Rakovina jater

Share Tweet Pin it

Rakovina jater, každoročně tato hrozná diagnóza představuje asi 250 tisíc pacientů po celém světě. Primární rakovina jater (v níž je maligní tumor lokalizován v játrech) se vyskytuje 30krát méně často než sekundární (metastatický), u kterého se v játrech objevují pouze procesy nádoru.

Je třeba poznamenat, že primární forma rakoviny jater se vyskytuje nejčastěji v Jižní Africe, Senegalu, Číně a Indii a muži ji dostávají čtyřikrát častěji než ženy. Věková hranice, kdy se zvyšuje pravděpodobnost vývoje rakoviny jater - 40 let.

Co je rakovina jater?

Jak bylo uvedeno výše, existují dva typy rakoviny jater: primární a sekundární.

V primárním typu jsou rakovinné buňky tvořeny v játrech ve formě jedné nebo několika formací husté etiologie bělavé barvy bez odlišných obrysů. Tento typ nádoru rychle vykvétá do cév orgánů a rozšiřuje se v játrech a tvoří metastázy. Rakovina jater se často rozvíjí u chronické virové hepatitidy B, proti jaterní cirhóze a velmi špatně léčitelná. Při sekundárním karcinomu jater proniká nádorové metastázy do jater z jiných orgánů, kde je lokalizován maligní novotvar. V závislosti na stupni rakoviny jater, se sekundární formou, léčba může poskytnout dobrý výsledek a prodloužit život pacienta na 4-5 let.

V závislosti na typu buněk, které jsou postiženy rakovinou, rozlišují epiteliální, ne-epiteliální a smíšený typ rakoviny.

Z epiteliálních tkání probíhá cholangiocelulární karcinom, žlučovody výrazný, hepatocelulární - nápadné jaterních buněk, jater a cholangiocelulárních - smíšeného typu a nediferencovaného typu rakoviny jater.

Z neepitelových tkání vzniká hemangiendoteliom a karcinosarkom a hepatoblastom se rozumí směsný typ maligních nádorů jater.

Příčiny rakoviny jater

Bohužel dosud vědci nemohou přesně identifikovat příčiny maligních nádorů a určit pravděpodobnou predispozici k rakovině jakékoli etiologie. S jistou mírou jistoty lze mluvit o dědičné predispozici a pravděpodobnost rakoviny jater se zvyšuje s dopadem určitých okolností. Takové okolnosti obvykle přisuzována vysoké úrovně znečištění životního prostředí, nezdravý způsob života, kvality a povahy potravy, přítomnost chronického onemocnění jater.

Studie ukazují, že vývoj rakoviny jater přispívá k přebytku železa v těle, cholelitize, hepatitidě B, syfilisu, napadení parazity jater a alkoholismu.

Vysoké karcinogenní účinky na játra mohou být způsobeny prací v škodlivém průmyslu. Takové chemické výrobky jako jsou polychlorované bifenyly, chlorované organické pesticidy, chlorované uhlovodíková rozpouštědla, vydávat škodlivé látky, které při požití způsobuje růst rakovinných buněk.

A dokonce i použití nepřirozených potravin, zeleniny a ovoce, pro jejichž výrobu byly použity pesticidy a růstové stimulanty, významně zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů. Některé organické sloučeniny nacházející se v potravinách, například arašídy, mohou také způsobit rakovinu.

Symptomy rakoviny jater

rakovina jater, stejně jako jakékoliv maligní onemocnění u lidí způsobuje celkovou slabost, nedostatek fyzické aktivity, ztráta chuti k jídlu, anémie, nevolnost a zvracení, a v důsledku toho snížení hmotnosti. pacientů s rakovinou jater začnou „cítit“ zasaženého orgánu, v případě jater - je závažnost a bolest v pravém horním kvadrantu, zvýšení velikosti a reliéfním povrchu těla. Je třeba poznamenat, že tyto příznaky jsou přímo závislé na stádiu rakoviny jater, ale vzhledem k tomu, že primární rakovina vyvíjí a postupuje rychle, během 2-3 týdnů po začátku onemocnění, palpace pocítit změny ve velikosti a povrchu jater, a v některých případech, a to i můžete cítit nádorový uzel.

Když vývoj rakoviny na pozadí cirhóza jater, a to se děje v 60-90% případů, zvyšuje bolesti pacienta prudce roste žloutenka, zvýšení tělesné teploty, jsou nosní krvácení a vaskulární ok na kůži. Také z příznaků rakoviny jater může být izolován safenózní žíly expanze břišní stěny, krvácení do trávicího traktu, obstrukční žloutenka, ascites.

V sekundárním typu rakoviny jater se metastázy nacházejí v játrech samotných, v lymfatických uzlinách jaterních jater, stejně jako v jiných orgánech těla (plíce, ledviny, pankreas atd.).

Diagnóza rakoviny jater

V úvodním stádiu je obtížné diagnostikovat rakovinu jater, protože neexistují žádné specifické příznaky. A jak se nemoc rychle postupuje, že pacient je třeba věnovat lékaři, pokud již existuje spousta bolesti v pravém horním kvadrantu, horečka, únava, břišní kmene z důvodu výrazně zvýšit těla a další příznaky rakoviny jater.

Počáteční diagnóza rakoviny jater je palpace těla, následuje ultrazvuk (ultrazvuk), laboratorní vyšetření bilirubinu v krvi a urobilin v moči. Ve sporných případech se provádí magnetická rezonanční tomografie jater (MRI) a / nebo počítačová tomografie (CT). Jedním z nejspolehlivějších studií však je punkce jater, která umožňuje získat přesné údaje o morfologii onemocnění a rozlišovat rakovinu jater od podobných onemocnění.

Pacienti s rizikem, abyste identifikovali počáteční stadium rakoviny jater, můžete provést analýzu obsahu fetoproteinů v krvi. S nárůstem těchto látek lze v 70-90% případů posoudit přítomnost maligního nádoru.

Léčba rakoviny jater

Tento druh rakoviny je bohužel velmi obtížný vzhledem k významu jater jako orgánu v životně důležité činnosti lidského těla. Chirurgické odstranění nádoru je možné pouze v počátečním stádiu a za podmínek vzniku malých izolovaných uzlin. Pro stanovení schopnosti odstranění může nádor pouze při otevření břišní dutiny (laparotomie), ale obvykle ve většině případů, tito pacienti jsou považovány za nevyléčitelné a provádí se pouze symptomatická léčba ke zmírnění stavu.

Intravenózní chemoterapie při léčbě rakoviny jater, také nedává požadovaný efekt, jen zavedení léků do arteria hepatica může dosáhnout některé pozitivní výsledky.

U jaterních metastáz závisí léčba rakoviny jater na lokalizaci uzlů. Operace se provádí pouze v případě, že je postižena jedna část jater a v jiných orgánech nejsou žádné známky metastáz.

Prognóza rakoviny jater

Jak již bylo uvedeno výše, rakovina jater postupuje velmi rychle, čímž se snižuje pravděpodobnost úspěšné léčby. Pacienti s touto diagnózou často patří do skupiny neléčitelných. Doslova 3-4 měsíce po nástupu onemocnění může pacient zemřít. Vzhledem k operabilnímu rakovině jater je prognózou, že délka života je 3-5 let po úspěšném odstranění nádoru.

Prevence onemocnění

Jak se ukázalo, rozvoj rakoviny jater je podporován do značné míry chronickou virovou hepatitidou B, parazitárními jaterními chorobami, chemickou otravou, životním stylem a špatnými zvyky, a to alkoholismem. Prevence rakoviny jater proto se stará o své zdraví, životní prostředí, udržování zdravého životního stylu. A také při nejmenší "poruše" v práci těla, vzhledu jakýchkoli děsivých příznaků, je nutné poradit se s lékařem, protože včasná nemoc je mnohem snazší léčit a dává šanci na zotavení.

YouTube video k tématu článku:

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Rakovina jater

Jeden typ primární rakoviny jater - hepatocelulární karcinom - je výsledkem virové hepatitidy. S touto diagnózou je třeba sledovat hladinu alfa-fetoproteinu v krvi, aby nedošlo k vynechání rané fáze.

Rakovina jater je maligní onemocnění, ve kterém jsou zdravé jaterní buňky nahrazeny nádorovými buňkami. Je náchylný k rychlému postupu a šíření metastáz.

Příčiny rakoviny jater

V současné době neexistuje žádná skutečná příčina rakoviny jater, vědci identifikují řadu provokujících faktorů:

  • Dědičná predispozice;
  • Chronická hepatitida, která při absenci včasné adekvátní léčby může být komplikována hepatocelulárním karcinomem;
  • Onemocnění žlučníku;
  • Cirhóza jater;
  • Zneužívání alkoholu a kouření, zejména na pozadí stávající cirhózy;
  • Hemochromatóza - akumulace železných tkání;
  • Syfilis;
  • Diabetes mellitus;
  • Používání anabolických steroidů během cvičení;
  • Práce na škodlivé výrobě a interakci s chemickými látkami;
  • Parazitická invaze;
  • Použití perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny ženských pohlavních hormonů.

Typy rakoviny jater

Mechanismem původu mohou být všechny varianty rakoviny jater rozděleny do dvou skupin: primární a sekundární. Nejčastěji dochází k sekundární rakovině jater v důsledku rakovinových metastáz jiných orgánů. V tomto případě buňky, které rostou v játrech, odpovídají primárnímu zaměření rakoviny.

Typy primární rakoviny jater:

Hepatocelulární karcinom

Extrémně vzácná forma rakoviny jater se vyskytuje méně často než u 5% pacientů s touto diagnózou. Pro včasnou diagnostiku hepatocelulárního karcinomu se provádí screeningová studie u rizikových skupin (nosiče viru hepatitidy B a C s cirhózou jater). Taková studie zahrnuje stanovení alfa-fetoproteinu a ultrazvuku jater každé 6 měsíců.

Cholangiocelulární rakovina jater

Docela vzácná forma rakoviny jater, nástup onkologů se spojil s mutací buněk, které lemovaly žlučové cesty. Po dlouhou dobu může být asymptomatická, objevuje se v pozdních stadiích, kdy chirurgická léčba už nemůže pomoci.

Cystadenokarcinom

Jeden z nejčastějších typů rakoviny jater, který je častější u žen než u mužů. Struktura cystadenokarcinomu připomíná cysta, tedy i její název. Onemocnění je doprovázeno úbytkem hmotnosti a bolestí v dolní části břicha. Nádor je náchylný k rychlému růstu, což vede ke stlačení pánevních orgánů.

Fibrolamelární karcinom

Nejčastěji se vyskytuje u lidí mladších 35 let. Zjevuje se bolest v pravém horním kvadrantu, včasná diagnóza je léčitelná. Nejčastěji se provádí operace - odstranění postižených oblastí jater.

Epitelioidní hemangiendoteliom

Jedna z nejméně závažných a zhoubných možností rakoviny jater. Je charakterizován pomalejším vývojem, ale při absenci včasné léčby je pravděpodobnost šíření metastáz vnitřními orgány vysoká. Hlavním projevem onemocnění je bolest břicha.

Hepatoblastom

Tento druh rakoviny je považován za dětinský, jak se vyvíjí u dětí mladších 4 let. Charakteristické znaky jsou zvýšení břicha s obecným poklesem hmotnosti. Z důvodu porušení hormonálního pozadí je pozorován časný sexuální vývoj.

Angiosarkom

Tento typ rakoviny jater se vyskytuje ve stáří. Problémem může být práce na škodlivé výrobě a interakci s chemikáliemi. Nemoc se vyvíjí velmi rychle - rakovinové buňky podél krevních cév se rozšiřují v játrech, což je doprovázeno prudkým poklesem hmotnosti, slabostí a ztrátou chuti k jídlu. Angiosarkom se považuje za jednu z nejtěžších forem rakoviny, téměř nemožné léčit a ve většině případů vede ke smrti.

Nediferencovaný sarkom

Těžký typ rakoviny jater, náchylný k rychlému pokroku. Rychle se šíří do sousedních orgánů a poskytuje metastázy. Nediferencovaný sarkom je častější v dětství, projevující se horečkou a výrazným zvýšením hladiny glukózy v krvi.

Symptomy rakoviny jater

Symptomy rakoviny jater lze rozdělit do dvou velkých skupin:

Projevy charakteristické pro jakýkoli maligní novotvar. Mezi ně patří ztráta hmotnosti a chuť k jídlu, celková slabost a zvýšená únava, nevolnost a zvracení, anémie a snížená motorická aktivita

Projevy specifické pro porážku jater: závažnost a bolest v pravém horním kvadrantu, zvýšení břicha. Při primární rakovině dochází k progresi onemocnění velmi rychle, během měsíce doktor dokáže detekovat nádorový uzel po palpaci. Břicho jsou zvětšené žíly, kůže získává ikterickou barvu, gastrointestinální krvácení je možné.

Při sekundárním karcinomu jater, kdy začíná nádorový proces v jiných vnitřních orgánech, mohou být příznaky velmi odlišné. Je však třeba mít na paměti, že poškození jater naznačuje pozdní stadium nádorového procesu.

Diagnóza rakoviny jater

První stupeň vyšetření pacienta s podezřením na rakovinu jater je vyšetření odborným specialistou. Lékař pečlivě zkoumá tělo, určuje ikterus kůže a sklery, žíly na žaludku. Pak následuje fáze palpace, na které je možné prověřit zvětšený orgán a někdy samotný nádorový uzel. Při akumulaci tekutiny v břišní dutině dochází k výraznému zvýšení břicha.

V biochemické analýze krve dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu a urobilinu.

Díky ultrazvuku můžete určit umístění nádoru a jeho velikost. Pod kontrolou ultrazvuku lze provést jaterní punkci s biopsií. Kousek získané tkáně je poslán na histologickou analýzu, potvrzující maligní povahu nádoru. Tato verze studie je nejvíce informativní.

Počítačová tomografie umožňuje nejen určit velikost nádoru a vidět jeho "řez", ale také zjistit, zda jsou krevní cévy zapojeny do patologického procesu.

Pečlivá diagnóza pomáhá detekovat nádor a určit rozsah nemoci.

Etapy rakoviny jater

Po diagnóze určuje onkolog stadium vývoje nádoru. Označuje se římskými číslicemi od I do IV.

Stage I: Rakovinový nádor může mít jakoukoli velikost. Je to jediná, nepřekračuje játra, nevyrůstá do krevních cév, sousedních orgánů a lymfatických uzlin. V této fázi prakticky neexistují žádné vnější projevy. Člověk může cítit slabost, rychlou únavu a drobné nepříjemné pocity v pravé horní části břicha. Po několika týdnech se játra zvětšují.

Stupeň II. Typický je jeden nádor jakékoli velikosti, který roste do nejbližších krevních cév. Do téže fáze je onemocnění připisováno, pokud existuje několik nádorů, ale jejich velikost nepřesahuje 5 cm. Patologický proces neovlivňuje vzdálené krevní cévy. V této fázi se mohou objevit stížnosti na nevolnost, zvracení, bolesti v pravém horním kvadrantu a poruchy zažívacího traktu.

Stupeň III lze rozdělit do tří období.

IIIA: v játrech je zjištěno několik nádorů o více než 5 cm, zatímco lymfatické uzliny a vzdálené orgány nejsou ovlivněny.

IIIB: nejméně jeden z nádorů v játrech roste do velkých žil - jater nebo jater. Lymfonodusy a vnitřní orgány jsou stále neovlivněny.

IIIC: několik nádorů v játrech, metastázy v sousedních orgánech, kromě močového měchýře. Vzdálené orgány a proximální lymfatické uzliny nejsou ovlivněny.

Ve třetí fázi se projevují projevy choroby. Patří mezi ně otoky nohou a bederní oblasti, ikterické zbarvení kůže a sklera, cévní klíčky na kůži a "červené" dlaně. Mohlo by dojít ke zvýšení teploty, těžkého pocení, zimy.

Stupeň IV lze rozdělit na dvě období.

IVA: játra mohou mít jakýkoli počet nádorů, klíčí se ve vnitřních orgánech a cévách. Ve vzdálených orgánech nejsou metastázy.

IVB: koncový stupeň, v němž jsou pozorovány rakovinné buňky v játrech, v blízkých a vzdálených orgánech, krevních cévách a lymfatických uzlinách. V tomto případě může být počet nádorů a jejich velikosti odlišný.

Léčba rakoviny jater

Jedinou cestou k léčbě rakoviny jater je chirurgie.

V první fázi vývoje onemocnění je možná resekce, tj. Odstranění patologické části jater. Většina orgánu je zachována a může fungovat.

Při hemihepatektomii doktor přestává odstraňovat část, ale polovinu jater. Po chvíli je tělo zcela obnoveno.

Úprava léčby pomáhá chemoterapii. Taková možnost léčby je také předepsána v případech, kdy operace není možná.

Prognóza rakoviny jater

Rakovina jater je rychle se rozvíjející onemocnění, smrt pacienta může nastat až 3-4 měsíce po nástupu nádoru.

Při včasné diagnostice a léčbě může délka života pacienta dosáhnout 5 let.

Rakovina jater: příznaky, léčba, kolik žijí?

Rakovina jater je vážným onemocněním, při kterém může dojít k úmrtí pacienta během několika měsíců po vzniku maligního novotvaru. V časné diagnostice a délky života pacienta může být prodloužena na správné léky, a v některých případech dokonce úplně zbavit pacienta rakoviny (totéž lze provést také pomocí metody moderní chirurgie a transplantace). Čím dříve bylo zjištěno onemocnění jater, tím vyšší je pravděpodobnost vyléčení pacienta.

Klasifikace choroby

Existují dva typy rakoviny jater, které mají odlišné principy původu.

Primární rakovina. Patologické buňky začínají růst ve vlastních jaterních tkáních. Ve většině případů, maligní buňky jsou odvozeny od zcela normální tělesné buňky (rakovinných) buněk gepatotsitotsillyulyarny z nezralých (hepatoblastom), krevních cév, které vyživují jaterní tkáně (hemangiosarkom), tkáně žlučí (cholangiokarcinom). Podíl primárního karcinomu jater v celkové statistice této choroby je 3%.

Sekundární rakovina (matastatická). Vzniká v důsledku klíčivosti metastáz v jaterních tkáních z maligních nádorů v jiných orgánech a systémech. Lví podíl na diagnostikované rakovině jater spadá na tento druh rakoviny.

Více než třetina případů porážky onkologie různých lidských orgánů vede k tomu, že metastázy se objevují v játrech.

Příčiny onemocnění

Na základě klasifikace rakoviny jater jsou faktory přispívající k rozvoji rakoviny jater rozděleny do dvou skupin:

vnitřní a vnější účinky, což vede k patologické změně vlastních buněk jater;

Metastázy, které se rozšířily do jater z jiných orgánů, které mají maligní proces.

Faktory vnitřního a vnějšího dopadu

Mezi příčiny rakoviny jater lékaři zavolejte:

Onemocnění jater

Nejčastější příčinou rakoviny jater je hepatitida, zejména prodloužený transport této patologie, který má asymptomatickou povahu, takže je obtížné ji diagnostikovat a ve většině případů se nešetřit. Častěji z této patologie trpí mladí lidé, kteří aktivně užívají narkotika a chová se neporušený sexuální život. Infekce hepatitidou je ohrožena každou osobou, která nedodržuje bezpečnostní techniky, antiseptiky a asepse v kontaktu s krví (nejčastěji během lékařských postupů).

Onemocnění začíná postupně postupovat a později se rozvíjí do jaterní cirhózy. Toto onemocnění zase vede k rozvoji závažnější patologie - nádoru v jaterních tkáních. Takové nemoci během proudění může mít vliv na genetický materiál buněk, přerušit procesy transkripci a translaci DNA, čímž se modifikované buňky začnou poruchy a pod vlivem mutací v maligní transformovaných.

Při cholelitize (zejména v případě aktivního pohybu písku a kamenů) jsou žlučovody vážně zraněny. Začíná vývoj zánětlivého procesu, který vede k mutaci buněk a jejich malignitě.

Syfilické poškození tkáně může mít stejný účinek.

Dlouhodobá expozice toxinům, toxinům

Tyto struktury jsou často alkoholové, karcinogenní a škodlivé látky, které mají často profesionální vazbu.

Rovněž příčinou rakoviny jater může být banální zanedbávání bezpečnostních pravidel při práci (odmítání používání respirátorů a plynových masky). Jakékoliv toxiny mohou na prvním místě postihnout játra, protože působí jako druh filtrů v těle, které detoxikují škodlivé látky. Výrobky rozpadu a samotné toxické látky se usazují v tkáních jater a postupně je zničí.

Často je faktorem vedoucím k rozvoji rakoviny jater obvyklé jídlo. Technologie jejich pěstování nebo výroby má ve většině případů závažné porušení (zneužívání minerálních hnojiv, pesticidů) nebo geneticky modifikované produkty (mechanismus dopadu těchto výrobků na tělo nebyl plně studován). V takovém případě člověk ani nepochybuje, že se nad ním hrozí hrozba.

Bylo prokázáno, že některé plísňové houby mohou uvolňovat aflatoxiny, které jsou nejsilnější jedovaté látky. Člověk nepoužívá plesnivé výrobky a to je pochopitelné, ale taková forma může být obsažena v zádi zvířat. Poté se v mase nachází velké množství těchto hub.

Infekce s hlísty

Patologické změny v jaterních buňkách mohou nastat kvůli parazitismu trematodů (parazitů, které patří do třídy plochých červů). Zdrojem infekce v tomto případě mohou být nedostatečně zpracované rybí produkty. Místo parazitizace těchto červů je často žlučovodů, kde se živí krví a žluč. Produkty vitální aktivity trematodů (opisthorchus, schistosomy) vyvolávají vývoj zánětu s dlouhodobým průběhem, při kterém dochází k buněčným mutacím a vzniku maligních nádorů.

Nadbytek železa nebo hemochromatóza

Osoba může osobně zahájit vývoj rakoviny jater v případě samo-příjmu minerálů a vitaminů. Na první pohled mohou neškodné léky bohaté na železo s nekontrolovaným příjmem způsobit rakovinu.

Perorální antikoncepce

Antikoncepční pilulky obsahují velké množství estrogenu, které mohou vyvolat vývoj benigních nádorů. Často se tyto formace nacházejí v játrech, kde se následně přeměňují na zhoubné formace.

Léky

Jakékoliv léky, včetně léčivých rostlin, výrazně zatěžují játra a antibiotika a některé rostliny (které obsahují malé dávky toxických látek) a mají hepatotoxický účinek. Počet použitých léků proto přímo ovlivňuje zdraví jater. Zdravá játra je nízké riziko vývoje onemocnění, které zahrnují onkologické procesy.

Dědičná predispozice

Výzkumní pracovníci poznamenávají, že riziko vzniku rakoviny jater se zvyšuje u osob, jejichž příbuzní trpí touto patologií. Mechanismy dědictví však nejsou plně pochopeny.

Riziková skupina zahrnuje všechny muže, protože je poznamenáno, že tato onemocnění se vyskytuje mnohem častěji u silnějších pohlaví. Často je to kvůli nadměrnému zapojení mužů do steroidů (prostředky pro budování svalové hmoty těla).

Lékaři také naznačují, že lidé trpící diabetes mellitus mají zvýšené riziko vzniku rakoviny jater.

Stojí za zmínku, že lidé, kteří pijí několik šálků kávy denně, mají menší pravděpodobnost rakoviny jater. Hlavním předpokladem je, aby káva byla přirozená.

Symptomy a stadia primární rakoviny

Existují 4 hlavní stadia rakoviny jater, přičemž příznaky jednotlivých fází závisí na druhu souběžného onemocnění (cholelitiáza, hepatitida, cirhóza).

První fáze

Tvorba nádoru se objevila nedávno a její velikost nepřesahuje ¼ objemu jater a nejsou ani žádné léze okolních tkání a cév. Často jsou první příznaky onemocnění připisovány jiným patologickým stavům (pokud symptomy nemají určitý charakter) nebo vůbec nezaznamenávají žádné změny stavu. Účinnost orgánu se nezmenšuje. Symptomy první fáze jsou:

rychlá fyzická a duševní únava;

Diagnóza onemocnění v počátečních stádiích je velmi obtížná a ve většině případů je při vyšetřeních, která nejsou spojena s játry, zjištěna rakovina. Proto by se měli všichni lidé, kteří jsou ohroženi (závislost na drogách a alkoholu, cukrovka, hepatitida, cirhóza, zdraví při práci), alespoň jednou ročně podrobit úplnému vyšetření.

Druhá fáze

Při absenci odpovídající léčby a pod vlivem provokujících faktorů se nádor rychle rozšiřuje a proniká do krevních cév. Velikost patologického útvaru v tomto stadiu nepřesahuje 5 centimetrů.

Pacient zažívá exacerbaci a zhoršení symptomů, které jsou charakteristické pro první stupeň, které jsou spojeny s pocití těžkosti a bolestí v břiše (nudné nebo bolestivé). Bolest se nachází v pravém hypochondriu, navíc často dochází k nepříjemnému pocitu v bederní oblasti. Syndrom bolesti je přítomen pouze při fyzickém stresu a v počátečním stádiu se projevuje sporadicky. S rostoucím vzděláním začíná bolest téměř neustále a mírně intenzivní.

Rakovina jater se může projevit jako porucha trávení:

zvýšené plynutí (nadýmání, plynatost);

časté uvolněné stolice (průjem);

záchvaty zvracení, nevolnost.

Dyspeptické jevy způsobují významnou ztrátu hmotnosti po dobu několika týdnů. Polovina pacientů má reakci na toxiny, které produkuje nádor, což vede ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní číslice.

Třetí etapa

Tumor stále roste a jeho rozměry přesahují 5 centimetrů, často se objevuje několik ložisek akumulace patologických buněk. Je to tato fáze, která nejčastěji vede k detekci rakoviny jater, protože její příznaky a znaky jsou vyslovovány. Je přijatelné rozlišit tři fáze, které se liší povahou šíření nádoru:

3A - patologické buňky ovlivňují žíly (portál nebo játra);

3B - rakovinové buňky se spojí s orgány, které obklopují játra (pouze močový měchýř není zapojen do procesu) nebo dochází ke spojení s vnější membránou jater;

3C - nádor dosáhne lymfatických uzlin, které se nacházejí nejblíže játrům. Existuje účinek maligní tvorby na orgány kolem jater.

Symptomy ve třetím stupni rakoviny jater jsou jasně zobrazeny i pacientem:

Dermální telangiectasie - jsou vyjádřeny jako zvětšení malých cév, ve kterých není žádný zánět (cévní klíčky, cévní síť).

Endokrinní poruchy - patogenní nádor začíná produkovat hormonální látky, které mění poměr hormonů. Takové změny vyvolávají zastavení některých orgánů endokrinního systému.

Intraabdominální krvácení - se objevují kvůli zvýšené křehkosti cév, což vede k následnému šoku.

V břišní dutině se objeví tekutina bez ascites.

Krvácení z nosní dutiny - může být důkazem selhání jater.

Žloutenka - má epizodickou povahu a mechanický původ - nádor vytlačuje žlučové cesty, což snižuje jejich průchodnost.

Edém - se objevují kvůli porušení odtoku tekutiny v důsledku stlačování krevních cév.

Pocit prasknutí - se objevuje na pozadí nárůstu maligní formace.

Zvětšení jater je patrné tehdy, když palpace orgánu a poměrně často lékařské sondy k významným tulením (někdy bolestivé), játra získá hustotu stromu a stává se nerovná. Pacient může nezávisle určit nárůst břišního objemu v oblasti vpravo nahoře.

Poznamenal také zhoršení celkového stavu, dyspeptický syndrom, zvýšená bolest.

Čtvrtá fáze

V pozdějších stádiích dochází k proliferaci metastáz téměř ve všech orgánech a systémech lidského těla (šíření je způsobeno průtokem krve). V tomto stádiu není možné vyléčit pacienta. Lékaři mohou pouze podporovat práci orgánů a zmírnit stav pacienta. Ve většině případů je délka života pacientů se čtvrtou fází rakoviny jater několik měsíců nebo roků.

Rakovina jater ve čtvrtém stádiu s metastázou se projevuje ve formě zesílení všech příznaků předchozích stadií. Současně rostou i příznaky poškození jiných orgánů, které byly postiženy rakovinnými buňkami.

Charakteristiky průběhu sekundární rakoviny jater

Ve většině případů metastázy pronikají do jater z blízkých orgánů, které jsou postiženy rakovinnými buňkami. Ve většině případů je to pankreas. Je také možné rozšířit metastázy z mléčných žláz, zažívacího traktu, kolorektálních zón. Symptomy rakoviny jater jsou zpravidla vyrovnány kvůli závažnějším symptomům v orgánech primární léze, které se nacházejí ve čtvrté fázi. Během průběhu a vývoje onemocnění se znaky stávají výraznějšími (jako primární rakovina jater).

Diagnostika

Kontrola bez nářadí

V případě výskytu stížností u pacienta lékař provádí palpation (sondování) a perkusi (postižení) postižené oblasti, během těchto studií je možné stanovit velikost a strukturu jater.

Analýza moči a krve

V krvi je zvýšený obsah bilirubin a test moči ukazuje přítomnost urobilinu. Takové změny informují, že v těle existuje patologie, která způsobuje narušení její pracovní schopnosti. Specifickou studií je výpočet hladiny alfa-fetoproteinu (AFP) v krvi. Zvýšení je způsobeno zvýšením počtu nezralých buněk v játrech.

Ultrazvuk

Ve studii mohou být na monitoru přítomny významné změny velikosti, struktury a hustoty orgánů. Docela často se vizualizuje samotná patologická formace.

Počítačová tomografie

Používá se k objasnění diagnózy. Během postupu lze použít speciální kontrastní látku, která se podává intravenózně. Umožňuje jasněji vizualizovat orgán, jeho vaskulární síť a strukturu. Také CT lze provést bez použití kontrastního činidla.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Dnes je nejúčinnějším způsobem diagnostiky rakoviny jater u pacienta přesně MRI. Tato metoda vám umožňuje vyšetřit varhany z různých úhlů.

Biopsie

Provádí se určení přítomnosti maligního procesu v podezřelých tkáních. Chcete-li provést výzkum, je třeba vzít materiál z webu, který způsobil pochybnosti. Pro tento účel se punkce břišní dutiny provádí pomocí speciální jehly řízené ultrazvukem.

Laparoskopie

Prostřednictvím malého řezu na kůži se do peritonea zavádí speciální nástroje, které nám umožňují vyšetřit orgán zevnitř a současně odebírat materiál z podezřelých oblastí tkáně pro další histologické vyšetření.

Jiné techniky

Patologii jater lze pozorovat za pomoci snímání radioizotopů nebo rentgenových paprsků.

Léčba

V počáteční fázi onemocnění můžete použít speciální léky, které vedou ke smrti rakovinných buněk (kvůli narušení jejich výživy) nebo k zpomalení a zastavení jejich vývoje. Také se používá částečné nebo úplné odstranění postižené jaterní, následované nahrazením orgánu donorovým.

Vědci provedli průlom v diagnostice maligních nádorů v játrech. Dřívější kontrastní studie na zařízení MRI dokázala detekovat pouze nádory, jejichž velikost přesahuje 1 centimetr. Tento trend byl pozorován, protože játra mohou rychle kontrastní látku neutralizovat.

Dnes existuje nová látka, která umožňuje diagnostikovat tvorbu jater, jejichž velikost je 0,25 mm v průměru. Tento objev je skutečný průlom, který umožňuje jemné léčení pacienta a zvyšuje pravděpodobnost úplného vyléčení rakoviny jater.

Rakovina jater: příznaky a léčba

Rakovina jater - hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Nevolnost
  • Ztráta hmotnosti
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvracení
  • Zvětšení jater
  • Cévní hvězdičky
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Krvácení z nosní dutiny
  • Horečka
  • Anémie
  • Žloutenka
  • Akumulace v břišní dutině tekutiny

rakovina jater - to je docela těžké ve funkcích vlastní průběh onemocnění charakterizované vývojem rakoviny jater. rakovina jater, příznaky, které mají charakteristické znaky, může dojít v důsledku vystavení takových základních faktorech, jako je cirhóza jater, pacientů s virovou hepatitidou a použití produktů, které obsahují aflatoxin.

Obecný popis

Rakovina jater může proudit ve své primární formě, což znamená, že pochází z buněk tvořících jaterní strukturu nebo ve formě sekundární. V druhém případě se objevují sekundární nádorové metastatické uzliny v játrech na bázi rakovinných buněk, jejichž vstup do jater probíhal prostřednictvím jiných vnitřních orgánů, které prodělaly primární nádorovou lézi.

Registrace metastatických sekundárních jaterních nádorů se objevuje častěji než registrace primárních nádorů (v řádu 20krát). Je třeba poznamenat, že játra jsou jedním z nejvíce citlivých orgánů na metastatické léze, což je vysvětleno zvláštností funkcí pro organismus jako celek a také specifickou povahou krve. Více než třetina všech nádorů, bez ohledu na jejich polohu, určuje následné poškození jater hematogenní metodou.

Pokud jde o primární rakovinu jater, je to samo o sobě velmi vzácné onemocnění. Statistické údaje tak naznačují, že tento typ rakoviny představuje přibližně 0,2 až 3% případů výskytu. Navíc lze poznamenat, že každý rok je celosvětově nejméně 250 000 případů rakoviny jater. V tomto případě je rakovina jater v primární formě fixována 40krát méně často ve srovnání s metastatickým karcinomem jater.

rakovina jater je čtyřikrát větší pravděpodobností se vyskytuje u mužů než u žen, o věku žádných konkrétních číslech, to znamená, že nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku, i když nejvýraznější věková skupina je stále přítomen - osoba 50-65 let.

Příčiny rakoviny jater

Důvody, které vyvolaly vývoj této choroby, nebyly v současné době zcela objasněny, i když pro ni existují určité rizikové faktory. Z nich vybíráme následující:

  • Virové hepatitidy (B, C) v chronické formě. U těchto zánětlivých onemocnění je prokázáno, že jsou doprovázeny mutačními procesy, které se vyskytují v jaterních buňkách přímo ve svém genetickém aparátu, což zase usnadňuje jejich následnou transformaci do nádorových buněk. Čím déle trvá virusová hepatitida B nebo C, tím vyšší je pravděpodobnost vývoje na pozadí jedné z těchto onemocnění rakoviny jater.
  • Cirhóza jater. Během tohoto onemocnění je doprovázeno výměnou husté pojivové tkáně jaterních buněk, což vede ke ztrátě hlavních funkcí v těle. Vývoj cirhózy obvykle dochází, opět proti virové hepatitidy (B, C, D), stejně jako v důsledku dlouhodobé spotřeby alkoholu (který je definován jako cirhózou), určité typy léků (cirhóza indukovaná léčivem), a tak dále. Riziko vývoj proti rakovině jaterní cirhózy je také poměrně vysoký.
  • Produkty s aflatoxinem B1. Tyto druhy potravin také zvyšují riziko vzniku rakoviny jater. Vyrábí aflatoxin B1 konkrétní houba, jehož reprodukce se vyskytuje v potravinách (sója, podzemnice olejné, kukuřice, pšenice, rýže nízké kvality, různé obilovin), uložené v teplém vlhkém prostředí.
  • Hemochromatóza. V tomto případě to znamená zvýšení obsahu železa v těle.
  • Onemocnění žlučníku.
  • Alkoholismus.
  • Parazitické nemoci. Patří mezi ně zejména schistosomiáza, opisthorchiáza a další.
  • Karcinogenní účinky. Průmyslové produkty mohou být také vyvolány účinky rakoviny na játra. Zejména takové produkty zahrnují uhlovodíková chlorovaná rozpouštědla (nitrosaminy, tetrachlormethan atd.), Polychlorované bifenyly, chlorované organické pesticidy.
  • Syfilis.

Rizikové faktory pro rakovinu jater

  • Mužské pohlaví. Muži, jak jsme již uvedli, mají větší pravděpodobnost, že rozvinou rakovinu jater.
  • Steroidy. Anabolické steroidy (mužské hormony), často používané v nadměrné míře pro sportovce k budování svalů, mohou také zvýšit riziko vývoje rakoviny jater do určité míry.
  • Diabetes. Některé studie naznačují možnou souvislost mezi diabetem a rakovinou jater.

Mimochodem, na základě řady studií je známo, že káva je ochranou proti této chorobě (přirozeně v rámci určitého dopadu a klinického obrazu jako celku).

Typy rakoviny jater

Jak jsme si všimli v obecném popisu, rakovina jater může být primární a sekundární.

Primární rakoviny jater se vyvíjí v první řadě z hepatocytů (jaterní buňky), jak je rovněž definován jako hepatom (karcinom jater). Méně často se vyskytuje v buněčném základě rakoviny jater ze žlučovodů těla (cholangiokarcinom), nádoby jater (hemangiosarkom), a z nezralých jaterních buněk (hepatoblastomem).

Sekundární rakovina jater, jak jsme také poukázal na to, rozvíjí na pozadí rakoviny jiných orgánů, například to může být rakovina tlustého střeva, rakovina žaludku, rakovina slinivky břišní a tak dále. V takovém případě je rakovina jater metastazující, protože tam je výsledkem metastáz je relevantní rakovinového organismu určitého orgánu.

Rakovina jater: hlavní stadia onemocnění

Na základě charakteristik průběhu onemocnění, velikosti nádorové tvorby a stupně obecné distribuce je obvyklé rozlišovat následující hlavní stadia (stadia) rakoviny jater:

  • Stavím se.Tento stupeň naznačuje přítomnost jednoho nádoru, který neovlivňuje krevní cévy orgánu, velikost nádoru může být odlišná.
  • II fáze. Tvorba nádorů se začíná dotýkat krevních cév nebo nádorových onemocnění může být několik, jejich velikost není větší než 5 cm.
  • III. Stupně. Tato fáze může probíhat ve třech verzích:
    • 3A.Vytvoří se několik nádorových formací, jejich velikost je více než 5 cm. Je také možné, aby nádor vytvořil jaterní nebo portální žílu.
    • 3B. Tvorba nádorů buď klíčí do jiného orgánu sousedícího s játry (s výjimkou žlučníku), nebo roste k vnější kapsule (membráně) jater samotné.
    • 3C. Tato fáze rakoviny jater determinuje rozšíření tvorby nádoru na nejbližší lymfatické uzliny. Nádor může být jeden nebo více.
  • IV stupeň.Tato fáze naznačuje šíření rakoviny do dalších oblastí těla, tj. Dochází k metastázám. K detekci metastáz v rakovině jater může být v různých oblastech, ale primární oblastí jejich koncentrace jsou kosti (páteř, žebra).

Rakovina jater: příznaky

Příznaky rakoviny jater se projevují především v důsledku styku výše uvedených onemocnění jater (hepatitida, cirhóza a tak dále.), Což zase určuje celkové příznaky těchto onemocnění, stejně jako vznik nových příznaků.

To znamená, že počáteční fáze jsou opatřeny různými dyspeptických poruchy (nevolnost, zvracení v některých případech, ztráta chuti k jídlu a podobně.). V oblasti pravého podžebří, silný pocit tíhy a tupá bolest bolesti. Rovněž je třeba poznamenat horečka a slabost, anémie (projevující se ve formě nízký krevní tlak, velké únavě, třes rukou, závratě, v některých případech, s rozvojem závratě a ve skutečnosti, mdloby). V 85% případů se zaznamenává ztráta hmotnosti.

Po několika týdnech dochází ke zvýšení jater, což se vyskytuje téměř u 88% všech případů morbidity. Samotný orgán získá určitou hubovitost a hustotu. Palpace oblasti jater v 50% případů odhaluje přítomnost bolestivé nádorové tvorby. Kromě těchto příznaků se žloutenka postupně projevuje spolu s běžnými příznaky, které ukazují na jaterní nedostatečnost.

V asi 15% případů dochází k intraabdominálnímu krvácení s následným vývojem šoku na pozadí tohoto procesu. Také není vyloučena možnost endokrinního narušení (například Cushingův syndrom), která vyvine sekreci hormonálně podobných látek nádorovými buňkami.

S rozvojem rakoviny jater v důsledku procesů, které doprovázejí jeho cirhózu, se klinická onemocnění stále častěji vyskytuje v kombinaci s výskytem příznaků v ní, charakteristických pro přítomnost tvorby nádorů. Takže stav pacienta začíná postupovat, zvyšují se bolesti, objevuje se asceta, charakterizuje postupné zhojení, což je také důležité pro horečku, žloutenku.

Uvědomte si, že tento ascites je proces, při kterém se v břišní dutině hromadí volná tekutina, což vede ke zvýšení objemu žaludku. Co se týče žloutenky, je tento projev doprovázeno charakteristickým žloutnutím sliznic, očí a kůže. Obecně se zdá, že jeho vzhled svědčí o zhoršení průběhu cirhózy v přítomnosti této choroby u pacienta nebo o výskytu rakoviny jater.

Mezi příznaky lze také zaznamenat výskyt častého nazálního krvácení, jakož i možnou detekci telangiectasie pokožky u pacienta. Teleangiektázie jsou malé skvrny modré, růžové nebo červené barvy a mají podlouhlý tvar, naplněné sítí malých krevních cév viditelných pod kůží (cévní klíčky).

Ve většině případů, metastáz rakoviny jater lze detekovat přímo v játrech (který je definován jako intraorgan metastáz), lymfatické uzliny oblasti jater bránou celiakii lymfatických uzlinách, v orgánech, nicméně, jak již bylo uvedeno v posuzování stádiích onemocnění, zejména metastázy dána páteře a kosti.

Metastatická rakovina jater: rysy

Asi 90% zhoubných nádorů jater je sekundární, což jsme již zjistili, jsou v tomto případě metastatickými maligními nádory. Lokalizace metastatického karcinomu s koncentrací v játrech určuje vůdčí schopnost pro takový výsledek ve srovnání s jeho koncentrací v jiných oblastech. Metastáza se zpravidla provádí podél jaterní tepny a podél portální žíly podél jejich délky.

Je pozoruhodné, že metastázy slinivky rakovina jater dostavuje přibližně 50% případů, zatímco metastázy karcinomu žaludku k němu dochází u 35% kolorektálních rakovinných metastáz - 20 až 50% nádorových metastáz prsu - asi 30%, a rakovina jícnu - přibližně 25% případů.

Symptomatická metastatická rakovina je určena charakteristikami procesů primární a sekundární rakoviny.

Diagnóza rakoviny jater

Počáteční diagnostiku dotyčné choroby probíhá na základě relevantních pro potíže pacienta při následném vyšetření pacienta, palpace játra a jeho bicí (snímání a řezání závitů) pro charakteristickými změnami. Kromě toho se také používají výsledky laboratorních testů: v moči se v tomto případě urobilin zvyšuje a v krvi - bilirubin. Používají se následující diagnostické metody:

  • Měření alfa-fetoproteinu v krvi. Nejjednodušší způsob diagnostiky dotyčné choroby. ACE je látka, která se objevila jako výsledek určitých procesů produkce podkožních jaterních buněk. Existuje generace takových buněk dokonce iv procesu intrauterinního vývoje plodu. Pokud má pacient rakovinu jater, buňky těla ztrácejí schopnost normálního zrání, což vede k produkci významného množství látky ACE. Mimochodem, ani normální hladiny ACE v krvi nejsou důkazem o neexistenci rakoviny vůbec.
  • Ultrazvuk jater. Jakmile je zjištěna játra, a zejména její struktura a hustota, je současně zjištěna tvorba nádorů, pokud existují.
  • CT jater. Rakovina jater s touto metodou je určena i při malých rozměrech nádorové formace doprovázející chorobu, které jsou neviditelné při použití předchozí diagnostické metody. CT se může provádět ve formě kontrastní metody, při níž se intravenózní podávání látky provádí před studiem, aby se zjistilo umístění cév v játrech a také bez kontrastu. Počítačová tomografie umožňuje získat obraz s použitím zařízení, na které je možné považovat tenké plátky těla, v důsledku toho, co je k dispozici pro studium jeho strukturu, což dává k dispozici definici i malých vzniku nádorů.
  • MRI jater. V tomto případě je možno získat také výbrusy tělo, přičemž tento způsob má některé výhody ve srovnání s předchozím způsobu diagnózy: studium struktury jater dochází důkladně, přičemž studie dostal detaily obrazu, definování, navíc možnost studovat podezřelých části těla s různými plány ( nebo úhly).
  • Biopsie. Nejspolehlivější metoda pro diagnostiku rakoviny jater. Pro jeho provedení je nezbytné získat malou oblast tvorby nádoru pro následné vyšetření pomocí mikroskopu. Dlouhá jehla vložená pod kůži do oblasti jater, kde se nachází nádor, je používána, vše je řízeno ultrazvukovým strojem.

Léčba rakoviny jater

Léčba této nemoci je určena na základě fáze jejího průběhu, její hlavní metody jsou omezeny na chirurgickou intervenci, rádio a chemoterapii.

Chirurgická metoda může sestávat z následujících možností:

  • Odstranění nádorového místa jater (resekce) - je vhodné pro léčbu rakoviny s malým nádorem a bez souběžného rozšíření do lymfatických uzlin nebo orgánů. Tato metoda je nebezpečná pro jaterní cirhózu - kvůli odstranění problémové oblasti se snižuje jaterní funkce, což vede k obecnému zhoršení stavu pacienta a často ke smrti.
  • Zničení tvorby nádorů. Používají se různé typy metod :. správa v tvorbě nádorů ethanolu ablace, embolizace, atd jakýmkoli možným způsobem, v tomto případě ničí nádor nebo zpomaluje proces šíření, ale mohou způsobit určité poškození pacienta v důsledku průvodních onemocnění jater.
  • Transplantace jater (transplantace). Tato metoda je jednou z mála možností léčby, kdy může existovat naděje na absolutní léčbu. Mezitím je tato metoda účinná pouze v případě detekce vzniku nádorů a onemocnění zejména v raných stádiích.

Rakovina jater: prognóza

S včasným zjištěním rakoviny jater může být léčba této nemoci úspěšná. Operace prováděná v počátečních stadiích tak často určuje účinnost této metody léčby: v důsledku jejího použití přibližně 75% pacientů následně žije nejméně 5 let.

Mezitím, vzhledem k tomu, že detekce onemocnění se vyskytuje u pacientů na pozadí většinou virové hepatitidy nebo cirhózy nebo v důsledku metastáz z jiných orgánů postižených rakovinou, podle toho, že je v dostatečném časovém předstihu, zahájení léčby žádoucí. Výsledkem je, že chirurgické odstranění není možné z důvodu nedostatečné účinnosti jeho použití, a proto je otázka úplného zotavení.

V případě příznaků, které poukazují na možný význam této nemoci, měli byste se poradit s hepatologem a onkológem.

Pokud si myslíte, že máte Rakovina jater a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: hepatolog, onkolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.


Související Články Hepatitida