Léčba hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Léčba hepatitidy C, přestože vyžaduje značné úsilí jak ze strany lékaře, tak i pacienta, ale v 30-40% případů vede k úplnému oživení. Moderní lékaři s kompetentním plánováním a využívajícími progresivní programy dokáží dosáhnout pozitivních výsledků v 60-90% případů.

Zahajte léčbu

Léčba začíná předáním kompetentnímu specialistovi. Odpověď na otázku, jak léčit hepatitidu C je známa hepatologům, kteří vyvíjejí vhodnou léčebnou schématu, která potlačuje virus.

Hepatitida C se liší od jiných virových onemocnění tím, že chybí standardní metody léčby. Terapie je určena individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k různým faktorům a výsledkům analýz.

Po důkladné prohlídce určují lékaři typ infekce a fázi jejího vývoje. Současně se vyhodnotí stav jater a analyzují se AlAt a AcAt.

Požádejte o odbornou pomoc, pokud projevíte i slabé příznaky viru. Může to být zvýšení AlAt a AcAt nebo jiných jaterních potíží.

Nejnovější metody expozice a užívané drogy jsou nedávno objeveny. V Rusku bylo zřízeno jen několik výzkumných center, takže studium viru probíhá pomalu. Proto byste měli věnovat zvláštní pozornost virové profylaxi, zdravému životnímu stylu a získání dost vitamínů.

Strategie léčby

Hlavní schéma léčby se nazývá kombinovaný účinek. Velké laboratorní experimenty ukázaly, že dnes nejúčinnější kombinací je interferon-alfa a ribavirin. Účinek každého z nich je individuálně nižší než kumulativní účinek. Avšak s individuální nesnášenlivostí k jednotlivým složkám léku lze rozhodnout o monoterapii.

Účinnější metody léčby hepatitidy C se zjevnou účinností, které mohou trvale oslabit infekci a snížit její negativní účinky na tělo, nebyly dosud zjištěny.

Alternativní terapie

Hepatoprotektory (Essentiale, Phosphogliv, kyselina lipoová atd.) Nejsou schopny potlačit proces násobení viru. Tyto léky jsou předepsány pro posílení určitých funkcí jaterních buněk, normalizace AlAt a AcAt.

Pomocí aplikace Zadaxin můžete stimulovat vybrané odkazy imunitní odpovědi. Takové imunostimulanty úspěšně zjednodušují infekci spolu s vitamíny a mají příznivý účinek na tělo.

V současné době nebyla zjištěna žádná skutečně účinná "lidová" metoda pro léčbu hepatitidy C, takže všechny nekontrolované léčebné režimy musí být nutně koordinovány s ošetřujícím hepatologem. Je lepší věnovat zvláštní pozornost předcházení nemoci.

V současné době poměrně rozšířená reklama na nejrůznějších moderních technologií a produktů, které zaručují téměř okamžitou úlevu od hepatitidy C. Nenechte se zmást - stimuluje imunitní komplexy, obnovení jaterní vitamíny, unikátní metody léčby nikdy nemůže nahradit profesionální pracovní hepatologem. Nenechte se zmást živými tvrzeními a složitými jmény.

Příprava na léčbu

Krátce před zavedením první částí antivirového léčiva potřebná k odběru krve pro všeobecné a biochemickou analýzu koncentrace hormonů štítné žlázy, koagulace, PCR na HCV-RNA, ALT a AST.

Při vysoké koncentraci hemoglobinu u lidí s chronickou formou hepatitidy C se zkoumá sérové ​​železo.

Po 14 dnech se krev znovu odebírá vzorkem pro stejné testy. Každých 90 dní se monitoruje koncentrace hormonů štítné žlázy. V některých případech jmenuje hepatologa alternativní vyšetření.

Obtížnost léčby

Statistiky ukazují, že potíže s léčbou hepatitidy C se obvykle vyskytují u mužů ve věku 40 let. Léčba u pacientů se stabilní transaminázovou aktivitou s intenzivní expozicí viru a u lidí s genotypem 1b je rovněž problematická.

V pokročilém stádiu hepatitidy C je obtížné dosáhnout úspěšné eradikace (eliminace) infekce. Jedna z nejdůležitějších úkolů odborníků považuje za zpomalení replikace viru. Po úspěšné činnosti relace ošetření viru v játrech je redukován, zotavuje hladiny ALT a AST, vážně snižuje zánět, ale postupuje fibrózu.

Navzdory pokrokům v moderní medicíně odborníci doporučují věnovat pozornost pravidlům prevence hepatitidy C a užívání vitaminů, které posilují tělo.

Nežádoucí účinky

Expozice léků, jako je interferon a ribavirin, způsobuje nepříjemné vedlejší účinky. Dospělí jsou mnohem snazší tolerovat intenzivní péči než děti. S využitím podporujících vitaminů se jejich tělo zvykne na lék a poměrně snadno toleruje léčbu.

Ribavirin nejčastěji nezpůsobuje problémy. Nicméně existují případy, kdy krevní testy vykazují malý stupeň hemolytické anémie s destrukcí erytrocytů. Kromě toho může pacient pocítit mírnou dyspepsii a bolest hlavy. Tam je také zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi, tam jsou vzácné případy intolerance některých drog.

Pokud hepatolog předepisuje program léčby interferonem, pak jsou nepříjemné důsledky nevyhnutelné, ale mohou být kontrolovány. Nějaký čas po prvním podání interferonu-alfa se u mnoha pacientů vyskytuje chřipkový syndrom. Po 3 hodinách se tělesná teplota zvýší na 38 ° C. Může se jednat o chill, nepříjemné pocity ve svalech, bolesti kloubů, výrazné nemoci. Příznaky trvají 3 dny. O měsíc později se pacient úplně zvykne na drogu a chřipkový syndrom zmizí. Jednotliví pacienti mají pocit únavy, pocitu únavy a impotence, ale tyto příznaky usnadňuje příjem komplexních vitaminů.

Po 3 měsících se pravděpodobně změní obecný krevní test. Předpokládá se, že koncentrace bílých krvinek a trombocytů se sníží. Silný pokles koncentrace leukocytů vede k vytvoření příznivých podmínek pro nástup bakteriální infekce. Snížené množství krevních destiček přispívá k hemoragickému syndromu. Hepatologové vynakládají velké úsilí na prevenci takových komplikací. K tomu všichni pacienti, kteří byli léčeni interferonem, jsou jednou měsíčně navštěvováni specialistou na kontrolu obecných a biochemických krevních testů a také berou posilující vitamíny.

Specifické nežádoucí účinky interferonu může být ztráta vlasů, dyspepsie, suchá kůže, nízká tělesná hmotnost, a u pacientů s genovými abnormality - zhoršení fungování štítné žlázy.

Hodnocení účinnosti léčby

Abychom pochopili, jak bezpečný zvolený léčebný režim pro jednoho pacienta může být po biochemii krve. Je třeba zkoumat aktivitu transamináz a HCV-RNA. Zvláštní pozornost je věnována také virové zátěži. Někdy je kontrola úrovně AlAt a AcAt.

Při neefektivním léčebném režimu se používají speciální metody pro léčbu viru pro osoby, jejichž stav se nezlepšil.

Léky se neustále modernizují, pozitivní účinek jejich užívání se stává výraznější než v nedávné minulosti. Tato skutečnost vyvolává naději, že další metoda bude účinnější než předchozí a povede k pozitivnímu výsledku.

Doba trvání léčby

Volba metody a trvání jeho účinku závisí na jednotlivého pacienta, a progresivity hepatitidy C. Obecně se používá směs interferonu-a a ribavirinu může být 12 měsíců.

Existují speciální léčebné režimy, které berou v úvahu genotyp viru, stupeň zničení jater, hladinu AlAt a AsAt, stejně jako virovou zátěž na těle.

Dávkování léčiva a trvání jeho užívání lze kdykoliv upravit. Proto je nutné navštěvovat laboratoř každých 30 dní a konzultovat s lékařem.

Odhadované náklady

Základní soubor léků bude stát pacientovi od 550 do 2500 USD měsíčně. Doba trvání standardního léčebného cyklu je 12 měsíců, proto je minimální částka vynaložená na léčbu 6 600 dolarů ročně. Jedná se o náklady na standardní soubor léků, s výjimkou vitaminů a dalších dodatečných prostředků.

Moderní drogy a technologie, které jsou vyvinuty solidními zahraničními společnostmi, jsou mnohem dražší. Někdy jsou efektivnější, ale ne všichni jsou k dispozici.

Většina peněz jde na přípravu interferonu. Dovezené pegylované interferony překonávají všechny analogy.

Kontraindikace

Bylo možné identifikovat několik skupin pacientů, kteří nejsou vhodní pro intenzivní léčbu hepatitidy C:

  • lidé se závažnými onemocněními, kardiovaskulární nedostatečností, ischemickými chorobami a hypertenzí;
  • pacienti s transplantovanými orgány;
  • lidé s zhoršující se autoimunitní reakcí na interferon;
  • ženy během těhotenství;
  • děti do 3 let;
  • pacientů se specifickou intolerancí vůči složkám léku.

Stav jater po onemocnění

Specialisté dávají životně prokazatelnou prognózu. Dokonce i když nefunguje zastavit replikaci viru na konec, obnoví se funkce jater a hladina AlAt a AsAt. Příjem speciálních vitamínů tento proces výrazně urychlí.

V důsledku úspěšné léčby může dojít ke zpomalení vývoje hepatitidy C a tím ik zničení jater. Poté je pacient vyšetřen na HCV-RNA po dobu jednoho roku. Pokud nejsou detekovány a AlAt se vrátí k normálu, léčba je považována za dokončená. Dále funguje játra normální jak u dětí, tak u dospělých.

Dieta pro hepatitidu C

Nejdůležitějším požadavkem stravy je úplné odstranění alkoholu.

Nejběžnější strava s omezeným příjmem tuku. Také produkty, které podporují sekreci žaludečních šťáv, jsou kontraindikovány. Patří sem příliš slané a smažené potraviny, horké omáčky a různé konzervy.

Kardinální omezení ve způsobu života nelze provést. Odborníci naléhají, aby vyvážili stravu, hráli sporty v rozumných mezích a nepoužívali léky, které lékaři předepisují.

Závěr

Hepatitida C se zachází docela neklidně. Pouze společným úsilím lékaře a pacienta se můžete navždy zbavit viru. Nenechte se zmást různými "moderními metodami léčby", důvěřujte pouze osvědčeným odborníkům. Náklady na léčbu jsou poměrně vysoké, ale pokusy o záchranu nevedou k ničemu dobrému. Stojí za to pečlivě sledovat vaše zdraví, užívat si vitamíny, a pak se vítězství nad hepatitidou C stane nevyhnutelným.

Jak léčit hepatitidu C doma - účinné léky a lidové léky

Dnes se toto onemocnění týká přibližně 2% populace a ukazatel roste každým rokem. Propojte dynamiku s faktorem vývoje závislosti na drogách, protože v 80% případů dochází k infekci mladých lidí formou intravenózních injekcí. Hepatitida C - léčba může být prováděna s lékařskými výrobky, lidovými prostředky, pomůže sledovat zdravý životní styl. Nebezpečí onemocnění je spojeno s častými přechody do chronické formy, takže je důležité znát příznaky a metody infekce. S kompetentní a včasnou léčbou se 60-80% pacientů zbaví viru.

Co je hepatitida C?

Onemocnění je virové, příčinným faktorem je HCV. C je nejtěžší forma hepatitidy, která je nebezpečná pro genetickou variabilitu. Vysoká schopnost mutace způsobuje riziko vývoje nových druhů. Vědci rozlišují 7 hlavních genotypů, v každé skupině může být až 40 poddruhů. Hepatitida má účinek tím, že prochází krví do jater. Virus je katastrofální pro buňky tohoto orgánu a způsobuje jeho poškození, což vede k cirhóze nebo rakovině jater. Zdrojem onemocnění jsou aktivní pacienti, pacienti s latentní formou jsou nositeli viru.

Stav choroby s hepatitidou C je vstup patogenu do krve parenterální nebo instrumentální infekcí. To se může stát v takových případech:

  • se společným použitím manikúry, holicího příslušenství;
  • při použití tetování piercing nástroje kontaminované krví pacienta;
  • při použití jedné injekční stříkačky;
  • s transfuzí;
  • během postupu na hemodialýze;
  • sexuální přenos (pravděpodobnost nechráněného kontaktu je 3-5%);
  • z matky na dítě (přibližně 5% případů, často při porodu).

Symptomy

V počáteční fázi je těžké identifikovat hepatitidu, protože příznaky mohou být přičítány jiným chorobám. Do těla se dostává virus nejprve inkubační dobu. Vedle akutní fáze jsou její příznaky podobné stavu chřipky:

  • aktivita klesá;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost, slabost;
  • rychlá únava.

Silný proces onemocnění postupuje s dalšími komplikacemi. K detekci nemoci v pozdním stadiu může být závažnější příznaky:

  • žlutá kůže;
  • ztráta vlasů;
  • anémie, ztmavnutí moči a zbarvení výkalů;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolestivé pocity se objevují v pravém hypochondriu;
  • může se vyvinout deprese;
  • klinické krevní testy ukazují zvýšení množství bilirubinu, studie jaterních vzorků poskytuje specifické markery.

Je možné léčit

V závislosti na genotypu trvá léčba od 3 měsíců do 72 týdnů. Hepatitida C - léčba až do úplného zotavení. Nástup úplné remisie po léčbě se vyskytuje u 20-40%. Odpověď na otázku, jak léčit hepatitidu C, přímo závisí na včasné detekci viru a správné léčbě. Pokud je v počáteční fázi zjištěna hepatitida, včasná léčba pomáhá nemoci proniknout do chronické formy.

Léčba hepatitidy C

Úspěšná terapie zahrnuje integrovaný přístup: kombinace léků s lidovými metodami, dieta, pravidelné vyšetření, monitorování fyzické námahy, odpočinkový režim. Léčba je zaměřena na tyto akce:

  • eliminovat virus z krve;
  • snížit, odstranit zánětlivý proces v játrech;
  • zabránit tvorbě nádoru, přeměně na cirhózu.

Léčba hepatitidy by se měla vyřešit odborníkem. Určuje léky, které berou v úvahu individuální vlastnosti organismu, genotyp viru, závažnost onemocnění. Za tímto účelem provede hepatolog komplexní vyšetření:

  • na osobní recepci shromažďuje anamnézu, studuje zpětnou vazbu pacienta;
  • jmenuje krevní testy, močové testy;
  • vyšetření jater se provádí na ultrazvuku a biopsii orgánu.

Přípravy

Předepisování opatření k obnově by měla být prováděna pouze lékařem. Přípravky k léčbě hepatitidy C byly užívány častěji na bázi interferonů a ribavirinu. Tyto léky poskytují pozitivní výsledky při léčbě virových genotypů 2 a 3 - 70-80% úspěšného zotavení u 1 a 4 - 45-70%. Nyní se pacienti léčí neinterferonovými léky.

Interferon-alfa je lék, jehož cílem je zabránit výskytu nových infikovaných buněk. Průběh léčby - nejméně 12 týdnů, každý měsíc je nutné provést test počtu virových buněk v těle. Plus je, že užívání léku může zabránit vzniku cirhózy, rakoviny. Nevýhody jsou vedlejší účinky - první 12 hodin působení, teplota stoupá, slabost se objevuje, lék má kontraindikaci k léčbě HIV infikovaných lidí.

Sofosbuvir je neinterferonový přípravek, který je dostupný ve formě tablet. Má vliv na virus, v němž se virus nemůže reprodukovat a rozvíjet. Plus léky - lék nemá žádné vedlejší účinky, je snadno tolerován i staršími lidmi, stále obnovuje funkci jater. Nevýhodou je, že lék nebyl testován na děti, nedoporučuje se mu do 18 let. V terapii se používá spolu s daklatasfavirem.

Antivirová terapie

Konkrétními léky, které bojují proti tomuto onemocnění, jsou Ribavirin, Remantadine, Zeffix. První je prostředek antivirové terapie, který pomáhá snížit koncentraci patogenu v těle ovlivněním jeho reprodukce. Výhodou je poznamenat vysokou účinnost v kombinaci s interferonovými přípravky, na nevýhodu, že jedním z vedlejších účinků je dávka-dependentní hemolytická anémie.

Remantadin - pilulka, která je předepsána jako náhrada za předchozí lék. Plus léky - nižší náklady, méně - možnost exacerbace chronických onemocnění. Hepatitida C - antivirové léčby provádí společnost Zeffix. Zabraňuje vzniku nových infikovaných buněk. Plus droga - je předepsána pro intoleranci na Ribavirin a těhotenství, k mínusům - nižší účinnost, což zvyšuje načasování terapie.

Léčba jater

Toto tělo bere hlavní ránu. Léčba je důležitá při použití hepatoprotektorů, které přispívají k obnově poškozených buněk. Mohou to být léky na bázi esenciálních fosfolipidů, silymarinu, ademethioninu, kyseliny ursodeoxycholové. Jedním z účinných prostředků je uznáván Essential H z přírodních komponent. Fosfolipidy, které jsou součástí jejího složení, se podílejí na konstrukci buněk a pomáhají obnovit játra. Přípravek je přirozený, nedostatky zahrnují potřebu dlouhého průběhu léčby.

Vlastnosti léčby těhotných žen

Akutní forma onemocnění může být pro plod, stejně jako pro samotnou ženu nebezpečná. Používání léků může poškodit vývoj dítěte v děloze, takže je důležité, aby byl léčen pod dohledem lékařů. V těhotenství je indikováno použití hepatoprotektorů na rostlinné bázi (Essentiale, Hofitol, Karsil) v kombinaci se speciální jemnou stravou. Ursodeoxycholová kyselina může být použita ve druhém a třetím trimestru těhotenství, avšak za přítomnosti důkazu může být použita v první.

Jezte těhotnou ženu 4-5krát denně a rozdělte jídlo na stejné porce. Stojí za to, že přírodní produkty, barviva a konzervační látky zvýší zatížení poškozeného jaterního viru. Dieta zahrnuje vyloučení následujících potravin z jídelníčku:

  • sýtené vody a sladké nápoje;
  • kakao a čokoláda;
  • mastné mléčné výrobky, maso, ryby;
  • Uzené maso a smažené potraviny;
  • houby;
  • čerstvý chléb, buchty, sušenky.

Vlastnosti léčby dětí

Běh terapie pro dítě je navržen tak, aby zabránil vzniku chronické formy. Chcete-li to provést, předepište léky, je důležité sledovat dietu a odpočinek na lůžku, abyste získali prostředky na zmírnění příznaků. V chronickém průběhu onemocnění pediatři doporučují svíčky s obsahem rekombinantního interferonu-alfa. Doba trvání léčby je 24-48 týdnů, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Léčba lidovými prostředky

Nemoc je možné léčit v domácnosti. Pro tento účel jsou prováděny následující činnosti:

  • denní zklidňující koupele a kontrastní sprcha;
  • terapeutická gymnastika, která zahrnuje otáčení těla, push-up, tření v oblasti jater, ohýbání tam a zpět, chůze na místě;
  • teplý klystýr s odvar z heřmánku;
  • používání strouhané černé ředkvičky a dalších slavných výrobků jako lidová medicína;
  • recepční mumie.

Byliny

Kdo se zajímal o to, jak zacházet s hepatitidou C doma, ví, že odvar, krémy a kaše z léčivých rostlin jsou účinné. Tato kopřiva je dioecious, třezalka tečkovaná, písečná duna. Na základě sedmikráska trvalka připravte infuzi. Chcete-li to udělat, 100 gramů rostlin nalít půl litru studené vařené vody a nechat na den. Přijatá tekutina by měla být opitá na 0,5 sklenici ráno, odpoledne a večer. Z mléčných bodkovaných květů připravuje léčivý čaj jeho každodenní použití k obnově jater.

Kombinujte tento léčebný a chutný lék s černou ředkvičkou, přidáním 2-3 lžící na 100 gramů strouhaného produktu. Med je také sklenicí vody a poloviny citrónové šťávy. Používání těchto výrobků je v průběhu léčby každý den. Výhodou medu je, že tento přípravek může být kombinován s užíváním léků.

Je nutné použít neošetřené zrno. Vylijí vařenou vodu a dát den vařit. Každodenní užívání takového léku pomáhá bojovat s únavou a slabostí. Oves pomáhá regulovat trávicí systém. Je schopen snížit zátěž jater poškozených virem, přispívá k odstranění škodlivých látek, jejichž tvorba je spojena s intoxikací těla.

Rosehip

Plody rostliny obsahují vitamín C a užitečné látky, které mají imunomodulační vlastnosti. Horké odvar z růžových boků pomáhá bojovat proti viru hepatitidy. Chcete-li to udělat, musíte nalít 1 šálek ovoce s dvěma litry vroucí vody a trvat na hodinu. V průběhu léčby jsou užívány hotové pacienty s bujónem.

Nové v léčbě hepatitidy C

Závěrečná fáze studie je kombinační lék Glezaprevir / Pibrentasvir ze společnosti AbbVie Inc. Obsahuje inhibitory druhé generace proteinů NS3 a NS5A. Vědci rozpoznávají léčivý přípravek jako průlom v terapii, protože lék vykazoval úžasné výsledky a vysoký účinek na zotavení u pacientů s léčebnou rezistencí. Problém je plánován na období 2018-2019.

Nejúčinnější lék

Harvoni je lék nové generace založený na kombinaci Ladypasvira a Sofosbufira. Tato kombinace látek pomáhá dosáhnout úplného vyléčení hepatitidy bez použití interferonu a ribavirinu. Výhodou je, že léčba v takovém léku je bezpečné, nevyvolává nežádoucí účinky, urychluje proces hojení, léčba Samozřejmě je 12-24 týdnů. Nevýhodou je vysoká cena.

Kolik stojí léčba hepatitidy C v Rusku?

Země každoročně přiděluje finanční prostředky, aby někteří pacienti dostali bezplatnou léčbu - až dvě miliardy rublů. Náklady na léčbu hepatitidy C závisí na zvoleném léku a místě nákupu. Cena měsíce léčby začíná od 15 000 rublů s použitím domácích léků a levných analogů od 50 000 rublů - léčba dovážených výrobků nových generací.

Léčba hepatitidy C navždy

Léčba hepatitidy C se díky vynálezům nových léků mnohem usnadňuje, přesto však každoročně zemře kolem 350 000 pacientů na světě. Proč se to děje? Faktem je, že se nemoci vždy projevuje. Pacient neví o své nemoci, zatímco změny jaterních buněk již běží. Někdy po léčbě jsou pacienti léčeni příliš pozdě, když lékaři již nemohou zastavit proces ničení.

Kde mám začít léčbu?

Léčba hepatitidy C by měla být včasná, aby se předešlo závažným změnám jater. Vzhledem k tomu, že tento typ onemocnění je považován za chronický, musíte vyhledat pomoc od hepatologa. Právě tento lékař se zabývá výzkumem a léčbou onemocnění jater.

Hepatolog bude jmenovat vyšetření důležitých parametrů jater, jmenovitě ALT, AST, alkalickou fosfatázu, celkový protein a albumin, celkový cholesterol, protrombinový index.

Cílem léčby je především prevence nezvratných změn jater a výskytu komplikací.

Čím dříve začne léčba, tím menší riziko onemocnění jater, jako je například cirhóza nebo hepatocelulární karcinom.

Chcete-li vyléčit hepatitidu C, musíte se zbavit viru, který vyvolal jeho vzhled. Jak jste věděla, zda se vám podařilo léčit nebo ne?

Během pěti let po ukončení léčby musí pacient projít screeningem. Není-li v krvi žádný virus v dospělosti, výsledek analýzy HCV-RNA bude negativní. Pokud je výsledek pozitivní, pak má pacient hepatitidu C, co mám dělat, pokud se po terapii nedokážu zcela zbavit viru?

U takových pacientů existují opakované programy a léčebné režimy. Dále se léky zlepšují a stávají se účinnějšími, takže nový léčebný režim může být účinný.

Při podání žádosti o léčbu je třeba okamžitě přijmout některá preventivní opatření, která pomohou zvýšit účinnost léčby, jmenovitě dodržovat dietu číslo 5 a vzdát konzumace alkoholu.

Aby mohl virus navždy zabít, lékař předepisuje antivirovou terapii. Takové léky mají mnoho vedlejších účinků, proto je před zahájením léčby nutné provést vyšetření na hormony štítné žlázy, projít celkovým a biochemickým vyšetřením krve, analýzou HCV-RNA v krvi.

Takový průzkum by měl být proveden poprvé každé dva týdny, a pak každý měsíc. Díky tomu lékaři monitorují tendenci k oživení.

S vývojem komplikací nebo výskytem závažných nežádoucích účinků se upravuje režim léčby.

Jak dlouho trvá léčba na tuto infekční chorobu? Schéma a délka léčby se vybírají v závislosti na závažnosti onemocnění a míře jeho průběhu. V zásadě se standardním programem léčby viru jedná o rok před obnovením.

Léčba je zvolena individuálně pro každého pacienta na základě jeho zdravotního stavu. Proto je velmi důležité, aby ošetřující lékař léčil léčbu. Před sestavením programu se berou v úvahu typ viru a stav jater. K posouzení stavu jater se provádí průzkum. Zahrnuje mnoho analýz, mezi které patří studie ukazatelů ALT a AST. ALT a AST jsou jaterní enzymy, odchylky od normálních hodnot mohou indikovat onemocnění jater. V normě AST by mělo být 11 až 32 a ALT - od 3 do 30.

Důležité! Při dvojnásobném zvýšení parametrů AST a ALT je nutné okamžitě absolvovat úplné vyšetření.

Zvýšení hodnot AST a ALT je přímo úměrné stupni poškození jaterní tkáně, což je důvod, proč jsou tyto indikátory tak důležité při vyšetření na hepatitidu C. V hepatitidě se parametry AST a ALT zvyšují v průměru o 6 až 10krát. Jak se má léčit hepatitida C po detekci viru?

Standardní přístup k léčbě

Existuje několik způsobů léčby tohoto virového onemocnění u dospělých, ale všechny jsou založeny na kombinaci různých antivirových léků.

Jedná se o kombinaci interferonu a ribavirinu, která je v současné době nejúčinnější metodou boje proti hepatitidě C. Taková schéma je používána po dlouhou dobu.

Každoročně se vyrábějí nové léky, které kombinují tyto dvě látky. Pokud existují kontraindikace užívání jedné z látek, může být podána jedna léčba, avšak v tomto případě bude výsledek po terapii mnohem horší.

Stojí za zmínku, že samotný ribavirin není pro léčbu přínosem. V kombinaci s interferonem zvyšuje jeho účinek, podle tohoto schématu dochází k obnově u 50-80% pacientů.

Kromě kombinace těchto dvou látek postupně začínají užívat drogy, jako jsou Telaprevir, Semipresvir a Bocepreviros. Se současným užíváním interferonu a ribavirinu dosahuje šance na obnovu 80-90%.

Co ovlivňuje výsledek léčby?

Účinnost léčby a rychlost zotavení závisí na:

  • genotyp viru;
  • úroveň koncentrace viru v krvi;
  • stupeň poškození jaterních buněk (s přihlédnutím k ukazatelům ALT a AST);
  • citlivost HCV na interferon;
  • individuální charakteristiky pacienta (věk, tělesná hmotnost).

Chcete-li provést schéma léčby, musíte vzít v úvahu všechny výše uvedené faktory. Průběh léčby je v průměru 6 měsíců, pokud po ukončení léčby nejsou pozitivní výsledky a virem je nalezen v krvi, v tomto případě je kurz prodloužen o dalších šest měsíců. Navíc se k léčbě těchto pacientů používá trojnásobná terapie, která je založena na zavedení třetí antivirové látky.

Nyní najdete obrovské množství různých přípravků interferonu (Reaferon, Inter, Altevir a další) a ribavirinu, všechny mají různá jména, ale mezi nimi není žádný rozdíl. Pouze ty léky se liší, což není jednoduchý interferon, ale pegylovaný, tj. Dlouhodobě působící. V současné době existují dva importované peginterferon (Pegintron a Pegasys) a dva domácí agenti (Algeron, Pegaltvir). Podle výsledků výzkumu bylo zjištěno, že všechny tyto drogy mají stejný účinek, rozdíl je pouze v ceně.

Ribavirinové přípravky mají také velké množství pod různými názvy. Tito jsou Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin a další.

Aby se zabránilo vzniku komplikací při léčbě antivirových léků, používají se hepatoprotektory (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) a látky, které snižují nežádoucí účinky (Rekormon, Derinat, Neupogen).

Léčba hepatitidy C má za cíl nejen zbavit se infekce, ale i zastavit poškození jater. Po zotavení se funkce jater úplně obnoví.

V procesu léčby je velmi důležité sledovat hladinu aktivity hepatitidy na ALT a AST.

Pro zachování imunity v případě nemoci tělo potřebuje vitamíny. Chcete-li zlepšit ochranné funkce, můžete vzít komplex vitamínů, například Centrum nebo Vitrum.

Kromě toho můžete užívat některé vitamíny samostatně:

  • vitamín C zlepšuje imunitu;
  • B12 kvůli neschopnosti jater poskytnout tělu správné množství tohoto vitamínu;
  • Kyselina listová zajistí rychlé zotavení jater;
  • vitamín E, jeho nedostatek oslabí imunitní systém.

Léčivo Viusic je pro hepatitidu nepostradatelné, obsahuje všechny potřebné vitamíny a stopové prvky, které organismus postrádá v období onemocnění.

Kromě standardu existují další metody léčby hepatitidy C.

Nové účinné léky

V souvislosti s výskytem tohoto onemocnění jsou metody léčby neustále zlepšovány, nové schémata se vyvíjejí bez použití interferonu.

Přes to, léky, které by byly 100% účinné v léčbě, ne. K dnešnímu dni existuje několik odrůd nukleosidů a interferonů, které jsou účinné při hepatitidě C.

V souvislosti s obrovským počtem kontraindikací a vedlejších účinků při užívání interferonu je veškeré úsilí vědců zaměřeno na vývoj účinných léků, které neobsahují interferon.

Takže naposledy byly uvolněny první léky bez interferonu (antivirotika s přímým účinkem). Nezávisle blokují aktivitu viru a nepřispívají k vylepšené práci imunitního systému v boji proti viru, jako interferony.

Důležité! Inhibitory i bez pomocné terapie vykazovaly vysokou účinnost.

Léky s přímým účinkem nemají u dospělých závažné nežádoucí účinky, ale na rozdíl od přípravků na bázi interferonu mají vysoké náklady. Taková zdravotnická zařízení zahrnují Insivo a Viktrelis, které lze nalézt v Rusku. Kromě těchto léků jsou již ve světě registrovány další: Daklinsa, Sunpepra, Viqueira Pak, Daklinsa a Sovriad.

Mezi nejnovější prostředky lze identifikovat:

  • Boceprevir je inhibitor. Může být použita v trojnásobné terapii takto: 800 mg třikrát denně boceprevirem, 1,5 μg / kg týdně Pegintronu a 600-1400 mg denně ribavirinu;
  • Insiwec (Telaprevir) je pilulka k léčbě onemocnění u pacientů, kteří se standardním způsobem neosvobodili z viru;
  • Sowaldi je léčivo, které se skládá z kombinace dvou silných nukleotidových inhibitorů Sofosbuviru a Ladipasviru;
  • Simeprevir je inhibitorem nové generace.

Dobrý výsledek ukázal Sofosbuvir v kombinaci s ribavirinem. Sofosbuvir pro léčbu druhého genotypu viru ukázal účinnost 97%

Dokonce i bez použití interferonu v těžkém stadiu hepatitidy, tato terapie dává 70% šanci na zotavení.

Sophosbuvir je třída inhibitorů, která inhibují působení virů. Studie ukázaly, že trojnásobná terapie tímto léčivem je velmi účinná při hepatitidě prvního genotypu.

Navzdory modernímu vývoji se léčba hepatitidou C provádí pomocí standardních metod. Namísto obvyklého interferonu se používá pegylovaný interferon alfa. Odmítnout od tohoto léčebného programu je nemožné kvůli vysokým nákladům na nové léky.

Kromě antivirových léků je také možné použít prostředky k obnovení funkce jater a ke snížení nežádoucích účinků standardní terapie.

K podpoře jaterních hepatoprotektorů, jako je Essentiale, kyselina lipoová, Silimar.

Imunomodulátory, například Zadaxin, se používají k stimulaci imunitního systému. Můžete také užívat různé vitamíny a doplňky k zachování imunity.

Stojí za zmínku, že pouze lékař zvolí způsob léčby založený na indikacích a kontraindikacích, stejně jako určuje dávku léků, průběh a schéma terapie. Musíme přísně dodržovat všechna doporučení.

Jaké jsou kontraindikace léčby?

Standardní kombinovaná léčba trvá dlouhou dobu, takže někteří pacienti mohou vidět nežádoucí účinky.

Takže od prvních injekcí interferonu se objevují všechny příznaky chřipky (horečka, zimnice, svalové bolesti, slabost), ale po několika hodinách jsou všechna znamení úplně pryč. Tyto příznaky jsou pozorovány během prvního měsíce léčby.

Během léčby se hladina leukocytů v krvi postupně snižuje, což může vést k anémii. Abyste tomu předešli, musíte někdy ukončit léčbu a vypít vitamín B12.

Při poklesu počtu leukocytů a krevních destiček se zvyšuje riziko krvácení a bakteriálních infekcí.

Nežádoucí účinky interferonu jsou spojeny se ztrátou vlasů, špatnou náladou, častými depresemi, stálou slabostí, bolestem hlavy, suchostí a odlupováním kůže, rychlým úbytkem hmotnosti a dysfunkcí štítné žlázy.

I přes skutečnost, že ribavirin, na rozdíl od interferonu, je pacientům snáze mnohem snazší, přesto může způsobit i anémii a bolest hlavy.

S příchodem léků, které přímo ovlivňují samotný virus a blokují jeho činnost, začali říkat, že nezpůsobují vážné vedlejší účinky. Ale je to tak?

Skutečný obraz se mírně liší, v průběhu užívání těchto léků bylo zjištěno, že interagují s některými životně důležitými léky a představují hrozbu pro lidské zdraví.

Některé inhibitory mohou způsobit genetickou změnu viru, což vede k jeho rezistenci na léčbu.

Když léky s přímým účinkem na léky mohou vyvolat výskyt jaterní nedostatečnosti a mutace viru.

S rostoucí poptávkou po nových lécích se často objevují na trhu drogy, které vyrábějí nelicencované farmaceutické společnosti. Výsledek používání takových padělaných léčiv může být pro pacienta znepokojující.

Důležité! Prodávejte léky pouze v lékárnách, a ne prostřednictvím katalogů a stránek na internetu.

Standardní léčba interferonem a ribavirinem je u pacientů kontraindikována:

  • s vážnými nemocemi (diabetes mellitus, ischemická choroba, srdeční selhání, chronické onemocnění plic nebo onemocnění štítné žlázy);
  • kteří podstoupili operaci transplantace orgánu;
  • kteří jsou známí pro nesnášenlivost k jednomu z drog.

Tato léčba je kontraindikována také u těhotných žen a dětí do tří let. Tito lidé potřebují využít nové metody léčby. Jako profylaxi vývoje komplikací za přítomnosti onemocnění stojí za zmínku použití alkoholických nápojů a také vakcinace proti hepatitidě A a B.

Vzhledem k tomu, že léčba hepatitidy je velmi nákladná a obtížná, stojí za to přijmout preventivní opatření. Chcete-li to provést, musíte používat pouze jednorázové stříkačky, tetování nebo piercing pouze s osvědčenými mistry, protože v krvi může zvednout virus. Zdravotní pracovníci musí podstoupit očkování, což sníží pravděpodobnost poranění při kontaktu s infikovanou osobou. Léčba hepatitidy C je dlouhá, ale při správné terapii přináší pozitivní výsledky.

Jak léčit hepatitidu C a vyléčit?

Játra jsou filtrem lidského těla, důležitým orgánem trávicího systému, když je infikován virem, vyvine se závažný zánětlivý proces. K léčbě hepatitidy C, proč je nutné okamžitě zahájit léčbu, jaké přípravky pomohou zbavit se nemoci a kolik to bude stát - odpovědi na tyto otázky pomohou vybrat optimální léčbu.

Při správné léčbě může být hepatitida C vyléčena

Který lékař zachází s hepatitidou C?

Několik specialistů se zabývá diagnostikou a léčbou virové hepatitidy C. Hepatologist - se zabývá léčbou různých onemocnění jater, specialista na infekční onemocnění se specializuje na infekční onemocnění, jejichž příčinami jsou oportunní a patogenní mikroorganismy.

Jak se léčba léčí: ambulantně nebo hospitalizovaně?

Léčba virové choroby jater lze provádět v nemocnici nebo doma.

Hospitalizovaní pacienti s komplikacemi a souběžným onemocněním jater

Pacienti jsou umístěni do nemocnice s zanedbanými formami onemocnění, u kterých se hepatitida začala rozvíjet, je zapotřebí hospitalizace, aby se zjistila míra poškození orgánů, přítomnost dalších komplikací. Nemocnice pod neustálým dohledem lékaře podstoupí léčbu akutní hepatitidy, exacerbace chronické formy onemocnění, protože je nutné neustále sledovat stav pacienta, účinnost terapie.

Účinnost léčby

Můžete se úplně zbavit hepatitidy C, ale pro to musíte kontaktovat lékaře včas, podstoupit kompletní léčbu, vzdát se špatných návyků, pečlivě sledovat své zdraví, vést aktivní životní styl. Jednou z hlavních podmínek pro úspěšné uzdravení je strava.

  • maso z nízkotučných odrůd, pokrmy z mletého masa ve vařené, pečené formě;
  • chudé ryby - by měly být přítomny ve stravě častěji maso;
  • omáčky na bázi zakysané smetany, jogurtu, mléka;
  • polévky na světle zeleninovém vývaru;
  • chléb může být jakýkoli, ale pouze v sušené formě;
  • zelenina v surovém nebo duseném stavu;
  • zralé bobule a ovoce;
  • sladkosti v malém množství - plátek, marmeláda, marshmallow, karamel, med, džem;
  • vařené vejce, míchaná vejce;
  • máslo - za 20-30 g / den;
  • všechny obiloviny;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • voda bez plynu, bylinný a zelený čaj, přírodní džusy, vývar z boků.
  • ředkvička, ředkvička, houby, česnek, cibule, zelí;
  • nakládaná zelenina, luštěniny;
  • smažené nádobí, nasycené vývary;
  • potraviny s chemickými přísadami;
  • tučné maso, ryby, tuky na vaření, klobásy;
  • uzeniny, tuky, konzervy, mastné mléčné výrobky;
  • čerstvý chléb, pečivo z kvasnic, těstoviny, cukrovinky se smetanou, čokoláda;
  • produkty s kyselinou šťavelovou, vysoký cholesterol;
  • kvass;
  • ostré omáčky;
  • černá káva, kakao, lihoviny.

pacienti hepatitidy potřebují jíst více bílkovin potravin - protein 1 g / kg, množství tuku denně - 80 gramů, komplexní sacharidy by měly nechat polovina z celkové hodnoty energie, přičemž množství soli by měla být snížena na 2-8, na

Léky

Interferon-založené terapie obsahují přípravky s hepatitidou C lékaři doporučují použití několika léčiv v této skupině, dávkování, trvání léčby závisí na genotypu viru, koncentrace hladin virové RNA snížení imunity.

Základní schéma léčení injekčních interferonů:

  • genotyp typu II, III - Ribavirin 800 mg / den po dobu šesti měsíců;
  • genotyp viru I, IV - po biopsii jmenuje Ribavirin 1000-1200 mg / den po dobu 48 týdnů;
  • pro každý typ viru - Altevir třikrát týdně.

Moderní přípravky založené na sophosbuviru a daklatasvire se uvolňují ve formě tablet, jsou destruktivní vůči samotnému viru, což vyvolává vývoj hepatitidy. Původní léky Sovaldi, Daklinza jsou vyráběny v Evropě a Americe, ale existují také indiánské generiká, které podle terapeutického účinku nejsou horší než originály.

Vezměte současně Sofosbuvir a Daklatasvir - 1 tabletu denně pro každou drogu. Doba léčby - 12-24 týdnů, s těžkými formami, přítomností HIV a cirhózy dodatečně předepsané s ribavirinem.

Při IV genotyp viru mohou být použity v terapii pouze Daklatasvir v kombinaci s interferonem a ribavirinem u HIV a drogové intolerance techniky léčivé na a daklatasvira sofosbuvir kontraindikováno.

Kromě antivirotik jsou předepsány hepatoprotektory - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Ujistěte se, že užíváte vitamíny B, askorbové, kyselinu listovou, imunomodulátory.

Kontraindikace léčby léky

Léčba léků je kontraindikována u pacientů mladších 3 let a dospělých nad 60 let, kombinovaná antivirová léčba se neprovádí za přítomnosti některých chronických onemocnění.

Hlavní kontraindikace:

  • diabetes;
  • srdeční selhání, ischémie;
  • závažná forma hypertenze;
  • bronchiální astma;
  • porucha funkce štítné žlázy;
  • těhotenství, období kojení;
  • těžší duševní poruchy.

Těhotenství je závažná kontraindikace proti léčbě hepatitidy C

Léčba léků proti hepatitidě nelze podávat pacientům, kteří podstoupili transplantaci orgánů, mají výraznou alergii na léky.

Léčba hepatitidy C pomocí lidových léků

Léčba hepatitidy C s lidovými léky není možné, netradiční metody pomáhají posilovat imunitu, obnovovat a zlepšovat funkci jater.

Jak zacházet s hepatitidou C s domácími léky:

  1. Varejte 220 ml vroucí vody, 10 g rozdrcených korigend, nechte 2 hodiny v uzavřeném obalu. Napijte 25 ml 4 krát denně po dobu čtvrthodiny před jídlem. Nápoj má výrazný choleretický účinek.
  2. Prášek 3 lžíce. l. semena mléka bodláka, nalijeme 500 ml vroucí vody, vaříme na parní lázni po dobu půl hodiny, vyčerpáme. Vezměte 15 ml třikrát denně po jídle.
  3. Grate 3 polévkové lžíce. l. čerstvý kořen chřestu, nalijte 250 ml domácí mléko, zahřejte na nízkém ohni, ale nevarujte. Pijte celý léčivý přípravek v malých džbáních po celý den.
  4. Posilovat imunitní nápoj ráno na prázdný žaludek z medové vody - 5-10 g produktu na 200 ml teplé vody. Pomáhá aloe a užívá 10 ml čerstvého šťávy rostlin třikrát denně před jídlem. Před spaním si můžete vypít sklenici přírodního grapefruitového džusu.
  5. Obnovení jaterních buněk pomůže mumii - 15 g suroviny nalít 500 ml horké vody, ale ne s vařící vodou, míchat. Začněte užívat s 25 kapek, postupně zvyšte dávku na 5 ml, pít ráno a večer půl hodiny před jídlem.

Recepční mumie pomáhají obnovit jaterní buňky

Léčitelé doporučují, aby pacienti s hepatitidou každé ráno půl hodiny před snídaní jíst syrové jeden žloutek doma, pití 250 ml směsi stejných dílů čerstvou petrželkou šťávy, mrkev, celer a dýně dvakrát denně.

Kolik stojí hepatitida C?

Léčba hepatitidy C moderními léky bude stát zhruba 1 milion rublů. protože většina léčivých přípravků dosud nebyla certifikována na území Ruské federace, budou muset být objednány online na internetu v Evropě, Americe, Indii a přípravky na interferon mají vysoké náklady.

Co když nejsou peníze? K dispozici jsou kvóty, výhody a získat bezplatnou léčbu, ale jako jednotný federální léčba tohoto onemocnění není program, budou lidé s hepatitidou B muset tvrdě pracovat, aby si možnost být léčeni zdarma.

Účast v klinických studiích je jedním ze způsobů, jak získat bezplatnou léčbu

Možnosti volné léčby hepatitidy C:

  • veřejné prostředky na léčbu virové hepatitidy - kvóta se vztahuje na pacienty s fibrózou III, IV stupně, zvýšené indexy jater;
  • preferenční terapie pro občany určitých kategorií;
  • účast na klinických studiích antivirotik, které provádějí farmakologické společnosti;
  • zdravotní pojištění.

Pokud nechcete léčit hepatitidu C, kolik můžete žít?

Bez řádného léčbu virové hepatitidy u lidí, dříve nebo později začnou vyvíjet cirhózu, rakovinu jater, střední délka života závisí na stupni imunosuprese, věk pacienta, přítomnost chronických onemocnění, životní styl. Asymptomaticky se onemocnění může vyvinout 15-25 let.

Prevence virové choroby

Abyste se vyhnuli infekci hepatitidou C, měli byste se vyvarovat kontaktu s krevem někoho jiného, ​​nezapomínejte na kondomy, nemusíte používat holicí strojky, kartáčky na zuby.

Aby nedošlo k infekci hepatitidou C, používejte pouze přípravky osobní hygieny

Když navštěvujete zubaře, manikúru a tetovací salony, měli byste trvat na použití jednorázových nástrojů nebo požádat o opětovné sterilizaci, abyste tento proces osobně sledovali.

Virová hepatitida C je nebezpečné onemocnění, při kterém dochází k porušení jater, při neexistenci řádné léčby se vyvine rakovina a cirhóza. Terapie patologie je dlouhá, drahá, takže je lepší dodržovat pravidla prevence, snažit se vyhnout infekci všemi možnými způsoby.

Hodnotit tento článek
(2 odhady, průměr 5.00 z 5)

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.


Související Články Hepatitida