců, jejichž věk přesahuje rok.

Množství celkových protilátek ve vztahu k HAV je určeno a používáno pouze pro epidemiologické účely nebo pro zjištění stavu před očkováním. IgM protilátky převažují v případě akutní infekce a obvykle se objevují na začátku vývoje procesu. Obvykle se objevují po celý život, přičemž 45% dospělých detekuje protilátky v séru.

Krevní test na markery virové hepatitidy

Tento laboratorní test se provádí za účelem zjištění přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy.

Hepatitida A

Analýza hepatitidy A (Anti-HAV-IgM, IgM třídy protilátek proti viru hepatitidy A) - laboratorní zkoušky ke stanovení přítomnosti protilátek proti hepatitidě A.

Proč se provádí analýza hepatitidy A?

Za účelem diagnostiky akutní nebo nedávné infekce virové hepatitidy A.

Kdy jsou detekovány protilátky proti virové hepatitidě A?

IgM protilátky proti viru hepatitidy A jsou detekovány při samotném nástupu klinických příznaků, jejich koncentrace se zvyšuje během jednoho měsíce a poté klesá na normální úroveň během jednoho roku.

Jaké jsou náznaky pro stanovení analýzy hepatitidy A?

  1. Klinické příznaky virové hepatitidy;
  2. Cholestáza (zpožděný výdej žluče);
  3. Zvyšování úrovně AlAT a ASAT;
  4. Kontakt s pacientem s virovou hepatitidou A;
  5. Vyšetření kontaktu a detekce případů hepatitidy A v ložiskách infekce (dětský tým).

Jak se připravit na studii?

Krevní test je žádoucí předat prázdný žaludek (mezi posledním jídlem a krví by měla projít alespoň 8 hodin).

Jaké jsou podmínky analýzy?

Jak jsou výsledky analýzy hepatitidy A?

  • Pozitivní výsledek: akutní nebo nedávno přenesená hepatitida A (v případě detekce anti-HAV IgM).
  • Negativní výsledek: Imunita proti viru hepatitidy A není detekována.

Hepatitida B

Analýza hepatitidy B, Anti-HBs (protilátky proti HBs antigenu hepatitidy B) - laboratorní zkoušky ke stanovení přítomnosti protilátek proti hepatitidě B.

Proč analýza hepatitidy B?

Protilátky proti HBs antigenu hepatitidy Byavlyayutsya indikátor ochranné imunity, jejich vzhled v krvi k diagnostice akutní nebo chronické infekce virem hepatitidy B, vyhodnotit účinnost léčby akutní hepatitidy B a hepatitidy B očkování

Jaké jsou náznaky pro stanovení analýzy hepatitidy B?

  1. Příprava na očkování;
  2. Potvrzení účinnosti očkování;
  3. Detekce antigenu HBs;
  4. Klinický obraz virové hepatitidy v nepřítomnosti markerů jiné virové hepatitidy a antigenu HBs.

Jak se připravit na studii?

Krevní test je žádoucí předat prázdný žaludek (mezi posledním jídlem a krví by měla projít alespoň 8 hodin).

Jaké jsou podmínky analýzy?

Jak jsou vyhodnoceny výsledky testu hepatitidy B?

  • Pozitivní výsledek: akutní nebo chronická hepatitida B.
  • Negativní výsledek: imunita proti viru hepatitidy B nebyla zjištěna.

Hepatitida C

Analýza hepatitidy C, Anti-HCV-total (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C) je laboratorní test pro stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C.

Proč analýza hepatitidy C?

Za účelem diagnostiky akutní nebo nedávné (po 4-5 týdnech po infekci) infekci virovou hepatitidou C.

Jaké jsou údaje pro účely analýzy** pro hepatitidu C **

  1. Zvyšování úrovně AlAT a ASAT;
  2. Příprava na chirurgický zákrok;
  3. Parenterální manipulace;
  4. Příprava na těhotenství;
  5. Klinické příznaky virové hepatitidy;
  6. Nechráněný sex, častá výměna sexuálních partnerů;
  7. Intravenózní drogová závislost;
  8. Cholestáza.

Jak se připravit na studii?

Krevní test je žádoucí předat prázdný žaludek (mezi posledním jídlem a krví by měla projít alespoň 8 hodin). Doporučuje se darovat krev pro hepatitidu C nejdříve 6 týdnů ode dne údajné infekce.

Jaké jsou podmínky analýzy?

Jak jsou vyhodnoceny výsledky testu hepatitidy C?

Pozitivní výsledek: hepatitida C nebo období zotavení po hepatitidě C.

Negativní výsledek: hepatitida C není detekována; prvních 4-6 týdnů inkubační doby hepatitidy C; hepatitida C je seronegativní variantou.

Analýzy hepatitidy

Hepatitida je skupina zánětlivých procesů jater, která může být vyvolána působením řady virů nebo toxinů. Patologický stav je plný přechodu k nebezpečnějším chorobám ve formě cirhózy, selhání jater nebo dokonce rakovinových procesů.

Včasné stanovení přítomnosti onemocnění je hlavním úkolem hepatologů a gastroenterologů. Výsledkem je časná léčba (v počátečních fázích zánětu) a obnovení práce hepatocytů. Analýza hepatitidy je první etapa komplexního průzkumu.

Něco o antigenech a protilátkách

Příčiny vývoje onemocnění - vniknutí do lidského těla viru, který dokáže změnit anatomické a fyziologické vlastnosti jaterních buněk. Virus má obal z bílkovin, což je ochrana jeho genetického materiálu. Existují případy, kdy se skořápka skládá z několika vrstev, zpevněných kuličkou tukových buněk.

Složení pláště obsahuje řadu prvků, které vnímá lidský imunitní systém jako cizí. To jsou antigeny. Obvykle jsou to bílkovinné látky, ale existují případy, kdy se proteiny kombinují v komplexech s tuky nebo složitými sacharidy.

Ochranné síly lidského těla v reakci na vzhled antigenů odpovídají syntéze určitých látek, které se nazývají protilátky. Ty jsou představovány imunoglobuliny volně cirkulující v krevním řečišti nebo v komplexu s B lymfocyty.

Důležité! Protilátky jsou nezbytné nejen pro rozpoznání cizích látek, které vstupují do těla, ale také pro jejich vazbu a inaktivaci.

Každý antigen odpovídá specifické protilátce. Proto, když laboratorní vyjasnění přítomnosti protilátek může potvrdit průnik některých antigenů a jejich kvantitativní ukazatele naznačují celkový stav organismu a stupeň aktivity infekčního procesu.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Diagnostika hepatitidy

Diagnostika hepatitidy je důležitá v počátečních stádiích onemocnění. Patologie po dlouhou dobu může být asymptomatická, což znamená, že včasná detekce zabrání progresi zánětu a vzniku komplikací.

Jak zkontrolovat hepatitidu:

  • darování krve biochemie - tento typ diagnózy ukáže úroveň transaminázy, alkalická fosfatáza, GGT, GLDG, albumin, bude thymol;
  • krevní test na srážení - vyjasňuje úroveň protrombinu, fibrinogenu, čas srážení;
  • krevní test na markery zánětu jater;
  • PCR analýza (polymerázová řetězová reakce) - umožňuje detekovat přítomnost genetické informace virových buněk v těle pacienta.

První dvě metody jsou považovány za další metody potvrzení diagnózy hepatitidy, druhé dvě - základ diferenciální diagnózy. Faktem je, že změny pozorované v biochemické analýze krve nejsou specifické, to znamená, že mohou doprovázet jiné patologické stavy, stejně jako faktory srážlivosti. Navíc pacientova stížnost a projevy klinického obrazu mohou být podobná řadě dalších onemocnění jater nebo jiných orgánů a systémů těla.

Co je to expresní testování?

Všechny výše uvedené krevní testy na hepatitidu jsou prováděny pouze v podmínkách klinických laboratoří, ale moderní výrobci lékařských produktů nabízejí expresní testy pro případné testování doma. Expresní test na hepatitidu je speciální přístroj, představovaný zkušebními proužky nebo kazetami, které jsou impregnovány specifickými činidly.

Reagens v kontaktu s lidskou krví reaguje na přítomnost protilátek proti tomuto nebo onému antigenu. S pozitivní reakcí existují vizuální změny, které mohou potvrdit přítomnost patologie. Expresní test lze zakoupit v každé lékárně, nejedná se o předpis. Souprava obsahuje:

  • diagnostický proužek nebo kazetu, která je v hermeticky uzavřených obalech;
  • pipetou nebo speciální podložkou pro vzorkování biomateriálu;
  • chemikálie ve formě rozpouštědla nebo pufrovacího roztoku;
  • lancety nebo rozrušovači, což je nezbytné k punkci prstu, aby se krev na diagnostiku čerpala.

V současné době existují dvě metody rychlého testování zánětu jater doma: studium lidských slin a jeho kapilární krve. První možnost je považována za bezbolestnou, ale ne tak informativní. Příprava pro analýzu je následující:

  • Je nutné odmítnout příjem jídla a nápojů v těle 30 minut před diagnózou;
  • nezkoušejte zuby po dobu půl hodiny před testováním.

Druhým způsobem, jak provést krevní test na hepatitidu, je vyšetření kapilární krve z prstu. To je mnohem nepříjemné, protože když propichnete kůži, abyste odstranili biomateriál, objeví se bolestivé pocity.

Pravidla testování v domácím prostředí:

  1. Odstraňte testovací proužek z obalu.
  2. Použijte speciální podložku, která je součástí balení, pro odběr slin nebo skarifikátor a pipetu pro sběr kapilární krve.
  3. Umístěte biomateriál na plochu vyznačenou na pásku nebo kazetě. Pokud pokyny naznačují, že je třeba přidat vyrovnávací roztok nebo rozpouštědlo, proveďte manipulaci.
  4. Vyhodnocení výsledku se uskutečňuje během doby určeného v instrukci.

Obvykle mají testovací proužky několik zón. První je kontrolní a druhá je testovací. Pokud tělo určuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy, objeví se v obou zónách řádky. Pokud je linka přítomna pouze v kontrolní oblasti, pak nemoc chybí. Při úplné absenci linek (v obou zónách) se test po zkoušce považuje za nevhodný. V druhém případě se doporučuje koupit novou sadu.

Hepatitida B

Nemoc se vyskytuje v důsledku vstupu viru hepatitidy B do lidského těla. Obálka virové buňky má specifické protilátky, v reakci na aktivitu, na kterou lidský imunitní systém reaguje na produkci antigenů. Protilátky a antigeny jsou markery hepatitidy. Chronická hepatitida B má tyto markery:

  • HBsAg (australský antigen) je látka, která se nachází na povrchu virové buňky. Jeho protilátky jsou anti-HBsAg;
  • HBcAg - základního antigenu viru a jeho protilátku - anti-HBcAg IgG a anti-HBcAg IgM (vzhled druhů závisí na stupni jasu procesu infekce);
  • HBeAg a HBV-DNA jsou proteinovou látkou virového jádra a jeho genetickou informací, Anti-HBe je protilátka této proteinové látky.

Biochemická analýza krve pro hepatitidu B umožňuje získat údaje o stavu hepatocytů, stupni poškození jaterní tkáně. Existuje zvýšení hladiny transamináz (ALT, AST), zvýšení GGT, GLDG, což potvrzuje zničení buněk orgánu. Obrázek biochemických ukazatelů krve ukazuje na zvýšení počtu přímých i nepřímých frakcí bilirubinu, cholesterolu. Počet albuminů a indexu protrombinů klesá, ale to lze pozorovat na pozadí mnoha dalších patologií těla. Test Timolovoe pozitivní.

Hepatitida C

Nebezpečí vyvolávajícího onemocnění spočívá ve skutečnosti, že jeho genetická informace je obsažena v RNA, nikoliv v DNA, jako většina jejích "kolegů". To umožňuje virové buňce mutovat a přizpůsobit se nepříznivým podmínkám.

Tato funkce vysvětluje, proč vědci nemohou vytvořit vakcínu, která by mohla zcela chránit osobu před patogeny. Jaké ukazatele naznačují přítomnost nemoci, budeme podrobněji zvážit.

Anti-HCV IgM

Provedení diagnostiky markerů virové hepatitidy umožňuje stanovit přítomnost protilátek v krvi IgM anti-HCV. Objevují se v krevním oběhu 30-40 dní po infekci. Takové látky naznačují, že pacient je ve fázi akutního onemocnění nebo exacerbace chronické formy patologie.

Pokud krev pro hepatitidu prokázala přítomnost anti-HCV IgM:

  • je nutné zvolit léčbu při primární léčbě pacienta;
  • k nápravě terapie v případě opakované léčby pacienta;
  • k posouzení přítomnosti komplikací.

Anti-HCV IgG

Pokud laboratorní testy potvrdily přítomnost protilátek tohoto typu, lékař si myslí, že virus vstoupil do těla pacienta, ale nezpůsobil vývoj onemocnění. Varianta zachování anti-HCV IgG v krevním oběhu po celou dobu života osoby (ve formě nosiče) nebo jako indikátor chronického pomalého zánětlivého procesu je možná. Identifikace anti-HCV IgG může být 60 až 90 dnů od doby infekce.

Hepatitida D

Obvykle tato forma zánětlivého procesu existuje paralelně s typem typu B. Její genetická informace je také obsažena v RNA, což vysvětluje nebezpečí a zákeřnost patogenu. Aby bylo možné prokázat hepatitidu D, je nutné stanovit přítomnost následujících markerů:

  • Anti-HDV IgM - indikuje přítomnost patologického procesu a vysoký stupeň aktivity se vyskytuje během prvních dvou měsíců po vstupu patogenu do lidského těla;
  • Anti-HDV IgG - mluvit o pomalém chronickém procesu nebo nosiči, ne tak nebezpečný jako první variant protilátek.

Diagnóza virové hepatitidy vždy určuje přítomnost markerů hepatitidy B, jestliže má pacient formu D, protože poslední patologická varianta nemůže existovat za nepřítomnosti viru B.

Toxická forma zánětu jater

Objevuje se pod vlivem drog, toxických látek, průmyslových jedů, řady rostlin a hub, pesticidů apod. Laboratorní diagnostika hepatitidy je v tomto případě časově náročný proces, protože je obtížné tento stav rozlišit. Obecná klinická analýza, PCR, detekce markerů virových forem, biochemie a další metody vyšetřování přicházejí k pomoci. Je důležité diagnostikovat stav koagulačního systému, posoudit přítomnost toxických látek v krvi a moči.

Jak předat analýzu na značky?

Projít analýzu hepatitidy je možné v libovolné klinické laboratoři státu nebo soukromého typu. Abyste získali správná data, je důležité dodržovat pravidla přípravy. Tím se sníží pravděpodobnost falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku. Připravte se na diagnózu následovně: poslední jídlo by mělo být nejpozději do 22:00 večer v předvečer studie.

Ráno v den analýzy je zakázáno pít nápoje kromě čisté vody. Po dobu 48 hodin je důležité vyloučit smažené, mastné potraviny, koření, lihoviny. Po dobu 30-40 minut před odběrem vzorků odeberte kouření.

Analýza se neprovádí za jeden den s jinými metodami vyšetření (rentgenové, ultrazvukové, instrumentální diagnostické metody). Za posledních dvacet čtyři hodin je důležité vzdát se fyzických a emočních zátěží, léků (po dohodě s odpovědným lékařem). Pokud je lék zcela opuštěn pacientovi, seznam léků by měl být uveden na zadní straně formuláře.

Odpovědi na časté otázky pacienta:

  1. Kolik se provádí analýza hepatitidy? - Kolik dnů analýzy probíhá závisí na samotném laboratoři. Zpravidla může pacient po jednom dni vyzvednout odpověď. Ale existují časy, kdy jsou laboratoře ve vesnicích, městských osadách, které nemají potřebné vybavení pro diagnostické účely. V takových případech se biomateriál přepravuje do laboratoří regionálních center, což znamená, že výsledek bude muset počkat až na 3-5 dní.
  2. Kde dostanou krev pro výzkum? - Materiál je odebrán z žíly.
  3. Musím se vzdát prázdného žaludku nebo ne? - Analýza se provádí výhradně na prázdném žaludku. V opačném případě může být výsledek diagnózy nepravdivý.
  4. Co znamená negativní odpověď? - výsledek potvrzuje nepřítomnost viru v těle pacienta.
  5. Může běžný krevní test na hepatitidu nahradit jiné metody vyšetřování? - UAC je pouze doplněk k hlavním metodám. Je považován za nepřímý důkaz přítomnosti zánětlivého procesu, ale není přímý.

PCR při diagnostice zánětu jater

Typicky se polymerázová řetězová reakce provádí po detekci protilátek v těle subjektu. Tato varianta diagnózy má dva druhy: kvalitativní PCR a kvantitativní. První možnost označuje přítomnost agenta v těle. Jeho odpověď zní takto: "objevený" nebo "nezjištěn".

Ve druhém případě testování umožňuje zjistit množství viru v krevním oběhu, což pomáhá objasnit stupeň infekce. Označeno množstvím genetického materiálu patogenu, který lze detekovat v mililitrech krve (1 cm3). Čím vyšší je výsledek, tím větší je nákazlivost (infekčnost) patologického procesu u konkrétního pacienta.

Pravděpodobnost falešných výsledků

Falešně pozitivní test na hepatitidu je výsledek, který potvrzuje přítomnost onemocnění podle diagnózy, ve skutečnosti nepřítomnosti. Důvodem mohou být následující stavy:

  • doba trvání dítěte;
  • autoimunitní procesy v těle;
  • neoplazmy;
  • infekční procesy;
  • dlouhodobé užívání léčivých stimulantů ochranných sil těla;
  • autoimunní hepatitida;
  • očkování v nedávné minulosti.

Pokud budeme mluvit o faktorech, které nesouvisí se stavem těla pacienta z důvodů obsahovat chyby zdravotnických pracovníků při shromažďování materiálu, nedostatek kvalitního tréninku na diagnózu, náhodně smíchané vzorky, vliv vysokých teplot na trubku během skladování a přepravy. Potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je komplexní diagnóza. Teprve po obdržení výsledků je zvolena další taktika.

Markery hepatitidy

Tabulka 2. Diagnostické značky VG

protilátky třídy M proti viru hepatitidy A

naznačují akutní infekci

protilátky třídy G proti viru hepatitidy A

důkazy předchozí infekce nebo infekce HAV, přetrvávají v krvi po celý život

protilátky třídy M proti viru hepatitidy E.

naznačují akutní infekci

protilátky třídy G proti viru hepatitidy E

důkazy předchozí infekce nebo infekce způsobené HEV

povrchový antigen HBV

označuje infekci HBV

nukleární "e" -antigen HBV

označuje replikaci HBV v hepatocytech, vysokou infekčnost krve a vysoké riziko perinatálního přenosu viru

jaderný "jádrový" antigen HBV

označuje replikaci HBV v hepatocytech, nachází se pouze v morfologické studii jaterních biopsických vzorků a na pitvě, není zjištěna krev ve volné formě

anti-HBc (celkem) (HBcAb)

celkové protilátky proti HBcAg

významný diagnostický marker, zejména s negativními výsledky indikace HBsAg, se používá pro retrospektivní diagnostiku HS a u neověřené hepatitidy, určuje HBcAb bez třídního dělení

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

protilátky třídy M k jadernému antigenu

Jeden z nejčasnějších sérových markerů hepatitidy B, jeho přítomnost v krvi označuje akutní infekce (fáze nemoci), chronická hepatitida B označuje HBV replikaci a činnost jater

protilátky proti "e" -antigenu

mohou indikovat nástup stupně rekonvalescence (výjimkou je mutantní forma HBV)

ochranné protilátky proti povrchovému antigenu HBV

indikují přenesenou infekci nebo přítomnost postvakcinačních protilátek (jejich ochranný titr z infekce HBV 10 U / l); detekce stejných protilátek v prvních týdnech HB předpovídá vývoj hyperimunní varianty fulminantního HBV

dostupnost a replikační značka HBV

protilátky třídy M proti viru hepatitidy D

HDV replikace v těle

protilátky třídy G proti viru hepatitidy D

naznačují možnou infekci HDV nebo přenášenou infekci

antigenu viru GD

marker přítomnosti HDV v těle

dostupnost a replikační značky HDV

protilátky třídy G proti viru hepatitidy C

naznačují možnou infekci HCV nebo přenášenou infekci (určenou ve screeningových studiích)

anti-HCV jádro IgM

protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV

indikují aktuální infekci (akutní nebo chronická ve fázi reaktivace

anti-HCV jádro IgG

protilátky třídy G na jaderné proteiny HCV

důkaz infekce HCV nebo předchozí infekce

protilátky proti nestrukturním proteinům HCV

obvykle se vyskytuje v chronické fázi HS

Dostupnost a replikační značka HCV

dostupnost a replikační značka HGV

Dekódování markerů virové hepatitidy

protilátky třídy M proti viru hepatitidy A

naznačují akutní infekci

protilátky třídy G proti viru hepatitidy A

důkazy předchozí infekce nebo infekce HAV, přetrvávají v krvi po celý život

protilátky třídy M proti viru hepatitidy E.

naznačují akutní infekci

"Třídy G protilátek proti viru hepatitidy E

důkazy předchozí infekce nebo infekce způsobené HEV

povrchový antigen HBV

označuje infekci HBV

nukleární "e" -antigen HBV

označuje replikaci HBV v hepatocytech, vysokou infekčnost krve a vysoké riziko perinatálního přenosu viru

jaderný "jádrový" antigen HBV

označuje replikaci HBV v hepatocytech, nachází se pouze v morfologické studii jaterních biopsických vzorků a na pitvě, není zjištěna krev ve volné formě

anti-HBc (celkem) (HBcAb)

celkové protilátky proti HBcAg

důležitý diagnostický marker, zejména s negativními výsledky indikace HBsAg, se používá pro retrospektivní diagnostiku HS a u neověřené hepatitidy, určuje HBcAg bez třídního dělení

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

protilátky třídy M k jadernému antigenu

Jeden z nejčasnějších sérových markerů hepatitidy B, jeho přítomnost v krvi označuje akutní infekce (fáze nemoci), chronická hepatitida B označuje HBV replikaci a činnost jater

protilátky proti "e" -antigenu

mohou indikovat nástup stupně rekonvalescence (výjimkou je mutantní forma HBV)

ochranné protilátky proti povrchovému antigenu HBV

ukazují minulá infekce, nebo přítomnost protilátek v (jejich ochranného titru HBV infekce „10 IU / l) detekce protilátky v prvních týdnech HS předpovídá vývoj fulminantní hepatitidy B hyperimunního provedení

dostupnost a replikační značka HBV

protilátky třídy M proti viru hepatitidy D

HDV replikace v těle

protilátky třídy G proti viru hepatitidy

naznačují možnou infekci HDV nebo přenášenou infekci

antigenu viru GD

marker přítomnosti HDV v těle

dostupnost a replikační značky HDV

protilátky třídy G proti viru hepatitidy C

naznačují možnou infekci HCV nebo přenášenou infekci (určenou ve screeningových studiích)

anti-HCV jádro IgM

protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV

naznačte aktuální infekci (akutní nebo chronická ve fázi reaktivace)

anti-HCV jádro IgG

protilátky třídy G na jaderné proteiny HCV

důkaz infekce HCV nebo předchozí infekce

protilátky proti nestrukturním proteinům HCV

obvykle se vyskytuje v chronické fázi HS

Dostupnost a replikační značka HCV

dostupnost a replikační značka HGV

Přibližná interpretace diagnostických dat při detekci markerů virové hepatitidy

IgM anti-HAV a HBsAg

Virové hepatitidy A. Současně: "transport HBsAg".

S typickými příznaky akutní GA. Pro vyloučení OGV a CHB je zapotřebí důkladné klinické laboratorní studie.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (celkem), IgG anti-HBc

Virové hepatitidy A. Současně: chronická hepatitida B (nereplikativní fáze).

Pokud existují známky chronické hepatitidy u pacientů s akutním HA a nedostatkem replikačních markerů (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (celkem), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Virové hepatitidy A. Současně: chronická hepatitida B (replikační fáze).

Při identifikaci příznaků chronické hepatitidy u pacientů s akutním HA.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBc, IgM anti-HDV

Akutní koinfekce HBV a VHD.

V nepřítomnosti IgG anti-HBc a klinicko-anamnestických příznaků exacerbace CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Akutní superinfekce HDV.

S negativními výsledky testu IgM anti-HBV (nebo nízkých titrů těchto protilátek).

Rekonvalescence HCV (nebo infikované HCV) - s negativními výsledky studie pro: IgM anti-HCV a HCV-RNA.

Pouze u prakticky zdravých pacientů při absenci epidemiologických údajů a klinických a laboratorních příznaků poškození jater.

Není-li taková studie možná

Dospělé sledování je stejné jako při diagnostice "přepravy HBsAg"

Anti-HCV (celkem), anti-HCV jádro IgM, HCV-RNA

Akutní virovou hepatitidu C.

V přítomnosti epidemiologických a klinicko-laboratorních příznaků akutní hepatitidy a absence markerů jiných VG. Dispenzární pozorování je stejné jako v případě OGV.

Anti-HCV IgG, anti-HCV jádro IgM, anti-HCV jádro IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Chronická virový hepatitida C (fáze reaktivace).

V přítomnosti klinických a biochemických příznaků chronického poškození jater. Dospělé sledování je stejné jako u CHB.

Anti-HCV IgG anti-HCV jádro IgG, anti-HCV NS

Chronická virový hepatitida C (latentní fáze).

V nepřítomnosti HCV-RNA, anti-HCV jádra IgM a klinických a biochemických příznaků exacerbace HCV v krvi.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg anti - HCV IgG, anti-HCV jádro IgM anti - HCV jádro IgG anti - HCV NS, HCV-RNA

Akutní virová hepatitida B Souběžně: chronická virový hepatitida C (deaktivační fáze)

V přítomnosti klinických a laboratorních příznaků UGA. Souběžná diagnóza je výsledkem podrobného klinického a laboratorního vyšetření HS.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jádro IgG, anti-HCV NS

Akutní virová hepatitida B Souběžně: chronická virový hepatitida C (latentní fáze)

V přítomnosti klinických a laboratorních příznaků UGA. Souběžná diagnóza je výsledkem podrobného klinického a laboratorního vyšetření HS.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (celkem), anti-HCV jádro IgM, HCV-RNA

Akutní koinfekce s HBV / HCV

V přítomnosti pouze klinických a laboratorních a epidemiologických příznaků, charakteristických pro akutní virovou hepatitidu.

Anti-HCV (celkem), anti-HCV jádro IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (celkem), IgG anti-HBc

Akutní virová hepatitida C. Souběžně: chronická hepatitida B (nereplikativní fáze).

V přítomnosti epidemiologických a klinicko-laboratorních příznaků akutního HS.

Anti-HCV (celkem), anti - HCV jádro IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (celkem), IgG anti-HBc IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Akutní virová hepatitida C. Souběžně: chronická hepatitida B (replikační fáze).

V přítomnosti epidemiologických a klinicko-laboratorních příznaků akutního HS a chronického HS.

Krevní test na markery hepatitidy typu B a C

Markery hepatitidy B a C jsou specifické antigeny a protilátky, jejichž detekce v séru je potvrzením diagnózy. Antigeny jsou částice cytoplazmatické membrány patogenu (povrchový antigen) nebo částice shell nukleokapsidu (vnitřní antigen). Virové hepatitidy, bez ohledu na typ, infikují hepatocyty. Imunitní systém zdravé osoby vnímá postižené buňky jako geneticky cizí, a proto je ničí produkcí protilátek. Smrt buněk způsobuje vývoj zánětlivého procesu.

Krevní test pro markery

K potvrzení diagnózy je zapotřebí řady testů, jejichž cílem je detekce antigenů - částic virionů nebo protilátek, imunoglobulinů v krevní plazmě. Markery virové hepatitidy B a C mohou být detekovány metodami PCR a ELISA.

Prostřednictvím enzymového imunoanalýzy se detekují antigeny nebo protilátky a množství viru, jeho aktivita a genotyp se stanoví metodou PCR.

Krevní test na markery virové hepatitidy může být proveden nejdříve 8 hodin po posledním jídle. Pacienti jsou často znepokojeni otázkou, jak dlouho se mají čekat na výsledky testů. Při provádění IFA je potřeba od 1 do 10 dnů. PCR může být provedena během několika hodin.

Důvodem analýzy hepatitidy B a C je:

  1. Příprava na očkování nebo hodnocení účinnosti vakcíny.
  2. Zvýšení hladiny AlAt (alaninaminotransferáza), AsAt (aspartátaminotransferáza). Tyto enzymy jsou také markery virové hepatitidy, ale z funkčního hlediska. Jsou syntetizovány buňkami jater, ale v krevní plazmě se jejich počet zvyšuje až po masové smrti profilových buněk.
  3. Přítomnost klinických příznaků onemocnění.
  4. Pacient má chronický zánět jater nebo onemocnění žlučovodů.
  5. Sexuální kontakt s nosičem infekce.
  6. Parenterální manipulace v pochybných podmínkách.
  7. Plánování nebo screening během těhotenství.
  8. Příprava na hospitalizaci.
  9. Přehled dárců.
  10. Zkoumání rizikových osob.

Značky HBV

Virové buňky se skládají z vnější membrány, cytoplazmy a nucleocapsidu - jádra uzavřeného ve své vlastní membráně. Jádro obsahuje DNA příčinného činidla - nosiče jeho genetické informace a enzymovou DNA polymerázu, nezbytnou pro replikaci virionu.

Příčinná buňka obsahuje následující markery virové hepatitidy tohoto typu:

  1. HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B). Tento komplex proteinů buněčné membrány patogenu je určujícím faktorem pro diagnózu. Detekce antigenu HBs v séru je absolutním potvrzením přítomnosti viru u pacienta. Detekce této látky 6 měsíců po infekci naznačuje chronickou formu onemocnění.
  2. HBcorAg (jádrový antigen HBV). Tyto proteiny jsou virionovou nukleovou obálkou, která může být detekována pouze u hepatocytů. Ale krevní plazma pacienta může obsahovat pouze protilátky proti tomuto antigenu - anti-HBcorAg.
  3. HBeAg (časný / obalový antigen hepatitidy). Toto je časný virový antigen, který se vyskytuje během aktivní replikace patogenu.
  4. HBxAg je antigen, jehož význam pro životně důležitou aktivitu viru není stanoven, a proto se pro diagnózu nezohledňuje.

Analýza hepatitidy B je zaměřena na potvrzení přítomnosti patogenu založeného na detekci markerů, stanovení stupně onemocnění a navíc aktivity infekčního agens.

Co říkají Markery

HBsAg je nezbytný pro vytvoření viru. V počátečním stádiu onemocnění se syntetizuje s nadbytkem, jeho počet dokonce přesahuje potřeby patogenu. Tento virusový antigen byl nejprve objeven, je vedoucím k diagnostice. Tato látka může být detekována 1-10 týdnů po infekci, 2-6 týdnů před vznikem prvních klinických příznaků zánětu jater. Tento virový marker umožňuje určit formu onemocnění: pokud antigen HBs zůstává v krvi 6 měsíců po infekci, znamená to chronickou formu. V případě eliminace patogenu a klinického zotavení pacienta se po zmizení antigenu detekují protilátky proti tomuto antigenu (anti-HBs nebo HBsAb).

Někdy se při vyšetření na markery hepatitidy antigen HBs nezjistí. To může znamenat, že imunitní systém ničí postižené buňky rychleji, než má HBsAg čas vstoupit do krevního oběhu. V tomto případě je diagnóza založena na detekci HBcorAb IgM. Absence antigenu HBs na pozadí těžkého akutního průběhu onemocnění s potvrzením diagnózy přítomností IgM v krvi je obvykle pozorována u 20% pacientů a často končí smrtelným následkem.

Vzhledem k tomu, že antigeny HBcor virus nemohou být detekovány v krvi, markery jeho přítomnosti jsou protilátky HBcor - imunoglobuliny třídy M a G.

IgM je známkou akutní fáze onemocnění, která trvá nejdéle 6 měsíců. Tento imunoglobulin může být detekován již od prvních týdnů po infekci, poté postupně zmizí. U 20% infikovaného IgM je zjištěno během 2 let. Při chronické formě zánětu jater je koncentrace této protilátky zanedbatelná.

IgG je příznakem kontaktu s infekčním agens, je přítomen v séru celého následného života osoby bez ohledu na formu onemocnění.

HBeAg je známkou virionové replikace a vysokého stupně nákazy nosiče. Pokud se v dalším výsledku analýzy hepatitidy B zjistí zmizení tohoto antigenu, současně se zaznamená výskyt protilátek proti tomuto antigenu, je to známka remise.

Přítomnost virové DNA v analýze hepatitidy B svědčí o akutní formě onemocnění. V rané fázi je přítomnost tohoto markeru hlavním znakem replikace HBV. Detekuje se PCR (polymerázová řetězová reakce), jehož podstata spočívá v opakovaném zdvojování oblasti DNA patogenu pomocí speciálních enzymů, aby se získalo množství materiálu dostatečné pro detekci.

K kopírování dochází pouze v určité části genomu. Tato přesnost umožňuje detekovat v materiálu pouze jednu molekulu DNA a stanovit přítomnost viru v předklinickém období. Přesnost reakce je 98%. Metoda je použitelná pro detekci genetického materiálu virů obsahujících RNA.

Vysvětlení

Interpretace analýzy spočívá v interpretaci výsledků. Výsledek je považován za negativní, pokud v krvi nejsou nalezeny žádné markery. Detekce HBsAg indikuje přítomnost viru u pacienta a přítomnost HBs-protilátek a IgG je znamením přenosné nemoci nebo inokulace.

Markery virové hepatitidy HBeAg, DNA polymerázy, skutečné DNA viru a IgM - indikátor aktivního šíření buněk patogenu. Navíc HBe-protilátky indikují vysokou koncentraci patogenů, nákazlivost nosiče infekce a také možnost perinatální infekce. Přítomnost HBe protilátek je znamením úplné replikace virionu.

Obvykle se doporučuje darovat krev současně třem indikátorům: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Tyto látky jsou detekovány metodou ELISA. Metodou PCR potvrdit přítomnost DNA viru, počet patogenů, genotyp.

Značkami HCV

Markery virové hepatitidy C jsou protilátky proti viru a jeho RNA. Za prvé, aby se potvrdila přítomnost patogenu v těle je třeba testovat na anti-HCV - celkové protilátky proti viru hepatitidy C Imunologické studie odhalují patogenu markery, které jsou protilátky třídy M a G. Vyrábějí se v reakci na přítomnost v krvi pacienta strukturální a nestrukturální proteinové částice virionů. IgM a G lze detekovat během prvních 14 dnů onemocnění a po klinickém zotavení.

Detekce celkového imunoglobulinů může být známkou akutního i chronického průběhu onemocnění. K určení přesného načasování infekce musí být navíc forma choroby dávkována krev každé protilátky zvlášť. Stává se, že imunologické testy odhalují imunoglobuliny jen několik měsíců po manifestaci klinického obrazu zánětu jater.

Dekódování výsledku imunologické analýzy:

  1. Nepřítomnost protilátek může naznačovat, že u pacienta nebyla zjištěna hepatitida C, inkubační doba onemocnění ještě není ukončena nebo je to seronegativní varianta patogenu.
  2. Detekce IgM je známkou aktivní replikace viru a skutečnosti, že hepatitida C postupuje a je v akutní fázi.
  3. Přítomnost IgG je indikátorem přítomnosti patogenu nebo kontaktu s ním v minulosti.

Imunoglobuliny jsou přítomny v krvi rekonvalescence až do 10 let, jejich koncentrace se postupně snižuje.

Vzhledem k tomu, imunotesty mohou poskytnout falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledek, dále identifikovat takové markery hepatitidy C, jako IgG, specifických pro antigeny CORE viru, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Výsledek analýzy je považován za pozitivní, pokud jsou detekovány protilátky proti 2 nebo více antigenům této skupiny.

K určení genotypu patogenu a jeho množství se používá polymerázová řetězová reakce. Tato studie umožňuje identifikovat RNA v počátečních stádiích onemocnění a dokonce i v inkubačním období, kdy je stále nemožné zjistit sérologické markery. Pro replikaci použijte stabilní oblast virového genomu. Navíc metoda PCR umožňuje určit počet kopií virové RNA na jednotku objemu krve (kopie / ml nebo kopie / cm3). Tento indikátor se používá k vyhodnocení účinnosti antivirové terapie. Navíc PCR umožňuje stanovit serovariant patogenu. WHO doporučuje, aby byla PCR reakce provedena třikrát za účelem zjištění HVC RNA pro definitivní potvrzení diagnózy.

Přecitlivělost PCR reakce může vést k falešně pozitivní výsledek, tedy stanovení konečné diagnózy vyžaduje komplexní analýzu krevních parametrů jako sérologické a biochemické, pozorovat změny v těchto ukazatelů v průběhu času, kromě toho, morfologické posouzení postiženého orgánu.


Související Články Hepatitida