Co to znamená, pokud našli protilátky proti hepatitidě B v krvi

Proteinové molekuly syntetizované v těle jako reakce na invazi virů, které poškozují játra, jsou označovány termínem "protilátky proti hepatitidě B". Pomocí těchto markerových protilátek je detekován maligní mikroorganismus HBV. Patogen, který zasáhne vnitřní prostředí člověka, způsobuje hepatitidu B - infekční a zánětlivou lézi jater.

Nebezpečné onemocnění se projevuje různými způsoby: od mírných subklinických stavů až po cirhózu a rakovinu jater. Je důležité identifikovat onemocnění v počáteční fázi vývoje, dokud nevzniknou závažné komplikace. Detekci viru HBV pomáhají sérologické metody - analýza poměru protilátek k antigenu HBS viru hepatitidy B.

Pro stanovení markerů vyšetřete krevní obraz nebo plazmu. Potřebné indexy se získají provedením imunofluorescenční reakce a imunochleoluminiscenční analýzy. Zkoušky umožňují potvrdit diagnózu, určit závažnost onemocnění, vyhodnotit výsledky léčby.

Protilátky - co to je

Pro potlačení virů tvoří obranné mechanismy těla specifické molekuly bílkovin - protilátky, které detekují a zničí patogeny této nemoci.

Identifikace protilátek proti hepatitidě B může naznačovat, že:

nemoc je v počáteční fázi, proudí tajně;
zánět zmizí;
onemocnění přešlo do chronického stavu;
játra jsou infikováni;
imunita byla vytvořena po vymizení patologie;
osoba je nosičem viru - sám se nepoškozuje, ale infikuje lidi kolem sebe.

Tyto struktury ne vždy potvrzují přítomnost infekce nebo indikují ustupující patologii. Vyrábějí se také po očkování.

Definice a tvorba protilátek v krvi je často spojena s přítomností jiných příčin: různých infekcí, nádorových nádorů, narušení fungování obranných mechanismů včetně autoimunitních patologií. Takové jevy se nazývají falešně pozitivní. Navzdory přítomnosti protilátek se hepatitida B nevyvíjí současně.

Značky (protilátky) se produkují k patogenu a jeho prvkům. Rozlišujte:

povrchové markery anti-HBs (syntetizované na HBsAg - obálky viru);
jaderné protilátky anti-HBc (produkované k HBcAg, který je součástí jádra proteinové molekuly viru).

Povrchový (australský) antigen a markery k němu

HBsAg je cizí protein, který tvoří vnější obal viru hepatitidy B. Antigen pomáhá viru přilnout k jaterním buňkám (hepatocyty), aby pronikl do jejich vnitřního prostoru. Díky němu se virus úspěšně rozvíjí a rozmnožuje. Plášť udržuje životaschopnost škodlivého mikroorganismu, dovoluje mu zůstat v lidském těle po dlouhou dobu.

Plášť bílkovin je obdařen neuvěřitelnou odolností proti různým negativním účinkům. Australský antigen může odolat varu, nezmrazí s mrazem. Protein neztrácí své vlastnosti, spadá do alkalického nebo kyselého prostředí. Není ničeno působením agresivních antiseptik (fenolu a formalinu).

Izolace antigenu HBsAg nastává během exacerbace. Maximální koncentrace dosahuje do konce inkubační doby (přibližně 14 dní před dokončením). V krvi zůstává HBsAg po dobu 1-6 měsíců. Poté začíná počet patogenu klesat a po třech měsících se jeho počet rovná nule.

Pokud je australský virus v těle po dobu delší než šest měsíců, znamená to přechod choroby na chronickou fázi.

Když je v preventivním vyšetření diagnostikován zdravý pacient antigen HBsAg, neprojeví se okamžitě, že je infikován. Nejprve je analýza potvrzena provedením dalších studií na přítomnost nebezpečných infekcí.

Lidé, jejichž antigen je detekován v krvi po 3 měsících, jsou odkázáni na skupinu nosičů viru. Přibližně 5% osob nakažených hepatitidou B se stává nositeli infekčních onemocnění. Některé z nich budou nakažlivé až do konce života.

Lékaři naznačují, že australský antigen, který zůstává v těle dlouhou dobu, vyvolává vznik nádorových onemocnění.

Protilátky proti HBs

Stanovte antigen HBsAg pomocí Anti-HBs, což je značka odpovědi na imunitu. Pokud se pozitivní výsledek získal s krevní test, znamená to, že osoba je infikována.

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru se nacházejí u pacienta s nástupem obnovy. K tomu dochází po odstranění HBsAg, obvykle po uplynutí 3-4 měsíců. Anti-HBs chrání osobu před hepatitidou B. Připojují se k viru a neumožňují jeho šíření po celém těle. Díky nim imunitní buňky rychle vypočítají a zabíjejí patogenní mikroorganismy, nenechte infekci postupovat.

Celková koncentrace, která se objeví po infekci, se používá k identifikaci imunity po očkování. Normální ukazatele naznačují, že je vhodné opakovaně očkovat osobu. Časem se sníží celková koncentrace markerů tohoto druhu. Existují však zdraví lidé, kteří mají proti viru protilátky na celý život.

Vznik Anti-HB u pacienta (když množství antigenu klesne na nulu) je považováno za pozitivní dynamiku onemocnění. Pacient se začíná zotavovat, má postinfekční imunitu vůči hepatitidě.

Situace, kdy jsou markery a antigeny zjištěny v akutním průběhu infekce, svědčí o nepříznivém vývoji onemocnění. V tomto případě se patologie postupuje a zhoršuje se.

Kdy testují Anti-HBs

Stanovení protilátek se provádí:

při kontrole chronické hepatitidy B (testy se provádějí každých 6 měsíců);
u ohrožených osob;
před očkováním;
pro srovnání rychlosti očkování.

Negativní výsledek je považován za normální. To může být pozitivní:

se znovuzískaným pacientem;
pokud existuje možnost infekce jiným typem hepatitidy.

Jaderný antigen a markery k němu

HBeAg je molekula nukleárního proteinu viru hepatitidy B. Vypadá to v době akutního průběhu infekce, o něco později než HBsAg, ale zmizí naopak dříve. Molekula bílkovin s nízkou molekulovou hmotností, která se nachází v jádře viru, indikuje lidskou infekčnost. Pokud je nalezena v krvi ženy, která nese dítě, pravděpodobnost, že se dítě narodí nakaženo, je poměrně velké.

Vzhled chronické hepatitidy B naznačuje 2 faktory:

vysoká koncentrace HBeAg v krvi v časném stadiu onemocnění;
Zachování a přítomnost přípravku po dobu 2 měsíců.

Protilátky proti HBeAg

Definice Anti-HBeAg naznačuje, že fáze exacerbace skončila a lidská infekčnost se snížila. Identifikuje se analýzou 2 roky po infekci. U chronické hepatitidy je marker Anti-HBeAg doprovázen australským antigenem.

Tento antigen je přítomen v těle ve vázané formě. Je určena protilátkami, působícími na vzorky se speciálním činidlem nebo analýzou biomateriálu odebraného z biopsie jaterní tkáně.

Testování krve na markeru se provádí ve 2 situacích:

při detekci HBsAg;
při kontrole průběhu infekce.

Zkoušky s negativním výsledkem jsou rozpoznány jako normální. Pozitivní analýza nastane, pokud:

exacerbace infekce skončila;
patologie prošla do chronického stavu a antigen nebyl detekován;
pacient se zotavuje a v jeho krvi jsou anti-HBs a anti-HBc.

Protilátky nejsou detekovány, pokud:

osoba není infikována hepatitidou B;
exacerbace této nemoci je v počáteční fázi;
infekce prochází inkubační dobou;
v chronické fázi byla aktivována reprodukce viru (test pozitivní na HBeAg).

Při zjišťování hepatitidy B se studie neprovádí samostatně. Jedná se o další analýzu k identifikaci dalších protilátek.

Markery anti-HBe, anti-HBc IgM a anti-HBc IgG

Použitím anti-HBc IgM a anti-HBc IgG je stanoven průběh infekce. Mají jednu nepochybnou výhodu. Značky jsou v krvi v sérologickém okně - v okamžiku, kdy zmizel HBsAg, anti-HBs se ještě neobjevily. Okno vytváří podmínky pro získání falešně negativních výsledků při analýze vzorků.

Sérologické období trvá 4-7 měsíců. Špatným prognostickým faktorem je okamžitý výskyt protilátek po vymizení cizích proteinových molekul.

Marker IgM anti-HBc

Po vzniku infekce se objeví protilátky IgM anti-HBc. Někdy se chovají jako jediné kritérium. Jsou také nalezeny, když se zhoršuje chronická forma onemocnění.

Identifikace takových protilátek proti antigenu není snadná. U osob trpících revmatickými onemocněními se při vyšetření vzorků získají falešně pozitivní indikace, což vede k chybným diagnózám. Je-li titr IgG vysoký, IgM anti-HBcor je nedostatečný.

IgG anti-HBc marker

Po vymizení IgM z krve je detekována IgG anti-HBc. Po určitém časovém intervalu se markery IgG stanou dominantními druhy. V těle zůstávají navždy. Ale nevykazují žádné ochranné vlastnosti.

Tento druh protilátek za určitých podmínek zůstává jediným příznakem infekce. To je způsobeno vznikem směsi hepatitidy, kdy se HBsAg produkuje v nevýznamných koncentracích.

Antigen HBe a markery k němu

HBe je antigen, který svědčí o reprodukční aktivitě virů. Zdůrazňuje, že virus se aktivně množí tím, že buduje a zdvojnásobuje molekulu DNA. Potvrzuje závažný průběh hepatitidy B. Pokud mají těhotné ženy anti-HBe proteiny, naznačují vysokou pravděpodobnost abnormálního vývoje plodu.

Definice markerů pro HBeAg je důkazem toho, že pacient zahájil proces zotavení a odstranění virů z těla. V chronickém stádiu onemocnění detekce protilátek naznačuje pozitivní dynamiku. Virus se přestane množit.

S rozvojem hepatitidy B se objevuje zajímavý fenomén. V krvi pacienta vzrůstá titr anti-HBe protilátek a virů, ale počet antigenů HBe se nezvyšuje. Tato situace naznačuje mutaci viru. Při tomto abnormálním jevu se režim léčby mění.

U lidí, kteří měli virovou infekci, zůstává anti-HBe na nějakou dobu v krvi. Doba zmizení trvá od 5 měsíců do 5 let.

Diagnostika virové infekce

Při provádění diagnostiky dodržují lékaři následující algoritmus:

Screening se provádí pomocí testů pro stanovení HBsAg, anti-HBs, protilátek proti HBcor.
Proveďte testování protilátek proti hepatitidě, což umožňuje hloubkovou studii infekce. Určete antigeny HBe a markery. Koncentrace virové DNA v krvi se zkoumá pomocí techniky polymerázové řetězové reakce (PCR).
Další metody testování pomáhají objasnit racionalitu léčby, upravit režim léčby. Pro tento účel se provádí biochemický krevní test a biopsie jaterní tkáně.

Očkování

Vakcína proti hepatitidě B je injekční roztok obsahující proteinové molekuly antigenu HBsAg. Ve všech dávkách je 10-20 ug detoxikované sloučeniny. Často pro očkování používají Infanriky, Angery. Ačkoli se způsoby očkování vyrábějí hodně.

Od injekce, která se dostala do těla, antigen postupně proniká do krve. S tímto mechanismem se ochranné síly přizpůsobují cizím proteinům a vytvářejí odpověď na imunitní odpověď.

Než se objeví protilátky proti hepatitidě B po očkování, uplyne půl měsíce. Injekce se podává intramuskulárně. Při subkutánním očkování se vytváří slabá imunita proti virové infekci. Roztok způsobuje výskyt abscesů v epiteliálním tkáni.

Po očkování zjistí stupeň koncentrace protilátek proti hepatitidě B v krvi silu odpovědi na imunitní odpověď. Je-li počet markerů vyšší než 100 mM / ml, tvrdí se, že vakcína dosáhla zamýšleného účelu. Dobrý výsledek zaznamenává 90% očkovaných osob.

Snížený index a oslabená imunitní odpověď rozpoznaly koncentraci 10 mMe / ml. Tato vakcína je považována za neuspokojivou. V tomto případě se očkování opakuje.

Koncentrace menší než 10 mM / ml naznačuje, že nebyla vytvořena postvakcinální imunita. Lidé s tímto indikátorem by měli být vyšetřeni na virus viru hepatitidy B. Pokud se ukáží, že jsou zdraví, musí být očkováni znovu.

Potřebuji očkování?

Úspěšné očkování chrání 95% průniku viru hepatitidy B do těla. 2-3 měsíce po ukončení procedury člověk rozvíjí stabilní imunitu proti virové infekci. Chrání tělo před napadením viry.

Imunita po očkování se tvoří u 85% očkovaných. U zbývajících 15% to bude nedostatečné pro napětí. To znamená, že se budou infikovat. U 2-5% těch, kteří byli imunizováni, se imunita vůbec nevytváří.

Takže po 3 měsících, aby lidé potřebují řídit intenzitu odolnosti vůči hepatitidě B. V případě, že vakcína nepřinesly očekávané výsledky, měla by být testovány na hepatitidu B. V případě, že byly identifikovány protilátky, doporučuje se znovu naroubován.

Kdo je očkován?

Štěpení z virové infekce všem. Toto očkování je povinné očkování. Poprvé se injekce podává v nemocnici několik hodin po narození. Pak je položen, dodržování určitého schématu. Pokud novorozence není očkované okamžitě, očkování se provádí ve věku 13 let.

první injekce se podává v určený den;
druhý - 30 dnů po prvním;
třetí - pokud bude po 1 očkování půl roku.

Zadejte 1 ml injekčního roztoku, ve kterém jsou umístěny molekuly neutralizovaného proteinu viru. Inokulaci vložili do deltového svalu umístěného na rameni.

Při trojnásobné injekci vakcíny se u 99% očkovaných pacientů vyvinula stabilní imunita. Přeruší vývoj onemocnění po infekci.

Skupiny dospělých, kteří jsou očkováni:

infikovaných jinými typy hepatitidy;
Každý, kdo vstoupil do důvěrného vztahu s infikovanou osobou;
ti, kteří mají v rodině hepatitidu B;
zdravotní pracovníci;
laboratorní asistenti vyšetřující krev;
pacienti podstupující hemodialýzu;
závislými na injekci vhodných roztoků;
studenti zdravotnických zařízení;
osoby s promiskuitními sexuálními vztahy;
lidé s netradiční orientací;
turisty cestující do Afriky a do asijských zemí;
výkonu trestu v nápravných zařízeních.

Analýzy protilátek proti hepatitidě B pomáhají identifikovat onemocnění v počáteční fázi vývoje, kdy to prochází asymptomaticky. To zvyšuje šanci na rychlé a úplné zotavení. Testy umožňují stanovit tvorbu chráněné imunity po očkování. Pokud je vyvinut, je pravděpodobnost, že se nakazí virovou infekcí, zanedbatelná.

Hepatitida B. Analýza protilátek proti HBs :: co je to, dekódování, výsledky, význam, recenze

Sdílet nové informace v:

Obsah:

Jaká je tato analýza?

Kvantitativní stanovení specifických ochranných postinfekčních nebo post vakcinovaných protilátek proti virové hepatitidě B.

Obecné informace o analýze

Virové hepatitidy B (HBV) - infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícím DNA (HBV). Mezi všemi příčinami vývoje akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejrozšířenějších na světě. Skutečný počet nakažených není znám, protože mnoho lidí má infekci bez jasných klinických příznaků a nepožaduje lékařskou péči. Vírus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je asi 350 milionů lidí postiženo virem hepatitidy B a každý rok zemře 620 tisíc lidí z následků.

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosičem viru. HBV se přenáší krví a dalšími tělními tekutinami. Lze nakazit při nechráněném pohlavním styku, za použití non-sterilní stříkačky, krevní transfuzi a transplantaci orgánů, kromě toho, infekce může přecházet z matky na dítě během nebo po porodu (přes praskliny v bradavek). Ohroženi jsou zdravotničtí pracovníci, kteří mají kontakt s krví pacienta pravděpodobný, pacienti na hemodialýze, injekční uživatelé drog, osoby s mnohočetnými nechráněným pohlavním stykem, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění je od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat jak ve formě mírných forem trvající několik týdnů, tak i ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními symptomy hepatitidy: žloutenka kůže, horečka, nevolnost, únava, v analýze - známky jaterní dysfunkce a specifické antigeny viru hepatitidy B akutní onemocnění může rychle, s fatální dojít k chronické infekce nebo k úplné zotavení. Předpokládá se, že po přeneseném HBV se vytvoří stabilní imunita. Chronická virový hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů pro diagnostiku proudu nebo trpí virové hepatitidy B virový antigen a protilátka se provádí pro identifikaci nosiče, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků, zatímco chronická monitorování infekce.

Virus má složitou strukturu. Hlavním antigenem obalu je HBsAg, povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují rozdělení na několik podtypů. Ke každému podtypu se vytvářejí specifické protilátky. Různé podtypy antigenu se nacházejí v různých oblastech světa.

Protilátky anti-HBs-se začínají objevovat v krvi u 4-12 týdnů po infekci, ale jakmile spojené s HBsAg, a proto mohou být detekovány detekovatelné množství až po zmizení HBsAg. Doba mezi zmizením antigenu a výskytem protilátek (období "window" nebo "sérologická mezera") se může pohybovat od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a přetrvávají ve velkém množství po dobu delší než 5 let. Některé rekonvalescentní protilátky se nacházejí v krvi po mnoho let (někdy i po celý život).

Anti-HBs se také tvoří, když antigenní materiál viru zasáhne vakcínu proti HBV a naznačuje účinnou imunitní odpověď na vakcínu. Avšak postvakcinační protilátky netrvají tak dlouho v krvi jako po infekci. Definice Anti-HBs se používá k řešení problému vhodnosti očkování. Například s pozitivní analýzou není zavedení vakcíny nutné, protože specifická imunita již existuje.

Anti hbs po očkování

Informace v této části jsou založeny na doporučeních AWMF-021/2011 (obecné doporučení gestroenterologov, patologové, Pediatři, vidloroh a HepNet. Německo v roce 2011) a doporučení Výboru pro očkování (Ständige Impfkomission Juli 2010 STIKO).

Kdo je doporučen pro očkování (indikace)?

Pacienti s chronickým onemocněním ledvin, pacienti na hemodialýze.
Pacienti s chronickým onemocněním jater.
Pacienti, kteří často dostávají transfuzi krve (např. Pacienti s hemofilií).
Pacienti před velkými chirurgickými operacemi (například operace s připojením přístroje umělé krevní oběh atd.).
HIV-infikovaných pacientů.
Intravenózní narkomani, lidé s prodlouženým uvězněním.
Osob, přičemž v zneužití kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou B v rodině, v mateřské škole, ve školách, v nemocnicích, atd.
Lékaři medserstry, technici, studenti medicíny, zdravotní sestry, pracovníci zabývající se odstraňování odpadků, atd., Tj všechny, kteří mohou být v kontaktu s materiálem infekčnosti pacientů s hepatitidou B (krev, hlen, Elemoont, moč, stolice, mozkomíšní mok, atd).
Lékařský personál s možnou infekcí pomocí poranění lékařskými nástroji (propíchnutí jehlou, řezání chirurgickými nástroji atd.).
Policie, sociální pracovníci, vězeňský personál, kteří mají kontakt s pacienty s hepatitidou B.
Novorozenci od matky s pozitivním HBsAg.

Kdy je doporučena vakcína?

Pro všechny novorozence od dvou měsíců po narození, s ohledem na kontraindikace.
Děti do 18 let, které dosud nebyly očkovány proti hepatitidě B.
Lékařský personál s možným rizikem / expozicí infikované hepatitidě B před zahájením práce.
Studenti lékařských univerzit před zahájením studia.
Pacienti před plánovanou transplantací.
Pacienti s chronickým onemocněním ledvin před plánovanou hemodialýzou.
Pacienti infikovaní HIV co nejdříve po diagnóze. V případě potřeby by měla být vakcína opakována po specifické léčbě infekce HIV
Pacienti psychiatrických zařízení před hospitalizací.
Novorozenci od matek s pozitivním HBsAg bezprostředně po narození.
Pro všechny osoby s možnou infekcí zraněním lékařskými nástroji (punkce s jehlou, řezání chirurgickými nástroji atd.) Co nejrychleji (do 48 hodin). Podrobnosti naleznete v části o preventivní léčbě níže.
Všechny osoby, pokud možno ihned po jejich poměru k rizikové skupině (viz odkaz pro indikaci k vyšetření).

Je nutné před očkováním vyšetřit kontakt s virem hepatitidy B?

Obecné informace

Cíl - identifikovat pacienty s akutní / chronickou hepatitidou B s latentním tokem nebo pacienty s hepatitidou B před plánovaným očkováním.
Co pro - pro přesné plánování očkování. Inokulace nebude účinná u pacientů s akutní / chronickou hepatitidou B nebo není potřeba inokulace u pacientů s hepatitidou B, jelikož již byla vytvořena imunita.
Jaké testy? - anti-HBc-generický.
Vysvětlení analýzy - Inokulace je indikována negativním celkovým anti-HBc. Očkování není indikováno pozitivním celkovým anti-HBc (pro diagnostiku viz podrobnosti zde)

Doporučení (AWMF-021/2011)

Zkouška na akutní / chronické / přenesené Getatitis B před plánovaným očkováním nedoporučuje se. Doporučení se nemusí vztahovat na osoby, které jsou ohroženy hepatitidou B (viz "Kdo je doporučen k očkování?"). Zkouška před očkováním může být rovněž opodstatněná u pacientů z oblastí s vysokou prevalencí pozitivní analýzy celkového anti-HBc. K tomu, existují i ekonomické zázemí, například testování na anti-HBc-režijních nákladů o 500 až 700 rublů. Když tři vakcíny proti hepatitidě typu B cenu několika set eur. V rekovodstve AWMF-021/2011 také konstatovat, že z hlediska nákladů efektivní strategii pro zjišťování může být odůvodněno, pokud celkový výskyt anti-HBc v 20,2% a vyšší, když je hodnota roubování 100 eur. Přesný plán průzkumu projednávejte se svým ošetřujícím lékařem!

Zda je třeba po očkování vyšetřit přítomnost protilátek?

Doporučuje se vyšetření všechny ty, kteří jsou vystaveni riziku hepatitidy B (viz. kapitola „Kdo doporučená očkování?“), pacienti s dlouhodobou imunosupresivní léčbu nebo po transplantaci orgánů, dospělí starší než 40 let. Zbytek vyšetření se nedoporučuje. Test se provádí na titru anti-HBs 4-8 týdnů po třetí vakcinaci. V následující tabulce je lze dekódovat výsledek analýzy anti-HBs titru a k posouzení účinnosti očkování.

Kdy mám vakcínu obnovit?

Ochrana před hepatitidou B se považuje za účinnou nejméně 15 let po hlavní imunizaci (tři očkování). Proto se očkování doporučuje po 15 letech od poslední imunizace (AWMF-021/2011). S ohledem na bezpečnost se doporučuje vakcínu obnovit 10 let od posledního očkování u pacientů s vysokým rizikem hepatitidy B (viz "Kdo se doporučuje očkování?"). Diskutujte o tom přesný plán s ošetřujícím lékařem!

Očkování u imunosupplimentovaných pacientů (o tom, co potřebujete vědět)

U pacientů se slabým imunitním systémem - dlouhodobé imunosupresivní terapie (hormony, cytostatik, atd), transplantaci orgánů, HIV pozitivní, dlouhodobé chronické onemocnění, u pacientů na hemodialýze, atd

Pacienti by měli dostat vysokou (dvojitou) dávku očkování.
Kontrola titrů protilátek po očkování, roční sledování anti-HBs s vysokým rizikem hepatitidy B. Doporučená re-inokulace s poklesem anti-HBs <10 мЕд/мл.
Není-li k hlavní inokulaci dostatečná odpověď, doporučuje se častá intradermální očkování malými dávkami.
HIV-infikovaní pacienti s normálním stavem imunitního systému by měli být očkováni v normálním režimu. Doporučuje se sledovat účinnost očkování.
U pacientů infikovaných HIV s imunitní vadou se doporučuje použít vysokou (dvojitou) dávku očkování. Pokud nedojde k odpovídající reakci na hlavní očkování, druhá očkování po specifické léčbě a normalizaci CD4-T-lymfocytů.

Kontraindikace pro očkování

Akutní infekční nebo neinfekční onemocnění se zvýšenou tělesnou teplotou.
Pacienti s již známou intolerancí proti očkování proti hepatitidě B.
V opačném případě je vakcína dobře snášena, závažné vedlejší účinky nebo komplikace nejsou prakticky pozorovány.

Hlavní literatura: Cornberg M a kol:. Aktualisierung der S3-Leitlinie zur PROPHYLAXE, Diagnostik und Therapie der hepatitidy-B-Virusinfektion. Registrační číslo AWMF: 021/011. Německé směrnice

anti-HBs, protilátky

Kvantitativní stanovení specifických ochranných postinfekčních nebo post vakcinovaných protilátek proti virové hepatitidě B.

Ruské synonymy

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B, anti-HBs a / m.

Synonyma Anglicky

Protilátky proti povrchový antigen hepatitidy B, anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, hepatitidy bs Antibodies, povrchové protilátky hepatitidy B.

Metoda výzkumu

Jednotky měření

mIU / ml (Mezinárodní miliony na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (HBV) obsahujícím DNA. Mezi všechny příčiny vývoje akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejběžnějších na světě. Skutečný počet nakažených není znám, protože mnoho lidí má infekci bez jasných klinických příznaků a nepožaduje lékařskou péči. Vírus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je asi 350 milionů lidí postiženo virem hepatitidy B a každý rok zemře 620 tisíc lidí z následků.

Inkubační doba onemocnění je od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat jak ve formě mírných forem trvající několik týdnů, tak i jako chronická infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními symptomy hepatitidy: žloutenka kůže, horečka, nevolnost, únava, v analýze - známky jaterní dysfunkce a specifické antigeny viru hepatitidy B akutní onemocnění může rychle, s fatální dojít k chronické infekce nebo k úplné zotavení. Předpokládá se, že po přeneseném HBV je vytvořena odolná imunita. Chronická virový hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů pro diagnózu současné nebo předchozí virové hepatitidy B virového antigenu a protilátky se provádí pro detekci nosiče, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků, zatímco chronická monitorování infekce.

Na co se používá výzkum?

Pro kontrolu chronické hepatitidy B (přidělené ve spojení s definicí jiných antigenů a protilátek proti viru hepatitidy B).
Určit přenesenou virovou hepatitidu B a vývoj postinfekční imunity.
Posoudit účinnost očkování a vývoj postvakcinační imunity.
Výběr osob s rizikovými faktory pro infekci HBV pro účely očkování.
Rozhodnout o vhodnosti předepisování imunoglobulinu pacientům s vysokým rizikem viremní hepatitidy.

Kdy je přiřazena studie?

Každých 3-6 měsíců s kontrolou chronické virové hepatitidy B a její léčbou.
Za přítomnosti údajů o přenesené hepatitidě neznámého původu.
Při vyšetření pacientů z vysoce rizikové skupiny kontrahovala HBV.
Při rozhodování o potřebě očkování proti virové hepatitidě B.
Několik měsíců nebo let po zavedení vakcíny.

Co znamenají výsledky?

Koncentrace: 0 - 10 mIU / ml.

Fáze obnovení po přenosu hepatitidy B (v analýze není HBsAg).
Efektivní očkování (revakcinace trvá nejdříve pět let).
Infekce dalším podtypem viru hepatitidy B (se současnou detekcí anti-HBs a HBsAg).

Absence virové hepatitidy B (s negativními výsledky jiných studií).
Absence postvakcinální imunity.
Virová hepatitida B v inkubačním, akutním nebo chronickém období (s pozitivními výsledky analýzy pro jiné antigeny a protilátky).

Specifické protilátky jsou přítomné v krvi v malém množství (očkování může být zpožděno po dobu jednoho roku).
Doporučuje se, aby se analýza opakovala po určité době (v závislosti na klinické situaci a rozhodnutí lékaře).

Co může ovlivnit výsledek?

U pacientů po krevní transfuzi nebo plazmatických složkách je pravděpodobný falešně pozitivní výsledek.

Důležité poznámky

Přítomnost anti-HBs protilátek není absolutním indikátorem úplného zotavení z virové hepatitidy B a plné ochrany proti reinfekci. Vzhledem k přítomnosti různých sérologických podtypů hepatitidy B existuje možnost přítomnosti protilátek proti povrchovým antigenům stejného typu v krvi a skutečné infekce těla virem hepatitidy B jiného podtypu. U takových pacientů mohou být současně detekovány protilátky proti HBs a antigenu HBs v krvi.

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Infekční, hepatolog, gastroenterolog, praktický lékař, praktický lékař, chirurg, imunolog, hematolog, porodník-gynekolog.

Literatura

Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Vozianova Zh.I. Infekční a parazitní onemocnění: ve 3 t. - K.: Health, 2000. - T.1.: 601-636.

Protilátky u viru hepatitidy B

Příčinným faktorem hepatitidy B je DNA virus o velikosti 42 nm, přenášen od nemocného člověka na zdravé nejčastěji krví.

V průběhu studie bylo zjištěno, že po přesunutí do speciálně připravené buněčné kultury nebyl schopen reprodukovat. Byl však studován způsob klonování viru na bakteriích a kvasinkách. Byl to ten, kdo dovolil izolovat a studovat protilátky v těle proti hepatitidě B, které vznikají po infekci. Pro analýzu protilátek se užívá žilní krve osoby. Před vyšetřením se doporučuje, aby nejméně 30 minut kouřil předtím, než odebral materiál.

Protilátky proti HBsAg a anti-HBs proti němu

Bylo zjištěno, že vnější obal viru zahrnuje protein nazývaný antigen HBsAg (australský antigen). Antigen zajišťuje životaschopnost viru a umožňuje mu zůstat dlouho v lidském těle. Zajišťuje také stabilitu enzymů, zvýšenou teplotu a syntetické povrchově aktivní látky.

HBsAg se vyloučí, když se onemocnění vyvíjí akutně. Obvykle se začne hromadit v posledních dvou týdnech inkubačního období a nadále zůstává od jednoho měsíce do šesti měsíců od nástupu nemoci. Po přibližně třech měsících je jeho koncentrace snížena na nulu.

Pokud trvá delší dobu, indikuje přechod onemocnění na chronickou formu.

Detekce HBsAg u zdravého člověka v rutinním vyšetření však neznamená 100% přítomnost onemocnění. V tomto případě by tato analýza měla být potvrzena dalšími studiemi o přítomnosti hepatitidy B.

Přítomnost HBsAg v krvi po dobu delší než tři měsíce umožňuje zařazení osoby do skupiny nosičů tohoto antigenu. Po onemocnění zůstává přibližně 5% pacientů nositelem infekce. Některé z nich zůstávají nakažlivé po celý svůj život.

Dynamika sérologických markerů

Existuje verze, že tento antigen po dlouhém pobytu v těle je schopen zahájit vývoj rakoviny.

Anti-HBs jsou celkové protilátky proti hepatitidě B, které jsou nejdůležitějším ukazatelem imunitní odpovědi na zavedení viru. Je-li jeho hodnota v důsledku analýzy pozitivní, pak to potvrzuje přítomnost nemoci. Celkové protilátky v těle proti hepatitidě B se tvoří pouze tehdy, když začne hojivý proces přibližně 3-4 měsíce poté, co ledviny uvolní antigen HBsAg. Anti-HBs - protilátky, které tělu poskytují ochranu před hepatitidou B.

Jedná se o celkovou kvantitativní hodnotu protilátek proti hepatitidě B, které vznikají po infekci a slouží k určení přítomnosti imunity po očkování. To je norma jejich obsahu v krvi, která určuje potřebu dalšího očkování.

Postupně se sníží celkový počet protilátek tohoto typu, existují však i případy celoživotního výskytu těchto protilátek pro zdravého člověka.

Vzhled Anti-HBs u nemocné osoby (pokud koncentrace antigenu inklinuje k nule) je pozitivně hodnocena a naznačuje nástup obnovy a skutečnost, že se vyvinula imunita po infekci. Pokud akutní průběh hepatitidy vykazuje jak protilátky, tak antigeny - to je nepříznivé diagnostické znamení, které signalizuje zhoršení stavu.

Výzkum protilátek v těle pro hepatitidu B je předepsán:

Při kontrole chronické formy onemocnění (každých šest měsíců).
Při zkoumání osoby, která je ohrožena.
Rozhodnout o očkování.
Sledovat výsledky očkování.

Obvykle je analýza negativní. Její význam je pozitivní:

Obnovte pacienta.
S účinnou vakcinací.
Pokud je možné infikovat jiný typ hepatitidy.

HBc IgM a anti-HBc protilátky IgM (celkové protilátky)

Zvýrazněte hbcoreag (celková protilátka, která se objeví po kontaktu s virem hepatitidy B) může pocházet z biomateriálu z jater. Ve volné formě v krvi neexistují. Vzhledem k vysoké imunogenitě se objevují protilátky proti tomuto antigenu již v inkubační době, a to ještě před vznikem vysokých hodnot ALT.

HBc IgM (imunoglobulin) - hlavní marker akutní hepatitidy, je přítomen v těle po dobu až jednoho roku a úplně zmizí po nástupu zotavení. V chronické formě onemocnění může být zjištěna pouze ve stadiu exacerbace.

HBc IgG se objevují ve stejném období jako imunoglobuliny třídy M a trvají v těle po celý život.

celkové protilátky vzhledem k době po infekci

Lékaři z mnoha zemí zastávají názor, že je nutné stanovit nejen HBsAg (pozitivní nebo negativní antigen), ale také celkové hodnoty anti-HBs.

Tyto souhrny charakterizují akutní průběh onemocnění. Obvykle tento typ protilátky vždy chybí.

Antigeny HBc IgM jsou detekovány v krvi na samém začátku akutní a někdy na konci inkubačních období. Jejich přítomnost znamená rychlé množení a šíření viru. Po několika měsících jsou nahrazeny IgG protilátkami.

Analýza určující celkové imunoglobuliny je předepsána:

Pokud máte podezření na hepatitidu (i když je analýza HBsAg negativní).
Pokud je podezření, že pacient trpěl hepatitidou neznámého typu.
Při monitorování stavu pacienta.

Výsledkem pozitivního testu pro stanovení celkového imunoglobulinů je:

Akutní průběh onemocnění.
Chronická hepatitida.
Dříve trpěla nemoc.
Přítomnost protilátek k matce.

do obsahu ↑

HBeAg-antigeny a anti-HBeAg-protilátky

Jedná se o protein viru hepatitidy B. Při vývoji v akutní fázi onemocnění je antigenem indikátorem infekčnosti pacienta. Například její přítomnost v krvi těhotné ženy naznačuje vysokou pravděpodobnost možné infekce plodu.

HBeAg se objeví o několik dní později než HBsAg a zmizí o něco dříve.

Antigen HBeAg je nízkomolekulární polypeptidový protein. Je součástí jádra viru hepatitidy B. Vysoké hodnoty HBeAg v lidské krvi na počátku onemocnění, při zachování jeho přítomnosti po dobu delší než dva měsíce, je příznakem vývoje chronické formy onemocnění.

Přítomnost anti-HBeAg indikuje ukončení akutní fáze onemocnění a snížení infekčnosti pacienta. Mohou být detekovány analyzováním několika let po onemocnění. V chronické formě tyto protilátky koexistují s australským antigenem.

Analýza tohoto antigenu je předepsána v takových případech:

Při detekci HBsAg.
Při sledování průběhu hepatitidy.

Obvykle by výsledky měly být záporné.

Analýza ukazuje hodnotu "pozitivní" z následujících důvodů:

Dokončení akutního období onemocnění.
Chronická forma onemocnění s nízkou virulencí (absence odpovídajícího antigenu v krvi).
Proces obnovy, v závislosti na dostupnosti anti-HBs a anti-HBc.

Důvody pro nepřítomnost těchto protilátek v krvi:

Osoba je zdravá a ve svém těle není žádný virus hepatitidy B.
Samotný začátek akutního stavu onemocnění nebo inkubační doby.
Chronická forma ve fázi aktivní reprodukce (analýza pozitivního na HBeAg).

Tato analýza sama o sobě v diagnostice hepatitidy B se nepoužije. Je to doplněk k jiným markerům.

Očkování

Imunizace z hepatitidy B jsou roztoky, které obsahují protein antigenu HBsAg, který se aplikuje na hydroxid hlinitý s přídavkem speciální konzervační látky. Každá dávka vakcíny obvykle obsahuje 10 až 20 μg antigenu.

Po požití hydroxidu hlinitého začíná postupné uvolňování antigenu v krvi, což umožňuje tělu přizpůsobit se cizím buňkám a vyvinout imunitní odpověď. Protilátky v krvi do hepatitidy B začínají tvořit přibližně 2 týdny po očkování. Injekce se provádí intramuskulárně, protože podkožní injekce nedovolí vyvinout dostatečnou imunitu a je plná vývoje subkutánních abscesů.

V současné době nejčastěji pro očkování užívají léky jako Infanrix a Angery. Existují však další drogy a výrobci.

Pokud po inokulaci u člověka uvolníte protilátky v krvi, pak podle jejich úrovně můžete určit stupeň imunitní odpovědi těla. Pokud jejich koncentrace přesáhne 100 mM / ml, má se za to, že cílem očkování bylo dosaženo. Tento výsledek je dosažen u 90% populace.

Výsledek pod normou nebo slabá imunitní odpověď je obsah 10 mMe / ml. To znamená, že výsledek očkování je neuspokojivý a jeho opětovné zavedení je nutné.

Hodnota indikátoru pod 10 mM / ml se nazývá nedostatek imunitní odpovědi. Pokud analýza dává takový výsledek, je nutné provést kompletní vyšetření těla na přítomnost viru v krvi. Pokud je člověk zdravý, doporučují nový způsob očkování.

Anti hbs kvantitativní norma. HbsAg pozitivní - co to znamená

Hepatitida B byla a zůstává jedním z nejdůležitějších problémů světového zdraví. Přibližně 350 milionů lidí trpí tímto onemocněním.

Vyjadřuje se v masové smrti hepatocytů (jaterních buněk) na pozadí zánětlivého procesu a následného vývoje jaterní insuficience.

K infekci dochází kvůli vystavení infikované osoby biologickým tekutinám - krev, sliny, moč, žluč, atd. Při průchodu tělem syntetizuje specifické pro virus, bílkovinných složek - protilátky proti hepatitidě B. Studie protilátek (markery) mohou nejen stanovit diagnózu, ale také pochopit složitost onemocnění, pro zhodnocení účinnosti na jejich zpracování.

V boji proti virům v reakci na antigeny produkuje imunitní systém protilátky, které jsou pro každou chorobu jedinečné. Jsou to speciální bílkoviny, jejichž účinnost je zaměřena na ochranu těla před patogenem.

Pokud se v krvi nacházejí protilátky proti hepatitidě B, pak v závislosti na jejich typu může to znamenat:

o pacientově nemoci v počátečních stádiích (před vznikem prvních vnějších znaků);
o nemoci ve fázi útlumu;
o chronickém průběhu hepatitidy B;
o poškození jater v důsledku nemoci;
o imunitě vytvořené po zotavení;
o zdravém nosiči (pacient sám není nemocný, ale je nakažlivý).

Protilátky v krvi neznamenají vždy přítomnost hepatitidy B nebo dříve vyléčené onemocnění. Jejich produkce je také důsledkem očkování.

Kromě toho může být označení markerů způsobeno:

poruchy imunitního systému (včetně progrese autoimunitních onemocnění);
zhoubné nádory v těle;
jiné infekční nemoci.

Takové výsledky se nazývají falešně pozitivní, protože přítomnost protilátek není doprovázena vývojem hepatitidy B.

Protilátky se produkují na virus a jeho prvky (antigeny). Vycházejí z toho:

povrchové protilátky anti-HBs (proti antigenům HBsAg, které tvoří virovou obálku);
jaderné anti-HBc protilátky (k HBc antigenu nacházejícímu se v jaderném proteinu viru).

Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg, anti-HBs)

Povrchový antigen HBsAg je součástí viru hepatitidy B jako součást kapsidy (obálky). Je pozoruhodná pro svou pozoruhodnou stabilitu.

Zachovává své vlastnosti i v kyselém a alkalickém prostředí, zpracovává přenosy fenolem a formalinem, zmrazí a vaří. Zajišťuje pronikání HBV do jaterních buněk a jeho další produkci.

Antigen vstupuje do krevního řečiště před prvními projevy onemocnění a je detekován analýzou 2-5 týdnů po infekci. Protilátky proti HBsAg se nazývají anti-HBs.

Hrají vedoucí úlohu při tvorbě imunity HBV. Kvantitativní studie krve protilátek se provádí za účelem kontroly tvorby imunity po očkování. Antigen není zaznamenán v krvi.

Jaderný antigen viru hepatitidy B (HBcAg, anti-HBc)

HBcAg antigen je složkou nukleárních proteinů. Je detekován biopsií jaterní tkáně, není přítomen v krvi ve volné formě. Vzhledem k tomu, že samotný postup testování tohoto antigenu viru hepatitidy B je dostatečně namáhavý, provádí se jen zřídka.

Byly nalezeny následující protilátky proti HBc:

Normálně není v krvi IgM. Objevují se v akutní fázi onemocnění. V krvi cirkulujte po dobu 2 až 5 měsíců. V budoucnu se IgM nahradí IgG, který se nachází v krvi po mnoho let

Co říkáte, pokud se v krvi nacházejí protilátky proti hepatitidě B?

Anti-HB v krvi odráží pozitivní dynamiku. Objevují se:

při regeneraci a tvorbě imunity u pacienta (HBsAg současně chybí);
se objevují u obnovených pacientů, kteří zůstávají nositeli viru (antigen HBsAg proti hepatitidě B není detekován);
jsou zaznamenány u některých lidí, kteří transfused krve nebo její složky z nosiče protilátek.

Pokud je povrchový antigen hepatitidy B se vzorkem krve pozitivní, můžeme usoudit, že:

akutní průběh onemocnění (postupné zvyšování hladin v krvi, také zjištěné HBcAg, anti-HBc);
chronický průběh (antigen s viru hepatitidy B má stabilní vysokou hladinu po dobu delší než 6 měsíců, je také přítomen HBcAg, anti-HBc);
zdravý nosič (v kombinaci s anti-HBc);
u malých dětí je možné detekovat mateřské antigeny v krvi.

Současné zmizení antigenu HBsAg a vývoj protilátek proti HBs je dobrou indikací. Jejich současné zjištění naznačuje nepříznivou prognózu onemocnění.

Pozitivní jaderné IgM protilátky proti hepatitidě B jsou detekovány s poškozením jater v ikterických a před žloutenkách. Pacient je extrémně nákazlivý vůči ostatním.

Přítomnost anti-HBc IgM v kombinaci s HBsAg indikuje akutní průběh onemocnění.

Zmizení IgM hovoří o útlumu onemocnění a oživení pacienta. Následující IgG přetrvává po dlouhou dobu po zotavení. IgG - indikátor, který se vyskytuje při vývoji přetrvávající odolnosti vůči nemoci nebo přechodu na chronickou formu.

Tabulka. To je indikováno detekcí (+) nebo nedetekujícími (-) protilátkami a antigeny hepatitidy B.

Co když je povrchový antigen viru hepatitidy B pozitivní?

Povrchový antigen viru hepatitidy B, nalezený v krvi, není ospravedlněním pro paniku. Za prvé, výzkum se vždy provádí komplexním způsobem.

Posouzení vzorku pouze jednoho značku neposkytuje výrazné a přesné výsledky.

Pokud je diagnóza potvrzena souborem indikátorů v krvi pacienta, je předepsána příslušná léčba.

Moderní lék může člověka rychle vyléčit.

U 95-98 procent případů u dospělých prochází onemocnění bez stopy. U dětí je léčba hepatitidy obtížnější, často prochází v chronické formě. Doporučuje se očkování, aby se zabránilo onemocnění. O tom, co je nebezpečné pro hepatitidu B pro druhé, zjistíte.

Výroba vakcíny je založena na nejnovějších technologiích genetického inženýrství. Rekombinantním producentem antigenu hepatitidy B jsou transformované kvasinkové kmeny hansenula polymorpha. Jejich použití umožňuje nepoužívat krevní složky při vytváření vakcíny a zajišťuje vysokou bezpečnost.

Užitečné video

Obecné informace o hepatitidě B, popsané jednoduše a strukturovaně, se můžete dozvědět z následujícího videa:

Závěr

Hepatitida B je nebezpečné onemocnění. Když je dospělá osoba infikována, jen zřídka jde do chronické fáze.
Identifikovat v raných fázích používání studií na markerech. Jsou schopni poskytnout nejúplnější informace o stadiu onemocnění a stavu pacienta.
Bezpečné sex, sterilizace lékařských a dentálních nástrojů, důkladná hygiena manikúry a kadeřnické potřeby budou vynikající prevencí infekce.
Při vyšších rizicích infekce se doporučuje použít vakcínu.

Hepatitida B je jednou z nejkomplexnějších virových onemocnění, která může být přenášena krví nebo pohlavním stykem. Je charakterizován různými formami jeho průběhu a způsoby vývoje, takže v případě diagnózy je nutné včas předat krev HBsAg.

Krevní test HBsAg - co to je?

HBs Ag jsou specifické proteinové složky (antigeny) viru hepatitidy, které se nacházejí v různých částech. Indikátor HBs je počáteční marker určující předispozici osoby k takové nemoci nebo detekci přítomnosti hepatitidy B.

Pokud během těhotenství dítěte prokázala pozitivní reakci ženský krevní test na HBsAg, pak po narození dítěte je nutně podroben stejné analýze. Není vůbec nutné, aby matka mohla tento virus přenést na dítě. Je však třeba poznamenat, že existuje dostatečně vysoké riziko, že těhotná žena přesto může přenášet virus na dítě během porodu.

HBs krevní testy mohou prokázat existenci akutní nebo chronické formy hepatitidy B u pacienta. Například, když antigen HBs je v krvi více než půl roku, můžeme mluvit o přítomnosti příznaků chronické hepatitidy v těle.

Do krve se virus dostává do jater a aktivně se tam rozmnožuje. V tomto období není možné diagnostikovat HBsAg, protože množství antigenů v této fázi je minimální. Postupně viry začnou házet své částice do krevního řečiště, zvyšuje se koncentrace HBsAg, což umožňuje detekovat jejich přítomnost provedením vhodného krevního testu.

Příčiny výskytu antigenu hepatitidy

K dnešnímu dni neexistuje konsensus o přesných příčinách, které přispívají k vzniku virové hepatitidy. Často lidé, bez jakýchkoli příznaků onemocnění, se stávají nositeli patogenu a potenciální hrozbou pro ostatní, protože mohou infikovat tuto nemoc. Přesně lze tvrdit, že s pozitivní analýzou HBsAg u těhotné ženy je příležitost porodit zdravé dítě pouze 1:10, to znamená, že děti se stávají nositeli viru.

Krevní test antigenu HBs umožňuje přesně určit stupeň progrese nebezpečného onemocnění. Někdy lze získat pozitivní výsledek z nosičů AIDS nebo pacientů, kteří jsou vážně léčeni pro jiné složité onemocnění. Faktem je, že takoví lidé jsou zničeni působením imunitního systému, takže mohou nesprávně reagovat na molekuly aminokyselin a na HBsAg.

Pozorování ukázala, že nosiče antigenu HBs jsou častěji muži než ženy. Důvody tohoto jevu však dosud nebyly studovány.

Všichni se mohou dostat do rizikové zóny a stát se nosičem viru hepatitidy B. Někteří lidé jsou vůči viru náchylnější, jiní jsou méně. Analýza krve HBsAg neindikuje přítomnost onemocnění, ale pouze zjišťuje, že osoba je nosičem viru. Takovýto obraz je možné pozorovat již řadu let av některých případech může trvat celý život. Nosiče patogenu hepatitidy B se nesmějí stát dárci. Jsou registrovány a systematicky odebírány krevní testy HBsAg. V dnešním světě neexistují přesné a potvrzené znalosti toho, proč se lidé stali nosiči hepatitidy a jak je odolat.

Indikace pro analýzu HBsAg

Hlavním ukazatelem k provedení krevní testu je touha osoby zkontrolovat jeho zdravotní stav, protože virus hepatitidy B má poměrně vysoké procento svého šíření.

Musíte provést následující kroky:

Těhotné ženy, když se zaregistrují během konzultace a před porodem.
Všichni pracovníci ve zdravotnictví a především ti, kteří mají přímý kontakt s krví (sester, gynekologové, chirurgové).
Pacienti, kteří jsou naplánováni na operaci.
Pacienti s cirhózou jater a chorobami žlučových cest.
Lidé se všemi formami hepatitidy.

Provedení analýzy

V přípravě pro provedení krevní testy na hepatitidu B nejsou žádné specifické rysy. Dostatečný stav je zvažován: před analýzou, nejezte asi 10-12 hodin.

Abychom diagnostikovali přítomnost antigenu HBs v krvi, existují dvě hlavní techniky:

expresní diagnostika;
sérologická diagnóza.

Expresní diagnostiku můžete provést sami (bez pomoci lékaře) doma, sérologický výzkum je výhradně výsadou laboratoří.

Výzkum v laboratoři poskytuje přesnější popis schématu onemocnění. Pro laboratorní diagnostiku jsou vyžadována speciální zařízení a reagencie.

Expresní diagnostika

Expresní výzkum mimo laboratoř může ukázat, zda je v těle HBsAg. Chcete-li provést rychlou metodu, můžete v lékárně zakoupit speciální testovací činidla a pomocí kapilární krve provést diagnostiku doma. Neposkytuje číselnou a kvalitativní charakterizaci antigenů. Pokud je test pozitivní, musí být osoba v laboratoři dodatečně prohlédnuta.

Pro tuto analýzu můžete použít speciální kufřík zakoupený v lékárně, který obsahuje všechny potřebné součásti pro diagnostiku.

Sekvence akcí pro rychlou diagnostiku zahrnuje následující postupy:

Roztáhněte prst alkoholu a nechte vyschnout.
Pierce prst s lancetem nebo scarifier.
Vezměte 2-3 kapky krve a položte testovací proužek.
Dotýkejte se prstu na pásku, abyste nemohli ovlivnit výsledek analýzy.
Po uplynutí jedné minuty spusťte pásek do nádoby ze sady, do které se přidávají 3-4 kapky pufru.
Vyhodnoťte výsledek analýzy HBsAg během 10-15 minut.

K dnešnímu dni existují 2 metody sérologického vyšetření HBsAg:

RIA (radioimunoanalýza);
XRF (reakce fluorescenčních protilátek).

Materiálem pro provedení analýzy je žilní krev člověka, nebo přesněji jeho plazma, která se užívá jako výsledek léčby v odstředivce.

Sérologie je již dlouho používána a vyznačuje se speciální specifikací a vysokou přesností. Pomáhá stanovit přítomnost HBsAg již 21 dní po vniknutí viru do těla. Sérologická analýza je schopna detekovat určité protilátky anti-HBs, které se naopak objevují několik týdnů po obnovení pacienta. Počet těchto útvarů se neustále zvyšuje a po zbytek života je uložen. Osoba postupně rozvíjí stabilní imunitu proti hepatitidě.

Krevní testy HBs antigenu - to je pouze první krok při studiu hepatitidy B. Pozitivní až 0,01 ng HBsAg na 1 ml až přibližně 500 ug na 1 ml indikuje přítomnost u pacienta těchto typů viru hepatitidy B, jako jsou:

latentní formou nebo přepravou;
inkubační doba;
akutní forma onemocnění;
chronickou formou nemoci.

Virové hepatitidy jsou kategorie infekčních onemocnění, které postihují jaterní buňky. Mezi nejčastější ze všech typů hepatitidy je hepatitidy B. Přes všechny pokusy lékařů k posílení preventivních opatření proti této nemoci, statistiky ukazují, že počet lidí, kteří prošli krevní test na HBsAg a získat pozitivní výsledek, tam je dost velký.

Definování a dekódování výsledků analýzy

Expresní metoda může obsahovat následující ukazatele pro analýzu:

Jeden kontrolní pás označuje negativní výsledek, tj. osoba je zdravá.
Dva signální proužky indikují přítomnost antigenu HBs. Osoba je buď nosičem nebo nemocným člověkem s hepatitidou. Tento výsledek vyžaduje další vyšetření.
Přítomnost pouze jednoho testovacího proužku znamená, že test je neplatný. Diagnostiku je nutné znovu zopakovat.

Interpretace sérologického výzkumu předpokládá dvě alternativní možnosti:

Krevní test HBsAg je negativní. To je norma a naznačuje, že osoba není nosičem nemoci.
HBsAg-pozitivní. Studovaný pacient je nosičem antigenu viru. Abychom získali podrobnější obraz o imunitě proti viru a aktivitě antigenu HBs, jsou vyšetřovány a dešifrovány další markery zkoumané nemoci.

V některých situacích může sérologická analýza dát falešný výsledek, což může být způsobeno skutečností, že studie byla provedena po jídle nebo před 4 týdny po vniknutí viru do krve. Dešifrovat získané ukazatele mohou být specializovány pouze v této oblasti.

Virová hepatitida B je považována za jednu z nejnebezpečnějších a nejběžnějších infekčních lézí lidské jater, která ohrožuje smrt, takže identifikace a prevence je prioritním úkolem moderní medicíny. Mezi sérologickými markery určujícími hepatitidu B v raném stádiu je hlavní místo obsazeno australským antigenem (HBsAg). Více informací o tom, co je australský antigen a jak se vysílá, bude popsáno v tomto článku.

Co je HBsAg

Australský antigen je povrchovou složkou proteinového povlaku virových hepatitid B, který slouží jako ochranný materiál pro DNA viru. On je také zodpovědný za zavádění viru do hepatocytes, po kterém se buňky viru začínají aktivně množit. Během tohoto období je množství antigenu v krvi minimální, takže je téměř nemožné ho rozpoznat. Nově vznikající virové buňky vstupují do krve a koncentrace HBsAg se zvyšuje, což umožňuje sérologické metody vyšetření k jejich nápravě. Inkubační doba trvá přibližně 4 týdny, po níž je detekován australský antigen v krvi.

HBsAg je považován za hlavní příznak vývoje pacienta s hepatitidou B. Ale nelze provést diagnózu založenou pouze na tomto markeru, k potvrzení patologie, je třeba provést řadu testů.

Poprvé byl v krvi australských domorodců zjištěn antigen HBs, po němž se nazýval "australský antigen".

HBsAg je vysoce odolný vůči chemickým nebo fyzikálním účinkům. Takže odolává ultrafialovému záření a vysokým teplotám, může zůstat v zmrzlém stavu po mnoho let a v sušené krvi, při pokojové teplotě, trvá několik týdnů. Také kyselé a alkalické prostředí a antiseptické roztoky chloraminu a fenolu v jejich nízké koncentraci nejsou pro antigeny nebezpečné. Proto je virusová hepatitida B charakterizována vysokou infekční schopností.

Patogeneze a formy hepatitidy B

Od průniku antigenu HBs do těla vzniká patologický stav akutní virové hepatitidy B v několika fázích:

Infekce - doba inkubace, zavádí se virus. Období trvá přibližně 12-18 dní. Na konci se vyskytne zvýšení hladiny transamináz a bilirubinu v krvi, zvýšení velikosti sleziny a jater. Stav pacienta připomíná katarální onemocnění nebo projev alergické reakce.
Fixace v játrech a pronikání viru do hepatocytů, kde se začíná množit, a pak nese krev po celém těle. Vyskytují se výrazné známky intoxikace těla, vzniká závažná jaterní buněčná nedostatečnost.
Zahrnutí imunologických reakcí těla na ochranu před virem a jeho eliminaci. Pacient rozvíjí svou imunitu a zotavuje se. Symptomy, které naznačují poškození jaterní tkáně, přicházejí do recese, obnoví se funkce jater a nastane metabolismus.

Symptomatická akutní virové hepatitida B:

slabost v těle;
ztráta chuti k jídlu;
hloupá bolest bolesti v pravém hypochondriu;
svědění;
žloutenka (pozorovaná u třetiny pacientů);
bolest v kloubech;
tmavá barva moči;
vysvětlení stolice;
snížení koncentrace albuminu v krvi.

Ve vzácných případech se 5-10% pacientů s hepatitidou B stává chronickým. Tito pacienti jsou rozděleni do 2 typů: zdravé nosiče viru, u nichž je patologii absolutně asymptomatická, a pacientů s chronickou hepatitidou, ke kterým dochází při manifestaci charakteristických klinických příznaků. V těle zdravých nosičů může povrchový antigen zůstat až několik let, a to nikdy jednou nevyvolával jeden z příznaků. Rozhodující význam pro vznik dlouhodobého nosiče viru v těle je věk, kdy došlo k infekci. Pokud u dospělých není přechod onemocnění na chronickou formu a transport HBsAg pozorován tak často, u dětí je tento údaj úžasný - nad 50%.

Dlouhodobé přenášení viru je pro člověka nebezpečné, protože riziko vzniku cirhózy a hepatocelulárního karcinomu, primárního maligního nádoru jater, se zvyšuje.

Protilátky proti hepatitidě B a očkování

Penetrace viru do těla tvoří imunologický komplex člověka a začínají aktivně produkují protilátky proti hepatitidě typu B (antiHBs). Díky tomu je vytvořena vlastní imunita, která chrání tělo před opětovným proniknutím virové látky. Na tomto principu a očkování proti hepatitidě B základě protože vakcíny obsahují mrtvé nebo geneticky modifikované nebo HBs antigenu, který nemůže vést k rozvoji infekce, ale dostatečně rozvinout imunitu proti onemocnění. Tvorba protilátek proti hepatitidě B začíná přibližně 2 týdny po zavedení vakcíny. Injekce se provádí intramuskulárně. Optimální množství protilátek produkovaných imunitním systémem po transplantaci je považováno za jejich koncentraci v krvi nad 100 mMe / ml. Neuspokojivý výsledek očkování a slabá imunitní odpověď jsou rozpoznány jako hodnoty protilátek od 10 mMe / ml, je podáno opakované podání vakcíny.

Plánovaná trojnásobná vakcinace se podává novorozencům a zavedení první vakcíny do 24 hodin po porodu. Takový včasný úvod je zaměřen na minimalizaci rizika perinatální infekce, protože ve většině případů infekce novorozence s antigenem HBsAg rozvíjí chronickou hepatitidu B.

Smutné následky chronické hepatitidy B u kojenců se mohou objevit v průběhu desetiletí, a vakcína je preventivní péče o dítě, a to nejen z akutní, ale i chronické hepatitidy B.

Diagnostika

K detekci australského antigenu v krvi se používají dva typy studií: rychlý test a sérologické diagnostické metody.

Každý může provádět expresní test nezávisle doma a krev pro detekci sérologických markerů je dána striktně v laboratořích. U prvního typu je z prstu dostatečně kapilární krev a pro laboratorní analýzu je z žíly odebrána krev.

Expresní metoda pro stanovení antigenu HB v krvi

Jak provádět expresní diagnostiku doma:

Zachyťte prst prstenu alkoholem a nechte ho vysušit.
Pierce prst s rozrušovačem.
Vezměte několik kapek vylučované krve a aplikujte na testovací proužek, aniž byste se dotýkali prstu pásku.
Počkejte chvíli a vložte pruh do kontejneru. Pak přidejte několik kapek speciálního řešení. Kapacita a řešení jsou součástí rychlé diagnostické soupravy.
Kontrola výsledků po 15 minutách.

Jaké jsou výsledky rychlého testu:

Norm - je vidět pouze 1 ovládací prvek. Znamená to, že osoba je zdravá, australský antigen není nalezen.
Dvě řádky jsou viditelné - je to signál, že antigen HBs je detekován, je možné mít hepatitidu B. V takovém případě je naléhavě nutné provést další vyšetření k potvrzení diagnózy a určení správné léčby.

Sérologická diagnóza

V diagnostice markerů existují dva typy výzkumu:

Imunoenzymová analýza (ELISA);
Reakce fluorovaných protilátek (RFA).

Sérologické metody jsou charakterizovány jejich informační a spolehlivé, protože jsou nejen v krvi HBsAg antigen, ale také ukazují množství, které umožňuje definovat formu a fázi virové hepatitidy B. Také tento postup umožňuje detekci protilátek proti viru, jehož přítomnost indikuje vývoj odolnosti vůči patologie.

Dešifrování výsledků sérologické diagnostiky:

Norma je negativní výsledek, antigen HBs není detekován.
Pozitivní výsledek - je zjištěn HBsAg. To naznačuje přítomnost jakékoliv formy hepatitidy B u osoby, nebo že je zdravým nosičem.
HBs protilátky jsou detekovány - to znamená, že osoba je očkována, nebo on nedávno měl hepatitidu B.

Nezapomeňte, že výsledky mohou být falešně pozitivní a pseudo-negativní, v závislosti na řadě faktorů. Pokud tedy pozitivní výsledek analýzy přítomnosti antigenu nepotřebuje paniku, měli byste naléhavě podstoupit další vyšetření a laboratorní testy.

Jako další studie k stanovení účinnosti procesu onemocnění a vyhodnotit stupeň poškození jaterní tkáně pacientovi může být přiřazena: US, krevní chemie, punkční biopsie.

Jak se přenáší australský antigen?

Cesty přenosu antigenu HBsAg jsou následující:

Transfúze krve a jejích složek, transplantace infikovaných orgánů.
Perinatální cesta infekce - virus je přenášen z infikované nemocné matky na dítě v in utero, během porodu a také v postnatálním období.
Nedodržování hygienických pravidel: použití zubního kartáčku, houbičky, holicí strojky, kapesníky. To zahrnuje návštěvy kosmetických salonů, kadeřnictví a tetovací salony, kde používají nástroje pro každého.
Sexuální antigeny HB jsou přenášeny partnerovi prostřednictvím spermií během sexuálního styku s infikovanými.
Nedodržování pravidel pro používání vakcín zdravotnickým personálem při hromadné imunizaci populace.
Intravenózní injekce psychotropních látek uživateli drog pomocí běžných injekčních stříkaček.

Kdo je ohrožen antigenem HBs?

Jedinci, kteří musí provést krevní test na australský antigen, jsou povinni:

Těhotné ženy - analýza se provádí během konzultací žen a před porodem.
Lékaři, zejména ti, kteří se neustále dotýkají krve: chirurgové, porodníci-gynekologové, zubní lékaři, zdravotní sestra.
Zdraví nositelé HB, stejně jako pacienti s chronickou hepatitidou B.
Pacienti trpící jaterní cirhózou nebo hepatitidou nebo osobami podezřelými z těchto onemocnění;
Pacienti podstupující operaci.
Závislými.
Dárci krve, analýza se provádí před tím, než se odevzdá.

Analýza australského antigenu může být také podána všem členům s podezřením na hepatitidu B, stejně jako screeningové testy.

Léčba prevence nemocí

V akutních formách léčby hepatitidou B je předepisována komplexní terapie, která zahrnuje účinné antivirové léky založené na povaze klinických příznaků. Pro odstranění jedů a toxinů nahromaděných v důsledku poškození jater způsobených patologií je pacientovi předepsána kapátka. Aby se zabránilo zničení struktury jater kvůli hepatitidě B, je pacientovi také předepisovány hepatoprotektory. Veškerá léčba se provádí ve spojení s vitaminovými přípravky, které podporují imunitní systém pacienta.

Terapie na chronickou hepatitidu určuje pouze odborník-hepatolog, v závislosti na průběhu onemocnění. Během vzplanutí se pacientovi předepisují antivirové léky, například interferon alfa a lamivudin, které inhibují aktivitu viru.

Pacienti s chronickým onemocněním také vykazují zvláštní dietu, která bude nutno sledovat iv průběhu roku.

Některá pravidla, jejichž dodržování přispěje k prevenci infekce australským antigenem:

Dodržujte osobní hygienu, používejte pouze hygienické prostředky.
Lékařský personál: dodržujte bezpečnostní pravidla během chirurgických zákroků, očkování obyvatelstva.
Vyhněte se promiskuitě.
Nepoužívejte omamné a psychotropní látky.
Nevracejte se očkování, protože to je nejspolehlivější způsob, jak chránit před virem po dobu 15 let.

Infekce způsobená HBV (HBV), jinak známá jako hepatitida B, je považována za jednu z nejčastějších virových onemocnění na celém světě. Podle WHO je více než 200 milionů lidí nositeli tohoto virového agens. Asi 2 miliony pacientů ročně umírá z nebezpečného viru.

Proto je včasná diagnostika onemocnění jater velmi důležitá pro zotavení z hepatitidy. Mezi markery viru je izolován antigen HBsAg, který pomáhá určit časovou chorobu a předepisovat vhodnou léčbu.

A co je HBsAg, jaké metody se odhalí a jak jsou výsledky analýz dešifrovány, uvažujeme v tomto článku.

Zkratka HBsAg tzv australské antigen, který je součástí prostředku pláště virové, způsobující onemocnění jater - hepatitida B. australský se nazývá proto, že poprvé tento antigen byl detekován v Austrálii.

Vnější membrána HBV se skládá z kombinace různých proteinů, z nichž každá vykonává svou funkci. HBsAg poskytuje absorpci virového činidla buňkami jater a adsorpci viru na povrchu hepatocytů. Antigen existuje ve formě různých struktur, jako částice virové kapsidy a jako entita, která je syntetizována buňkami infikovaných jater. HBsAg v krvi je vždy vyšší než viriony (samotný virus).

Stejně jako jakýkoli antigen, HBsAg tvoří komplex imunitní odpovědi antigen-protilátky, to znamená, že přispívá k vytvoření specifické imunity organismu v reakci na infekci. Identifikace tohoto komplexu pomáhá sérologické identifikaci mikroorganismů. HBsAg je první antigen, který lze detekovat po infekci. Proto při odpovědi na otázku, co je HBsAg, lze říci nejen o části virové obálky, ale také o markeru (indikátoru) viru v lidském těle.

HBV je hepatropický a jedinečný mezi dalšími viry, které postihují játra, která obsahuje DNA. Jeho činnost v těle je nízká, ale za určitých podmínek se může výrazně zvýšit. To se řídí věkem, osobními hygienickými podmínkami, epidemiologickou situací a individuální náchylností člověka.

Metody přenosu HBV:

sexuální styk v jakékoli formě (sexuální způsob);
prostřednictvím objektů pro individuální použití (domácí způsob);
přes krev: tetování, piercingy, nesterilní stříkačky atd. (parenterální cesta);
Od matky k dítěti během porodu a laktace (vertikální cesta).

Hepatitida B je zřídka přenášena in utero, protože molekula viru je příliš velká, aby mohla proniknout do placentární bariéry.

Patogeneze hepatitidy B. Inkubační doba onemocnění má dlouhou dobu, která je v průměru dva měsíce. Před nástupem akutních příznaků existuje mezilehlá fáze nazývaná prodromal.

V tomto období může být tělesná teplota mírně zvýšena, může se snížit chuť k jídlu, může se přerušit gastrointestinální funkce (tekutá stolice, nevolnost), mohou se objevit kožní vyrážky. Podobné příznaky trvají od 2 dnů do 1 měsíce, pak přichází akutní fáze onemocnění.

Začátek akutního průběhu onemocnění se stává ikterus kůže a očních bílkovin. Během žloutenka narůstá narušení činnosti gastrointestinálního traktu. Závažnost onemocnění je obecně individuální a nezávisí na koncepci akutní fáze.

Časový interval patologických procesů v tomto stadiu onemocnění je až šest měsíců. Poté se pacient buď zotaví nebo onemocnění přechází do chronické formy. Důsledky při absenci léčby jsou závažné - hepatitida D, cirhóza jater, karcinom (karcinom jater).

Patogenezi HBV lze představovat následujícím řetězcem:

infekce jater;
násobení virů, jejich vyloučení na povrch hepatocytů;
vnikání částic a virionů do krve;
imunologické reakce;
poškození orgánů a systémů;
tvorba imunity;
obnovení.

Dřívější HBV je detekováno, čím rychleji je možné zahájit léčbu a méně komplikací z nebezpečné nemoci. Antigen HBsAg je detekován dvěma hlavními metodami: expresní diagnostikou a sérologickou metodou vyšetřování.

První způsob je snadné strávit doma pomocí speciálního zařízení - expresního testu. Druhá metoda je přesnější a je prováděna výhradně v klinice, protože vyžaduje laboratorní vybavení.

HBsAg antigen a metody jeho diagnostiky

Nejnebezpečnější komplikací hepatitidy B je akutní selhání jater, které často končí smrtelným výsledkem. Proto může mít každá osoba zájem diagnostikovat tuto chorobu.

Analýzy hepatitidy HBsAg jsou povinné pro následující skupiny lidí:

Těhotné ženy v době registrace pro těhotenství a bezprostředně před narozením dítěte (analýza zahrnutá do screeningu).
Osoby, které podle odborné činnosti kontaktují krev lidí (zdravotnický personál, laboranty a další).
Za přítomnosti jakékoli formy hepatitidy.
Pacienti, kteří potřebují chirurgický zákrok.
Lidé s jinými jaterními onemocněními: cirhózou nebo poruchami v žlučovodu.

Hepatitida HBsAg je detekována v důsledku krevní testy. V závislosti na metodě se odebírá krev z žíly (laboratorní testy) nebo prst (domácí test). Zvažme každou metodu podrobněji.

Expresní diagnostika. Pro domácí studium se používá expresní test, který se podobá těhotenskému testu. Imunochromové testy lze zakoupit v lékárně za cenu 200-300 rublů. Sada obsahuje zkušební proužek, pufrovací roztok, speciální nádobu a skarifikátor. Test je rychlý a snadný.

propíchnout prstem zařízením na krvácení;
stlačte malou krev do pásky;
odkapávejte 3-4 kapky tekutiny na krev;
umístěte se do testu v kontejneru a počkejte patnáct minut;
interpretovat výsledky.

Laboratorní diagnostika. Pro laboratorní studie antigenu HBsAg se odebírá krev z žíly. Před provedením testu byste neměli jíst po dobu 12 hodin, takže postup je prováděn ráno. Krev se odebírá v množství 10 mililitrů. Pak se sedimentuje a projde centrifugou, aby se izolovala plazma, která bude analyzována na přítomnost HBsAg.

Sérologická identifikace mikroorganismů se provádí dvěma způsoby:

RIA - radioimunitní analýza;
RFA - reakce fluorescenčních protilátek.

Pro provedení takových testů je zapotřebí speciální zařízení a činidla. Obě metody vyšetření umožňují detekovat antigen HBsAg před nástupem akutní fáze onemocnění. Už 3-4 týdny po infekci můžeme s jistotou říci o přítomnosti virové infekce.

Povrchový antigen viru hepatitidy B a analýza jeho detekce

Po testování je třeba je rozluštit. Expresní metoda domů vám umožní zjistit, zda je v krvi přítomen virus hepatitidy B nebo ne, ale neposkytuje přesný obraz o nemoci. Pokud byl povrchový antigen viru hepatitidy B detekován laboratorní metodou, lékař zjistí kvantitativní složení antigenu a titru protilátek.

Je tedy možné říci, v jaké fázi je onemocnění, zda je infekce primární nebo zda se chronická forma hepatitidy zhoršila.

Dekódování rychlého testu. Na test jsou dva proužky: test a kontrola. Pokud se objevila jedna kontrolní páska, nebyl detekován virus hepatitidy B. Dva manifestované proužky naznačují přítomnost HBsAg v krvi, což znamená, že lze říci, že osoba je infikována hepatitidou B. Pokud je vidět pouze testovací proužek, pak je test rozmazán.

Dekódování výsledků laboratorního výzkumu. Pokud je analýza povrchového antigenu viru hepatitidy B negativní, pak není osoba nemocná. V případě pozitivního výsledku je indikováno kvantitativní složení HBsAg. Výsledek lze interpretovat jako falešně pozitivní nebo falešně negativní. To je možné z důvodu porušení pořadí provádění analýzy a technologie výzkumu, stejně jako v případě, že reagencie jsou nedostatečné.

Pozitivní výsledek může být dešifrován lékařem několika způsoby:

nosič (osoba není nemocná, ale ve svém těle je virus);
HBV prochází inkubační fází;
onemocnění v akutní fázi nebo recidivu chronické formy.

Kromě povrchového antigenu viru hepatitidy B se také analyzují další markery virové infekce. Každá z nich doplňuje celkový obrázek.

Ostatní markery hepatitidy B:

HBeAg - označuje vysokou aktivitu HBV. To je protein virového jádra. Zvýšení množství tohoto ukazatele naznačuje rychlé množení virových látek. Analýza pro detekci HBeAg je velmi důležitá před podáním u žen s hepatitidou. Díky němu lékař určuje riziko infekce dítěte v době porodu.
HBcAg - se vyskytují pouze v jaterních buňkách s vysokou aktivitou viru. V krvi lze detekovat protilátky proti tomuto markeru. Značku lze identifikovat, pouze pokud se chronická forma onemocnění zhorší.

Existuje další způsob detekce virové infekce jater detekcí protilátek v krvi: HBs a HBc. Analýza také bere v úvahu, které antigeny a protilátky jsou reaktivní nebo nereaktivní. Lékař může poskytnout podrobný popis onemocnění pouze tehdy, je-li provedeno úplné vyšetření pacienta.

Hepatitida B, HbS-Ag, australský antigen

Jak jsem četl na svém webu HEPATITIS V této primární rakovině znamená pacient s HEPATITISem u tohoto pacienta s rakovinou?

To není zcela pravda. Je známo, že lidé s dlouhodobými chronickými formami virové infekce mají vysoké riziko přenosu jaterní cirhózy. Na pozadí cirhózy se může vyvinout primární (tj. Nemetastatická) rakovina jater. Moderní metody terapie výrazně zlepšují prognózu lidí nakažených virem hepatitidy B, a to i ve fázi cirhózy.

Dnes jsem se dozvěděl, že můj přítel je bratr diagnostikován s hepatitidou C. Dívka je stará 20 let. V minulosti jsem užíval drogy. Také je to otázka cirhózy. Bohužel se sama snaží skrýt všechno, vede uzavřený způsob života, obavy a, protože se bojí publicity, neprovádí aktivní léčbu. Chci pomoct dívce. Otázka. Jaká naléhavá opatření jsou pro ni nezbytná v případě a) hepatitidy b) hepatitidy a následkem již cirhózy jater

Nevyžadují se žádná naléhavá opatření v souvislosti s hepatitidou nebo dokonce její přenos na cirhózu. Zobrazování hospitalizace v nemocnici (infekční, terapeutické) plánovaným způsobem pro podrobné vyšetření.

Požádejte, prosím, jaké léky jsou kontraindikovány při diagnóze chronické

Při přiřazování těchto nebo jiných léků pacientovi s chronickou hepatitidou nutně zohledňuje funkční stav jater a aktivitu onemocnění. To vyžaduje podrobný biochemický krevní test. V normálním funkčním stavu absolutních kontraindikací (kvůli chronickému onemocnění jater) neexistuje žádná léčiva. Předpokládá se, že tito pacienti stále nechtějí dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv, psychotropních léků apod., Což jsou potenciálně hepatotoxické léky. Při poklesu funkčního stavu jater je nežádoucí užívat sedativa, psychotropní léky, některé léky pohlavních hormonů, některé antibiotika. V každém případě se otázka řeší individuálně s přihlédnutím k indikacím a kontraindikaci. Pokud je to nezbytné, užívání léků je doprovázeno použitím tak zvaných hepatoprotektorů (např. Carpsil, lawon).

RSVP: Jak nejlépe izolovat z infekčních onemocnění (hepatitida B) po 2 měsících léčby v nemocnicích, NYNÍ SON - 20 let je na ambulantní léčbu. Měl nízký "hemoglobin", a imunitní systém je slabý. ACCEPTS: enzymy, Essentiale, kapr a bylinný čaj, psí růže, oves.

Doba rekonvalescence (zotavení) po akutní virové hepatitidy B má zásadní význam pro typu stravy tabulce 5, striktní a bezpodmínečné odmítnutí užívání drog (pokud existuje) a (zákaz alkoholu, alespoň po dobu jednoho roku) alkohol, omezení fyzické aktivity, racionální přístup k užívání léků (zohledněte možný sekundární hepatotoxický účinek). Potřeba pro přidělování prostředků, které obsahují železo, pro korekci anémie, závisí na konkrétní čísla hemoglobinu a sérového železa. Používání potravin bohatých na železa (vařené telecí, hovězí) je zpravidla dostatečné. Abychom odpověděli na otázku o imunitním systému, je třeba vědět, co objektivně projevuje jeho oslabení. Účinnost jednostupňového příjmu karsily a esenciálního oleje není uznávána všemi specialisty.

Jaká je pravděpodobnost narození zdravého dítěte od nositele matky HBS-antigenu. Existují metody prevence infekce.

Narození zdravého dítěte je možné. Bezprostředně po podání by novorozence mělo dostat hyperimunoglobulin B a první dávku vakcíny proti hepatitidě B. Tyto léky jsou injektovány do různých částí těla. Je zapotřebí opakované injekce hyperimunoglobulinu B. Očkování by mělo pokračovat podle schématu prevence nouzových stavů, tj. zavedení opakovaných dávek po 1, 2 a 12 měsících. po prvním očkování v budoucnu - 1 injekci každých 5 let. Je třeba mít na paměti, že obvyklé mateřské nemocnice nemají vakcínu a hyperimunoglobulin. Ještě problematičtější je očkování při narození doma. V Moskvě doporučujeme kontaktovat centrum hepatologie v 1 nemocnici s infekčními chorobami (s mateřskou nemocnicí), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Doporučuje se vyšetřit a očkovat ostatní členy rodiny, kteří jsou v kontaktu s nosičem australského antigenu.

Může být příčinou tyroiditidy hepatitida B a vysvětlit, prosím, mechanismus jejího vývoje.

Tyto nemoci jsou sotva vzájemně propojeny.

že jsem těhotná na 34 týdnů DISCOVER hepatitidy B, S = a = Amul S = ALT 289 218 399 S = AlkP S = AST 149 S = Bil ULD 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP hodnoty byly 12 tak, BĚHEM Těhotenství AT 37 týdnů mY dítě zemřelo rozvodové Lékaři ruku a nelze zjistit přesnou příčinu smrti dítěte po porodu vzdal reanalysis hepatitida B POZITIVNÍ jaterní testy jsou normální, jak zjistit, chronická hepatitida nebo akutní mohu získat můj manžel tESTY nEGATIVNÍ pro starší dítě je také

S největší pravděpodobností jste vyvinuli chronickou viru. Pokud se jaterní testy v současnosti nezmění, pak můžeme usoudit, že zánětlivý proces v játrech není příliš aktivní. Tato situace je podobná tzv virové infekce při HBV DNA integrována do DNA buněk v játrech a v krvi v nezměněném vzorcích jater odhalil australský antigen. Nicméně nosič viru může být zdrojem infekce pro ostatní. Infekci mohou být přenášeny jako sexuálně (doporučujeme používat kondom) a domácnosti (s použitím běžných nemocných zubní kartáčky, hřebeny, nehtů příslušenství). Dokonce přísné dodržování hygienických pravidel nesmí chránit ostatní před infekcí. Je bezpečné zabránit očkování pouze infekcí. To je docela bezpečné i pro novorozence. Během očkování není možné infikovat. Moderní vakcíny neobsahují krevní produkty, ale vytvářejí se na kultuře kvasinkových buněk.
V Moskvě se dovážené vakcíny pro prevenci virové hepatitidy B prodávají v lékárnách bez předpisu. Mnoho zdravotních středisek navíc provádí očkování na komerčním základě. Domácí vakcína je k dispozici ve většině okresních polyklinik, vakcinace v tomto případě je bezplatná.
Mimochodem, pokud máte v úmyslu mít děti, nezapomeňte na možnost infekce dítěte in utero a v době porodu. Děti narozené matkám, které nesou virus hepatitidy B, by měly dostat první dávku vakcíny spolu se zvláštním imunoglobulinem během prvních 6 hodin po porodu. Ne každý mateřský dům má tyto drogy k dispozici. V Moskvě jsou pro infekční nemocnice výhodnější mateřské nemocnice. Samozřejmě, že před těhotenstvím je třeba vyšetřit a zvážit všechny výhody a nevýhody. Zvláště je nutné stanovit nejen australský antigen, ale celé spektrum markerů hepatitidy B.

Co by měla osoba, která měla hepatitidu B, trpět: jak udržovat své zdraví a jak "chránit" ostatní před sebou?

Doporučujeme zjistit, zda se objevilo zotavení hepatitidy B (a nikoliv pouze celkový stav a že žloutenka prošla) nebo byla infekce chronická. Pro podrobnější doporučení je žádoucí znát časování onemocnění a dynamiku stížností. Nejspolehlivější metodou prevence je očkování proti virové hepatitidě B.

V krvi je detekován povrchový antigen hepatitidy B. Co je nebezpečné? Bylo možné dostat je přes ústní kontakt bez spermatu? Co byste měli poradit?

Infikovaných virem hepatitidy B (i C, syfilis a HIV), může být v jakékoliv formě „nechráněného“ pohlaví. Úplná zkouška je nutné potvrdit diagnózu (akutní nebo chronické nosiče hepatitidy B viru hepatitidy B): celou řadu markerů hepatitidy B a C, obecně a biochemické vyšetření krve (AST, ALT, bilirubinu, celkového proteinu, albumin, gama-GT, alkalická fosfatáza ), Ultrazvuk břišní dutiny. V nepřítomnosti nějaké formy léčení chronické hepatitidy může let později přeměněn cirhózy. Bez ohledu na diagnózu, je nutné chránit ostatní před možnou infekcí, „bezpečný sex“ je přísně individuální použití objekty, které zranit pokožku nebo sliznice (strojky, zubní kartáčky, kartáče na vlasy, nehty nástroje). Nicméně, nejvíce efektivní způsob prevence - očkování proti hepatitidě B. Je vhodné upozornit na infekci při návštěvě úřadu a manikúru zubního lékaře.

Předala jsem analýzu markerům virové hepatitidy.
I. Antigeny hepatitidy B:
1. HBs Ag = pozice (++++)
II. Protilátky proti hepatitidě B:
1. Anti HBs =
2. AntiHBe = pozice (++++)
3. AntiHBcor celkem = pozitivní (++++)
III. Protilátky proti hepatitidě C (proti HCV) = otr
Zbývající položky nebyly zdůrazněny. Pokud je to možné, vysvětlete svou pozici populárně a co mě ohrožuje.

Na základě uvedených výsledků jste nakaženi virem hepatitidy B. S největší pravděpodobností hovoříme o přenosu viru. Je však nutné pokračovat. Buďte opatrní, abyste chránili ostatní před infekcí: sex pouze s použitím kondomu, přísně individuálním použitím holicích strojků, nůžkami, štětcem atd. (to je všechno, co ubližuje kůži nebo sliznicím). Nejúčinnější prevencí hepatitidy B je však očkování. Je také vhodné upozornit na infekci zubního lékaře a kosmetičky (kadeřníka), kterou navštívíte.

Řekněte nebo řekněte prosím, zda je možné opakovaně zachytit hepatitidu, jestliže po uplynutí antivirové terapie proběhlo nebo proběhlo 2 mesíce a v tuto chvíli akceptuji amiksin (na 1 tabulku za týden)

O obnovení infekce lze hovořit pouze po obnovení. Období 2 měsíce je příliš malé, než aby bylo možné hovořit o obnově. Ve vašem případě je správnější nehovořit o nebezpečí opakované infekce, ale o opakování onemocnění.

Co je australský antigen? jak se mohou infikovat? jak ovlivňuje tělo a jak se má léčit?

Australský antigen - to je jedna ze složek viru hepatitidy B, pokud se zjistí, znamená to, že člověk je nemocný virem hepatitidy B. K nim se můžete chytit s transfuzí krve infikované virem hepatitidy B; intravenózní injekce; v ordinaci zubního lékaře, pokud jsou kontaminovány, jsou používány špatně sterilizované nástroje; při pohlavním styku s infikovanou osobou, bez použití bariérové antikoncepce. V prvé řadě virus postihuje játra, což může bez léčby vést k vážným následkům.

Řekněte mi prosím, kolik imunity zůstává po očkování proti hepatitidě B.

Průběh očkování proti hepatitidě B se skládá ze 3 injekcí (v intervalech 1 až 6 měsíců po první injekci).

V budoucnosti každých 5 let potřebujete 1 injekci vakcíny. Takový systém poskytuje dostatečnou hladinu protilátek

Mám 26 let. Jako dítě jsem měl hepatitidu A. Před třemi lety (během těhotenství) byla diagnostikována australský antigen. Uvedl mě do záznamu, ale nikdy nenabídli očkování a nevysvětlila, co je australský antigen. To jsem se dozvěděl z vašich článků. Mám takovou otázku. V tuto chvíli jsem nemocná neurastenií. Terapeut mi jmenoval trankvilizéry Xanax, Fonezepam, Imovan, Tranxen. Vzal jsem je po dobu 7 měsíců. Vysvětlit prosím, jestli mohou trankvilizéry ovlivnit mé játra a rozvinout hepatitidu B? Dítě netrpí australským antigenem, byla očkována ve věku jednoho roku. Teď má 3 roky. Mohu nakazit její australský antigen líbáním, sdílením s koupáním, kosmetika, zubní kartáček, hřeben, jestli náhodou ona je používat? Nebo po očkování není nic děsivé? Můj manžel také trpěl v dětství hepatitidou A. Z vašich odpovědí jsem si uvědomil, že virus je přenášen pohlavím. Je možné, že mám virus a můj manžel to nezíská? Musím být nyní očkován? Nikdy jsem nebyl očkován?

1. Pokud je funkce nemění jater (tj., Ukazatele AST, ALT, bilirubinu, gama-glyutamiltranspepttidazy, alkalické fosfatázy v normálním rozmezí), potom pomocí psychofarmak může pokračovat v určené dávce. Vzhledem k dlouhému kortexu léčby hepatotoxickými léky (a potenciálně hepatotoxickými) je vhodné je kombinovat s přijetím zákonných 70 na 1 t. 3krát denně (předem je karsila ve stejných dávkách možná).
2. Očkování chrání proti infekci virem hepatitidy B, ale nevylučuje potřebu osobní hygieny (samostatná kartáčka na zuby apod.). Dokonce i jejich porušení je riziko infekce minimální. Zvláště je problematické infikovat společným koupáním, používat toaletu apod. Pokud máte pochyby, zda je vaše dcera bezpečně chráněna, zkontrolujte obsah ochranných protilátek proti australskému antigenu v krvi.
3. Infekce virem hepatitidy B je možná, ale samozřejmě se to nestane ve všech případech. Infekce usnadňuje: deflorace, pohlavní styk během menstruace, anální sex, zejména s ejakulací (pro pasivní partnera), orální sex. Je nutné co nejdříve vyšetřit manžela na přítomnost antigenu HBs a v jeho nepřítomnosti očkování.

4. Pro vás není očkování praktické.

Jaký je rozdíl v předpokladech pro budoucnost s diagnózou "Chronické přetrvávající hepatitidy B" a "Zdravý nosič viru hepatitidy B".
Krevní test na australský antigen je střídavě pozitivní-negativní, markery hepatitidy C a D jsou negativní.
Bilirubin celkem - 20,5. Poprvé byl před 15 lety získán pozitivní krevní test na australský antigen, po dalším darování krve jako dobrovolný dárce.

Předpověď je téměř totožná, protože většina takzvaných "nosičů HBsAg" má jiné markery HBV (virové) infekce - HBcorIgG, HBeAb a v játrech mají asi 80% zánětu a viru. Vzhledem k tomu ve většině případů „objekt“ neprodukují biopsii jater, správné považovat je za trpí latentní (tj., Skrytý), chronická virová hepatitida B interaktivní typ (tj. Bez pomnožování viru)
Měli bychom však pamatovat na malou, ale stále reálnou hrozbu infekce lidí v blízkém domácím prostředí, stejně jako sexuální styk s "dopravcem". Nejlepší je vyšetřit je pro markery virové hepatitidy B a očkovat proti této infekci.

Otázky týkající se virové hepatitidy B? Zdá se, že se s ním léčí nová léčiva? (Váš postoj k čištění UV, reflexologii apod.), A také co se stane za šest měsíců: játra jsou obnovena, virus B zmizí?

U akutní virové hepatitidy B dochází k obnově téměř 80-90% případů, a to i bez použití léků. Stačí, abyste dodrželi dietu, šetřící režim, abyste se vyhnuli užívání alkoholu, drog, nekontrolovaného užívání léků. Existují důkazy o pozitivním vlivu UV záření v těžkých forem akutní virové hepatitidy B. Údaje o terapeutického účinku akupunktury nemáme virové hepatitidy. Šest měsíců po nástupu akutní virové hepatitidy, musí být zkoumány: ultrasonografie jater a sleziny, a biochemickou analýzu krevních markerů viru hepatitidy B (HBsAg, HBs-protilátka, HBcor protilátky třídy IgM, HBeAg) a C (HCV-protilátky). Na základě těchto údajů lékař provede závěr o výsledku onemocnění: úplné zotavení, vznik chronické hepatitidy, tvorba chronického nosiče viru. V případě nutnosti lékař doporučuje další vyšetření a léčbu.

Dobrý den, Velmi vás žádám, abyste odpověděl na své otázky. Můj manžel a já jsme věnovali krve značkám hepatitidy B. Moje analýza byla negativní. Její manžel měl anti-HB opioidní IgJ pozitivní (HBSag, anti-HB opa IgM a anti-HCV-negativní). Co to může znamenat? Různí odborníci nám dali různé odpovědi? Může infikovat mě nebo děti (jsme očkováni proti hepatitidě B)? Když otehotím, může mé dítě nějak trpět? Může se můj manžel dostat do hepatitidy B? Velmi vděčný.
Rozsah markerů virové hepatitidy B, jistý váš manžel je s největší pravděpodobností indikující přenesený dříve (během tzv), akutní hepatitidy B, který skončil v zotavení. Konečné rozhodnutí o stavu jater není možné bez společné, b / x krevní testy, ultrazvuk a další dannyh.Posle přeneseny hepatitidy B vytvoří imunitu (životnost), tak, aby žádná roubování pokazana.Iskhodya z zobrazena data, tělo svého manžela sanitaci virus, proto není nebezpečí, pokud jde o domácí a sexuální šíření infekce. Před očkováním proti hepatitidě B je povinné studovat virové markery.

Prosím, odpovězte, proč lidé, kteří byli nemocní hepatitidou, nemohou být dárci? Jak je zjištěno, že osoba měla hepatitidu B?

Předtím přenesená akutní virová hepatitida B může být retrospektivně diagnostikována detekcí protilátek proti různým virovým proteinům v krvi. Vzhledem k značné náklady takového průzkumu (při hmotnosti, aby se udržela), jakož i pro prevenci post-transfuzní hepatitidou osob s akutní virové hepatitidy, trvale vyloučena z odběru.

Po podání krevního testu byla nalezena pozitivní reakce na australský antigen. Jak zjistíte, zda je osoba nemocná hepatitidou a jakou formou hepatitidy A, B, C, D. Nebyly pozorovány žádné příznaky hepatitidy (jako je žloutnutí kůže a zhoršení zdraví). Je tato osoba nosičem viru a jak se může z něj nakazit?

Pokud má osoba australský antigen (HBsAg), je třeba provést další vyšetření k určení aktivity onemocnění (konce inkubační doby, akutní, subakutní hepatitida atd.). Tato osoba může infikovat hepatitidu B, pohlavně přenosnou nebo krví.

Jak a co léčit hepatitidu B

K dítěti 1,5 roku (dívka). Diagnóza: Virus viru hepatitidy B. Byly provedeny všechny očkování proti hepatitidě B. Poslední (3.) - v srpnu 2000. Nyní se HBsAg nachází v krvi. Prosím. Co lze provést za účelem odstranění viru z těla? zcela vyléčen? Co je plné takového nosiče viru? Slyšeli jsme o houbici Cardiuce, jaký druh léku, mohou být vyléčeni z viru hepatitidy B?

Především je nutné znovu vyšetřit krev na HBsAg. Opakované pozitivní výsledek pro stanovení dalších taktiky vyžaduje pečlivé laboratorní a instrumentální vyšetření, včetně stanovení virové DNA v krvi (pozitivní výsledek ukazuje množení patogenu), jakož i případně jaterní biopsii (v místním znecitlivění jehla potravinářský plot fragment jaterní tkáně pro výzkum). Pokud je detekován aktivní zánětlivý proces v játrech v kombinaci s detekcí DNA v krvi, předepisuje se antivirový postup. Cílem léčby - potlačení rozmnožování viru (to je někdy možné dosáhnout odstranění viru z těla), snížení závažnosti zánětlivého procesu v játrech, prevence progrese onemocnění. Prognóza je závislá na průvodních onemocnění (např., Infekce virem hepatitidy C a delta, HIV ;. alkoholu a drogové závislosti, atd.), Proces ošetření a fázi, při které se začal (časná léčba je obvykle úspěšně). V nepřítomnosti DNA v krvi, normální funkční indexy jater (např., AST, ALT, gama-GT, alkalická fosfatáza, bilirubin), pravděpodobně to je chronická aktivní hepatitida B (předem naznačovat tuto formu procesu používá, termín „virus nosič“). V takových případech, antivirová léčba není jmenován, pacient je předmětem sledování (krví HBsAg, HBV DNA v krvi, biochemické analýzy krve, břišní ultrazvuk každých 6-12 měsíců). Tento stav trvá zpravidla po celý život. Informace o houbě Kardiety nemají. Je možné, že se jedná o reklamní kousek jako Bionormalizer.

Po měsíčním datování mi mladý muž řekl, že měl virus HBSag, který získal dlouho před našim známým a leží v nemocnici, černé a bílé injekční stříkačky. Další polibky, náš vztah ještě nevstoupil. Bojím se, že už se můžu nakazit tímto virem černých a bílých polibků. Také se obávám otázky: je možné mít v této situaci plný sexuální život (bez použití kondomů)? Bude očkování 100% zárukou, že se nebudu infikovat? Pokud existuje otázka vytvoření rodiny s touto osobou, pak se mi zdá, že je odsouzena k infekci virem hepatitidy. Je to tak? Jak to ovlivní budoucnost našeho dítěte?

1. "Hluboké" (to znamená, doprovázené kontaktem sliznic) jsou považovány za skutečný rizikový faktor pro infekci virem hepatitidy B.
2. Moderní genové inženýrské vakcíny pro prevenci virové hepatitidy B jsou účinné v 95-99% případů. Existují 2 schémata očkování: standardní schéma (0-1-6 měsíců) nebo akcelerace (0-1-2-12 měsíců). Při použití zrychleného schématu se imunita rychleji formuje, avšak titr protilátek (koncentrace) je poněkud nižší než v případě standardní schématu. Ve svém případě, výhodněji přes noc imunizace, protože jste vynakládat možné riziko infekce virem hepatitidy B. Účinnost očkování může být kontrolována stanovení přítomnosti a titr protilátek proti HBs antigenu, několik měsíců po dokončení průběh očkování.
3. Díky úspěšnému očkování nebudete infikováni virem hepatitidy B. Proto během těhotenství a porodu nebudete schopen infekci přenést na dítě. Ale v blízké budoucnosti po narození (od prvních hodin života) je vhodné vakcinovat dítě, pokud žije v úzkém osobním kontaktu s nosičem viru hepatitidy B.

jak léčit a léčit hepatitidu B obecně?

U akutní virové hepatitidy B je základem léčby adherence ke stravě a režimu. Při těžkém a středně závažném průběhu onemocnění jsou kapky s roztokem glukózy, hemodesis idr, předepsány ke snížení projevů intoxikace. Léčba může být prováděna doma. V případě závažného onemocnění, nemožnosti zajistit izolaci, péči a léčbu doma je indikována hospitalizace. Akutní virová hepatitida B končí s obnovením v 85-95% případů.
Pro stanovení léčebné taktiky v chronické hepatitidy B vyžaduje pečlivé laboratorní a instrumentální vyšetření, včetně stanovení virové DNA v krvi (pozitivní výsledek znamená reprodukci patogenu) a jaterní biopsii (v místním znecitlivění jehel fragmenty produkují plot jaterní tkáně pro tuto studii). Poté je léčba předepsána. Přípravky interferonu, kyselina ursodeoxycholová a další činidla. Cílem léčby - potlačení rozmnožování viru (to je někdy možné dosáhnout odstranění viru z těla), snížení závažnosti zánětlivého procesu v játrech, prevence progrese onemocnění. Prognóza je závislá na průvodních onemocnění (např., Infekce virem hepatitidy C a delta, HIV ;. alkoholu a drogové závislosti, atd.), Proces ošetření a fázi, při které se začal (časná léčba je obvykle úspěšně).

Moje 13letá dcera má australský virus hepatitidy. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de Hydrogenoza 517.8 Lékař uvedl, že existuje řada takových nosičů a nehodlá provést další vyšetření. Jaké analýzy je třeba udělat? Existuje způsob, jak se zbavit viru? Existuje nějaká léčba, pokud se ukáže, že je to zdravý nosič viru? Co můžete říct o přípravě Vituridu, jsou opravdu vyléčení pacienti? Pokud existuje austrálská hepatitida, je možné chytit jinou formu hepatitidy, protože očkování, jak to chápu, nelze udělat.

1. Ve skutečnosti, u pacientů s virovou hepatitidou B (tzv zdravé nosiče správně zvané chronická hepatitida pacientů B nízká úroveň aktivity) mohou být infikovány viry a jiné hepatitidy, například A, et al., Může Přístupová jiné virové infekce zhoršovat chronické onemocnění jater, proto je tato kategorie osob očkována zejména proti hepatitidě A. Pokud jde o očkování proti jiným infekcím, chronická hepatitida B s nízkou aktivitou také není kontraindikací jejich chování. Samozřejmě v každém jednotlivém případě je nutná konzultace s terapeutem nebo odborníkem na imunizaci.
2. Pro stanovení léčebné taktiky v chronické hepatitidy B vyžaduje pečlivé laboratorní a instrumentální vyšetření, včetně re-stanovení HBs antigenu, stanovení virové DNA v krvi (pozitivní výsledek znamená reprodukci patogenu) a jaterní biopsii (v místním znecitlivění jehly produkuje pro vyšetření fragment jaterní tkáně). Poté je léčba předepsána. Při normální funkci jater a nepřítomnosti násobení viru (negativní detekce DNA) není léčba antivirotiky indikována. Tito pacienti podléhají pozorování lékařem (terapeut, gastroenterolog, specialistka na infekční onemocnění).
3. Nemám žádné informace o přípravku Vituridu.

Řekni mi, prosím, proč analyzují značky. Již zjistila přítomnost povrchového antigenu hepatitidy B, provedla biochemickou analýzu (normální), ultrazvuk je normální. Stále zde jsou značky? Vysvětlit?

Povrchový antigen hepatitidy B - je také markerem hepatitidy B. U diagnóze hepatitidy, jakož i stupeň onemocnění je obvykle nestačí jedné značkovací látky, a je nutné, 3-4 marker hepatitidy B a další kontrola pro markery hepatitidy A a C, které se mohou objevit paralelně s V.

Co je "australský antigen"?

Jedná se o jeden z proteinů obálky viru hepatitidy B. Jmenuje se proto, že byl poprvé objeven v krvi australských domorodců a nebyl považován za virus, ale za lidský protein

Jsem 27 let. Zjistili, že předtím byl HBV převeden do minulosti bez klinického stavu.
analýza MARKERS ukázala:
1) HBsAg - Negativní.
2) anti-HBs Ag (celkem) + pol
3) IgM-HBc Ag - Negativní.
4) Anti-HBc Ag (celkem) + Vložit
5) HBeAg - negativní.
6) Anti-Hve Ag (souhrn) + Umístění
7) Anti-HCV (celkem) - negativní.
Tour HBV POS (+) PCR HBV DNA (A / m, aby HB cor Ag) v krvi TLT (., Jako jsou a) maximální zvýšení na 60 ° C doktor řekl, že lék by mělo začít, když dvakrát zvýší (to bude akutní fáze chronické ).
Tak gastroenterolog diagnostikoval chronickou hepatitidu In jmenoval nebo navrhl profylaxi před fází exacerbace. Vysvětlil, že k léčbě pouze při exacerbaci. Dejte krev každé tři měsíce. (pro detekci ostré) Je to pravda? Existuje další způsob identifikace akutní hepatitidy? Kolik můžete očekávat toto zhoršení? Nebo je možné již léčit? Jaké jsou nejlepší léky na léčbu? (nabídka hodně) Kde koupit?

Situace není zcela jasná. Podle zjištěných markerů HBV jste přenesli infekci a obnovili ji. Ale. Jste diagnostikován HBV DNA, což není případ s lékem. Je známo, že metoda PCR, se kterou je detekována DNA, může poskytnout falešně pozitivní výsledky. Doporučujeme opakovat analýzu. Při biochemické analýze krve je pozornost věnována zvýšení ALT (pravděpodobně horní hranice normy je 40), což je také nezvyklé pro dříve přenesený HBV, což vede k oživení. Uveďte, zda existují další důvody pro zvýšení transamináz: zneužívání alkoholu, příjem léků atd.

Odpovězte, prosím, pokud existují kontraindikace pro použití antivirové léčby proti viru hepatitidy B, jaké jsou možné komplikace a pokud je to možné, pojmenujte statistické údaje o výsledcích léčby (relaps, recidiva atd.)

1. Kontraindikace interferonu: přecitlivělost na lék, závažné onemocnění kardiovaskulárního systému, vyjádřené lidských jater a / nebo ledvin, epilepsie, autoimunitní hepatitida, nebo jiných autoimunitních onemocnění (včetně, převedena dříve), některé onemocnění štítné žlázy.
2. Možný vedlejší účinek:
- chřipkový stav (obvykle po první injekci, zastavený paracetamolem)
- deprese, změny nálady, závratě, svalové slabosti;
- změna krevního tlaku a pulzu;
- porušení funkce gastrointestinálního traktu (průjem, zácpa), někdy - zvýšení ukazatelů AST, ALT, APF;
- změna ve vzorcích krve (snížení počtu krevních destiček, leukocytů);
- svědění kůže, kopřivka, plešatost;
- autoimunní projevy (např. poškození štítné žlázy).
3. Některé statistické údaje: remisie po 6-12 měsících léčby se vyskytuje u přibližně 40% pacientů, stabilních příznivých výsledků v následujícím roce - u 25-35%.

Předchozí Článek

Vlastnosti jaterní cirhózy u hepatitidy C

Následující Článek

Dieta pro hepatitidu C

Související Články Hepatitida

Symptomy