Infekce novorozenců s virem hepatitidy C
Hepatitida C u novorozenců se vyvíjí v důsledku infekce transplacentální cestou, tj. Během intrauterinního vývoje od nemocné matky. Podle statistik WHO se však hepatitida C u novorozenců přenáší skrze placentu v přibližně 3% všech případů. Většina žen s touto chorobou porodila zdravé děti. Hepatitida u novorozenců v přítomnosti nemoci u matky se může objevit ihned po narození. K tomu dochází během kojení, jestliže na mateřských bradavkách prasknou praskliny.
Infekce dítěte s virem se může objevit přímo během přirozeného porodu nebo při cisárskym řezu.
Hepatitida u novorozenců často vede k řadě dalších patologií. Vznikají během vývoje plodu kvůli tomu, že tělo matky je infikováno. To způsobuje nedostatek živin a živin, které jsou nezbytné pro normální vývoj plodu.
Intrauterinní infekce
Intrauterinní cesta infekce dítěte virem hepatitidy C od infikované matky, která se v medicíně nazývá také vertikální, je obzvláště aktuální problém ve zdravotnictví.
Při těhotenství s ženou, která má hepatitidu C, jsou důležité dvě věci:
- vliv viru na tělo matky;
- riziko kontraktury plodu.
Většina vědeckých výzkumů naznačuje, že virus hepatitidy C nemá nepříznivý vliv na průběh těhotenství samotného nebo na narození dítěte. Existuje důkaz, že v průběhu těhotenství je počet virů v krvi výrazně snížen u nemocných žen. Existují náznaky, že je to způsobeno změnou imunologické reaktivity během období gestace a zvýšením plazmatické koncentrace estrogen - ženských pohlavních hormonů.
Těhotenství tedy nemá žádný vliv na průběh onemocnění. Chronická forma onemocnění však může vést k narození předčasného dítěte nebo k nástupu syndromu retardace růstu plodu.
Stupeň rizika pro dítě
Podíl vrozených malformací u dětí a různých porodních komplikací u žen infikovaných hepatitidou C není vyšší než u absolutně zdravých lidí. Pokud nemocná žena porodí neinfikované dítě, onemocnění mu může stále ovlivnit.
Pokud je matka infikovaná hepatitidou C, novorozence má žloutenku, která rychle prochází. Dítě bude mít náchylnost k různým onemocněním jater. K zabránění jejich vývoje může dojít přes pečlivý lékařský dohled.
Pokud je dítě narozené ženě s hepatitidou C zdravé, je nutné přijmout opatření k jeho ochraně před infekcí. Šance na zdravé dítě jsou velmi vysoké - více než 95%. Současně může být zdravé novorozené dítě infikováno z nemocné matky. Nejčastějšími způsoby infekce jsou:
- infekce během porodu s náhodným poškozením kůže dítěte;
- při kojení, v případě, že bradavky nemocné matky mají praskliny, a dítě v ústní dutině - jakékoliv odřeniny nebo vředy.
Ženy s hepatitidou C by měly porodit ve speciálních infekčních odděleních, kde jim bude poskytnuta náležitá péče a zaměstnanci přijmou veškerá opatření k zachování zdraví dítěte. V takovém případě žena s hepatitidou C nebude nebezpečná pro jiné ženy, které porodí. Nejlépe porodit císařskou sekcí. To snižuje riziko infekce novorozence pětkrát, na rozdíl od narození přirozeně.
Protilátky viru v krvi dítěte
Hepatitida C u novorozenců nemůže být diagnostikována okamžitě, trvá to nějaký čas. Za tímto účelem byly testovány 4x pro protilátky a RNA hepatitidy C, ve věku 1, 3, 6 a 12 měsíců.
Interpretace výsledků analýzy u novorozence by měla být pečlivě provedena. Existují situace, kdy je potvrzena hepatitida C RNA, ale neexistuje žádná reakce na protilátky vůbec. To naznačuje, že dítě může vyvinout seronegativní chronickou infekci hepatitidou C.
Získaná hepatitida u novorozenců nelze vyléčit. Proto, když virus infikovaný virem dojde k nějakému poškození na kůži dítěte, začíná vývoj chronické hepatitidy. Žádné léky nepomáhají nebo snižují další šíření onemocnění, pokud dojde k infekci.
Když se dítě narodí z nemocné matky, mateřské protilátky se nacházejí v jeho krvi. Procházejí vývojem placenty in utero a mohou zmizet během jednoho roku. Avšak se sníženou imunitou nebo přítomností souběžných infekcí se virus viru hepatitidy může začít rozvíjet a ovlivňovat tělo dítěte.
Pokud má novorozený podezření, že má hepatitidu C, pak je pod neustálým dohledem lékařů, kteří užívají speciální terapii. Pokud je nemoc potvrzena pomocí testů, pak je riziko vzniku formy onemocnění, které je nebezpečné pro život dítěte, vysoké.
Symptomy
Za přítomnosti hepatitidy C u novorozenců v krvi se objevují markery viru a poškození jaterních buněk. V tomto případě nemusí být žloutenka. Dítě je pozorováno:
- nedostatek chuti k jídlu;
- konstantní nekvalitní horečka;
- porucha stolice;
- zvětšení jater;
- tmavá barva moči;
- zbarvení stolice;
- vyrážky na kůži.
Děti s hepatitidou C jsou velmi slabé, rychle podléhají jiným chorobám a mohou vážně zaostávat ve vývoji. Hepatitida C je komplexní onemocnění, jejíž prognóza závisí na stupni onemocnění, obecném stavu dítěte a dalších faktorech.
Protilátky proti hepatitidě C u dětí
Milí maminky, poraďte se, kdo čelí! Je nutné, aby se dcera naočkovala z hepatitidy V, opakovala. Tři očkování v dětství nebyly provedeny podle schématu, tudíž se špatnou imunitní odpovědí. Později byl jejímu manželovi diagnostikován hepatitida B. Dnes jsou protilátky.
Mumie, které se u dětí setkaly s hepatitidou, komentují situaci. Vzhledem k tomu,: Jr. po druhé vakcinaci proti hepatitidě, biochemickou analýzu: ALT a AST byly 2 krát vyšší, než je obvyklé, a pak se vede na protilátky proti hepatitidě C-pozitivní. Lékař předepisoval interferon a hepatoprotektor. Léčba trvala měsíc, pak jsem ji sám zrušil, vzhledem k tomu, že dítě má mé protilátky. Po této analýze se opět vrátíme k analýze: AST 100, ALT 90. Další tři měsíce po AST 65, ALT 55. Celou dobu jsem od ošetřovaného neřekl nic, stále kojím. ne.
Zdravstvuyte.Moemu dítě 1 g 3 m.My operatsiyu.Sootvetstvenno připravuje předat analýzy pro tento.a nám najednou říci, že v analýze HCV protilátek nalezených v malém kolichestve.Naznachili projít další krev z žíly pro přesnější výsledek. ALE: 1. Je mi zle žloutenka, hepatitida A (2006) 2. I prošly zkouškami před tím na hepatitidu B a C, (protože z nějakého důvodu je karta zaznamenán u dítěte dorod.patronazh 13 týdnů a 33 týdnů, a ve výpisu z mateřské nemocnice, která se zdá být.
Dívky, pomoc. Seznamte se s diagnózou dítěte, nevystrašujte nic kromě kontaktů s hepatitidou. K dítěti 3 měsíce, kdy jsou přítomny protilátky v krvi, nikdo nemůže předpovědět a je jasné (zejména v rámci diagnózy bude známo jen za rok). Ale chtěl bych vědět, jaká je pravděpodobnost, že diagnóza bude odstraněna, a proto sdílejte pzhl. zkušenost (můžete v PM)! Budu vám vděčný!
Hepatitida A je ovlivněna jak dospělými, tak dětmi, ale často postihuje děti a děti předškolního věku. Od výskytu infekce hepatitidou A, stejně jako střevní infekce, se nemoc může rychle rozšířit do dětského kolektivu. Komplikací včasné diagnostiky hepatitidy A je to, že po infekci se příznaky onemocnění nemusí objevit po 2-4 týdnech, ale dítě bude již nakažlivé. Proto je obzvláště důležité, aby rodiče věnovali pozornost zdraví dítěte a kdy se objeví první známky onemocnění (teplota, nauzea, žloutnutí kůže.
Pozn. Může se hodit pro ty, kteří se chtějí přestěhovat do Skotska, nebo budou užitečné těhotným ženám, které se o tuto záležitost zajímají. http://www.immunisationscotland.org.uk/ Schéma podřezané.
Dívky, může se někdo setkat. Všechny nervy už byly vyčerpány. Období je 33-34 týdnů. V době 9 týdnů, kdy vchala vche analýov přišel polozh.sultat na protilátky proti hepatitidě C. Poslali k infikcionistovi. Třikrát peresdala ve své směrové analýze. Jeden z placených, dvakrát stejný, kde z LCD dělají, všechny otrits. Prošel také metodou PCR, otrits. Napsal, že analýza z JK může být považována za falešnou zprávu. Teď už za 31 týdnů jsem znovu prošel na LCD displeji a znovu posolzhe. Gynekolog nechce nic slyšet.
Hemangiom je benigní nádor cévního endotelu, který se objevuje u dětí mladších jednoho roku. Neexistuje žádný důkaz, že očkování může způsobit růst hemangiomu. Odborníci naznačují, že známy případy růstu hemangiomu po očkování jsou vysvětleny souběhem těchto dvou příhod včas. Hemangiom se během prvního roku života aktivně rozrůstá, proto jsou tyto děti očkovány pouze inaktivovanými očkovacími látkami. Po ročním období se doporučuje očkování živými očkovacími látkami. Nicméně lékaři Izraele, Polsko, Francie, Německo, Belgie a Rusko očkování dětí.
Jak jsem to pochopil, přítomnost N protilátek v krvi naznačuje přítomnost imunity u osoby na určitou infekci. Je zde možnost krevního testu na protilátky (například proti spalničkám, zarděnkám, hepatitidě B - a další infekce „očkování“) určit před provedením vakcínu, jejich přítomnost a množství? Je vhodné provést takové testy a v jakém věku je to realistické (množství krve pro analýzu a věk dítěte)? Může výsledek analýzy být "náhradou" očkování, pokud se ukáže, že existuje imunita vůči určité infekci?
Dnes mnoho matek odmítá očkovat své děti a píše o těchto písemných prohlášeních. Ostatní se řídí příkladem svých rodičů a tradičně začínají očkování novorozenců z mateřské nemocnice. Jedním z prvních je očkování stomachů z hepatitidy. Jak se to dělá, proč znáte svou matku o možných komplikacích takové injekce? Cílem vakcinace a důvody pro odmítnutí to v první řadě, připomeňme, že vakcína - úvod do těla oslabila patogenů v minimálním množství, aby se získalo odolnost vůči ní. Před tím.
Uff. Začnu od konce nebo tak něco. Shromáždil jsem své dítě, abych vytvořil mantu. Předali krev a tam je křivka leukocytárního vzorce. Peresdavali za 2 měsíce: totéž. Mantou se stále rozhodla, že to nebude. Lékaři nepřišli. Plánujeme navštívit imunologa. Ale hledáním informací na internetu a získáním rad od některých maminky, obecně jsem si uvědomil, že mantu je kacířství. Můžete darovat krev PCR nebo dokonce sputa. Teď mě znepokojovala potřeba dát BCG do novorozence v Republice Dagestan. První jsme dostali třetí den. od hepatitidy B jsem.
Rozhodl se otevřít, aby o tomto problému psal, doufám, že najdu kamarády v neštěstí. Jsem nemocný s hepatitidou C, objevené v roce 2009 v průběhu těhotenství, okamžitě byl uveden spektrum protilátek a biochemie (normální), a s diagnózou chronická virová hepatitida C, byl poslán domů s parametry monitorování stavu biochemie. Porodila mládě, nikdo z lékařů netrval na specifické formy práce, a tak nejprve pokusil přivést na svět sám o sobě, ale kvůli hypoxie plodu nouzově císařský. Existovaly dva možné případy přenosu viru na dítě. První je kdy.
Zajímalo by mě, jak se připravujete na těhotenství?
Dívky, POZOR! Co to je? Farmakologický účinek frakce imunologicky aktivní protein izolovaný z lidských dárců nebo sérum testovány na nepřítomnost protilátek proti HIV (HIV-1, HIV-2), viru hepatitidy C a povrchový antigen viru hepatitidy B zabraňuje izoimunizace Rho (D) negativních matek, exponovaná Rh0 (D) -pozitivní fetální krev při narození Rh0 (D), s pozitivním dítě potrat (spontánní i umělá), v případě, že amniocentéza nebo přijímání poranění břicha během. Snižuje frekvenci mateřské rhizisimunizace s podáním léčiva do 48 až 72 hodin poté.
Znovu jsem se poradil. Situace. Moje rodina, mírně řečeno, velmi překvapen a rozhořčen tím, že dítě 2 měsíce a pořád nemá očkování BCG a hepatitidu B a další očkování po určitou dobu také nebude. Argumenty, které navrhujeme, se nezahrnují. Literatura nechtějí číst, říkají, že nejsme lékaři a knihy obhajující pro i proti očkování hodně. Souhlasili jsme s nimi, že najdeme imunologa, darujeme krev pro protilátky a pak budeme.
Pokud porušil podmínky očkování (Další užitečné stránky - specialistů na očkování) Pokud z nějakého důvodu vaše dítě nebyla očkována v souladu s očkovacím schématu, pak s největší pravděpodobností, jeho tělo není dostatečně chráněn před nebezpečnými infekcemi a může vyžadovat trvalou imunizaci. · Vynechal očkování proti hepatitidě B · porušily podmínky BCG vakcinace · minul očkování DTP · zmeškané termíny očkování proti dětské obrně · minul očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím Pokud z nějakého důvodu vaše dítě nebylo očkované v souladu s očkovacím schématu, je pravděpodobné,.
PLÁNOVÁNÍ PRÁCE1. Je pravda, že častý pohlavní styk spermie nemají čas k formě, a pravděpodobnost početí snižuje (na přání - jsou nižší, ne dost rychle, atd., Nápad - pokud plánujete těhotenství, je třeba, aby upustily od častého sexu, čímž se získá čas zrát dostatek porcí spermií), není pravda ?. Mějte čas. Kvalita spermií samozřejmě závisí na době abstinence, ale na zvýšení. Při plánování těhotenství obecně se nesmí zdržovat a dodržovat přísné rytmy, pravidla, kalendáře; To nemůžete udělat podle plánu. Toto je kreativní proces, je to první.
Téměř každé dítě trpí více než jednou očkováním v jeho životě. Jak lze toto očkování provést snadné a bezbolestné? Nejprve musíte dodržovat pravidla chování před očkováním. Kdo nemůže být očkován mezi dětmi?
Dívky, SOS! Pomozte, možná někdo narazil! Nemůžu najít místo, nevím, co mám dělat. Obecně je to pozadí. První těhotenství bylo relativně normální, nebo spíše její první polovina. Od 17 týdnů se začaly rozmazávat, nemocnice, konzervovat. V 22. týdnu se otevřelo krvácení - krev proběhla přes nohy, šarlatu a tekutiny, jako voda. Naštěstí v té době byla v nemocnici. Lékař vypadal a vyslovil verdikt - teď porodíme! Užívali Uzi - díky Bohu, všechno je dobré, jen z toho, že nedostatek vody.
Navzdory skutečnosti, že hepatitida C často postihuje dospělé osoby, které injekčně podávají drogy, tato infekce se vyskytuje také u malých dětí. Není těžké odhadnout, že v tomto případě je virus přenášen ve většině případů z matky na dítě a jen ve vzácných případech je možné infikovat děti během lékařských manipulací. Zvláštnost infekce dítětem matkou spočívá v tom, že protilátky proti viru mohou pronikat skrze placentu a ne samotný virus. Na co tyto protilátky mohou být v krvi dítěte po dobu až.
Všechna data pocházejí z webových stránek WHO. Hlavní fakta: - Hepatitida B je virovou infekcí, která postihuje játra, což může způsobit jak akutní, tak chronické onemocnění. - Virus se přenáší kontaktem s krví nebo jinými tělesnými tekutinami infikované osoby. - Tento virus je infikován dvěma miliardami lidí na světě a každý rok zemře kolem 600 000 lidí z následků hepatitidy B. - Infekčnost viru hepatitidy B je 50-100krát vyšší než u HIV. - Hepatitida B je jedním z hlavních pracovních rizik.
Příběh sestry, obecně potřebujeme pomoc. Moje sestra po dlouhou dobu trpí hepatitidou, ale hlavním bolestem hlavy je její syn. Chlapec 9 let sportovní a zdravý jako celek chlap, díky Bohu! Jen tenký je silný - 35 kg, ale na tuto tématiku nejsou žádné diagnózy, kdysi byla nalezena lamblia. Dítě našlo anti-HCV a HBS antigen - pozitivní. igMHBcor. Možná můj, ale můj antigen HBS byl nalezen jen párkrát a pak celou dobu (jednou 25-negativní).
Ahoj všichni. To je to, co jsem dnes našel ve skupině našeho mikrodistriku. To se nazývá, nemůžeme pokrýt váš nový mikrodistrict za kvalitní služby, ale musíte přijet a provést očkování. Pro epidemii.
Všechna data pocházejí z webových stránek WHO. Hlavní fakta: - Hepatitida B je virovou infekcí, která postihuje játra, což může způsobit jak akutní, tak chronické onemocnění. - Virus se přenáší kontaktem s krví nebo jinými tělesnými tekutinami infikované osoby. - Tento virus je infikován dvěma miliardami lidí na světě a každý rok zemře kolem 600 000 lidí z následků hepatitidy B. - Infekčnost viru hepatitidy B je 50-100krát vyšší než u HIV. - Hepatitida B je.
Jsem z kategorie pochybovačů. Momentálně má syn 2 roky, z očkování máme BCG, dvě hepatitidy, previnar a mantoux. 1. Chápu, že je pro náš stát mnohem výhodnější, aby pronikl všechny děti očkovacími látkami bez zvláštních testů, než aby zjistili, zda každý potřebuje specifickou vakcínu vůbec. Všechno v tomto životě spočívá na penězích. Ale pořád. Pokud se moje matka rozhodla na vlastní náklady, aby zkontrolovala, zda má dítě protilátky proti jakékoliv nemoci, je to skutečné?
Jsem z kategorie pochybovačů. Momentálně má syn 2 roky, z očkování máme BCG, dvě hepatitidy, previnar a mantoux. 1. Chápu, že je pro náš stát mnohem výhodnější, aby pronikl všechny děti očkovacími látkami bez zvláštních testů, než aby zjistili, zda každý potřebuje specifickou vakcínu vůbec. Všechno v tomto životě spočívá na penězích. Ale pořád. Pokud se moje matka rozhodla na vlastní náklady, aby zkontrolovala, zda má dítě protilátky proti jakékoliv nemoci, je to skutečné? Oni mají zájem o nemoci, které jsou údajně velké.
Mnozí chtějí kapat všechny druhy interferonů v nosu, plnit je do tablet a zabalit si je v jejich zadku s jejich nachlazeními. A pak se diví, proč se rýma změní v chronickou rýmu a kašel do bronchitidy nebo pneumonie. Nosní a tabletové dudlíky ani Anaferon, Grippferon et al. Takové „Feron“ není randomizovaná, kontrolovaná studie, demonstrující terapeutického nebo preventivního účinku. Zejména proto, že v těchto preparátech neexistuje žádný takový interferon. Například v přípravku Anaferon je hlavní účinnou látkou laktóza. Stačí si koupit malý sáček laktózy.
Nový kalendář očkování Ruské federace. Změny se týkají zejména očkování proti hepatitidě B. Zůstává v nemocnici pro očkování všech novorozenců, ale následné očkování jsou „vázány“ k očkování DPT vakcíny. Pro ohrožené děti se očkování proti hepatitidě B provádí podle následujícího schématu: 0-1-2-12 Poliomyelitida by měla být nyní očkována výlučně inaktivovanou vakcínou. Ano, ano, i ve státních institucích :). O děti očkovány vakcíny BCG tuberculosis-M, v případě, že dítě je obklopen tuberkulózy pacienta nebo výskyt v oboru je velmi vysoká - dítě zasadím vakcínu BCG. Objednávka Ministerstva zdravotnictví.
Antivirotika. Co to je a co jí? Velmi často v bývalém Sovětském svazu se rodiče obracejí na pediatra k akutnímu respiračnímu onemocnění u dítěte a předepisují se i antivirové léky. Koneckonců, na první pohled je všechno logické - virové infekce a droga musí být "antivirová". Trik je, že u bakteriálních infekcí se lékaři naučili bojovat více či méně, a tudíž přání analogicky pro každou virovou infekci předepisovat antivirovou drogu. Co je v současné době v arzenálu.
Chci napsat teď, takže později si už nezapomenu. První schůzka byla naplánována na 27. října. To je moje narozeniny, 25 let. V souvislosti s nedostatkem času a peněz jsem neměl vůbec se mnou vůbec se mnou. Všechny naše zdroje, duchovní, fyzické i peněžní, byly zaměřeny pouze na nejdůležitější věc. Jen roztržený mezi třídami s dětmi, dokumenty, výlety do Petrohradu. Soud prošel velmi špatně. Devastace je úplná. No, o tom soudu, už jsem psal, banda.
Chci napsat teď, takže později si už nezapomenu. První schůzka byla naplánována na 27. října. To je moje narozeniny, 25 let. V souvislosti s nedostatkem času a peněz jsem neměl vůbec se mnou vůbec se mnou. Všechny naše zdroje, duchovní, fyzické i peněžní, byly zaměřeny pouze na nejdůležitější věc. Jen roztržený mezi třídami s dětmi, dokumenty, výlety do Petrohradu. Soud prošel velmi špatně. Devastace je úplná. No, o tom soudu, už jsem psal, banda.
milí dívky, ti, kteří se potýkají s tímto problémem, chci, aby tady důležitý a potřebný článek, tolik lidí byly postiženy negramotnosti lékařů, prostě kolechat život, ale já chci, aby požadované užitečné a přesné informace, je to pravda, a pravda test. Tento článek je velmi zkušený lékař, který zanimaetsya tento problém již více než 30 let, který přednáší na toto téma, ale jsou umístěny chytré doktory, kteří berou a předepisují léčbu u těhotných žen s Rh -sesnsibilizatsiey, chci zdůraznit, neexistuje žádná léčba, nic víc nepomůže.
Cituji z výše uvedeného příspěvku níže: Jakmile jsem začal mluvit o reakci Mantoux, okamžitě řeknu, že vedle tohoto vzorku jsou alergické složky, je to velmi nepřesné jako metoda detekce tuberkulózy! A je zde, jak se ukázalo, analýza PCR (krev, sputa nebo moč) - nejspolehlivější metoda (90-100% přesnost) a - neškodná! (pokud nezohledňujete zranění v injekci, když darujete krev, ale při testování na PCR, moč nebo sputa není ani toto). Tato analýza může být provedena a místo fluorografie, která může ukázat.
Článek z webu: http://www.klumbamam.ru Hlavním motivem lidí, kteří provádějí očkování, je ochránit se (své děti) před onemocněním. Je to tu volba? Je vhodné zjistit, zda existuje očkování a jaké komplikace jsou možné po BCG, DTP, očkování proti hepatitidě. Jak požádat o odmítnutí, pokud se rozhodnou neočkovat své dítě? Po očkování je totiž imunita, která by měla vést k snazšímu průtoku choroby, pokud se vyskytne. Ale jaká je cena této imunity? Vezměme si to všechno v pořádku Abychom se dostali do nemocnice, musíte se "setkat".
To je nějakým způsobem přijato v nás, abychom si mysleli, že pokud nic neublíží, tak proč jít k lékaři. Nebo jak říkají, nejsou zdraví lidé, jsou zde nedostatečně rozvinuté. Přesně. A jak je lepší: žít nevím, jestli jsou pripeyavachi nebo vědět a dívat se, den a noc. Hepatitida B nás překvapil: zdravý muž 34 let, není vážně nemocný, nikdy v nemocnicích nelhal, nekouří, návyky opatrný přístup - můžete vypít maximálně pár skleniček vína na příležitosti.
Užitečný článek pro maminky! Proč může být dítě často nemocné? - Často je to kvůli nedostatečné léčbě. Například, dítě s virovou infekcí může být předepsáno velké množství léků, včetně antibiotik, které nejsou vhodné pro něj podle věku. - Ignorování očkování. Mnoho rodičů, kvůli nevědomosti, odmítá očkování dítěte, považuje očkování za "úder do imunity", příčinu vážných komplikací nebo dokonce zbytečné. Očkování je však pro dítě nezbytné, protože s ním pomáhají protilátky, které chrání tělo před onemocněním, v těle dítěte. Komplikace po očkování.
To je nějakým způsobem přijato v nás, abychom si mysleli, že pokud nic neublíží, tak proč jít k lékaři. Nebo jak říkají, nejsou zdraví lidé, jsou zde nedostatečně rozvinuté. Přesně. A jak je lepší: žít nevím, jestli jsou pripeyavachi nebo vědět a dívat se, den a noc. Hepatitida B nás překvapila: zdravý muž ve věku 34 let, neměl žádné vážné onemocnění, nikdy neležel v nemocnicích, nefajčí, je opatrný alkoholem - může příležitostně vypít několik sklenic vína.
Ukázky (očkování záznamy): 1.1.Telyachya syrovátky, která se používá v vakcína obsahuje často (a to je skryta)> průjem virus hovězí a kuřecí embryonální> influenza leukémie. 1.2.Privivka plané neštovice je živý virus pěstován na buňkách abortirovannyh.chelovech.plodov.Soderzhit cizí DNA. To je velmi nebezpečné a představuje hrozbu pro vlastní DNA dítěte. Ona plané tolerována velmi dobře, je to ještě nemoc dětství (charakteristické puchýře).
Jsme tři dny! První den byl očkován proti hepatitidě B. Druhá dcera začala být žlutá. Bilirubin ještě nebyl testován, brzy, řekněme výlet fyziologickým. V tomto případě máme různé krevní skupiny. Jsem v 0 (1), je ve věku 2. Její manžel neměl žádné protilátky. Co dělat s BCG očkováním? Jaké jsou důsledky selhání a očkování? Kolik můžete odložit? Jak být s neponyatkou na téma žloutenka? A jaká je krev pro screening u novorozenců? Testy jsou obecně předepsány všemi.
Lékaři reproduktoři vám nabídnou detailní schéma, po které můžete nezávisle projít veškerým nezbytným výzkumem před vaší první návštěvou u lékaře. Výzkum: Nezbytnou součástí vyšetření specialisty na neplodnost (doktorka reprodukčního zdraví) je laboratorní výzkum. Soubor studií je standardní a MUSÍ být jmenován lékařem při první konzultaci. Podrobné schéma, ušetříte peníze a čas - to je zbytečné platit za návštěvu, kterou budete malovat analyzuje systém doručování, tento režim již držíte v ruce - dostanete se k lékaři se všemi nezbytnými testy na rukou. Příprava.
PLÁNOVÁNÍ PRÁCE1. Je pravda, že častý pohlavní styk spermie nemají čas k formě, a pravděpodobnost početí snižuje (na přání - jsou nižší, ne dost rychle, atd., Nápad - pokud plánujete těhotenství, je třeba, aby upustily od častého sexu, čímž se získá čas zrát dostatek porcí spermií), není pravda ?. Mějte čas. Kvalita spermií samozřejmě závisí na době abstinence, ale na zvýšení. Při plánování těhotenství obecně se nesmí zdržovat a dodržovat přísné rytmy, pravidla, kalendáře; To nemůžete udělat podle plánu. Toto je kreativní proces, je to první.
Šlo to takhle ke svému ginekologu.Sideli míníme pěkný rozhovor, a pak jsem narazil na formuláři s výsledky analýz, které jsem prošel při registraci beremennosti.I jaké bylo moje překvapení, když jsem se podíval na indikátory těchto protilátek je nakažlivá jako jsou spalničky, zarděnky, plané neštovice, černý kašel a hepatitida B.Iz těchto infekcí, protilátky byly pouze zarděnky a plané neštovice, které jsem šťastně nemocný jako dítě, s protilátkami proti hepatitidě B, dávivému kašli a proti spalničkám křenem. ale byl jsem očkován. Pro informaci: DTP a CCP byly vstříknuty, když jsem získal americké trvalé bydliště (leden 2008). Hepatitida.
Pozitivní výsledek virové hepatitidy C: co to znamená?
Pro diagnózu hepatitidy C se provádí analýza přítomnosti specifických protilátek proti strukturálním proteinům HCV (celkové anti-HCV). Tato analýza se provádí s onemocněním jater, darováním, předoperačním přípravkem, těhotenstvím nebo v případě podezření na hepatitidu. Tento test trvá velmi krátkou dobu (1-2 dny). Pozitivní výsledek této analýzy naznačuje infekci virem hepatitidy.
Poradenství od hepatologů
V roce 2012 došlo k průlomu v léčbě hepatitidy C. Byly vyvinuty nové přímé antiviroty, které s pravděpodobností 97% zcela ulehčují onemocnění. Od té doby se hepatitida C oficiálně považuje za zcela vyléčitelné onemocnění v lékařské komunitě. V zemích Ruské federace a SNS jsou drogy zastoupeny značkami cofosbuvir, daklataswir a lepidasvir. V současné době se na trhu objevilo mnoho padělků. Léky vhodné kvality je možné zakoupit pouze u společností, které mají licence a příslušnou dokumentaci.
Přejděte na webové stránky oficiálního dodavatele >>
Co když jsou nalezeny protilátky?
Kolik protilátek by mělo být normální? Obvykle by počet protilátek měl být nulový. Celková protilátka je komplex protilátek proti strukturním a nestrukturálním proteinům viru, které jsou produkovány v těle v reakci na infekci.
Co mám dělat, pokud mám protilátky proti viru hepatitidy C? První věc, kterou byste neměla panicovat! Zjištěné celkové protilátky neznamenají vždy chronický průběh.
Pětina všech pacientů s virovou hepatitidou C je vyléčena samotným onemocněním, aniž by věděla, že jsou infikováni.
Ale specifické imunoglobuliny jsou i nadále syntetizovány po dlouhou dobu. To je přirozená reakce na výskyt patogenu v těle. Navíc pozitivní analýza specifických protilátek proti hepatitidě se nachází u lidí, kteří podstoupili farmakoterapii.
Počátečním testem diagnostiky hepatitidy C je detekce specifických imunoglobulinů produkovaných proti strukturálním proteinům HCV. Pro potvrzení diagnózy je použita metoda polymerázové řetězové reakce, zaměřená na nalezení virových částic v krevním séru.
O chronické formě toku lze říci v případě, kdy byla HCV RNA detekována v krevním séru. Porušení funkce jater však nedochází okamžitě, ale po mnoho let.
V tomto případě je nutné neváhat, ale co nejdříve zahájit léčbu, dokud se důsledky stanou nenapravitelnými.
Je třeba znát některá omezení, která mají chránit ostatní a blízké lidi. HCV se přenáší z člověka na osobu parenterálně, tj. Prostřednictvím kontaktu krví.
Kauzalita se nerozšíří líbáním, mluvením, kašláním nebo příbory. Během sexu může virus vniknout do těla prostřednictvím poškozených sliznic, ačkoli pravděpodobnost sexuálního přenosu viru je velmi malá. Při sexuálních kontaktech se doporučuje používat kondom.
Je důležité vzdát se špatných návyků. Použití omamných a alkoholických nápojů urychluje patologické procesy v jaterním parenchymu. Kromě toho byste na dietu neměli zapomínat.
Je nutné omezit se na těžké, mastné a těžko stravitelné potraviny. Jídlo by mělo být plné vitaminů a všech nezbytných stopových prvků. Studie mohou také mít negativní vliv na hojení jaterní tkáně.
Provádění testů
Měli byste najít kompetentního lékaře, který má zkušenosti s léčbou pacientů s hepatitidou C. Ale nebude zbytečné zjistit názor dalších odborníků na předepsanou léčbu. Neměli byste být léčeni lidovými prostředky bez předchozí konzultace s lékařem.
Nedávno jsem četl článek, který popisuje použití komplexu léků "SOFOSBUWIR DAKLATASVIR "pro léčbu hepatitidy C. S tímto komplexem se FOREVER dokáže zbavit HEPATITIS C.
Nevěřila jsem si žádnou informaci, ale rozhodla jsem se ji zkontrolovat a objednat. Drogy nejsou levné, ale život je drahý! Žádné vedlejší účinky z příjmu jsem necítil sám, si myslel, že všechno marné, ale o měsíc později - prošel testy a PCR je detekována, je detekován po měsíci léčby. Kardinálně se zlepšila nálada, zase tu byla touha žít a užívat si života! Vzal jsem lék na 3 měsíce a v důsledku toho virus zmizel. Zkuste a vy, a pokud máte zájem, pak níže uvedený odkaz je článek.
Po projetí u lékaře jsou předepsány testy. To je nezbytné k tomu, aby lékař dokázal plně zhodnotit současný stav, určit rozsah poruchy hepatitidy a objasnit fázi nemoci.
Klasická sada bude:
- obecný krevní test;
- analýza pro stanovení hladiny transamináz;
- alkalická fosfatáza;
- thymolový test;
- celkové hladiny bilirubinu.
Navíc bude důležité provést analýzu virového genotypu.
To pomůže při jmenování antivirové terapie a poskytne příležitost k vyhodnocení přibližného trvání léčby. HCV může mít čtyři varianty genotypu (1,2,3,4). Množství léčby a trvání léčby závisí na samotném genotypu.
Nejobtížněji se jedná o genotypy číslované 1 a 4. V tomto případě se léčba provádí přibližně rok. Mezi hlavní léky patří ribavirin a piliovaný interferon. Pokud jsou infikovány 2 nebo 3 genotypy, léčba probíhá za 6 měsíců, finanční náklady se sníží na polovinu a prognóza u těchto pacientů je rovněž příznivá.
K určení stupně fibrózní degenerace jater bude velmi cenná biopsie s následnou histologickou analýzou. Po dalekosáhlé fibróze je antivirová léčba neúčinná.
Je třeba si uvědomit, že počet lidí trpících hepatitidou C je velmi vysoký. Jak ukázala praxe, pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C, nevyžaduje to okamžitou léčbu. Vzhledem k tomu, že po zjištění protilátek proti hepatitidě C má onemocnění sklon k průtoku v chronické formě. Avšak každý případ je individuální, klíčovým faktorem v této věci bude počet fungujících hepatocytů.
Charakteristika léčby u těhotných žen
Při léčbě těhotných žen je hlavním faktorem celková analýza vitálních znaků matky a dítěte.
Prvním krokem při posuzování normálního fungování jater je nezbytné provést úplný krevní test na jaterní vyšetření. V případě, že játra nejsou rozbité, provádí se podrobnější studie po narození dítěte.
U těhotných žen, které jsou nakaženy virem hepatitidy, je nutné instruovat a seznámit se s možnými důsledky pro dítě.
Optimální způsob podání těhotných žen s virovou hepatitidou ještě nebyl vybrán. Podle výsledků získaných od italských vědců je pravděpodobnost, že infikované dítě bude mít císařský řez nižší, než v případě přirozeného porodu. Před porodem by měla být infikovaná žena seznámena s těmito daty.
U těhotných žen, u nichž počet virových částic v krvi překračuje 100 jednotek / ml, je cisárský řez vedoucím způsobem podání. V případě, že žena odmítne a raději přirozeně porodí, musí být přijata všechna nezbytná opatření, aby se zabránilo infekci dítěte.
Provádění přirozeného kojení má pozitivní vliv na normální vývoj dítěte. Proto je velmi důležité diskutovat o této nuance s kojící matkou. Tato otázka je složitá a dvojznačná.
Podle vědců nebyla nalezena RNA viru hepatitidy C v mateřském mléce. Podle jiných zdrojů byly příznaky infekce stále fixovány.
To znamená, že existuje několik variant interpretace:
- Existují virové částice, jejichž přítomnost není potvrzena údaji studie.
- Přítomnost RNA v mateřském mléce je mnohem nižší než v krvi.
Dešifrování dat neposkytuje důkaz sto procent, což naznačuje nebezpečí pro dítě.
Poporodní období a hodnocení stavu dítěte
V období po porodu se zvláštní pozornost věnuje zdraví dětí, pokud se narodí z infikovaných matek. Toto období je velmi důležité pro včasnou diagnostiku a detekci infikovaných novorozenců.
Analýza krevního séra pro přítomnost specifických protilátek by měla být provedena po 1,3, 6 a 12 měsících po porodu.
Známky destrukce mateřských protilátek a nepřítomnost virové RNA indikují nepřítomnost infekce dítěte. Ačkoli je třeba zmínit možný vývoj seronegativní reakce.
Je to tento typ reakce, vyznačující se tím, PCR v virovou RNA v séru detekována po dešifrování analýzy, ale žádné specifické imunoglobuliny vypěstované proti strukturálních proteinů viru hepatitidy C částice schopné Jak opravit PCR? Citlivost této metody je od 600 IU / ml.
Po infekci v perinatálním období nebudou děti zcela vyléčeny. Proto u takových novorozenců často probíhá průběh onemocnění do chronické fáze.
To znamená, že doposud neexistují spolehlivé údaje, které by naznačovaly účinnost antivirových přípravků pro dítě, které bylo vystaveno kontaminovanému materiálu. Ve vztahu k těmto dětem by zvláštní pediatr měl věnovat zvláštní pozornost.
Hepatitida C u dětí
Hepatitida C u dětí - difúzní infekční-zánětlivé poškození jater způsobené virem hepatitidy C. Klinický průběh chronické hepatitidy C u dětí je často asymptomatický; pro typický akutní proces charakterizovaný astenickým syndromem, bolestmi břicha, horečkou, nauzeou, zvracením, žloutenkou. Diagnostika hepatitidy C u dětí je založena na kumulativních vyšetřovacích datech, anamnéze, funkčních jaterních testech, sérologickém a PCR vyšetření, jaterní biopsii. Léčba hepatitidy C u dětí zahrnuje antivirovou a symptomatickou terapii, příjem induktorů interferonu a imunomodulátorů, dieta.
Hepatitida C u dětí
Hepatitida C u dětí je zánětlivý proces, který se objevuje v jaterním parenchymu, když je infikován virem hepatitidy C, který vstupuje přímo do krve pacienta. Hepatitida C u dětí je charakterizována tendencí k chronické progresi až k cirhóze, jaterní insuficienci a maligním novotvarům. Ve struktuře akutní virové hepatitidy u dětí mladších 14 let představuje hepatitida C přibližně 1%, mezi chronickou virovou hepatitidou - až 41%.
Viru hepatitidy C (HCV) - extrémně nebezpečné RNA virus schopný dlouhodobě (někdy i po celý život) přetrvávat v lidském těle vzhledem k vysoké genetické variability, a schopnost maskovat snadno jít mimo kontrolu imunitního systému. Hlavním cílem viru hepatitidy C jsou hepatocyty. Virus hepatitidy C je přímý cytopatický efekt na jaterní buňky, aktivuje autoimunity a imunitní cytolýzy infikovaných buněk, což způsobuje nekrózu a proliferace uzlový parenchym růst pojivové tkáně (fibróza) jater. Hepatitida C viriony mohou pronikat do tkáně srdce, mozku, imunitní buňky, způsobuje závažné průvodní onemocnění (vaskulitidy, artritidy, polymyositidy, encefalopatie).
Příčiny hepatitidy C u dětí
Zdrojem hepatitidy C u dětí je infikovaná osoba, nejčastěji pacient s chronickou formou infekce. Šíření hepatitidy C u dětí - parenterální a vertikální (z matky na plod). Virus hepatitidy C může infikovat děti a dospívající přímým kontaktem s infikovanou krev nebo jejími léky. Infekce s hepatitidou C dětmi může dojít v různých lékařských a chirurgických zákroků vstřikování, hemodialýzu, ošetření zubů (opětovné použití špatně sterilizované lékařské nástroje), transplantaci orgánu, transfuzi krve, a transfuzi krevních produktů (plazma, fibrinogen, antihemophilic faktor pro děti s hemofilií). Vysoký výskyt hepatitidy C u narkomanů v důsledku opakovaného použití kontaminované jehly intravenózním podávání léčiva.
Četnost perinatálního přenosu viru hepatitidy C (při porodu, když dítě prochází děložním kanálem infikované matky) je přibližně 5%. Pokud těhotná žena má koinfekci s HCV a HIV, riziko infekce virem hepatitidy C se zvyšuje o 3-4 krát.
Existuje možnost přenosu hepatitidy C u adolescentů, kdy se během postupů týkajících se poškození kůže (tetování, piercing) nedodržují pravidla a hygienické normy; přes řezy a oděry při použití obecných hygienických výrobků (zubní kartáčky, holicí strojky, manikúra) s nechráněným pohlavím s nosičem viru.
Klasifikace hepatitidy C u dětí
Během trvání kurzu se izoluje akutní (až 6 měsíců) a chronická (po dobu 6 měsíců) hepatitida C u dětí. Chronické formy hepatitidy C u dětí, může být výsledek akutního nástupu onemocnění, ale nejčastěji se vyvíjí jako primární chronické procesu, má dlouhou progresivní průběh a vede k vážnému poškození jater a narušení jeho funkce.
V závislosti na povaze klinických projevů může mít akutní hepatitida C u dětí typickou (v kombinaci s žloutenkou) a atypickou (žloutenou) variantou kurzu. U dětí se vyskytují případy atypického průběhu hepatitidy C. Typická akutní hepatitida C u dětí se obvykle vyskytuje v mírných a středních formách; extrémně závažné a maligní (fulminantní) formy nemoci jsou zřídka možné.
Symptomy hepatitidy C u dětí
Latentní (inkubační) období pro hepatitidu C u dětí je v průměru 7-8 týdnů. Akutní hepatitida C začíná postupně s vývojem dětského asthenovegetativního syndromu a dyspepsie. Děti mají syndrom bolesti břicha, někdy bolest ve velkých kloubech, možná zvýšení tělesné teploty až na subfebrilní hodnoty, zbarvení výkalů a ztmavnutí moči. Intoxikace je doprovázena nevolností, zvracením, bolestí hlavy.
Známky žloutenky u dětí s hepatitidou C (žlutá sklera a kůže) se ne vždy objevují (v 15 až 40% případů); ikterická doba trvá 1 až 3 týdny a probíhá lépe než u jiné parenterální hepatitidy. Akutní průběh hepatitidy C u dětí je zaznamenán v 10-20% případů, častým výsledkem je vznik chronické formy onemocnění.
Chronická hepatitida C u dětí po mnoho let se může vyskytnout bez klinicky vyjádřených příznaků, které se identifikují pomocí náhodných vyšetření. U relativně uspokojivého stavu dětí a bez stížností se chronická hepatitida C projevuje hepatomegalií, v 60% případů doprovázených splenomegalií. U 1/3 dětí s chronickou hepatitidou C se zaznamenávají astenie, únava, extrahepatické příznaky (telangiectasie, capillaritida).
Přes minimální a nízkou aktivitu chronické hepatitidy C u dětí dochází k přetrvávající tendenci k fibróze jater (jeden rok po infekci v 50% případů po 5 letech - v 87% případů). Dokonce s mírným stupněm fibrózy u chronické hepatitidy C u dětí existuje riziko vzniku cirhózy jater. K komplikacím akutní hepatitidy C u dětí patří jaterní buněčná insuficience, krvácení, závažná bakteriální infekce, renální nedostatečnost.
Diagnostika hepatitidy C u dětí
V diagnostice hepatitidou C dětí představují klinické údaje vyšetření a EA, výsledků biochemické, sérologické (ELISA), a PCR studiích biopsii jater.
Všechny děti s hepatitidou C v krevním séru dochází ke zvýšení jaterních enzymů ALT a ACT, v některých případech - zvyšování hladiny celkového bilirubinu (přímé frakce), pokles indexu protrombinu Dysproteinemia.
RNA viru hepatitidy C se objevuje v krevní plazmě 3-4 dny po infekci (dlouho před vznikem protilátek). PCR v reálném čase je nejstarší metodou diagnostiky hepatitidy C u dětí, která umožňuje detekci HCV RNA pro stanovení genotypu a koncentrace viru v krvi (virové zátěže). Vícenásobné zatížení, čím těžší je prognóza hepatitidy C a tím je nákazlivá, je považována za pacienta. Genotyp viru hepatitidy C je spolehlivým prognostickým kritériem pro další vývoj infekce, stejně jako trvání a účinnost antivirové léčby. Nejčastěji se u dětí s chronickou formou onemocnění vyskytuje genotyp 1b viru hepatitidy C, který je charakterizován 90% chronickou infekcí, závažnějším průběhem a menším podílem stálého úspěchu léčby.
Sérologie (EIA) u dětí umožňuje, aby se potvrdila přítomnost markerů hepatitidy C - protilátky proti specifickým proteinům (anti-HCV-jádro, -NS3, -NS4, -NS5), pro stanovení závažnosti a aktivity virové infekce (anti-HCV IgM), stádium nemoci, předepisování infekce (avidity anti-HCV IgG).
Hepatitida C u dětí musí být diferencována s jinou virovou hepatitidou, primárně hepatitidou B, hemolytickou chorobou, angiocholecystitidou, obstrukční žloutenkou.
Léčba hepatitidy C u dětí
Obecné principy léčby hepatitidy C u dětí jsou podobné těm, které se vyskytují u jiné virové hepatitidy, a zahrnují odpočinek postele, terapeutickou dietu, symptomatické léky.
Léčba hepatitidy C u dětí je zaměřeno na prevenci chronické onemocnění akutní formy infekce a dopadu na vyvinutý chronický proces. V pediatrii s chronickou hepatitidou C se používají preparáty rekombinantního interferonu-alfa (IFN-α) ve formě rektálních čípků a parenterálních forem. Léčebný režim pro hepatitidu C pro dítě je zvolen individuálně. Při léčbě hepatitidy C u dětí ve věku 3 až 17 let, kteří nemají kontraindikace, přiřazený monoterapii nebo kombinaci léků rekombinantní IFN- a ribavirinu nebo rimantadine (u dětí starších než 7 let). Induktory (meglumin akridon acetát) a imunomodulátory (extrakty z thymusu skotu) jsou také předepsány. Délka léčby hepatitidy C u dětí závisí na mnoha faktorech a pohybuje se od 24 do 48 týdnů.
Prognóza a prevence hepatitidy C u dětí
Prognóza virové hepatitidy C u dětí je proměnlivá. Akutní forma onemocnění u dětí může vést k úplnému uzdravení, ke které dochází pomalu (asi jeden rok) nebo výsledku v chronické procesu, který trvá desítky let a vede k rozvoji jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.
U extrémně těžkých a maligních forem hepatitidy C je možný smrtelný výsledek.
Nespecifické opatření prevence hepatitidy C u dětí patří prevence perinatální infekce novorozence, používání jednorázových a opakovaně použitelných sterilních lékařských nástrojů, důkladné vyšetření dárců krve a testování krevních produktů, osobní hygienu, boj proti drogové závislosti.
Hepatitida C u dětí: příznaky, příčiny, léčba, příznaky
Hepatitida C u dětí.
Epidemiologie hepatitidy C u dětí
Četnost je 0,4-0,7%, při intravenózním užívání drog je mnohem vyšší.
Často jsou infikovány hepatitidou B nebo HIV.
Příznaky a příznaky hepatitidy C u dětí
- Žloutenka, snížený výkon, nedostatek chuti k jídlu, artritida.
- Děti mají často asymptomatický nebo asymptomatický průběh. Vzdálená předpověď není jasná!
- Vývojové vady spojené s hepatitidou C nejsou popsány.
- Zvýšená aktivita transamináz.
Zadání: u chronické hepatitidy může být aktivita transamináz normální.
Diagnostika hepatitidy C u dětí
anti-HCV protilátky v ELISA, detekce protilátek v imunoblotové analýze, detekce HCV RNA pomocí PCR. Pokud je to nezbytné, s epidemiologickým cílem, diferenciace genotypu.
Ověření infekce: Poz. HCV RNA v PCR + příznaky infekce. Definice HCV RNA v kordové krvi není spolehlivá, protože může být přechodná. Test by neměl být proveden!
Studie s podezřením na perinatální infekci: HCV RNA od 6 měsíců; anti-HCV protilátky od 15 měsíců.
- Některé těhotné ženy mají mírně zvýšený titr protilátek proti viru hepatitidy C (často nešpecifické nálezy). V tomto případě matka potřebuje kvantifikovat PCR RNA viru.
- Ne každá detekce HCV RNA indikuje replikaci viru a tím i onemocnění dítěte. Byly popsány případy dočasných pozitivních výsledků HCV RNA. Hodně ještě není jasné!
Léčba hepatitidy C u dětí
Pouze symptomatická, specifická léčba chybí.
V případě chronické hepatitidy je léčba alfa-interferonem v kombinaci s ribavirinem slibná.
Prevence hepatitidy C u dětí
Perinatální profylaxe, jako u hepatitidy B, chybí.
Doručování lze provádět prostřednictvím přirozeného porodního kanálu.
Riziko, že HCV RNA pozitivní matky infikují dítě během laktace, je ve skutečnosti velmi nízké, pokud vůbec. To se zdá být obecně nemožné u anti-HCV pozitivní, ale HCV-RNA negativní matky. Na některých klinikách mají matky povoleno kojit v případě "nízké virové zátěže". Koncept "nízké virové zátěže" však není dostatečně objektivní. Proto problém matek, kteří navzdory všemu chtějí své děti kojit, je nutné se s nimi nejprve diskutovat přímo.
Protilátky proti viru hepatitidy C
Hepatitida C se i nadále rozšiřuje po celém světě navzdory navrhovaným preventivním opatřením. Zvláštní nebezpečí spojená s přechodem na cirhózu a rakovinu jater vyžaduje nutnost vyvinout nové diagnostické metody v počátečních stádiích onemocnění.
Protilátky proti hepatitidě C představují možnost studia antigenního viru a jeho vlastností. Mohou identifikovat nosič infekce, odlišit ji od nemocného infekčního člověka. Diagnóza založená na protilátkách proti hepatitidě C se považuje za nejspolehlivější metodu.
Zklamáním statistik
Statistiky WHO ukazují, že dnes je na světě infikováno asi 75 milionů lidí s virovou hepatitidou C, více než 80% z nich je v produktivním věku. Každoročně se zhorší 1,7 milionu lidí.
Počet infikovaných lidí je počet zemí, jako je Německo nebo Francie. Jinými slovy, každým rokem na světě je milionářské město, které je zcela nabité nakaženými lidmi.
Pravděpodobně v Rusku se počet infikovaných 4-5 milionů lidí přidá k nim přibližně 58 tisíc ročně. V praxi to znamená, že téměř 4% populace je infikováno tímto virem. Mnoho infikovaných a již nemocných lidí neví o jejich nemoci. Koneckonců, hepatitida C je asymptomatická po dlouhou dobu.
Diagnóza se často děje náhodou jako nález během preventivního vyšetření nebo jiné nemoci. Například onemocnění je zjištěno v době přípravy na plánovanou operaci, kdy je krev kontrolována podle norem pro různé infekce.
V důsledku toho: Z 4 až 5 milionů nosičů viru vědí o diagnostice pouze 780 tisíc a 240 000 pacientů je registrováno u lékaře. Představte si situaci, kdy matka, která se během těhotenství nemocí, aniž by věděla o její diagnóze, přenáší onemocnění na novorozené dítě.
Podobná ruská situace přetrvává ve většině zemí světa. Vysoká úroveň diagnózy (80-90%) je odlišná pro Finsko, Lucembursko a Nizozemsko.
Jak se tvoří protilátky proti viru hepatitidy C?
Protilátky se tvoří z komplexů protein-polysacharid v reakci na zavedení cizího mikroorganismu do lidského těla. Když je hepatitida C viry s určitými vlastnostmi. Obsahuje vlastní RNA (ribonukleovou kyselinu), je schopen mutovat, množit se v játrech hepatocytech a postupně je ničit.
Zajímavý bod: nemůžete považovat osobu, která nalezla protilátky nutně nemocné. Existují případy, kdy je virus zaveden do těla, ale je vysídlen silnými imunitními buňkami, aniž by došlo k vyvolání řetězce patologických reakcí.
- během transfuzní nedostatečné sterilní krve a léků z ní;
- v procesu hemodialýzy;
- injekce s opakovaně použitelnými stříkačkami (včetně léků);
- chirurgická intervence;
- zubní postupy;
- ve výrobě manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.
Nebezpečný sex je považován za zvýšené riziko infekce. Zvláštní důležitost je spojena s přenosem viru z těhotné matky na plod. Šance je až 7% případů. Bylo zjištěno, že detekce protilátek proti viru hepatitidy C a infekce HIV u ženy s pravděpodobností infekce dítěte je 20%.
Co potřebujete vědět o toku a důsledcích?
U hepatitidy C je akutní forma extrémně vzácná, hlavně (až do 70% případů) průběh nemoci okamžitě získává chronický charakter. Mezi příznaky je třeba poznamenat:
- zvýšená slabost a únava;
- pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
- zvýšení tělesné teploty;
- ikterus kůže a sliznic;
- nevolnost;
- snížená chuť k jídlu.
Pro tento typ virové hepatitidy se vyznačuje převahou lehkých a žloutených forem. V některých případech jsou projevy nemoci velmi slabé (asymptomatický průtok v 50-75% případů).
Důsledky hepatitidy C jsou:
- hepatální nedostatečnost;
- rozvoj cirhózy jater s nevratnými změnami (u každého pátého pacienta);
- závažná portální hypertenze;
- rakovinné degenerace do hepatocelulárního karcinomu.
Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsob, jak se zbavit viru. Přilnavost komplikací zanechává naději pouze na transplantaci jater dárce.
Co to znamená pro diagnózu protilátek člověka proti hepatitidě C?
Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek analýzy na pozadí nepřítomnosti stížností a příznaků onemocnění, je nutné opakovat krevní test. Tato situace se objevuje zřídka, zejména během preventivních vyšetření.
Závažná pozornost je způsobena detekcí pozitivního testu protilátek proti hepatitidě C v opakovaných testech. To naznačuje, že takové změny mohou být způsobeny pouze přítomností viru v játrech hepatocytů, potvrzuje infekci osoby.
Další diagnostické jmenovat biochemickou analýzu krve se stanovení v transamináz (alanin a asparagová), bilirubinu, bílkovin a frakce, protrombinu, cholesterol, lipoproteinů a triglyceridů, které je, ve které se účastní všechny typy metabolismu, játra.
Stanovení přítomnosti RNA viru hepatitidy C (HCV) v krvi, další genetický materiál polymerázovou řetězovou reakcí. Získané informace o narušení funkce jaterních buněk a potvrzení přítomnosti HCV RNA v kombinaci se symptomatologií dávají důvěru v diagnostiku virové hepatitidy C.
Genotypy viru HCV
Studie šíření viru v různých zemích umožnila identifikovat 6 typů genotypu, liší se strukturálním řetězcem RNA:
- Č. 1 - je nejrozšířenější distribuován (40-80% případů infekce), přičemž další 1a - dominantní v USA a 1b - na západě Evropy a v jižní Asii;
- Č. 2 - dochází všude, ale méně často (10-40%);
- Č. 3 - typické pro poloostrov Hindustan, Austrálie, Skotsko;
- Č. 4 - postihuje obyvatelstvo Egypta a Střední Asie;
- Č. 5 - typické pro Jihoafrickou republiku;
- Č. 6 - umístěný v Hongkongu a Macau.
Typy protilátek proti hepatitidě C
Protilátky proti hepatitidě C jsou rozděleny do dvou hlavních typů imunoglobulinů. IgM (imunoglobuliny «M», jádro IgM) - virus protein tvořil v jádrech začnou být produkován za měsíc a půl po infekci, obvykle indikují akutní fáze nebo nedávno vzniklými zánětu v játrech. Snížení aktivity viru a transformace onemocnění na chronickou formu může být doprovázeno zmizením tohoto typu protilátek z krve.
IgG - vytvoří později, ukazují, že postup je přesunut do chronické a prodlouženou dobu, jsou primární token, který se používá pro screening (hmotnostní výzkum) pro detekci infikovaných osob se objeví během 60-70 dnů od okamžiku infekce.
Maximálně dosahuje 5-6 měsíců. Ukazatel neindikuje aktivitu procesu, může to být známkou současného onemocnění, takže trvá po mnoho let po léčbě.
V praxi je snazší a levnější stanovit celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkové Anti-HCV). Součet protilátek je reprezentován oběma třídami markerů (M + G). Po 3-6 týdnech se nahromadí M-protilátky a pak se produkují G. Objevují se v krvi pacienta 30 dní po infekci a zůstávají po celý život nebo až do úplného odstranění infekčního agens.
Tyto druhy se týkají strukturovaných proteinových komplexů. Podrobnější analýzou je stanovení protilátek proti viru, ale k jeho individuálním nestrukturovaným proteinovým složkám. Jsou zakódovány imunology jako NS.
Každý výsledek označuje vlastnosti infekce a "chování" patogenu. Vedení výzkumu výrazně zvyšuje náklady na diagnózu, takže se nepoužívá ve veřejných zdravotnických zařízeních.
Nejdůležitější jsou:
- IgG jádra proti HCV se vyskytuje 3 měsíce po infekci;
- Anti-NS3 - zvýšená s akutním zánětem;
- Anti-NS4 - zdůrazňuje dlouhý průběh onemocnění a stupeň poškození jaterních buněk;
- Anti-NS5 - objevují se s vysokou pravděpodobností chronického průběhu, indikují přítomnost virové RNA.
Přítomnost protilátek proti nestrukturovaným proteinům NS3, NS4 a NS5 je určena zvláštními indikacemi, analýza není zahrnuta do standardu průzkumu. Za strukturní imunoglobuliny a celkové protilátky se považuje dostatečné.
Doba detekce protilátek v krvi
Různé termíny pro tvorbu protilátek proti viru hepatitidy C a jeho složek nám umožňují přesně posoudit čas infekce, stupeň onemocnění a riziko komplikací. Tato strana diagnózy se používá při určování optimální léčby a vytvoření kruhu kontaktů.
Tabulka uvádí možné časování tvorby protilátek
Etapy a srovnávací charakteristiky detekčních metod protilátek
Práce na detekci HCV protilátek se provádí ve dvou fázích. Při první kontrole se studie provádějí ve velkých objemech. Metody, které nemají vysokou specifičnost, se používají. Pozitivní výsledek analýzy znamená, že je nutné provést další specifické testy.
Na druhém místě - ve studii byly zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou kladnou nebo spornou hodnotou. Skutečný pozitivní výsledek jsou ty analýzy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami.
Očekávané konečné vzorky se navrhují dodatečně testovat pomocí několika sad reagenčních souprav (nutně 2 nebo více) různých výrobců. Například, imunologických činidel sestavy, které jsou schopny detekovat protilátky proti čtyřem proteinové složky (antigeny), virus hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro) se používají k detekci anti-HCV IgG. Studie je považována za nejvíce specifickou.
Pro laboratorní vyšetření protilátek lze v laboratoři použít laboratorní vyšetřovací testovací systémy nebo test enzymatické imunosorbenty (ELISA). Její podstatou je schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátku za účasti speciálně označených enzymových systémů.
V úloze potvrzující metody imunoblotování funguje dobře. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje rozlišit protilátky a imunoglobuliny. Pozitivní vzorky jsou vzaty v úvahu, když jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.
Kromě detekce protilátek je metoda polymerázové řetězové reakce účinně používána v diagnostice, která umožňuje zaznamenat nejmenší množství materiálu genu RNA a také stanovit masivnost virové zátěže.
Jak dešifrovat výsledky testů?
Podle výsledků výzkumů je nutné odhalit jednu z fází hepatitidy.
- Při latentním toku - nemůžete detekovat žádný marker protilátek.
- V akutní fázi se patogen objevuje v krvi, přítomnost infekce může být potvrzena markery pro protilátky (IgM, IgG, celkové skóre) a RNA.
- Při přechodu ve fázi obnovy zůstávají protilátky proti imunoglobulinům IgG v krvi.
Úplný přepis podrobné studie pro protilátky může provádět pouze odborný lékař. Obvykle zdravý člověk nemá protilátky proti viru hepatitidy. Existují případy, kdy negativní test protilátek u pacienta odhaluje virovou zátěž. Takový výsledek nelze okamžitě přenést do kategorie laboratorních chyb.
Hodnocení podrobných studií
Představujeme primární (hrubé) hodnocení protilátek v kombinaci s přítomností RNA (genový materiál). Konečná diagnóza je provedena s ohledem na úplné biochemické vyšetření funkce jater. U akutní virové hepatitidy C - v krvi se nacházejí protilátky proti IgM a jádrovému IgG, pozitivní genový test, žádné protilátky proti nestrukturovaným proteinům (NS).
Chronická hepatitida C s vysokou aktivitou je doprovázena přítomností všech druhů protilátek (IgM, jádro IgG, NS) a pozitivním testem virové RNA. Chronická hepatitida C v latentní fázi vykazuje protilátky proti jádru a typu NS, nepřítomnost IgM, negativní hodnotu RNA testu.
Během období zotavení se pozitivní testy na imunoglobuliny typu G udržují po dlouhou dobu, může dojít k určitému zvýšení frakcí NS, ostatní testy budou negativní. Zvláštní pozornost věnuje objasnění vztahu mezi protilátkami proti IgM a IgG.
Proto v akutní fázi je koeficient IgM / IgG 3-4 (převažují kvantitativně IgM protilátky, což naznačuje vysokou aktivitu zánětu). V procesu léčby a přiblížení k regeneraci se koeficient stává 1,5-2 krát méně. To je potvrzeno snížením aktivity viru.
Kdo by měl být nejprve vyšetřen na protilátky?
Za prvé, určité kontingenty lidí jsou vystaveny nebezpečí infekce, s výjimkou pacientů s klinickými příznaky hepatitidy nejasné etiologie. Aby bylo dříve možné diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu virové hepatitidy C, je nutné provést vyšetření protilátek:
- těhotné ženy;
- dárci krve a orgánů;
- lidé, kteří krvácejí krví a její složky;
- děti narozené infikovaným matkám;
- pracovníci krevní transfuzní stanice, útvary pro sběr, zpracování, skladování dárcovské krve a přípravků z jejích složek;
- zdravotníci hemodialýza oddělení, transplantační chirurgie, jakéhokoliv druhu, hematologie, laboratorní, lůžková jednotky chirurgické, ošetření a očkování kanceláře, zubní kliniky, ambulance stanic;
- všichni pacienti s onemocněním jater;
- pacienti z center hemodialýzy, kteří podstoupili transplantaci orgánů, chirurgická intervence;
- pacientů z narko- logických klinik, anti-tuberkulózy a kožně-pohlavních dispenzářů;
- zaměstnanci dětských domovů, speciální. internátní školy, dětské domovy, internátní školy;
- kontaktovat osoby v ložiskách virové hepatitidy.
Včasná kontrola protilátek a markerů - to nejmenší, co lze udělat pro prevenci. Koneckonců, není to bez důvodu, že se hepatitida C nazývá "jemným vrahem". Každoročně zemře kolem 400 tisíc lidí kvůli viru hepatitidy C na planetě. Hlavním důvodem jsou komplikace onemocnění (cirhóza, rakovina jater).