Jak virové hepatitidy ovlivňují těhotenství? Mohu pokračovat v léčbě chronických forem?

Share Tweet Pin it

Bohužel se mnoho žen dozví o virové hepatitidě v těhotenství, protože poprvé podstoupí krevní test na hepatitidu, když se zaregistrují u ženských konzultací. Statistika onemocnění u matkajících dětí je do značné míry zklamáním, podle lékařských odborníků se v každé třicáté ženě vyskytují viry hepatitidy. Je však možné tolerovat zdravé dítě s hepatitidou? A je možné diagnostikovat "hepatitidu" k porodu? V tomto materiálu se shromažďují všechny známé informace o virové hepatitidě a jejich zvláštnosti během těhotenství, populární metody léčby onemocnění a možné komplikace.

Hepatitida A v těhotenství

Hepatitida A je považována za "dětskou" nemoc, dospělí jsou s takovou nemocí velmi zřídka nemocní. Přesto mezi dospělými jsou těhotné ženy, které nejčastěji narazí na Botkinovo onemocnění. To je důsledkem tlumené práce na imunitě nastávajících matek a náchylnosti k různým virům.

Způsoby infekce

Infekce během těhotenství může být bez ohledu na:

  • nejjednodušším opatřením osobní hygieny není umývání rukou po návštěvě veřejných míst;
  • hygienu potravin - neumývajte zeleninu, ovoce, nestačí k jejich zpracování, pokud je to nutné pro tepelnou přípravu;
  • čistota pitné vody;
  • pořádek v bytě, umožňující nehygienické podmínky;
  • a také umožňuje komunikaci s lidským nosičem hepatitidy A.

Symptomy

Symptomy u těhotných žen se projevují ve třech fázích:

  1. První příznaky, které se projevují po inkubační době, která trvá od 7 do 50 dnů:
  • slabost, stálost;
  • postupné zvyšování tělesné teploty;
  • zvýšená nevolnost vedoucí k zvracení;
  • horečka, zimnice;
  • úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • a svědění kůže.
  1. Mezi hlavní příznaky patří:
  • zlepšení obecného blahobytu;
  • žloutnutí kůže, sklera očí, sliznice;
  • objasnění výkalů a významné ztmavnutí moči.

Toto období trvá až dva týdny.

  1. Obnova nebo komplikace, během nichž se stav buď výrazně zlepšuje, nebo zlepšení, jako takové není pozorováno a pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci.

Komplikace

Nemoc nemá zpravidla žádný negativní vliv na plod, zvláště nebezpečné komplikace pro budoucí matku jsou také extrémně vzácné. Aby se zabránilo rozvoji těchto vzácných komplikací, musí těhotná žena, která se onemocněla, potřebovat nemoc v nemocniční nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Léčba

Během těhotenství je hepatitida A léčena zvláštním režimem dne a výživou. A také při léčbě je nutné a priori zabránit fyzické námaze a stresu, který není v průběhu těhotenství žádoucí.

Je to pro budoucí matku důležité dodržovat odpočinek v posteli a všechny předpisy lékaře.

K jídlu je nutná zvláštní výživa, s výjimkou tučných, smažených, slaných, kyselých a konzervovaných pokrmů. Nabídka se skládá z neutrálních, jemných chutí a nízkotučných odrůd masa, mléčných výrobků, kyselých mléčných výrobků bez tuku, zeleniny, obilovin.

Někdy může lékař předepisovat intravenózní injekce a kaprony sorbentů, aby vyčistili tělo toxinů a komplexní vitaminový kurs pro co nejlepší zotavení.

Prevence

Zánět jater může předjet ženu během jakéhokoli období těhotenství, takže se musíte v tomto citlivém období starat o své zdraví. Prevence hepatitidy A během těhotenství je omezena na prevenci infekce jeho viru, která se snižuje na:

  • omezení kontaktů nemocných;
  • k pravidelnému mytí rukou;
  • k pečlivé zpracovatelnosti výrobků během vaření;
  • Nepoužívejte špinavou a nevařenou vodu z vody k pití.

Nejúčinnějším prostředkem prevence je očkování proti hepatitidě A.

Hepatitida B a těhotenství

Hepatitida B je vážnější diagnózou než hepatitida A. Virus již infikoval více než 350 milionů lidí naší planety. Nenechávejte toto virová onemocnění a těhotné ženy v klidu, lékařská statistika tvrdí, že jeden případ akutní nemoci a pět chronických případů je registrován u tisíců těhotných žen v Rusku.

Způsoby infekce

Zdroj, distributor hepatitidy B, je jeho přímým nosičem, tj. osoba, která má v krvi progresivní virus. Obsahuje příčinné činidlo pro tekutiny produkované tělem a je přenášeno těmito způsoby:

  • sexuální;
  • přes kožních poranění (pokud není sterilní stříkačky injekce, kosmetické a léčebné postupy, které vedou z nástroje do styku s virem hepatitidy B a nejsou správně podrobeny sterilizaci);
  • Kontaktní domácnost za předpokladu, že na kůži jsou zraněny.

Hlavní hrozbou onemocnění, která se týká všech matek, je, že existuje možnost přenosu viru na plod přes placentární bariéru nebo kontakt s krví, která se uvolní během procesu podání.

Symptomy

Hepatitida B nemusí vykazovat příznaky po dlouhou dobu a během této doby nedojde ani k podezřením na přítomnost onemocnění v tuto chvíli. Během těhotenství se však hepatitida B může projevit pomocí:

  • slabost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest v břiše;
  • bolest v kloubech na rukou a nohou;
  • žloutenka se žloutnutím kůže a změnou barvy moči a výkalů;
  • při palpaci je možné zjistit zvětšení jater.

Jak zjistit hepatitidu B během těhotenství?

Chcete-li se dozvědět o přítomnosti viru hepatitidy B v krvi těhotné by se měl poradit s gynekologem s žádostí předat takovou diagnózu, ale při registraci, často diagnóza virové hepatitidy je součástí standardního průzkumu.

Pokud je výsledkem specifické krevní test je pozitivní, lékař předepsat reanalysis, t. K. Je zde pravděpodobnost falešného pozitivní odpověď. Zda a kdy follow-up studie má stejný účinek, nastávající maminka bude přiřazen k udržovací terapii a jejího manžela a blízké příbuzné nabídnout podobnou diagnózu, protože cirkulace viru v rodině je velmi pravděpodobné.

Po porodu bude léčba matky pokračovat intenzivnějším tempem a novorozence první den v mateřské nemocnici je nutné zavést protilátky proti zánětu jater tohoto typu.

Charakteristiky průběhu hepatitidy B v těhotenství

Akutní hepatitida B během těhotenství, na pozadí s oslabeným imunitním systémem, je schopen velmi rychle rozvíjet, skoro jako blesk, a tím došlo k vážnému narušení jater a odráží se na práci jiných orgánů, nejčastěji se vyskytuje v průběhu infekce, k němuž došlo v době je proudům dítě.

Chronická hepatitida B se současným ložiskem dítěte je zřídka zhoršována. Ale pokud žena plánuje těhotenství rozvinuté komplikace zánětu jater, ovulace, zpravidla není schopen dojít, takže těhotenství u této diagnózy může nestane vůbec. A když se oplodněné vajíčko je stále děje, těhotenství, bohužel, je doporučeno ukončit v raném období neschopnosti, aby se i extrémně vysoká pravděpodobnost vrozených vad u dítěte.

Je však důležité si uvědomit, že pouhá přítomnost viru hepatitidy B u matky ještě nezpůsobuje vrozené vady a vady v jejích dětí, ale hrozné v tomto ohledu je to komplikace hepatitidy, která může mít vliv nejen na zdraví dítěte, ale také zpochybněno jeho život jako celek. Riziko předčasného porodu u matky s trojnásobným zánětem jater se však zhoršuje.

Jaké je riziko, že matka dostává hepatitidu B?

Infekce dítěte nejčastěji pochází z kontaktu s krví nebo vaginálním výbojem matky, což je pravděpodobně při jeho průchodu rodným kanálem.

V 5% případů může dojít k infekci dítětem prostřednictvím mateřského mléka nebo placenty.

Pokud se dítě během prvních 12 hodin života dostane do očkovací látky, zajistí, aby byl plně chráněn proti viru a že u většiny dětí infikovaných porodem je hepatitida B chronická. S ohledem na včasné očkování není kojení lékaři kontraindikováno.

Jak a kde porodit hepatitidu B?

S potvrzenou diagnózou budou gynekologové nabízeni k porodu dítěte v pravidelné mateřské nemocnici na observatoři. Porod, aby se zabránilo infekci dítěte, se provádí císařským řezem.

Prevence

Hlavním měřítkem prevence pro všechny segmenty populace, včetně žen, které plánují těhotenství, je očkování.

A také důležité při nosení dítěte:

  • vyhnout se kontaktu s pacienty s touto chorobou;
  • používejte pouze sterilní nástroje pro lékařské a kosmetické procedury, pravidelně se ujistěte o sterilitě nebo v přítomnosti sterilizátoru v kosmetických salonech a zdravotnických zařízeních;
  • Pokud je to nutné, neposkytujte první pomoc bez rukavic;
  • a také nemají nové sexuální vztahy s budoucí matkou nebo jejími pravidelnými partnery.

Hepatitida D v těhotenství

Hepatitida D v těhotenství je jednou z komplikací stávající hepatitidy B. Virus, který způsobuje onemocnění, se přenáší přes krev. Nezávislé onemocnění, hepatitida Delta není, protože pro jeho vývoj vyžaduje virus typu B v krvi.

Jak se přenáší hepatitida D?

K infekci hepatitidou D může pacient s hepatitidou B:

  • s přímým kontaktem s infikovanou krví;
  • při piercingu nebo při použití tetování, ne se sterilními nástroji;
  • s transfuzí krve;
  • sexuálně.

Hepatitida D může být přenášena z matky na dítě během porodu.

Symptomy

Po inkubační době, která je od 20 do 180 dnů, budoucí matka může mít:

  • bolest v kloubech;
  • žloutnutí bílých očí, sliznic a kůže;
  • svědění kůže a vyrážka připomínající alergii;
  • ztmavnutí moči a vyčištění stolice;
  • v stolici se může objevit směs krve;
  • bezprostřední výskyt modřin a modřin na pokožce.

Komplikace

Jak víte, není to tak samotná virovou hepatitidu, která škodí osobě, kolik z jejích komplikací. Například hepatitida D může způsobit:

  • narušení mozku;
  • k narušení koordinace v prostoru;
  • k sepse;
  • k předčasnému porodu;
  • k potratu.

Vrozené patologie nebo abnormality ve struktuře viru hepatitidy D nezpůsobují.

Léčba

Pokud se váš zdravotní stav zhorší na pozadí stávajícího zánětu jater typu B, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Po potvrzení hepatitidy D se pro budoucí matku projeví hospitalizace, kde je předepisována symptomatická léčba, zlepšení celkového zdraví a vyčištění těla toxinů.

Léčba hepatitidy D u těhotných žen je striktně individuální pro každý případ onemocnění.

Prevence

Aby nebyla matka a virus Delta pozitivní vůči hepatitidě, je nutné:

  • vedení společensky správného způsobu života;
  • nemají nové sexuální kontakty (jako u stálého partnera těhotné ženy);
  • a také používají pouze sterilní nástroje pro kosmetické a léčebné postupy.

Stejně jako je důležité, aby každý kontaktovatel varoval před jeho diagnózou, aby se zabránilo dalšímu šíření viru.

Hepatitida C v těhotenství

Hepatitida C, podobně jako B, se nejčastěji vyskytuje u těhotných žen, které nejsou v symptomatologii, ale při vyšetřeních budoucí matky v přípravě na porod. Během akutní hepatitidy C není žádoucí těhotenství, lékaři v některých případech doporučí předčasné ukončení léčby, a to i v případě, že je přerušena, zejména v případě, že je ohrožena životnost ženy nebo je onemocnění postupuje příliš rychle.

Proto se nejčastěji lékaři zabývají těhotenstvím během chronické hepatitidy C.

Chronická hepatitida C nemá žádný vliv na průběh těhotenství a vývoj dítěte, ale to zvyšuje virové zátěže v ženském těle, který nese riziko předčasného porodu a matky zhoršujícím se zdravotním stavu ve třetím trimestru.

Přenos viru hepatitidy C z matky na dítě

Během těhotenství je riziko, že virus projde placentou, extrémně malé a není větší než 5%. Kromě toho mateřské protilátky mohou zabránit hepatitidě C u dítěte, nacházejí se v krvi dětí a zmizí o tři roky.

Chronická hepatitida C není indikací pro císařský řez, nicméně ženy s touto diagnózou často procházejí operací kvůli opatrnosti lékařů.

Léčba

V mnoha případech se antivirová léčba, pokud je to možné, odkládá na období po poporodě, ale je pravděpodobné, že bude přijata symptomatická léčba. To je důsledkem prokázaného negativního účinku na plod Ribavirinu a interferonu v dávkách potřebných pro léčbu hepatitidy.

Na pozadí nárůstu estrogenu se může zvýšit svědění kůže, které je léčeno individuální korekcí hormonálního pozadí, ale tento symptom zmizí v prvních dnech po porodu.

Pokud existuje riziko cholestázy, těhotná žena potřebuje kurs ursodeoxycholové kyseliny obsažené v přípravcích:

Komplikace

Hlavní komplikací onemocnění u těhotných žen je hypertenze - dilatace jícnu. To vede k krvácení v 25% případů onemocnění v choulostivém období. Ženy jsou nejčastěji postiženy ve druhém až třetím trimestru.

Pokud však těhotná žena nerozvinuje cirhózu nebo selhání jater, pak život a zdraví jejího dítěte ve skutečnosti nic není ohroženo.

Hlavní komplikace onemocnění během těhotenství jsou považovány za:

  • předčasné dodání;
  • a cholestázou.

Hypotrofie plodu je diagnostikována extrémně vzácně a může se vyvinout pouze s nástupem závažných komplikací (tj. Selhání jater nebo cirhóza jater).

Hepatitida E v těhotenství

Nejnepříznivější virová hepatitida u těhotných žen je E. Virus může vyvolat epidemie, zejména v oblastech se subtropickým klimatem. Epidemie v tropech se vyskytují v období dešťů a v Rusku je vývoj hepatitidy E podporován podzimním obdobím.

Jak se přenáší hepatitida typu E? Je možné převést dítě z matky?

Hepatitida E, podobně jako virus typu A, se přenáší vodou nebo po jídle (prostřednictvím neprázdných rukou, neprůhledných, vhodných pro konzumaci v surové formě a špatně tepelně zpracovaných potravin.

Byly zaznamenány nejméně případy přenosu viru kontaktními osobami.

Hlavní rozdíl mezi virovou hepatitidou E a ostatními je, že jako typ A nemá chronickou formu.

Někteří vědci tvrdí, že přenos viru z matky na dítě během porodu je téměř 100%. Tato skutečnost se stále ještě zkoumá a ve vědecké a lékařské komunitě je velmi kontroverzní, nelze však zcela odmítnout pravděpodobnost takového převodu.

Vlastnosti hepatitidy E u těhotných žen

Ženy, které se nakazí po 24. týdnu těhotenství, mají riziko vzniku fulminantní formy hepatitidy E, což vede k smrtelnému výsledku v 20% případů kvůli nekróze jaterní tkáně. Infekce v tomto období je nejhorší pro matku i nenarozené dítě.

Symptomy hepatitidy E v těhotenství

Inkubační doba viru trvá od 20 do 80 dnů. První se objeví průjem, nevolnost, zvracení a bolest kloubů a svalů. Později se připojuje žloutenka, jejíž vzhled, na rozdíl od hepatitidy A, se stav ženy nezlepšuje a horečka.

Fulminantní forma je podobná závažnému průběhu hepatitidy B, žloutenka se s ním neustále zvyšuje, horečka se stává oslabujícím, objevují se příznaky jaterní nedostatečnosti.

Když nastane potrat, stav ženy se prudce zhoršuje, často zpožděná lékařská pomoc, v tomto případě vede k její smrti.

Komplikace

Hlavní komplikace tohoto onemocnění během těhotenství jsou:

  • hepatální nedostatečnost;
  • hepatická kóma;
  • těžké krvácení při porodu, což vede k velké ztrátě krve;
  • potrat;
  • úmrtí plodu v děloze;
  • smrt novorozence.

Při infekci v druhém trimestru prakticky chybí plod dokonce zdravý plod. Dítě, které se narodilo naživu, má známky závažné hypoxie, zpoždění ve vývoji. Tyto děti často nejsou přizpůsobeny životu před matčinou a zemřou dříve, než dosáhnou věku tří měsíců.

Léčba hepatitidy E v těhotenství

Přerušení těhotenství během zánětu jater typu E je zakázáno, s výjimkou krátkého časového období, kdy není zapotřebí instrumentální intervence.

Žena je hospitalizována v oddělení infekčních chorob, kde je rychlý přístup k porodnické péči.

Antivirová terapie hepatitidy E neexistuje, léčba zpravidla spočívá v odstranění symptomů intoxikace a zabránění vzniku jaterní insuficience nebo v boji proti ní, pokud se symptomy již projevily.

Léčba hepatitidy E v těhotenství nemá žádné pozitivní výsledky, jako pravidlo, jeden z pěti žen, které byly infikovány ve druhém a třetím trimestru, je zabit i v případě včasné léčby a urgentní dodávky jsou často komplikuje závažným krvácením.

Prevence

Prevence hepatitidy E je mnohem snazší sledovat než léčit. Skládá se z:

  • zabránit komunikaci a jakémukoli kontaktu s nemocnými nebo osobou, která byla v oblasti výskytu viru;
  • v pečlivé osobní hygieně, zejména mytí rukou v čisté, tekoucí vodě s mýdlem;
  • při pečlivém zpracování potravin;
  • v dostatečném tepelném zpracování;
  • při eliminaci využívání nevařené vody z vodních útvarů;
  • v zákazu nalezení těhotné ženy vedle jezer, rybníků a jiných rybníků se stojatou vodou a navíc koupání v nich.

Hepatitida C a těhotenství

Poprvé se člověk nakažil virem hepatitidy C přibližně před 300 lety. Dnes je asi 200 milionů lidí (3% světové populace) infikováno tímto virem. Většina lidí ani nepochybuje o přítomnosti této nemoci, protože jsou skryté nosiče. U některých lidí se virus v těle rozmnožuje několik desetiletí, v takových případech se říká o chronickém průběhu onemocnění. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože často vede k cirhóze nebo rakovině jater. Typicky se infekce virem hepatitidy C vyskytuje ve většině případů v mladém věku (15-25 let).

Ze všech známých forem virové hepatitidy C - nejzávažnější.

Způsob přenosu je od člověka k člověku skrze krev. Infekce se často vyskytuje v lékařských zařízeních: při chirurgických zákrocích s transfuzí krve. V některých případech je možné infikovat prostředky domácnosti, například injekční stříkačky u drogově závislých. Nevylučujte sexuální přenos, stejně jako infikovanou těhotnou ženu na plod.

Symptomy hepatitidy C

Mnoho lidí infikovaných touto chorobou po dlouhou dobu se necítí. Současně dochází k nevratným procesům, které vedou k cirhóze nebo rakovině jater. Za takovou zrádnost se hepatitida C nazývá také "jemný vrah".

20% lidí stále zaznamenává zhoršení jejich zdraví. Cítí slabost, sníženou účinnost, ospalost, nevolnost, sníženou chuť k jídlu. Mnoho z nich roste tenkou. Také může být nepohodlí v pravém hypochondriu. Někdy se onemocnění projevuje pouze prostřednictvím artikulárních bolestí nebo různých kožních projevů.

Detekce viru hepatitidy C analýzou krve nepředstavuje žádné potíže.

Léčba hepatitidy C

Dnes neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, ale je možné ji zcela vyléčit. Všimněte si, že čím dříve je detekován virus, tím je pravděpodobnější, že bude úspěšný.

Pokud je těhotná žena infikována virem hepatitidy C, musí se vyšetřit na příznaky chronické onemocnění jater. Po porodu dítěte se provádí podrobnější hepatologické vyšetření.

Léčba hepatitidy C je složitá a hlavní léky používané při léčbě jsou antivirové.

Výskyt hepatitidy B během těhotenství je jeho léčba

Nemoci těhotné ženy mohou nepříznivě ovlivnit nejen její zdraví, ale i vývoj dítěte. A hepatitida B během těhotenství je velmi nebezpečná nemoc, která vyžaduje zvláštní kontrolu a pozornost od lékařů. Proto je důležité v nejbližší možné době zaregistrovat se v konzultacích s ženami a podrobit se úplnému vyšetření, které bude znamenat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u těhotné ženy, aby mohla kompetentně sestavit plán pozorování nebo léčby pro lékaře.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které je závažný problém na celém světě v důsledku pokračujícího nárůstu počtu případů, stejně jako poměrně častým vzniku komplikací, jako je cirhóza, karcinom, stejně jako chronické nebo aktivní onemocnění.

Inkubační doba onemocnění trvá v průměru 12 týdnů, avšak v některých případech může trvat od 2 měsíců do 6 měsíců. Od okamžiku, kdy virus vnikne do krve, začíná aktivní rozmnožování. Hepatitida B má akutní a chronickou formu onemocnění. Ten druhý není vyléčen - člověk musí s ní žít po celý život a akutní terapii a dochází k úplnému oživení s vývojem přetrvávající odolnosti vůči tomuto viru.

Podle statistik trpí tisíce těhotných žen až 10 žen chronickými a 1-2 akutními formami onemocnění.

Hepatitida B je infekční onemocnění, takže když těhotná nese riziko vertikálního přenosu infekce - od matky k dítěti. Ve většině případů infekce nedochází v děloze (pravděpodobnost je velmi nízká - cca 3-10% případů), a v době porodu, protože dochází ke kontaktu s infikovanou krví a děložního sekretu. Při infekci během těhotenství nebo porodu má dítě vysokou pravděpodobnost, že se stane chronickým nosičem viru. U malých dětí dosahuje pravděpodobnost přechodu na onemocnění k chronickému onemocnění 95%, zatímco v infekci v dospělosti se absolutní většina pacientů zotavuje.

Jak se infekce vyskytuje?

Hepatitida skupiny B se přenáší od infikované osoby krví.

Nejčastějšími způsoby přenosu viru jsou:

  • Krevní transfúze. Vzhledem k tomu, že tato metoda má vysokou pravděpodobnost infekce hepatitidou B (až 2% dárců jsou nositeli onemocnění), vyšetří se krev na přítomnost viru před infuzním procesem.
  • Použití nesterilních jehel, příslušenství pro manikúru a dalších věcí, které by mohla zůstat v krvi (i v suchém stavu). Použití jedné jehly stříkačky u několika lidí je nejčastějším způsobem infekce mezi narkomany.
  • Sexuální kontakt. Každý rok se tento způsob infekce stává častějším.
  • Od matky k dítěti. Infekce se může objevit jak v in utero, tak v době průchodu porodního kanálu. Zvláště je pravděpodobnost infekce obzvláště vysoká, pokud je u matky zjištěn aktivní virus nebo pokud je jeho forma akutní.

Není vždy možné přesně vědět, jak se infekce vyskytla, v asi 40% případů zůstává metoda infekce neznámá.

Symptomy onemocnění

Pokud byla onemocnění nakažena před těhotenstvím nebo se o ní žena dozvěděla, je přítomnost hepatitidy B obvykle uznávána při provádění krevních testů ihned po registraci. Analýza tohoto onemocnění je povinná během těhotenství, provádí se při prvním vyšetření ženy a pokud je pozitivní, není to nutně indikátorem chronické hepatitidy.

Pozitivní výsledek analýzy je důvodem, proč si poradit s hepatologem, který po určité kontrole může určit, zda je virus aktivní. Pokud je aktivita viru potvrzena, je nutná léčba, která je v těhotenství kontraindikována, protože antivirové léky ovlivňují plod. A protože riziko intrauterinní infekce není velké, je stav ženy pozorován až do výdeje a dítě je okamžitě očkováno po hepatitidě B po hepatitidě B.

Chronická hepatitida B (CHB) v těhotenství a bez ní je ve většině případů zcela asymptomatická, takže je důležité podstoupit vyšetření na zjištění onemocnění. A akutní forma onemocnění má inkubační dobu 5 týdnů až 6 měsíců a může se projevit se symptomy jako:

  • Nevolnost a zvracení (jsou hlavním příznakem toxikózy, takže mohou svědčit jen o hepatitidě v kombinaci s dalšími příznaky);
  • Obecná slabost spojená s nedostatkem chuti k jídlu a horečkou;
  • Změna barvy moči (stane se výrazně tmavší než obvykle - tmavě žlutá);
  • Lehké výkaly;
  • Bolestivé pocity v kloubech;
  • Zvýšený objem jater;
  • Bolest břicha nebo nepohodlí v pravém horním kvadrantu;
  • Žlutá kůže a oči, které jsou viditelné pouhým okem;
  • Rychlá únava;
  • Poruchy spánku;
  • V některých případech, zmatené vědomí.

Pokud těhotná žena objeví v těle takové příznaky poté, co obdržela negativní výsledky analýzy v první polovině těhotenství, je nutné informovat o tom svého gynekologa a podstoupit vyšetření od hepatologa. To pomůže snížit pravděpodobnost komplikací a sníží riziko infekce dítěte během porodu.

Porod s hepatitidou

Pokud je nalezena hepatitida B, má žena rozumnou otázku - jak v tomto případě dochází k porodu. Vzhledem k tomu, v přirozeném porodu riziko infekce plodu je 95% v důsledku úzkého kontaktu s infikovanou krví a vaginálních sekretů matky, lékaři doporučují císařský řez, protože se poněkud snižuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Riziko infekce dítěte závisí přímo na aktivitě viru - čím je nižší, tím je pravděpodobnější, že se narodí zdravé dítě.

Narození ženy s takovou nemocí probíhá ve speciálních infekčních mateřských nemocnicích, kde jsou vytvořeny zvláštní podmínky pro přijetí pacientů s hepatitidou a jinými viry. Pokud ve městě neexistují žádné podobné nemocnice, porod bude na mateřských odděleních v infekční nemocnici s dodávkou samostatné krabice nebo oddělení matce.

Hepatitida B není kontraindikací pro kojení, na rozdíl od názoru většiny žen. Důležitou podmínkou je neporušenost bradavek - při vytváření trhlin z krmení by se mělo zdržet (v tomto případě nemůžete dát dítě a mléko, které by mohlo dostat krev).

Co dělat, pokud je v průběhu těhotenství zjištěna hepatitida B?

Diagnóza nemoci během těhotenství se provádí třikrát analýzou HBsAg. V případě pozitivního testu se obvykle přehodnocují, aby se předešlo chybným výsledkům. Pokud je v průběhu těhotenství potvrzena hepatitida B, žena je poslána, aby navštívila hepatologa. Provádí podrobnější vyšetření k identifikaci formy onemocnění (chronické nebo akutní) pomocí enzymatického imunoanalýzy a stavu jater pomocí ultrazvuku. Lékař také poradí o porodu a průběhu těhotenství. Když je žena diagnostikována onemocnění, musí žena předat analýzu HBsAg partnerovi, stejně jako všem členům rodiny.

"Virus hepatitidy B je poměrně odolný vůči vysokým a nízkým teplotám, například při teplotě +30 ° C si udrží svou infekční aktivitu až šest měsíců."

Zvláště akutní akutní hepatitidu B u těhotných žen, jelikož je játra velmi silná. Při infekci během tohoto období se onemocnění vyvíjí velmi rychle, což je plné komplikací, takže návštěva hepatologa je předpokladem pozitivní analýzy. Chronická forma onemocnění se zřídka projevuje exacerbací během těhotenství, jeho nebezpečí je pouze v případě možné infekce dítěte.

Léčba a možné komplikace

Léčba hepatitidy B během těhotenství se výrazně liší od léčby v jiných obdobích. Všechny antivirové léky, které řeší problém této nemoci, mají teratogenní účinek, to znamená, že vedou k intrauterinním fetálním patologiím. Proto doba nosení dítěte odkládá antivirovou terapii před porodem, s výjimkou situací se zánětem v játrech, potvrzených ultrazvukem. Během těhotenství může být lékařovi přidělena hepatoprotektiva k udržení normální funkce jater. Co přesně z takových příprav, které se mají aplikovat, jmenuje ošetřujícího lékaře podle charakteristiky ženy a jejího postavení. Léčba vitaminem může být také předepsána.

Během tohoto období se taktiky sledování a kontroly používají k léčbě hepatitidy. Léčba onemocnění během těhotenství je zaměřena na minimalizaci pravděpodobnosti komplikací. Všechny ženy s tímto virem jsou předepsány povinným odpočinkem do lůžka až do dodání. Hospitalizace se nevyžaduje, pokud je stav těhotné ženy stabilní. Měl by být významně omezen na jakoukoli fyzickou aktivitu.

Je také důležité dodržovat určitou stravu po celou dobu těhotenství i po něm. Tato výživa je zaměřena na udržení funkce jater a sestává z následujících principů:

  • Dieta trvá nejméně 1,5 roku;
  • Potraviny musí být nutně rozděleny 5x denně s intervalem mezi jídly asi 3 hodiny;
  • Denní dávka by neměla překročit 3 kg potravy a u lidí trpících obezitou nebo v její blízkosti - 2 kg;
  • Kalorický obsah stravy by neměl přesáhnout 2500-3000 kcal;
  • Omezení příjmu soli;
  • Dostatečná kapalina nepřesahující 3 litry;
  • Vyloučení smažených, uzených a konzervovaných potravin;
  • Pro vyloučení tučných potravin je pro přípravu pokrmů zakázáno používat vepřové a skopové maso;
  • Zakázané výrobkům patří i všechny fazole, houby, pikantní koření, čerstvé pečivo (chléb lze jíst včera), houby, smažené nebo vejce natvrdo, kyselý tvaroh, sladké potraviny, kávy;
  • Kategoricky zakázaný alkohol.

Je zapotřebí provést úplně vyváženou a pestrou dietu z povolených produktů za každý den, aby nejen pomohla játrům, ale také poskytla dítěti všechny potřebné vitamíny a stopové prvky. Doporučuje se zvolit odrůdy s nízkým obsahem tuku a jíst velké množství čerstvé zeleniny. Korekce výživy je předepsána jak u chronické hepatitidy v těhotenství, tak u akutních forem onemocnění.

Pokud těhotná žena ukáže vývoj koagulopatie, lékaři předepisují transfúzi čerstvé zmrazené plazmy a kryoprecipitátu.

Po porodu se doporučuje, aby se žena znovu obrátila na hepatologa kvůli cílenější léčbě hepatitidy typu B, která se provádí pomocí závažných antivirových léků. Takové léky jsou také kontraindikovány při kojení, takže pokud neexistuje naléhavá potřeba léčby, léčba je odložena až po laktaci.

Přísné dodržování všech lékařských předpisů a doporučení, stav těhotných se nezhoršuje a komplikace se nevyvíjejí.

Absolutně všechny novorozené matky nosičů viru bezprostředně po podání jsou očkovány proti hepatitidě B.

Na rozdíl od názorů většiny lidí je možné těhotenství a porod s hepatitidou B, protože bez ohledu na formu onemocnění nezpůsobuje vznik žádných patologických stavů plodu. Také onemocnění nezvyšuje riziko potratu nebo porodu. Jediným společným důsledkem hepatitidy u matky pro dítě je zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu. Méně častěji může plod prožívat hypoxii nebo vyvinout nedostatečnost fetoplacentu.

Zvláštním nebezpečím je akutní hepatitida B, protože s touto formou se výrazně zhoršuje zdravotní stav těhotné ženy a použití potřebných léků je nemožné z důvodu rizika poškození plodu. S touto formou onemocnění může dojít k závažnému krvácení, včetně okamžitého po porodu, a může se objevit akutní selhání jater.

V případě kritického zhoršení stavu těhotné ženy může být hospitalizována v infekční nemocnici, stejně jako u nouzového císařského řezu.

Očkování proti hepatitidě

Protože těhotenství a hepatitida B nejsou nejlepší kombinací pro zdraví matky a dítěte, v některých případech je vhodné vakcinovat proti tomuto viru. Vakcína je podána v případě, že těhotná žena má dostatečně vysoké riziko infekce. V takovém případě je nutné podstoupit konzultaci s imunologem, který podle výsledků testů umožní očkování nebo poskytne jí lékařskou příručku.

Pokud je žena v době těhotenství diagnostikována testem hepatitidy B, může být indikována injekce imunoglobulinu, aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu.

Preventivní udržování nemoci v těhotenství

Vzhledem k tomu, že hepatitida B během těhotenství je velmi závažným onemocněním s rizikem infekce dítěte, je důležité dodržovat preventivní opatření, která pomohou zabránit infekci. Infekce hepatitidou se vyskytuje v různých biologických tekutinách - slinách, krvi, spermatu, proto je nutné vyhnout se všem věcem, které mohou obsahovat takové částice, dokonce i v suchém stavu.

Proto byste v každodenním životě měli být opatrní, když používáte věci jiné osoby, která může obsahovat sliny nebo krev. Takže byste si nikdy neměli kartáčovat zuby štětcem někoho jiného a také byste se měli vyvarovat použití vlastních nůžek na manikúru. Zvláštní péče by měla být věnována v případě, že nedošlo k důvěře ve zdraví osoby, ke které tyto věci patří. Manikúra a pedikúra by měla být prováděna v salonech, kde jsou přísně dodržovány podmínky sterilizace přístrojů.

Dodržování základních pravidel opatrnosti umožňuje těhotenství a hepatitida B nezpůsobí starosti matce.

Pokud má žena před počátkem takovou nemoc, je důležité správně naplánovat narození dítěte, pak se pravděpodobnost infekce významně sníží. Hledání pomoci od hepatologa a gynekologa odhalí stupeň aktivity této nemoci a její formy, stejně jako předkoncepční léčbu. V tomto případě přestane hepatitida B a těhotenství způsobovat velké obavy pro lékaře a samotnou ženu.

Hepatitida B není přísná kontraindikace pro nástup těhotenství a porodu, ale v tomto období je třeba věnovat zvláštní pozornost vašemu zdraví, aby se předešlo komplikacím na matku a infekci dítěte. Dodržování všech lékařských doporučení a preventivních opatření pomůže vyhnout se onemocnění nebo úspěšně se s ním vyrovnat během těhotenství.

Hepatitida C v těhotenství

Pokud má žena v úmyslu porodit dítě nebo je již těhotná, bude mít řadu konzultací lékařů a předkládání testů. Navzdory obtěžujícím se liniím a dlouhému seznamu potřebných studií to není pouhá formalita.

To je jediný způsob, jak posoudit zdravotní stav budoucí matky a dítěte, aby byly výsledky korelovány s očekávanými riziky. Jak to být, jestli - jako modrá svorka - je zjištěna hepatitida C?

Dilema zachování těhotenství také čelí ženám, které si uvědomují infekci, ale plánují narození dítěte. Hepatitida C a těhotenství - je to v zásadě možné?

Příčiny

Virus hepatitidy C (HCV) obsahuje v genomu RNA nebo ribonukleové kyseliny a patří do rodiny flavivirusů. Má šest různých genotypů, které jsou způsobeny permutacemi v nukleotidovém řetězci.

Onemocnění se nachází všude na světě; Riziko infekce nezávisí na věku, pohlaví a rase.

Existuje několik způsobů přenosu hepatitidy C:

  1. Parenterální. Tato cesta zahrnuje získání viru do krevního řečiště. Nejčastějšími příčinami - injekčním užíváním drog, invazivní lékařské a nelékařské manipulace, které spojené s narušení integrity kůže a sliznic (endoskopie, tetování, manikúra), krevní transfúze (krevní transfúze), hemodialýzou.
  2. Sexuální. Příčinná látka proniká do těla od infikovaného partnera s nechráněným sexuálním stykem. Je pozoruhodné, že frekvence infekce s monogamními vztahy je nižší než u častých sexuálních kontaktů s různými lidmi. Hepatitida C u manžela vyžaduje zvláštní péči, těhotenství a narození je třeba předem naplánovat s plněním všech pokynů lékaře.
  3. Vertikální. Těhotenství s hepatitidou C u ženy - příčinou možného přenosu viru na plod transplacentálně (skrze cévy utero-placentárního krevního toku) a během porodu.

Klinické studie ukázaly, že infekce HCV neovlivňuje míru porodu, spontánních potratů, vývojových abnormalit a reprodukční funkce obecně. Nicméně, hepatitida C u těhotných žen, v závislosti na stupni poškození jater, má velký význam pro riziko předčasného porodu a narození dítěte s nízkou tělesnou hmotností.

Symptomy

Doba inkubace se pohybuje od dvou týdnů do šesti měsíců a akutní forma se často nezobrazuje a zůstává nerozpoznaná. Ve většině případů se ukázalo, že hepatitida C byla detekována v chronické již v chronické formě.

V těhotenství je potlačena imunita, aby se dítě zachovalo, což imunitní systém vnímá jako cizí protein, takže chronická infekce je běžným jevem.

Mezi akutní a chronickou fází je latentní asymptomatické období, kdy není důvod pro stížnosti na zdravotní stav.

Může to trvat roky, ale dramaticky klesá, jestliže má žena chronickou patologii jater nebo jiných tělesných systémů, zvláště když je proces autoimunní (agrese imunity proti buňkám a tkáním).

Symptomy akutní fáze jsou velmi podobné exacerbaci chronické fáze. Patří sem:

  • slabost, únava, snížená tolerance fyzické námahy;
  • nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • závažnost a bolest v pravém hypochondriu;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • ikterus kůže, sliznic a bolestí očí;
  • zvětšení jater (hepatomegalie), slezina (splenomegalie);
  • ztmavnutí moči, šedé zbarvení výkalů.

Nebezpečí chronické formy hepatitidy C je tvorba jaterní cirhózy. Těhotenství může aktivovat svůj průběh a odhalit jasnou klinickou symptomatologii v důsledku zvýšeného zatížení jater. To platí zejména u již vyvinuté portální hypertenze a nedostatečnosti jaterních buněk.

Riziko infekce dítěte

Frekvence přenosu patogenu svislou cestou je asi 10%. Infekce dítěte je možná s:

  • smíchání ženské krve s plodovou krví při prasknutí malých placentálních nádob;
  • kontakt s krví matky za přítomnosti poškození kůže a sliznice během procesu podání.

Těhotenství a porod u hepatitidy C představují ženu před kojením. Koncentrace viru v mléce je zanedbatelná, a proto je laktační cesta infekce považována za nepravděpodobnou.

Výjimky jsou krvácení škrábanců a jiné škody na struky, ko-infekce HIV, hepatitidy B míra infekce je vyšší při použití kleští, a jiné manipulace, které mohou potenciálně narušit integritu kůže a sliznic.

Pacient by měl být informován o údajných rizicích spojených s průchodem dítěte prostřednictvím přirozeného růstového kanálu a kojení.

Podle výzkumu plánovaný císařský řez snižuje riziko infekce plodu s velkou virovou zátěží u ženy, a proto se doporučuje jako preventivní opatření. Důsledky pro dítě s těhotenstvím, ke kterým dochází na pozadí hepatitidy C, nelze přesně předpovědět.

Diagnostika

Program pro screening (cílenou detekci) hepatitidy C v těhotenství nebyl dosud zaveden pro široké použití. To je způsobeno vysokými náklady na výzkum.

Praxe poskytování ženy s rizikovými faktory (injekčním užíváním drog, potřeba dialýzy nebo krevních transfuzí infikované sexuálního partnera), který doporučuje test na zjištění viru.

Hepatitida C u těhotných žen je diagnostikována metodami, jako jsou:

  1. Obecná analýza krve a moči.
  2. Biochemický krevní test.
  3. Imunoenzymová analýza (ELISA) pro protilátky proti HCV RNA.
  4. Polymerázová řetězová reakce (PCR) pro detekci virové RNA.
  5. Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny.

U novorozenců do 12-18 měsíců v krvi se vyskytují mateřské protilátky proti HCV, takže není možné stanovit přesnou diagnózu hepatitidy C v prvním a půl roce života.

Léčba

Standardní interferon terapie léky - ribavirin a viferonom - u těhotných žen není prováděna v souvislosti s údajnými teratogenní (vrozené vady) účinky na plod a špatně pochopeny účinky na jiné aspekty gestační doby.

V případě hepatitidy C během těhotenství probíhá bez komplikací, žena je přiřazen dietu s výjimkou alkoholu, silného čaje a kávy, mastné, smažené, kořeněná jídla, stejně jako hepatoprotektivním terapii vitamínů skupiny B, Essentiale®, silymarinu.

Prevence

Vzhledem k tomu, že se hepatitida C přenáší krví, mělo by být riziko vyváženo, pokud je to možné, vyhýbat se kontaktu s ním. Při práci s biologickými tekutinami noste rukavice, masku a brýle a používejte dezinfekční roztoky.

Při invazivních postupech jsou potřeba pouze jednorázové nebo opatrně sterilizované nástroje. Transfúze krve by měla být prováděna od důvěryhodných dárců.

K prevenci infekce dítěte lze doporučit plánovanou operaci císařského řezu, odmítnutí kojení a přechod na umělé směsi. Provádí se systematické sledování stavu zdraví dítěte a provádění laboratorních testů s cílem diagnostikovat možnou infekci.

Předpověď počasí

Těhotenství, zvláště plodné nebo doprovázené souběžnou patologií jater nebo jiných orgánů a systémů, je samo o sobě rizikem a přítomnost aktivního virového procesu zhoršuje průběh. Úspěšné podání je možné s nízkým virovým zatížením ve fázi kompenzace, jestliže není jaterní funkce kritická.

Nemůže být zaručeno, že přenosu viru zabrání dítě, i když používá císařský řez s následným umělým podáváním. Těhotenství po léčbě hepatitidy C je pravděpodobné, že se vyvinou patologie, takže žena by měla podstoupit komplexní diagnostiku před počátkem.

Je třeba vzít na vědomí přerušení užívání léků v souvislosti s jejich teratogenitou, což je možné pouze při zachování rezervních rezerv v játrech.

Stále si myslíte, že je těžké vyléčit hepatitidu C?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocnění jater není na vaší straně. A už jste přemýšleli o terapii interferonem? Je to pochopitelné, protože hepatitida C je velmi vážnou chorobou, protože správné fungování jater je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý tón pleti, hořkost v ústech, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky nejsou známy.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem? Pro léčbu doporučujeme používat moderní ruské léky - sophosbuvir a daklatasvir. Přečtěte si více >>

Hepatitida u těhotných žen, virové hepatitidy v těhotenství

Vírová hepatitida je řada onemocnění, jejichž zdroje jsou různé přírodními viry, které nevyhnutelně poškozují jaterní buňky.

Penetrace virů do lidského těla je možná různými způsoby. Výsledkem je poškození jater a narušení jeho fungování. V současné době je výskyt hepatitidy poměrně vysoký u populace, což je způsobeno jak zvláštnostmi životního stylu moderního člověka, tak i zvláštnostmi samotných virů. Virová hepatitida u těhotných žen představuje určitou hrozbu pro život matky i dítěte. Stupeň rizika u těhotných žen závisí na mnoha faktorech: typu hepatitidy, období těhotenství na počátku onemocnění, sociální podmínky ženy, možnosti léčby a životní styl. Nejdůležitějšími podmínkami jsou však typ hepatitidy a délka těhotenství. V současné době existují různé klasifikace hepatitidy, nejčastější je rozdělení hepatitidy na hepatitidu A (Botkinova choroba), hepatitida B, hepatitida C, hepatitida D a hepatitida E.

Hepatitida v těhotenství

Hepatitida - zánět jater, který je doprovázen horečkou, žloutenka, bolesti břicha, otoky a růst zjizvené tkáně v játrech a v některých případech trvalé poškození jater, což může vést k jeho selhání, život ohrožující stavy. Nejčastěji je hepatitida způsobena virem, i když drogy, alkohol, metabolické nemoci, autoimunitní onemocnění mohou také způsobit. Tato nemoc je nebezpečná, protože její symptomy mohou být podobné chřipce a nemusí být vůbec, takže nemocní často nevědí o své patologii. Virus je schopen zůstat v krvi po celé měsíce a roky a zasáhl játra. Je těžké diagnostikovat hepatitidu, protože existuje několik typů hepatitidy. Každému je dán dopis, který je odlišuje od virů, které je způsobují. Zde je krátký přehled abecedy hepatitidy.

Existuje několik typů: hepatitida A, B, C, D, E, první tři jsou nejčastější.

Symptomy nebo asymptomatický průběh. Onemocnění se projevuje stejným způsobem jako jakýkoli jiný virus. Mohou uniknout absolutně nepozorovaně nebo se projevovat jako únava, nevolnost, bolest kloubů, svědění těla, mohou být spojeny s žloutenkou (žlutá barva pokožky a sliznic).

Hepatitida A u těhotných žen

Toto je nebezpečné onemocnění, ke kterému dochází, když používáte špinavé potraviny (zelenina, mořské plody). Nepředstavuje žádné riziko pro plod, i když je matka během těhotenství infikována.

A (známý také jako infekční hepatitida)

Příznaky podobné chřipce:

  • nevolnost,
  • malá horečka,
  • bolesti hlavy,
  • ztráta chuti k jídlu
  • slabost.

Odesláno přes potraviny nebo vodu kontaminovanou infikovanými výkaly.

Obvykle to prochází bez léčbě.

Hepatitida A - akutní onemocnění způsobené tímto virem. Infekce tohoto typu hepatitidy dochází fekálně-orální cestou (např. E. Via kontaminované ruce, voda, kontaminované potraviny, běžné objekty), což je důvod, proč případů hepatitidy A, jsou stále častější v létě a na podzim, kdy lidé jedí hodně ovoce a zeleniny, často špatně umýt. Virus způsobuje zánět a úmrtí jaterních buněk. Botkinova nemoc nejčastěji postihuje děti ve věku 3-12 let, stejně jako mladé lidi (včetně žen v reprodukčním věku). U většiny lidí do 40 let se rozvíjí dobrá imunita vůči nemocem. Při požití se virus rozmnožuje, vstupuje do krevního oběhu a přenáší se do jater, kde začíná destruktivní účinek na jaterní buňky. V důsledku viru funguje imunitní systém a vytvoří se aktivní imunita, virus se z těla odstraní a obnoví se. Tato hepatitida je příznivá, protože chronické formy infekce nedochází, ale přidání dalších typů hepatitidy výrazně zhoršuje její průběh. Příznaky tohoto onemocnění jsou různé: alokovat latentní formu, nebo odstraněny (pokud žádné stížnosti ani pacient nejde k lékaři), anicteric (bez žloutenka - žluté zbarvení kůže a sliznice očí a úst) a ikterická. Podle míry závažnosti se vylučuje lehký, mírný a silný proud. Před vznikem stížností od infikované osoby od okamžiku, kdy virus vnikne do těla, v průměru 21-50 dní. Toto je čas, kdy člověk nepochybuje o své nemoci, ale již se stává zdrojem infekce jiných lidí. Pak existují stížnosti, které jsou velmi rozmanité. Na začátku onemocnění: náhlý a prudký nárůst teploty na 38-40 ° C po dobu 1-3 dnů, celková slabost, stížností otok nosní sliznice a bolesti při polykání, bolesti hlavy, nechutenství, nevolnost nebo zvracení, nevolnost po jídle. Po 2-4 dnech po takových projevech onemocnění pacient zaznamená ztmavnutí moči až po barvu piva a vyčištění výkalů na světle šedou barvu. Pokud jde o lékaře v této fázi onemocnění, vyšetření určuje zvýšení velikosti jater a jeho bolest. Po týdnu se u pacientů vyvine žloutenka a jejich stav se zlepšuje s poklesem teploty. Žloutenka trvá v průměru 2-3 týdny, její zmizení je známkou počátečního zotavení. Pacient znovu získá chuť k jídlu, slabost zmizí, velikost jater normalizuje. Obnova se často rozšiřuje včas, dokonce až na šest měsíců. Téměř všechny nemocné se zotaví (úmrtnost není větší než 5%). Těhotenství poněkud mění obraz průběhu hepatitidy A, i přes to, že řada studií ukázala, že vývoj těžkých forem onemocnění u těhotných žen je velmi vzácný. Specifickým rysem hepatitidy A u těhotných žen je někdy výskyt podobného stavu jako v první polovině těhotenství, zde je nutná pozornost lékařů konzultací žen. Pacienti si stěžují na nevolnost a zvracení, trvající v průměru o sedm dní, nepřítomnost nevolnosti v dopoledních hodinách a ulevilo po zvracení, výrazný úbytek tělesné hmotnosti místo přibývání na váze, stejně jako další stížnosti typické pro hepatitidu. Těhotné ženy často nemohou tuto chorobu identifikovat, protože v současné době je hepatitida A tajná a stížnosti na slabost a malátnost se připisují stavu těhotenství. U těhotných žen se velmi často vyskytují stížnosti na nedostatečnou svrbení pokožky (zejména v pozdních termínech). U hepatitidy A dítě prakticky nehrozí intrauterinní infekci, práce žen je bez patologií "a nevyžaduje zvláštní podmínky. Aby se zabránilo nástupu onemocnění, je třeba dodržovat opatření osobní hygieny. Pouze u malé části těhotných žen může být plod infikován in utero.

Poté se infekce projeví takto:

  1. dítě umře kvůli viru stále uvnitř dělohy;
  2. narodil se žloutenka, ale docela životaschopný as dobrou léčbou léčí;
  3. někdy zemře v prvních dnech života kvůli zničení jater.

Vrozené vady hepatitidy A mohou způsobit jiné infekce, včetně hepatitidy, když se k ní přidávají.

Hepatitida B u těhotných žen

Závažnější onemocnění než předchozí je přenášeno prostřednictvím oběhového systému (například použití špinavých injekčních stříkaček) nebo během nechráněného pohlavního styku. V asi 10% případů se může stát chronickým; a v 20% případů chronické hepatitidy, pomalu, ale těžce zničených jater - dochází k cirhóze, která se zase může vyvinout na rakovinu jater.

Kromě toho těhotná žena, nositelka viru hepatitidy B, riskuje, že jí předá dítě během porodu nebo kojení. Proto je nutné léčbu hepatitidy B léčit od 6. měsíce. Pokud je test pozitivní, dítě je očkované při narození, což ho ochrání před náhodnou infekcí; Jakmile je dítě očkováno, matka mu může začít krmít mlékem.

Symptomy podobně jako příznaky hepatitidy A nebo v některých případech nejsou.

Může vést k cirhóze, rakovině jater a jejímu selhání.

Odesláno prostřednictvím kontaktu s infikovanou krví a tělesnými tekutinami. Navíc může být přenášena z matky na dítě. Infekce může být náhlá a akutní nebo chronická a dlouhodobá. Více než milion Američanů je nositelem tohoto viru a mnozí o tom neví.

Během těhotenství představuje hepatitida B největší problémy. Pokud má žena v krvi virový virus typu hepatitidy B, je 75% šance, že jí dá své dítě. U většiny kojenců nakažených matkou je chronická onemocnění z gayů chronická a když vyrostou, je větší pravděpodobnost, že rozvinou jakýkoli druh onemocnění jater. Lékaři obvykle provádějí analýzu hepatitidy B v počátečních fázích těhotenství. Pokud je test pozitivní, očkování a injekce imunoglobulinu do kojence mohou zabránit přenosu viru na kojence.

Hepatitida B, nebo jak se nazývá „sérum hepatitida“ - infekční onemocnění způsobené konkrétní virus, což vede k vážnému poškození jater do rakovinného degeneraci jaterních buněk. Virus hepatitidy B je poměrně složitý, má složitou strukturu a je schopen dobré reprodukovatelnosti podobných virových částic. Je velmi stabilní ve vnějším prostředí a účinky různých teplot a dalších faktorů. Zdrojem onemocnění je infikovaná osoba, častěji nosič (u kterého se nemoci projevuje a její zdraví je dobré). Počet nosičů viru hepatitidy B dosáhl v současné době téměř 450 milionů lidí. Můžete nakazit několika způsoby: nechráněném pohlavním styku, krevními transfuzemi od infikovaných dárců, přenosu viru přes placentu k dítěti, s různými operacemi, a lékařských manipulací, s tetování a piercing pomocí nástrojů. Dříve byly takové vrstvy společnosti jako homosexuálové, drogově závislí a prostitutky hrát velkou roli v šíření hepatitidy B. V současné době se v souvislosti s volným sexuálním chováním a vývojem krevní transfuze vyskytuje hepatitida typu B u sociálně přizpůsobených lidí. To je obzvláště nebezpečné proti infekci krevní transfúze, protože jen to bylo infikováno dárce nemusí vědět o této nemoci a krev dosud neměl čas se dostat ven markery hepatitida (virové částice, což dokazuje nemoc), ale nemusí objevit ještě v průměru 3-4 měsíců, a odebraná krev se vylije na osobu a onemocní se u něj rozvíjí. Při konzultacích s ženami je proto nutné vždy informovat lékaře o transfuzi krve (transfuze krve), kolikrát a za jakým účelem se stala ženou. Po průniku viru hepatitidy B se šíří po celé krvi a usadí se v jaterních buňkách, kde se virus úspěšně násobí. Aktivita viru: v reakci na jeho přítomnost se produkuje velké množství protilátek (imunitní buňky), které ji zničí; protože virus je v jaterní buňce, protilátky ničí vlastní jaterní buňky, což vede k závažným komplikacím. Existuje několik forem průběhu hepatitidy: akutní, chronická, nositelka, rakovina jater. V akutní formě trvá latentní doba onemocnění 2 až 4 měsíce. Pak se pacient začne stěžovat na únavu, nízké nálady, poruch příjmu potravy, fotografování bolesti v kloubech, etc., jakmile se objeví žloutenka (v současné době žloutenka se vyskytuje méně často), někdy je těžší nemoc, tím větší je skvrna -. „Saffron“ barevný tón. Doba žloutenka je v průměru 2-6 týdnů. Ve stejném období, pacienti si stěžují na velké únavě, podrážděnost, poruchy spánku, nevolnost nebo zvracení, tíže v pravém horním kvadrantu, svědění kůže. Pak přichází velmi dlouhá doba zotavení, která trvá několik let. U akutní maligní formy hepatitidy B se všechny popsané změny objevují velmi rychle a osoba může zemřít během jednoho měsíce; naštěstí je to vzácné, ale častěji u mladých žen v reprodukčním věku.

Viru a chronických forem se vyskytují ve stejném pořadí jako ostrý, ale všechny stížnosti pacientů zploštělý nebo chybí, jsou dlouhá doba nemůže jít k lékaři. Těhotná Hepatitida B pokračuje s stejných tvarů a stížností, ale těhotenství zhoršuje hepatitidu, zvyšuje počet těžká a hrozilo, že matku i plod. Hepatitida B se přenáší přes krev, pupeční šňůru a membrány. Úmrtnost těhotných žen z hepatitidy B je třikrát vyšší než netehotná a devětkrát vyšší než u mužů. Navíc přerušení těhotenství v akutní formě onemocnění pouze zvyšuje průběh hepatitidy. Dopad hepatitidy B v těhotenství se projevuje zejména tím, že nemoc významně zvyšuje riziko potratu a spontánního potratu nebo potratu a předčasného porodu. Současný stav zdraví při práci těhotných žen, a tak chudí, protože mají spoustu komorbidit a přistoupení hepatitidy ženy nemohou vystát. V této nemoci existuje gestoses první a druhé poloviny těhotenství, selhání jater, atd. Hepatitida B způsobí změnu v budoucím mateřském potratu dítěte. komplikované těhotenství; těžké porodnické a poporodní komplikace (krvácení, infekce), z nichž žena může zemřít; jako přechod hepatitidy ke zhoubné formě na pozadí těhotenství a zhoršení po porodu. Incidence novorozenecké hepatitidy B je v průměru 50%, což je velmi špatné. Změny od dítěte: nedospělost; vrozené vady - nejrozmanitější vady dítěte (srdeční vady, absence ústy, absence mozku atd.). Například, v případě, že žena je infikován v průběhu druhé poloviny těhotenství mají zvýšené riziko malformací centrálního nervového systému (mozku a míchy). Přidání hepatitidy B a aktivace viru u dítěte může vést k velmi rychlé smrti dítěte (během prvního týdne). Aby se zabránilo infekci těhotné ženy by měla být velmi opatrní: vést zdravý životní styl, je třeba sex chráněny pouze, snažte se vyhnout transfuzi krve a různých lékařských manipulací (pouze označené), aby nedošlo k návštěvě tetování salonů, piercing a kosmetické salony (pedikúra, manikúra). V současné době je očkování spolehlivou ochranou proti hepatitidě B. Očkování musí být provedeno před těhotenstvím, protože není známo, jak to ovlivní plod. Vakcína ve třech stupních, v pravidelných intervalech. Na základě příkazu ministerstva zdravotnictví všechny novorozené děti jsou očkovány proti hepatitidě B v 3-4-tého dne v nemocnici. Při očkování je vhodnější používat dobré vakcíny, produkuje se imunita 5 až 7 let, pak je nutné druhé očkování.

Hepatitida C u těhotných žen

Přenáší se hlavně krví; Existuje riziko infekce během sexuálního styku a těhotenství, ale stále je špatně pochopeno. Tato forma hepatitidy má vážnou hrozbu přechodu na chronickou formu - v 50% případů. Neexistuje ani vakcína ani metoda prevence, která by chránila plod před onemocněním, pokud je jeho matka nosičem viru.

V případě kontaktu s virem v děloze dítě podléhá přísnému lékařskému dozoru od narození. Krmení není vždy kontraindikováno.

Nejnebezpečnější forma hepatitidy.

Distribuováno prostřednictvím kontaktu s infikovanými tělesnými tekutinami. Nejčastěji způsobuje život ohrožující onemocnění jater.

Je zacházeno je velmi obtížné a je nejběžnějším ukazatelem transplantace jater. Těhotné ženy obvykle nedělají analýzu hepatitidy C, takže pokud si myslíte, že jste nakaženi, požádejte lékaře, aby provedl analýzu. Infekce se přenáší z matky na dítě v méně než 10% případů.

Hepatitida C- infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy C, který proudí bez jasné žloutenky a je náchylný k chronické infekci. zdroj infekce u tohoto onemocnění je nemocný nebo vozidlo, ze které je virus vylučuje tělních tekutin: krve, spermatu, mateřského mléka, slin, atd Nejčastěji infekce se vyskytuje prostřednictvím transfuzi různých krevních složek lidem v nouzi, při použití jednu injekční stříkačku, výheň kontakt a. přes placentu. U osob užívajících intravenózní léky je tedy výskyt hepatitidy C 80%. Latentní doba vývoje onemocnění je v průměru 6-8 týdnů. Rozlišujte mezi akutními a chronickými formami onemocnění (hepatitida C je velmi náchylná k chronické infekci). Nemoc se vyvíjí postupně, velmi nepostřehnutelně (nazývalo to "láskyplný zabiják"). Nakažená osoba do jednoho měsíce začíná cítit slabost, malátnost, poruchy příjmu potravy, bolesti v kloubech a jiné drobné příznaky. Pro období akutní chorobného procesu, vyznačující se tím, absence žloutenky, jsou závažné slabost, podrážděnost, poruchy spánku, nevolnost nebo zvracení, tíže v pravém horním kvadrantu, svědění kůže. Průběh onemocnění, účinek viru na jaterních buněk s hepatitidou C jsou velmi podobné hepatitidy B. Nicméně, chronická forma hepatitidy C probíhá výhodněji než hepatitidy B, zatímco hepatitidy C je těžší rozpoznat, protože osoba může být nemocný let a to vědět. Stejně jako u všech hepatitid, jejich kombinací je těžší obraz onemocnění. Pro porodní asistentky praxi a samotné těhotné ženy Hepatitida C - velký problém: počet pacientek v reprodukčním věku se zvyšuje každým dnem, úmrtnost matek během těhotenství a porodu se v souladu s 25%. Je velmi nebezpečný náhlý výskyt akutního jaterního selhání (selhání jater k výkonu jeho funkcí) v různých stádiích těhotenství. Zhoršení stavu pacienta předcházet takové stížnosti: bolest a pocit těžkosti v oblasti břicha, bolesti v bederní krajině a v pravém horním kvadrantu. U závažných forem selhání jater u těhotných žen se objevuje tmavá barva moči. V poporodním období může žena zemřít z velké ztráty krve. Těžké formy hepatitidy C je velmi nepříznivý vliv na plod a jeho vývoj: četnost porodů mrtvých dětí se pohybuje v rozmezí 15-40%, asi 10% narozených dětí umírá během prvního měsíce života v důsledku různých onemocnění, ostatní děti se vyznačuje velmi špatném zdravotním stavu (jsou do kategorie BCD - často nemocné děti), významné zpoždění v mentálním a fyzickém vývoji od vrstevníků.

Hepatitida D u těhotných žen

D (také známý jako delta hepatitida)

Překvapen lidé již nemocní hepatitidou B. Mohou vážně poškodit játra.

Hepatitida D, nebo e-infekce - zejména hepatitidy B, virus, který může nést jeho ničivé účinky na játra v přítomnosti viru hepatitidy B, v uvedeném pořadí, vyznačující se tím, extrémně nepříznivého kurzu. Přenos viru dochází na stejné cestě jako to hepatitidy B. Pro infekci pouze onemocnění d-infekce je mírná, kdy smíšená forma latentní doba uplyne od 1,5 do 6 měsíců, formy hepatitidy pozorován rychlý fatální. Prognóza kombinované infekce je velmi nepříznivá. Když Dr. -infektsii lepší přerušení těhotenství ve většině případů končí spontánní potrat, narození mrtvého dítěte, vývoj selhání jater a smrti matky dítěte a matky.

Hepatitida E u těhotných žen

E (také známý jako epidemická hepatitida)

Odesláno prostřednictvím kontaminované pitné vody; nejčastěji se vyskytují v zemích se špatnými kanalizačními systémy.

Hepatitida E - Hepatitida je velmi zvláštní, velmi podobné klinickým obrazem proti hepatitidě A a se šíří fekálně-orální cestou: prostřednictvím kontaminovaných rukou, voda, kontaminované produkty, předměty pro obecné použití. Latentná doba onemocnění trvá v průměru za měsíc. Charakteristickým rysem onemocnění je selektivní ztráta těhotných žen (ve druhé polovině těhotenství) a vysoké letality nastávající maminky (průměr 50%). Často dochází k prudkému zhoršení stavu ženy po potratu (dítě umírá in utero). Je velmi charakteristický rychlý vývoj akutního jaterního selhání, doprovázeného krvácením, renálním selháním. Současně u jiných lidí je prognóza onemocnění příznivá. U těhotných žen se tato hepatitida obtížně léčí. Rysy těhotenství a porodu u těhotných žen s hepatitidou: velmi častá přerušení těhotenství a riziko potratu, vyšší míra předčasného porodu a narození předčasně narozených dětí, vysokou pravděpodobností masivní krvácení během porodu, různé hnisavé zánětlivé onemocnění v poporodním období (endometritida, mastitidy atd..), vysoká mortalita u novorozenců prvního měsíce života, narození dítěte s vrozenými nemocemi.


Následující Článek

Ursodeoxycholová kyselina

Související Články Hepatitida