Jak se hepatitida přenáší z člověka na člověka?

Share Tweet Pin it

Část krve obsahující virus viru hepatitidy je hlavním zdrojem infekce

Zdravá játra jsou zárukou dobrých životních podmínek, ale ne všichni obyvatelé světa se mohou pochlubit zdravou játrou, protože podle zdravotních indikátorů je asi 30% populace nemocné tímto nebo onemocněním jater. Nebezpečí a zákeřnost takových patologií spočívá v tom, že prakticky všechna onemocnění jater v počátečních stádiích nemají závažné příznaky, ale pouze tehdy, když onemocnění objeví závažnější stadia vývoje.

První ze všech patologických stavů jater je hepatitida, která sama o sobě kombinuje několik typů akutních a chronických difúzních lézí jater, ve většině případů virového původu. V praxi lékařů se nejčastěji vyskytují virové hepatitidy skupiny A, B, C, D, které jsou pro lidské zdraví poměrně nebezpečné a mohou vést k smrti člověka.

Viry hepatitidy těchto skupin jsou léky studovány, ale navzdory jejich schopnostem, pro mnohé, diagnóza "hepatitidy" zní jako věta, protože je nemožné léčit. Každý z hepatitidních virů je hepatotropní, to znamená, že postihuje jaterní buňky, s následným poškozením vnitřních orgánů a systémů. Vzhledem k složitosti a nebezpečí této nemoci se mnozí zajímají o otázku, jak se hepatitida přenáší z člověka na člověka a jaké jsou jeho důsledky?

Jak se přenáší hepatitida C?

Hepatitida C - nejzákeřnější typ viru, který je také nazýván „jemný zabiják“, protože mohou žít několik let v lidském těle a v žádném případě nevykazují samy, ale vnitřní orgány velké škody a pomalu ničí celé tělo. Pacienti nebo nosiče viru hepatitidy C nelze odlišit od zdravých lidí. Nemoc má pomalý tok a nezpůsobuje podezření žádné osobě. Infekce hepatitidou C se nejčastěji vyskytuje následujícími způsoby:

  • Hematogenní nebo parenterální cesta (přes krev) - krevní transfúze nebo použití běžné jehly ze stříkačky několika lidmi.
  • Kontakt. Bude nakažena hepatitidou C v kosmetických salonech, dělá piercing, tetování, nůžkami pro manikúru a dalšími nástroji, které nebyly podrobeny potřebné sterilizaci a obsahovaly na povrchu infikovanou krev nemocné osoby.
  • Lékařská manipulace. V průběhu chirurgického zákroku, zavedení léků, zubních procedur, existuje také riziko, že se tato nemoc porodí.

Lékařské nástroje, které neprošly potřebnou sterilizací - zvyšují riziko vzniku hepatitidy

  • Sexuálně přenosná infekce. Vyskytuje se poměrně zřídka a pouze u 3% případů s nechráněným pohlavním stykem. Hepatitida C se přenáší sexuálně pouze v případech nechráněného pohlavního styku. Nepatrný přenos viru prostřednictvím orálního sexu.
  • Intrauterinní infekce plodu. Tato cesta infekce je také vzácná, v méně než 5% případů. Ale nebezpečí infekce dítěte v procesu porodu je poměrně vysoké. Neexistují přesné informace o tom, zda může být onemocnění přenášeno na dítě prostřednictvím kojení, ale v případech, kdy je matka nemocná hepatitidou C, se doporučuje zrušit kojení.

Infekce hepatitidou B krví

V kterémkoli z výše uvedených případů se hepatitida C přenáší pouze krví.

Způsoby infekce hepatitidy B

Porážka jater viru hepatitidy B téměř ve všech případech je poměrně obtížná a zahrnuje řadu komplikací včetně cirhózy jater nebo stenózy žlučovodů. Nebezpečí infekce je stejné jako u hepatitidy C, to znamená, že v podstatě dochází k přenosu člověka z osoby do krve. Virus není přenášen domácími nebo vzdušnými kapkami. Riziko infekce narůstá při použití nesterilního zdravotnického materiálu. Také tato droga je často špatně drogově závislí lidé, kteří nedodržují pravidla sterility stříkaček.

Jedním z hlavních příznaků hepatitidy B je jellowness kůže a sklera očí, který mluví v zánětlivých procesech v játrech jater.

Způsoby přenosu hepatitidy B mohou být přirozené nebo umělé, avšak v obou případech dochází k infekci infikovanou krev. K umělé je infekce spojená s lékařskými manipulacemi: krevní transfúze, nedostatek sterility lékařského nástroje. Existuje také riziko zubního lékařství, ale pouze tehdy, když zaměstnanci kliniky nepoužívají systém léčby proti hepatitidě a anti-AIDS. Pouze zpracování lékařských přístrojů tímto systémem bude chránit před virem.

Lékařské manipulace za nedodržování pravidel sterilizace - zvyšuje riziko smrti hepatitidy

Není zřídka se infikovat tímto onemocněním a invazními diagnostickými metodami: prováděním FGD, vyšetřením gynekologa a jakéhokoli jiného lékaře, který používá nesterilní nástroje obsahující částice viru. Infekce přírodní hepatitidou B zahrnuje sexuální nebo orální přenos. Náhodný pohlavní styk, nedostatek antikoncepce, časté změny sexuálních partnerů občas zvyšují riziko kontracepce viru hepatitidy B.

Jak se infikuje hepatitida A?

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc mají také virový původ. V současné době se jedná o poměrně častou formu virové hepatitidy. Na rozdíl od jiných typů onemocnění nemá hepatitida A vážné následky, ale infekce může nastat několika způsoby. Zdroj infekce virové hepatitidy skupiny A je nemocný. Po průniku infekce do těla jsou buňky jaterního parenchymu poškozeny.

Hlavní cestou infekce je enterální onemocnění, tj. Infekce se vyskytuje v žaludku a střevech. Nakažený tímto virem může být přes špinavou vodu, handshake s nemocným člověkem. Osoba, která je nemocná hepatitidou A spolu s telaty, vylučuje virus do životního prostředí. Přenos viru může také nastat po pití špinavé vody, potravin, které nebyly řádně zpracovány nebo předměty pro domácnost. Někdy se mohou projevit ohniska v celé rodině.

Nedodržování pravidel osobní hygieny zvyšuje riziko vzniku hepatitidy typu A

Hlavní prevencí viru je dodržování osobní hygieny, používání produktů, které prošly potřebnou léčbou. Nejčastěji postihuje hepatitidu A děti a dospělé, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny. Zkontrolujte sterilitu jídla, voda je téměř nemožná, takže rizika infekce jsou dostatečně velké.

Jak se infikuje hepatitida D?

Virus hepatitidy skupiny D, na rozdíl od jiných druhů, je nejvíce infekční. Má tendenci k mutaci, je schopen udeřit lidem i zvířatům. Obecně platí, že hepatitida D je diagnostikována u lidí s chronickou formou hepatitidy B. Jakmile virus pronikne do lidského těla, začne se aktivně množit, ale jeho první příznaky se objeví nejdříve 4 týdny až 6 měsíců. Je důležité vědět, jak se hepatitida D přenáší a jak se může dostat do lidského těla.

  • Krevní transfúze. Dárci pro transfuzi krve mohou často být osobou, která je nositelem viru, ale nemá známky onemocnění. V takových případech, pokud krev neprochází řádným výzkumem, riziko infekce roste několikrát.
  • Vícenásobné použití stříkaček, které mohou obsahovat částice krve s virem.
  • Provádění manipulace, při kterých může dojít k poškození kůže: akupunktura, piercing, manikúra, pedikúra.
  • Sexuální kontakt. Nechráněný pohlavní styk několikrát zvyšuje riziko infekce, protože tento virus může být obsažen nejen v krvi, ale také v spermii člověka.

Sexuální způsob infekce hepatitidou

  • Infekce během porodu. Často se virus typu D přenáší z matky na dítě během porodu. Zvýšené riziko infekce a kojení. Je důležité si uvědomit, že samotné mateřské mléko neobsahuje virus, ale praskliny v bradavkách mohou vést k infekci.
  • Hit krev nemocné osoby, na pokožce zdravého člověka. V takovém případě můžete mluvit o lékařských pracovnících, kteří ošetřují rány pacientů nebo provádějí odběr vzorků krve pro analýzu. Prostřednictvím potravin, vody nebo předmětů pro domácnost se hepatitida D neposílá.

Infekce s hepatitidou v kontaktu s krví nemocné osoby

Očkování proti hepatitidě B pomůže chránit osobu před infekcí hepatitidou D. Po očkování se můžete chránit proti infekci o 90%. Vakcína umožňuje vytvářet přetrvávající imunitu a snižovat riziko infekce. Otázka, jaký druh hepatitidy přenáší člověku člověka, vzrušuje mnoho? Při styku s nemocným člověkem, obzvláště jeho biomateriály (krev, spermie), se můžete dostat do infekce určitým druhem hepatitidy. Zákeřnost hepatitidy v jakékoliv skupině je vymazaná symptomatologie nebo její absence v raných stádiích onemocnění. Pouze pozorný postoj k zdraví a nepřítomnost možných kontaktů s nemocným člověkem pomůže ochránit před onemocněním, které má často špatné důsledky.

Hepatitida A - co je a jak se přenáší

U hepatitidy A (Botkinova nemoc) je každý člověk praktický. Polyklinická karta nemocného je označena speciálními symboly a po mnoha letech se osoba opakovaně vyšetřuje na přítomnost viru v těle. Ačkoli to není koneckonců nutné, po infekci lidí s chronickým průběhem není infekce. Přesto je třeba vědět o nemoci z důvodu určitých rysů kurzu.

Hepatitida A - co to je a jak se přenáší? Jaký je rozdíl mezi tímto typem virového poškození jater? Co potřebujete vědět o nemoci a její léčbě?

Co je hepatitida A?

Vědci věří, že mezi všemi případy poškození jater hepatitidou A jsou asi 40%. Téměř každý druhý případ! Infekce není zařazena do kategorie zvláště nebezpečná, je poměrně příznivá a téměř vždy končí v úplném zotavení.

Co je pro hepatitidu A nebezpečné?

  1. Nemoc se neobjeví dlouho, někdy za 4-6 týdnů se objeví pouze první známky.
  2. Člověk infikuje kolem sebe v posledních dnech inkubační doby, kdy ani sám pacient o této nemoci neví. Během této doby mohou být nakaženy stovky lidí.
  3. Příčinným faktorem hepatitidy A je virus, který je ve vnějším prostředí stabilní, na površích při teplotě pouze 4 ° C po několik let přetrvává.
  4. Mikroorganismus dobře snáší účinky ultrafialového záření, detergentů, formalinu.
  5. Jen varu zabije virus během 5 minut.
  6. To ovlivňuje stejně všechny děti a dospělé, náchylnost k viru je univerzální.
  7. Velké množství latentních nebo žloutených forem onemocnění.

Takže jaká je tato nemoc - hepatitida A? Jedná se o infekční onemocnění jater způsobené virem typu A. Jednoduchý způsob přenosu, vysoká náchylnost populace a mnoho neobvyklých forem onemocnění jsou pro ni charakteristické. Dokonce i nejlepší moderní metody prevence nezbaví lidi této infekce. Hepatitida A cirkuluje po celém světě a v pravidelných intervalech ovlivňuje populaci. Proto je nutné si to pamatovat.

Příčiny šíření viru hepatitidy typu A

V přírodě se virus nachází pouze mezi lidmi. Přenáší se z člověka na člověka, nejsou infikovány a neinfikují zvířata. Jedná se o přísnou antroponickou infekci (která cirkuluje pouze mezi lidmi).

Způsoby infekce virovou hepatitidou A jsou následující.

  1. Kontakt a domácnost prostřednictvím kontaminovaných předmětů v okolním okolí. Toto nebezpečí představuje nemocný člověk ve fázi izolace viru hepatitidy typu A.
  2. Potravinářská cesta je v případě, že mikroorganismus zasáhne kontaminované potraviny uvnitř.
  3. Jedním z hlavních způsobů infekce je voda. Infekce hepatitidou A se nejčastěji vyskytuje v důsledku vniknutí viru do kanalizace, přírodních vodních útvarů a dalších zdrojů.
  4. Kontroverzní, ale možný způsob přenosu je parenterální, který se vyskytuje méně často než jiné, ale lékaři zaznamenali jednotlivé případy virem hepatitidy A, které vstoupily do těla injekcemi, kapátky.

To vše je vysvětleno jen schopností viru přežít za jakýchkoli podmínek a neschopnost dezinfikovat ho přístupnou pro každou metodu.

Jak se přenáší hepatitida A z člověka na člověka? Mechanismus přenosu je fekálně-orální, který se uskutečňuje, pokud se nalezne a množí ve střevě patogenní mikroorganismus. U moči, zvracení nebo výkalů dojde k vniknutí viru do životního prostředí, při nedodržování nebo porušování hygienických norem - zůstává na okolních objektech. Lidé se nakažují tím, že se jich dotýkají, což způsobuje, že mikroorganismus nakazí další osobu.

Nejvíce nepříznivé v epidemickém ohledu jsou země s nízkým stupněm vývoje, kde jsou nakaženy v důsledku širokého rozšíření viru a kvůli nízkému vývoji hygienických a epidemiologických norem.

Stádia vývoje virové hepatitidy A

Existuje několik variant léčby hepatitidy A. Onemocnění může nastat s typickým klinickým obrazem a je asymptomatické.

V případě projevů (projevujících se jasnými příznaky) ve vývoji onemocnění se rozlišuje několik fází.

  1. Inkubační doba virové hepatitidy A začíná od okamžiku, kdy patogen vstoupí do lidského těla až do okamžiku prvních projevů. Může trvat od 1 do 7 týdnů, avšak v průměru činí 21-28 dní.
  2. Prodromální období trvá asi 7 dní, někdy i tři týdny. To se podobá nástupu virové choroby horních cest dýchacích.
  3. Výška nemoci nebo období známých typických klinických projevů trvá přibližně dva nebo tři týdny, ale ve zvláštních případech to trvá dva měsíce.
  4. Znovuzískání nebo zotavení.

Po přenosu infekce se vytvoří trvalá celoživotní imunita. Mohu opakovaně dostat hepatitidu A? To je vyloučeno, po přenosu nemoci tělo produkuje buňky, které chrání před opakovanou infekcí.

První známky onemocnění

Doba inkubace se sama nevydává. To je z hlediska epidemiologie nejnebezpečnějším obdobím, protože na konci toho jsou lidé již nakažliví k druhým, ale o tom zatím neví. Proto je hepatitida A považována za nebezpečnou.

Další etapa vývoje nemoci je prodromální. Osoba je nakažlivá po celé délce.

Výskyty prodromální periody hepatitidy A jsou následující:

  • onemocnění začíná akutně se zvýšením tělesné teploty na 38-40 ° C, což je pozorováno po dobu nejméně tří dnů;
  • první příznaky hepatitidy A zahrnují zčervenání hrdla, bolesti hlavy, snadnou ucpanost nosu;
  • nevolnost, snížená chuť k jídlu, zvracení je možné, ale ve vzácných případech;
  • případně výskyt bolesti v žaludku nebo pocit nepohodlí;
  • přibližně o dva dny později se moč stává tmavou, mnozí kreslí analogii s barvou tmavého piva nebo silného čaje, výkaly se změní barvou a stávají se tekutými;
  • během tohoto období hepatitidy A se játra a slezina zvyšují a na bolest se zhoršují.

Na samém začátku se doba prodromu podobá infekci dýchacích cest a teprve na konci, než se zvýší její symptomy.

Symptomy hepatitidy A

Až dvě měsíce tato fáze pokračuje a s obvyklým průběhem diagnóza téměř nevyvolává žádné otázky. Mírný průběh onemocnění vypadá přibližně takto.

  1. Taková hepatitidy A je znázorněno žloutenka: začíná v okamžiku úlevy nebo snížení tělesné teploty, aby okamžitě subfebrile zežloutne bělmo a ústní sliznici, potom pokožku. Důležitým bodem - stupeň zožltnutí kůže odpovídá závažnosti onemocnění.
  2. Všechny dyspeptické příznaky (nevolnost, bolest v žaludku, zvracení) přetrvávají a zvyšují se u pacientů s těžkou hepatitidou A.
  3. Bolest se vyskytují i ​​v pravém horním kvadrantu, po jídle mnohem horší, a to zejména, pokud nějaké chyby v dietě (mastná a kořeněná jídla, alkohol).
  4. Rostoucí slabost objeví letargie, únava postupuje, která je spojena s poruchou funkce jater a poškození jejích buněk (hepatocytů).
  5. Jak jinak se objevuje hepatitida A? - krevní tlak a srdeční frekvence jsou sníženy, jazyk je pokryt bílým povlakem při vyšetření a játra jsou zvětšeny.
  6. Přibližně 30% případů zvyšuje slezinu.

Žloutenka, zvětšení jater a dyspepsie jsou typickými příznaky Botkinovy ​​nemoci.

Charakteristiky průběhu hepatitidy A u dětí a dospělých

U dospělých a dětí dochází někdy k onemocnění s některými charakteristikami, které závisí na imunitě a samotném těle.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou A u dětí?

  1. Nejčastěji jsou děti ve věku od 3 do 12 let nemocné, zejména ti, kteří se nacházejí v organizovaných dětských skupinách: v mateřských školách, školách, internátních školách.
  2. U dětí do jednoho roku se ve většině případů zachová matka nebo pasivní imunita.
  3. Symptomy hepatitidy A u dětí: výrazná intoxikace, nárůst velikosti jater se projevuje nejen palpací, ale také vizuálně zpravidla mírné závažnosti.
  4. Dlouhodobý průběh onemocnění je pozorován pouze v 3% případů.
  5. Jaké jsou příznaky hepatitidy A u dětí v mladém věku? - dítě se stává nervózní, ufňukaný, odmítá jíst, nebude dobře spát, jídlo je zvracení, nedávají se k zobrazení, protože prohmatání břicha bolestivé, na pozadí základního onemocnění obnovený chronickými infekcemi a jsou často spojeny novými.

Jak se hepatitida A vyskytuje u dospělých? Průměrná závažnost onemocnění zcela odpovídá výše popsanému klinickému obrazu. Lehký nebo delší průtok je mírně odlišný.

  1. U většiny dospělých do 35 nebo 40 let se vytváří aktivní imunita, někdy je spojena s přenosem latentní formy infekce.
  2. Agresivní a dlouhodobé smíšené infekce, například pokud člověk nakažil hepatitidu A a B současně.
  3. Příznaky hepatitidy A u dospělých jsou různé - teplota na počátku onemocnění může stoupat nebo prudce stoupat; projevené dyspeptické jevy: nevolnost v žaludku, nevolnost, mnohočetné zvracení a žloutenka se mohou projevit v mírné formě.
  4. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí v důsledku hepatitidy A, u pacientů starších 50 let je počet těchto komplikací 4krát vyšší než úmrtnost v dětství.

Hepatitida A na počátku, během aktivních projevů, připomíná více onemocnění dýchacích cest, proto je při dlouhodobých infekcích nutné plně vyšetřit správnou diagnózu.

Diagnostika hepatitidy A

Diagnóza hepatitidy A je založena na několika studiích.

  1. Epidemiologické údaje se shromažďují: specifikuje se, zda osoba žije v místě výskytu ohniska, počítá se po době onemocnění po kontaktu s pacientem s hepatitidou A.
  2. Doktor vyšetří osobu a vyslýchá, co pacient má stížnosti, charakteristické pro tuto infekci.
  3. Důležitým místem diagnózy je laboratorní diagnostika. Biochemické údaje o krevních testech (jaterní enzymy) ukazují aktivitu buněk hlavního trávicího ústrojí, což naznačuje jeho zánět. Dokonce i v případě beznapěťového tvaru tyto indikátory pomáhají diagnostikovat.
  4. V obvyklé analýze moči se objeví urobilinogen, který je v tmavé barvě.
  5. Abyste se konečně ujistili o přítomnosti virového onemocnění jater, musíte provést specifickou analýzu hepatitidy A - provede se specifická laboratorní diagnostika. Krev se vyšetřuje na přítomnost protilátek proti viru. Protilátky třídy M indikují nedávnou infekci nebo akutní proces. Třída G se vyskytuje v případě předchozí infekce.
  6. V počátečních stádiích je nemoc diagnostikována výkaly. Detekce proteinových fragmentů nebo RNA viru hepatitidy A pomáhá diagnostikovat i během inkubační doby.
  7. K dispozici je také ultrazvuková diagnostika jater a vnitřních orgánů.

Komplikace hepatitidy A

Příznivý průběh onemocnění neznamená, že neexistují žádné důsledky. Jediná věc, která se po přenosu hepatitidy A potěší - neexistuje chronický průběh onemocnění, to znamená, že po jednom onemocnění se člověk neinfikuje.

Jaké jsou změny virem hepatitidy A po akutním onemocnění?

  1. V 90% případů končí onemocnění absolutním úplným zotavením bez zbytkových účinků. Zbytek 10% bylo méně šťastných.
  2. Prodloužený průtok a obnovení příznaků během vyblednutí infekce někdy naznačují další infekci jinými typy hepatitidy nebo slabou imunitu.
  3. Po onemocnění jsou známky poškození žlučových cest: zánět, dyskineze.
  4. Někdy je onemocnění komplikováno extrahepatálními projevy: pneumonie, zánět srdečního svalu, poruchy tvorby krevních buněk.
  5. Míra úmrtnosti nepřesahuje 0,04% případů.

Léčba hepatitidy A

Léčba infekčních poškození jater zahrnuje především dodržování režimu. Úplný spánek, vycházky venku a denní spánek je normou pro pacienty s hepatitidou A.

  1. Při intoxikaci, výrazném zvýšení teploty je osoba poslána na oddělení infekční nemocnice a provádí detoxifikační terapii.
  2. Přiřaďte vitamíny ke stimulaci metabolických procesů.
  3. K ochraně jaterních buněk proti škodlivým účinkům viru hepatitidy A jsou přípravky kyseliny ursodeoxycholové dány kurzem.
  4. Ve zbytku je léčba symptomatická - v závislosti na indikacích použitých choleretických léků, léků proti bolesti.

Jak dlouho trvá monitorování pacientů a lidí, kteří s nimi byli v kontaktu? Pacient je izolován po dobu 30 dnů a karanténa pro hepatitidu A u kontaktních osob není kratší než 35 dní.

Dieta pro hepatitidu A

Základem léčby všech onemocnění trávicího systému je vyvážená strava.

Dieta pro hepatitidu A začíná během vývoje onemocnění a pokračuje po zotavení o několik měsíců.

Jak pacienti jedí?

  1. Nemůžete snížit obsah kalorií v potravinách, kalorie by měly odpovídat fyziologické normě.
  2. Nemůžete snížit počet bílkovin, tuků a sacharidů, jejich poměr by měl být správný. Pouze několik nestravitelných živočišných tuků je omezeno: hovězí, vepřové a ovčí.
  3. Je třeba vypít optimální množství kapaliny - 2-3 litry vody denně.
  4. Pro pacienty s hepatitidou A se doporučuje pětidílné jídlo v malých porcích.

Tento režim stravy by měl být sledován dalších šest měsíců po zotavení. Nesmíme zapomínat, že jsou zakázány všechny škodlivé a ostré potraviny, aby nedošlo k zatížení jater.

Prevence hepatitidy A

Ochrana proti vzniku nemoci nebo prevence hepatitidy A se provádí v místě infekce. Pacient je izolován a místo jeho pobytu jsou povrchy ošetřeny látkami obsahujícími chlor. Věci pacienta podléhají speciální léčbě - dezinfekci komory.

Kromě výše uvedených opatření jsou po roce děti očkovány proti hepatitidě A. Některé vakcíny lze podat pouze tři roky po narození dítěte.

Kdo je očkován proti hepatitidě A?

  1. Od roku se vakcína proti hepatitidě A podává dětem žijícím v zemích s vysokou incidencí.
  2. Podle epidemiologických údajů jsou všechny kontaktní osoby očkovány v ložiskách infekce.
  3. Imunizace provádí také ohrožené osoby.

Lék se injektuje dvakrát intramuskulárně do deltového svalu. Revakcinace se provádí nejdříve jeden měsíc po první injekci vakcíny. Takový režim poskytuje plnou ochranu před chorobou po dobu nejméně 20 let.

Očkování proti hepatitidě A se provádí těmito léky:

  • "Algavak M", který se vyrábí v Rusku, je povolen pro všechny dospělé a děti od tří let;
  • "Havrix 720" a "Havrix 1440" pro děti a dospělé, resp. Výroba Smith Claim Bichem (Anglie);
  • "Avaksim" (od dvou let), "Avaksim 80" (od roku do 15 let), "Avaksim 160" (od 16 let) - francouzská vakcína pro různé věkové skupiny;
  • vakcínu "Vakta" vyrobené ve Spojených státech.

Zvláštností očkování proti hepatitidě A je to, že jsou dobře tolerováni, poskytují předčasnou ochranu a po jejich zavedení nejsou prakticky žádné komplikace.

Jak nebezpečná je hepatitida A? Patří do kategorie infekcí plic, které mohou být infikovány všemi a téměř 100% pacientů je vyléčeno. Ale to jsou všechny "pozitivní momenty". Nemoc trvá dlouhou dobu, komplikuje porážka sousedních orgánů a dokonce smrtící výsledky jsou možné. Z hepatitidy A se nemůže schovat, ale včasná prevence šetří i malé děti.

Hepatitida: všechny druhy, znaky, přenos, chronické, jak se léčit, prevence

Hepatitida C - zánět jater virové genézy, jejichž klinické projevy jsou ve většině případů výrazně zpožděny nebo tak málo, prohlásil, že pacient sám nemůže všimnout, že jeho tělo usadil „laskavý“ virus zabiják, jak to je voláno virus hepatitidy C (HCV).

Kdysi dávno, a to trvalo až do konce 80. let minulého století, lékaři byli vědomi existence zvláštní formou hepatitidy C, která nezapadá do konceptu „infekční onemocnění“, nebo žloutenkou, ale bylo zřejmé, že tento hepatitida vliv na játra ne méně než jejich " bratři "(A a B). Málo známý typ se nazývá hepatitidy A, B, protože jeho vlastní značky byly dosud neznámé, a blízkost patogenezi faktorů byl patrný. Hepatitida A byl podobný tomu, co byla předána nejen parenterální a navrhli další způsoby přenosu. Podobnost s hepatitidou B, nazývanou sérum, spočívala v tom, že by se mohli infikovat i při získávání něčí krve.

V současné době všichni ví, že hepatitida, otevřená a studovaná, se nazývá A ani B. Jedná se o hepatitidu C, která je ve své prevalenci nejen špatně známá infekce HIV, ale je daleko ji překonává.

Podobnosti a rozdíly

Botkinova nemoc dříve nazývala jakákoli zánětlivá onemocnění jater, spojená s určitým patogenem. Porozumění tomu, že Botkinova nemoc může představovat nezávislou skupinu polyteologických patologických stavů, z nichž každá má svůj příčinný činitel a hlavní cestu přenosu, přišla později.

Nyní se tato onemocnění nazývají hepatitida, avšak velká písmena latinské abecedy se přidává k názvu sekvencí objevu patogenu (A, B, C, D, E, G). Pacienti často překládají vše do ruštiny a označují hepatitidu C nebo hepatitidu D. Nicméně, onemocnění uvedená v této skupině jsou velmi podobná v tom smyslu, že viry způsobené jimi mají hepatotropní vlastnosti a při požití postihují hepatobiliární systém, každý svým vlastním způsobem narušuje jeho funkční schopnosti.

Různé typy hepatitidy nemají obdobný průběh procesu, což naznačuje jiné chování viru v těle.

Nejzajímavější z tohoto hlediska je hepatitida C, který dlouho zůstává tajemstvím, ale i teď, když je všeobecně známý, ponechává tajemství a intriky, neboť neposkytuje příležitost předpovědět přesnou předpověď (to lze předpokládat pouze).

Zánětlivé procesy jater, způsobené různými patogeny, se neliší ve vztahu k pohlaví, takže se stejně týká jak mužů, tak žen. V průběhu onemocnění nebyl žádný rozdíl, ale je třeba poznamenat, že u žen během těhotenství může být hepatitida závažnější. Navíc proniknutí viru v posledních měsících nebo aktivní průběh procesu může negativně ovlivnit zdraví novorozence.

Kohl virové onemocnění jater jsou stále zřejmé podobnosti, pak léčby hepatitidy C, je vhodné na dotek a jiné typy hepatitidy, v opačném případě bude čtenář myslet, bojí, že by měl být pouze „hrdina“ v tomto článku. Ale při sexuálním styku je možné zachytit prakticky každý druh, ačkoli tato schopnost a více přisuzovat hepatitidám In and With, a proto je často odkazují Sexuálně přenosné nemoci. Jiné patologické stavy jaterního původu v tomto plánu jsou obvykle tiché, neboť jejich důsledky nejsou tak závažné jako důsledky hepatitidy B a C, které jsou považovány za nejnebezpečnější.

Navíc neexistují žádné virové hepatitidy (autoimunitní, alkoholové, toxické), které jsou také třeba řešit, protože v každém případě, jsou všechny propojeny a výrazně zhoršit přes sebe.

Jak se přenáší virus?

V závislosti na tom, jak se virus mohl „přeběhnout“ k osobě a jaké věci se bude „dělat“ v těle nového „majitele“, vyzařují různé typy hepatitidy. Některé jsou převedeny do každodenního života (přes špinavé ruce, jídlo, hračky atd.), Projevují se rychle a projíždějí, v podstatě bez jakýchkoli následků. Jiné, zvané parenterální, které mají potenciální chronický, často zůstávají v těle po celý život, ničit játra k cirhóze, a v některých případech až k rakovině jater (primární hepatocelulárního karcinomu).

Tímto způsobem, Hepatitida podle mechanismů a způsobů infekce je rozdělena do dvou skupin:

  • S mechanismem přenosu ústní a fekální (A a E);
  • Hepatitida, pro kterou je hlavním (B, C, D, G - skupina parenterální hepatitidy) je kontakt s krví (gemoperkutanny) a jinými slovy - cesta položená krví.

Kromě transfúze infikované krve nebo zřejmého nedodržování pravidel lékařských manipulací spojených s kožními lézemi (použití nedostatečně zpracovaných nástrojů, například u akupunktury), časté šíření hepatitidy C, B, D, G a v jiných případech:

  1. Různé módní postupy (tetování, piercing, piercing ucha), které produkuje doma amatér nebo jiné podmínky, které nesplňují požadavky sanitárního a epidemiologického režimu;
  2. Použitím jedné jehly pro několik lidí se tato metoda praktikuje injekčním uživatelem drog;
  3. Přenášení viru prostřednictvím pohlavního styku, které je nejpravděpodobnější v případě hepatitidy B, C-hepatitidy v takových situacích, je přenášeno mnohem méně často;
  4. Existují případy infekce "vertikální" cestou (od matky k plodu). Aktivní forma onemocnění, akutní infekce v posledním trimestru nebo přenos HIV významně zvyšuje riziko hepatitidy.
  5. Bohužel až 40% případů nemůže být zapamatováno zdrojem, který "obdařil" virem hepatitidy B, C, D, G.

Prostřednictvím mateřského mléka se virus hepatitidy nevysílá, takže nosiče hepatitidy B a C mohou bezpečně krmit dítě bez obav z jeho infekce.

Můžeme se shodují, že fekální-orální mechanismus vodný, kontakt-domácnost, je tak vzájemně propojené, nelze vyloučit možnost přenosu a sexuálně také, přesně jako u ostatních typů hepatitidy přenášených krví, mají schopnost pronikat do jiného organismu při sex.

Známky nezdravé játry

Po infekci se objevují první klinické příznaky různých forem onemocnění v různých časech. Například virus hepatitidy A se projevuje zhruba ve dvou až čtyřech týdnech, činidlo hepatitidy B (HBV) je poněkud zpožděno a projevuje se v intervalu od dvou měsíců do šesti měsíců. Pokud jde o hepatitidu C, její Příčinný faktor (HCV) se může objevit během 2 týdnů, za 6 měsíců a může se "schovávat" po celá léta, přeměnit zdravého člověka na nosič a zdroj infekce spíše závažného onemocnění.

O faktu, že něco špatného s játry může být odhadnuto klinickými projevy hepatitidy:

  • Teplota. Vzhledem k tomu, že to a jevy infekce chřipky obvykle začíná hepatitida A (bolest hlavy, bolest kostí a svalů). Nástup aktivace HBB v těle je doprovázen teplotou v subfebrilu a u C-hepatitidy se nemusí vůbec zvyšovat;
  • Žloutenka různé stupně závažnosti. Tento příznak se objeví několik dní po nástupu onemocnění, a pokud jeho intenzita nezvyšuje, pak se pacientův stav obvykle zlepší. Podobný fenomén je typický pro hepatitidu A, což nelze říci pro hepatitidu C, stejně jako toxickou a alkoholickou hepatitidu. Zde intenzivnější barva není připisována známkám budoucího zotavení, spíše naopak: s mírnou formou zánětu jater, může být ikterická obecně nepřítomná;
  • Vyrážky a svědění charakteristické pro cholestatické formy zánětlivých procesů v játrech, jsou způsobeny akumulací žlučových kyselin v tkáních v důsledku obstrukčních lézí jaterního parenchymu a traumatizace žlučovodů;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Těžnost v pravém hypochondriu, případné zvětšení jater a sleziny;
  • Nevolnost a zvracení. Tyto příznaky jsou charakteristické pro těžké formy;
  • Slabost, nevolnost;
  • Bolest v kloubech;
  • Tmavá moč, podobné tmavému pivu, odbarvené výkaly - typické příznaky jakékoli virové hepatitidy;
  • Laboratorní indikátory: funkční vyšetření jater (AlT, AsT, bilirubin) se může v závislosti na závažnosti toku několikrát zvýšit, počet krevních destiček klesá.

V průběhu virové hepatitidy se rozlišují čtyři formy:

  1. Snadné, častěji charakteristické pro hepatitidu C: žloutenka je často nepřítomná, subfebrilní nebo normální teplota, těžké hypochondrie, snížená chuť k jídlu;
  2. Mírná gravitace: výše uvedené příznaky jsou výraznější, bolesti v kloubech, nevolnost a zvracení, téměř žádnou chuť k jídlu;
  3. Těžké. Existují všechny příznaky ve výrazné podobě;
  4. Blesk rychle (fulminantní) Není splněna pro hepatitidu C, ale charakteristické pro hepatitidu B, a to zejména v případě ko-infekce (HDV / HBV), to znamená, kombinace dvou virů B a D, které způsobují superinfekce. Fulminantní forma je nejnebezpečnější, protože v důsledku rychlého vývoje masivní nekrózy jaterního parenchymu dochází ke smrti pacienta.

Hepatitida, nebezpečná v každodenním životě (A, E)

V domácnostech se na prvním místě vyskytují onemocnění jater, které mají hlavně přenos fekálně-orální cestou, a je známo, že hepatitida A a E je tudíž nutné se zabývat jejich charakteristickými rysy:

Hepatitida A

Hepatitida A je vysoce nákazlivá infekce. Dříve byl prostě nazýván infekční hepatitidou (když B bylo sérum a jiné nebyly dosud známy). Příčinou tohoto onemocnění je malá, ale neuvěřitelně rezistentní RNA obsahující virus. I když epidemiologové poznamenávají náchylnost k příčinnému činiteli, jako univerzální, děti, které překročily věk jednoho roku, jsou nemocné. Infekční hepatitida spuštění zánětlivých procesů a nekrobiotických jaterní parenchym, což příznaky intoxikace (únava, horečka, žloutenka, atd), obvykle končí obnovením s vývojem aktivní imunity. Přechod infekční hepatitidy v chronické formě prakticky nesplňuje.

Video: hepatitida A v programu "Live healthy!"

Hepatitida E

Virus také patří do RNA-obsahující, dobře "cítí" ve vodním prostředí. Přenáší se od nemocné osoby nebo nosiče (v latentním období), existuje vysoká pravděpodobnost infekce prostřednictvím potravin, které nebyly tepelně ošetřeny. Většinou mladí lidé (15-30 let) žijí v zemích střední Asie a na Středním východě. V Rusku je onemocnění extrémně vzácné. Způsob přenosu v domácnosti není vyloučen. Chronicky nebo chronické případy nosiče nebyly stanoveny ani popsány.

Hepatitida B a jeho závislý virus hepatitidy D

Virus hepatitidy B (HBV) nebo sérové ​​hepatitidy, je patogen s DNA obsahujícím komplexní strukturu, která pro jeho replikaci preferuje jaterní tkáň. Pro přenos viru je dost malého množství infikovaného biologického materiálu, proč tato forma tak snadno přechází nejenom při lékařských manipulacích, ale také během sexuálního osvědčení nebo jednání nebo vertikální.

Průběh této virové infekce je mnohočetný. Může se omezit na:

  • Ložisko;
  • Dejte akutní jaterní selhání s vývojem fulminantní (fulminantní) formy, která často trvá na životě pacienta;
  • Pokud je proces chronický, vede k vzniku cirhózy nebo hepatokarcinomu.

nepříznivý vývoj hepatitidy B

Inkubační doba této formy onemocnění trvá od 2 měsíců do 6 měsíců a akutní perioda má ve většině případů charakteristiku příznaků hepatitidy:

  1. Horečka, bolest hlavy;
  2. Snížený výkon, celková slabost, nemoci;
  3. Bolest v kloubech;
  4. Úzkost trávicího systému (nauzea, zvracení);
  5. Někdy vyrážka a svědění;
  6. Těžnost v pravém hypochondriu;
  7. Zvětšení jater, někdy - slezina;
  8. Žloutenka;
  9. Typickým znakem zánětu jater je tmavá moč a vybledlé výkaly.

Velmi nebezpečné a nepředvídatelné jsou kombinace HBV s příčinným účinkem hepatitidy D (VHD), která byla dříve nazývána delta-infekce, jedinečný virus, který je povinně závislá na HBV.

Přenos dvou virů může být současný, což vede k rozvoji co-infekce. Pokud se aktivátor D později připojil k infikovaným buňkám hepatocyty (hepatocyty) HBV, budeme o nich hovořit superinfekce. Těžký stav, který byl důsledkem takové kombinace virů a klinického projevu nejnebezpečnější formy hepatitidy (bleskově rychlé formy), často hrozí, že v krátkém čase skončí smrtícím výsledkem.

Video: hepatitida B

Nejvýznamnější z parenterální hepatitidy (C)

viry různých hepatitid

Virus "slavné" C-hepatitidy (HCV, HCV) je mikroorganismus s nebývalou heterogenitou. Příčinná látka obsahuje jednovláknovou pozitivně nabitou RNA, kódující 8 proteinů (3 strukturní + 5 nekonstrukční), z nichž každá je v průběhu onemocnění produkována odpovídající protilátka.

Virus hepatitidy C je ve vnějším prostředí poměrně stabilní, toleruje dobře zmrazení a sušení, ale není přenášen v zanedbatelných dávkách, což vysvětluje nízké riziko infekce vertikální cestou a během sexuálního styku. Nízká koncentrace infekčního agens v tajemství uvolněném během sexu neposkytuje podmínky přenosu onemocnění, pokud nejsou přítomny jiné faktory, "Pomáhá" migrovat "virus." Tyto faktory zahrnují současně bakteriální nebo virové infekce (především HIV), které snižují imunitu a narušují celistvost kůže.

Chování HCV v těle je obtížné předvídat. Při pronikání do krve může dlouhodobě cirkulovat při minimální koncentraci, což v 80% případů představuje chronický proces, který může v průběhu času vést k vážnému poškození jater: cirhóza a primární hepatocelulární karcinom (rakovina).

vývoj hepatitidy C

Nedostatek příznaků nebo nepatrný projev příznaků hepatitidy je hlavním rysem této formy zánětlivých onemocnění jater, která po dlouhou dobu zůstává nerozpoznaná.

Nicméně pokud se patogen stále "rozhodl", že okamžitě začne ovlivňovat poškození jaterní tkáně, první příznaky se mohou objevit již ve 2-24 týdnech a trvají 14-20 dní.

Akutní období se často vyskytuje v lehké, žloutné formě, doprovázené:

  • Slabost;
  • Articulární bolesti;
  • Poruchy trávení;
  • Nevýznamné fluktuace laboratorních parametrů (jaterní enzymy, bilirubin).

Pacient se cítí určitou váhu na straně jater, vidí změnu barvy moči a výkalů, ale prohlásil známky hepatitidy, a to i v akutní fázi, pro tento druh obecně nejsou typické a vzácné. C-hepatitidu lze diagnostikovat detekcí odpovídajících protilátek ELISA a RNA patogenu pomocí PCR (polymerázové řetězové reakce).

Video: film o hepatitidě C

Co je hepatitida G

Dosud nejzachovalejší je hepatitida G. Je způsobena virem obsahujícím jednovláknovou RNA. Mikroorganismus (HGV) má 5 druhů a genotypů jsou strukturně velmi podobné P-HCV činidla. Jeden (první) genotypů vybraných pro své stanoviště západně od afrického kontinentu a nebyl nalezen jinde, a druhá se rozšířila po celém světě, třetí a čtvrtá „zálibu“ jihovýchodní Asie, a pátý se usadili v jižní Africe. Proto, obyvatelé Ruské federace a celý postsovětský prostor mají "šanci" se setkat se zástupcem typu 2.

Pro srovnání: mapa hepatitidy C

V epidemiologickém plánu (zdroje infekce a přenosové cesty) se G-hepatitida podobá jiné parenterální hepatitidě. Co se týče role HGV rozvoje zánětlivých jaterních onemocnění infekčního původu, není definován, vědci názory liší, lékařská literatura zůstává kontroverzní. Mnoho výzkumníků souvisí přítomnost patogenu s bleskem formou onemocnění, a mají tendenci se domnívat, že virus hraje roli v rozvoji autoimunitní hepatitidy. Dále je třeba poznamenat, že je často kombinace s HGV virus hepatitidy C (HCV) a B (HBV), to znamená, že přítomnost ko-infekce, které však nemusí zhoršovat během monoinfection a nemá vliv na imunitní reakci na léčbu interferonem.

Monoinfection HGV obvykle se vyskytuje v subklinické, anicteric formě, nicméně, jak vědci na vědomí, že v některých případech to neprojde beze stopy, to znamená, že i v latentním stavu by mohlo vést k morfologických a funkčních změn v jaterním parenchymu. Předpokládá se, že virus, podobný HCV, mohou nést, a pak se nejméně stávku, to znamená, že k transformaci na rakovinu nebo hepatocelulární karcinom.

Kdy se hepatitida stává chronickou?

Chronická hepatitida se chápe jako difúzně-dystrofický proces zánětlivé povahy lokalizovaný v hepatobiliárním systému a způsobený různými etiologickými faktory (virovým nebo jiným původem).

Klasifikace zánětlivých procesů je však složitá, stejně jako i další nemoci, kromě toho ještě neexistuje univerzální metoda, aby se tak načtením čtenáře nepochopitelnými slovy, zkusme říci hlavní věc.

Vzhledem k tomu, že v játrech, z nějakého důvodu spouští mechanismus, který způsobuje degeneraci hepatocytů (jaterní buňky), fibrózy, nekrózy jaterního parenchymu a dalších morfologických změn, které vedou k porušení funkčních schopností těla, začal přidělit:

  1. Autoimunitní hepatitida, charakterizovaná rozsáhlým poškozením jater, a v důsledku toho hojnost příznaků;
  2. Cholestatická hepatitida, způsobená porušením výtoku žluči a její stagnaci v důsledku zánětlivého procesu postihujícího žlučové cesty;
  3. Chronická hepatitida B, C, D;
  4. Hepatitida způsobená toxickými účinky léků;
  5. Chronická forma hepatitidy neznámého původu.

Je zřejmé, že klasifikované etiologické faktory, asociace infekcí (koinfekce, superinfekce), chronická fáze, plně neposkytují úplný obraz o zánětlivých onemocněních hlavního detoxikačního orgánu. Neexistují žádné informace o reakci jater na škodlivé účinky nepříznivých faktorů, toxických látek a nových virů, to znamená, že se nedá říct o velmi významných formách:

  • Chronická alkoholická hepatitida, která je zdrojem alkoholické cirhózy;
  • Nešpecifická reaktivní forma chronické hepatitidy;
  • Toxická hepatitida;
  • Chronická hepatitida G, objevena později než ostatní.

V souvislosti s tím se 3 formy chronické hepatitidy založené na morfologických rysech:

  1. Chronická perzistující hepatitida (CPH), která je obvykle neúčinná, se klinicky objevuje po dlouhou dobu, infiltrace se pozoruje pouze v portálním traktu a pouze pronikání zánětu uvnitř laloku indikuje její přechod do aktivní fáze;
  2. Chronická aktivní hepatitida (CAH), vyznačující se tím, přechodu ze zánětlivého infiltrátu portálová plochy na plátky, které se klinicky projevuje různé stupně aktivity: mírné, středně závažné, ostře definované;
  3. Chronická lobulární hepatitida způsobená převahou zánětlivého procesu v lobulích. Porážka několika lobulů s multibální nekrózou indikuje vysoký stupeň aktivity patologického procesu (nekrotizující forma).

Vzhledem k etiologickému faktoru

Zánětlivý proces v játrech se týká polyetologických onemocnění, protože je způsobeno řadou důvodů:

  • Zavedení do organismu infekčních virových agens (virů hepatitidy, herpes simplex, cytomegaloviru), bakterií (světle pallidum, Brucella) a parazitní původu (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Různé toxické látky (jedy, chemikálie, léky, alkohol (čistý a náhradní);
  • Ionizující záření;
  • Reakce těla na silný podnět ovlivňující hepatobiliární systém;
  • Porušení metabolických procesů;
  • Cholestasový syndrom (snížené vylučování žluče a staze);
  • Genetická predispozice;
  • Selhání imunitního systému.

Klasifikace hepatitidy byla mnohokrát přezkoumána, odborníci se však nedostali ke společnému názoru. V současné době jsou do druhu 5 přiděleny pouze jaterní léze spojené s alkoholem, takže seznam všech možností je nepravděpodobné, protože viry nejsou všechny otevřené a studované a formy hepatitidy nejsou všechny popsány. Přesto může být užitečné seznámit čtenáře s nejrozumnějším a dostupnějším dělením chronických zánětlivých onemocnění jater na etiologickém základě:

  1. Vírová hepatitida, způsobené určitými mikroorganismy (B, C, D, G) a nejasné - špatně zkoumané, nepotvrzené klinickými daty, nové formy - F, TiTi;
  2. Autoimunitní hepatitida (typy 1, 2, 3);
  3. Zánět jater (indukovaný lékem), často zaznamenané v "kronikách" spojených s prodlouženým užíváním velkého množství léků nebo užíváním léků, které pro krátkou dobu vykazují výraznou agresi na hepatocytech;
  4. Toxická hepatitida, kvůli vlivu hepatotropních toxických látek, ionizujícího záření, náhražky alkoholu a dalších faktorů;
  5. Alkoholická hepatitida, která spolu s lékem vyvolanou látkou je klasifikována jako toxická forma, ale jinak se považuje za společenský problém;
  6. Metabolický, vyskytující se s vrozenou patologií - nemociKonovalov-Wilson. Jeho příčina spočívá v dědičném (autozomálně recesivním) narušení výměny mědi. Nemoc je extrémně agresivní, rychle končí cirhózou a smrtí pacienta v dětském nebo mladém věku;
  7. Kryptogenní hepatitida, jejíž příčina zůstává neznáma i po pečlivém vyšetření. Onemocnění je progresivní, vyžaduje pozorování a kontrolu, protože často vede k závažnému poškození jater (cirhóza, rakovina);
  8. Nešpecifická reaktivní hepatitida (sekundární). To je často společník různých patologických stavů: tuberkulóza, onemocnění ledvin, slinivky břišní, Crohnova choroba, ulcerózní procesy v zažívacím traktu a jiných nemocí.

Vzhledem k tomu, že některé typy hepatitidy jsou velmi příbuzné, široce distribuované a poměrně agresivní, je vhodné dát několik příkladů, které by mohly být pro čtenáře zajímavé.

Chronická forma hepatitidy C

Důležitá otázka týkající se hepatitidy C, jak s ní žít a kolik let žije s touto chorobou. Učí se o jejich diagnóze, lidé často paniku, obzvláště pokud obdrží informace z neověřených zdrojů. To však nemusíte dělat. S C-hepatitis B žít normálním životem, ale mít to na paměti, pokud jde o na diety (by neměla zatěžovat jater alkoholem, tučných jídel a toxické pro tělo látek), zvýšit obranyschopnost organismu, tedy imunitu, péče v domácím prostředí a na pohlavní styk. Stačí si uvědomit, že krev člověka je nakažlivá.

S ohledem na očekávané délky života, známe mnoho případů, kdy hepatitida, a to i mezi příznivci dobrého jídla a pití po dobu 20 let, stále nezobrazuje, takže předčasně pohřbí sám by neměl být. V literatuře jsou popsány případy využití a fáze reaktivace, která nastala po 25 letech, a samozřejmě smutný výsledek - cirhóza a rakovina. Ve které ze tří skupin se dostanete, někdy záleží na pacientovi, neboť v současné době existuje lék - syntetický interferon.

Hepatitida spojená s genetikou a imunitní odpovědí

Autoimunitní hepatitida vyskytující se u žen, 8-krát častěji než muži, charakterizované rychlým průběhem přechodu na portální hypertenze, selhání ledvin, cirhózy, a končí smrtí pacienta. V souladu s mezinárodní klasifikací může dojít k autoimunitní hepatitidě při absenci krevních transfuzí, poškození jater alkoholem, toxickým jedům, lékům.

Příčinou autoimunní léze jater je genetický faktor. Pozitivní asociativní vazby onemocnění s antigeny hlavního histokompatibilního komplexu (HLA leukocytární systém), zejména HLA-B8., který je rozpoznán jako antigen hyperimunoreaktivity. Nicméně, mnoho může mít předispozici, ale ne všichni jsou nemocní. Pro vyvolání autoimunní léze jaterního parenchymu některé léky (například interferon) a také viry mohou:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 a 6 typů;
  • Hepatitida A, B, C.

Je třeba poznamenat, že přibližně 35% pacientů, kteří byli před podáním přípravku AIG, již mělo jiné autoimunitní onemocnění.

Velká většina případů autoimunní hepatitidy začíná jako akutní zánětlivý proces (slabost, ztráta chuti k jídlu, výrazná žloutenka, ztmavnutí moči). Za několik měsíců začínají vznikat známky autoimunitní postavy.

Někdy AIT se postupně vyvíjí s převahou příznaků astenovegetativnogo poruchy, nevolnost, hmotnost oblasti jater, nízké žlutosti, zřídka projevuje významné zvýšení počáteční teplotu a další atributy (extrahepatic) patologie.

Podrobný klinický obraz AIG může být označen následujícími projevy:

  1. Těžké neštěstí, ztráta pracovní kapacity;
  2. Těžnost a bolest na straně jater;
  3. Nevolnost;
  4. Kožní reakce (capillaritida, telangiektázie, purpura apod.)
  5. Svědění kůže;
  6. Lymfadenopatie;
  7. Žloutenka (nestálý);
  8. Hepatomegalie (zvětšení jater);
  9. Splenomegalie (zvětšená slezina);
  10. U žen neexistuje měsíční (amenorea);
  11. U mužů došlo k nárůstu mléčných žláz (gynekomastie);
  12. Systémové projevy (polyartritida),

Často je AIH společníkem jiných chorob: diabetu, krev, srdce a onemocnění ledvin, patologické procesy lokalizované v zažívacím systému. Jedním slovem je autoimunita - je autoimunní a může se projevit v jakémkoliv, daleko od jaterní patologie.

Jakákoliv játra "nelíbí" alkohol...

Alkoholická hepatitida (AH), lze považovat za formu toxická hepatitida, z toho důvodu, že mají jeden - má negativní vliv na játra dráždí látky negativní vliv na hepatocytech. U hepatitidy alkoholického původu jsou charakteristické všechny typické příznaky zánětu jater, které se však mohou objevit v ostře pokrokové akutní formě nebo mají trvalý chronický průběh.

Nejčastěji je nástup akutního procesu doprovázen příznaky:

  • Intoxikace: nevolnost, zvracení, průjem, averze k jídlu;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Žloutenka bez svědění nebo svědění způsobené akumulací žlučových kyselin s cholestatickou formou;
  • Významné zvýšení jater s jeho kondenzací a bolestivostí v pravém hypochondriu;
  • Tremor;
  • Hemorrhagický syndrom, renální selhání, hepatická encefalopatie s bleskovou rychlostí. Hepatorenální syndrom a jaterní koma mohou způsobit smrt pacienta.

Někdy v průběhu akutní alkoholickou hepatitidu pozorováno významné zvýšení tělesné teploty a krvácení jsou možné přilnavost bakteriálních infekcí, které způsobují zánět infekcí dýchacích a močových cest, gastrointestinálního traktu, a další.

Chronická přetrvávání AH - malosimptomnoe a často reverzibilní, pokud se člověk bude moci zastavit včas. Jinak Chronická forma přechází do progresivní formy s transformací na cirhózu.

... A další toxické látky

Pro vývoj akutní toxické hepatitidy jediná dávka malé dávky toxického substrátu, které mají hepatotropní vlastnosti nebo velké množství látek méně agresivních z hlediska jater, například alkoholu. Akutní toxický zánět jater se projevuje jako významné zvýšení a bolestivost v pravém hypochondriu. Mnoho lidí si mylně myslí, že samotný orgán bolí, ale není tomu tak. Bolesti jsou způsobeny prodloužením kapsle jater zvýšením jeho velikosti.

Pokud je toxické poškození jater charakterizováno příznaky alkoholické hepatitidy, v závislosti na typu jedovaté látky mohou být výraznější, například:

  1. Febrilní stav;
  2. Progresivní žloutenka;
  3. Zvracení s příměsí krve;
  4. Nosní a gingivální krvácení, krvácení na kůži z důvodu poškození cévních stěn toxiny;
  5. Duševní poruchy (vzrušení, inhibice, dezorientace ve vesmíru a čase).

Chronická toxická hepatitida se rozvíjí po dlouhou dobu, když jsou přijímány malé, ale konstantní dávky toxických látek. Pokud se příčina toxického účinku nevylučuje, pak v letech (nebo pouze v měsících) se ve formuláři objeví komplikace cirhóza a selhání jater.

Markery pro včasnou diagnostiku. Jak jim rozumět?

Markery virové hepatitidy

Mnozí slyšeli, že první věcí v diagnostice zánětlivých onemocnění jater je studie markerů. Po obdržení papíru s analýzou reakce na hepatitidu není pacient schopen porozumět zkratce, pokud nemá speciální vzdělání.

Markery virové hepatitidy (ELISA) a polymerázovou řetězovou reakcí (PCR), jsou diagnostikovány nevírové zánětlivé procesy jinými metodami, s výjimkou ELISA. Kromě těchto metod se provádí biochemické testy, histologická analýza (založená na biopsii jater) a instrumentální studie.

Měli byste se však vrátit k značkám:

  • Antigen infekční hepatitidy A lze stanovit pouze v inkubační době a pouze ve stolici. Ve fázi klinických projevů se objevují protilátky a v krvi se objevují imunoglobuliny třídy M (IgM). Některé později syntetizují, HAV-IgG naznačuje obnovu a formování celoživotní imunity, které tyto imunoglobuliny poskytnou;
  • Přítomnost nebo nepřítomnost příčinné látky virové hepatitidy B stanoveno detekovatelná již od nepaměti (i když ne moderních metod) „australský antigen» - HBsAg (povrchový antigen) a antigen vnitřní plášť - HBcAg a HBeAg, který bylo možné identifikovat pouze s příchodem laboratorní diagnostiky ELISA a PCR. HBcAg v séru není detekován, je určen pomocí protilátek (anti-HBc). Pro potvrzení diagnózy HBV a sledování průběhu chronického procesu a účinnosti léčby je doporučeno použít diagnostiku PCR (detekce HBV DNA). Obnova pacienta je indikována cirkulací specifických protilátek (anti-HBss, celkové anti-HBs, anti-HBe) v séru jeho krve v nepřítomnosti antigenuHBsAg;
  • Diagnostika C-hepatitidy bez detekce RNA viru (PCR) je obtížné. Protilátky IgG, které se objevují v počáteční fázi, stále cirkulují celý život. Pro akutní období a fázi reaktivace imunoglobuliny třídy M (IgM), jejichž titr roste. Nejspolehlivějším kritériem pro diagnostiku, sledování a monitorování léčby hepatitidy C je detekce RNA viru pomocí PCR.
  • Hlavní marker diagnostiky hepatitidy D (delta-infekce) se považují za imunoglobuliny třídy G (anti-VGD-IgG), které přetrvávají po celý život. Kromě toho, aby objasnit monoinfection super (asociace s HBV) nebo koinfekcí analýzy, detekovatelná imunoglobulin třídy M, které zůstávají navždy v superinfekci a současné infekci - odstupující asi půl roku;
  • Hlavní laboratorní studie hepatitidy G je detekce virové RNA pomocí PCR. V ruštině detekci protilátek pomoci NGV speciálně ELISA kitů schopné najít imunoglobuliny obalového proteinu E2, což je složka patogenu (NGV anti-E2).

Markery hepatitidy nevirové etiologie

Diagnostika AIG je založena na detekci sérologických markerů (protilátek):

  1. SMA (tkáň k hladkému svalstvu);
  2. ANA (antinukleární);
  3. Imunoglobuliny třídy G;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomální protilátky).

Kromě toho, v diagnostice použitím definice biochemické ukazatele: proteinových frakcí (hypergammaglobulinemia), jaterních enzymů (transamináz významné aktivity), stejně jako jaterní histologické studijní materiál (biopsie).

V závislosti na typu a korelaci značek se rozlišují typy AIG:

  • První se častěji projevuje u adolescentů nebo v dospívání nebo "čeká" až na 50;
  • Druhý nejčastěji postihuje věk dětí, má vysokou aktivitu a odolnost proti imunosupresorům, rychle se přeměňuje na cirhózu;
  • Třetí typ byl dříve přidělen do samostatné podoby, ale nyní se v této perspektivě nepovažuje;
  • Atypická AIG, která představuje křížové jaterní syndromy (primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, chronická hepatitida virového původu).

Přímý důkaz o alkoholovém původu poškození jater neexistuje, proto neexistuje žádná specifická analýza hepatitidy spojená s použitím etanolu, ale některé faktory jsou poznamenány, které jsou pro tuto patologii velmi charakteristické. Například ethylalkohol, působící na heparinový parenchym, podporuje vylučování Alcoholic hyaline nazývaná Malloryho telata, což vede ke vzniku ultrastrukturálních změn v hepatocytech a stellatech retikuloepiteliálních buňkách, což naznačuje stupeň negativního dopadu alkoholu na "dlouhotrvající" orgán.

Kromě toho, v určitém okamžiku alkagolnye parametrů hepatitidy biohimecheskie (bilirubin, jaterních enzymů, gama-frakce), ale mají tendenci výrazně zvýšit množství patologických jaterních podmínky, když je vystaven jiných toxických jedů.

Elucidace anamnézy, detekce toxické látky, která ovlivňuje játra, biochemické testy a instrumentální výzkum jsou hlavní kritéria pro diagnostiku toxické hepatitidy.

Je možné vyléčit hepatitidu?

Léčba hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který způsobil zánětlivý proces v játrech. Jistě, Alkoholický nebo autoimunitní původ z hepatitidy obvykle vyžaduje pouze symptomatickou léčbu, detoxikaci a hepatoprotektor.

Virové hepatitidy A a E, ačkoli infekční geneze, ale jsou akutní a zpravidla nedávají chronizaci. Lidské tělo je ve většině případů schopno jim odolat, takže K léčbě je nepřijatelná, ledaže se někdy objeví symptomatická terapie s cílem odstranit bolest hlavy, nevolnost, zvracení, průjem.

Složitější věci se zánětem jater způsobené viry B, C, D. Vzhledem k tomu, že delta infekce v samostatné formě prakticky nedochází, a obligátní následuje HBV lék je třeba nejprve hepatitidy, ale zvýšené dávky a rozšířené samozřejmě.

Léčba hepatitidy C není vždy možné, i když šance na obnovu se objevily při použití interferonů-alfa (součást imunitní obrany proti virům). Kromě toho v současné době ke zvýšení účinku kombinovaného použití základního léku obvodu poskytující prodlouženou interferon kombinaci s antivirotiky, jako je například ribavirin nebo lamivudin.

Je třeba poznamenat, že ne každý imunitní systém reaguje odpovídajícím způsobem zasáhnout do jejich pracovní imunomodulátory uložených zvnějšku, takže interferon, pro všechny jeho zásluh, může mít nežádoucí účinky. V této souvislosti se interferonoterapie provádí pod pečlivým dohledem lékaře s pravidelnou laboratorní kontrolou chování viru v těle. Pokud můžete zcela odstranit virus, pak jej můžete považovat za vítězství nad ním. Neúplné odstranění, ale ukončení replikace patogenu - také dobrý výsledek, který umožňuje „uklidnění nepřítele,“ a na mnoho let zpoždění přechodu pravděpodobnost hepatitidy cirhózy nebo hepatocelulární karcinom.

Jak zabránit hepatitidě?

Výraz "onemocnění je lépe zabránit než lék" je již dávno otráven, ale nezapomíná, protože mnohé potíže mohou být skutečně obcházeny, ne-li opomíjeny preventivními opatřeními. Co se týče virové hepatitidy, zvláštní opatrnost zde nebude nadbytečná. Dodržování pravidel osobní hygieny, používání zvláštních ochranných prostředků v kontaktu s krví (rukavice, špičky prstů, kondomy) se v jiných případech mohou stát překážkou přenosu infekce.

Zdravotničtí pracovníci v boji proti hepatitidě konkrétně vypracovávají akční plány a sledují každý svůj bod. Proto, aby se zabránilo výskytu přenosu hepatitidy a HIV a aby se snížilo riziko expozice na pracovišti, hygienická a epidemiologická služba doporučuje dodržování určitých pravidel prevence:

  1. Zabraňte "hepatitidě stříkaček", která je častá u lidí užívajících drogy. Za tímto účelem organizovat body pro bezplatnou dodávku stříkaček;
  2. Zabránit jakékoli možnosti přenosu virů během krevní transfúze (organizace laboratoří PCR na transfuzních stanicích a karanténní skladování léků a složek získaných z krve dárce v podmínkách ultra nízkých teplot);
  3. Maximálně snížit pravděpodobnost expozice na pracovišti, využívat všechny dostupné prostředky osobní ochrany a splňovat požadavky hygienického dozoru;
  4. Zvláštní pozornost je věnována oddělením zvýšeného rizika infekce (například hemodialýza).

Nezapomeňte na preventivní opatření během pohlavního styku s infikovanou osobou. přenos pravděpodobnost sexuálního přenosu hepatitidy C je zanedbatelný, ale pro HBV se významně zvýší, a to zejména v případech přítomnost krve, například, měsíční nebo samičí poranění pohlavních orgánů z jednoho z partnerů. Pokud nemůžete udělat sex bez sexu, pak by alespoň neměl být zabudován kondom.

Větší pravděpodobnost, že se nakazí a v akutní fázi onemocnění, kdy je zvláště vysoká koncentrace viru, takže na takovou dobu, že by bylo lepší zdržet sexuálních vztahů. Zbytek - People-nosiče žít normální život, mít děti, vědom svých funkcí, a ujistěte se, že varovat lékaře (havarijní, zubař, při registraci na předporodní kliniku a dalších situacích, které vyžadují pozornost), které jsou zahrnuty do riziková skupina pro hepatitidu.

Zvýšená odolnost vůči hepatitidě

Aby se zabránilo přenosu hepatitidy a očkování proti virové infekci. Bohužel, vakcína proti hepatitidě C dosud nebyla vyvinuta, ale dostupné vakcíny proti hepatitidě A a B významně snížily výskyt těchto druhů.

Vakcína proti hepatitidě A se podává dětem ve věku 6-7 let (obvykle před nástupem do školy). Jednorázové použití poskytuje imunitu po dobu jednoho roku a půl, revakcinace (re-inokulace) prodlužuje dobu ochrany na 20 let nebo více.

Vakcína proti HBV se bezodkladně podává novorozencům v mateřském domově, u dětí, které z nějakého důvodu nebyly očkovány, nebo u dospělých neexistují žádné věkové omezení. Pro zajištění plné imunitní odpovědi se trojnásobné podání vakcíny provádí několik měsíců. Vakcína je založena na povrchovém ("australském") antigenu HBs.

Játra - jemný orgán

Léčbě hepatitidy yourself znamená plnou odpovědnost za výsledek zánětlivého procesu v takovém samotném důležitého orgánu, tak v akutní nebo chronické průběhu některého ze svých činností lépe sladit s lékařem. Koneckonců, někdo chápe: pokud zbytkové účinky alkoholu nebo toxická hepatitida může zvrátit peníze lidu, bující virus v akutní fázi (s odkazem na HBV a HCV), může jen stěží vyrovnat. Játra jsou křehké tělo, i když trpělivé, takže léčba doma by měla být záměrná a rozumná.

Například hepatitida A nevyžaduje nic kromě dodržování stravy, která je obecně nutná v akutní fázi jakéhokoli zánětlivého procesu. Jídlo by mělo být co nejjemnější, protože játra prochází sama. V nemocnici je dieta nazývána pátým stolem (# 5), který je pozorován doma až do šesti měsíců po akutním období.

S chronickou hepatitidou se samozřejmě nedoporučuje nabídnout přísné dodržování stravy už léta, ale bude správné připomenout pacientovi, že opět dráždí orgán. Je žádoucí pokusit se jíst produkty ve vařené podobě, vyloučit smažené, mastné, nakládané, omezit slané a sladké. Silné bujóny, silné a silné alkoholické a sycené nápoje, játra také neakceptují.

Mohou lidé šetřit peníze?

Lidové léky v ostatních případech pomáhají játr vyrovnávat se zátěží, která je na něm nahromaděná, zvyšuje přirozenou imunitu a posiluje tělo. Nicméně, Nemohou vyléčit hepatitidu, proto, aby se zabýval amatérskou aktivitou, léčba zánětu jater bez lékaře je nepravděpodobné, že je správný, protože každý druh má své vlastní vlastnosti, které je třeba brát v potaz v boji proti němu.

"Slepá" zněla

Často ošetřující lékař, který předepisuje rekonvalescent z nemocnice, mu doporučuje jednoduché domácí procedury. Například - "slepé" znějící, které se provádí na prázdný žaludek ráno. Nápoje pacient 2 kuřecí žloutek proteinů nebo házení jejich použití pro jiné účely, po 5 minutách všech vypít sklenici minerální vody bez plynu (nebo čistou vodou z vodovodu), a je umístěn na pravé straně, uvedení v teplé láhev s vodou. Postup trvá hodinu. Nemělo by být překvapující, jestli po něm někdo běží na toaletu, aby vše bylo zbytečné. Některé žloutky namísto použití síranu hořečnatého, nicméně - solný projímadlo, které ne vždy poskytuje pohodlné střeva, jako je, například, vejce.

Ano, někteří jako léčba používají jemně nastrouhaný křen (4 polévkové lžíce), zředí je sklenicí mléka. Pít směs okamžitě se nedoporučuje, proto je nejdříve zahřátá (téměř k varu, ale není vařená), nechá se 15 minut nechat reagovat v roztoku. Použijte léky několikrát denně. Je zřejmé, že takový nástroj bude muset být připraven každý den, pokud člověk snáší takový výrobek jako křen.

Soda s citronem

Říkají, že stejným způsobem někteří vyrůstají. Ale přesto máme jiný cíl - na léčbu této nemoci. Stlačte šťávu z jednoho citronu a nalijte čajovou lžičku sódy na pečení. Po pěti minutách se sodík zhasne a lék je připraven. Píjete 3 dny třikrát denně, pak 3denní odpočinek a léčba se opakuje znovu. Nepředpokládáme, že posuzujeme mechanismus účinku léku, ale lidé to dělají.

Byliny: šalvěj, máta, bodlák

Někteří říkají, že určitá v takových případech, ostropestřec mariánský, který pomáhá nejen při hepatitidě, ale také v cirhózy, je zcela neúčinný proti hepatitidě C, ale místo toho lidé nabízí i jiné recepty:

  • 1 lžíce máty peprné;
  • Půl litru vroucí vody;
  • Den trvá;
  • Je filtrován;
  • Používá se po celý den.

Nebo jiný recept:

  • Sage - lžíce;
  • 200 - 250 gramů vroucí vody;
  • Lžíce přírodního medu;
  • Med je rozpuštěn v šalvěji s vodou a trval na hodinu;
  • Pijte směs na prázdný žaludek.

Avšak ne všechny přidržovat takových pohledu ve vztahu mariánského a nabídnout recept, který pomáhá při všech zánětlivých onemocnění jater, včetně, a hepatitidy C:

  1. Čerstvá rostlina (kořen, stonka, listí, květiny) je rozdrcena;
  2. Vložte troubu do sušárny na čtvrt hodiny.
  3. Vyndejte je z trouby, položte na papír a položte jej na tmavé místo, abyste dokončili sušení.
  4. 2 polévkové lžíce suchého produktu;
  5. Přidejte půl litru vroucí vody;
  6. Trvá 8-12 hodin (nejlépe v noci);
  7. Pijte 3x denně 50 ml 40 dní;
  8. Zajistěte přestávku po dobu dvou týdnů a opakujte léčbu.

Související Články Hepatitida