T4 společné

Share Tweet Pin it

Celkový obsah tyroxinu (celkový obsah T4, celkový tetrajodthyronin, celkový thyroxin, TT4)

T4 (tetrajodothyronin, thyroxin) je hormon štítné žlázy obsahující 4 molekuly jodu a 2 deriváty aminokyselinového tyrosinu. Taková jednoduchá struktura T4 vám umožňuje rychle stanovit laboratorní metodu, která se často vyžaduje při diagnostice onemocnění štítné žlázy a endokrinních onemocnění.

Obecné informace

Folikulární buňky štítné žlázy produkují T4 a hodí je do krve, kde se váže na globulinové proteiny. Vázaný hormon je biologicky neaktivní. Ale zbývající T4 (asi 3-5%) cirkuluje v plazmě ve volné formě a provádí všechny hlavní funkce:

  • aktivuje obecný metabolismus včetně metabolismu bílkovin;
  • zlepšuje přenos energie a tepla;
  • zlepšuje buněčné "dýchání";
  • je odpovědný za tvorbu retinolu (vitaminu A) v jaterních buňkách;
  • snižuje množství cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • stimuluje a normalizuje procesy v centrální nervové soustavě (centrální nervový systém);
  • zlepšuje stav kostní tkáně, zajišťuje kostní resorpci.

Vázaný a volný thyroxin je spojen termínem "obecný".

Hlavní indikace

  • Primární symptomatologie hypotyreózy (stav, kdy je snížena koncentrace všech endokrinních hormonů);
  • Thyrotoxikóza (nadbytek thyroidních hormonů v těle);
  • Změny ve velikosti štítné žlázy (nejčastěji ve směru růstu);
  • Kontrola stavu pacienta po operaci na štítné žláze;
  • Účel perorálních kontraceptiv a kontrola jejich příjmu;
  • Vyšetření a léčba pacientů s neplodností, amenorea (absence menstruace);
  • Profylaxe lidí žijících v oblastech s vysokým výskytem onemocnění endokrinního systému;
  • Plánované studium těhotných žen;
  • Diagnostika a léčba difúzního toxického rohovky (zvětšení štítné žlázy);
  • Srdeční patologie (arytmie);
  • Diagnostika hyperprolaktinémie (vysoká hladina prolaktinu v séru);
  • Snížený pohlavní styk, erektilní dysfunkce, impotence;
  • Alopecie (alopecie, difuzní nebo fokální);
  • Porušení sexuálního vývoje u adolescentů (časný nástup, zpoždění);
  • Změna hmotnosti spojená s metabolickými poruchami;
  • Stav chronické deprese a / nebo stresu;
  • Odchylka hladiny na jedné nebo druhé straně hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Norma analýzy tyroxinu

Hladina hormonu přímo závisí na fyziologickém a duševním stavu pacienta.

Důležité! U těhotných žen je T4 stabilně zvýšená, což by mělo být považováno za normu.

Indikátor T4, nmol / l

Výsledek může být ovlivněn užíváním léků.

  • Nadhodnoťte hormony (estrogeny, syntetický thyroxin, přípravky na štítnou žlázu).
  • Podceněte kortikosteroidy, sulfonamidy, penicilin, androgeny a jodid draselný.

T4 celkově vzrostl

Zvýšené hladiny tyroxinu se mohou projevovat následujícími příznaky:

  • hyperhidróza (nadměrné pocení) různých částí těla;
  • těžká únava, slabost;
  • zvýšená nervozita, agrese, podrážděnost;
  • tachykardie (častý puls), arytmie až po fibrilaci síní;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • třesení končetin.

Při přebytku hormonu T4 dochází ke zrychlení metabolismu a rozpadu lipidů, díky němuž osoba rychle ztrácí váhu. Současně se uvolňuje příliš mnoho energie, což negativně ovlivňuje fungování celého organismu - srdce funguje na hranici svých schopností, "skočí" arteriální tlak, pocení se zvyšuje. Existuje také nadměrná stimulace centrálního nervového systému, v důsledku čehož má pacient emoční nestabilitu (náhlé a bezpodmínečné změny nálady) a neurózy.

V případě delšího vysokou úroveň zachování kostní T4 eluovaného vápníku, což zvyšuje riziko zlomenin a posuvu, praskliny, osteoporózy (onemocnění skeletu), kazu a dalších nemocí.

Zvýšené hladiny tyroxinu jsou pozorovány, pokud:

  • myelom (nádor v kostní dřeni) se zvýšeným imunoglobulinem;
  • obezita v různých stupních;
  • glomerulonefritida (poškození glomerulů ledvin) s nefrotickým syndromem (masový edém);
  • HIV a AIDS;
  • dysfunkce štítné žlázy po porodu;
  • tyreoiditida (zánět štítné žlázy) v akutních a subakutních formách;
  • difúzní goiter (rozšíření žlázy);
  • choriokarcinom (nádor trofoblastického karcinomu);
  • onemocnění jater v chronické formě.

Celkové snížení T4

Nízká koncentrace T4 je pozorována s nedostatečnou funkcí štítné žlázy (hypotyreóza). Tato podmínka nastane v následujících případech:

  • léčba tyreotoxikózy (nadměrné hormony štítné žlázy) pomocí jódových přípravků, thyreostatiky;
  • tyroiditida je autoimunitní povahy (tělo produkuje protilátky proti folikulům štítné žlázy, což vede k inhibici produkce T4);
  • operační zásah na štítnou žlázu;
  • kraniocerebrální trauma a operace v hlavě;
  • Shihanův syndrom (infarkt nebo nekróza hypofýzy);
  • endemický roubík (zvětšení štítné žlázy způsobené nedostatkem jódu), získané nebo vrozené;
  • zánět nebo poškození hypotalamu, hypofýzy.

Při diagnostice nízkého obsahu tyroxinu je třeba mít na paměti, že tato patologie často nese celoživotní charakter. V tomto případě endokrinolog jmenuje substituční terapii - užívá syntetické drogy tyroxinu.

Dešifrování výsledků vedení praktického lékaře nebo chirurga, endokrinologa, neurologa, gynekologa.

Příprava na analýzu

Pro získání nejkomplexnějších a nejspolehlivějších výsledků studie je při přípravě postupu nutné dodržet řadu povinných podmínek:

  • Po dobu jednoho měsíce - přestat užívat léky, které ovlivňují štítnou žlázu (seznam je třeba zkontrolovat u svého lékaře). Jódové přípravky se zruší po dobu 3 dnů.
  • Na jeden den - vyloučit tučné, smažené a kořeněné potraviny, alkohol, toxické přípravky, energii a jiné tonické nápoje.
  • Celý den - udržovat klid, tzn. plně se chránit před fyzickým a psychickým stresem, zvedáním zátěže, stresem, sportovními aktivitami atd.
  • V předvečer - poslední jídlo se provádí 8-12 hodin před odběrem krve, s výjimkou ne-uhličité vody, s výjimkou 6 hodin.
  • Po dobu 1-2 hodin je zakázáno kouřit, žvýkat tabák, používat náhražky nikotinu (náplast, sprej, žvýkačka atd.).
  • Během půl hodiny bezprostředně před zahájením procedury je třeba zůstat v klidu, vyhnout se schodech po schodech, rychlé chůzi, vzrušení.

Od rány (od 8.00 do 11.00 hod.) Se v průběhu maximální koncentrace tyroxinu v krvi odebere krev.

Analýza T4 může být provedena před jinými studiemi (ultrazvuk, palpace, MRI, fyzioterapie apod.), Ale ne po.

Doprovodná forma uvádí všechny léky, které pacient nedávno užíval nebo dostal, stejně jako jejich dávkování a správnost administrace.

Naše další články o hormonech štítné žlázy:

Hormon Thyroxin celkem

Thyroxin je hlavní hormon, který je vylučován štítnou žlázou. Hormon je produkován pomocí folikulárních buněk štítné žlázy. Produkce TSH (thyrotropní hormon) je sledována. Hlavní část cirkulujícího thyroxinu interaguje s transportními bílkovinami a volná část thyroxinu, což je 3 až 5% koncentrace hormonu, vytváří biologické účinky.

Co je thyroxin běžné?

Thyroxin je etho-kyselý hormon štítné žlázy, stimuluje zvýšení metabolismu tkáně a spotřebu kyslíku.

Thyroxin (T4) je prekurzorem aktivnějšího hormonu T3, ale má svůj vlastní účinek, i když je méně výrazný než u T3. Koncentrace T4 v krvi překračuje koncentraci T3. Také v důsledku zvýšené bazální metabolické rychlosti zvyšuje thyroxin produkci tepla a použití kyslíku tělovými tkáněmi. Výjimkou jsou tkáně mozku, varlata a slezina. Tento proces zvyšuje potřebu vitamínů v těle.

Celkový obsah tyroxinu (T4) je ukazatel, který odráží celkovou koncentraci bílkoviny vázaného a volného tyroxinu v krvi. Thyroxin je hlavní hormon štítné žlázy, který ovládá štítnou žlázu.

Indikace pro provedení krevní testu pro tyroxin

Nadbytek nebo nedostatek těla hormonů T4 nebo T3 ovlivňuje prakticky jakýkoli proces vitální aktivity těla. Tyto hormony hrají důležitou roli ve vývoji nervového systému a jsou velmi důležité pro jeho fungování. Také zvyšují spotřebu kyslíku, zvyšují produkci tepla, stimulují syntézu vitaminu A v játrech a snižují koncentraci triglyceridů a cholesterolu v krvi. Také tyto hormony hrají důležitou roli v metabolismu kostní tkáně. Pokud však existuje nadbytek hormonu, dojde k resorpci kostí a zvýší se výtok vápníku v moči.

Přiřaďte doručení analýzy, pokud:

  • zvýšené nebo snížené hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
  • klinický obraz thyrotoxikózy nebo hypotyreózy;
  • zobe.

Příprava na analýzu celkového tyroxinu

Několik dní před testem musíte vyloučit použití léčiv obsahujících jód. A pokud užíváte hormony štítné žlázy - jsou vyloučeny měsíc před zahájením studie.

Krev se odebírá z žíly. Na prázdný žaludek. Poslední jídlo za 8-12 hodin. Káva, čaj a džusy jsou vyloučeny. Pacient by měl být klidný. Den předtím by neměly být ani stresy ani fyzická námaha.

Norma thyroxinu v těle

Analytická jednotka je nmol / l.

Jako normální obsah tyroxinu v krevní zkoušce lze považovat:

  • u novorozenců do 30 dnů života je norma 39 až 185 nmol / l;
  • z jednoho měsíce na rok - 59-210 nmol / l;
  • od 1 roku do 5 let života - 71-165 nmol / l;
  • od 5 do 10 let - 68-139 nmol / l;
  • u adolescentů od 10 do 18 let - 58-133 nmol / l;
  • u dospělých (nad 18 let) - 55-137 nmol / l.

Zvýšená hladina tyroxinu v krvi

Zvýšení hormonu thyroxin v krvi je pozorováno, pokud:

  • porfyrie;
  • HIV infekce;
  • obezita;
  • oficiální tyreotoxikóza;
  • chronické onemocnění jater;
  • nefrotický syndrom;
  • snížení vazebné kapacity globulinu vázajícího štítnou žlázu;
  • myelom se zvýšenou hladinou IgG;
  • choriokarcinom;
  • postpartum dysfunkce štítné žlázy;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • funkce štítné žlázy;
  • toxický goiter, toxický adenom;
  • thyrotropinom.

Snížená hladina tyroxikonu v krvi

Pokles hormonu thyroxin v krvi je pozorován, když:

  • primární hypotyreóza;
  • sekundární hypotyreóza;
  • terciární hypotyreóza;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • ztráta bílkovin prostřednictvím trávicího traktu;
  • panhypopituitarismus;
  • významný nedostatek jódu;
  • syndrom Itenko-Cushing.

Co ovlivňuje výsledek vyšetření krve?

Ovlivnit výsledek analýzy může trvat některé léky, tak o všech léky, které potřebujete informovat svého lékaře. Je také velmi důležité dodržovat pravidla analýzy, protože jakákoli odchylka od nich může ovlivnit výsledek analýzy.

Tyroxin je běžná (T4 obecná) norma (tabulka). Tyroxin společný (celkem T4) zvýšený nebo snížený - co to znamená

Lidská štítná žláza syntetizuje hormon nazývaný tyroxin, také známý jako T4. Hraje důležitou roli v různých funkcích těla, včetně růstu a metabolismu. Některý z těchto hormonů je v krvi ve volném stavu, který není vázán na bílkoviny. Ale více než 99% thyroxinu je vázáno transportními bílkovinami, především tyroxinem vázajícím globulinem. Celková koncentrace těchto dvou druhů - připojených k bílkovině a volnému tyroxinu - se nazývá celkový tyroxin v těle.

Výroba T4 je řízena zpětnovazebním systémem. Když hladina thyroxinu v krvi klesá, syntéza hormonu tyroliberin se zvyšuje v hypothalamu, který ovlivňuje hypofýzu a způsobuje zvýšení produktivity hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Na druhé straně hormon stimulující štítnou žlázu ovlivňuje štítnou žlázu, což způsobuje, že produkuje větší množství thyroxinu (T4). Jak se zvyšuje koncentrace T4 v krvi, uvolnění TSH se potlačuje.

Norma nebo míra thyroxinu obecná nebo běžná v krvi. Dekódování výsledku (tabulka)

Krevní test na celkové množství tyroxinu lze předepsat, jestliže hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu v důsledku odpovídající analýzy se odchyluje od normálu k jedné nebo druhé. Zkouška na thyroxin obecně pomáhá vyhodnotit štítnou žlázu a diagnostikovat související patologické stavy, jako je hypotyreóza, hyperthyroidismus, hypopituitarismus a další.

Krevní test na thyroxin se obvykle provádí, pokud má pacient následující příznaky:

  • suchost a podráždění očí, otoky a výčnělky,
  • suchost a otok kůže,
  • ztráta vlasů,
  • třes rukou,
  • srdeční búšení,
  • změny hmotnosti,
  • problémy se spánkem, nespavost,
  • nepřiměřená úzkost,
  • syndrom chronické únavy,
  • obecná slabost,
  • nesnášenlivost k chladu,
  • citlivost na světlo,
  • u žen - poruchy menstruačního cyklu.

Kromě toho mohou být předepsány testy hladiny dalšího hormonu štítné žlázy - T3, hormonu stimulujícího štítnou žlázu a globulinu vázajícího tyroxin. Tyto testy pomáhají lépe porozumět problémům spojeným se štítnou žlázou. V některých případech je tato analýza určena k posouzení účinnosti léčby diagnostikovaných onemocnění štítné žlázy.

Krev je z žíly odebrána ráno, na prázdném žaludku. Během dne před doručením analýzy musí být eliminovány fyzické a emocionální napětí.

Norma thyroxinu běžná v krvi obyčejných lidí a těhotných žen:

Pokud je tyroxin běžný (T4), co to znamená?

Zvýšení hladiny celkového tyroxinu je pozorováno u následujících onemocnění:

  • Hyperthyroidismus a goiter - difúzní toxické a mnohoinodální toxické,
  • nádor, sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu,
  • biliární cirhóza jater,
  • hepatitida,
  • choriokarcinom,
  • akutní duševní poruchy,
  • onemocnění, která způsobují zvýšení koncentrace proteinů vázajících tyroxin v těle - genetická porucha, akutní intermitentní porfyrie, myelom,
  • akutní tyreoiditida,
  • obezita.

Tím, čímž se celkový tyroxin vede léky obsahující T4 jiné přípravky, štítné žlázy, perorální antikoncepce, a opiáty, prostaglandiny, léky na bázi prazosin, propylthiouracil, propranolol, tamoxifen, fenothiazin.

Úroveň tyroxinu často vzrůstá během těhotenství, takže očekávaná matka musí pečlivě sledovat její stav a postupovat podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Pokud je thyroxin společný (T4) snížen, co to znamená?

Snížení hladiny celkového tyroxinu je pozorováno u následujících onemocnění:

  • nedostatečná funkce štítné žlázy - hypotyreóza,
  • zánětlivých procesů v hypofýze av hypotalamu,
  • Shihanův syndrom,
  • renální syndrom je patologie spojená s nadměrným vylučováním bílkovin z těla,
  • nedostatek jódu ve výživě,
  • syndrom Itenko-Cushing,
  • Výstup bílkovin přes gastrointestinální trakt,
  • panhypopituitarismus.

Normální celkový krevní tyroxin se může snížit v důsledku nadměrné fyzické zátěži, jakož i z přijímání některých léčiv, jako jsou barbituráty a cytostatik, anabolické steroidy, jodidy, léčiv na bázi lithia, antifungální, hypolipidemické a antikonvulziva, léky pro léčbu tuberkulózy, androgeny a mnoho dalších. To je důvod, proč je k dodání požadované analýzy tak důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte v posledních měsících.

T4 bez tyroxinu: příčiny poklesu nebo zvýšení hormonu, norma u žen

T4 (hormon T4) je hormonální jednotka, kterou produkuje štítná žláza. Tento hormon obsahuje jód (4 jednotky) a je nezbytný pro stimulaci tvorby bílkovin.

Povaha problému

Thyroxin je běžným hormonem a jeho hormon (CT4) je volný. Obecně T4 se může lišit pod vlivem různých faktorů - onemocnění, užívání léků, těhotenství, menopauzálních změn a podobně. A co se týče volného tyroxinu, mění se mírně a normálně by měl zůstat prakticky na stejné úrovni.

Je to volný tyroxin, který je indikátorem stavu štítné žlázy lidského těla. To je rozdíl mezi běžným a volným hormonem štítné žlázy. Co je to hormon T4, co vede k přebytku thyroxinu, nedostatek thyroxinu, proč potřebujete tento hormon, co zodpovídá za thyroxin, funkce hormonu a další otázky budou popsány níže.

Co je tohle hormon?

Volný tyroxin je hormon, který syntetizuje štítnou žlázu, jejíž velikost je v proteinové vazbě, a když je potřeba, vstoupí do těla jako T4 a zbytek zůstává ve volné formě.

Takže, co je to ten hormon? T4 hormon je zodpovědný za katabolismus, to znamená, že se podílí na procesu získávání energie a ovlivňuje saturaci tkání potřebnou dávkou kyslíku. Podle množství krve endokrinologů T4 posuzuje práci štítné žlázy.

U mužů a žen je volná norma pro tyroxin stejná. Jediným rozdílem je, že během těhotenství dítěte vzrůstá produkce thyroxinu a po 40 letech se snižuje u mužů i žen. Kromě toho je volný T4 produkován více ráno a večer se jeho syntéza snižuje. Úroveň thyroxinu (T4) je ovlivněna sezonou - v zimě a na podzim se zvyšuje jeho koncentrace v krvi a v létě a na jaře klesá.

Na tyroxinu (ft4) tvoří 90% všech hormonů, které produkuje štítná žláza. TTG je také hormon štítné žlázy, následující procesy v těle závisí na těchto hormonech:

  • krevní tlak;
  • rytmus srdce;
  • rychlost myšlenkového procesu;
  • energie a mobility;
  • procesy výměny a tak dále.

T4 je běžná a volná je hormony, na kterých závisí:

  • udržování optimální tělesné teploty;
  • syntéza proteinů;
  • růst endometria;
  • oxidačních procesů.

Norma thyroxinu

Celkový tyroxin. Norma je pro muže a ženy odlišná. Volný tyroxin u žen i mužů je stejný, jeho množství nezávisí na pohlaví, ale na věku člověka. Norma u mužů starších 18 let kolísá 4,5 až 10,5 μg / dl. Norma u žen je od 5,5 do 11 μg / dl.

Pro těhotné ženy existuje norma T4. U ženy v prvním trimestru se zvedá a pak klesá. Thyroxin je hormon, jehož zvýšení je v době porodu velmi nebezpečné, neboť jeho významný přebytek může vyvolat patologické stavy plodu a způsobit potrat. Proto v této fázi by žena měla pečlivě sledovat hormonální hladinu.

Jak se připravit na analýzu

Pokud lékař určí směr analýzy T4, potřebujete vědět, jaké jsou faktory ovlivňující výsledek analýzy:

  1. Krev se užívá pouze ráno a na prázdném žaludku by večerní jídla měly být nejpozději 8 hodin před analýzou. Můžete vypít pouze vodu bez plynu.
  2. Několik hodin před analýzou by se mělo zdržet kouření.
  3. Den před zahájením studie musíte vyloučit uzené, smažené a mastné. Alkoholové produkty, energetické nebo tonické nápoje jsou vyloučeny.
  4. Zvýšení hladiny tyroxinu může být fyzické a emocionální zátěž.
  5. Několik týdnů před testem je nutné přestat užívat thyroidní a steroidní hormony.

Z jakých důvodů klesá koncentrace T4? Proč může být koncentrace T4 v krvi nedostatečná? Důvody, proč je T4 snížena, mohou být následující:

  • prudký pokles množství bílkovin ve stravě;
  • nedostatek jódu;
  • příjem orální antikoncepce a některých dalších léků;
  • stres;
  • goiter;
  • benigní formace v endokrinní žláze;
  • zánětlivé procesy v mozku (v hypofýze);
  • hypotyreóza;
  • otravy olovem;
  • kraniocerebrální trauma a tak dále.

Pokud je T4 volný, projeví se následující příznaky:

  • apatie, podrážděnost, náhlé změny nálady a další změny v psychickém stavu;
  • sušení kůže;
  • svalová slabost;
  • křehkost vlasů a nehtů;
  • opuch tváře a končetin;
  • poruchy srdce;
  • zvýšení hmotnosti;
  • poruchy v menstruačním cyklu;
  • u dětí, tyroxin pod normou způsobuje nevyřízené zátěže v duševním a fyzickém vývoji, až k cretinismu.

Nedostatek thyroxinu může způsobit neplodnost. Snížená (nízká) T4 může být pozorována nejen v patologických procesech v štítné žláze, ale také v nemocech jiných orgánů, navíc je její úroveň ovlivněna nesprávným způsobem života.

Pokud testy prokázaly sníženou úroveň thyroxinu, znamená to, že je zapotřebí naléhavé konzultace s endokrinologem. Vysvětlí, jak zvýšit hormonální hladinu hormonálními léky. Nezávisle přijímat léky nebo tradiční medicína je zakázána, protože takové akce mohou pouze zhoršit zdravotní stav. Lékař může předepisovat hormonální přípravky na základě výsledků výzkumů, a proto předat krev na úrovni 4 je nutné nejméně jednou za rok.

Proč se může T4 zvýšit

Pokud je T4 zvýšena volně, znamená to, že tělo má následující patologie:

  • porušení funkce štítné žlázy;
  • onemocnění ledvin;
  • nadváha;
  • myelom;
  • problémy s játry;
  • porušování výměnných procesů.

Kromě toho je u žen během těhotenství pozorován zvýšený tyroxin, důvody pro nadměrnou koncentraci mohou být zahrnuty v nekontrolovaném přijetí léků, včetně heparinu.

Při přebytku thyroxinu se pacient může stěžovat na následující příznaky:

  • návaly horka a astmatických záchvatů;
  • rychlý puls;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • třesení končetin;
  • zvýšené pocení;
  • arytmie.

Ve skutečnosti se tento stav nazývá hypertyreóza. Hmotnost pacienta klesá v důsledku toho, že tyroxin (hormon štítné žlázy) ovlivňuje rozpad tuků. Zrychlení tohoto procesu má negativní vliv na práci orgánů - pocení se začíná zvyšovat, srdeční frekvence se zrychluje.

Výkyvy nálady také ovlivňují hormony - tyroxin stimuluje nervový systém. Pokud jde o chvění končetin, je tento jev způsoben impulsem, který se vytváří a přenáší prostřednictvím neuromuskulárního systému.

Pokud je T4 zvýšená, léčba by měla začít co nejdříve, protože vysoký T4 podporuje uvolňování vápníku z kostního systému, což vede k rozvoji osteoporózy.

Pro snížení hormonu štítné žlázy - T4 je možné pomocí hormonálních léků, ale pouze kvalifikovaní specialisté by měli napsat je.

Kdo by měl provést test na T4

Analýza pro volný T4 je zobrazena v následujících případech:

  • potvrzení zvýšení nebo snížení hladiny TSH a T4 je rozhodujícím faktorem v tomto případě;
  • krevní test na sledování účinnosti terapie hyper- nebo hypotyreózy;
  • pravidelný krevní test;
  • analýza krve během těhotenství;
  • pozorování novorozenců, které se narodily matkám s patologií endokrinního systému;
  • neplodnost ve fertilním věku.

Zvýšení a snížení tyroxinu je závažným patologickým procesem, který vyžaduje konzultaci s příslušným endokrinologem. Samostatné podávání léků je zakázáno! Je přijatelné použít terapii, kterou je pouze odborník. Při odpovídající léčbě může být hormonální hladina normalizována, aniž by došlo k vážným patologickým stavům.

Celkový obsah tyroxinu (celkem Thyroxin)

Na prázdný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin na lačno). Můžete vypít vodu bez plynu. Užívání krve se doporučuje v ranních hodinách od 8:00 do 12:00, pokud není ošetřujícím lékařem uvedeno jinak. Pro sledování terapie se současně odebírá krev. Užívání léků v předvečer nebo den studie by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Způsob vyšetřování: IHLA

Thyroxin (T.4) - produkt vylučování štítné žlázy. Hlavní část T4 cirkuluje v krvi ve formě vázané na proteiny, pouze 0,02-0,05% ve volné formě. T4 má anabolický účinek. Normální úroveň T4 ne vždy indikuje normální fungování štítné žlázy a může být s endemickou struma, supresivní nebo substituční terapií, s latentními formami hyper- a hypotyreózy.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

  • Klinický obraz hypotyreózy nebo tyreotoxikózy;
  • Snížené nebo zvýšené TSH;
  • Pokud existuje podezření na zvýšení / snížení funkce štítné žlázy.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Indikace pro stanovení analýzy volného tyroxinu

Bez tyroxinu je jedním z hormonů, které syntetizují štítnou žlázu za účasti jódu. Látka je nezbytná v procesu regulace výměny tepla, při práci na kardiovaskulárních a reprodukčních systémech. Volná forma je látka nalezená v čisté formě, zatímco látka v jiných, složitějších molekulách se nazývá vázaná forma. Úroveň volného tyroxinu v krevní plazmě lze zjistit analýzou.

Hormony štítné žlázy

Štítná žláza syntetizuje 3 typy hormonů:

  1. Triiodotyronin, zkráceně název T3.
  2. Thyroxin, zkratka T4.
  3. Thyrotropní hormon, označení TTG.

K diagnostice onemocnění štítné žlázy jsou prováděny testy na tyto hormony.

V krvi je T4 v podstatě zastoupen ve formě komplexních proteinových molekul. Celková hodnota T4 se měří podle vzorce: free plus linked.

Všechny tyroidní hormony se navzájem ovlivňují chemickými reakcemi. Jsou zapojeni do enzymu TPO (thyreperoxidáza), údaje o kterých lze nalézt také v analýze krve. Hormon T4 se vyrábí z protohormonů za účasti jódu. Syntéza se provádí v malých sférických folikulích, které jsou ve štítné žláze. Podle hrubých odhadů obsahuje železo více než 30 milionů folikulů. Syntéza T4 je následující:

  1. Za účasti TSH, jódu a aminokyselin se vytváří molekula thyroglobulinu. Látka je uložena ve folikulích a poté je utrácena na vytvoření T4.
  2. Thyroxin obsahuje 4 molekuly jodu a má celé jméno tetraiodothyronin. Bez dostatečného množství jódu a esenciálních aminokyselin je hladina T4 snížena a přidružená TSH se zvyšuje. Proto je důležité jíst nejméně minimální množství jódu.
  3. Pokud je to nutné, tyroxin T4 se uvolňuje do krve a téměř okamžitě se váže na jiné látky. Zbytek nám umožňuje posoudit počáteční objem T4, který izoloval železo.

Rozbití štítné žlázy vede k nedostatku nejen T4, ale i dalších hormonů. Katastrofický nedostatek hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy způsobuje smrt z myxedematózní kómy. Nadměrná dávka je také škodlivá pro tělo, pokud je T4 mnohokrát zvýšena, vzniká tyreotoxická krize. Bez nouzové lékařské péče tento stav také vede ke smrti pacienta. Lidé, kteří včas nalezli poruchy ve fungování štítné žlázy, neohrožují život a nikoho nedostanou a krizi.

Úloha hormonů štítné žlázy v těle:

  • regulovat výměnu energie;
  • stimulují proliferaci buněk a rozlišují tkáně;
  • přispívají k vodivosti pulsu mezi nervovými zakončeními;
  • normalizovat metabolismus uhlíku, udržovat hladinu glukózy v krvi;
  • jsou důležité pro rovnováhu dusíku, kyslíku, vody a elektrolytů v tkáních;
  • regulovat pocení;
  • stabilizovat činnost srdce a cév, stanovit srdeční frekvenci a sílu kontrakce myokardu;
  • stimulovat metabolické procesy v játrech a kostní dřeni;
  • nezbytný pro metabolismus bílkovin;
  • úzce spolupracují se somatotropním hormonem, s pohlavními hormony;
  • podporují procesy krvetvorby a mnoho dalšího.

Význam hormonů štítné žlázy pro homeostázu a normální životně důležitou aktivitu lze hodnotit jako kolosální. S nadbytkem nebo nedostatkem hormonů štítné žlázy vzniká mnoho onemocnění z vnitřních orgánů, kardiovaskulárních a nervových systémů. Existují 3 stavy štítné žlázy:

  • hypotyreóza, nedostatek hormonální aktivity;
  • hypertyreóza, zvýšená hladina hormonální aktivity;
  • Euthyroidismus, hormonální aktivita je normální.

Při hormonální nerovnováze jsou předepsány testy na hormony T4, TTG, T3 a TPO. Existuje mnoho druhů analýz, každá látka existuje ve svobodné, spojené a obecné formě. Indikace pro specifické typy diagnostiky jsou různé. Jaký druh hormonů musíte předat konkrétnímu pacientovi, může to říct pouze lékaři.

Jaké testy mám vzít pro hypotyreózu a hypertyreózu

Nadměrná nebo nedostatečná aktivita štítné žlázy je indikována kombinací následujících příznaků:

  • snížení pracovní kapacity, chronická únava, ztráta síly, nedostatek energie;
  • ospalost, nespavost;
  • depresivní syndrom, úzkostná porucha;
  • absence menstruace nebo selhání cyklu u žen, neplodnost, snížené libido;
  • erektilní dysfunkce u mužů;
  • průjmy, atonická zácpa, tvorba střevních plynů, pálení žáhy, pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
  • zvrácení chuťových pocitů, nedostatek chuti k jídlu;
  • opuch rukou, nohou, obličeje;
  • prudké zvýšení krevního tlaku a tón cév;
  • změny srdečního rytmu, bolesti hlavy, závratě, stavy mdloby;
  • obezita nebo závažná ztráta hmotnosti;
  • nízká nebo vysoká bazální teplota;
  • zhoršení kvality nehtů, jejich delaminace, křehkost;
  • křehkosti a vypadávání vlasů spolu s vlasovými folikuly.

Pokud je pacient čelit takovým onemocněním, musíte vyšetřit štítnou žlázu. Přiřaďte analýzu:

Ve většině případů, s hypertyreózou nebo hypotyreózou, nový růst zasahuje do štítné žlázy:

  • rozšířený folikul;
  • fibrotický nebo cystický uzel;
  • maligního nádoru.

Pro vyšetření struktury žlázy se provádí ultrazvuk a pro měření maligního potenciálu - biopsie s jemnou jehlou a histologické vyšetření.

Kontrola léčby

Při nedostatku hormonů štítné žlázy je předepsána individuální hormonální léčba, aby se udržovala normální funkce. Nedostatek přirozeného tyroxinu je kompenzován perorálním příjmem uměle syntetizovaného hormonu. Při frekvenci 1krát ročně nebo častěji pacient bude muset provést analýzu volného tyroxinu T4 a TTG, aby sledoval jejich stav.

Dlouhodobé a nekontrolované podávání tyroxinových přípravků je velkým nebezpečím. V některých případech je funkce štítné žlázy obnovena s časem a pacient, který pokračuje v užívání hormonů, se sám zraní. Pokud je tyroxin zvýšený, mluví o hypertyreóze, která by mohla vzniknout pod vlivem příjmu přípravků. Pro kontrolu hormonálního pozadí je nutné:

  1. Když euthyroid cysta shchitovidki, s euthyroid goiter. Navzdory skutečnosti, že organické změny samy o sobě neovlivňují produkci hormonů, stlačení žlázové tkáně vede ke změnám v hormonálním pozadí.
  2. S toxickými neoplazmy štítné žlázy. Podmínkou pro úspěšné hormonální suprese toxických uzlin, cyst a střev je pravidelné sledování.
  3. S hypotermií, tepelným mozkem, těžkou intoxikací. Štítná žláza netoleruje účinky extrémně nízkých a extrémně vysokých teplot. Pod vlivem nepříznivých faktorů se zvyšuje pravděpodobnost hypotyreózy nebo hypertyreózy.
  4. Pokud pacient žije v oblasti s chudou jódu, nebo jeho strava obsahuje nedostatečné množství esenciálních aminokyselin a jódu. Při nedostatku jódu dochází k narušení syntézy thyroxinu T4 a dalších hormonů štítné žlázy, ke změně hormonálního pozadí a k rozvoji současných onemocnění.
  5. Po operaci k odstranění cysty štítné žlázy. Dokonce i minimálně invazivní metody chirurgického zákroku mění strukturu žlázy, takže 6 měsíců po operaci je třeba se ujistit, že hormony jsou normální.
  6. S strumektomií. Úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy se nazývá strumektomie. Po takové operaci je téměř vždy vyžadováno dlouhé, někdy celoživotní podávání thyroxinu. Chcete-li upravit dávku pacienta, musíte provést testy.
  7. U žen je doporučeno kontrolovat hladiny T4, T3 a TSH při plánování těhotenství, během těhotenství a před menopauzou. Podle statistik je většina onemocnění štítné žlázy u žen po 35 letech. U těhotných žen se zatížení žlázy mnohonásobně zvyšuje, a tak je často diagnostikována benígná hyperplasie.

Pečlivý přístup k jejich zdraví a odpovídající výživě přispívá k dobré práci štítné žlázy.

Těhotenské studie

Hormony štítné žlázy přispívají k správné tvorbě plodu, chrání před úmrtím plodu, řídí růst a rozdělení profilů tkání. V případě poruch štítné žlázy, mimo těhotenství před datem splatnosti a porodu zdravého dítěte je velmi obtížné. Všechny těhotné ženy podstupují rutinní screening hormonů štítné žlázy. Taková důležitá událost nemůže být vynechána, pokud v těhotné ženě včas nezaznamenáte hyperthyroidismus nebo hypotyreózu, můžete ztratit dítě. Analýzy zahrnují:

  • bez T4;
  • bez T3;
  • TTG.

T4 ovlivňuje tvorbu plodu, zejména účinek tohoto hormonu na kost a mozog, na srdce a krevní cévy, na reprodukční systém a kosterní svaly. Analýzu analyzuje endokrinolog-gynekolog, porodník-gynekolog, který vede těhotenství. Pokud má těhotná žena nerovnováhu v hormonech štítné žlázy, musíte co nejdříve začít užívat nápravná léčiva.

V počátečních termínech dokonce i doba 1-2 dnů zvyšuje riziko vývoje plodu s intrauterinními patologickými vývoji. Při chronickém nedostatku T4 je předepsán umělý tyroxin, který musí být podán až do narození. Děti narozené hormonální nerovnováhou mají často vrozené hypertyreózy nebo hypotyreózu. T4 je důležitá pro normální fungování nervového systému, takže děti s hypotyreózou mají systémovou vývojovou poruchu, kretinismus. Taková nemoc způsobuje, že život dítěte je nejen krátký, ale i bolestivý.

Primární vyšetření

Pokud je pacient znepokojen problémy spojenými se změnou struktury štítné žlázy, pak je analýza přidělena:

  • na TTG;
  • do volné formy T4;
  • do volné formy T3.

Ultrazvuk štítné žlázy se nutně provádí. Pokud endokrinolog předpokládá hypertyroidismus nebo hypotyreózu, provede se scintigrafie. U starších osob a těhotných žen se tyto nemoci rychle vyvíjejí a způsobují velké škody na zdraví. Přínos testu T4 spočívá v tom, že studie rychle poskytuje klinický obraz a doktor může zahájit léčbu během 2-3 dnů po podání krve.

Jak se správně připravit na analýzu:

  • po dobu 7 dní se zdržet vyčerpávajícího sportovního tréninku, maratónů, zvedání závaží;
  • po dobu 5 dnů před odběrem krve nejíte alkoholické nápoje mastné, smažené nebo vypijte;
  • po dobu 8 hodin, než jíst, pít pouze vodu bez plynu;
  • nekuřte po dobu 60-30 minut.

Pokud pacient bere nějaké léky, musíte o tom informovat endokrinologa.

Hormony štítné žlázy reagují na mnoho léků, například na pilulky na prostatitidu, léky na alkoholismus, antidepresiva a dokonce i na steroidní analgetika.

Ženy mohou provést test na T4 bez ohledu na den menstruačního cyklu. Někteří odborníci doporučují, abych přestal užívat jódové přípravky 3 dny před odběrem krve. Pokud pacient užívá umělý tyroxin, je nutné ho zrušit pouze rozhodnutím ošetřujícího lékaře.

Bez tyroxinu (bez T4)

Thyroxin (T4) je jedním ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy, jehož hlavní funkcí je regulace energetického a plastického metabolismu v těle. Volný tyroxin je biologicky aktivní složka společného tyroxinu, který hraje důležitou roli v metabolismu.

Ruské synonymy

Volný T4, volný tetrajodhyronin.

Synonyma Anglicky

Thyroxin, volný T4.

Metoda výzkumu

Jednotky měření

Pmol / l (pikomol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete vypít čistou ne-uhličitou vodu).
  • Přestaňte užívat steroidy a hormony štítné žlázy 48 hodin před testem (podle dohody s lékařem).
  • Vyloučte fyzické a emocionální nadměrné vyšetření 24 hodin před zahájením studie.
  • Nekuřte 3 hodiny před testem.

Obecné informace o studii

V průběhu analýzy se koncentrace frakce thyroxinu (T4) ve štítné žláze, která není spojena s bílkovinami, určuje v krvi. Jedná se o jeden z nejdůležitějších testů pro hodnocení funkce štítné žlázy, její výsledky nezávisí na koncentracích proteinů, které váží tyroxin v krevní plazmě, a umožňují odhalit hladinu pouze aktivní části hormonu. Nejčastěji je tento test předepsán ve spojení s měřením hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), což je regulátor funkce štítné žlázy. Štítná žláza kontroluje metabolismus a intenzitu spotřeby energie tělem. Funguje mechanismem zpětné vazby od hypofýzy. Hypofýza vylučuje thyrotropin (TSH) v reakci na pokles koncentrace thyroxinu (T4), čímž stimuluje tvorbu hormonů štítné žlázy. Když se zvyšuje hladina tyroxinu, hypofýzy začne produkovat méně a sekrece tyreotropinu thyroxinu štítné žlázy je snížena.

Thyroxin (T4) je přibližně 90% celkového množství hormonů vylučovaných štítnou žlázou. V krvi se T4 vyskytuje buď ve volné formě nebo ve formě spojené s globulinem. Hlavní část thyroxinu je vázaná a pouze 0,1% ve volné formě. Je to volná frakce hormonu T4, která je nejvíce biologicky aktivní.

V případě, že štítná žláza je schopen produkovat požadované množství thyroxinu, nebo produkuje nedostatečné thyrotropin stimulaci pro ni, se objeví příznaky hypotyreóza. U pacientů s nízkými hladinami T4 zvyšovat tělesnou hmotnost, suchá kůže, zvýšená únava, se stávají velmi citlivé na chlad, ženy narušena menstruační cyklus. Pokud je hladina volného T4 nad normální metabolické procesy v těle a rozvíjet v nárůstu buněk energie, což vede k hypertyreóza, který se vyznačuje tím, bušení srdce, úzkost, ztráty hmotnosti, insomnie, třes v ruce, suchosti a zarudnutí očí, otok tváře.

Nejčastější příčinou nevyváženosti hormonu štítné žlázy je autoimunní léze žlázy. Může jít o Gravesovu chorobu (způsobuje hypertyreózu se zvýšeným volným indexem T4) nebo Hashimotovou tyreoiditidu (způsobuje hypotyreózu - uvolňuje T4).

Na co se používá výzkum?

  • Diagnostikovat poruchy štítné žlázy a kontrolovat jejich léčbu.
  • Pro diagnostiku příčin ženské neplodnosti.
  • Pro diagnózu vrozené hypotyreózy.

Kdy je přiřazena studie?

  • Poté, co příznaky hypertyreózy: bušení srdce, podrážděnost, ztráta hmotnosti, nespavost, třes rukou, slabost, únava, průjem (v některých případech), zvýšená citlivost na světlo, rozmazané vidění, otoky kolem očí, jejich sucha, zarudnutí, výstupek oka jablka.
  • S příznaky hypotyreózy: zvýšení hmotnosti, suchá kůže, zácpa, intolerance za studena, otoky, vypadávání vlasů, nepravidelná menstruace u žen. S pokročilým hypotyreózou se mohou objevit komplikace, jako je porucha srdečního rytmu, ischémie srdečního svalu, kóma. U dětí může hypotyreóza někdy způsobit zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji - kretinismus.
  • Při profylaktickém (např. Ročním) vyšetření spolu s dalšími laboratorními testy (obecná analýza krve a moči, různé biochemické ukazatele).
  • Monitorovat léčbu onemocnění štítné žlázy - pravidelně spolu se studiem hormonu stimulujícího štítnou žlázu (nejméně 1 krát za 3 měsíce).
  • Těhotná, náchylná k onemocnění štítné žlázy nebo trpící - pro včasné zjištění poruch sekrece hormonů štítné žlázy (mohou vést k ukončení těhotenství nebo vrozené fetální patologie).
  • V prvních dnech života se novorozenci narodili z matek s onemocněním štítné žlázy.

Č. 55, bez tyroxinu (volný T4, volný thyroxin, FT4)

Nejdůležitější stimulátor syntézy bílkovin.

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). Je předchůdcem T3. Zvýšení rychlosti bazálního metabolismu zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku ve všech tkáních těla, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Zvyšuje potřebu vitamínů pro tělo. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

Během dne se maximální koncentrace tyroxinu stanoví od 8 do 12 hodin, minimálně od 23 do 3 hodin. V průběhu roku jsou maximální hodnoty T4 pozorovány v období od září do února, minimální - v létě. U žen je koncentrace tyroxinu nižší než u mužů. Během těhotenství se koncentrace tyroxinu zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot v III. Trimestru. Úroveň hormonu u mužů a žen zůstává relativně konstantní po celý život, klesá až po 40 letech.

Koncentrace volného tyroxinu zpravidla zůstává v normě pro těžké onemocnění, které nejsou spojeny se štítnou žlázou (koncentrace celkového T4 může být snížena!).

Zvýšené hladiny T4 jsou podporovány vysokými koncentracemi sérového bilirubinu, obezitou a struny při podávání krve.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

Jednotky v nezávislé laboratoři INVITRO: pmol / l

Alternativní měrné jednotky: ng / dL

Překlad jednotek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  1. toxický roubík;
  2. tyreoiditida;
  3. tyreotoxický adenom;
  4. syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  5. Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  6. Hypotyreóza léčená tyroxinem;
  7. rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  8. postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  9. choriokarcinom;
  10. podmínky, při kterých je snížena hladina nebo vazebná kapacita globuletu vázajícího tyroxin;
  11. myelom s vysokou hladinou IgG;
  12. nefrotický syndrom;
  13. chronické onemocnění jater;
  14. tyrotoxikóza způsobená samovolným zaměřováním T4;
  15. obezita;
  16. příjem z následujících léčiv: amiodaron, hormonu štítné žlázy léky (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, kyselina acetylsalicylová, danazol, furosemid, rentgenové přípravky tamoxifen, kyselinu valproovou;
  17. léčba heparinem a onemocnění spojená se zvýšením volných mastných kyselin.

Snížení hladiny thyroxinu (T4):

  1. Primární hypotyreóza bez léčby thyroxin (vrozené, získané: endemické strumy, autoimunitní tyreoiditida, novotvary štítné žlázy, rozsáhlé resekce štítné žlázy);
  2. sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze, thyrotropinom);
  3. terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  4. dieta s nízkým obsahem bílkovin a významný nedostatek jódu;
  5. kontakt s olovem;
  6. chirurgické zákroky;
  7. prudký pokles tělesné hmotnosti u obézních žen;
  8. užívání heroinu;
  9. příjem z následujících léčiv: anabolické steroidy, antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin), předávkování tyreostatik, clofibrat, lithium přípravky, methadon, oktreotid, perorální antikoncepce.
  • Základní informace

* termín nezahrnuje den užívání biomateriálu

Naléhavé po dobu 2 hodin. (viz seznam)

Chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích

V této sekci si můžete zjistit, kolik provádění výzkumu ve vašem městě, přečtěte si popis testu a interpretace tabulce výsledků. Výběrem, kde mají být testovány „volný tyroxin (T4 zdarma, zdarma Thyroxine, FT4)» v Moskvě a dalších ruských městech, nezapomeňte, že analýza cen, náklady na přijetí biomateriálu postupy, metody a načasování výzkumu v krajských zdravotnických úřadů se mohou lišit.

Tyroxin volný jak předat

Hlavní metodou vyšetřování porušení funkce štítné žlázy je krevní test na hladiny některých hormonů v ní - tyroxin (označuje se jako T4) a trijodtyronin (T3). Nestačí však diagnostikovat tyto dva indikátory. štítné žlázy se řídí hypofýzy, které v závislosti na úrovni T3 a T4 vytváří větší nebo menší množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) - vyhodnocení jeho koncentrace v krvi je také velmi důležité pro posouzení funkce štítné žlázy. Kromě toho je často nutné pro detekci protilátek proti thyroglobulinu (TG-AT), thyroidní peroxidáza (TPO) a TSH receptory (protilátky proti TSH). Tyto ukazatele obecně nejsou hormony, ale studoval s nimi. V některých případech je důležité i jiné - tyroglobulin. Je nalezena v folikulů štítné žlázy bílkovina, jejichž znalost úroveň někdy umožňuje ověřit diagnózu. Nezávisle je thyroidní hormon, kalcitonin - jeho funkce jsou odlišné od jiných hormonů štítné žlázy, ale ne méně důležité.

O tom, co je každá z výše uvedených látek, v jakých případech je třeba je studovat, a také o specifikách přípravy pro analýzu, budeme diskutovat v našem článku.

Thyroxin (T4) je běžný a volný

Je to hlavní hormon štítné žlázy, tvoří asi 90% všech hormonů, které produkuje. Druhým názvem je tetrajodthyronin. Vznikla v souvislosti se strukturou molekuly, která obsahuje 4 atomy jódu. Jód, který absorbuje buňky štítné žlázy z krve, jde všechno o syntézu hormonů.

Většina tyroxinu, který cirkuluje v krvi, je vázán na bílkoviny. A biologický účinek tohoto hormonu je určen jeho volnou frakcí - pouze 3-5% z celkového počtu.

Thyroxin je prekurzor trijodthyroninu. Má mnohostranný účinek na orgány a systémy našeho těla.

  • zvyšuje rychlost bazálního metabolismu;
  • zvyšuje absorpci kyslíku mnoha tkáněmi těla (kromě sleziny, mozku a varlat);
  • tvorba vitamínů (stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech);
  • urychluje metabolismus bílkovin;
  • snižuje obsah cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • vylučuje vápník v moči;
  • normalizuje rytmus srdce;
  • inhibuje sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Nejvyšší koncentrace celkového tyroxinu v krvi je zaznamenána v ranních hodinách (8: 00-12: 00), nejmenší - v mrtvých dnech. V podzim-zimní období je to více než v létě. Během těhotenství, zvláště po 30 týdnech, je hladina tohoto hormonu maximální, nicméně koncentrace volného tyroxinu se často stává nižší.

U osob starších 40 let se postupně pomalu snižuje množství tyroxinu v krvi.

Indikace pro studium jsou:

  • goiter;
  • poruchy koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi;
  • Symptomy hypo- nebo hyperfunkce štítné žlázy.

Příprava

Pokud endokrinolog neučinil žádné další doporučení, měl by pacient přestat užívat léčivý přípravek obsahující jod několik dní před navrženou studií, pro 1měsíční léčbu substituční léčby (hormony štítné žlázy).

V předvečer testu byste se měli zdržet intenzivní fyzické námahy, nemusíte být nervózní. Ráno před testem by neměl jíst (laboratorní asistent by měl vzít krev od pacienta na prázdný žaludek) a měl by sedět po tichosti po dobu nejméně půl hodiny.

Normy a patologie

Normální koncentrace hladiny celkového T4 u mužů se pohybuje od 60 do 135 nmol / l, u žen - od 71 do 142 nmol / l.

Zvýšení jeho úroveň označuje tyreotoxikóza může být pouze orientační tireotropinomy, myelom, nefrotický syndrom, chronické onemocnění jater, obezitu, HIV, porfyrie, a také pozorován u pacientů užívajících řadu léků (jodovaných radiopakními agentů a antiarytmik, levothyroxin orální hormonální antikoncepce, inzulín a další).

Snížená hladina tyroxin se vyskytuje v hypotyreózy (vrozené nebo získané, primární, sekundární nebo terciární), a onemocnění vyskytující se s tímto syndromem a u pacientů léčených řadu léků (anti-štítné žlázy léky, kortikosteroidy, kotrimoxazol, pro léčbu tuberkulózy, antifungální a další).

Koncentrace volného tyroxinu u dospělých mužů a žen se pohybuje od 9 do 22 nmol / l.

Nemoci, které nejsou přímo spojeny se štítnou žlázou, nejsou doprovázeny zvýšením koncentrace volného tyroxinu - zůstává v normálním rozmezí, i když je hladina thyroxinu obecně zvýšená.

Snížení krve v krvi volného tyroxinu u dítěte je zpravidla znamením zpoždění ve vývoji (duševně i fyzicky). U dospělých klesá počet pacientů s primární hypotyreózou, autoimunní tyreoiditidou, tyreotropinomem v důsledku nedostatku jodu ve stravě, kachexií po odstranění části štítné žlázy.

Zvyšuje jeho koncentraci u nemocí doprovázených syndromem tyreotoxikózy.

Triiodothyronin (T3) je obecný a volný

Odběr vzorků krve k vyšetření se provádí na prázdný žaludek po 30minutovém odpočinku.

Aktivita tohoto hormonu je mnohem vyšší než aktivita jeho předchůdce - tyroxinu. Hlavní účinky hormonů štítné žlázy je on. Pouze 1/10 části trijodthyroninu je produkováno vlastní štítnou žlázou, zbytek je syntetizován z T4 v tkáních lidského těla.

Ve skutečnosti jsou účinky T3 podobné účinkům tetraiodothyroninu:

  • aktivuje procesy metabolismu, zejména bílkoviny, absorpci kyslíku v tkáních;
  • stimuluje dodávku energie tam, kde je potřeba;
  • stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech;
  • snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • zvyšuje vylučování vápníku v moči.

Regulace vývoje mozku u dítěte, zvyšuje excitabilitu nervového systému, ovlivňuje metabolické procesy v srdečním svalu.

Určitá část tohoto hormonu je spojena s transportními bílkovinami krve, druhá cirkuluje v něm ve volném stavu. Odborníci obvykle zpravidla zkoumají hladinu volného trijodthyroninu a v pochybných případech určují celkový T3.

V krvi mužů je trijodthyronin obsažen ve vyšší koncentraci než u žen. Jeho úroveň také závisí přímo na věku a dosáhne úrovně puberty pro dospělé. U osob starších než 65 let se množství volné T3 v krvi postupně snižuje.

Také koncentrace tohoto hormonu závisí na čase roku (více - na podzim / v zimě, méně v létě), v těhotenství, volný T3, zpravidla se sníží a vrátí se normálně až po porodu.

Tato studie je prováděna za účelem objasnění toho, jaký druh onemocnění štítné žlázy nastává u konkrétního pacienta, a také jako kontrola léčby izolované toxické toxicity T3.

Příprava

Stejně jako tyroxin. K tomu, aby se krvavá dávka dostala na prázdný žaludek, po půlhodinovém odpočinku. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, v předvečer analýzy musíte dodržet dietu: vyloučit z jídelníčku smažené, mastné potraviny a lihoviny. Není možné provádět studii po rentgenových diagnostických metodách, stejně jako ihned po procedurách fyzioterapie.

Úroveň trijodthyroninu se snižuje nebo zvyšuje se stejnými patologickými stavy jako tyroxin.

Stimulační hormon štítné žlázy (TSH)

Tento hormon, který má tropismus (tj. Afinitu) k buňkám štítné žlázy, který je specificky určen pro ni. Syntetizuje se v hypofýze v reakci na pokles koncentrací tyroxinu a trijodthyroninu v krvi. S proud z hypofýzy TSH krev vstupuje do štítné žlázy, a interaguje s jeho receptorem, aktivuje funkci thyrocytes (začnou produkovat pevný T3 a T4), stimuluje růst těla (zvýšení železa v objemu).

Fyziologická úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi svědčí o euthyroidizaci - normálním fungování štítné žlázy. V počáteční fázi hypo- nebo hyperfunkce se tělo snaží kompenzovat tento stav - hypofýza sekretuje zvýšené nebo naopak snížené množství TSH a hladina hormonů stimulujících štítnou žlázu zůstává po určitou dobu normální. To znamená, že během studie bude zjištěna pouze patologická hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což je již známkou onemocnění.

Indikace pro studium jsou:

  • diagnostika latentní hypotyreózy;
  • s dříve diagnostikovanou hypotyreózou štítné žlázy - kontrola léčby (prováděné jednou za 6-12 měsíců);
  • Difuzní toxický roubík (za účelem kontroly - měsíčně po dobu dvou let);
  • goiter jiného druhu;
  • zpoždění v sexuálním a duševním vývoji dítěte;
  • arytmie srdce;
  • myopatie;
  • hypotermie (snížení tělesné teploty) nejasné povahy;
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • depresivní syndrom;
  • poruchy menstruačního cyklu (amenorea);
  • neplodnost;
  • snížila sexuální touhu u mužů a žen;
  • zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi.

Den před plánovaným studiem by měl pacient přestat kouřit a konzumovat alkohol, vylučovat intenzivní fyzické a psychoemotické zatížení. Vzorkování krve se provádí na prázdném žaludku v ranních hodinách (až 10-11 hodin). Pokud pacient potřebuje pravidelně užívat krev pro TSH, měl by to udělat současně, protože koncentrace hormonu se liší v závislosti na denní době.

Normální hladina thyrotropinu se u dětí různého věku liší, u osob starších 14 let se pohybuje od 0,4 do 4,0 mU / l.

Zvýšená TSH může naznačovat tyto podmínky:

  • adenom hypofýzy;
  • tirotropinom;
  • syndrom rezistence (necitlivost) tkání k hormonům štítné žlázy;
  • hypotyreóza - primární, sekundární, mladistvý;
  • adrenální nedostatečnost;
  • některé formy tyroiditidy;
  • preeklampsie (u těhotných žen);
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • kontakt s toxickými látkami, zejména s olovem;
  • hemodialýza;
  • přijímání několika léků (antikonvulziva, beta-blokátory, antiarytmika, antipsychotika, antiemetika, RTG kontrastní, furosemid, merkazolila, prednison a další).

Snížení TSH za těchto podmínek:

  • difúzní toxický stok;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • Shihanův syndrom;
  • tyreotoxikóza způsobená sama podáváním thyroxinu;
  • trauma hypofýzy;
  • psychoemotional stres;
  • nedostatek živin, hladovění;
  • příjem glukokortikoidů, anabolické steroidy, beta-adrenomimetika, hormony štítné žlázy, somatostatin, léky k léčbě hyperprolaktinémie a další léky.

Thyroglobulin (TG)

Je to prekurzorový protein thyroxinu a trijodthyroninu, který se nachází v obsahu folikulů štítné žlázy. Vyrábí se výhradně třemi typy buněk: tyrocyty, buňky folikulární a papilární rakoviny. U nemocí spojených se zvýšením objemu štítné žlázy se také zvyšuje hladina thyreoglobulinu. Zvláštní diagnostická hodnota tohoto indikátoru je po odstranění štítné žlázy z důvodu rakoviny. Při této podmínce koncentrace thyreoglobulinu v krvi má tendenci k nule (nejsou žádné tyocyty, bílkovina prostě nemá nikde k rozvoji). Pokud po operaci hladina proteinu neklesá nebo nejprve klesá a po určité době znovu roste, znamená to relaps nádoru. U pacientů se zachovanou štítnou žlázou nemá tento výzkum diagnostickou a diagnostickou hodnotu, a proto by neměl být prováděn.

Normální koncentrace thyreoglobulinu v krvi je nižší než 60 ng / ml.

Pokud jde o přípravu na analýzu, je třeba poznamenat takové body: odběr vzorků krve by měl být proveden před biopsií nebo radioizotopovým skenováním štítné žlázy po operaci, tento indikátor by měl být monitorován nejméně po 1,5 měsíci.

Protilátky na thyroglobulin (AT-TG)

Vyráběné buňkami lidského imunitního systému v důsledku prodlouženého kontaktu obsahu folikulů (obsahujících tyreoglobulin) s krví u onemocnění štítné žlázy autoimunitní povahy a onkopatologie. Zvýšení jejich titru je typické u dospělých než u dětských dětí.

Normální hladina AT-TG v séru je 0-18 U / ml.

Zvýšení koncentrace těchto látek je zaznamenáno, když:

  • Basedovova choroba;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • autoimunní tyroiditida;
  • idiopatické formy hypotyreózy;
  • některé genetické patologie, zejména s Downovým syndromem.

Ne vždy zvýšení titru protilátek proti thyroglobulinu je známkou patologie. Může se také vyskytnout u zdravých lidí, zejména u starších mužů. Pouze na základě této studie nelze diagnostikovat - její ověření je možné pouze po komplexním posouzení klinického obrazu a výsledků dalších výzkumných metod, s ohledem na stížnosti pacienta, historii a objektivní vyšetření.

Pro analýzu nejsou potřebná žádná zvláštní přípravná opatření.

Protilátky k receptorům hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Na thyrocytes mohou mít unikátní strukturu membrány - hormon stimulující štítnou žlázu (TSH receptor receptor) - který je realizován účinky TSH interakce s nimi, stimuluje nebo inhibuje produkci T3 a T4. Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne produkovat protilátky proti tomuto receptoru (tj. Dochází k autoimunitnímu procesu), jejich fungování je narušeno.

Existují dva typy protilátek proti TSH receptorům: blokování a stimulace. První z nich vedou k hypotyreóze a atrofii štítné žlázy, což naopak přispívá ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krevním séru. Detekce velkého počtu protilátek proti receptorům TSH v krvi, bez ohledu na jejich typ, je již známkou patologie.

Tato studie může být doporučena pacientům ve třech klinických situacích:

  1. Pacient již diagnostikoval syndrom thyreotoxikózy, ale je třeba zjistit jeho příčinu, přírodu.
  2. Pacient je diagnostikován s Graves-Bazedovovou chorobou, on přijal terapii a potřebuje zhodnotit účinnost léčby (to je účinné jestliže koncentrace protilátek k receptorům TSH s každou následující studii je nižší než předchozí).
  3. Těhotná žena měla dříve patologii štítné žlázy. Takoví pacienti ve třetím trimestru těhotenství jsou testováni na hladiny protilátek proti receptorům TSH v krvi a na základě získaných údajů vyhodnotí pravděpodobnost poškození plodu.

Příprava na analýzu spočívá pouze v odmítnutí jídla po dobu 8-10 hodin před tím, než se krve uložíme s uloženým pitným režimem (chceme si uvědomit, že pacient by měl vypít výjimečně čistou vodu a nikoli jiné nápoje).

Obvykle je hladina protilátek proti TSH receptorům menší než 1 U / l. Pokud se jejich koncentrace zvýší na 1,1-1,5 U / l, je to pochybný výsledek a v případě překročení hodnot 1,5 U / l - výsledek je pozitivní.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (mikrosomální protilátky, AT-TPO)

Peroxidáza štítné žlázy nebo thyreperoxidáza je enzym, který hraje důležitou roli v procesech syntézy thyroxinu a trijodthyroninu. Protilátky proti němu blokují aktivitu enzymu - produkce T3 a T4 je snížena. To znamená, že tato metoda výzkumu umožňuje detekovat autoimunitní proces - fungování imunitního systému proti buňkám štítné žlázy. Pokud je AT-TPO zjištěna u těhotné ženy, je to znamení, které naznačuje riziko pro plod a vysokou pravděpodobnost vývoje tyreoiditidy po porodu.

V řadě případů se mírně zvýšená hladina protilátek nachází také u lidí, kteří netrpí patologií štítné žlázy. K dnešnímu dni stále probíhají diskuse o tom, zda jde o variantu normy, nebo mluví o predispozici k autoimunitní tyroiditidě.

Indikace pro definici protilátek proti thyreperoxidase jsou:

  • tyreotoxikóza u novorozenců;
  • Bazedovu nemoc nebo zvýšenou koncentraci stejných protilátek u matky novorozence (samozřejmě se od něj odebírá vzorek krve);
  • ověření onemocnění doprovázeného hypotyreózou nebo tyreotoxikózou, diferenciální diagnostika;
  • peritibální myxedém (hustý edém lokalizovaný v oblasti holeně).

K diagnostice výsledků pouze této metody výzkumu nestačí, měla by být interpretována ve spojení s údaji z jiných laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Zvláštní příprava pro analýzu není nutná.

Obvykle by hladina AT-TPO měla být nižší než 5,6 U / ml.

Kalcitonin

Je to hormon s proteinovou povahou, který se produkuje v C-buňkách štítné žlázy umístěné mezi folikuly, stejně jako v thymu a příštítných tělních žlázách. Je to antagonista parathormonu (hormon produkovaný buňkami příštítných tělísek) - stimuluje ukládání vápníku do kostních tkání a snižuje jeho hladinu v krvi. Hlavní úloha tohoto hormonu je však odlišná - je to oncomarker!

Buňky, které syntetizují kalcitonin (C-buňky), se mohou stát zdrojem velmi nebezpečného maligního růstu - karcinomu C-buněk nebo rakoviny medulární. Tento nádor je odolný vůči prakticky všem chemoterapeutickým lékům, nereaguje na radiační terapii, nehromadí radioaktivní jod. Pomalu roste, ale včas metastazuje v různých orgánech našeho těla. Tuto chorobu lze porazit pouze tehdy, pokud je detekována brzy.

Vzhledem k tomu, že zdrojem medulárního karcinomu jsou právě C-buňky, se kterými je syntetizován kalcitonin, jeho koncentrace v krvi během této patologie se významně zvyšuje. To vám umožní diagnostikovat rakovinu! Také přebytky normální hladiny kalcitoninu (více než 100 pg / ml) se vyskytují u leukémie a některých dalších maligních novotvarů. Mírný přebytek normální hodnoty kalcitoninu (normy pro ženy - na 5,0 pro muže - do 8,4 pg / ml) může být stanovena u žen během těhotenství, Zollinger-Ellisonův syndrom, pankreatitida, chronická renální insuficience.

Stanovte hladinu kalcitoninu v séru hlavně v takových situacích:

  • při podezření na C-buněčný karcinom štítné žlázy;
  • za účelem dynamického pozorování po odstranění štítné žlázy z důvodu medulárního karcinomu, vyhodnocení účinnosti operace;
  • za účelem vyšetření bezprostředních příbuzných těchto pacientů (screening).

Příprava pro studium zahrnuje odmítnutí intenzivního cvičení (pomáhají snižovat hladinu kalcitoninu) po dobu 72 hodin před odebráním krevních vzorků, za den - odmítnutí použití alkoholických nápojů, po dobu 60 minut - bez kouření.

Analýzu se doporučuje provést na prázdný žaludek po 8-12 hodinách nalačno. Půl hodiny před podáním krve se doporučuje pacientovi odpočívat.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Vedle endokrinologa mohou lékaři mnoha specialit předepsat testy pro určení funkce štítné žlázy. Toto tělo rozděluje hormony, které regulují práci srdce, mozku, reprodukčního systému. Proto byste neměli být překvapeni, jestli bude směrem ke studiu vydán kardiolog, neurolog nebo gynekolog.

Závěr

Ty hormony štítné žlázy hrají zásadní roli při regulaci mnoha funkcí našeho těla. Snížení nebo zvýšení jejich hladiny narušuje koordinovanou práci orgánů a zhoršuje stav pacienta. Pokud máte podezření na patologii štítné žlázy, měli byste, samozřejmě, vyhledat pomoc endokrinologa. Provede vyšetření a stanoví průzkum, který zahrnuje definici určitých indikátorů štítné žlázy nebo orgánů s ní spojených (zejména hypofýzy, imunitního systému). Včasné vyšetření identifikuje problém v počáteční fázi a tím se významně zlepší prognóza pacienta pro zotavení!

Specialista na kliniku "moskevský lékař" vypráví o analýze krve na hormonech štítné žlázy:

Krevní test hormonů štítné žlázy

Endokrinolog L. Pinskiy vypráví o tom, kdy testy hormonů štítné žlázy potřebují:

Když je nutné provést test hormonů štítné žlázy? | |. | Otázka k doktorovi

Podívejte se na populární články

Hormonální rovnováha hraje velkou roli v normálním zdravotním stavu člověka. Mezi hlavní hormony produkované štítnou žlázou patří tyroxin. Tato látka obsahuje ve svém složení čtyři atomy jódu, proto pro stručnost je často označována m4. Během diagnostiky se nejčastěji používá analýza tohoto hormonu.

Folikulární buňky štítné žlázy pod kontrolou hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkují tyroxin. Složení této látky zahrnuje čtyři atomy jódu, proto se často označuje jako m4. Některá část vytvořené látky se rozpadá s tvorbou trijodothyroxinu, druhá zůstává v nezměněném stavu.

Popis analýzy

V klinické praxi jsou často uvedeny pokyny pro hormonální testy produkované štítnou žlázou. Jmenování lze provádět v různých verzích s cílem získat detailní obraz a racionální výdaje finančních prostředků.

Při první a nepřítomnosti konkrétních stížností obvykle probíhá komplexní kontrola, při níž se provádějí analýzy tgg a základních hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Poradenství! Při primární léčbě se zpravidla rozumí volné tyroxin a volný trijodthyronin.

Pokud je diagnostikován toxický difuzní roubík a je předepsána vhodná léčba, stačí provést testy na T3 a T4 (zdarma).

S dlouhodobým přijetím umělé náhrady za T4, aby bylo možné sledovat účinnost terapie, postačí, aby analýza byla provedena pouze pro hormon stimulující tvorbu štítné žlázy. Samostatná prohlídka volného tyroxinu se provádí pouze v případě potřeby.

Současně by měl být odebrán vzorek krve před umělou náhražkou tyroxinu, neboť výsledky vyšetření na T4 (sv) nebudou informující.

U těhotných žen, obsah T4 (St) je zvýšena vzhledem k nižší TSH. Proto by ženy během těhotenství je poslán k průzkumu nejen TSH a T4, ale (St.), protože výsledky průzkumu pouze o štítné žlázy stimulující hormon není možné objektivně posoudit zdravotní stav pacienta.

Úloha hormonu

V lidském těle má volný thyroxin významné funkce. Tato látka:

  • podílí se na metabolismu sacharidů, lipidů a vitaminů;
  • pomáhá udržovat normální teplotu;
  • stimuluje syntézu jaterních tkání vitaminu A;
  • snižuje hladinu cholesterolu;
  • reguluje pulsní frekvenci atd.

Většina hormonálních látek produkovaných štítnou žlázou je okamžitě spojena s transportními bílkovinami, ale některé zůstávají volné. Pro diagnostickou praxi má zvláštní tyroxin zvláštní význam.

Poradenství! U žen, které se používají k ochraně OC (perorální antikoncepce), se často výrazně zvyšuje hladina celkového tyroxinu, zatímco koncentrace t4 (sv) zůstává v normálních mezích.

Koncentrace tyroxinu kolísá během dne. Takže hormonální norma je ráno mnohem vyšší než hodnoty v noci. Proto se doporučuje odebírat vzorky krve k analýze od 8 do 10 hodin.

Poradenství! Byly zaznamenány sezónní výkyvy hladin tyroxinu. Maximální hodnoty jsou zaznamenány v období podzim / zima, minimální hodnoty v létě.

Indikace pro doručení

V jakých případech je analýza volného tyroxinu? Hlavní údaje pro toto zjištění jsou:

  • podezření na tyrotoxikózu nebo hypotyreózu (komplexní analýza je předepsána pro hormony štítné žlázy)
  • kontrolní studie u pacientů s diagnostikovaným difuzním toxickým roháčkem (každých 10 dní);
  • odhalené změny ve tvorbě hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TTG);
  • kontrolní vyšetření těhotných žen.

Příprava na doručení

Pokud byl předepsán test na tyroxin (sv), je třeba řádně připravit k vyšetření krve. Chcete-li dešifrovat výsledky průzkumu, abyste získali objektivní obraz, je nutné přestat užívat léky obsahující umělé hormony měsíc před plánovaným vyšetřením (pokud samozřejmě neexistují zvláštní pokyny lékaře).

U žen užívajících OC je test proveden po stažení léčivého přípravku. V tomto cyklu budou muset používat nehormonální metody ochrany.

Poradenství! Tři dny před odběrem vzorků krve pro hormony je nutné přestat užívat léky (včetně dietních doplňků) obsahujících jód.

Je-li předepsán průzkum pomocí rentgenových metod, musí být před zahájením rentgenového vyšetření odebrána krev.

V předvečer dne, kdy bude krev odebrána do t4 (sv), doporučujeme:

  • vyhnout se fyzickému a psychickému stresu;
  • zdržet se pití alkoholických nápojů;
  • 3 hodiny před odběrem krve je třeba se vyhnout kouření;
  • Vzorek krve pro hormony se provádí ráno, přísně na prázdný žaludek. Ráno v den testu se budete muset před odběrem vzorků krve zdržet snídaně. Nemůžete ani pít kávu nebo čaj, jen čistá voda je povolena.

Jak postup funguje?

Postup pro odběr krve pro obsah t4 (sv) je standardní. Materiálem pro studii je krevní plazma, vzorky jsou odebrány ráno pomocí sterilního jednorázového nástroje. Odnesený materiál se umístí do označené nádoby a odešle do laboratoře. Získaný výsledek může být následující den.

Výsledky analýzy

Jaká je norma obsahu krve t4 (sv)? Odpověď závisí na tom, na kterém zařízení byla provedena analýza. Při použití různých technik se norma může trochu změnit. Proto se dekódování výsledků provádí s ohledem na tento faktor. Při použití nejběžnější metody analýzy je norma t4 (sv) pro dospělé muže a ženy 9,0 - 22,0 pmol / l.

Při provádění testů na celkový thyroxin se norma obsahu tohoto hormonu může lišit v závislosti na účinku vnějších faktorů a stavu pacienta. Například u těhotných žen je vysoká míra celkového tyroxinu fyziologickou normou.

Zvýšená úroveň

Pokud je norma obsahu t4 (sv) zvýšena, pak je tento stav často doprovázen příznaky:

  • podrážděnost;
  • zvýšená únava;
  • silné pocení;
  • zvýšená srdeční frekvence, pocit "přerušení" v rytmu srdečních tepů;
  • třes prstů;
  • ztráta hmotnosti.

Pokud je norma obsahu tyroxinu významně zvýšena, mohou takové výsledky testu indikovat přítomnost takových onemocnění, jako jsou:

  • hyperthyroidismus;
  • tyreoiditida v akutní formě;
  • hepatitida.

Nízká úroveň

V případě, že obsah hormonů je výrazně nižší než spodní hranice norem, pak je s největší pravděpodobností otázkou hypotyreózy. Snížená norma je zaznamenána, pokud:

  • pacient má odstraněn štítnou žlázu;
  • rozvíjí autoimunní tyreoiditidu;
  • při léčbě toxického hrudníku bylo povoleno předávkování umělých hormonálních substituentů;
  • byla provedena léčba onemocnění pomocí radioaktivního jódu.

Navíc je pozorována nízká hladina tyroxinu s výrazným nedostatkem jódu. V tomto případě je nutné zahrnout do stravy mořské kale, ryby, použití jodované soli. Navíc mohou být předepsány přípravky s obsahem jódu. Nízká hladina hormonu 4 je také zaznamenána u lidí, kteří praktikují nalačno nebo dlouhodobě dodržují nízkokalorickou stravu.

Takže test na obsah hormonů štítné žlázy je důležitý z hlediska diagnózy. Provedené analýzy umožňují získat rozvinutý obraz, po odhadu výsledků lze určit nápravná léčba, která umožňuje normalizovat udržení hormonů v krvi. Vyhodnoťte výsledky v případě specialisty, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého pacienta.

Hormony štítné žlázy

Štítná žláza syntetizuje 3 typy hormonů:

  1. 1 Triiodotyronin, zkrácený název T3.
  2. 2Tyroxin, zkratka T4.
  3. 3Tireotropní hormon, označení TTG.

K diagnostice onemocnění štítné žlázy jsou prováděny testy na tyto hormony.

V krvi je T4 v podstatě zastoupen ve formě komplexních proteinových molekul. Celková hodnota T4 se měří podle vzorce: free plus linked.

Všechny tyroidní hormony se navzájem ovlivňují chemickými reakcemi. Jsou zapojeni do enzymu TPO (thyreperoxidáza), údaje o kterých lze nalézt také v analýze krve. Hormon T4 se vyrábí z protohormonů za účasti jódu. Syntéza se provádí v malých sférických folikulích, které jsou ve štítné žláze. Podle hrubých odhadů obsahuje železo více než 30 milionů folikulů. Syntéza T4 je následující:

  1. Při účasti TTG, jódu a aminokyselin se vytváří molekula tyreoglobulinu. Látka je uložena ve folikulích a poté je utrácena na vytvoření T4.
  2. 2Tyroxin obsahuje 4 molekuly jodu a má celé jméno tetraiodothyronin. Bez dostatečného množství jódu a esenciálních aminokyselin je hladina T4 snížena a přidružená TSH se zvyšuje. Proto je důležité jíst nejméně minimální množství jódu.
  3. 3V případě potřeby se tyroxin T4 uvolní do krve a téměř okamžitě se váže na jiné látky. Zbytek nám umožňuje posoudit počáteční objem T4, který izoloval železo.

Rozbití štítné žlázy vede k nedostatku nejen T4, ale i dalších hormonů. Katastrofický nedostatek hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy způsobuje smrt z myxedematózní kómy. Nadměrná dávka je také škodlivá pro tělo, pokud je T4 mnohokrát zvýšena, vzniká tyreotoxická krize. Bez nouzové lékařské péče tento stav také vede ke smrti pacienta. Lidé, kteří včas nalezli poruchy ve fungování štítné žlázy, neohrožují život a nikoho nedostanou a krizi.

Úloha hormonů štítné žlázy v těle:

  • regulovat výměnu energie;
  • stimulují proliferaci buněk a rozlišují tkáně;
  • přispívají k vodivosti pulsu mezi nervovými zakončeními;
  • normalizovat metabolismus uhlíku, udržovat hladinu glukózy v krvi;
  • jsou důležité pro rovnováhu dusíku, kyslíku, vody a elektrolytů v tkáních;
  • regulovat pocení;
  • stabilizovat činnost srdce a cév, stanovit srdeční frekvenci a sílu kontrakce myokardu;
  • stimulovat metabolické procesy v játrech a kostní dřeni;
  • nezbytný pro metabolismus bílkovin;
  • úzce spolupracují se somatotropním hormonem, s pohlavními hormony;
  • podporují procesy krvetvorby a mnoho dalšího.

Význam hormonů štítné žlázy pro homeostázu a normální životně důležitou aktivitu lze hodnotit jako kolosální. S nadbytkem nebo nedostatkem hormonů štítné žlázy vzniká mnoho onemocnění z vnitřních orgánů, kardiovaskulárních a nervových systémů. Existují 3 stavy štítné žlázy:

  • hypotyreóza, nedostatek hormonální aktivity;
  • hypertyreóza, zvýšená hladina hormonální aktivity;
  • Euthyroidismus, hormonální aktivita je normální.
  • Nepoužívejte cauterizovat papilomy a krtky! Aby zmizely, přidávejte 3 kapky do vody..

    Při hormonální nerovnováze jsou předepsány testy na hormony T4, TTG, T3 a TPO. Existuje mnoho druhů analýz, každá látka existuje ve svobodné, spojené a obecné formě. Indikace pro specifické typy diagnostiky jsou různé. Jaký druh hormonů musíte předat konkrétnímu pacientovi, může to říct pouze lékaři.

    Jaké testy mám vzít pro hypotyreózu a hypertyreózu

    Nadměrná nebo nedostatečná aktivita štítné žlázy je indikována kombinací následujících příznaků:

    • snížení pracovní kapacity, chronická únava, ztráta síly, nedostatek energie;
    • ospalost, nespavost;
    • depresivní syndrom, úzkostná porucha;
    • absence menstruace nebo selhání cyklu u žen, neplodnost, snížené libido;
    • erektilní dysfunkce u mužů;
    • průjmy, atonická zácpa, tvorba střevních plynů, pálení žáhy, pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
    • zvrácení chuťových pocitů, nedostatek chuti k jídlu;
    • opuch rukou, nohou, obličeje;
    • prudké zvýšení krevního tlaku a tón cév;
    • změny srdečního rytmu, bolesti hlavy, závratě, stavy mdloby;
    • obezita nebo závažná ztráta hmotnosti;
    • nízká nebo vysoká bazální teplota;
    • zhoršení kvality nehtů, jejich delaminace, křehkost;
    • křehkosti a vypadávání vlasů spolu s vlasovými folikuly.

    Pokud je pacient čelit takovým onemocněním, musíte vyšetřit štítnou žlázu. Přiřaďte analýzu:

    • na T4 zdarma;
    • na T3 zdarma;
    • na protilátky proti TPO;
    • na TTG a protilátky proti receptorům TTG.

    Ve většině případů, s hypertyreózou nebo hypotyreózou, nový růst zasahuje do štítné žlázy:

    • rozšířený folikul;
    • fibrotický nebo cystický uzel;
    • maligního nádoru.

    Pro vyšetření struktury žlázy se provádí ultrazvuk a pro měření maligního potenciálu - biopsie s jemnou jehlou a histologické vyšetření.

    Kontrola léčby

    Při nedostatku hormonů štítné žlázy je předepsána individuální hormonální léčba, aby se udržovala normální funkce. Nedostatek přirozeného tyroxinu je kompenzován perorálním příjmem uměle syntetizovaného hormonu. Při frekvenci 1krát ročně nebo častěji pacient bude muset provést analýzu volného tyroxinu T4 a TTG, aby sledoval jejich stav.

    Dlouhodobé a nekontrolované podávání tyroxinových přípravků je velkým nebezpečím. V některých případech je funkce štítné žlázy obnovena s časem a pacient, který pokračuje v užívání hormonů, se sám zraní. Pokud je tyroxin zvýšený, mluví o hypertyreóze, která by mohla vzniknout pod vlivem příjmu přípravků. Pro kontrolu hormonálního pozadí je nutné:

    1. 1Když euthyroidní cysty shchitovidki, s euthyroid goiter. Navzdory skutečnosti, že organické změny samy o sobě neovlivňují produkci hormonů, stlačení žlázové tkáně vede ke změnám v hormonálním pozadí.
    2. 2Když jsou toxické tyroidní uzliny. Podmínkou pro úspěšné hormonální suprese toxických uzlin, cyst a střev je pravidelné sledování.
    3. 3Při podchlazení, tepelném mozku, silné intoxikaci. Štítná žláza netoleruje účinky extrémně nízkých a extrémně vysokých teplot. Pod vlivem nepříznivých faktorů se zvyšuje pravděpodobnost hypotyreózy nebo hypertyreózy.
    4. 4Pokud pacient žije v oblasti chudé v jódu nebo jeho strava obsahuje nepřiměřené množství esenciálních aminokyselin a jódu. Při nedostatku jódu dochází k narušení syntézy thyroxinu T4 a dalších hormonů štítné žlázy, ke změně hormonálního pozadí a k rozvoji současných onemocnění.
    5. Po chirurgickém zákroku k odstranění cysty štítné žlázy. Dokonce i minimálně invazivní metody chirurgického zákroku mění strukturu žlázy, takže 6 měsíců po operaci je třeba se ujistit, že hormony jsou normální.
    6. 6 S stromekomií. Úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy se nazývá strumektomie. Po takové operaci je téměř vždy vyžadováno dlouhé, někdy celoživotní podávání thyroxinu. Chcete-li upravit dávku pacienta, musíte provést testy.
    7. U žen doporučujeme kontrolovat hladiny T4, T3 a TTG při plánování těhotenství, během těhotenství a před menopauzou. Podle statistik je většina onemocnění štítné žlázy u žen po 35 letech. U těhotných žen se zatížení žlázy mnohonásobně zvyšuje, a tak je často diagnostikována benígná hyperplasie.

    Pečlivý přístup k jejich zdraví a odpovídající výživě přispívá k dobré práci štítné žlázy.

    Těhotenské studie

    Hormony štítné žlázy přispívají k správné tvorbě plodu, chrání před úmrtím plodu, řídí růst a rozdělení profilů tkání. V případě poruch štítné žlázy, mimo těhotenství před datem splatnosti a porodu zdravého dítěte je velmi obtížné. Všechny těhotné ženy podstupují rutinní screening hormonů štítné žlázy. Taková důležitá událost nemůže být vynechána, pokud v těhotné ženě včas nezaznamenáte hyperthyroidismus nebo hypotyreózu, můžete ztratit dítě. Analýzy zahrnují:

    T4 ovlivňuje tvorbu plodu, zejména účinek tohoto hormonu na kost a mozog, na srdce a krevní cévy, na reprodukční systém a kosterní svaly. Analýzu analyzuje endokrinolog-gynekolog, porodník-gynekolog, který vede těhotenství. Pokud má těhotná žena nerovnováhu v hormonech štítné žlázy, musíte co nejdříve začít užívat nápravná léčiva.

    V počátečních termínech dokonce i doba 1-2 dnů zvyšuje riziko vývoje plodu s intrauterinními patologickými vývoji. Při chronickém nedostatku T4 je předepsán umělý tyroxin, který musí být podán až do narození. Děti narozené hormonální nerovnováhou mají často vrozené hypertyreózy nebo hypotyreózu. T4 je důležitá pro normální fungování nervového systému, takže děti s hypotyreózou mají systémovou vývojovou poruchu, kretinismus. Taková nemoc způsobuje, že život dítěte je nejen krátký, ale i bolestivý.

    Primární vyšetření

    Pokud je pacient znepokojen problémy spojenými se změnou struktury štítné žlázy, pak je analýza přidělena:

    • na TTG;
    • do volné formy T4;
    • do volné formy T3.

    Ultrazvuk štítné žlázy se nutně provádí. Pokud endokrinolog předpokládá hypertyroidismus nebo hypotyreózu, provede se scintigrafie. U starších osob a těhotných žen se tyto nemoci rychle vyvíjejí a způsobují velké škody na zdraví. Přínos testu T4 spočívá v tom, že studie rychle poskytuje klinický obraz a doktor může zahájit léčbu během 2-3 dnů po podání krve.

    Jak se správně připravit na analýzu:

    • po dobu 7 dní se zdržet vyčerpávajícího sportovního tréninku, maratónů, zvedání závaží;
    • po dobu 5 dnů před odběrem krve nejíte alkoholické nápoje mastné, smažené nebo vypijte;
    • po dobu 8 hodin, než jíst, pít pouze vodu bez plynu;
    • nekuřte po dobu 60-30 minut.

    Pokud pacient bere nějaké léky, musíte o tom informovat endokrinologa.

    Hormony štítné žlázy reagují na mnoho léků, například na pilulky na prostatitidu, léky na alkoholismus, antidepresiva a dokonce i na steroidní analgetika.

    Ženy mohou provést test na T4 bez ohledu na den menstruačního cyklu. Někteří odborníci doporučují, abych přestal užívat jódové přípravky 3 dny před odběrem krve. Pokud pacient užívá umělý tyroxin, je nutné ho zrušit pouze rozhodnutím ošetřujícího lékaře.

    Thyroxin (T4) je jedním ze dvou hlavních hormonů produkovaných štítnou žlázou, která slouží jako regulátor metabolismu a energetického metabolismu v těle. Volná forma T4 je biologicky aktivní část celkového tyroxinu, která ovlivňuje metabolismus.

    Funkce hormonu

    Hlavní činností látky je udržovat zdravou formu lidského těla, a to:

    • duševní a nervový systém;
    • syntéza stavebních proteinů;
    • kontrola kardiovaskulárního systému;
    • pozitivní vliv na absorpci vápníku a pomoc při léčbě kostní tkáně;
    • řízení metabolismu:
    • účast na fyzické progresi těla.

    Kromě přímých účinků volného tyroxinu na nervový systém a duševní schopnosti je také nezbytný při vývoji buněk a udržování jejich správného fungování.

    Normální obsah

    Norma T4 závisí na dvou důvodech: věku a celkovém zdraví pacienta. Normy pro ženy jsou nižší než u mužů.


Související Články Hepatitida