Hepatitida B

Share Tweet Pin it

Hepatitidy B (sérum hepatitida) - virové onemocnění jater, v níž hepatocytů smrt způsobená autoimunitními mechanismy. V důsledku toho dochází k narušení detoxikace a syntetických funkcí jater.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je více než 2 miliardy lidí na světě nakaženo virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou incidencí. Každoročně je diagnostikována akutní forma infekce u 4 milionů lidí. V posledních letech došlo k poklesu výskytu hepatitidy B, která je způsobena očkováním.

Příčiny a rizikové faktory

Virus hepatitidy B patří do rodiny hepadnaviru. Je velmi odolný vůči fyzikálním a chemickým účinkům, má vysoký stupeň virulence. Po onemocnění člověk rozvíjí trvalou celoživotní imunitu.

Pacienti a nositeli viru patogenu, nachází v biologických tekutinách (krev, moč, sperma, sliny, vaginální sekret) se přenáší z člověka na člověka parenterální cestou, to znamená, že se obchází gastrointestinální trakt.

Dříve se infekce často vyskytovala jako výsledek lékařské a diagnostické manipulace, krevní transfúze a jejích příprav, manikúra, tetování. V posledních desetiletích se sexuální způsob přenosu stal převládajícím z následujících faktorů:

  • široké použití jednorázových nástrojů pro invazivní postupy;
  • použití moderních metod sterilizace a dezinfekce;
  • důkladné vyšetření dárců krve, spermie;
  • sexuální revoluce;
  • prevalence injekčních léků.

Při nechráněném sexu s pacientem nebo nosičem viru je riziko infekce hepatitidou B podle různých údajů od 15 do 45%. Důležitou roli při šíření onemocnění hrají injekční uživatelé drog - asi 80% drogově závislých je infikováno virem hepatitidy B.

K dispozici je domácí způsob infekce: přenosu dochází v důsledku používání sdílených zubní kartáčky, manikúra nástroje, nože a holicí strojky, koupelnových doplňků a ručníky. Každé (dokonce menší) trauma kůže a sliznic se v tomto případě stává vstupní branou infekce. Pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny, dojde k infekci všech členů rodiny nosiče viru během několika let.

U osob s vyšším rizikem infekce hepatitidou B se doporučuje očkování. Imunita po očkování trvá přibližně 15 let.

Vertikální způsob přenosu infekce, tj. Infekce dítěte od matky, je častější v oblastech s vysokým výskytem. Při normálním těhotenství virus nepřekonává placentární bariéru, infekce dítěte se může objevit během porodu. U některých patologií vývoje placenty však její předčasné oddělení nevylučuje intrauterinní infekci plodu. Pokud je zjištěna těhotná žena v krvi antigenu HBe, riziko vzniku poranění novorozence se odhaduje na 90%. Pokud je detekován pouze antigen HBs, riziko infekce je méně než 20%.

Virová hepatitida B se také přenáší jako výsledek transfúze příjemci infikované krve nebo jejích složek. Všichni dárci podstoupit povinnou diagnózu, ale tam je sérologické okno, to je období, kdy je určitá osoba již infikovaných a epidemiologická hrozbou pro ostatní, ale laboratorní testy neukazují infekci. To je způsobeno skutečností, že od doby infekce až do produkce protilátek, které jsou ukazatelem onemocnění, trvá 3 až 6 měsíců.

Riziková skupina pro hepatitidu B zahrnuje:

  • injekčními uživateli drog;
  • lidé, kteří dostávají transfuzi krve;
  • osoby vedoucí promiskuitního sexuálního života;
  • zdravotnických pracovníků, v průběhu své odborné činnosti, pacientů v kontaktu s krví (chirurgové, zdravotní sestry, laborantky, gynekologové).

Přenášení viru hepatitidy B vzdušnými kapkami není možné.

Formy onemocnění

Doba trvání onemocnění je akutní a chronická. Podle zvláštností klinického obrazu hepatitidy B existují:

Hlavní komplikací chronické formy virové hepatitidy B je tvorba jaterní cirhózy.

Stádia nemoci

Existují následující stadia hepatitidy B:

  1. Doba inkubace. Doba trvání - od 2 do 6 měsíců, častěji - 12-15 týdnů, během kterých je v játrech aktivní replikace viru. Poté, co počet virových částic dosáhne kritické hodnoty, objeví se první příznaky - onemocnění projde do další fáze.
  2. Prodromální období. Vznik nešpecifických příznaků infekčních onemocnění (slabost, letargie, bolest u myší a kloubů, nedostatek chuti k jídlu).
  3. Teplo. Vzhled specifických vlastností (játra se zvyšuje velikost, zobrazí ikterická bělmo a kůže zbarvení se vyvíjí intoxikační syndrom).
  4. Obnova (rekonvalescence) nebo přechod choroby na chronickou formu.

Symptomy

Klinický obraz hepatitidy B je způsoben porušením odtoku žluči (cholestáza) a porušením funkce detoxikace jater. U některých pacientů je onemocnění doprovázeno endogenní intoxikací, tj. Otravou těla přípravky s narušeným metabolizmem způsobeným nekrózou hepatocytů. U ostatních pacientů převládá exogenní intoxikace, která je důsledkem absorpce toxinů ve střevě do krevního řečiště během trávení.

Při jakékoliv intoxikaci trpí centrální nervový systém nejdříve. Klinicky se to projevuje výskytem následujících cerebrotoxických příznaků:

  • porucha spánku;
  • zvýšená únava, slabost;
  • apatie;
  • zhoršené vědomí.

U těžkých forem onemocnění se může objevit hemoragický syndrom - pravidelné vznikající krvácení z nosní dutiny, zvýšené krvácející dásně.

Porušení normálního odtoku žluče se stává příčinou žloutenky. Když se zdá, že je obecně zhoršení: intenzivnější projevy slabost, dyspepsie, hemoragické syndromem, je bolestivé svědění. Cal je vyjasněn a moč, naopak, ztmavne a připomíná tmavé pivo v barvě.

Na pozadí žloutenka dochází ke zvýšení jater (hepatomegalie). V asi 50% případů, kromě jater, se slezina zvyšuje. Nepříznivým prognostickým znakem je normální velikost jater s těžkou žloutenkou.

Ichterické období trvá dlouhou dobu až několik měsíců. Postupně se stav pacientů zlepšuje: zmizí jevy dyspepsie, ikterické příznaky klesají, játra se vrátí do normálních velikostí.

V asi 5-10% případů získává virusová hepatitida B chronický průběh. Její známky:

  • mírná intoxikace;
  • nízká horečka;
  • trvalé zvětšení jater;
  • přetrvávající zvýšení aktivity jaterních transamináz a zvýšené hladiny bilirubinu.

Diagnostika

Diagnóza virové hepatitidy B provádí na základě detekce v séru specifických virových antigenů (HBeAg HBsAg), stejně jako detekci protilátek k ní (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

Vyhodnotit stupeň aktivity infekčního procesu může být založen na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza může detekovat DNA viru a rovněž vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je více než 2 miliardy lidí na světě nakaženo virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou incidencí.

Pro hodnocení funkčního stavu jater a kontrolu dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

  • biochemický krevní test;
  • koagulogram;
  • běžný test krve a moči.

Nezapomeňte provádět ultrazvuk jater v dynamice.

Za přítomnosti indikace se provádí punkční biopsie jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodce.

Léčba

Akutní hepatitida B

Akutní forma onemocnění je základem pro hospitalizaci pacienta. Pacientovi se doporučuje přísný odpočinek v posteli, bohaté pití a dodržování šetrné stravy (tabulka číslo 5 podle Pevznera).

Antivirová terapie se provádí kombinací interferonů a ribavirinu. Dávky a doba trvání léčby jsou stanoveny lékařem individuálně v každém případě.

Pro snížení závažnosti syndromu intoxikace se provádí intravenózní infúze roztoků glukózy, krystaloidů a přípravků draslíku. Ukazuje se, že se provádí terapie vitaminem.

S cílem odstranit křeče žlučovodů jsou předepisovány antispazmodiky. Pokud se symptomy cholestázy objeví v režimu léčby, nutně zahrnují přípravky ursodeoxycholové kyseliny (UDCA).

Chronická hepatitida B

Léčba chronické formy hepatitidy B se provádí antivirovými léky a má následující cíle:

  • zpomalení nebo úplné zastavení progrese onemocnění;
  • potlačení virové replikace;
  • eliminace fibrotických a zánětlivých změn jaterní tkáně;
  • prevence vzniku primárního karcinomu jater a cirhózy.

V současné době neexistuje jediný univerzálně uznávaný standard péče o hepatitidě B. Volba terapie, lékař bere v úvahu všechny faktory, které ovlivňují jak průběh nemoci a obecný stav pacienta.

Možné komplikace a následky

Nejnebezpečnější komplikací hepatitidy B je jaterní kóma (hepatarga, akutní selhání jater). Vyskytuje se v důsledku masivní smrti hepatocytů, což vede k významnému porušení jater a je doprovázeno vysokou mírou úmrtnosti.

Na pozadí jaterního komatu se často vyskytuje sekundární infekce s vývojem sepsy. Navíc hepatarga často vede k rozvoji akutního nefrotického syndromu.

Důležitou roli při šíření onemocnění hrají injekční uživatelé drog - asi 80% drogově závislých je infikováno virem hepatitidy B.

Hemorrhagický syndrom může způsobit vnitřní krvácení, někdy závažný, život ohrožující pacient.

Hlavní komplikací chronické formy virové hepatitidy B je tvorba jaterní cirhózy.

Předpověď počasí

K letálnímu výsledku vede akutní virová hepatitida B zřídka. Prognóza zhoršuje při smíchání infekce virem hepatitidy C, D, za přítomnosti doprovodných chronických onemocnění hepatobiliárního systému fulminantní onemocnění.

U chronické hepatitidy B u pacientů umírá během několika desítek let od doby nástupu onemocnění v důsledku jejich primární rakovinou nebo cirhózou.

Prevence

Obecná opatření pro prevenci virové infekce hepatitidou B zahrnují:

  • použití jednorázových zdravotnických prostředků;
  • pečlivé řízení sterility opakovaně použitelných nástrojů;
  • splnění krevní transfúze pouze za přítomnosti přísných indikací;
  • vyloučení z darování lidí, kteří měli jakoukoli formu hepatitidy;
  • používejte pouze jednotlivé položky osobní hygieny (zubní kartáčky, holicí strojky, manikúrové nástroje);
  • odmítnutí užívat drogy;
  • bezpečný sex.

U osob s vyšším rizikem infekce hepatitidou B se doporučuje očkování. Imunita po očkování je udržována po dobu přibližně 15 let, pak je nutná její revaccinace.

Hepatitida B

virus hepatitidy B

Podle strašidelné statistiky je více než čtvrtina světové populace infikována virem hepatitidy B. K dnešnímu dni je tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění jater s nepředvídatelnými následky. Každá ze svých výsledků je životopisem. Výsledek náhodného setkání s virem hepatitidy B může mít za následek jednoduché přenosy viru a onkologické poškození jater, hlavního trávicího ústrojí.

Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaké jsou její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné důsledky a komplikace?

Co je hepatitida B?

Virus hepatitidy B lze snadno rozpoznat v nejvzdálenějších koutech zeměkoule. A není to překvapující. Je odolný vůči působení vysokých teplot a mnoha řešení. Je obtížné je zničit obvyklými metodami, zatímco u infekce u člověka potřebujete pouze 0,0005 ml krve pacienta.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?

  1. Po několika minutách, kdy virus snadno odolává ohřevu na 100 ° C, zvyšuje se odolnost vůči teplotě, pokud je patogen v séru.
  2. Opakované zmrazení neovlivňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
  3. Virus není v laboratoři kultivován, což ztěžuje studium.
  4. Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost překračuje dokonce stonásobek HIV.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cestou infekce je parenterální podání krve. Pro infekci stačí, že na povrch rány zasáhne malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (slina, moč, sperma, sekrece žláz genitálních orgánů - oděr, řez. Kde mohu dostat hepatitidu B?

  1. Během jakékoli chirurgické manipulace, od kavitární nebo plastické chirurgie až po obvyklé otevření abscesů.
  2. V kosmetických salonech, kde neošetřená kontaminovaná zařízení, zatímco odborník provádí manikúru, použije tetování nebo propichuje ušní lalok, na ránu se dostane malé množství viru hepatitidy B.
  3. V zubní ordinaci.
  4. Mohu se nakazit hepatitidou B? - Ano, také se to stane. Při použití osobních předmětů nakažené osoby, jako je zubní kartáček, holicí strojek, hřeben. V tomto případě slinami jsou částice krve pacienta mnohem pravděpodobnější, že se dostanou do mikrořezů na těle zdravého člověka.
  5. Při transfuzi krve a jejích přípravcích.
  6. Infekce nastává opakovaným používáním kontaminovaných injekčních stříkaček.
  7. Laboratorní pracovníci se při práci s kontaminovaným materiálem mohou náhodou nakazit.
  8. Bozkávání nebo nechráněný sex s nemocným člověkem může vést k infekci virem.

K způsobům přenosu hepatitidy B patří také transplacentální - od těhotné ženy ke zdravému dítěti - během porodu může dítě v kontaktu s virem při průchodu mateřským porodem. Děti mohou infikovat i ošetřovatelky.

Rizikové skupiny pro virovou hepatitidu B

Existují kategorie obyvatelstva, které podléhají povinnému očkování proti infekci. U nich je nejvyšší riziko infekce hepatitidou B. K těmto rizikovým skupinám patří:

  • novorozené děti, protože se můžete dostat do nemocnice, ačkoli takové případy jsou extrémně vzácné;
  • všichni zdravotničtí pracovníci proto kromě pravidelných očkování proti viru jsou každoročně vyšetřováni na asymptomatický transport;

lidé, kteří jsou na hemodialýze, opakovaně dostávají transfúzi krve a jejích složek;

  • Pracovníci laboratoří, kteří denně pracují s krevními výrobky;
  • děti narozené matkám infikovaným hepatitidou B;
  • rodinné příslušníky, kde je nemocná osoba;
  • lidé, kteří často přicházejí do zemí nebo oblastí s nepříznivou epidemickou situací pro tuto nemoc: země v Africe, jihovýchodní Asie;
  • drogově závislých, homosexuálů a lidí s častými změnami sexuálních partnerů;
  • Pracovníci a děti z domovů dětí a internátní školy.
  • Jaké je riziko hepatitidy B pro ně? Tato populace mají nejvyšší riziko kontrakce této virové infekce. Proto se doporučuje očkování proti hepatitidě B a pravidelné sledování.

    Formy hepatitidy B

    Jedná se o různé typy onemocnění, které přispívají k oběhu viru. Patří sem:

    • blesková forma hepatitidy B s kratšími periody;
    • ikterickou formou, kdy není pozorováno zožltnutí kůže a náhlá nemoc je náhodně zjištěna;
    • snadný proud hepatitidy B prakticky nepřijatelně prochází pro osobu a spolupracovníky;
    • hepatitida B během těhotenství je závažnější, zejména ve druhém trimestru, mohou se vyskytnout komplikace ve formě selhání ledvin, abrupce placenty a úmrtí plodu;
    • vzácný typ onemocnění - subakutní, vyznačuje se dlouhým, žlouteným obdobím, zvlněným průběhem se zvětšením hlavních symptomů bez typických remisí;
    • v ne více než 15% všech infikovaných akutních procesů prochází do prodloužené formy nebo chronické hepatitidy B, k nimž dochází s dobou remisí a exacerbací.

    Nemoc je nejtěžší pro mladé lidi a děti. Čím je věk pacienta menší, tím vyšší je pravděpodobnost chronického onemocnění.

    Symptomy akutní virové hepatitidy B

    Po vstupu do těla se virus vloží do jaterních buněk a násobí. Potom, po uvolnění mikroorganismu z buněk, zemřou hepatocyty. Po nějaké době jsou autoimunitní léze pozorovány, když buňky vlastního těla začnou reagovat na své vlastní buňky.

    Často trvá několik měsíců od okamžiku infekce až po typické klinické projevy nemoci. Toto je doba inkubace hepatitidy B a může trvat až šest měsíců. V případě bleskového průběhu onemocnění se inkubační doba koná během pouhých dvou týdnů, ale v průměru trvá přibližně tři měsíce. Pak přijde okamžik klasických projevů. Nejintenzivnější je akutní forma onemocnění, při které:

    Během všech těchto období je osoba znepokojena následujícími příznaky.

    1. Prodromální období trvá asi měsíc. Projevuje obecné opojení, když se člověk cítí slabost, malátnost, je bolest kloubů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, o několik týdnů později zvyšuje játra a tam jsou změny v analýzách. V této fázi je někdy obtížné diagnostikovat.
    2. Během výšky symptomů hepatitidy B jsou výraznější, bolest v pravém horním kvadrantu obvykle bolesti charakter a jsou spojeny převážně s zánětu a zvětšení jater (který sám je jaterní tkáň není vybaven nervovými zakončeními, dochází k bolesti, když jeho zvětšení a napínání kapsle, bohatá na nervové buňky). Někdy je žádná bolest, ale tam je pocit tíhy a nepohodlí, které je nezávislé na příjmu potravy, ale zvyšuje se chyby v jídelníčku - příjem alkoholu, používání příliš mnoho tukových potravin.
    3. Dochází k nárůstu teploty.
    4. Jedním z důležitých projevů hepatitidy je syndrom cholestázy, kdy se člověk potýká s svěděním kůže, žloutnutím kůže a sliznic. V tomto případě se moč ztmavne a výkaly jsou lehké, což je spojeno s porušením konverze bilirubin.
    5. Typickými příznaky hepatitidy B zahrnují krvácení dásní, modřiny bezdůvodné vzhled na celém těle, konstantní ospalost, a tzv jater lenosti, kdy člověk může strávit hodiny jen v posteli, která je spojena s poruchou funkce jater, zejména svou funkci detoxikaci.
    6. Pacient s hepatitidou B je náchylný k mdloby.
    7. Játra a slezina se stále zvyšují, kůže se stává světle žlutá se šafránovým odstínem.
    8. Krevní tlak klesá a puls se stává vzácnějším.
    9. Na dlaních a chodidlech nohou se objevuje erytém (zčervenání kůže v důsledku rozšíření malých kapilár).
    10. Jedním z pozdních příznaků hepatitidy B je výskyt cévních hvězdiček, který může být na nosu, ramenou, na krku, na kůži břicha.
    11. Zhoršení nervového systému se projevuje euforií, slabostí, bolestí hlavy, ospalostí během dne a nespavostí v noci.

    Příčinou nárůstu nemoci hepatitidy B je pomalá a žloutená lehká forma onemocnění. Ve většině případů neexistují žádné typické klinické projevy, osoba nese onemocnění "na nohou", neberá drogy a infikuje okolní lidi, což přispívá k rychlému šíření nemoci.

    Diagnostika hepatitidy B

    Složitost diagnózy spočívá v dlouhé inkubační době onemocnění a v vymazaných klinických formách. Diagnostika se provádí na základě typických klinických příznaků a laboratorních vyšetřovacích metod.

    Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je identifikace markerů viru. Diagnóza se provádí při detekci markerů HbsAg, HBeAg a IgM proti HBc v krevním séru DNA viru. Jedná se o indikátory přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.

    Kromě toho se k určení aktivity jaterních enzymů používá biochemický krevní test.

    Léčba

    Akutní infekce je léčena pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.

    1. Dodržování správné stravy pro hepatitidu B a omezení fyzické námahy často postačuje pro snadnou formu onemocnění. Tuky jsou omezené, jídlo je zakázáno, dráždí trávící systém (ostrý, kouřený), alkoholické nápoje a nápoje sycené oxidem uhličitým. Strava musí nutně obsahovat mléčný protein (sýry, mléčné výrobky), vitamíny, čerstvé ovoce a zelenina (kromě ředkvičky, paprika, česnek, cibule, ředkvičky). Nemůžete jíst luštěniny, houby a koření, silné bujóny, marinády, konzervy.
    2. Obecná doporučení pro lidi s hepatitidou B, je v souladu s režimem (řádný odpočinek, nedostatek emoční stres), procházky na čerstvém vzduchu, s výjimkou pracovních úrazů požadované tepelné a vodní fyzioterapie.
    3. Při léčbě hepatitidy B se používají enterosorbenty a infuzní přípravky.
    4. Přiřaďte vitaminy skupiny B, kyselinu askorbovou.
    5. Aplikované látky, které normalizují funkci jater, založené na kyselině ursodeoxycholové.
    6. V závažných případech jsou zavedeny hormonální léky a léky, které normalizují práci jiných orgánů a systémů: diuretika, antioxidanty, antibiotika.
    7. Antivirové léky nejsou vždy účinné, úspěšně užívají interferon.
    8. S rozvojem komplikací je léčba symptomatická a v jednotce intenzivní péče.

    Může se hepatitida B úplně vyléčit? - Ano, existují takové případy i bez zbytkových účinků. K tomu je však nutné včas identifikovat onemocnění a podstoupit kompletní léčbu. Důležitou roli při léčbě patří imunita nemocné osoby.

    Důsledky hepatitidy B

    Podle statistik se až 90% lidí po přenosu infekce prakticky navždy zbaví tohoto onemocnění. Ale jejich "plné" oživení je považováno za relativní, nejčastěji doprovázené zbytkovými událostmi ve formě:

    • dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
    • zbytkový astheno-vegetativní syndrom;
    • infekce může být podnětem k rozvoji Gilbertova syndromu.

    Kolik let žije s hepatitidou B? - pokud je to nekomplikované, pak i v případě chronického onemocnění nemá hepatitida B vliv na očekávanou délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud se vyskytnou zbytkové účinky. Prognóza závisí na chování a komplikacích osoby. Velmi komplikují život pacienta, protože kdykoli může dojít k krvácení nebo jiným potížím.

    Komplikace

    Jaké jsou komplikace hepatitidy B?

    1. V 1% případů tato nemoc končí smrtelným výsledkem.
    2. Od 10 do 15% jít do chronické fáze, kdy je virus v lidském těle ve stavu "spánku" až do určité chvíle.
    3. Vývoj akutního selhání jater. To je častěji výsledek těžkých forem hepatitidy.
    4. Přístup k další infekci (virus hepatitidy D, bakteriální komplikace).
    5. Komplikace zahrnují gastrointestinální krvácení, střevní flegmon (purulentní zánět celulózy).
    6. Hepatitida B často vede k fenoménu hepatofibrózy (jaterní cirhózy), tj. K nadměrnému zánětu pojivové tkáně. V tomto případě játra nefunguje plně a pacientova smrt nastane během 2-4 let.
    7. Onkologické onemocnění jater.

    Prevence hepatitidy B

    Obecné metody prevence zaměřené na infekci zahrnují identifikaci zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která převedla hepatitidu B, průzkum všech, kteří se s ním spojili.

    Kromě toho existují metody aktivní a pasivní prevence.

    Aktivní profylaxií je použití vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti příznaků je první vakcína proti hepatitidě B podána novorozenci během prvních 12 hodin života. To poskytuje ochranu proti viru téměř o 100%. Další podání vakcíny by mělo být měsíc, poté šest měsíců s posilovačem po 5 letech.

    Vakcína proti hepatitidě B je podávána dospělým podle indikace, pokud jsou ohrožena nebo jít do zahraničí (neočkovaná dříve). Existuje několik možností imunizace. Očištěny první den, měsíc a 5 měsíců po posledním očkování. V naléhavých případech byla očkována první den, sedmý a 21 dní s posilovačem každý druhý rok.

    Pasivní prevence je podání interferonu osobě, která byla v kontaktu se špatnou osobou.

    Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí těmito vakcínami:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B";
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Sangwak-B";
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac B".

    Vírová hepatitida B se šíří mezi lidmi vysokou rychlostí. Závažné různé příznaky, složitost léčby a nebezpečné komplikace lze očekávat u osoby infikované tímto typem hepatitidy. Nemoc je předisponujícím faktorem při vývoji nevratných onemocnění - cirhózy a rakoviny. Proto je pozornost infekčních nemocných zaměřena na hepatitidu B. Vyvarování se všech těchto potíží pomůže napravit prevenci, která je nejen pro děti, ale i pro dospělé.

    Virové hepatitidy B

    Hepatitida B Je to virové onemocnění, které vede k převažujícímu poškození jater.

    Hepatitida B je nejčastější příčinou onemocnění jater. Ve světě existuje přibližně 350 milionů nosičů viru hepatitidy B, z nichž každý rok zemře 250 000 z onemocnění jater. V naší zemi se každoročně registruje 50 000 nových případů a existuje 5 milionů chronických nosičů.

    Hepatitida B je nebezpečná pro její následky: jedná se o jednu z hlavních příčin cirhózy jater a hlavní příčinou rakoviny jater.

    Hepatitida B může existovat ve dvou formách - akutních a chronických.

    • Akutní hepatitida B může vzniknout ihned po infekci, obvykle se vyskytuje s vážnými příznaky. Někdy se vyvine vážná, život ohrožující forma hepatitidy s rychlým vývojem onemocnění, které se nazývá fulminantní hepatitida. Přibližně 90-95% dospělých pacientů akutní hepatitidu B zotavit, v jiných proces získává chronický průběh. U novorozenců Akutní hepatitida B v 90% případů se stává chronickým.
    • Chronická hepatitida B může být důsledek akutní hepatitidy a může nastat zpočátku - bez akutní fáze. Závažnost symptomů chronické hepatitidy se značně liší - od bezpříznakových nosičů při nakažených lidí dlouhou dobu nevědomý nemoci na chronické aktivní hepatitidy, cirhóza rychlého válcování in.

    Cirhóza jater je zvláštním stavem jaterní tkáně, při níž dochází k tvorbě jizevních tkání, mění struktura jater, což vede k přetrvávajícímu narušení jeho funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé nebo alkoholické. Podle různých údajů vede aktivní chronická hepatitida B k cirhóze jater více než u 25% pacientů.

    Příčiny hepatitidy B

    Příčinou hepatitidy B je virus.

    Virus hepatitidy B může přetrvávat v prostředí po dlouhou dobu a je velmi odolný vůči vnějším vlivům.

    • Při pokojové teplotě trvá 3 měsíce.
    • V zmrazené formě lze uchovávat po dobu 15-20 let, včetně přípravků v krvi - čerstvé zmrazené plazmy.
    • Odolává varu po dobu 1 hodiny.
    • Chlorace - do 2 hodin.
    • Zpracování s formalinovým roztokem - 7 dní.
    • 80% ethanolu detoxikuje virus během 2 minut.

    Kdo má větší pravděpodobnost hepatitidy B

    • Muži a ženy, které mají více než jednoho sexuálního partnera, zejména pokud nepoužívají kondomy.
    • Homosexuálové.
    • Konstantní sexuální partneři pacientů s hepatitidou B.
    • Lidé trpící jinými sexuálně přenosnými nemocemi.
    • Injekční uživatelé drog (praktikující intravenózní užívání drog).
    • Pacienti, kteří potřebují transfuzi krve a jejích složek.
    • Pacienti potřebující hemodialýzu ("umělá ledvina").
    • Pacienti trpící duševní chorobou a jejich rodinní příslušníci.
    • Zdravotní pracovníci.
    • Děti, jejichž matky jsou infikovány.

    Čím je věk mladší, tím je mnohem nebezpečnější infikovat se hepatitidou B. Četnost přechodu akutní virové hepatitidy B na chronickou závisí přímo na věku.

    • U novorozenců - 90%.
    • U dětí infikovaných ve věku 1-5 let - 30%.
    • U dětí infikovaných ve věku nad 5 let - 6%.
    • U dospělých se jedná o 1-6% případů.

    Jak můžete dostat hepatitidu B?

    Virus hepatitidy B se nachází ve všech biologických tekutinách nemocné osoby nebo nosiče.

    Největší množství viru se nachází v krvi, spermatu, vaginálních sekretech. Výrazně méně - v slinách, potu, slzách, moči a výkalů infikované osoby. Přenos viru se provádí kontaktem poškozené kůže nebo sliznic s biologickými tekutinami pacienta nebo nosiče.

    Způsoby přenosu viru:

    • Při transfuzi kontaminované krve a jejích složek.
    • Při použití sdílených stříkaček.
    • Prostřednictvím chirurgických, dentálních nástrojů i jehel pro tetování, nástroje na manikúru, holicí strojky.
    • Sexuální způsob: s homosexuálním nebo heterosexuálním stykem, s orálním, análním nebo vaginálním pohlavím. U netradičních druhů pohlaví narůstá riziko infekce.
    • Infekce dítěte nemocnou matkou nastává při narození během kontaktu s narozením.
    • Kontakty v domácnosti jsou méně charakteristické. Virus není schopen přenášet bozky, běžné nádobí, ručníky - sliny a pot obsahují příliš málo, aby infikovaly počet virů. Pokud však sliny obsahují nečistoty krve, je pravděpodobnější infekce. Proto je možná infekce běžnými zubními kartáčky nebo holicími strojky.

    Nemůžete dostat hepatitidu B, když:

    • Kašel a kýchání.
    • Handshakes.
    • Objímky a polibky.
    • Když jíte společné jídlo nebo nápoje.
    • Při kojení dítěte.

    Vývoj hepatitidy B

    Jakmile v krvi, viry hepatitidy B pronikají do jaterních buněk po nějaké době, ale nemají na ně přímý škodlivý účinek. Aktivují ochranné buňky - lymfocyty, které napadají virové buňky modifikované virem a způsobují tak zánět jaterní tkáně.

    Imunitní systém těla hraje důležitou roli ve vývoji onemocnění. Některé příznaky akutní a chronické hepatitidy B jsou způsobeny aktivací imunitního systému.

    Symptomy hepatitidy B

    Akutní hepatitida B

    Polovina všech virů hepatitidy B infikovaných tímto virem zůstává asymptomatickými nosiči.

    Doba inkubace - období od infekce až po první projevy nemoci - trvá 30-180 dní (obvykle 60-90 dní).

    Doba bez ledu trvá v průměru 1-2 týdny.

    Počáteční projevy akutní virové hepatitidy B se většinou liší od symptomů běžného nachlazení, takže pacienti nejsou často rozpoznáni.

    • Ztráta chuti k jídlu.
    • Únava, letargie.
    • Nevolnost a zvracení.
    • Někdy teplota stoupá.
    • Bolest ve svalech a kloubech.
    • Bolesti hlavy.
    • Kašel.
    • Coryza.
    • Bolest v krku.

    Iterické období. Prvním příznakem, který vás upozorní, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou - "barvou tmavého piva". Pak oční sklera a slizniční oči, ústa se změní na žlutou, což lze určit tím, že zvedne jazyk k horní obloze; Žloutnutí je také výraznější na dlaních. Později kůže zbledne.

    Při nástupu ikterického období se obecné příznaky snižují, pacient se obvykle stává světlejší. Nicméně kromě zkažení kůže a sliznic je v pravém hypochondriu závažnost a bolest. Někdy dochází k zbarvení stolice, což je spojeno s zablokováním žlučových cest.

    V nekomplikovaném průběhu akutní hepatitidy se obnovení v 75% případů vyskytne 3-4 měsíce po nástupu ikterického období; v jiných případech jsou změny v biochemických ukazatelích pozorovány ještě déle.

    Těžké formy akutní hepatitidy B

    Silný průběh hepatitidy B je způsoben jaterní nedostatečností a projevuje se následujícími příznaky:

    • Ostré slabost - může být obtížné se dostat z postele
    • Závratě
    • Zvracení bez předchozí nevolnosti
    • Nightmarish sny v noci jsou prvními známkami počáteční hepatické encefalopatie. Obfuscations, pocity "selhání vědomí"
    • Krvácení z nosu, krvácení dásní
    • Vzhled modřin na kůži
    • Opuch nůžek

    S bleskovou formou akutní hepatitidy mohou společné příznaky rychle skončit s kómatou a velmi často následným smrtelným následkem.

    Chronická hepatitida B

    V těch případech, kdy chronická hepatitida není výsledek akutní, dochází k nástupu onemocnění postupně, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říci, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

    • První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně staví, doprovázená slabostí a ospalostí. Pacienti se často nemohou probudit ráno.
    • Existuje porušení cyklu spánku-bdění: ospalost během dne je nahrazena noční nespavostí.
    • Příloha nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
    • Žloutenka se objevuje, stejně jako v akutní formě, nejdříve dochází ke ztmavnutí moči, pak ke zčervenání sklery a sliznic a pak kůže. Žloutenka s chronickou hepatitidou B je trvalá nebo opakující se (opakující se).

    Chronická hepatitida B může být asymptomatická, avšak jak při asymptomatických, tak častých exacerbacích se může vyvinout řada komplikací a nežádoucích účinků hepatitidy B.

    Komplikace hepatitidy B

    • Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné funkce jater, jeho neschopnost neutralizovat některé toxické produkty, které nahromadění může mít negativní dopad na rodiče mozg.Pervymi příznaky encefalopatie jsou denní spavost, nespavost v noci; pak ospalost získává trvalý charakter; strašidelné sny. Pak dochází k porušení vědomí: zmatek, úzkost, halucinace. S progresí stavu vyvíjí koma - úplný nedostatek povědomí, reakce na vnější podněty s progresivní zhoršování funkce životně důležitých orgánů, která je spojena s kompletní inhibicí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s bleskem rychlou formou hepatitidy se kóma okamžitě vyvine, někdy za nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.
    • Zvýšené krvácení. Játra jsou místem tvorby četných faktorů srážení krve. Proto s vývojem jaterního selhání je také nedostatek koagulačních faktorů. V tomto ohledu, dochází ke krvácení z různého stupně závažnosti, krvácení z nosu a dásní k masivní gastrointestinálního a plicní krvácení, které může být fatální
    • Akutní hepatitida B v těžkém průběhu může být komplikována otokem mozku, akutní respirační nebo renální nedostatečností, sepse.

    Pozdější komplikace s hepatitidou B

    Výsledky chronické hepatitidy B mohou být nejvíce zklamáním.

    • Cirhóza - se objevuje u více než 25% pacientů s chronickou hepatitidou B.
    • Hepatocelulární karcinom Primární rakovina jater - maligní tumor, jehož zdrojem jsou buňky jater. 60-80% všech případů hepatocelulárního karcinomu je spojeno s virovou hepatitidou B.

    Markery virové hepatitidy B

    Při akutní hepatitidy B, dochází ke změnám v biochemické analýze krve: dochází ke zvýšení bilirubinu, jaterních enzymů - ALT a AST.

    Stanovení diagnózy akutní hepatitidy s rozvinutým klinickým obrazem není obvykle obtížné; pak se provádí diferenciální diagnostika hepatitidy. vzniku specifické příčiny hepatitidy.

    Základní laboratorní metoda diagnostiky virové hepatitidy B je identifikovat značky hepatitida B v krvi. Pro každou fázi onemocnění: akutní, chronická aktivní hepatitida, stupeň zotavení, transport - charakterizovaný nárůstem krve určitých markerů.

    HBs-antigen ("australský antigen") je součástí virus hepatitidy B. Používá se k vyšetřování ohrožených osob, jakož i při přípravě na hospitalizaci, chirurgické zákroky, těhotenství a porod; stejně jako u prvních příznaků hepatitida B.

    • Hepatitida B není detekována (v nepřítomnosti markerů anti-HBc hepatitida B).
    • Nemůžete vyloučit dobu akutní hepatitidy B.
    • Není možné vyloučit chronické hepatitida B nízká aktivita.
    • Kombinovaná infekce hepatitida B a D (virus delta (virus hepatitidy D) používá povrchový antigen jako jeho obal, takže nemusí být detekován.

    Anti-HBs-antigen jsou protilátky (ochranné bílkoviny) viru hepatitidy B. Objevují se nejdříve 3 měsíce po infekci.

    • Úspěšné očkování proti hepatitidě B.
    • Akutní hepatitida B ve fázi zotavení.

    Co je nosičem hepatitidy B (B)

    Taková běžná a nebezpečná lidská onemocnění, jako je virová hepatitida, je klíčovým problémem nejen v lékařském průmyslu, ale také ve společnosti. Podle statistik je každoročně vystaveno hepatitidě více než 1,5 milionu lidí, což často vyvolává vývoj cirhózy. V řadě zákeřných virů vstupuje hepatitida b, která proniká tělem spolu s krevním řečištěm, ničí buněčnou strukturu filtračního orgánu a dalších důležitých systémů, což způsobuje poruchy v jejich normálním fungování.

    Pokud různé faktory vedly k oslabení imunity u lidí, výrazně se zvyšuje riziko přechodu onemocnění na chronickou formu. Další ze stádií infekce je asymptomatická forma, při které nosiče hepatitidy b nemají žádné známky přítomnosti viru, ale v průběhu svého života budou považováni za nositele nebezpečného onemocnění.

    U hepatitidy B nositel viru nemůže několik let hádat o přítomnosti onemocnění a tím, že se angažuje v aktivním sexuálním životě a infikuje své partnery.

    Metody přenosu viru

    Vírus zpravidla vstupuje do těla po interakci s infikovanou krev, a to:

    • při injekci infikovanou stříkačkou;
    • po použití nesterilních lékařských přístrojů;
    • během krevní transfuze s virem od dárce.

    V případě intimního poškození partnera může být nosič hepatitidy B v 30% případů. Virus se také soustřeďuje v sekreci slinných žláz, takže nebezpečí infekce polibkem je také pravděpodobné. Pro skupinu vysoce rizikových se lékaři odvolávají na tyto zástupce společnosti:

    • občané s předností drog;
    • lidé, kteří mají promiskuitní sexuální život;
    • pacienti, kteří potřebují vyčistit krevní hemodialýzu a rovněž slouží zdravotnickému personálu specializovaných oddělení;
    • pacientů s chronickými onemocněními krve v anamnéze.

    Těhotná žena přenáší etiologickou látku virové hepatitidy na plod. Tento způsob infekce je vysvětlen neformálním imunitním aparátem dítěte. V chronickém stadiu onemocnění u rodičů je vyžadováno kompetentní a důkladné plánování těhotenství. Za takových okolností gynekologové doporučují zavedení protilátek proti viru.

    Při kojení je riziko přenosu viru z infikované matky na dítě nulou, pokud byla dříve očkována.

    Kontakt s vylučováním slinných žláz a infekcí během polibek, návštěvy zubních ordinací jsou potenciálně nebezpečné opatření pro krvácení dásní. Koncentrace mikroorganismů patogenu ve slinách se zvyšuje během progrese onemocnění. Infikovaná hepatitida B způsobená skusem z komárů nebo vzdušnými kapkami není možná.

    Nejnebezpečnějším způsobem infekce se považuje kontakt se spermatem nebo vaginálním výbojem. Infekce v procesu transfúze krve je v současné době vzácná, protože dárcům je přiděleno řada diagnostických studií. Skutečná cesta se považuje za injekční infekci, která je pro narkomany typická.

    Co znamená nositel viru?

    Nosič hepatitidy B je charakterizován kombinací složek viru v jediném patogenním zaměření v jaterních buňkách. V některých případech tento typ syntézy pokračuje po celou dobu života pacienta. Infekční činidlo se průběžně kombinuje s organelymi jaterních buněk a vyvolává produkci patogenních mikroorganismů.

    Nositel hepatitidy, pokud se nakazí hepatitidou B, se stává v následujících případech:

    • Během těhotenství došlo k infekci, protože embryonální orgán (placenta) není schopen chránit plod před virem přenášeným z infikované matky. Tímto způsobem se přepravuje v 90% případů.
    • Mezi faktory, které přispívají k nosiči, patří poruchy imunologické reaktivity.
    • Vědci prokázali, že hormonální poruchy nebo vady v dědičném aparátu buňek vytvářejí příznivé pozadí pro vývoj nosiče hepatitidy B u mužů.

    Proces infekce probíhá v několika fázích:

    • Jednou v těle virus cirkuluje v krvi. V této fázi nejsou žádné známky infekce a člověk nemá podezření, že je již nositelem viru.
    • O několik měsíců později a v některých případech dokonce roky se objevují počáteční klinické symptomy a začíná proces smrti hepatocytů (jaterních buněk). Cirhóza je komplexní a zákeřný důsledek hepatitidy, jejichž léčba ne vždy vede k pozitivní dynamice.
    • Ve třetím stupni začíná aktivní stav onemocnění, který v některých případech vede k smrtelnému výsledku, pokud lékaři negramotně zvedli terapii nebo imunitní zařízení je před onemocněním bezmocné.

    Ve všech stádiích infekce je kontakt infikovaných a zdravých lidí nepřijatelný.

    Nosič viru hepatitidy B, který nemá žádné následky, je považován za anomálii v moderní medicíně.

    Kdo je považován za nositele onemocnění

    Co znamená být nosičem viru? Od okamžiku, kdy se patogen a protilátky dostaly do krve, je člověk považován za nositele onemocnění.

    Tito lidé nevykazují příznaky přítomnosti viru. Nosiči rozpoznávají i ty pacienty, jejichž tělo se uzdravilo samo, nebo nemoc získala chronickou formu. Zdravý dopravce nepředstavuje hrozbu pro svého majitele.

    V takových případech je přítomnost viru a protilátek v krvi charakteristická. To znamená, že takoví lidé mají potenciální nebezpečí pro společnost, i když nemají žádné známky onemocnění.

    Nosič je rozpoznán, pokud je v pacientově krvi přítomen australský antigen (HBsAg) po dobu šesti měsíců nebo déle a závažné příznaky chybí. Tento typ patogenu může vyvinout aktivní formu onemocnění v 10% případů.

    Nebezpečný virus je charakterizován extrémní odolností a vysokou schopností ovlivňovat, takže nosič je označován jako zvýšené riziko rozvoje cirhózy a zhoršených funkcí ledvin.

    Chronická forma nemoci

    Chronický typ onemocnění může trvat několik desetiletí. Aby se zabránilo akutnímu průběhu, měl by pacient pravidelně užívat léky. Nemoc může postupovat do progresivního stavu, který vede k tvorbě rakovinných buněk nebo k rozvoji cirhózy orgánového filtru. Nahrazení parenchymální tkáně jater s vláknitými pojivovými tkáněmi se vyskytuje v 10% případů.

    Cirhóza je důsledkem chronického průběhu onemocnění. Je charakterizován strukturálními změnami v organickém filtru, následovaným tvorbou jizvy a snížením jeho funkcí. Symptomy úmrtí jaterních buněk se v průběhu let vyvíjejí.

    Pokud je nosičem viru hepatitidy B, pak se v prvním stadiu objevují malé kožní skvrny připomínající pavučinku (vaskulární hvězdičky). Kůže na rukou je neobvykle červená, tvoří se uzlové ucpávky, vyrážky a vředy. Jak probíhá onemocnění, objevují se následující příznaky:

    • potíže s odtokem krve portální žilou;
    • akumulace exsudátu nebo transudátu ve volné břišní dutině (hydrocefalus);
    • rozvoj splenomegalie (patologický nárůst velikosti sleziny);
    • kritický pokles počtu leukocytů a krevních destiček v periferní krvi;
    • zvýšená únava a únava;
    • zhoršení zdraví;
    • prudký pokles hmotnosti.

    U většiny pacientů je otázka, zda může cirhóza vyvolat komplikace. Patologie způsobená konečnou fází chronického onemocnění jater může způsobit abnormální žíly jícnu s tvorbou nepravidelností (varixy) s následným krvácením, stejně jako bakteriální a aseptický zánět v břišní dutině. Přesto lékaři poskytují příznivé předpovědi pro léčbu onemocnění. Správně zvolená terapie může zásadně podporovat buněčnou strukturu jater.

    Profylaxe přepravy

    Dnes je možné předcházet přepravu očkováním. Tato metoda je jediným správným řešením a je schopna zabránit rozvoji nemoci v budoucnu. Očkování proti hepatitidě B je pro všechny indikováno. Zavedení antigenního materiálu k vyvolání imunity vůči nemoci se provádí třikrát, což znamená, že účinné očkování vyžaduje přísné dodržování rozvinuté schématu. Po očkování se v lidském těle produkují specifické protilátky a pouze ve 2% případů imunobiologický přípravek nezpůsobuje schopnost těla odolávat. Očkování chrání imunitu po dobu 10 - 12 let av některých případech - po delší dobu.

    K prevenci vývoje onemocnění musí osoba pravidelně podstupovat diagnostické testy, a to:

    • biochemický krevní test;
    • polymerázová řetězová reakce;
    • vzorek krve pro antigen HBsAg;
    • krevní test na onkomarkery;
    • Sonografie (ultrazvuk);
    • vyšetření vnitřních orgánů pacienta za použití rentgenového záření (počítačová tomografie);
    • fibroscanning jater.

    Pokud odborník jmenuje další výzkumné činnosti, bude třeba dokončit. Je důležité si uvědomit, že samotná hepatitida B, stejně jako nosič hepatitidy, představuje nebezpečí pro okolní lidi.

    Nezapomeňte na dodržování důležitých hygienických pravidel pro každý kontakt s krví:

    • v lékařských zařízeních sledovat používání sterilních zásob a obsluhovaných osob;
    • Je zakázáno provádět manikúru pomocí nesterilních nástrojů;
    • dodržovat bezpečnostní opatření během sexuálního styku;
    • Dutiny ústní dutiny se nezajímají s pomocí něčího zubního kartáčku;
    • je nepřiměřené používat holicí stroje někoho jiného;
    • vyhnout se tažení na kůži těla (tetování) v podmínkách nehygienických podmínek.

    Základní pravidla pro dopravce

    Poté, co je u člověka diagnostikována hepatitida B, podléhá dobrovolnému závazku dodržovat soubor pravidel ve společnosti a životě. To pomůže snížit riziko infekce osob, které jsou v kontaktu s dopravcem. Seznam pokynů s výhledem do budoucna je následující:

    • Důležitým nuánem je důsledné dodržování pravidel osobní hygieny. Je třeba dbát na to, aby položky osobní hygieny infikovaných osob nespadaly do rukou rodinných příslušníků nebo neformálních lidí.
    • Dalším důležitým pravidlem je odmítnutí závislostí. Používání alkoholických nápojů, kouření a omamných látek snižuje játra, přispívá k rozvoji patologických procesů v buněčných strukturách, které stimulují virus k ničivým činnostem.
    • Jednou za 6 měsíců tělo infikované osoby vyžaduje restorativní terapii. To naznačuje, že během života viru musí nosič potlačit patogen, poskytnout imunitu s medikační podporou, aby se zabránilo vzniku akutního a aktivního průběhu onemocnění.
    • Dokonce i neaktivní přepravu vyžaduje dodržování stravy a péče o vaše tělo. To znamená, že pacient by měl nahradit obvyklou stravu správnou výživou, přidělit dostatek volného času na sport, což pomůže vyvinout imunitu vůči nemoci.

    Virus hepatitidy B má schopnost neustále mutovat, jak se používá k účinkům imunitního systému, takže tělo je vystaven abnormální selhání, a imunitní systém v průběhu času přestane opatrně se cizí organismu, přičemž se pro „jejich“. Tato funkce je hlavním problémem tohoto onemocnění.

    Četné studie provedené s pacienty ukázaly, že fáze nosiče ne vždy přichází do aktivní formy a typ toku závisí na jednotlivých charakteristikách organismu.

    Pokud je nutná terapie

    Často lékaři slyší otázku od svých pacientů: můžu léčit viry? Úspěšná léčba hepatitidy B vedoucí k nepřítomnosti australského antigenu v krvi pacienta je stanovena v 15% případů. Lékaři dnes používají kompetentní antivirovou terapii, která umožňuje zastavit agresivní průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta.

    Při neaktivním transportu chybí zánětlivé procesy v játrech, takže léčba potlačení viru není nutná. Pacientovi je však doporučeno pravidelné sledování.

    Pokud je virus aktivován a proces chronické hepatitidy je zahájen, je předepsáno antivirové léčení. Potřeba terapie je určena následujícími změnami v těle:

    • pokud se hladiny alaninaminotransferázy v krvi zvyšují, znamená to přítomnost zánětu ve struktuře filtračního orgánu;
    • výrazné a mírné změny ve filtrovacím orgánu, jak dokládají biopsie, projevují aktivitu viru a výskyt rizika rozvoje cirhózy;
    • s rostoucím množstvím krve pacienta virových ribonukleové kyseliny, lékaři zjistit vysokou úroveň aktivity viru, což často vede k rozvoji rakoviny jater nebo postupné smrti svých buněk.

    Jak interpretovat virus v moderním lékařství

    Již před 15 lety byla přítomnost agens v těle za nepřítomnosti klinických příznaků považována za nosič zdravými jedinci, a nikoliv za přítomnost nemoci. Dnes mnoho specialistů s úzkým profilem považuje přítomnost australského antigenu v krvi za chronickou formu onemocnění. Po biochemických testech a biopsii orgánového filtru lékaři stále častěji diagnostikují asymptomatický průběh chronické formy onemocnění.

    Prostřednictvím výzkumu bylo prokázáno, že mnoho chronických nosičů rozvíjet několik let po infekci, což má za následek jaterní buňky postupně odumírají a tvořily primární maligní poškození orgánů (rakovina jater).

    Integrace činidla a jader polygonálních jaterních buněk vede ke vzniku krevní plazma proteinových látek (protilátky, imunoglobuliny) pro filtrování tělu vlastní buňky - autodestruktsiya. V důsledku toho virus viru hepatitidy B vede k autoimunitním poruchám, které způsobují smrt buněk jaterního parenchymu.

    Aktivace viru s následnými klinickými projevy onemocnění se může objevit v pozdních dobách chronického průběhu. Progresivní proces se vyvíjí spontánně nebo kvůli poklesu aktivity imunitního aparátu. Zvláště nebezpečná je kombinace patogenů B a C.

    V řadě případů lékaři zaznamenávají zmizení australského antigenu z krve pacientů. Nicméně to nemůže znamenat nepřítomnost komplikací. I za takových okolností stále existuje riziko vzniku maligního poškození jater a vzniku cirhózy. Tvorná cirhóza může vytvořit příznivé pozadí pro vývoj hepatocelulárního karcinomu.

    Z toho vyplývá, že virus je považováno za formu onemocnění, při které se léčba úspěch záviset na odpovědi organismu na různé fyziologické a patogenních podnětů a jeho celkový stav. Podle statistických údajů je vývoj cirhózy a hepatocelulárního karcinomu diagnostikován v průměru v 15% případů.

    Takže být virovým nosičem hepatitidy neznamená, že bychom měli předchozí historii. Tyto osoby jsou však uznávány jako vektory a ohrožují zdraví lidí kolem nich, protože kontakt s nimi může vést k šíření viru. Preventivní opatření a dodržování hygienických pravidel pomohou zabránit vzniku zákeřného onemocnění, které každoročně vede k usmrcení několika tisíc lidí různého věku.


    Následující Článek

    Další krok

    Související Články Hepatitida