Výsledek testu HIV: protilátky a antigeny

Share Tweet Pin it

Diagnostika viru imunitní nedostatečnosti se provádí několika způsoby. V případě potřeby se provádí v několika etapách. Začíná enzymovým imunoanalýzou. Vyrábí se v polyklinikách a volných laboratořích. Na základě výsledků této studie je pacientovi doporučena další diagnostika. Výsledky analýz se shodují s jednou stránkou, ale jejich interpretaci nemusí vždy pacient pochopit. Protilátky proti HIV nebyly detekovány nebo detekovány. Co to znamená? Jak porozumět výsledku analýzy viru imunitní nedostatečnosti?

Co to znamená, že protilátky proti HIV nebo negativní výsledek?

První analýza, ke které je pacient odeslán s podezřením na virus imunodeficience, je test ELISA. Tento test může detekovat protilátky proti viru imunitní nedostatečnosti. Co to znamená, že protilátky proti HIV nejsou nalezeny - otázka, která se zajímá o mnohé. Při přijetí prázdného formuláře s negativním výsledkem lidé často nedostávají odpověď na hlavní otázku současně. Jedná se o to, zda je možné tuto diagnózu bezpečně odstranit nebo že stále existuje hrozba infekce? Pokud se protilátky proti HIV nenacházejí, co to znamená? Ve většině případů negativní výsledek znamená, že osoba je zdravá. Je důležité dodržovat určité podmínky ověření. O čem přesně mluvíme? Krev by se měla užívat na prázdný žaludek. A samotný postup ověření je důležitý pro provedení v době stanovené lékařskými specialisty po údajné infekci. "Protilátky proti HIV jsou negativní" - tak se to může objevit na formulářích s výsledkem analýzy, pokud je předán během několika dnů nebo týdnů po údajné infekci. Protilátky proti HIV nebudou detekovány, dokud nedojde k sérokonverzi v těle pacienta. Teprve poté, co jejich počet dosáhne určitého limitu, může jim ukázat enzymově spojený imunosorbentní test.

V některých případech samotní pacienti nejprve nesledují test ELISA, ale imunitní blot. Zpravidla se taková analýza provádí v placených klinikách. Rozpočtový lék jej používá k potvrzení nebo vyvrácení výsledků testu ELISA. AH a AT k HIV nejsou nalezeny - tato formulace může být výsledkem imunologického blotování. To znamená, že v těle je nedostatek viru imunitní nedostatečnosti. Nicméně, pouze pokud byly splněny podmínky pro ověření. Jedná se především o načasování testování na AIDS.

Pokud forma s výsledky analýzy naznačuje následující: HIV 1,2 antigen, protilátka je negativní, což znamená, že virus imunitní nedostatečnosti také chybí. Údaje v této formulaci znamenají, že byla provedena kvalitativní analýza. To znamená, že pacient byl kontrolován nejen přítomností nebo nepřítomností viru, ale také zkontroloval jeho typ. Pokud jsou antigeny a protilátky proti HIV 1,2 negativní, pak je člověk zdravý a nemá strach.

Pozitivní protilátky proti HIV: co to znamená?

Pokud se protilátky a antigeny proti HIV nenacházejí, nemají co dělat starosti. Co očekává osoba s pozitivním výsledkem analýzy. Je třeba poznamenat, že přítomnost protilátek proti viru imunitní nedostatečnosti v séru ještě není diagnózou. Imunoenzymatická analýza zaměřená na jejich detekci nestačí k diagnostice. Koneckonců existují různé patologické stavy, stejně jako stav těla, v němž začíná vývoj krve v protilátkách proti viru imunodeficience. Jedná se o problémy s ledvinami (některé nemoci v konečné fázi), imunitním systémem nebo štítnou žlázou. Pokud protilátky proti HIV chybí, neznamená to, že s výše uvedenými orgány a systémy lidského těla neexistují žádné problémy. Vše individuálně a závisí na charakteristikách fyziologie a stavu konkrétní osoby.

Antigen proti HIV - negativní, pozitivní protilátky, co to znamená? To znamená, že taková diagnóza, jako virus viru lidské imunodeficience, nebyla stanovena. Zde je třeba vysvětlit, že pomocí enzymatického imunosorbentu se identifikují zdraví a podezřelí pacienti. A pokud protilátky, které jsou detekovány metodou ELISA, nereagují s umělým proteinem viru imunodeficience, pak je osoba zdravá.

Protilátka proti HIV není, antigen je pozitivní, co to znamená a zda se to stane? Je třeba poznamenat, že tento vývoj událostí je možný, zejména pokud AT test ukázal negativní výsledek a jsou přítomny symptomy včasného projevu viru lidské imunodeficience. V takovém případě může lékař podezření na laboratorní nebo administrativní chybu a poslat pacienta do citlivější a přesnější studie - imunitní blot. Stojí za zmínku, že takové situace jsou extrémně vzácné. Ve většině případů není nutné prověřovat výsledky enzymového imunoanalýzy. V tomto případě je nesmírně důležité dodržovat podmínky ověření.

Co to znamená: máte (nedetekovatelné) protilátky proti HIV

Jednou z nejspolehlivějších studií na HIV je ELISA (enzymová imunotest). K detekci přítomnosti viru imunitní nedostatečnosti v krvi se provádí testování protilátek. Mám se starat, jestli nebyly nalezeny? Co znamená pozitivní ELISA?

Co jsou protilátky proti HIV v krvi

Pokud do lidského těla vstoupí patogenní virus, začne imunitní systém produkovat protilátky proti HIV. Pokud se takovéto vazby na bílkoviny objeví ve zkušebním vzorku krve, je to poplachový signál. Existuje vysoká pravděpodobnost, že osoba je nakažena nebezpečným virem. Zjištěný antigen HIV p24 ukazuje, že nedávno došlo k infekci virem imunodeficience. Antigen je organická hmota. Jeho množství v krvi klesá, protože tělo produkuje protilátky. Počet protilátek na jednotku krve umožňuje předpovědět vývoj onemocnění.

Další důležitou vlastností je virové zátěž (koncentrace virových buněk v 1 ml krevní plazmy). Čím větší je hodnota tohoto indikátoru, tím silnější je imunitní systém potlačen. Nemůže zabránit reprodukci viru.

Po jaké době se objeví protilátky proti HIV

Imunoenzymová analýza HIV se provádí 3 až 4 týdny po možné infekci. Učinit to dříve je bezvýznamné, protože protilátky se dosud nevytvořily nebo byly příliš málo. Pokud dojde k infekci a v krvi není žádná protilátka proti HIV, pak se takový test nazývá falešně negativní. Pro konečnou diagnózu není primární pozitivní reakce testů HIV dostatečná. Zárukou spolehlivosti studií je přezkoumání. Nová diagnóza se provádí po 3 měsících a po šesti měsících. Pokud jsou všechny výsledky pozitivní, jsou naplánovány další testy.

Určené pojmy jsou průměrné. V každém jednotlivém případě je časování jiné. Pokud by část infikovaného biomateriálu, která se dostala do vnitřního prostředí těla, byla velká, ochranné proteiny - protilátky - se mohou tvořit za týden. To je možné s transfuzí infikované krve. V 0,5% případů může být HIV detekován až po uplynutí jednoho roku. K tomu dochází, pokud je počet virových buněk velmi malý.

Čas, kdy se v těle infikované osoby objevují protilátky:

  • v 90 - 95% případů - 3 měsíce po údajné infekci;
  • v 5 - 9% případů po 6 měsících;
  • v 0,5 - 1% případů - později.

Sazby ukazatelů přítomnosti protilátek

Protilátky nebo imunoglobuliny se vytvářejí, když cizí viry a bakterie vstupují do těla, stejně jako jakékoli škodlivé organické sloučeniny. Pro každou virovou buňku existuje antagonista. Vytváří se jedinečné dvojice: cizí buňka + imunoglobulin. Po identifikaci protilátek přítomných v těle se lékaři dozvídají o virech, které vyvolaly jejich výskyt. Imunoglobuliny jsou rozděleny do 5 skupin:

  1. IgA - jsou odpovědné za imunitní reakci při nachlazení, zánětech kůže, všeobecné intoxikaci;
  2. IgE - jsou určeny k boji proti parazitům;
  3. IgM je strážcem těla. "Oni" napadají "virové buňky, jakmile vstoupí do krve;
  4. IgD - zatímco směr jejich činnosti není znám. Takové imunoglobuliny nejsou větší než 1%;
  5. IgG - poskytuje odolnost v dlouhém průběhu onemocnění, je zodpovědný za ochranu plodu v děloze a je hlavní bariérou proti virům u novorozenců. Zvýšení hladin IgG v krvi může znamenat vývoj HIV.

Normální IgG (gigamol na litr)

Děti od 7,4 do 13,6 g / l

Dospělí od 7,8 do 18,5 g / l

K identifikaci protilátek proti HIV se provádí kvantitativní analýza. Negativní výsledek je normou pro zdravou osobu. Pozitivní test naznačuje průnik virových částic do těla, proti kterým jsou syntetizovány ochranné imunoglobuliny.

Pokud je ve sloupci "protilátky" v pořadí "+", je ještě příliš brzy na to, aby byly shrnuty, jsou naplánovány další studie. HIV infekce není vždy příčinou pozitivní reakce. Jiné příčiny abnormalit často vyskytují. Příčiny falešně pozitivních reakcí:

  • Během prvních 18 měsíců života v krvi dítěte jsou obsaženy imunoglobuliny získané od matky během těhotenství;
  • proud v těle autoimunitních procesů;
  • přítomnost revmatoidního faktoru;
  • užívání léků.

Kvantitativní analýza pomáhá určit stádium onemocnění. Pokud je počet imunoglobulinů nevýznamný, onemocnění se začíná rozvíjet. Prognóza v tomto případě je příznivá. Vysoká koncentrace ochranných proteinů může znamenat, že HIV dosáhl konečné fáze - AIDS.

Izolujte typy HIV 1 a 2. Každá z nich způsobuje tvorbu určitých protilátek. Kvalitativní analýza pomáhá určit typ protilátek. Ve formě těchto testů jsou označeny čísla 1 a 2 a údaje jsou vyplněny před každým z nich.

Jak protilátky proti HIV

Sérum je izolováno z části žilní krve. Aplikuje se na pevnou bázi a kombinuje se s virovými buňkami. Poté je povrch ošetřen speciálními enzymy. V krvi, kde byly původně přítomny viry s imunodeficiencí, se po promytí produkují protilátky.

Osoba, která musí darovat krev na protilátky, 2 dny před analýzou by měla vzdát mastných a kořeněných potravin, nepijí alkoholické nápoje. Po dobu 2 týdnů se doporučuje přestat užívat antivirové léky. Všechny léky by měly být konzumovány pouze v případě, kdy je to naprosto nezbytné. V předvečer testu se doporučuje psychologický a fyzický odpočinek. Analýza se provádí na prázdném žaludku ráno. Studie o přítomnosti protilátek jsou považovány za nejspolehlivější v diagnostice infekce HIV. Chyba není větší než 2%.

Indikace ELISA, včetně klinických příznaků HIV:

  • trvalé recidivy infekčních onemocnění;
  • prodloužená horečka;
  • vysoká pravděpodobnost infekce (nechráněný sex nebo krevní transfúze u HIV pozitivní osoby);
  • hospitalizace v nemocnici;
  • Dárcovství krve dárce;
  • plánování těhotenství a jeho průběh;
  • trauma s jehlou nebo jiným ostrým předmětem infikovaným biologickým materiálem;
  • před operací.

Známky HIV se nemusí zobrazit okamžitě. V některých případech se nemoc necítí příliš dlouhá (až 10 let). Tato skutečnost zabraňuje včasné diagnostice a léčbě. Abychom včas rozpoznali virus viru lidské imunodeficience, je nutné absolvovat testy při nejmenším podezření. Pokud je diagnóza potvrzena, jsou identifikováni všichni sexuální partneři nakažených. Měli by vzít testy a stanovit jejich status HIV. Lékařský personál pracující s pacienty s HIV se musí podrobit plánované kontrole.

Test na HIV AIDS (test HIV AIDS)

Co je test protilátek proti HIV?

HIV může žít v lidském těle 7-15 let před objevením jakýchkoli příznaků. Lidé, kteří žijí s HIV, se často v tomto období cítí dobře, nemusí dokonce mít podezření, že v jejich těle je virus. Jediným způsobem, jak to určit, je provést krevní test na přítomnost specifických protilátek, které imunitní systém produkuje v boji proti HIV.
Všechny laboratorně dostupné krevní testy na HIV určují pouze protilátky proti HIV, nikoliv samotný virus. Test HIV tedy identifikuje přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti HIV v lidské krvi.

Pozitivní výsledek znamená, že osoba má protilátky proti HIV. To dává důvod předpokládat, že osoba je infikována HIV.

Co když je test negativní?

Negativní výsledek znamená, že nebyly nalezeny protilátky proti HIV. Existují tři situace, kdy test může dát negativní výsledek:
pokud není osoba infikována HIV;
pokud je člověk infikován HIV, ale tělo dosud vyvinuty protilátky proti viru ( „období okno“), osoba může mít negativní test na HIV, a to i v případě, že je nositelem viru HIV, a může přenášet virus na jiné osoby;
pokud osoba vyvinula AIDS, když imunitní systém již nefunguje (v tomto případě je osoba velmi vážně nemocná nebo zemře).

Spolehlivost krevních testů na HIV
ELISA - nejběžnější, velmi citlivá na protilátky, někdy vykazuje falešnou diagnózu, protože také reaguje na protilátky proti hepatitidě B. Spolehlivost je 99,3%. Pro potvrzení diagnózy používáme test Western Blot.
Test Western blot v laboratoři spolu s testem ELISA dává vysokou pravděpodobnost 99,97%.
95% lidí nalezne protilátky proti HIV po 3 měsících po infekci
v 99% 6 měsíců po infekci.
Někteří lidé mohou zemřít AIDS a jejich krevní test na protilátky proti HIV bude negativní, protože jejich imunitní systém je již tak slabý, že nevytváří protilátky.

Co znamená detekovat protilátky proti HIV v krevní zkoušce?

Často lidé mají zájem o to, kdy je třeba darovat krev pro protilátky proti HIV. Typicky to může ovlivnit určité faktory, stav zdraví a lidský imunitní systém. V tomto případě jsou určité jemnosti postupu podrobeny pozornosti, navíc, ne vždy by měl pacient podstoupit postup odběru vzorků krve.

Charakteristika protilátek proti HIV

Než začnete mluvit o protilátkách, měli byste přezkoumat, co je HIV. Infekce HIV je tedy nemoc, která má dlouhou a obtížnou povahu. V současné době moderní medicína nemá účinné metody boje proti tomuto onemocnění, to samé platí pro preventivní opatření.

V diagnostice tohoto onemocnění v lidském těle, je aktivní zničení imunitního systému, virus začne aktivně proniknout do dutiny na buněčné úrovni, což vede v těle ztratí všechny své ochranné funkce, a nemůže v boji proti infekcím.

Způsob ničení je zpravidla dlouhý a trvá asi patnáct let.

Není nikomu tajemstvím, že zdroj, tedy nositel viru, je člověk. Zvýšená koncentrace viru závisí na systému, v němž se nachází, nejvyšší je v určitých médiích, jako je semínka, krev a sekrece děložního čípku. Nemoc může být přenášena několika způsoby:

  • sexuálně - to je nejčastější, a to zejména v případě, nechráněný pohlavní styk, virus vstupuje do těla přes sliznice, kromě toho, že může způsobit řadu sexuálně přenosných chorob;
  • kontakt s krví - pomocí běžných předmětů, jako jsou stříkačky, některé lékařské přístroje;
  • od infikované matky - v procesu porodu dítěte, v době přechodu dítěte přes rodový kanál nebo kojení.

Rozvoj onemocnění je postupný, takže pokud tělo člověka obsahuje protilátky proti viru, symptomy spojené s nemocí, pohlavně přenosných chorob, nemůže být zjištěn v průběhu několika let. Neméně důležitá je příjem léků, a to je důležité vzít v úvahu vývojové stadium onemocnění. V tomto případě jsou rozděleny do:

  1. Doba inkubace. Je charakterizován časovým intervalem, který začíná od okamžiku infekce a trvá až do výskytu HIV v lidské krvi. Všechna diagnostická opatření indikují nepřítomnost infekce.
  2. Primární projevy nemoci. Zahrnuje časový interval až několika týdnů a je charakterizován výrazným zvýšením množství viru v těle. Počet protilátek proti HIV se zvyšuje, což umožňuje diagnostikovat onemocnění. Ve většině případů jsou charakteristické vlastnosti jsou k dispozici, ale v některých případech stále jsou odhaleny: může dojít ke změně tělesné teploty, zduření lymfatických uzlin, bolesti hlavy, časté charakteru, malátnost a přítomnost bolesti ve svalech oblasti.
  3. Asymptomatické období. Je charakterizován dlouhou dobou, během níž dochází k postupnému poklesu aktivity imunitního systému a zvýšení počtu virových buněk. Často v této době může být osoba spojena se STD, z nichž mnohé jsou spojeny s tvorbou nádorových nádorů.
  4. AIDS. Konečná fáze, která je doprovázena přítomností mnoha STD, které lze snadno rozpoznat. Postupně jsou postiženy všechny systémy těla, což znamená, že po onemocnění dojde k úmrtí.

Pokud je detekován HIV-1, vyžadují 2 antigeny a protilátky zvýšenou pozornost od lékařů. Navzdory tomu, že léky pro úplnou eliminaci onemocnění není přítomen, je důležité, aby aktivně podpořit funkce imunitního systému, jakož i k provádění diagnostických opatření včas a pravidelně, paralelně k detekci doprovodných pohlavních chorob, které mohou být snadno identifikovány.

Indikace pro diagnózu

Diagnostická opatření mohou být prováděna různými způsoby. V některých případech může být v případě potřeby rozděleno do několika etap. V první řadě je důležité provést enzymovou imunotest. V závislosti na výsledcích po testování může být pacientovi zaslán další diagnóza. Pacient je zpravidla odeslán k testu protilátek proti HIV v následujících případech:

  • při plánování těhotenství;
  • během porodu dítěte;
  • při příležitostných sexuálních kontaktech;
  • kdy si pacient stěžuje na bezpříčinnou horečku;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • při zvětšování mízních uzlin v několika oblastech;
  • během přípravného období před chirurgickým zákrokem.

Pokud jde o děti nebo novorozence, testování, které ukazuje, že protilátky proti HIV nejsou detekovány, neznamená, že infekce nedošlo. V tomto případě je nutná pravidelná prohlídka po dobu několika let.

Testování protilátek proti HIV

Postup pro odběr materiálu se provádí v lékařských zařízeních, zatímco detekce protilátek proti HIV se považuje za počáteční fázi diagnostiky STD. Během studie je krev vystavena buňkám viru. Pozitivní výsledek se objevuje, pokud po vývoji protilátek zůstávají krevní buňky nadále v kontaktu s virem a protilátky se i nadále aktivně vyrábějí.

Proces diagnostiky nebo testování znamená komplexní systém, ale nejdůležitější je studium krve pacienta prostřednictvím různých laboratorních přístrojů. Studie může být provedena ve zvláštních screeningových laboratořích s následným ověřením výsledků testem ELISA alespoň dvakrát. Poté se v případě zjištění alespoň jednoho potvrzujícího výsledku odešle testovací materiál pro následnou léčbu pomocí metody, která pomáhá identifikovat protilátky proti mnoha virovým proteinům.

Testování se nejlépe provádí po několika týdnech po přechodném domnělé viru z infikovaného zdravého organismu, protože nejprve tělo nemůže produkovat protilátky v této studie ukazuje, žádný spolehlivý výsledek.

Je-li nalezen negativní výsledek testu, postup se opakuje po několika měsících, nejpozději však o šest měsíců později.

Postup sběru materiálu (žilní krve) zahrnuje přípravu. Vzhledem k tomu, že krev je podána na prázdný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před zahájením léčby. Ze stravy byste měli předem vyloučit nadměrně mastné potraviny, stejně jako nápoje obsahující alkohol. Pacient je před zahájením postupu pít výjimečně čistou vodu. Je důležité věnovat pozornost fyzickému a emocionálnímu klidu pacienta, který může ovlivnit následné výsledky. Je důležité dodržovat požadavky a doporučení, které pacientovi sdělí.

Další supersenzitívní analýza je testovací kombo pro HIV. Naléhavost jejího použití spočívá v tom, že může být použita během několika týdnů po infekci, zatímco výsledky nebudou méně autentické než v předchozích analýzách. Bylo to mnohem později. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že odborníci provádějí detekci a studium specifických protilátek, které zase představují takzvanou imunitní odpověď těla pacienta. Je třeba poznamenat, že studie poskytuje jedinečnou příležitost nejen detekovat protilátky v krvi pacienta, ale také přesně určit typ charakteristický pro samotnou nemoc. Postup pro studium v ​​tomto testu je považován za kombinovaný.

Vysvětlení výsledků

Prakticky všichni pacienti se ptají, jak se studie protilátek proti HIV vyskytuje, a pokud se zjistí, co to znamená? Protilátkový test je kvalitativní, takže pokud nejsou přítomny, odpověď je "negativní". V případě opačných výsledků je analýza podrobena ověření dodatečnými metodami. Pokud je pozitivní výsledek potvrzen, použije se metoda imunoblotu.

Některé výsledky mohou naznačovat, že nebyla detekována žádná protilátka proti HIV nebo že výsledek je negativní. Zpravidla to znamená, že pacient je zdravý a není důvod k obavám. To však může znamenat, že tělo nedosáhlo období, kdy byly protilátky v něm vyrobeny v určitém množství. To je důvod, proč odborníci v této situaci předepisují druhou studii s použitím dalších metod.

Pokud jde o pozitivní výsledek, mluví to především o úrovni protilátek proti vysokému HIV. Pokud se analýza neodhalila zvýšené hladiny protilátek, a doprovodné příznaky jsou přítomny, pak odborník může být podezření na podvod nebo chybu, a re-přímý pacienta analyzovat změny pomocí citlivější a přesnější metoda vyšetřování. Je třeba poznamenat, že chybné výsledky nebo podvody mohou být zřídka zjištěny. V tomto případě se podle ukazatelů imunodeficience a nejedná se o podvod či chyba laboratorního výzkumu, bychom měli brát víc vážně, a to nejen v přípravných činnostech, ale i samotného postupu předávání analýzu.

Zaznamenáváme tedy, jak důležitý je postup při podávání krevního testu pro protilátky proti HIV a všechna nezbytná pravidla výcviku, aby bylo možné v budoucnu získat nejspolehlivější výsledek.

Protilátky proti HIV 1 a 2 a antigenům HIV 1 a 2 (HIV Ag / Ab Combo)

Protilátky proti HIV 1 a 2 a antigenům HIV 1 a 2 (HIV Ag / Ab Combo) - úplný popis diagnózy, indikace k provedení, interpretace výsledků.

Protilátky proti HIV 1 a 2 a antigenům HIV 1 a 2 (HIV Ag / Ab Combo) - protilátky vytvořené v těle, když jsou infikovány virem lidské imunodeficience.

Virus lidské imunodeficience (HIV) člen rodiny retrovirů, poškozuje buňky imunitního systému. Virus je dvou typů, HIV-1 je častější a HIV-2 je více rozšířený v afrických zemích.

HIV je zabudován do lidských buněk, rozmnožují se vírové částice, což vede k vzniku antigenů viru na povrchu buněk, ke kterým se vytvářejí odpovídající protilátky. Jejich detekce v krvi umožňuje diagnostikovat infekci HIV.

Identifikovat protilátky proti viru lidské imunodeficience může být tři až šest týdnů po vniknutí viru do krve. Prudké zvýšení viru v krvi je charakteristické pro stadium primárních projevů, toto období spadá na třetí nebo šestý týden od okamžiku infekce a nazývá se "sérokonverzí". V tomto okamžiku může být infekce detekována v laboratoři a klinicky se buď vůbec nevykazuje, nebo pokračuje jako studená onemocnění s nárůstem mízních uzlin.

Po 12 týdnech od infekce se objevují protilátky téměř ve všech případech. V poslední fázi onemocnění nazývaného AIDS se počet protilátek snižuje.

V jaké době od okamžiku infekce bude zjištěna infekce HIV, závisí na testovacím systému používaném v konkrétní laboratoři. Kombinované testovací systémy čtvrté generace detekují infekci HIV dva týdny po vniknutí viru do krevního oběhu. Testovací systémy první generace detekovaly HIV až po 6-12 týdnech.

Při provádění kombinované analýzy je možné detekovat HIV antigen p24, což je kapsida viru. Je určena v krvi po 1-4 týdnech po infekci, ještě před zvýšením koncentrace protilátek v krvi (před "sérokonverzí"). Také v kombinované studii jsou protilátky proti HIV-1, HIV-2 k dispozici pro diagnózu dva až osm týdnů po infekci.

Před sérokonverzí se v krvi nachází jak p24, tak protilátky proti HIV-1, HIV-2. Po sérokonverzi se protilátka váže na p24 antigen, takže p24 není detekován a detekovány protilátky proti HIV-1 a HIV-2. Pak se v krvi znovu objeví p24 a protilátky proti HIV-1, HIV-2. Když HIV-infikovaná osoba rozvíjí AIDS, vývoj protilátek je přerušený, takže protilátky proti HIV-1 a HIV-2 mohou být chybějící.

Diagnóza infekce HIV se provádí ve fázi plánování těhotenství a během současného sledování těhotné ženy, protože infekce HIV může být přenesen z ženy na plod během těhotenství, porodu a kojení.

Indikace pro diagnózu HIV

Náhodný sex.

Horečka bez objektivních důvodů.

Rozšíření mízních uzlin v několika anatomických oblastech.

Příprava na výzkum

Test na HIV se provádí 3-4 týdny po údajné infekci. Pokud je výsledek záporný, analýza se opakuje po třech a šesti měsících.

Od posledního jídla až po odběr krve by časový interval měl být delší než osm hodin.

V předvečer vyloučení ze stravy tučných potravin nepijte alkohol.

Po dobu 1 hodiny před tím, než budete mít krev pro analýzu, nemůžete kouřit.

Nedoporučuje se darovat krev bezprostředně po provedení fluorografie, rentgenografie, ultrazvuku, fyzioterapie.

Krev se vyšetří ráno na prázdný žaludek, dokonce i čaj nebo káva.

Je povoleno pít obyčejnou vodu.

Po dobu 20-30 minut před zahájením studie se pacientovi doporučuje emoční a fyzický odpočinek.

Materiál pro výzkum

Dekódování výsledků diagnózy HIV

Analýza je kvalitativní. Pokud protilátky proti HIV nejsou nalezeny, odpověď je "negativní".

Pokud jsou detekovány protilátky proti HIV, analýza se opakuje s jinou sérií testů. Druhý pozitivní výsledek vyžaduje imunoblotovou metodu, "zlatý standard" diagnózy HIV.

Norma: negativní odpověď.

  1. Osoba není infikována HIV.
  2. Terminální stadium infekce HIV (AIDS).
  3. Seronegativní varianty infekce HIV (později tvorba protilátek proti HIV).

Pozitivní odpověď.

  1. Osoba je infikována HIV.
  2. Tento test není informativní u dětí mladších jeden a půl roku, které se narodily z matek infikovaných HIV.
  3. Falešně pozitivní výsledek v přítomnosti protilátek v krvi vůči viru Epstein-Barr, hlavnímu komplexu histokompatibility, revmatoidnímu faktoru.

Vyberte si příznaky, které se vás týkají, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak závažný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých společností medportal.org si prosím přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská dohoda

Stránky medportal.org poskytují služby za podmínek popsaných v tomto dokumentu. Používáním této webové stránky berete na vědomí, že jste si před použitím tohoto webu přečetli podmínky této smlouvy o užívání a plně přijali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte prosím web, pokud nesouhlasíte s těmito podmínkami.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na webu jsou orientační povahy, informace získané z otevřených zdrojů jsou referenční a nejsou reklamní. Stránky medportal.org poskytují služby, které umožňují uživateli vyhledávat léky v datech získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a webem medportal.org. Pro usnadnění používání webu jsou údaje o léčivých přípravcích, doplňcích stravy systematizovány a mají jediný pravopis.

Stránky medportal.org poskytují služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniku a další lékařské informace.

Omezení odpovědnosti

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazovaných dat. Správa webu medportal.org nenese odpovědnost za škody nebo škody, které by mohly vzniknout z přístupu nebo neschopnosti přístupu na stránky nebo z použití nebo neschopnosti používat tento web.

Přijetím podmínek této smlouvy plně rozumíte a souhlasíte s tím, že:

Informace na webu jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci chyb a nesrovnalostí ohledně deklarovaných stránek a skutečné dostupnosti zboží a ceny zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou pro něj zajímavé, telefonicky v lékárně nebo používat informace, které jsou poskytovány podle jeho uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje, že chyby a nesrovnalosti týkající se harmonogramu práce na klinikách, jejich kontaktních informací - telefonních čísel a adres.

Správa webu medportal.org ani žádné jiné strany zapojené do procesu zveřejňování informací nese odpovědnost za škody nebo škody, které byste mohli vyvstat z úplné závislosti na informacích poskytovaných na této webové stránce.

Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se, že bude i nadále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci technických poruch, a to ani v souvislosti s provozem softwaru. Správa webu medportal.org se zavazuje, že co nejdříve vynaloží veškeré úsilí, aby odstranila chyby a chyby v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy na které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a nenese odpovědnost za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit provoz stránky, částečně nebo úplně změnit jeho obsah, změnit smlouvu o užívání. Takové změny se provádějí pouze na základě rozhodnutí správce bez předchozího upozornění uživatele.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této Smlouvy o užívání a plně přijali všechny podmínky této Smlouvy.

Reklamní informace, jejichž umístění na webových stránkách je s inzerentem dohodnuto, je označeno "na reklamní práva".

Protilátky proti HIV

B - č. 39. Protilátky proti HIV 1/2 (anti-HIV) (krev)

Vlastnosti

  • Cena:ceník.
  • Kde jej mohu vzít: Tuto analýzu můžete předat v jakékoli zdravotnické kanceláři DIAMED.
  • Příprava pro analýzu: Zvláštní příprava na studium není nutná. Krev se odevzdává po celý pracovní den.

Abyste získali neanonymní výsledek testu protilátek proti HIV, musíte mít s sebou cestovní pas. Při absenci cestovního pasu není laboratoř DIAMED odpovědná za údaje poskytnuté pacientem. Vezměte prosím na vědomí, že anonymní výsledek není přijat při hospitalizaci, v OVIR, velvyslanectví apod.

V případě pozitivního výsledku studie je pacientovi zaslán na imunoblotování (IB) do Republikánského centra pro prevenci a kontrolu AIDS. Po obdržení pozitivních výsledků imunoblotování se dospělo k závěru, že přítomnost protilátek v testovaném materiálu do reakce HIV a je uveden „pozitivní“, spolu s kopií výsledků konfirmační test. Když je získán negativní výsledek analýzy, v IB je učiněn závěr o nepřítomnosti protilátek proti HIV.

Popis

Protilátky, které vznikly v těle v reakci na infekci viru lidské imunodeficience (HIV).

Virus lidské imunodeficience (HIV) patří do rodiny retrovirusů. Tento virus postihuje hlavně buňky imunitního systému - T-lymfocyty. V hostitelské buňce (lidské) virus vytváří místo DNA, integruje ho do genomu hostitele. Virus infikovaná buňka produkuje materiály pro konstrukci virových částic, na povrchu se objevují antigeny viru. Při dělení se dceřinné buňky dostávají do virové DNA. Pro antigeny viru, umístěné na povrchu buněk, se vytvářejí protilátky, které se používají k diagnostice infekce. HIV protilátky začínají být detekován v krvi infikované osoby je obvykle 3-6 týdnů, po 12 týdnech téměř vždy zjištěné ve vzácných případech, se objevují pouze v několika měsíců nebo déle, poté, co byl zasažen viru v počtu krov.Takzhe může výrazně snížit v terminálním stádiu nemoci. Ve vzácných případech infekce HIV mohou protilátky dlouho vymizet.

Vlastnosti infekce. Infekce.

Interpretace testů na HIV a AIDS:
jak učinit výsledky, když jsou chyby

Moderní testy HIV (nebo hiv v angličtině) jsou velmi přesné a rychlé. Ale aby výsledky byly pravdivé, musíte testy provést v určitém pořadí. To vše přináší spoustu vzrušení a obav - zvláště když člověk obdrží konečnou podobu s výsledky.

Diagnostika HIV zahrnuje několik metod a stupňů: infekce je určena HIV antigeny, protilátky proti HIV a virové nukleové kyseliny; a přesně provést diagnózu, je test proveden několikrát.

Říkáme, co je to - infekce HIV, na které jsou založeny všechny fáze, kdy jsou možné falešně pozitivní výsledky a jak správně dešifrovat testy HIV, když se objevily výsledky.

Obsah článku:

Jaký je základ pro diagnózu HIV?

V první fázi diagnostiky onemocnění je definice klinického stavu práva. To znamená, že nositel viru imunitní nedostatečnosti a jeho přechod na AIDS mohou mít podezření na jeho charakteristické rysy.

Klinický stav, kdy se infikuje virem, se projevuje neobvyklým ztráta hmotnosti - nesouvisí se stravovacími návyky a jinými okolnostmi. Samozřejmě, že neexistuje žádný způsob, jak přesně stanovit HIV podle klinického stavu - jak přesně stanovit diagnózu, budeme hovořit dále.

Druhá fáze diagnostiky je založena na laboratorní detekce viru. Tento mikroorganismus má speciální strukturu a během testů na HIV se specialisté snaží zjistit charakteristické částice viru v lidském biologickém materiálu - částice, které nelze zaměnit s ničím jiným.

Častěji biologickým materiálem pro výzkum je krev. Části viru, které se snaží najít, jsou speciální proteiny glykoproteinů a bílkovin. Označují je gp, což znamená glykoproteinu nebo str - protein. Po označení "gp" nebo "p" v testovacím formuláři vložte čísla, která označují molekulovou hmotnost těchto proteinů. Nejdůležitější pro diagnostiku jsou glykoproteiny a proteiny gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Pokud se při analýzách hledají glykoproteiny a bílkoviny, je to analýza pro detekci HIV antigenů. Antigeny jsou části cizího materiálu, které imunita vnímá jako hrozbu a snaží se je zničit. Tato reakce se projevuje ve formě protilátek. Protilátky jsou ochranné bílkoviny, které váží antigeny cizího mikrobu a zničují ho.

Kvůli této skutečnosti může být HIV v těle detekováno nejen jeho antigeny, ale také protilátkami proti nim. Proto kromě testů na antigeny HIV 1 a 2 existuje také analýza protilátek proti viru. Co je "anti hiv 1, 2"? Toto je označení protilátek proti HIV 1 a 2.

Kromě glykoproteinů a bílkovin (obálky a části viru) se pro diagnostiku používá detekce nukleových kyselin viru.

Abych tuto část shrnul: existuje tři metody detekce viru imunitní nedostatečnosti a jeho částí. Používají se k detekci viru poprvé a také ke sledování progrese onemocnění u infikovaných lidí.

Klasifikace metod:

  1. Detekce antigeny virus (glykoproteiny a proteiny)
  2. Detekce protilátky na části viru
  3. Detekce nukleových kyselin virus

Podrobnější informace o použití těchto metod ao stadiích diagnostiky budou popsány později.

HIV test: interpretace výsledků a fází diagnostiky HIV

Laboratorní diagnóza HIV a AIDS je hlavním způsobem, jak stanovit přesnou diagnózu přenosu viru nebo syndromu získané imunodeficience. Bez testů nemůžete diagnostikovat a říkat, že osoba je infikována HIV. Pro všechny typy analýz, jejich účinnost a náklady - přečtěte si článek "Testování HIV: druhy a vlastnosti metod".

Existuje několik postupných fází diagnostiky. Ale vždy je nemusíte dělat všechny. To může stačit a první fáze, která okamžitě zjistí, že osoba je zdravá. Budeme analyzovat jednotlivé etapy odděleně a jaké informace dáváme.

ELISA: první fáze diagnostiky

První stupeň laboratorní diagnostiky je založen na detekci protilátek proti viru. Všechny protilátky, které tělo vyvinulo proti HIV (toto se nazývá celkové spektrum), jsou detekovány metodou ELISA.

Tato metoda nám umožňuje určit celkové spektrum protilátek proti HIV 1 a HIV 2, které se objevují v prvním stadiu onemocnění, stejně jako samotné HIV antigeny (p24). Pokud osoba nemá protilátky nebo antigeny, pak nebude nic zjistit. A v tomto případě bude test HIV negativní.

Je důležité vědět, že protilátky proti HIV (stejně jako jeho příznaky) se neobjevují okamžitě, ale začínají od tří měsíců po infekci nebo déle. Toto období se nazývá sérologické okno. To znamená, že virus se ještě nezačal aktivně množit v těle. Glykoproteiny a proteiny (tj. Virové antigeny) dosud nebyly vytvořeny v množství, které lze detekovat. Ale zároveň je nosič viru nákazlivý od prvního dne. Z toho důvodu je tak nebezpečné, abyste nebyli testován na HIV sami a neškrábali jste sex.

Ukazuje se, že člověk může být infikován, ale příliš brzy bude výsledek analýzy falešně negativní. Abyste se vyvarovali takových případů, použijte několik fází diagnostiky. Pokud virus není detekován po prvním testu ELISA, pak se má za to, že osoba není infikována.

V tomto případě se další studie neuskuteční. Dobře, a pokud se pomocí ELISA objeví protilátky / antigeny HIV, co to znamená? Je příliš brzy na to, aby mluvilo o nemoci v této fázi. Takže musíte provádět dvě další analýzy současně pomocí stejné metody.

To vám umožní přesně potvrdit nebo popřít infekci. Pokud s těmito dvěma dalšími studiemi ELISA jsou výsledky stále negativní (protilátky / antigeny proti HIV nejsou detekovány - negativní), co to znamená? Proto je osoba považována za zdravou, přenos HIV není odhalen.

Pokud dvě dodatečné studie odhalily tvorbu imunitních komplexů nebo byly vytvořeny alespoň v jednom, pak je osoba poslána k další analýze. Chcete-li říci, že osoba má pozitivní status HIV, není v této fázi ještě možné.

Potvrzovací test: druhá fáze diagnostiky

Pokud již byly provedeny dvě souběžné studie ELISA a alespoň jeden z nich detekoval virus, pak buď třetí testuje-li krev HIV test ELISA, nebo se použijí metody imunotranspirace a PCR.

  1. Imunní blotování (imunoblot)

Metoda je založena na definici protilátek proti některým HIV antigenům. Tyto antigeny jsou označeny na testovacím proužku: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Po skončení studie jsou některé části pásu namalovány proti detekovaným antigenům. Tak je zřejmé, které HIV antigeny jsou přítomny v osobě. Výsledky této analýzy lze snadno odhalit:

  • Výsledek je pozitivní (imunoblot je pozitivní), pokud existují protilátky proti 2 a / nebo 3 antigeny HIV

V tomto případě, je-li ELISA pro HIV pozitivní a imunoblot je pozitivní, pak je osoba spolehlivě považována za infikovanou virem imunodeficience. Co to znamená - "HIV-pozitivní" a "HIV-pozitivní"? To znamená, že několik spolehlivých analýz u lidí zjistilo infekci HIV virem (HIV pozitivní osobou).

  • Výsledek je negativní (imunoblot je negativní), pokud neexistují žádné protilátky proti některému z HIV antigenů (pak je osoba HIV-negativní).

    Výsledek testu HIV je negativní: co to znamená? Pokud je imunoblot i předchozí analýza negativní, znamená to, že osoba je zdravá.

  • Výsledek na HIV je pochybný, pokud existují protilátky proti jedinému antigenu (glykoproteinu) HIV nebo jiným proteinům HIV. V tomto případě se analýza opakuje po 3 měsících.

    Existují případy, kdy je ELISA pro HIV pozitivní a imunoblot je negativní nebo neurčitý. Může se stát, že test HIV bude špatný? V tomto případě se nehovoří o chybě, ale o tom, že test HIV je falešně pozitivní. Falešně pozitivní test HIV je z několika důvodů:

    • těhotenství (falešně pozitivní výsledek HIV během těhotenství)
    • chronické dlouhodobé nemoci
    • protilátky se ještě nevytvořily

    Proto se na otázku, zda imunoblot může být falešně pozitivní, je odpověď "ano". V těchto případech se opakované testy provádějí po 3 měsících.

  • PCR - polymerázová řetězová reakce

    Tato metoda může detekovat geny viru. Metoda se používá v případech vyšetření dětí narozených na matkách infikovaných HIV, a také v případě, že imunoblot je pochybný iv období "sérologického okna".

    Tyto metody jsou rozhodující pro diagnózu. Pokud potvrdí přítomnost viru, je to spolehlivý výsledek. Kromě případů uvedených výše, pokud je výsledek falešně pozitivní. V této situaci se testy opakují po třech měsících a diagnóza se provádí přesně.

    Jaký je imunitní status HIV: norma v číslech

    Virus imunodeficience ovlivňuje buňky imunitního systému. Jsou ochranou člověka před všemi nepřátelskými. Ale ne všechny buňky trpí HIV, ale pouze ty, na jejichž povrchu jsou specifické receptory CD4. (Receptory jsou oblasti na buněčné membráně, které se dotýkají vnějšího prostředí a vnímají informace z nich).

    CD4 receptory jsou zodpovědné za interakce buněk s ostatními s imunitními buňkami, a také - bohužel - prostřednictvím nich může virus imunitní nedostatečnosti proniknout do buňky.

    Počet buněk CD4 v mikroliteru krve se nazývá imunitního statusu HIV. U zdravého člověka je imunitní stav 1900-600 buněk na 1 mikrolitr. Počet buněk CD4 v HIV se neustále snižuje, pokud člověk nedostane léčbu - koneckonců, virus je ničí. Pokud se tyto buňky stanou méně než 500/1 μl, znamená to, že imunita je extrémně oslabena a je nazývána v medicíně imunodeficitu.

    Imunitní stav (počítání buněk CD4 v HIV) umožňuje:

    • posoudit stav infikované osoby;
    • stanovit dobu léčby;
    • pochopit, kdy je nutné zabránit komplikacím s těžkou imunodeficiencí;
    • zhodnotit, jak zachází léčba.

    Jak zvýšit počet buněk CD4 v HIV? To je možné s pomocí antiretrovirových léků: neumožňují vniknutí viru do imunitních buněk a jejich zničení. Pokud imunitní systém pacienta ještě není zcela vyčerpán, postupně se počet buněk CD4 obnoví antiretrovirovou terapií. Aby HIV pozitivní osoba mohla začít užívat takové léky, musí jít do infekční nemocnice a registrovat se na HIV. O základních principech léčby HIV a použití antiretrovirových léků si přečtěte speciální materiál.

    Aby HIV pozitivní osoba mohla začít antiretrovirová terapie, musí jít do infekční nemocnice a registrovat se na HIV

    Kdy je diagnostika AIDS?

    Za prvé, pochopíme, jak jsou HIV a AIDS dešifrovány. Jak dekódovat HIV: virus lidské imunodeficience. AIDS - získaný syndrom imunodeficience. Neexistuje žádný test určující AIDS, protože získaná imunodeficience není izolovanou chorobou, ale konečným projevem přenosu HIV. Tuto podmínku může provést pouze lékař, po všech zkouškách a vyšetřeních.

    Z pěti stádií průběhu virové infekce se považuje za vzniklý syndrom získané imunodeficience pouze 4 V a 5. stupeň. Léčba antiretrovirovými léky a dodržování doporučení lékaře znemožňují vývoj HIV infekce po celá desetiletí.

    Ukazatele UAC (obecné vyšetření krve) pro HIV: co je důležité vědět?

    Změny v transportu viru ovlivňují nejen imunitní systém. Krevní obrazy na HIV se také mění. Ve všeobecné analýze krve odhalí:

    • Zvýšená ESR u infekce HIV

    Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je ukazatel, který určuje infekční a zánětlivé procesy v těle každého člověka. Nosič imunity HIV je oslabený, takže osoba je náchylnější k dalším chorobám. To se odráží ve zvýšení ESR: erytrocyty se usazují rychleji.

    Když jsou lymfocyty HIV zvednuty nebo sníženy? Zvýšení počtu těchto buněk může nastat až při nástupu infekce. V tomto okamžiku může tělo stále odolat. Zvyšováním počtu lymfocytů se imunitní systém snaží zabránit rychlému vývoji a reprodukci viru. Ale bohužel: čím více nových lymfocytů se objeví, tím víc se nakazí virem a předává ho svým kolegům.

  • Je také charakteristická redukce lymfocytů, neutrofilů, krevních destiček a hemoglobinu, leukocytů - s HIV

    Tento indikátor je určen v případě progrese onemocnění. Imunitní buňky umírají z viru a již nejsou schopny mu odolat.

    Jaké krevní indikátory přesně indikují, že HIV nelze říci. Nejsou diagnostickým kritériem, na rozdíl od indikátorů imunitního stavu. Ukazatele krve indikují pouze reakci těla na HIV a způsobují, že lékař je v pohotovosti. Proto pouze správné analýzy umožní přesné stanovení diagnózy.

    Kde mohu zkontrolovat infekci virem a co mám dělat dál?

    Diagnostiku HIV můžete provést v libovolné laboratoři. Může být stát (na městské polyklinice) nebo soukromý. Testy HPC můžete také anonymně provádět.

    Po podání krve je třeba počkat na výsledky během několika dní. Poté laboratoř buď vydá potvrzení o nepřítomnosti infekce HIV nebo hlásí potřebu provést další studie. K tomu dochází, pokud byla první analýza pozitivní.

    Pak jedná podle algoritmu popsaného v článku výše.

    Kolik výsledků HIV je platné a kolik je certifikát HIV? Pokud je výsledek testu HIV negativní, neznamená to, že virus nemůže být infikován později. HIV se vysílá za různých podmínek. Z tohoto důvodu neexistuje žádná "doba platnosti" pro negativní analýzu.

    Obvykle, pokud organizace požádala o certifikát o stavu HIV, řídí sama rozhodující, kdy musí zaměstnanec opakovat analýzu. Na internetu je mnoho fotografií osvědčení o HIV, ale každá laboratoř vydává certifikát s vlastním testem a svým vlastním druhem, takže nemají jediný formát.

    Pokud je první test HIV pozitivní, musí být výsledky potvrzeny jinými metodami a v budoucnosti dodržovat pokyny lékaře.

    Co znamená "HIV-pozitivní (pozitivní)" pro osobu? Pokud všechny testy potvrdily přítomnost viru, bohužel to znamená, že člověk skutečně má virus imunodeficience. V tomto případě stojí za to kontaktovat nemocnici s infekčními nemocemi. Existují speciální záznamy o osobách infikovaných HIV. Vyjádření na účtu a pozorování lékaře umožní monitorovat průběh infekce, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a vzniku AIDS.

    Pokud je první test HIV pozitivní, výsledky musí být potvrzeny jinými metodami a v budoucnosti dodržovat pokyny lékaře

    Diagnostika viru imunitní nedostatečnosti je řada kroků, které spolehlivě určují, zda má osoba tuto infekci. Diagnostika je založena na moderních metodách, takže chyby jsou extrémně vzácné. Existují falešně pozitivní výsledky, při kterých je osoba po 3 měsících naplánována znovu testována.

    Co tím myslíte, že "protilátky proti HIV nejsou nalezeny"? Proto je osoba zdravá. Pokud několik metod potvrdí přítomnost viru v těle, musíte kontaktovat nemocnici s infekčními nemocemi. To je důležité. Virus může zůstat v těle dlouhou dobu bez příznaků. Ale nakonec, bez léčby, člověk ztratí imunitu a umírá na nebezpečné nemoci. Moderní diagnostické metody se tomuto vyhnout, začít léčbu včas a žít plný život.


  • Související Články Hepatitida