Strukturní a nestrukturální proteiny viru hepatitidy C

Share Tweet Pin it

V reakci na vstup cizích částic do lidského těla, jako jsou viry, imunitní systém produkuje imunoglobuliny - ochranné protilátky. Tyto protilátky jsou detekovány speciálním testem ELISA, což je skríningový test používaný k zjištění skutečnosti, že u lidí je infikován virem hepatitidy C. hepatitida C všechny protilátky obsahují zkratku anti-HCV. což znamená "proti viru hepatitidy C".

Protilátky hepatitidy C přicházejí ve dvou třídách - G a M, které jsou zapsány v analýzách jako IgG a IgM (Ig- imunoglobulin (imunoglobulin) je latinský název protilátek). Celkové množství anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv ) - celkové protilátky (třídy IgG a IgM) proti antigenům viru hepatitidy C. Test pro stanovení těchto markerů se provádí u všech pacientů, kteří chtějí zkontrolovat, zda mají hepatitidu C. Anti-HCV jsou přítomny v akutním stavu (mohou být detekovány již od 4 do 6 týdnů po infekci) a u chronické hepatitidy. Anti-HCV tota Také se vyskytují u těch, kteří měli hepatitidu C a samy se zotavili. U takových lidí může být tato značka zjištěna během 4 až 8 let nebo po obnovení. Proto, pozitivní analýza na anti-HCV není dostačující pro stanovení diagnózy. Na pozadí chronické infekce jsou celkové protilátky detekovány neustále a po úspěšné léčbě trvají dlouho (především kvůli anti-HCV jádro IgG. o nich je napsáno níže), proto se jejich tituly postupně snižují.

Je důležité to vědět protilátek proti hepatitidě C Neprovádějte ochranu před vývojem infekce HCV a neposkytujte spolehlivou imunitu proti reinfekci.

Spektrum anti-HCV (Core, NS3, NS4, NS5) - je specifická protilátka k jednotlivým strukturálních a nestrukturálních proteinů viru hepatitidy C jsou určeny pro jejich rozhodnutí na virovou zátěž, aktivita infekce, riziko chronických, vymezení akutní a chronické hepatitidy, stupeň poškození jater. Detekce protilátek proti každému z antigenů má nezávislou diagnostickou hodnotu. Anti-HCV se skládá ze strukturálních (jádrových) a nestrukturálních (NS3. NS4. NS5 ) proteiny (proteiny).

Anti-HCV jádro IgG protilátek třída G na jádrové proteiny HCV. Anti-HCV IgG se objevuje od 11-12 týdnů po infekci, takže k diagnostice možných "čerstvých" případů infekce používejte anti-HCV celkem, které se objevují dříve. Anti-HCV IgG dosahuje vrcholové koncentrace 5 až 6 měsíců od doby infekce a v chronickém průběhu onemocnění jsou v krvi zjištěny po celý život. Při přenesené hepatitidě C se titr protilátek třídy IgG postupně snižuje a může dosáhnout nedetekovatelných hodnot několik let po zotavení.

Anti-HCV IgM protilátky třída IgM na antigeny viru hepatitidy C. Anti-HCV IgM mohou být detekovány v krvi během 4-6 týdnů po infekci, jejich koncentrace rychle dosáhne maxima. Po dokončení akutního procesu je hladina IgM padá a může opět stoupat během reaktivace infekce, takže se předpokládá, že tyto protilátky jsou známkou akutní nebo chronické infekce s příznaky reaktivace. Při akutní hepatitidě C je prodloužená detekce protilátek třídy M předpovědcem přechodu onemocnění na chronickou formu. Předpokládá se, že detekce anti-HCV IgM může odrážet úroveň aktivity viremie a hepatitidy C, ale ne vždy s reaktivací CVHC anti-HCV IgM jsou odhaleny. Existují také případy, kdy je zjištěna chronická hepatitida C v nepřítomnosti reaktivace anti-HCV IgM.

Ve většině případů přítomnost anti-HCV IgM indikuje současnou infekci. U chronické hepatitidy C mohou protilátky třídy M znamenat exacerbaci tohoto procesu. Při provádění terapie interferonem může sledování dynamiky anti-HCV IgM umožnit zhodnotit účinnost léčby.

Nekonstrukční (NS3, NS4, NS5) proteiny.

NS3, NS4, NS5 jsou nestrukturální (NS - nestrukturální ) na proteiny. Ve skutečnosti jsou tyto proteiny jsou větší - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A, NS5B, ale ve většině klinických diagnostických laboratořích protilátky proti proteinům NS3, NS4 a NS5.

Anti-NS3 jsou detekovány v nejranějších stádiích sérokonverze. Vysoké titry anti-NS3 jsou charakteristické pro akutní hepatitidu C a mohou být nezávislým diagnostickým markerem akutního procesu. Při akutním procesu vysokou koncentrací anti-NS3 obvykle indikuje podstatnou virovou zátěž, a jejich dlouhodobé uchování v akutní fázi je spojena s vysokým rizikem chronické infekce.

Anti-NS4 a anti-NS5 se obvykle objevují později. Při stanovení HCV anti-NS4 vysoké titry může ukazovat na dobu trvání infekčního procesu, a podle některých, je ve spojení s na stupni poškození jater. Detekce anti-NS5 ve vysokých titrech často indikuje přítomnost virové RNA a v akutním stavu je předpovědorem chronické infekce. Snižte tituly NS4 a NS5 v dynamice může být příznivým znamením, což naznačuje vznik klinické a biochemické remise. Anti-NS5 titry mohou odrážet účinnost HTT a jejich zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro ty, kteří na terapii nereagují. Po obnovení titulu anti-NS4 a anti-NS5 časem klesá. Výsledky jedné ze studií ukázaly, že téměř polovina pacientů po 10 letech po úspěšné léčbě interferony, anti-NS4 a anti-NS5 nebyly stanoveny. Následující tabulka uvádí nejpravděpodobnější možnosti léčby kombinace markerů hepatitidy C.

Znalostní báze: Anti-HCV, protilátky

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV.

Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, celkem.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Virus hepatitidy C (HCV) je virus obsahující RNA z rodiny Flaviviridae, který postihuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopen množit se v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, lymfocyty B) a je spojeno s vývojem kryoglobulinemie, Sjogrenův chorob a poruch B-buněk lymfoproliferativních. Mezi všemi příčinnými látkami virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě se může vyhnout ochranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho subtypů viru, které mají různé hodnoty pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové terapie.

Hlavní cestou přenosu - prostřednictvím krvi (transfuzi krevních složek a plazmy, transplantaci orgánů, a to prostřednictvím kontaminované injekční stříkačky, jehly pro tetování nástroje, piercing). Je možné, že virus je přenášen během pohlavního styku a od matky k dítěti během porodu, ale to se stává méně často.

Akutní virová hepatitida je zpravidla asymptomatická a ve většině případů zůstává nediagnostikovaná. Pouze 15% infikovaných lidí má akutní onemocnění s nevolností. bolesti těla, nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti, zřídka doprovázené žloutenkou. V 60-85% nakažených vyvine chronická infekce, která je 15 krát vyšší, než je frekvence chronické hepatitidy B. Chronická hepatitida C je charakterizována zvýšením vlny-jako jaterních enzymů a mírnými symptomy. U 20-30% pacientů vede onemocnění k cirhóze jater, což zvyšuje riziko jaterní insuficience a hepatocelulárního karcinomu.

Specifické imunoglobuliny k jádru viru (nukleokapsidový protein jádra), virového obalu (nukleoprotein E1-E2), a fragmenty genomu viru hepatitidy C (nestrukturní bílkoviny NS). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují po 1-3 měsících po infekci, ale někdy mohou být v krvi přítomny více než rok. V 5% případů nejsou nikdy detekovány protilátky proti viru. V tomto případě bude detekce celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C indikující HCV.

V akutním období onemocnění se tvoří protilátky tříd IgM a IgG k nukleokapsidovému jádru. Během latentního průběhu infekce a během její reaktivace v krvi jsou přítomny protilátky třídy IgG na NS a nukleokapsidových jádrech.

Po infekci cirkulují specifické imunoglobuliny v krvi po dobu 8-10 let s postupným poklesem koncentrace nebo po celou dobu života ve velmi nízkých titrech. Neposkytují ochranu proti virové infekci a nezhoršují riziko opětovného infekce a výskyt onemocnění.

Na co se používá výzkum?

  • Pro diagnózu virové hepatitidy C.
  • Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
  • Identifikovat dříve přenášenou virovou hepatitidu C.

Kdy je přiřazena studie?

  • S příznaky virové hepatitidy a zvýšení hladiny jaterních transamináz.
  • Pokud je známo o přenesené hepatitidě neurčené etiologie.
  • Při vyšetřování osob s rizikem infekce virem hepatitidy C.
  • Při screeningových zkouškách.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (norma pro analýzu hepatitidy C)

Poměr S / CO (signál / mezní hodnota): 0 - 1.

Důvody pozitivního výsledku proti HCV:

  • akutní nebo chronická virovou hepatitidu C;
  • dříve trpěla virovou hepatitidou C.

Příčiny negativního výsledku proti HCV:

  • nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
  • rané období po infekci;
  • absence protilátek proti virové hepatitidě C (sérogenní varianty, přibližně 5% případů).

Co může ovlivnit výsledek?

  • Pokud je materiál pro analýzu hepatitidy C nesprávně odebrán a uložen, může být získán nespolehlivý výsledek.
  • Reumatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivnímu výsledku.
  • Pokud pozitivní výsledek pro anti-HCV potvrzení testu diagnózy HCV provádí ke stanovení strukturních a nestrukturálních virové proteiny (NS, jádro).
  • S dostupnými rizikovými faktory pro infekci a podezření na virovou hepatitidu C se doporučuje stanovit RNA viru v krvi metodou PCR i při absenci specifických protilátek.

Kdo jmenuje studii?

Infekční lékař, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

  • Vozyanova Zh.I. Infekční a parazitické onemocnění: ve 3 tunách - K. Health, 2000. - T.1. 600-690.
  • Kishkun AA Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - M. MIA LLC, 2006. - 471 - 476 s.
  • Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. In vivo tropismus genomických sekvencí viru hepatitidy C v hematopoetických buňkách: vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev. 1998 15. května 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk důležité pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: staré tvrzení a aktuální důkazy. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Jak dešifrovat analýzu protilátek proti virové hepatitidě C?

Nejprve o lékařských označeních, která jsou pro vás neznámá. Když vnikne do lidského těla virus hepatitidy C (HCV), imunitní systém produkuje specifické imunoglobuliny - protilátky proti viru, které jsou označeny jako anti-HCV. Protilátky obsahují strukturní (jádrové) a nestrukturální (NS3, NS4, NS5) proteiny. Analýza, kterou jste dala, poskytuje informace o tom, kdy došlo k infekci, jaká je forma onemocnění v současné době a jak moc je virus aktivní.

Strukturní proteiny jádrového IgG se objevují 6 týdnů po infekci hepatitidou C. Dosáhnou svého maxima 6 měsíců po infekci. Přítomnost imunoglobulinů třídy G, jako ve vašem případě, je typická pro chronickou formu hepatitidy C, tj. budou vždy přítomni ve výsledcích testů na hepatitidu C po onemocnění, které jste utrpěli, na rozdíl od IgM protilátek, které se objevují jen šest měsíců po infekci a jsou typické pro akutní formu virové hepatitidy C.

Protilátky NS3 jsou detekovány v analýze v časných stádiích vzniku protilátek. Vysoké titry těchto protilátek naznačují, že hepatitida C je v akutní fázi. Protilátky NS4 a NS5 se objevují v pozdních stádiích onemocnění přibližně 11 až 12 týdnů po infekci. Titr protilátek této třídy klesá po zotavení. Vysoké titry NS4 naznačují možné poškození jater a další vývoj infekce. Zvýšené hladiny NS5 indikují přítomnost RNA viru a jeho přechod do chronické formy.

Interpretace analýzy hepatitidy C

Pokud budeme hovořit o výklad analýzy jako celku, hepatitidy C byly zjištěny, stupeň a aktivitou onemocnění musí být objasněny dalšími testy. Obecně platí, že poskytnuté informace může znamenat, že jste buď získány z akutní formy hepatitidy C, nebo máte latentní fáze chronické hepatitidy C. nicméně, za účelem zjištění, jaké služby virovou zátěž a zda existuje riziko reaktivace viru, tato data nestačí. Je třeba také předat krevní test na protilátky třídy IgM, HCV RNA, a dále diagnostiku viru hepatitidy C pomocí PCR. Poskytuje rozsáhlé důležité informace o aktivitě infekčního procesu v daném okamžiku.

Také potřebujeme klinickou a laboratorní diagnostiku příznaků onemocnění. Musíte předat biochemický krevní test. Funkce jater je určena výsledky analýzy na úrovni ALT, AST, APF, GGTP. Měli byste také podrobit ultrazvukové a jaterní elastometrii, abyste zjistili možné ložiska fibrotických lézí. Žádné příznaky choroby, snižuje základní třídy IgG protilátky 1:80 a pod normální hodnoty transamináz (ALT a AST) a zeslabení protilátek NS IgG v několika let se úroveň bude znamenat, že latentní fáze onemocnění došlo, tj. což je stadium, kdy byl virus potlačen imunitním systémem a oslabován, aniž by způsoboval škodlivé účinky na tělo.

Toto je pouze přibližný obrázek diagnózy onemocnění podle údajů, které máte k dispozici. Chcete-li potvrdit situaci a plánovat další akce, musíte se poradit s lékařem infekční nemoci.

Jaký je důkaz protilátek proti hepatitidě

Když jsou nakaženi hepatitidou C v lidském těle, produkují se protilátky proti původci choroby. To znamená, že se tělo snaží zbavit viru. Pokud se v krvi objeví protilátky (nebo imunoglobuliny), pak se člověk obává o pravděpodobnosti infekce. Odborníci v tomto případě doporučují řadu diagnostických testů k potvrzení nebo vyvrácení nemoci.

Klasifikace protilátek proti hepatitidě

Jakmile virální patogen vstoupí do lidského těla, vykazuje imunitní systém zvýšenou aktivitu. Imunita reaguje nejen na buňku patogenu, ale i na jeho částice. U každé choroby se vytváří specifický typ imunoglobulinu. V medicíně jsou označovány jako M a G nebo jako celkové protilátky proti viru hepatitidy C (IgM a IgG).

Protilátky typu M se nevyvinuly okamžitě, ale pouze měsíc po infekci. Pokud jsou imunoglobuliny M detekovány ve velkých počtech v analýzách pacienta, pak to znamená, že patologie probíhá v akutní formě. Po zániku příznaků patologie a zlepšení stavu pacienta se pozoruje významné snížení počtu protilátek v krvi.

Protilátky typu G odhalené v analýzách nemohou jednoznačně svědčit o infekci virovou patologií. Imunoglobulin se objeví po generace M. typu antigen pro detekci protilátek musí projít od 3 měsíců až šest měsíců po infekci s hepatitidou C. Je-li v průběhu opakovaných analýz protilátek proti virovým antigenům není snížena, to je důvod k poplachu. Podmínka říká, že patologie prošla do chronické, neschopné formy.

Existuje další kategorie protilátek, které indikují infekci hepatitidy C:

Tyto virové proteiny nemají žádnou strukturu. Jejich přítomnost znamená, že pacient je pravděpodobněji infikován hepatitidou C.

Vysoká indikátor NS3 imunoglobulin znamená, že pacient má velký počet patogenu a nemoc sama o sobě může změnit v nevyléčitelné typu formu.Antitela NS4 detekované v krvi pouze určitou dobu po infekci, což umožňuje odborníkům stanovit předepisování infekce pacienta. Rovněž přítomnost imunoglobulinu NS4 znamená, že buňky jater prošel razrusheniyu.Antigeny proti NS5 protein také hraje důležitou roli v interpretaci výsledků zkoušek. Umožňují odhadnout stupeň progrese patologie a specifičnost jejího průběhu.

Mnoho pacientů se mylně domnívají, že v případě jejich krev obsahuje antigeny, které jsou imunní vůči hepatitidy C. Imunoglobuliny nelze chránit lidi před škodlivými účinky nemoci. Ale jejich počet může být vypočítána před nemoci symptomatické vzoru nebo sledovat dynamiku této nemoci.

Co znamená přítomnost imunoglobulinů v krvi

Ve většině případů jsou antigeny na onemocnění zjištěny během přípravy na porod nebo chirurgii.

Řekněte vám, jaké protilátky proti hepatitidě C. Jedná se o speciální proteiny, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na zavedení cizího agens. Nemusíte být nemocní hepatitidou, aby se mohla vyvinout imunita. Existují případy, kdy virus hepatitidy C vstoupí do těla a rychle opustí, aniž by měl čas na komplikace.

Někdy je detekce imunoglobulinů na hepatitidě C falešným výsledkem analýzy. Stává se, že byly nalezeny protilátky proti viru, ale současně je člověk zdravý. Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek, pacientovi jsou přiřazeny další diagnostické metody:

krevní testy pro biochemii, zpětné dárcovství krve po 30 dnech k detekci antigenů, stanovení přítomnosti genetického materiálu v těle, identifikace indikátoru ALT a AST.

V nejhorším případě je příčinou vzniku imunoglobulinů v krvi infekce pacienta virovou infekcí. V tomto případě je koncentrace virového patogenu koncentrována v jaterních buňkách.

Kvalitativní analýza PCR

Díky této metodě diagnostiky se objevují geny patogenu v lidské krvi. Toto je hlavní metoda pro potvrzení infekce. Pokud kvalitativní analýza PCR dosáhla pozitivního výsledku, pak se virus aktivně rozvíjí v hepatocytech HCV. Negativní výsledek znamená nepřítomnost viru v těle.

Kvalitativní PCR analýza je předepsána:

ověřit osob vystavených viru nosič, pro detekci přední původce onemocnění, při smísení etiologie onemocnění, s onemocněním jater, s zhoršení celkového stavu a pocitu konstantní slabost, se zvýšením velikosti jater, přítomnost pigmentace v nohou a rukou, pro ověření účinnosti zvolené způsob léčby, pro detekci HCV účinnou syntézu v hepatocytech chronické hepatitidy C, v případě, že jsou příznaky žloutenky.

Pacient obdrží dokument uvádějící, zda je v jeho těle detekována RNA viru hepatitidy C nebo ne. Kvůli vysoce kvalitní PCR může být patologie zjištěna v raných stádiích vývoje, kdy její symptomatické projevy chybí.

Kvantitativní metoda pro stanovení patogenu

Laboratoř určuje množství RNA viru patogenů v 1 kubickém milimetru krve. Neexistuje přímý vztah mezi množstvím viru v krvi a závažností patologie. Tato diagnostická metoda je přiřazena:

pro kompetentní formulaci léčebného plánu, pro stanovení účinnosti léčeného kurzu a pro potvrzení výsledku kvalitativní analýzy PCR.

Spolehlivost těchto testů je mnohem nižší než v kvalitativním výzkumu. Test v některých případech neodhalí RNA viru v lidském těle. Stává se to v počáteční fázi onemocnění nebo s jeho nevýznamným množstvím v krvi.

Vysvětlení analýz

Interpretovat výsledek analýzy pro protilátky je možný bez pomoci odborníka, pokud je založen na stanovení úrovně celkových protilátek k příčinnému faktoru hepatitidy C. Pouze lékař může dešifrovat výsledky podrobných analýz.

Virus hepatitidy C (HCV), antigeny cor, NS3, NS4, NS5, IgG protilátky

VIRUS HEPATITIS C

Etiologie. Virus hepatitidy C (Virus hepatitidy C, HCV) - RNA virus patřící k rodu Flaviviridae.Yavlyaetsya nejčastější původce přenosné hepatitidy ve světě, zodpovědné za přibližně 20% případů akutní hepatitidy, chronické hepatitidy 60-70% a přibližně 30% cirhózy a rakoviny játra. K dnešnímu dni je známo 11 genotypů viru a více než 100 jeho podtypů. Termín „genotyp“ se rozumí genetické struktury viru: standardní klasifikace genotypu reprezentovaný číslem a subtypu malým Latinské alfavita.Genotipirovanie by měly být provedeny pro určení prognózu onemocnění, účinnost antivirové terapie a pro určení doby trvání léčby. U pacientů s genotypem 1b HCV-chronization infekce se vyskytuje u 90% případů, zatímco genotypy 2a a 3a na 33-50%. Infekce genotypu 1b je doprovázeno závažnějším onemocněním, rozvojem cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Pacienti s genotypem 3a steatózou mít větší léze a žlučových cest, jakož i vyšší hladiny ALT, než u pacientů s HCV genotypu 1b. Úroveň fibrózy je výraznější u pacientů s genotypem 1b. Monoterapie interferonem imunitní odpovědi pozorované u 18% pacientů infikovaných HCV genotypu 1b, a 55% - infikované s jinými genotypy. V kombinovaném režimu interferonu odolný ribaverin + odpověď pozorována u 28% pacientů infikovaných HCV genotypu 1b a u 66% pacientů infikovaných genotypy jinými.

Epidemiologie. Virus hepatitidy C (HCV) je přenášen především parenterální cestou, procento infekce HCV je vyšší u pacientů, kteří podstoupili transplantaci orgánů, transfuzi krve, více dostávají intravenózní injekce (závislých) a Y jsou na ledvinové dialýze. Až do devadesátých let 20. století došlo k transfuzi krve při maximálním počtu infekcí. Přenos z matky na plod je vzácný (07.2.-4.4..%), Ale riziko se zvyšuje v případě, že matka je infikován HIV (5,4-8,6%). Sexuální přenos je extrémně vzácný. V 30% případů však zůstává příčina infekce nejasná. Kromě toho, prosím, uvědomte si, že virus může být přítomen v biologických tekutinách, jako sliny, mléko, poševní sekret, sperma. Infekce virem hepatitidy C může dokončit úplnou eliminaci viru za vzniku imunitní reakce, ale ve většině případů k tomu nedojde, (50% - 90%) a vyvinout chronické, progresivní infekce, která může vést k cirhóze vysokým rizikem hepatocelulárního karcinomu. Faktory, které předurčují k závažnějším genotyp onemocnění 1 viru, mužské pohlaví, zneužívání alkoholu a HIV infekce.

Klinické projevy. Doba inkubace je 1-6 měsíců, akutní doba v 75% případů je asymptomatická, ve formě bez anuse, a proto v této fázi často není diagnostikována.

Diagnostika:

Laboratorní diagnostika virové hepatitidy C je založena na:

  • metody nepřímé detekce viru - detekce sérologických markerů (protilátky proti antigenům viru). Tyto metody umožňují zjistit infekci virem, posoudit přítomnost ochranných imunit, rozlišovat fáze onemocnění, identifikovat konec replikace viru;
  • metody přímé detekce viru: detekce viru RNA v biologickém materiálu, který je předmětem zkoumání pomocí PCR. Tyto metody umožňují nejen stanovit etiologii, ale také zhodnotit aktivitu viru - identifikovat replikační fázi, stanovit genotyp viru.

Sérologická diagnóza. Protilátky třídy M se objevují 4-6 týdnů po infekci a přetrvávají až 5 až 6 měsíců s primární infekcí. Úroveň IgM se může znovu zvýšit během další reaktivace infekce.
protilátky třídy G zřejmé z 11-12 týdnů po infekci, dosahuje maximální koncentrace 5-6 měsíců a uloženy v krvi na konstantní úrovni po celou dobu onemocnění a rekonvalescenci, pak se sníží a může být udržována na minimální úrovni pro život. V některých případech zcela zmizí. Falešně negativní výsledky se mohou detekovat protilátky u pacientů imunokompromitovaným (HIV), pacientů s renální insuficiencí, esenciální smíšené kryoglobulinemie. Falešně pozitivní výsledky mohou být pozorovány u autoimunitních onemocnění (80% případů - autoimunitní chronická aktivní hepatitida), polyarteritis nodosa, revmatoidní faktor, hypergammaglobulinemia paraproteinémie, pasivním transferem protilátek. Detekce protilátek neumožňuje určit rozdíly mezi aktuální infekcí a přenášenou infekcí. Pokud je dosaženo pozitivního výsledku, je vyžadováno potvrzení další metodou z jiného vzorku. V případě negativního výsledku sérologických markerů, ale dostupnosti klinických dat pro možnou přítomnost HCV infekce, molekulární techniky nutno provést detekci RNA viru k potvrzení nebo vyloučení diagnózy aktivní infekce hepatitidy C. HCV RNA je detekován v krvi do 5 dnů po infekci, t dlouho před vznikem protilátek proti hepatitidě C.

Molekulární metody detekce RNA viru hepatitidy C může detekovat kvalitativně (detekován / nezjištěno) formátu kvantitativní formát (detekován / pozorována množství) pro stanovení genotypu. Každý formát vám umožňuje vyřešit některé diagnostické problémy. Detekce HCV RNA v kvalitativním formátu vám umožní identifikovat fázi replikace viru a odpovědět na otázku týkající se činnosti: studie provedené u pacientů s oběma séropozitivních výsledky a séronegativními když tato metoda umožňuje nastavit etiologie hepatitidy.

Kvantitativní analýza se provádí PCR v reálném čase, což je nejcitlivější metoda. Po zavedení standardu WHO jsou výsledky kvantitativní PCR sjednoceny, aby bylo možné posoudit dynamiku během vyšetření v různých laboratořích. Výsledky jsou prezentovány v mezinárodních jednotkách (IU). Každá sada pro kvantitativní detekci HCV RNA má koeficient pro konverzi "kopií v ml" na "ME v ml". Tento formát vyhodnocení virové RNA se aplikuje před zahájením antivirové terapie, aby se stanovila virovou zátěž a kontrolovala účinnost terapie (virologická odezva), potvrdila eliminace viremie.

Studie genotypu je nezbytná k určení prognózy onemocnění. Kromě toho existuje důkaz, že preferovaný způsob přenosu závisí také na genotypu viru. Předpokládá se, že typ 1c je více charakteristický pro transfuzní dráhu a la a 3a jsou častější při užívání drog. Navíc typ viru má prognostickou hodnotu pro předpovídání účinnosti terapie a hodnocení trvání.

Rozhodnutí o schématu léčby je založeno na počáteční virové zátěži a genotypu viru. Doba trvání terapie závisí na 4 faktorech - počáteční virové zátěži, dynamice viremie, doba dosažení nulové virové zátěže a vývoj fibrózy.

Pokud je infikován genotypem 2 nebo 3, trvání léčby je nejméně 24 týdnů s pravděpodobností vzniku trvalé virologické odpovědi asi 70%. Pokud je infikován virem prvního genotypu (a také 4, 5 nebo 6), trvání léčby by mělo být nejméně 48 týdnů a pravděpodobnost přetrvávající virologické odpovědi se pohybuje kolem 45%. Pokud existují 1, 4, 5 nebo 6 genotypů, je nutné stanovit virovou zátěž před zahájením léčby. Virová zátěž menší než 400 000 IU / ml je považována za nízkou, vyšší než 400 000 IU / ml - vysoká. Je nutné opakovat stanovení VL po 12 týdnech léčby. V případě, že snížení indexu není menší než 2 logaritmy terapie, pokračujte až do 72 týdnů. Pokud se BH nesnižuje o 2 logaritmy nebo více, léčba je ukončena kvůli nedostatečné virologické odpovědi. Cílem terapie je dosáhnout nedetekovatelné virové zátěže, která by měla být potvrzena 6 měsíců po ukončení léčby.
Jiný rozhodovací algoritmus je založen na době, kdy je dosaženo virologické odpovědi bez ohledu na genotyp viru. Absence poklesu hladiny virové zátěže o nejméně 1 lg po 4 týdnech léčby se považuje za nulovou reakci a léčba je přerušena. V případě nezjištěné úrovně virové zátěže se tento efekt považuje za rychlou virologickou odpověď. V takovém případě může být doba trvání léčby snížena a při vysoké léčbě by měla pokračovat až 48 týdnů. Pokud nedetekovatelná virový zátěž dosáhne 12 týdnů léčby, je tento účinek považován za časnou virologickou odpověď a léčba trvá až 48 týdnů. Zjištěné virové zatížení ve 12. týdnu léčby s poklesem alespoň 2 μg na primární dávku naznačuje pomalou virologickou odpověď a léčba trvá až 72 týdnů.

Podle doporučení WHO, diagnózu možné hepatitidy C, vztaženo na trojitém detekci HCV RNA v séru pacienta s žádným jiným hepatitidy marker. Virus hepatitidy C se vyznačuje vysokou variabilitou a přítomností několika variantami genotypu: laboratorní „Synevo“ je definován 1a, 1b, 2, 3a, 4 genotypu nutno provést pro stanovení prognózy onemocnění, účinnost antivirové terapie a určení doby trvání průběhu léčby. Provedení PCR ukazuje nejen HCV RNA v séru, ale také v jaterní biopsie, což je důležité při potvrzení role HCV při tvorbě hepatocelulárního karcinomu. U těchto pacientů s HCV RNA zaznamenaný v hepatocytech a v nepřítomnosti anti-HCV a HCV RNA v séru.

Algoritmy pro průzkum a interpretaci výsledků:

  • s pozitivním výsledkem protilátek proti HCV je nutné kvalitativní stanovení HCV RNA (PCR). Pozitivní výsledek PCR pro hepatitidu C potvrzuje přítomnost viru, ale neukazuje vývoj hepatitidy;
  • s negativním výsledkem protilátek proti HCV a přítomností podezření na akutní hepatitidu C se provádí kvalitativní stanovení HCV RNA. Při pozitivním výsledku PCR je diagnóza potvrzena, následně je nutné znovu provést sérologické vyšetření k potvrzení sérokonverze. Za přítomnosti imunosupresivních a epidemiologických nebo laboratorních důvodů pro podezření na infekci HCV by se měla provádět kvalitativní PCR bez ohledu na výsledek sérologického testování;
  • Pacienti na hemodialýze a po transplantaci ledvin potřebují každoroční sledování protilátek proti HCV;
  • PCR by se měl také použít u séropozitivních těhotných žen k posouzení rizika vertikální infekce. Riziko zástavby plodu se pohybuje v rozmezí od 0% do 5%, ale riziko infekce se zvyšuje s rizikem infekce v rozmezí 15% až 30% v případě HIV-koinfekce u matky.

Protilátky proti viru hepatitidy C

Porážka jater pomocí viru typu C je jedním z akutních problémů infekčních onemocnění a hepatologie. Pro onemocnění je charakteristická dlouhodobá inkubační doba, během níž nejsou klinické příznaky. V této době je nosič HCV nejnebezpečnější, protože neví o své nemoci a je schopen infikovat zdravé lidi.

Poprvé se na konci 20. století hovořilo o viru, po němž začaly jeho úplné studie. Dnes víme jeho šest forem a velký počet podtypů. Tato variabilita struktury je způsobena schopností přeměňujícího činidla měnit.

Jádrem vývoje infekčního a zánětlivého procesu v játrech je destrukce hepatocytů (jeho buněk). Jsou ničeny pod přímým vlivem viru, který má cytotoxický účinek. Jedinou šanci identifikovat patogenní látku v předklinickém stádiu je laboratorní diagnostika, která zahrnuje hledání protilátek a genetickou sadu viru.

Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?

Pro člověka, který je zdaleka v medicíně, je obtížné pochopit výsledky laboratorních studií, aniž by měli nějaké názory na protilátky. Faktem je, že struktura patogenu se skládá z komplexu bílkovinných složek. Po proniknutí do těla způsobují reakci imunitního systému, jako by ho dráždily svou přítomností. Tím se začíná tvorba protilátek proti antigenům hepatitidy C.

Mohou být několika druhů. Vzhledem k vyhodnocení jejich kvalitativního složení se doktor podaří podezření na infekci u člověka, stejně jako na určení fáze onemocnění (včetně zotavení).

Primární metodou pro detekci protilátek proti hepatitidě C je enzýmová imunotest. Jeho cílem je nalézt specifickou Ig, která je syntetizována v reakci na infiltraci infekce do těla. Poznamenáváme, že ELISA umožňuje podezření na onemocnění, po které je nutná další polymerázová řetězová reakce.

Protilátky dokonce i po úplném vítězství nad virem zůstávají po celý život v lidské krvi a svědčí o minulém kontaktu imunity s patogenem.

Fáze nemoci

Protilátky proti hepatitidě C mohou poukazovat na fázi infekčně-zánětlivého procesu, který pomáhá specialistovi vybrat efektivní antivirové léky a sledovat dynamiku změn. Existují dvě fáze onemocnění:

  • latentní. Osoba nemá žádné klinické příznaky, přestože je již nositelem viru. Současně bude test protilátek (IgG) pro hepatitidu C pozitivní. Úroveň RNA a IgG je malá.
  • akutní - charakterizováno zvýšením titru protilátek, zejména IgG a IgM, což naznačuje intenzivní násobení patogenů a těžkou destrukci hepatocytů. Jejich destrukce je potvrzena růstem jaterních enzymů (ALT, AST), což je odhaleno biochemií. Kromě toho je patogenní agens RNA detekována ve vysoké koncentraci.

Pozitivní dynamika na pozadí léčby je potvrzena snížením virové zátěže. Po zotavení se nerozpoznává RNA patogenu, zůstávají pouze imunoglobuliny G, což indikuje přenášené onemocnění.

Indikace pro EIA

Ve většině případů se imunita nemůže samostatně vypořádat s patogenem, neboť nevytváří proti němu silnou odezvu. To je způsobeno změnou struktury viru, což vede k tomu, že produkované protilátky jsou neúčinné.

Obvykle se test ELISA provádí několikrát, protože může mít za následek negativní výsledek (první nemoc) nebo falešně pozitivní (u těhotných žen, při autoimunitních patologických stavech nebo při terapii proti HIV).

Pro potvrzení nebo vyvrácení odpovědi na ELISA je nutné provést opakování během jednoho měsíce a také darovat krev pro PCR a biochemii.

Prokázaly se protilátky proti viru hepatitidy C:

  1. injekčními uživateli drog;
  2. u lidí s jaterní cirhózou;
  3. pokud je těhotná žena nosičem viru. V takovém případě se matka i dítě podrobí vyšetření. Riziko infekce se pohybuje v rozmezí od 5% do 25%, v závislosti na virové zátěži a aktivitě onemocnění;
  4. po nechráněném sexu. Pravděpodobnost přenosu viru nepřesahuje 5%, nicméně v případě traumatu na slizniční genitálie, u homosexuálů, stejně jako milovníci častých změn partnerů, je riziko mnohem vyšší;
  5. po tetování a piercingu;
  6. po návštěvě kosmetologického salonu se špatnou pověstí, protože infekce může nastat prostřednictvím kontaminovaných nástrojů;
  7. před darováním krve, pokud se chce člověk stát dárcem;
  8. u zdravotnického personálu;
  9. pro zaměstnance internátní školy;
  10. nově propuštěn z MLS;
  11. pokud je zjištěn nárůst jaterních enzymů (ALT, AST) - vyloučení poškození virových orgánů;
  12. v úzkém kontaktu s nosičem viru;
  13. u osob s hepatosplenomegalií (zvýšený objem jater a sleziny);
  14. u HIV pozitivních lidí;
  15. v osobě s žloutenkou kůže, hyperpigmentací dlaní, chronickou únavou a bolestí v játrech;
  16. před plánovaným chirurgickým zákrokem;
  17. při plánování těhotenství;
  18. u lidí se strukturálními změnami v játrech, identifikovaných ultrazvukem.

Imunoenzymatická analýza se používá jako screening pro hromadný průzkum lidí a hledání nosičů viru. Pomáhá tak předcházet vypuknutí infekčních onemocnění. Léčba zahájená v počáteční fázi hepatitidy je mnohem účinnější než terapie proti cirhóze.

Typy protilátek

Chcete-li správně interpretovat výsledky laboratorní diagnostiky, musíte vědět, jaké protilátky jsou a co mohou znamenat:

  1. anti-HCV IgG je hlavním typem antigens reprezentovaných imunoglobuliny G. Mohou být detekovány během primárního vyšetření člověka, takže člověk může mít podezření na onemocnění. S kladnou odpovědí stojí za zmínku pomalý infekční proces nebo kontakt imunity s viry v minulosti. Pacient potřebuje další diagnostiku pomocí PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Tento typ značky znamená "protilátky proti jaderným strukturám" patogenního činidla. Objevují se v blízké budoucnosti po infekci a indikují akutní onemocnění. Zvýšení titru se zaznamenává se snížením síly imunitní obrany a aktivace virů v chronickém průběhu onemocnění. Při remise je marker slabě pozitivní;
  3. anti-HCV celkem - celkový index protilátek proti strukturálním proteinovým sloučeninám patogenu. Často je to přesně to, co vám umožňuje přesně diagnostikovat fázi patologie. Laboratorní testování se stává informativním po 1-1,5 měsíci od okamžiku vniknutí HCV do těla. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou stanovení imunoglobulinů M a G. Jejich růst je pozorován v průměru 8 týdnů po infekci. Trvají po celý život a naznačují chorobu, která byla přenesena nebo její chronický průběh;
  4. anti-HCVNS. Indikátor je protilátka proti nestrukturálním buňkám proteinu. Ty zahrnují NS3, NS4 a NS5. První typ se nachází na počátku onemocnění a indikuje kontakt s imunitou s HCV. Je to indikátor infekce. Dlouhodobé uchování vysoké úrovně je nepřímým příznakem chronické infekce virem-zánětlivého procesu v játrech. Protilátky ke zbývajícím dvěma typům proteinových struktur jsou detekovány v pozdním stadiu hepatitidy. NS4 - indikátor stupně poškození orgánů a NS5 - naznačuje chronický průběh onemocnění. Snížení jejich titrů může být považováno za začátek remise. Vzhledem k vysokým nákladům na laboratorní testování se v praxi zřídka používá.

Existuje také další značka - HCV-RNA, která zahrnuje hledání genetické sady patogenů v krvi. V závislosti na virové zátěži může být nosič infekce více či méně nakažlivý. Pro test se používají testovací systémy s vysokou citlivostí, které umožňují v předklinickém stádiu detekovat patogenní látku. Kromě toho může PCR detekovat infekci ve stadiu, kdy protilátky ještě nejsou k dispozici.

Čas vzhledu protilátek v krvi

Je důležité si uvědomit, že se objevují protilátky v různých časech, což umožňuje přesněji stanovit stupeň infekčně-zánětlivého procesu, posoudit riziko komplikací a rovněž podezření na hepatitidu na začátku vývoje.

Celkové imunoglobuliny se začnou registrovat v krvi v druhém měsíci infekce. Během prvních 6 týdnů se hladina IgM rychle zvyšuje. To naznačuje akutní průběh onemocnění a vysokou aktivitu viru. Po nástupu vrcholu jejich koncentrace se pozoruje pokles, který naznačuje nástup další fáze onemocnění.

Pokud jsou protilátky třídy G detekovány na hepatitidě C, stojí za to podezření na konec akutní fáze a na přechod patologie na chronickou. Detekují se po třech měsících od okamžiku infekce v těle.

Někdy lze celkovou protilátku izolovat již ve druhém měsíci onemocnění.

Pokud jde o anti-NS3, detekují se v pozdější fázi v počáteční fázi sérokonverze a anti-NS4 a -NS5.

Vysvětlení studií

Pro detekci imunoglobulinů se používá metoda ELISA. Je založen na reakci antigen-protilátka, která se objevuje působením speciálních enzymů.

Obvykle se celkové skóre nezaznamenává v krvi. Pro kvantifikaci protilátek se používá pozitivní faktor "R". Indikuje hustotu testovacího značení v biologickém materiálu. Jeho referenční hodnoty jsou od nuly do 0,8. Rozmezí 0,8-1 naznačuje pochybnou odpověď diagnózy a vyžaduje další vyšetření pacienta. Při překročení jednotky R je kladný výsledek.

Jak dešifrovat analýzu protilátek proti virové hepatitidě C?

Nejprve o lékařských označeních, která jsou pro vás neznámá. Když vnikne do lidského těla virus hepatitidy C (HCV), imunitní systém produkuje specifické imunoglobuliny - protilátky proti viru, které jsou označeny jako anti-HCV. Protilátky obsahují strukturní (jádrové) a nestrukturální (NS3, NS4, NS5) proteiny. Analýza, kterou jste dala, poskytuje informace o tom, kdy došlo k infekci, jaká je forma onemocnění v současné době a jak moc je virus aktivní.

Strukturní proteiny jádrového IgG se objevují 6 týdnů po infekci hepatitidou C. Dosáhnou svého maxima 6 měsíců po infekci. Přítomnost imunoglobulinů třídy G, jako ve vašem případě, je typická pro chronickou formu hepatitidy C, tj. budou vždy přítomni ve výsledcích testů na hepatitidu C po onemocnění, které jste utrpěli, na rozdíl od IgM protilátek, které se objevují jen šest měsíců po infekci a jsou typické pro akutní formu virové hepatitidy C.

Protilátky NS3 jsou detekovány v analýze v časných stádiích vzniku protilátek. Vysoké titry těchto protilátek naznačují, že hepatitida C je v akutní fázi. Protilátky NS4 a NS5 se objevují v pozdních stádiích onemocnění přibližně 11 až 12 týdnů po infekci. Titr protilátek této třídy klesá po zotavení. Vysoké titry NS4 naznačují možné poškození jater a další vývoj infekce. Zvýšené hladiny NS5 indikují přítomnost RNA viru a jeho přechod do chronické formy.

Interpretace analýzy hepatitidy C

Pokud budeme hovořit o výklad analýzy jako celku, hepatitidy C byly zjištěny, stupeň a aktivitou onemocnění musí být objasněny dalšími testy. Obecně platí, že poskytnuté informace může znamenat, že jste buď získány z akutní formy hepatitidy C, nebo máte latentní fáze chronické hepatitidy C. nicméně, za účelem zjištění, jaké služby virovou zátěž a zda existuje riziko reaktivace viru, tato data nestačí. Je třeba také předat krevní test na protilátky třídy IgM, HCV RNA, a dále diagnostiku viru hepatitidy C pomocí PCR. Poskytuje rozsáhlé důležité informace o aktivitě infekčního procesu v daném okamžiku.

Také potřebujeme klinickou a laboratorní diagnostiku příznaků onemocnění. Musíte předat biochemický krevní test. Funkce jater je určena výsledky analýzy na úrovni ALT, AST, APF, GGTP. Měli byste také podrobit ultrazvukové a jaterní elastometrii, abyste zjistili možné ložiska fibrotických lézí. Žádné příznaky choroby, snižuje základní třídy IgG protilátky 1:80 a pod normální hodnoty transamináz (ALT a AST) a zeslabení protilátek NS IgG v několika let se úroveň bude znamenat, že latentní fáze onemocnění došlo, tj. v němž byl virus potlačen imunitním systémem a "usnul", aniž by způsoboval škodlivé účinky na tělo.

Toto je pouze přibližný obrázek diagnózy onemocnění podle údajů, které máte k dispozici. Chcete-li potvrdit situaci a plánovat další akce, musíte se poradit s lékařem infekční nemoci.

Celkové markery a transkripce analýzy protilátek proti hepatitidě C

Virová poškození jater dnes se často projevuje v praxi gastroenterologů. A vůdce, samozřejmě, bude mezi těmito hepatitidami C. Chystá se do chronické fáze, způsobí značné poškození jaterních buněk a naruší jeho trávicí a bariérové ​​funkce.

Hepatitida C se vyznačuje pomalým tokem, dlouhým obdobím bez projevů hlavních symptomů onemocnění a vysokým rizikem komplikací. Onemocnění po dlouhou dobu se sama nevydává a může se odhalit pouze testem protilátek proti hepatitidě C a dalším markerům.

Hepatocyty (jaterní buňky) jsou virusem ovlivněny, způsobují jejich dysfunkci a destrukci. Postupně, poté, co prochází etapou chronické léčby, onemocnění vede ke smrti osoby. Včasná diagnóza pacienta pro protilátky proti hepatitidě C může zastavit vývoj onemocnění, zlepšit kvalitu a délku života pacienta.

Virus hepatitidy C byl poprvé izolován na konci 20. století. Medicína dnes rozlišuje mezi šesti variantami viru a více než stovkou jeho podtypů. Definice odrůdy mikroba a jeho podtypu u člověka je velmi důležitá, protože určuje průběh onemocnění, a tedy přístupy k jeho léčbě.

Od prvního vstupu viru do lidské krve, před nástupem prvních příznaků trvá 2 až 20 týdnů. Více než čtyři pětiny všech případů akutní infekce se objeví bez jakýchkoli příznaků. A pouze v jednom z pěti případů je možné vyvinout akutní proces s charakteristickým jasným klinickým obrazem podle všech pravidel přenosu žloutenka. Chronický průběh infekce získává více než polovinu nemocných a pak se dostane do cirhózy jater.

Časově identifikované protilátky proti viru hepatitidy C dokáží diagnostikovat infekci v nejčastějším stádiu a poskytnou pacientovi šanci na úplné vyléčení.

Co jsou protilátky proti hepatitidě C?

Lidé, kteří nejsou příbuzní medicíně, mohou mít přirozenou otázku - protilátky proti hepatitidě C, co to je?

Virus tohoto onemocnění ve své struktuře obsahuje řadu bílkovinných složek. Při požití tyto proteiny způsobují, že imunitní systém reaguje a tvoří protilátky proti hepatitidě C. V závislosti na typu původního proteinu jsou izolovány různé typy protilátek. Jsou určeny laboratorně v různých časech a diagnostikují různé stadia onemocnění.

Jak se provádí test protilátek proti hepatitidě C?

K detekci protilátek proti hepatitidě C člověk v laboratoři produkuje plot žilní krve. Tato studie je vhodná, protože nevyžaduje předběžnou přípravu, vyjma abstinence před jídlem 8 hodin před zahájením léčby. Ve sterilní zkumavce se zachovává krve subjektu, po imunologické enzymatické analýze (ELISA) založené na vazbě antigen-protilátka jsou detekovány vhodné imunoglobuliny.

Indikace pro diagnózu:

  • poruchy činnosti jater, stížnosti pacienta;
  • zvýšené ukazatele jaterní funkce v biochemické analýze - transaminázy a frakce bilirubinu;
  • předoperační vyšetření;
  • plánování těhotenství;
  • pochybné údaje o ultrazvukové diagnostice břišní dutiny, zejména jater.

Ale často se v krvi často objevují protilátky proti hepatitidě C, a to při vyšetření těhotné nebo plánované operace. U osob je tato informace v mnoha případech šokem. Ale neměňte paniku.

Existuje řada případů, kdy jsou možné falešně negativní i falešně pozitivní výsledky diagnózy. Proto se po konzultaci s odborníkem doporučuje opakovat spornou analýzu.

Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C, nestojí za to, aby se přizpůsobily nejhorším. Měli byste se poradit se specialistou a provést další vyšetření.

Typy protilátek proti hepatitidě C

V závislosti na antigenu, ke kterému jsou vytvořeny, jsou protilátky proti hepatitidě C rozděleny do skupin.

Anti-HCV IgG - protilátky třídy G proti viru hepatitidy C

Toto je hlavní typ protilátek stanovený pro diagnostiku infekce během počátečního screeningu u pacientů. "Tyhle markery hepatitidy C, co to je?" - každý pacient se zeptá lékaře.

Pokud jsou tyto protilátky proti hepatitidě C pozitivní, znamená to, že imunitní systém byl předtím vystaven tomuto viru, může dojít k pomalému nástupu onemocnění bez živého klinického obrazu. V době odběru vzorků není aktivní replikace viru.

Detekce imunoglobulinových dávek v krvi člověka je důvodem dalšího vyšetření (detekce RNA způsobujícího hepatitidu C).

Anti-HCV jádro IgM - protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV

Tento typ značek začíná vystupovat ihned poté, co patogenní mikroorganismus zasáhne lidské tělo. Laboratoř lze sledovat měsíc po případu infekce. Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C třídy M, je diagnostikována akutní fáze. Počet těchto protilátek se zvyšuje v okamžiku oslabení imunity a aktivace viru v chronickém procesu onemocnění.

Při poklesu aktivity patogenu a přechodu onemocnění na chronickou formu může tento typ protilátek v průběhu výzkumu přestat být diagnostikován v krvi.

Celkové protilátky proti HCV - celkové protilátky proti hepatitidě C (IgG a IgM)

V praktických situacích jsou častěji odkazovány na tento typ studia. Protilátky proti viru hepatitidy C jsou detekce obou skupin markerů jak M, tak G. Tato analýza se stává informativní po akumulaci první třídy protilátek, tj. 3-6 týdnů po infekci. O dva měsíce později jsou v průměru po tomto datu aktivně produkovány imunoglobuliny třídy G. Jsou určeny v krvi nemocného člověka po celý život nebo dokud není virus odstraněn.

Celkové protilátky proti hepatitidě C jsou univerzálním způsobem primárního screeningu onemocnění jeden měsíc po infekci člověka.

Anti-HCV NS - protilátky proti nestrukturálním proteinům HCV

Uvedené markery patřily ke strukturním proteinovým sloučeninám vyvolávajícím hepatitidu C. Existuje však skupina proteinů nazývaných neštrukturální proteiny. Mohou být také použity k diagnostice nemocí pacienta. Jedná se o skupiny NS3, NS4, NS5.

Protilátky proti NS3 prvkům jsou detekovány v první fázi. Charakterizujte primární interakci s patogenem a slouží jako nezávislý indikátor přítomnosti infekce. Dlouhodobá retence těchto titrů ve velkých objemech může být indikátorem zvýšeného rizika přechodu infekce do chronické formy.

Protilátky proti NS4 a NS5 jsou detekovány v pozdních periodech onemocnění. První z nich ukazuje úroveň poškození jater, druhá - o zahájení mechanismů chronické infekce. Snížení titrů obou indikátorů bude pozitivním příznakem nástupu remisí.

V praxi je přítomnost nestrukturovaných protilátek proti hepatitidě C v krvi zřídka kontrolována, neboť to výrazně zvyšuje náklady na studii. Častěji se pro studium stavu jater používá jádra protilátek proti hepatitidě C.

Ostatní markery hepatitidy C

V lékařské praxi existuje několik dalších indikátorů, které posuzují přítomnost pacienta s virem hepatitidy C.

HCV-RNA - RNA viru hepatitidy C

Příčinným faktorem hepatitidy C je obsahování RNA, proto je možné provést metodu PCR s reverzní transkripcí k detekci genu patogenu v krvi nebo biomateriálu odebraném jaterní biopsií.

Tyto testovací systémy jsou velmi citlivé a mohou detekovat i jednu jednotlivou část viru v materiálu.

Tímto způsobem je možné nejen diagnostikovat onemocnění, ale také určit její typ, což pomáhá vytvořit plán pro budoucí léčbu.

Protilátky proti hepatitidě C: interpretace analýzy

Pokud pacient obdrží výsledky analýzy pro detekci hepatitidy C enzymovou imunotestu (ELISA), může se divit - protilátky proti hepatitidě C, co to je? A co ukazují?

Při studiu biomateriálu na hepatitidu C se nezjistí celkové protilátky.

Zvažme příklady analýz IFA pro hepatitidu C a jejich interpretaci:


Předchozí Článek

Krevní test na hepatitidu B

Následující Článek

Infekce virem hepatitidy B

Související Články Hepatitida