Co znamená jmenování krevní testu proti HCV?
Virová hepatitida C je komplexní infekční onemocnění jater, zákeřné s častým asymptomatickým průběhem, které téměř vždy komplikuje proces diagnostiky a léčby. V průběhu času, bez zajištění odpovídající lékařské péče, může hepatitida C vést k cirhóze, rakovině jater nebo selhání jater. Proto je pro každého člověka velmi důležité, aby se čas od času zkontroloval přítomností viru hepatitidy v těle.
V moderní medicíně existuje mnoho analýz, ale nejpřesnější stanovení přítomnosti viru hepatitidy C umožňuje analýzu HCV krve.
S jeho pomocí můžete pochopit:
- zda je osoba nemocná hepatitidou C;
- což je forma onemocnění (akutní nebo chronická), kterou má v současné době;
- Jaký je počet kopií RNA viru v těle?
- zda probíhající léčba je účinná a zda má smysl pokračovat v léčbě;
- jaká je individuální prognóza onemocnění.
Lékař-hepatolog, specialistka na infekční onemocnění a další odborníci v oboru lékařství předepisují průchod studie, když:
- podezření na virovou hepatitidu C;
- k řízení léčby pacientů s chronickou hepatitidou;
- bolest v oblasti jater nebo v případě onemocnění jater;
- potvrzena infekcí HIV;
- nedostatek hygieny a obvyklého socializovaného způsobu života;
- stejně jako při plánování těhotenství.
Co je anti-HCV?
Anti-HCV je detekovatelná protilátka v krvi pacienta, která ukazuje přítomnost určitých strukturálních a nestrukturálních proteinů viru hepatitidy C.
Nejdříve je stanovena přítomnost anti-HCV IgM a anti-HCV jádra IgG, kde je Ig redukce z imunoglobulinu.
Anti-HCV IgM je analýza, která detekuje protilátky IgM třídy hepatitidy C, které se objevují nejdříve po 6 týdnech od infekce. Pozitivní HCV IgM indikuje přítomnost viru hepatitidy C v krvi v tomto okamžiku. Na konci akutní hepatitidy hladiny IgM protilátek se sníží, ale může se v průběhu reaktivace opět zvýší, a tak detekci těchto protilátek indikuje průchod aktuálně akutní infekce nebo její opětovné došlo v situaci s chronickou hepatitidou. Detekce IgM protilátek po dlouhou dobu indikuje časné onemocnění.
IgG proti jádru proti HCV je krevní test, který určuje, zda existují protilátky typu G, které reagují na jaderné proteiny viru HCV. IgG se objeví od 11. týdne onemocnění, došlo k infekci od času, ale zejména vrchol onemocnění dosáhl 5 nebo 6 měsíců onemocnění, chronickou formu nemoci objevují v době kredity krve pro analýzu. Po potlačení na konci nelze zjistit úspěšná antivirové terapie hepatitidy C virus anti-HCV IgG za několik let, nebo se postupně snižuje na velmi malou hodnotu, takže dynamika změn zatížení virem HCV IgG posoudit účinnost léčby.
Rovněž se berou v úvahu strukturální proteiny - NS3, NS4, NS5, které jsou ve skutečnosti mnohem větší, avšak pouze tyto tři typy jsou určeny v diagnostice.
Anti-NS3 - indikátor vysoké virové zátěže na těle, jeho vysoké titry naznačují akutní průběh hepatitidy C.
Anti-NS4, stejně jako Anti-NS5, se objeví později a naznačují dlouhou dobu onemocnění a na pozadí choroby, poškození jater. Vysoká hladina anti-NS5 často hovoří o nástupu chronické fáze. Snížení hladiny těchto indikátorů naznačuje účinnost pokračující léčby a bezprostřední výskyt remise. Při potlačení viru hepatitidy Anti-NS4 a -NS5 postupně snižují míru a po několika letech po úspěšné léčbě nejsou stanoveny v krevních testech.
Metody detekce viru
HCV (vir hepatitidy), vstupující do těla, vede k následujícím procesům:
- zánětlivost - zánět a otok jaterní tkáně;
- destruktivní - jaterní buňky mění svou strukturu a jsou poškozeny;
- ohromující - imunita začíná působit proti zaníceným jaterním buňkám;
- Imunitní imunita začíná vytvářet speciální protilátky.
Imunitní odpověď na HCV je nejpomalejší ze všech výsledných reakcí, které bohužel někdy umožňují diagnostikovat virovou hepatitidu již ve stadiu rozvinuté cirhózy jater.
Z tohoto důvodu by někdy měli čas od času využívat služby lékařských laboratoří. V současné době existují tři možnosti pro provedení krevní testu HCV:
- Metodou PCR (polymerázová řetězová reakce) diagnostika;
- Sérologické studie;
- Expresní test, který je nejjednodušší a lze jej provést i doma.
Diagnóza není na svém místě, a každým rokem se stává složitější, lékaři to připisují neustálé mutace HCV, protože virus v relativně malém časovém období může získat zcela nové vlastnosti, které ho nezranitelný v souvislosti s imunitou a sérologické studie.
Expresní test na hepatitidu C
Abyste mohli správně provést expresní test, musíte si v lékárně zakoupit licenční sadu, která zahrnuje:
- scarifier;
- ubrousky s antiseptikem;
- plastová pipeta;
- činidlo;
- a indikátor a podrobné pokyny.
Před zahájením diagnostiky doma musí být všechny součásti balení testovací sady odstraněny z obalu a uchovány při pokojové teplotě asi 20 minut. Pak by akce měly odpovídat následujícímu algoritmu:
- Nejprve musíte otevřít balíček na ubrousky a otřít prstovou pokožku, ze které se bude sbírat krev. Ubrousek je jednorázový, takže jej nelze znovu použít.
- Dále se otevře rozrývač a provede se punkce zpracovávaného prstu.
- Vyzařená krev by měla být odebrána pipetou, stačí pouze dvě kapky.
- V okruhu zkušební tablety z pipety musíte stisknout kapku krve.
- Po aplikaci krve se ke kulatému oknu přidá 2 kapky činidla připojeného k testovací sadě.
- Po uplynutí 10 minut, ale ne později než 20, můžete výsledek vyhodnotit.
Dekódování rychlého testu
Pokud se na obrazovce testované tablety objevily 2 proužky - je to pozitivní výsledek. Pokud je pás jeden a je před "C", znamená to, že krevní test má negativní výsledek a osoba není nosičem infekce.
Jeden proužek proti "T" označuje neplatnost použitého testu a studie HCV je zrušena.
Vlastnosti laboratorní analýzy
Vykonáním výzkumu pomocí diagnostických metod PCR se rozumí získání výsledků s vysokou přesností, tato metoda umožňuje určit přítomnost infekce v jakémkoli pravděpodobném stádiu ještě před vznikem typické symptomatologie.
Sérologické studie jsou reakce, které jsou založeny na interakci antigenu s protilátkou. Metoda se provádí za účelem detekce protilátek proti infekčním látkám, které vstoupily do krve.
Zvláštní příprava před provedením analýzy není zapotřebí, ale je důležité dávat krev pouze na prázdný žaludek a nekouřit po dobu půl hodiny před plánovaným postupem.
Lékař bude potřebovat žilní krve.
- Chcete-li to pohodlnější, je vnitřní strana lokte nebo zadní část ruky.
- Zpočátku je vybraná oblast očistěna antiseptikem, na předloktí je k pacientovi přiložena elastická speciální bandáž nebo tradiční krkovička za účelem zvýšení žil, které jsou výsledkem nahromadění krve v nich.
- Poté lékař zavede jehlu do žíly a uvolní obvaz nebo krkovičku a vytvoří odběr krve.
- Užívání krve pro vyšetření HCV je považováno za kompletní po nastavení potřebného objemu pro diagnostiku. Jehla je odstraněna a místo punkce je pokryto ubrouskem nebo vatou ošetřenou antiseptikem.
Vysvětlení laboratorní analýzy
Výsledkem laboratorního testu je, na rozdíl od indikací protilátek, odpověď, která jasně určuje provedenou pozitivní nebo negativní analýzu.
Negativní výsledek znamená, že absence viru hepatitidy v těle nebo od doby infekce nebyla dost času (2 až 4 týdny). Také nepřítomnost protilátek v závěru diagnózy může hovořit o nulové imunitní odpovědi na příchozí infekční provokér.
Pozitivní výsledek testu je diagnostikován, pokud je detekován imunoglobulin typu M, což indikuje stupeň akutní hepatitidy C.
Co když je výsledek pozitivní?
Za prvé, není zapotřebí paniky, vždy existuje možnost falešně pozitivního výsledku. Zejména tento výsledek se objevuje u těhotných žen, takže po přijetí pozitivní odpovědi se pravděpodobnost infekce potvrdí tímto a dalšími diagnostickými nálezy ještě jednou.
Také chyba falešně pozitivního výsledku může být:
- antihistaminika;
- autoimunitní onemocnění (lupus, artritida atd.);
- jiné virové infekce;
- přítomnost nádoru v těle, jak dobrého, tak maligního;
- selhání v práci imunitního systému nebo jednotlivé rysy jeho práce.
Tato choroba může být také špatně potvrzena kvůli nedávno přenesenému ARVI, chřipce (a očkování proti ní), bolest v krku a tuberkulóza. Ne méně často se po nedávném očkování proti tetanu nebo hepatitidě B získá nesprávný výsledek.
Vždy po obdržení pozitivní analýzy HCV stojí za to pamatovat si lidský faktor, například laboratorní technik nebo doktor může udělat chybu, krev se nedá transportovat správně.
Pokud je výsledek diagnózy skutečně pozitivní a potvrzen vícekrát, pacient čeká na bolestivé a dlouhodobé léčení. Je důležité připravit se, pochopit jaký druh nemoci, vytvořit si lékařskou literaturu a komunikovat s doktorem a ne slepě věřit v mnoho mýtů a směšných bludů.
Další důležitou událostí je návštěva lékaře infekční nemoci a produktivní dialog s ním. Lékař musí nutně ukázat všechny výsledky testů a předchozí vyšetření lékařů. Bude přidělovat analýzu genotypu diagnostikovaného viru hepatitidy a studie k pochopení stavu jater, stejně jako určení doporučení pro další životní styl.
Pacient by měl například vždy vzpomenout na to, že virus je přenášen krví a je důležité dodržovat bezpečnostní opatření v průběhu svědomí s ostatními lidmi. Zejména:
- Nevarujte jídlo pro všechny členy rodiny;
- dezinfikujte čepel při řezání kuchyňským nožem;
- odstranit krev z povrchů, které byly vystaveny látkám obsahujícím chlor;
- věci obarvené krev pacienta a promyje odděleně při vysoké teplotě, pokud je použita pračka, potřebuje dlouhý cyklus vysoké teploty praní s značení a následnou reakci s chlorem, a buben prázdné (bez oblečení) vařící cyklus;
- Nepoužívejte polibek, když najde zranění v ústech;
- vždy používejte kondomy, když se používá sex;
- upozornit na stav majitelů manikúry, tetování a piercingu.
Stejně jako ostatní je třeba připomenout, že s přísnou implementací výše uvedených pravidel nelze získat virus hepatitidy C pomocí běžných objektů. A je nemožné nakazit se rukama, vodou-kapající cestou a objetí.
Návrat k tématu genotypu viru je určen dalším krevním testem. Zjištěný virus prvního nebo čtvrtého genotypu znamená, že bude nutné použít síly v antivirové terapii více než v průběhu léčby druhým nebo třetím genotypem. Genotypy určují výběr léků, délku trvání léčby a obecnou taktiku.
Kromě krevních testů určených k určení stavu jater jsou jmenováni:
- Ultrazvuk jater, který umožňuje určit prakticky každé onemocnění jater;
- její biopsie;
- a elastometrií.
Z tohoto důvodu potvrzení viru hepatitidy C - to je už ne trest, po všechny události na lékaře, jeho učení, a může být upravena tak, aby způsob života, a to nejen v průběhu léčby, je možné, aby se zabránilo rozvoji život ohrožující cirhóza jater a rakovina a žít dlouhý a šťastný život.
Protilátky proti viru hepatitidy C
Hepatitida C (HCV) je nebezpečné virové onemocnění, ke kterému dochází při poškození jaterní tkáně. Podle klinických příznaků není možné diagnostikovat, protože mohou být stejné pro různé typy virové a neinfekční hepatitidy. Pro zjištění a identifikaci viru musí pacient dávat krev do laboratoře k analýze. Provádějí se vysoce specifické testy, mezi které patří stanovení protilátek proti hepatitidě C v krevním séru.
Hepatitida C - Co to je onemocnění?
Příčinným faktorem hepatitidy C je virus, který obsahuje RNA. Osoba se může dostat do infekce, pokud se dostane do krve. Existuje několik způsobů šíření příčin hepatitidy:
- když je krve transfuzována od dárce, která je zdrojem infekce;
- během procesu hemodialýzy - čištění krve v případě renální insuficience;
- při podávání drog, včetně drog;
- během těhotenství od matky k plodu.
Onemocnění se nejčastěji vyskytuje v chronické formě, léčba je dlouhá. Když virus vnikne do krevního řečiště, člověk se stává zdrojem infekce a může přenášet nemoc jiným. Před vznikem prvních příznaků musí proběhnout inkubační doba, během které se populace viru zvyšuje. Dále postihuje jaterní tkáň a vyvine se výrazný klinický obraz onemocnění. Zpočátku pacient pocítí všeobecné slabosti a slabost, pak se objeví bolesti v pravém hypochondriu. Při ultrazvuku se zvětší játra, biochemie krve naznačuje zvýšení aktivity jaterních enzymů. Konečná diagnóza může být provedena pouze na základě specifických testů, které určují rozmanitost viru.
Co indikuje přítomnost protilátek proti viru?
Když virus viru hepatitidy vstoupí do těla, imunitní systém začne bojovat proti němu. Virové částice obsahují antigeny - bílkoviny, které imunitní systém uznává. Každý typ viru je jiný, takže mechanismy imunitní odpovědi budou také odlišné. Na nich lidská imunita identifikuje příčinu a vylučuje odpověď sloučeniny - protilátky nebo imunoglobuliny.
Existuje možnost falešně pozitivního výsledku na protilátky proti hepatitidě. Diagnostika je založena na několika zkouškách najednou:
- biochemie a ultrazvuk v krvi;
- ELISA (enzymová imunotest) - skutečná metoda stanovení protilátek;
- PCR (polymerázová řetězová reakce) - detekce RNA viru, nikoli vlastních protilátek těla.
Pokud všechny výsledky naznačují přítomnost viru, musíte určit jeho koncentraci a zahájit léčbu. Tam mohou být také rozdíly v interpretaci různých testů. Například pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní, PCR negativní, virus může být v krvi v malém množství. Tato situace nastane po obnovení. Příčinné činidlo bylo odstraněno z těla, ale imunoglobuliny, které byly vytvořeny v reakci na něj, stále cirkulují v krvi.
Metoda detekce protilátek v krvi
Hlavním způsobem provedení takové reakce je ELISA nebo enzýmová imunotest. K tomu je potřeba žilní krev, která se užívá na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením léčby by měl pacient dodržovat dietu, vyloučit vyprážené, mastné a moučné výrobky ze stravy a také alkohol. Tato krev je vyčištěna od tvarovaných prvků, které nejsou pro reakci potřebné, ale pouze to brání. Tudíž se test provádí s krevním sérem - kapalinou, purifikovanou z přebytečných buněk.
Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.
V laboratoři jsou již připraveny jamky předem, ve kterých je umístěn virový antigen. V nich a přidat materiál pro výzkum - sérum. Krev zdravé osoby nereaguje na požití antigenu. Pokud v něm existují imunoglobuliny, objeví se reakce antigen-protilátka. Kapalina se potom zkouší pomocí speciálních nástrojů a stanoví se její optická hustota. Pacient obdrží oznámení, v němž bude uvedeno, zda se v testované krvi objevují protilátky nebo ne.
Druhy protilátek proti hepatitidě C
V závislosti na stupni onemocnění můžete detekovat různé typy protilátek. Některé z nich se produkují okamžitě poté, co patogen vstoupí do těla a je zodpovědný za akutní stadium onemocnění. Dále existují další imunoglobuliny, které přetrvávají během chronické periody a dokonce i s remisi. Navíc některé z nich zůstávají v krvi a po úplném zotavení.
Anti-HCV IgG - protilátky třídy G.
Imunoglobuliny třídy G se nacházejí v krvi nejdéle. Jsou produkovány 11-12 týdnů po infekci a přetrvávají, dokud virus není přítomen v těle. Pokud se takovéto bílkoviny nacházejí ve zkušebním materiálu, může to znamenat chronickou nebo pomalou hepatitidu C bez významných symptomů. Také jsou aktivní během nosiče viru.
Anti-HCV jádro IgM - protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV
Anti-HCV jádro IgM je samostatná frakce imunoglobulinových proteinů, které jsou zvláště aktivní v akutní fázi onemocnění. Mohou být nalezeny v krvi 4-6 týdnů po vniknutí viru do krve pacienta. Pokud se jejich koncentrace zvyšuje, znamená to, že imunitní systém aktivně bojuje proti infekci. S chronicíním průtoku se jejich počet postupně snižuje. Také jejich hladina stoupá během relapsu, v předvečer dalšího zhoršení hepatitidy.
Celkové protilátky proti HCV - celkové protilátky proti hepatitidě C (IgG a IgM)
V lékařské praxi nejčastěji určují celkové protilátky proti viru hepatitidy C. To znamená, že v důsledku analýzy budou současně vzaty v úvahu imunoglobuliny frakcí G a M. Mohou být detekovány jeden měsíc po infekci pacienta, jakmile se objeví protilátky akutní fáze v krvi. Přibližně ve stejném časovém intervalu se jejich hladina zvyšuje kvůli hromadění protilátek imunoglobulinů třídy G. Metoda detekce celkových protilátek je považována za univerzální. Umožňuje určit nosič virové hepatitidy, i když je koncentrace viru v krvi nízká.
Anti-HCV NS - protilátky proti nestrukturálním proteinům HCV
Tyto protilátky se produkují v reakci na strukturální proteiny viru hepatitidy. Kromě toho existuje několik dalších markerů, které se váží na nestrukturální proteiny. Mohou být také nalezeny v krvi při diagnostice této nemoci.
- Anti-NS3 je protilátka, která dokáže rozpoznat vývoj akutní fáze hepatitidy.
- Anti-NS4 jsou bílkoviny, které se během dlouhodobého chronického průběhu akumulují v krvi. Jejich počet nepřímo indikuje stupeň poškození jater způsobeného hepatitidou.
- Anti-NS5 - proteinové sloučeniny, které také potvrzují přítomnost virové RNA v krvi. Jsou zvláště aktivní v chronické hepatitidě.
Čas detekce protilátek
Protilátky proti příčinné látce virové hepatitidy nejsou detekovány současně. Počínaje prvním měsícem nemoci se projevují v následujícím pořadí:
- Celkové množství anti-HCV - 4-6 týdnů po viru;
- Anti-HCV jádro IgG - 11-12 týdnů po infekci;
- Anti-NS3 - nejstarší proteiny, se objevují v počátečních stádiích hepatitidy;
- Anti-NS4 a Anti-NS5 mohou být detekovány po identifikaci všech ostatních markerů.
Nosič protilátky nemusí být nutně pacient s výrazným klinickým obrazem virové hepatitidy. Přítomnost těchto prvků v krvi indikuje aktivitu imunitního systému ve vztahu k viru. Taková situace může být pozorována u pacienta během období remisí a dokonce i po léčbě hepatitidy.
Další způsoby diagnostiky virové hepatitidy (PCR)
Studie týkající se hepatitidy C se provádějí nejen tehdy, když se pacient přemění na první příznaky do nemocnice. Takové testy se provádějí podle plánu během těhotenství, protože onemocnění může být přenášeno z matky na dítě a způsobuje patologický vývoj plodu. Je třeba si uvědomit, že pacienti v běžném životě nemohou být nakažliví, protože patogen vstupuje do těla pouze krví nebo během sexuálního styku.
Pro komplexní diagnostiku se také používá polymerázová řetězová reakce (PCR). Chcete-li jej provést, potřebujete také sérum žilní krve a výzkum se provádí v laboratoři na speciálních zařízeních. Tato metoda je založena na detekci přímo virové RNA, takže pozitivní výsledek takové reakce se stává základem pro stanovení konečné diagnózy hepatitidy C.
Existují dva typy PCR:
- kvalitativní - určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi;
- kvantitativní - umožňuje identifikovat koncentraci patogenu v krvi nebo virové zátěže.
Kvantitativní metoda je drahá. Používá se pouze v případech, kdy pacient začne léčit určitými léky. Před začátkem kurzu se určí koncentrace viru v krvi a poté se změny sledují. Tak lze vyvodit závěry o účinnosti konkrétních léků, které pacient trvá proti hepatitidě.
Existují případy, kdy má pacient protilátky a PCR vykazuje negativní výsledek. Existují 2 vysvětlení tohoto jevu. To se může objevit, jestliže na konci léčby zůstane v krvi malé množství viru, které nemohlo být odstraněno léky. Může také dojít k tomu, že po zotavení vznikají v krevním oběhu protilátky, ale již neexistuje příčinný činitel. Opakovaná analýza po měsíci objasní situaci. Problémem je, že PCR, ačkoli je vysoce citlivou reakcí, nemusí určit minimální koncentrace virové RNA.
Analýza protilátek při hepatitidě - interpretace výsledků
Dešifrovat výsledky testů a vysvětlit jim pacientovi bude schopen lékaře. První tabulka uvádí možné údaje a jejich interpretaci, pokud byly provedeny obecné studie diagnózy (celkový test protilátek a kvalitativní PCR).
Hepatitida s normou anti-hcv
Protilátky proti viru hepatitidy C (celkové anti-HCV) - infekce s diagnostickou metodou hepatitidy C pro detekci krve přes obě IgG třídy a IgM (celkem specifických protilátek produkovaných k proteinům viru hepatitidy C podle ELISA imunoanalýzou). V normě neexistují žádné protilátky proti viru hepatitidy C v krvi. Hlavní indikace: podezření na virovou hepatitidu, zvýšené jaterní enzymy, které jsou zahrnuty do skupiny rizik - časté injekce, krevní transfúzí, drogy, přípravky pro operace, plánování otěhotnět.
Příčinným faktorem hepatitidy C je virus obsahující RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988. Dříve byl nazván "hepatitidou č. A nebo B". Virus je přenášen krví a sexuálně. Doba inkubace se pohybuje od 2 týdnů do 6 měsíců. Chronická varianta průběhu hepatitidy C (chronické aktivní hepatitidy), pozorovaná u významné části pacientů, dosahuje 50% a často se rozvíjí do cirhózy jater.
Lidský virus viru hepatitidy C obsahuje řadu proteinů, proti kterým se vytvářejí protilátky. Jedná se o nukleokapsidový protein (jádro), bílý protein E1, bílkoviny - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Tyto protilátky také tvoří protilátky, které lze detekovat v krevním séru.
Vzhled celkových protilátek proti viru hepatitidy C u lidí je různý, avšak v průměru začíná tvorba protilátek 3-6 týdnů po infekci. První, s 3-6 týdny onemocnění, začnou tvořit protilátky třídy IgM. Po 1,5-2 měsících začíná pozorovatelná tvorba protilátek třídy IgG, dosahující maximální koncentrace o 3 až 6 měsíců onemocnění. Tento typ protilátek může být detekován v krevním séru již léta. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C po 3-6 týdnech nebo po infekci. Všimněte si, že detekce protilátek třídy IgG a IgM v takovém screeningu Způsob nastavení (ELISA) a je nedostatečná pro diagnózu hepatitidy C a musí být potvrzena imunoblotem (Western-blot). S ohledem na citlivost moderních testovacích systémů (metoda ELISA) k výzkumu doporučuje až 4-6 týdnů po možné infekci.
Protilátky proti viru hepatitidy C anti-HCV IgM - způsob detekce infekce hepatitidy C stanovením v krvi imunoglobulin třídy IgM, specifické protilátky generovány HCV proteiny Obvykle se tento typ protilátky v krvi, chybí. Hlavní indikace pro použití: podezření na možnost infekce hepatitidy C, virové hepatitidy, diagnostika screeningových vysoce rizikové skupiny, přípravu na provoz, plánování otěhotnět.
Příčinným faktorem hepatitidy C je virus obsahující RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988. Dříve byl nazván "hepatitidou č. A nebo B". Virus je přenášen krví a sexuálně. Doba inkubace se pohybuje od 2 týdnů do 6 měsíců. Chronická varianta průběhu hepatitidy C (chronické aktivní hepatitidy), pozorovaná u významné části pacientů, dosahuje 50% a často se rozvíjí do cirhózy jater.
Metoda pro stanovení IgM protilátek na virové hepatitidy C umožňuje identifikovat aktivní fáze infekce, to znamená, že jsou charakteristické pro akutní hepatitida C. V průběhu hepatitidy C lze rozdělit do tří fází: v akutní, latentní, a reaktivace, které se liší v klinických projevech, jaterních enzymů, protilátek příchod třídy IgG a IgM. IgM protilátky se objevují v krvi, obvykle 4-6 týdnů po infekci. Jejich koncentrace klesá v 6. měsíci onemocnění a může se zvýšit s reinfekcí. Převaha IgM protilátek proti IgG indikuje vysokou aktivitu onemocnění. Jako zotavení se tento poměr snižuje. Všimněte si, že protilátky třídy IgM může být detekován v chronickou hepatitidou C, pokles jejich koncentrace v průběhu léčení chronické hepatitidy C, ukazuje účinnost terapie. Růst titru třídy IgM protilátek je také pozorován ve fázi reaktivace viru virové hepatitidy C.
Virová onemocnění jater jsou nebezpečné a mohou vyvolat závažné komplikace. Viry typu hepatitidy C (HCV) se vyskytují v jakékoli části světa a rychlost šíření onemocnění je velmi vysoká. Pro diagnostiku jsou používány studie protilátek a jaterních enzymů. ANTI CHV test krve co to je? Takový lékařský test je určen k vyhledávání protilátek proti viru hepatitidy C v krevním séru pacienta. Analýza se provádí při lékařských prohlídkách nebo za přítomnosti specifických příznaků hepatitidy.
Při přidělení analýzy
Typ viru C v krvi se pomalu rozšiřuje a ovlivňuje jaterní buňky. Po infekci začnou buňky aktivně dělat, šířit a infikovat tkáně. Tělo reaguje na hrozbu a začíná vytvářet protilátky proti hepatitidě C. Ve většině případů přirozená rezistence těla nestačí k potírání onemocnění a pacient potřebuje závažné léky. Hepatitida jakéhokoliv druhu může způsobit komplikace a způsobit těžké poškození jater. Děti jsou zvláště náchylné k nemoci.
Šíření virové hepatitidy se objevuje rychle, zejména v teplém a vlhkém klimatu. Špatné hygienické podmínky zvyšují pouze šance na infekci. Protilátky proti HCV pomocí krevního testu mohou být detekovány několik týdnů po infekci. Proto můžete po kontaktu s pacientem potřebovat pouze jeden, ale dva nebo tři krevní testy.
V některých případech je vyšetření povinné, v některých případech se doporučuje:
Pokud je matka nemocná virem hepatitidy C, může mít dítě také onemocnění. Pravděpodobnost infekce je 5 až 20%, v závislosti na přítomnosti RNA viru v krvi. Nechránený sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vztah mezi hepatitidou a sexuálními vztahy mezi lékaři, stejně jako přímé důkazy. Nicméně, podle statistik, u lidí, kteří mají aktivní sexuální život, šanci nakazit se je vyšší než ti, kteří se drží monogamie. Hepatitida C se často vyskytuje u závislých (infekce stříkačkami a krví). Při návštěvě zubaře, mistra tetování, piercingu, manikúry, infekce je možné, ale takové případy se vyskytují extrémně vzácně. Dárci krve před zahájením léčby je nutné provést test anti-HCV. Před operací se provádí krevní test na virech. Se zvýšenou hodnotou jaterních testů na základě výsledků biochemického krevního testu se provádějí další testy. Po kontaktu s pacientem je povinná kontrola. Přiřaďte několik testů s jiným časovým intervalem.
Častěji vyšetřování a podávání krve pro hepatitidu se provádí masivně selektivní diagnostickou kontrolou (screening) v určité geografické oblasti. Taková opatření mohou zabránit vypuknutí epidemie virové choroby. Pacient může také vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistí charakteristické znaky hepatitidy.
Laboratorní testy
V případě onemocnění jater se pozoruje žloutenka kůže, únava, nevolnost, nevolnost atd. Ale pouze krevní test může potvrdit nebo popřít podezření na virus. V laboratoři se laboratorní činidla aplikují na vzorek krve pacienta. Jako výsledek reakce je možné detekovat přítomnost nebo nepřítomnost protilátek typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA viru ve vzorku krve pacienta.
Pokud lékař stanovil studii pro "ANTI HCV celkem", znamená to, že se provede test na celkové protilátky proti viru hepatitidy C.
Pro podrobnou studii je použit enzymový imunotest (ELISA), radioimunologický test (RIA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR).
Krevní testy RIA, PCR a ELISA pro hepatitidu C se provádějí v laboratoři. Pro analýzu se používá krev z žíly. Abyste získali spolehlivý výsledek, biomateriál by se měl užívat na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením studie se doporučuje, abyste přestali užívat léky a vyvarujte se silného fyzického a emočního stresu. Laboratoře pracují zpravidla od 7 do 10 hodin. Výsledek je dešifrován ošetřujícím lékařem.
Typy protilátek
V závislosti na tom, jaké protilátky jsou detekovány, může lékař dospět k závěru o zdravotním stavu pacienta. V biologickém vzorku se nacházejí různé buňky. Protilátky jsou rozděleny do dvou hlavních typů. IgM se objevuje v krvi 4-6 týdnů po vniknutí viru do těla. Jejich přítomnost naznačuje aktivní reprodukci virových buněk a progresivní onemocnění. IgG může být detekován v důsledku krevní testy u pacientů s chronickou formou hepatitidy C. Obvykle se vyskytuje 11-12 týdnů po infekci virem.
Některé laboratoře založené na vzorku krve mohou určit nejen přítomnost protilátek, ale také individuální proteiny viru. Jedná se o složitý a drahý postup, ale výrazně zjednodušuje diagnostiku a poskytuje nejspolehlivější výsledky.
Studium proteinů je extrémně vzácné, zpravidla je pro diagnostiku a plánování léčby dostatečná analýza protilátek.
Metody laboratorního výzkumu se neustále zlepšují. Každý rok existuje příležitost ke zvýšení přesných testů. Při výběru laboratoře je lepší upřednostnit organizace s nejkvalifikovanějšími pracovníky a nejnovější diagnostické vybavení.
Jak porozumět výsledku testu
Výsledky analýz nesmí poskytnout jednoznačné informace. Pozitivní krevní test ukazuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi pacienta, ale neznamená to, že pacient je nemocný. Pokročilé studie poskytují maximální užitečné informace.
Existuje několik možností pozitivního výsledku testu IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):
V biologickém materiálu se objevují protilátky třídy IgM, IgG a RNA viru. Situace pro akutní formu onemocnění. Obvykle jsou doprovázeny závažnými příznaky hepatitidy. Je nutná okamžitá léčba, protože takový stav je pro pacienta velmi nebezpečný. Pokud jsou všechny parametry přítomny v krvi, u pacienta dochází k exacerbaci chronické formy onemocnění. Přítomnost IgG a anti-HCV NS-IgG ve vzorku krve indikuje chronickou hepatitidu C. Klinické příznaky se obvykle nepozorují. IgG test je pozitivní, tj. je označen jako "+" ve výsledkové listině a skóre anti-HCV je označeno jako "+/-" typické pro pacienty, kteří se zotavili z akutní hepatitidy C a získali zpět. Někdy tento výsledek odpovídá chronické formě nemoci.
V některých případech existují protilátky proti viru HCV v krvi pacienta, ale neexistuje žádná choroba a nebylo to. Viry mohou zmizet z těla a nezačaly aktivně působit a infikovat tkáně.
Negativní výsledek studie také nezaručuje, že pacient je zdravý.
V tomto případě test potvrzuje, že proti viru v krvi nejsou žádné protilátky. Snad se infekce nedávno objevila a tělo ještě nezačalo bojovat s patogenními buňkami. Pro důvěru je předepsáno druhé vyšetření. Falešné negativní výsledky se vyskytují v 5% případů.
Expresní test
Analýzu protilátek lze provést nezávisle doma. V lékárnách je komerčně dostupný rychlý test pro stanovení antigenních buněk vůči viru hepatitidy C. Tato metoda je jednoduchá a má dostatečně vysoký stupeň spolehlivosti. Souprava se skládá ze sterilního rozrývače v obalu, činidla, antibakteriální vložky, speciální pipety a indikační tablety. Sada obsahuje také podrobné pokyny pro jeho použití.
Pokud je na zkušební ploše 2 řádky, výsledek analýzy je pozitivní. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem (specialistou na infekční onemocnění nebo terapeutem), provést test a provést krevní test v laboratoři. Jedna řada oproti značce "C" je negativní výsledek, což znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru hepatitidy C. Pokud se v důsledku toho objeví jeden řádek naproti značce "T", pak je soubor rychlých diagnostik neplatný.
Lékaři doporučují procházet standardním lékařským výzkumem, včetně krevních testů HCV každý rok. Pokud je podle činnosti riziko kontaktu s pacienty nebo navštěvujícími zeměmi, kde je výskyt hepatitidy C, je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem o očkování proti hepatitidě, pokud neexistují žádné kontraindikace. Hepatitida je závažné onemocnění, které způsobuje rakovinu a cirhózu jater.
Protilátky proti viru hepatitidy C
Hepatitida C se i nadále rozšiřuje po celém světě navzdory navrhovaným preventivním opatřením. Zvláštní nebezpečí spojená s přechodem na cirhózu a rakovinu jater vyžaduje nutnost vyvinout nové diagnostické metody v počátečních stádiích onemocnění.
Protilátky proti hepatitidě C představují možnost studia antigenního viru a jeho vlastností. Mohou identifikovat nosič infekce, odlišit ji od nemocného infekčního člověka. Diagnóza založená na protilátkách proti hepatitidě C se považuje za nejspolehlivější metodu.
Zklamáním statistik
Statistiky WHO ukazují, že dnes je na světě infikováno asi 75 milionů lidí s virovou hepatitidou C, více než 80% z nich je v produktivním věku. Každoročně se zhorší 1,7 milionu lidí.
Počet infikovaných lidí je počet zemí, jako je Německo nebo Francie. Jinými slovy, každým rokem na světě je milionářské město, které je zcela nabité nakaženými lidmi.
Pravděpodobně v Rusku se počet infikovaných 4-5 milionů lidí přidá k nim přibližně 58 tisíc ročně. V praxi to znamená, že téměř 4% populace je infikováno tímto virem. Mnoho infikovaných a již nemocných lidí neví o jejich nemoci. Koneckonců, hepatitida C je asymptomatická po dlouhou dobu.
Diagnóza se často děje náhodou jako nález během preventivního vyšetření nebo jiné nemoci. Například onemocnění je zjištěno v době přípravy na plánovanou operaci, kdy je krev kontrolována podle norem pro různé infekce.
V důsledku toho: Z 4 až 5 milionů nosičů viru vědí o diagnostice pouze 780 tisíc a 240 000 pacientů je registrováno u lékaře. Představte si situaci, kdy matka, která se během těhotenství nemocí, aniž by věděla o její diagnóze, přenáší onemocnění na novorozené dítě.
Podobná ruská situace přetrvává ve většině zemí světa. Vysoká úroveň diagnózy (80-90%) je odlišná pro Finsko, Lucembursko a Nizozemsko.
Jak se tvoří protilátky proti viru hepatitidy C?
Protilátky se tvoří z komplexů protein-polysacharid v reakci na zavedení cizího mikroorganismu do lidského těla. Když je hepatitida C viry s určitými vlastnostmi. Obsahuje vlastní RNA (ribonukleovou kyselinu), je schopen mutovat, množit se v játrech hepatocytech a postupně je ničit.
Zajímavý bod: nemůžete považovat osobu, která nalezla protilátky nutně nemocné. Existují případy, kdy je virus zaveden do těla, ale je vysídlen silnými imunitními buňkami, aniž by došlo k vyvolání řetězce patologických reakcí.
- během transfuzní nedostatečné sterilní krve a léků z ní;
- v procesu hemodialýzy;
- injekce s opakovaně použitelnými stříkačkami (včetně léků);
- chirurgická intervence;
- zubní postupy;
- ve výrobě manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.
Nebezpečný sex je považován za zvýšené riziko infekce. Zvláštní důležitost je spojena s přenosem viru z těhotné matky na plod. Šance je až 7% případů. Bylo zjištěno, že detekce protilátek proti viru hepatitidy C a infekce HIV u ženy s pravděpodobností infekce dítěte je 20%.
Co potřebujete vědět o toku a důsledcích?
U hepatitidy C je akutní forma extrémně vzácná, hlavně (až do 70% případů) průběh nemoci okamžitě získává chronický charakter. Mezi příznaky je třeba poznamenat:
- zvýšená slabost a únava;
- pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
- zvýšení tělesné teploty;
- ikterus kůže a sliznic;
- nevolnost;
- snížená chuť k jídlu.
Pro tento typ virové hepatitidy se vyznačuje převahou lehkých a žloutených forem. V některých případech jsou projevy nemoci velmi slabé (asymptomatický průtok v 50-75% případů).
Důsledky hepatitidy C jsou:
- hepatální nedostatečnost;
- rozvoj cirhózy jater s nevratnými změnami (u každého pátého pacienta);
- závažná portální hypertenze;
- rakovinné degenerace do hepatocelulárního karcinomu.
Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsob, jak se zbavit viru. Přilnavost komplikací zanechává naději pouze na transplantaci jater dárce.
Co to znamená pro diagnózu protilátek člověka proti hepatitidě C?
Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek analýzy na pozadí nepřítomnosti stížností a příznaků onemocnění, je nutné opakovat krevní test. Tato situace se objevuje zřídka, zejména během preventivních vyšetření.
Závažná pozornost je způsobena detekcí pozitivního testu protilátek proti hepatitidě C v opakovaných testech. To naznačuje, že takové změny mohou být způsobeny pouze přítomností viru v játrech hepatocytů, potvrzuje infekci osoby.
Další diagnostické jmenovat biochemickou analýzu krve se stanovení v transamináz (alanin a asparagová), bilirubinu, bílkovin a frakce, protrombinu, cholesterol, lipoproteinů a triglyceridů, které je, ve které se účastní všechny typy metabolismu, játra.
Stanovení přítomnosti RNA viru hepatitidy C (HCV) v krvi, další genetický materiál polymerázovou řetězovou reakcí. Získané informace o narušení funkce jaterních buněk a potvrzení přítomnosti HCV RNA v kombinaci se symptomatologií dávají důvěru v diagnostiku virové hepatitidy C.
Genotypy viru HCV
Studie šíření viru v různých zemích umožnila identifikovat 6 typů genotypu, liší se strukturálním řetězcem RNA:
- Č. 1 - je nejrozšířenější distribuován (40-80% případů infekce), přičemž další 1a - dominantní v USA a 1b - na západě Evropy a v jižní Asii;
- Č. 2 - dochází všude, ale méně často (10-40%);
- Č. 3 - typické pro poloostrov Hindustan, Austrálie, Skotsko;
- Č. 4 - postihuje obyvatelstvo Egypta a Střední Asie;
- Č. 5 - typické pro Jihoafrickou republiku;
- Č. 6 - umístěný v Hongkongu a Macau.
Typy protilátek proti hepatitidě C
Protilátky proti hepatitidě C jsou rozděleny do dvou hlavních typů imunoglobulinů. IgM (imunoglobuliny «M», jádro IgM) - virus protein tvořil v jádrech začnou být produkován za měsíc a půl po infekci, obvykle indikují akutní fáze nebo nedávno vzniklými zánětu v játrech. Snížení aktivity viru a transformace onemocnění na chronickou formu může být doprovázeno zmizením tohoto typu protilátek z krve.
IgG - vytvoří později, ukazují, že postup je přesunut do chronické a prodlouženou dobu, jsou primární token, který se používá pro screening (hmotnostní výzkum) pro detekci infikovaných osob se objeví během 60-70 dnů od okamžiku infekce.
Maximálně dosahuje 5-6 měsíců. Ukazatel neindikuje aktivitu procesu, může to být známkou současného onemocnění, takže trvá po mnoho let po léčbě.
V praxi je snazší a levnější stanovit celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkové Anti-HCV). Součet protilátek je reprezentován oběma třídami markerů (M + G). Po 3-6 týdnech se nahromadí M-protilátky a pak se produkují G. Objevují se v krvi pacienta 30 dní po infekci a zůstávají po celý život nebo až do úplného odstranění infekčního agens.
Tyto druhy se týkají strukturovaných proteinových komplexů. Podrobnější analýzou je stanovení protilátek proti viru, ale k jeho individuálním nestrukturovaným proteinovým složkám. Jsou zakódovány imunology jako NS.
Každý výsledek označuje vlastnosti infekce a "chování" patogenu. Vedení výzkumu výrazně zvyšuje náklady na diagnózu, takže se nepoužívá ve veřejných zdravotnických zařízeních.
Nejdůležitější jsou:
- IgG jádra proti HCV se vyskytuje 3 měsíce po infekci;
- Anti-NS3 - zvýšená s akutním zánětem;
- Anti-NS4 - zdůrazňuje dlouhý průběh onemocnění a stupeň poškození jaterních buněk;
- Anti-NS5 - objevují se s vysokou pravděpodobností chronického průběhu, indikují přítomnost virové RNA.
Přítomnost protilátek proti nestrukturovaným proteinům NS3, NS4 a NS5 je určena zvláštními indikacemi, analýza není zahrnuta do standardu průzkumu. Za strukturní imunoglobuliny a celkové protilátky se považuje dostatečné.
Doba detekce protilátek v krvi
Různé termíny pro tvorbu protilátek proti viru hepatitidy C a jeho složek nám umožňují přesně posoudit čas infekce, stupeň onemocnění a riziko komplikací. Tato strana diagnózy se používá při určování optimální léčby a vytvoření kruhu kontaktů.
Tabulka uvádí možné časování tvorby protilátek
Etapy a srovnávací charakteristiky detekčních metod protilátek
Práce na detekci HCV protilátek se provádí ve dvou fázích. Při první kontrole se studie provádějí ve velkých objemech. Metody, které nemají vysokou specifičnost, se používají. Pozitivní výsledek analýzy znamená, že je nutné provést další specifické testy.
Na druhém místě - ve studii byly zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou kladnou nebo spornou hodnotou. Skutečný pozitivní výsledek jsou ty analýzy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami.
Očekávané konečné vzorky se navrhují dodatečně testovat pomocí několika sad reagenčních souprav (nutně 2 nebo více) různých výrobců. Například, imunologických činidel sestavy, které jsou schopny detekovat protilátky proti čtyřem proteinové složky (antigeny), virus hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro) se používají k detekci anti-HCV IgG. Studie je považována za nejvíce specifickou.
Pro laboratorní vyšetření protilátek lze v laboratoři použít laboratorní vyšetřovací testovací systémy nebo test enzymatické imunosorbenty (ELISA). Její podstatou je schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátku za účasti speciálně označených enzymových systémů.
V úloze potvrzující metody imunoblotování funguje dobře. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje rozlišit protilátky a imunoglobuliny. Pozitivní vzorky jsou vzaty v úvahu, když jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.
Kromě detekce protilátek je metoda polymerázové řetězové reakce účinně používána v diagnostice, která umožňuje zaznamenat nejmenší množství materiálu genu RNA a také stanovit masivnost virové zátěže.
Jak dešifrovat výsledky testů?
Podle výsledků výzkumů je nutné odhalit jednu z fází hepatitidy.
- Při latentním toku - nemůžete detekovat žádný marker protilátek.
- V akutní fázi se patogen objevuje v krvi, přítomnost infekce může být potvrzena markery pro protilátky (IgM, IgG, celkové skóre) a RNA.
- Při přechodu ve fázi obnovy zůstávají protilátky proti imunoglobulinům IgG v krvi.
Úplný přepis podrobné studie pro protilátky může provádět pouze odborný lékař. Obvykle zdravý člověk nemá protilátky proti viru hepatitidy. Existují případy, kdy negativní test protilátek u pacienta odhaluje virovou zátěž. Takový výsledek nelze okamžitě přenést do kategorie laboratorních chyb.
Hodnocení podrobných studií
Představujeme primární (hrubé) hodnocení protilátek v kombinaci s přítomností RNA (genový materiál). Konečná diagnóza je provedena s ohledem na úplné biochemické vyšetření funkce jater. U akutní virové hepatitidy C - v krvi se nacházejí protilátky proti IgM a jádrovému IgG, pozitivní genový test, žádné protilátky proti nestrukturovaným proteinům (NS).
Chronická hepatitida C s vysokou aktivitou je doprovázena přítomností všech druhů protilátek (IgM, jádro IgG, NS) a pozitivním testem virové RNA. Chronická hepatitida C v latentní fázi vykazuje protilátky proti jádru a typu NS, nepřítomnost IgM, negativní hodnotu RNA testu.
Během období zotavení se pozitivní testy na imunoglobuliny typu G udržují po dlouhou dobu, může dojít k určitému zvýšení frakcí NS, ostatní testy budou negativní. Zvláštní pozornost věnuje objasnění vztahu mezi protilátkami proti IgM a IgG.
Proto v akutní fázi je koeficient IgM / IgG 3-4 (převažují kvantitativně IgM protilátky, což naznačuje vysokou aktivitu zánětu). V procesu léčby a přiblížení k regeneraci se koeficient stává 1,5-2 krát méně. To je potvrzeno snížením aktivity viru.
Kdo by měl být nejprve vyšetřen na protilátky?
Za prvé, určité kontingenty lidí jsou vystaveny nebezpečí infekce, s výjimkou pacientů s klinickými příznaky hepatitidy nejasné etiologie. Aby bylo dříve možné diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu virové hepatitidy C, je nutné provést vyšetření protilátek:
- těhotné ženy;
- dárci krve a orgánů;
- lidé, kteří krvácejí krví a její složky;
- děti narozené infikovaným matkám;
- pracovníci krevní transfuzní stanice, útvary pro sběr, zpracování, skladování dárcovské krve a přípravků z jejích složek;
- zdravotníci hemodialýza oddělení, transplantační chirurgie, jakéhokoliv druhu, hematologie, laboratorní, lůžková jednotky chirurgické, ošetření a očkování kanceláře, zubní kliniky, ambulance stanic;
- všichni pacienti s onemocněním jater;
- pacienti z center hemodialýzy, kteří podstoupili transplantaci orgánů, chirurgická intervence;
- pacientů z narko- logických klinik, anti-tuberkulózy a kožně-pohlavních dispenzářů;
- zaměstnanci dětských domovů, speciální. internátní školy, dětské domovy, internátní školy;
- kontaktovat osoby v ložiskách virové hepatitidy.
Včasná kontrola protilátek a markerů - to nejmenší, co lze udělat pro prevenci. Koneckonců, není to bez důvodu, že se hepatitida C nazývá "jemným vrahem". Každoročně zemře kolem 400 tisíc lidí kvůli viru hepatitidy C na planetě. Hlavním důvodem jsou komplikace onemocnění (cirhóza, rakovina jater).
Co je pozitivní krevní test Anti-HCV
Virová onemocnění jater jsou nebezpečné a mohou vyvolat závažné komplikace. Viry typu hepatitidy C (HCV) se vyskytují v jakékoli části světa a rychlost šíření onemocnění je velmi vysoká. Pro diagnostiku jsou používány studie protilátek a jaterních enzymů. ANTI CHV test krve co to je? Takový lékařský test je určen k vyhledávání protilátek proti viru hepatitidy C v krevním séru pacienta. Analýza se provádí při lékařských prohlídkách nebo za přítomnosti specifických příznaků hepatitidy.
Při přidělení analýzy
Typ viru C v krvi se pomalu rozšiřuje a ovlivňuje jaterní buňky. Po infekci začnou buňky aktivně dělat, šířit a infikovat tkáně. Tělo reaguje na hrozbu a začíná vytvářet protilátky proti hepatitidě C. Ve většině případů přirozená rezistence těla nestačí k potírání onemocnění a pacient potřebuje závažné léky. Hepatitida jakéhokoliv druhu může způsobit komplikace a způsobit těžké poškození jater. Děti jsou zvláště náchylné k nemoci.
Šíření virové hepatitidy se objevuje rychle, zejména v teplém a vlhkém klimatu. Špatné hygienické podmínky zvyšují pouze šance na infekci. Protilátky proti HCV pomocí krevního testu mohou být detekovány několik týdnů po infekci. Proto můžete po kontaktu s pacientem potřebovat pouze jeden, ale dva nebo tři krevní testy.
V některých případech je vyšetření povinné, v některých případech se doporučuje:
- Pokud je matka nemocná virem hepatitidy C, může mít dítě také onemocnění. Pravděpodobnost infekce je 5 až 20%, v závislosti na přítomnosti RNA viru v krvi.
- Nechránený sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vztah mezi hepatitidou a sexuálními vztahy mezi lékaři, stejně jako přímé důkazy. Nicméně, podle statistik, u lidí, kteří mají aktivní sexuální život, šanci nakazit se je vyšší než ti, kteří se drží monogamie.
- Hepatitida C se často vyskytuje u závislých (infekce stříkačkami a krví).
- Při návštěvě zubaře, mistra tetování, piercingu, manikúry, infekce je možné, ale takové případy se vyskytují extrémně vzácně.
- Dárci krve před zahájením léčby je nutné provést test anti-HCV.
- Před operací se provádí krevní test na virech.
- Se zvýšenou hodnotou jaterních testů na základě výsledků biochemického krevního testu se provádějí další testy.
- Po kontaktu s pacientem je povinná kontrola. Přiřaďte několik testů s jiným časovým intervalem.
Častěji vyšetřování a podávání krve pro hepatitidu se provádí masivně selektivní diagnostickou kontrolou (screening) v určité geografické oblasti. Taková opatření mohou zabránit vypuknutí epidemie virové choroby. Pacient může také vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistí charakteristické znaky hepatitidy.
Laboratorní testy
V případě onemocnění jater se pozoruje žloutenka kůže, únava, nevolnost, nevolnost atd. Ale pouze krevní test může potvrdit nebo popřít podezření na virus. V laboratoři se laboratorní činidla aplikují na vzorek krve pacienta. Jako výsledek reakce je možné detekovat přítomnost nebo nepřítomnost protilátek typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA viru ve vzorku krve pacienta.
Pokud lékař stanovil studii pro "ANTI HCV celkem", znamená to, že se provede test na celkové protilátky proti viru hepatitidy C.
Pro podrobnou studii je použit enzymový imunotest (ELISA), radioimunologický test (RIA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR).
Krevní testy RIA, PCR a ELISA pro hepatitidu C se provádějí v laboratoři. Pro analýzu se používá krev z žíly. Abyste získali spolehlivý výsledek, biomateriál by se měl užívat na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením studie se doporučuje, abyste přestali užívat léky a vyvarujte se silného fyzického a emočního stresu. Laboratoře pracují zpravidla od 7 do 10 hodin. Výsledek je dešifrován ošetřujícím lékařem.
Typy protilátek
V závislosti na tom, jaké protilátky jsou detekovány, může lékař dospět k závěru o zdravotním stavu pacienta. V biologickém vzorku se nacházejí různé buňky. Protilátky jsou rozděleny do dvou hlavních typů. IgM se objevuje v krvi 4-6 týdnů po vniknutí viru do těla. Jejich přítomnost naznačuje aktivní reprodukci virových buněk a progresivní onemocnění. IgG může být detekován v důsledku krevní testy u pacientů s chronickou formou hepatitidy C. Obvykle se vyskytuje 11-12 týdnů po infekci virem.
Některé laboratoře založené na vzorku krve mohou určit nejen přítomnost protilátek, ale také individuální proteiny viru. Jedná se o složitý a drahý postup, ale výrazně zjednodušuje diagnostiku a poskytuje nejspolehlivější výsledky.
Studium proteinů je extrémně vzácné, zpravidla je pro diagnostiku a plánování léčby dostatečná analýza protilátek.
Metody laboratorního výzkumu se neustále zlepšují. Každý rok existuje příležitost ke zvýšení přesných testů. Při výběru laboratoře je lepší upřednostnit organizace s nejkvalifikovanějšími pracovníky a nejnovější diagnostické vybavení.
Jak porozumět výsledku testu
Výsledky analýz nesmí poskytnout jednoznačné informace. Pozitivní krevní test ukazuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi pacienta, ale neznamená to, že pacient je nemocný. Pokročilé studie poskytují maximální užitečné informace.
Existuje několik možností pozitivního výsledku testu IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):
- V biologickém materiálu se objevují protilátky třídy IgM, IgG a RNA viru. Situace pro akutní formu onemocnění. Obvykle jsou doprovázeny závažnými příznaky hepatitidy. Je nutná okamžitá léčba, protože takový stav je pro pacienta velmi nebezpečný.
- Pokud jsou všechny parametry přítomny v krvi, u pacienta dochází k exacerbaci chronické formy onemocnění.
- Přítomnost IgG a anti-HCV NS-IgG ve vzorku krve indikuje chronickou hepatitidu C. Klinické příznaky se obvykle nepozorují.
- IgG test je pozitivní, tj. je označen jako "+" ve výsledkové listině a skóre anti-HCV je označeno jako "+/-" typické pro pacienty, kteří se zotavili z akutní hepatitidy C a získali zpět. Někdy tento výsledek odpovídá chronické formě nemoci.
V některých případech existují protilátky proti viru HCV v krvi pacienta, ale neexistuje žádná choroba a nebylo to. Viry mohou zmizet z těla a nezačaly aktivně působit a infikovat tkáně.
Negativní výsledek studie také nezaručuje, že pacient je zdravý.
V tomto případě test potvrzuje, že proti viru v krvi nejsou žádné protilátky. Snad se infekce nedávno objevila a tělo ještě nezačalo bojovat s patogenními buňkami. Pro důvěru je předepsáno druhé vyšetření. Falešné negativní výsledky se vyskytují v 5% případů.
Expresní test
Analýzu protilátek lze provést nezávisle doma. V lékárnách je komerčně dostupný rychlý test pro stanovení antigenních buněk vůči viru hepatitidy C. Tato metoda je jednoduchá a má dostatečně vysoký stupeň spolehlivosti. Souprava se skládá ze sterilního rozrývače v obalu, činidla, antibakteriální vložky, speciální pipety a indikační tablety. Sada obsahuje také podrobné pokyny pro jeho použití.
- Pokud je na zkušební ploše 2 řádky, výsledek analýzy je pozitivní. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem (specialistou na infekční onemocnění nebo terapeutem), provést test a provést krevní test v laboratoři.
- Jedna řada oproti značce "C" je negativní výsledek, což znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru hepatitidy C.
- Pokud se v důsledku toho objeví jeden řádek naproti značce "T", pak je soubor rychlých diagnostik neplatný.
Lékaři doporučují procházet standardním lékařským výzkumem, včetně krevních testů HCV každý rok. Pokud je podle činnosti riziko kontaktu s pacienty nebo navštěvujícími zeměmi, kde je výskyt hepatitidy C, je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem o očkování proti hepatitidě, pokud neexistují žádné kontraindikace. Hepatitida je závažné onemocnění, které způsobuje rakovinu a cirhózu jater.