Co je cervikální fibróza?

Share Tweet Pin it

Fibroza je proliferace pojivové tkáně v orgánech, vzhled těsnění a dokonce jizvení. Nejčastěji tento proces začíná na pozadí zánětu nebo traumatu. Toto onemocnění může postihnout téměř jakýkoli orgán v lidském těle, a ačkoli se nejčastěji vyskytuje v játrech nebo plicích, děloha není výjimkou

Postupně dochází k stále většímu růstu pojivové tkáně, což výrazně překračuje normu. A postupně se začnou nahrazovat normální zdravé buňky potřebné pro normální fungování těla.

Takže neplodnost je velmi častá a častá komplikace cervikální fibrózy. To je způsobeno tím, že spojovací vlákna expandují, překrývají cervikální kanál.

Příčiny

V posledních letech stále více lékařů diagnostikuje tuto nepříjemnou diagnózu. Tento jev je pochopitelný. Ženské tělo je ovlivněno mnoha nepříznivými faktory. Například příčiny, jako jsou ICHS, oproti jejich rozšířené prevalence se stávají provokativním faktorem fibrózy.

Vývoj fibrózy děložního čípku je ovlivněn následujícími důvody:

  1. Genetická predispozice.
  2. Důsledky zánětu (různé etiologie), ke kterým dochází v děložním čípku.
  3. Nadváha pacienta.
  4. Stresující prostředí obklopující ženu v každodenním životě a v práci, což vede k poklesu imunity.
  5. Během těhotenství se produkce estrogenu a progesteronu zvyšuje. To může ovlivnit proliferaci pojivové tkáně.
  6. Nízká imunita nebo snížená tělesná síla v důsledku vnějších faktorů (závažné infekční nemoci).
  7. Fibroza děložního čípku může provokovat chirurgické zákroky, jako potraty a potraty a čištění s nimi.
  8. Chronické urogenitální infekce, které se vyskytují při endocervikitidě (chlamydie, ureaplasmóza, mykoplazmóza).
  9. Mnohé moxibusce v anamnéze.
  10. Konizování děložního hrdla.
  11. Problémem může být podvýživa a životní styl.

Symptomy

Věk pacienta, stejně jako stav vývoje onemocnění a hormonální pozadí - to jsou příznaky, které většinou určují klinický obraz onemocnění. V počátečních stádiích patologie se však nepozorovaně rozvíjí, jak postupuje onemocnění, objevují se příznaky, které způsobují nepohodlí.

  • hnědý výtok nebo tampón;
  • absence menstruace kvůli překrývajícímu se děložnímu čípku;
  • bolest v dolní části břicha, dávání zpět;
  • bolestivý styk;
  • výskyt zácpy a problémy s močením.

V těžce zanedbaných případech se cervikální fibróza může rozšířit na překrývající se části reprodukčního traktu.

Pokud žena podstoupí roční plánované vyšetření gynekologem, pravděpodobnost diagnostiky cervikální fibrózy před nástupem příznaků je velmi vysoká. Časem zahájená léčba může významně zmírnit průběh onemocnění a zabránit závažným komplikacím.

Diagnostika

Primární diagnózou fibrózy děložního čípku je gynekolog a je to ten, kdo si vybírá metody vyšetřování, určuje a upravuje diagnózu.

Mezi nejoblíbenější diagnostické metody patří:

  1. Anamnéza. Lékař se ptá pacienta na přenášené a dědičné onemocnění, operace, způsob života a špatné návyky. Důležité je také zjistit, zda mezi příbuznými existovaly onkologické onemocnění.
  2. Gynekologické vyšetření pacienta prováděné na židli. Lékař, pomocí speciálních nástrojů (vaginální zrcadlo) pečlivě prozkoumá stav sliznice děložního hrdla. Velmi dobré výsledky poskytují metodu palpace, která nejenže umožňuje určit velikost některých orgánů malé pánve, ale také umožňuje hmatat texturu krku.
  3. Ultrazvuk malého pánve. To se děje transvaginálním způsobem. Tato metoda umožňuje vyšetření postižených oblastí děložního čípku, protože mají jinou hustotu než zdravé tkáně, a proto jsou na snímcích jasně vidět. Někdy se na pozadí fibrózy může vyvinout uzel nazvaný "fibroma". Jeho vzhled je také snadno určitelný po obdržení výsledku ultrazvukového vyšetření.
  4. MRI nebo CT vyšetření. Jedná se o drahé, ale přesnější metody výzkumu.
  5. Biopsie. Informativní metoda výzkumu v oblasti cervikální fibrózy. Kus biomateriálu pro cytologické vyšetření je odebrán z postižené oblasti. Je to ten, kdo pomáhá při stanovení konečné diagnózy, pokud existují kontroverzní body.

Léčba

Metody léčby patologie závisí především na rychlosti šíření vláknité tkáně, oblasti postižené a závažnosti procesu.

Někdy, pokud fibróza nezpůsobuje nepříjemné pocity, může lékař zvolit "metodu čekání". Rutinní vyšetření každých šest měsíců ukazuje, jak se onemocnění rozvíjí, postižená oblast děložního čípku se zvětšuje nebo snižuje.

V tomto případě poskytne gynekolog pacientovi následující doporučení:

  1. Udržování stravy. V souvislosti se skutečností, že tvorba fibrózy děložního čípku ovlivňuje nadváhu, je nutno vyvážit stravu tak, aby se váha vrátila zpět do normálu. Je také důležité používat čerstvé potraviny bohaté na vitamíny.
  2. Příjem multivitaminu.
  3. Pozitivní postoj a snížení úrovně stresu v životě.
  4. Zdržuje se od těžké fyzické práce a minimalizuje sportovní zátěž.
  5. Je nutné léčit zánětlivé onemocnění cervixu včas, aby se zabránilo invazivním chirurgickým zákrokům.
  6. Je třeba se vzdát kouření, protože může vyvolat proliferaci pojivové tkáně.
  7. Léčba po operaci na krku by měla zahrnovat proteolytické enzymy.

Pokud žena plánuje těhotenství, provede se chirurgická léčba.

Pokud se onemocnění postupuje a množství spojovacího nárůstu nebo vláknité uzliny se objeví, lékař předepíše léky.

Vzhledem k tomu, že fibróza se často objevuje v důsledku hormonální nerovnováhy v těle ženy, lékař předepisuje podání vhodných léků. U každého pacienta je průběh léčby zvolen individuálně, a to na základě symptomů onemocnění. Nejprve jsou infekční a zánětlivá onemocnění vystavena terapii pomocí jmenování antibiotik, antiseptických čípků, imunomodulátorů a antivirových látek.

Někdy se i přes léčbu stále zvyšuje pojivová tkáň. V tomto případě se doporučuje chirurgický zákrok ve formě cévní kanálky nebo laserové rekanalizace.

Chirurgická léčba

Operační léčba zahrnuje použití laserové technologie, pomocí které gynekolog vylučuje jizvy a vláknité tkáně. Operace se provádí po úlevě od akutního zánětlivého procesu. Žena dává potřebné obecné testy, stejně jako biopsii. Lékař by měl být přesvědčen o absenci atypických buněk. Laserová recanalizace se provádí ambulantně. Operace trvá 40 - 60 minut a není doprovázena bolestivostí, zpravidla se používá lokální anestezie.

Buzhirovanie znamená rozšíření děložního čípku postupným zaváděním bougie z kovu různých průměrů. Tato metoda léčby se provádí v lokální anestézii.

Chirurgická léčba cervikální fibrózy je radikální a vysoce účinnou metodou. Po zákroku jsou předepsány imunomodulátory, proteolytické enzymy (trypsin, chymotrypsin, Wobenzym, Longidazu). Tyto prostředky modulují lokální imunitu a umožňují hojení rány bez vzniku jizev.

Plánování těhotenství je možné jeden rok po léčbě fibrózy. Někdy, aby se zabránilo nástupu těhotenství, je pacientovi předepsána hormonální léčiva. Pokud je cervikální fibróza doprovázena endometriózou nebo fibroidy, není zavedení do umělého vyvrcholení po dobu 6 měsíců vyloučeno, aby se zajistily normální léčebné podmínky.

Fibróza prsu: příčiny a následky patologie, principy léčby

V posledních desetiletích se počet pacientů s rakovinou prsu zvýšil ve všech zemích (v Rusku - o 3,6% ročně). Ve struktuře morbidity a úmrtnosti mezi ženskou populací zaujímá vedoucí postavení.

Relevantnost daného tématu

Velmi důležitá byla včasná diagnostika a léčba fibrotických změn v mléčných žlázách, které jsou jednou ze složek fibrocystické mastopatie. Je to způsobeno výrazným zvýšením počtu benigních patologických onemocnění, který je zjištěn u téměř 80% žen v pozdním reprodukčním věku. Zvláště častá u žen v reprodukčním věku, difuzní fibrocystická mastopatie - u 60-80%. Nejčastěji (u 37-95%) je zjištěna u osob trpících různými gynekologickými patologiemi.

Zda je nutné odstranit patologické formace, zda je to možné a jak s nimi zacházet s konzervativními metodami? Vysoký stupeň významnosti těchto otázek je způsoben především skutečností, že ačkoli se tato patologie nepovažuje za prekanceru nebo za jednu ze stádií onkologického procesu, téměř vždy se objevují maligní nádory proti jejímu pozadí. Dále jsou příčiny a mechanismy, podmínky a rizikové faktory, které přispívají k rozvoji obou.

Co je fibróza prsu?

Prsní žláza se skládá z žlázových a stromálních složek. Žlázovité tkáně jsou alveolární žlázy, které tvoří malé laloky, spojené v 15-20 velkých laloků. Jejich malé mléčné kanály, lemované epitelem, přecházejí do větších, které se otvírají na bradavce.

Strom je reprezentován tukovou tkání, vláknitými strukturami spojovací (vláknité) tkáně, skládající se z fibroblastů, kolagenu a elastinových vláken. Obklopují laloky a laloky, kanály, tvoří větší radiální struktury a slouží jako druh kostry pro mléčnou žlázu. Navíc stromální prvky jsou tukové tkáně, krve a lymfatické cévy.

Nadměrné přerůstání složky pojivové tkáně se stroma nebo stromální fibróza mění poměr vláknitých a žlázových složek prostaty ve prospěch první, tvorbou nodulů a cyst (fibroadenomatosis). Je to hlavní součást fibrocystického onemocnění.

Typy fibrotických změn

Normálně struktura mléčných žláz závisí na fázi menstruačního cyklu, těhotenství a laktaci, věkovém období. Změna poměru žlázových a stromálních složek u jedné ženy může být fyziologická a patologická. O patologickém stavu je možné posuzovat pouze s přihlédnutím k výše uvedeným faktorům, zejména s přihlédnutím k fyziologickým věkovým stadiím změn orgánů.

Jednotná klasifikace fibrózy neexistuje a terminologie zpravidla závisí na klinickém, radiologickém a histomorfologickém vzorku a je často subjektivní. Takže například v závislosti na prevalenci se rozlišuje difúzní fibróza mléčné žlázy, což je více či méně rovnoměrné rozšíření přebytečného pojivového tkáně v orgánu. Je to hlavní složka difuzní fibroskystické a nedobrovolné fibrotické mastné mastopatie.

Focální fibróza prsu je omezený, hustý uzel o průměru několika centimetrů, proliferace pojivové tkáně v jakékoli části žlázy, nejčastěji v horním vnějším kvadrantu. Tato patologická forma je také považována za lokální fibrózu mléčné žlázy. Pokud se hranice uzlů nebo uzlů určují více či méně jasně, mnoho kliniků používá termín nodulární fibróza prsu. Význam tohoto pojmu se však v praxi nijak neliší od předchozího.

Stejně jako tato terminologie existují také relativní, srovnávací subjektivní definice závažnosti patologie:

  • Mírná fibróza, kdy je žlázovitá tkáň lehce nahrazena tukovou tkáňou, také zvyšuje pojivovou tkáň bezvýznamnou tvorbou jediného nebo několika malých cyst a uzlových formací nebo bez nich. V těchto případech, s palpací, má mléčná žláza jemně zrnitý nebo jednoduše hustý charakter a na mamografu je definována nedefinovaná síť nebo síťový buněčný vzhled.
  • Fibróza vyznačující společný hrubý růst pojivové tkáně až do deformace těla. Odlišných oblastí fibrózy v mléčné žláze může nastat v pokročilých případech, po značném mechanickém traumatu, operaci s ohledem na nemoci, chirurgické estetických plastických hmot, včetně instalace implantátů (post-traumatické fibrózou). Vyjádřený růst vláknité tkáně se také objevuje po radioterapii - radiační fibróze.

Kromě toho existuje také rentgenová a histologická koncepce patologie, jako je lineární fibróza prsu. Charakterizuje proliferativní procesy husté fibrózní pojivové tkáně mezi lobulemi, podél mléčných kanálů a uvnitř nich.

Při léčbě karcinomu prsu mamografie involutive změny s fibrózou již bylo uvedeno v 35 - 40 let. Nejprve se objeví pokles žlázových lalůčků tkáně a jeho nahrazení tukové tkáně a vzhled četných vláknitých pásů mezi laloků (interlobulární fibróza), šíření proliferace pojivové tkáně spolu dobře, a pak velké mléčné kanálky (periductal prsu fibróza), což způsobuje, že kanály jsou pevně a postupně prázdné. Následně plátky úplně nahrazeny tukové tkáně, která má přednost před složky pojivové tkáně.

O něco méně často involutivní procesy probíhají ne v tuku, ale ve vláknitém typu. Jsou charakterizovány přítomností velkých ploch, skládajících se převážně z pojivové tkáně. Na rentgenových snímcích mají tyto změny tvar paprsků, což jsou poměrně hrubé prameny tkáně pojivové tkáně, zaměřené hlavně radiálně (tvrdá fibróza).

Příčiny a příznaky patologie

Nemoc má polyethologický charakter. Kromě výše zmíněných traumatické a záření způsobuje významnou roli ve vývoji patologických procesů hrát stav doprovázený deficitem progesteronu v těle, stejně jako porušení ovariální funkce, což má za následek absolutní nebo relativní přebytek estrogenu.

Žlázy mléčné žlázy jsou cílovým orgánem pohlavních hormonů a nadbytek estrogenů vede k proliferativním tkáňovým procesům ak narušení hormonálního receptorového systému tohoto orgánu.

Mezi hlavní a nejčastější faktory vývoje fibrózy patří:

  1. Dědičnost - přítomnost příbuzných v mateřské řadě novotvarů v mléčné žláze benigní nebo maligní povahy.
  2. Věk je více než 35-40 let.
  3. Časná menstruace a pozdní menopauzální období.
  4. Neuroendokrinní poruchy v hypothalamus-hypofyzárním systému a centrální nervový systém - hypofýza, stejně jako dysfunkce štítné žlázy.
  5. Metabolické poruchy spojené s diabetem a obezitou.
  6. První těhotenství a porod v pozdním věku.
  7. Příliš dlouhé a velmi krátké období kojení nebo úplná absence.
  8. Chronické zánětlivé a hyperplastické procesy vnitřních pohlavních orgánů a poruchy vaječníků.
  9. Umělé ukončení těhotenství, zvláště opakované. To je způsobeno skutečností, že v počátečních stádiích hormonálního působení je příčinou změn v žlázách. Výsledkem přerušení tohoto vlivu jsou reverzní procesy, které se vyskytují nerovnoměrně. Ty se stávají počátečním faktorem při tvorbě a rozvoji fibrózy.
  10. Dlouhodobá neuropsychiatrická únava a časté stresové stavy, které přispívají k narušení funkce neuroendokrinního systému.
  11. Onemocnění jater a žlučových cest s porušením jejich funkce. Výsledkem je, že inaktivační schopnost jater a jejich vylučování žlučí jsou sníženy vzhledem k přebytku hormonů. V tomto ohledu je třeba poznamenat negativní vliv jater a žlučových cest na konzumaci potravin bohatých na tuky, alkoholické nápoje a jiné hepatotoxické látky.
  12. Poruchy funkce střev (zácpa) nedostatečné spotřeby produktů, které obsahují vlákninu, poruchy střevní mikroflóry biocenózy, čímž, se předpokládá, že dochází suckback estrogen obdržela žlučí do střeva.
  13. Nedostatek vitamínů v potravinách, zejména A, který má antiestrogenní účinek; E, což je antioxidant a potencuje účinky progesteronu; B6., snižuje obsah prolaktinu a podporuje normalizaci funkce nervového a cévního systému.
  14. Nadměrné používání přípravků obsahujících methylxanthiny, které podporují vývoj vláknité tkáně a akumulaci tekutin v cystických formacích. Mezi tyto produkty patří zejména káva, tvrdé vařené čaje, čokoláda, coca-cola, kakao.

Klinické projevy mírně vyjádřených změn až po určitou dobu mohou být chybějící.

Nejčastější příznaky fibrózy prsu jsou:

  • zvýšení objemu žláz, chřadnutí (mastodynie), pocit nepohodlí a závažnosti v nich několik dní před výskytem menstruace nebo ve druhé polovině menstruačního cyklu;
  • zvýšená citlivost žláz a jejich bolestivost v palpaci;
  • bolesti v uvedených obdobích (mastalgie), zřídka mají trvalý charakter;
  • difuzní nebo jednotlivá ucpávka ve formě kordů, malých nebo velkých uzlů, určených palpací a někdy i bolestivých, zvláště 1-2 týdny před menstruací;
  • někdy mírná změna barvy pokožky a výtok z bradavek s tlakem.

Léčba fibrózy prsu

Anatomické změny orgánů vyplývající z fyzického úrazu, radioterapie a chirurgického zákroku mohou být opraveny pouze technikami plastické chirurgie.

U nodálních forem by měl být onkolog vyšetřen různými diagnostickými metodami, včetně biopsie punkce. V případě jednoho uzlu se doporučuje odvětvová resekce s nouzovým histologickým vyšetřením.

Jednotliví autoři pro prevenci, stejně jako jedna ze složek programu léčby rozptýlených forem fibrózy doporučit diety a korekce funkce centrálního nervového systému, mentálního stavu, poruchy endokrinního systému, jater, žlučových systému a střev.

Při poruchách psychoemotického stavu je žádoucí používat lehce uklidňující látky, převážně rostlinného původu, ve formě tinktur a odvarů.

Je třeba značně omezit používání alkoholu a zvýšení příjmu tekutin do 2 litrů za den. Potraviny by měly mít vysoký obsah vlákniny a vitamínů. Je žádoucí používat potraviny s obsahem fytosteroidů. Poslední nalezené v sóji a její klíčky, ořechy, sezamová semínka, pšeničné klíčky a několika menším počtu - v olivovém oleji, ovoce a zeleniny, bobule a kukuřice. Je také možné použít biologicky aktivní přísady s fytosteroidy.

Lékařská terapie

Vzhledem k vysokému stupni závislosti těla na hormonech se nejčastěji doporučují různé hormonálně aktivní látky a jejich antagonisté. Patří sem:

  • Bromokriptin v dávce ½ - 1 tablety denně po dobu 3 měsíců - 6 měsíců, což pomáhá napravit nadměrné hladiny prolaktinu v krvi.
  • Parlodel, který je polosyntetickým derivátem alkaloidů námezdních látek. To má stimulační účinek na dopaminové receptory v hypotalamu, což vede k potlačené výběr prolaktinu v krvi a růstového hormonu.
  • Tamoxifen, jehož účinek je založen na kompetitivní vazbě v tkáních s buněčnými estradiolovými receptory, v důsledku čehož je potlačena funkce vaječníků. To vede k poklesu ohnisek zhutnění v žlázách a jejich bolesti.
  • Danazol, který se používá v souladu s vyvíjenými programy. To má multifaktoriální mechanismus - pracuje přímo s steroidními receptory v hypotalamu jader, snižuje počet impulsních výbojů hypothalamo hormonu uvolňujícího gonadotropin působí přímo upravující účinek na syntézu ovariálních steroidů navázáním určitých enzymů, které se účastní syntézy pohlavních steroidů.
  • Dekapeptil, nafarelin a kol., Které působí na hypofýzu a inhibují sekreci folikulárních buněk a jeho luteinizačního hormonu, což má za následek krevní hladiny pohlavních steroidů snižuje.
  • Tibolon (Livial) - potlačuje sekreci gonadotropních hormonů a ovulace, má antiestrogenní účinek na buňky epitelu.
  • Perorální kombinované antikoncepce - s adekvátní selekcí nízké dávky jsou patogenně dobře odůvodněné a vysoce účinné. Mezi ně patří Norethisterone, Medroxyprogesteron, Dufaston a další, stejně jako externí přípravek Progestogel gel.

Jediný algoritmus pro léčbu onemocnění prsních žláz způsobených nadměrnou difuzní proliferací pojivové tkáně neexistuje a v každém jednotlivém případě je nutný individuální přístup.

Co je fibróza?

Obtížnost rentgenovou diagnostiku i skutečnost, že proliferativní fibroadenomatosis formy, stejně jako u rakoviny, fibrotické změny dochází prostaty stroma s vodního kamene v zónách fibróza, dává mamografům obraz těsné pečeti s vločkami vápna.

Deformace bolestivého vzoru žlázy při rakovině je vyjádřena v rozšíření kanálů a jejich zhutnění v důsledku peridaktálního fibróza.

Široká variabilita údajů vyplývá z řady důvodů: metoda nebyla dostatečně studována; neexistují žádné ideální lymfotropické izotopy; na scintigramech není možné přesně rozlišit hyperplasii, lipomatózu a fibróza z metastatických lézí lymfatických uzlin.

Co se stane "fibrózou":

Morfologie:

Fibróza (latinská fibróza) - proliferace pojivové tkáně s výskytem cévních změn v různých orgánech, které obvykle vznikají v důsledku chronického zánětu. Je považována za reakci organismu, zaměřenou na izolaci zaměření zánětu z okolních tkání a systémového průtoku krve. Vláknitá náhrada tkání vede k postupné ztrátě jejich specifických funkcí a dysfunkci postiženého orgánu (např. Plicní selhání plicní fibrózy). Příčiny mohou být expozice, trauma, infekční alergie a další procesy. Jedním z mechanismů tvorby fibrózy je epiteliálně-mezenchymální přechod, ve kterém epiteliální buňky získají fenotypové vlastnosti mezenchymálních buněk. Mesenchymální buňky jsou schopny aktivně vylučovat složky extracelulární matrice - kolagenu, fibronektinu, který může přispět k tvorbě jizev.

Učinit Word Word lépe společně

Dobrý den! Jmenuji se Lambpobot, jsem počítačový program, který pomáhá vytvářet mapu slov. Vím, jak se počítat, ale stále nechápu, jak váš svět funguje. Pomoz mi to na to!

Děkuji! Časem pochopím, jak váš svět funguje.

Otázka: pedant Je fyzický objekt (osoba, objekt, místo, rostlina, zvíře, látka)? Vidíte, slyšíte, cítit, dotýkat se, dotknout se?

Co je fibróza?

Problémy v práci orgánů nejsou vždy spojeny s žádnou virovou infekcí. Někdy je příčinou selhání zvýšená produkce kolagenu, nazývaná fibróza. Kvůli tomuto procesu dochází k proliferaci pojivových tkání a následnému zanícení. Onemocnění může nastat v jakémkoli orgánu. Nejčastěji jsou postiženy játra, plíce, prostata a prsa. Dále budeme podrobně diskutovat o tom, co je fibróza a jak ji bojovat.

Příčiny onemocnění

Výskyt fibrózy je nejčastěji vyvolán chronickým zánětem orgánu, trvalým traumatem, vystavením záření, problémům s imunitou, alergiemi nebo imunitou. Specifický seznam příčin závisí na orgánu, ve kterém začal růst pojivové tkáně. Fibroza srdce vychází z účinků jedné nebo kombinace následujících faktorů:

  • změny, které se v těle objevují s věkem;
  • revmatické procesy;
  • utrpěl srdeční záchvat;
  • progresivní kardiomyopatie.

Vibrous perikarditida se nejčastěji objevuje na pozadí progresivního revmatismu. Důležitou roli při formování hrají také infekční a alergické procesy. Riziko vývoje onemocnění se zvyšuje u pacientů trpících srdečními chorobami. Silné mrtvice na těle, otoky, různé infekce mohou vyvolat proliferaci pojivové tkáně.

Vláknitý kruh vytvořený mezi obratlí je považován za jednu z přírodních forem vývoje degenerativních dystrofických lézí. Osteochondróza, skolióza a další abnormality ve struktuře páteře vedou k zánětu pojivových tkání. Vláknitý kroužek obvykle sestává z hustých svazků pojivové tkáně a prstencových vnitřních vláken. Protínají se v různých rovinách a vytvářejí ochranný plášť. Patologie je růst těchto tkání.

V případě jater je hlavní příčinou fibrózy různá hepatitida a autoimunitní onemocnění. Chronický zánět žlučových cest může také vést k proliferaci pojivové tkáně. Vzhled jizvy v plicích je nejčastěji spojován s kouřením, pneumonií, tuberkulózou a prodlouženým příjmem antibiotik.

Jak se fibróza objeví?

Stupeň procesu je určen rychlostí ničení kolagenu a jeho množství. Reverzibilita procesu je určena funkcemi makrofágů a vlastnostmi přirozené látky. Součástí zaměření tkáňového růstu jsou aktivní a pasivní spojovací prvky. Tvorba aktivních prvků nastává v procesu vytváření pojivové tkáně. Sestávají z velkého počtu buněk. Pasivní prvky obsahují nedostatečné buňky, takže se rozpadají a rozvíjejí se rozsáhlé nekrotické léze.

Nejsnadněji se vyrovnává s tělem a lékaři s fibrózou, ve kterých je umístěno velké množství aktivních prvků. Tkaniny tvořené pasivními septickými buňkami se často degenerují do stabilně zanícených oblastí a postupně se potlačují funkce orgánu. Poškození tkání vede k tomu, že začíná energický vývoj biologických složek. V důsledku toho katalyzují nejen obnovení poškozených buněk, ale také růst vláknité tkáně.

Klasifikace choroby

Stejně jako všechny nemoci jsou fibrozy dále rozděleny podle stupně šíření, etiologie, fází postižených orgány. V závislosti na tom, který systém těla je ovlivněn, se rozlišují tyto typy onemocnění:

  1. Epiteliální oční fibróza. To je doprovázeno těžkým poškozením zraku v důsledku tvorby hrubých strukturálních přeměn v sítnici a sklovci.
  2. Lineární fibróza prsu. Charakterizováno nahrazením žlázové pojivové tkáně.
  3. Cavernózní fibróza penisu. Může být noha, mediální, apikální, celková nebo smíšená. Nejběžnější je poslední možnost.
  4. Jaterní fibróza. Může být ohnisko, můstek, zóna nebo portál, peridokulární, perivenulární. Je doprovázena charakteristickými projevy problémů v těle: žloutenka, bolest, změny v chemickém složení krve.
  5. Fibroza plic. Je doprovázena proliferací plicní tkáně. Může být jednostranná nebo oboustranná. Také se klasifikuje podle závažnosti onemocnění.
  6. Fibróza aortální chlopně. Vzniká mezi levé komorou a aortálním lumenem.

V závislosti na etiologických faktorech se odlišuje srdeční, idiopatická a vrozená fibróza. Posledně jmenovaná odrůda je vzácná. Když hovoříme o fibróze jater, pak se rozvíjí:

  1. Nula stupně. Známky výskytu onemocnění tam.
  2. První fáze. Částečné porušení jater. Fibrózní portál a periportální.
  3. Druhá fáze. Portál a periportální septa jsou tvořeny. Tento proces se rozkládá na většinu těla. Malá šance na úplné vyléčení pacienta.
  4. Třetí etapa. Akumulace kolagenu dosáhnou centrální jaterní oblasti. Formace vznikají v centrálním portálovém segmentu orgánu.
  5. Čtvrtá fáze. Rozvíjí se cirhóza.

Také fibróza může ovlivnit jiné lidské orgány. Každý typ onemocnění má svou vlastní gradaci ve stupních a rysech vývoje zánětu.

Symptomy onemocnění

První dva stupně jakékoli fibrózy se prakticky nezjistily. Pokud je forma složena z aktivních prvků, pak se v 80% případů sama rozpustí. Proto v průběhu života mnoho lidí čelí fibróze, ale nevšimne si je. S ohledem na specifické příznaky se určuje, které tělo je nemocným vystaveno. U plicní fibrózy má pacient dýchavičnost, otok, suchý kašel, bolest na hrudi, palpitace. Nejprve se po zatížení objeví dechová napětí a kašel a poté se v klidu.

Materská fibróza je doprovázena bolestí v malé pánvi, bolestivými pocity během pohlavního styku, krvácením. Srdeční fibróza začíná tlakovými rázy, které pak trvale trvají. Srdce přestane fungovat normálně, odolnost vůči zatížení klesá. Při hepatické fibróze závisí stav pacienta na stupni progrese zánětu. Někteří mají slabou slabost, jiní si stěžují na krvácení, suchou kůži a nevolnost.

Diagnostika

Metody vyšetření určuje konkrétní orgán postižený onemocněním. "Zlatým" standardem je fyzické vyšetření pacienta a biopsie. Umožňují odhalit první známky fibrózy. Teprve po obdržení testů lze říci, že pacient má fibrózu. Také pro vyšetření pacientů platí:

  • CT;
  • MRI;
  • Ultrazvuk;
  • elastografie;
  • analýza vláknitých markerů.

Po určení místa výskytu onemocnění, lékaři vypracují plán léčby pro pacienta. Potřeba chirurgického zákroku závisí na tom, kolik fibrózy narušuje práci orgánu a jaké složení mají tkáně.

Léčba

Často se choroba rozvíjí na pozadí nějaké nemoci. Nejdříve jej vyloučit a pak znovu vyšetřit pacienta. Pokud byl zdroj zánětu vyloučen, nezastavil růst tkáně, pak byla zahájena aktivní medikamentózní terapie zaměřená na zničení vzniklých tkání. Pokud to nefunguje, odstraní se postižená část orgánu. Použití tradiční medicíny k boji proti fibróze je nežádoucí, protože mohou způsobit zintenzivnění procesu. Před užitím bylin byste se měli poradit s lékařem.

Fibróza: Příznaky a léčba

Fibróza - hlavní příznaky:

  • Ztráta hmotnosti
  • Bolest na hrudi
  • Dýchavičnost
  • Bolest dolní břicha
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvýšená slezina
  • Zvracení
  • Průjem
  • Bolest v srdci
  • Těžnost v pravém hypochondriu
  • Suchý kašel
  • Snížené libido
  • Výtok z bradavky
  • Vzhled modřin
  • Plynatost
  • Prodloužení průběhu menstruace
  • Zvýšené dýchání
  • Nepohodlí při pohlavním styku
  • Snižování zorného pole
  • Povrchné dýchání

Fibróza je onemocnění, které se vyznačuje zrychleným procesem produkce kolagenu a proliferace pojivových tkání ve všech orgánech těla v důsledku zánětu. Onemocnění vede k zhutnění tkání a vzniku jizev v nich. Když se vyvinou fibróza určitého orgánu, jeho funkčnost se může výrazně zhoršit. Výsledkem je, že tato nemoc vede k rozvoji všech patologií.

Nejběžnějším případem je fibróza prsu a jater, plic a prostaty. V důsledku substituce buněk orgánu pro pojivo dochází ke snížení elasticity tkání. Obecně platí, že fibróza je specifická reakce, která se snaží izolovat zánětlivé zaměření ze zdravých tkání.

Příčiny vzhledu

Hlavními příčinami fibrotických změn jsou zánětlivé procesy a chronické nemoci. K onemocnění dochází také po podání traumatu, ozáření a alergických reakcí, infekcí a oslabení imunity.

Různé orgány mohou mít určité příčiny vzniku nemoci. Například v játrech se tato nemoc rozvíjí jako důsledek:

  • dědičná onemocnění;
  • poruchy imunitního systému;
  • zánět žlučových cest;
  • virové a toxické hepatitidy;
  • portál hypertenze.

Plicní fibróza se vyvíjí v důsledku těchto faktorů:

  • pneumonie;
  • vdechnutí mikročástic prachu po dlouhou dobu;
  • chemoterapeutické postupy;
  • ozařování hrudní oblasti;
  • granulomatózní onemocnění;
  • tuberkulóza;
  • kouření;
  • dlouhodobé užívání antibiotik;
  • Ubytování v ekologicky znečistěné oblasti.

Fibroza v prostatě se vyvíjí v důsledku:

  • hormonální poruchy;
  • nepravidelný sexuální život nebo jeho nedostatek;
  • chronická prostatitida;
  • ateroskleróza cév ovlivňujících účinnost.

Vláknité změny v mléčné žláze jsou způsobeny fibroskystickou mastopatií a hormonální nerovnováhou. Děložní fibróza se vyvíjí s chronickým endometriem. Změny týkající se věku v myokardu nebo infarktu mohou vést k fibróze srdce. Jizva spojivové tkáně je komplikací diabetes mellitus, revmatoidní artritidy a obezity.

Typy onemocnění

Klasifikace fibrózy je u konkrétních orgánů odlišná. V játrech, typ onemocnění závisí na umístění jizev v lobulech:

  • ohnisko;
  • perihepatocelulární;
  • zóna;
  • multibulární;
  • přemostěné;
  • periductulární;
  • periveneulární.

Fibroza plic může být lokální a difúzní. Fibróza prostatické žlázy je fokální a s nodózní hyperplazí, s transformací cysty a atrofií parenchymu. Někdy existuje vrozená forma.

Lokální a fokální fibróza je počáteční stupeň onemocnění, když jsou poškozeny izolované místa tkáně. Při difúzním onemocnění poškození pokrývá většinu orgánu. Cystická fibróza je charakterizována poruchou žlázy vnější sekrece, kanály jsou ucpané a tvoří se cysty. To vede k vývoji porušení v respiračních orgánech a gastrointestinálním traktu.

Mezi smyslovými orgány dochází k epiretinální fibróze oka, kdy dochází ke změnám v různých stupních struktury sklivce a sítnice. U mužů se může vytvořit kavernózní fibróza penisu. U žen se v některých klinických situacích může vyvinout lineární fibróza prsu.

Symptomatologie onemocnění

Rozvíjí fibrózu pomalu a nejprve se u pacienta nevyskytují žádné stížnosti. Ve vzácných případech lidé pocítí zdravotní potíže a poraďte se s lékařem. Může docházet k pravidelné únavě. Pak dochází k porušení v práci orgánů, v některých případech krevní tok zhoršuje.

Při fibróze jater se zpočátku pozoruje obecná malátnost. Po lehkém úderu se na kůži objevují modřiny. Zničení jater trvá šest až osm let, po kterém se objevují kritické příznaky. Funkce jater se výrazně zhoršuje, protože buňky jizvy se rozšiřují a zavírají. Další velikost se slezinou zvyšuje. Mezi další komplikace patří křečové žíly jícnu a krvácení z nich. Poté vzniká anémie, trombocytopenie nebo leukopenie.

V první fázi vývoje klinické analýzy ukazují, že fibrotické změny v játrech jsou nevýznamné. Onemocnění může být určeno skutečností, že se zvýšil tlak sleziny a portálu. Occult může někdy nastat a zmizí. Existuje také pocit těžkosti v správném hypochondriu a trávení. Někdy se na kůži objevují svědění a vyrážky.

Plicní fibrózu může být signalizována dýchavičností, která se časem zesílí a je provázena suchým kašlem. Pak jsou v hrudi bolesti, rychlé dýchání. Cyanóza je zaznamenána na kůži. Častá bronchitida a srdeční selhání mohou naznačovat progresivní vývoj onemocnění.

U žen během hormonálních změn může vzniknout oční fibróza mléčné žlázy. Může být cítit palpací pouze tehdy, když zhutnění dosahuje velikosti 2-3 milimetrů nebo více. Nad postiženým místem se barva změní. V průběhu času se v hrudi objevuje nepohodlí a pak buduje bolest. Jak probíhá onemocnění, z bradavky může být jasné nebo bledé. Existuje pocit, že hrudník praskne a je těžký. Pak se bolest zesílí, stane se bolestivá a trvalá, dává se do podpaží a ramen.

Nebezpečí fibrózy dělohy je, že může být komplikací fibroidů. Bolesti v podbřišku a prodloužené menstruační krvácení a nepříjemné pocity při pohlavním styku může signalizovat vývoj nemoci.

Symptomy fibrózy pankreatu jsou snížení chuti k jídlu a úbytku hmotnosti, průjem a zvracení, bolest v hypochondriu na levé straně a plynatost.

srdeční fibróza je charakterizována změnami krevního tlaku a dušnost, a narušení srdečního rytmu. Fibróza aortální chlopně zpočátku nevykazuje žádné příznaky. V průběhu času, je bolest v srdci a závratě, a pak zrychluje srdeční tep, dušnost dochází a pacient může dojít ke ztrátě vědomí.

U mužů, syndrom bolesti v perineu a dolní části břicha, nepříjemné pocity během intimity a močení mohou naznačovat fibrózu prostaty. Pak se vyskytují problémy s erekcí a libido klesá. Komplikacemi mohou být pyelonefritida, selhání ledvin a hydronefróza.

Změny vláken se mohou objevit v různých částech očí - v čočkách, sítnici nebo sklovci. Symptomy jsou snížení pole výhledu, pokles ostrosti a bolestivých pocitů.

Diagnostika a léčba

Počáteční fáze porážky jakéhokoliv orgánu probíhá bez zjevných příznaků a stížností na zdravotní stav. Za prvé, vyšetření krve a moči se provádí pro diagnózu a je třeba provádět i ultrazvuk. Stále experti provádějí biopsii - pro analýzu tkáně určitého orgánu se speciální jehlou a vyšetřují ji pod mikroskopem. Všechny ostatní diagnostické postupy závisí na specifickém orgánu, u kterého je podezření na fibrózu.

Při stížnosti na játra by měl být pacient vyšetřen gastroenterologem. Je povinen jmenovat ultrazvuku a fibrotest, fibromax, fibroelastografii. K detekci pulmonální fibrózy je třeba provádět rentgenové vyšetření hrudníku. Stále provádí magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii, spirografii. Při bolestech v prsní žláze musíte udělat mamografii, ultrazvuk, cytologické a histologické vyšetření.

Velmi často se pro diagnostické účely používá stupnice "Metavir". Pomáhá určit nejen stupeň vývoje choroby, ale i klinické ukazatele. Na stupnici jsou určeny stupně: F0, F1, F2, F3, F4.

Léčba fibrózy je určena odborníkem, který studoval anamnézu pacienta a seznámil se s výsledky jeho vyšetření. Lékař může předepsat jeden nebo více druhů léčby:

  • vyloučení dopadů. Je třeba opustit špatné návyky a normalizovat hormonální pozadí;
  • konzervativní léčba. V tomto případě se metody používají ke zpomalení vývoje patologie. Jednou z nich může být kyslíková terapie;
  • léčení léky. K účinnému léčení nemoci lékař předepisuje léky, které musí pacient trvale podstoupit. Po čase se bolest snižuje a příznaky onemocnění zmizí;
  • chirurgická intervence. Operace je nezbytná, pokud je situace kritická a je vyžadována excizie postižených tkání.

Léčba fibrózy závisí na postiženém orgánu a rozmanitosti onemocnění. Často se v nemocnici vyžaduje léčba. Potřebujete zdravou výživu a optimální množství cvičení, vyvarujte se stresu a proveďte dýchací gymnastiku. Kromě toho musíte užívat protizánětlivé a antibakteriální léky. Vitaminoterapie a fyzioterapie se doporučují.

Léčebný plán obecně vypadá takto:

  • léčba základního onemocnění;
  • zpomalení vývoje buněk tkáně jizvy - inhibice vývoje onemocnění;
  • snížení zaměření zánětu;
  • zničení tuleňů a jizvy;
  • prevence.

Jakmile se objeví charakteristické příznaky, musíte jít do zdravotnického zařízení pro diagnostiku a vyšetření těla. Kvalifikovaní odborníci budou provádět četné studie, přesně stanovit diagnózu, zjistit příčiny onemocnění a předepsat komplexní léčbu. Fibróza je onemocnění, které by nemělo být léčeno lidovou medicínou. Je lepší věřit odborníkům - lidem s vzděláním a zkušenostmi. Je naprosto nezbytné dodržovat všechny předpisy lékařů a přizpůsobit se jejich úspěšnému předčasnému vyléčení a následně předcházet fibróze.

Pokud si myslíte, že máte Fibróza a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: terapeut, gastroenterolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Echinokokóza je parazitické onemocnění, které se často vyskytuje u lidí. Celosvětově je rozložena nerovnoměrně. Časté případy úmrtí jsou zaznamenány v zemích, kde převažuje zemědělská činnost. Echinokok může napadnout jakýkoli orgán v lidském těle. Echinokokóza se vyvíjí u dětí, stejně jako u dospělých z různých věkových skupin.

Chronická pneumonie je zánět plic, v důsledku čehož jsou ovlivněny měkké tkáně orgánu. Je to právě takový název, protože proces se neustále opakuje a je charakterizován obdobími exacerbací a odchylek příznaků.

Adenokarcinom je onkologický proces, který vede k vzniku maligní tvorby v žlázových a epiteliálních buňkách. Vzhledem k tomu, že skoro celé lidské tělo se skládá z takových buněk, tento typ rakoviny nemá žádné omezení týkající se lokalizace. V medicíně se často označuje jako rakovina žaludku. Přesná etiologie vývoje této choroby je dosud neznámá. Neexistují žádná omezení týkající se pohlaví. Ve věkové skupině s rizikem lidé od 40 do 85 let, v závislosti na typu onemocnění.

Balantidiasis nebo infusoriová úplavice - gastroenterologické nemoci parazitární přírodě, na klinice, která se vyznačuje symptomy obecného intoxikace a závady ulcerózní tlustého střeva. Onemocnění je vyvoláno mikrobem, jako je například balantidium nebo infuzorií.

Ascaridóza u dětí je patologie související s parazitickými onemocněními, která je nejčastěji diagnostikována u kojenců. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje u dětí mladších 5 let. Prokokaterem této choroby je helmint, konkrétně ascaris člověk (latina Ascaris lumbricoides). Parazit může proniknout do těla dítěte několika způsoby, ale nejčastějším mechanismem přenosu je kontakt.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Fibróza

Co je fibróza -

Fibróza Představuje vývoj (novotvar) pojivové tkáně v oblasti portálu, v periportální zóně (kolem proliferujících hepatocytů a ductual), v segmentech centrum (kolem jaterní žíly), a intermedulyarno (kolem hepatocytů).

Jaké příčiny / příčiny fibrózy:

Důležitou roli ve vývoji fibrózy patří fibroblasty, zatímco kolaps retikulistromy v ohniscích nekrózy hepatocytů, dříve považován za hlavní mechanismus pro rozvoj fibrózy, je druhořadý význam. Ylen fibrogeneze poškození jater pozorovány v hepatocytech, zánětu, proliferace ductual (zejména chronické hepatitidy a cirhózy). faktory fibróza vyvolávající mohou být peptidy nebo fragmenty Makromolekulární látka cytoplazmatické organely (lysozomy), uvolněné při poškození hepatocytů. Během fibrogeneze role patří sinusový povrchu poškozeného hepatocytů Slevy mikroklků, bazální membránu, makrofágy, které obsahují železo. Při pokračujícím poškození v prostoru Disse mezi proliferujícími sinusovými buňkami a hepatocyty se vytváří bazální membrána. V budoucnu, je to začarovaný kruh: zranění hepatocytů stimuluje fibrogenezi a fibrogeneze zhoršuje poškození jaterních buněk v důsledku podvýživy. Jak je známo, bazální membrána obklopuje proliferující malé žlučové cesty. Jeho vláknitá část sestává z pojivových argyrophil ze stlačených vláken, a homogenní, PAS-pozitivní, epiteliálních tvořen komponenty - vodičových buněk.

Patogeneze (co se stane?) Během fibrózy:

Stupeň fibrózy je způsoben poměrem syntézy a degradace kolagenu. Reverzibilita procesu (zmizení pojivových tkání) v závislosti na stavu makrofágů absorbovatelného kolagenu, a chemické povaze základního materiálu.

V ohniskách fibrózy se rozlišují aktivní a pasivní segmenty pojivové tkáně. Aktivní septa jsou bohaté na buněčné elementy, které se tvoří v ohniskách aktivní fibrogeneze v důsledku neoplazie spojivové tkáně pomocí fibroblastů. Pasivní septa jsou výsledkem kolapsu retikulinové stromy v ložiskách nekrózy parenchymu a obsahují jen málo buněk.

Spojovací tkáňové vlákna s velkým počtem buněčných prvků jsou lépe zpomalovány než vlákna obsahující jen málo buněk. Pojivová septum, roste do plátek portálové polí nebo zhroucení zón je rozdělen do samostatných sekcí parenchymu - psevdodolki, který vede ke změně microarchitectonics jater, a dále - k tvorbě cirhózy. Aktivní tvorba přepážky má velký význam, zejména v cirhóze. V průběhu cév umístěných sept, jsou anastomózy mezi větví portální žíly a arteria hepatica a větví jaterních žil, což vede k intrahepatální průtoku zkrat krve, a tím snižuje množství krve podložka jaterního parenchymu. Špatný krevní oběh vede k nedostatečnému přívodu kyslíku a živin v hepatocytech a ztráta funkce jater, zvýšení tlaku v systému vena portae. V alkoholické poškození jater nadměrná tvorba pojivové tkáně se vyskytuje v srdečních plátků kolem jaterní žíly, což také přispívá ke hemodynamické poruchy v pasivních procesů stagnující krevní zdlouhavé cholestázu, intoxikace některé zahrnují smrt parenchymu ve středu jaterní lalůček. V ohniskách nekrózy parenchymu dochází k kolapsu pojivové tkáně. V těchto případech vytváří přebytky pojivové tkáně aktivní fibrogenezi, která převažuje nad kolapsem.

Je založen na lokalizaci laloků v játrech. Rozlišovat ohniskovou, perigepatotsellyulyarny pásmový (tsentrolobulyarny, portál, periportální), multilobular, most a periductular, perivenulyarny fibrózu.

Ohnisková fibróza vyznačující se přítomností introobulárních malých jizev v místě granulomu, což může naznačovat bývalé poškození jater.

Pro fibróza perihepatální celulózy charakteristická tvorba bazální membrány v sinusovém povrchu hepatocytů. Pokud proces zachycuje všechny laloky jater nebo jejich většinu, fibróza je označena jako difuzní. Perigepathocelulární fibróza se může objevit u alkoholických lézí, hypervitaminózy A, syfilisu a řady dalších stavů,

Centrální fibróza zón může vést ke vzdělávání rozšíření septů pojivové tkáně z centra žíly směrem k portálovým traktům. Současně, kdy zóně portální fibrózy je pozorováno válcové rozšíření portálových polí.

Sclerotherapie portálních traktů s rozšířením procesu mimo jejich hranice v důsledku nekrózy sousedních hepatocytů je charakteristickým znakem zóna periportální fibrózy.

Multilobulární fibróza se vyskytuje jako výsledek masivní nekrózy jaterního parenchymu, které zaujímají území několika lobulů. Na pozadí mohou zůstat nedotčené části jaterní tkáně normální strukturou.

Pro fibrózy můstku charakteristická je tvorba septa pojivové tkáně mezi cévami jater. Kromě plných sept, neúplných a slepých ukončení v laloku jater. Kompletní septy mohou být port-portál, port-central, centrocentral.

Centrální žíly obsahují anastomózy, kterými krev prochází parenchymem. Důsledkem vzniku úplných septů je porušení architektonických stavů lalů až po vytvoření falešných lobulů.

Kdy periductulární a peridakální fibróza kolagen je uložen pod zahuštěnou bazální membránou odpovídajících žlučových kanálků, ale vlákna nikdy nepronikují mezi epiteliální buňky těchto formací. Nejvýraznější peridokální fibróza se dosahuje při sklerotizující cholangitidě.

Periovenózní fibróza je častější v alkoholovém poškození jater, stejně jako u drogově závislých. Z podsíntózních prostor se fibróza může rozšířit do centrální žíly, což vede ke zesílení stěn.

Neobvyklá forma onemocnění jater je vrozená fibróza. V tomto případě se vyskytuje výrazná portální fibróza, hypoplázie intrahepatálních větví portální žíly a jaterní tepny, prudká expanze žlučovodů. Existují jasné hranice mezi sclerotizovanými portálními traktami a parenchymem, neexistuje zánětlivá infiltrace. Sousední portály mohou být propojeny septa. Charakteristickým znakem vrozené fibrózy je absence falešných laloků.

V játrech jsou procesy fibrogenese primárně řízeny komplexem interagujících buněk sinusoidů a parenchymu. Vláknitá jizva způsobuje nejen deformaci jater, ale je také hlavní příčinou narušení funkce, klinických projevů a řady komplikací. Nadměrný růst pojivové tkáně v játrech je možné pozorovat v portálových traktu v periportální zóně (kolem proliferujících hepatocytů a ductual), v segmentech centrum (okolo centrálních žil) intramediarno kolem hepatocytů. Při fibróze vzniká speciální varianta interakce sinusoidů a hepatocytů. Tvorba fibrózy (fibrogenese) je univerzální proces způsobený nadměrným ukládáním proteinů extracelulární matrice (ECM) v tkáních. Kromě kolagenu obsahuje extracelulární matrice glykoproteiny, glykosaminoglykany (GAG) a proteoglykany. V normální játrech existuje 5 typů kolagenu: I, III, IV, V, VI. Při fibróze převládá jeden z typů kolagenu, který přispívá k rozvoji jejich disproporce.

Proteoglykany jsou komplexní makromolekul sestávajících z jádra proteinu kovalentně vázaný na sousední atomy sulfatované polyaniontové polymerů nebo GAG. V závislosti na GAG uhlíkového řetězce rozlišuje heparansulfát, dermatansulfát sulfát, chondroitin-4,6-sulfát. Vlákna VCR pevně spojena se strukturálními glykoproteiny (Lamin, fibronektinu, nido-gen / entaktin undulin, tenascin), obklopující kolagenová vlákna, a tím oddělit stromatu jaterního parenchymu. Poškození jater je spojeno s nárůstem produkce všech typů kolagenu. Hlavními zdroji tvorby VKM proteinu jsou buňky jaterních stelátů (PZK), Ito buňky. Po aktivaci pozorována jejich transformaci do myofibroblastů, ztráta vitaminu A, vzhled-aktinových vláken, čímž se zvyšuje hrubý endoplazmatické retikulum, obsah mRNA kolagenu I, typu IV Sh, počet receptorů pro stimulaci proliferace a fibrogeneze cytokiny. Při fibróze začíná tento nebo ten typ kolagenu převládat. V mnoha spiralized vláknité tkáně kolagenu I a typu III současně v bazálních membránách převládající kolagen typu IV.

Myofibroblasty se účastní syntézy kolagenu a tvorby fibrózy. Aktivace začíná PCO sinusoidy pas rakrinnoy jejich stimulace podporuje genové exprese Kupfferovy buňky, endoteliální buňky, hepatocyty, krevní destičky. To umožňuje, aby buňky reagovat na Ito vlivu cytokinů a dalších mediátorů, jako -pi transformující růstový faktor (TGF-P (3i), destičkový růstový faktor, epidermální faktoru nekrózy nádorů (TCR os), trombin. To má za následek stimulaci proliferace, kontraktilita, uvolňování chemoatraktantů leukocytů, cytokiny, nadměrná tvorba komponent VKM, kolagen typu I.

Tvorba fibrózy je z velké části důsledkem aktivity tkáňových metaloproteináz (MP), které ničí VKM proteiny. Tkáňové MP jsou syntetizovány buňkami Kupffer, Ito. Jejich účinnost je regulována tkáňovými inhibitory, zejména TIMP, stejně jako plazminem a ag-makroglobulinem. TIMP produkuje různé buňky, včetně buněk Ito (obrázek 5).

Jsou popsány tři typy MP:

  • intersticiální kolagenázy (zničit typy kolagenu I a III);
  • želatinázy (zničit typy kolagenu IV a V, fibronektin, elastin, denaturovaný kolagen);
  • stromelysiny (zničit fibronektin, laminin, typy kolagenu III, IV, V, peptidy, prokolagen).

Deprese makrofágů odebírá Ito systém buněk, které jsou schopné realizovat své fibrogenní funkce. V této fázi makrofágů onemocnění aktivně produkují antifibrogennye cytokiny (IFN-a / p) a metaloproteinázy (kolagenázy, prostaglandiny Ei / Et).

Při akutních jaterních lézích existuje určitá rovnováha mezi syntézou a destrukcí komponent ECM. Současně v chronickém procesu je pozorována převaha syntézy VKM nad jeho destrukcí, což vede k nadměrné aktivaci procesu fibrózy. Zlepšená jaterní fibrogeneze je tedy charakterizována zvýšením produkce kolagenu, snížením sekrece a aktivitou tkáně MF, zvýšením koncentrace tkáňových inhibitorů metaloproteináz, častěji TIMP-1.

Trigery jaterní fibrogeneze jsou často alkohol, hepatotropní viry hepatitidy B, C, D, virus ko-infekce, autoimunitní proces, poranění lék jater, nadměrné hromadění mědi v jaterní tkáni, prostata, poruchy sacharidů a metabolismu lipidů, biliární obstrukce na všech úrovních, a další.

Změna syntézy kolagenu aktivovaným PZK začíná zvyšováním exprese jejich genů. Matrixová RNA slouží jako nosič informací z genu do systému syntézy bílkovin v buňkách a slouží jako matrice pro syntézu proteinů. Hlavní mechanismus stability kolagenu mRNA v důsledku interakce proteinový komplex s a-CP2 sekvence nukleoti-ing proteinů tohoto komplexu jsou schopny interagovat s kolagenu mRNA pouze v aktivovaném PCO. Kolagen je syntetizován jako intracelulární prekurzorová molekula. Brzy prekurzor kolagen preprokollagen obsahující N-konci signální sekvence, odcházející v endoplazmatickém retikulu a převeden na prokolagen, Po sérii specifické transformace molekul kolagenu v ECM formě fibril. Při vystavení škodlivým činidlům vzniká fibróza během několika měsíců nebo let. Načasování tvorby fibrózy může změnit další rizikové faktory (alkohol, chronická infekce, příslušnost k mužskému pohlaví atd.). Při biliární obstrukci může vzniknout fibróza v období od 2,5 do 18 měsíců.

Tvorba fibrózy v játrech závisí také na povaze a závažnosti zánětlivého procesu. Cirhóza jater projevy hypertenze je považována za nevratného stavu, na jevišti je zde možnost pretsirroticheskoy th vývojového procesu jsme zaznamenali případy regrese fibrózy u pacientů s biliární cirhózou na normalizaci žluči tok žlučových cest. Čím delší je fibróza, tím méně možností korekce. V současné době je velká pozornost věnována způsobu nejen státní fibrózy, ale i ke stanovení aktivity fibrogenezi v játrech, má tendenci ke stabilizaci, involuci nebo pokrok. Hodnocení stupně fibrózy v játrech se provádí pomocí morfologických metod. Obvyklé histologické metody používající standardní barviva umožňují kvalitativní hodnocení obsahu kolagenu, glykoproteinů. Spektrofotometrická analýza kvantifikuje koncentraci kolagenu specifických barviv. Kromě toho jsou široce používány semikvantitativní systémy pro hodnocení stupně fibrózy. Pro tento účel krve zánětlivé markery definovat - endotelové adhezní proteiny z třídy E-selektinu (ICAM-1, VCAM-1), IL-8, stanovení zánětlivou infiltraci v játrech. O degradaci ECM a Aktivita fibrogeneze může být posuzována obsahem hyaluronátu krve, laminin a dalších strukturálních glykoproteinů.

Symptomy fibrózy:

V počátečních stádiích fibrózy funguje játra poměrně dobře, takže jen malý počet lidí si všimne, že je něco špatně. Mohou cítit stálou únavu, poznamenat, že po nejmenším úderu na kůži jsou modřiny. Jen málo lidí to spojuje s onemocněním jater. Nicméně, jak pokračuje destrukce jater, jizva tkáň roste a uzavírá s existujícími jizvy, jaterní funkce jsou narušeny. Konečně játra jsou tak znatelně poškozená, že se tím narušuje tok krve a výrazně snižuje její práci.

Onemocnění postupuje pomalu. Předpokládá se, že klinické příznaky se objevují 6-8 let po vzniku vzniku fibrózy jater. Klinické příznaky se obvykle vyskytují v následujícím pořadí:

  • významné zvýšení sleziny (splenomegalie);
  • projevy portální hypertenze (křečové žíly jícnu a krvácení z nich);
  • vznik hypersplenismu (anémie, leukopenie, trombocytopenie). V tomto případě chybí příznaky jaterní cirhózy a funkční testy jater nebyly bezvýznamně změněny nebo změněny. Navzdory absenci morfologických změn je výrazně zvýšený portál a tlak sleziny. Snad pravidelný vzhled malého ascitu, který pak spontánně zmizí.

Diagnóza fibrózy:

Počáteční stadium fibrózy je obtížné zjistit, protože se často vyskytuje bez jakýchkoli projevů. K diagnostice onemocnění, krevních a močových testů se provádí ultrazvukové vyšetření jater. V současnosti je nejlepším způsobem určení fáze onemocnění jaterní biopsie. Malý vzorek jaterní tkáně se vybírá se speciální jehlou, smíchá se zvláštním barvivem a zkoumá se pod mikroskopem. Abychom sledovali vývoj onemocnění a včas reagovali na změny, doporučujeme biopsii opakovat každých 3-5 let.

Léčba fibrózy:

Klinik má velmi málo účinných metod léčby jaterní fibrózy. V současné době může být korekce jaterní fibrogeneze provedena v několika směrech:

  • léčbu základního onemocnění za účelem odstranění příčinného faktoru fibrózy;
  • "inhibice aktivace" PZK;
  • snížení aktivity zánětlivého procesu v játrech;
  • aktivace mechanismů fibrolyzy k destrukci přebytku proteinů VKM.

Eliminace etiologického faktoru patologického procesu v játrech je důležitou součástí terapie zaměřené na snížení procesů fibrózy. Uvedené terapeutické aktivity patří kauzální léčba virových lézí (interferony, interferon induktory, chemoterapie), odmítnutí alkoholu, hepatotropní a omamných látek, odstranění nadbytku železa, mědi, dekomprese s obstrukcí žlučových cest, a další.

By "brzdění" aktivace PZK zahrnují blokování procesů transformace hvězdicových buněk do aktivní myofibroblastů, spouští, které mohou být oxidační stres, endotoxemie, metabolismus lipidů, atd. Za účelem inhibice aktivace hvězdicových buněk, mohou být použity antioxidanty (a-tokoferol, vitamin C), podle které se v játrech se hromadí glutathion Je to složka glutathionperoxidázy, která ničí aktivní formy kyslíku. Kromě toho mohou být použity fosfotidylcholin, cholestyramin, antibakteriální léčiva atd.

Aby bylo možné aktivovat brzdový PCO může být použita léčiva s protizánětlivou aktivitou - glukokortikoidy, interferony (a, P), D-penicilamin, atd

Aktivace fibrolysis mechanismy mohou být realizovány zvýšení degradace proteinů ECM v látce, která má podobné účinky alkaloidů typu cytochalasinu B nebo kolchicin, prostaglandiny E. dat alkaloidů toxicity brání jejich rozsáhlé využití v klinické praxi. Je třeba mít na paměti, že exogenní PGE rychle zničeny v těle, nemohl působit na pojivové tkáně jater. V současné době se provádějí studie o použití cytokinů a antagonistů jejich receptorů jako léčivých látek. Při fibróze jater zvýšily buňky Ito citlivost na růstové cytokiny (TGF-bb). Nicméně, jejich citlivost je snížena pod vlivem faktorů, které stimulují regeneraci hepatocytů, což potvrzuje vyhlídky použití růstového faktoru v prevenci rozvoje fibrózy.

Které lékaře mám kontaktovat, jestliže máte fibrózu:

  • Gastroenterolog
  • Chirurg

O čem se bojíš? Chcete se dozvědět více informací o fibróze, jejích příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu průběhu onemocnění a dodržování stravy po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžete dohodnout si schůzku s lékařem - Klinika Eurolaboratoři vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, zkoumají vnější známky a pomohou vám identifikovat onemocnění příznaky, poradit se s vámi a poskytnout potřebnou pomoc a diagnostikovat. Můžete také zavolejte lékaře doma. Klinika Eurolaboratoři je vám otevřena nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretář kliniky vás vyzvedne vhodný den a hodinu návštěvy lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

Pokud jste v minulosti dokončili nějaký výzkum, ujistěte se, že jste získali výsledky v kanceláři lékaře. Pokud nebudou provedeny studie, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

Děláš? Je nutné pečlivě přistupovat k stavu vašeho zdraví obecně. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky onemocnění a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho onemocnění, které se v našem těle nejprve nezjistily, ale nakonec se ukázalo, že se bohužel již léčí příliš pozdě. Každá nemoc má své vlastní specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv příznaky onemocnění. Definice symptomů je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Proto je to nutné několikrát ročně podstoupí lékařskou prohlídku, nejen aby se zabránilo strašlivému onemocnění, ale také aby se udržovala zdravá mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci on-line konzultace, možná najdete odpovědi na vaše dotazy a přečtěte si tipy pro péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze týkající se klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete v sekci Všechny léky. Také se zaregistrujte na lékařském portálu Eurolaboratoři, abyste byli neustále informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích na webu, které budou automaticky zasílány poštou.


Související Články Hepatitida