Hepatóza jater - příznaky a léčba včetně hepatózy jaterních jater

Share Tweet Pin it

Mastná hepatóza - sekundární nebo nezávislý patologický syndrom charakterizovaný akumulací tuku v játrové tkáni. Příčinou vzniku tohoto stavu je použití alkoholu; onemocnění doprovázená metabolickými poruchami (diabetes mellitus, patologická onemocnění štítné žlázy, malabsorpce a další) a užívání určitých léků. Mastná hepatóza nemá specifický klinický obraz a po dlouhou dobu je asymptomatická. Diagnóza spočívá v provedení jaterní biopsie, stejně jako zobrazovací studie (jaterní MRI, scintigrafie, ultrazvuk). Léčba je konzervativní, prognóza je příznivá.

Mastná hepatóza

Steatóza - patologický proces, který spočívá v degeneraci jaterní tkáně s mastnými hepatocyty. Morfologické změny jsou charakterizovány intracelulární a / nebo mezibuněčnou akumulací kapiček tuku. Tato patologie se vyskytuje u jedné třetiny pacientů s onemocnění nealkoholické ztučnění jater, a většina pacientů s alkoholem indukované. Steatóza je počáteční fázi alkoholického onemocnění jater a může vést k nevratným změnám s cirhózou a smrti. V současné době, steatóza je považován za globální problém nejen z gastroenterologie, ale integrační medicína, protože toto onemocnění je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku cirhózy jater, kardiovaskulární, endokrinní a metabolické poruchy, alergie, křečových žil a dalších vážných změn.

Příčiny tukové hepatózy

Nejdůležitějším faktorem při vývoji dysstrofie tukové jater je alkoholové poškození hepatocytů. Síla morfologických změn a riziko přechodu na cirhózu závisí přímo na počtu a trvání konzumace alkoholu. Při tvorbě tukové hepatózy je důležitá role diabetes mellitus. Hyperglykémie s rezistencí na inzulín vede ke zvýšení koncentrace volných mastných kyselin v krvi, což vede ke zvýšené syntéze triglyceridů v játrech. Pokud míra jejich tvorby přesáhne výměnné reakce s tvorbou komplexů VLDL-TG, dojde k ukládání tuků v játrech.

Vztah mezi tukovou hepatózou a obezitou je prokázán, přičemž hlavní roli hraje nikoliv procento tukové tkáně v těle, ale rezistence na inzulín, ke které dochází při metabolickém syndromu. Při provedených studiích záviselo množství tuku v játrech stanovené metodou protonové spektroskopie přímo na hladině inzulínu na prázdném žaludku.

Příčiny ztučnění jater může být jiná onemocnění doprovázené metabolickými poruchami: myxedém, Cushingův syndrom, hypertyreóza, chronické onemocnění malabsorpce gastrointestinálního traktu (včetně chronické pankreatitidy), Wilsonovy choroby, patologii kardiovaskulárního systému ( hypertenze, ischemická choroba srdeční), a jiných chronických chorob, které vedou k vyčerpání pacienta (oncopathology, plicní a srdeční selhání).

Narušením metabolismu tuků, sacharidů a mastných degeneraci hepatocytů a způsobuje tzv „západní“ stravy - potraviny s vysokým obsahem hydrogenované tuky, jednoduché sacharidy, jakož i životního stylu s nízkou fyzickou aktivitou. Oddělená skupina faktorů přispívajících k akumulaci tuku v játrech je dědičný nedostatek enzymů, které se podílejí na metabolismu lipidů.

Proto, bez ohledu na hlavních příčin onemocnění, s mastnou hepatosis (zvláště nealkoholické etiologie) má rezistence vůči inzulínu, podle pořadí, degenerativní změny v játrech, je jedním z patogenních vazeb metabolického syndromu. Tuku akumulace v hepatocytech a mezi nimi v důsledku nadměrného příjmu tuků v důsledku hyperlipidemie nebo alkoholu léze porušení jejich využití v procesu peroxidace a snížené vylučování molekul tuku z buňky v důsledku porušení syntézy apoprotein tvoří transportní formu tuků (to vysvětluje alipotropnoe tuku v játrech).

Často je nemožné identifikovat etiologický faktor u konkrétního pacienta, jelikož neexistuje žádné čisté poškození jater při vzniku geneze. Poruchy ve výživě, příjem alkoholu, užívání drog jsou faktory, které se vyskytují u téměř všech pacientů.

Klasifikace tukové hepatózy

Podle etiologické klasifikace se rozlišují dvě formy tukové hepatózy, které jsou samostatnými nosologickými jednotkami: alkoholická tuková dystrofie a nealkoholická steatohepatitida. Ze všech pacientů, kteří podstoupili biopsii jater, je nealkoholická steatóza zaznamenána v 7-8% případů. Poškození alkoholu je častější - dochází 10krát častěji.

Steatóza jsou klasifikovány jako primární, v důsledku endogenních metabolických poruch (obezita, diabetes, hyperlipidemie), a sekundární - je to způsobeno vnějšími vlivy, proti které vyvíjí metabolických poruch. Druhotnými steatózou zahrnují poškození jater při užívání některých léků (kortikosteroidy, syntetické estrogeny, nesteroidní protizánětlivé léky, methotrexát, tetracyklin); malabsorpční syndrom během chirurgického zákroku na orgány trávicího traktu (ileo-jejunální anastomózy gastroplasty jako způsobu léčení obezity, resekci střeva); s prodlouženou parenterální výživou, hladovění, Wilson-Konovalovovou chorobou a podobně.

V závislosti na typu ukládání tuku v játrech lalůčku jsou následující morfologické formy steatóza: fokální šířeny (často nemá žádné klinické projevy) vyjádřené šířeny, zonální (tuk se hromadí v různých částech jaterních laloků) a difúzní (microvesicular steatózou).

Symptomy tukové hepatózy

Složitost této patologie spočívá ve skutečnosti, že navzdory významným morfologickým změnám většina pacientů nemá specifické klinické příznaky tukové hepatózy. 65-70% pacientů jsou ženy a většina z nich má nadváhu. Mnoho pacientů má diabetes mellitus nezávislý na inzulínu.

Převážná většina pacientů nemá žádné příznaky charakteristické pro poškození jater. Možná neurčitý pocit nepohodlí v břišní dutině, mírně výrazná bolestivá bolest v oblasti pravého hypochondria, astenie. Játra jsou zvětšená a palpace může být mírně bolestivá. Někdy je choroba doprovázena dyspeptickým syndromem: nevolnost, zvracení, porušení stolice. Existuje nějaká žloutenka kůže.

Při difúzním poškození jater se mohou objevit epizody krvácení, hypotenze, mdloby, což je vysvětleno uvolněním faktoru nekrózy nádorů v důsledku zánětlivého procesu.

Diagnóza tukové hepatózy

Klinické příznaky při této nemoci jsou nešpecifické, konzultace s gastroenterologisty naznačují tukovou hepatózu a určují diagnostickou taktiku. Biochemické testy jater také nevykazují významné změny, sérové ​​transaminasy se mohou zvýšit 2-3 krát, zatímco jejich normální parametry nevylučují přítomnost tukové hepatózy. Hlavní diagnostické metody jsou zaměřeny na vyloučení dalších onemocnění jater.

Krevní test je povinný pro přítomnost specifických protilátek proti příčinným činidlům virové hepatitidy, cytomegaloviru, viru Epstein-Barra, rubeoly; definice markerů autoimunního poškození jater. Úroveň hormonů štítné žlázy v krvi je zkoumána, protože hypotyreóza může být příčinou tukové hepatózy.

Ultrazvuk břišní dutiny umožňuje odhalit příznaky tukové steatózy, jestliže léze pokrývá více než třetinu jaterní tkáně. Důležitou roli hraje jaterní biopsie s morfologickým studiem biopsie. Histologické příznaky tukové hepatózy zahrnují jevy mastné degenerace, intra-lobulární zánět, fibróza, steatonekóza. Nejčastěji se vyskytuje velká dystrofie.

Vysoce informativní metoda diagnostiky, která umožňuje detekovat změny v parenchymu, - MRI jater. K detekci fokální steatózy se používá rádionuklidové skenování jater. Diagnostický program nutně zahrnuje metody pro posouzení komorbidity, které ovlivňují průběh poškození jater a prognózu pro pacienta. Pro posouzení funkce detoxikace jater se provádí C13-metacetinový respirační test. Výsledky této studie nám umožňují posoudit počet funkčních hepatocytů.

Léčba tukové hepatózy

Léčba pacientů s tukovou hepatózou se provádí na ambulantním základě nebo na gastroenterologii. Nutně se odhaduje stav výživy a stanoví se dietoterapie. V některých případech je dietou klíčem a jedinou metodou pro léčbu tukové hepatózy. Terapeutická strava zajišťuje omezení živočišných tuků, konzumace bílkovin v množství 100-110 g denně, dostatečný příjem vitamínů a stopových prvků.

Léčba je konzervativní, probíhá v několika směrech. Používají se lipotropní léky, které eliminují infiltraci tukové játry: kyselina listová, vitamín B6, B12, kyselina lipoová, esenciální fosfolipidy. Pro snížení účinku hlavního patogenního faktoru (inzulínová rezistence) je nutná korekce nadměrné tělesné hmotnosti. Ztráta dokonce o 5-10% tělesné hmotnosti vede k výraznému zlepšení metabolismu uhlohydrátů a tuků.

Nicméně, míra ztráta hmotnosti by měla být 400-700 g za týden, více rychlá ztráta hmotnosti může vést k progresi vývoje mastné jater a jaterní insuficience, jakož i k tvorbě kamenů ve žlučníku (aby se zabránilo tvorbě kamene předepisující lékaře, kyseliny ursodeoxycholové). Aby se zvýšila aktivita oxidačních fosforylačních procesů ve svalech, a tím i využití mastných kyselin, je ukázáno fyzické zatížení, které rovněž zvyšuje citlivost receptorů na inzulín. Farmakoterapie inzulínové rezistence se provádí za použití thiazolidindionů a biguanidů.

Dalším směrem léčby je terapie snižující hladinu lipidů. Nicméně nebylo konečně zjištěno, zda jsou statiny pro tukovou hepatózu bezpečné, protože tyto léky samotné mají schopnost poškozovat hepatocyty. K normalizaci funkce jater jsou předepsány hepatoprotektory. Vitamin E, kyselina ursodeoxycholová, betain, taurin jsou používány. Byla zkoumána účinnost blokátorů pentoxifylinu a receptorů angiotenzinu v této patologii.

Klíčovými body při léčbě tukové hepatózy jsou tedy eliminaci etiologického faktoru (včetně užívání alkoholu), normalizace hmotnosti a výživy. Drogová terapie má pomocný význam. U pacientů trpících alkoholismem je prioritou léčba odborníka na narologie.

Prognóza a prevence tukové hepatózy

Mastná hepatóza má relativně příznivou prognózu. Ve většině případů odstranění příčiny nemoci stačí k obnovení jater. Byla zachována schopnost pacienta pracovat. Ujistěte se, že dodržujete doporučení gastroenterologu o stravě, fyzické aktivitě, vyloučení alkoholu. V případě pokračujícího účinku hepatotropních faktorů, zánětlivých a dystrofických změn v játrech je možný průchod onemocnění do cirhózy.

Prevence tuku v játrech je eliminovat vliv toxických škodlivých faktorů, včetně acetaldehyd, časnou detekci, a dalších nemocí endokrinních a jejich účinné léčby, udržení normální hmotnosti a dostatečné úrovně aktivity.

Mastná hepatóza jater
(Léčba nealkoholických tukových onemocnění jater)

Co je tučná hepatóza? Mastná hepatóza nebo nealkoholické tukové onemocnění jater - NAJBP (steatóza jater, infiltrace mastných kyselin, tukové játra) je stav, kdy více než 5% jaterní hmoty tvoří tuky, zejména triglyceridy. Pokud obsah tuku přesahuje 10% tělesné hmotnosti, více než 50% jaterních buněk obsahuje nahromadění tuku a tuku, které se rozděluje do jaterní tkáně.

Příčiny tukové hepatózy

Příčinou tukové hepatózy je metabolický syndrom - metabolická porucha a hormonální změny. Současně se vyvíjí diabetes mellitus a hladina lipidů v krvi se zvyšuje s rizikem kardiovaskulárních komplikací.

Ke vzniku tukové hepatózy může dojít:

  • zneužívání alkoholu,
  • obezita,
  • Některé virové infekce (viry hepatitidy B a C),
  • poruchy příjmu potravy,
  • metabolických poruch u diabetes mellitus,
  • zvýšení hepatálních enzymů (ALT, AST, GGT),
  • dědičné defekty močovinového cyklu a oxidace mastných kyselin,
  • genetické faktory,
  • některé léky, například nesteroidní protizánětlivé léky.

Jádrem NAJBP je inzulinová rezistence (inzulínová rezistence buněk k inzulínu) a metabolické poruchy, především lipidy a sacharidy. Mastná degenerace jater nastává kvůli zvýšenému příjmu mastných kyselin v játrech, a to buď s jídlem, nebo se zvýšenou lipolýzou (štěpením tuku v tukové tkáni).

Kdo je vystaven riziku vývoje NAJBP?

NAJBP je multifaktoriální onemocnění, které je důsledkem řady rizikových faktorů:

  • břišní obezita (pás je u mužů větší než 94 cm a u žen 80 cm;
  • zvýšení hladin triglyceridů v krvi o více než 1,7 mmol / l, cholesterolu a pokles lipoproteinů s vysokou hustotou;
  • zvýšení krevního tlaku o více než 130/85 mm Hg;
  • porušení glukózové tolerance, prodloužené hyperglykémie (diabetes mellitus 2. typu);
  • inzulínová rezistence.

Co je nebezpečná tuková hepatóza?

Nealkoholické tukové onemocnění jater (NAJBP) postupuje postupně a je nebezpečné pro možnost nadměrného růstu v cirhóze. Porucha jaterních jater v příštích 20-30 letech bude nejčastější příčinou cirhózy jater, která vyžaduje transplantaci. NAZHBP zahrnuje následující stadia onemocnění: steatóza jater, nealkoholická steatohepatitis a fibróza s možným následkem cirhózy se zvýšeným rizikem hepatocelulárního karcinomu.

Po mnoho let byla steatóza považována za bezpečné nebezpečí, ale zkušenosti ukázaly, že onemocnění zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací a cukrovky.
Prevalence NAJBP je 20-25% a u obézních pacientů 90%.
Mastná nemoc se obvykle rozvíjí ve věku 40-60 let, ženy trpí častěji.

Jak se projevuje NAJBP, příznaky tukové hepatózy

Klinicky je hepatóza jaterních jater v počátečních stádiích charakterizována asymptomatickým průběhem a těžká fibróza se projevuje charakteristickými znaky cirhózy jater. Možnými příznaky jsou přítomnost nepohodlí v správném hypochondriu a hepatomegalie (zvětšení jater).

Diagnostika tukové hepatózy (NAZHBP)

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření jater, stejně jako nepřímá elastometrie, která umožňuje rychlou a bez invazivní intervence stanovit závažnost fibrózy. Stupeň tukové hepatózy lze také stanovit pomocí biochemických indikátorů metodou STEATOSCRINE a FIBROMAX. Biochemické změny jsou nešpecifické a mohou se objevit u jiných jaterních onemocnění (například virové hepatitidy).

Stupeň fibrózy jater určuje závažnost onemocnění. Existují 4 stupně poškození jater, kde "0" znamená zdravou játra, "4" - cirhózu (na stupnici METAVIR).

Rizikové faktory pro vznik cirhózy jsou ženský pohlaví, věk nad 50 let, arteriální hypertenze, zvýšená alkalická fosfatáza a GGT, nízká hladina krevních destiček. Často dochází k porušení lipidového spektra.

Důležitým faktorem v riziku vývoje a progrese NAJBP a tukové hepatózy je genetický faktor - polymorfismus genu PNPLA 3/148 M.

Léčba NAJBP, tuková hepatóza

V současné době neexistuje žádná standardní metoda pro léčbu NAJBP, takže hlavním cílem je zlepšit biochemické parametry charakterizující cytolýzu (destrukci jaterních buněk) a zánět, zpomalení a blokování fibrózy.

V každém případě léčba začíná změnou životního stylu, která se chápe jako změna ve stravě, stejně jako zvýšená fyzická námaha.

Cvičení zvyšuje citlivost na inzulin, pomáhá snižovat tukové buňky vnitřních orgánů, snižuje hladinu steatózy jater.

K dosažení těchto cílů stačí 3-4 lekce aerobního cvičení týdně. Ukázalo se, že snížení tělesné hmotnosti o 8-10% je doprovázeno zlepšením histologického obrazu NAJBP. Nejvíce fyziologické je snížení tělesné hmotnosti o 500-1000 g týdně, což je doprovázeno pozitivní dynamikou klinických a laboratorních indikátorů, poklesem inzulinové rezistence a stupněm steatózy jater. Příliš rychlá úbytek hmotnosti vede ke zhoršení průběhu onemocnění.

Metody léčby léků jako standard zahrnují inzulínové senzitizéry (léky, které zvyšují citlivost tkání na inzulín), hepatoprotektory a antioxidanty. Je důležité, aby korekce metabolických poruch překonala inzulínovou rezistenci pomocí inzulínensibilizátorů (metformin). Navíc je ukázáno použití ursosanu pro normalizaci metabolických poruch a jako hepatoprotektor pro zlepšení histologického obrazu jater.

Taktika léčby pacientů s NADD a metabolickým syndromem u hepatitidy C

Pokud se u pacientů s HCV objeví souběžné poškození jater metabolický syndrom (nealkoholické tukové choroby jater - steatóza) je nutné provést další vyšetření metabolických a hormonálních abnormalit typických pro toto onemocnění.

Doporučuje se použít studii krev - Fibromax - k posuzování rozsahu poškození jater, které umožňuje samostatné posouzení rozsahu poškození jater viru a zvlášť metabolického syndromu.

Taktika léčby závisí na stupni poškození jater obecně a odděleně každým škodlivým faktorem. Léčba antivirovými léky může být okamžitě předepsána a další léčba metabolického syndromu po obdržení SVR.

Pokud je stupeň poškození jater virem významně nižší než metabolický syndrom, je možné zahájit antivirovou terapii po léčbě metabolického syndromu.

V případech souběžných onemocnění jater je nutné zaměřit se nejen na získání UVL, ale také na uchování a obnovu jater, který trpěl jinými patologickými faktory.

Nejdůležitější složkou úspěšné léčby NAJBP a tukové hepatózy je správná výživa.

Nutriční doporučení

Strava, která se podobá všem bez výjimky, neexistuje. Pacienti s tukovou hepatózou potřebují především snížit obsah kalorií v denní stravě. Jedním z doporučení může být poradenství ohledně omezení konzumace potravin bohatých na nasycené mastné kyseliny a jejich nahrazení přípravky obsahujícími mononenasycené nebo polynenasycené tuky (mléko, olivový olej, rybí tuk).

Hlavní části jídla jsou bílkoviny, tuky, sacharidy, voda, minerály a vitamíny, které musí být přísně vyvážené. Poměr bílkovin, tuků a uhlohydrátů by měl být 1: 1: 4.

Proteiny živočišného původu by měly představovat asi 60% celkového počtu bílkovin. Z celkového množství tuků by mělo být 20-25% rostlinných olejů jako zdroje polynenasycených mastných kyselin.

Bilance sacharidů je vyjádřena poměrem škrobu, cukru, vlákniny a pektinů. Cukry by měly být prezentovány s ovocem, bobulí, mléčnými výrobky, medem. Je nesmírně důležité udržovat rovnováhu mezi vitamíny a minerály, které musí denně vstoupit do těla podle denních požadavků.

Jedná se o počet jídel a interval mezi nimi během dne. Pro zdravé lidi 3-4krát denně s 4-5 hodinovými intervaly. U některých souvisejících onemocnění, např. Obezity, musíte podávat jídlo 5-6krát denně.

Výživa pro jaterní onemocnění

Dieta s tukovou hepatózou by měla být jemná a měla by vytvořit maximální míru jater. Je nezbytné snížit množství tuků a obohatit stravu o zdroje vitamínů s vysokým obsahem bílkovin, snížit obsah cukru a zvýšit množství kapaliny. Příjem potravy by měl být častý a malý.
Je třeba vyloučit tučné druhy masa, uzené výrobky, koření, pikantní těsto. Absolutně zakázaný alkohol.

Abyste si mohli vybrat vhodnou stravu, poraďte se s lékařem.

Co lékaři léčí tukovou hepatózu

Výsledkem léčby exacerbací a tukové hepatózy může být úplné zotavení.

Dva lékaři se zabývají léčbou těchto onemocnění: hepatolog a endokrinolog.

Endokrinolog ošetřuje příčinu nemoci (hormonální a metabolické poruchy) a hepatologist - důsledek (poškození jater).

Specialisté našeho centra mají obrovské zkušenosti s identifikací specifických příznaků hepatózy a úspěšnou léčbou onemocnění tukových jater.

Mastná hepatóza jater - příznaky a léčba: léky a lidové léky

Jedním z nejnebezpečnějších důsledků nadbytečného tuku v těle je hepatóza jaterních tkání. Symptomy a léčba onemocnění jsou úzce propojeny, protože závažnost projevů onemocnění určuje nejen úroveň intenzity terapie, ale také možný výsledek patologického procesu.

Je možné zastavit mastnou degeneraci jater, pokud je onemocnění včas zjištěno, zajistit její odpovídající léčbu a vyloučit faktory, které brání normální funkčnosti orgánu.

Příčiny tukové hepatózy jater

Mastná hepatóza je typ onemocnění způsobeného metabolickou poruchou v jaterních buňkách. Vývoj hepatózy je doprovázen akumulací tuku v tkáních orgánu a postupnou výměnou jeho buněk (hepatocytů) s tukem, což vede k tkáňové dystrofii.

Mezi hlavní příčiny onemocnění:

  • onemocnění charakterizovaná metabolickou poruchou - diabetes mellitus, dysfunkce endokrinního systému, obezita;
  • vliv toxinů v důsledku příjmu alkoholu (alkoholové steatózy), toxických produktů nebo léků;
  • nevyvážená strava - nedostatek bílkovin, hladování (včetně diety) nebo přejídání;
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • hyperlipidemie - přebytek lipidů a lipoproteinů v krvi;
  • chronické formy gastrointestinálních patologií;
  • virové infekce (hepatitida);
  • nadbytek jaterních enzymů;
  • genetická predispozice.

Obvykle dochází k obezitě hepatocytů v důsledku nadměrného množství tuku, který vstupuje do krve. Existují však případy, kdy se vyvine hepatóza v důsledku porušení funkce odpovědné za odstranění tuků z tkání orgánu. K tomu dochází, pokud tělo neobsahuje biologicky aktivní látky, které podporují zpracování tuků - například bílkoviny.

Etiologické odrůdy hepatózy

Ve většině případů je akumulací tuku odpověď jater na toxický účinek spojený s patologickým stavem těla. Nejčastější příčinou toxických tukových jater je alkohol. Pokud není onemocnění spojeno s použitím toxických látek a látek, je klasifikováno jako primární nealkoholická steatóza.

Přidružení k ženskému pohlaví a věku po 45 letech v kombinaci s obezitou břišního typu a tendencí ke zvýšení tlaku jsou považovány za faktory přispívající k rozvoji závažných forem hepatózy.

Symptomy a příznaky onemocnění

Porušení zdraví jater je zřídka doprovázeno závažnými příznaky. Pacienti často po dlouhou dobu nevědí o své nemoci.

Těžká hepatóza se zpravidla vyskytuje ve dvou případech - kdy onemocnění postupuje a proces je doprovázen bolestí v pravém hypochondriu nebo náhodně při vyšetření ultrazvukem nebo CT.

Věc je, že projevy steatózy mohou být obtížně korelovány se zhoršenou funkcí jater. Nadbytečná tvorba tuků v játrech vede k porušení jeho funkčnosti, což nevyhnutelně ovlivňuje práci jiných orgánů a systémů. Proto jsou ve většině případů primární náznaky hepatózy jaterních jater spojeny s patologickými procesy v jiných orgánech.

Vývoj tukové infiltrace jater lze prokázat:

  • nadýmání, těžkosti v žaludku;
  • nadměrná suchost pokožky;
  • nadměrná mastnatost pokožky, tendence k akné;
  • vypadávání vlasů;
  • porucha srážení krve;
  • časté viry;
  • poruchy v menstruačním cyklu, neplodnost;
  • výskyt alergických reakcí.

Nepohodlí a tahání bolesti na pravé straně - hlavní příznaky dysfunkce jater a žlučníku, jsou zpravidla pozorovány v pozdějších stádiích vývoje patologie. Tyto příznaky se vyskytují v důsledku výrazného zvýšení velikosti jater a jsou spojeny s nadměrným růstem kapslí v orgánu nebo s přetížením v žlučovodu.

Diagnostická opatření

Předpokládejme přítomnost tukové hepatózy u pacienta, který doktor může již ve fázi analýzy anamnézy. Není však možné potvrdit předběžnou diagnózu s tradičními laboratorními testy, a to ani při jasném snížení funkce jater.

Absence specifických klinických příznaků a nízký obsah informací v biochemických studiích neumožňují správné diagnostické závěry o onemocnění jater.

Chcete-li získat podrobné informace o specifické nemoci, aplikujte metody instrumentální diagnostiky.

Nejdůležitějšími diagnostickými studiemi jsou:

  • ultrazvuk. Umožňuje zjistit zvýšení velikosti jater a stanovit poměr mezi zdravými a postiženými oblastmi, porovnáním úrovně jejich echogenicity;
  • Počítačová tomografie vám umožňuje získat více informací o stavu jater - přítomnost míst s nízkým koeficientem absorpce je považována za známku infiltrace mastných kyselin;
  • krevní testy umožňují stanovit hladinu hormonů produkovaných štítnou žlázou, růst počtu jaterních enzymů a přítomnost protilátek proti hepatitidě a stanovit markery autoimunitního poškození. Tyto indikátory jsou považovány za nepřímé známky hepatózy, protože indikují přítomnost patologických procesů v tkáních orgánu;
  • jaterní biopsie je metoda charakterizovaná maximální přesností výsledků. Histologické studie biopsií umožňují vyvodit závěry o přítomnosti a objemu tukových depozit.

Vysokou úroveň informací poskytuje také statická jaterní scintigrafie - metoda radionuklidového skenování orgánu používaného k detekci ložisek mastných lézí.

Jako další faktor, potvrzení diagnózy steatózy, jsou brány v úvahu: důvodů zvýšení velikosti jater, zvýšené hladiny cholesterolu, porušení metabolismu a hladiny glukózy v krvi, za přítomnosti triglitseridemii, stejně jako údaje o sérologické testy a genetické testování.

Tuková hepatóza je diagnostikována pěti a více procenty tuku v celkové hmotnosti jater.

Mastná hepatóza jater: léčba

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj tukové hepatózy, takže pro lékaře je obtížné ospravedlnit a systematizovat léčbu.

Klíčovou metodou infiltrace tuku se považuje za terapeutickou výživu v kombinaci s léčením.

Hlavní terapeutické úkoly při léčbě tukové hepatózy jsou:

  • úplné odstranění příčin infiltrace mastných kyselin;
  • normalizace funkčního potenciálu hepatocytů.

Možnost použití tradičních způsobů léčby není vyloučena jako další prostředky, které poskytují regenerační a imunomodulační účinky.

Lékařská terapie

Hlavní metodou konzervativní léčby je léčba hepatózy jater, která zajišťuje příjem:

  • lipotropní léky, které odstraňují infiltraci mastných kyselin - vitamíny typu B, kyselina listová, esenciální fosfolipidy;
  • hepatoprotektory, chrání buňky orgánu a podporují obnovení nebo stabilizaci jejich membrán;
  • přípravky ze skupiny statinů, normalizující metabolismus tuků na buněčné úrovni.

Další léky jsou vitamín E, betaine, kyselina ursodeoxycholová a taurin. Za přítomnosti alkoholismu je nutná léčba narcologů.

I při úplném odstranění etiologického faktoru musí pacient zůstat pod dohledem lékaře po dobu jednoho roku.

Lidové prostředky

Metody tradiční medicíny zahrnují použití přírodních bylinných produktů, které mají vlastnosti, čištění a regeneraci jaterních buněk.

Efektivní léčba lidovými léky je zajištěna aplikací:

  • drcené ovoce mléčného bodláka. Způsob použití rostliny je zvolen podle přání - čajová lžička ovoce se vaří s ranním čajem nebo se konzumuje v naturáliích. Bodlák mléčný pomáhá játre obnovit buňky absorbované tukovými buňkami a pomáhá normalizovat výtok žluči;
  • dýně. V dutině malé zralé dýně bez semen přidáme med a trváme dva týdny v temném teplém místě. Výsledná medová infuze se užívá třikrát denně v lžíci;
  • růžové boky. Boky se vaří s vroucí vodou a uchovávají se 24 hodin. Půl litru vody se vezme dvě polévková lžíce ovoce. Vezměte si dvakrát denně na šálek nápoje.

Mezi populární netradiční metody léčby hepatózy patří resorpce lžíce rostlinného oleje půl hodiny před jídlem. Předpokládá se, že tato metoda snižuje krev toxinů.

Mnoho tradičních léčitelů doporučuje konzumovat zelený čaj místo černé - vlastnosti nápoje poskytují intenzivní stažení toxinů a toxinů z těla. Pro dosažení optimálních výsledků je k zelenému čaju přidána máta nebo citrón.

Dieta pro tukovou hepatózu

Dietní výživa je základem pro léčbu infiltrace mastných jater. Bez dodržování dietních norem není možné úplné uzdravení.

V prvé řadě je třeba vyloučit z každodenní stravy lihu a lihovin. Vězeňské stravy pro tuku gepatoze zahrnuje jíst potraviny s vysokým množstvím bílkovin, nevýznamné množství živočišných tuků, jakož i potraviny bohaté na vitamíny, stopové prvky a lipotropic látky.

Zakázané potraviny, které způsobují nadýmání, dráždí gastrointestinální sliznici nebo stimulují trávení.

Doporučujeme dávat přednost nádobám vařeným na dušeném nebo vařeném masa a rybí, zeleninové nebo porézní na mléce. Proto jsou všechny smažené, pikantní, uzené a solené zakázány.

Je důležité, aby interval mezi jednotlivými jídly nebyl delší než tři hodiny a množství jídel je mírné.

Možné komplikace

Funkce jater v mnoha ohledech určuje funkčnost všech vitálních tělesných systémů.

I drobné dysfunkce hepatocytů mohou způsobit:

  • narušení trávicího traktu, stagnace žluče, cholecystitidy, pankreatitidy, dysbiózy, cirhózy;
  • snížení potenciálu kardiovaskulárního systému. Zvláště akutní nedostatek kyseliny askorbové, lecitinu, kvercetinu a bioflavonoidů. Důsledkem je hypertenze, křečové žíly, snížené vidění a tón pleti;
  • nerovnováha hormonů, která je v kombinaci s nadměrným tělesným tukem jednou z pravděpodobných příčin onkologie u žen ve věku 40 let. Chirurgický zákrok není schopen eliminovat příčinu patologického procesu;
  • pád imunitního systému, který v kombinaci se stagnací žluči a zhrubnutím krve poskytuje ideální podmínky pro vývoj parazitických organismů.

Pokud je odstraněna příčina akumulace tuků v játrech, úplně přestanou patologické procesy.

Prevence

Mastná hepatóza je poměrně snadno léčitelná a pokud vyloučíte vliv nepříznivých faktorů, prognóza onemocnění je relativně příznivá. Během období onemocnění zůstává většina pacientů schopna pracovat a možnost fyzické aktivity, která není nejen kontraindikována, ale je také doporučována.

Aby se zabránilo infiltraci tukových jater, je možné nejenom odmítnout alkohol a produkty obsahující toxiny, ale také udržet normální hmotnost, poskytnout zdravou vyváženou stravu a pravidelně podstupovat kompletní lékařskou prohlídku.


Související Články Hepatitida