Proteinové frakce séra

Share Tweet Pin it

Pro separaci bílkovinných frakcí se obvykle používá metoda elektroforézy založená na odlišné pohyblivosti srvátkových proteinů v elektrickém poli. Tato studie je diagnosticky více informativnější než stanovení pouze celkového proteinu nebo albuminu. Na druhé straně, studium proteinových frakcí poskytuje údaj o charakteristice jakéhokoliv přebytku choroby nebo nedostatku proteinu pouze v nejobecnější rovině. Frakce sérových proteinů sekretovaných elektroforézou jsou uvedeny v tabulce.. Analýza výsledků elektroforézy proteinů umožňuje nastavit, v důsledku zlomek pacienta došlo ke zvýšení nebo snížení celkové koncentrace proteinu, a také ohodnotí změny specificity, charakteristických pro tuto patologii.

Tabulka Proteinová frakce krevního séra je normální

Tabulka Proteinová frakce krevního séra je normální

Změny ve zlomku albuminů. Zvýšení absolutního obsahu albuminů se zpravidla nedodržuje.

Změny frakce a1-globulinů. Hlavní složky této frakce zahrnují a:-antitrypsin aglipoprotein, kyselýgglykoprotein.

■ Zvyšte zlomek agglobuliny jsou pozorovány při akutní, subakutní exacerbaci chronických zánětlivých procesů; porážka

játra; všechny procesy rozpadu tkáně nebo proliferace buněk.

■ Snížení frakce alfa-globulinu je pozorováno při nedostatku a:-anti-trypsin, hypoalipoproteinemie.

Změny frakce a2-globulinů. a2-Frakce obsahuje a2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteiny A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplasmin.

■ Zvyšte zlomek a2-globuliny jsou pozorovány u všech typů akutních zánětlivých procesů, zejména s výrazným exsudativním a purulentním charakterem (pneumonie, empyém pleury, jiné typy purulentních procesů); onemocnění spojená s postižením pojivové tkáně v patologickém procesu (kolagenózy, autoimunitní onemocnění, revmatické onemocnění); zhoubných nádorů; ve fázi zotavení z tepelných popálenin; nefrotický syndrom; hemolýza krve in vitro.

■ Snížení podílu a2-globuliny jsou pozorovány u diabetes mellitus, někdy pankreatitida, vrozená žloutenka mechanického původu u novorozenců, toxická hepatitida.

Velká část bílkovin akutní fáze patří k a-globulinům. Zvýšení jejich obsahu odráží intenzitu stresové reakce a zánětlivých procesů uvedených typů patologie.

Změny frakce p-globulinů. P-frakce obsahuje transferin, hemopexin, komponenty komplementu, Ig a lipoproteiny (LP).

■ Zvýšení zlomek p-globulinů zjištěných na primární a sekundární hyperlipoproteinémie (HLP) (zejména typ II), onemocnění jater, nefrotického syndromu, krvácející vřed, hypotyreóza.

■ Snížené hodnoty obsahu p-globulinů jsou detekovány hypo-P-lipoproteinemií.

Změny ve zlomku y-globulinů. y-frakce obsahuje Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), čímž se zvyšuje obsah y-globulinu značkou reakcí imunitního systému, když je vývoj AT a autoanti tel: virových a bakteriálních infekcí, zánětu, kolagenózy, destrukci tkáně a popáleniny. Mnohem hypergammaglobulinemia, odrážející zánětlivý proces aktivita je typické pro chronické aktivní hepatitidy a jaterní cirhózy. Zvýšení frakce y-globulinu je pozorována u 88-92% pacientů s chronickou aktivní hepatitidou (a v 60-65% pacientů je velmi výrazný - až do 26 g / l a více). Téměř stejné změny pozorované u pacientů s vysokou mírou daleko přijít cirhózu jater, a obsah je často větší než obsah y-globulin albuminu, který je považován za špatný prognostický znak.

U některých onemocnění je možná zvýšená syntéza proteinů spadajících do frakce y-globulinů a patologické proteiny se objevují v paraproteinách krve, které jsou detekovány elektroforézou. K objasnění povahy těchto změn je nutná imunoelektroforéza. Podobné změny jsou zaznamenány u myelomu, Waldenströmovy nemoci.

Zvýšení obsahu y-globulinu v krvi je také pozorováno u revmatoidní artritidy, SLE, chronické lymfocytární leukémie, endoteliomu, osteosarkomu, candidymykózy.

Snížení obsahu y-globulinů je primární a sekundární. Existují tři hlavní typy primární hypogamaglobulinémie: fyziologické (u dětí ve věku 3-5 let), vrozené a idiopatické. Příčiny sekundární hypogamaglobulinémie mohou být četné nemoci a stavy vedoucí k vyčerpání imunitního systému.

Srovnání změny orientace v obsahu albuminu a globulinu a celkových změn v obsahu proteinů poskytuje základ pro závěr, že albuminosis často spojené s hyperglobulinaemia, zatímco hypoproteinemie je obvykle kvůli hypoalbuminemia.

V minulosti byl široce používán výpočet koeficientu albumin-globulin, tj. Poměr frakce albuminů k hodnotě globulinové frakce. Obvykle je toto číslo 2,5-3,5. U pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou jater se tento koeficient snižuje na 1,5 a dokonce na 1 v důsledku snížení obsahu albuminu a zvýšení podílu globulinů.

V posledních letech byla věnována větší pozornost určení obsahu prealbuminů, zejména u pacientů s těžkou resuscitací, kteří jsou na parenterální výživě. Snížení koncentrace pre-albuminů - časný a citlivý test nedostatku bílkovin v těle pacienta.

Proteinové frakce

Synonyma: Proteinové frakce, proteinogram, elektroforéza sérového proteinu, SPE

Jednou z hlavních složek krve je bílkovina, která se skládá z frakcí (albumin a několik druhů globulinů), které tvoří určitý vzorec pro kvantitativní a strukturní vztah. Při zánětlivých (akutních a chronických) postupech i při rakovinových patologických stavech je porušena formulace proteinové frakce, která umožňuje zhodnotit fyziologický stav organismu a diagnostikovat řadu vážných onemocnění.

Obecné informace

Pod vlivem elektrického pole (v praxi se používá elektroforéza) je protein rozdělen na 5-6 frakcí, které se liší v umístění, pohyblivosti, struktuře a podílu v celkové hmotnosti proteinů. Nejvýznamnější frakce (albumin) je více než 40-60% celkového objemu bílkovin v krvi.

Dalšími frakcemi jsou globuliny:

Patří mezi ně proteiny akutní fáze (rychlé odezvy)

  • antitrypsin podporuje fibrillogenezi (proces tvorby pojivové tkáně);
  • lipoproteiny jsou odpovědné za dodávku lipidů do jiných buněk;
  • transportní bílkoviny váží a pohybují důležité tělesné hormony (kortizol, thyroxin).

Také obsahují proteiny akutní fáze:

  • Makroglobulin aktivuje obranyschopnost těla při infekčních a zánětlivých lézích;
  • Haptoglobin se kombinuje s hemoglobinem;
  • ceruloplasmin určuje a váže ionty mědi, neutralizuje volné radikály a je oxidačním enzymem pro vitamín C, adrenalin;
  • lipoproteiny poskytují pohyb tuků.

Tato skupina zahrnuje proteiny:

  • transferin (zajišťuje pohyb železa);
  • hemopexin (zabraňuje ztrátě železa);
  • komplement (účastní se imunitní odpovědi);
  • beta-lipoproteiny (posun fosfolipidů a cholesterolu);
  • některé imunoglobuliny (také poskytují imunitní odpověď).

Frakce zahrnuje nejdůležitější proteiny imunoglobulinů různých tříd (IgA, IgM, IgE, IgG), které jsou protilátky a jsou odpovědné za lokální imunitu organismu.

V důsledku vývoje akutních nebo exacerbací chronických zánětlivých onemocnění se poměr proteinových frakcí mění. Snížení množství určitého typu proteinu lze pozorovat u imunodeficiencí, které indikují závažné procesy v těle (autoimunitní onemocnění, HIV, onkologie atd.). Přebytky často naznačují monoklonální gamapatii (produkci abnormálních typů imunoglobulinů). Důsledky gamopatie zahrnují mnohočetný myelom (rakovina plazmatických buněk), Waldenstromova makroglobulinémie (nádor kostní dřeně) atd. Může také docházet k polyklonální gamopatii (sekrece abnormálních množství imunoglobulinů). Výsledkem jsou infekční onemocnění, autoimunitní patologie, onemocnění jater (např. Virové hepatitidy) a další chronické procesy.

Indikace

Studium proteinových frakcí umožňuje diagnostikovat syndrom imunodeficience, onkologické a autoimunitní procesy.

Lékař může také předepsat proteinogram v následujících případech:

  • hodnocení závažnosti zánětlivých nebo infekčních procesů (v akutní a chronické formě);
  • Diagnostika onemocnění jater (hepatitida) a ledvin (nefrotický syndrom);
  • stanovení trvání onemocnění, formy (akutní, chronické), stadia, jakož i sledování účinnosti léčby;
  • diagnostika mono- a polyklonálních gamapatií;
  • Diagnostika a léčba difuzních lézí spojivové tkáně včetně kolagenóz (systémová destrukce);
  • Pozorování pacientů s poruchou metabolismu, dieta;
  • Monitorování pacientů se syndromem malabsorpce (porucha trávení a absorpce výživových složek);
  • podezření na mnohočetný myelom, charakterizované příznaky: chronická slabost, horečka, časté zlomeniny a dislokace, bolest v kostech, infekční procesy v chronické formě.

Studie proteinových frakcí v krvi (proteinogram) odhaluje koncentraci celkového proteinu, kvantitativní poměr albuminů a globulinů.

Proteinové frakce v krevní zkoušce: co to je, přepis, norma

Proteinové a proteinové frakce krevního séra jsou první, ze které začíná seznam biochemických krevních testů. Součástí, na které pacient nejprve věnuje pozornost, dostal na své ruce zkušební list.

Fráza "běžná bílkovina" zpravidla nezpůsobuje žádné dotazy - mnoho lidí vnímá koncept "bílkovin" jednoduše: je to známé, často se vyskytuje v životě a každodenním životě. Jinak s tzv. "Proteinovými frakcemi" - albuminy, globuliny, fibrinogen. Tato jména jsou nezvyklá a nejsou nějak spojena s proteiny obecně. V tomto článku budeme popsat, jaké jsou frakce bílkovin, jaké funkce mají v těle, jak na základě jejich hodnot je možné identifikovat nebezpečné patologie ve stavu lidského zdraví.

Albuminy

Albumin je v těle běžný a tvoří 55 až 60% všech proteinových sloučenin. Je obsažen hlavně ve dvou tekutinách - v krevním séru a mozkomíšním moku. Proto je izolován "sérový albumin" - protein z krevní plazmy - a spinální albumin. Toto rozdělení je podmíněné, používá se pro pohodlí lékařů a pro lékařskou vědu to moc nezáleží, protože původ spinálního albuminu je úzce příbuzný sérovému albuminu.

Vytvoří se albumin v játrech - je to endogenní produkt těla.

Hlavní funkcí albuminu je regulace krevního tlaku.

Vzhledem k migraci molekul vody, která je poskytována albuminem, dochází k koloidnímu osmotickému stanovení krevního tlaku. Obrázek pod odstavcem jasně ukazuje, jak se to děje. Snížení velikosti erytrocytů snižuje krevní objem obecně a způsobuje, že srdce pracuje častěji, aby kompenzovalo ztracené rozměry normálního objemu krve. Zvýšení počtu červených krvinek vede k opačné situaci - srdce pracuje méně často, pokles krevního tlaku.

Vedlejší funkce albuminů je neméně důležitá - transport různých látek do lidského těla. Jedná se o pohyb všech látek, které se nerozpouštějí ve vodě, včetně takových nebezpečných toxinů, jako jsou soli těžkých kovů, bilirubin a jeho frakce, soli kyseliny chlorovodíkové a kyseliny sírové. Albumin také podporuje odstranění antibiotik a produktů jejich rozpadu z těla.

Hlavní fyzikální rozdíl mezi albuminem a globulinem a fibrinogenem je jeho schopnost rozpouštění ve vodě. Sekundární fyzikální rozdíl je jeho molekulová hmotnost, která je mnohem nižší než u jiných srvátkových proteinů.

Globuliny

Globuliny, na rozdíl od albuminů, se špatně rozpouštějí ve vodě, přednostně v mírně fyziologickém roztoku a mírně alkalických roztoků. Globuliny, jako albuminy, jsou syntetizovány v játrech, ale nejen - většina z nich se objevuje díky práci imunitního systému.

Tyto proteiny se aktivně podílejí na tzv. Imunitní reakci - reakci na vnější nebo vnitřní ohrožení zdraví lidského těla.

Globuliny jsou rozděleny na frakce bílkovin: "alfa", "beta" a "gamma".

Alfa globuliny

Moderní biochemie dělí alfa-globuliny na dva poddruhy - alfa-1 a alfa-2. S vnější podobností se proteiny mezi sebou značně liší. Především se týká jejich funkcí.

  • Alfa 1 - inhibuje proteolytické aktivní látky - katalyzátory biochemických reakcí; oxiduje zónu zánětu tělních tkání; podporuje transport tyroxinu (hormonu štítné žlázy) a kortizolu (hormonu nadledvin).
  • Alfa 2 - odpovědný za regulaci imunologických reakcí, tvorbu primární odpovědi na antigen; pomáhá vázat bilirubin; podporuje přenos "špatného" cholesterolu; zvyšuje antioxidační kapacitu tělních tkání.

Beta-globuliny

Beta-globuliny, jako alfa, mají dva poddruhy - beta-1 a beta-2. Rozdíly mezi těmito bílkovinnými frakcemi krve nejsou tak významné, aby byly léčen zvlášť. Beta-globuliny jsou blíže integrované než globulinové skupiny alfa, jsou zapojeny do imunitního systému. Hlavním úkolem globulinů skupiny "beta" je podpořit výměnu lipidů.

Gamma globuliny

Gamaglobulin je hlavní protein imunitního systému, bez něj není možné vykonávat humorální imunitu. Tento protein je součástí všech protilátek, které naše tělo vyrábí pro boj proti nepřátelským antigenním látkám.

Fibrinogen

Hlavním rysem fibrinogenu je účast na procesech koagulace krve.

Hodnoty testů spojených s tímto druhem bílkovin jsou proto důležité pro každého, kdo se chystá operovat, čeká na dítě nebo je připravený otěhotnět.

Normy pro obsah bílkovinných frakcí v krvi a patologie spojené s jejich odchylkou

Abyste mohli správně vyhodnotit hodnotu parametrů bílkovinných frakcí v biochemické analýze krve, potřebujete znát rozsah hodnot, u kterých bude proteinová frakce v krvi považována za normální. Druhá věc, kterou potřebujete vědět pro posouzení zdravotního stavu - jaké patologické stavy mohou způsobit změnu úrovně obsahu proteinových sloučenin.

Normy obsahu bílkovinných frakcí

Protein pro osobu, která nedosáhla dospělosti (do 21 let věku), je cenným stavebním materiálem, který tělo využívá pro růst těla. Po vyrůstání se stává rovnováha bílkovin stabilnější a stabilnější - jakákoli odchylka od normy bude znamením, že se v těle objevují patologické procesy. V tabulce normálních hodnot pro frakce bílkovin se lze seznámit s normami pro dospělé muže a ženy ve věkové kategorii od 22 do 75 let.

Proteinové frakce séra

Obsah bílkovinných frakcí. %

Změny ve zlomku albuminů. Zvýšení absolutního obsahu albuminů se zpravidla nedodržuje. Hlavní typy hypoalbuminemie jsou uvedeny v části "Albumin v séru".

Změny frakce alfa-1-globulinu. Hlavní složky této frakce jsou alfa-1-antitrypsin, alfa-1-lipoprotein, alfa-1-glykoprotein kyseliny.

Zvýšení frakce alfa-1-globulinupozorované při akutní, subakutní exacerbaci chronických zánětlivých procesů; poškození jater; všechny procesy rozpadu tkáně nebo proliferace buněk.

Snížení frakce alfa-1-globulinuje pozorován s deficiencí alfa-1-antitrypsinu, hypo-alfa-1-lipoproteinemie.

Změny frakce alfa-2-globulinů.Frakce alfa-2 obsahuje alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteiny A, B, C, ceruloplasmin.

Zvýšení frakce alfa-2-globulinůse vyskytuje u všech typů akutních zánětlivých procesů, zejména s výrazným exsudativním a purulentním charakterem (pneumonie, empyém pleury, jiné typy purulentních procesů); onemocnění spojená s postižením pojivové tkáně v patologickém procesu (kolagenózy, autoimunitní onemocnění, revmatické onemocnění); zhoubných nádorů; ve fázi zotavení z tepelných popálenin; nefrotický syndrom; hemolýza krve in vitro.

Snížení podílu alfa-2-globulinůje pozorován u diabetes mellitus, někdy pankreatitida, vrozená žloutenka mechanického původu u novorozenců, toxická hepatitida.

Mezi alfa-globuliny patří většina proteinů akutní fáze. Zvýšení jejich obsahu odráží intenzitu stresové reakce a zánětlivých procesů uvedených typů patologie.

Změny frakce beta-globulinu.Beta-frakce obsahuje transferin, hemopexin, složky komplementu, imunoglobuliny a lipoproteiny.

Růst frakce beta-globulinuidentifikace s primární a sekundární hyperlipoproteinemií (zejména typu II), onemocnění jater, nefrotickým syndromem, krváceným vředem žaludku, hypotyreózou.

Nízké hodnotyje obsah beta-globulinů detekován hypo-beta lipoproteinémií.

Změny frakce gama-globulinu.Gama frakce obsahuje imunoglobuliny G, A, M, D, E. Proto, zvýšené hladiny gama-globulinu se pozoruje v reakci imunitního systému, když je vývoj protilátek a autoprotilátek: ve virových a bakteriálních infekcí, zánětu, kolagenu, degradace tkáně a popáleniny. Mnohem hypergammaglobulinemia, odrážející zánětlivý proces aktivita je typické pro chronické aktivní hepatitidy a jaterní cirhózy. Zvýšení frakce gama-globulinu je pozorováno u 88-92% pacientů s chronickou aktivní hepatitidou, u 60-65% pacientů došlo k významnému zvýšení (až o 26 g / l a vyššímu). Téměř stejné změny byly popsány u pacientů s cirhózou jater s vysokou účinností, v pokročilou cirhózou, přičemž často obsah gama globulin překročí obsah albuminu, který je špatný prognostický znak [Hazanov AI, 1988].

U některých onemocnění může docházet k porušení syntézy gamaglobulinů a patologické proteiny se objevují v krvi - paraproteinů, které jsou zaznamenávány na programu. K objasnění povahy těchto změn je zapotřebí imunoelektroforéza. Takové změny v forem jsou pozorovány u myelomu, Waldenstromova nemoci.

Zvýšené hladiny gama-globulin, kromě těch, které již bylo uvedeno, může být doprovázena následujících chorob: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, chronická lymfocytární leukémie, endotelioma, osteosarkomu, kandidózou.

Snížení obsahu gama globulinů je primární a sekundární. Existují tři hlavní typy primární hypogamaglobulinémie: fyziologické (u dětí ve věku 3-5 let), vrozené a idiopatické. Příčiny sekundární hypogamaglobulinémie mohou být četné nemoci a stavy vedoucí k vyčerpání imunitního systému.

Srovnání změny orientace v obsahu albuminu a globulinu a celkových změn v obsahu proteinů poskytuje základ pro závěr, že giperproteine ​​mia často spojené s hyperglobulinaemia, zatímco hypoproteinemie často spojená s hypoalbuminemia.

V minulosti byl široce používán výpočet koeficientu albumin-globulinu, tj. poměru velikosti frakce albuminu k hodnotě globulinové frakce. Obvykle je toto číslo od 2,5 do 3,5. U pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou jater se tento koeficient snižuje na 1,5 a dokonce na 1 vlivem poklesu počtu albuminů a zvýšení podílu globulinů.

V posledních letech byla věnována větší pozornost určení obsahu prealbuminu. Zvláště cenná je jeho definice u pacientů s těžkou resuscitací, kteří jsou na parenterální výživě. Snížení úrovně prealbuminů je včasným a citlivým testem nedostatku bílkovin v těle pacienta. Pod kontrolou obsahu hladin prealbuminu v krevním séru je provedena korekce poruch metabolismu proteinu u takových pacientů.

Proteinové frakce

Proteinové frakce - je poměr složek tvořících jeden ukazatel - celkový protein krve. Odhad podílu bílkovinných frakcí umožňuje detekovat charakteristické patologické stavy v těle.

Směs krevních proteinů lze rozdělit elektroforézou na 5 frakcí:

2. α1 - globuliny: alfa1-antitrypsin, alfa1-kyselý glykoprotein (orosomukoid), alfa1-lipoprotein.

3. α2 - globuliny: alfa2-makroglobulin, ceruloplasmin, haptoglobin, antitrombin III, globulin vázající tyroxin. Jedná se o proteiny akutní fáze, z nichž hlavní je alfa2-makroglobulin odpovědný za vývoj zánětlivých reakcí u infekcí.

4. β - globulin: transferin (železo proteinový nosič), složky komplementu, hemopexin (hem se k němu váže není vylučován ledvinami), imunoglobuliny, C-reaktivního proteinu.

5. γ-globuliny: lysozym, fibrinogen, imunoglobuliny tříd IgG, IgA, IgM, IgE. Ty jsou protilátky, které chrání tělo před pronikáním cizích agentů.

Vyhodnocení proteinových frakcí je komplexní studie, její výsledky by měly být považovány za souhrnné. Hlavní typy poruch metabolismu bílkovin, které jsou nejčastěji detekovány, jsou disproteinemie a paraproteinémie.

Dysproteinémie je porušení poměru složek, spojených v pojetí "celkového proteinu". Současně může být množství celkového proteinu normální. Typické změny v složení bílkovin jsou charakteristické pro určité choroby.

  • Zvýšení alfa1 - a a2-globulin charakteristiku akutního zánětu - akutní zánět průdušek, zápal plic, akutní pyelonefritidy, infarkt myokardu, trauma, nádory.
  • Zvýšení alfa2-globulinů naznačuje nefrotický syndrom, což je vysvětleno akumulací alfa-2 makroglobulinu se současnou ztrátou albuminu během filtrace v ledvinách.
  • Zvýšení hladiny gamaglobulinů naznačuje chronický zánětlivý proces v těle: chronická hepatitida, revmatoidní artritida.
  • Zvýšení gama globulinů současnou fúzí frakcí gama a beta globulinu během elektroforézy: cirhóza jater.

Paraproteinemie je vzhled neobvyklého monoklonálního proteinu nazývaného paraprotein, M-protein, M-gradient. Úroveň M-proteinu vyšší než 15 g / l indikuje myelom. Malé množství M-proteinu lze nalézt u starších pacientů s chronickou hepatitidou.

Vzhled M proteinu pravděpodobně u mnohočetného myelomu (zvýšená produkce IgG) se makroglobulinémie (nadměrné tvorbě IgM) Waldenstromovu, s monoklonální gamapatií nejasného původu (hyperproduction IgA). V každém případě ve studii proteinových frakcí nelze třídu imunoglobulinů vyjasnit, a proto se hodnotí pouze obecné zvýšení M proteinů.

Indikace pro analýzu

Akutní zánětlivé onemocnění.

Chronická zánětlivá onemocnění.

Příprava na výzkum

Den před zahájením studie neberte alkoholické nápoje, mastné potraviny, omezte fyzickou aktivitu.

Krev se vyšetří ráno na prázdný žaludek, dokonce i čaj nebo káva. Je povoleno pít obyčejnou vodu.

Časový interval mezi posledním jídlem a odběrem krve je nejméně osm hodin.

Krev by měla být převedena do studie od 8 do 11 hodin.

Materiál pro výzkum

Interpretace výsledků

Norma: Hodnoty normy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři. Porovnejte výsledek s normou na prázdném místě výsledku analýzy. Pokud není uveden, viz níže.

Rise:

  • těhotenství,
  • alkoholismus,
  • dehydratace těla.

2. α1 - globuliny:

  • infekčních onemocnění,
  • systémové choroby pojivové tkáně,
  • lymfogranulomatóza,
  • cirhóza jater,
  • třetí trimestr těhotenství,
  • užívání hormonálních léků - androgeny.

3. α2 - globuliny:

  • nefrotický syndrom,
  • cirhóza jater nebo hepatitidy,
  • chronický zánětlivý proces (revmatoidní artritida, nodulární periarteritida).
  • mechanická žloutenka,
  • anémie s nedostatkem železa (zvýšený transferrin),
  • příjem estrogenů.
  • chronické infekční nemoci,
  • parazitické zamoření,
  • sarkoidóza,
  • onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza),
  • mnohočetný myelom,
  • Waldenstromova choroba,
  • monoklonální gamapatie.

Snížení:

  • nedostatečný příjem bílkovin z potravin,
  • porušení absorpce proteinů ve střevě,
  • zhoubných nádorů,
  • popáleniny,
  • nadměrná tekutina v těle,
  • dědičná patologie - analbuminemie.

2. α1 - globuliny:

  • vrozený nedostatek alfa1-antitrypsinu.

3. α2 - globuliny:

  • Popáleniny a trauma (snížení alfa2-makroglobulinu),
  • hemolýza (pokles haptoglobinu).
  • chronické onemocnění jater,
  • nefrotický syndrom.
  • radiační nemoc,
  • agamaglobulinemie nebo hypogamaglobulinémie,
  • lymfosarkom,
  • lymfogranulomatóza.

Vyberte si příznaky, které se vás týkají, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak závažný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých společností medportal.org si prosím přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská dohoda

Stránky medportal.org poskytují služby za podmínek popsaných v tomto dokumentu. Používáním této webové stránky berete na vědomí, že jste si před použitím tohoto webu přečetli podmínky této smlouvy o užívání a plně přijali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte prosím web, pokud nesouhlasíte s těmito podmínkami.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na webu jsou orientační povahy, informace získané z otevřených zdrojů jsou referenční a nejsou reklamní. Stránky medportal.org poskytují služby, které umožňují uživateli vyhledávat léky v datech získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a webem medportal.org. Pro usnadnění používání webu jsou údaje o léčivých přípravcích, doplňcích stravy systematizovány a mají jediný pravopis.

Stránky medportal.org poskytují služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniku a další lékařské informace.

Omezení odpovědnosti

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazovaných dat. Správa webu medportal.org nenese odpovědnost za škody nebo škody, které by mohly vzniknout z přístupu nebo neschopnosti přístupu na stránky nebo z použití nebo neschopnosti používat tento web.

Přijetím podmínek této smlouvy plně rozumíte a souhlasíte s tím, že:

Informace na webu jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci chyb a nesrovnalostí ohledně deklarovaných stránek a skutečné dostupnosti zboží a ceny zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou pro něj zajímavé, telefonicky v lékárně nebo používat informace, které jsou poskytovány podle jeho uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje, že chyby a nesrovnalosti týkající se harmonogramu práce na klinikách, jejich kontaktních informací - telefonních čísel a adres.

Správa webu medportal.org ani žádné jiné strany zapojené do procesu zveřejňování informací nese odpovědnost za škody nebo škody, které byste mohli vyvstat z úplné závislosti na informacích poskytovaných na této webové stránce.

Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se, že bude i nadále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci technických poruch, a to ani v souvislosti s provozem softwaru. Správa webu medportal.org se zavazuje, že co nejdříve vynaloží veškeré úsilí, aby odstranila chyby a chyby v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy na které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a nenese odpovědnost za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit provoz stránky, částečně nebo úplně změnit jeho obsah, změnit smlouvu o užívání. Takové změny se provádějí pouze na základě rozhodnutí správce bez předchozího upozornění uživatele.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této Smlouvy o užívání a plně přijali všechny podmínky této Smlouvy.

Reklamní informace, jejichž umístění na webových stránkách je s inzerentem dohodnuto, je označeno "na reklamní práva".

Proteinové frakce séra

K oddělení bílkovinných frakcí se používá metoda elektroforézy založená na odlišné pohyblivosti srvátkových proteinů v elektrickém poli. Tato studie je diagnosticky více informativnější než stanovení pouze celkového proteinu nebo albuminu. Nicméně studie o bílkovinových frakcích nám umožňuje posoudit přebytek nebo nedostatek bílkovin charakteristických pro chorobu pouze v nejobecnější formě. Při použití metody elektroforézy na fólii acetát-celulóza se srvátkové bílkoviny dělí na frakce (tabulka 4.1). Analýza proteinových forem umožňuje určit, za jakou frakci má paciento zvýšení nebo nedostatek bílkovin, a také posoudit specificitu změn charakteristických pro tuto patologii.

Tabulka 4.1. Proteinové frakce krevního séra jsou normální

Změny ve zlomku albuminů.Zvýšení absolutního obsahu albuminů se zpravidla nedodržuje.

Hlavní typy hypoalbuminemie jsou uvedeny v části "Albumin v séru".

Změny frakce alfa-1-globulinů.Hlavní složky této frakce jsou alfa-1-antitrypsin, alfa-1-lipoprotein, alfa-1-glykoprotein kyseliny.

Zvýšení frakce alfa-1-globulinupozorované při akutní, subakutní exacerbaci chronických zánětlivých procesů; poškození jater; všechny procesy rozpadu tkáně nebo proliferace buněk.

Snížení frakce alfa-1-globulinuje pozorován s deficiencí alfa-1-antitrypsinu, hypo-alfa-1-lipoproteinemie.

Změny frakce alfa-2-globulinů.Frakce alfa-2 obsahuje alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteiny A, B, C, ceruloplasmin.

Zvýšení frakce alfa-2-globulinůse vyskytuje u všech typů akutních zánětlivých procesů, zejména s výrazným exsudativním a purulentním charakterem (pneumonie, empyém pleury, jiné typy purulentních procesů); onemocnění spojená s postižením pojivové tkáně v patologickém procesu (kolagenózy, autoimunitní onemocnění, revmatické onemocnění); zhoubných nádorů; ve fázi zotavení z tepelných popálenin; nefrotický syndrom; hemolýza krve in vitro.

Snížení podílu alfa-2-globulinůje pozorován u diabetes mellitus, někdy pankreatitida, vrozená žloutenka mechanického původu u novorozenců, toxická hepatitida.

Mezi alfa-globuliny patří většina proteinů akutní fáze. Zvýšení jejich obsahu odráží intenzitu stresové reakce a zánětlivých procesů uvedených typů patologie.

Změny frakce beta-globulinu.Beta-frakce obsahuje transferin, hemopexin, složky komplementu, imunoglobuliny a lipoproteiny.

Růst frakce beta-globulinuidentifikace s primární a sekundární hyperlipoproteinemií (zejména typu II), onemocnění jater, nefrotickým syndromem, krváceným vředem žaludku, hypotyreózou.

Nízké hodnotyje obsah beta-globulinů detekován hypo-beta lipoproteinémií.

Změny frakce gama-globulinu.Gama frakce obsahuje imunoglobuliny G, A, M, D, E. Proto, zvýšené hladiny gama-globulinu se pozoruje v reakci imunitního systému, když je vývoj protilátek a autoprotilátek: ve virových a bakteriálních infekcí, zánětu, kolagenu, degradace tkáně a popáleniny. Významná hypergamaglobulinémie, která odráží aktivitu zánětlivého procesu, je charakteristická pro chronickou aktivní hepatitidu a cirhózu jater. Zvýšení frakce gama-globulinu je pozorováno u 88-92 % pacientů s chronickou aktivní hepatitidou, s významným zvýšením (až o 26 g / l a vyšším) u 60-65 let % pacientů. Téměř stejné změny byly popsány u pacientů s cirhózou jater s vysokou účinností, v pokročilou cirhózou, přičemž často obsah gama globulin překročí obsah albuminu, který je špatný prognostický znak [Hazanov AI, 1988].

U některých onemocnění může docházet k porušení syntézy gamaglobulinů a patologické proteiny se objevují v krvi - paraproteinů, které jsou zaznamenávány na programu. K objasnění povahy těchto změn je zapotřebí imunoelektroforéza. Takové změny v forem jsou pozorovány u myelomu, Waldenstromova nemoci.

Zvýšené hladiny gama-globulin, kromě těch, které již bylo uvedeno, může být doprovázena následujících chorob: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, chronická lymfocytární leukémie, endotelioma, osteosarkomu, kandidózou.

Snížení obsahu gama globulinů je primární a sekundární. Existují tři hlavní typy primární hypogamaglobulinémie: fyziologické (u dětí ve věku 3-5 let), vrozené a idiopatické. Příčiny sekundární hypogamaglobulinémie mohou být četné nemoci a stavy vedoucí k vyčerpání imunitního systému.

Srovnání změny orientace v obsahu albuminu a globulinu a celkových změn v obsahu proteinů poskytuje základ pro závěr, že giperproteine ​​mia často spojené s hyperglobulinaemia, zatímco hypoproteinemie často spojená s hypoalbuminemia.

V minulosti byl široce používán výpočet koeficientu albumin-globulinu, tj. poměru velikosti frakce albuminu k hodnotě globulinové frakce. Obvykle je toto číslo od 2,5 do 3,5. U pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou jater se tento koeficient snižuje na 1,5 a dokonce na 1 vlivem poklesu počtu albuminů a zvýšení podílu globulinů.

V posledních letech byla věnována větší pozornost určení obsahu prealbuminů. Zvláště cenná je jeho definice u pacientů s těžkou resuscitací, kteří jsou na parenterální výživě. Snížení úrovně prealbuminů je včasným a citlivým testem nedostatku bílkovin v těle pacienta. Pod kontrolou obsahu hladin prealbuminu v krevním séru je provedena korekce poruch metabolismu proteinu u takových pacientů.

Albumin v moči

Frekvence rozvoje diabetické nefropatie (DN) se pohybuje od 40 až 50% pacientů s inzulín-dependentním diabetes mellitus (IDDM) a 15 až 30% pacientů s inzulín-dependentním diabetes mellitus (NIDDM) [Santa II, 1995]. Nebezpečí této komplikace spočívá v tom, že se vyvíjí pomalu a postupně, takže diabetické poškození ledvin zůstává dlouho nepovšimnuté. Nejstarší známkou vývoje diabetické nefropatie (před vznikem proteinurie) je mikroalbuminurie. Mikroalbuminurie je vylučování albuminu v moči, které překračuje přípustné normální hodnoty, ale nedosahuje úrovně proteinurie. Obvykle vylučuje ne více než 30 mg albuminu denně, to jeje ekvivalentní koncentraci albuminu v moči nižší než 20 mg / l, pokud je jednou analyzována. Když proteinurie albuminu močí překračuje 300 mg / den, takže výkyvům rozsah koncentrací albuminu v moči mikroalbuminurie u od 30 do 300 mg / den, nebo 20 až 200 mcg / min (tab. 4.2). Vzhled pacienta s diabetem a mikroalbuminurie konstanty udává pravděpodobnou vývoj (v příštích 5-7 let), vyjádřená stádia diabetické nefropatie.

Tabulka 4.2. Klasifikace albuminurie

Normy a odchylky proteinových frakcí v biochemické analýze krve

Blood protein je směs molekul, které jsou ve specifických poměrech. Během analýzy se zjistí několik proteinových frakcí krve. Každý z nich má výrazné rysy. Porušení poměru těchto proteinů se nazývá disproteinemie, která způsobuje patologické stavy.

Separace proteinů na frakce

Elektroforéza proteinových frakcí krve umožňuje rozdělení bílkovin na albuminy a globuliny. Tato metoda pomáhá provádět přesnou diagnostiku. Proteinová frakce krve by měla být podrobněji zvážena, aby se zjistila jejich role v lidském těle.

Albumin

Nejvíce obsahuje protein. To se vyskytuje v krvi a mozkomíšním moku, proto se dělí na dva typy: sérum a mozkomíšní moč. Toto oddělení využívají lékaři pro usnadnění výzkumu.

Vyrobeno v játrech. Regulace krevního tlaku snížením parametrů červených krvinek, které zajišťují normální fungování srdce.

Albumin nese látky, které nejsou schopné rozpouštění ve vodě. Patří sem škodlivé toxiny, sloučeniny těžkých kovů, bilirubin, soli kyseliny chlorovodíkové a kyseliny sírové. Tato složka proteinu odstraňuje z těla antibakteriální léky a produkty jejich rozpadu.

Hlavní rozdíl mezi albuminem a proteinem z globulínové frakce krve spočívá v tom, že se rozpouští ve vodném prostředí a má nízkou molekulovou hmotnost.

Globuliny

Tyto složky bílkovin jsou špatně rozpustné ve vodě, slabé slané nebo mírně alkalické médium je potřebné k rozkladu. Globuliny jsou produkovány díky práci jater a imunitě. Aktivně se podílí na fyziologické reakci organismu na vnější ohrožující faktory.

Jsou rozděleny do bílkovinných frakcí v biochemické analýze krve:

  1. Alfa globuliny. Mají dva poddruhy: alfa-1 a alfa-2. Interferony mají podobný vzhled, ale liší se ve funkčních schopnostech.
  2. Beta-globuliny. Jsou rozděleny do dvou typů. Ale navzájem se neliší, protože jsou více propojeny než alfa globuliny. Hlavním úkolem je zajistit úplnou výměnu lipidů.
  3. Gamma globuliny. Představují imunoglobuliny. Pokud nejsou přítomny, imunitní systém zcela přestane fungovat. Tato složka je součástí všech protilátek, které se vyrábějí v lidském těle.
  4. Fibrinogen. Podílí se na procesu skládání krve. Proto je tento indikátor důležitý, když se plánuje operace, koncepce dítěte nebo žena nese dítě.

Normy obsahu bílkovinných frakcí

Protein je pro tělo nezbytný pro buňky. Před dosažením věku 21 let se výroba látky provádí aktivně. Po ukončení růstu se procento bílkoviny stabilizuje.

Odchylka od normy znamená patologii. V této souvislosti je nutné vědět, v jakých množstvích jsou obsaženy bílkovinné frakce krve. Biochemie, tymolový test nebo turbidimetrická metoda umožňují určit změnu v normách. Krev je odebrána z žíly k vyšetření.

Chcete-li se seznámit, můžete vidět hodnoty v tabulce.

Proteinové frakce v séru

Stanovení kvantitativních a kvalitativních změn krevního základní proteinové frakce použity pro diagnostiku a monitorování léčby akutních a chronických zánětů infekčního a neinfekčního původu, jakož i rakoviny (monoklonální gamapatií) a některých jiných nemocí.

Ruské synonymy

Synonyma Anglicky

Sérová proteinová elektroforéza (SPE, SPEP).

Metoda výzkumu

Elektroforéza na deskách s agarózovým gelem.

Jednotky měření

G / L (gram na litr),% (procento).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 12 hodin před testem.
  2. Vylučte fyzické a emocionální přetížení a nekuřujte 30 minut před odběrem krve.

Obecné informace o studii

Celková bílkovina krevního séra obsahuje albumin a globuliny, které jsou obvykle v jistém kvalitativním a kvantitativním poměru. Lze jej hodnotit pomocí několika laboratorních metod. Elektroforéza proteinů v agarózovém gelu - metoda pro separaci proteinových molekul na základě jejich rozdílné rychlosti pohybu v elektrickém poli v závislosti na velikosti, náboje a tvaru. Když je celkový protein séra rozdělen, lze identifikovat pět hlavních frakcí. Při provádění elektroforézy se frakce proteinů stanovují ve formě pásů různých šířek s charakteristickým místem gelu specifickým pro každý typ bílkoviny. Intenzita pásem se odhaduje tak, že určuje frakci každé frakce v celkovém množství bílkovin. Takže například hlavní proteinová frakce séra je albumin. To představuje asi 2/3 celkové bílkovin v krvi. Albumin odpovídá nejintenzivnějšímu pásmu získanému elektroforézou zdravých lidských sérových proteinů. Ostatní frakce séra, detekovatelné metodou elektroforézy zahrnují: alfa-1 (zejména alfa-1 antitrypsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin a haptoglobin), beta (transferin a C3 složky komplementu) a gama globuliny (imunoglobuliny). Různé akutní a chronické zánětlivé procesy a nádorové onemocnění jsou doprovázeny změnou normálního poměru proteinových frakcí. Absence libovolného pásu může naznačovat nedostatek bílkovin, který je pozorován při imunodeficienci nebo nedostatku alfa-1-antitrypsinu. Přebytek jakéhokoli proteinu je doprovázen zvýšením intenzity odpovídajícího pásma, což je nejčastěji pozorováno u různých gama patologií. Výsledek elektroforetické separace proteinů může být graficky znázorněn, přičemž každá frakce je charakterizována specifickou výškou odrážející její podíl na celkovém sérovém proteinu. Patologické zvýšení frakce frakce se nazývá "vrchol", například "M-peak" s mnohočetným myelomem.

Studie bílkovinných frakcí hraje zvláštní roli v diagnostice monoklonálních gamapatií. Tato skupina onemocnění zahrnuje mnohočetný myelom, monoklonální gamapatii neznámého původu, makroglobulinemii Waldenstrom a některé další stavy. Tato onemocnění jsou charakterizována klonální proliferací B-lymfocytů nebo plazmatických buněk, v nichž dochází k nekontrolované produkci jednoho typu (jednoho idiotypu) imunoglobulinů. Při separaci syrovátkové bílkoviny u pacientů s monoklonální gamapatií elektroforézou charakteristické pozorovaných změn - vzhledu intenzivní úzkého pásma v globulinu zóny gama, která se nazývá vrchol M k, nebo M-proteinu. M vrchol může svědčit o hyperproduction imunoglobulinu (jako je například IgG mnohočetný myelom, a Waldenstromova makroglobulinémie s IgM a IgA monoklonální gamapatie neznámého původu). Je důležité poznamenat, že metoda elektroforézy v agarózovém gelu neumožňuje rozlišovat různé třídy imunoglobulinů mezi sebou. Imunitní elektroforéza se používá pro tento účel. Navíc tato studie umožňuje přibližný odhad množství patologického imunoglobulinu. V souvislosti s touto studií není zobrazen pro diferenciální diagnostiku mnohočetného myelomu a monoklonální gamapatie neznámého původu, jak to vyžaduje přesné měření množství M-proteinu. Na druhou stranu, je-li ověřena diagnóza "mnohočetného myelomu", metoda agarózové gelové elektroforézy může být použita k vyhodnocení dynamiky M proteinu při monitorování léčby. Je třeba poznamenat, že u 10% pacientů s mnohočetným myelomem neexistují žádné odchylky v proteinogramu. Takže normální proteinogram získaný elektroforézou na agarosovém gelu zcela neodstraní toto onemocnění.

Dalším příkladem gamapatie, zjištěného elektroforézou, je její polyklonální odrůda. Je charakterizována hyperprodukcí různých typů (různých idiotypů) imunoglobulinů, která je definována jako homogenní zvýšení intenzity gama-globulínového pásma v nepřítomnosti jakýchkoli vrcholů. Polyklonální gammopatie se vyskytuje u mnoha chronických zánětlivých onemocnění (infekční a autoimunitní), stejně jako v patologii jater (virové hepatitidy).

Studie proteinových frakcí krevního séra se používá k diagnostice různých syndromů imunodeficience. Příkladem je Bruton agamaglobulinémie, ve které snižuje koncentraci všech tříd imunoglobulinů. Elektroforéza proteinů séra pacientů s Brutonovou choroba je charakterizována nepřítomností nebo velmi nízké intenzitě gama-globulinů pásu. Nízká intenzita alfa-1-pásky je charakteristickým diagnostickým znakem deficitu alfa-1-antitrypsinu.

Široká škála stavů, ve kterých jsou pozorovány kvalitativní a kvantitativní změny proteinogramu, zahrnují celou řadu onemocnění (od chronického srdečního selhání až po virovou hepatitidu). Přes přítomnost některé typické odchylek proteinogram, což v některých případech s určitou důvěru pro diagnostiku onemocnění, obvykle výsledek elektroforéza sérových proteinů nemůže sloužit jako jednoznačný kritérium pro diagnózu. Proto se provádí interpretace studie proteinových frakcí krve s přihlédnutím k dalším klinickým, laboratorním a přístrojovým údajům.

Na co se používá výzkum?

  • Pro hodnocení kvalitativní a kvantitativní poměr základního proteinové frakce u pacientů s akutními a chronickými infekčních onemocnění, autoimunitních stavů a ​​některých chorob jater (chronická virová hepatitida) a ledvin (nefrotický syndrom).
  • Pro diagnostiku a kontrolu léčby monoklonální gamapatie (mnohočetný myelom a monoklonální gamapatie neznámého původu).
  • Pro diagnózu syndromů imunodeficience (agumaglobulinemie Brutonu).

Kdy je přiřazena studie?

  • Při vyšetření pacienta s akutními nebo chronickými infekčními onemocněními, autoimunitních stavů a ​​některých jaterních onemocnění (chronická virovou hepatitidu) a ledvin (nefrotický syndrom).
  • S příznaky mnohočetného myelomu: patologické zlomeniny nebo bolest v kostech, nemotivovaná slabost, přetrvávající horečka, opakující se infekční onemocnění.
  • S abnormalitami v jiných laboratorních testech, které umožňují podezření na mnohočetný myelom: hyperkalcémie, hypoalbuminemie, leukopenie a anémie.
  • Pokud máte podezření na nedostatek alfa-1-antitrypsinu, Brutonovy choroby a dalších imunodeficiencí.

Č. 29, Proteinové frakce (sérová proteinová elektroforéza, SPE)

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

  • Základní informace
  • Příklady výsledků

* termín nezahrnuje den užívání biomateriálu

příklady výsledků na formuláři *

* Upozorňujeme na skutečnost, že při objednávání několika studií se na jednom formuláři projeví několik výsledků testů.

V této sekci si můžete zjistit, kolik provádění výzkumu ve vašem městě, přečtěte si popis testu a interpretace tabulce výsledků. Výběrem, kde mají být testovány „Proteinové frakce (Serum Protein elektroforéza, SPE)» v Moskvě a dalších ruských městech, nezapomeňte, že analýza cen, náklady na přijetí biomateriálu postupy, metody a načasování výzkumu v krajských zdravotnických úřadů se mohou lišit.

Proteinové frakce krve.

Proteiny lidské krve metodou elektroforézy jsou rozděleny do 5 různých frakcí.

Pro oddělení proteinové frakce nejmodernější klinické a diagnostické laboratoře metodou elektroforézy. Tato metoda je založena na skutečnosti, že jsou ovlivněny proteiny mající různé molekulové hmotnosti a různé náboje elektrický proud pohybovat se uvnitř pevného porézního nosiče (papír, acetát celulózy, polyakrylamidový gel atd.) různé rychlosti. Taková studie je mnohem informativní než analýza celkového proteinu v krevní plazmě. To obvykle dovoluje určitou míru posuzovat rozdíly v koncentracích určitých skupiny proteinů, charakteristické pro mnoho nemocí.

Použijte tuto metodu následující 5 frakcí proteinů:

  1. ALBUMINES představují více než polovinu všech bílkovin v krvi;
  2. GLOBULINS rozdělena do 4 dílčích frakcí:
  • a1 (alfa 1) - globuliny to je nejmenší z bílkovinných frakcí;
  • a2, ß (alfa 2, beta) -globulinů - dvě malé přibližně stejné frakce obsahu;
  • γ (gamma) - globuliny - poměrně velká část, druhá největší po albumin.
Frakce proteinu během elektroforetické separace na papíře.

V různé laboratoře používají různé modifikace způsobu elektroforézy bílkovin, proto je třeba vzít v úvahu to normální hodnoty obsahu různých frakcí bílkovin závisí také na použitém nosiči, barvách, návrhu elektroforetické komory, aktuálních parametrech apod. Odhad výsledků studie bílkovinných frakcí Mělo by být vždy objasněno, které normy jsou v této konkrétní laboratoři přijaty, ve kterém byla provedena analýza.

Hodnoty obsahu proteinové frakce jsou normální (v závislosti na použité modifikaci elektroforézy).

ALBUMIN FRACTION.

HYPOALBUMINEMIE (pokles obsahu frakce albuminů) se obvykle vyskytuje souběžně s poklesem celkové bílkoviny plazmy. Hlavní důvody tohoto jevu jsou ztráta bílkovin, narušení jeho syntézy, zvýšení rozkladu (katabolismus) proteinů. Důvod snížení koncentrace albumin může být také hemodiluce (zředění krve), například v důsledku lékařských postupů nebo během těhotenství.

S různými poškození jaterního parenchymu často dochází k narušení syntézy proteinů, což vede ke snížení koncentrace albuminové frakce. Přesto, s akutní nemoci játra hypoalbuminemie často se projevuje v malé míře. Existuje názor, že je to kvůli poměrně dlouhému poločasu albuminové krve (asi 20 dní). U závažných a chronických lézí jater je pokles obsahu albuminu mnohem výraznější než u akutních forem hepatitida. Zvláště často a do značné míry se projevuje hypoalbuminémie cirhóza jater a chronické aktivní hepatitidy.

Obvykle obsah albuminů v chronických onemocněních jater postupně klesá, souběžně s nárůstem funkčního selhání orgánu.

Albuminy hrají zásadní roli při udržování koloidní osmotický krevní tlak, Proto silný pokles jejich koncentrace téměř vždy vede k vzhledu edém.

HYPERALBUMINEMIE (zvýšení obsahu frakce albuminu) se pozoruje při ztrátě kapaliny (dehydratace), například při rozsáhlých popáleninách, v případě těžkých zranění.

FRACTION OF GLOBULINS.

a-globuliny:

Chcete-li a-globulinů (alfa globuliny) patří většinou proteiny akutní fáze, jako je C-reaktivní protein, ceruloplasmin, sérum amyloid atd. Zvýšení obsahu těchto proteinů se odráží intenzita zánětlivých a stresových procesů s onemocněními jako je infarkt myokardu, revmatismus, trauma, popáleniny, infekce atd.

Alfa globuliny se zvyšují zhoubných novotvarů, zejména s jejich metastázy. V některých chronických onemocněních je možné tuto frakci bílkovin zvýšit.

Hypoalphaglobulinémie (pokles relativní koncentrace a-globuliny) mohou být někdy způsobeny poklesem intenzity jejich syntézy v játrech v počátečních stádiích hepatitida nebo hypotyreóza kvůli obecnému útlaku bioenergetických procesů.

ß-globuliny:

Zvyšte obsah beta-globulinu je pozorován v krvi pacientů s aterosklerózou, diabetes mellitus, hypotyreóza, s nefrotickým syndromem. Tento jev je obvykle spojen s vývojem hyperlipoproteinemie, protože v tomto zlomku existují lipoproteiny (komplexní organické komplexy sestávající z lipidů a bílkovin).

γ-globuliny:

K této frakci proteinů patří všechny imunoglobuliny. Proto je koncentrace frakce gama globulinu zvyšuje se zpevněním imunitní procesy. Hypergamaglobulinémie je vždy pozorován v případech, kdy výstup protilátky a autoantibody (s bakteriálními a virovými infekcemi, záněty, kolagenózy, popálení a destrukcí tkáně.

Obsah gama globulinu přirozeně roste s chronickou aktivní hepatitidou a jaterní cirhózou, odrážejícími aktivitu zánětlivého procesu. Při dalekosáhlé cirhóze jater se děje koncentrace frakce γ-globuliny přesahuje koncentraci albumin. To je špatné prognostické znamení terminální stadium cirhózy. Hypergamaglobulinémie se vyskytuje přibližně u poloviny případů akutní alkoholové hepatitidy. Při akutní virové hepatitidě je častější v druhé polovině onemocnění.

Nicméně, nelze vyloučit poškození jater a žádné zvýšení frakce γ-globuliny v krvi.

Kdy mnohočetný myelom a řada dalších rakovin ve velkých množstvích, tak zvané paraproteinů - imunoglobuliny které nemají vlastnosti protilátek a souvisejících s patologickými proteiny. V takových případech se také zvyšuje koncentrace frakce gama-globulinu.

Je třeba poznamenat, že hypergamaglobulinémie Nemusí to být výsledek zvýšení absolutního obsahu γ-globuliny v krvi. Může se také objevit na pozadí snížené koncentrace celkové bílkoviny (především albumin). Tyto příležitostně lze pozorovat během hladovění a nedostatku bílkovin.

Hypogamaglobulinémie (pokles obsahu frakce gama-globulinu) je obvykle pozorován deprese imunitního systému: AIDS, maligní nádory v terminálním stadiu, chronické záněty, alergie, terapie steroidními hormony.

Vždy je nutné porovnávat výsledky odhadu koncentrace jednotlivých proteinových frakcí v krevní plazmě s výsledky hodnocení celkové bílkoviny. V nedávné minulosti byl použit parametr, jako je koeficient albumin-globulin, což je poměr obsahu albuminů k obsahu globulinů v séru nebo plazmě.

Normální hodnoty tohoto ukazatele - od 2,5 do 3,5.

Například s cirhózou a chronické hepatitidy, v důsledku snížení albuminu a obsah globulin zvýšení může být tento poměr sníží na 1,5 až 1 a ještě.

V současné době s vývojem a velmi širokým zavedením elektroforetických metod separace krevních bílkovin prakticky ztratil jejich význam metody vysychání plazmatické proteiny a koagulační testy. Možná výjimka je někdy použita lisovací zkoušky (gelová reakce).

V klinické praxi se tento vzorek používá jako pomocná metoda pro diferenciální diagnostiku revmatická bakteriální endokarditida. Také tato reakce může přinést pozitivní výsledek v mnoha septických procesech, mnohočetném myelomu, tuberkulóze a řadě dalších infekcí.


Související Články Hepatitida