Protilátky proti viru hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Hepatitida C (HCV) je nebezpečné virové onemocnění, ke kterému dochází při poškození jaterní tkáně. Podle klinických příznaků není možné diagnostikovat, protože mohou být stejné pro různé typy virové a neinfekční hepatitidy. Pro zjištění a identifikaci viru musí pacient dávat krev do laboratoře k analýze. Provádějí se vysoce specifické testy, mezi které patří stanovení protilátek proti hepatitidě C v krevním séru.

Hepatitida C - Co to je onemocnění?

Příčinným faktorem hepatitidy C je virus, který obsahuje RNA. Osoba se může dostat do infekce, pokud se dostane do krve. Existuje několik způsobů šíření příčin hepatitidy:

  • když je krve transfuzována od dárce, která je zdrojem infekce;
  • během procesu hemodialýzy - čištění krve v případě renální insuficience;
  • při podávání drog, včetně drog;
  • během těhotenství od matky k plodu.

Onemocnění se nejčastěji vyskytuje v chronické formě, léčba je dlouhá. Když virus vnikne do krevního řečiště, člověk se stává zdrojem infekce a může přenášet nemoc jiným. Před vznikem prvních příznaků musí proběhnout inkubační doba, během které se populace viru zvyšuje. Dále postihuje jaterní tkáň a vyvine se výrazný klinický obraz onemocnění. Zpočátku pacient pocítí všeobecné slabosti a slabost, pak se objeví bolesti v pravém hypochondriu. Při ultrazvuku se zvětší játra, biochemie krve naznačuje zvýšení aktivity jaterních enzymů. Konečná diagnóza může být provedena pouze na základě specifických testů, které určují rozmanitost viru.

Co indikuje přítomnost protilátek proti viru?

Když virus viru hepatitidy vstoupí do těla, imunitní systém začne bojovat proti němu. Virové částice obsahují antigeny - bílkoviny, které imunitní systém uznává. Každý typ viru je jiný, takže mechanismy imunitní odpovědi budou také odlišné. Na nich lidská imunita identifikuje příčinu a vylučuje odpověď sloučeniny - protilátky nebo imunoglobuliny.

Existuje možnost falešně pozitivního výsledku na protilátky proti hepatitidě. Diagnostika je založena na několika zkouškách najednou:

  • biochemie a ultrazvuk v krvi;
  • ELISA (enzymová imunotest) - skutečná metoda stanovení protilátek;
  • PCR (polymerázová řetězová reakce) - detekce RNA viru, nikoli vlastních protilátek těla.

Pokud všechny výsledky naznačují přítomnost viru, musíte určit jeho koncentraci a zahájit léčbu. Tam mohou být také rozdíly v interpretaci různých testů. Například pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní, PCR negativní, virus může být v krvi v malém množství. Tato situace nastane po obnovení. Příčinné činidlo bylo odstraněno z těla, ale imunoglobuliny, které byly vytvořeny v reakci na něj, stále cirkulují v krvi.

Metoda detekce protilátek v krvi

Hlavním způsobem provedení takové reakce je ELISA nebo enzýmová imunotest. K tomu je potřeba žilní krev, která se užívá na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením léčby by měl pacient dodržovat dietu, vyloučit vyprážené, mastné a moučné výrobky ze stravy a také alkohol. Tato krev je vyčištěna od tvarovaných prvků, které nejsou pro reakci potřebné, ale pouze to brání. Tudíž se test provádí s krevním sérem - kapalinou, purifikovanou z přebytečných buněk.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

V laboratoři jsou již připraveny jamky předem, ve kterých je umístěn virový antigen. V nich a přidat materiál pro výzkum - sérum. Krev zdravé osoby nereaguje na požití antigenu. Pokud v něm existují imunoglobuliny, objeví se reakce antigen-protilátka. Kapalina se potom zkouší pomocí speciálních nástrojů a stanoví se její optická hustota. Pacient obdrží oznámení, v němž bude uvedeno, zda se v testované krvi objevují protilátky nebo ne.

Druhy protilátek proti hepatitidě C

V závislosti na stupni onemocnění můžete detekovat různé typy protilátek. Některé z nich se produkují okamžitě poté, co patogen vstoupí do těla a je zodpovědný za akutní stadium onemocnění. Dále existují další imunoglobuliny, které přetrvávají během chronické periody a dokonce i s remisi. Navíc některé z nich zůstávají v krvi a po úplném zotavení.

Anti-HCV IgG - protilátky třídy G.

Imunoglobuliny třídy G se nacházejí v krvi nejdéle. Jsou produkovány 11-12 týdnů po infekci a přetrvávají, dokud virus není přítomen v těle. Pokud se takovéto bílkoviny nacházejí ve zkušebním materiálu, může to znamenat chronickou nebo pomalou hepatitidu C bez významných symptomů. Také jsou aktivní během nosiče viru.

Anti-HCV jádro IgM - protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV

Anti-HCV jádro IgM je samostatná frakce imunoglobulinových proteinů, které jsou zvláště aktivní v akutní fázi onemocnění. Mohou být nalezeny v krvi 4-6 týdnů po vniknutí viru do krve pacienta. Pokud se jejich koncentrace zvyšuje, znamená to, že imunitní systém aktivně bojuje proti infekci. S chronicíním průtoku se jejich počet postupně snižuje. Také jejich hladina stoupá během relapsu, v předvečer dalšího zhoršení hepatitidy.

Celkové protilátky proti HCV - celkové protilátky proti hepatitidě C (IgG a IgM)

V lékařské praxi nejčastěji určují celkové protilátky proti viru hepatitidy C. To znamená, že v důsledku analýzy budou současně vzaty v úvahu imunoglobuliny frakcí G a M. Mohou být detekovány jeden měsíc po infekci pacienta, jakmile se objeví protilátky akutní fáze v krvi. Přibližně ve stejném časovém intervalu se jejich hladina zvyšuje kvůli hromadění protilátek imunoglobulinů třídy G. Metoda detekce celkových protilátek je považována za univerzální. Umožňuje určit nosič virové hepatitidy, i když je koncentrace viru v krvi nízká.

Anti-HCV NS - protilátky proti nestrukturálním proteinům HCV

Tyto protilátky se produkují v reakci na strukturální proteiny viru hepatitidy. Kromě toho existuje několik dalších markerů, které se váží na nestrukturální proteiny. Mohou být také nalezeny v krvi při diagnostice této nemoci.

  • Anti-NS3 je protilátka, která dokáže rozpoznat vývoj akutní fáze hepatitidy.
  • Anti-NS4 jsou bílkoviny, které se během dlouhodobého chronického průběhu akumulují v krvi. Jejich počet nepřímo indikuje stupeň poškození jater způsobeného hepatitidou.
  • Anti-NS5 - proteinové sloučeniny, které také potvrzují přítomnost virové RNA v krvi. Jsou zvláště aktivní v chronické hepatitidě.

Čas detekce protilátek

Protilátky proti příčinné látce virové hepatitidy nejsou detekovány současně. Počínaje prvním měsícem nemoci se projevují v následujícím pořadí:

  • Celkové množství anti-HCV - 4-6 týdnů po viru;
  • Anti-HCV jádro IgG - 11-12 týdnů po infekci;
  • Anti-NS3 - nejstarší proteiny, se objevují v počátečních stádiích hepatitidy;
  • Anti-NS4 a Anti-NS5 mohou být detekovány po identifikaci všech ostatních markerů.

Nosič protilátky nemusí být nutně pacient s výrazným klinickým obrazem virové hepatitidy. Přítomnost těchto prvků v krvi indikuje aktivitu imunitního systému ve vztahu k viru. Taková situace může být pozorována u pacienta během období remisí a dokonce i po léčbě hepatitidy.

Další způsoby diagnostiky virové hepatitidy (PCR)

Studie týkající se hepatitidy C se provádějí nejen tehdy, když se pacient přemění na první příznaky do nemocnice. Takové testy se provádějí podle plánu během těhotenství, protože onemocnění může být přenášeno z matky na dítě a způsobuje patologický vývoj plodu. Je třeba si uvědomit, že pacienti v běžném životě nemohou být nakažliví, protože patogen vstupuje do těla pouze krví nebo během sexuálního styku.

Pro komplexní diagnostiku se také používá polymerázová řetězová reakce (PCR). Chcete-li jej provést, potřebujete také sérum žilní krve a výzkum se provádí v laboratoři na speciálních zařízeních. Tato metoda je založena na detekci přímo virové RNA, takže pozitivní výsledek takové reakce se stává základem pro stanovení konečné diagnózy hepatitidy C.

Existují dva typy PCR:

  • kvalitativní - určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi;
  • kvantitativní - umožňuje identifikovat koncentraci patogenu v krvi nebo virové zátěže.

Kvantitativní metoda je drahá. Používá se pouze v případech, kdy pacient začne léčit určitými léky. Před začátkem kurzu se určí koncentrace viru v krvi a poté se změny sledují. Tak lze vyvodit závěry o účinnosti konkrétních léků, které pacient trvá proti hepatitidě.

Existují případy, kdy má pacient protilátky a PCR vykazuje negativní výsledek. Existují 2 vysvětlení tohoto jevu. To se může objevit, jestliže na konci léčby zůstane v krvi malé množství viru, které nemohlo být odstraněno léky. Může také dojít k tomu, že po zotavení vznikají v krevním oběhu protilátky, ale již neexistuje příčinný činitel. Opakovaná analýza po měsíci objasní situaci. Problémem je, že PCR, ačkoli je vysoce citlivou reakcí, nemusí určit minimální koncentrace virové RNA.

Analýza protilátek při hepatitidě - interpretace výsledků

Dešifrovat výsledky testů a vysvětlit jim pacientovi bude schopen lékaře. První tabulka uvádí možné údaje a jejich interpretaci, pokud byly provedeny obecné studie diagnózy (celkový test protilátek a kvalitativní PCR).

HCV krevní test

Způsob šíření nemoci lze rozdělit do skupin:

  • Parenterální - což znamená, že infekce probíhá prostřednictvím sdílení lékařských nástrojů, jehel a nesterilního zařízení na manikúru;
  • Sexuální - virus se přenáší z jednoho partnera do druhého během nechráněného sexuálního styku;
  • Vertikální cesta je infekce plodu od nemocné matky.

Analýzu hepatitidy by měli předat lidé, kteří:

  • Připravte se na plánovanou hospitalizaci;
  • Plánují mít dítě;
  • Zvýšení bilirubinu, ALT nebo AST bylo zjištěno v klinické analýze;
  • Mít symptomatický obraz podobný příznakům hepatitidy C;
  • Často mění své sexuální partnery nebo preferují nechráněný sex;
  • Jsou závislí na drogách;
  • Bude to dárce;
  • Pracovníci v lékařských nebo předškolních zařízeních musí absolvovat každoroční komplexní vyšetření včetně tohoto typu analýzy.

Test HCV v krvi je laboratorní způsob diagnózy hepatitidy C, mechanismus účinku je postavena tak, aby identifikovat typ protilátek Ig G a Ig fúzí, které začínají být produkován, když se virus protilátky v krvi. Co to je? Jedná se o patogenní mikroorganismy, které se objevují několik týdnů nebo dokonce měsíců po infekci.

Vysvětlení analýzy

Při studiu struktury HCV vědci dospěli k závěru, že toto příčinné činidlo je genom, který se vztahuje jak na zvířata, tak na rostlinné viry. Skládá se z jednoho genu, do kterého lze vložit informace o devíti bílkovinách. Prvním úkolem je proniknout do buňky virem, druhá je odpovědná za tvorbu virové částice, zatímco jiné v tuto chvíli přepínají přirozenou funkci buňky na sebe. Patří do strukturní skupiny bílkovin, zatímco ostatní šest jsou nestrukturální.

HCV genom je jednoduchý RNA řetězec uzavřený v kapsli jeho vlastní (kapsida) tvořená nukleokapsidovým proteinem. To vše je obklopeno skořápkou složenou z bílkovin a lipidů, umožňuje úspěšně vázat virus na zdravou buňku.

Jakmile virus vnikne do krevního oběhu, začne cirkulovat v celém těle krví. Jakmile se v játrech, genom aktivuje jeho funkce a připojí se k jaterním buňkám, postupně je proniká. Hepatocyty (tzv. Tyto buňky) podléhají poruchám během jejich fungování. Jejich hlavním úkolem je "pracovat pro virus", během něhož potřebují syntetizovat virové proteiny a ribonukleovou kyselinu.

HCV rozlišuje několik genotypů, tj. Kmenů. V současné době existuje 6 genotypů, zatímco každý druh má svůj vlastní poddruh. Všechny jsou označeny v závislosti na číslování od 1 do 6. Existují zprávy o lokalizaci tohoto nebo viru v celém světě. Například 1, 2 a 3 genotypu je nalézt na celém světě, zatímco 4 - ve větší míře na Středním východě a v Africe, 5 - v Jižní Africe, a 6 - v jihovýchodní Asii.

Základem pro jmenování léčby by měl být pozitivní výsledek krevní testy na HCV, stejně jako specifický genotyp.

Dekódování analýzy HCV:

  • Anti-HCV Ig M je marker aktivní replikace viru hepatitidy C;
  • Anti-HCV Ig G je pravděpodobná přítomnost viru hepatitidy C;
  • Ag HCV - pozitivní výsledek, což naznačuje přítomnost viru hepatitidy C;
  • HCV RNA - Virus hepatitidy C je přítomen v těle a aktivně pokračuje.

Falešný pozitivní výsledek

Je dokonce méně pravděpodobné, že mluví o falešně negativních výsledcích, které jsou zaznamenány u pacientů užívajících imunosupresiva, nebo jsou ovlivněny charakteristikami jejich imunitního systému. Stejný výsledek se očekává, pokud je hepatitida C v rané fázi vývoje.

V případě nedorozumění můžete použít PCR test hepatitidy C, jestliže to dává pozitivní výsledek, a pak poskytnout další analýzu k určení virového genotypu.

Termín a postup

Analýza hepatitidy C předpokládá vzorek krve od pacienta na prázdný žaludek, protože by měl mít večeři nejpozději 8 hodin před podáním materiálu. Po probuzení můžete vypít jen malou hladkou vodu. Bude lepší, kdybyste v předvečer studie sledovali vaši dietu, což by bylo co nejjednodušší a co nejjednodušší. Smažené a mastné potraviny by měly být zcela vyloučeny, stejně jako alkohol. Těžká fyzická práce a sporty mohou ovlivnit spolehlivost výsledků testů, a proto se jí snažte vyhnout.

Pokud si přejete, aby se krevní test pro detekci hepatitidy C, pak musíte říci, že léky mohou narušit reálnou hodnotu, proto provádět výzkum nebo začít užívat léky, nebo máte pár týdnů po jejich vysazení. Pokud zastavíte léčbu léky, lékařská svědectví je nemožná, pak informujte sestru, která provede analýzu. Měla by si uvědomit název léku a dávku, ve které jste byli předepsáni.

Laboratorní test vyžaduje sérum. Kolik jsou platné materiály? Mohou být skladovány méně než pět dní v teplotním rozmezí 2 až 8 stupňů Celsia a více než pět dní za předpokladu, že skladovací teplota je -20 stupňů Celsia.

HCV krevní test je povinný pro osoby s imunodeficientními stavy, zejména HIV.

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčbu a doporučuje konzultovat lékaře u prvních příznaků onemocnění. Na našem portálu najdete nejlepší lékaře specialisty, na které se můžete registrovat online nebo telefonicky. Můžete zvolit správného doktora sami nebo si ho vybereme pro vás absolutně zdarma. Také pouze při nahrávání skrze nás, cena konzultace bude nižší než v samotné klinice. Toto je náš malý dárek pro naše návštěvníky. Buďte zdraví!

Výzkum viru hepatitidy C

Protilátky proti viru hepatitidy C (celkem)

Protilátky proti viru hepatitidy C v séru obvykle chybí
Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou protilátky tříd IgM a IgG, zaměřené na komplex strukturálních a nestrukturálních proteinů viru hepatitidy C.
Tato studie je testována k identifikaci pacientů s FAR. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C mohou být detekovány v prvních 2 týdnech onemocnění a jejich přítomnost naznačuje možnou infekci virem nebo přenášenou infekci.

Jednoznačná odpověď na základě výsledků tohoto testu nelze získat, protože test určuje celkové protilátky IgM a IgG. Pokud toto rané období akutní virové hepatitidy C, o tom svědčí protilátky IgM, a pokud je to období rekonvalescence nebo stavu poté, co utrpěl HCV, pak je to indikováno IgG protilátky.

IgG protilátky proti HCV mohou přetrvávat v krvi rekonvalescenty po dobu 8-10 let s postupným snižováním jejich koncentrace. Možná pozdější detekce protilátek za rok nebo více po infekci. U chronické hepatitidy C se kontinuálně stanovují celkové protilátky. Proto, abychom objasnili načasování infekce, je nutné samostatně identifikovat protilátky třídy IgM HCV.

Hodnocení výsledků výzkumu

Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost celkových protilátek (JgM a JgG) na HCV v séru. Pozitivní výsledky - detekce celkové protilátky (JGM a JGG) HCV indikuje počáteční fázi akutní virové hepatitidy, akutní infekce období počátečních fázích obnovy, virové hepatitidy C nebo chronické virové hepatitidy C.

Detekce celkových protilátek proti HCV však nestačí k diagnostice HCV a vyžaduje potvrzení k vyloučení falešně pozitivního výsledku testu. Proto je-li pro laboratorní laboratorní test proveden pozitivní screeningový test na celkové protilátky proti HCV, provede se potvrzující test. Konečný výsledek stanovení celkového počtu protilátek proti HCV je uveden společně s výsledkem potvrzovacího testu.

Protilátky proti viru hepatitidy C JgM

Protilátky proti viru hepatitidy C JgM v séru obvykle chybí. Přítomnost protilátek třídy JgM proti HCV v krvi pacienta umožňuje ověření aktivní infekce. Protilátky třídy JgM mohou být detekovány nejen s akutním HCV, ale také s chronickou hepatitidou C.

Protilátky třídy JgM až HCV se objevují v krvi pacienta 2 týdny po vývoji klinického obrazu akutní virové hepatitidy C nebo exacerbace chronické hepatitidy a obvykle zmizí po 4-6 měsících. Snížení jejich hladiny může naznačovat účinnost farmakoterapie.

Hodnocení výsledků výzkumu

Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost protilátek JgM proti HCV v séru. Pozitivní výsledky - detekce protilátek proti HCV JGM ukazuje počáteční fázi akutní virové hepatitidy, akutní infekce období časných stadiích využití nebo aktivní chronické virové hepatitidy C.

Detekce viru hepatitidy C metodou PCR (kvalitativně)

Virus hepatitidy C v krvi obvykle chybí.
Na rozdíl od sérologických metod pro diagnostiku HCV, kde jsou detekovány protilátky proti HCV, může PCR detekovat přítomnost HCV RNA přímo v krvi jak kvalitativně, tak i kvantitativně. Detekovatelný fragment v obou je konzervativní oblast genomu hepatitidy C.

Detekce protilátek proti HCV jen potvrzuje pacienta faktů infikované, ale neumožňuje ohodnotí aktivity infekčního procesu (replikace viru), prognózu onemocnění. Kromě toho, protilátky proti viru HS zjištěn v krvi pacientů s akutní a chronické hepatitidy, stejně jako u těch pacientů, kteří jsou nemocní a zpět, ale často protilátky objevují v krvi jen pár měsíců po nástupu klinického onemocnění, takže je obtížné diagnostikovat. Detekce viru v krvi metodou PCR je více informativní diagnostickou metodou.

Kvalitativní detekce HCV pomocí PCR v krvi svědčí o viremii, umožňuje posoudit reprodukci viru v těle a je jedním z kritérií pro účinnost antivirové terapie.

Analytická citlivost metody PCR je alespoň 50-100 virových částic v 5 μl, která byla izolována ze vzorku DNA a specificita je 98%. Detekce HCV RNA pomocí PCR v časných stadiích virové infekce (případně během 1-2 týdnů po infekci), vzhledem k celkové absenci sérologických markerů mohou sloužit jako nejčasnější zjištění infekce.

Nicméně izolovaná detekce RNA viru hepatitidy C na pozadí úplné nepřítomnosti jakýchkoli jiných sérologických markerů nemůže zcela vyloučit falešně pozitivní výsledek PCR. V takových případech je nutné komplexní hodnocení klinických, biochemických a morfologických studií a opakované opakované potvrzení přítomnosti PCR infekce.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace pro potvrzení diagnózy virové hepatitidy C je nezbytná trojnásobná detekce RNA viru hepatitidy C v krvi pacienta.

Detekce HCV RNA metodou PCR se používá k:

  • řešení sporných výsledků sérologických studií;
  • diferenciace hepatitidy C z jiných forem hepatitidy;
  • detekce akutního stavu onemocnění ve srovnání s přenosem infekce nebo kontaktu; stanovení stupně infekce novorozenců ze séropozitivních míst pro matky viru hepatitidy C;
  • sledování účinnosti antivirové léčby.
  • Detekce viru hepatitidy C metodou PCR (kvantitativně)

    Kvantitativní metoda pro stanovení obsahu RNA viru hepatitidy C v krvi poskytuje důležité informace o intenzitě onemocnění, účinnosti léčby a vývoji rezistence na antivirové léky. Analytická citlivost metody je od 5102 kopií / ml virových částic v krevním séru, specificita je 98%.

    Úroveň viremie se hodnotí následovně: pokud obsah HCV RNA z 10 ^ 2 do 10 ^ 4 kopií / ml - nízký; od 10 ^ 5 do 10 ^ 7 kopií / ml - střední a vyšší než 10 ^ 8 kopií / ml - vysoká.

    Kvantitativní stanovení HCV RNA v krevním séru pomocí PCR je důležité pro předpovědi účinnosti léčby interferonem-alfa. Bylo prokázáno, že osoby s nízkou úrovní viremie mají nejpříznivější prognózu onemocnění a největší pravděpodobnost pozitivní reakce na antivirovou terapii. Účinná léčba snižuje hladinu viremie.

    Genotypizace viru hepatitidy C - stanovení genotypu

    Metoda PCR umožňuje nejen detekci HCV RNA v krvi, ale také stanovení genotypu. Nejdůležitější pro klinickou praxi je 5 subtypů HCV - 1a, 1b, 2a, 2b a 3a. U nás je nejběžnější podtyp 1b, za ním následují 3a, 1a, 2a.

    Stanovení genotypu (podtypu) viru je důležité pro předpovídání průběhu HCV a výběr pacientů s chronickým HCV pro léčbu interferonu-alfa a ribavirinu.

    Když je pacient infikován podtypem 1b, dochází v přibližně 90% případů k rozvoji chronické HCV, u podtypů 2a a 3a v 33-50%. U pacientů s podtypem 1b se onemocnění vyskytuje v závažnější formě a často končí vývojem jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Když infikovaných subtypu 3a je výraznější u pacientů s cirhózou, léze žlučových cest, aktivity ALT a méně závažných fibrotických změn v játrech, než u pacientů s subtypu 1b.

    Indikace pro léčbu chronického interferonu-alfa HCV jsou:

  • zvýšená hladina transamináz;
  • přítomnost HCV RNA v krvi;
  • genotyp 1 HCV;
  • vysoká hladina viremie v krvi;
  • histologické změny v játrech: fibróza, středně těžké nebo těžké zánětlivé jevy.
  • Při léčbě pacientů s interferonem-alfa s virovou hepatitidou C podtypem 1b se účinnost léčby pozoruje v průměru v 18% případů, u infikovaných jinými podtypy - u 55%. Použití kombinovaného léčebného režimu (interferon-alfa + ribavirin) zvyšuje účinnost léčby. Silná odpověď je pozorována u 28% pacientů podtypu 1b a u 66% u ostatních podtypů HCV.

    Anti-vgs pozitivní co to znamená

    Protilátky proti hepatitidě C a co byste o nich měli vědět

    Když do těla vstupují různé cizí částice, stejně jako viry, lidský imunitní systém začne produkovat takové látky, které se nazývají imunoglobuliny. Jedná se o speciální buňky, které tělu pomáhají bojovat proti viru. Jsou nazývány protilátky proti hepatitidě C. Co bych o nich měl vědět?

    Jaké jsou protilátky proti hepatitidě C?

    Takové protilátky jsou detekovány speciální metodou analýzy ELISA nebo screeningu, která se používá k určení toho, zda osoba má virus viru hepatitidy C. Takové protilátky proti hepatitidě C jsou 2 třídy:

    - takže tyto protilátky proti hepatitidě C jsou volány v latině. Současně jsou tyto protilátky souhrnem protilátky proti hepatitidě C.

    Co znamená přítomnost protilátek proti hepatitidě C?

    Absolutně všichni pacienti jsou testovány na přítomnost těchto markerů pro identifikaci, zda mají hepatitidu C. V případě, že onemocnění je již probíhá v akutní nebo chronické, pak mají protilátky anti-HCV, tyto protilátky proti hepatitidě C, lze nalézt pouze po 4 nebo 6 týdnů nástupu onemocnění.

    Existují případy, kdy je přítomnost protilátek anti-HCV celkem lidé obnovit bez pomoci profesionálů, jako jste vy. Tito lidé mají tento trh najdeme iv průběhu 4 až 8 let po jejich oživení. Dokonce i v případě, že je test anti-HCV pozitivní, je to stále nedostatečné pro správnou diagnózu. U chronické hepatitidy jsou takové protilátky proti hepatitidě C přiděleny trvale a po pozitivním výsledku léčby může trvat dlouho v těle, ale jejich titry v tomto případě postupně začínají klesat.

    Protilátky proti hepatitidě C a co byste o nich měli vědět?

    Nejdůležitější je, abyste věděli, že takové protilátky nemohou ochránit před samotnou infekcí a také nemají imunitu proti reinfekci.

    Stále existuje taková věc, jako je Spektrum anti-HCV. Jedná se také o protilátky, navíc specifické, jsou vhodné pro jednotlivé strukturní i nestrukturální proteiny tohoto viru. Jejich definice je důležitá, aby bylo možné posoudit, jak vysoká je virální zátěž, aktivita infekce, riziko chronické infekce, a také rozlišovat akutní nebo chronickou hepatitidu a kolik je játra již postižena.

    Protilátky proti hepatitidě c z třídy IgM se týkají antigenů tohoto viru. Mohou být určeny již po 6, av některých případech i 4 týdny bezprostředně po infekci, přičemž jejich koncentrace může dosáhnout maxima. A po dokončení tohoto procesu začne hladina IgM klesat, ale po opětovném aktivaci infekce se hladina znovu zvýší. Proto se předpokládá, že takové protilátky jsou přímým příznakem chronické nebo akutní infekce se znaménkem reaktivace.

    HCV - krevní test - co to je?

    Jedním z nejsložitějších a nejrozšířenějších onemocnění konce minulého století je infekce virem hepatitidy C. Ve vyspělých zemích je prevalence onemocnění 2%, zatímco celkový počet pacientů na celém světě je 500 milionů lidí. Infekce byla detekována mnohem později než její předchůdci: hepatitida A a B - a nejprve se nazývala "ani infekce A ani B". Spolu s nárůstem závislosti na drogách roste počet infikovaných lidí každý rok. Důvodem všeho je způsob infekce: intravenózní injekcí drogy.

    Také je virus přenášen během porodu z matky na dítě, pokud došlo k poškození kůže. Takže je tak důležité vědět, HCV krevní test - co to je? V těhotenství je nutné předávat každému budoucímu maminku. Toto onemocnění je vedoucí mezi důvody, které vyžadují transplantaci pacienta s játry.

    Jak se vyvine hepatitida C?

    Infekce virem hepatitidy C je následující: lidská krev pacienta by měl dostat do krve zdravého. První průtok krve přenáší částice viru, rozpuštěné v zdravé krvi, do jater a poté začne reprodukce. V tomto případě lidských jater trpí dvojnásobně: na jedné straně, jaterní buňky jsou poškozeny aktivitu viru, na druhé straně - lidské tělo začne bojovat: odešle imunitní odpovědi, a to speciální-lymfocyty jsou buňky, které bude vyzván, aby zničit infikované buňky jater.

    Rozpoznává imunitní systém viru obsahem cizího genetického materiálu. Každý, kdo to zažil, stejně jako někteří pacienti, kteří jsou povinní, vědí, co znamená HCV krevní test. To, že jsou to velmi důležité ukazatele jak ve fázi detekce, tak i ve fázi léčby, všichni řeknou, i když jeden den čelí tomuto problému.

    Kdy je analýza HCV?

    Když má pacient stížnost na játra, lékaři obvykle předepisují krevní test takového pacienta s HBS a HCV. Aby bylo možné zjistit, zda je onemocnění způsobeno přítomností viru hepatitidy C v krvi nebo jiných komorbidních stavů, je třeba provést krevní test HCV. Co je to indikátor?

    Analýza odhaluje protilátky v lidské krvi, které mohou patřit do jedné ze dvou tříd:

    • Protilátky proti HCV. Jsou hlavním ukazatelem. Přítomnost infekce v těle je potvrzena při detekci HCV RNA. Tyto protilátky se nacházejí ve fázi zotavení a mohou být i nadále v krvi po dobu dalších 1-4 let. Hlavním indikátorem přítomnosti chronické hepatitidy je rostoucí míra anti-HCV.
    • Úroveň IgA, IgM, IgG v krevním séru. Zvýšení ukazatelů těchto markerů naznačuje poškození jater při vystavení alkoholu, s cirhózou kulečníku a některými dalšími chorobami.

    O čem to mluví?

    Od okamžiku, kdy se antigeny dostanou do lidského těla, může být detekován krevní test HCV již ve 4-5 týdnu. Že to není virus viru hepatitidy C, který nelze přesně říct. Tyto údaje jsou nezbytné pro to, aby lékař rozhodl o potřebě takového pacienta provést antivirovou terapii. Zejména pokud je v krvi méně než 750 kopií RNA na 1 ml krve, pak to znamená minimální virální záchvat.

    Protilátky hepatitidy C vždy odkazují na jednu ze dvou tříd - G nebo M, jejichž údaje musí nutně být zapsány do krevní testu HCV. Vysvětlení vysvětluje tyto parametry jako třídy imunoglobulinů G (IgG) a M (IgM). Pozitivní výsledek na první značce ještě neumožňuje určitou diagnózu. Třída imunoglobulinu G dosáhne maximálních hodnot po dobu 5 až 6 měsíců od doby infekce v těle a zůstává stejná s chronickou hepatitidou.

    Třída M imunoglobulinů může být stanovena již 1-1,5 měsíců po infekci a velmi rychle dosáhne maximální koncentrace. Existuje ještě jeden ukazatel - anti-NS3, který s vysokými indikátory je jednoznačným předzvěstí přítomnosti akutního procesu v těle.

    Jak darovat krev pro analýzu HCV?

    K darování krve v laboratoři k určení přítomnosti HCV protilátek neexistují žádné specifické pokyny. Jediné doporučení lékařů: plot by měl být prováděn na prázdném žaludku. Krev se odebírá z žíly testovaného pacienta pomocí jednorázové injekční stříkačky.

    Dekódování indikátorů

    Tak údajný pacient provedl HCV krevní test. Jaké jsou tyto pluses a mínusy ve výsledku? Následující tabulka odpovídá na tuto skutečnost.

    Typy testů s HCV

    Existují kvalitativní a kvantitativní testy, které určují HCV (krevní test). Co to je?

    Kvantitativní testy se použijí, pokud spodní hranice dosáhne 500 kopií RNA na ml nebo 200 jednotek na ml. Určete tyto testy pro HCV-RNA. Měření se provádí dvakrát, protože data jsou často odlišná. Díky pozitivním anti-HCV a kvantitativním testům je pozitivní výsledek asi v 75% případů. Kromě toho, takový výsledek může být získán v téměř 95% pacientů s akutní nebo chronickou hepatitidou C. Tyto testy používané v diagnostice akutních infekcí, stejně jako u imunodeficientních pacientů, jejichž protilátky Test měli negativní výsledek však existuje podezření na přítomnost infekce HCV.

    Kvalitativní testy jsou citlivější, dolní limit je 100 kopií RNA na 1 ml. Používá se k určení diagnózy akutní HCV infekce provedením krevní testu na HCV. Pozitivní výsledek může být zjištěn již během prvních dvou týdnů po infekci. Kvalitativní test se liší tím, že může také dát falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

    HCV vyšetření krve: co to znamená a kdy je předepsáno?

    Analýza krve pro HCV - jedna z metod diagnostiky viru hepatitidy C Test je přiřazen když symptomy hepatitidy C, zvýšené jaterní enzymy, jakož i vyšetření osob s rizikem infekce virové hepatitidy. Ve druhém případě se společně s krevní testem na HCV provede krevní test na HBs Ag.

    HCV (virus hepatitidy C virem hepatitidy C) patří do rodiny flavivirusů. To bylo poprvé objeveno v roce 1988 skupinou výzkumníků z americké biotechnologické společnosti Chiron. HCV genom je reprezentován molekulou RNA, takže rychlost mutace viru je velmi vysoká. Lidé infikovaní virem hepatitidy C mají virové částice, jejichž genomy se liší o 1-2%. Tato vlastnost populace viru jí umožňuje úspěšně se množit i přes ochranné reakce lidské imunity. Rozdíly v genomu viru mohou ovlivnit průběh infekce a výsledky léčby.

    Podle Světové zdravotnické organizace doposud virus HCV infikoval asi 150 milionů lidí, každý rok způsobuje virus hepatitidy C úmrtí více než 350 000 pacientů.

    Metody přenosu hepatitidy C

    Viru hepatitidy C se přenáší z infikovaného krve, jako je příjemce dárce krve nebo orgánů z infikované matky na dítě, pohlavním stykem, s použitím nesterilní stříkačky ve zdravotnických zařízeních a nástroje pro tetování a piercing salony.

    Onemocnění se může objevit v akutní formě, trvající několik týdnů a v chronické, což může vést k rakovině nebo cirhóze jater.

    HCV analýza krve: co to znamená z hlediska imunologie?

    Krevní test HCV je založen na detekci specifických imunoglobulinů IgG a IgM, proto se tento typ studie někdy nazývá krevní test anti-HCV. Imunoglobuliny jsou specifické proteiny imunitního systému, jsou produkovány B-lymfocyty v reakci na detekci cizích proteinů v těle. Když jsou infikovány virem hepatitidy C, produkují se imunoglobuliny pro potahování bílkovin viru, nukleokapsidového jádrového proteinu a nestrukturovaných NS proteinů. Vzhled prvních protilátek proti viru se objevuje nejdříve 1-3 měsíce po infekci. Podle zjištěných protilátek může lékař určit fázi infekce (akutní, latentní nebo reaktivační). Specifické protilátky proti hepatitidě C mohou být detekovány i po 10 letech po onemocnění, ale jejich koncentrace je nízká a nejsou schopné chránit se před reinfekcí viru.

    Interpretace výsledků analýzy

    • Pozitivní krevní test HCV. Co to znamená? Tento výsledek označuje onemocnění hepatitidy C v akutní nebo chronické formě nebo dříve přenášené onemocnění.
    • Negativní HCV analýza krve. Co to znamená? V krvi není žádný virus hepatitidy C nebo nedávno došlo k infekci, takže proti němu nejsou žádné protilátky. U některých pacientů se protilátky proti tomuto viru vůbec nevytvářejí. Tento scénář vývoje onemocnění se nazývá seronegativní, objevuje se v 5% případů.
    • PCR na HCV RNA nevykazoval žádný virus, byl dříve získán pozitivní HCV krevní test. Co to znamená? Výsledek krevní testu na HCV byl falešně pozitivní, příčinou mohou být některé infekce, novotvary, autoimunitní onemocnění.

    HBV protilátky zjištěné v krvi, co to znamená?

    Natalka

    Protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV) - infekce hepatitidou C diagnostickou metodu pro detekci krve přes obě IgG třídy a IgM (celkem specifických protilátek produkovaných k proteinům viru hepatitidy C podle ELISA imunoanalýzou). V normě neexistují žádné protilátky proti viru hepatitidy C v krvi.
    Detekce celkových protilátek (anti-HCV) umožňuje diagnostikovat hepatitidu C po 3-6 týdnech a po infekci. Detekce protilátek ELISA je však screeningem a není dostatečná k diagnostice viru hepatitidy C a vyžaduje potvrzení imunoblotovou metodou.

    Julie

    Na rozdíl od HBV, při diagnóze antigenních a protilátkových markerů, jsou zachyceny pouze HCV pomocí ELISA. HCV antigeny, pokud se dostávají do krve, jsou v množství, která prakticky není zachycena. HCV antigeny mohou být detekovány v biopsii jater pomocí imunohistochemických metod vyšetřování. To významně omezuje schopnost posoudit průběh a aktivitu infekčního procesu.
    V poslední době existují náznaky nového přístupu k indikaci HCV antigenů v krvi. Prvním krokem je uvolňování antigenů z buněčných struktur lýzou séra, druhým je zachycování antigenů se specifickými monoklonálními protilátkami. Zavedení této metody do klinické praxe má za cíl podstatně obohatit možnosti diagnostiky a kontroly v průběhu HCV.
    Anti-HCV z větší části (s výjimkou protilátky třídy M až coreAg) nenaznačuje probíhající replikace viru, není možné určit jejich aktivitu, mohou odpovídat po infekci. Musíme také vzít v úvahu, že příjemci, kteří byli transfuze infikovanou krví, mohou být detekovány anti-HCV dárce s údajem v jednom není nutně indikátorem potransfuzní infekce HCV. Indikace anti-HCV, je zejména řeší problém etiologické diagnózy, ale ani charakterizovat průběh infekce (akutní, chronické) a neřeší problém předpovídání. U pacientů s chronickou HCV protilátky anti-HCV detekován v krvi a to nejen ve volné formě, ale také ve složení cirkulujících imunokomplexů. Jejich obsah je poměrně větší s vývojem kombinované hepatitidy typu HBV / HCV.
    Protilátky se tvoří na každém virovém proteinu lokalizovaném ve strukturní a nestrukturální oblasti HCV. To určuje jejich nerovnou specifičnost a tedy i odlišnou diagnostickou informačnou hodnotu indikace. Pro screening anti-HCV se používá metoda ELISA a jako potvrzující referenční test metoda imunoblot (RIBA). První testovací systém založený na indikaci protilátek proti C-100-3 v ELISA rychle se rozšířil v klinické epidemiologické praxi při výběru dárců. Bylo však umožněno zachytit protilátky v zóně, která charakterizuje pouze 12% virového polyproteinu, a výlučně v nestrukturální oblasti (NS3, NS4). Kromě toho se umělý rekombinantní antigen C-100-3 zcela neshoduje s přirozenými virovými proteiny, což předurčuje jeho slabou imunogenicitu.
    Protilátky proti S-proteinu (jádro Ag) přes antigenu C-100-3 obecně nejsou zachyceny. To vše předem stanovenou indikace specificita anti-HCV a velký počet falešně negativních výsledků, a to zejména v chronické fázi HCV. U pacientů s těžkým hypergammaglobulinemia, naopak, test C-100-3 často dává falešně pozitivní výsledky. Když indikační protilátky k C-100-3 zvláštních obtíží vznikají při řešení problému diferenciální diagnostice chronické HCV autoimunitní hepatitida, kryoglobulinemie, kolagenózy.
    Testovací systémy druhé generace umožňují zachytit protilátky proti bílkovinám v různých zónách genomu, a to nejen strukturální, ale i strukturní oblasti. Jejich výhodou byla především vysoká specifičnost, stejně jako možnost úplnějšího vyjádření antigenního spektra HCV. Použití testovacích systémů druhé generace umožnilo výrazně zlepšit výběr dárců a snížit riziko vzniku posttransdifuzního HCV.
    Současně as použitím testovacích systémů druhé generace jsou falešně negativní výsledky možné zejména u pacientů s HCV genotypy neobvyklými pro tuto oblast. Nejpokročilejší zkušební systémy jsou třetí generace.
    Informativnost studií je významně zvýšena, když je komplexně hodnoceno široké spektrum anti-HCV, nutně za podmínek dynamické kontroly. Takový pozorovací systém umožňuje detekovat změny v poměru protilátek k různým antigenům HCV.

    Evgeny Stefantsov

    U syna je odhalen АТ k HCVAg. A HB s Ag není detekován, může to být chyba. A co je nezbytné předat analýzu pro přesnou diagnózu? Můj syn už 27 let nepoužívá drogu. Krev byla podána dvakrát v Tambově pro HIV a v řece. atd. Inzhavino do lékařské rady v armádě a pak dal takovou diagnózu.

    Hepatitida Anti HCV-total (polozhitelny) Poraďte se prosím!

    Moje žena a já jsme podstoupili test, testy ukázaly virus hepatitidy. Mám celkem pozitivní anti-HCV. Zbytek je negativní. U manželky. Jak nebezpečné je, kolik času se zachází? Kolik stojí? A co práce, je možné pracovat během léčby? Cítím se skvěle!

    R to

    Anti-HCV přítomné v akutní (mohou být zjištěny již 4 - 6 týdnů po infekci) a chronické hepatitidy. Celkové množství anti-HCV se vyskytuje také u těch, kteří měli hepatitidu C a získali se samostatně. U takových lidí může být tato značka zjištěna během 4 až 8 let nebo po obnovení. Proto pozitivní test na anti-HCV není dostatečný pro stanovení diagnózy. Na pozadí chronické infekce jsou detekovány celkové protilátky nepřetržitě, a po úspěšné léčbě skladovány po dlouhou dobu (zejména kvůli anti-HCV jádrové IgG, které se o nich níže), a jejich názvy se postupně snižuje.

    Ekaterina Gustová

    Hepatitida C se přenáší krví a tělními tekutinami parenterálně, sexuální a transplacentární způsoby. rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří mají intravenózní drogová závislost, promiskuita, jakož i zdravotníky, pacienty, kteří potřebují hemodialýzu nebo krevní transfuze uzavřena. Průnik do těla, HCV dostává do krve makrofágy a hepatocyty z jater, kde se replikuje. Poškození jater se vyskytuje hlavně v důsledku imunitní lyzačního virus má také přímý cytopatický účinek. Podobnost antigen viru antigeny lidského histokompatibilního systému vyvolává autoimunitní ( „systém“) reakce. Program HCV infekce může nastat projevy systémové autoimunitní tyreoiditidy, Sjogrenův syndrom, idiopatická trombocytopenická purpura, glomerulonefritidy, revmatoidní artritidy a dalších. V porovnání s jinými virová hepatitida, hepatitida C je méně jasný klinický obraz se často stává chronickou. V 20 - 50% případů chronické hepatitidy C výsledků ve vývoji jaterní cirhózy a 1,25 - 2,50% - na vývoje hepatocelulárního karcinomu. Při vysoké frekvenci jsou autoimunitní komplikace.
    Chci tě rozčílit! Hepatitida C není léčitelná stejně jako infekce HIV! Můžete s ním žít roky! Ale dříve nebo později se může objevit cirhóza jater. Sledujte, s kým pracujete. Zda vaše diagnóza ovlivní práci není známa. Ale je lepší, aby vaši kolegové tuto diagnózu neřekli

    Kostarev konstantin

    Stojí za zmínku, že pouze asi 20% lidí, kteří jsou jednou infikováni hepatitidou C, se s infekcí dokáže vypořádat sami. Proto bohužel ve většině případů přítomnost protilátek proti HCV indikuje chronickou virovou hepatitidu C (CVHC).

    Olga

    K výše uvedeným skutečnostem dodávám, že po detekci protilátek je nutné provést analýzu přítomnosti viru v krvi. Tato analýza se nazývá HCV RNA metodou PCR, je-li pozitivní, pak je nezbytné provést genotypizaci, tj. Odhalit genotyp viru (závisí to na čase a nákladech na léčbu). Pokud jste negativní, možná jste se stali jedním z 15-20% těch šťastlivců, kteří se uzdravili. Ale v takovém případě je třeba situaci sledovat a alespoň jednou za rok musíte provést analýzu PCR.
    Pokud je ještě hepatitida, neměli byste se rozčilovat. Je úspěšně léčena. Léčba je obtížná, ale můžete pracovat, pokud práce není mezi nebezpečnými, vyžadující zvláštní koncentraci. Ve vesmíru to nestojí za to létat)))

    Protilátky proti vgs nebyly detekovány

    V reakci na zavedení cizího činidla způsobuje lidský imunitní systém imunoglobuliny (Ig). Tyto specifické látky jsou určeny pro vazbu na cizího činidla a jeho neutralizaci. Definice antivirových protilátek má velký význam pro diagnózu v chronické virové hepatitidě C (CVHC).

    Jak identifikovat protilátky?

    Protilátka proti viru v lidské krvi odhaluje metodu ELISA (enzýmová imunoanalýza). Tato technika je založena na reakci mezi antigenem (virem) a imunoglobulinem (antiHVC). Podstata metody spočívá v tom, že do speciálních destiček, jejichž protilátky se hledají v krvi, jsou zavedeny speciální virové antigeny. Pak se do každé jamky přidá krev pacienta. Pokud má protilátky proti viru hepatitidy C specifického genotypu, vytváří se v jamkách tvorba imunitních komplexů "antigen-protilátka".

    Po určitém čase se do jamek přidá speciální barvicí látka, která vstupuje do barevné enzymové reakce s imunitním komplexem. Pro kvantifikaci titru protilátek se používá hustota barvy. Metoda má vysokou citlivost - až 90%.

    Výhody metody ELISA zahrnují:

    • vysoká citlivost;
    • Jednoduchost a rychlost analýzy;
    • možnost provádět výzkum s malým množstvím biologického materiálu;
    • nízká cena;
    • možnost včasné diagnostiky;
    • vhodnost pro screening velké množství lidí;
    • schopnost sledovat výkon v dynamice.

    Jedinou nevýhodou testu ELISA je to, že neurčuje samotnou příčinnou látku, ale pouze odpověď na imunitní systém. Proto se všemi výhodami metody diagnostiky HCVG nestačí: pro identifikaci genetického materiálu patogenu jsou potřebné další testy.

    Celkové protilátky proti hepatitidě C

    Moderní diagnostika pomocí metody ELISA umožňuje detekovat v krvi pacienta jak oddělené frakce protilátek (IgM a IgG), tak jejich celkové množství - antiHVC. Tyto imunoglobuliny jsou z diagnostického hlediska markery CVHC. Co jejich objev znamená? Imunoglobuliny třídy M jsou stanoveny v akutním procesu. Mohou být detekovány po 4-6 týdnech po infekci. G-imunoglobuliny jsou známkou chronické reakce procesu. Mohou být nalezeny v krvi 11-12 týdnů po infekci a po léčbě mohou přetrvávat po dobu až 8 let nebo více. Současně se jejich titr postupně snižuje.

    Existují případy, kdy zdravá osoba s ELISA pro antiHVC celkem má antivirové protilátky. Toto může být jak známkou chronické patologie, tak následkem spontánního vyléčení pacienta. Takové pochybnosti neumožňují lékaři stanovit diagnózu HCVF, vedené pouze metodou ELISA.

    Existují protilátky proti strukturním (jaderným, jádrovým) a nestrukturálním (NS) proteinům viru. Účelem jejich kvantitativního stanovení je stanovit:

    • aktivita viru;
    • virové zatížení;
    • chronologická pravděpodobnost procesu;
    • stupeň poškození jater.

    AntiHVC jádro IgG - jsou protilátky, které se objevují v průběhu chronického procesu však CVHC nepoužívá ke stanovení akutní fázi. Jeho maximální koncentrace těchto imunoglobulinů dosáhnou pátého nebo šestého měsíce tohoto onemocnění, zatímco dlouhodobě nemocných a neléčených pacientů, které určí po celý život.

    AntiHVC IgM jsou protilátky akutního období a mluví o úrovni viremie. Jejich koncentrace se zvyšuje během prvních 4-6 týdnů onemocnění a po přechodu procesu na chronickou - klesá až do vymizení. Opakovaně v krvi pacienta se objeví imunoglobuliny třídy M s exacerbací nemoci.

    Protilátky proti nestrukturním proteinům (AntiHVC NS) jsou detekovány v různých dobách onemocnění. Diagnosticky významné z nich jsou NS3, NS4 a NS5. AntiHVC NS3 - nejčasnější protilátky proti viru HCVC. Jsou to známky akutního období onemocnění. Titer (počet) těchto protilátek určuje virové zátěž těla pacienta.

    AntiHVC NS4 a NS5 jsou protilátky chronické fáze. Předpokládá se, že jejich výskyt je spojen s poškozením jaterní tkáně. Vysoký titr AntiHVC NS5 indikuje přítomnost virové RNA v krvi a její postupné snížení - na počátku fáze remisí. Tyto protilátky jsou přítomny v těle po dlouhou dobu po zotavení.

    Interpretace analýzy protilátek proti hepatitidě C

    V závislosti na klinické symptomatologii a výsledcích analýzy pro RNA viru hepatitidy C lze údaje získané po ELISA interpretovat různými způsoby:

    • pozitivní výsledky na AntiHVC IgM, AntiHVC IgG a virové RNA indikují akutní proces nebo exacerbaci chronické;
    • pokud se v krvi nacházejí pouze protilátky třídy G bez genů viru, znamená to přenesenou, ale vyléčenou chorobu. V tomto případě není v krvi přítomna žádná RNA viru;
    • nepřítomnost v krvi a antiHVC a RNA virus se považují za normu nebo negativní analýzu protilátek.

    Pokud jsou detekovány specifické protilátky, ale samotný virus není přítomen v krvi, neznamená to, že osoba je nemocná, ale nepopírá ji. Taková analýza je považována za spornou a vyžaduje přezkoumání po 2-3 týdnech. Pokud se imunoglobuliny nacházejí v krvi na HCVC, je zapotřebí komplexní diagnóza: klinické, instrumentální, sérologické a biochemické studie.

    Pro diagnózu je důležitá nejen pozitivní ELISA, což znamená přítomnost viru v krvi nyní nebo dříve, ale také detekci virového genetického materiálu.

    PCR: detekce antigenů hepatitidy C

    Virový antigen, nebo spíše jeho RNA, je určen polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Tato metoda společně s metodou ELISA je jedním z klíčových laboratorních testů, které umožňují lékaři diagnostikovat CVHC. Předepisuje se, když se získá pozitivní výsledek testu protilátek.

    Analýza protilátek je levnější než PCR, a proto se používá k screeningu určitých kategorií populace (těhotné ženy, dárci, lékaři, ohrožené děti). Společně se studií pro hepatitidu C se nejčastěji provádí definice australského antigenu (hepatitida B).

    Nosič protilátek proti viru hepatitidy C

    Pokud ELISA v krvi pacienta vykazuje antiHVC vůči viru, ale neexistují žádné klinické příznaky hepatitidy C, může být léčen jako nosič patogenu. Nosič viru sám o sobě nemusí být nemocný, ale zároveň je aktivní v infekci lidí, kteří jsou v kontaktu s ním, například krví nosiče. V tomto případě je nutná diferenciální diagnostika: rozšířená analýza protilátek a PCR. Pokud se analýza PCR ukáže jako negativní, může osoba převést onemocnění latentně, tj. Je asymptomatická a nezávisle vyléčená. Při pozitivní PCR je pravděpodobnost přepravy velmi vysoká. Jak to být, jestli jsou protilátky proti hepatitidě S, a PTSR negativní?

    Je důležité interpretovat analýzy správně nejen pro diagnostiku CVHC, ale také pro sledování efektivity léčby:

    • pokud protilátky proti hepatitidě C nezmizí na pozadí léčby, znamená to neúčinnost;
    • pokud je anti-VHC IgM opět detekován po antivirové terapii, znamená to, že proces byl znovu aktivován.

    V každém případě, pokud virus není detekován výsledky testů RNA, ale objevují se protilátky proti němu, mělo by být provedeno druhé vyšetření, aby se zajistila přesnost výsledku.

    Po léčbě hepatitidy C zůstávají protilátky

    Po ukončení léčby zůstávají protilátky v krvi a proč? Po účinné antivirové léčbě lze obvykle rozpoznat pouze IgG. Doba jejich oběhu v těle nemocné osoby může být několik let. Hlavním příznakem vytvrdí HCV je postupné snižování IgG titru v nepřítomnosti virové RNA a IgM. V případě, že pacient je léčen hepatitidy C po dlouhou dobu, a celkové protilátky zůstala, je nutné provést identifikaci protilátek: IgG titrů zbytková - je standard, ale IgM - je nepříznivé znamení.

    Nezapomeňte, že existují nepravdivé výsledky testů protilátek: pozitivní i negativní. Takže například pokud je v krvi virovou RNA (kvalitativní nebo kvantitativní PCR), ale proti ní neexistují žádné protilátky, lze ji považovat za falešně negativní nebo pochybnou analýzu.

    Důvody pro vznik falešných výsledků jsou několik:

    • autoimunitní onemocnění;
    • benigní a maligní nádory v těle;
    • závažné infekční procesy; po očkování (z hepatitidy A a B, chřipky, tetanu);
    • léčba interferonem-alfa nebo imunosupresivními léky;
    • významné zvýšení funkce jater (AST, ALT);
    • těhotenství;
    • nesprávná příprava na analýzu (konzumace alkoholu, denní stravování tučných potravin).

    Během těhotenství dosahuje procento falešných testů 10-15%, což je spojeno s významnou změnou reaktivity těla ženy a fyziologickou depresí jejího imunitního systému. Nemůžete ignorovat lidský faktor a porušování podmínek pro provedení analýzy. Analýzy jsou prováděny "in vitro", tj. Mimo živé organismy, proto se vyskytují laboratorní chyby. K jednotlivým vlastnostem těla, které mohou ovlivnit výsledky studie, patří hyper- nebo hyporeaktivita organismu.

    Analýza protilátek, i přes všechny její výhody, není 100% důvodem diagnostiky. Riziko chyb je vždy proto, aby se předešlo možným chybám, potřebujete komplexní vyšetření pacienta.


    Předchozí Článek

    Moisiuk Yang Gennadievich

    Následující Článek

    Kategorie

    Související Články Hepatitida

    Kdo je nemocný

    Hepatitida

    Kdo je nemocný

    Fórum hepatitidy