Protilátky proti viru hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Hepatitida C (HCV) je nebezpečné virové onemocnění, ke kterému dochází při poškození jaterní tkáně. Podle klinických příznaků není možné diagnostikovat, protože mohou být stejné pro různé typy virové a neinfekční hepatitidy. Pro zjištění a identifikaci viru musí pacient dávat krev do laboratoře k analýze. Provádějí se vysoce specifické testy, mezi které patří stanovení protilátek proti hepatitidě C v krevním séru.

Hepatitida C - Co to je onemocnění?

Příčinným faktorem hepatitidy C je virus, který obsahuje RNA. Osoba se může dostat do infekce, pokud se dostane do krve. Existuje několik způsobů šíření příčin hepatitidy:

  • když je krve transfuzována od dárce, která je zdrojem infekce;
  • během procesu hemodialýzy - čištění krve v případě renální insuficience;
  • při podávání drog, včetně drog;
  • během těhotenství od matky k plodu.

Onemocnění se nejčastěji vyskytuje v chronické formě, léčba je dlouhá. Když virus vnikne do krevního řečiště, člověk se stává zdrojem infekce a může přenášet nemoc jiným. Před vznikem prvních příznaků musí proběhnout inkubační doba, během které se populace viru zvyšuje. Dále postihuje jaterní tkáň a vyvine se výrazný klinický obraz onemocnění. Zpočátku pacient pocítí všeobecné slabosti a slabost, pak se objeví bolesti v pravém hypochondriu. Při ultrazvuku se zvětší játra, biochemie krve naznačuje zvýšení aktivity jaterních enzymů. Konečná diagnóza může být provedena pouze na základě specifických testů, které určují rozmanitost viru.

Co indikuje přítomnost protilátek proti viru?

Když virus viru hepatitidy vstoupí do těla, imunitní systém začne bojovat proti němu. Virové částice obsahují antigeny - bílkoviny, které imunitní systém uznává. Každý typ viru je jiný, takže mechanismy imunitní odpovědi budou také odlišné. Na nich lidská imunita identifikuje příčinu a vylučuje odpověď sloučeniny - protilátky nebo imunoglobuliny.

Existuje možnost falešně pozitivního výsledku na protilátky proti hepatitidě. Diagnostika je založena na několika zkouškách najednou:

  • biochemie a ultrazvuk v krvi;
  • ELISA (enzymová imunotest) - skutečná metoda stanovení protilátek;
  • PCR (polymerázová řetězová reakce) - detekce RNA viru, nikoli vlastních protilátek těla.

Pokud všechny výsledky naznačují přítomnost viru, musíte určit jeho koncentraci a zahájit léčbu. Tam mohou být také rozdíly v interpretaci různých testů. Například pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní, PCR negativní, virus může být v krvi v malém množství. Tato situace nastane po obnovení. Příčinné činidlo bylo odstraněno z těla, ale imunoglobuliny, které byly vytvořeny v reakci na něj, stále cirkulují v krvi.

Metoda detekce protilátek v krvi

Hlavním způsobem provedení takové reakce je ELISA nebo enzýmová imunotest. K tomu je potřeba žilní krev, která se užívá na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením léčby by měl pacient dodržovat dietu, vyloučit vyprážené, mastné a moučné výrobky ze stravy a také alkohol. Tato krev je vyčištěna od tvarovaných prvků, které nejsou pro reakci potřebné, ale pouze to brání. Tudíž se test provádí s krevním sérem - kapalinou, purifikovanou z přebytečných buněk.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

V laboratoři jsou již připraveny jamky předem, ve kterých je umístěn virový antigen. V nich a přidat materiál pro výzkum - sérum. Krev zdravé osoby nereaguje na požití antigenu. Pokud v něm existují imunoglobuliny, objeví se reakce antigen-protilátka. Kapalina se potom zkouší pomocí speciálních nástrojů a stanoví se její optická hustota. Pacient obdrží oznámení, v němž bude uvedeno, zda se v testované krvi objevují protilátky nebo ne.

Druhy protilátek proti hepatitidě C

V závislosti na stupni onemocnění můžete detekovat různé typy protilátek. Některé z nich se produkují okamžitě poté, co patogen vstoupí do těla a je zodpovědný za akutní stadium onemocnění. Dále existují další imunoglobuliny, které přetrvávají během chronické periody a dokonce i s remisi. Navíc některé z nich zůstávají v krvi a po úplném zotavení.

Anti-HCV IgG - protilátky třídy G.

Imunoglobuliny třídy G se nacházejí v krvi nejdéle. Jsou produkovány 11-12 týdnů po infekci a přetrvávají, dokud virus není přítomen v těle. Pokud se takovéto bílkoviny nacházejí ve zkušebním materiálu, může to znamenat chronickou nebo pomalou hepatitidu C bez významných symptomů. Také jsou aktivní během nosiče viru.

Anti-HCV jádro IgM - protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV

Anti-HCV jádro IgM je samostatná frakce imunoglobulinových proteinů, které jsou zvláště aktivní v akutní fázi onemocnění. Mohou být nalezeny v krvi 4-6 týdnů po vniknutí viru do krve pacienta. Pokud se jejich koncentrace zvyšuje, znamená to, že imunitní systém aktivně bojuje proti infekci. S chronicíním průtoku se jejich počet postupně snižuje. Také jejich hladina stoupá během relapsu, v předvečer dalšího zhoršení hepatitidy.

Celkové protilátky proti HCV - celkové protilátky proti hepatitidě C (IgG a IgM)

V lékařské praxi nejčastěji určují celkové protilátky proti viru hepatitidy C. To znamená, že v důsledku analýzy budou současně vzaty v úvahu imunoglobuliny frakcí G a M. Mohou být detekovány jeden měsíc po infekci pacienta, jakmile se objeví protilátky akutní fáze v krvi. Přibližně ve stejném časovém intervalu se jejich hladina zvyšuje kvůli hromadění protilátek imunoglobulinů třídy G. Metoda detekce celkových protilátek je považována za univerzální. Umožňuje určit nosič virové hepatitidy, i když je koncentrace viru v krvi nízká.

Anti-HCV NS - protilátky proti nestrukturálním proteinům HCV

Tyto protilátky se produkují v reakci na strukturální proteiny viru hepatitidy. Kromě toho existuje několik dalších markerů, které se váží na nestrukturální proteiny. Mohou být také nalezeny v krvi při diagnostice této nemoci.

  • Anti-NS3 je protilátka, která dokáže rozpoznat vývoj akutní fáze hepatitidy.
  • Anti-NS4 jsou bílkoviny, které se během dlouhodobého chronického průběhu akumulují v krvi. Jejich počet nepřímo indikuje stupeň poškození jater způsobeného hepatitidou.
  • Anti-NS5 - proteinové sloučeniny, které také potvrzují přítomnost virové RNA v krvi. Jsou zvláště aktivní v chronické hepatitidě.

Čas detekce protilátek

Protilátky proti příčinné látce virové hepatitidy nejsou detekovány současně. Počínaje prvním měsícem nemoci se projevují v následujícím pořadí:

  • Celkové množství anti-HCV - 4-6 týdnů po viru;
  • Anti-HCV jádro IgG - 11-12 týdnů po infekci;
  • Anti-NS3 - nejstarší proteiny, se objevují v počátečních stádiích hepatitidy;
  • Anti-NS4 a Anti-NS5 mohou být detekovány po identifikaci všech ostatních markerů.

Nosič protilátky nemusí být nutně pacient s výrazným klinickým obrazem virové hepatitidy. Přítomnost těchto prvků v krvi indikuje aktivitu imunitního systému ve vztahu k viru. Taková situace může být pozorována u pacienta během období remisí a dokonce i po léčbě hepatitidy.

Další způsoby diagnostiky virové hepatitidy (PCR)

Studie týkající se hepatitidy C se provádějí nejen tehdy, když se pacient přemění na první příznaky do nemocnice. Takové testy se provádějí podle plánu během těhotenství, protože onemocnění může být přenášeno z matky na dítě a způsobuje patologický vývoj plodu. Je třeba si uvědomit, že pacienti v běžném životě nemohou být nakažliví, protože patogen vstupuje do těla pouze krví nebo během sexuálního styku.

Pro komplexní diagnostiku se také používá polymerázová řetězová reakce (PCR). Chcete-li jej provést, potřebujete také sérum žilní krve a výzkum se provádí v laboratoři na speciálních zařízeních. Tato metoda je založena na detekci přímo virové RNA, takže pozitivní výsledek takové reakce se stává základem pro stanovení konečné diagnózy hepatitidy C.

Existují dva typy PCR:

  • kvalitativní - určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi;
  • kvantitativní - umožňuje identifikovat koncentraci patogenu v krvi nebo virové zátěže.

Kvantitativní metoda je drahá. Používá se pouze v případech, kdy pacient začne léčit určitými léky. Před začátkem kurzu se určí koncentrace viru v krvi a poté se změny sledují. Tak lze vyvodit závěry o účinnosti konkrétních léků, které pacient trvá proti hepatitidě.

Existují případy, kdy má pacient protilátky a PCR vykazuje negativní výsledek. Existují 2 vysvětlení tohoto jevu. To se může objevit, jestliže na konci léčby zůstane v krvi malé množství viru, které nemohlo být odstraněno léky. Může také dojít k tomu, že po zotavení vznikají v krevním oběhu protilátky, ale již neexistuje příčinný činitel. Opakovaná analýza po měsíci objasní situaci. Problémem je, že PCR, ačkoli je vysoce citlivou reakcí, nemusí určit minimální koncentrace virové RNA.

Analýza protilátek při hepatitidě - interpretace výsledků

Dešifrovat výsledky testů a vysvětlit jim pacientovi bude schopen lékaře. První tabulka uvádí možné údaje a jejich interpretaci, pokud byly provedeny obecné studie diagnózy (celkový test protilátek a kvalitativní PCR).

Protilátky proti viru hepatitidy C

Hepatitida C se i nadále rozšiřuje po celém světě navzdory navrhovaným preventivním opatřením. Zvláštní nebezpečí spojená s přechodem na cirhózu a rakovinu jater vyžaduje nutnost vyvinout nové diagnostické metody v počátečních stádiích onemocnění.

Protilátky proti hepatitidě C představují možnost studia antigenního viru a jeho vlastností. Mohou identifikovat nosič infekce, odlišit ji od nemocného infekčního člověka. Diagnóza založená na protilátkách proti hepatitidě C se považuje za nejspolehlivější metodu.

Zklamáním statistik

Statistiky WHO ukazují, že dnes je na světě infikováno asi 75 milionů lidí s virovou hepatitidou C, více než 80% z nich je v produktivním věku. Každoročně se zhorší 1,7 milionu lidí.

Počet infikovaných lidí je počet zemí, jako je Německo nebo Francie. Jinými slovy, každým rokem na světě je milionářské město, které je zcela nabité nakaženými lidmi.

Pravděpodobně v Rusku se počet infikovaných 4-5 milionů lidí přidá k nim přibližně 58 tisíc ročně. V praxi to znamená, že téměř 4% populace je infikováno tímto virem. Mnoho infikovaných a již nemocných lidí neví o jejich nemoci. Koneckonců, hepatitida C je asymptomatická po dlouhou dobu.

Diagnóza se často děje náhodou jako nález během preventivního vyšetření nebo jiné nemoci. Například onemocnění je zjištěno v době přípravy na plánovanou operaci, kdy je krev kontrolována podle norem pro různé infekce.

V důsledku toho: Z 4 až 5 milionů nosičů viru vědí o diagnostice pouze 780 tisíc a 240 000 pacientů je registrováno u lékaře. Představte si situaci, kdy matka, která se během těhotenství nemocí, aniž by věděla o její diagnóze, přenáší onemocnění na novorozené dítě.

Podobná ruská situace přetrvává ve většině zemí světa. Vysoká úroveň diagnózy (80-90%) je odlišná pro Finsko, Lucembursko a Nizozemsko.

Jak se tvoří protilátky proti viru hepatitidy C?

Protilátky se tvoří z komplexů protein-polysacharid v reakci na zavedení cizího mikroorganismu do lidského těla. Když je hepatitida C viry s určitými vlastnostmi. Obsahuje vlastní RNA (ribonukleovou kyselinu), je schopen mutovat, množit se v játrech hepatocytech a postupně je ničit.

Zajímavý bod: nemůžete považovat osobu, která nalezla protilátky nutně nemocné. Existují případy, kdy je virus zaveden do těla, ale je vysídlen silnými imunitními buňkami, aniž by došlo k vyvolání řetězce patologických reakcí.

  • během transfuzní nedostatečné sterilní krve a léků z ní;
  • v procesu hemodialýzy;
  • injekce s opakovaně použitelnými stříkačkami (včetně léků);
  • chirurgická intervence;
  • zubní postupy;
  • ve výrobě manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.

Nebezpečný sex je považován za zvýšené riziko infekce. Zvláštní důležitost je spojena s přenosem viru z těhotné matky na plod. Šance je až 7% případů. Bylo zjištěno, že detekce protilátek proti viru hepatitidy C a infekce HIV u ženy s pravděpodobností infekce dítěte je 20%.

Co potřebujete vědět o toku a důsledcích?

U hepatitidy C je akutní forma extrémně vzácná, hlavně (až do 70% případů) průběh nemoci okamžitě získává chronický charakter. Mezi příznaky je třeba poznamenat:

  • zvýšená slabost a únava;
  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • ikterus kůže a sliznic;
  • nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu.

Pro tento typ virové hepatitidy se vyznačuje převahou lehkých a žloutených forem. V některých případech jsou projevy nemoci velmi slabé (asymptomatický průtok v 50-75% případů).

Důsledky hepatitidy C jsou:

  • hepatální nedostatečnost;
  • rozvoj cirhózy jater s nevratnými změnami (u každého pátého pacienta);
  • závažná portální hypertenze;
  • rakovinné degenerace do hepatocelulárního karcinomu.

Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsob, jak se zbavit viru. Přilnavost komplikací zanechává naději pouze na transplantaci jater dárce.

Co to znamená pro diagnózu protilátek člověka proti hepatitidě C?

Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek analýzy na pozadí nepřítomnosti stížností a příznaků onemocnění, je nutné opakovat krevní test. Tato situace se objevuje zřídka, zejména během preventivních vyšetření.

Závažná pozornost je způsobena detekcí pozitivního testu protilátek proti hepatitidě C v opakovaných testech. To naznačuje, že takové změny mohou být způsobeny pouze přítomností viru v játrech hepatocytů, potvrzuje infekci osoby.

Další diagnostické jmenovat biochemickou analýzu krve se stanovení v transamináz (alanin a asparagová), bilirubinu, bílkovin a frakce, protrombinu, cholesterol, lipoproteinů a triglyceridů, které je, ve které se účastní všechny typy metabolismu, játra.

Stanovení přítomnosti RNA viru hepatitidy C (HCV) v krvi, další genetický materiál polymerázovou řetězovou reakcí. Získané informace o narušení funkce jaterních buněk a potvrzení přítomnosti HCV RNA v kombinaci se symptomatologií dávají důvěru v diagnostiku virové hepatitidy C.

Genotypy viru HCV

Studie šíření viru v různých zemích umožnila identifikovat 6 typů genotypu, liší se strukturálním řetězcem RNA:

  • Č. 1 - je nejrozšířenější distribuován (40-80% případů infekce), přičemž další 1a - dominantní v USA a 1b - na západě Evropy a v jižní Asii;
  • Č. 2 - dochází všude, ale méně často (10-40%);
  • Č. 3 - typické pro poloostrov Hindustan, Austrálie, Skotsko;
  • Č. 4 - postihuje obyvatelstvo Egypta a Střední Asie;
  • Č. 5 - typické pro Jihoafrickou republiku;
  • Č. 6 - umístěný v Hongkongu a Macau.

Typy protilátek proti hepatitidě C

Protilátky proti hepatitidě C jsou rozděleny do dvou hlavních typů imunoglobulinů. IgM (imunoglobuliny «M», jádro IgM) - virus protein tvořil v jádrech začnou být produkován za měsíc a půl po infekci, obvykle indikují akutní fáze nebo nedávno vzniklými zánětu v játrech. Snížení aktivity viru a transformace onemocnění na chronickou formu může být doprovázeno zmizením tohoto typu protilátek z krve.

IgG - vytvoří později, ukazují, že postup je přesunut do chronické a prodlouženou dobu, jsou primární token, který se používá pro screening (hmotnostní výzkum) pro detekci infikovaných osob se objeví během 60-70 dnů od okamžiku infekce.

Maximálně dosahuje 5-6 měsíců. Ukazatel neindikuje aktivitu procesu, může to být známkou současného onemocnění, takže trvá po mnoho let po léčbě.

V praxi je snazší a levnější stanovit celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkové Anti-HCV). Součet protilátek je reprezentován oběma třídami markerů (M + G). Po 3-6 týdnech se nahromadí M-protilátky a pak se produkují G. Objevují se v krvi pacienta 30 dní po infekci a zůstávají po celý život nebo až do úplného odstranění infekčního agens.

Tyto druhy se týkají strukturovaných proteinových komplexů. Podrobnější analýzou je stanovení protilátek proti viru, ale k jeho individuálním nestrukturovaným proteinovým složkám. Jsou zakódovány imunology jako NS.

Každý výsledek označuje vlastnosti infekce a "chování" patogenu. Vedení výzkumu výrazně zvyšuje náklady na diagnózu, takže se nepoužívá ve veřejných zdravotnických zařízeních.

Nejdůležitější jsou:

  • IgG jádra proti HCV se vyskytuje 3 měsíce po infekci;
  • Anti-NS3 - zvýšená s akutním zánětem;
  • Anti-NS4 - zdůrazňuje dlouhý průběh onemocnění a stupeň poškození jaterních buněk;
  • Anti-NS5 - objevují se s vysokou pravděpodobností chronického průběhu, indikují přítomnost virové RNA.

Přítomnost protilátek proti nestrukturovaným proteinům NS3, NS4 a NS5 je určena zvláštními indikacemi, analýza není zahrnuta do standardu průzkumu. Za strukturní imunoglobuliny a celkové protilátky se považuje dostatečné.

Doba detekce protilátek v krvi

Různé termíny pro tvorbu protilátek proti viru hepatitidy C a jeho složek nám umožňují přesně posoudit čas infekce, stupeň onemocnění a riziko komplikací. Tato strana diagnózy se používá při určování optimální léčby a vytvoření kruhu kontaktů.

Tabulka uvádí možné časování tvorby protilátek

Etapy a srovnávací charakteristiky detekčních metod protilátek

Práce na detekci HCV protilátek se provádí ve dvou fázích. Při první kontrole se studie provádějí ve velkých objemech. Metody, které nemají vysokou specifičnost, se používají. Pozitivní výsledek analýzy znamená, že je nutné provést další specifické testy.

Na druhém místě - ve studii byly zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou kladnou nebo spornou hodnotou. Skutečný pozitivní výsledek jsou ty analýzy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami.

Očekávané konečné vzorky se navrhují dodatečně testovat pomocí několika sad reagenčních souprav (nutně 2 nebo více) různých výrobců. Například, imunologických činidel sestavy, které jsou schopny detekovat protilátky proti čtyřem proteinové složky (antigeny), virus hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro) se používají k detekci anti-HCV IgG. Studie je považována za nejvíce specifickou.

Pro laboratorní vyšetření protilátek lze v laboratoři použít laboratorní vyšetřovací testovací systémy nebo test enzymatické imunosorbenty (ELISA). Její podstatou je schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátku za účasti speciálně označených enzymových systémů.

V úloze potvrzující metody imunoblotování funguje dobře. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje rozlišit protilátky a imunoglobuliny. Pozitivní vzorky jsou vzaty v úvahu, když jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.

Kromě detekce protilátek je metoda polymerázové řetězové reakce účinně používána v diagnostice, která umožňuje zaznamenat nejmenší množství materiálu genu RNA a také stanovit masivnost virové zátěže.

Jak dešifrovat výsledky testů?

Podle výsledků výzkumů je nutné odhalit jednu z fází hepatitidy.

  • Při latentním toku - nemůžete detekovat žádný marker protilátek.
  • V akutní fázi se patogen objevuje v krvi, přítomnost infekce může být potvrzena markery pro protilátky (IgM, IgG, celkové skóre) a RNA.
  • Při přechodu ve fázi obnovy zůstávají protilátky proti imunoglobulinům IgG v krvi.

Úplný přepis podrobné studie pro protilátky může provádět pouze odborný lékař. Obvykle zdravý člověk nemá protilátky proti viru hepatitidy. Existují případy, kdy negativní test protilátek u pacienta odhaluje virovou zátěž. Takový výsledek nelze okamžitě přenést do kategorie laboratorních chyb.

Hodnocení podrobných studií

Představujeme primární (hrubé) hodnocení protilátek v kombinaci s přítomností RNA (genový materiál). Konečná diagnóza je provedena s ohledem na úplné biochemické vyšetření funkce jater. U akutní virové hepatitidy C - v krvi se nacházejí protilátky proti IgM a jádrovému IgG, pozitivní genový test, žádné protilátky proti nestrukturovaným proteinům (NS).

Chronická hepatitida C s vysokou aktivitou je doprovázena přítomností všech druhů protilátek (IgM, jádro IgG, NS) a pozitivním testem virové RNA. Chronická hepatitida C v latentní fázi vykazuje protilátky proti jádru a typu NS, nepřítomnost IgM, negativní hodnotu RNA testu.

Během období zotavení se pozitivní testy na imunoglobuliny typu G udržují po dlouhou dobu, může dojít k určitému zvýšení frakcí NS, ostatní testy budou negativní. Zvláštní pozornost věnuje objasnění vztahu mezi protilátkami proti IgM a IgG.

Proto v akutní fázi je koeficient IgM / IgG 3-4 (převažují kvantitativně IgM protilátky, což naznačuje vysokou aktivitu zánětu). V procesu léčby a přiblížení k regeneraci se koeficient stává 1,5-2 krát méně. To je potvrzeno snížením aktivity viru.

Kdo by měl být nejprve vyšetřen na protilátky?

Za prvé, určité kontingenty lidí jsou vystaveny nebezpečí infekce, s výjimkou pacientů s klinickými příznaky hepatitidy nejasné etiologie. Aby bylo dříve možné diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu virové hepatitidy C, je nutné provést vyšetření protilátek:

  • těhotné ženy;
  • dárci krve a orgánů;
  • lidé, kteří krvácejí krví a její složky;
  • děti narozené infikovaným matkám;
  • pracovníci krevní transfuzní stanice, útvary pro sběr, zpracování, skladování dárcovské krve a přípravků z jejích složek;
  • zdravotníci hemodialýza oddělení, transplantační chirurgie, jakéhokoliv druhu, hematologie, laboratorní, lůžková jednotky chirurgické, ošetření a očkování kanceláře, zubní kliniky, ambulance stanic;
  • všichni pacienti s onemocněním jater;
  • pacienti z center hemodialýzy, kteří podstoupili transplantaci orgánů, chirurgická intervence;
  • pacientů z narko- logických klinik, anti-tuberkulózy a kožně-pohlavních dispenzářů;
  • zaměstnanci dětských domovů, speciální. internátní školy, dětské domovy, internátní školy;
  • kontaktovat osoby v ložiskách virové hepatitidy.

Včasná kontrola protilátek a markerů - to nejmenší, co lze udělat pro prevenci. Koneckonců, není to bez důvodu, že se hepatitida C nazývá "jemným vrahem". Každoročně zemře kolem 400 tisíc lidí kvůli viru hepatitidy C na planetě. Hlavním důvodem jsou komplikace onemocnění (cirhóza, rakovina jater).

Výzkum viru hepatitidy C

Protilátky proti viru hepatitidy C (celkem)

Protilátky proti viru hepatitidy C v séru obvykle chybí
Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou protilátky tříd IgM a IgG, zaměřené na komplex strukturálních a nestrukturálních proteinů viru hepatitidy C.
Tato studie je testována k identifikaci pacientů s FAR. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C mohou být detekovány v prvních 2 týdnech onemocnění a jejich přítomnost naznačuje možnou infekci virem nebo přenášenou infekci.

Jednoznačná odpověď na základě výsledků tohoto testu nelze získat, protože test určuje celkové protilátky IgM a IgG. Pokud toto rané období akutní virové hepatitidy C, o tom svědčí protilátky IgM, a pokud je to období rekonvalescence nebo stavu poté, co utrpěl HCV, pak je to indikováno IgG protilátky.

IgG protilátky proti HCV mohou přetrvávat v krvi rekonvalescenty po dobu 8-10 let s postupným snižováním jejich koncentrace. Možná pozdější detekce protilátek za rok nebo více po infekci. U chronické hepatitidy C se kontinuálně stanovují celkové protilátky. Proto, abychom objasnili načasování infekce, je nutné samostatně identifikovat protilátky třídy IgM HCV.

Hodnocení výsledků výzkumu

Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost celkových protilátek (JgM a JgG) na HCV v séru. Pozitivní výsledky - detekce celkové protilátky (JGM a JGG) HCV indikuje počáteční fázi akutní virové hepatitidy, akutní infekce období počátečních fázích obnovy, virové hepatitidy C nebo chronické virové hepatitidy C.

Detekce celkových protilátek proti HCV však nestačí k diagnostice HCV a vyžaduje potvrzení k vyloučení falešně pozitivního výsledku testu. Proto je-li pro laboratorní laboratorní test proveden pozitivní screeningový test na celkové protilátky proti HCV, provede se potvrzující test. Konečný výsledek stanovení celkového počtu protilátek proti HCV je uveden společně s výsledkem potvrzovacího testu.

Protilátky proti viru hepatitidy C JgM

Protilátky proti viru hepatitidy C JgM v séru obvykle chybí. Přítomnost protilátek třídy JgM proti HCV v krvi pacienta umožňuje ověření aktivní infekce. Protilátky třídy JgM mohou být detekovány nejen s akutním HCV, ale také s chronickou hepatitidou C.

Protilátky třídy JgM až HCV se objevují v krvi pacienta 2 týdny po vývoji klinického obrazu akutní virové hepatitidy C nebo exacerbace chronické hepatitidy a obvykle zmizí po 4-6 měsících. Snížení jejich hladiny může naznačovat účinnost farmakoterapie.

Hodnocení výsledků výzkumu

Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost protilátek JgM proti HCV v séru. Pozitivní výsledky - detekce protilátek proti HCV JGM ukazuje počáteční fázi akutní virové hepatitidy, akutní infekce období časných stadiích využití nebo aktivní chronické virové hepatitidy C.

Detekce viru hepatitidy C metodou PCR (kvalitativně)

Virus hepatitidy C v krvi obvykle chybí.
Na rozdíl od sérologických metod pro diagnostiku HCV, kde jsou detekovány protilátky proti HCV, může PCR detekovat přítomnost HCV RNA přímo v krvi jak kvalitativně, tak i kvantitativně. Detekovatelný fragment v obou je konzervativní oblast genomu hepatitidy C.

Detekce protilátek proti HCV jen potvrzuje pacienta faktů infikované, ale neumožňuje ohodnotí aktivity infekčního procesu (replikace viru), prognózu onemocnění. Kromě toho, protilátky proti viru HS zjištěn v krvi pacientů s akutní a chronické hepatitidy, stejně jako u těch pacientů, kteří jsou nemocní a zpět, ale často protilátky objevují v krvi jen pár měsíců po nástupu klinického onemocnění, takže je obtížné diagnostikovat. Detekce viru v krvi metodou PCR je více informativní diagnostickou metodou.

Kvalitativní detekce HCV pomocí PCR v krvi svědčí o viremii, umožňuje posoudit reprodukci viru v těle a je jedním z kritérií pro účinnost antivirové terapie.

Analytická citlivost metody PCR je alespoň 50-100 virových částic v 5 μl, která byla izolována ze vzorku DNA a specificita je 98%. Detekce HCV RNA pomocí PCR v časných stadiích virové infekce (případně během 1-2 týdnů po infekci), vzhledem k celkové absenci sérologických markerů mohou sloužit jako nejčasnější zjištění infekce.

Nicméně izolovaná detekce RNA viru hepatitidy C na pozadí úplné nepřítomnosti jakýchkoli jiných sérologických markerů nemůže zcela vyloučit falešně pozitivní výsledek PCR. V takových případech je nutné komplexní hodnocení klinických, biochemických a morfologických studií a opakované opakované potvrzení přítomnosti PCR infekce.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace pro potvrzení diagnózy virové hepatitidy C je nezbytná trojnásobná detekce RNA viru hepatitidy C v krvi pacienta.

Detekce HCV RNA metodou PCR se používá k:

  • řešení sporných výsledků sérologických studií;
  • diferenciace hepatitidy C z jiných forem hepatitidy;
  • detekce akutního stavu onemocnění ve srovnání s přenosem infekce nebo kontaktu; stanovení stupně infekce novorozenců ze séropozitivních míst pro matky viru hepatitidy C;
  • sledování účinnosti antivirové léčby.
  • Detekce viru hepatitidy C metodou PCR (kvantitativně)

    Kvantitativní metoda pro stanovení obsahu RNA viru hepatitidy C v krvi poskytuje důležité informace o intenzitě onemocnění, účinnosti léčby a vývoji rezistence na antivirové léky. Analytická citlivost metody je od 5102 kopií / ml virových částic v krevním séru, specificita je 98%.

    Úroveň viremie se hodnotí následovně: pokud obsah HCV RNA z 10 ^ 2 do 10 ^ 4 kopií / ml - nízký; od 10 ^ 5 do 10 ^ 7 kopií / ml - střední a vyšší než 10 ^ 8 kopií / ml - vysoká.

    Kvantitativní stanovení HCV RNA v krevním séru pomocí PCR je důležité pro předpovědi účinnosti léčby interferonem-alfa. Bylo prokázáno, že osoby s nízkou úrovní viremie mají nejpříznivější prognózu onemocnění a největší pravděpodobnost pozitivní reakce na antivirovou terapii. Účinná léčba snižuje hladinu viremie.

    Genotypizace viru hepatitidy C - stanovení genotypu

    Metoda PCR umožňuje nejen detekci HCV RNA v krvi, ale také stanovení genotypu. Nejdůležitější pro klinickou praxi je 5 subtypů HCV - 1a, 1b, 2a, 2b a 3a. U nás je nejběžnější podtyp 1b, za ním následují 3a, 1a, 2a.

    Stanovení genotypu (podtypu) viru je důležité pro předpovídání průběhu HCV a výběr pacientů s chronickým HCV pro léčbu interferonu-alfa a ribavirinu.

    Když je pacient infikován podtypem 1b, dochází v přibližně 90% případů k rozvoji chronické HCV, u podtypů 2a a 3a v 33-50%. U pacientů s podtypem 1b se onemocnění vyskytuje v závažnější formě a často končí vývojem jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Když infikovaných subtypu 3a je výraznější u pacientů s cirhózou, léze žlučových cest, aktivity ALT a méně závažných fibrotických změn v játrech, než u pacientů s subtypu 1b.

    Indikace pro léčbu chronického interferonu-alfa HCV jsou:

  • zvýšená hladina transamináz;
  • přítomnost HCV RNA v krvi;
  • genotyp 1 HCV;
  • vysoká hladina viremie v krvi;
  • histologické změny v játrech: fibróza, středně těžké nebo těžké zánětlivé jevy.
  • Při léčbě pacientů s interferonem-alfa s virovou hepatitidou C podtypem 1b se účinnost léčby pozoruje v průměru v 18% případů, u infikovaných jinými podtypy - u 55%. Použití kombinovaného léčebného režimu (interferon-alfa + ribavirin) zvyšuje účinnost léčby. Silná odpověď je pozorována u 28% pacientů podtypu 1b a u 66% u ostatních podtypů HCV.

    Protilátky proti viru hepatitidy C

    Porážka jater pomocí viru typu C je jedním z akutních problémů infekčních onemocnění a hepatologie. Pro onemocnění je charakteristická dlouhodobá inkubační doba, během níž nejsou klinické příznaky. V této době je nosič HCV nejnebezpečnější, protože neví o své nemoci a je schopen infikovat zdravé lidi.

    Poprvé se na konci 20. století hovořilo o viru, po němž začaly jeho úplné studie. Dnes víme jeho šest forem a velký počet podtypů. Tato variabilita struktury je způsobena schopností přeměňujícího činidla měnit.

    Jádrem vývoje infekčního a zánětlivého procesu v játrech je destrukce hepatocytů (jeho buněk). Jsou ničeny pod přímým vlivem viru, který má cytotoxický účinek. Jedinou šanci identifikovat patogenní látku v předklinickém stádiu je laboratorní diagnostika, která zahrnuje hledání protilátek a genetickou sadu viru.

    Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?

    Pro člověka, který je zdaleka v medicíně, je obtížné pochopit výsledky laboratorních studií, aniž by měli nějaké názory na protilátky. Faktem je, že struktura patogenu se skládá z komplexu bílkovinných složek. Po proniknutí do těla způsobují reakci imunitního systému, jako by ho dráždily svou přítomností. Tím se začíná tvorba protilátek proti antigenům hepatitidy C.

    Mohou být několika druhů. Vzhledem k vyhodnocení jejich kvalitativního složení se doktor podaří podezření na infekci u člověka, stejně jako na určení fáze onemocnění (včetně zotavení).

    Primární metodou pro detekci protilátek proti hepatitidě C je enzýmová imunotest. Jeho cílem je nalézt specifickou Ig, která je syntetizována v reakci na infiltraci infekce do těla. Poznamenáváme, že ELISA umožňuje podezření na onemocnění, po které je nutná další polymerázová řetězová reakce.

    Protilátky dokonce i po úplném vítězství nad virem zůstávají po celý život v lidské krvi a svědčí o minulém kontaktu imunity s patogenem.

    Fáze nemoci

    Protilátky proti hepatitidě C mohou poukazovat na fázi infekčně-zánětlivého procesu, který pomáhá specialistovi vybrat efektivní antivirové léky a sledovat dynamiku změn. Existují dvě fáze onemocnění:

    • latentní. Osoba nemá žádné klinické příznaky, přestože je již nositelem viru. Současně bude test protilátek (IgG) pro hepatitidu C pozitivní. Úroveň RNA a IgG je malá.
    • akutní - charakterizováno zvýšením titru protilátek, zejména IgG a IgM, což naznačuje intenzivní násobení patogenů a těžkou destrukci hepatocytů. Jejich destrukce je potvrzena růstem jaterních enzymů (ALT, AST), což je odhaleno biochemií. Kromě toho je patogenní agens RNA detekována ve vysoké koncentraci.

    Pozitivní dynamika na pozadí léčby je potvrzena snížením virové zátěže. Po zotavení se nerozpoznává RNA patogenu, zůstávají pouze imunoglobuliny G, což indikuje přenášené onemocnění.

    Indikace pro EIA

    Ve většině případů se imunita nemůže samostatně vypořádat s patogenem, neboť nevytváří proti němu silnou odezvu. To je způsobeno změnou struktury viru, což vede k tomu, že produkované protilátky jsou neúčinné.

    Obvykle se test ELISA provádí několikrát, protože může mít za následek negativní výsledek (první nemoc) nebo falešně pozitivní (u těhotných žen, při autoimunitních patologických stavech nebo při terapii proti HIV).

    Pro potvrzení nebo vyvrácení odpovědi na ELISA je nutné provést opakování během jednoho měsíce a také darovat krev pro PCR a biochemii.

    Prokázaly se protilátky proti viru hepatitidy C:

    1. injekčními uživateli drog;
    2. u lidí s jaterní cirhózou;
    3. pokud je těhotná žena nosičem viru. V takovém případě se matka i dítě podrobí vyšetření. Riziko infekce se pohybuje v rozmezí od 5% do 25%, v závislosti na virové zátěži a aktivitě onemocnění;
    4. po nechráněném sexu. Pravděpodobnost přenosu viru nepřesahuje 5%, nicméně v případě traumatu na slizniční genitálie, u homosexuálů, stejně jako milovníci častých změn partnerů, je riziko mnohem vyšší;
    5. po tetování a piercingu;
    6. po návštěvě kosmetologického salonu se špatnou pověstí, protože infekce může nastat prostřednictvím kontaminovaných nástrojů;
    7. před darováním krve, pokud se chce člověk stát dárcem;
    8. u zdravotnického personálu;
    9. pro zaměstnance internátní školy;
    10. nově propuštěn z MLS;
    11. pokud je zjištěn nárůst jaterních enzymů (ALT, AST) - vyloučení poškození virových orgánů;
    12. v úzkém kontaktu s nosičem viru;
    13. u osob s hepatosplenomegalií (zvýšený objem jater a sleziny);
    14. u HIV pozitivních lidí;
    15. v osobě s žloutenkou kůže, hyperpigmentací dlaní, chronickou únavou a bolestí v játrech;
    16. před plánovaným chirurgickým zákrokem;
    17. při plánování těhotenství;
    18. u lidí se strukturálními změnami v játrech, identifikovaných ultrazvukem.

    Imunoenzymatická analýza se používá jako screening pro hromadný průzkum lidí a hledání nosičů viru. Pomáhá tak předcházet vypuknutí infekčních onemocnění. Léčba zahájená v počáteční fázi hepatitidy je mnohem účinnější než terapie proti cirhóze.

    Typy protilátek

    Chcete-li správně interpretovat výsledky laboratorní diagnostiky, musíte vědět, jaké protilátky jsou a co mohou znamenat:

    1. anti-HCV IgG je hlavním typem antigens reprezentovaných imunoglobuliny G. Mohou být detekovány během primárního vyšetření člověka, takže člověk může mít podezření na onemocnění. S kladnou odpovědí stojí za zmínku pomalý infekční proces nebo kontakt imunity s viry v minulosti. Pacient potřebuje další diagnostiku pomocí PCR;
    2. anti-HCVcoreIgM. Tento typ značky znamená "protilátky proti jaderným strukturám" patogenního činidla. Objevují se v blízké budoucnosti po infekci a indikují akutní onemocnění. Zvýšení titru se zaznamenává se snížením síly imunitní obrany a aktivace virů v chronickém průběhu onemocnění. Při remise je marker slabě pozitivní;
    3. anti-HCV celkem - celkový index protilátek proti strukturálním proteinovým sloučeninám patogenu. Často je to přesně to, co vám umožňuje přesně diagnostikovat fázi patologie. Laboratorní testování se stává informativním po 1-1,5 měsíci od okamžiku vniknutí HCV do těla. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou stanovení imunoglobulinů M a G. Jejich růst je pozorován v průměru 8 týdnů po infekci. Trvají po celý život a naznačují chorobu, která byla přenesena nebo její chronický průběh;
    4. anti-HCVNS. Indikátor je protilátka proti nestrukturálním buňkám proteinu. Ty zahrnují NS3, NS4 a NS5. První typ se nachází na počátku onemocnění a indikuje kontakt s imunitou s HCV. Je to indikátor infekce. Dlouhodobé uchování vysoké úrovně je nepřímým příznakem chronické infekce virem-zánětlivého procesu v játrech. Protilátky ke zbývajícím dvěma typům proteinových struktur jsou detekovány v pozdním stadiu hepatitidy. NS4 - indikátor stupně poškození orgánů a NS5 - naznačuje chronický průběh onemocnění. Snížení jejich titrů může být považováno za začátek remise. Vzhledem k vysokým nákladům na laboratorní testování se v praxi zřídka používá.

    Existuje také další značka - HCV-RNA, která zahrnuje hledání genetické sady patogenů v krvi. V závislosti na virové zátěži může být nosič infekce více či méně nakažlivý. Pro test se používají testovací systémy s vysokou citlivostí, které umožňují v předklinickém stádiu detekovat patogenní látku. Kromě toho může PCR detekovat infekci ve stadiu, kdy protilátky ještě nejsou k dispozici.

    Čas vzhledu protilátek v krvi

    Je důležité si uvědomit, že se objevují protilátky v různých časech, což umožňuje přesněji stanovit stupeň infekčně-zánětlivého procesu, posoudit riziko komplikací a rovněž podezření na hepatitidu na začátku vývoje.

    Celkové imunoglobuliny se začnou registrovat v krvi v druhém měsíci infekce. Během prvních 6 týdnů se hladina IgM rychle zvyšuje. To naznačuje akutní průběh onemocnění a vysokou aktivitu viru. Po nástupu vrcholu jejich koncentrace se pozoruje pokles, který naznačuje nástup další fáze onemocnění.

    Pokud jsou protilátky třídy G detekovány na hepatitidě C, stojí za to podezření na konec akutní fáze a na přechod patologie na chronickou. Detekují se po třech měsících od okamžiku infekce v těle.

    Někdy lze celkovou protilátku izolovat již ve druhém měsíci onemocnění.

    Pokud jde o anti-NS3, detekují se v pozdější fázi v počáteční fázi sérokonverze a anti-NS4 a -NS5.

    Vysvětlení studií

    Pro detekci imunoglobulinů se používá metoda ELISA. Je založen na reakci antigen-protilátka, která se objevuje působením speciálních enzymů.

    Obvykle se celkové skóre nezaznamenává v krvi. Pro kvantifikaci protilátek se používá pozitivní faktor "R". Indikuje hustotu testovacího značení v biologickém materiálu. Jeho referenční hodnoty jsou od nuly do 0,8. Rozmezí 0,8-1 naznačuje pochybnou odpověď diagnózy a vyžaduje další vyšetření pacienta. Při překročení jednotky R je kladný výsledek.

    Anti-vgs pozitivní co to znamená

    Protilátky proti hepatitidě C a co byste o nich měli vědět

    Když do těla vstupují různé cizí částice, stejně jako viry, lidský imunitní systém začne produkovat takové látky, které se nazývají imunoglobuliny. Jedná se o speciální buňky, které tělu pomáhají bojovat proti viru. Jsou nazývány protilátky proti hepatitidě C. Co bych o nich měl vědět?

    Jaké jsou protilátky proti hepatitidě C?

    Takové protilátky jsou detekovány speciální metodou analýzy ELISA nebo screeningu, která se používá k určení toho, zda osoba má virus viru hepatitidy C. Takové protilátky proti hepatitidě C jsou 2 třídy:

    - takže tyto protilátky proti hepatitidě C jsou volány v latině. Současně jsou tyto protilátky souhrnem protilátky proti hepatitidě C.

    Co znamená přítomnost protilátek proti hepatitidě C?

    Absolutně všichni pacienti jsou testovány na přítomnost těchto markerů pro identifikaci, zda mají hepatitidu C. V případě, že onemocnění je již probíhá v akutní nebo chronické, pak mají protilátky anti-HCV, tyto protilátky proti hepatitidě C, lze nalézt pouze po 4 nebo 6 týdnů nástupu onemocnění.

    Existují případy, kdy je přítomnost protilátek anti-HCV celkem lidé obnovit bez pomoci profesionálů, jako jste vy. Tito lidé mají tento trh najdeme iv průběhu 4 až 8 let po jejich oživení. Dokonce i v případě, že je test anti-HCV pozitivní, je to stále nedostatečné pro správnou diagnózu. U chronické hepatitidy jsou takové protilátky proti hepatitidě C přiděleny trvale a po pozitivním výsledku léčby může trvat dlouho v těle, ale jejich titry v tomto případě postupně začínají klesat.

    Protilátky proti hepatitidě C a co byste o nich měli vědět?

    Nejdůležitější je, abyste věděli, že takové protilátky nemohou ochránit před samotnou infekcí a také nemají imunitu proti reinfekci.

    Stále existuje taková věc, jako je Spektrum anti-HCV. Jedná se také o protilátky, navíc specifické, jsou vhodné pro jednotlivé strukturní i nestrukturální proteiny tohoto viru. Jejich definice je důležitá, aby bylo možné posoudit, jak vysoká je virální zátěž, aktivita infekce, riziko chronické infekce, a také rozlišovat akutní nebo chronickou hepatitidu a kolik je játra již postižena.

    Protilátky proti hepatitidě c z třídy IgM se týkají antigenů tohoto viru. Mohou být určeny již po 6, av některých případech i 4 týdny bezprostředně po infekci, přičemž jejich koncentrace může dosáhnout maxima. A po dokončení tohoto procesu začne hladina IgM klesat, ale po opětovném aktivaci infekce se hladina znovu zvýší. Proto se předpokládá, že takové protilátky jsou přímým příznakem chronické nebo akutní infekce se znaménkem reaktivace.

    HCV - krevní test - co to je?

    Jedním z nejsložitějších a nejrozšířenějších onemocnění konce minulého století je infekce virem hepatitidy C. Ve vyspělých zemích je prevalence onemocnění 2%, zatímco celkový počet pacientů na celém světě je 500 milionů lidí. Infekce byla detekována mnohem později než její předchůdci: hepatitida A a B - a nejprve se nazývala "ani infekce A ani B". Spolu s nárůstem závislosti na drogách roste počet infikovaných lidí každý rok. Důvodem všeho je způsob infekce: intravenózní injekcí drogy.

    Také je virus přenášen během porodu z matky na dítě, pokud došlo k poškození kůže. Takže je tak důležité vědět, HCV krevní test - co to je? V těhotenství je nutné předávat každému budoucímu maminku. Toto onemocnění je vedoucí mezi důvody, které vyžadují transplantaci pacienta s játry.

    Jak se vyvine hepatitida C?

    Infekce virem hepatitidy C je následující: lidská krev pacienta by měl dostat do krve zdravého. První průtok krve přenáší částice viru, rozpuštěné v zdravé krvi, do jater a poté začne reprodukce. V tomto případě lidských jater trpí dvojnásobně: na jedné straně, jaterní buňky jsou poškozeny aktivitu viru, na druhé straně - lidské tělo začne bojovat: odešle imunitní odpovědi, a to speciální-lymfocyty jsou buňky, které bude vyzván, aby zničit infikované buňky jater.

    Rozpoznává imunitní systém viru obsahem cizího genetického materiálu. Každý, kdo to zažil, stejně jako někteří pacienti, kteří jsou povinní, vědí, co znamená HCV krevní test. To, že jsou to velmi důležité ukazatele jak ve fázi detekce, tak i ve fázi léčby, všichni řeknou, i když jeden den čelí tomuto problému.

    Kdy je analýza HCV?

    Když má pacient stížnost na játra, lékaři obvykle předepisují krevní test takového pacienta s HBS a HCV. Aby bylo možné zjistit, zda je onemocnění způsobeno přítomností viru hepatitidy C v krvi nebo jiných komorbidních stavů, je třeba provést krevní test HCV. Co je to indikátor?

    Analýza odhaluje protilátky v lidské krvi, které mohou patřit do jedné ze dvou tříd:

    • Protilátky proti HCV. Jsou hlavním ukazatelem. Přítomnost infekce v těle je potvrzena při detekci HCV RNA. Tyto protilátky se nacházejí ve fázi zotavení a mohou být i nadále v krvi po dobu dalších 1-4 let. Hlavním indikátorem přítomnosti chronické hepatitidy je rostoucí míra anti-HCV.
    • Úroveň IgA, IgM, IgG v krevním séru. Zvýšení ukazatelů těchto markerů naznačuje poškození jater při vystavení alkoholu, s cirhózou kulečníku a některými dalšími chorobami.

    O čem to mluví?

    Od okamžiku, kdy se antigeny dostanou do lidského těla, může být detekován krevní test HCV již ve 4-5 týdnu. Že to není virus viru hepatitidy C, který nelze přesně říct. Tyto údaje jsou nezbytné pro to, aby lékař rozhodl o potřebě takového pacienta provést antivirovou terapii. Zejména pokud je v krvi méně než 750 kopií RNA na 1 ml krve, pak to znamená minimální virální záchvat.

    Protilátky hepatitidy C vždy odkazují na jednu ze dvou tříd - G nebo M, jejichž údaje musí nutně být zapsány do krevní testu HCV. Vysvětlení vysvětluje tyto parametry jako třídy imunoglobulinů G (IgG) a M (IgM). Pozitivní výsledek na první značce ještě neumožňuje určitou diagnózu. Třída imunoglobulinu G dosáhne maximálních hodnot po dobu 5 až 6 měsíců od doby infekce v těle a zůstává stejná s chronickou hepatitidou.

    Třída M imunoglobulinů může být stanovena již 1-1,5 měsíců po infekci a velmi rychle dosáhne maximální koncentrace. Existuje ještě jeden ukazatel - anti-NS3, který s vysokými indikátory je jednoznačným předzvěstí přítomnosti akutního procesu v těle.

    Jak darovat krev pro analýzu HCV?

    K darování krve v laboratoři k určení přítomnosti HCV protilátek neexistují žádné specifické pokyny. Jediné doporučení lékařů: plot by měl být prováděn na prázdném žaludku. Krev se odebírá z žíly testovaného pacienta pomocí jednorázové injekční stříkačky.

    Dekódování indikátorů

    Tak údajný pacient provedl HCV krevní test. Jaké jsou tyto pluses a mínusy ve výsledku? Následující tabulka odpovídá na tuto skutečnost.

    Typy testů s HCV

    Existují kvalitativní a kvantitativní testy, které určují HCV (krevní test). Co to je?

    Kvantitativní testy se použijí, pokud spodní hranice dosáhne 500 kopií RNA na ml nebo 200 jednotek na ml. Určete tyto testy pro HCV-RNA. Měření se provádí dvakrát, protože data jsou často odlišná. Díky pozitivním anti-HCV a kvantitativním testům je pozitivní výsledek asi v 75% případů. Kromě toho, takový výsledek může být získán v téměř 95% pacientů s akutní nebo chronickou hepatitidou C. Tyto testy používané v diagnostice akutních infekcí, stejně jako u imunodeficientních pacientů, jejichž protilátky Test měli negativní výsledek však existuje podezření na přítomnost infekce HCV.

    Kvalitativní testy jsou citlivější, dolní limit je 100 kopií RNA na 1 ml. Používá se k určení diagnózy akutní HCV infekce provedením krevní testu na HCV. Pozitivní výsledek může být zjištěn již během prvních dvou týdnů po infekci. Kvalitativní test se liší tím, že může také dát falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

    HCV vyšetření krve: co to znamená a kdy je předepsáno?

    Analýza krve pro HCV - jedna z metod diagnostiky viru hepatitidy C Test je přiřazen když symptomy hepatitidy C, zvýšené jaterní enzymy, jakož i vyšetření osob s rizikem infekce virové hepatitidy. Ve druhém případě se společně s krevní testem na HCV provede krevní test na HBs Ag.

    HCV (virus hepatitidy C virem hepatitidy C) patří do rodiny flavivirusů. To bylo poprvé objeveno v roce 1988 skupinou výzkumníků z americké biotechnologické společnosti Chiron. HCV genom je reprezentován molekulou RNA, takže rychlost mutace viru je velmi vysoká. Lidé infikovaní virem hepatitidy C mají virové částice, jejichž genomy se liší o 1-2%. Tato vlastnost populace viru jí umožňuje úspěšně se množit i přes ochranné reakce lidské imunity. Rozdíly v genomu viru mohou ovlivnit průběh infekce a výsledky léčby.

    Podle Světové zdravotnické organizace doposud virus HCV infikoval asi 150 milionů lidí, každý rok způsobuje virus hepatitidy C úmrtí více než 350 000 pacientů.

    Metody přenosu hepatitidy C

    Viru hepatitidy C se přenáší z infikovaného krve, jako je příjemce dárce krve nebo orgánů z infikované matky na dítě, pohlavním stykem, s použitím nesterilní stříkačky ve zdravotnických zařízeních a nástroje pro tetování a piercing salony.

    Onemocnění se může objevit v akutní formě, trvající několik týdnů a v chronické, což může vést k rakovině nebo cirhóze jater.

    HCV analýza krve: co to znamená z hlediska imunologie?

    Krevní test HCV je založen na detekci specifických imunoglobulinů IgG a IgM, proto se tento typ studie někdy nazývá krevní test anti-HCV. Imunoglobuliny jsou specifické proteiny imunitního systému, jsou produkovány B-lymfocyty v reakci na detekci cizích proteinů v těle. Když jsou infikovány virem hepatitidy C, produkují se imunoglobuliny pro potahování bílkovin viru, nukleokapsidového jádrového proteinu a nestrukturovaných NS proteinů. Vzhled prvních protilátek proti viru se objevuje nejdříve 1-3 měsíce po infekci. Podle zjištěných protilátek může lékař určit fázi infekce (akutní, latentní nebo reaktivační). Specifické protilátky proti hepatitidě C mohou být detekovány i po 10 letech po onemocnění, ale jejich koncentrace je nízká a nejsou schopné chránit se před reinfekcí viru.

    Interpretace výsledků analýzy

    • Pozitivní krevní test HCV. Co to znamená? Tento výsledek označuje onemocnění hepatitidy C v akutní nebo chronické formě nebo dříve přenášené onemocnění.
    • Negativní HCV analýza krve. Co to znamená? V krvi není žádný virus hepatitidy C nebo nedávno došlo k infekci, takže proti němu nejsou žádné protilátky. U některých pacientů se protilátky proti tomuto viru vůbec nevytvářejí. Tento scénář vývoje onemocnění se nazývá seronegativní, objevuje se v 5% případů.
    • PCR na HCV RNA nevykazoval žádný virus, byl dříve získán pozitivní HCV krevní test. Co to znamená? Výsledek krevní testu na HCV byl falešně pozitivní, příčinou mohou být některé infekce, novotvary, autoimunitní onemocnění.

    HBV protilátky zjištěné v krvi, co to znamená?

    Natalka

    Protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV) - infekce hepatitidou C diagnostickou metodu pro detekci krve přes obě IgG třídy a IgM (celkem specifických protilátek produkovaných k proteinům viru hepatitidy C podle ELISA imunoanalýzou). V normě neexistují žádné protilátky proti viru hepatitidy C v krvi.
    Detekce celkových protilátek (anti-HCV) umožňuje diagnostikovat hepatitidu C po 3-6 týdnech a po infekci. Detekce protilátek ELISA je však screeningem a není dostatečná k diagnostice viru hepatitidy C a vyžaduje potvrzení imunoblotovou metodou.

    Julie

    Na rozdíl od HBV, při diagnóze antigenních a protilátkových markerů, jsou zachyceny pouze HCV pomocí ELISA. HCV antigeny, pokud se dostávají do krve, jsou v množství, která prakticky není zachycena. HCV antigeny mohou být detekovány v biopsii jater pomocí imunohistochemických metod vyšetřování. To významně omezuje schopnost posoudit průběh a aktivitu infekčního procesu.
    V poslední době existují náznaky nového přístupu k indikaci HCV antigenů v krvi. Prvním krokem je uvolňování antigenů z buněčných struktur lýzou séra, druhým je zachycování antigenů se specifickými monoklonálními protilátkami. Zavedení této metody do klinické praxe má za cíl podstatně obohatit možnosti diagnostiky a kontroly v průběhu HCV.
    Anti-HCV z větší části (s výjimkou protilátky třídy M až coreAg) nenaznačuje probíhající replikace viru, není možné určit jejich aktivitu, mohou odpovídat po infekci. Musíme také vzít v úvahu, že příjemci, kteří byli transfuze infikovanou krví, mohou být detekovány anti-HCV dárce s údajem v jednom není nutně indikátorem potransfuzní infekce HCV. Indikace anti-HCV, je zejména řeší problém etiologické diagnózy, ale ani charakterizovat průběh infekce (akutní, chronické) a neřeší problém předpovídání. U pacientů s chronickou HCV protilátky anti-HCV detekován v krvi a to nejen ve volné formě, ale také ve složení cirkulujících imunokomplexů. Jejich obsah je poměrně větší s vývojem kombinované hepatitidy typu HBV / HCV.
    Protilátky se tvoří na každém virovém proteinu lokalizovaném ve strukturní a nestrukturální oblasti HCV. To určuje jejich nerovnou specifičnost a tedy i odlišnou diagnostickou informačnou hodnotu indikace. Pro screening anti-HCV se používá metoda ELISA a jako potvrzující referenční test metoda imunoblot (RIBA). První testovací systém založený na indikaci protilátek proti C-100-3 v ELISA rychle se rozšířil v klinické epidemiologické praxi při výběru dárců. Bylo však umožněno zachytit protilátky v zóně, která charakterizuje pouze 12% virového polyproteinu, a výlučně v nestrukturální oblasti (NS3, NS4). Kromě toho se umělý rekombinantní antigen C-100-3 zcela neshoduje s přirozenými virovými proteiny, což předurčuje jeho slabou imunogenicitu.
    Protilátky proti S-proteinu (jádro Ag) přes antigenu C-100-3 obecně nejsou zachyceny. To vše předem stanovenou indikace specificita anti-HCV a velký počet falešně negativních výsledků, a to zejména v chronické fázi HCV. U pacientů s těžkým hypergammaglobulinemia, naopak, test C-100-3 často dává falešně pozitivní výsledky. Když indikační protilátky k C-100-3 zvláštních obtíží vznikají při řešení problému diferenciální diagnostice chronické HCV autoimunitní hepatitida, kryoglobulinemie, kolagenózy.
    Testovací systémy druhé generace umožňují zachytit protilátky proti bílkovinám v různých zónách genomu, a to nejen strukturální, ale i strukturní oblasti. Jejich výhodou byla především vysoká specifičnost, stejně jako možnost úplnějšího vyjádření antigenního spektra HCV. Použití testovacích systémů druhé generace umožnilo výrazně zlepšit výběr dárců a snížit riziko vzniku posttransdifuzního HCV.
    Současně as použitím testovacích systémů druhé generace jsou falešně negativní výsledky možné zejména u pacientů s HCV genotypy neobvyklými pro tuto oblast. Nejpokročilejší zkušební systémy jsou třetí generace.
    Informativnost studií je významně zvýšena, když je komplexně hodnoceno široké spektrum anti-HCV, nutně za podmínek dynamické kontroly. Takový pozorovací systém umožňuje detekovat změny v poměru protilátek k různým antigenům HCV.

    Evgeny Stefantsov

    U syna je odhalen АТ k HCVAg. A HB s Ag není detekován, může to být chyba. A co je nezbytné předat analýzu pro přesnou diagnózu? Můj syn už 27 let nepoužívá drogu. Krev byla podána dvakrát v Tambově pro HIV a v řece. atd. Inzhavino do lékařské rady v armádě a pak dal takovou diagnózu.

    Hepatitida Anti HCV-total (polozhitelny) Poraďte se prosím!

    Moje žena a já jsme podstoupili test, testy ukázaly virus hepatitidy. Mám celkem pozitivní anti-HCV. Zbytek je negativní. U manželky. Jak nebezpečné je, kolik času se zachází? Kolik stojí? A co práce, je možné pracovat během léčby? Cítím se skvěle!

    R to

    Anti-HCV přítomné v akutní (mohou být zjištěny již 4 - 6 týdnů po infekci) a chronické hepatitidy. Celkové množství anti-HCV se vyskytuje také u těch, kteří měli hepatitidu C a získali se samostatně. U takových lidí může být tato značka zjištěna během 4 až 8 let nebo po obnovení. Proto pozitivní test na anti-HCV není dostatečný pro stanovení diagnózy. Na pozadí chronické infekce jsou detekovány celkové protilátky nepřetržitě, a po úspěšné léčbě skladovány po dlouhou dobu (zejména kvůli anti-HCV jádrové IgG, které se o nich níže), a jejich názvy se postupně snižuje.

    Ekaterina Gustová

    Hepatitida C se přenáší krví a tělními tekutinami parenterálně, sexuální a transplacentární způsoby. rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří mají intravenózní drogová závislost, promiskuita, jakož i zdravotníky, pacienty, kteří potřebují hemodialýzu nebo krevní transfuze uzavřena. Průnik do těla, HCV dostává do krve makrofágy a hepatocyty z jater, kde se replikuje. Poškození jater se vyskytuje hlavně v důsledku imunitní lyzačního virus má také přímý cytopatický účinek. Podobnost antigen viru antigeny lidského histokompatibilního systému vyvolává autoimunitní ( „systém“) reakce. Program HCV infekce může nastat projevy systémové autoimunitní tyreoiditidy, Sjogrenův syndrom, idiopatická trombocytopenická purpura, glomerulonefritidy, revmatoidní artritidy a dalších. V porovnání s jinými virová hepatitida, hepatitida C je méně jasný klinický obraz se často stává chronickou. V 20 - 50% případů chronické hepatitidy C výsledků ve vývoji jaterní cirhózy a 1,25 - 2,50% - na vývoje hepatocelulárního karcinomu. Při vysoké frekvenci jsou autoimunitní komplikace.
    Chci tě rozčílit! Hepatitida C není léčitelná stejně jako infekce HIV! Můžete s ním žít roky! Ale dříve nebo později se může objevit cirhóza jater. Sledujte, s kým pracujete. Zda vaše diagnóza ovlivní práci není známa. Ale je lepší, aby vaši kolegové tuto diagnózu neřekli

    Kostarev konstantin

    Stojí za zmínku, že pouze asi 20% lidí, kteří jsou jednou infikováni hepatitidou C, se s infekcí dokáže vypořádat sami. Proto bohužel ve většině případů přítomnost protilátek proti HCV indikuje chronickou virovou hepatitidu C (CVHC).

    Olga

    K výše uvedeným skutečnostem dodávám, že po detekci protilátek je nutné provést analýzu přítomnosti viru v krvi. Tato analýza se nazývá HCV RNA metodou PCR, je-li pozitivní, pak je nezbytné provést genotypizaci, tj. Odhalit genotyp viru (závisí to na čase a nákladech na léčbu). Pokud jste negativní, možná jste se stali jedním z 15-20% těch šťastlivců, kteří se uzdravili. Ale v takovém případě je třeba situaci sledovat a alespoň jednou za rok musíte provést analýzu PCR.
    Pokud je ještě hepatitida, neměli byste se rozčilovat. Je úspěšně léčena. Léčba je obtížná, ale můžete pracovat, pokud práce není mezi nebezpečnými, vyžadující zvláštní koncentraci. Ve vesmíru to nestojí za to létat)))


    Předchozí Článek

    Krevní test na hepatitidu B

    Související Články Hepatitida