Nemoc Gilbert: Jak zacházet, diagnóza, znaky, stupně a stupně, kolik žije?

Share Tweet Pin it

Gilbertův syndrom (syndrom Gilbert) - nad touto genetickou chorobou pečene vědci bojují déle než dvanáct let. Vypadá jako:

  • růst hladiny bilirubinu v krvi,
  • Botkinova nemoc,
  • jiné specifické příznaky.

Ve špatné variantě se toto dědičné onemocnění neléčí, avšak v dobré formě je udržováno v dlouhodobé remisi lékařskými přípravky.

Co je to Gilbertův syndrom (nehemolytická rodinná žloutenka)?

Jedna ze složek lidské krve - bilirubin, se objevuje jako důsledek rozpadu červených krvinek a současně plní funkci jednoho z barviv v žluči.

Co je Gilbertův syndrom v jednoduchých termínech? Onemocnění jater, která je dědičná.

  • přímý. Je tvořena játry z nepřímého hemoglobinu.
  • nepřímé. Vzniká z hemoglobinu krve přes systém retikulo-endotec.

Celkový index bilirubinu se nazývá obecný. U Gilbertova syndromu je celkový index bilirubinu významně odlišný od normálu. Je zajímavé, že zbývající hodnoty krevních testů zůstávají uvnitř. V zásadě je diagnóza stanovena ve věku od 3 do 12 let. Dívky jsou třikrát častěji vystaveny nemoci než chlapci.

Příčiny Gilbertova syndromu

Osoba má dvě kopie genu, které přímo ovlivňují výskyt Gilbertova syndromu. Nejběžnější situací je jeden zkreslený gen. Úroveň bilirubinu u lidí s takovou odchylkou se může neustále měnit, ale známky ikteru nejsou vyjádřeny. Pokud má pacient dva zkreslené geny, je zaručena přítomnost hemolytické žloutenky.

Hlavní příčiny nemoci:

  • mutace genu, který se podílí na produkci bilirubinu;
  • komplikace základní těleso stavu (v přítomnosti onemocnění) nepříznivých faktorů, jako je náhlé deprivace, nervové napětí, škodlivých návyků nebo převedena virové infekce;
  • léky spojené s aktivací enzymu - glyukuroniltransferazy (paracetamol, aspirin, kofein, levomititsin).

Foto: Porušení záchvatu bilirubinu hepatocyty

Klinická klasifikace onemocnění

Klinická klasifikace Gilbertovy nemoci podle:

  1. Ze spojení s nemocemi:
    • se zásadním chvěním;
    • bez zásadního chvění.
  2. Z průběhu onemocnění:
    • ikterický;
    • dyspeptický;
    • skryté;
    • asthenovegetative.
  3. Genotyp:
    • heterozygotní nosič;
    • homozygotní vozík.
  4. Stavy neutralizující jaterní funkce:
    • s uloženou funkcí;
    • se sníženou funkcí.
  5. Podle původu:
    • vrozené - postupuje bez stimulujících faktorů;
    • Manifesting - vzniká jako důsledek virové infekce.
  6. Podle povahy proudu:
    • exacerbace;
    • odpuštění.

Co je nebezpečný Gilbertův syndrom?

Obvyklá forma této nemoci nepředstavuje ohrožení lidského života. Hlavním nebezpečím je:

Nositel Gilbertova syndromu to dá svým dětem.

Dědičnost je hlavním ukazatelem projevu této nemoci. V pokročilém a komplikovaného tvaru syndromu může být projev jater gepatoza - choroby spojené s poruchou výroby ve specifických jaterních enzymů.

Symptomy a příznaky Gilbertovy nemoci

Jedna třetina pacientů náchylných ke kůži a barvení oční žlutě - to je jen příznakem choroby. Tam jsou profesionálové, kteří uvažují, že neexistují žádné jiné příznaky, nabízejí odstoupit z kategorie onemocnění a somatických patologií přidělený odchylek, které jeho tělo přizpůsobených a zda funguje správně.

Krev a bilirubin

  1. Poruchy ve fungování gastrointestinálního traktu:
    • horká chuť v ústech;
    • tíha v žaludku;
    • plyny;
    • problémy s chuť k jídlu;
    • zvětšení jater;
    • pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
    • ztmavnutí moči a zbarvení stolice;
    • Průjem nebo potíže s pohybem střev.
  2. Neurologické poruchy:
    • problémy se spánkem;
    • bolesti hlavy, závratě;
    • třesání končetin;
    • apatie, slabost, nervozita;
    • záchvaty paniky.
  3. Další funkce:
    • otok;
    • hypotenze;
    • svědění;
    • zvýšené pocení;
    • búšení srdce;
    • bolest ve svalech a kloubech;
    • zimnice;
    • dýchavičnost, dušnost.

Neznatelné příznaky jsou léčeny zastavením nepříjemných pocitů.

Metody diagnostiky onemocnění

Vzhledem k tomu, že diagnóza je provedena v raném věku, léčba provádí pediatr.

  1. Shromažďování informací o pacientovi (přenášená onemocnění, zda byly léky užívány, zda došlo k úrazům nebo chirurgickým zákrokům).
  2. Vizuální kontrola.
  3. Laboratorní testy:
    • krev (obecné, biochemické složení, koagulace, obsah bilirubin v Gilbertově syndromu);
    • moč.
  4. Vyšetřování pro zjištění příčinného faktoru:
    • analýza hepatitidy;
    • genetickou analýzu Gilbertova syndromu.
  5. Funkční diagnostika:
    • Ultrazvuk všech orgánů břišní dutiny;
    • CT a MRI jater;
    • měření elasticity jater pro detekci postižených tkání.
  6. Biopsie jater.

Pro diagnostiku nejsou vždy nutné všechny metody. Často se stává doktor - pediatr:

  • souhrn všech projevů onemocnění,
  • krevní test.

Pokud jsou příznaky nepřesné, lékař bude potřebovat další testy.

Pro sledování průběhu onemocnění a studium reakcí na léky musí pacient pravidelně podstupovat diagnostické postupy. Včasné diagnostické postupy sníží závažnost příznaků a omezí riziko komplikací.

Léčba Gilbertova nemoci

Léčba léky

Přípravky, které jsou předepsány pacientům, mají za cíl chránit játra a eliminovat příznaky žloutenky.

Tradiční medicína

Nejčastějším způsobem, jak zacházet s metodami "babičky", je nahradit pravidelný čaj bylinným odvarováním. Byliny, které lze vařit:

Dieta a výživa s Gilbertovým syndromem

Gilbertův syndrom choroba nebo léčit úplně nemožné, ale zhoršení byly minimální, protože remise trvala déle, bude pacient muset nainstalovat určitý životní styl. Výživový plán je základem formulace terapie. Vyvíjí se speciální dietní menu. Diety pro intenzivní úbytek hmotnosti nebo sadu svalové hmoty jsou zcela vyloučeny. Mimo jiné musí pacient:

  • vyhnout se stresovým situacím a nervovému přetížení,
  • dodržovat režim dne,
  • vyloučit výkonové sporty.

Můžete také zvážit následující typy diet:

Prevence

Vzhledem k tomu, že nehemolytická rodinná žloutenka je genetickým onemocněním, neexistují proti tomu žádné preventivní metody. Člověk neví, jaké nemoci má genetickou predispozici, dokud nezpůsobí spouštěcí faktor. Optimálním řešením je vynechat provokující faktory:

Navíc s Gilbertovým syndromem je nutné:

Co je nebezpečný Gilbertův syndrom a co to je prostě slovy?

Gilbertův syndrom (Gilbertova nemoc) je genetická patologie charakterizovaná poruchou metabolismu bilirubinu. Nemoc mezi celkovým počtem nemocí je považován za poměrně vzácný, ale z počtu dědičných je nejčastější.

Lékaři zjistili, že tato porucha je častěji diagnostikována u mužů než u žen. Špička exacerbace spadá do věkové kategorie od dvou do třinácti let, ale může se projevit v jakémkoli věku, neboť onemocnění je chronické.

Stát se spouštěcím faktorem při vývoji charakteristických příznaků může být velkým počtem předisponujících faktorů, jako je například řízení nezdravého životního stylu, nadměrná fyzická námaha, neuspořádané užívání léků a mnoho dalších.

Co je to v jednoduchých slovech?

Jednoduše řečeno, Gilbertův syndrom je genetická porucha charakterizovaná narušením užívání bilirubinu. Játra pacientů nesprávně neutralizují bilirubin a začnou se hromadit v těle, což způsobuje různé projevy nemoci. Poprvé popsal francouzský gastroenterolog - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) a jeho kolegové v roce 1901.

Vzhledem k tomu, syndrom má jen málo symptomů a znamení, že se nepovažuje za nemoc, a většina lidí si neuvědomuje, že mají tuto patologii, dokud se krevní test nebude ukazovat zvýšené hladiny bilirubinu.

V USA asi 3% až 7% populace má Gilbertův syndrom, podle Národního ústavu zdravotnictví - někteří gastroenterologové se domnívají, že prevalence může být větší a dosáhnout 10%. Syndrom se projevuje častěji u mužů.

Příčiny vývoje

Vyvinout syndrom u lidí, kteří jsou od obou rodičů dostal druhý defekt umístěními chromozómu, zodpovědný za tvorbu jednoho z jaterních enzymů - uridindifosfátglukuronosyltransferázy glukuronyl (nebo bilirubin-UGT1A1). To způsobuje snížení obsahu enzymu na 80%, v důsledku čehož má za úkol - konverze toxický pro nepřímý bilirubinu v mozku spojené frakce bylo - provedeno mnohem horší.

Genetická vada může být vyjádřena různými způsoby: v místě bilirubin-UGT1A1 se pozoruje inzert dvou dalších nukleových kyselin, ale může se objevit několikrát. To určuje závažnost průběhu onemocnění, dobu jeho zhoršení a blahobyt. Tato chromozomální vada se často projevuje až od dospívání, kdy se metabolismus bilirubinu mění pod vlivem pohlavních hormonů. Kvůli aktivnímu vlivu na tento proces androgenů je Gilbertův syndrom častěji zaznamenáván u mužské populace.

Mechanismus přenosu se nazývá autosomální recesivní. To znamená následující:

  1. Neexistuje spojení s chromozomy X a Y, to znamená, že abnormální gen se může projevit u osoby jakéhokoli pohlaví;
  2. Každá osoba má každý chromozom ve dvojicích. Pokud má 2 vadné druhé chromozomy, pak se objeví Gilbertův syndrom. Když je zdravý gen umístěn ve stejném chromozómu ve stejném místě, patologie nemá šanci, ale osoba s takovou anomálií genu se stává nosičem a může ji předat svým dětem.

Pravděpodobnost projevu většiny onemocnění svázaných s recesivním genomem není příliš významná, protože v přítomnosti dominantní alely na druhém takovém chromozómu se člověk stane pouze nositelem vady. To se nevztahuje na Gilbertův syndrom: až 45% populace má defektní gen, takže šance na její přenos od obou rodičů jsou dost velké.

Symptomy Gilbertova syndromu

Příznaky choroby jsou rozděleny do dvou skupin: povinné a podmíněné.

K povinným projevům Gilbertova syndromu patří:

  • obecná slabost a rychlá únava bez zjevného důvodu;
  • v oblasti očních víček se vytvářejí žluté plaky;
  • sen je přerušený - stane se mělký, přerušovaný;
  • snížená chuť k jídlu;
  • objevující se z času na čas oblasti kůže žlutého odstínu, pokud bilirubin po exacerbaci klesá, pak bělma očí začíná žlutě.

Podmíněné příznaky, které nemusí být přítomny:

  • bolest ve svalové tkáni;
  • závažné svědění kůže;
  • periodicky se objevující třes horních končetin;
  • zvýšené pocení;
  • v pravém horním kvadrantu se cítí váha bez ohledu na příjem potravy;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • apatie, podrážděnost - poruchy psycho-emočního pozadí;
  • nadýmání, nevolnost;
  • poruchy stolice - pacienti jsou narušeni průjmem.

Během remisí Gilbertova syndromu mohou některé podmíněné příznaky zcela chybějí a u třetiny pacientů se základním onemocnětem chybí dokonce i v období exacerbace.

Diagnostika

Pro potvrzení nebo vyvrácení Gilbertova syndromu pomáhají různé laboratorní studie:

  • bilirubin v krvi - normální obsah celkového bilirubinu je 8,5 až 20,5 mmol / l. U Gilbertova syndromu dochází k nárůstu celkového bilirubinu v důsledku nepřímého bilirubinu.
  • celkový krevní test - retikulocytóza (vysoký obsah nezralých erytrocytů) a mírná anémie 100-110 g / l jsou zaznamenány v krvi.
  • biochemický krevní test - hladina krevního cukru - normální nebo mírně snížená, krevní proteiny - v normálních mezích, alkalická fosfatáza, AST, ALT - normální, timol test negativní.
  • obecná analýza moči - neexistují žádné odchylky od normy. Přítomnost urobilinogenu a bilirubinu v moči naznačuje patologii jater.
  • koagulabilita krve - protrombinový index a protrombinový čas - v normálních mezích.
  • markery virové hepatitidy - chybí.
  • Ultrazvuk jater.

Diferenciální diagnóza Gilbertova syndromu s Dabin-Johnsonovými a Rotorovými syndromy:

  • Zvětšení jater je typické, obvykle nevýznamné;
  • Bilirubinurie chybí;
  • Zvýšení koproporfyrinu v moči - ne;
  • Aktivita glukuronyltransferázy - pokles;
  • Zvýšená slezina - ne;
  • Bolest v pravém horním kvadrantu - zřídka, pokud nějaká - bolesti;
  • Svědění kůže - nepřítomnost;
  • Cholecystografie je normální;
  • Biopsie jater - normální nebo lipofuscinová depozice, mastná degenerace;
  • Bromsulfaleinovaya vzorek - často norma, někdy mírný pokles clearance;
  • Zvýšený bilirubin v séru je převážně nepřímý (nesouvisející).

Kromě toho pro potvrzení diagnózy jsou prováděny speciální testy:

  • Vzorek s hladem.
  • Půst po dobu 48 hodin nebo omezení obsahu kalorií v potravinách (až 400 kcal denně) vede k prudkému nárůstu (2 - 3krát) volného bilirubinu. Nevázaný bilirubin je stanoven na prázdný žaludek v první den testu a po dvou dnech. Zvýšení nepřímého bilirubinu o 50-100% naznačuje pozitivní vzorek.
  • Vzorek s fenobarbitalem.
  • Užívání fenobarbitalu v dávce 3 mg / kg / den po dobu 5 dnů pomáhá snížit hladinu nenavázaného bilirubinu.
  • Vzorek s kyselinou nikotinovou.
  • Intravenózní injekce kyseliny nikotinové v dávce 50 mg vede ke zvýšení množství nevázaného bilirubinu v krvi 2-3x po dobu tří hodin.
  • Vzorek s rifampicinem.
  • Úvod 900 mg rifampicinu způsobuje zvýšení nepřímého bilirubinu.

Také perkutánní punkce jater umožňuje potvrzení diagnózy. Histologické vyšetření bodkovaných nevykazuje žádné příznaky chronické hepatitidy a cirhózy jater.

Komplikace

Samotný syndrom nevyvolává žádné komplikace a nepoškozuje játra, ale je důležité včas rozlišovat jeden typ žloutenka od druhého. U této skupiny pacientů byla zaznamenána citlivost jaterních buněk na hepatotoxické faktory, jako je alkohol, léky a určité skupiny antibiotik. Proto v přítomnosti výše popsaných faktorů je nutné sledovat hladinu jaterních enzymů.

Léčba Gilbertova syndromu

V době remisí, která může trvat mnoho měsíců, let a dokonce i celý život, není nutné zvláštní zacházení. Zde je hlavním úkolem zabránit zhoršení. Je důležité dodržovat dietu, režim práce a odpočinku, nepřekračovat a zabránit přehřátí organismu, vyloučit vysoké zatížení a nekontrolované užívání drog.

Léky

Léčba Gilbertovy nemoci s vývojem žloutenky zahrnuje užívání léků a diety. Z léků se používá:

  • albumin - snížení bilirubinu;
  • antiemetika - podle indikace, s nevolností a zvracením.
  • Barbituráty - snížení hladiny bilirubinu v krvi (Suratil, Fiorinal);
  • hepatoprotektory - k ochraně jaterních buněk ("Heptral", "Essentiale Forte");
  • cholagogue prostředky - ke snížení žloutenka kůže ("Karsil", "Holenzyme");
  • diuretika - pro vylučování bilirubinu močí ("Furosemid", "Veroshpiron");
  • enterosorbenty - snížení množství bilirubin tím, že se odstraní ze střeva (aktivní uhlí, "Polyphepan", "Enterosgel");

Je důležité poznamenat, že pacient bude muset pravidelně absolvovat diagnostické postupy, aby sledoval průběh onemocnění a studoval reakci těla na léčbu. Včasné podání testů a pravidelné návštěvy lékaře nejen sníží závažnost příznaků, ale také zabrání možným komplikacím, které zahrnují takové závažné somatické patologie, jako je hepatitida a cholelitiáza.

Remise

Dokonce i když existuje remise, pacienti se v žádném případě nemohou "uvolnit" - je třeba dbát na to, aby nebylo další zhoršení Gilbertova syndromu.

Nejprve je třeba chránit žlučové cesty - zabráníte tím stagnaci žluči a tvorbě kamenů v žlučníku. Dobrou volbou pro takový postup budou choleretické bylinky, drogy Urocholum, Gepabene nebo Ursofalk. Jednou týdně, pacient musí učinit „slepý“ intubaci - půst je třeba vypít xylitol nebo sorbitol, pak je třeba, aby si lehnout na pravém boku a teplé oblasti anatomické umístění ohřívače žlučníku po dobu půl hodiny.

Za druhé, musíte si vybrat gramotnou dietu. Například je třeba vyloučit z nabídky produkty, které působí jako provokující faktor v případě zhoršení Gilbertova syndromu. Každý pacient má takovou sadu produktů, která je individuální.

Napájení

Diety by měly být dodržovány nejen během exacerbace nemoci, ale i během období remisí.

Zakázáno použití:

  • tukové druhy masa, drůbeže a ryb;
  • vejce;
  • ostré omáčky a koření;
  • čokoláda, těsto;
  • káva, kakao, silný čaj;
  • alkohol, nápoje sýtené oxidem uhličitým, šťávy v tetrapacích;
  • ostré, solené, smažené, uzené, konzervované;
  • plnotučné mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (smetana, zakysaná smetana).

Povoleno používat:

  • všechny druhy krůt;
  • zeleniny a ovoce v jakékoli formě;
  • ne mastné kyselé mléčné výrobky;
  • chleba, sušenka;
  • maso, drůbež, ryby nejsou mastné odrůdy;
  • čerstvě vymačkané džusy, ovocné nápoje, čaj.

Předpověď počasí

Prognóza je příznivá, závisí na tom, jak probíhá onemocnění. Hyperbilirubinemie přetrvává po celý život, ale není doprovázena zvýšením úmrtnosti. Postupné změny jater se obvykle nevyvíjejí. Při pojištění životů těchto osob jsou označovány jako skupina normálního rizika. Při léčbě fenobarbitalu nebo kardiaminu klesá hladina bilirubinu na normální hodnotu. Je třeba upozornit pacienty na to, že žloutenka se může objevit po interkurentních infekcích, opakovaném zvracení a při nedostatku jídla.

Byla zaznamenána vysoká citlivost pacientů na různé hepatotoxické účinky (alkohol, mnoho léků atd.). Možný vývoj zánětu žlučových cest, cholelitiáza, psychosomatické poruchy. Rodiče dětí trpících tímto syndromem by se měli před plánováním dalšího těhotenství poradit s genetikem. Stejně tak by mělo být provedeno, pokud jsou příbuzní manželského páru, kteří budou mít děti, diagnostikováni syndromem.

Prevence

Gilbertova nemoc se vyskytuje jako důsledek vady v zděděném genu. Není možné zabránit rozvoji syndromu, protože rodiče mohou být pouze nosiči a známky odchylek se nevykazují. Z tohoto důvodu jsou hlavní preventivní opatření zaměřena na prevenci exacerbací a prodloužení doby remisí. Toho lze dosáhnout odstraněním faktorů, které vyvolávají patologické procesy v játrech.

Gilbertova nemoc: symptomy a léčba

Nemoc Gilbert - hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Nevolnost
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Nadýmání
  • Belching
  • Průjem
  • Hořkost v ústech
  • Bolest v břiše vpravo
  • Zácpa
  • Pálení žáhy
  • Slizniční slídnutí

Gilbertův syndrom - dědičná choroba typu, které se projevují v podobě trvalého nebo přechodného zvýšení hladin bilirubinu, žloutenka, a také v některých dalších specifických symptomů. Je třeba poznamenat, že Gilbert je nemoc, jejíž příznaky přicházejí s různou periodicitou špatně o sobě, že je zdravotní stav není nebezpečný, a navíc nevyžaduje zvláštní zacházení.

Obecný popis

Gilbertův syndrom, který je rovněž určen jako jednoduchá rodiny Holem, nekonjugovaný hyperbilirubinémií idiopatický, ústavní hyperbilirubinemie nebo žloutenku nehemolytické rodiny, je pigment steatózou. Je tvořen přerušovaný střední zvýšení hladin bilirubinu, což zase přispívá k porušení jeho intracelulární transport přímo na křižovatce ní a kyseliny glukuronové. Také steatóza pigment může být vytvořen v důsledku nižšího rozsahu hyperbilirubinémie, vznikající v důsledku vystavení fenobarbitalu, nebo v důsledku autosomálně dominantní dědičnosti.

Jinými slovy, hlavním důvodem výskytu Gilbertova syndromu je geneticky zjištěný nedostatek určitého enzymu v játrech, který se podílí na procesu metabolismu bilirubin.

Podmínky nedostatku tohoto enzymu neumožňují vázání bilirubin v játrech, což vede ke zvýšení jeho hladiny v krvi a následnému vzniku žloutenky. Je pozoruhodné, že bilirubin je od příchodu na vyšší úrovni v případě Gilbertova příznaku. Mezitím jsou všechny novorozenci náchylní k výskytu fyziologické žloutenky s odpovídajícím vysokým obsahem bilirubinu, a proto v některých případech je onemocnění zjištěno v pozdějším věku.

Gilbertův syndrom: příznaky

Vzhledem k hlavním příznakům této nemoci je třeba poznamenat, že jsou zpravidla nestabilní. V tomto případě dochází k manifestaci a exacerbaci příznaků s fyzickou námahou (cvičením), stresem, hladem, užíváním určitých druhů léků, alkoholem. Mohou také hrát roli onemocnění viru (ARI, chřipka, hepatitida atd.).

Hlavním příznakem je tvorba mírné žloutenky (jak je určena jeho lékaři - v icterickými) očního bělma, mezitím se také stává, že výskyt žloutenky u pacientů mají sporadické projevy. Případy částečného zbarvení nohou a dlaní, nasolabického trojúhelníku a páteřních oblastí však nejsou neobvyklé.

Více než polovina případů vznikají dyspeptických podávání stížností povahy, zejména v nepřítomnosti nevolnost a chuti k jídlu poruchy ve stolici (průjem, zácpa), říhání a nadýmání, pálení žáhy a hořkost v ústech. Žloutenka může ovlivnit nejen kůži, ale i sklera očí, sliznic. Je zcela pravděpodobné, že může dojít k průběhu onemocnění standardním projevem, tj. Ve formě, která je typická pro zdravé lidi.

Někdy Gilbertova nemoc může být doprovázeno únava a nepohodlí vznikající v játrech, který, mimochodem, je zvýšena o 60% z celkového počtu pacientů (10% plochy charakteristické zvyšuje slezina).

Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem, který umožňuje diagnostikovat tuto chorobu, je zvýšená hladina bilirubinu v krvi, pak se použije vzorek s použitím fenobarbitalu. Po jeho přijetí za přítomnosti Gilbertova syndromu klesá hladina bilirubinu v krvi.

Gilbertova choroba: léčba

Jak jsme již poznamenali, specifický typ léčby Gilbertova syndromu se nevyžaduje a onemocnění není pro pacienta nebezpečné. Mezitím je pro jeho detekci přiděleno množství laboratorních studií, analýz a vzorků. Soulad s určitým rozvinutým režimem podporuje udržení bilirubinu v normě nebo na úrovni s mírným zvýšením ukazatelů, které nevyvolávají projevy nemoci.

Gilbertův syndrom umožňuje vyloučení fyzických zátěží, stejně jako odmítání konzumovat tučné potraviny a alkohol. Na počátku období zesílení onemocnění je předepsána šetrná strava (č. 5), terapie vitaminem a přípravky pro odtok žluče. Systémově by podle lékařského předpisu měly být užívány léky, které mají zlepšit funkci jater.

Pro diagnostiku onemocnění a určení vhodného průběhu léčby je zapotřebí konzultace s několika specialisty: terapeut, genetik a hematolog.

Pokud si myslíte, že máte Gilbertova nemoc a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak Vám mohou pomoci lékaři: terapeut, hematolog, genetik.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v žlučníku a je doprovázeno výraznými projevy příznaků. Cholecystitida, jejíž příznaky se vyskytují, jako skutečná samotná nemoc, řádově 20% dospělých, může proudit v akutní nebo chronické formě.

Dyskineze žlučových cest je onemocnění trávicího traktu, jehož vývoj je ovlivněn fungováním žlučovodů. Výsledkem je, že žlučník vstupuje nesprávně do dvanáctníku, což způsobuje nerovnováhu trávicího systému. V lidském těle onemocnění postupuje obvykle sekundárně, na pozadí porážky jiných zánětlivých procesů žlučníku. Pozoruhodná je skutečnost, že se může projevit z nestabilního mentálního stavu člověka.

Povrchová gastroduodenitida je gastroenterologické zánětlivé onemocnění, které postihuje stěny žaludku, sliznice a tenkého střeva.

Giardióza u dětí - je parazitní patologie vyvolaná jednobuněčným mikroorganismem - lamblia. Nemoc je považován za jednu z nejčastěji diagnostikovaných u dětí ve věkové kategorii dětí. Existuje několik mechanizmů pronikání patologického činidla do těla dítěte - nejčastěji se jedná o cestu jídla. Hlavní rizikovou skupinou jsou děti ve věku 3-4 let.

Gastroenterokolitida (toxikinfekce potravin) je zánětlivé onemocnění, které vede k poškození gastrointestinálního traktu lokalizovanému hlavně v malém nebo tlustém střevě. Představuje velké nebezpečí způsobené případnou dehydratací těla v nepřítomnosti dostatečné kontroly. Je charakterizován rychlým spuštěním a rychlým proudem. Zpravidla se 3-4 dny, pokud jsou dodržovány doporučení lékaře, stejně jako stanovení vhodné léčby, ustupují příznaky onemocnění.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Nemoc Gilbertova: příčiny a metody terapie

Genetické choroby jsou problém, s čím se vědci potýkají, a to ne za první desetiletí. Co je to Gilbertův syndrom? "Přetržení" genu u jednoho z rodičů se přenáší na plod a somatická patologie se dříve nebo později rozvíjí, v nejhorším případě - nevyléčitelná, přinejlepším - trvale dlouhodobá remise lékařsky. Příklad takové patologie lze nazvat Gilbertovou nemocí, jejíž symptomologie je poměrně výrazná.

Gilbertův syndrom - co to je?

Před zvážením symptomů a léčbou nemoci je důležité pochopit, co to je.

Jako součást naší krve je důležitý prvek - bilirubin, který vzniká během rozkladu krevních buněk - červených krvinek a je také jedním z žlučových pigmentů. Může být nepřímý a přímý: první je tvořen hemoglobinem krve přes retikulo-endotelový systém, druhá játra se tvoří z nepřímého hemoglobinu. Soubor ukazatelů přímého a nepřímého bilirubinu se nazývá obecný.

Obvykle je množství přímého bilirubinu až 16,5 μmol / l, nepřímo - až do 5,1, celkem - 8-20,5 μmol / l.

Gilbertův syndrom je charakterizován zvýšením množství bilirubinu v krvi na 100 μmol / l, přičemž množství nepřímého bilirubinu v krvi je více. Je pozoruhodné, že indexy všech ostatních krevních testů zůstávají v normálních mezích.

Nemoc se projevuje v dětství a dospívání, nejčastěji je diagnostikována u dětí ve věku od 3 do 12 let. A chlapci jsou třikrát častěji nemocní než dívky.

Zajímavé! Patologie byla objevena před více než sto lety, v roce 1901, ale během této doby nebyla pro ni nalezena žádná léčba.

Symptomy onemocnění

Ve většině případů je jediným projevem onemocnění barvení kůže, sliznic, bílkovin sklery a očí v žlutavě zbarveném odstínu. Vzhledem k tomu, že se neobjevují jiné příznaky, někteří lékaři navrhnou, aby Gilbertův syndrom nebyl považován za somatickou patologii, ale za anomálie organismu, ke kterému organismus upravoval a fungoval normálně.

Nicméně, někteří pacienti si stěžují na symptomy doprovázející onemocnění a ačkoliv je obtížné určit vztah mezi onemocněním a níže popsanými znaky, jsou zaznamenány následující příznaky:

  • funkční poruchy nervového systému: emoční labilita, nespavost, závratě, vegetativní poruchy;
  • funkční poruchy trávicího systému: nevolnost, pálení žáhy, změny chuti k jídlu a stolice, nadýmání, hořká chuť v ústech.

U všech neobvyklých symptomů onemocnění se používá symptomatická léčba, tj. Léky, které využívají nepříjemných pocitů - bolest, nevolnost, průjem.

Provokátoři této nemoci

Jak je známo, Gilbertova nemoc pochází z genetického rozpadu v těle. Nicméně, žádná patologie neexistuje bez provokujícího faktoru.

Prokokautorem Gilbertovy nemoci může být:

Emocionální napětí, dokonce "pozitivní", prodloužený pobyt ve stavu vnitřního napětí, neurózy, deprese. Někdy ostré násilné vzrušení, strach, mohou působit jako provokatér.

Fyzický stres - Každá zátěž na těle, ke kterému nebyl připraven. Může to být fyzické cvičení, tj. Intenzivní trénink v tělocvičně nebo zatížení adaptivních funkcí těla, například s výraznou změnou klimatu. Fyzický stres pro tělo ženy se může stát těhotenstvím, obzvláště pozdě. Také v roli provokatéra mohou být zranění nebo chirurgické zákroky.

Užívání léků:

  • anabolické steroidy;
  • glukokortikoidy.

Katarální onemocnění těla - Jakákoli silná virovou nebo bakteriální infekce má silný účinek na imunitní systém, který je schopen "aktivovat" skryté genetické patologie. Zvláště nebezpečné jsou takové nemoci jako:

  • chřipka;
  • virové hepatitidy;
  • SARS střední a těžké závažnosti.

Nesprávná strava, což způsobuje zatížení jater. Je pozoruhodné, že provokujícím faktorem může být přejídání a nedostatek kalorií. Stejný podtyp faktorů zahrnuje nadměrnou spotřebu alkoholu.

Pokud se někdo z blízkých příbuzných potýká s touto patologií, je nutné se ujistit, že jeden z výše popsaných faktorů se nestane provokativní. Vzhledem k věku, ve kterém se patologie projevuje, je důležitější říci, že rodiče by měli sledovat projev a vývoj této nemoci.

Jak se choroba vyskytuje?

Ve většině případů se onemocnění vyskytuje v latentní podobě, tj. Pacient nemá žádné příznaky, ani žloutnutí kůže a očních bílkovin.

Od remise se Gilbertova nemoc může vyvinout na exacerbace, jehož hlavním příznakem je žloutenka, zvláště pokud je hladina nepřímého hemoglobinu příliš vysoká. Pacienti si mohou stěžovat na těžkou a bolestivou bolest vpravo, bolest, zácpa a průjem. Vysoká hladina bilirubinu v krvi negativně ovlivňuje funkci centrálního nervového systému, takže člověk zažívá slabost, bolesti hlavy a podrážděnost.

Klinický obraz pacienta ve stavu exacerbace tedy sestává ze tří složek:

  • žloutenka;
  • porušení gastrointestinálního traktu;
  • příznaky slabosti nervového systému.

Gilbertova nemoc opět vstoupí do stavu remisí a takové střídání exacerbací a latentních forem může trvat po celý život.

Při nepříznivém průběhu onemocnění může onemocnění vést k patologickým stavům, jako je cholelitiáza, chronická hepatitida, dvanáctníkové vředy.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že Gilbertova nemoc je diagnostikována jako dítě, diagnostiku a léčbu obvykle provádí pediatr.

Diagnostický proces zahrnuje několik kroků:

  1. Shromažďování anamnézy pacienta, zjištění informací o tom, jaké nemoci již pacient trpěl, jaké fyzické patologie jsou v příštím rodu. A také informace o tom, co by mohlo vyvolat onemocnění: zda pacient bere nějaké léky, zda trpěl traumatem, zda byly chirurgické zákroky tolerovány.
  2. Vyšetření pacienta - studium barvy kůže na žloutnutí, palpation jeho břicha a hypochondria.
  3. Laboratorní výzkum:
  • obecný krevní test - je zváženo množství hemoglobinu, ukazatel onemocnění je zvýšení jeho hladiny o více než 160 g / l;
  • biochemické složení krve - bilirubin (s mírným zvýšením nemoci), ALT, AST, cholesterol, celkový protein (s normálními onemocněními;
  • koagulogram - indikátor koagulace krve (u onemocnění lze mírně snížit);
  • analýza moči - považuje se bilirubin (s přítomností onemocnění);
  • specifické vzorky antibiotik, fenobarbitalu, kyseliny nikotinové.
  1. Studie identifikující provokující faktor:
  • analýza všech druhů hepatitidy;
  • PCR je test pro stanovení defektů v DNA.
  1. Funkční diagnostika:
  • Ultrazvuk všech orgánů břišní dutiny;
  • CT a MRI jater;
  • elastografie jater za účelem odhalení tkáňové fibrózy.
  1. Biopsie jater.

Pro diagnostiku nejsou nutné všechny metody. Nejčastěji lékař potřebuje pouze klinický obraz a laboratorní krevní testy pro diagnózu. Pokud je však obraz příznaků zkreslený, lékař potřebuje další údaje pro diferenciální diagnostiku.

Důležité! Při plánování těhotenství u páru, ve kterém jeden z budoucích rodičů trpí touto chorobou, je důležité obrátit se na rodinnou plánovací kancelář a genetiku o vyčerpávající konzultaci.

Dieta a životní styl

Terapie zaměřená na kompletní léčbu Gilbertovy nemoci neexistuje. Pacient potřebuje vyvinout způsob života, v němž budou minimalizace exacerbací a odpuštění bude dlouhé a trvalé.

Hlavní důraz při přípravě terapeutického plánu je věnován nutričnímu plánu. Různé diety jsou eliminovány, aby rychle zhubla nebo získala svalovou hmotu. Jídlo by mělo být vyvážené a zdravé.

Jako ideální stravu můžete použít "Tabulku č. 5", která upravuje doporučení pro vaše chuťové preference. Je přísně zakázáno pít alkohol, čerstvé pečení, masné maso a ryby, šťovík, špenát.

Základem stravy by měly být zeleninové polévky, libové maso, kaše, sladké ovoce, tvaroh, žitný chléb.

Kromě toho se musí člověk chránit před stresem a nervózním přetížením, nezajímat se o těžké sporty, pozorovat spánek a odpočinek.

Léky

Všechny léky předepsané pro Gilbertovou nemoc jsou předepsány k ochraně jater a odstranění příznaků žloutenky.

Do počtu určených přípravků zadejte:

  • Barbituráty - snížení hladiny bilirubinu v krvi (Suratil, Fiorinal);
  • cholagogue prostředky - ke snížení žloutenka kůže ("Karsil", "Holenzyme");
  • hepatoprotektory - k ochraně jaterních buněk ("Heptral", "Essentiale Forte");
  • enterosorbenty - snížení množství bilirubin tím, že se odstraní ze střeva (aktivní uhlí, "Polyphepan", "Enterosgel");
  • diuretika - pro vylučování bilirubinu močí ("Furosemid", "Veroshpiron");
  • albumin - snížení bilirubinu;
  • antiemetika - podle indikace, s nevolností a zvracením.

Je důležité poznamenat, že pacient bude muset pravidelně absolvovat diagnostické postupy, aby sledoval průběh onemocnění a studoval reakci těla na léčbu. Včasné podání testů a pravidelné návštěvy lékaře nejen sníží závažnost příznaků, ale také zabrání možným komplikacím, které zahrnují takové závažné somatické patologie, jako je hepatitida a cholelitiáza.

Lidové recepty

Nejjednodušší způsob, jak používat tradiční medicínu v případě Gilbertovy nemoci, je nahradit jednoduchý čaj odvar z léčivých bylin. Připravte to velmi jednoduše: v misce potřebujete vařit vodu, přidejte hrst suchých rostlin, odstraňte z tepla, zakryjte a nechte vařit. Vezměte alespoň třikrát denně, můžete se ředit teplou vodou.

V případě Gilbertovy nemoci mohou být použity následující bylinky:

  • nealkohol;
  • berry;
  • růžové boky;
  • bodlák mléčný;
  • stigma kukuřice.

Důležité! Neberte léky jednosložkové po dobu delší než 10 dní, je nutné změnit recepty nebo použijte ready-made poplatků lékárny a pití je v souladu s návodem k použití.

Jako metody tradiční medicíny můžete použít následující recepty:

  1. Ve láhvi olivového oleje přidejte med a džus 2-3 citrony. Lahvičku důkladně promíchejte a nechte ji naplnit na chladném místě. Jíst před jídlem 3-4krát denně na jednu lžíci.
  2. Vezměte hrnky shromážděné v květnu a vymačkejte z nich šťávu. Napijte dvě čajové lžičky třikrát denně po dobu 7-12 dní.
  3. Dobrý efekt poskytuje bříza - chaga. Na 15 částech houby je nutné vzít 1 díl propolisu, míchat s mixérem a nalijeme 1 litr vroucí vody. Trvejte, vypusťte a přidejte bílou hlínu. Před jídlem se podává lžíce třikrát denně přesně 20 dní.

Lidová medicína vykazuje dobré výsledky, ale hlavním způsobem terapie je vyhýbání se stresům, nachlazení a vyvážené výživě.

Prevence

Gilbertova nemoc je genetické onemocnění, takže neexistují žádné metody prevence. Ale faktem je, že nikdo nemůže s jistotou vědět, jaké genetické choroby číhají ve svém těle do té doby, vyvolávající faktor nebude odhalit klinický obraz kliknutím na „spoušť“.

Proto je pro každou osobu, je nejlepším řešením, aby se zabránilo provokující faktory: vyvážená a středně jíst, vyhnout se stresu a zároveň se naučit správně reagovat na ně, vzdát špatných návyků.

Navíc je vhodné navštívit lékaře nejméně jednou ročně jako součást lékařské prohlídky, aby si všimli přítomnosti latentních onemocnění včas.

Co je nebezpečný Gilbertův syndrom?

Vzhled žlutého odstínu kůže nebo očí po svátku se širokou paletou potravin a alkoholických nápojů může být nalezena samotnou osobou nebo na výzvu ostatních. Takový jev bude s největší pravděpodobností příznakem dostatečně nepříjemného a nebezpečného onemocnění - Gilbertova syndromu.

Totéž lze podezření na patologii a lékaře (a případná specializace), pokud na recepci k němu pacient přišel s nažloutlým odstínem, nebo kůže při průchodu inspekci on dával testy „jaterní testy“.

Co je to Gilbertův syndrom?

Považovat za nemoc - chronické onemocnění jater, benigní povahy, který je doprovázen periodické kůže a skléry obarveny žluté oči a další symptomy. Nemoc je má zvlněný charakter - určitou dobu člověk necítí žádnou nemocí, a někdy vykazují všechny symptomy patologických změn v játrech - obvykle se to stává, když je pravidelné užívání mastné, pikantní, slaný, uzenářských výrobků a alkoholických nápojů.

Gilbertův syndrom je spojen s defektem genu, který je přenášen od rodičů k dětem. Obecně platí, že onemocnění nevede k závažným změnám ve struktuře jater, jako jsou, například, v progresivní cirhóza, ale to může být komplikována tvorbou žlučových kamenů nebo zánětu v žlučovodu.

Existují specialisté, kteří nepovažují Gilbertův syndrom za chorobu, ale to je poněkud mylné. Faktem je, že s touto patologií dochází k porušení syntézy enzymu, který se podílí na detoxikaci toxinů. Pokud nějaký orgán ztratí některé z jeho funkcí, pak se tento stav v medicíně nazývá nemoc.

Žlutá barva kůže u Gilbertova syndromu je účinkem bilirubinu, který je tvořen hemoglobinem. Tato látka je docela toxická a játra, při normálním fungování, ji jednoduše ničí a odstraňuje z těla. V případě progrese Gilbertova syndromu bilirubin nefiltruje, vstupuje do krevního oběhu a šíří se po celém těle. A dostat se do vnitřních orgánů je schopen změnit svou strukturu, což vede k dysfunkčnosti. Zvláště nebezpečné, pokud se bilirubin "dostane" do mozku - člověk jednoduše ztratí některé funkce. Rychle se ujistíme - u uvažované choroby se takový fenomén obecně nikdy nepozoruje, ale pokud je komplikován jiná jaterní patologií, pak je prakticky nemožné předvídat "způsob" bilirubinu v krvi.

Gilbertův syndrom je poměrně častým onemocněním. Podle statistik je tato patologie diagnostikována častěji u mužů a onemocnění začíná v dospívání a ve středním věku - 12-30 let.

Příčiny Gilbertova syndromu

Tento syndrom je přítomen pouze u lidí, kteří od obou rodičů zdědili vadu druhého chromozomu v místě, které je odpovědné za tvorbu jednoho z jaterních enzymů. Taková vada činí procento obsahu tohoto enzymu o 80% méně, proto se prostě nemůže vyrovnat s jeho úkolem (přeměna nepřímého bilirubinu na frakci mozku).

Je pozoruhodné, že tento genetický defekt může být různé - v místě je vždy vložení dvou dalších aminokyselin, ale takové vložky může být několik - z jejich počet závisí na závažnosti Gilbertova syndromu.

Syntéza jaterního enzymu je silně ovlivněna mužským hormonem androgenem, takže první příznaky onemocnění se objevují v dospívání, když nastává puberta, hormonální restrukturalizace. Mimochodem, je to kvůli vlivu na enzym androgen, že Gilbertův syndrom je častěji diagnostikován u mužů.

Zajímavostí je, že zvažovaná nemoc se neobjevuje "od začátku", je nutné stimulovat výskyt symptomů. A takové provokující faktory mohou být:

  • použití alkoholických nápojů často nebo ve velkých dávkách;
  • pravidelný příjem určitých léků - streptomycin, aspirin, paracetamol, rifampicin;
  • nedávné chirurgické zákroky z jakéhokoli důvodu;
  • časté stresy, chronická nadměrná práce, neurózy, deprese;
  • průchod léčby léky na bázi glukokortikosteroidů;
  • časté používání tučných potravin;
  • dlouhodobé užívání anabolických léků;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • nalačno (dokonce i pro lékařské účely).

Dávejte pozor: tyto faktory mohou vyvolat vývoj Gilbertova syndromu, ale mohou také ovlivnit závažnost průběhu onemocnění.

Klasifikace

Gilbertův syndrom v medicíně je rozdělen takto:

  1. Přítomnost hemolýzy - další zničení erytrocytů. Pokud dojde k onemocnění současně s hemolýzou, hladina bilirubinu se zpočátku zvýší, i když to není pro syndrom typické.
  2. Přítomnost virové hepatitidy. Pokud osoba s dvěma vadnými chromozomy toleruje virovou hepatitidu, symptomy Gilbertova syndromu se objeví až 13 let.

Klinický obraz

Příznaky onemocnění jsou rozděleny do dvou skupin - povinné a podmíněné. K povinným projevům Gilbertova syndromu patří:

  • objevující se čas od času oblasti pokožky žlutého nádechu, jestliže bilirubin klesá po exacerbaci, bělma očí začíná být žlutá;
  • obecná slabost a rychlá únava bez zjevného důvodu;
  • v oblasti očních víček se vytvářejí žluté plaky;
  • sen je přerušený - stane se mělký, přerušovaný;
  • chuť k jídlu klesá.

Podmíněné příznaky, které nemusí být přítomny:

  • v pravém horním kvadrantu se cítí váha bez ohledu na příjem potravy;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • apatie, podrážděnost - poruchy psycho-emočního pozadí;
  • bolest ve svalové tkáni;
  • závažné svědění kůže;
  • periodicky se objevující třes horních končetin;
  • zvýšené pocení;
  • nadýmání, nevolnost;
  • poruchy stolice - pacienti jsou narušeni průjmem.

Během remisí Gilbertova syndromu mohou některé podmíněné příznaky zcela chybějí a u třetiny pacientů se základním onemocnětem chybí dokonce i v období exacerbace.

Jak je diagnostikován Gilbertův syndrom?

Lékař samozřejmě nebude schopen přesně stanovit diagnózu, ale i při vnějším výskytu kůže se může objevit Gilbertův syndrom. Potvrďte, že diagnóza může provést krevní test na hladinu bilirubin - bude zvýšena. A na pozadí takového nárůstu budou všechny ostatní funkce jaterních funkcí v normálních mezích - hladina albuminu, alkalická fosfatáza, enzymy, které hovoří o poškození jaterních tkání.

U Gilbertova syndromu netrpí jinými vnitřními orgány - to také naznačují indexy močoviny, kreatininu a amylázy. V moči nejsou žádné žlučové pigmenty, nedojde k žádné změně v rovnováze elektrolytů.

Lékař může nepřímo potvrdit diagnózu pomocí konkrétních testů:

  • fenobarbitalový test;
  • test s hladem;
  • test s kyselinou nikotinovou.

Konečně se diagnostika provádí na základě analýzy Gilbertova syndromu - vyšetření DNA pacienta. Dokonce i poté doktor provede další vyšetření:

  1. Ultrazvukové vyšetření jater, žlučníku a žlučovodů. Lékař určuje velikost jater, stav jeho povrchu, odhaluje nebo vyvrací přítomnost strukturálních změn, kontroly zánětu žlučových cest, vylučuje nebo potvrzuje zánět žlučníku.
  2. Studium jaterní tkáně radioizotopovou metodou. Takový průzkum naznačuje porušení absorpčních a vylučovacích funkcí jater, což je vlastně jen pro Gilbertův syndrom.
  3. Biopsie jater. Histologické vyšetření vzorku jaterní tkáně pacienta umožňuje odmítnout zánět, cirhóza a onkologických změny v těle a detekovat snížení hladiny enzymu, který je odpovědný za cerebrální ochranu před škodlivými účinky bilirubinu.

Léčba Gilbertova syndromu

Způsob, jakým má být léčba léčena v případě onemocnění, rozhodne ošetřující lékař - vše závisí na celkovém stavu pacienta, na frekvenci období exacerbací, délce remisí a dalších faktorech. Velmi důležitým bodem je hladina bilirubinu v krvi.

Až 60 μmol / l

Jestliže na této úrovni bilirubinu se pacient cítí v normálních mezích, nedochází ke zvýšené únavě a ospalosti a je zaznamenán pouze mírný ikterus kůže, a proto není předepsán žádný lék. Lékaři mohou doporučit následující postupy:

  • příjem sorbentů - aktivní uhlí, polysorb;
  • fototerapie - expozice kůže modrým světlem umožňuje odstranění přebytečného bilirubinu z těla;
  • dietoterapie - ze stravy vyloučené mastné potraviny, alkoholické nápoje a specifické potraviny, které jsou identifikovány jako provokativní.

Nad 80 μmol / l

V tomto případě je pacient jmenován fenobarbital v dávce 50-200 mg denně za 2-3 týdny. Vzhledem k tomu, že tato droga má hypnotický účinek, je pacientovi uložen zákaz řízení a zaměstnání. Lékaři mohou doporučit a léky Barboval nebo Valocordin - obsahují fenobarbital v malých dávkách, takže nemají tolik hypnotického účinku.

Je nutné, aby bilirubin v krvi vyšší než 80 μmol / l s diagnostikovaným Gilbertovým syndromem předepsal přísnou dietu. Je dovoleno jíst jídlo:

  • mléčné výrobky a tvaroh s nízkým obsahem tuku;
  • chudé ryby a chudé maso;
  • nekyselé šťávy;
  • sušené sušenky;
  • zelenina a ovoce v čerstvé, pečené nebo vařené formě;
  • sušený chléb;
  • sladký čaj a ovocné nápoje.

Přísně zakázáno vstupovat do nabídky čokolády, kakaa, máslového pečiva, pikantních, mastných, uzených a nakládaných výrobků, alkoholických nápojů a kávy.

Ústavní léčba

Pokud se v obou výše uvedených případech je léčba pacienta Gilbert syndrom probíhá ambulantně pod dohledem lékaře, na velmi vysoké úrovni bilirubinu, nespavost, nechutenství, nevolnost potřebovat hospitalizaci. Bilirubin v nemocnici je snížen o následující metody:

  • zavedení intravenózních roztoků polyionů;
  • příjem sorbentů podle jednotlivých schémat;
  • podávání laktulózových přípravků - Normase nebo Dufalac;
  • jmenování hepatoprotektorů poslední generace;
  • krevní transfúze;
  • zavedení albuminu.

Strava dodávky pacienta upravit dramaticky - z nabídky zcela eliminovat živočišné bílkoviny (maso, vejce, sýry, masné výrobky, ryby), zeleninu, ovoce a bobule čerstvé a tuků. Je dovoleno jíst pouze polévky bez pražení, banány, kyselé mléčné výrobky s minimálním obsahem tuku, pečené jablky, sušenky.

Remise

Dokonce i když existuje remise, pacienti se v žádném případě nemohou "uvolnit" - je třeba dbát na to, aby nebylo další zhoršení Gilbertova syndromu.

Nejprve je třeba chránit žlučové cesty - zabráníte tím stagnaci žluči a tvorbě kamenů v žlučníku. Dobrou volbou pro takový postup budou choleretické bylinky, drogy Urocholum, Gepabene nebo Ursofalk. Jednou týdně, pacient musí učinit „slepý“ intubaci - půst je třeba vypít xylitol nebo sorbitol, pak je třeba, aby si lehnout na pravém boku a teplé oblasti anatomické umístění ohřívače žlučníku po dobu půl hodiny.

Za druhé, musíte si vybrat gramotnou dietu. Například je třeba vyloučit z nabídky produkty, které působí jako provokující faktor v případě zhoršení Gilbertova syndromu. Každý pacient má takovou sadu produktů, která je individuální.

Prognózy lékařů

Gilbertův syndrom je celkově bezpečný a nezpůsobuje pacientovu smrt. Samozřejmě, některé změny budou - například s častými exacerbacemi se může objevit zánětlivý proces v žlučových cestách, mohou se vytvářet kameny v žlučníku. To ovlivňuje schopnost pracovat negativně, ale není to příležitost k registraci zdravotního postižení.

Pokud se v rodině narodilo dítě s Gilbertovým syndromem, pak musí rodiče podstoupit genetické vyšetření před dalším těhotenstvím. Stejné testy musí předat pár v případě, že jeden z manželů má tuto diagnózu, nebo tam jsou zřejmé příznaky.

Gilbertův syndrom a vojenská služba

Pokud jde o vojenskou službu, Gilbertův syndrom není ospravedlněním pro obdržení odkladu nebo zákazu naléhavé služby. Jediným upozorněním je, že mladík by se neměl fyzicky nadměrně vyhýbat, hladovat, pracovat s toxickými látkami. Ale pokud má pacient postavit profesionální vojenskou kariéru, pak mu to není povoleno - prostě neprojde lékařskou kontrolní komisí.

Preventivní opatření

Nějak zabránit rozvoji Gilbertova syndromu je nemožné - toto onemocnění se vyskytuje na úrovni genetických abnormalit. Je však možné provést preventivní opatření ve vztahu k frekvenci exacerbací a intenzitě projevů této nemoci. Taková opatření zahrnují následující doporučení odborníků:

  • upravit stravu a jíst více rostlinných potravin;
  • Vyhněte se nadměrnému fyzickému namáhání, v případě nutnosti změňte povahu práce;
  • vyvarujte se časté infekce virovými infekcemi - například můžete a měli byste být temperováni, posílit imunitní systém;
  • vyloučení injekčních léků, nechráněné pohlavní úkony - tyto faktory mohou vést k infekci virovou hepatitidou;
  • pokuste se zůstat pod přímým slunečním zářením.

Gilbertův syndrom není nebezpečným onemocněním, ale vyžaduje určité omezení. Pacienti by měli být vždy pod kontrolou lékaře, pravidelně podstupovat vyšetření a sledovat všechny léky a doporučení odborníků.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie

25,624 celkem zobrazení, 5 zhlédnutí dnes


Následující Článek

Diagnostika virové hepatitidy

Související Články Hepatitida