Protilátky proti viru hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Hepatitida C (HCV) je nebezpečné virové onemocnění, ke kterému dochází při poškození jaterní tkáně. Podle klinických příznaků není možné diagnostikovat, protože mohou být stejné pro různé typy virové a neinfekční hepatitidy. Pro zjištění a identifikaci viru musí pacient dávat krev do laboratoře k analýze. Provádějí se vysoce specifické testy, mezi které patří stanovení protilátek proti hepatitidě C v krevním séru.

Hepatitida C - Co to je onemocnění?

Příčinným faktorem hepatitidy C je virus, který obsahuje RNA. Osoba se může dostat do infekce, pokud se dostane do krve. Existuje několik způsobů šíření příčin hepatitidy:

  • když je krve transfuzována od dárce, která je zdrojem infekce;
  • během procesu hemodialýzy - čištění krve v případě renální insuficience;
  • při podávání drog, včetně drog;
  • během těhotenství od matky k plodu.

Onemocnění se nejčastěji vyskytuje v chronické formě, léčba je dlouhá. Když virus vnikne do krevního řečiště, člověk se stává zdrojem infekce a může přenášet nemoc jiným. Před vznikem prvních příznaků musí proběhnout inkubační doba, během které se populace viru zvyšuje. Dále postihuje jaterní tkáň a vyvine se výrazný klinický obraz onemocnění. Zpočátku pacient pocítí všeobecné slabosti a slabost, pak se objeví bolesti v pravém hypochondriu. Při ultrazvuku se zvětší játra, biochemie krve naznačuje zvýšení aktivity jaterních enzymů. Konečná diagnóza může být provedena pouze na základě specifických testů, které určují rozmanitost viru.

Co indikuje přítomnost protilátek proti viru?

Když virus viru hepatitidy vstoupí do těla, imunitní systém začne bojovat proti němu. Virové částice obsahují antigeny - bílkoviny, které imunitní systém uznává. Každý typ viru je jiný, takže mechanismy imunitní odpovědi budou také odlišné. Na nich lidská imunita identifikuje příčinu a vylučuje odpověď sloučeniny - protilátky nebo imunoglobuliny.

Existuje možnost falešně pozitivního výsledku na protilátky proti hepatitidě. Diagnostika je založena na několika zkouškách najednou:

  • biochemie a ultrazvuk v krvi;
  • ELISA (enzymová imunotest) - skutečná metoda stanovení protilátek;
  • PCR (polymerázová řetězová reakce) - detekce RNA viru, nikoli vlastních protilátek těla.

Pokud všechny výsledky naznačují přítomnost viru, musíte určit jeho koncentraci a zahájit léčbu. Tam mohou být také rozdíly v interpretaci různých testů. Například pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní, PCR negativní, virus může být v krvi v malém množství. Tato situace nastane po obnovení. Příčinné činidlo bylo odstraněno z těla, ale imunoglobuliny, které byly vytvořeny v reakci na něj, stále cirkulují v krvi.

Metoda detekce protilátek v krvi

Hlavním způsobem provedení takové reakce je ELISA nebo enzýmová imunotest. K tomu je potřeba žilní krev, která se užívá na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením léčby by měl pacient dodržovat dietu, vyloučit vyprážené, mastné a moučné výrobky ze stravy a také alkohol. Tato krev je vyčištěna od tvarovaných prvků, které nejsou pro reakci potřebné, ale pouze to brání. Tudíž se test provádí s krevním sérem - kapalinou, purifikovanou z přebytečných buněk.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

V laboratoři jsou již připraveny jamky předem, ve kterých je umístěn virový antigen. V nich a přidat materiál pro výzkum - sérum. Krev zdravé osoby nereaguje na požití antigenu. Pokud v něm existují imunoglobuliny, objeví se reakce antigen-protilátka. Kapalina se potom zkouší pomocí speciálních nástrojů a stanoví se její optická hustota. Pacient obdrží oznámení, v němž bude uvedeno, zda se v testované krvi objevují protilátky nebo ne.

Druhy protilátek proti hepatitidě C

V závislosti na stupni onemocnění můžete detekovat různé typy protilátek. Některé z nich se produkují okamžitě poté, co patogen vstoupí do těla a je zodpovědný za akutní stadium onemocnění. Dále existují další imunoglobuliny, které přetrvávají během chronické periody a dokonce i s remisi. Navíc některé z nich zůstávají v krvi a po úplném zotavení.

Anti-HCV IgG - protilátky třídy G.

Imunoglobuliny třídy G se nacházejí v krvi nejdéle. Jsou produkovány 11-12 týdnů po infekci a přetrvávají, dokud virus není přítomen v těle. Pokud se takovéto bílkoviny nacházejí ve zkušebním materiálu, může to znamenat chronickou nebo pomalou hepatitidu C bez významných symptomů. Také jsou aktivní během nosiče viru.

Anti-HCV jádro IgM - protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV

Anti-HCV jádro IgM je samostatná frakce imunoglobulinových proteinů, které jsou zvláště aktivní v akutní fázi onemocnění. Mohou být nalezeny v krvi 4-6 týdnů po vniknutí viru do krve pacienta. Pokud se jejich koncentrace zvyšuje, znamená to, že imunitní systém aktivně bojuje proti infekci. S chronicíním průtoku se jejich počet postupně snižuje. Také jejich hladina stoupá během relapsu, v předvečer dalšího zhoršení hepatitidy.

Celkové protilátky proti HCV - celkové protilátky proti hepatitidě C (IgG a IgM)

V lékařské praxi nejčastěji určují celkové protilátky proti viru hepatitidy C. To znamená, že v důsledku analýzy budou současně vzaty v úvahu imunoglobuliny frakcí G a M. Mohou být detekovány jeden měsíc po infekci pacienta, jakmile se objeví protilátky akutní fáze v krvi. Přibližně ve stejném časovém intervalu se jejich hladina zvyšuje kvůli hromadění protilátek imunoglobulinů třídy G. Metoda detekce celkových protilátek je považována za univerzální. Umožňuje určit nosič virové hepatitidy, i když je koncentrace viru v krvi nízká.

Anti-HCV NS - protilátky proti nestrukturálním proteinům HCV

Tyto protilátky se produkují v reakci na strukturální proteiny viru hepatitidy. Kromě toho existuje několik dalších markerů, které se váží na nestrukturální proteiny. Mohou být také nalezeny v krvi při diagnostice této nemoci.

  • Anti-NS3 je protilátka, která dokáže rozpoznat vývoj akutní fáze hepatitidy.
  • Anti-NS4 jsou bílkoviny, které se během dlouhodobého chronického průběhu akumulují v krvi. Jejich počet nepřímo indikuje stupeň poškození jater způsobeného hepatitidou.
  • Anti-NS5 - proteinové sloučeniny, které také potvrzují přítomnost virové RNA v krvi. Jsou zvláště aktivní v chronické hepatitidě.

Čas detekce protilátek

Protilátky proti příčinné látce virové hepatitidy nejsou detekovány současně. Počínaje prvním měsícem nemoci se projevují v následujícím pořadí:

  • Celkové množství anti-HCV - 4-6 týdnů po viru;
  • Anti-HCV jádro IgG - 11-12 týdnů po infekci;
  • Anti-NS3 - nejstarší proteiny, se objevují v počátečních stádiích hepatitidy;
  • Anti-NS4 a Anti-NS5 mohou být detekovány po identifikaci všech ostatních markerů.

Nosič protilátky nemusí být nutně pacient s výrazným klinickým obrazem virové hepatitidy. Přítomnost těchto prvků v krvi indikuje aktivitu imunitního systému ve vztahu k viru. Taková situace může být pozorována u pacienta během období remisí a dokonce i po léčbě hepatitidy.

Další způsoby diagnostiky virové hepatitidy (PCR)

Studie týkající se hepatitidy C se provádějí nejen tehdy, když se pacient přemění na první příznaky do nemocnice. Takové testy se provádějí podle plánu během těhotenství, protože onemocnění může být přenášeno z matky na dítě a způsobuje patologický vývoj plodu. Je třeba si uvědomit, že pacienti v běžném životě nemohou být nakažliví, protože patogen vstupuje do těla pouze krví nebo během sexuálního styku.

Pro komplexní diagnostiku se také používá polymerázová řetězová reakce (PCR). Chcete-li jej provést, potřebujete také sérum žilní krve a výzkum se provádí v laboratoři na speciálních zařízeních. Tato metoda je založena na detekci přímo virové RNA, takže pozitivní výsledek takové reakce se stává základem pro stanovení konečné diagnózy hepatitidy C.

Existují dva typy PCR:

  • kvalitativní - určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi;
  • kvantitativní - umožňuje identifikovat koncentraci patogenu v krvi nebo virové zátěže.

Kvantitativní metoda je drahá. Používá se pouze v případech, kdy pacient začne léčit určitými léky. Před začátkem kurzu se určí koncentrace viru v krvi a poté se změny sledují. Tak lze vyvodit závěry o účinnosti konkrétních léků, které pacient trvá proti hepatitidě.

Existují případy, kdy má pacient protilátky a PCR vykazuje negativní výsledek. Existují 2 vysvětlení tohoto jevu. To se může objevit, jestliže na konci léčby zůstane v krvi malé množství viru, které nemohlo být odstraněno léky. Může také dojít k tomu, že po zotavení vznikají v krevním oběhu protilátky, ale již neexistuje příčinný činitel. Opakovaná analýza po měsíci objasní situaci. Problémem je, že PCR, ačkoli je vysoce citlivou reakcí, nemusí určit minimální koncentrace virové RNA.

Analýza protilátek při hepatitidě - interpretace výsledků

Dešifrovat výsledky testů a vysvětlit jim pacientovi bude schopen lékaře. První tabulka uvádí možné údaje a jejich interpretaci, pokud byly provedeny obecné studie diagnózy (celkový test protilátek a kvalitativní PCR).

Protilátky proti hepatitidě a

Příčinným faktorem virové hepatitidy A je neobalený virus obsahující RNA o průměru 27 nm, odolný vůči teplu, kyselinám a etherům.

Příčinná látka virové hepatitidy A patří k enterovirusu typu 72. Jeho virion se skládá ze 4 polypeptidů.

Pro neutralizaci může být virus po dobu jedné minuty vařený, působením formalinu, chloru a ultrafialového záření.

Všechny známé kmeny viru jsou imunologicky identické a patří do stejného sérotypu. Viry se nacházejí v játrech, žluči, stolici a krvi v pozdních obdobích inkubačního období a v akutním pre-zheltochatózním stadiu onemocnění.

Navzdory skutečnosti, že virus hepatitidy A zůstává v játrech, zmizí z výkalů a krve a jeho schopnost nakazit rychle klesá po výskytu žloutenky.

Protilátky proti viru hepatitidy A mohou být detekovány v akutním období onemocnění, kdy je zvýšena aktivita sérové ​​aminotransferázy a virus je stále ve stolici. Tyto protilátky jsou převážně M imunoglobuliny a cirkulují v krvi po dobu několika měsíců. Během období zotavení se však stávají dominantními protilátky třídy IgG. Proto je hepatitida A diagnostikována v akutním období onemocnění, což odhaluje zvýšení krevních titrů protilátek třídy IgM. Na konci akutní periody se neustále objevují protilátky třídy IgG a pacienti jsou imunní vůči opakované infekci.

Cesta přenosu virové hepatitidy A je fekálně-orální. Porucha života a nedodržování osobní hygieny přispívají k šíření nemoci. Oba sporadické případy a vypuknutí virové hepatitidy A jsou způsobeny použitím kontaminovaných produktů, vody, mléka. Existují případy interfamilních a nozokomiálních infekcí. Po zotavení není pozorován virus hepatitidy A. Virus nevyvolává vývoj intrauterinní infekce (UIE) a není zahrnut do skupiny infekcí TORCH, ale může významně zatěžovat prognózu během infekce během těhotenství.

V obecné populaci se prevalence protilátek, které jsou markery virové hepatitidy A, zvyšuje s poklesem socioekonomického stavu.

Symptomy

Prodromální příznaky v případě virové hepatitidy A jsou systemické a variabilní. 1-2 týdnů před výskytem žloutenky může vyskytnout nechutenství, nevolnost, zvracení na pozadí únava, malátnost, bolest kloubů, svalů, bolesti hlavy, kašel, rýma, horečka. Spolu s úplným nedostatkem chuti jsou pozorovány změny v chuti a zápachu. Po 1-5 dnech před vznikem žloutenky zaznamená pacient změnu barvy moči a výkalů.

Při výskytu žloutenky u virové hepatitidy A se prodromální symptomatologie obvykle snižuje. Játra se zvětšují a stávají se bolestnými. Někdy je doprovázena bolestem v horním pravém kvadrantu břicha a pocity obecného nepohodlí. U 10-20% pacientů s virovou hepatitidou A je zjištěn nárůst sleziny a mízních uzlin. V některých případech se v žloutenkové fázi virové hepatitidy A objevují spiové angiomy, které zmizí během období zotavení. Zároveň zmizí ústavní symptomy, ale játra zůstávají zvětšeny a funkční biochemické jaterní testy naznačují přítomnost onemocnění.

Trvání post-vezikulární fáze virové hepatitidy A se pohybuje od 2 do 12 týdnů. Kompletní zotavení je potvrzeno klinickými a biochemickými studiemi, k nimž dochází za 1-2 měsíce.

Diagnostika

Viry hepatitidy A lze detekovat v přítomnosti antigenu hepatitidy A ve stolici nebo v případě detekce protilátek. Mírné zvýšení gama globulin frakce často doprovázejí virové hepatitidy A. hladiny imunoglobulinu G (IgG) a imunoglobulinu M (IgM) v séru zvýšena o 1/3 pacientů v akutní fázi onemocnění.

Virové specifické protilátky, které se objevují v období infekce virem hepatitidy A a po něm, jsou serologickými markery a mají diagnostickou hodnotu.

Úroveň aminotransferáz ASAT, ALT stoupá v různých stupních v prodromální fázi virové hepatitidy A, která předchází zvýšení hladiny bilirubinu. Nicméně prudké zvýšení jejich hladiny jasně koreluje se stupněm poškození jaterních buněk. Vysoká hladina enzymů je pozorována během ikterického stádiu virové hepatitidy A a postupně se snižuje během období obnovy.

Žloutenka se obvykle objevuje na skleře a na kůži, jestliže hladina bilirubin v séru přesahuje 25 mg / l. Po jeho výskytu se hladina bilirubinu zvyšuje na 50-200 mg / l. Úroveň více než 200 mg / l je spojena s těžkým průběhem onemocnění. Vysoká hladina bilirubin je také pozorována u pacientů s hemolytickou anémií v důsledku zvýšené hemolýzy. Přečtěte si o diagnóze anémie v článku "Diagnóza anémie. Jaké testy mám vzít? ".

Nízká hladina neutrofilů a zvýšení počtu lymfocytů ve vzorcích leukocytů (procento leukocytů) netrvá dlouho a následuje relativní lymfocytóza. V akutní době existují atypické formy lymfocytů (2 - 20%).

Dlouhodobá nevolnost a zvracení, nedostatečný příjem sacharidů a nedostatečné zásoby glykogenu v játrech mohou způsobit hypoglykemii. Hladina alkalické fosfatázy v séru může být normální nebo mírně zvýšené, zatímco hladiny sérového albuminu pomalu klesat (s nekomplikovanou hepatitidy A) U některých pacientů, dochází k mírnému steatorrhea, mikroskopická hematurie a proteinurie nevyjádřeným.

Virová hepatitida A byla naposledy modifikována: 29. října 2017 Maria Boodyan

Vytisknout stránku Zavřít okno

Obecné informace o infekci
informace od společnosti Gepatit.com
Virus hepatitidy typu A Virus hepatitidy A má kyselinovzdorný srst. To pomáhá virem, které se kontaminují potravinami a vodou, aby projeli kyselou ochrannou bariéru ke žaludku. Virus hepatitidy A je odolný vůči vodě, takže epidemie hepatitidy A mají často vodní přenos. Vírus hepatitidy A má vysokou imunogenitu, po dlouhodobém onemocnění se vytváří trvalá celoživotní imunita. Jak častá je hepatitida A? Hepatitida A je jednou z nejčastějších lidských infekcí. V zemích s teplým klimatem a špatnou hygienou je hepatitida A velmi nemocná. Je známo, že ve střední Asii téměř všechny děti dostávají hepatitidu A. V zemích východní Evropy je incidence hepatitidy A 250 na 100 000 obyvatel za rok. Kde mohu získat virus hepatitidy A? Infekce hepatitidou A je velmi pravděpodobné v horkých zemích, včetně těch, kde se nacházejí tradiční místa cestovního ruchu a rekreace. Za prvé, to je v Africe (včetně Egypta a Tuniska), Asii (Turecka, střední Asii, Indii a jihovýchodní Asii, včetně ostrovů), některé země Jižní Ameriky a Karibiku. Přestože při nákupu zeleniny a ovoce na trhu nezapomeňte správně umýt, protože není vždy známo, odkud pocházejí. Vždy ohřejte mořské plody. Mechanismus infekce a vývoj infekce Zdrojem infekce je osoba s hepatitidou A, která s výkaly vylučuje do životního prostředí miliardy virů. Při použité infikované virem hepatitidy A voda nebo potraviny (zejména špatně tepelně zpracované mořské plody), viry pronikají do střeva, pak namočenou průtoku krve do jater a vložený do jeho buňky - hepatocytů. Virové částice - viriony se množí v cytoplazmě jaterních buněk. Po vystupování z jaterních buněk vstupují do žlučovodů a vylučují se žlučí do střeva. Zánětlivý proces v játrech vedoucí k poškození hepatocytů má imunologický základ. Buňky lidského imunitního systému T-lymfocyty rozpoznají hepatocyty infikované virem a napadají je. To vede k úmrtí infikovaných hepatocytů, rozvoji zánětu (hepatitidy) a poškození jaterních funkcí.

Všechny reklamy
YandexDirect
Odeslat reklamu

Protilátky proti viru hepatitidy A IgG pozitivní

Anti hav igg positive co to znamená

Znalostní báze: anti-HAV, IgM

Anti-HAV, IgM

Specifické protilátky třídy M v séru proti antigenu virové hepatitidy A, produkované v prvních týdnech s akutní infekcí a přetrvávajícími

během 2-6 měsíců po infekci.

Protilátky proti viru hepatitidy A, IgM, HAVAb, IgM, virové hepatitidě A protilátky.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Hepatitida A je infekce, která postihuje játra. Je charakterizován zánětem jaterní tkáně a zvýšením orgánu.

Hepatitida A se přenáší prostřednictvím potravin nebo vody kontaminované tímto virem nebo v kontaktu se špatnou osobou. Může se konat v akutní formě, nemá chronickou formu, jako u jiných typů virové hepatitidy.

V reakci na zavedení viru produkuje imunitní systém protilátky. Tento test pomáhá detekovat protilátky proti virové hepatitidě A v krvi.

Ačkoli hepatitida může být způsobena různými faktory, znamení a příznaky onemocnění jsou vždy stejné. Poškozená jaterní tkáň, po které nemůže správně fungovat. Zastavte zpracování toxinů a metabolických produktů, jako je bilirubin a amoniak, které nejsou odstraněny z těla bez cyklu reakcí v játrech. Navíc koncentrace bilirubinu a jaterních enzymů v krvi mohou vzrůst. Kontrola hladiny bilirubin nebo jaterních enzymů může naznačovat hepatitidu, ale ne to, co ji způsobilo, zatímco zkoumá protilátky proti virové hepatitidě, pomáhá určit příčinu onemocnění.

, Když je vystaven viru hepatitidy A v imunitním systému těla bude zpočátku produkovat imunoglobuliny třídy M (IgM). Obvykle se produkují 2-3 týdny po infekci a trvají 2 až 6 měsíců. Pozdější protilátky třídy G se zdá, že přetrvávají po celý život. Vzhledem k tomu, IgM proti viru hepatitidy A se objeví v časných stádiích infekce, prezentují přímý důkaz vývoje hepatitidy, a to je velmi nedávné infekce se virus hepatitidy A IgM jsou vždy v krvi po 2 týdnech po infekci a mizí po 3-12 měsících.

Na co se používá výzkum?

  • Pro diagnózu hepatitidy A - pro včasné odhalení infekce (protože imunoglobuliny M jsou první, které se v těle produkují) a diagnostiku onemocnění s příznaky akutní hepatitidy.
  • Pro diagnostiku asymptomatické hepatitidy A

Kdy je přiřazena studie?

  • S následujícími příznaky:
    • žloutenka,
    • tmavá moč a / nebo osvětlení stolice,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • únavu,
    • nevolnost, zvracení,
    • bolest břicha,
    • horečka,
    • bolest v kloubech.
  • Pokud se vyskytnou známky stagnace žluče spojené s malátností a horečkou.
  • Když Náhlé zvýšení jaterních enzymů, bilirubinu, alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferáza.
  • Pokud dojde k kontaktu s infekcí, bez ohledu na příznaky přítomné u pacienta.

Co znamenají výsledky?

Poměr S / CO (signál / mezní hodnota): 0 - 0,79.

Pokud nebyla provedena žádná očkování, interpretace výsledků by měla být následující (s ohledem na hepatitidu A u IgG):

  • Akutní fáze hepatitidy A (s největší pravděpodobností došlo k infekci před více než 2 měsíci).
  • Pokud je test na IgG pozitivní - akutní fáze hepatitidy je za sebou nebo kontakt s virem byl dávno.
  • Pokud je test IgG negativní, neexistuje žádná infekce a v minulosti nebyl v kontaktu s virem hepatitidy A.

Co může ovlivnit výsledek?

Falešně pozitivní výsledek podporuje:

  • autoimunitní poruchy (systémový lupus erythematosus, tyreoiditida atd.)
  • HIV infekce atd.
  • Pokud máte podezření na kontakt s virovou hepatitidou A (během posledních 7-10 dní) as následným negativním výsledkem testu, doporučujeme opakovat test po 2 týdnech.
  • U některých lidí, stejně jako u malých dětí, hepatitida A nemusí způsobovat žádné příznaky.
  • 30% dospělé populace starší 40 let má protilátky proti hepatitidě A.
  • Existuje vakcína proti hepatitidě A, která přispívá k tvorbě protilátek proti viru. Podle Centra pro kontrolu nemocí (USA) došlo k poklesu počtu případů hepatitidy A o 89% po zavedení vakcíny v roce 1995.

Kdo jmenuje studii?

Terapeut, infektiolog, gastroenterolog, epidemiolog, hepatolog.

  • Hepatitida a účinky hepatitidy (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratorní testy a diagnostické postupy, 5. vydání.
  • Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1. vydání
  • Fischbach, Frances Talaska: Příručka laboratorních diagnostických testů, 7. vydání.
  • Keogh: ošetřovatelská laboratoř a diagnostické testy ().
  • Moisio: Porozumění laboratorním a diagnostickým testům (1998).
Zdroj: http://www.helix.ru/kb/item/07-002

15.07. | |. | Admin | Podívej 56 |. | Comm. x | Kategorie: Užitečné články

Kopírování bez odkazu na stránky je zakázáno!

Znalostní báze: anti-HAV, IgM

Specifické protilátky třídy M v séru proti antigenu virové hepatitidy A, produkované v prvních týdnech s akutní infekcí a přetrvávající po dobu 2 až 6 měsíců po infekci.

Protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A.

Protilátky proti viru hepatitidy A, IgM, HAVAb, IgM, virové hepatitidě A protilátky.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Hepatitida A je infekce, která postihuje játra. Je charakterizován zánětem jaterní tkáně a zvýšením orgánu.

Hepatitida A se přenáší prostřednictvím potravin nebo vody kontaminované tímto virem nebo v kontaktu se špatnou osobou. Může se konat v akutní formě, nemá chronickou formu, jako u jiných typů virové hepatitidy.

V reakci na zavedení viru produkuje imunitní systém protilátky. Tento test pomáhá detekovat protilátky proti virové hepatitidě A v krvi.

Ačkoli hepatitida může být způsobena různými faktory, znamení a příznaky onemocnění jsou vždy stejné. Poškozená jaterní tkáň, po které nemůže správně fungovat. Zastavte zpracování toxinů a metabolických produktů, jako je bilirubin a amoniak, které nejsou odstraněny z těla bez cyklu reakcí v játrech. Navíc koncentrace bilirubinu a jaterních enzymů v krvi mohou vzrůst. Kontrola hladiny bilirubin nebo jaterních enzymů může naznačovat hepatitidu, ale ne to, co ji způsobilo, zatímco zkoumá protilátky proti virové hepatitidě, pomáhá určit příčinu onemocnění.

, Když je vystaven viru hepatitidy A v imunitním systému těla bude zpočátku produkovat imunoglobuliny třídy M (IgM). Obvykle se produkují 2-3 týdny po infekci a trvají 2 až 6 měsíců. Pozdější protilátky třídy G se zdá, že přetrvávají po celý život. Vzhledem k tomu, IgM proti viru hepatitidy A se objeví v časných stádiích infekce, prezentují přímý důkaz vývoje hepatitidy, a to je velmi nedávné infekce se virus hepatitidy A IgM jsou vždy v krvi po 2 týdnech po infekci a mizí po 3-12 měsících.

Na co se používá výzkum?

  • Pro diagnózu hepatitidy A - pro včasné odhalení infekce (protože imunoglobuliny M jsou první, které se v těle produkují) a diagnostiku onemocnění s příznaky akutní hepatitidy.
  • Pro diagnostiku asymptomatické hepatitidy A

Kdy je přiřazena studie?

  • S následujícími příznaky:
    • žloutenka,
    • tmavá moč a / nebo osvětlení stolice,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • únavu,
    • nevolnost, zvracení,
    • bolest břicha,
    • horečka,
    • bolest v kloubech.
  • Pokud se vyskytnou známky stagnace žluče spojené s malátností a horečkou.
  • Když Náhlé zvýšení jaterních enzymů, bilirubinu, alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferáza.
  • Pokud dojde k kontaktu s infekcí, bez ohledu na příznaky přítomné u pacienta.

Co znamenají výsledky?

Poměr S / CO (signál / mezní hodnota): 0 - 0,79.

Pokud nebyla provedena žádná očkování, interpretace výsledků by měla být následující (s ohledem na hepatitidu A u IgG):

  • Akutní fáze hepatitidy A (s největší pravděpodobností došlo k infekci před více než 2 měsíci).
  • Pokud je test na IgG pozitivní - akutní fáze hepatitidy je za sebou nebo kontakt s virem byl dávno.
  • Pokud je test IgG negativní, neexistuje žádná infekce a v minulosti nebyl v kontaktu s virem hepatitidy A.

Co může ovlivnit výsledek?

Falešně pozitivní výsledek podporuje:

  • autoimunitní poruchy (systémový lupus erythematosus, tyreoiditida atd.)
  • HIV infekce atd.
  • Pokud máte podezření na kontakt s virovou hepatitidou A (během posledních 7-10 dní) as následným negativním výsledkem testu, doporučujeme opakovat test po 2 týdnech.
  • U některých lidí, stejně jako u malých dětí, hepatitida A nemusí způsobovat žádné příznaky.
  • 30% dospělé populace starší 40 let má protilátky proti hepatitidě A.
  • Existuje vakcína proti hepatitidě A, která přispívá k tvorbě protilátek proti viru. Podle Centra pro kontrolu nemocí (USA) došlo k poklesu počtu případů hepatitidy A o 89% po zavedení vakcíny v roce 1995.

Kdo jmenuje studii?

Terapeut, infektiolog, gastroenterolog, epidemiolog, hepatolog.

  • Hepatitida a účinky hepatitidy (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratorní testy a diagnostické postupy, 5. vydání.
  • Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1. vydání
  • Fischbach, Frances Talaska: Příručka laboratorních diagnostických testů, 7. vydání.
  • Keogh: ošetřovatelská laboratoř a diagnostické testy ().
  • Moisio: Porozumění laboratorním a diagnostickým testům (1998).

Protilátky na test kvality IgG viru hepatitidy A (anti-HAV IgG)

Protilátky proti viru hepatitidy A IgG (anti-HAV IgG) kvalitativní testy - způsob pro identifikaci třídy IgG protilátku - specifické pro hepatitidě A, které svědčí o proudu a dříve migrované hepatitidy očkování proti hepatitidě A a vzhled imunity. Hlavní indikace použití: diagnóza předchozí hepatitidy A, definice imunity proti viru hepatitidy A po očkování.

Hepatitida A (Botkinova nemoc) je virovou infekční chorobou. Příčinou tohoto onemocnění je virus s jednovláknovou RNA, bez obalu, rodina Picornaviridae rodu Enterovirus. Doba inkubace je 15 až 45 dní (průměr 20 až 30 dnů). Nejčastěji nemocné děti předškolního věku a základní školy (až 80%). Mechanismus přenosu je fekálně-orální, přenosovou cestou je hlavně voda a potraviny. Onemocnění je charakterizováno převažujícím poškozením jater, které se projevuje intoxikací, někdy žloutenkou. Nástup onemocnění: akutní nástup, horečka, zvracení, nevolnost, říhání hořkou gipoholichny stolice, bolest hlavy, bolest svalů, tupou bolest v pravém horním kvadrantu, tmavá moč. Po 5. až 7. dni onemocnění se objevuje ikterus kůže a sliznic, zvýšení jater a někdy i sleziny. Při výskytu onemocnění, která trvá obvykle 2-3 týdny, moč získá barvu piva a výkaly se odbarví. Doba výskytu vysoké žloutenky je 2-7 dní a po ní následuje pokles o 2-10 dní. Doba rekonvalescence je 1-3 měsíce. U ikterické formy (vyskytuje se 2-10krát častěji než ikterická) není viditelná žloutenka a zvýšení bilirubinu v krvi.

Protilátky třídy IgG (stejně jako třída IgM) se vyvinuly v časném období akutní infekce. IgM protilátky zpravidla zmizí po 3-4 měsících, ale mohou být detekovány až 10 měsíců.

Po onemocnění se protilátky třídy IgG uchovávají po celý život a poskytují imunity proti hepatitidě A.

Příprava na diagnostiku

  • Účel studie by měl být pacientovi vysvětlen.
  • Není nutná žádná omezení stravování a stravy.
  • Pacienta je nutné upozornit, že pro analýzu bude nutné vzít krevní vzorek a informovat o tom, kdo a kdy udělá venepunkturu.
  • Je třeba upozornit na možnost nepříjemných pocitů při aplikaci krku na ruku a venipunkturu.
  • Po venepunkci se krev odebírá v tubě s gelem nebo koagulačním aktivátorem.
  • Ventipuncture umístěte do bavlněné koule, dokud se krvácení nezastaví.
  • Při vytváření hematomu na místě venepunktury jsou předepsány oteplovací obklady.

Důvody, postup a výsledky analýzy protilátek proti viru hepatitidy A (protilátky proti HAV, HAV)

Hepatitida - zánět jater, orgán, který vykonává v lidském těle několik velmi důležitých funkcí. Některé z nich: boj s infekcemi, skladování živin, vitamínů a energie, odstraňování škodlivých chemických látek a toxinů z těla a trávení jídla.

Není pochyb o tom, že každý může být infikován hepatitidou, existují však některé rizikové faktory, které k tomu přispívají: soužití s ​​nakaženou osobou, homosexualita, užívání drog a návštěvy v rozvojových zemích. To také usnadňuje: jíst potraviny připravené infikovanou osobou, porušování pravidel osobní hygieny a spotřebu neupravené vody.

Mezi nejčastější příznaky hepatitidy patří: zduření žaludku, únava, ztráta chuti k jídlu, horečka, vybledlé výkaly a průjem.

Na rozdíl od jiných typů hepatitidy způsobuje hepatitida A žádné chronické onemocnění jater, které se po zotavení obnoví poměrně rychle bez dlouhodobého poškození zdraví. Kromě toho tělo produkuje celoživotní imunitu proti hepatitidě A, což znamená, že už je nikdy nebudete chytit.

Co dělá analýza protilátek proti viru hepatitidy typu A

K dispozici jsou dva typy testů používaných pro detekci protilátek, které jsou produkovány v těle k ochraně antigenu z viru hepatitidy A. První z nich, pomáhá detekovat IgM nebo IgM - protilátky, další dříve který se v těle v reakci na virus, a druhá - IgG imunoglobulinu G - protilátky, které se začnou vyvíjet později. Najdeme je několik let po infekci. Za tímto účelem se provede test, který pomůže zjistit jak současné, tak i předchozí infekce virem hepatitidy A.

Důvody analýzy

Kontrola protilátek proti hepatitidě A se provádí za účelem zjištění přítomnosti viru tohoto onemocnění, pokud je indikována symptomatologií onemocnění. Pokud jsou výsledky analýzy pozitivní a nebyli jste očkováni proti HAV, pak jste nakaženi virem hepatitidy typu A.

Jak probíhá analýza

Pro analýzu viru hepatitidy A (HAV) odeberete vzorek krve z žíly a odešlete ji do laboratoře. Zkontrolují reakci krve na určité chemické látky, což pomůže identifikovat v těle protilátky proti této nemoci.

Virus hepatitidy A (HAV), IgG protilátky

Diagnostika testu proti hepatitidě A: IgG protilátky

Virus hepatitidy A (HepatitisAVirus, HAV) je membrána bez virové částice a patří do rodiny Picornaviridae, rodu Hepatovirus; genom sestává z jednovláknové RNA.

IgG protilátky používaný k diagnostice hepatitidy A. Látky se produkují v krevním séru v prvních týdnech po infekci a přetrvávají po celý život. Poskytují trvalou imunitu vůči nemoci, takže opakovaná infekce je nemožná.

Test IgG pro podezření na hepatitidu A je předepsán, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota,
  • nevolnost a zvracení,
  • hypochlórní výkaly,
  • bolesti hlavy a bolesti svalů,
  • ztmavnutí moči,
  • hloupá bolest v pravém hypochondriu,
  • ikterické barvení kůže a sliznic.

Analýza hepatitidy A se provádí také během očkování za účelem zjištění přítomnosti imunity vůči viru. Studie nevyžaduje zvláštní školení. Krev se doporučuje k dodání na prázdný žaludek, protože poslední jídlo by mělo trvat nejméně 8 hodin. Půl hodiny před podáním biomateriálu je žádoucí přestat kouřit.

Negativní výsledek analýzy pro hepatitidu A se vyskytuje v nepřítomnosti IgG protilátek. Pozitivní hodnota označuje odložené nebo současné onemocnění. Pouze lékař dokáže interpretovat data správně. Nemohou být použity pro sebe-diagnostiku a sebe-léčbu.

Č. 71, anti-HAV-IgG (protilátka třídy IgG proti viru hepatitidy A)

Značka minulé infekce virem hepatitidy A nebo očkování proti viru hepatitidy A.

IgG protilátek proti viru hepatitidy A se objeví v průběhu infekce krátce po IgM protilátek a uloženy po utrpení hepatitidy A život, poskytuje silnou imunitu. Přítomnost anti-HAV-IgG v lidské krvi (v nepřítomnosti anti-HAV-IgM) indikuje přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A v důsledku minulé infekce nebo vakcinace proti tomuto viru.

Zvláštní význam má laboratorní diagnostika hepatitidy A v následujících situacích:

  • Diagnostika virové hepatitidy A (v kombinaci s testem č. 72 Anti-HAV-IgM).
  • Stanovení přítomnosti imunity vůči viru hepatitidy A při očkování.
  • Epidemiologické studie.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

Jednotky měření v laboratoři INVITRO: kvalitu testu.
Při absenci protilátek je odpověď "negativní". V případě detekce protilátek IgG anti-HAV je výsledek "pozitivní".

  1. přenesená nebo současná hepatitida A;
  2. očkování proti hepatitidě A.

Negativní výsledek: předchozí expozice hepatitidě A chybí (imunita vůči viru hepatitidy A se nezjistila).

  • Základní informace

* termín nezahrnuje den užívání biomateriálu

Naléhavé po dobu 2 hodin. (viz seznam)

Imunoenzymová analýza (ELISA).

V této sekci si můžete zjistit, kolik provádění výzkumu ve vašem městě, přečtěte si popis testu a interpretace tabulce výsledků. Výběrem, kde mají být testovány «Anti-HAV-IgG (IgG protilátek proti viru hepatitidy A)“ v Moskvě a dalších ruských městech, nezapomeňte, že analýza cen, může hodnota biomateriálů zachycení postupů, metod a načasování výzkumu v krajských zdravotnických úřadů liší se.

Protilátky proti viru hepatitidy C

Porážka jater pomocí viru typu C je jedním z akutních problémů infekčních onemocnění a hepatologie. Pro onemocnění je charakteristická dlouhodobá inkubační doba, během níž nejsou klinické příznaky. V této době je nosič HCV nejnebezpečnější, protože neví o své nemoci a je schopen infikovat zdravé lidi.

Poprvé se na konci 20. století hovořilo o viru, po němž začaly jeho úplné studie. Dnes víme jeho šest forem a velký počet podtypů. Tato variabilita struktury je způsobena schopností přeměňujícího činidla měnit.

Jádrem vývoje infekčního a zánětlivého procesu v játrech je destrukce hepatocytů (jeho buněk). Jsou ničeny pod přímým vlivem viru, který má cytotoxický účinek. Jedinou šanci identifikovat patogenní látku v předklinickém stádiu je laboratorní diagnostika, která zahrnuje hledání protilátek a genetickou sadu viru.

Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?

Pro člověka, který je zdaleka v medicíně, je obtížné pochopit výsledky laboratorních studií, aniž by měli nějaké názory na protilátky. Faktem je, že struktura patogenu se skládá z komplexu bílkovinných složek. Po proniknutí do těla způsobují reakci imunitního systému, jako by ho dráždily svou přítomností. Tím se začíná tvorba protilátek proti antigenům hepatitidy C.

Mohou být několika druhů. Vzhledem k vyhodnocení jejich kvalitativního složení se doktor podaří podezření na infekci u člověka, stejně jako na určení fáze onemocnění (včetně zotavení).

Primární metodou pro detekci protilátek proti hepatitidě C je enzýmová imunotest. Jeho cílem je nalézt specifickou Ig, která je syntetizována v reakci na infiltraci infekce do těla. Poznamenáváme, že ELISA umožňuje podezření na onemocnění, po které je nutná další polymerázová řetězová reakce.

Protilátky dokonce i po úplném vítězství nad virem zůstávají po celý život v lidské krvi a svědčí o minulém kontaktu imunity s patogenem.

Fáze nemoci

Protilátky proti hepatitidě C mohou poukazovat na fázi infekčně-zánětlivého procesu, který pomáhá specialistovi vybrat efektivní antivirové léky a sledovat dynamiku změn. Existují dvě fáze onemocnění:

  • latentní. Osoba nemá žádné klinické příznaky, přestože je již nositelem viru. Současně bude test protilátek (IgG) pro hepatitidu C pozitivní. Úroveň RNA a IgG je malá.
  • akutní - charakterizováno zvýšením titru protilátek, zejména IgG a IgM, což naznačuje intenzivní násobení patogenů a těžkou destrukci hepatocytů. Jejich destrukce je potvrzena růstem jaterních enzymů (ALT, AST), což je odhaleno biochemií. Kromě toho je patogenní agens RNA detekována ve vysoké koncentraci.

Pozitivní dynamika na pozadí léčby je potvrzena snížením virové zátěže. Po zotavení se nerozpoznává RNA patogenu, zůstávají pouze imunoglobuliny G, což indikuje přenášené onemocnění.

Indikace pro EIA

Ve většině případů se imunita nemůže samostatně vypořádat s patogenem, neboť nevytváří proti němu silnou odezvu. To je způsobeno změnou struktury viru, což vede k tomu, že produkované protilátky jsou neúčinné.

Obvykle se test ELISA provádí několikrát, protože může mít za následek negativní výsledek (první nemoc) nebo falešně pozitivní (u těhotných žen, při autoimunitních patologických stavech nebo při terapii proti HIV).

Pro potvrzení nebo vyvrácení odpovědi na ELISA je nutné provést opakování během jednoho měsíce a také darovat krev pro PCR a biochemii.

Prokázaly se protilátky proti viru hepatitidy C:

  1. injekčními uživateli drog;
  2. u lidí s jaterní cirhózou;
  3. pokud je těhotná žena nosičem viru. V takovém případě se matka i dítě podrobí vyšetření. Riziko infekce se pohybuje v rozmezí od 5% do 25%, v závislosti na virové zátěži a aktivitě onemocnění;
  4. po nechráněném sexu. Pravděpodobnost přenosu viru nepřesahuje 5%, nicméně v případě traumatu na slizniční genitálie, u homosexuálů, stejně jako milovníci častých změn partnerů, je riziko mnohem vyšší;
  5. po tetování a piercingu;
  6. po návštěvě kosmetologického salonu se špatnou pověstí, protože infekce může nastat prostřednictvím kontaminovaných nástrojů;
  7. před darováním krve, pokud se chce člověk stát dárcem;
  8. u zdravotnického personálu;
  9. pro zaměstnance internátní školy;
  10. nově propuštěn z MLS;
  11. pokud je zjištěn nárůst jaterních enzymů (ALT, AST) - vyloučení poškození virových orgánů;
  12. v úzkém kontaktu s nosičem viru;
  13. u osob s hepatosplenomegalií (zvýšený objem jater a sleziny);
  14. u HIV pozitivních lidí;
  15. v osobě s žloutenkou kůže, hyperpigmentací dlaní, chronickou únavou a bolestí v játrech;
  16. před plánovaným chirurgickým zákrokem;
  17. při plánování těhotenství;
  18. u lidí se strukturálními změnami v játrech, identifikovaných ultrazvukem.

Imunoenzymatická analýza se používá jako screening pro hromadný průzkum lidí a hledání nosičů viru. Pomáhá tak předcházet vypuknutí infekčních onemocnění. Léčba zahájená v počáteční fázi hepatitidy je mnohem účinnější než terapie proti cirhóze.

Typy protilátek

Chcete-li správně interpretovat výsledky laboratorní diagnostiky, musíte vědět, jaké protilátky jsou a co mohou znamenat:

  1. anti-HCV IgG je hlavním typem antigens reprezentovaných imunoglobuliny G. Mohou být detekovány během primárního vyšetření člověka, takže člověk může mít podezření na onemocnění. S kladnou odpovědí stojí za zmínku pomalý infekční proces nebo kontakt imunity s viry v minulosti. Pacient potřebuje další diagnostiku pomocí PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Tento typ značky znamená "protilátky proti jaderným strukturám" patogenního činidla. Objevují se v blízké budoucnosti po infekci a indikují akutní onemocnění. Zvýšení titru se zaznamenává se snížením síly imunitní obrany a aktivace virů v chronickém průběhu onemocnění. Při remise je marker slabě pozitivní;
  3. anti-HCV celkem - celkový index protilátek proti strukturálním proteinovým sloučeninám patogenu. Často je to přesně to, co vám umožňuje přesně diagnostikovat fázi patologie. Laboratorní testování se stává informativním po 1-1,5 měsíci od okamžiku vniknutí HCV do těla. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou stanovení imunoglobulinů M a G. Jejich růst je pozorován v průměru 8 týdnů po infekci. Trvají po celý život a naznačují chorobu, která byla přenesena nebo její chronický průběh;
  4. anti-HCVNS. Indikátor je protilátka proti nestrukturálním buňkám proteinu. Ty zahrnují NS3, NS4 a NS5. První typ se nachází na počátku onemocnění a indikuje kontakt s imunitou s HCV. Je to indikátor infekce. Dlouhodobé uchování vysoké úrovně je nepřímým příznakem chronické infekce virem-zánětlivého procesu v játrech. Protilátky ke zbývajícím dvěma typům proteinových struktur jsou detekovány v pozdním stadiu hepatitidy. NS4 - indikátor stupně poškození orgánů a NS5 - naznačuje chronický průběh onemocnění. Snížení jejich titrů může být považováno za začátek remise. Vzhledem k vysokým nákladům na laboratorní testování se v praxi zřídka používá.

Existuje také další značka - HCV-RNA, která zahrnuje hledání genetické sady patogenů v krvi. V závislosti na virové zátěži může být nosič infekce více či méně nakažlivý. Pro test se používají testovací systémy s vysokou citlivostí, které umožňují v předklinickém stádiu detekovat patogenní látku. Kromě toho může PCR detekovat infekci ve stadiu, kdy protilátky ještě nejsou k dispozici.

Čas vzhledu protilátek v krvi

Je důležité si uvědomit, že se objevují protilátky v různých časech, což umožňuje přesněji stanovit stupeň infekčně-zánětlivého procesu, posoudit riziko komplikací a rovněž podezření na hepatitidu na začátku vývoje.

Celkové imunoglobuliny se začnou registrovat v krvi v druhém měsíci infekce. Během prvních 6 týdnů se hladina IgM rychle zvyšuje. To naznačuje akutní průběh onemocnění a vysokou aktivitu viru. Po nástupu vrcholu jejich koncentrace se pozoruje pokles, který naznačuje nástup další fáze onemocnění.

Pokud jsou protilátky třídy G detekovány na hepatitidě C, stojí za to podezření na konec akutní fáze a na přechod patologie na chronickou. Detekují se po třech měsících od okamžiku infekce v těle.

Někdy lze celkovou protilátku izolovat již ve druhém měsíci onemocnění.

Pokud jde o anti-NS3, detekují se v pozdější fázi v počáteční fázi sérokonverze a anti-NS4 a -NS5.

Vysvětlení studií

Pro detekci imunoglobulinů se používá metoda ELISA. Je založen na reakci antigen-protilátka, která se objevuje působením speciálních enzymů.

Obvykle se celkové skóre nezaznamenává v krvi. Pro kvantifikaci protilátek se používá pozitivní faktor "R". Indikuje hustotu testovacího značení v biologickém materiálu. Jeho referenční hodnoty jsou od nuly do 0,8. Rozmezí 0,8-1 naznačuje pochybnou odpověď diagnózy a vyžaduje další vyšetření pacienta. Při překročení jednotky R je kladný výsledek.

Vírová hepatitida A

Příčinným faktorem virové hepatitidy A je neobalený virus obsahující RNA o průměru 27 nm, odolný vůči teplu, kyselinám a etherům.

Příčinná látka virové hepatitidy A patří k enterovirusu typu 72. Jeho virion se skládá ze 4 polypeptidů.

Pro neutralizaci může být virus po dobu jedné minuty vařený, působením formalinu, chloru a ultrafialového záření.

Všechny známé kmeny viru jsou imunologicky identické a patří do stejného sérotypu. Viry se nacházejí v játrech, žluči, stolici a krvi v pozdních obdobích inkubačního období a v akutním pre-zheltochatózním stadiu onemocnění.

Navzdory skutečnosti, že virus hepatitidy A zůstává v játrech, zmizí z výkalů a krve a jeho schopnost nakazit rychle klesá po výskytu žloutenky.

Protilátky proti viru hepatitidy A mohou být detekovány v akutním období onemocnění, kdy je zvýšena aktivita sérové ​​aminotransferázy a virus je stále ve stolici. Tyto protilátky jsou převážně M imunoglobuliny a cirkulují v krvi po dobu několika měsíců. Během období zotavení se však stávají dominantními protilátky třídy IgG. Proto je hepatitida A diagnostikována v akutním období onemocnění, což odhaluje zvýšení krevních titrů protilátek třídy IgM. Na konci akutní periody se neustále objevují protilátky třídy IgG a pacienti jsou imunní vůči opakované infekci.

Cesta přenosu virové hepatitidy A je fekálně-orální. Porucha života a nedodržování osobní hygieny přispívají k šíření nemoci. Oba sporadické případy a vypuknutí virové hepatitidy A jsou způsobeny použitím kontaminovaných produktů, vody, mléka. Existují případy interfamilních a nozokomiálních infekcí. Po zotavení není pozorován virus hepatitidy A. Virus nevyvolává vývoj intrauterinní infekce (UIE) a není zahrnut do skupiny infekcí TORCH, ale může významně zatěžovat prognózu během infekce během těhotenství.

V obecné populaci se prevalence protilátek, které jsou markery virové hepatitidy A, zvyšuje s poklesem socioekonomického stavu.

Symptomy

Prodromální příznaky v případě virové hepatitidy A jsou systemické a variabilní. 1-2 týdnů před výskytem žloutenky může vyskytnout nechutenství, nevolnost, zvracení na pozadí únava, malátnost, bolest kloubů, svalů, bolesti hlavy, kašel, rýma, horečka. Spolu s úplným nedostatkem chuti jsou pozorovány změny v chuti a zápachu. Po 1-5 dnech před vznikem žloutenky zaznamená pacient změnu barvy moči a výkalů.

Při výskytu žloutenky u virové hepatitidy A se prodromální symptomatologie obvykle snižuje. Játra se zvětšují a stávají se bolestnými. Někdy je doprovázena bolestem v horním pravém kvadrantu břicha a pocity obecného nepohodlí. U 10-20% pacientů s virovou hepatitidou A je zjištěn nárůst sleziny a mízních uzlin. V některých případech se v žloutenkové fázi virové hepatitidy A objevují spiové angiomy, které zmizí během období zotavení. Zároveň zmizí ústavní symptomy, ale játra zůstávají zvětšeny a funkční biochemické jaterní testy naznačují přítomnost onemocnění.

Trvání post-vezikulární fáze virové hepatitidy A se pohybuje od 2 do 12 týdnů. Kompletní zotavení je potvrzeno klinickými a biochemickými studiemi, k nimž dochází za 1-2 měsíce.

Diagnostika

Viry hepatitidy A lze detekovat v přítomnosti antigenu hepatitidy A ve stolici nebo v případě detekce protilátek. Mírné zvýšení gama globulin frakce často doprovázejí virové hepatitidy A. hladiny imunoglobulinu G (IgG) a imunoglobulinu M (IgM) v séru zvýšena o 1/3 pacientů v akutní fázi onemocnění.

Virové specifické protilátky, které se objevují v období infekce virem hepatitidy A a po něm, jsou serologickými markery a mají diagnostickou hodnotu.

Úroveň aminotransferáz ASAT, ALT stoupá v různých stupních v prodromální fázi virové hepatitidy A, která předchází zvýšení hladiny bilirubinu. Nicméně prudké zvýšení jejich hladiny jasně koreluje se stupněm poškození jaterních buněk. Vysoká hladina enzymů je pozorována během ikterického stádiu virové hepatitidy A a postupně se snižuje během období obnovy.

Žloutenka se obvykle objevuje na skleře a na kůži, jestliže hladina bilirubin v séru přesahuje 25 mg / l. Po jeho výskytu se hladina bilirubinu zvyšuje na 50-200 mg / l. Úroveň více než 200 mg / l je spojena s těžkým průběhem onemocnění. Vysoká hladina bilirubin je také pozorována u pacientů s hemolytickou anémií v důsledku zvýšené hemolýzy. Přečtěte si o diagnóze anémie v článku "Diagnóza anémie. Jaké testy mám vzít? ".

Nízká hladina neutrofilů a zvýšení počtu lymfocytů ve vzorcích leukocytů (procento leukocytů) netrvá dlouho a následuje relativní lymfocytóza. V akutní době existují atypické formy lymfocytů (2 - 20%).

Dlouhodobá nevolnost a zvracení, nedostatečný příjem sacharidů a nedostatečné zásoby glykogenu v játrech mohou způsobit hypoglykemii. Hladina alkalické fosfatázy v séru může být normální nebo mírně zvýšené, zatímco hladiny sérového albuminu pomalu klesat (s nekomplikovanou hepatitidy A) U některých pacientů, dochází k mírnému steatorrhea, mikroskopická hematurie a proteinurie nevyjádřeným.


Předchozí Článek

HCV krevní test

Následující Článek

Která strana je játra?

Související Články Hepatitida