Hepatitida C - co to je, znamení a léčba v roce 2018

Share Tweet Pin it

Hepatitida je poškození jater, jednoho z největších vnitřních orgánů člověka. Existuje mnoho infekcí, které ovlivňují jeho práci. Životní styl, výživa a nadměrná konzumace alkoholu také hrají důležitou roli při ničení normálních a zdravých jater. Hepatitida A, B a C, nejběžnější viry hepatitidy, jejich patogeny jsou nebezpečné, protože jsou viry určité skupiny.

Proti očkovacím látkám typu heta A a B již byla vynalezena a jsou často doporučována pro kojence. Novorozenec není očkován proti hepatitidě C. Faktem je, že samotný virus byl objeven relativně nedávno, před více než dvaceti lety, a je tak variabilní, že je stále nemožné nalézt účinnou vakcínu. V této fázi jsou známy hlavní šest genotypů virové hepatitidy C (HCV) a více než padesát podtypů (1, 1b atd.). Vědecký výzkum v této oblasti pokračuje.

Co to je?

Hepatitida C, zkratka HS je virové infekční onemocnění, které se vyvíjí v játrech v důsledku infekce virem hepatitidy (HCV). Virus se šíří prostřednictvím kontaktu s infikovaným člověkem, zejména krví. Infekční hepatitida c má ostrý a chronický tvar.

HCV je malý řetězec ribonukleových (RNA) virových obálek, který využívá jaterní buněčný materiál pro reprodukci. Mechanismus RNA činnosti vyvolává zánět v játrech, postupně ničí jaterní buňky (cytolýza proces), spustí se mechanismu syntézy specifických protilátek, autoimunitní agrese ochranných funkcí těla s ohledem na zánětlivé procesy hepatocytů (útok na zdravé buňky imunitního systému).

Jak se přenáší hepatitida C?

Ve světě je asi 150 milionů lidí chronicky infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku jaterní cirhózy a / nebo rakoviny jater. Každoročně zemře více než 350 tisíc lidí z onemocnění jater spojených s hepatitidou C. Každoročně se nakazí hepatitidy C 3-4 miliony lidí. Dnes je 7 genotypů viru.

Jak se přenáší hepatitida C? Zdrojem infekce jsou pacienti s aktivní hepatitidou C a latentní pacienti - nosiči viru. HCV infekce je infekce parenterální mechanismus infekce - prostřednictvím infikované krve a jejích složek, jakož i prostřednictvím spermatu a vaginálních sekretech (asi 3%). Nákaza je možná parenterální manipulací, včetně zdravotnických zařízení, včetně poskytování stomatologické služby prostřednictvím injekčního náčiní v akupunktura, piercing, tetování, při poskytování řady služeb v oblasti kadeřnictví, ale při pohlavním styku větší šanci dostat hepatitidy C je mnohem menší než HCV B a sníží se na minimální hodnoty. V 20% případů není možné stanovit způsob přenosu viru.

Nemůže být infikován hepatitidou C:

  • při použití některých domácích spotřebičů (s výjimkou holení, manikúry a dalšího příslušenství, na kterých mohou být přítomny stopy krve);
  • při handshake, obejme;
  • při líbání;
  • při sdílení jídel.

Nejnebezpečnější, pokud jde o zdroj, pacienti s chronickou hepatitidou C.

Genotypy

Genotypy mají specifické územní rozložení. S ohledem na stejné genotypy různých území existují jednotné principy léčby. Jsou označeny arabskými číslicemi (s jedním až šesti) a kvazitipy nebo podtypy představují latinské abecedy (a, b, c, d, e), a tak dále:

  1. První genotyp. Je rozšířen všude, rozlišují se tři kvazetypy (1a, 1b, 1c). Při potvrzení tohoto genotypu by člověk měl očekávat dlouhodobou léčbu po dobu jednoho roku nebo déle.
  2. Druhý genotyp. Charakteristická je rozšířená distribuce genotypu a čtyři kvazi-typy (2a, b, c, d). Doba trvání léčby obvykle není delší než šest měsíců.
  3. Třetí genotyp. Je rozšířen všude. Existuje 6 kvazi-typů (3a, b, c, d, e, f). Tento genotyp je charakterizován mastnou degenerací (infiltrací) jaterního parenchymu - steatózy. Doba léčby závisí na kvalitě diagnózy. Průměrná doba léčby je omezena na šest měsíců.
  4. Čtvrtý genotyp. Distribuované v zemích Středního východu a střední Afriky. V podmínkách, které jsou špatně pochopeny. Deset kvazi-typů (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) jsou vypsány.
  5. Pátý genotyp. Nejprve zaregistrován v Jižní Africe. Má jeden kvazi-typ. V podmínkách naší země zůstává špatně studovaná patologie.
  6. Šestý genotyp. Zaregistrovaný v asijských zemích má jeden kvazitý typ. V podmínkách, které jsou špatně pochopeny.

Termín "genotyp" znamená rozdíl v viru na molekulární (genetické) úrovni.

Symptomy hepatitidy C u žen a mužů

Inkubační doba onemocnění před výskytem prvních příznaků trvá od 1,5 do 6 měsíců (v průměru 2-3). Akutní hepatitida C (viz foto) je charakterizována benigním průběhem, stav se rychle normalizuje, příznaky onemocnění jsou mírné nebo středně závažné:

  • nevyjádřené dyspeptických symptomů (1-2-krát zvracení, tíže nebo tupou bolest vyklenutí v pravém horním kvadrantu, nestabilní stolice, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, pocit hořkosti v ústech);
  • zvyšování tělesné teploty na subfebrilní číslice (asi třetina pacientů na vědomí), vysoká horečka je neobvyklá;
  • zvětšení jater;
  • ikterické zbarvení kůže a viditelných sliznic, ikterická sklera;
  • tmavé barvení moči, změna barvy stolice.

Je charakteristické, že závažnost onemocnění s akutní hepatitidou C je méně výrazná než u jiných forem virové hepatitidy. Obnova v kontextu akutního procesu se vyskytuje u 15-35% infikovaných jedinců, v jiných případech onemocnění trvá na chronické formě a pokračuje mnoho let a dokonce desetiletí.

Symptomy chronické hepatitidy C

Bohužel, v 70-80% případů, hepatitida C má primární chronický průběh. Po mnoho let je onemocnění skryto, téměř bez sebe. Osoba nemá podezření na svou nemoc, vede normální život, užívá alkohol, zhoršuje svůj stav, nechráněný sex a infikuje ostatní. Funkce jater u hepatitidy C zůstává dlouhou dobu kompenzovaná, ale často taková imaginární pohoda končí akutní jaterní nedostatečností.

Jaké nepřímé známky mohou člověka přimět, aby přemýšlel o porušení jater?

  1. Bolest pod pravým žebrem, pravidelná nevolnost, poruchy chuti. Je důležité pochopit, že při postupné smrti jaterních buněk je kompenzována zbývající tkáňová hmota. Játra se zvětšují a rozšiřují játrovou kapsli, vzniká bolestivý syndrom. Jak se postupuje postupně, ostré nebo ostré bolesti nejsou typické pro jaterní cirhózu proti hepatitidě.
  2. Slabost, letargie a ospalost. Extrémně nespecifické příznaky, charakteristické pro mnoho nemocí, ale pacienti s hepatitidou často charakterizují jejich slabost jako "děsivou". "Nemohu otevírat oči," "Jsem připraven spát 20 hodin denně," "nohy jsou otřesené" - takové vlastnosti často slyší lékaři infekčních nemocí.
  3. Pravidelné žloutnutí pokožky a sliznic. U chronické hepatitidy C se objeví žloutenka a zmizí. Pacienti často zaznamenávají mírné zažloutnutí sklera nebo kůže ráno po slavnostní večeři s množstvím tučných potravin, masa a alkoholu. Takže v běžných dnech se játra vyrovnává s výměnou bilirubin, ale po "dvojitém" vyfukování mastných potravin a alkoholu dočasně odmítá.
  4. Kloubní bolesti jsou také nešpecifickým příznakem hepatitidy, ale objevují se často.
  5. Vzhled modřin, modřin, vaskulárních hvězd, nadměrných krvácích dásní, hojné menstruace u žen naznačuje nedostatek faktorů srážení, u kterých je játra zodpovědná.
  6. Suchost a bledost pokožky, vypadávání vlasů, křehkost a laminace nehtů jsou následky nedostatku vitamínů a metabolismu železa, za které je játra zodpovědná. Často se u pacientů s hepatitidou vyskytuje výrazný nedostatek vitamínů skupiny B a železa, což vede k anémii (anémii).
  7. Impotence a neplodnost jsou často pozorovány u pacientů s hepatitidou C. neschopnost počít dítě, obvyklé potrat je často pozorováno u samic nosičů hepatitidy C. hlavní „pohlaví“, hepatitis C příznaky u mužů: impotence a narušení spermatogeneze. To je vzhledem k metabolických poruch pohlavních hormonů, které musí projít jeho přeměnu v játrech.
  8. Edémový syndrom a jeho extrémní projev je ascites. Edém se objevuje kvůli nedostatku bílkovin a živin v krvi. Ascites jsou akumulace tekutiny v břišní dutině s proporcionálním zvýšením břicha, které si pacient všimne. To je způsobeno porušení průtoku krve v cévách břišní dutiny. Tento příznak je charakteristický pro cirhózu jater proti hepatitidě. Někdy se v břišní dutině hromadí až 20 litrů tekutiny.

Mezi nejčastější (asi 70% případů) jakékoliv příznaky akutní a (později) v chronické hepatitidy nejsou přítomny po mnoho let, dotyčná osoba infikovaná únavy, opakující se tíhy v pravém podžebří, nesnášenlivost intenzivního cvičení. V tomto případě je nosičem viru se stanoví náhodou během rutinní kontroly, hospitalizace nebo pokusu o darování krve jako dárce.

Jak se léčit?

Při léčbě chronické hepatitidy C neexistuje jediný standard léčby, každý případ je čistě individuální. Komplexní léčba je určena po důkladné analýze následujících faktorů:

  1. Stupně poškození jater;
  2. Pravděpodobnost úspěchu;
  3. Připravenost pacienta zahájit léčbu;
  4. Přítomnost souběžných onemocnění;
  5. Potenciální rizika vývoje nežádoucích účinků.

Nejúčinnější léčba současné virové hepatitidy C zahrnuje komplexní antivirovou terapii s ribavirinem a interferonem. Tyto léky jsou genotypové, které jsou účinné proti všem genotypům viru.

Složitost léčby spočívá ve skutečnosti, že někteří pacienti netolerují dobře interferon a tento lék není široce dostupný. Náklady na léčbu hepatitidy C nejsou dostupné všem, takže mnoho pacientů jednoduše nevede léčbu k ukončení a virus se vyvíjí odolnost vůči užívaným lékům. Pokud pacient následně zahájí novou terapii s rezistencí na antivirové léky, účinek léčby nebude.

Více příležitostí pro pozitivní příznaky odpovědi na kombinovanou léčbu hepatitidy C u jedinců:

  1. Evropská rasa;
  2. Ženský sex;
  3. Hmotnost nižší než 75 kg;
  4. Je mladší 40 let;
  5. Nízká odolnost vůči inzulínu;
  6. Absence příznaků těžké cirhózy jater.

Většina lékařů používá kombinovaný režim pro léčbu hepatitidy, takzvané dvojité terapie - kombinace interferonu, který aktivně bojuje proti viru a ribavirinu, což zvyšuje účinek interferonu.

Pacient denně nebo třikrát denně podává interferon krátkodobě působící, a jednou týdně - dlouho-působící interferonem (pegylovaným interferonem) v kombinaci s ribavirinem (používá denně ve formě tablet). V závislosti na typu viru je kurz 24 nebo 48 týdnů. Genotyp 2 a 3 nejlépe reagují na léčbu - úspěšnost léčby je 80-90%.

U 1. genotypu je kombinovaná léčba úspěšná v 50% případů. Pokud má pacient kontraindikaci kombinované terapie, je předepsána monoterapie interferonem-alfa. V tomto případě trvá léčba 12-18 měsíců. Kontinuální monoterapie interferonem-alfa snižuje virovou zátěž v 30-50% případů.

Nové léky k léčbě

V listopadu 2016 konečné fáze III klinické studie testovány terapeutickými režimy generace ze dvou nebo tří inhibitorů replikace sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir od firmy Gilead gletsaprevir a / pibrentasvir ± sofosbuvir, testovány AbbVie. Oba režimy prokazují vysokou panthenotypovou aktivitu a účinnost u lidí s opakovanou rezistencí na léky. Oba režimy získaly ze stavu US FDA průlomu terapie: jejich registrace se očekává v roce 2017-2018.

Klinické studie fáze I-II testované pangenotipichnye první zástupci třídy nenukleosidových inhibitorů NS5B polymerázy CC-31244 a injekční formě GSK2878175 prodlouženého účinku. Oba inhibitory mohou být potenciálně použity v kombinačních terapiích s oběma PDP jiných tříd a s antivirotiky nepřímé akce.

Může hepatitida C projít bez léčby?

Pravděpodobnost hepatitidy C v akutní formě a zotavení je podle různých zdrojů až 10-30%. Akutní hepatitida C není prakticky diagnostikována a ve většině případů je chronická.

Chronická hepatitida C nezmizí sama o sobě a vyžaduje léčbu.

Kolik stojí léčba?

Náklady na moderní léky potřebné pro léčbu se mohou pohybovat od 550 do 2500 USD měsíčně. Doba trvání léčby je 12 měsíců (podle toho 6 600 až 3 000 USD za rok).

Více nových, efektivních, studovaných a snadno použitelných léků vyráběných známými společnostmi stojí více - 40-100 tisíc dolarů za léčbu.

Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Jak dlouho může léčba trvat?

Výběr schématu a délka trvání léčby závisí na průběhu a stupni hepatitidy C, které stanoví lékař. Léčba kombinací interferonu a ribavirinu může trvat 12 měsíců.

Na rozdíl od mnoha jiných infekčních onemocnění však chronická hepatitida C nemá jediný standard péče, individuální plánování se doporučuje ve zvláštních případech. Komplexní protokoly léčby jsou poskytovány s přihlédnutím k genotypu viru, stavu jater (parametry jeho funkce a změny v jeho tkáni během biopsie), virové zátěže.

Dávky léků a jejich označení se mohou lišit, a také závisí na typu léků (například různé formy interferonu).

Existuje vakcína proti hepatitidě C?

V současné době neexistuje žádná vakcína. Hledá se však.

Vědci po dlouhou dobu nemohou odhalit stabilní virový protein, specifický pro všechny genotypy a poddruhy viru hepatitidy C, na něž by byly produkovány neutralizační protilátky. Jsou studovány možnosti genetických inženýrských technologií pro tvorbu takové vakcíny.

V současné době je několik týmů vědců usiluje o vytvoření vakcíny proti viru hepatitidy B technologií C. Podle údajů Světové zdravotnické organizace, klinických studiích v Evropě prochází vakcínu pro léčbu hepatitidy C. Existuje několik mezinárodních projektů pro vývoj profylaktické vakcíny proti hepatitidě typu C.

Jak ochránit játra, jestliže již je hepatitida C detekována

Pokud testy prokázaly infekci (anti-HCV), pak:

  1. Najednou odmítnout užívání alkoholu;
  2. Najděte svého lékaře a ukažte mu pravidelně;
  3. Nepoužívejte žádné léčebné metody (včetně volného obchodu, "nekonvenční", "povolené jako neškodné") bez konzultace s lékařem;
  4. Provádějte očkování proti hepatitidě B (v každém případě) a proti hepatitidě A (pokud dojde ke změnám funkce jater).

Výživa a dieta

Výživa pro hepatitidu C by se měla lišit od standardní stravy. Dodržování určité stravy je naléhavě potřebné, proto je nezbytné provést změny se všemi odpovědnostmi. Kompletní vyloučení alkoholických nápojů je první a povinná položka. Kromě toho existuje dokonale přijatelný seznam potravin, které se mohou spotřebovat:

  • hovězí, králičí, telecí, vařené nebo vařené. Masové kuličky, kotletky a jiné variace pokrmů musejí být připraveny v dvojitém kotli;
  • jogurt, kefír a smetana;
  • těstoviny všech druhů obilovin;
  • rostlinné a lehké máslo;
  • průsvitné, vegetariánské polévky (zelenina, obiloviny, nudle);
  • kuře s nízkým obsahem tuku a ryby ve vařené formě;
  • čerstvá a vařená zelenina, s výjimkou luštěnin, česneku a ředkvičky;
  • hrozinky, sušené meruňky, švestky a zralé, šťavnaté, sladké ovoce.

Sladkosti, pikantní, slané, uzené, smažené a surové vejce musí být neodvolatelně odstraněny. Výběr správných taktiku napájení, nezapomeňte, že pro plné uspokojení těla a budování nových buněk, jako součást potravin by měla být nejen sacharidy, bílkoviny a tuky, ale také vitamíny, minerály a voda. Přísná, ale vyvážená strava je pro první šest měsíců léčby velmi důležitá a je lépe dodržovat tuto stravu již několik let. Čím déle budete jíst podle seznamu, tím jednodušší je konečně vzdát zakázaných potravin

Prevence

V současné době neexistuje žádná specializovaná vakcína proti hepatitidě C. Proto se doporučuje, aby se prevence onemocnění řídila řadou jednoduchých pravidel:

  1. Při injekčním podání nelze jednu jehlu použít pro několik lidí.
  2. Nástroje pro piercing a tetování by měly být sterilizovány po každém použití a velitel by měl používat jednorázové rukavice.
  3. Nástroje pro manikúru, holicí strojky, zubní kartáčky by měly být osobní a nepoužívány jinými lidmi.
  4. Bezpečné sex. Je třeba si uvědomit, že ačkoli je pravděpodobnost infekce nechráněným sexuálním stykem relativně malá, prudce stoupá s příležitostnými spojeními. V takových případech je použití kondomu povinné.

Aby se zabránilo infekci budoucího dítěte, by žena měla předložit analýzu hepatitidy C při plánování těhotenství.

Prognóza života, kolik žije?

U pacientů s aktivní hepatitidou, tj. s neustále zvýšenou aktivitou transamináz, riziko transformace do cirhózy dosáhne 20% během 20 let. 5% pacientů s cirhózou může vyvinout primární rakovinu jater.

Pravděpodobnost vzniku rakoviny jater je vyšší se současným průběhem dvou infekcí - hepatitidy typu B a hepatitidy C. Dlouhodobé užívání alkoholu je také spojeno s vyšším rizikem vzniku rakoviny jater.

Kolik žije s touto diagnózou? Obecná statistika výsledků hepatitidy C je následující. Ze 100 lidí infikovaných virem hepatitidy C,

  • 55-85 osob bude mít chronickou infekci (chronickou hepatitidu nebo bez symptomů);
  • 70 lidí bude mít chronické onemocnění jater;
  • u 5-20 osob se v průběhu 20-30 let vyvine cirhóza jater;
  • 1-5 lidí zemře na účinky chronické hepatitidy C (cirhóza nebo rakovina jater);

Abyste předešli následkům chronické hepatitidy C, musíte podstoupit léčbu.

Hepatitida C: kolik žije s ní, důsledky

Obsah článku

  • Hepatitida C: kolik žije s ní, důsledky
  • Jak se manifestuje virus viru hepatitidy?
  • Jak žádat o aplikaci

Co je hepatitida C?

Světová zdravotnická organizace neustále udržuje statistiky. A její údaje jsou zklamáním. Nyní asi 30% lidí po celém světě má onemocnění jater. V Ruské federaci zhruba 400 000 lidí umírá každý rok z chorob, které zničí játra. Ze seznamu onemocnění je hepatitida nejčastější. Existuje několik typů této nemoci:

  1. Hepatitida A je nejméně nebezpečná forma hepatitidy. Zároveň je považován za nejběžnější.
  2. Hepatitida B - je přenášena sexuálně, krví. Tento druh je považován za velmi nebezpečný a vyžaduje včasnou léčbu v nemocnici aplikací komplexu léků.
  3. Hepatitida C je nejnebezpečnější formou onemocnění. Po celém světě se počet případů každoročně zvyšuje. Z tohoto typu onemocnění ještě neexistuje žádná vakcína. Nemůžete chránit zdravého člověka před hepatitidou C injekcí.
  4. Hepatitida D je relativně nový typ hepatitidy. Byla stanovena teprve v roce 1977. Forma hepatitidy delta je směs hepatitidy B se směsí delta-činidla.
  5. Hepatitida E - tento typ hepatitidy je velmi podobný kmenu hepatitidy A. Rozdíl spočívá pouze v tom, že hepatitidy E je ovlivněna nejen játra, ale i lidské ledviny. Obvykle v důsledku příznivého výsledku včasné léčby. Pacient zcela uzdravil z hepatitidy E

Jak je patrné ze seznamu, hepatitida C je jedním z nejnebezpečnějších kmenů. Tento druh má další rys - je velmi snadný a poměrně často kombinovaný s jinými typy virové hepatitidy.

První známky hepatitidy C

Ve většině případů se pacient dozví o své diagnóze spíše náhodně během vyšetření a podání testů. To je způsobeno skutečností, že onemocnění je velmi pomalé. Neexistují žádné výrazné příznaky, které by naznačovaly přítomnost nemoci v počáteční fázi. Diagnóza hepatitidy C může být buď krví, nebo při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny. Lékař může určit významné změny struktury jater. Velmi často před diagnózou hepatitidy je pacient diagnostikován hepatocelulární rakovinou jater nebo cirhózou.

Inkubační doba hepatitidy C je od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po uplynutí této doby nemohou být u pacienta žádné zjevné příznaky. Pozorování symptomů onemocnění se nejčastěji získává pouze ve stádiu, kdy je zničení jater již poměrně silné.

V důsledku infekce virem HCV může být přibližně 15% vyléčeno nezávisle bez jakýchkoli léků. Zbývajících 85% hepatitidy C jde do chronické formy.

Ve velmi vzácných případech má pacient aktivní průběh onemocnění s výraznými projevy žloutenky. Tito pacienti s včasnou léčbou ve zdravotnickém orgánu jsou zpravidla úspěšně léčeni.

V akutním období se nemoc může projevit s následujícími příznaky:

  1. Obecná únava.
  2. Snížení duševních schopností.
  3. Rychlá únava.
  4. Bolest a bolesti ve svalech.
  5. Zvýšení celkové tělesné teploty.

Většina pacientů prvních příznaků hepatitidy C je převedena na nohy a je odepsána pro běžnou zimu nebo SARS.

Když se hepatitida C dostává do chronické fáze, může se pacient o této nemoci dozvědět pouze jako výsledek testování přítomnosti protilátek proti viru HCV. Existuje také aktivní zvýšení ALT a AST. Ukazují zhoršení jaterní choroby pacienta.

V důsledku vývoje chronické formy hepatitidy může pacient zaznamenat následující komorbidity:

  1. Červený plochý lichen.
  2. Porfyrie pozdní kůže.
  3. Smíšená kryoglobulinémie.
  4. Mesangiokapilární glomerulonefritida.
  5. Reumatoidní příznaky.

Jak se infikuje hepatitida C?

HCV může být přenášena krví a jejími složkami. Vírus je možné přenášet pomocí mikrotrauma na sliznicích a pokožce. V takovém případě musí mít objekt infikovaný virem přímý kontakt s lidskou krví. Výsledkem je, že virus hepatitidy C v cévách vstupuje do jater a usazuje se v buňkách a začíná jejich zničení.

Zvláštností viru je, že může být naživu po dlouhou dobu. I když v určitém kosmetice nebo lékařské nástroje, vysuší krve, který je napaden, když jsou v kontaktu se zdravou krví, virus se aktivuje a útočí na tělo. Nebezpečí viru hepatitidy C spočívá v tom, že v důsledku tepelného ošetření nezemře.

V důsledku toho lze konstatovat, že hepatitida C může být infikována na následujících místech:

  1. Kosmetické salony.
  2. Piercing obchody.
  3. Zubní kliniky.
  4. Nemocnice.
  5. Tetovací salony.

Navíc k výše uvedenému se můžete dostat infikovaným a domácím způsobem. Například oholejte člověka, který má virus HCV nebo si zuby kartáčuje holicí strojkou.

Velmi často je hepatitida C registrována u drogově závislých. To je důsledek použití jedné injekční stříkačky pro několik lidí pro injekci.

Infekce sexuálně hepatitidou C je poměrně nízká. Podle statistik je podíl infekce hepatitidou C sexuálně ze všech případů 3-5%. Ale pokud žena nebo muž praktikuje promiskuitu, riziko infekce HCV se dramaticky zvyšuje.

Infekce hepatitidou C je možná během porodu. Současně může být nakažena samotnou ženou, pokud byly během porodu použity nesterilní materiály, stejně jako dítě, pokud je matka nemocná hepatitidou. Dítě může být také infikováno z nemocné matky, jestliže ji krmí mateřským mlékem a poruší integritu bradavky nebo areola.

Příčiny infekce u 20% lidí však nelze určit.

Je důležité poznamenat, že hepatitida C není přenášena vzdušnými kapkami. Objímat, mluvit, kýchat, jíst ze stejného jídla nebo jíst jedno jídlo nevede k infekci virem HCV.

Léčba hepatitidy C

Než začnete s odpovídající léčbou, musíte se poradit s lékařem a provést všechny potřebné vyšetření. V důsledku toho bude diagnostikováno, jak dlouho je virus v těle pacienta.

Tento typ hepatitidy je nakažlivý a vyžaduje komplexní léčbu následujícími léky:

  1. Antivirová léčiva, která mohou samotného viru hepatitidy C zabít.
  2. Podporujte imunomodulátory imunitního systému.
  3. Léčivé přípravky určené k obnově jater.
  4. Speciální strava.
  5. Kompletní zbytek těla.

Zničit virus v lidském těle nejčastěji užívané drogy jako "Interferon-alfa" a "Ribavirin". Nejlépe fungují tyto léky v komplexu. Pokud je pacientovi diagnostikována alergická reakce nebo nějaká kontraindikace užívání jednoho z léků, pak je povoleno pouze jedno, které není kontraindikováno. Způsob užívání léků je zpravidla přibližně 12 měsíců. Dávkování je stanoveno striktně ošetřujícím lékařem individuálně.

Také v roce 2002 zahájil výrobu léčiv přímé expozice vůči viru hepatitidy B - sofosbuvir "/" Daklatasvir " sofosbuvir "/" Ledipasvir " sofosbuvir "/" Velpatasvir“. Hlavními složkami léků jsou sophosbuvir a daklatasvir. Droga je užívána orálně a nevyžaduje pobyt na nemocnici. Kromě toho se mu podařilo dokázat velmi dobře. V případě, že léčba hepatitidy C interferonem prostředky na základě úplné uzdravení diagnostikována jen 45 až 50%, nový lék je schopen zcela vyléčit hepatitidy C v 96% případů. Důležité je také poznamenat, že průběh užívání sofosbuviru je o málo menší a nepřesahuje 24 týdnů. V některých případech může droga potlačit virus hepatitidy za 12 týdnů.

Kolik žije s hepatitidou C?

U pacientů s hepatitidou C existují čtyři možné výsledky onemocnění:

  1. Dokončete obnovu.
  2. Přechod této nemoci na chronickou formu hepatitidy C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Není možné jednoznačně říci, jak dlouho trvá jeden nebo druhý pacient s hepatitidou C. V průměru může hepatitida po 20-30 letech vést k cirhóze jater. Čím starší je pacient, tím rychleji vzrůstá tvorba cirhózy. Podle statistik:

  1. Pokud pacient trpí hepatitidou před věkem 20 let, riziko vzniku cirhózy je 2%.
  2. Pokud věk v okamžiku, kdy došlo k infekci, byl v rozmezí 21-30 let, riziko stoupne na 6%.
  3. Zvýšené riziko vzniku cirhózy až 10% u pacientů infikovaných ve věku 31-40 let.
  4. Pokud se infekce objevila ve věku 41 až 50 let, nástup cysty se náhle zvýší až na 37%.
  5. Riziko cirhózy jater u pacientů starších 51 let je 63%.

Při provádění různých studií se dospělo k závěru, že výskyt cirhózy je u mužů vyšší.

Aby délka života mohla být delší, je třeba požádat zdravotní úřady o řádné léčení této nemoci. Aby nedošlo k zahájení onemocnění, je nutné pravidelně provést krevní test na přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti viru HCV.

Hepatitida C

Obecné informace

Aby byl infikován virem hepatitidy C, je nezbytné, aby materiál obsahující virus (krev infikované osoby) se dostal do krevního řečiště jiné osoby. Více než 2% světové populace je infikováno tímto virem. Každý rok se výskyt hepatitidy C zvyšuje. Předpokládá se, že toto zvýšení souvisí s rozšířením závislosti na drogách, neboť 38-40% mladých lidí, u kterých se rozvinul hepatitidu C, se nakažilo užíváním drog intravenózně. Přibližně 70 až 80% pacientů s hepatitidou C vyvinou chronickou formu onemocnění, což je největší nebezpečí, protože může vést k cirhóze jater nebo vzniku maligního nádoru jater. V současné době bylo vyvinuto množství účinných léků na léčbu hepatitidy C. Včasnou a kompetentní léčbou je možné v 60 až 80% případů dokončit léčbu. Bohužel zatím neexistuje žádná účinná očkovací látka proti hepatitidě C.

Příčiny onemocnění

Zdroj infekce je nemocná osoba nebo nosič.

Symptomy hepatitidy C

Od okamžiku infekce k klinickým projevům trvá 2-3 týdny až 6-12 měsíců. V případě akutního nástupu onemocnění počáteční období trvá 2-3 týdny, spojené s bolestem kloubů, únavou, slabostí, poruchami trávení. Růst teploty je vzácný. Žloutenka je také velmi malá. Akutní hepatitida C je diagnostikována velmi zřídka a častěji náhodou.
Po akutní fázi onemocnění se člověk může zotavit, onemocnění se může dostat do chronické formy nebo do nosiče viru. Většina pacientů (v 70-80% případů) má chronický průběh. Přechod akutní hepatitidy C na chronickou se postupně vyskytuje: během několika let narůstá poškození jaterních buněk, fibróza se rozvíjí. Funkce jater může zůstat po dlouhou dobu. A první příznaky (žloutenka, zvětšené břicho v objemu, cévní klíčky na kůži žaludku, zvyšující se slabost) se mohou objevit již s cirhózou jater.
Kombinace hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy dramaticky zvyšuje průběh a prognózu onemocnění.

Diagnostika hepatitidy C

Pro diagnostiku hepatitidy C je nutné provádět biochemické analýzy krve (bilirubin, ALT, AST, protrombinový poměr, alkalické fosfatázy, cholesterolu), krevní test na protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV), PCR HCV-RNA (kvalitativní PCR, kvantitativní PCR, genotypizace), obecný krevní test, ultrazvuk v břišní dutině a řada dalších studií.
RNA viru hepatitidy C v krvi (HCV-RNA) je stanovena metodou PCR. Tato studie pomáhá potvrdit infekci a poskytuje informace o aktivitě a míře rozmnožování virů v těle.
Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).
Po dosažení všech výsledků dokáže doktor provést úplnou diagnózu, určí úroveň vývoje virového procesu v těle, posoudí stav jater a stupeň poškození, zvolí účinnou a bezpečnou léčbu.

Co můžete dělat

Pokud jste získali pozitivní test protilátek proti viru hepatitidy C nebo máte podezření na onemocnění založenou na příznakech, měli byste se co nejdříve obrátit na svého terapeuta. Když potvrdíte diagnózu, měli byste důkladně provést lékařský předpis a přestat užívat alkohol. Hepatitida C by měla být léčena zkušenými hepatologiemi. Tím se zajistí maximální účinnost léčby a zabrání se tak dalším nákladům. Netradiční metody léčby hepatitidy C nejsou účinné. Proto nevěřte tomu, že reklama, která vypráví o doplňcích, bylinných přípravcích a jiných zázračných lécích, slibuje v krátké době zaručené léčení hepatitidy.
Pokud jste nakaženi virem hepatitidy C, nezapomeňte se obrátit na svého lékaře o preventivní opatření v rodině.

Lékař vám pomůže

Program léčby hepatitidy C závisí na formě a závažnosti onemocnění.
Léčba chronické hepatitidy C je založena na kombinované antivirové léčbě. Pokud je léčba zahájena včas, prognóza je obvykle příznivá.
Účinnost terapie hepatitidy C se odhadne biochemických parametrů krve (aktivita pokles ALT, AST, alkalická fosfatáza) přítomnost nebo nepřítomnost HCV RNA a snížení virové zátěže.

Prevence hepatitidy C

- odmítnutí užívání intravenózních léků (pokud je nemůžete odmítnout, nikdy nepoužívejte stříkačky a jehly někoho jiného);
- Nepoužívejte jiné holicí nástroje, zubní kartáčky a žádné předměty, kde by mohlo dojít k tvorbě krve.
- po přijetí u zubního lékaře kontrolu, že všechny potenciálně nebezpečné manipulace jsou prováděny pouze jednorázovými nástroji;
- Navštivte pouze osvědčené a kvalitní manikúru a tetovací salony (velitel musí umýt ruce, pracovat s jednorázovými rukavicemi a používat jednorázové nástroje);
- Osobám, které mají sex s pacienty s hepatitidou C nebo s nosiči viru, se doporučuje používat kondomy.

Hepatitida C: způsoby infekce, diagnóza, způsoby léčby

Hepatitida C (hepatitida C) je zánětlivé onemocnění jater způsobené infekcí těla HCV, virem hepatitidy C. Když se virus hepatitidy C násobí a jaterní tkáň se poškodí, rozvinou se patologické procesy, rozvíjí se jaterní cirhóza a rozvíjí se karcinom. Tato forma je považována za nejnebezpečnější formu hepatitidy nejen kvůli schopnosti narušit celkovou funkci těla a způsobit nemoci, které vedou ke zdravotnímu postižení nebo smrti, ale také kvůli povaze průběhu onemocnění. Symptomy hepatitidy C se zpravidla nevyjadřují, infekce probíhá v latentní formě a vakcína proti hepatitidě C chybí.

Co je hepatitida C (hepatitida C)?

Hepatitida C (HCV) se stala známou jako samostatná nemoc dlouho před objevem specifického infekčního agens. „Non-A non-B hepatitida», non-A, non-B hepatitis (NANBH) byl jako nemoc projevů, které mu umožnilo odkazovat na hepatitidu skupiny, ale liší se průběh nemoci a těžkých komplikací. Následně byly v odrůdách hepatitidy také izolovány viry způsobující hepatitidu D a G.
Poprvé byla v roce 1989 izolována zvláštní forma viru. V současné době bylo oficiálně identifikováno šest genotypů viru HCV a dalších 5 podstupuje laboratorní testy. Je také známo asi 90 podtypů HCV. Nejběžnější forma je první forma viru, je také odpovědná za nejtěžší formu hepatitidy C, která je rezistentní na léčbu interferonem.
Variabilita viru hepatitidy C, produkce nových genotypů během infekce způsobuje obtížnou tvorbu vakcíny proti této nemoci, která podle statistických odhadů je na světě asi 150 milionů lidí. Každoročně z komplikací způsobených hepatitidou C zemře zhruba 350 tisíc lidí. Zvláštní vymazaná symptomatologie vede k situacím, kdy je diagnostika HCV hepatitidy zjištěna náhodně během analýzy nebo je zjištěna ve fázi vývoje komplikací. Aktivní mutace viru vedou k vytvoření změněných kopií genotypu, což způsobuje vysoké procento chronické formy onemocnění.

Známky hepatitidy C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Vzhled prvních příznaků hepatitidy C závisí na odolnosti těla. Od infekce až po primární symptomatologii může trvat od 2 týdnů do 6 měsíců. Pokud existuje podezření na kontakt s infekcí pro včasnou diagnózu, provede se krevní test PCR pro stanovení přítomnosti RNA viru v krvi 2 týdny po infekci.
Hepatitida C má charakteristiku "láskyplného zabijáka": latentní příznaky a těžké komplikace vedou k vážnému poškození těla v nepřítomnosti podezření na přítomnost HCV.
První příznaky této formy virové hepatitidy zahrnují snížení pracovní kapacity, astenický stav, pocit únavy.
Hlavní příznaky hepatitidy C, které se projevují v průběhu výrazného množení viru v těle, se považují za:

  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • celková slabost, asténie, zhoršení zdraví;
  • bolest v kloubech;
  • ikterus kůže, sliznic, oční sklerózy v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi v důsledku poškození jater u hepatitidy C;
  • zvýšení velikosti jater a sleziny.

Příčiny hepatitidy C, způsoby zástavy hepatitidy C

Způsob přenosu viru HCV je hematogenní, s krví a dalšími biologickými tekutinami. Infekční agens je přítomen i v nejmenších kapech krve a zůstává aktivní po dobu až 5 dnů, když kapalina vyschne při pokojové teplotě. Infekce dochází požitím infikovaných HCV biologického materiálu do jiného organismu s invazivní postupy, jakož i v kontaktu s povrchem rány (škrábance, škrábance, trhliny a léze sliznice atd. D.). V tomto ohledu identifikujte hlavní způsoby infekce:

  • injekcemi s nesterilizovanými opakovaně použitelnými stříkačkami, jehlami;
  • transfuze krve, plazma od infikovaného dárce, transplantace orgánů a tkání;
  • v procesu používání nesterilizovaných nástrojů v zubních klinikách, kosmetických, salonů s manikúrou, s piercingem, kreslení tetování apod.;
  • s traumatickým sexuálním stykem: dostatečně malé trhliny na povrchu sliznice;
  • vertikální způsob infekce: od matky k plodu během těhotenství;
  • domácí způsob infekce při použití lopatek, zubních kartáčků atd. (je to extrémně vzácné);
  • při porodu a operačních procedurách, trauma v nesterilních podmínkách.

Inaktivace viru nastává, když jsou povrchy ošetřeny dezinfekčními látkami obsahujícími chlor, pokud jsou ošetřeny vodou s teplotou nejméně 60 ° C po dobu 40 minut nebo s tříminutovou teplotou varu.
U skupin rizikových populací vystavených vysokému riziku infekce HCV, provádět zdravotnický personál a pracovníci hygienické-and-epidemiologických institucí, drogově závislí s invazivní podávání léků, lidé s vysokým počtem nechráněném pohlavním styku, sexuálních partnerů infikovaných pacientů, včetně skrytých přenašečů hepatitidy C, osoby s autoimunitními chorobami, imunodeficitami atd.
Virus hepatitidy C se nepřenáší přes dotek handshake vzdušné kapičky, vzácné případy infekce u kojených (v přítomnosti ran na struky trhlin v matky a slizničních lézí v ústech dítěte), a kontakt domácností, sdílení. Prevence hepatitidy C jsou sterilizace zdravotnických a kosmetických nástrojů pro invazivní postupy a injekce, dodržování pravidel osobní hygieny v domácnosti, a mechanických způsobů, jak chránit sex s neznámými partnery.
Zabránění infekce dítěte hepatitidou C během těhotenství je speciální terapie ke snížení virové zátěže během těhotenství, stejně jako vyšetření a léčba ženy před počátkem.

Druhy a stadia hepatitidy C

Existují dvě formy hepatitidy C. Akutní forma této virové infekce je ve vzácných případech diagnostikována kvůli vymazání klinického obrazu. Nejčastěji se zjišťování akutního stavu objevuje náhodně během preventivního vyšetření nebo v případě, že osoba hledá diagnózu v případě podezřelého kontaktu.
Při včasné léčbě se 20% akutních forem hepatitidy C úplně vyléčí. Při absenci nebo neúčinnosti léčby se akutní hepatitida C stává chronickou.
Hepatitida C v chronické formě se může také vyskytovat asymptomaticky bez účinků virové zátěže na tělo bez klinických projevů a specifických příznaků. Tato skupina skrytých nosičů viru ztěžuje shromažďování statistických údajů o prevalenci HCV, protože je určena pouze krevními testy pro markery hepatitidy, ale může přispět k šíření infekce.
Klasický průběh chronické hepatitidy C je doprovázen poškozením jaterních buněk, rozvojem tkáňové fibrózy. Při absenci léčby vyvolávají fibrotické ohniská vývoj jaterní cirhózy, vznik nádorových nádorů a další nebezpečné komplikace.

Komplikace hepatitidy C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Rychlost vývoje komplikací závisí na celkovém stavu těla, na schopnosti imunitního systému vytvářet protilátky, na formu genotypu a přítomnosti mutací viru, stejně jako na životní styl a stravu člověka. Použití alkoholu, mastných potravin vede k výraznému zrychlení ve vývoji patologických procesů, alkoholické, toxické hepatitidy.
Hepatitida C může způsobit následující nemoci a poruchy:

  • fibróza jaterní tkáně;
  • steatohepatitida, náhrada jaterní tkáně za tuky;
  • cirhóza jater;
  • hepatocelulární karcinom, rakovinná transformace jaterní tkáně;
  • hypertenze portálového charakteru;
  • ascites, akumulace tekutiny v orgánech peritonea;
  • křečové žíly vnitřních orgánů;
  • hepatická encefalopatie;
  • chronická intoxikace těla s produkty rozpadu tkání a nedostatečné funkce jater;
  • latentní vnitřní krvácení.

Hepatitida C je také nebezpečná tím, že vytváří zvýšené riziko vývoje hepatitidy B při expozici infekci v důsledku snížené funkce jater.

Diagnostika hepatitidy C

Pro diagnostiku hepatitidy C se používají následující metody:

  • sběr anamnézy a vyšetření pacienta, palpace peritoneálních orgánů;
  • biochemický krevní test;
  • krevní test protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA pomocí PCR;
  • krevní test na přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM), ukazující akutní stadium onemocnění;
  • obecná analýza krve, vyšetření koagulačních vlastností (koagulogram);
  • ultrazvukové vyšetření jater, sleziny, peritoneálních orgánů.

V některých případech je předepsáno laboratorní vyšetření jaterní tkáně (biopsie).
Tyto metody umožňují stanovit přítomnost infekce a stanovit přesnou diagnózu s definicí HCV genotypu.

Léčba virové hepatitidy C v různých stádiích

Hepatitida C zahrnuje komplexní terapii zaměřenou jak na podporu těla, tak na boj proti viru HCV společného nebo specifického antivirového účinku. Průběh léčby pacientů s hepatitidou C zahrnuje:

  • farmakoterapie s antivirovými léky;
  • užívání léků k udržení funkce jater;
  • přípravky s restabilizačním účinkem, imunomodulátory, stimulanty imunity.

Průběh farmakoterapie nebude účinný, pokud se nedodržují pravidla stravy, omezení fyzické aktivity, dodržování dnešního režimu. Virus hepatitidy C je agresivní účinek na imunitní systém člověka a jaterní tkáně, což vede k potřebě šetřící dietu, správné klidu, aby se zabránilo možnosti kontaktu s jinými virových a bakteriálních infekcí.

Tradiční antivirová terapie pro hepatitidu C

K boji proti viru HCV se používají antivirové léky, které stimulují imunitní sílu těla. Nejúčinnější (45-50% vyléčení v závislosti na stupni onemocnění, a HCV genotypu způsobené hepatitis), jsou považovány za léky ribavirinu a interferonu alfa-používají, v závislosti na stupni a celkovém stavu pacienta, odděleně nebo v kombinaci.
Obecný průběh léčby těmito léky, dávkováním a režimem je určen ošetřujícím lékařem-hepatologem na základě diagnostických údajů a odpovědí pacienta na léky. Průměrná délka trvání antivirové léčby těmito léky je 12 měsíců.
Kombinace léků může způsobit alergické reakce, jejich užívání je nepřijatelné v těhotenství a při některých nemocech. Účinnost léčby se hodnotí na základě údajů z krevní testy pro snížení hladiny virové zátěže (HCV RNA) a stupně aktivity transmasy.
Drogy mohou způsobit významné vedlejší účinky. Příjem interferon skupinu ve velkých dávkách často doprovázena významnému zhoršení charakteristických období adaptace na léku (až 1 měsíc) a doprovázena hypertermií na 38-39 ° C, bolest hlavy a bolest kloubů, hubnutí, suchá kůže, vypadávání vlasů. Tyto příznaky procházejí nezávisle a nevyžadují odběr léků.
3-4 měsíce po zahájení léčby interferonové skupiny lze pozorovat změnu krevního obrazu: pokles koncentrace krevních destiček, leukocytů. V závislosti na stupni změny mohou být léky krátce pozastaveny.
Závažné komplikace, které vyžadují korekci průběhu léčby, jsou hemoragické krvácení a připojení bakteriálních infekcí.
Při užívání ribavirinu může dojít k drobné dyspepsii, hemolytické anémii, zvýšené koncentraci kyseliny močové, bolesti hlavy.
Léčba je prováděna pod dohledem odborníků.

Přímo působící léky na HCV

V roce 2013 byla klinicky testována a schválena nová léčiva vyvinutá za 11 let jako antivirový prostředek pro přímou léčbu. Sofosbuvir produkovaný firmou Gilead (USA) je podle studií patentován jako jediná účinná látka, která je v současné době k dispozici, a vyléčí 95% případů hepatitidy C.
Vzhledem k vysokým výrobním nákladům (základní léčebný režim se sophosbuvirem ve Spojených státech stojí 84 000 dolarů), společnost převedla licenční práva na výrobu drogy. V současné době je výroba Hepcinatu v Indii také na trhu léčiv s náklady na léky na léčbu 880-1200 dolarů.
Protivirové léčivo obsahuje kombinaci sophosbuvira a daklatasviry užívané perorálně. Dávkování a délka trvání kurzu vypočítává hepatologista na základě informací o genotypu viru, stadiu fibrózy jater, individuálních charakteristikách pacienta. Léky jsou účinné u všech genotypů HCV, nemají kontraindikace u pacientů infikovaných HIV. Průběh léčby je od 12 do 24 týdnů.

Hepatoprotektory u hepatitidy C

Přípravky - hepatoprotektory, které jsou součástí léčby hepatitidy C, jsou zaměřeny na zachování funkcí postiženého orgánu. Bez léčby těla nemoci pomáhají udržovat a obnovovat zdraví jater, regenerovat tkáně.
K takovým přípravkům, které jsou účinné při hepatitidě, noste Essentiale, Karsil, Lipoevuju kyselinu, Silimar, Fosfogliv a další. Průběh užívání hepatoprotektorů začíná bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost antivirové léčby a končí klinickým stavem jaterního zdraví potvrzeného laboratorními testy a inštrumentálními studiemi.

Imunomodulátory

Vzhledem k tomu, že imunitní systém trpí virové zátěže konstantou, přičemž léky zaměřené na posílení vstupuje celkovou terapii podáván pacientům s hepatitidou C. Nejběžnější imunomodulátory pro hepatitidy C zahrnují léky a Zadaxin Temogen.

Dietní výživa

Léčba hepatitidy C a její komplikace je doprovázena jmenováním systému zdravotní výživy pro Pevzner, dieta č. 5. Dodržování stravy pomáhá usnadňovat fungování jater a dalších orgánů trávicího systému a zpomaluje vývoj komplikací hepatitidy C.
Základní principy diety číslo 5 omezují konzumaci potravin, které zvyšují sekreci trávicích šťáv: mastné, pikantní, slané, uzené, konzervované, káva, silný čaj. Alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny. Doporučený denní objem kapaliny (voda, kompoty, ovocné nápoje a zeleninové šťávy s nízkým dráždivým účinkem na žaludek) je od 2 do 3 litrů.

Prognóza výsledků léčby hepatitidy C

Prognóza vyléčení virové hepatitidy C závisí na době nástupu léčby, stavu onemocnění, přítomnosti a rozsahu komplikací, volbě léčby a jmenování specialisty.
Nejpříznivější Prognóza pro časné léčby v časné, akutní fáze hepatitidy C, kde se nemoc ještě prošel v chronické infekce s těžkým komplikacím degenerací jaterních buněk, toxické poškození těla.
Dodržování principů stravovací výživy, odmítnutí alkoholu z velké části pomáhá předcházet včasnému rozvoji komplikací a obecně udržovat zdraví.
V závislosti na volbě léků pro přímý nebo obecný antivirový účinek prognóza virové hepatitidy C činí 45 až 95% míry vytvrzení. Komplexní léčba hepatitidy C pomocí nových antivirotik pomáhá léčit onemocnění a vyhnout se komplikacím.

Prevence hepatitidy C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Kvůli velkému počtu genotypů viru tohoto typu hepatitidy a jeho schopnosti mutace, vzniku mnoha poddruhů se stále vyvíjí specifická prevence hepatitidy C v podobě očkování. Nespecifická opatření k prevenci onemocnění virovou hepatitidou C se považují za omezující opatření k ochraně proti proniknutí viru do těla a celkovému posilování těla.
Hepatitida C se přenáší výhradně kontaktováním biologické tekutiny obsahující virus s povrchem rány nebo podkožními tkáněmi. Prevence této nemoci tedy vylučuje situace těchto kontaktů:

  • kontrola dodržování hygienických a hygienických norem při využívání služeb lékařských zařízení, kosmetických a zubních salonů, s výjimkou možnosti použití nesterilizovaných chirurgických nástrojů, opakovaně použitelných stříkaček;
  • omezení počtu sexuálních kontaktů s neznámými partnery, používání osobních ochranných prostředků během sexuálního styku;
  • Pravidelná analýza markerů viru při práci v podmínkách zvýšeného rizika infekce.

Asi 20% případů infekce viru hepatitidy B tohoto formuláře jsou neznámé etiologie, nemoc je vidět u lidí vedou zdravý životní styl, nepodléhají postupu krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů, jeden pravidelný sexuálního partnera, a není náchylný k injekčním užíváním drog. Prevence - opatření k prevenci onemocnění, které musí být dodrženo i při absenci jasné pravděpodobnosti infekce.
Dalšími opatřeními nespecifické prevence patří zdravý životní styl, omezení užívání alkoholu, vyvážená strava, která dokáže potlačit vývoj nemoci a jeho komplikací, a to i v případě, že virus vnikne do těla.

Hepatitida C: preventivní opatření v přítomnosti pacienta v rodině

Hepatitida C je infekční onemocnění, které se přenáší především krví. Když žijete ve stejné oblasti s infikovaným pacientem, není nutné chránit prostory, zabraňovat hmatovému kontaktu nebo používat samostatné příbory.
Je důležité vyloučit společné užívání jedné holicí stroje (v důsledku možných řezů), zubní kartáček dezinfekci povrchů, na kterých dát kapku krve doma zranění, roztokem bělidla (1: 100), obsahující chlor kapaliny, vroucí nebo promývání při teplotě o 60 ° C, pozorovat opatření ochrany při sexuálním styku, neumožňují zranění genitálií, vývoj onemocnění doprovázených poškozením kůže nebo sliznic. Při výskytu zranění, otevřených ran, doporučujeme opatrnost.
Vzhledem ke snížené odolnosti těla vůči jiným typům hepatitidy se doporučuje očkování proti hepatitidě A a B rodinným příslušníkům a ošetřujícímu personálu.

Prevence infekce plodu a novorozence

Vzhledem k vymazaným příznakům může být přítomnost virové hepatitidy C u ženy diagnostikována již ve stádiu těhotenství při hodnocení testů infekce. V takových případech prognóza přenosu viru na plod závisí na virové zátěži těla matky, stanovenou počtem titrů v krvi.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu, doporučuje se užít některé generické léky, stejně jako jmenování hepatoprotektorů, aby se snížila pravděpodobnost komplikací těhotenství způsobených zvýšeným stresem na játrech.
Při nízkém virovém zatížení je pravděpodobnost produkce infikovaného dítěte malá, i když je možné určit přítomnost viru v krvi až po 1-1,5 letech po porodu, neboť mateřské protilátky jsou v krvi dítěte po dlouhou dobu.
Plnohodnotná profylaxe je krevní test na přítomnost viru před koncepcí a průběh léčby onemocnění, pokud je přítomen před těhotenstvím. Během těhotenského období jsou antivirová léčiva zakázána kvůli možným teratogenním účinkům na plod a zvýšenému riziku potratu.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce novorozence, doporučuje se stejná opatření jako při životě s infikovanou dospělou osobou.
Kojení od matky s hepatitidou C je nyní bezpečné, protože v mateřském mléce není žádný virus. Nicméně, je třeba pečlivě sledovat stav kůže a prsní bradavky kryty, aby se zabránilo případné strouhání, praskliny a zkontrolovat ústní sliznici v přítomnosti dětské rány, odřeniny, houbové infekce.
Setkáte-li se oblast bradavky mikrotraumata doporučujeme použití podložek, které neumožňují žádnou tekutinu z rány v ústech dítě, nebo dočasně přerušit kojení, dokud se neobnoví kůže.


Související Články Hepatitida