Analýzy> Stanovení krevních hladin protilátek IgG proti dvojvláknové DNA

Informace jsou k dispozici pouze na webových stránkách. Je nutné konzultovat s odborníkem.
Pokud v popisu najdete chybu v textu, nesprávnou zpětnou vazbu nebo nesprávné informace, požádáme vás, abyste o tom informovali správce webu.

Recenze zveřejněná na těchto stránkách jsou osobními názory osob, které je napsali. Nepoužívejte samoléčebné léky!

Protilátky k dvojvláknové DNA

Imunitní systém lidského těla je strážcem jeho zdraví a bezpečnosti. Jakmile jste uvnitř nepřátelské proniká, se tvořil imunitní odpověď, tedy buňka, která se váže na cizince, a zničí ji, obětovat svůj vlastní život, ale zanechal po sobě stoupenci jsou připraveni bojovat proti tomuto nepříteli. Porušení tohoto dobře fungujícího systému způsobuje vážná onemocnění, která jsou stále nevyléčitelná.

Detekce zvýšené hladiny IgG na dvojvláknové DNA v lidském séru vede k rozpoznání přítomnosti autoimunitního onemocnění, ke kontrole vývoje onemocnění a účinnosti jeho léčby.

Popis

Protilátky k dvojvláknové DNA jsou reprezentanty autoprotilátek, které jsou produkovány imunitním systémem proti jádru buněk jejich vlastního organismu. Přítomnost těchto proteinů v helixu DNA indikuje vývoj onemocnění, které postihují vnitřní pojivové tkáně.

Hlavním charakteristickým znakem autoimunitních onemocnění, při kterém dochází k samodestruktivním buňkám pojivové tkáně, je tvorba antinukleárních protilátek (ANA). Protilátky proti DNA - samostatná třída proteinů, která mají schopnost pronikat a zničit jádra uvnitř buněk.

Jeden čas byl ANA rozdělen do dvou hlavních typů:

• Protilátky proti histonům a helixu DNA zahrnují patologický protein produkovaný DNA dvojité šroubovice, jinak anti-dsDNA.
• Autoprotilátky proti jaderným extrahovatelným antigenům. Jeho název - extrahovatelný nebo ENA, tyto antigeny byly získány díky tomu, že byly izolovány z jádra buněk fyziologickým roztokem. Patří sem:
  • ribonukleoproteiny,
  • antigen Sjogren "A" a "B"
  • SCL-70 a PM-1.

Určení specifického typu antinukleárních protilátek v kombinaci s klinickými projevy umožňuje stanovit, která specifická autoimunitní onemocnění ovlivňuje pacienta. Bylo zjištěno, že detekce vysokých hodnot v krvi protilátky proti DNA je charakteristická pro systémový lupus.

Úloha protilátek proti nativní DNA ve vývoji lupus erythematosus

Lupus erythematosus - lupus erythematodes, známý léku od roku 1828. Francouzský dermatolog Laurent Biett poprvé popsal kožní projevy, které se objevují v této nemoci. Později vědci zaznamenali známky porušení vnitřních orgánů u pacientů. Slavný anglický terapeut William Osler v roce 1890 zjistil, že v některých případech může lupus pokračovat a bez změn na kůži. Pak předtím, než praktikovali lékaře, vyvstala otázka diagnózy onemocnění, a to nejen na klinických příznaky.

Ale teprve po více než padesáti letech byl objeven fenomén LE buněk, v němž dochází k tvorbě leukocytů, zejména neutrofilů obsahujících mrtvé fagocytické částice jader patřičných k jiným buňkám. A v roce 1954 bylo v séru pacientů nalezeno abnormální proteiny imunitního systému, jejichž činy byly namířeny proti svým blízkým. Nastala nová fáze v historii systémového lupus erythematosus. Lékaři nyní mají možnost spolehlivě diagnostikovat patologii v počátečních stádiích, stejně jako kontrolu nad vývojem příznaků onemocnění.

Princip výzkumu

V moderní laboratorní praxe, stanovení přítomnosti antinukleárních protilátek a specifických anti - dsDNK použít nepřímé metody imunofluorescence nebo citlivější typ výzkumu - imunoanalýzou.

K určení typu systémového onemocnění vnitřních pojivových tkání a odlišení od jiných nemocí je důležité vzít v úvahu specifika studie. V mnoha případech může plazma pacienta obsahovat několik typů agresivních proteinů a většina testů je určena k potvrzení pouze jednoho konkrétního typu. Specificita analýzy přítomnosti protilátek proti dvojvláknové DNA je 99%, což umožňuje přesně diagnostikovat SLE s vysokou přesností, a to iv případě, že test ANA vykazoval negativní výsledky.

Aplikace v medicíně a genetice

Založení a potvrzeny studií, které komplexy postavené z nativní DNA a imunoglobuliny křemene, jako je IgG a IgM přímo vytvořených symptomů charakteristických pro onemocnění a se projevuje ve zničení tkání téměř všech vnitřních orgánů

Informace o přítomnosti agresivních látek v krvi jsou důležité pro pacienty, jejichž průběh nemoci probíhá bez vnějších projevů. Detekce abnormálních proteinů dvojvláknové DNA může trvat několik let, než se objeví první známky destrukce v těle. Tito lidé jsou registrováni a podstupují pravidelné vyšetření u revmatologa.

Velmi důležitá je analýza přítomnosti abnormálních buněk pro natální DNA hry s neonatálním lupusem. Tento typ onemocnění se může vyvinout u novorozenců, jejichž matky trpí SLE nebo jinými imunitními poruchami. Pomocí tohoto testu mohou lékaři stanovit stupeň rizika vývoje patologických onemocnění plodu a přijmout včas opatření k jejich odstranění.

Nebezpečí takového poškození těla je selhání práce určitého těla a většiny systémů těla. Agresivní proteiny poškozují klouby, kůži, cévy a různé vnitřní orgány. Častěji se vyskytují obdobné projevy u žen, na statistikách 9 z deseti žen spravedlivého pohlaví ve věku od 15 do 25 let jsou nemocní. Taková genetická vada vede k postupnému, obecnému zhoršení zdraví. Pacienti jsou pozorováni:

Známky lupus erythematosus

Patologie vyžaduje neustálé monitorování lékařským personálem. Výsledek její léčby přímo závisí na zanedbání patologického procesu. Čím dříve pacient požádal o kvalifikovanou péči, tím větší je šance na dosažení stabilní remise.

Onemocnění je vždy chronické, její průběh je charakterizován obdobím exacerbace a remisí. To jednoznačně ovlivňuje koncentraci agresivního proteinu. Vysoké hodnoty potvrdí aktivitu patologického procesu a pokles titru naznačuje nástup dočasné klidové lhůty. I když je v ruské medicíně zvykem rozlišit průběh SLE akutním a chronickým typem, zahraniční studie dokazují, že onemocnění je dnes neléčitelná.

Indikace pro účel a účel studie.

Důrazně se doporučuje kontrolovat přítomnost agresivních proteinů v těchto případech:

• přítomnost klinických příznaků systémového lupus erythematodes:
  • charakteristické zčervenání kůže na ramenou a obličeji,
  • bolest v periferních kloubech,
  • příznaky selhání ledvin,
  • záchvaty epilepsie.
• Detekce antinukleárních protilátek v krevní zkoušce.
• Pro kontrolu asymptomatického průběhu onemocnění.

Hlavním účelem detekce protilátek proti dvojvláknové DNA je diferenciální diagnostika z difúzních onemocnění jiného typu. A také zhodnocení účinnosti léčby.

Stejně jako každá jiná nemoc, lupus vyžaduje pozornost a systematickou léčbu. A navzdory skutečnosti, že patologie je poměrně vážná s více lézemi vnitřních systémů těla, je docela možné bojovat proti ní. Včasná diagnóza s použitím analýzy pro přítomnost anti-dsDNA vám umožňuje monitorovat vývoj patologických příznaků as kompetentní a včasnou lékařskou léčbou pacienty mohou vést plný život. Hlavní věcí je věřit a bezpodmínečně splnit všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Protilátka k přirozené normě DNA

Protilátka k přirozené normě DNA

Takový specifický marker, jako jsou protilátky proti přirozené DNA, což je 20 jednotek, je typickým markerem pro SLE. Tyto protilátky patří do skupiny antinukleárních protilátek a mohou být určeny pouze enzymatickou vazbou na imunosorbentu v pevné fázi.

Pro výzkum od pacienta je zapotřebí pouze krevní sérum. Charakteristicky, s normou 20 jednotek, menší indikátor je považován za negativní výsledek, ale číslo od 70-200 označuje hraniční stav. Hlavní definice těchto protilátek se používá k detekci SLE u lidí.

Je zajímavé, že tyto protilátky jsou specifičtější pro SLE než jakýkoli jiný marker a podle získaných dat takového testu je možné nejen detekovat onemocnění, ale také posoudit riziko a závažnost průběhu onemocnění.

Protilátky DNA v diagnostice autoimunitních onemocnění v těle zdravé osoby se imunitní reakce vyvíjí pouze tehdy, když se zavádí geneticky cizorodé látky. V rozporu s mechanismy imunoregulace se mohou vyvinout autoimunitní onemocnění (aus). Autoimunitní onemocnění postihuje 5-7% světové populace, s větší pravděpodobností se vyskytují u dívek než u mužů, často v mladém věku. Důležitou roli v patogenezi ais hrají autoprotilátky.

Navzdory tomu, že detekce autoprotilátek může mít odlišný druh vysvětlení, je zřejmé, že slouží jako markery autoimunitního procesu a jsou velmi významné diagnostická hodnota, a to navzdory skutečnosti, že jejich identifikace není ve všech případech považovány za dostatečné pro stanovení diagnózy. Ukázalo se, že autoprotilátky jsou vytvořeny ve velkém počtu případů u starších pacientů, při užívání mnoha léků, v infekčních nemocech a tak dále. Při posuzování klinického významu identifikace autoprotilátek je třeba vzít v úvahu jejich titr a dynamiku jeho změny.

Protilátky k nativní DNA

Pokud došlo k porušení imunitní regulace, tělo rozvíjí selhání. Předčasná diagnóza stavu těla je důležitá, odhaluje změny v krvi, měla by vzít v úvahu řadu cizích těl a dynamiku jejich růstu. Jsou zaměřeny proti DNA, jádro molekuly je posunuto k okrajům a výzkumná data jsou prováděna k určení této nemoci.

Detekce změny molekul

Protilátka k nativní DNA může být detekována různými metodami prevalence, je to velké procento. Objevují se u lidí s infekčními chorobami. Někdy se na první pohled objevují u zdravých lidí, ale zatěžují dědičností, často se rozvíjejí v mladém věku. Jádro buňky je ovlivněno, tvoří se nukleová kyselina. Po zjištění změn ve struktuře molekuly zdravých lidí po pěti letech obvykle vzniká lupus erythematodes. Na pokožce dochází ke změnám a funkce ledvin je narušena. Identifikace v séru je spojena s aktivitou procesu nebo může předpokládat prognózu. Pozitivní výsledek potvrzují údaje z průzkumu.
Účinek léčiv je vedlejším účinkem léčivého lupusu. Syndromy mohou na pozadí užívání fenytoinu vyvolat léky, jako jsou chinidin, chlorpromazin, hydralazin. Při zrušení léku se sníží hladina cizích těles. Během šesti měsíců dochází k úplnému vymizení séra.
Při systémových poruchách organismu se vyvinuly protilátky namířené na nativní dvojvláknové DNA. Zároveň se imunita zhoršuje, ledviny, mozek, cévy se zanícují a poškozují. Cévní poškození je přímo spojeno s nepostradatelnou přítomností léze pojivové tkáně, postihuje starší lidi, případně se smyslovými neuropatiemi.

Molekulární studie

Protilátky k nativní DNA mohou být stanoveny provedením diagnózy SLE, aby se provedl enzymatický imunosorbentní test, je dodáván jeden pracovní den. Studie probíhá za 2, 5 hodin. Příprava analýzy není zapotřebí, je do prázdného žaludku, neexistuje žádné zvláštní omezení režimu stravy. Po venepuncture se krev odebírá do skleněné lahvičky. Analýza se provádí se sérem žilní krve, která je purifikována z peptidů a bílkovin. Vykonává se imunosorbentní test navázaný na enzymovou vazbu v pevné fázi.
Pokud je v séru vysoký obsah cizích inkluzí, znamená to lupus nefritídu. Pozitivní studie je základem diagnostiky SLE. Důležité je vytvoření cizího zařazení, které naznačuje narušení práce DNA. Pro potvrzení pozitivního výsledku jsou prováděny další studie. Pro vyhodnocení léčby se provádí sériové přiřazení analýz. Lékař jmenuje dermatologa, nefrologa, dermatovenerologa.

Rozmanitost diagnostiky

Nukleosom je tvořen kombinací řetězců DNA s histonovými proteiny, které jsou součástí chromozomu. Nucleus se vyskytuje u septických stavů, onkologických onemocnění a pacientů s SLE. Při apoptóze je endonukleóza přerušena DNA a nukleozomy vstupují do oběhového systému.

Pozitivní výsledky analýzy jsou přítomny u většiny pacientů s lupusem a u pacientů trpících nefritidou. Interaktují s cyklinovým proteinem, který se po rozdělení buněk rozpadá. U 3% pacientů s lupus erythematosusem se objevily změny. Specificita autoprotilátek k PCNA pro SLE je 99%. Při lupus erythematosus se detekuje postižení CNS a trombocytopenie.
Auto-protilátky proti ribozomálním proteinům jsou pro SLE vysoce specifické. Vyskytuje se u pacientů s hepatitidou, s porušením centrálního nervového systému, u pacientů s psychózami.

Protilátky k ribonukleoproteinům jsou podrodinou ANA, často se vyskytují v SLE.
S agresivnějším průběhem onemocnění lupusem vykazují léze CNS přítomnost Sm protilátek. Prevalence od 5 do 40%.

Jedna třetina pacientů s příznaky progresivní sklerózy nebo polymyositidy vykazuje protilátky proti U1-nRNP. Onemocnění se nazývá Sharpeův syndrom.
U SLE se objevují autoprotilátky s SS se závažnými příznaky kožních projevů. Tito pacienti jsou fotosenzitivní na záření ultrafialových vln. Pacienti jsou charakterizováni trváním vytvrzení.
Při difúzní sklerodermii se objevují protilátky proti topoizomerase. Anti-centromerické inkluze se u zdravých lidí neobjevují, objevuje se Raynaudův syndrom, když jsou tyto protilátky detekovány.

Pacienti s protilátkami proti PM-Scl vyžadují zvláštní pozornost práci plic - fibróza plic a fibrotická alveolitida. Anti-mitochondriální protilátky M2 jsou přítomny u pacientů s biliární cystitidou.
U pacientů trpících sclerodermou, revmatickými onemocněními jsou přítomny protilátky proti Ro-52.
Vzhledem k rozmanitosti studií je historie onemocnění založena na výsledcích. Imunitní poruchy ovlivňují poškození kůže, oběhového systému, pojivové tkáně, ledvin, kloubů a dalších orgánů. Frakce lupusového antikoagulantu mohou vyvolat průběh hemoragického syndromu. Přítomnost cizích těl v krvi se mění s průběhem onemocnění. Velké číslo indikuje progresivní onemocnění. Ale tato posloupnost se ne vždy děje. Zvýšená hladina je charakteristická pro lék lupus, infekce s hepatitidou B a C.

Výsledek je aktivně ovlivněn účinnou terapií, ztrátou kontroly nad průběhem léčby. Je důležité zdůraznit, že zjištění negativního výsledku nezaručuje diagnostiku SLE. Detekce cizích mikročástic, bez klinických změn, není základem pro stanovení diagnózy. Je nutné pečlivě zvážit zdravotní stav a provést imunologické vyšetření. Existuje mnoho onemocnění těla, které se v žádném případě neukazují, někdy se ukázalo, že je příliš pozdě na to, aby se s nimi zacházelo. Chcete-li udržet zdravou mysl a zdravé tělo, doporučují lékaři lékařské vyšetření každoročně.

Protilátky k dvojvláknové DNA (anti-dsDNA), IgG

Protilátka k dvojvláknové DNA - autoprotilátky, zaměřené proti vlastní dvojvláknové DNA, pozorované při systémovém lupus erythematosus. Jsou zkoumány pro diagnostiku, odhad aktivity a kontrolu léčby této nemoci.

Ruské synonymy

Protilátky k dvojvláknové DNA, protilátky k nativní DNA, anti-DNA.

Angličtina Synonyma

Protilátka k ds-DNA, nativní dvojvláknová DNA, Anti-DNA, dvojvláknová DNA protilátka.

Metoda výzkumu

Imunoenzymová analýza (ELISA).

Jednotky měření

IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Protilátky proti dvouřetězcové DNA (anti-dsDNA), patří do skupiny antinukleárních protilátek, tj autoprotilátek namířených proti tělu vlastní komponenty jádra. Zatímco antinukleární protilátky charakteristické mnoha nemocí ze skupiny difuzní onemocnění pojivové tkáně, anti-dsDNA jsou považovány za specifické pro systémový lupus erythematosus (SLE). Detekce anti-dsDNA je jedním z kritérií diagnostiky SLE.

Detekce anti-dsDNA může být provedena pomocí enzymového imunoanalýzy. Vysoká citlivost (asi 100%) tohoto testu je nezbytná pro studium vzorků s nízkým počtem protilátek. Vzhledem k tomu, že v séru pacientů se systémovými chorobami pojiva ve stejnou dobu může být několik druhů protilátek, a skutečnost, že často diferenciální diagnostiku těchto chorob je založen právě na identifikaci konkrétního typu protilátky, volba laboratorního testu je velmi důležité vzít v úvahu vysokou specifitu. Specificita testu anti-dsDNA je 99,2%, což činí tuto studii nepostradatelnou v diferenciální diagnostice SLE.

Anti-dsDNA je detekována u 50-70% pacientů v době diagnózy SLE. Má se za to, že imunitní komplexy skládající se z dvouvláknové DNA a k ní protilátek (imunoglobulinů IgG a IgM), specifický, se podílí na vývoji a způsobit mikrovaskulitov charakteristické příznaky SLE ve formě léze kůže, ledvin, kloubů, a mnoho dalších orgánů. Anti-dsDNA je tak typické pro SLE, které lze diagnostikovat onemocnění i s negativním výsledkem testu na antinukleární protilátky. Je však třeba poznamenat, že nedostatek anti-dsDNA nevylučuje přítomnost SLE.

Detekce anti-dsDNA u pacientů bez klinických příznaků a dalších kritérií onemocnění se neléčí ve prospěch diagnózy „SLE“, ale tito pacienti jsou vystaveni riziku SLE v budoucnosti a musí být dodržovány v revmatolog, jak vznik anti-dsDNA může předcházet výskytu několik let.

Koncentrace anti-dsDNA se mění v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění. Zpravidla vysoký indikátor naznačuje vysokou aktivitu SLE a nízkou - o dosažení remise nemocí. Proto se měření koncentrace anti-dsDNA používá k řízení léčby a prognózy onemocnění. Zvýšení koncentrace naznačuje nedostatečnou kontrolu onemocnění, jeho progrese, stejně jako možnost vzniku lupusové nefritidy. Naopak, konzistentně nízká koncentrace protilátek je dobrým prognostickým znamením. Je třeba poznamenat, že tato závislost není ve všech případech pozorována. Úroveň anti-dsDNA se pravidelně měří, každé 3-6 měsíce, v případě mírné závažnosti SLE a v kratších intervalech bez kontroly nákazy, při výběru terapie, během těhotenství nebo po porodu.

Zvláštním klinickým syndromem je lék lupus. Přes podstatné podobnosti klinickým obrazem stavu SLE, drogové lupus má řadu rozdílů: vyvolané příjmem léčiv (prokainamid, hydralazin, propylthiouracil, chlorpromazin, lithium, atd) a prochází zcela po jejich odebrání, zřídka zahrnovat vnitřní orgány, a proto má příznivou prognózou a také méně často v kombinaci s přítomností anti-dsDNA. Proto, když negativní výsledek analýzy pro anti-dsDNA u pacientů s klinickými příznaky autoimunitního lupus a přítomnost antinukleárních faktoru by měla vyloučit dávkování erythematodes.

I když nejvyšší anti-dsDNA typické pro SLE, jejich nízká koncentrace se také nachází v krvi u pacientů s některými jinými difuzními onemocnění pojivové tkáně (Sjögrenova syndromu, smíšené onemocnění pojivové tkáně). Kromě toho může být test pozitivní u pacientů s chronickou hepatitidou B a C, primární biliární cirhózou a infekční mononukleózou.

Spektrum autoprotilátek v SLE zahrnuje také další antinukleární (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmatické a antifosfolipidové protilátky. Detekce pacientů v séru pacienta s klinickými příznaky SLE spolu s anti-dsDNA také pomáhá při diagnostice. Navíc by stanovení koncentrace anti-dsDNA mělo být doplněno některými obecnými klinickými analýzami.

Na co se používá výzkum?

• Pro diagnostiku, hodnocení aktivity a kontroly léčby systémového lupus erythematodes;
• pro diferenciální diagnostiku difúzních onemocnění pojivové tkáně.

Kdy je přiřazena studie?

• V systémovými příznaky lupus erythematodes: horečka, kožní léze (erythema nebo červený motýl vyrážka na obličeji, předloktí, na hrudi), artralgie / artritida, pneumonie, perikarditida, epilepsie, poškození ledvin;
• kdy se v séru detekují antinukleární protilátky, zejména pokud se získá homogenní nebo granulární typ imunofluorescenční záře;
• pravidelně každých 3-6 měsíců, s mírnou závažností SLE nebo častěji v nepřítomnosti kontroly onemocnění.

Co znamenají výsledky?

Koncentrace: 0 až 25 IU / ml.

• systémový lupus erythematodes;
• účinná léčba, remise systémového lupus erythematodes;
• Sjogrenův syndrom;
• zmíněné onemocnění pojivové tkáně;
• chronická hepatitida B a C;
• primární biliární cirhóza;
• infekční mononukleóza.

• absence systémového lupus erythematodes;
• lupus erythematosus.

Co může ovlivnit výsledek?

• Účinná léčba a dosažení remise této nemoci jsou spojeny s nízkou mírou anti-dsDNA;
• nedostatečná kontrola onemocnění, exacerbace onemocnění, lupusová nefritida jsou spojeny s vysokou mírou anti-dsDNA.

Důležité poznámky

• Nedostatek anti-dsDNA nevylučuje diagnózu "SLE".
• Detekce anti-dsDNA u pacienta bez klinických příznaků a dalších kritérií této nemoci není interpretována ve prospěch diagnózy "SLE".
• Anti-dsDNA je specifickým markerem SLE, ale může být pozorována u některých dalších onemocnění (chronická hepatitida B a C, autoimunitní onemocnění).

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Reumatolog, dermatovenerolog, nefrolog, praktický lékař.

Č. 125, protilátky IgG proti dvojvláknové (nativní) DNA (anti-dsDNA IgG, protilátky proti dvojitému řetězci (nativní) DNA IgG, anti-dsDNA IgG)

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

* termín nezahrnuje den užívání biomateriálu

Imunochemiluminiscence (CLIA), kvantitativní

V této sekci si můžete zjistit, kolik provádění výzkumu ve vašem městě, přečtěte si popis testu a interpretace tabulce výsledků. Volba, kde má být testován „IgG protilátky proti dvouřetězcové (nativní) DNA (anti-dsDNK IgG, anti-dvouvláknové (nativní) DNA protilátky IgG, anti-dsDNA IgG)» v Moskvě a dalších ruských městech, nezapomeňte, že náklady na analýzu, náklady na postup biomateriálu, metody a časový průběh výzkumu v regionálních lékařských úřadech se mohou lišit.

Protilátky k nativní DNA (stanovení hladin v krvi)

Protilátky proti nativní DNA je jednou ze skupin, nebo antinukleární antinukleární autoprotilátek, které jsou vyrobené lidského imunitního systému, kdy nemůže rozlišovat mezi „naší“ a „Nesvoia“ proteinového sloučeniny.

Tato analýza je součástí bloků:

Co to je?

Přítomnost antinukleární protilátky v krvi, je přímo souvisí s autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, ve kterém se nacházejí v 95% případů. Test na protilátky proti natální DNA je pro tento stav poměrně specifický, nicméně pouze 50-70% lidí s lupusem může být pozitivní. V případě, že pacient odhalila pozitivní antinukleární protilátky, pak test na protilátky proti nativní DNA, mohou být použity pro odlišení od ostatních lupus autoimunitních chorob, které mají podobné klinické příznaky.

Často jsou pro diagnózu podávány protilátky proti nativní DNA společně s jinými autoprotilátkami, jako jsou protilátky proti histonům, protilátky proti fosfolipidům. Konkrétně, test na protilátky proti nativní DNA, mohou být použity k monitorování závažnosti onemocnění u pacientů, kteří již s diagnózou systémový lupus erythematodes, pro sledování komplikací tohoto onemocnění, jako je lupus nephritis, který se vyvíjí v sedimentaci ledvin cirkulujících imunokomplexů (CIC).

Studie na antinukleární protilátky probíhají s vývojem následujících stavů:

• bolest ve svalech;
• artritida;
• červená vyrážka, která se často podobá tvaru motýla v blízkosti nosu a tváří;
• horečka;
• únava a slabost;
• fotosenzitizace;
• úbytek hmotnosti a ztráta vlasů;
• necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou;
• zánětlivé onemocnění orgánů a tkání, včetně ledvin, plic, srdce, centrálního nervového systému a cév.

Hodnota analýz

Nízké hladiny protilátek proti nativní DNA mohou být detekovány u následujících onemocnění:

• Sjogrenův syndrom;
• chronická hepatitida;
• primární biliární cirhóza;
• infekční mononukleóza.

IgG protilátky k denaturované (jednoretazcové) DNA (anti-ss DNA IgG)

Popis:

► PROTILÁTKA DO JADERNÉ (TWO-CELL) DNA

Anti-ds DNA IgG je jeden z typů antinukleárních protilátek. Přítomnost těchto protilátek je vysoce specifická pro systémový lupus erythematosus (SLE), alespoň v nižší koncentraci, pokud splňují jiné difuzní onemocnění pojivové tkáně nebo SLE indukované testovanou látkou. Bylo očekáváno přímé zapojení anti-ds DNA protilátek v patogenezi vaskulitidy a lupusové nefritidy. Úroveň anti-ds DNA protilátek u pacientů se SLE je v korelaci s koncentrací cirkulující IgG, které obsahují komplexy (CIC), jsou přítomny ve zvýšené koncentraci v glomerulech ledvin u pacientů se SLE s těžkou poruchou patologie. Je ukázáno, že dsDNK má schopnost vázat se k bazální membráně glomerulů ledvin, což může způsobit tvorbu imunitních komplexů v glomerulech přímo. Akumulace imunitních komplexů vede k aktivaci komplementu (s konzumací jeho sérových rezerv) a vzniku zánětu a poškození tkání.

Diagnostická specifičnost testu Anti-ds DNA pro SLE (% výsledků negativních testů za nepřítomnosti onemocnění) je 98% u populace zdravých dárců a 87% u populace pacientů s jinými autoimunitními chorobami. Diagnostická citlivost testu na SLE (% pozitivních výsledků testů za přítomnosti onemocnění) je 85%. Komplexní použití definice Anti-ds DNA a antinukleárních protilátek zvyšuje diagnostickou senzitivitu laboratorního vyšetření, pokud je podezření na systémový lupus erythematodes. Kvantitativní stanovení protilátek Anti-ds DNA IgG (měsíčně) je vhodné používat k monitorování stavu, prognózy a kontroly léčby u pacientů se SLE. Úroveň anti-ds DNA protilátek u pacientů se SLE koreluje se závažností glomerulonefritidy. Koncentrace protilátek se mění podle změn v aktivitě SCR. Značný nárůst hladiny anti-ds DNA protilátek po několik týdnů a snížení obsahu komplementu ve většině případů jsou prekurzory klinické exacerbace. Ihned v době exacerbace glomerulonefritidy se může snížit hladina protilátek.

U některých pacientů s protilátkami SLE Anti-ds DNA nejsou detekovány protilátky. Záporný výsledek testu tedy vždy nevylučuje onemocnění. V jednotlivých případech (méně než 2%) protilátky anti-ds DNA v nízkých koncentracích mohou být pozorovány u lidí bez jakýchkoli klinických příznaků autoimunitního onemocnění.

Zvýšení úrovně: systémový lupus erythematodes (SLE); revmatoidní artritida; Sjogrenův syndrom; sklerodermie; chronická aktivní hepatitida; cirhóza jaterní jater; infekce způsobené virem Epstein-Barr a cytomegalovirem.

Detekce těchto protilátek může být spojena s vysokým rizikem porodnické patologie (potrat, intrauterinní úmrtí plodu, neplodnost neznámého původu)

► PROTILÁTKA DO JADERNÉ (TWO-CELL) DNA

Anti-ds DNA IgG je jeden z typů antinukleárních protilátek. Přítomnost těchto protilátek je vysoce specifická pro systémový lupus erythematosus (SLE), alespoň v nižší koncentraci, pokud splňují jiné difuzní onemocnění pojivové tkáně nebo SLE indukované testovanou látkou. Bylo očekáváno přímé zapojení anti-ds DNA protilátek v patogenezi vaskulitidy a lupusové nefritidy. Úroveň anti-ds DNA protilátek u pacientů se SLE je v korelaci s koncentrací cirkulující IgG, které obsahují komplexy (CIC), jsou přítomny ve zvýšené koncentraci v glomerulech ledvin u pacientů se SLE s těžkou poruchou patologie. Je ukázáno, že dsDNK má schopnost vázat se k bazální membráně glomerulů ledvin, což může způsobit tvorbu imunitních komplexů v glomerulech přímo. Akumulace imunitních komplexů vede k aktivaci komplementu (s konzumací jeho sérových rezerv) a vzniku zánětu a poškození tkání.

Diagnostická specifičnost testu Anti-ds DNA pro SLE (% výsledků negativních testů za nepřítomnosti onemocnění) je 98% u populace zdravých dárců a 87% u populace pacientů s jinými autoimunitními chorobami. Diagnostická citlivost testu na SLE (% pozitivních výsledků testů za přítomnosti onemocnění) je 85%. Komplexní použití definice Anti-ds DNA a antinukleárních protilátek zvyšuje diagnostickou senzitivitu laboratorního vyšetření, pokud je podezření na systémový lupus erythematodes. Kvantitativní stanovení protilátek Anti-ds DNA IgG (měsíčně) je vhodné používat k monitorování stavu, prognózy a kontroly léčby u pacientů se SLE. Úroveň anti-ds DNA protilátek u pacientů se SLE koreluje se závažností glomerulonefritidy. Koncentrace protilátek se mění podle změn v aktivitě SCR. Značný nárůst hladiny anti-ds DNA protilátek po několik týdnů a snížení obsahu komplementu ve většině případů jsou prekurzory klinické exacerbace. Ihned v době exacerbace glomerulonefritidy se může snížit hladina protilátek.

U některých pacientů s protilátkami SLE Anti-ds DNA nejsou detekovány protilátky. Záporný výsledek testu tedy vždy nevylučuje onemocnění. V jednotlivých případech (méně než 2%) protilátky anti-ds DNA v nízkých koncentracích mohou být pozorovány u lidí bez jakýchkoli klinických příznaků autoimunitního onemocnění.

Zvýšení úrovně: systémový lupus erythematodes (SLE); revmatoidní artritida; Sjogrenův syndrom; sklerodermie; chronická aktivní hepatitida; cirhóza jaterní jater; infekce způsobené virem Epstein-Barr a cytomegalovirem.

Detekce těchto protilátek může být spojena s vysokým rizikem porodnické patologie (potrat, intrauterinní úmrtí plodu, neplodnost neznámého původu)

Protilátky k dvojvláknové DNA (anti-dsDNA), IgG. Protilátky DNA

Protilátky k dvojvláknové DNA (anti-dsDNA), IgG: Znalostní báze

Protilátka k dvojvláknové DNA - autoprotilátky, zaměřené proti vlastní dvojvláknové DNA, pozorované při systémovém lupus erythematosus. Jsou zkoumány pro diagnostiku, odhad aktivity a kontrolu léčby této nemoci.

Protilátky k dvojvláknové DNA, protilátky k nativní DNA, anti-DNA.

Protilátka k ds-DNA, nativní dvojvláknová DNA, Anti-DNA, dvojvláknová DNA protilátka.

Imunoenzymová analýza (ELISA).

IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Protilátky proti dvouřetězcové DNA (anti-dsDNA), patří do skupiny antinukleárních protilátek, tj autoprotilátek namířených proti tělu vlastní komponenty jádra. Zatímco antinukleární protilátky charakteristické mnoha nemocí ze skupiny difuzní onemocnění pojivové tkáně, anti-dsDNA jsou považovány za specifické pro systémový lupus erythematosus (SLE). Detekce anti-dsDNA je jedním z kritérií diagnostiky SLE.

Detekce anti-dsDNA může být provedena pomocí enzymového imunoanalýzy. Vysoká citlivost (asi 100%) tohoto testu je nezbytná pro studium vzorků s nízkým počtem protilátek. Vzhledem k tomu, že v séru pacientů se systémovými chorobami pojiva ve stejnou dobu může být několik druhů protilátek, a skutečnost, že často diferenciální diagnostiku těchto chorob je založen právě na identifikaci konkrétního typu protilátky, volba laboratorního testu je velmi důležité vzít v úvahu vysokou specifitu. Specificita testu anti-dsDNA je 99,2%, což činí tuto studii nepostradatelnou v diferenciální diagnostice SLE.

Anti-dsDNA je detekována u 50-70% pacientů v době diagnózy SLE. Má se za to, že imunitní komplexy skládající se z dvouvláknové DNA a k ní protilátek (imunoglobulinů IgG a IgM), specifický, se podílí na vývoji a způsobit mikrovaskulitov charakteristické příznaky SLE ve formě léze kůže, ledvin, kloubů, a mnoho dalších orgánů. Anti-dsDNA je tak typické pro SLE, které lze diagnostikovat onemocnění i s negativním výsledkem testu na antinukleární protilátky. Je však třeba poznamenat, že nedostatek anti-dsDNA nevylučuje přítomnost SLE.

Detekce anti-dsDNA u pacientů bez klinických příznaků a dalších kritérií onemocnění se neléčí ve prospěch diagnózy „SLE“, ale tito pacienti jsou vystaveni riziku SLE v budoucnosti a musí být dodržovány v revmatolog, jak vznik anti-dsDNA může předcházet výskytu několik let.

Koncentrace anti-dsDNA se mění v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění. Zpravidla vysoký indikátor naznačuje vysokou aktivitu SLE a nízkou - o dosažení remise nemocí. Proto se měření koncentrace anti-dsDNA používá k řízení léčby a prognózy onemocnění. Zvýšení koncentrace naznačuje nedostatečnou kontrolu onemocnění, jeho progrese, stejně jako možnost vzniku lupusové nefritidy. Naopak, konzistentně nízká koncentrace protilátek je dobrým prognostickým znamením. Je třeba poznamenat, že tato závislost není ve všech případech pozorována. Úroveň anti-dsDNA se pravidelně měří, každé 3-6 měsíce, v případě mírné závažnosti SLE a v kratších intervalech bez kontroly nákazy, při výběru terapie, během těhotenství nebo po porodu.

Zvláštním klinickým syndromem je lék lupus. Přes podstatné podobnosti klinickým obrazem stavu SLE, drogové lupus má řadu rozdílů: vyvolané příjmem léčiv (prokainamid, hydralazin, propylthiouracil, chlorpromazin, lithium, atd) a prochází zcela po jejich odebrání, zřídka zahrnovat vnitřní orgány, a proto má příznivou prognózou a také méně často v kombinaci s přítomností anti-dsDNA. Proto, když negativní výsledek analýzy pro anti-dsDNA u pacientů s klinickými příznaky autoimunitního lupus a přítomnost antinukleárních faktoru by měla vyloučit dávkování erythematodes.

I když nejvyšší anti-dsDNA typické pro SLE, jejich nízká koncentrace se také nachází v krvi u pacientů s některými jinými difuzními onemocnění pojivové tkáně (Sjögrenova syndromu, smíšené onemocnění pojivové tkáně). Kromě toho může být test pozitivní u pacientů s chronickou hepatitidou B a C, primární biliární cirhózou a infekční mononukleózou.

Spektrum autoprotilátek v SLE zahrnuje také další antinukleární (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmatické a antifosfolipidové protilátky. Detekce pacientů v séru pacienta s klinickými příznaky SLE spolu s anti-dsDNA také pomáhá při diagnostice. Navíc by stanovení koncentrace anti-dsDNA mělo být doplněno některými obecnými klinickými analýzami.

Na co se používá výzkum?

• Pro diagnostiku, hodnocení aktivity a kontroly léčby systémového lupus erythematodes;
• pro diferenciální diagnostiku difúzních onemocnění pojivové tkáně.

Kdy je přiřazena studie?

• V systémovými příznaky lupus erythematodes: horečka, kožní léze (erythema nebo červený motýl vyrážka na obličeji, předloktí, na hrudi), artralgie / artritida, pneumonie, perikarditida, epilepsie, poškození ledvin;
• kdy se v séru detekují antinukleární protilátky, zejména pokud se získá homogenní nebo granulární typ imunofluorescenční záře;
• pravidelně každých 3-6 měsíců, s mírnou závažností SLE nebo častěji v nepřítomnosti kontroly onemocnění.

Co znamenají výsledky?

Koncentrace: 0 až 25 IU / ml.

• systémový lupus erythematodes;
• účinná léčba, remise systémového lupus erythematodes;
• Sjogrenův syndrom;
• zmíněné onemocnění pojivové tkáně;
• chronická hepatitida B a C;
• primární biliární cirhóza;
• infekční mononukleóza.

• absence systémového lupus erythematodes;
• lupus erythematosus.

Co může ovlivnit výsledek?

• Účinná léčba a dosažení remise této nemoci jsou spojeny s nízkou mírou anti-dsDNA;
• nedostatečná kontrola onemocnění, exacerbace onemocnění, lupusová nefritida jsou spojeny s vysokou mírou anti-dsDNA.

• Nedostatek anti-dsDNA nevylučuje diagnózu "SLE".
• Detekce anti-dsDNA u pacienta bez klinických příznaků a dalších kritérií této nemoci není interpretována ve prospěch diagnózy "SLE".
• Anti-dsDNA je specifickým markerem SLE, ale může být pozorována u některých dalších onemocnění (chronická hepatitida B a C, autoimunitní onemocnění).

Kdo jmenuje studii?

Reumatolog, dermatovenerolog, nefrolog, praktický lékař.

• Pokyny pro postoupení a léčbu systémového lupus erythematosus u dospělých. Americká komise pro reumatologii ad hoc výbor pro systémové pokyny k erythematosus lupus. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
• Fauci a kol. Harrisonovy zásady vnitřního lékařství / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Společnost McGraw-Hill, 2008.
• Nossent HC, Rekvig OP.Je užší vazba mezi systémovým lupus erythematosus a anti-double-stranded DNA protilátkamije žádoucím a dosažitelným cílem? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10. února.
• Egner W. Použití laboratorních testů v diagnostice SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Přezkoumejte.

Protilátky k nativní DNA

Pokud došlo k porušení imunitní regulace, tělo rozvíjí selhání. Předčasná diagnóza stavu těla je důležitá, odhaluje změny v krvi, měla by vzít v úvahu řadu cizích těl a dynamiku jejich růstu. Jsou zaměřeny proti DNA, jádro molekuly je posunuto k okrajům a výzkumná data jsou prováděna k určení této nemoci.

Detekce změny molekul

Protilátka k nativní DNA může být detekována různými metodami prevalence, je to velké procento. Objevují se u lidí s infekčními chorobami. Někdy se na první pohled objevují u zdravých lidí, ale zatěžují dědičností, často se rozvíjejí v mladém věku. Jádro buňky je ovlivněno, tvoří se nukleová kyselina. Po zjištění změn ve struktuře molekuly zdravých lidí po pěti letech obvykle vzniká lupus erythematodes. Na pokožce dochází ke změnám a funkce ledvin je narušena. Identifikace v séru je spojena s aktivitou procesu nebo může předpokládat prognózu. Pozitivní výsledek potvrzují údaje z průzkumu. Účinek léčiv je vedlejším účinkem léčivého lupusu. Syndromy mohou na pozadí užívání fenytoinu vyvolat léky, jako jsou chinidin, chlorpromazin, hydralazin. Při zrušení léku se sníží hladina cizích těles. V průběhu šesti měsíců, je úplné vymizení syvorotki.Pri selhání systému tělo vytváří protilátky, cílené na nativní dvouvláknové DNA. Zároveň se imunita zhoršuje, ledviny, mozek, cévy se zanícují a poškozují. Cévní poškození je přímo spojeno s nepostradatelnou přítomností léze pojivové tkáně, postihuje starší lidi, případně se smyslovými neuropatiemi.

Molekulární studie

Protilátky k nativní DNA mohou být stanoveny provedením diagnózy SLE, aby se provedl enzymatický imunosorbentní test, je dodáván jeden pracovní den. Studie probíhá za 2, 5 hodin. Příprava analýzy není zapotřebí, je do prázdného žaludku, neexistuje žádné zvláštní omezení režimu stravy. Po venepuncture se krev odebírá do skleněné lahvičky. Analýza se provádí se sérem žilní krve, která je purifikována z peptidů a bílkovin. Vykonává se imunosorbentní test navázaný na enzymovou vazbu v pevné fázi. Pokud je v séru vysoký obsah cizích inkluzí, znamená to lupus nefritídu. Pozitivní studie je základem diagnostiky SLE. Důležité je vytvoření cizího zařazení, které naznačuje narušení práce DNA. Pro potvrzení pozitivního výsledku jsou prováděny další studie. Pro vyhodnocení léčby se provádí sériové přiřazení analýz. Lékař jmenuje dermatologa, nefrologa, dermatovenerologa.

Rozmanitost diagnostiky

Nukleosom je tvořen kombinací řetězců DNA s histonovými proteiny, které jsou součástí chromozomu. Nucleus se vyskytuje u septických stavů, onkologických onemocnění a pacientů s SLE. Při apoptóze je endonukleóza přerušena DNA a nukleozomy vstupují do oběhového systému.

Pozitivní výsledky analýzy jsou přítomny u většiny pacientů s lupusem a u pacientů trpících nefritidou. Interaktují s cyklinovým proteinem, který se po rozdělení buněk rozpadá. U 3% pacientů s lupus erythematosusem se objevily změny. Specificita autoprotilátek k PCNA pro SLE je 99%. U lupus erythematosus jsou zjištěny poškození CNS a trombocytopenie. Autoprotilátky proti ribosomálním proteinům jsou vysoce specifické pro SLE. Vyskytuje se u pacientů s hepatitidou, s porušením centrálního nervového systému, u pacientů s psychózami.

Protilátky k ribonukleoproteinům jsou podrodinou ANA, často se vyskytují v SLE. S agresivnějším průběhem onemocnění lupusem vykazují léze CNS přítomnost Sm protilátek. Prevalence od 5 do 40%.

Jedna třetina pacientů s příznaky progresivní sklerózy nebo polymyositidy vykazuje protilátky proti U1-nRNP. Toto onemocnění se nazývá Sharpův syndrom. Pokud jsou SLE autoprotilátky na SS, vykazují závažné příznaky kožních projevů. Tito pacienti jsou fotosenzitivní na záření ultrafialových vln. Pacienti jsou charakterizováni trváním léčby onemocnění. Při difúzní sklerodermii se objevují protilátky proti topoizomerase. Anti-centromerické inkluze se u zdravých lidí neobjevují, objevuje se Raynaudův syndrom, když jsou tyto protilátky detekovány.

Pacienti s protilátkami proti PM-Scl vyžadují zvláštní pozornost práci plic - fibróza plic a fibrotická alveolitida. Mitochondriální M2 protilátky přítomné u pacientů trpících žlučových tsirozom.U trpící sklerodermie, revmatická onemocnění mají protilátky proti Ro-52.Uchityvaya řadou studií, historie onemocnění na základě získaných výsledků. Imunitní poruchy ovlivňují poškození kůže, oběhového systému, pojivové tkáně, ledvin, kloubů a dalších orgánů. Frakce lupusového antikoagulantu mohou vyvolat průběh hemoragického syndromu. Přítomnost cizích těl v krvi se mění s průběhem onemocnění. Velké číslo indikuje progresivní onemocnění. Ale tato posloupnost se ne vždy děje. Zvýšená hladina je charakteristická pro lék lupus, infekce s hepatitidou B a C.

Výsledek je aktivně ovlivněn účinnou terapií, ztrátou kontroly nad průběhem léčby. Je důležité zdůraznit, že zjištění negativního výsledku nezaručuje diagnostiku SLE. Detekce cizích mikročástic, bez klinických změn, není základem pro stanovení diagnózy. Je nutné pečlivě zvážit zdravotní stav a provést imunologické vyšetření. Existuje mnoho onemocnění těla, které se v žádném případě neukazují, někdy se ukázalo, že je příliš pozdě na to, aby se s nimi zacházelo. Chcete-li udržet zdravou mysl a zdravé tělo, doporučují lékaři lékařské vyšetření každoročně.

Protilátky k dvojvláknové DNA

Imunitní systém lidského těla je strážcem jeho zdraví a bezpečnosti. Jakmile jste uvnitř nepřátelské proniká, se tvořil imunitní odpověď, tedy buňka, která se váže na cizince, a zničí ji, obětovat svůj vlastní život, ale zanechal po sobě stoupenci jsou připraveni bojovat proti tomuto nepříteli. Porušení tohoto dobře fungujícího systému způsobuje vážná onemocnění, která jsou stále nevyléčitelná.

Detekce zvýšené hladiny IgG na dvojvláknové DNA v lidském séru vede k rozpoznání přítomnosti autoimunitního onemocnění, ke kontrole vývoje onemocnění a účinnosti jeho léčby.

Popis

Protilátky k dvojvláknové DNA jsou reprezentanty autoprotilátek, které jsou produkovány imunitním systémem proti jádru buněk jejich vlastního organismu. Přítomnost těchto proteinů v helixu DNA indikuje vývoj onemocnění, které postihují vnitřní pojivové tkáně.

Hlavním charakteristickým znakem autoimunitních onemocnění, při kterém dochází k samodestruktivním buňkám pojivové tkáně, je tvorba antinukleárních protilátek (ANA). Protilátky proti DNA - samostatná třída proteinů, která mají schopnost pronikat a zničit jádra uvnitř buněk.

Jeden čas byl ANA rozdělen do dvou hlavních typů:

• Protilátky proti histonům a helixu DNA zahrnují patologický protein produkovaný DNA dvojité šroubovice, jinak anti-dsDNA.
• Autoprotilátky proti jaderným extrahovatelným antigenům. Jeho název - extrahovatelný nebo ENA, tyto antigeny byly získány díky tomu, že byly izolovány z jádra buněk fyziologickým roztokem. Patří sem:
  • ribonukleoproteiny,
  • antigen Sjogren "A" a "B"
  • SCL-70 a PM-1.

Určení specifického typu antinukleárních protilátek v kombinaci s klinickými projevy umožňuje stanovit, která specifická autoimunitní onemocnění ovlivňuje pacienta. Bylo zjištěno, že detekce vysokých hodnot v krvi protilátky proti DNA je charakteristická pro systémový lupus.

Úloha protilátek proti nativní DNA ve vývoji lupus erythematosus

Lupus erythematosus - lupus erythematodes, známý léku od roku 1828. Francouzský dermatolog Laurent Biett poprvé popsal kožní projevy, které se objevují v této nemoci. Později vědci zaznamenali známky porušení vnitřních orgánů u pacientů. Slavný anglický terapeut William Osler v roce 1890 zjistil, že v některých případech může lupus pokračovat a bez změn na kůži. Pak předtím, než praktikovali lékaře, vyvstala otázka diagnózy onemocnění, a to nejen na klinických příznaky.

Ale teprve po více než padesáti letech byl objeven fenomén LE buněk, v němž dochází k tvorbě leukocytů, zejména neutrofilů obsahujících mrtvé fagocytické částice jader patřičných k jiným buňkám. A v roce 1954 bylo v séru pacientů nalezeno abnormální proteiny imunitního systému, jejichž činy byly namířeny proti svým blízkým. Nastala nová fáze v historii systémového lupus erythematosus. Lékaři nyní mají možnost spolehlivě diagnostikovat patologii v počátečních stádiích, stejně jako kontrolu nad vývojem příznaků onemocnění.

Princip výzkumu

V moderní laboratorní praxe, stanovení přítomnosti antinukleárních protilátek a specifických anti - dsDNK použít nepřímé metody imunofluorescence nebo citlivější typ výzkumu - imunoanalýzou.

K určení typu systémového onemocnění vnitřních pojivových tkání a odlišení od jiných nemocí je důležité vzít v úvahu specifika studie. V mnoha případech může plazma pacienta obsahovat několik typů agresivních proteinů a většina testů je určena k potvrzení pouze jednoho konkrétního typu. Specificita analýzy přítomnosti protilátek proti dvojvláknové DNA je 99%, což umožňuje přesně diagnostikovat SLE s vysokou přesností, a to iv případě, že test ANA vykazoval negativní výsledky.

Aplikace v medicíně a genetice

Založení a potvrzeny studií, které komplexy postavené z nativní DNA a imunoglobuliny křemene, jako je IgG a IgM přímo vytvořených symptomů charakteristických pro onemocnění a se projevuje ve zničení tkání téměř všech vnitřních orgánů

Informace o přítomnosti agresivních látek v krvi jsou důležité pro pacienty, jejichž průběh nemoci probíhá bez vnějších projevů. Detekce abnormálních proteinů dvojvláknové DNA může trvat několik let, než se objeví první známky destrukce v těle. Tito lidé jsou registrováni a podstupují pravidelné vyšetření u revmatologa.

Velmi důležitá je analýza přítomnosti abnormálních buněk pro natální DNA hry s neonatálním lupusem. Tento typ onemocnění se může vyvinout u novorozenců, jejichž matky trpí SLE nebo jinými imunitními poruchami. Pomocí tohoto testu mohou lékaři stanovit stupeň rizika vývoje patologických onemocnění plodu a přijmout včas opatření k jejich odstranění.

Nebezpečí takového poškození těla je selhání práce určitého těla a většiny systémů těla. Agresivní proteiny poškozují klouby, kůži, cévy a různé vnitřní orgány. Častěji se vyskytují obdobné projevy u žen, na statistikách 9 z deseti žen spravedlivého pohlaví ve věku od 15 do 25 let jsou nemocní. Taková genetická vada vede k postupnému, obecnému zhoršení zdraví. Pacienti jsou pozorováni:

Patologie vyžaduje neustálé monitorování lékařským personálem. Výsledek její léčby přímo závisí na zanedbání patologického procesu. Čím dříve pacient požádal o kvalifikovanou péči, tím větší je šance na dosažení stabilní remise.

Onemocnění je vždy chronické, její průběh je charakterizován obdobím exacerbace a remisí. To jednoznačně ovlivňuje koncentraci agresivního proteinu. Vysoké hodnoty potvrdí aktivitu patologického procesu a pokles titru naznačuje nástup dočasné klidové lhůty. I když je v ruské medicíně zvykem rozlišit průběh SLE akutním a chronickým typem, zahraniční studie dokazují, že onemocnění je dnes neléčitelná.

Indikace pro účel a účel studie.

Důrazně se doporučuje kontrolovat přítomnost agresivních proteinů v těchto případech:

• přítomnost klinických příznaků systémového lupus erythematodes:
  • charakteristické zčervenání kůže na ramenou a obličeji,
  • bolest v periferních kloubech,
  • příznaky selhání ledvin,
  • záchvaty epilepsie.
• Detekce antinukleárních protilátek v krevní zkoušce.
• Pro kontrolu asymptomatického průběhu onemocnění.

Hlavním účelem detekce protilátek proti dvojvláknové DNA je diferenciální diagnostika z difúzních onemocnění jiného typu. A také zhodnocení účinnosti léčby.

Stejně jako každá jiná nemoc, lupus vyžaduje pozornost a systematickou léčbu. A navzdory skutečnosti, že patologie je poměrně vážná s více lézemi vnitřních systémů těla, je docela možné bojovat proti ní. Včasná diagnóza s použitím analýzy pro přítomnost anti-dsDNA vám umožňuje monitorovat vývoj patologických příznaků as kompetentní a včasnou lékařskou léčbou pacienty mohou vést plný život. Hlavní věcí je věřit a bezpodmínečně splnit všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Protilátky k dvojvláknové DNA (anti-dsDNA), IgG: Znalostní báze

Protilátka k dvojvláknové DNA - autoprotilátky, zaměřené proti vlastní dvojvláknové DNA, pozorované při systémovém lupus erythematosus. Jsou zkoumány pro diagnostiku, odhad aktivity a kontrolu léčby této nemoci.

Protilátky k dvojvláknové DNA, protilátky k nativní DNA, anti-DNA.

Protilátka k ds-DNA, nativní dvojvláknová DNA, Anti-DNA, dvojvláknová DNA protilátka.

Imunoenzymová analýza (ELISA).

IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Protilátky proti dvouřetězcové DNA (anti-dsDNA), patří do skupiny antinukleárních protilátek, tj autoprotilátek namířených proti tělu vlastní komponenty jádra. Zatímco antinukleární protilátky charakteristické mnoha nemocí ze skupiny difuzní onemocnění pojivové tkáně, anti-dsDNA jsou považovány za specifické pro systémový lupus erythematosus (SLE). Detekce anti-dsDNA je jedním z kritérií diagnostiky SLE.

Detekce anti-dsDNA může být provedena pomocí enzymového imunoanalýzy. Vysoká citlivost (asi 100%) tohoto testu je nezbytná pro studium vzorků s nízkým počtem protilátek. Vzhledem k tomu, že v séru pacientů se systémovými chorobami pojiva ve stejnou dobu může být několik druhů protilátek, a skutečnost, že často diferenciální diagnostiku těchto chorob je založen právě na identifikaci konkrétního typu protilátky, volba laboratorního testu je velmi důležité vzít v úvahu vysokou specifitu. Specificita testu anti-dsDNA je 99,2%, což činí tuto studii nepostradatelnou v diferenciální diagnostice SLE.

Anti-dsDNA je detekována u 50-70% pacientů v době diagnózy SLE. Má se za to, že imunitní komplexy skládající se z dvouvláknové DNA a k ní protilátek (imunoglobulinů IgG a IgM), specifický, se podílí na vývoji a způsobit mikrovaskulitov charakteristické příznaky SLE ve formě léze kůže, ledvin, kloubů, a mnoho dalších orgánů. Anti-dsDNA je tak typické pro SLE, které lze diagnostikovat onemocnění i s negativním výsledkem testu na antinukleární protilátky. Je však třeba poznamenat, že nedostatek anti-dsDNA nevylučuje přítomnost SLE.

Detekce anti-dsDNA u pacientů bez klinických příznaků a dalších kritérií onemocnění se neléčí ve prospěch diagnózy „SLE“, ale tito pacienti jsou vystaveni riziku SLE v budoucnosti a musí být dodržovány v revmatolog, jak vznik anti-dsDNA může předcházet výskytu několik let.

Koncentrace anti-dsDNA se mění v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění. Zpravidla vysoký indikátor naznačuje vysokou aktivitu SLE a nízkou - o dosažení remise nemocí. Proto se měření koncentrace anti-dsDNA používá k řízení léčby a prognózy onemocnění. Zvýšení koncentrace naznačuje nedostatečnou kontrolu onemocnění, jeho progrese, stejně jako možnost vzniku lupusové nefritidy. Naopak, konzistentně nízká koncentrace protilátek je dobrým prognostickým znamením. Je třeba poznamenat, že tato závislost není ve všech případech pozorována. Úroveň anti-dsDNA se pravidelně měří, každé 3-6 měsíce, v případě mírné závažnosti SLE a v kratších intervalech bez kontroly nákazy, při výběru terapie, během těhotenství nebo po porodu.

Zvláštním klinickým syndromem je lék lupus. Přes podstatné podobnosti klinickým obrazem stavu SLE, drogové lupus má řadu rozdílů: vyvolané příjmem léčiv (prokainamid, hydralazin, propylthiouracil, chlorpromazin, lithium, atd) a prochází zcela po jejich odebrání, zřídka zahrnovat vnitřní orgány, a proto má příznivou prognózou a také méně často v kombinaci s přítomností anti-dsDNA. Proto, když negativní výsledek analýzy pro anti-dsDNA u pacientů s klinickými příznaky autoimunitního lupus a přítomnost antinukleárních faktoru by měla vyloučit dávkování erythematodes.

I když nejvyšší anti-dsDNA typické pro SLE, jejich nízká koncentrace se také nachází v krvi u pacientů s některými jinými difuzními onemocnění pojivové tkáně (Sjögrenova syndromu, smíšené onemocnění pojivové tkáně). Kromě toho může být test pozitivní u pacientů s chronickou hepatitidou B a C, primární biliární cirhózou a infekční mononukleózou.

Spektrum autoprotilátek v SLE zahrnuje také další antinukleární (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmatické a antifosfolipidové protilátky. Detekce pacientů v séru pacienta s klinickými příznaky SLE spolu s anti-dsDNA také pomáhá při diagnostice. Navíc by stanovení koncentrace anti-dsDNA mělo být doplněno některými obecnými klinickými analýzami.

Na co se používá výzkum?

• Pro diagnostiku, hodnocení aktivity a kontroly léčby systémového lupus erythematodes;
• pro diferenciální diagnostiku difúzních onemocnění pojivové tkáně.

Kdy je přiřazena studie?

• V systémovými příznaky lupus erythematodes: horečka, kožní léze (erythema nebo červený motýl vyrážka na obličeji, předloktí, na hrudi), artralgie / artritida, pneumonie, perikarditida, epilepsie, poškození ledvin;
• kdy se v séru detekují antinukleární protilátky, zejména pokud se získá homogenní nebo granulární typ imunofluorescenční záře;
• pravidelně každých 3-6 měsíců, s mírnou závažností SLE nebo častěji v nepřítomnosti kontroly onemocnění.

Co znamenají výsledky?

Koncentrace: 0 až 25 IU / ml.

• systémový lupus erythematodes;
• účinná léčba, remise systémového lupus erythematodes;
• Sjogrenův syndrom;
• zmíněné onemocnění pojivové tkáně;
• chronická hepatitida B a C;
• primární biliární cirhóza;
• infekční mononukleóza.

• absence systémového lupus erythematodes;
• lupus erythematosus.

Co může ovlivnit výsledek?

• Účinná léčba a dosažení remise této nemoci jsou spojeny s nízkou mírou anti-dsDNA;
• nedostatečná kontrola onemocnění, exacerbace onemocnění, lupusová nefritida jsou spojeny s vysokou mírou anti-dsDNA.

• Nedostatek anti-dsDNA nevylučuje diagnózu "SLE".
• Detekce anti-dsDNA u pacienta bez klinických příznaků a dalších kritérií této nemoci není interpretována ve prospěch diagnózy "SLE".
• Anti-dsDNA je specifickým markerem SLE, ale může být pozorována u některých dalších onemocnění (chronická hepatitida B a C, autoimunitní onemocnění).

Kdo jmenuje studii?

Reumatolog, dermatovenerolog, nefrolog, praktický lékař.

• Pokyny pro postoupení a léčbu systémového lupus erythematosus u dospělých. Americká komise pro reumatologii ad hoc výbor pro systémové pokyny k erythematosus lupus. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
• Fauci a kol. Harrisonovy zásady vnitřního lékařství / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Společnost McGraw-Hill, 2008.
• Nossent HC, Rekvig OP.Je užší vazba mezi systémovým lupus erythematosus a anti-double-stranded DNA protilátkamije žádoucím a dosažitelným cílem? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10. února.
• Egner W. Použití laboratorních testů v diagnostice SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Přezkoumejte.

Protilátky k jednořetězcové DNA (a-ssDNA)

Protilátky jednovláknové DNA jsou druh antinkleárních specifických imunoglobulinů namířených proti denaturovaným molekulám DNA. Anti-ssDNA je definována u 70-80% pacientů se systémovým lupus erythematosusem, ale jejich produkce není specifická pro toto onemocnění. Analýza se používá k monitorování SLE, detekce lupus-nefritidy. Definice protilátek třídy IgM se používá pro komplexní diagnostiku lékového lupusu. Z krve je odebrána krev, hladina AT je stanovena metodou ELISA. Normální výsledek je "negativní", méně než 20 IU / ml. Podmínky testu jsou 1 den.

Protilátky jednovláknové DNA jsou druh antinkleárních specifických imunoglobulinů namířených proti denaturovaným molekulám DNA. Anti-ssDNA je definována u 70-80% pacientů se systémovým lupus erythematosusem, ale jejich produkce není specifická pro toto onemocnění. Analýza se používá k monitorování SLE, detekce lupus-nefritidy. Definice protilátek třídy IgM se používá pro komplexní diagnostiku lékového lupusu. Z krve je odebrána krev, hladina AT je stanovena metodou ELISA. Normální výsledek je "negativní", méně než 20 IU / ml. Podmínky testu jsou 1 den.

Antinucleární AT jsou produkovány B-lymfocyty, když imunitní systém reaguje na fragmenty buněčných jader svého vlastního organismu jako cizí agens. Systém komplementu se aktivuje, vzniká zánět, autoimunitní poškození tkáně. Protilátky vůči jednovláknové DNA jsou nešpecifické, produkují se u mnoha onemocnění, nejčastěji v maligních formách SLE, sklerodermii, revmatoidní artritidě. Nízká specifičnost studie omezuje její použití na diagnostiku autoimunitních patologií, ale poměrně vysoká citlivost na SLE (až 80%) umožňuje její použití jako nástroj pro sledování stavu pacientů.

Indikace

Produkce anti-ssDNA je nejcharakterističtější pro revmatické onemocnění. Indikace pro studium:

• Systémový lupus erythematodes. Analýza je určena osobám, které mají zavedenou diagnózu k posouzení závažnosti onemocnění, určení povahy průběhu, identifikaci rizika vzniku lupus nefrit. Vysoké titry jsou charakteristické pro maligní formu, což je významná pravděpodobnost poškození ledvin.
• Léčivý lupus-like syndrom. Test je indikován u pacientů užívajících procainamid, hydralazin, izoniazid, trimethadion, methyldofu, fenothiaziny. Provádí se za účelem diagnózy ve spojení se studií antinukleárních protilátek.

Příprava na analýzu

Anti-ssDNA je detekována v séru žilní krve. Odběr vzorků biomateriálu se provádí ráno. Příprava na doručovací proceduru má poradní povahu, zahrnuje řadu omezení:

1. Po dobu jednoho týdne musíte s lékařem projednat nutnost zrušení léků.
2. Celý den - zdržet se konzumace alkoholu a provádět těžké fyzické námahy. Je třeba se vyvarovat vlivu stresových faktorů.
3. Po dobu 4-6 hodin - zdržujte se jídla. Je dovoleno pít ještě vodu.
4. Za půl hodiny - přestat kouřit.
5. Zasedání fyzioterapie, instrumentální vyšetření by měla být provedena po darování krve.

Krev se odebírá z ulnární žíly, v uzavřených tubách se odevzdá do laboratoře. Biomateriál je centrifugován, koagulační faktory jsou odvozeny ze separované plazmy. Sérum se podrobí enzymatickému imunologickému testu. Provedení celého postupu a příprava dat trvá 1 den.

Normální hodnoty

Výsledek v normě je označen jako negativní. Odpovídá koncentraci anti-ssDNA od 0 do 20 IU / ml. Referenční hodnoty nezávisí na věku a pohlaví. Při tlumočení stojí za to vzít v úvahu řadu připomínek:

• Při sledování SLE je negativní výsledek příznivý prognostický znak, což naznačuje nízké riziko vzniku lupusové nefritidy.
• Nízká hladina / nepřítomnost specifických imunoglobulinů nevylučuje lupus-podobný syndrom způsobený užíváním léků. Citlivost metody je 50%.

Zvýšení

Nízká specifičnost metody se projevuje řadou onemocnění, při kterých je hladina AT zvýšená. Důvody odchylky konečné hodnoty od normy:

• Systémový lupus erythematodes. V aktivní fázi onemocnění se zvyšuje hladina globulinu u 78-80% pacientů v neaktivní fázi - ve 40-43%. Nejvyšší míry jsou pozorovány u maligní formy s poškozením ledvin.
• Léčivý lupusový syndrom. Odchylka testované hodnoty se objevila u 50% pacientů.
• Systémová sklerodermie. Při exacerbaci je frekvence zvýšení koncentrace anti-ssDNA 50%, s remisí -30%.
• Revmatoidní artritida. Těžké formy jsou doprovázeny zvýšením skóre testu ve 35% případů.
• Jiné revmatické nemoci. Koncentrace globulinů se zvyšuje na pozadí difuzních lézí spojivového tkáně, vaskulitidy, kloubních onemocnění.
• Infekce, leukémie. Zvýšení indikátoru nastává na pozadí hepatitidy, infekční mononukleózy, akutní myelogenní leukémie, lymfocytární leukémie.
• Jednotlivé funkce. Anti-ssDNA se vyskytuje u 4% zdravých lidí.

Léčba abnormalit

Nejvíce rozšířený test protilátek proti jednovláknové DNA byl získán jako metoda sledování SLE a detekce lupusové nefritidy. Diagnostická významnost studie je zanedbatelná. Výklad výsledku a jmenování léčby provádí revmatolog, dermatovenerolog, méně často - nefrolog, terapeut.

Online vstup do lékaře

Protilátky k ds DNA

Protilátka proti ds DNA (anti-dsDNA) je druh antinukleárních specifických imunoglobulinů, které interagují s molekulami dvouvláknové DNA. Anti-dsDNA je specifická pro systémový lupus erythematosus. Studie umožňuje diagnostikovat tuto patologii, zhodnotit její činnost, sledovat účinnost léčby. Primárně jmenovaný s charakteristickými příznaky se opakuje s určitou periodicitou nejméně jednou za šest měsíců. Test se provádí enzýmovým imunoanalýzou, úroveň AT se stanoví v séru žilní krve. Obvykle je výsledek záporný, celková hodnota nepřesahuje 25 IU / ml. Načasování analýzy je 1 den.

Protilátky proti ds DNA (anti-dsDNA) - antinukleární druh specifických imunoglobulinů, které interagují s molekulami DNA s dvojitým řetězcem. Anti-dsDNA je specifická pro systémový lupus erythematosus. Studie umožňuje diagnostikovat tuto patologii, zhodnotit její činnost, sledovat účinnost léčby. Primárně jmenovaný s charakteristickými příznaky se opakuje s určitou periodicitou nejméně jednou za šest měsíců. Test se provádí enzýmovým imunoanalýzou, úroveň AT se stanoví v séru žilní krve. Obvykle je výsledek záporný, celková hodnota nepřesahuje 25 IU / ml. Načasování analýzy je 1 den.

Programovaná smrt buněk aktivuje imunitní systém - makrofágy tráví buněčné fragmenty bez rozvoje zánětu. Pokud je porucha v tomto procesu není jednoduše fagocytózy, a přenos informací o strukturách mrtvých buněk, jako cizorodé činidlo. Imunitní systém spouští produkci protilátek složek jader apoptózy dochází k aktivaci systému komplementu, rozvoj lokálního zánětu. Na pozadí aktivity protilátek proti ds DNA vytvořené mikrovaskulity projevují příznaky charakteristické pro systémový lupus erythematodes - postiženou pokožku, klouby, ledviny a další orgány. Výhodou analýzy anti-dsDNA je vysoká specifita (99%) se SLE, ale protilátky jsou produkovány pouze u 50-70% pacientů, nicméně komplexní kontrole požadované.

Indikace

Vysoká specifičnost studie zužuje rozsah indikací. Analýzu lze přiřadit v následujících případech:

• Známky onemocnění pojivové tkáně. Počáteční stavy kolagenózy, vymazaný klinický obraz, projevující se vícečetným systémem léze, vyžadují diferenciální diagnostiku. Anti-dsDNA test se používá k rozlišení mezi SLE a systémovou sklerodermou, dermatomyositidou, revmatoidní artritidou.
• Symptomy SLE. Studie se provádí v přítomnosti kožních lézí ve formě erytému, motýl vyrážka na obličeji, paží, na hrudi, bolest kloubů, příznaky pneumonitidy, perikarditidy, epilepsie, glomerulonefritidy. Detekce AT vám umožňuje potvrdit diagnózu.
• Přítomnost antinukleárních protilátek. Pozitivní výsledek testu, homogenní nebo granulární luminiscence jádra při provádění RNIF je základem pro přiřazení studie. Pokud nejsou k dispozici žádné klinické příznaky systémového lupus erythematosus, vyvodí se závěr o vysokém riziku onemocnění v příštích několika letech.
• Diagnostika SLE. Úroveň anti-dsDNA odráží aktivitu patologického procesu. Test se provádí každé 3-6 měsíce, častěji s těžkými formami. Konečné údaje se používají k předpovědi, určení stádiu onemocnění, sledování účinnosti léčby.

Příprava na analýzu

Z rány ulnární žíly se odebírá krev. Příprava na postup je standardní:

1. Po jídle trvá nejméně 4 hodiny. V předvečer je nutné vyloučit ze stravy mastné pokrmy. Režim pití není nutné měnit, čistá ne-uhličitá voda je povolena bez omezení.
2. Den před zahájením léčby je nutné vyhnout se emocionální a fyzické námaze, přestat užívat alkoholické nápoje.
3. Fyzioterapeutická zasedání, instrumentální diagnostické postupy jsou povoleny po dárcovství krve.
4. Nekuřte 30 minut před vstupem do místnosti.
5. Poraďte se s ošetřujícím lékařem o účinku léků, které se užívají na závěrečnou hodnotu testu.

Krev se shromažďuje pomocí venepunktury, je uložena a přepravována v uzavřených lahvičkách. Před testem se umístí do odstředivky, z výsledné plazmy se odstraní fibrinogen. Sérum se testuje pomocí enzymatické imunoanalýzy. Údaje jsou zpracovávány do 1 pracovního dne.

Normální hodnoty

Normální výsledek je negativní. Referenční hodnoty jsou 0-25 IU / ml, stejné u dětí a dospělých obou pohlaví. Při interpretaci jsou vzaty v úvahu:

• Absence anti-dsDNA neslouží jako základ pro vyloučení SLE. 30-50% pacientů s tímto onemocněním nemá protilátky.
• Normální skóre v kombinaci se zvýšenou hladinou antinukleárních protilátek a známkami lupusu vyžaduje vyloučení syndromu léků lupus.
• Při sledování SLE negativní výsledek potvrzuje účinnost léčby, dosažení remise, nízké riziko exacerbace.

Zvýšení

Protilátky k ds DNA jsou spojeny s autoimunitními lézemi kůže, kloubů, vnitřních orgánů. Důvody pro zvýšení konečného ukazatele testu zahrnují:

• Systémový lupus erythematodes. Zvýšení hladiny AT je specifické pro tuto chorobu (99%). Nejvyšší hodnoty jsou určeny při dlouhodobé nepřítomnosti lékařské kontroly, exacerbace, lupus-nefritidy.
• Kolagenózy. Méně než 10% anti-dsDNA stanovena u pacientů s Sjogrenův syndrom, smíšené onemocnění pojivové tkáně, sklerodermie, revmatoidní artritida. Testovací data se při diagnóze a sledování pacientů nezohledňují.
• Infekce, patologie jater. Vzácně je příčinou zvýšených hodnot chronická hepatitida B a C, primární biliární cirhóza, infekční mononukleóza, infekce cytomegaloviru.

Snížení indikátoru

Snížení ukazatele studie při sledování SLE naznačuje účinnost terapeutických opatření, přetrvávání remise a nízké riziko vzniku lupusové nefritidy. V jiných případech nemají nízké hodnoty diagnostický význam.

Léčba abnormalit

Stanovení protilátek proti ds DNA je velmi specifická a vysoce citlivá metoda pro detekci systémového lupus erythematodes. Údaje analýzy umožňují provádět diferenciální diagnostiku, vyhodnocovat průběh onemocnění a účinnost terapeutických opatření a předpovídat. Fyziologické faktory neovlivňují koncentraci AT, odchylka od normy vyžaduje interpretaci ošetřujícího lékaře - revmatologa, nefrologa, dermatovenerologa.

Online vstup do lékaře

Protilátky k dvojvláknové DNA - indikace, normy a transkripce

Protilátky k dvojvláknové DNA nebo anthy-dsDNA protilátkám jsou heterogenní skupinou protilátek proti dvojvláknové DNA, což je laboratorní marker systémového lupus erythematosus.

Anti-dsDNA protilátky jsou

autoprotilátky proti DNA umístěné uvnitř jádra. Přesná příčina jejich výskytu v krvi není stanovena.

Lidský imunitní systém produkuje protilátky - speciální proteiny, které bojují proti virům, bakteriím, houbám, různým parazitům - tj. vše, co je geneticky odlišné od jeho. Úloha jakékoli protilátky - zničit cizí materiál a nedotýkat se nativních buněk (mechanismus autotolerance).

V některých případech imunitní odpověď není namířena proti cizím, ale proti vlastním buňkám a tkáním. V tomto případě mluví o vývoji autoimunitní nemoci. A protilátky, které se vyrábějí do vlastních buněk nebo jejich složek, se nazývají autoimunitní.

V případě vážného narušení imunity se úroveň autoprotilátek stává zvýšená a postačující pro diagnózu.

Protilátky k dvojvláknové DNA nejsou jedinou protilátkou, ale celým komplexem protilátek, jejichž cílem je DNA z jádra buňky.

Analýza protilátek proti dvojvláknové DNA je vysoce citlivá na diagnózu systémového lupus erythematodes, tj. pozitivní výsledek potvrzuje diagnózu. Protilátky proti dsDNA jsou detekovány u 70-80% pacientů. Ale nedostatečná citlivost studie vyžaduje pozornost při čtení výsledků analýzy (tj. Negativní výsledek - nevylučuje diagnózu systémového lupus erythematodes).

Systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes je závažné autoimunitní onemocnění s porážkou několika orgánů a systémů - kůže, kloubů, srdce, cév, ledvin, mozku. Ne nutně současná přítomnost příznaků ze všech těchto orgánů. Lupus je ve svých projevech velmi různorodý, jeden pacient může mít ledviny a druhý - kožní symptomy.

Rizikové faktory

• genetická predispozice - což je potvrzeno přítomností příbuzných pacientů se systémovým lupus erythematosusem s nízkými hladinami autoprotilátek a některých antigenů systému HLA
• virové infekce - spouští autoimunitní proces
• sluneční záření - ultrafialové paprsky, které vedou k apoptóze kožních buněk, "holé" DNA a zviditelňují imunitní systém
• léky - procainamid, hydralazin, methyldopa
• hormonální změny (menstruace, těhotenství, porod) způsobené estrogenem a prolaktinem, což vysvětluje vysoký výskyt onemocnění u žen (90%).

Symptomy

• časté projevy - slabost a únava, bolest ve svalech, klouby, ztráta hmotnosti, horečka, lymfadenopatie
• artritida a bolesti kloubů - zánět a bolestivost kloubů rukou, loktů, zápěstí, X-ray obraz kolem společného snížení hustoty kostí (periartikulární osteoporózy), ale bez erozí
• motýlí vyrážka na obličeji a další typy vyrážky
• fotosenzitivita - symptomy se zhoršují po vystavení slunci
• sérousitida - zánět serózních membrán srdce, plic (perikarditida, pleuristika)
• poškození ledvin (lupusová nefritida) - snížená renální funkce a triáda laboratorních příznaků

1. proteinurie - ztráta bílkovin v moči o více než 0,5 g / den (100%)
2. mikrohematuria - erytrocyty v usazeninách moči (80%)
3. nefritický syndrom (45-65%)

Zřídka se v moči objevuje značné množství leukocytů (pyurie) v nepřítomnosti infekce močového traktu.

• poškození plic - akutní lupus pneumonitida - asociace horečky, kašel s alveolární infiltráty
• neuropsychiatrické projevy - od deprese po epileptiformní paroxyzmy, zhoršení zraku a psychózy
• edém papily optického nervu a vata-jako ložiska na sítnici

Detekce protilátek proti dvojvláknové DNA u pacienta se systémovým lupus erythematosusem vyžaduje opětovné monitorování po 1-3-6-12 měsících v závislosti na závažnosti onemocnění. U těchto pacientů je riziko vzniku lupusové nefritidy zvýšeno, protože komplexy anti-dsDNA s imunitními komplexy poškozují ledviny.

Indikace pro analýzu anti-dsDNA protilátek

• pokud máte podezření na systémovou autoimunitní chorobu
• kdy existují příznaky systémového lupus erythematosus
• diferenciální diagnostika kloubního syndromu
• kontrolní systémový lupus erythematosus
• předpovídat vývoj lupusu jade
• s pozitivním výsledkem analýzy pro antinukleární protilátky
• kdy existuje podezření na systémové onemocnění, zejména systémový lupus erythematodes
• s pozitivním výsledkem studie antinukleárních protilátek, protilátek ENA
• pro předvídání úspěchu léčby

Jaké jsou příznaky analýzy?

• artritida - zánět kloubu se projevuje bolestí, otokem, poruchou pohyblivosti, zarudnutím kůže a nárůstem teploty nad ním
• perikarditidy nebo pleurisy neznámého původu
• onemocnění ledvin imunitní geneze nebo změny ve výsledcích analýzy moči (proteinurie, hematurie)
• hemolytická anémie - destrukce erytrocytů se zvýšením hladiny bilirubinu v krvi a moči
• trombocytopenie - snížený počet krevních destiček v krvi
• neutropenie - snížený počet neutrofilů ve vzorcích leukocytů
• kožní příznaky - vyrážka, zhrubnutí kůže, zejména po aktivní expozici slunci
• Raynaudův syndrom - periodická změna barvy prstů nohou a rukou (bledost, modrá a zarudnutí) s citlivostí a bolestí
• atypické neurologické a mentální symptomy
• zvýšená tělesná teplota, únava, ztráta hmotnosti, lymfadenopatie

Norm

Obvykle nejsou detekovány protilátky proti dvojvláknové DNA v krvi.

Digitální normy závisí na použitých zkušebních systémech. Analýzy pro autoprotilátky by měly být prováděny ve stejné laboratoři.

Další výzkum

Příčiny vzniku anti-dsDNA protilátek

Otázky pro lékaře

1. Je potřeba předat analýzu anti-dsDNA, pokud se na mne nezjišťují antinukleární protilátky?

Ne, musíte předat analýzu. Antinukleární protilátky mohou být negativní u pacientů se systémovým lupus erythematodes a pozitivní anti-dsDNA.

2. S kladnou anti-dsDNA mám negativní ANA. Takže nemám systémový lupus erythematodes?

Výsledky jakýchkoli laboratorních studií a při systémových autoimunitních onemocněních by měly být posuzovány pouze komplexním způsobem. V první řadě - příznaky, a pak - laboratorní testy. Někteří pacienti se systémovým lupus erythematodes mají pozitivní anti-dsDNA a negativní ANA. Zjednodušený dešifrovací algoritmus vypadá takto:

• pozitivní anti-dsDNA - kritérium pro diagnostiku systémového lupus erythematodes
• negativní anti-dsDNA - nepotvrzují nepřítomnost onemocnění

3. Mám systémový lupus erythematodes. Budou protilátky proti dvojvláknové DNA někdy vymizet z mé krve?

Ne, to není. Jejich hladina se může zvýšit a snížit v závislosti na úspěšnosti léčby a životního stylu. V minimálních množstvích bude anti-dsDNA v krvi během remise, nejvíce při exacerbaci.

4. Mám protilátky proti dvojvláknové DNA, ale zároveň se cítím dobře, neexistují žádné příznaky systémového lupus erythematodes. Je to možné?

Ano. Nepatrné množství anti-dsDNA může být detekováno v krvi zdravých lidí. Avšak tento jev je dočasný, protilátky jsou imunoglobuliny M s nízkou aviditou (stupeň pevnosti sloučeniny antigen-protilátka) a ne IgG s vysokou aviditou, jako u systémového lupus erythematodes.

Fakta

• Byly objeveny v roce 1957 a současně byly spojeny se systémovým lupus erythematosus
• společně s revmatoidním faktorem jsou nejvíce studované autoprotilátky

Protilátka k dvojvláknové DNA byla naposledy modifikována: 6. ledna 2018 Maria Bohdianovou