Infekce novorozenců s virem hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Hepatitida C u novorozenců se vyvíjí v důsledku infekce transplacentální cestou, tj. Během intrauterinního vývoje od nemocné matky. Podle statistik WHO se však hepatitida C u novorozenců přenáší skrze placentu v přibližně 3% všech případů. Většina žen s touto chorobou porodila zdravé děti. Hepatitida u novorozenců v přítomnosti nemoci u matky se může objevit ihned po narození. K tomu dochází během kojení, jestliže na mateřských bradavkách prasknou praskliny.

Infekce dítěte s virem se může objevit přímo během přirozeného porodu nebo při cisárskym řezu.

Hepatitida u novorozenců často vede k řadě dalších patologií. Vznikají během vývoje plodu kvůli tomu, že tělo matky je infikováno. To způsobuje nedostatek živin a živin, které jsou nezbytné pro normální vývoj plodu.

Intrauterinní infekce

Intrauterinní cesta infekce dítěte virem hepatitidy C od infikované matky, která se v medicíně nazývá také vertikální, je obzvláště aktuální problém ve zdravotnictví.

Při těhotenství s ženou, která má hepatitidu C, jsou důležité dvě věci:

  • vliv viru na tělo matky;
  • riziko kontraktury plodu.

Většina vědeckých výzkumů naznačuje, že virus hepatitidy C nemá nepříznivý vliv na průběh těhotenství samotného nebo na narození dítěte. Existuje důkaz, že v průběhu těhotenství je počet virů v krvi výrazně snížen u nemocných žen. Existují náznaky, že je to způsobeno změnou imunologické reaktivity během období gestace a zvýšením plazmatické koncentrace estrogen - ženských pohlavních hormonů.

Těhotenství tedy nemá žádný vliv na průběh onemocnění. Chronická forma onemocnění však může vést k narození předčasného dítěte nebo k nástupu syndromu retardace růstu plodu.

Stupeň rizika pro dítě

Podíl vrozených malformací u dětí a různých porodních komplikací u žen infikovaných hepatitidou C není vyšší než u absolutně zdravých lidí. Pokud nemocná žena porodí neinfikované dítě, onemocnění mu může stále ovlivnit.

Pokud je matka infikovaná hepatitidou C, novorozence má žloutenku, která rychle prochází. Dítě bude mít náchylnost k různým onemocněním jater. K zabránění jejich vývoje může dojít přes pečlivý lékařský dohled.

Pokud je dítě narozené ženě s hepatitidou C zdravé, je nutné přijmout opatření k jeho ochraně před infekcí. Šance na zdravé dítě jsou velmi vysoké - více než 95%. Současně může být zdravé novorozené dítě infikováno z nemocné matky. Nejčastějšími způsoby infekce jsou:

  • infekce během porodu s náhodným poškozením kůže dítěte;
  • při kojení, v případě, že bradavky nemocné matky mají praskliny, a dítě v ústní dutině - jakékoliv odřeniny nebo vředy.

Ženy s hepatitidou C by měly porodit ve speciálních infekčních odděleních, kde jim bude poskytnuta náležitá péče a zaměstnanci přijmou veškerá opatření k zachování zdraví dítěte. V takovém případě žena s hepatitidou C nebude nebezpečná pro jiné ženy, které porodí. Nejlépe porodit císařskou sekcí. To snižuje riziko infekce novorozence pětkrát, na rozdíl od narození přirozeně.

Protilátky viru v krvi dítěte

Hepatitida C u novorozenců nemůže být diagnostikována okamžitě, trvá to nějaký čas. Za tímto účelem byly testovány 4x pro protilátky a RNA hepatitidy C, ve věku 1, 3, 6 a 12 měsíců.

Interpretace výsledků analýzy u novorozence by měla být pečlivě provedena. Existují situace, kdy je potvrzena hepatitida C RNA, ale neexistuje žádná reakce na protilátky vůbec. To naznačuje, že dítě může vyvinout seronegativní chronickou infekci hepatitidou C.

Získaná hepatitida u novorozenců nelze vyléčit. Proto, když virus infikovaný virem dojde k nějakému poškození na kůži dítěte, začíná vývoj chronické hepatitidy. Žádné léky nepomáhají nebo snižují další šíření onemocnění, pokud dojde k infekci.

Když se dítě narodí z nemocné matky, mateřské protilátky se nacházejí v jeho krvi. Procházejí vývojem placenty in utero a mohou zmizet během jednoho roku. Avšak se sníženou imunitou nebo přítomností souběžných infekcí se virus viru hepatitidy může začít rozvíjet a ovlivňovat tělo dítěte.

Pokud má novorozený podezření, že má hepatitidu C, pak je pod neustálým dohledem lékařů, kteří užívají speciální terapii. Pokud je nemoc potvrzena pomocí testů, pak je riziko vzniku formy onemocnění, které je nebezpečné pro život dítěte, vysoké.

Symptomy

Za přítomnosti hepatitidy C u novorozenců v krvi se objevují markery viru a poškození jaterních buněk. V tomto případě nemusí být žloutenka. Dítě je pozorováno:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • konstantní nekvalitní horečka;
  • porucha stolice;
  • zvětšení jater;
  • tmavá barva moči;
  • zbarvení stolice;
  • vyrážky na kůži.

Děti s hepatitidou C jsou velmi slabé, rychle podléhají jiným chorobám a mohou vážně zaostávat ve vývoji. Hepatitida C je komplexní onemocnění, jejíž prognóza závisí na stupni onemocnění, obecném stavu dítěte a dalších faktorech.

Hepatitida C u novorozenců - příznaky, léčba a prevence

Symptomy hepatitidy C u novorozenců

Podle studií průběhu hepatitidy C u novorozenců může být akutní doba dostatečně vymazána nebo se vůbec nezobrazí. Obecně se příznaky infekčního procesu začínají objevovat po přechodu na chronickou formu.

  • snížení chuti k jídlu až do úplného odmítnutí jídla během krmení;
  • časté regurgitace potravin;
  • letargie;
  • slzotvornost;
  • snížená aktivita;
  • zvýšená únava;
  • zvýšená tělesná teplota bez příznaků infekce dýchacích cest;
  • zvracení;
  • zvětšení jater a sleziny;
  • potřísněný žaludek;
  • ztmavnutí moči a zbarvení stolice;
  • ikterická barva kůže a slizniční membrány (ne vždy pozorované).

Je třeba poznamenat, že klinický obraz infekce u novorozenců může být nízký-symptomatický a atypický. To je často příčina pozdního odhalení nemoci.

Příčiny a metody léčby

Hlavní příčiny hepatitidy C u novorozenců mohou být podmíněně rozděleny na vrozené a získané.

První skupina zahrnuje přenos choroby transplacentální (vertikální) cestou z matky na plod přes placentu během období nitroděložního vývoje. Pravděpodobnost infekce v tomto případě závisí na formě onemocnění matky: pokud má žena v krvi s cirkulačním virem (RNA), riziko infekce dítěte je asi 5,6%. A pokud jsou detekovány pouze protilátky proti viru, pravděpodobnost infekce je ještě nižší - asi 1,7%. A pouze v případě infekce HIV je pravděpodobnost přenosu hepatitidy C na dítě 15,5%.

Mohou být získány následující důvody:

  • kontakt s infikovanou matkou během kojení: když bradavky laktující ženy mají krvácející trhliny;
  • Intranatální cesta - infekce během porodu a kontakt dítěte s biologickými tekutinami matky.

Samozřejmě je velmi důležité včasné a kompetentní léčení hepatitidy C u novorozenců, protože onemocnění je poměrně složité a může vést k negativním důsledkům (až do smrtelného výsledku).

Metody prevence hepatitidy C u novorozenců

Pro prevenci hepatitidy C u novorozenců by ženy s příslušnou diagnózou měly porodit pouze ve speciálních infekčních klinikách, protože tam mohou dostat řádnou péči a zdravotnický personál přijme veškerá opatření, aby dítě udrželo zdravé.

K porodu se doporučuje za pomoci císařského řezu: podle statistik je v tomto případě riziko infekce dítěte 5krát nižší než při přirozených porodích.

Pokud byl novorozenec infikován hepatitidou C během nitroděložního vývoje, je možná i příznivá prognóza, ale pouze v případě, že je diagnostika včasná. Po narození dítěte z infikované matky se protilátky proti HCV pronikající do placenty nacházejí v jeho krvi. Mohou zmizet během prvního roku, avšak se sníženou imunitou nebo přítomností souběžných infekcí se virus může také vyvinout. Proto musí být všechny kojence s podezřením na infekci pod zvláštní kontrolou lékaře.

Diagnóza onemocnění může být jen několik měsíců po narození dítěte. K tomu jsou testovány čtyři fáze (v 1, 3, 6 a 12 měsících života) pro protilátky proti hepatitidě C a RNA.

Možné důsledky nesprávné léčby Pokud byla analýza hepatitidy u novorozence pozitivní, měla by být zahájena okamžitá léčba. Léčba je zpravidla založena na kombinovaném příjmu antivirových léků - konvenčních (interferonů a ribavirinu) a novějších přímých účincích (Sofosbuvira, Daklatasvira, Tenofovir).

Nesprávně zvolený režim léčby hepatitidy u novorozenců může být neúčinný a může mít za následek smrtelné následky - rozvoj cirhózy a dokonce i rakoviny jater, což vede k smrtelnému výsledku. Proto je velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit její léčbu. Zvláště účinné jsou drogy s přímým účinkem, stejně jako jejich generika indické a čínské produkce - levnější produkty s absolutně identickými účinnými látkami. Samozřejmě, terapie by měla být prováděna pouze pro zamýšlený účel a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

U novorozených hepatitid A, C, B

Jak víte, játra jsou důležitým orgánem, který v lidském těle plní mnoho funkcí. Jeho hlavním úkolem je detoxikovat a metabolizovat toxické sloučeniny. S různými onemocněními doprovázenými porušením jater akumulují škodlivé látky, které nepříznivě ovlivňují centrální nervový a jiný systém orgánů. Jednou z těchto onemocnění je hepatitida.

Hepatitida je závažný zánětlivý patologický proces, který má polyethologický charakter a ovlivňuje všechny funkce jater.

K dnešnímu dni existuje mnoho druhů této nemoci, ale pro děti hraje zvláštní roli virovou hepatitidu.

Játra plní řadu životně důležitých funkcí nezbytných pro normální fungování těla. Játra syntetizují bílkoviny, které jsou druhovým stavebním materiálem lidského těla. Navíc proteiny sestávají z protilátek, enzymů a receptorů umístěných na povrchu buněk.

Příčiny a odrůdy virové hepatitidy

Hepatitida u novorozenců je ve většině případů důsledkem přenosu virového patogenu přes placentu z matky na dítě. Infekce dítěte může nastat v utero nebo v době porodu. Zvláštní roli hraje včasná diagnóza u matek. Pokud je těhotná žena diagnostikována v čase „virových hepatitid“, ve stadiu těhotenství je ještě možné nastavit stav dítěte, která ho zachrání před nežádoucími účinky nemoci.

Dosud bylo zjištěno osm typů virové hepatitidy u člověka, avšak pouze pět z nich je zvláště zajímavé.

  • Virové hepatitidy typu A nebo Botkinova nemoc. Přenáší se cestou fekálně-orální cestou skrz neprázdené ruce, kontaminovanou vodu a jídlo. Nemoc je velmi nákazlivý, a proto všichni pracovníci veřejné výživy podstupují každoroční lékařské vyšetření zaměřené na odstranění této patologie. U novorozenců se zpravidla nevyskytuje.
  • Virové hepatitidy typu B. Ve srovnání s předchozí chorobou se vyznačuje nebezpečnějším průběhem. V desáté části všech pacientů přechází akutní patologický proces na chronickou formu vyžadující dlouhou a nákladnou léčbu. Pokud nebyla terapeutická opatření vhodná nebo byla provedena v dostatečném objemu, existuje vysoké riziko vzniku cirhózy jater. Proti této chorobě byla vyvinuta vakcína, která snižuje riziko infekce v budoucnu. Hlavním způsobem přenosu je parenterální. Dospělí lidé se nakazí transfuzí krve, manipulací s kontaminovanými předměty (nůžkami pro manikúru, tetovacími jehlami) nebo intravenózními injekcemi. Existuje také sexuální způsob přenosu. Hepatitida B u novorozenců se přenáší přes placentu nebo během porodu. V polovině dvacátého století bylo rozhodnuto zkontrolovat veškerou krev za přítomnost viru hepatitidy B, což významně snížilo výskyt u lidí, kteří potřebují transfuzi krve. Dokonce i v případě očkování se po infekci snižuje pravděpodobnost další progrese onemocnění.
  • Virová hepatitida C. Přenosová cesta je podobná předchozímu typu, ale průběh onemocnění nebude tak turbulentní. Virová hepatitida C se také běžně nazývá "jemným vrahem". Manifestace hepatitidy C u novorozenců jsou spojeny s dlouhou nepřítomností klinických příznaků, doprovázené pomalým destruktivním procesem v jaterním parenchymu. Zvláštní metody prevence zatím nebyly vyvinuty. Existují však speciální vysoce citlivé testy, díky nimž je možné provést analýzu krve dárců za přítomnost virů.
  • Virová hepatitida typu E a D hrají mimořádnou roli ve výskytu novorozenců.

Symptomy

U novorozenců se virový hepatitida projevuje od prvního nebo druhého týdne života. Ve vzácných případech první symptomy přicházejí později, druhý nebo třetí měsíc po porodu. První známkou, která se cítí, je žloutenka. Objevuje se v prvních 7 dnech života nebo dokonce iv prvních 24 hodinách.

Závažnost tohoto příznaku je variabilní, záleží na individuálních vlastnostech makroorganismu a na agresivitě samotného patogenu. Symptomy pozorované u virové hepatitidy:

  • U dětí je charakteristický odbarvení výkalů, což je trvalé nebo epizodické. Fixace denních změn v barevné barvě je důležitou součástí analýzy aktivity onemocnění. Kvůli porušení metabolismu bilirubin se změní barva moči. V počátečních dnech moč může stále mít normální barvu, ale v budoucnu se jeho barva podobá tmavému pivu. Pro kojence je také charakterizována nepřítomnost projevů svědění kůže.
  • Játra se neustále zvětšují, nerovnoměrně převážně v oblasti levého laloku. Jeho hustota se nezmění ani nezvyšuje. Je nutné pravidelně zaznamenávat výsledky měření jater. To vám umožní získat představu o závažnosti a progresi onemocnění.
  • Příznaky zvětšené sleziny jsou vzácné. To je způsobeno tím, že hepatosplenomegalie je důsledkem jiných, zřídka se vyskytujících komplikací onemocnění.
  • Protože játra jsou důležitou součástí trávicího systému, ovlivňují funkci gastrointestinálního traktu. U novorozenců je charakteristické časté nezdravé zvracení, které může vést k významné ztrátě tekutin. Z tohoto důvodu existují doprovodné příznaky podle typu letargie a zvýšené únavy. V některých případech potíže s trávením a zvětšená játra předcházejí vzniku žloutenka.
  • Změna celkové pohody novorozence se vyvíjí v jednom případě z pěti. V tomto případě může zhoršení stavu pokračovat s bleskem s výskytem edému, porušením periferní cirkulace a zpožděním vývoje dítěte. Ať už je to možné, zaznamenávají se klinické případy, v nichž existuje normální sada hmoty a nárůst růstu novorozence.
  • Malé neurologické poruchy jsou často pozorovány a musí být fixovány, protože to má velký význam při provádění diferenciální diagnózy onemocnění. Infikované děti snížily svalový tonus končetin a potlačily hlavní reflexe. V závažných případech mohou být pozorovány generalizované záchvaty a známky zánětu mozkových blán.

Diagnostické metody

V současné době neexistují žádné specifické metody, které by umožnily vznik virové hepatitidy novorozenců. Během praktické práce musí lékař sledovat aktivitu biochemických markerů jater. Zvýšení aktivity cytolýzy by mělo být porovnáno s údaji získanými během histologické analýzy a také s výsledky biochemického krevního testu.

Pro diferenciální diagnózu hraje zvláštní roli obecný krevní test a počítání počtu retikulocytů. Není neobvyklé, že během Rh nebo AV0 konfliktu mezi matkou a dítětem má druhá vrozená hemolytická anémie doprovázená superhepatickou žloutenkou. Výše popsané metody výzkumu umožňují rozlišovat mezi virovou hepatitidou a Rh-konfliktem. Je třeba říci, že 25% případů hepatitidy je doprovázeno hemolytickým poškozením erytrocytů. U hepatitidy virového původu je v krvi zjištěn pokles počtu krevních destiček.

Zajímavá skutečnost. Po 2-3 měsících intrauterinního vývoje tvoří játra polovinu celé hmotnosti plodu.

Odhady kolísání hladiny bilirubinu nejsou specifické, ale proto, že z nich podaří mít nepřímý pohled na možnosti přechodu na jevišti cholestázou onemocnění. V důsledku klinických studiích bylo zjištěno, že zvýšené hladiny nepřímého bilirubinu, první nemoci následně stane smísí a pak přímé hyperbilirubinemie.

Zvýšení koncentrace jaterních enzymů a cholesterolu má malý vliv na prognózu onemocnění. Když patologický proces prochází do stádiu cholestázy, pozoruje se výrazné zvýšení cholesterolu.

Zvláštním významem v diagnostice je virologické vyšetření. Mělo by zahrnovat analýzu moči, cerebrospinální tekutiny, krve a výtoku nosohltanu. Všechny tyto postupy jsou zaměřeny na nalezení etiologického činitele onemocnění. Kvůli specifickým sérologickým reakcím je možné spolehlivě potvrdit nebo popřít přítomnost virového patogenu v těle.

Ve svislé cestě by měla být vyšetřena matka. V její krvi jsou objeveny protilátky a antigeny proti virové hepatitidě, které umožňují prokázat přítomnost onemocnění u dítěte. Pomocí rentgenových výzkumných metod je možné získat nepřímé údaje, které indikují přítomnost virového poškození jater.

K detekci hepatitidy v novorozeneckém období může být potřebná histologická metoda vyšetření. Skládá se z převzetí biologického materiálu dítěte následnou studií. Postup je prováděn přes punkci na břišní stěně pomocí děrné jehly. Před provedením biopsie musíte zajistit, aby nedošlo k poruchám krvácení. Když je játra poškozena, je také možné snížit hladinu krevních destiček, což se projevuje zvýšeným krvácením. Není-li tento stav opraven, pak je během biopsie vysoká pravděpodobnost vzniku akutního krvácení.

Dodržování všech bezpečnostních pravidel umožňuje vyhnout se nežádoucím komplikacím, které zhoršují prognózu života dítěte. Po odebrání biologického materiálu histolog vyšetří výsledný vzorek pomocí různých mikroskopických technik. Kvalitativní výkon biopsie punkce eliminuje potřebu chirurgického odběru vzorků biologického materiálu.

Průběh onemocnění

Doba trvání hepatitidy u novorozenců může být v rozmezí od 2 týdnů do 1,5 měsíce. Ve výjimečných případech je proud zpožděn až na 3-4 měsíce. Normalizace barvy kůže, obnovení normální funkce gastrointestinálního traktu a snížení velikosti jater - naznačuje příznivý výsledek onemocnění.

Postupně se obnoví fyziologické zvýšení tělesné hmotnosti. Vývoj dítěte odpovídá věku. Normalizace laboratorních indikátorů nedochází okamžitě, zejména se týká hladiny volného cholesterolu a mastných kyselin. Hepatitida C u novorozenců se nemusí projevit dlouho, dokud nejsou zaznamenány příznaky fibrózy jater.

Komplikace

Komplikace virové hepatitidy mohou výrazně zhoršit délku života dítěte:

  • Dlouhotrvající cholestáza. Více než 30% všech případů infekce je doprovázeno tímto syndromem. Diferenciální diagnostika jiných chorob způsobujících podobný syndrom je usnadněno v přítomnosti dítěte, známek hyperbilirubinémie (žloutenka, tmavá moč, výkaly odbarvení). Je třeba dodat, že při registraci tohoto symptomu musí být dítě hospitalizováno po celou dobu onemocnění.
  • Subakutní fibróza je spíše vzácná komplikace. Průběh je výraznější a pro dítě může být nebezpečný. Fibróza je fixována uprostřed čtvrtého měsíce života a projevuje se snížením přírůstku hmotnosti, růstu, nárůstu sleziny, zadržování tekutin v břišní dutině a zvýšené hustoty jater. Pomocí laboratorních testů je možné zaznamenat zvýšení indexu, což svědčí o zánětlivých reakcích.
  • Dlouhodobými důsledky průběhu virové hepatitidy je narušení tvorby zubů, rachotů a osteoporózy. Cirhóza jater je vzácná. S jeho vývojem se zvyšuje tlak v systému portální žíly, což vede k ascitu, zvýšené slezině a celkovému zadržování tekutiny v celém těle.

Léčba

Typické formy virové hepatitidy u novorozenců jsou léčeny symptomaticky. Za tímto účelem se potýkají s projevy dehydratace, narušení trávení a koagulace krve. Nejprve si dítě musí vybrat dietu, která odpovídá jeho fyziologickým potřebám.

Obnovení správné úrovně srážení krve je zajištěno pravidelnými injekcemi vitaminu K. Aby se zabránilo vzniku komplikací z muskuloskeletálního systému, je nutné používat léčivé komplexy obsahující vitamín D a vápník. Použití léků, které zlepšují odtok žluči - nezobrazuje se novorozenci.

Určení glukokortikosteroidů se provádí pouze s vývojem subakutní fibrózy.

Pokud jsou cholestatická projevy dlouhodobá, doporučuje se provést chirurgický zákrok, který umožňuje posouzení průchodnosti žlučových cest. Obnova normálního výtoku žluči je dosažena zavedením drenážních trubiček v cholecystomii nebo v důsledku předoperační cholangiografie.

Hepatitida C u novorozenců: příznaky, prognóza a léčba

Hepatitida C u novorozenců je jedním z aktuálních problémů pediatrické praxe. Je to onemocnění infekční etiologie, při níž škodlivý účinek postihuje hlavně játra.

Příčiny hepatitidy C u novorozenců

Příčinou tohoto onemocnění je virus.

Hepatitida C u novorozenců se vyskytuje několika způsoby. Jedním z nich je transplacentární přenos viru z těla matky. Nicméně, podle statistického výzkumu, tato cesta penetrace patogenu je realizována pouze ve 3% případů. Tedy. většina matek trpících touto chorobou může také porodit zdravé dítě.

Nicméně tato skutečnost nezhoršuje nebezpečí infekce dítěte po poporodě. Hepatitida C u novorozence může být výsledkem kontaktu s infikovanou matkou během kojení. Důležitou roli hraje přítomnost krvácejících prasklin na bradavkách.

Výskyt hepatitidy C u novorozenců

Inkubační doba viru v popsané nemoci je obvykle 8 týdnů, i když může trvat až 26 týdnů.

Studium zvláštností průběhů zánětu jater typu C u dětí vědci dospěli k závěru, že akutní období tohoto onemocnění může mít smazaný charakter nebo se vůbec nevykazovat. Akutní forma onemocnění, podle statistiků, je pozorována u 10-20% infikovaných. Ve všech ostatních případech se zvažovaná patologie začíná projevovat po chronické diagnostice.

Pro projevy hepatitidy C u novorozenců je pomalý vývoj inherentní. Klinika začíná fenoménem dyspeptické povahy s příznaky asthenovegetativních poruch. Zejména dítě může zaznamenat pokles zájmu o potraviny. Dítě se častěji než obvykle stáhne. Porušení chuti k jídlu může vést k úplnému odmítnutí prsu.

Dítě se stává pomalé, slzné a neaktivní, při zachování obvyklé rutiny dne se zavedeným zatížením, dochází ke zvýšené únavě.

Teplotní reakce organismu na přítomnost viru tohoto onemocnění je snížena na konstantní subfebrilní stav, tj. na průměrný nárůst až na 37,5 ° C V tomto případě je důležitým bodem nepřítomnost jakýchkoli příznaků infekce dýchacích cest.

Příznaky hepatitidy C v novorozence mohou zahrnovat rozvoj bolesti v břiše, stejně jako vzhled zežloutnutí kůže a sliznic jsou k nahlédnutí, to však není povinnou součástí příznaků popsaných patologii.

Zvracení se často vyskytuje a jsou zaznamenány poruchy defekce. Časem se výkaly úplně zbarví a moč získá tmavou barvu. Játra a slezina s ní také rostou. Na těle se mohou objevit vyrážky.

Hepatitida C u novorozenců, jejichž symptomy jsou již vzácné, se často vyskytuje v atypické formě. Výskyt malých symptomů onemocnění v počátečním stádiu chronického procesu je v mnoha případech zaměněn s jinou, například střevní patologií, která má podobnou kliniku. Tato skutečnost je hlavním důvodem pozdějšího stanovení přesné diagnózy popsané nemoci.

Mezi projevy hepatitidy C u kojenců lze také nalézt anemii, která slouží jako nešpecifická indikace jaterního problému a vyžaduje si při diagnostickém vyšetření pozornost.

Důsledky hepatitidy C u novorozenců

Účinky hepatitidy C na novorozence nemusí vás dlouho čekat. Stav přirozené ochrany těla u dětí postižených touto patologií je velmi slabý. Takové děti jsou snadno nemocné různými jinými onemocněními a poměrně zřetelně zaostávají ve vývoji.

Pomalu se vyvíjející chronická varianta uvažovaného infekčního procesu dále vede k tvorbě takových hrozných patologických změn jako je rakovina jater, stejně jako jeho cirhóza. Výsledkem hepatitidy mohou být všechny druhy onemocnění ledvin a štítné žlázy.

Léčba hepatitidy C u novorozenců: léky a dieta

Stejně jako jiná onemocnění, hepatitida C u novorozenců vyžaduje léčbu. Pro dosažení dobrého terapeutického účinku je v tomto případě zvykem používat antivirové léky a hepatoprotektory.

Ty jsou arzenál léků, včetně Karsil, Lipoeva a Ursodeoxycholic kyseliny, stejně jako neznámé lék zvaný Essentiale.

Mezi léky, které přímo bojují s tímto virem, je přípravek Viferon používán v dětství, což umožňuje dostatečně zabránit chronizaci virové expozice. Tento léčivý přípravek se používá ve formě svíček vložených do konečníku dítěte.

Novorozené dítě s hepatitidou C by mělo mít vhodnou stravu. To hraje stejně důležitou roli při léčbě této nemoci.

Při hledání dítěte na kojení se musí držet základů správné výživy. Měla by pečlivě vybírat výrobky, věnovat pozornost jejich složení. Je nutné vyloučit alkohol, používat tučné potraviny, vyprážet potraviny a také se vyvarovat výrobků, které obsahují umělé barvy a látky zvyšující chuť.

Jak víte, virus, který se stane viníkem vývoje vyšetřované infekce, má takový rys, který znemožňuje očkování proti němu. Proto dnes pro hepatitidu s očkováním novorozence není vynaloženo.

Tato zvláštnost spočívá v genetické variabilitě a schopnosti mutací, které se objevují tak rychle, že lidský a zejména dětský organismus prostě nemá čas na to, aby vyvinul potřebné protilátky, které virus mohl překonat.

Zatímco se vytvoří ochrana z jedné varianty patogenu, jejich potomci s úplně odlišnými vlastnostmi se objevují v krvi.

Prognóza diagnostiky hepatitidy C u novorozenců

Se zavedenou diagnózou hepatitidy C u novorozenců je prognóza poměrně variabilní. Pokud existuje akutní varianta onemocnění, pak bude nejméně jeden rok věnován na dosažení oživení. Pokud se choroba dostala do chronické formy vývoje, proces může probíhat po mnoho let, dokonce i desetiletí.

Popsaný patologický stav, ke kterému dochází u kojenců, je obzvláště nepříznivý, neboť v tomto případě není možné provádět celý objem terapeutických opatření.

U hepatitidy C může být prognóza novorozence považována za příznivou, pokud byla diagnóza onemocnění stanovena poměrně brzy a léčba byla okamžitě zahájena. Je nemožné nechat takovou hroznou chorobu za každých okolností jít sám. Totéž platí pro samoléčbu. Kvalifikovaná pomoc lékařů významně zvyšuje šance na dosažení příznivého výsledku a navíc umožňuje zabránit infekci ostatních členů rodiny.

Hepatitida C u novorozenců

Hepatitida C je poškození jater způsobené vniknutím onemocnění do lidské krve. Nemoc je považován za nejkomplexnější a nejbezpečnější variantu všech typů virové hepatitidy. Tyto vlastnosti jsou spojeny se znaky projevy hepatitidy C a šíření viru.

Příčiny

Mnoho rodičů čelí problému projevování příznaků hepatitidy C v prvních dnech a týdnech života dítěte. Mohou vzniknout z různých důvodů. Ve většině případů infekční látka vstoupí do těla dítěte od matky. Mezi hlavní faktory, z nichž může být virální hepatitida u dítěte, patří:

  • infekce od matky během nitroděložního vývoje,
  • infekce během porodu v důsledku výskytu zranění v těle a na těle matky a dítěte,
  • infekce po porodu během kojení.

Lékaři poznamenávají, že infekce dítěte hepatitidou C od matky je nepravděpodobná během těhotenství. Riziko je pouze 3-5%. Ve většině případů dívky porodí zdravé děti. Nicméně pravděpodobnost infekce není vyloučena, jestliže krev matky obsahuje velké množství virů hepatitidy C.

Riziko vniknutí do těla dítěte způsobujícího onemocnění se zvyšuje během porodu nebo císařským řezem. V těle matky jsou různé zranění a krvácení. Když je dítě zraněno, virus může vstoupit do těla dítěte krví.

Infekce jater u novorozence může způsobit kojení. K tomu dochází v případě, kdy se na prsu matky objeví mikro prsy. Viry vstupují do těla dítěte krví mlékem během krmení.

Rovněž není nutné vyloučit možnost získání patogenu pod vlivem vnějších faktorů. Pokud po porodu dítě vyžadovalo krevní transfuzi, existuje i riziko vzniku hepatitidy typu C.

Jedná se o hlavní způsob, jakým se projevuje infekce organismu dítěte virovou hepatitidou.

Symptomy

Prokázání hepatitidy C u novorozenců je doprovázeno některými charakteristickými příznaky. První příznaky se mohou objevit několik dní po infekci. Mezi typické příznaky patří:

  • nedostatek chuti k jídlu,
  • obecná slabost,
  • ztráta aktivity,
  • zbarvení výkalů,
  • ztmavnutí moči,
  • mírně zvýšená teplota,
  • vyrážky na kůži.

Ve většině případů jsou známky hepatitidy C u kojenců podobné příznakům onemocnění u dospělých. Nemoc se projevuje také ve fázích. Některé děti však nemusí mít žloutnutí pokožky.

Diagnostika hepatitidy C u novorozenců

Hepatitida C je komplexní, závažné onemocnění. Virus může mít škodlivý vliv na tělo dítěte. Jakmile rodiče mohou rozpoznat první alarmující příznaky hepatitidy, je nutné konzultovat odborníka. Lékař bude schopen určit charakteristické projevy, stejně jako stanovit průzkum pro objasnění diagnózy.

Pro diagnostiku hepatitidy C u novorozence může být dítě přiřazeno k určitým testům:

  • biochemická analýza krve a moči,
  • obecnou analýzu krve a moči,
  • testy na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi.

V některých případech se provádí také ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Takže odborník bude schopen určit stav jater, stupeň jeho poškození. Na základě výzkumu je stanovena přesná diagnóza, po které začíná léčba.

Komplikace

U novorozených dětí v prvních stádiích výskytu onemocnění je diagnostikována akutní forma hepatitidy C. S včasným přístupem k lékaři a léčbou je pravděpodobnost potírání viru bez následků dost velká.

Existuje však riziko vzniku nebezpečných komplikací. Nejběžnější variantou důsledků, co je pro hepatitidu C v kojence dítěte, je přechod nemoci na chronickou formu. Takže onemocnění může být přítomno po dlouhou dobu v těle dítěte a postupně ničí játra. V důsledku toho může vést k rozvoji takových nebezpečných onemocnění, jako jsou:

  • cirhóza jater,
  • výskyt maligních novotvarů,
  • jaterní selhání.

Stav a blaho dítěte, stejně jako jeho rychlé zotavení, do značné míry závisí na chování a reakcích rodičů. Je velmi důležité věnovat pozornost zdraví dítěte, aby se zajistil bezbolestný a bezpečný průběh onemocnění.

Léčba

K léčení hepatitidy C u novorozence s minimálními důsledky a komplikacemi je nutné obrátit se na odborníka včas a dodržovat jeho pokyny. Léčba zahrnuje užívání léků k ničení virů a eliminaci symptomů.

Co můžete dělat

Hlavní věc, kterou musíte udělat během období onemocnění, je pečlivě sledovat stav dítěte. Je velmi důležité vytvořit pro něj vhodné podmínky:

  • zajišťují odpočinek postele,
  • obklopovat s péčí a pozorností,
  • nastavit režim krmení.

Co doktor dělá

Léčba hepatitidy C u kojeného dítěte je zapotřebí pomocí speciálních antivirotik. Protože dítě a jeho tělo jsou citlivé na takové zásahy, terapie vyžaduje individuální přístup.

Prevence

Ve většině případů dítě trpí hepatitidou C v důsledku infekce matky, která je nosičem patogenu. Za takových podmínek může být zavedení preventivních opatření k prevenci infekce neúčinné. Měli byste pečlivě sledovat své zdraví a reagovat včas na změny ve vašem zdraví.

Pokud se dítě narodí zdravě, rodiče mohou vytvořit všechny nezbytné podmínky pro ochranu svého těla před onemocněním a předcházení nebezpečným následkům. Abyste to udělali, měli byste dodržovat hygienu, umýt si ruce před kontaktem s dítětem, pečlivě se zacházet s jídlem jídla.

Jiné projevy virové hepatitidy lze zastavit očkováním. Bohužel účinná vakcína dosud nebyla vyvinuta z hepatitidy C. To souvisí s hlavními obtížemi při provádění preventivních opatření k ochraně před nebezpečným onemocněním.

Hepatitida C u novorozenců

Obvyklou a nebezpečnou virovou chorobou je hepatitida C, která má latentní průběh a často vede k rozvoji jaterní cirhózy. Existuje několik způsobů přenosu viru, ale nejčastěji se nemoc přenáší transfuzi krve nebo kontaktem s krví infikované osoby. U novorozených dětí se virus vysílá transplacentárním způsobem, tj. Během nitroděložního vývoje z matky na plod. Podle statistik WHO je virus viru hepatitidy C přenášen na dítě pouze ve 3% případů skrze placentu. Velké množství žen s touto nemocí může porodit zdravé dítě.

Hepatitida C může dojít u novorozenců po porodu kontaktem s nakaženou matkou během kojení, kdy matka má krvácející bradavky trhlin, a to i v průběhu císařského řezu nebo přirozený porod může stát, infikovaných virem dítě.

Novorozenci s virem hepatitidy B se často rodí s jinými poruchami, které se vyskytují v průběhu vývoje plodu z - infekce a nedostatku minerálů a živin matčině, která by měla proudit do plodu.

Protilátky viru v krvi dítěte

Po narození dítěte z infikované matky na nalezeném viru v krvi mateřských anti-HCV protilátek, které procházejí placentou a může zmizí, ale za přítomnosti doprovodných infekcí nebo snížené imunity, virus může vyvinout a působí na tělo dítěte po dobu jednoho roku. Pokud je podezření na hepatitidu C u novorozenců, podléhá zvláštní lékařskému dohledu. Chcete-li zjistit, zda je dítě nakaženo, je možné jen pár měsíců po narození, lékaři provedou řadu testů a analýz. Pokud choroba postupuje, pak může být chronická forma bláznivá, což je pro život dítěte nebezpečné.

Symptomy

Při hepatitidě C u novorozeného dítěte se v krvi nacházejí krevní markery viru a poškození jaterních buněk. Na rozdíl od viru jiných známek, hepatitida C, žloutenka mohou zcela chybět, ale tam je ztráta chuti k jídlu, poruchy stolice, přetrvávající zvýšená teplota, a zvětšená játra, postupně se změněnou barvou stolice a tmavá moč, může se jednat o vyrážka na těle. Děti s touto chorobou jsou spíše slabé, jsou léčeny jinými nemocemi a ve vývoji jsou značně zaostávány.

Novorozenci s podezřením na hepatitidu C by měli být vždy pod dohledem lékařů, kteří užívají speciální terapii interferonem a jinými léky. Nemoc je velmi komplikovaná a prognóza závisí na stupni onemocnění, lokalizaci, stavu dítěte.

Protilátky u novorozenecké hepatitidy s

Vaše zpráva Lessia »Tue Mar 23, 2010 4:17 pm

Vaše zpráva NatKa »Čtv. 25, 2010 1:44 pm

Vaše zpráva Světanok »Sob 26. června 2010 21:16

Vaše zpráva lenaElena »Út 20, 2010 00:10

Vaše zpráva Lessia »Út 20, 2010 10:17 am

Vaše zpráva lenaElena »Út 20, 2010 11:12 pm

Vaše zpráva IRISA »Úte říjen 08, 2012 7:51 pm

Hepatitida C

Vaše zpráva světla »Ne 26. dubna 2015 11:53

Hepatitida C

Vaše zpráva Syringa »Ne 26.4.2015 21:10

Hepatitida C u kojenců prvního roku života

Příčiny hepatitidy C u kojenců v prvním roce života

Riziko přenosu HCV pozitivní matky na dítě je poměrně vysoké. Během těhotenství, během porodu nebo během postnatálního období, s úzkým kontaktem a kojením se však stále vyskytují přenosové cesty. Klinické projevy viru v tak brzkém věku nejsou důkladně pochopeny.

Kojenci matek s chronickou hepatitidou C-pozitivním stavem v mnoha případech vyvinuli infekci. Děti měly v krvi protilátky proti viru, ale symptomy onemocnění nebyly zjištěny. Doba bez HS se vyvinula ve věku půl roku, došlo k chronické nemoci.

V roce 1993 specialisté určili nejčastější způsob přenosu infekce: během porodu nebo s blízkým kontaktem dítěte s matkou.

Koinfekce - HIV zvyšuje riziko přenosu HCV dvakrát v perinatálním období.

V roce 1990 bylo pozorováno 25 infikovaných matek všech dětí nositeli protilátek HS. Po 2-4 měsících zmizely protilátky, ale ve věku šesti měsíců nebo ročně se znovu objevily. Tento jev byl považován za sérokonverzi. Bez dostatečné pozornosti zůstává vysoký obsah alaninaminotransferázy (ALT) u dětí ve věku od tří týdnů do tří měsíců.

VIDEO

Charakteristické příznaky HS u kojenců mladších jednoho roku

Pod lékařskou kontrolou bylo 41 kojenců ve věku od dvou měsíců do jednoho roku s pozitivním výsledkem testu na virovou hepatitidu. Její dvě děti byly objeveny hepatitida A, 15 kojenců, kteří trpí hepatitidou B, 17 - Hepatitida C, tři infikují CMV hepatitidu, čtyři -VG neznámého původu. Na základě těchto studií je přirozené zjištění, že nejběžnější formou hepatitidy u kojenců je hepatitida C a B.

Bylo předpokládáno, že zdroje HCV infekce u 11 dětí byly matky OGS nebo CHC (9 osob), stejně jako injekční uživatelé drog se skrytou formou. Všech 11 dětí nebylo transfuzováno krví a jejími složkami.

3 ze 6 dětí mají pravděpodobné, že by dostávali HCV při podávání krevních přípravků. Dva měsíce před infekcí byli v nemocnici, kde dva byli převedeni do plazmy a jeden do krve. Kontrola jejich matek na specifické protilátky ukázala negativní výsledek.

Také dvě děti, které matka opustila, podléhaly lékařské manipulaci po celý život, což pravděpodobně sloužilo jako zdroj infekce. Jednorázové odběry vzorků krve k celkové analýze u jednoho dítěte, které se narodilo ze zdravé matky, naznačují, že dítě bylo na této cestě infikováno.

Virus hepatitidy B se přenáší na plod přes placentu z infikované matky.

HCV příznaky se vyskytují u kojenců dva až tři měsíce po narození, proto je s největší pravděpodobností virus přenášen od matky v době porodu. V prvních měsících života bylo nakaženo 5 dětí, z nichž 3 byli infikováni krevními produkty a 1 podstoupilo mnoho parenterálních zákroků.

Podle statistických ukazatelů se u 15 ze 17 dětí mladších jednoho roku rozvinul hepatitida C jako chronický s pomalým průběhem a periodicky zvýšenou aktivitou aminotransferáz. Pouze 2 kojenci vyvinuli akutní formu se závažnými klinickými projevy, aktivní destrukcí hepatocytů a výskytem žloutenky v důsledku koinfekce s virem hepatitidy C.

Při vstupu do vyšetřovacího řízení měly nemocné děti sníženou chuť k jídlu, vypadaly nepříznivě, někteří měli jasné zpoždění v duševním a motorickém vývoji. Na pohmat byla detekována v játrech zvětšený vyčnívající nad žebry, slezina provádí při nižších žeber okrajových 1-2 cm. Postupný nárůst kombinovaného jater a sleziny, a následně se zvyšuje aminotransferázy aktivita v krvi způsobené podezření na přítomnost infekce.

Biochemický krevní test ukázal vysokou aktivitu ALT a AST, která je v rozsahu 70-200 jednotek. Index alkalické fosfatázy se také zvýšil o 2-3krát vyšší než normální. Proteinové spektrum krevní plazmy a hladina bilirubinu byly normální.

Jak se hepatitida C přenáší na kojence prvního roku života?

Na základě těchto údajů, je důvodné se domnívat, že HS u dětí ve věku do jednoho roku se vyskytují v děloze, těhotenských a po narození prostřednictvím těsném kontaktu s matkou. Antenatální infekce se vyskytuje výrazně častěji, dochází k vertikálnímu přenosu infekce, zůstává však minimální.

Na základě nezávislých pozorování, zpráv jiných výzkumných pracovníků a statistických ukazatelů, hepatitidy C u dětí do jednoho roku má převážně chronický průběh. Ve všech případech onemocnění je nutné pečlivé pozorování a prodloužená léčba interferonem.

Fetální hepatitida u novorozenců, příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Dosavadní výskyt hepatitidy se významně zvyšuje. Zahrnuje různé segmenty obyvatelstva: od raného dětství až po starší lidi. Navíc se dnes často objevuje takováto patologie jako vrozená nebo fetální hepatitida, o kterém se bude diskutovat v tomto článku.

Co to znamená a co je nebezpečné?

Vrozená hepatitida je akutní patologie virové povahy, ke které dochází, když plod je prenatální nebo se vyvíjí během prvních měsíců života dítěte (1-2 měsíce). Charakterizováno rychlým poškozením jaterních buněk plodu nebo novorozence.

Existuje několik základních forem plodu hepatitidy vliv na játra v děloze - je hepatitida B, C, zřídka se vyskytující případy hepatitidy A, D a E. onemocnění infekce může dojít z 16 týdnů života plodu, v případě, že je hlavní rozvoj všech orgánů a systémů.

Toto onemocnění se vyskytuje při infekci sérem, placentou, takže tyto patologie jsou velmi nebezpečné a představují velké riziko pro budoucí život novorozence. To je způsobeno závažným klinickým průběhem, rychlým nárůstem symptomů, které ohrožují život malého pacienta. Kromě toho, pokud se infekce vyskytla skrze placentu od matky dítěte, existuje značné riziko vzniku anomálií v struktuře jater, úplné selhání orgánu.

Příčiny

Abychom odpověděli na otázku, proč kojenci vyvíjejí takovou nebezpečnou patologii, jako je vrozená hepatitida, je nutné znát a zvážit všechny rizikové faktory a příčiny, které mohou tuto patologii způsobit. Hlavní příčinou infekce plodu nebo kojence v časném nebo pozdním neonatálním období viry je vstup patologického činidla do krevního oběhu kojenců. To se může stát různými způsoby:

  • Když virus prochází placentární bariérou - nejčastěji se vyskytuje v počátečních stádiích těhotenství nebo ve třetím trimestru těhotenství, s hepatitidou pozitivní krev od matky.
  • Infekce při průchodu porodem nemocné matky.
  • Transfúze krve z netestovaného dárce.
  • Porušení pravidel asepsy a antiseptiků při léčbě dětské šňůry při manipulaci, která vyžaduje poškození kůže dítěte.

Kromě toho se mohou vyskytnout kongenitální hepatitidy u dětí, nebo k poškození jater, pokud během těhotenství žena není vyhnout užívání alkoholu a tabáku, když trpěl nemocí, jako jsou:

  1. Kuřátka.
  2. Rubella.
  3. Závažná akutní respirační virová infekce a chřipka.
  4. Kožní a pohlavní choroby.
  5. Toxoplasmóza.
  6. Cytomegalovirus.

Hepatitida u novorozenců, jejichž příčiny mohou být nejrůznější, může nastat v různých formách závažnosti, na pozadí vývoje sepsy, v závislosti na stupni poškození jater u dítěte, na typ onemocnění.

Typy hepatitidy u novorozenců

Vírová hepatitida u novorozenců má několik typů toku, které jsou způsobeny příčinami a faktory, které způsobily tuto patologii. K dnešnímu dni existuje několik hlavních typů:

  • Hepatitida B - dnes je poměrně častým výskytem této hepatitidy u novorozenců. Nejčastěji proniká do chronické formy toku, která je způsobena konstantní přítomností virového činidla v krvi dětí. Nejčastěji se tento typ vysílá přes placentu nebo během průchodu plodu podél obecných cest.
  • Hepatitida C virové etiologie - výskyt tohoto typu u dětí v důsledku stejných důvodů jako hepatitidy B. Tento typ má pomalejší proudění s prodlouženou absenci projevů onemocnění. Podle nejnovějších údajů dochází k infekci kojenců s hepatitidou C v 5% případů.
  • Hepatitida A - tento typ má fekálně-orální cestu penetrace novorozence. Vyskytuje se velmi zřídka v případě porušení pravidel pro veřejné stravování v nemocnici, takže dnes téměř žádné případy vrozené onemocnění touto chorobou, stejně jako v případě hepatitidy D a E.

Fetální hepatitida u novorozenců vyžaduje okamžitý zásah, aby dítě poskytlo lékařskou péči, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Neonatální hepatitida

Neonatální hepatitida je jedním z typů fetální hepatitidy, zánět jaterní tkáně, který se vyskytuje v časném (až 7 dní po narození) nebo v pozdním neonatálním období (8-28 dní). Hlavní projevy novorozenecké hepatitidy se vyskytují v prvních týdnech po narození dítěte a jsou zjištěny, když neonatolog vyšetří dítě. V závislosti na druhu patogenu se může projevit v různých ložiskách poškození jater, má jinou intenzitu.

Nejčastěji se novorozenecká hepatitida projevuje stejným způsobem jako generalizovaná infekce - sepse. Navíc v případě infekce hepatitidou B nebo C existuje vysoké riziko asymptomatického klinického obrazu onemocnění. Novorozenecká forma je charakterizována prodlouženým průběhem ikterické fáze onemocnění.

Symptomy

Přes různé typy vrozených onemocnění u dětí mají příznaky podobný klinický obraz založený na poškození jater. Existuje však jiný stupeň a forma projevu této nemoci u novorozenců:

  1. Anzheltushnaya - pro tuto fázi, vzhled slabosti a slabosti dítěte, odmítnutí novorozeného dítěte jíst, dítě je bledé. Navíc, při provedení úplného vyšetření, dochází k nárůstu segmentů jater a sleziny.
  2. Pre-zheltushnaya je fáze přechodu jedné formy do druhé, charakterizované zesílením všech projevů ikterické formy, trvající několik hodin až několik dní. Současně dítě nespí, zpomaluje veškeré jídlo - typické jsou příznaky dehydratace dítěte; může mít mírnou tělesnou teplotu. V této fázi dochází také k ztmavnutí moči, k objasnění stolice.
  3. Žloutenka je stadium všech klinických projevů onemocnění, což je typické: vysoká horečka, dítě je bezdětné, nejí, výskyt žloutenky. Na straně orgánů gastrointestinálního traktu dochází k narušení práce - stolice se stává tekutou, častou. Kůže a sliznice se stávají ikterickými. Často s touto formou začíná vyvíjet příznaky jaterní encefalopatie, poškození nervového systému dítěte.

Při výskytu dokonce i jednoho znamení by mělo být dítě naléhavě hospitalizováno v komorách intenzivní terapie, kde bude vysoce kvalitní vyšetřovat a léčit.

Diagnostika

Pokud dojde k intrauterinní infekci patologií nebo existuje riziko vzniku tohoto onemocnění, je okamžitě po narození dítěte zasláno k vyšetření. Základem diagnostických postupů je vyšetření novorozeneckého vyšetření, perkuse, palpace, využití laboratorních a dalších diagnostických metod.

Laboratorní testy nesou nejvýznamnější charakteristiku a poskytují základní pojmy přítomnosti onemocnění zahrnující:

  1. Celkový krevní test - ukazuje snížení hmotnosti leukocytů v krevním oběhu dítěte.
  2. Obecnou analýzou moči - v přítomnosti ikterického stádiu v moči jsou urobilin a žlučové pigmenty.
  3. Coagulogram - je určen k určení fibrinogenu a ke snížení hladiny koagulace pacientovy krve.
  4. Biochemie krve - pro hepatitidu je charakterizována zvýšením hladiny přímého bilirubinu, ALT a AST segmentů.
  5. Sérologické vyšetření - může detekovat protilátky proti určité skupině hepatitidy v krvi dítěte.
  6. PCR - diagnostika.

Mezi další diagnostické metody patří ultrazvuk orgánů břišní dutiny, umožňující odhalit stav jater a sleziny, jiné orgány v přítomnosti onemocnění; biopsie jater k identifikaci lézí a identifikaci typu onemocnění. Je důležité zhodnotit potřebu rozlišovat onemocnění od jiných patologií dětského věku - galaktosemie, intrahepatální cholestázy, vrozené hemolytické anémie.

Léčba

Léčba hepatitidy u novorozenců by měla začít co nejdříve po jejím zjištění. Hlavní terapeutická opatření v tomto případě budou zaměřena na obnovení jaterních buněk dítěte v závislosti na typu a stupni patologie. Tím se zabrání negativním následkům a komplikacím.

Bohužel dnes neexistují žádné speciální metody léčby kojenců u novorozenců. Proto jsou hlavními zásadami podpůrné zacházení. To znamená, že základní princip terapeutických opatření akutní hepatitidy se fetální jaterní přiřazení (Karsil, Gepabene, Essentiale®) a antivirové léky (většinou aplikace Viferon novorozence znázorněno). Účelem těchto prostředků je založen na hmotnosti grudnichka a musí být přísně kontrolována neonatologem a pediatra.

Důležitou složkou léčby je také výživa matky dítěte, pokud je dítě kojeno - úplné vyloučení mastných, vyprážených potravin, alergenů - citrusových plodů, ořechů, potravin obsahujících látky podporující chuť a barviva. V některých případech přecházejí na umělé krmení pomocí směsí obsahujících vitamíny.

Je důležité provést dehydratační terapii - pro tyto děti je předepsáno zavedení infuzních roztoků pro zvýšení množství tekutiny. Ukázalo se, že zavedení vitaminu K zlepšuje srážení krve.

Komplikace

Léčba onemocnění často nedává dobré výsledky - je to kvůli latentnímu toku mnoha příznaků nemoci u novorozenců, rychlému dopadu onemocnění. Důsledky vrozené patologie mohou ovlivňovat nejen orgány trávicího traktu, ale i celý organismus dítěte jako celek, na němž závisí také prognóza onemocnění:

  1. Přechod do chronické fáze.
  2. Cirhóza jater.
  3. Cholestáza.
  4. Zvýšený tlak v portálních žilách a tepnách.
  5. Rachy, osteoporóza, hypovitaminóza K a E.
  6. Hepatální encefalopatie.
  7. Zpožděný vývoj dítěte.
  8. Akutní renální a jaterní nedostatečnost.

Tyto komplikace lze vyhnout pouze v případě, že jsou včas diagnostikována a zahájena terapeutická opatření zaměřená na udržení životaschopnosti jater jater. V některých případech může rychlý průběh fetální hepatitidy vést ke smrti dítěte.

Profylaxe a prognóza

Může být zabráněno vrozené hepatitidě - je nutné dodržet všechna preventivní opatření proti nemoci. Například, každá těhotná žena je vyšetřována na hepatitidu, toxoplazmózu a zarděnku během těhotenství.

Důležitým kritériem pro prevenci onemocnění u novorozenců je realizace trojnásobné profylaxe očkování dítěte prováděné v prvních měsících života dítěte.

Prognóza onemocnění závisí na stupni a typu onemocnění, na přítomnosti komplikací, takže dnes existuje vysoká pravděpodobnost pozitivního výsledku vrozené nemoci u dětí. Míra úmrtnosti novorozenců z této patologie je v průměru 2-5%.


Související Články Hepatitida