Co znamená pozitivní analýza pro HCV Anti?

Share Tweet Pin it

Je-li anti-HCV pozitivní, co to znamená? Podobný lékařský test se provádí, je-li nutné detekovat protilátky proti viru hepatitidy v krvi. Je jmenován při plánovaných lékařských prohlídkách nebo přítomnosti příznaků hepatitidy.

Příčinný faktor infekce se rychle rozšiřuje přes tělo a proniká do jaterních buněk. Zde probíhá její aktivní replikace. Imunitní systém v reakci na hrozbu vylučuje specifické protilátky. Ve většině případů nemůže obranyschopnost těla omezit růst množství viru a pacient začne potřebovat antivirovou terapii. Hepatitida jakékoli formy může mít nebezpečné následky.

Indikace pro analýzu

Protilátky v krvi mohou být detekovány několik měsíců po infekci. Proto musí osoba absolvovat nejméně tři testy v následujících případech:

  1. Po nechráněném sexu s neznámým partnerem.
  2. Důkaz, že by hepatitida C mohla být přenášena sexuálně, nebyla nalezena, ale onemocnění se často vyskytuje u pacientů, kteří vedou neporušený intimní život.
  3. Hepatitida C je diagnostikována u injekčních uživatelů drog.
  4. Vzhled protilátek v krvi je možný po zubním zákroku, tetování nebo po návštěvě kosmetičky, nicméně tyto případy jsou vzácné.

Před darováním donorů krve se anti-HCV test bez problémů podrobí. Analýzy jsou provedeny a před chirurgickými zákroky. Další diagnostické postupy jsou také indikovány s nárůstem hladiny jaterních enzymů. Po kontaktu s infikovaným se v pravidelných intervalech provádí několik testů.

Hromadné testování populace v ložiskách infekce ztěžuje epidemii. Pacient může také navštívit lékaře, pokud zjistí příznaky hepatitidy. Patří sem:

  • žloutnutí kůže;
  • obecná slabost;
  • nevolnost a zvracení.

Pouze pomocí analýzy protilátek proti HCV je možné potvrdit přítomnost viru. Často je nutné identifikovat celkové antigeny.

Jak se provádí analýza pro anti-HCV?

K detekci anti-HCV se provádí následující:

  • imunoenzymatická reakce;
  • radioimunoanalýza;
  • PCR.

Krevní test na hepatitidu se provádí za laboratorních podmínek. Aby bylo dosaženo správných výsledků, musí být analýza provedena ráno na prázdném žaludku. Během týdne by se mělo vyhnout stresu a těžké fyzické námaze. Lékař rozlušuje výsledky.

V závislosti na typu zjištěných protilátek se hodnotí stav lidského zdraví.

V získaném materiálu lze rozlišit různé značky. Anti-HCV jsou rozděleny do dvou typů. IgM se začíná rozvíjet v těle 4-6 týdnů po infekci. Jejich přítomnost naznačuje aktivní replikaci viru a progresivní hepatitidu. Analýza HCV je také pozitivní pro chronické onemocnění. Některé laboratoře ve vzorku krve detekují nejen protilátky, ale také RNA způsobující infekci. Jedná se o nákladnou výzkumnou metodu, která zjednodušuje diagnostiku hepatitidy.

Vysvětlení výsledků

Výsledky analýz neposkytují jednoznačnou odpověď. Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost protilátek v krvi, ale to neznamená, že pacient trpí akutní formou infekce. Maximální množství užitečných informací lze získat z rozšířené studie. Existuje několik typů pozitivních výsledků.

V akutní formě onemocnění se v testovaném materiálu nachází následující materiál:

Hepatitida má výrazné příznaky. Okamžité zahájení léčby vyžaduje, protože stav je nebezpečný pro lidský život. Podobná situace může být pozorována při exacerbaci chronické hepatitidy.

Přítomnost IgG a anti-HCV naznačuje pomalý nástup onemocnění. V tomto případě se nezobrazují žádné znaky. Přítomnost IgG protilátek v nepřítomnosti anti-HCV je pozorována při vstupu do remise. V některých případech mají pacienti s chronickou formou onemocnění podobný výsledek.

Pokud je v krvi anti-HCV, nemusí být onemocnění. Virus se vylučuje z těla bez zahájení aktivní aktivity v buňkách. Celková negativní anti HCV není zárukou, že pacient je zcela zdravý. Takový výsledek testu může získat osoba, která byla nedávno infikována. Imunitní systém ještě nezačal produkovat protilátky, takže v tomto případě se doporučuje opakovat analýzu.

Samodiagnostika

V současné době může být taková studie provedena nezávisle. V lékárnách se prodávají rychlé testy, které detekují protilátky proti viru hepatitidy. Tato metoda je jednoduchá a má relativně vysoký stupeň přesnosti. Sada obsahuje:

  • scarifier;
  • činidla;
  • alkoholové ubrousky;
  • indikátor;
  • pipeta pro sběr krve.

Pozitivní výsledek je zvážen, pokud se ve zkušební zóně objeví dva proužky. V takovém případě je nutné kontaktovat lékařskou instituci a provést potvrzující analýzu v laboratoři. Jedna linie v kontrolní oblasti znamená žádné protilátky proti viru hepatitidy v krvi. Vzhled 1 proužku v testovací zóně znamená, že diagnóza je neplatná.

Krevní test HCV se doporučuje nejméně jednou ročně. Pokud je člověk nucen neustále kontaktovat infikované osoby nebo žít v místech infekce, stojí za to přemýšlet o očkování. Hepatitida je nebezpečné onemocnění, které může vést k cirhóze a rakovině jater.

HCV vyšetření krve: co to je?

Podle koncepcí moderní medicíny patří prevalence prevalence na světě do virů. Lidstvo muselo s nimi bojovat spoustou sil a prostředků. Velmi důležitou roli patří k diagnostice virových jaterních lézí, zejména hepatitidy C. správný dekódování laboratorních parametrů pro detekci onemocnění je obtížné vzhledem k velkému počtu falešně pozitivních výsledků vyšetření krve. Proto je tak důležitá správná volba a interpretace studie.

Metody detekce viru

Virus hepatitidy C (hcv) je malý RNA řetězec uvnitř virové obálky, který pro reprodukci používá genetický materiál jaterních buněk. Jejich přímý kontakt vede k:

  • Nástup zánětlivého procesu v játrech;
  • Zničení jaterních buněk (cytolýza);
  • Zahájení imunitních mechanismů syntézou specifických protilátek;
  • Autoimunitní agrese imunitních komplexů proti zánětlivým hepatocytes.

Virus hepatitidy C, který se dostává do těla, způsobuje velmi pomalou imunitní odpověď, která ji dlouho nezjistí. Toto onemocnění se často vyskytuje pouze ve fázi jaterní cirhózy, i když v krvi cirkulují vírové částice a jejich odpovídající protilátky. To je základ pro všechny známé metody diagnostiky infekce hCV. Patří sem:

  1. Sérologické testy v laboratorních podmínkách;
  2. Diagnostika PCR (polymerázová řetězová reakce);
  3. Expresní testy pro určení nemoci doma.

Video o hepatitidě C:

Možné příznaky studie

Každý, kdo může testovat infekci hcv. Zvláštní svědectví o tom není nutné, s výjimkou touhy osoby podstoupit tento krevní test. Existuje však skupina osob, které musí být vyšetřovány. Patří sem:

  • Dárci krve;
  • Lidé, kteří byli na základě toho podstoupeni transfuzi krve, její složky nebo přípravky;
  • Zvýšení hladiny jaterních transamináz (ALT, ASAT), zejména po předchozích chirurgických zákrocích, pracovní a jiné lékařské manipulaci;
  • Podezření na virovou hepatitidu C nebo potřebu vyloučit tuto diagnózu;
  • Negativní testy na virovou hepatitidu B za přítomnosti příznaků zánětu jater;
  • Kontroluje účinnost terapie infekcí hCV a řeší problémy související s taktikou další léčby.

Charakteristika sérologické diagnostiky a hodnocení výsledků

Laboratorní rozbor krve pro HCV zahrnuje detekci protilátek (imunoglobulinů) třídy M a G antigenní složka Virus hepatitidy C se používá pro tuto reakci spojeném především na imunosorbent (ELISA) a radioimunotestem (RIA). Laboratorní metody pro detekci protilátek jsou považovány za nejspolehlivější, protože umožňují použití několika antigenních komplexů nejběžnějších typů viru hepatitidy C jako činidel.

Pro studium se odebírá asi 20 mililitrů žilní krve z periferní žíly. Je centrifugován a sedimentován, aby se získala plazma (kapalina transparentní část). Forma prvky a sediment jsou odstraněny. Abyste se vyhnuli falešně pozitivním výsledkům, je lepší vzít si ráno před jídlem krve. Před několika dny je žádoucí vyloučit použití léků, zejména ovlivnění stavu imunitního systému.

Výsledky analýz lze prezentovat tímto způsobem:

  1. Hcv - negativní. To znamená, že v těle nebyly detekovány žádné protilátky proti viru hepatitidy C. Neexistují žádné nemoci;
  2. Hcv - pozitivní. To naznačuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v testovaných vzorcích krve. Osoba buď měla toto onemocnění nebo je v současné době nemocná nebo má chronickou formu;
  3. Anti-hcv IgG byl detekován. V tomto případě stojí za to přemýšlet o chronické virové hepatitidě C;
  4. Bylo detekováno IgM proti hcv. Jeho izolovaná přítomnost hovoří o akutním procesu a kombinaci s anti-hcv IgG - exacerbací chronické.

Funkce rychlého testování

Každý, kdo může provést krevní test pouze na hCV. Toho bylo dosaženo vytvořením speciálních testovacích systémů pro rychlou diagnózu hepatitidy C. Jejich účinnost je nižší než laboratorní metody sérologické, ale ideální pro přibližné určení možné infekce v krátkém časovém období.

V každé lékárně si můžete zakoupit nebo objednat testovací systém. Obsahuje vše potřebné pro test. Analýza začíná otevřením sterilního kontejneru a přípravou všech složek. Po ošetření speciálním ubrouskem s antiseptickým prstem je jemně propíchnutý skarifikátorem. Pomocí pipety se odebírají 1-2 kapky krve a přenesou se do zářezů na zkušební desce. Do krve přidejte 1-2 kapky činidla z lahvičky, která je součástí testu. Výsledek by měl být hodnocen po 10 minutách. Je nesmírně důležité vyhodnotit výsledek po 20 minutách kvůli možnému falešně pozitivnímu výsledku.

Provedený krevní test lze považovat za:

  1. V okně tabletu se objevil jeden fialový proužek (test je negativní). To znamená, že protilátky proti hCV v testované krvi nejsou detekovány. Osoba je zdravá;
  2. V okně tabletu se objevily dva fialové proužky (test je pozitivní). To naznačuje přítomnost protilátek v vyšetřované krvi a spojení organismu s virovou hepatitidou C. Tito lidé podléhají důkladnějším metodám sérologické diagnostiky,
  3. V okně tabletu se neobjevil ani jediný pruh. Testovací systém je poškozen. Doporučujeme znovu zkontrolovat.

Vlastnosti PCR diagnostiky

Polymerázová řetězová reakce je nejmodernějším způsobem detekce genetického materiálu libovolných buněk. Pokud jde o virovou hepatitidu C, metoda umožňuje detekovat molekuly RNA virových částic. To lze provést kvalitativně a kvantitativně. První metoda nemusí být informativní, pokud počet virových částic v vyšetřované krvi nedosáhne prahové hodnoty. Druhá metoda vám umožňuje přesně určit počet detekovaných řetězců viru RNA a je citlivější.

Analýzu mohou představovat následující výsledky:

  1. Hcv RNA nebyla detekována. To znamená, že v testované krvi nejsou žádné částice viru;
  2. RNA hcv je detekována. To naznačuje infekci hepatitidou C;
  3. Kvantitativní test hcv-PCR se provádí za účelem posouzení stupně infekce krve pacienta a aktivity virem v těle. Je zváženo vysoké virové zatížení krve od 600 do 700 IU / ml. Ukazatele nad tímto číslem se nazývají velmi vysokými, pod ní - nízkým virovým zatížením krve.

Krevní test na hCV v diagnostice virové hepatitidy C je jedinou informační, přístupnou a neškodnou metodou pro ověření diagnózy. Správná interpretace a kombinace různých způsobů, jak to udělat, minimalizuje počet diagnostických chyb.

Anti hcv potvrzuje pozitivní to, co to znamená

Virová onemocnění jater jsou nebezpečné a mohou vyvolat závažné komplikace. Viry typu hepatitidy C (HCV) se vyskytují v jakékoli části světa a rychlost šíření onemocnění je velmi vysoká. Pro diagnostiku jsou používány studie protilátek a jaterních enzymů. ANTI CHV test krve co to je? Takový lékařský test je určen k vyhledávání protilátek proti viru hepatitidy C v krevním séru pacienta. Analýza se provádí při lékařských prohlídkách nebo za přítomnosti specifických příznaků hepatitidy.

Při přidělení analýzy

Typ viru C v krvi se pomalu rozšiřuje a ovlivňuje jaterní buňky. Po infekci začnou buňky aktivně dělat, šířit a infikovat tkáně. Tělo reaguje na hrozbu a začíná vytvářet protilátky proti hepatitidě C. Ve většině případů přirozená rezistence těla nestačí k potírání onemocnění a pacient potřebuje závažné léky. Hepatitida jakéhokoliv druhu může způsobit komplikace a způsobit těžké poškození jater. Děti jsou zvláště náchylné k nemoci.

Šíření virové hepatitidy se objevuje rychle, zejména v teplém a vlhkém klimatu. Špatné hygienické podmínky zvyšují pouze šance na infekci. Protilátky proti HCV pomocí krevního testu mohou být detekovány několik týdnů po infekci. Proto můžete po kontaktu s pacientem potřebovat pouze jeden, ale dva nebo tři krevní testy.

V některých případech je vyšetření povinné, v některých případech se doporučuje:

Pokud je matka nemocná virem hepatitidy C, může mít dítě také onemocnění. Pravděpodobnost infekce je 5 až 20%, v závislosti na přítomnosti RNA viru v krvi. Nechránený sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vztah mezi hepatitidou a sexuálními vztahy mezi lékaři, stejně jako přímé důkazy. Nicméně, podle statistik, u lidí, kteří mají aktivní sexuální život, šanci nakazit se je vyšší než ti, kteří se drží monogamie. Hepatitida C se často vyskytuje u závislých (infekce stříkačkami a krví). Při návštěvě zubaře, mistra tetování, piercingu, manikúry, infekce je možné, ale takové případy se vyskytují extrémně vzácně. Dárci krve před zahájením léčby je nutné provést test anti-HCV. Před operací se provádí krevní test na virech. Se zvýšenou hodnotou jaterních testů na základě výsledků biochemického krevního testu se provádějí další testy. Po kontaktu s pacientem je povinná kontrola. Přiřaďte několik testů s jiným časovým intervalem.

Častěji vyšetřování a podávání krve pro hepatitidu se provádí masivně selektivní diagnostickou kontrolou (screening) v určité geografické oblasti. Taková opatření mohou zabránit vypuknutí epidemie virové choroby. Pacient může také vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistí charakteristické znaky hepatitidy.

Laboratorní testy

V případě onemocnění jater se pozoruje žloutenka kůže, únava, nevolnost, nevolnost atd. Ale pouze krevní test může potvrdit nebo popřít podezření na virus. V laboratoři se laboratorní činidla aplikují na vzorek krve pacienta. Jako výsledek reakce je možné detekovat přítomnost nebo nepřítomnost protilátek typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA viru ve vzorku krve pacienta.

Pokud lékař stanovil studii pro "ANTI HCV celkem", znamená to, že se provede test na celkové protilátky proti viru hepatitidy C.

Pro podrobnou studii je použit enzymový imunotest (ELISA), radioimunologický test (RIA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR).

Krevní testy RIA, PCR a ELISA pro hepatitidu C se provádějí v laboratoři. Pro analýzu se používá krev z žíly. Abyste získali spolehlivý výsledek, biomateriál by se měl užívat na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením studie se doporučuje, abyste přestali užívat léky a vyvarujte se silného fyzického a emočního stresu. Laboratoře pracují zpravidla od 7 do 10 hodin. Výsledek je dešifrován ošetřujícím lékařem.

Typy protilátek

V závislosti na tom, jaké protilátky jsou detekovány, může lékař dospět k závěru o zdravotním stavu pacienta. V biologickém vzorku se nacházejí různé buňky. Protilátky jsou rozděleny do dvou hlavních typů. IgM se objevuje v krvi 4-6 týdnů po vniknutí viru do těla. Jejich přítomnost naznačuje aktivní reprodukci virových buněk a progresivní onemocnění. IgG může být detekován v důsledku krevní testy u pacientů s chronickou formou hepatitidy C. Obvykle se vyskytuje 11-12 týdnů po infekci virem.

Některé laboratoře založené na vzorku krve mohou určit nejen přítomnost protilátek, ale také individuální proteiny viru. Jedná se o složitý a drahý postup, ale výrazně zjednodušuje diagnostiku a poskytuje nejspolehlivější výsledky.

Studium proteinů je extrémně vzácné, zpravidla je pro diagnostiku a plánování léčby dostatečná analýza protilátek.

Metody laboratorního výzkumu se neustále zlepšují. Každý rok existuje příležitost ke zvýšení přesných testů. Při výběru laboratoře je lepší upřednostnit organizace s nejkvalifikovanějšími pracovníky a nejnovější diagnostické vybavení.

Jak porozumět výsledku testu

Výsledky analýz nesmí poskytnout jednoznačné informace. Pozitivní krevní test ukazuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi pacienta, ale neznamená to, že pacient je nemocný. Pokročilé studie poskytují maximální užitečné informace.

Existuje několik možností pozitivního výsledku testu IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):

V biologickém materiálu se objevují protilátky třídy IgM, IgG a RNA viru. Situace pro akutní formu onemocnění. Obvykle jsou doprovázeny závažnými příznaky hepatitidy. Je nutná okamžitá léčba, protože takový stav je pro pacienta velmi nebezpečný. Pokud jsou všechny parametry přítomny v krvi, u pacienta dochází k exacerbaci chronické formy onemocnění. Přítomnost IgG a anti-HCV NS-IgG ve vzorku krve indikuje chronickou hepatitidu C. Klinické příznaky se obvykle nepozorují. IgG test je pozitivní, tj. je označen jako "+" ve výsledkové listině a skóre anti-HCV je označeno jako "+/-" typické pro pacienty, kteří se zotavili z akutní hepatitidy C a získali zpět. Někdy tento výsledek odpovídá chronické formě nemoci.

V některých případech existují protilátky proti viru HCV v krvi pacienta, ale neexistuje žádná choroba a nebylo to. Viry mohou zmizet z těla a nezačaly aktivně působit a infikovat tkáně.

Negativní výsledek studie také nezaručuje, že pacient je zdravý.

V tomto případě test potvrzuje, že proti viru v krvi nejsou žádné protilátky. Snad se infekce nedávno objevila a tělo ještě nezačalo bojovat s patogenními buňkami. Pro důvěru je předepsáno druhé vyšetření. Falešné negativní výsledky se vyskytují v 5% případů.

Expresní test

Analýzu protilátek lze provést nezávisle doma. V lékárnách je komerčně dostupný rychlý test pro stanovení antigenních buněk vůči viru hepatitidy C. Tato metoda je jednoduchá a má dostatečně vysoký stupeň spolehlivosti. Souprava se skládá ze sterilního rozrývače v obalu, činidla, antibakteriální vložky, speciální pipety a indikační tablety. Sada obsahuje také podrobné pokyny pro jeho použití.

Pokud je na zkušební ploše 2 řádky, výsledek analýzy je pozitivní. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem (specialistou na infekční onemocnění nebo terapeutem), provést test a provést krevní test v laboratoři. Jedna řada oproti značce "C" je negativní výsledek, což znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru hepatitidy C. Pokud se v důsledku toho objeví jeden řádek naproti značce "T", pak je soubor rychlých diagnostik neplatný.

Lékaři doporučují procházet standardním lékařským výzkumem, včetně krevních testů HCV každý rok. Pokud je podle činnosti riziko kontaktu s pacienty nebo navštěvujícími zeměmi, kde je výskyt hepatitidy C, je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem o očkování proti hepatitidě, pokud neexistují žádné kontraindikace. Hepatitida je závažné onemocnění, které způsobuje rakovinu a cirhózu jater.

Chronické virové onemocnění jater se vyskytují všude a představují hlavní problém veřejného zdraví na celém světě. Mezi ně patří hepatitida C, a to kvůli specifickým vlastnostem biologie patogenů, nízké dostupnosti účinné léčby a poměrně vysoké míře šíření onemocnění u populace. Analýza protilátek proti hepatitidě C a určení úrovně virové zátěže jsou nejspolehlivějšími metodami diagnostiky tohoto onemocnění.

Přestože laboratorní metody výzkumu virových onemocnění jater byly vyvinuty poměrně dobře, existují určité nuance, které je třeba vzít v úvahu před absolvováním testů.

Hepatitida C - co to je?

Hepatitida C je virové onemocnění jater, které se vyznačuje tendencí k dlouhému a pomalému toku, dlouhému asymptomatickému období a vysokému riziku vzniku nebezpečných komplikací. Kauzálním prostředkem infekce je virus obsahující RNA, který se množí v hepatocytech (hlavní buňky jater) a zprostředkovává jejich zničení.

Epidemiologie

Virové hepatitidy C se považují za vedlejší nákazu, protože mohou být infikovány pouze přímým a přímým kontaktem s infikovanou krví.

K tomu dochází, když:

Injekční užívání drog. Častá transfúze krve a jejích léků. Hemodialýza. Nechráněný sex.

To je extrémně vzácné infekce dochází při návštěvě zubaře, stejně jako manikúra, pedikúra, piercing a tetování.

Otázka pravděpodobnosti sexuálně přenosné infekce zůstává nevyřešená. V současné době se předpokládá, že riziko infekce hepatitidou C v pohlaví je výrazně nižší než u jiné virové hepatitidy, a to i při konstantních a nechráněných kontaktech. Na druhou stranu je třeba poznamenat, že čím více lidí má sexuální partnery, tím vyšší je riziko infekce.

U hepatitidy C existuje riziko vertikálního přenosu infekce, tj. Z matky na plod. Všechny ostatní věci se rovnají, je to asi 5-7% a významně se zvyšuje, jestliže je krev ženy určena HCV RNA, dosahuje 20% při koinfekci virové hepatitidě C a HIV.

Klinický průběh

Hepatitida C je inherentně chronická, ačkoli někteří pacienti mohou vyvinout akutní formu onemocnění s žloutenkou a selháním jater.

Přední symptomy hepatitidy C nespecifické a zahrnují nevolnost, chronická únava, hmotnosti a nepohodlí v pravém podžebří, nesnášenlivost tučných jídel, žlutavé zabarvení kůže a sliznic, a jiní. Nicméně, často onemocnění probíhá bez jakýchkoli vnějších projevů a výsledky laboratorních testů je jediným znamení stávající patologie.

Komplikace

Kvůli zvláštnostem průběhu onemocnění způsobuje hepatitida C významné strukturální změny v játrech, které vytvářejí příznivé podmínky pro řadu komplikací, jako jsou:

Cirhóza jater. Portální hypertenze. Hepatocelulární karcinom (rakovina jater).

Léčba těchto komplikací je méně obtížná než boj s hepatitidou sama o sobě a pro tento účel je často nutné uchýlit se k chirurgickým metodám léčby včetně transplantace. Další podrobnosti o známkách, tocích a léčbě hepatitidy C →

Co znamená přítomnost protilátek proti hepatitidě C?

Protilátky proti hepatitidě C se ve většině případů vyskytují náhodně během průzkumů jiných chorob, lékařského vyšetření, přípravy na operaci a porodu. Pro pacienty se tyto výsledky stávají šokem, nicméně panicu nezapomeňte.

Přítomnost protilátek proti hepatitidě C - co to znamená? Podívejme se na definici. Protilátky jsou specifické proteiny, které imunitní systém produkuje v reakci na požití patologického činidla. Jedná se o klíčový bod: není nutné, aby se hepatitida zhoršila, takže se na něj objevují protilátky. Tam jsou vzácné případy, kdy virus vstupuje do těla a volně opustí, aniž by musel začít kaskádu patologických reakcí.

Další situací, která se často vyskytuje v praktickém veřejném zdraví, jsou falešně pozitivní výsledky analýz. To znamená, že protilátky proti hepatitidě C byly nalezeny v krvi, ale ve skutečnosti je člověk dokonale zdravý. Chcete-li tuto variantu vyloučit, je nutné vrátit analýzu znovu.

Nejzávažnějším důvodem výskytu protilátek proti hepatitidě C je přítomnost viru v jaterních buňkách. Jinými slovy pozitivní výsledky testů přímo naznačují, že osoba je infikována.

Chcete-li tuto chorobu potvrdit nebo vyloučit, proveďte další vyšetření:

Stanovte hladinu transamináz v krvi (ALT a AST), stejně jako bilirubin a jeho frakce, který je součástí standardní biochemické analýzy. Transplantace analýzy protilátek proti hepatitidě C v měsíci. Stanovte přítomnost a hladinu HCV RNA nebo genetického materiálu viru v krvi.

Pokud jsou výsledky všech těchto testů, zejména testů na HCV RNA jsou pozitivní, je diagnóza hepatitidy C je potvrzeno, a pak se pacient bude potřebovat dlouhé období pozorování a zacházení infekčního onemocnění.

Typy protilátek proti hepatitidě C

Existují dvě hlavní třídy protilátek proti hepatitidě C:

IgM protilátky se produkují v průměru 4-6 týdnů po infekci a obvykle indikují akutní nebo nedávno zahájený proces. Protilátky třídy IgG se tvoří po prvním a naznačují chronický a prodloužený průběh onemocnění.

V rutinní klinické praxi se nejčastěji určují celkové protilátky proti hepatitidě C (celkové anti-HCV). Vyvíjejí se na strukturních složkách viru přibližně měsíc poté, co vstoupí do těla a přetrvávají po celý život nebo až do odstranění infekčního agens.

V některých laboratořích se protilátky obecně určují, nikoli na virus, ale na jejich jednotlivé proteiny:

Anti-HCV jádro IgG - protilátky vzniklé v reakci na strukturní proteiny viru. Objevují se 11-12 týdnů po infekci. Anti-NS3 odráží akutní povahu procesu. Anti-NS4 indikují délku onemocnění a pravděpodobně mají určitý vztah se stupněm poškození jater. Anti-NS5 znamená vysoké riziko chronizace procesu a indikuje přítomnost virové RNA.

V praxi je přítomnost protilátek proti NS3, NS4 a NS5 bílkovině zřídka stanovena, protože to významně zvyšuje celkové náklady na diagnózu. Navíc v převážné většině případů stačí zjištění celkových protilátek proti hepatitidě C a úrovně virové zátěže, aby bylo dosaženo pozitivního výsledku, určení fáze onemocnění a plánování léčby.

Doba detekce protilátek v krvi a metody jejich detekce

Protilátky proti složkám viru hepatitidy C se neobjeví ve stejné době, kdy na jedné straně představuje určité problémy, ale na druhé straně umožňuje určit s velkou přesností stádium onemocnění s cílem posoudit riziko komplikací a předepsat nejúčinnější léčbu.

Časování vzhledu protilátek je přibližně následující:

Množství anti-HCV. - 4-6 týdnů po infekci. Anti-HCV jádro IgG - 11-12 týdnů po infekci. Anti-NS3 - v počátečních stádiích sérokonverze. Anti-NS4 a Anti-NS5 se objeví později než všechny.

Pro detekci protilátek v laboratořích se používá metoda enzymatického imunoanalýzy (ELISA). Podstatou této metody je registrace specifické reakce antigen-protilátka za pomoci speciálních enzymů, které se používají jako označení.

Ve srovnání s klasickými sérologickými reakcemi, které jsou široce používány při diagnostice jiných infekčních onemocnění, má ELISA vysokou citlivost a specificitu. Tato metoda se každoročně zlepšuje, což výrazně zvyšuje její přesnost.

Jak dešifrovat výsledky testů?

Interpretace výsledků laboratorních studií je poměrně jednoduchá, pokud analýzy určují pouze hladiny celkových protilátek proti HCV a virové zátěži. Pokud by byla provedena rozsáhlá studie k určení protilátek proti jednotlivým složkám viru, pak by šifrování bylo možné pouze odborníkům.

Dekódování výsledků základního výzkumu (AntiHCV celkem + RNA HCV):

Anti-HCV, protilátky

Anti-HCV specifické imunoglobuliny tříd IgM a IgG na proteiny viru hepatitidy C, což naznačuje možnou infekci nebo předchozí infekci.

Ruské synonymy

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV.

Synonyma Anglicky

Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, celkem.

Metoda výzkumu

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Virus hepatitidy C (HCV) je virus obsahující RNA z rodiny Flaviviridae, který postihuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopen množit se v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, lymfocyty B) a je spojeno s vývojem kryoglobulinemie, Sjogrenův chorob a poruch B-buněk lymfoproliferativních. Mezi všemi příčinnými látkami virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě se může vyhnout ochranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho subtypů viru, které mají různé hodnoty pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové terapie.

Hlavní cestou přenosu - prostřednictvím krvi (transfuzi krevních složek a plazmy, transplantaci orgánů, a to prostřednictvím kontaminované injekční stříkačky, jehly pro tetování nástroje, piercing). Je možné, že virus je přenášen během pohlavního styku a od matky k dítěti během porodu, ale to se stává méně často.

Akutní virová hepatitida je zpravidla asymptomatická a ve většině případů zůstává nediagnostikovaná. Pouze 15% infikovaných lidí má akutní onemocnění, s nevolností, bolesti těla, nedostatkem chuti k jídlu a ztrátou hmotnosti, zřídka doprovázené žloutenkou. V 60-85% nakažených vyvine chronická infekce, která je 15 krát vyšší, než je frekvence chronické hepatitidy B. chronická hepatitida C, se vyznačuje „vlnovitý“ se zvýšením jaterních enzymů a mírnými symptomy. U 20-30% pacientů vede onemocnění k cirhóze jater, což zvyšuje riziko jaterní insuficience a hepatocelulárního karcinomu.

Specifické imunoglobuliny k jádru viru (nukleokapsidový protein jádra), virového obalu (nukleoprotein E1-E2), a fragmenty genomu viru hepatitidy C (nestrukturní bílkoviny NS). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují po 1-3 měsících po infekci, ale někdy mohou být v krvi přítomny více než rok. V 5% případů nejsou nikdy detekovány protilátky proti viru. V tomto případě bude detekce celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C indikující HCV.

V akutním období onemocnění se tvoří protilátky tříd IgM a IgG k nukleokapsidovému jádru. Během latentního průběhu infekce a během její reaktivace v krvi jsou přítomny protilátky třídy IgG na NS a nukleokapsidových jádrech.

Po infekci cirkulují specifické imunoglobuliny v krvi po dobu 8-10 let s postupným poklesem koncentrace nebo po celou dobu života ve velmi nízkých titrech. Neposkytují ochranu proti virové infekci a nezhoršují riziko opětovného infekce a výskyt onemocnění.

Na co se používá výzkum?

  • Pro diagnózu virové hepatitidy C.
  • Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
  • Identifikovat dříve přenášenou virovou hepatitidu C.

Kdy je přiřazena studie?

  • S příznaky virové hepatitidy a zvýšení hladiny jaterních transamináz.
  • Pokud je známo o přenesené hepatitidě neurčené etiologie.
  • Při vyšetřování osob s rizikem infekce virem hepatitidy C.
  • Při screeningových zkouškách.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (norma pro analýzu hepatitidy C)

Poměr S / CO (signál / mezní hodnota): 0 - 1.

Důvody pozitivního výsledku proti HCV:

  • akutní nebo chronická virovou hepatitidu C;
  • dříve trpěla virovou hepatitidou C.

Příčiny negativního výsledku proti HCV:

  • nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
  • rané období po infekci;
  • absence protilátek proti virové hepatitidě C (sérogenní varianty, přibližně 5% případů).

Co může ovlivnit výsledek?

  • Pokud je materiál pro analýzu hepatitidy C nesprávně odebrán a uložen, může být získán nespolehlivý výsledek.
  • Reumatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivnímu výsledku.

Důležité poznámky

  • S pozitivním výsledkem anti-HCV se provádí test na stanovení strukturních a nestrukturálních proteinů viru (NS, Core), aby se potvrdila diagnóza "virové hepatitidy C".
  • S dostupnými rizikovými faktory pro infekci a podezření na virovou hepatitidu C se doporučuje stanovit RNA viru v krvi metodou PCR i při absenci specifických protilátek.

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Infekční lékař, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Literatura

  • Vozyanova Zh.I. Infekční a parazitické onemocnění: Ve 3 svazcích - K.: Health, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun AA Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - Moskva: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
  • Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. In vivo tropismus genomických sekvencí viru hepatitidy C v hematopoetických buňkách: vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev. 1998 15. května 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk důležité pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: staré tvrzení a aktuální důkazy. Virol J. 2011 11. července; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Celkové markery a transkripce analýzy protilátek proti hepatitidě C

Virová poškození jater dnes se často projevuje v praxi gastroenterologů. A vůdce, samozřejmě, bude mezi těmito hepatitidami C. Chystá se do chronické fáze, způsobí značné poškození jaterních buněk a naruší jeho trávicí a bariérové ​​funkce.

Hepatitida C se vyznačuje pomalým tokem, dlouhým obdobím bez projevů hlavních symptomů onemocnění a vysokým rizikem komplikací. Onemocnění po dlouhou dobu se sama nevydává a může se odhalit pouze testem protilátek proti hepatitidě C a dalším markerům.

Hepatocyty (jaterní buňky) jsou virusem ovlivněny, způsobují jejich dysfunkci a destrukci. Postupně, poté, co prochází etapou chronické léčby, onemocnění vede ke smrti osoby. Včasná diagnóza pacienta pro protilátky proti hepatitidě C může zastavit vývoj onemocnění, zlepšit kvalitu a délku života pacienta.

Virus hepatitidy C byl poprvé izolován na konci 20. století. Medicína dnes rozlišuje mezi šesti variantami viru a více než stovkou jeho podtypů. Definice odrůdy mikroba a jeho podtypu u člověka je velmi důležitá, protože určuje průběh onemocnění, a tedy přístupy k jeho léčbě.

Od prvního vstupu viru do lidské krve, před nástupem prvních příznaků trvá 2 až 20 týdnů. Více než čtyři pětiny všech případů akutní infekce se objeví bez jakýchkoli příznaků. A pouze v jednom z pěti případů je možné vyvinout akutní proces s charakteristickým jasným klinickým obrazem podle všech pravidel přenosu žloutenka. Chronický průběh infekce získává více než polovinu nemocných a pak se dostane do cirhózy jater.

Časově identifikované protilátky proti viru hepatitidy C dokáží diagnostikovat infekci v nejčastějším stádiu a poskytnou pacientovi šanci na úplné vyléčení.

Co jsou protilátky proti hepatitidě C?

Lidé, kteří nejsou příbuzní medicíně, mohou mít přirozenou otázku - protilátky proti hepatitidě C, co to je?

Virus tohoto onemocnění ve své struktuře obsahuje řadu bílkovinných složek. Při požití tyto proteiny způsobují, že imunitní systém reaguje a tvoří protilátky proti hepatitidě C. V závislosti na typu původního proteinu jsou izolovány různé typy protilátek. Jsou určeny laboratorně v různých časech a diagnostikují různé stadia onemocnění.

Jak se provádí test protilátek proti hepatitidě C?

K detekci protilátek proti hepatitidě C člověk v laboratoři produkuje plot žilní krve. Tato studie je vhodná, protože nevyžaduje předběžnou přípravu, vyjma abstinence před jídlem 8 hodin před zahájením léčby. Ve sterilní zkumavce se zachovává krve subjektu, po imunologické enzymatické analýze (ELISA) založené na vazbě antigen-protilátka jsou detekovány vhodné imunoglobuliny.

Indikace pro diagnózu:

  • poruchy činnosti jater, stížnosti pacienta;
  • zvýšené ukazatele jaterní funkce v biochemické analýze - transaminázy a frakce bilirubinu;
  • předoperační vyšetření;
  • plánování těhotenství;
  • pochybné údaje o ultrazvukové diagnostice břišní dutiny, zejména jater.

Ale často se v krvi často objevují protilátky proti hepatitidě C, a to při vyšetření těhotné nebo plánované operace. U osob je tato informace v mnoha případech šokem. Ale neměňte paniku.

Existuje řada případů, kdy jsou možné falešně negativní i falešně pozitivní výsledky diagnózy. Proto se po konzultaci s odborníkem doporučuje opakovat spornou analýzu.

Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C, nestojí za to, aby se přizpůsobily nejhorším. Měli byste se poradit se specialistou a provést další vyšetření.

Typy protilátek proti hepatitidě C

V závislosti na antigenu, ke kterému jsou vytvořeny, jsou protilátky proti hepatitidě C rozděleny do skupin.

Anti-HCV IgG - protilátky třídy G proti viru hepatitidy C

Toto je hlavní typ protilátek stanovený pro diagnostiku infekce během počátečního screeningu u pacientů. "Tyhle markery hepatitidy C, co to je?" - každý pacient se zeptá lékaře.

Pokud jsou tyto protilátky proti hepatitidě C pozitivní, znamená to, že imunitní systém byl předtím vystaven tomuto viru, může dojít k pomalému nástupu onemocnění bez živého klinického obrazu. V době odběru vzorků není aktivní replikace viru.

Detekce imunoglobulinových dávek v krvi člověka je důvodem dalšího vyšetření (detekce RNA způsobujícího hepatitidu C).

Anti-HCV jádro IgM - protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV

Tento typ značek začíná vystupovat ihned poté, co patogenní mikroorganismus zasáhne lidské tělo. Laboratoř lze sledovat měsíc po případu infekce. Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C třídy M, je diagnostikována akutní fáze. Počet těchto protilátek se zvyšuje v okamžiku oslabení imunity a aktivace viru v chronickém procesu onemocnění.

Při poklesu aktivity patogenu a přechodu onemocnění na chronickou formu může tento typ protilátek v průběhu výzkumu přestat být diagnostikován v krvi.

Celkové protilátky proti HCV - celkové protilátky proti hepatitidě C (IgG a IgM)

V praktických situacích jsou častěji odkazovány na tento typ studia. Protilátky proti viru hepatitidy C jsou detekce obou skupin markerů jak M, tak G. Tato analýza se stává informativní po akumulaci první třídy protilátek, tj. 3-6 týdnů po infekci. O dva měsíce později jsou v průměru po tomto datu aktivně produkovány imunoglobuliny třídy G. Jsou určeny v krvi nemocného člověka po celý život nebo dokud není virus odstraněn.

Celkové protilátky proti hepatitidě C jsou univerzálním způsobem primárního screeningu onemocnění jeden měsíc po infekci člověka.

Anti-HCV NS - protilátky proti nestrukturálním proteinům HCV

Uvedené markery patřily ke strukturním proteinovým sloučeninám vyvolávajícím hepatitidu C. Existuje však skupina proteinů nazývaných neštrukturální proteiny. Mohou být také použity k diagnostice nemocí pacienta. Jedná se o skupiny NS3, NS4, NS5.

Protilátky proti NS3 prvkům jsou detekovány v první fázi. Charakterizujte primární interakci s patogenem a slouží jako nezávislý indikátor přítomnosti infekce. Dlouhodobá retence těchto titrů ve velkých objemech může být indikátorem zvýšeného rizika přechodu infekce do chronické formy.

Protilátky proti NS4 a NS5 jsou detekovány v pozdních periodech onemocnění. První z nich ukazuje úroveň poškození jater, druhá - o zahájení mechanismů chronické infekce. Snížení titrů obou indikátorů bude pozitivním příznakem nástupu remisí.

V praxi je přítomnost nestrukturovaných protilátek proti hepatitidě C v krvi zřídka kontrolována, neboť to výrazně zvyšuje náklady na studii. Častěji se pro studium stavu jater používá jádra protilátek proti hepatitidě C.

Ostatní markery hepatitidy C

V lékařské praxi existuje několik dalších indikátorů, které posuzují přítomnost pacienta s virem hepatitidy C.

HCV-RNA - RNA viru hepatitidy C

Příčinným faktorem hepatitidy C je obsahování RNA, proto je možné provést metodu PCR s reverzní transkripcí k detekci genu patogenu v krvi nebo biomateriálu odebraném jaterní biopsií.

Tyto testovací systémy jsou velmi citlivé a mohou detekovat i jednu jednotlivou část viru v materiálu.

Tímto způsobem je možné nejen diagnostikovat onemocnění, ale také určit její typ, což pomáhá vytvořit plán pro budoucí léčbu.

Protilátky proti hepatitidě C: interpretace analýzy

Pokud pacient obdrží výsledky analýzy pro detekci hepatitidy C enzymovou imunotestu (ELISA), může se divit - protilátky proti hepatitidě C, co to je? A co ukazují?

Při studiu biomateriálu na hepatitidu C se nezjistí celkové protilátky.

Zvažme příklady analýz IFA pro hepatitidu C a jejich interpretaci:

Protilátky proti viru hepatitidy C

Hepatitida C se i nadále rozšiřuje po celém světě navzdory navrhovaným preventivním opatřením. Zvláštní nebezpečí spojená s přechodem na cirhózu a rakovinu jater vyžaduje nutnost vyvinout nové diagnostické metody v počátečních stádiích onemocnění.

Protilátky proti hepatitidě C představují možnost studia antigenního viru a jeho vlastností. Mohou identifikovat nosič infekce, odlišit ji od nemocného infekčního člověka. Diagnóza založená na protilátkách proti hepatitidě C se považuje za nejspolehlivější metodu.

Zklamáním statistik

Statistiky WHO ukazují, že dnes je na světě infikováno asi 75 milionů lidí s virovou hepatitidou C, více než 80% z nich je v produktivním věku. Každoročně se zhorší 1,7 milionu lidí.

Počet infikovaných lidí je počet zemí, jako je Německo nebo Francie. Jinými slovy, každým rokem na světě je milionářské město, které je zcela nabité nakaženými lidmi.

Pravděpodobně v Rusku se počet infikovaných 4-5 milionů lidí přidá k nim přibližně 58 tisíc ročně. V praxi to znamená, že téměř 4% populace je infikováno tímto virem. Mnoho infikovaných a již nemocných lidí neví o jejich nemoci. Koneckonců, hepatitida C je asymptomatická po dlouhou dobu.

Diagnóza se často děje náhodou jako nález během preventivního vyšetření nebo jiné nemoci. Například onemocnění je zjištěno v době přípravy na plánovanou operaci, kdy je krev kontrolována podle norem pro různé infekce.

V důsledku toho: Z 4 až 5 milionů nosičů viru vědí o diagnostice pouze 780 tisíc a 240 000 pacientů je registrováno u lékaře. Představte si situaci, kdy matka, která se během těhotenství nemocí, aniž by věděla o její diagnóze, přenáší onemocnění na novorozené dítě.

Podobná ruská situace přetrvává ve většině zemí světa. Vysoká úroveň diagnózy (80-90%) je odlišná pro Finsko, Lucembursko a Nizozemsko.

Jak se tvoří protilátky proti viru hepatitidy C?

Protilátky se tvoří z komplexů protein-polysacharid v reakci na zavedení cizího mikroorganismu do lidského těla. Když je hepatitida C viry s určitými vlastnostmi. Obsahuje vlastní RNA (ribonukleovou kyselinu), je schopen mutovat, množit se v játrech hepatocytech a postupně je ničit.

Zajímavý bod: nemůžete považovat osobu, která nalezla protilátky nutně nemocné. Existují případy, kdy je virus zaveden do těla, ale je vysídlen silnými imunitními buňkami, aniž by došlo k vyvolání řetězce patologických reakcí.

  • během transfuzní nedostatečné sterilní krve a léků z ní;
  • v procesu hemodialýzy;
  • injekce s opakovaně použitelnými stříkačkami (včetně léků);
  • chirurgická intervence;
  • zubní postupy;
  • ve výrobě manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.

Nebezpečný sex je považován za zvýšené riziko infekce. Zvláštní důležitost je spojena s přenosem viru z těhotné matky na plod. Šance je až 7% případů. Bylo zjištěno, že detekce protilátek proti viru hepatitidy C a infekce HIV u ženy s pravděpodobností infekce dítěte je 20%.

Co potřebujete vědět o toku a důsledcích?

U hepatitidy C je akutní forma extrémně vzácná, hlavně (až do 70% případů) průběh nemoci okamžitě získává chronický charakter. Mezi příznaky je třeba poznamenat:

  • zvýšená slabost a únava;
  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • ikterus kůže a sliznic;
  • nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu.

Pro tento typ virové hepatitidy se vyznačuje převahou lehkých a žloutených forem. V některých případech jsou projevy nemoci velmi slabé (asymptomatický průtok v 50-75% případů).

Důsledky hepatitidy C jsou:

  • hepatální nedostatečnost;
  • rozvoj cirhózy jater s nevratnými změnami (u každého pátého pacienta);
  • závažná portální hypertenze;
  • rakovinné degenerace do hepatocelulárního karcinomu.

Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsob, jak se zbavit viru. Přilnavost komplikací zanechává naději pouze na transplantaci jater dárce.

Co to znamená pro diagnózu protilátek člověka proti hepatitidě C?

Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek analýzy na pozadí nepřítomnosti stížností a příznaků onemocnění, je nutné opakovat krevní test. Tato situace se objevuje zřídka, zejména během preventivních vyšetření.

Závažná pozornost je způsobena detekcí pozitivního testu protilátek proti hepatitidě C v opakovaných testech. To naznačuje, že takové změny mohou být způsobeny pouze přítomností viru v játrech hepatocytů, potvrzuje infekci osoby.

Další diagnostické jmenovat biochemickou analýzu krve se stanovení v transamináz (alanin a asparagová), bilirubinu, bílkovin a frakce, protrombinu, cholesterol, lipoproteinů a triglyceridů, které je, ve které se účastní všechny typy metabolismu, játra.

Stanovení přítomnosti RNA viru hepatitidy C (HCV) v krvi, další genetický materiál polymerázovou řetězovou reakcí. Získané informace o narušení funkce jaterních buněk a potvrzení přítomnosti HCV RNA v kombinaci se symptomatologií dávají důvěru v diagnostiku virové hepatitidy C.

Genotypy viru HCV

Studie šíření viru v různých zemích umožnila identifikovat 6 typů genotypu, liší se strukturálním řetězcem RNA:

  • Č. 1 - je nejrozšířenější distribuován (40-80% případů infekce), přičemž další 1a - dominantní v USA a 1b - na západě Evropy a v jižní Asii;
  • Č. 2 - dochází všude, ale méně často (10-40%);
  • Č. 3 - typické pro poloostrov Hindustan, Austrálie, Skotsko;
  • Č. 4 - postihuje obyvatelstvo Egypta a Střední Asie;
  • Č. 5 - typické pro Jihoafrickou republiku;
  • Č. 6 - umístěný v Hongkongu a Macau.

Typy protilátek proti hepatitidě C

Protilátky proti hepatitidě C jsou rozděleny do dvou hlavních typů imunoglobulinů. IgM (imunoglobuliny «M», jádro IgM) - virus protein tvořil v jádrech začnou být produkován za měsíc a půl po infekci, obvykle indikují akutní fáze nebo nedávno vzniklými zánětu v játrech. Snížení aktivity viru a transformace onemocnění na chronickou formu může být doprovázeno zmizením tohoto typu protilátek z krve.

IgG - vytvoří později, ukazují, že postup je přesunut do chronické a prodlouženou dobu, jsou primární token, který se používá pro screening (hmotnostní výzkum) pro detekci infikovaných osob se objeví během 60-70 dnů od okamžiku infekce.

Maximálně dosahuje 5-6 měsíců. Ukazatel neindikuje aktivitu procesu, může to být známkou současného onemocnění, takže trvá po mnoho let po léčbě.

V praxi je snazší a levnější stanovit celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkové Anti-HCV). Součet protilátek je reprezentován oběma třídami markerů (M + G). Po 3-6 týdnech se nahromadí M-protilátky a pak se produkují G. Objevují se v krvi pacienta 30 dní po infekci a zůstávají po celý život nebo až do úplného odstranění infekčního agens.

Tyto druhy se týkají strukturovaných proteinových komplexů. Podrobnější analýzou je stanovení protilátek proti viru, ale k jeho individuálním nestrukturovaným proteinovým složkám. Jsou zakódovány imunology jako NS.

Každý výsledek označuje vlastnosti infekce a "chování" patogenu. Vedení výzkumu výrazně zvyšuje náklady na diagnózu, takže se nepoužívá ve veřejných zdravotnických zařízeních.

Nejdůležitější jsou:

  • IgG jádra proti HCV se vyskytuje 3 měsíce po infekci;
  • Anti-NS3 - zvýšená s akutním zánětem;
  • Anti-NS4 - zdůrazňuje dlouhý průběh onemocnění a stupeň poškození jaterních buněk;
  • Anti-NS5 - objevují se s vysokou pravděpodobností chronického průběhu, indikují přítomnost virové RNA.

Přítomnost protilátek proti nestrukturovaným proteinům NS3, NS4 a NS5 je určena zvláštními indikacemi, analýza není zahrnuta do standardu průzkumu. Za strukturní imunoglobuliny a celkové protilátky se považuje dostatečné.

Doba detekce protilátek v krvi

Různé termíny pro tvorbu protilátek proti viru hepatitidy C a jeho složek nám umožňují přesně posoudit čas infekce, stupeň onemocnění a riziko komplikací. Tato strana diagnózy se používá při určování optimální léčby a vytvoření kruhu kontaktů.

Tabulka uvádí možné časování tvorby protilátek

Etapy a srovnávací charakteristiky detekčních metod protilátek

Práce na detekci HCV protilátek se provádí ve dvou fázích. Při první kontrole se studie provádějí ve velkých objemech. Metody, které nemají vysokou specifičnost, se používají. Pozitivní výsledek analýzy znamená, že je nutné provést další specifické testy.

Na druhém místě - ve studii byly zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou kladnou nebo spornou hodnotou. Skutečný pozitivní výsledek jsou ty analýzy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami.

Očekávané konečné vzorky se navrhují dodatečně testovat pomocí několika sad reagenčních souprav (nutně 2 nebo více) různých výrobců. Například, imunologických činidel sestavy, které jsou schopny detekovat protilátky proti čtyřem proteinové složky (antigeny), virus hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro) se používají k detekci anti-HCV IgG. Studie je považována za nejvíce specifickou.

Pro laboratorní vyšetření protilátek lze v laboratoři použít laboratorní vyšetřovací testovací systémy nebo test enzymatické imunosorbenty (ELISA). Její podstatou je schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátku za účasti speciálně označených enzymových systémů.

V úloze potvrzující metody imunoblotování funguje dobře. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje rozlišit protilátky a imunoglobuliny. Pozitivní vzorky jsou vzaty v úvahu, když jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.

Kromě detekce protilátek je metoda polymerázové řetězové reakce účinně používána v diagnostice, která umožňuje zaznamenat nejmenší množství materiálu genu RNA a také stanovit masivnost virové zátěže.

Jak dešifrovat výsledky testů?

Podle výsledků výzkumů je nutné odhalit jednu z fází hepatitidy.

  • Při latentním toku - nemůžete detekovat žádný marker protilátek.
  • V akutní fázi se patogen objevuje v krvi, přítomnost infekce může být potvrzena markery pro protilátky (IgM, IgG, celkové skóre) a RNA.
  • Při přechodu ve fázi obnovy zůstávají protilátky proti imunoglobulinům IgG v krvi.

Úplný přepis podrobné studie pro protilátky může provádět pouze odborný lékař. Obvykle zdravý člověk nemá protilátky proti viru hepatitidy. Existují případy, kdy negativní test protilátek u pacienta odhaluje virovou zátěž. Takový výsledek nelze okamžitě přenést do kategorie laboratorních chyb.

Hodnocení podrobných studií

Představujeme primární (hrubé) hodnocení protilátek v kombinaci s přítomností RNA (genový materiál). Konečná diagnóza je provedena s ohledem na úplné biochemické vyšetření funkce jater. U akutní virové hepatitidy C - v krvi se nacházejí protilátky proti IgM a jádrovému IgG, pozitivní genový test, žádné protilátky proti nestrukturovaným proteinům (NS).

Chronická hepatitida C s vysokou aktivitou je doprovázena přítomností všech druhů protilátek (IgM, jádro IgG, NS) a pozitivním testem virové RNA. Chronická hepatitida C v latentní fázi vykazuje protilátky proti jádru a typu NS, nepřítomnost IgM, negativní hodnotu RNA testu.

Během období zotavení se pozitivní testy na imunoglobuliny typu G udržují po dlouhou dobu, může dojít k určitému zvýšení frakcí NS, ostatní testy budou negativní. Zvláštní pozornost věnuje objasnění vztahu mezi protilátkami proti IgM a IgG.

Proto v akutní fázi je koeficient IgM / IgG 3-4 (převažují kvantitativně IgM protilátky, což naznačuje vysokou aktivitu zánětu). V procesu léčby a přiblížení k regeneraci se koeficient stává 1,5-2 krát méně. To je potvrzeno snížením aktivity viru.

Kdo by měl být nejprve vyšetřen na protilátky?

Za prvé, určité kontingenty lidí jsou vystaveny nebezpečí infekce, s výjimkou pacientů s klinickými příznaky hepatitidy nejasné etiologie. Aby bylo dříve možné diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu virové hepatitidy C, je nutné provést vyšetření protilátek:

  • těhotné ženy;
  • dárci krve a orgánů;
  • lidé, kteří krvácejí krví a její složky;
  • děti narozené infikovaným matkám;
  • pracovníci krevní transfuzní stanice, útvary pro sběr, zpracování, skladování dárcovské krve a přípravků z jejích složek;
  • zdravotníci hemodialýza oddělení, transplantační chirurgie, jakéhokoliv druhu, hematologie, laboratorní, lůžková jednotky chirurgické, ošetření a očkování kanceláře, zubní kliniky, ambulance stanic;
  • všichni pacienti s onemocněním jater;
  • pacienti z center hemodialýzy, kteří podstoupili transplantaci orgánů, chirurgická intervence;
  • pacientů z narko- logických klinik, anti-tuberkulózy a kožně-pohlavních dispenzářů;
  • zaměstnanci dětských domovů, speciální. internátní školy, dětské domovy, internátní školy;
  • kontaktovat osoby v ložiskách virové hepatitidy.

Včasná kontrola protilátek a markerů - to nejmenší, co lze udělat pro prevenci. Koneckonců, není to bez důvodu, že se hepatitida C nazývá "jemným vrahem". Každoročně zemře kolem 400 tisíc lidí kvůli viru hepatitidy C na planetě. Hlavním důvodem jsou komplikace onemocnění (cirhóza, rakovina jater).


Předchozí Článek

Hepatitida B

Následující Článek

Fibróza jater: léčba

Související Články Hepatitida