Krevní test crp co to je

Share Tweet Pin it

Když dojde ke značné ztrátě síly a důvod je nepochopitelný, lékař předepíše, že podstoupí studii o normách srb v biochemické analýze krve. CRP není nic jiného než C-reaktivní protein, jehož zvýšený index naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Tato metoda laboratorní diagnostiky je široce používána v moderní medicíně, protože je uznávána jako maximálně informativní. Na základě výsledků bude lékař schopen vytvořit řadu správné terapie.

Co je C-reaktivní protein

V lidské krvi je celá skupina plazmatických proteinů. Jedním z nich je C-reaktivní protein. Tato krevní složka je známá svou hypersenzitivitou - okamžitě reaguje na výskyt i nejmenšího zánětu v těle.

CRP se vylučuje játry. Jeho hlavní funkcí je zvýšit imunitní obranu těla.

Dokonce i při malém poškození vnitřních tkání začne SRB stoupat, což způsobuje, že celý systém pracuje na zvýšení úrovně ochrany.

C-reaktivní protein "funguje" ve spojení s pneumokokovými polysacharidy. Společně se sdružují, stávají se překážkou infekce a nedovolují, aby se šíří po celém těle. Takoví obránci. Není to náhoda, tím horší člověk cítí, tím vyšší je hladina tohoto proteinu v krvi pacienta.

CRP aktivně stimuluje produkci leukocytů a buněk fagocytózy. Jinými slovy, existuje aktivní stimulace vrozené imunity.

Proč dělat analýzu

Biochemie pro detekci hladiny CRP v krvi je určena k detekci zánětlivých ložisek. S jeho přítomností se hladina tohoto proteinu několikrát zvyšuje.

Tato studie pomáhá určit povahu zánětu: virové nebo bakteriální.

Odběr vzorků biomateriálu je po operaci povinný. Ošetřující lékař tak sleduje kvalitu rehabilitace. Příroda si myslela, že ihned po operaci se hladina bílkovin prudce "vzdaluje", aby se ochránilo tělo před infekcí. Jakmile se pacient začne zotavovat, hladina CRP se okamžitě stabilizuje.

Hlavními cíli studie jsou tedy:

  1. Určete stupeň intenzity zánětlivého procesu
  2. Sledujte, zda léčba úspěšně prochází léčbou
  3. Kontrola pooperačních komplikací
  4. Určete, zda tělo začalo odmítat tkáň po transplantaci

K dnešnímu dni se tato diagnóza provádí dvěma způsoby:

  • Veltmanův test
  • alfa-1-antitrypsin

Indikace pro analýzu

Laboratorní diagnostika krve pro zvýšení c-reaktivního proteinu je předepsána v následujících případech:

  • pooperační období;
  • stav po mrtvici;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • ischemická choroba srdeční;
  • vzhled nádorů, jak benigních, tak maligních;
  • infekce se skrytým průběhem.
  • Zkouška před chirurgickým zákrokem, zvláště před chirurgickým zákrokem koronárního bypassu.

Lékaři doporučují, aby každý absolvoval tuto zkoušku alespoň jednou ročně. V rizikové zóně jsou muži a ženy ve věku 60 let. Nemoc je lépe předcházet, než se s ním dlouho pokoušet.

Příprava na průzkum

Účinnost analýzy přímo závisí na tom, jak správně je biomateriál dodáván. Abyste se vyhnuli falešným interpretacím a poté falešné diagnóze, doporučujeme vám řadu tipů pro přípravu krevní dárce:

  1. odmítnout od tuku a akutní;
  2. vyloučit alkohol;
  3. Zabraňte přehřátí nebo přehřátí;
  4. nebuďte nervózní;
  5. pokuste se vydržet 12hodinovou hladovou pauzu předtím, než provedete analýzu;

Jaký je biochemický krevní test na CRP

Když jsou výsledky biochemického krevního testu pro určení hladiny Srb na rukou, je důležité nepředstavit paniku předem, ale snažit se pochopit, co tyto enigmatické postavy znamenají. Výsledky budou připraveny následující den po dodání biomateriálu.

Každá laboratoř má své vlastní činidla, proto mohou referenční hodnoty poněkud kolísat. Pokud vezmeme průměrný index, pak se má za to, že normální hladina c-reaktivního proteinu je považována za hodnotu od 0 do 0,3-0,5 mg / l. Tyto digitální orientační body byly zavedeny poměrně nedávno. Před dekódováním bylo možné vidět buď "pozitivně", což bylo považováno za normu, nebo "negativní". Ve druhém případě byl vedle výsledků zobrazen počet křížek od 1 do 4. Čím více je plusů, tím silnější je zánět.

Norma u žen se může lišit v závislosti na následujících faktorech:

  • těhotenství;
  • používání hormonální antikoncepce;
  • věk nad 50 let.

Takže pro budoucí matku jsou normální dávky až 3,0 mg / l. Je to způsobeno restrukturalizací hormonálního pozadí.

Žena musí mít 50 c-reaktivní bílkoviny chybějící.

U mužů by hodnota proteinu neměla přesáhnout 0,49 mg / l.

Je velmi důležité sledovat hladinu CRP u dětí. Obvykle mohou být oscilace od 0 do 10 mg / l. Každé zvýšení tohoto ukazatele je příležitostí k zahájení vážné léčby. První analýza se provádí v prvních hodinách života dítěte z pupeční šňůry. Je nutné vyloučit sepse novorozenců.

Zvýšení c-reaktivního proteinu u dětí může být příznakem meningitidy, chřipky, zarděnky a dalších dětských onemocnění.

Příčiny abnormalit

Nejčastěji se ve výsledcích analýzy zvyšují proteiny. To je odůvodněno následujícími důvody:

  • Autoimunitní onemocnění, typ lupus erythematosus
  • Revmatoidní artritida
  • Tuberkulóza
  • Nádorové nádory doprovázené metastázami;
  • Hnisavé infekce;
  • Infekce krve;
  • Akutní stadium infarktu myokardu;
  • Patologické abnormality v krvi;
  • Hepatitida;
  • Zánět plic;
  • Zranění jiné povahy
  • Po operaci
  • Důsledky chemoterapie
  • Těhotenství;
  • Hormonální terapie;
  • Přítomnost štěpu v těle
  • Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce
  • Sportovci v období aktivní fyzické aktivity
  • Nedodržování pravidel darování krve

Je důležité vědět, že se zvyšujícím se c-reaktivním proteinem se zvyšuje obsah kyseliny sialové. Jeho hladina by se měla pohybovat mezi 730 mg / litr. Pokud jsou oba indikátory podstatně vyšší než normální, může to být závažný zánět, dokonce i ke smrti tkání.

Samozřejmě, zvýšení hladiny reaktivních plazmatických bílkovin je jen příznakem. Diagnostiku provede lékař na základě studie. Někdy je zapotřebí další diagnostika. Dodržujte všechna doporučení a pak se maximalizuje možnost vyhnout se nepříjemným následkům zanedbávané nemoci.

Co je C-reaktivní bílkovina (CRP), proč to stoupá a co to ukazuje v krevní zkoušce?

C-reaktivní protein (CRP) je zlatý marker, který je zodpovědný za přítomnost zánětlivých procesů v těle.

Analýza tohoto prvku umožňuje identifikaci infekce nebo viru v těle v počáteční fázi.

Jeho nárůst nastane až 6 hodin po nástupu zánětlivého procesu, ale pro stanovení přesné diagnózy může být zapotřebí další výzkum.

Co to je?

C-reaktivní protein (C-reaktivní protein, CRP) je indikátorem akutního zánětu. Vyrábí se v játrech a provádí se s nekrotickými a zánětlivými procesy v jakékoli části těla. V klinické diagnóze se používá společně s ESR, ale má vyšší citlivost.

Reaktivní protein je možné detekovat pouze pomocí biochemického krevního testu. Zvýší se v krvi po 6-12 hodinách od nástupu patologického procesu. CRP dobře reaguje na terapeutické metody, které umožňují sledovat průběh léčby jednoduchou analýzou.

Na rozdíl od ESR, C-reaktivní protein přebírá normální hodnoty bezprostředně po odstranění zánětlivých procesů a normalizace stavu pacienta. Vysoké hodnoty ESR i po úspěšné léčbě mohou trvat měsíc nebo déle.

Aktivita C - reaktivní protein (protein) na obsah ↑

Indikace pro vedení

Nejčastěji je stanovení množství reaktivního proteinu předepsáno, když:

  • Výpočet rizika srdečních a vaskulárních patologií.
  • Po profylaktickém lékařském vyšetření starších pacientů.
  • Pooperační období.
  • Vyhodnocení účinnosti farmakoterapie.
  • Diagnostika autoimunitních a revmatických onemocnění.
  • Podezření na nádor.
  • Infekční onemocnění.

Laboratorní vyšetření CRP je obvykle předepsáno pro akutní zánětlivé nemoci infekční povahy. Také pomáhá s detekcí autoimunitních a revmatických patologií. Je předepsán pro podezření na nádory a rakovinu.

Jak je stanoven C-reaktivní protein?

Stanovení C-reaktivního proteinu probíhá biochemickým krevní test. K tomu použijte latexový test založený na latexové aglutinaci, který vám umožní získat výsledek za méně než půl hodiny.

Doporučeno:

  • Předávání biochemie je zapotřebí ráno na prázdný žaludek.
  • Před zkouškou není možné jíst po dobu 12 hodin a pouze pití obyčejné vody.
  • Před zahájením procedury a před dnem je nutné vyhnout se stresovým situacím a těžké fyzické námaze.
  • Před dávkováním krve nekuřte.

Analýzu můžete provést téměř ve všech laboratořích. Jednou z nejoblíbenějších laboratoří ve všech ruských městech je Invitro, kde specialisté pomohou získat výsledky během několika hodin po sběru krve.

Koncentrace reaktivního proteinu hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních patologií.

V tomto případě nejsou obvyklé metody detekce srdečního reaktivního proteinu uspokojivé a je zapotřebí použití vysoce přesného měření hs-CRP, které je kombinováno s lipidovým spektrem.

Podobná studie se provádí s:

  • Patologie vylučovacího systému.
  • Komplikované těhotenství.
  • Diabetes mellitus.
  • Lupus erythematosus.
na obsah ↑

Funkce

Reaktivní bílkovina je stimulující imunita, která se produkuje při akutním zánětlivém procesu.

V procesu zánětu vzniká určitá bariéra, která lokalizuje mikroby na místech jejich invaze.

Tím se zabrání vstupu do krevního oběhu a způsobí další infekci. V tuto chvíli začínají produkovat patogeny, které ničí infekci, během které se uvolňuje reaktivní protein.

Zvýšení reaktivního proteinu nastává 6 hodin po nástupu zánětu a na 3. den dosahuje svého maxima. Během akutních infekčních patologií může hladina překročit přípustnou hodnotu 10 000krát.

Po ukončení zánětlivé reakce přestane produkce reaktivního proteinu a jeho koncentrace v krvi klesá.

CRP provádí následující funkce:

  • Zrychlí mobilitu leukocytů.
  • Kompletní systém je aktivován.
  • Produkujte interleukiny.
  • Zrychlit fagocytózu.
  • Interakce s B- a T-lymfocyty.
Funkce C-reaktivního proteinu na obsah ↑

C-reaktivní proteinová norma

Změna indikátorů se provádí v mg. na litr. Pokud v dospělém těle není žádný zánětlivý proces, reaktivní protein se nenachází v krvi. Ale to neznamená, že v těle vůbec neexistuje - její koncentrace je tak nízká, že testy ji nemohou určit.

Normy pro dospělé a děti jsou uvedeny v tabulce:

Crp v biochemickém krevním testu: co je tento indikátor?

Jeden z cenných diagnostické kritéria, umožňující použití biochemického krevního testu k určení přítomnosti v lidském těle akutní zánětlivé procesy, je exponent crp.

Studie o koncentraci této látky umožňuje pozorovat vývoj různých patologií, včetně onkologických onemocnění.

Срп: co to je?

V normálním stavu těla zjistěte protein crp (Angl. - C-reactiveprotein) v krvi je téměř nemožné, protože v tomto případě má jeho hodnota tendenci k nule. S nárůstem koncentrace takového markeru v biochemické analýze neexistují pochybnosti o výskytu závažných problémů se zdravím pacienta.

Crp metrický umožňuje diagnostikovat infarkt myokardu, sepse, nekrózu a počet akutní zánětlivé onemocnění. Na základě hodnot, které charakterizují jeho obsah reaktivní protein v krvi je vyvozen závěr o závažnosti zjištěné nemoci a jsou přijata terapeutická opatření k jejímu odstranění. Kdy klinické hodnocení indikátor crp je současně sledován pro rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Obě diagnostické kategorie jsou vzájemně propojeny.

Míra indikátoru

Je-li třeba definovat indikátor crp odebere se krev odebraná z žíly pacienta. Pro měření hladiny bílkovin se odebírá jednotka - mg / l. Bez ohledu na pohlaví, věk a hormonální pozadí člověka, koncentrace crp v krvi je povoleno v rozmezí 0, 5 - 1 mg / l.

Pokud se zjistí, že obsahu bílkovin překračuje tento rozsah hodnot, takže v těle vyšetřované osoby existuje nějaká patologie. Úplnější charakterizace klinického obrazu bude moci specialistovi založit pouze dekódování výsledků tyto a další analýzy.

Vysvětlení analýzy

Faktem je, že hodnocení CRP není vždy nutné. Biochemický krevní test přidělené ambulance nebo hospitalizovaným, zhoršující se zdravotní stav, který může být spojen s vývojem choroby v jejich těle:

  • srdce;
  • ledviny;
  • oběhového systému;
  • gastrointestinální trakt;
  • endokrinní systém;
  • muskuloskeletální systém;
  • hepatobiliární systém, včetně jater, žlučníku, jakož i dalších orgánů a podsystémů.

Identifikujte C-reaktivní protein v krvi nevyvolává žádné komplikace, protože jeho koncentrace se rychle zvyšuje, jakmile začne tělo vývoj patologického procesu. Doslova pár hodin po nástupu zánětlivé reakce crp úrovni zvyšuje.

Mezi intenzitou odezvy těla na patologické faktory a zvýšením bílkovin v plazmě existuje jednoznačná souvislost.

Může způsobit akutní zánětlivý proces zvýšení koncentrace C-reaktivní protein ve 20 a ještě víc.

Pokud je nemoc způsobena bakteriální infekce, hodnota CRP se zvyšuje na 80 - 100 mg / l.

Sepsa a těžké popáleniny jsou diagnostikovány ve výši 300 mg / l.

Při sledování obsahu C-reaktivních látek protein v krvi pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok v předešlých dnech, během výskytu jakýchkoli komplikací je zaznamenán prudký nárůst a vysoká hladina této složky plazmy.

K tomu, aby byla spolehlivá diagnóza, nestačí, aby specialisté používali pouze údaje o studiu indikátoru crp. Jasný obraz onemocnění je odhalen kdy analýza dalších kritérií biochemická analýza, zejména zde zmíněná, v článku ESR.

Proč může být ukazatel upgradován?

Znaky dotyčného markeru spočívají v tom, že za určitých podmínek si pozornost odborníků zasluhuje pouze překročení normativní úrovně. V tomto ohledu existuje celá řada zánětlivých onemocnění, jehož vývoj způsobuje, že tělo produkuje C-reaktivní protein Nad normou:

  • meningitida;
  • infarkt myokardu;
  • tuberkulóza;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • diabetes mellitus;
  • onkologických maligních nádorů;
  • autoimunitní onemocnění;
  • komplikací pooperačního období;
  • otravy krve;
  • obezita;
  • parazitární a virové infekce;
  • odmítnutí transplantace;
  • vývoj aterosklerózy;
  • revmatismus a mnoho dalších.

S nárůstem úrovně indikátoru crp se analyzují další kritéria biochemický krevní test, jsou přijata řada opatření k určení příčiny onemocnění, která vznikla v těle a určuje místo lokalizace zánětlivého procesu. Moderní diagnostické metody včasná detekce dokonce i nejsložitějších onemocnění dává pacientům naději na rychlé a úplné zotavení.

Normální hodnoty a příčiny zvýšeného c-reaktivního proteinu

V reakci na zánět, trauma, infekci v těle se vyrábějí specifické látky - proteiny akutní fáze. Poskytují plnou ochranu těla. Hlavním markerem zánětu v těle je C-reaktivní protein, který stimuluje imunitní odpovědi v těle:

  • Zrychluje proces fagocytózy.
  • Podílí se na aktivaci doplňkového systému.
  • Ovlivňuje důležité části imunitní odpovědi.

Co je CRP

C-reaktivní protein (CRP, C-reaktivní protein, CRP) odvozuje své jméno od své schopnosti vázat a precipitovat C-polysacharid pneumokoků, jeden z mechanismů ochrany proti infekci v časném stadiu.

CRP se syntetizuje jaterními buňkami (hepatocyty) v reakci na vznik antigenů, imunitních komplexů, bakterií v těle po zranění nebo vniknutí do těla infekce. Protein se skládá z 5 oddělených podjednotek, které jsou kombinovány do pentamerické struktury pomocí kovalentních vazeb.

Při absenci zánětu je protein přítomen v těle v minimálních množstvích. Po nástupu zánětlivého procesu se koncentrace CRP zvyšuje již po 6-12 hodinách, vrcholové hodnoty jsou pozorovány po 48-72 hodinách. Úroveň proteinu se vrátí k normálu po 5 dnech po vzniku zánětu nebo při jeho ukončení.

To naznačuje vysokou citlivost proteinu na zánětlivé procesy v těle. Index CRP (na rozdíl od ESR) není ovlivněn nezápalovými fyziologickými procesy. Proto je definice CRP nejspolehlivějším a nejcitlivějším indikátorem.

Na základě výsledků studie lze posoudit, do jaké míry došlo k onemocnění. Nejvyšší koncentrace CRP naznačují:

  • O přítomnosti infekce v těle - parazitární nebo bakteriální povahy.
  • Na vývoj nádoru.
  • Při výskytu zranění.
  • O začátku nekrotického procesu.

Indikace pro analýzu

Existuje celá řada indikací, ve kterých je předepsána analýza C-reaktivního proteinu. Pro pravidelné studium je nutné:

  1. Starším lidem.
  2. Pacienti, kteří podstupují hemodialýzu.
  3. Osoby s vysokým rizikem aterosklerózy.
  4. Diabetici, u kterých existuje riziko vývoje na pozadí komplikací.
  5. Abyste předešli komplikacím po operaci.

Analýzu je nutné provést:

  • Se srdečním onemocněním. Hypertenze, koronární onemocnění srdce (ischemická choroba srdeční) může vést k mrtvici, infarktu. Analýza DRR pomáhá včas stanovit vývoj takových rizik.
  • S kolagenózou. Výsledky studie se používají k vyhodnocení účinnosti léčby.
  • Stanovení bakteriální infekce (meningitida, sepse). V případě virové infekce se hladina proteinu zanedbatelně zvyšuje. Proto, při absenci poranění, zvýšení indexu znamená přítomnost bakteriální povahy v těle.

Norm

Úroveň C-reaktivního proteinu se měří v mg / l. Pro studium je použita venózní krev. V závislosti na zvolené metodě a činidlech se mohou výsledky v různých laboratořích lišit. Proto je nutné vyvodit závěry o možném zvýšení ukazatele na základě údajů z jedné laboratoře.

Jak je patrné z tabulky, hladina CRP se zvyšuje během těhotenství, což se považuje za normu.

Na základě výsledků můžete určit riziko vzniku patologií kardiovaskulárního systému.

  • Nízká pravděpodobnost patologie a komplikací je zaznamenána při koncentraci proteinu 1 mg / l nebo nižší.
  • Průměrná úroveň rizika je 1-3 mg / l.
  • Vysoké riziko - při dávkách vyšších než 5 mg / l. U zdravých lidí, je to důkaz o hrozící onemocnění srdce a cév, již mají onemocnění srdce - komplikace onemocnění.

Důvody zvýšení a možné důsledky

Zvýšení koncentrace bílkovin v krvi se pozoruje po 6-8 hodinách od nástupu zánětlivého procesu v těle. Za 14-24 hodin se úroveň může zvýšit o 20 nebo vícekrát ve srovnání s normou. Tento indikátor je prvním příznakem infekce. Koncentrace proteinu odráží intenzity zánětu, takže kontrola analýzy dat je důležité pro monitorování onemocnění. Když se snížil na normální hodnoty spínací onemocnění chronicity krok hodnota CRP prudce zvyšuje během exacerbace patologie.

Kvantifikace bílkovin je důležitá pro diagnózu. U virové infekce se index CRP minimálně zvyšuje. Proto při vysokých koncentracích bílkovin v krvi dochází k závěru, že dochází k bakteriální infekci.

Zvýšené ukazatele CRP mohou naznačovat vývoj následujících patologií:

  • Bakteriální infekce. V tomto případě jsou hodnoty do 100 mg / l nebo více (ve srovnání: virová infekce CRP 20 mg / l, což pomáhá rozlišit povahu infekce).
  • Sepsa u novorozenců. Úroveň od 12 mg / l.
  • Neutropenie. U dospělých pacientů s hodnotami CRP nad 10 mg / l může být jediným markerem bakteriální infekce.
  • Systémové revmatické nemoci.
  • Vaskulitida.
  • Zánět gastrointestinálního traktu (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).
  • Sekundární amyloidóza. Souvisí s vývojem renálních komplikací.
  • Komplikace po operaci. Vysoké hodnoty CRP do 5 dnů po operaci naznačují možná komplikace - absces z ran, pneumonie, tromboflebitida.
  • Odmítnutí renálních transplantátů. Úroveň proteinu je v tomto případě časným indikátorem odmítnutí.
  • Zhoubné novotvary.
  • Nekróza tkání (nádorová nekróza tlustého střeva, plic, tkáně ledvin, infarkt srdečního svalu).

Nejcennější definice C-reaktivního proteinu je zvažována při určování aktivity septických a revmatických procesů v případě srdečního selhání. Infarkt myokardu je charakterizován zvýšením hladiny CRP v krvi po 20-36 hodinách od počátku onemocnění, indikátor klesá na 20. den, vrátí se k normálu po 30-40 dnech. V případě relapsu je zaznamenáno zvýšení koncentrace proteinu.

Zvýšení hladiny CRP v malém intervalu (až 10 mg / l) u zdravého člověka je indikátorem zvýšeného rizika aterosklerózy, tromboembolie a prvního infarktu. Riziko komplikací kardiovaskulárního systému u osoby se zvýšenou hladinou CRP se zvyšuje s vyššími hodnotami:

Koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi je zásadní pro diagnostiku onemocnění a monitorování účinnosti léčby patologií. Včasná diagnóza nalezne účinnou léčbu a vyvaruje se možných závažných komplikací.

C-reaktivní protein v krvi: norma v analýzách, proč se zvyšuje, role v diagnostice

C-reaktivní protein (CRP, C-reaktivní protein - CRP) je docela starý laboratorní test, který, stejně jako ESR, ukazuje, že tělo je akutní zánětlivý proces. Konvenční metody CRP nelze zjistit, v biochemické analýze krve se zvyšuje její koncentrace projevuje zvýšením α-globulinů, což spolu s dalšími bílkovinami akutní fáze představuje.

Hlavním důvodem vzniku a zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu jsou akutní zánětlivé onemocnění, které poskytují násobné (až 100násobné) zvýšení tohoto proteinu akutní fáze již ve 6 - 12 hodinách od začátku procesu.

CRP v krvi a samostatnou proteinovou molekulu

Kromě vysoké citlivosti CRP různých vyskytujících událostí v těle, změny k lepšímu nebo k horšímu, ale dobře reaguje na léčebných intervencí, takže jej lze použít ke sledování průběhu a léčení různých patologických stavů, doprovázené zvýšením tohoto ukazatele. To vše vysvětluje vysoký zájem klinických lékařů, s nimiž byl tento protein akutní fáze nazýván "zlatým markerem" a označen jako centrální složku akutní fáze zánětlivého procesu. Současně bylo zjištění CRP v krvi pacienta na konci minulého století plné jistých potíží.

Problémy minulého století

Objev C-reaktivního proteinu byl problematický téměř koncem minulého století, vzhledem k tomu, že CRP nebyl schopen reagovat na tradiční laboratorní studie, které tvoří biochemický krevní test. Semikvantitativní metoda srážení křemíku v kapilárách s použitím antiséra byla spíše kvalitativní, protože byla vyjádřena v "pluses" v závislosti na množství (v milimetrech) vysrážených vloček (precipitates). Největší nevýhodou analýzy byla doba strávená dosažením výsledků - Odpověď byla jen o den později a mohla mít následující významy:

  • Žádné srážky - výsledek je negativní;
  • 1 mm precipitátu - + (slabě pozitivní reakce);
  • 2 mm - ++ (pozitivní reakce);
  • 3 mm - +++ (silně pozitivní);
  • 4 mm - ++++ (silně pozitivní reakce).

Samozřejmě, čekání na takovou důležitou analýzu o 24 hodinách bylo nesmírně nepohodlné, protože den mohl být změněn ve stavu pacienta a často k lepšímu, takže lékaři se často museli spoléhat především na ESR. Míra sedimentace erytrocytů, která je navíc nešpecifickým indikátorem zánětu, byla na rozdíl od CRP stanovena za hodinu.

V současné době je popsané laboratorní kritérium hodnoceno nad ESR i leukocyty - ukazatele celkového krevního testu. C-reaktivní protein, ESR zvýšení objevit před zmizí, jakmile odezní nebo proces zpracování bude mít vliv (v 1 - 1,5 týdny), zatímco rychlost sedimentace erytrocytů bude nad normální rozmezí dokonce až jeden měsíc.

Jak se stanovuje CRP v laboratoři a co potřebují kardiologové?

C-reaktivní protein patří k velmi důležitým diagnostickým kritériím, takže vývoj nových metod pro jeho určení se nikdy nepodíval na pozadí a nyní testy, které detekují CRP, přestaly být problémem.

Není zahrnuto v biochemické analýze krve, C-reaktivní protein je snadno určen tím, že má latexové testovací soupravy založené na latexové aglutinaci (kvalitativní a semikvantitativní analýza). Díky této technice nebude půlhodina projít, protože odpověď, která je pro lékaře tak důležitá, bude připravena. Takové rychlé výzkum je dobře, jako počáteční stupeň diagnostického hledání akutních stavů, tato metoda dobře koreluje s turbidimetrické a nefelometrické způsoby, takže je vhodný nejen pro screening, ale i pro konečné rozhodnutí, pokud jde o diagnózu a výběr léčby.

Koncentrace tohoto laboratorního indikátoru je rozpoznána pomocí turbidimetrie s vysokou citlivostí s posilováním latexu, enzymovým imunotestu (ELISA) a metodami radioimunoanalýzy.

Je třeba poznamenat, že velmi často se používá popsané kritérium diagnostika patologických stavů kardiovaskulárního systému, kde CRP pomáhá identifikovat možná rizika komplikací, monitoruje průběh procesu a účinnost přijatých opatření. Je známo, že samotná CRP se podílí na tvorbě aterosklerózy i při poměrně nízkých hodnotách indikátoru (k otázce, jak se to stane, vrátíme se). K vyřešení takových problémů tradiční metody laboratorní diagnostiky kardiologů nesplňují, proto se v těchto případech používá vysoce přesné měření hsCRP v kombinaci s lipidovým spektrem.

Kromě toho se tato analýza používá k výpočtu rizika vzniku kardiovaskulární patologie u diabetes mellitus, onemocnění vylučovacího systému, nepříznivé těhotenství.

Norma CRP? Jeden pro všechny, ale...

V krvi zdravé osoby je hladina CRP velmi nízká nebo tento protein zcela chybí (v laboratorním výzkumu, ale to neznamená, že to vůbec není - jen test nechybí malé množství).

Pro normu jsou přijímány následující limity hodnot, navíc nezávisí na věku a pohlaví: u dětí, mužů a žen je jedna až do 5 mg / l, výjimkou je pouze Novorozenci - mohou mít až 15 mg / l tento protein akutní fáze (jak je doloženo referenční literaturou). Situace se však mění s podezřením na sepse: novorozenci začínají naléhavá opatření (antibiotická terapie) se zvýšením CRP u dětí na 12 mg / l, zatímco lékaři poznamenávají, že bakteriální infekce v prvních dnech života nemusí dát prudký vzestup tohoto proteinu.

Laboratorní test se provádí k identifikaci proteinu C-Reactives v případě mnoha patologických stavů doprovázených zánětem způsobeným infekcí nebo destrukcí normální struktury (destrukce) tkání:

  • Akutní období různých zánětlivých procesů;
  • Aktivace chronických zánětlivých onemocnění;
  • Infekce virového a bakteriálního původu;
  • Alergické reakce těla;
  • Aktivní fáze revmatismu;
  • Infarkt myokardu.

Abychom lépe představili diagnostickou hodnotu této analýzy, je nutné pochopit, jaké jsou proteiny akutní fáze, aby bylo možné lépe poznat příčiny jejich výskytu v krvi pacienta zvážit mechanismus imunologických reakcí při akutním zánětlivém procesu. Co budeme dělat v další části.

Jak a proč se C-reaktivní protein objevuje při zánětu?

CRP a jeho vazba na buněčnou membránu v případě jejího poškození (např. Zánět)

CRP, kteří se účastní akutních imunologických procesů, podporují fagocytózu v první fázi odpovědi těla (buněčná imunita) a jsou jednou z klíčových složek druhé fáze imunitní odpovědi - humorální imunity. To se děje takto:

  1. Zničení buněčných stěn prostředkem nebo jiným faktorem vede k destrukci samotných buněk, které pro organismus nezůstanou bez povšimnutí. Signály vysílané od původce nebo z leukocytů, v blízkosti místa nehody „“, zahrnuje postižená oblast fagocytární elementy, které jsou schopny absorbovat a trávení pro cizí těleso částic (bakterie a zbytky mrtvých buněk).
  2. Místní odezva na odstranění mrtvých buněk způsobuje zánětlivou reakci. Na místě periferních krvních neutrofilů, které mají nejvyšší fagocytární schopnost. O něco později dorazí monocyty (makrofágy), aby pomohli se vzděláváním mediátory, které stimulují produkci proteinů akutní fáze (CRP), pokud je to nutné, a vykonávat funkci druhu "janitorů", když je nutné "vyčistit" zaměření zánětu (makrofágy jsou schopné absorbovat částice, které přesahují svou velikost).
  3. Pro realizaci procesů absorpce a trávení cizích faktorů ve středu zánětu dochází stimulace produkce vlastních proteinů (C-reaktivní protein a další proteiny akutní fáze) schopné odolat neviditelnému nepříteli, čímž vzrůstá vzhled fagocytární aktivity leukocytových buněk jejich vzhledu a přitahuje nové složky imunity k boji proti infekci. Role induktorů této stimulace jsou předpokládány látkami (mediátory) syntetizovanými "připravenými k bitvě" umístěnými v ohnisku a přijížděním do zóny zánětu makrofágy. Kromě toho se na tvorbě CRP podílejí i další regulátory syntézy bílkovin akutní fáze (cytokiny, glukokortikoidy, anafylotoxiny, mediátory tvořené aktivovanými lymfocyty). Vyrábí se hlavně buňkami jater (hepatocyty).
  4. Makrofágy, po provedení hlavních úloh v oblasti zánětu, opouštějí a zachycují cizí antigen a poslal do lymfatických uzlin, tam se ho (prezentace antigenu) imunokompetentní buňky přítomné - T-lymfocyty (pomocné), které je rozpoznávají a dá příkaz B-buněk pro spuštění protilátky (humorální imunita). V přítomnosti C-reaktivní protein je výrazně zvyšuje aktivitu lymfocytů, které mají cytotoxické schopnosti. CRP od počátku procesu a ve všech jeho fázích a sám se aktivně podílí na rozpoznávání a prezentaci antigenu, což je možné díky dalším imunitním faktorům, s nimiž je v úzkém vztahu.
  5. Dokonce ani půl dne (asi 12 hodin) od začátku destrukce buněk, protože koncentrace sérového C-reaktivního proteinu se mnohokrát zvýší. To dává důvod považovat to za jeden z dvou hlavních proteinů akutní fáze (druhý je sérový amyloidní protein A), které nesou základní protizánětlivé a ochranné funkce (jiné proteiny s akutní fází provádějí zejména zánětlivé režimy).

Zvýšená hladina CRP tedy naznačuje nástup infekčního procesu v nejranější fázi svého vývoje, a používání antibakteriálních a protizánětlivých léků naopak snižuje jeho koncentraci, což umožňuje dát tomuto laboratornímu indikátoru zvláštní diagnostický význam, který nazývá "zlatý marker" klinické laboratorní diagnostiky.

Příčina a účinek

Pro vlastnosti zajišťující výkon mnoha funkcí byl C-reaktivní protein vtipným badatelem přezdíván "dvouosý Janus". Přezdívka se ukázala jako úspěšná pro protein, který v těle provádí mnoho úkolů. Jeho univerzálnost spočívá v rolích, že hraje ve vývoji zánětlivých, autoimunitních, nekrotických procesů: schopnost komunikovat s řadou ligandů k identifikaci cizí agenty, včas zahrnují zničení „nepřátelských“ obranu.

Pravděpodobně každý z nás někdy zažil akutní fázi zánětlivého onemocnění, kde C-reaktivní protein je v centru. Dokonce i bez znalosti všech vzdělávacích mechanismů v dané oblasti může být nezávisle na podezření, že v tomto procesu zahrnuje celé tělo: srdce, krevních cév, mozku, žláz s vnitřní sekrecí (teplota stoupá, „bolest“ tělo, bolest hlavy, urychluje tep). Vlastně ona sama horečka již naznačuje, že proces začal a změny v metabolických procesech začaly v těle v různých orgánech a celých systémech, způsobené zvýšením koncentrace markerů akutní fáze, aktivace imunitního systému, snížením permeability cévních stěn. Tyto události nejsou viditelné, ale mohou být stanoveny pomocí laboratorních indikátorů (CRP, ESR).

C-reaktivní protein se zvýší již v prvních 6-8 hodinách od nástupu onemocnění a jeho hodnoty budou odpovídat závažnosti procesu (čím těžší je, tím vyšší je CRP). Tyto vlastnosti CRP umožňují, aby byl použit jako indikátor v debutu nebo průběhu různých zánětlivých a nekrotických procesů, což důvody pro zvýšení ukazatele:

  1. Bakteriální a virové infekce;
  2. Akutní srdeční patologie (infarkt myokardu);
  3. Onkologické onemocnění (včetně metastáz nádorů);
  4. Chronické zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech;
  5. Operační intervence (porucha integrity tkáně);
  6. Zranění a popáleniny;
  7. Komplikace pooperačního období;
  8. Gynekologická patologie;
  9. Generalizovaná infekce, sepse.

Zvýšená CRP se často stává, když:

Je třeba poznamenat, že Hodnoty indikátoru pro různé skupiny nemocí se mohou významně lišit, například:

  1. Virové infekce, nádorové metastázy, revmatické onemocnění, které tekoucí pomalu, bez významných příznaků, poskytují mírné zvýšení koncentrace CRP - do 30 mg / l;
  2. Exacerbace chronických zánětlivých procesů, infekce způsobené bakteriální flórou, chirurgie, akutní infarkt myokardu, může zvýšit úroveň akutní fázové značky 20, nebo dokonce 40 krát, ale ve většině případů z těchto stavů je možno očekávat, že zvýšení koncentrace 40 - 100 mg / l;
  3. Závažné generalizované infekce, rozsáhlé popáleniny, septické stavy jsou velmi nepříjemné k překvapení kliniků s počtem indikujícími obsah C-reaktivního proteinu, mohou dosáhnout mimo-bound hodnoty (300 mg / l a mnohem vyšší).

A další: nemám touhu vyděsit někoho, chci se dotknout velmi důležitého problému s ohledem na zvýšené množství CRP u zdravých lidí. Vysoká koncentrace C-reaktivního proteinu s úplnou vnější pohodou a absence známky jakékoliv patologie naznačuje rozvoj onkologického procesu. Tito pacienti by měli podstoupit důkladné vyšetření!

Na zadní straně mince

Obecně platí, že jejich vlastnosti a schopnosti CRP je velmi připomínající imunoglobulinů: on „ví, jak rozlišovat mezi“ vlastní „cizí kontaktu s komponentami bakteriálních buněk, přičemž ligandy systému komplementu, jaderné antigeny. K dnešnímu dni však existují dva typy C-reaktivních bílkovin, které jsou známé, a jak se navzájem liší, a proto přidávají nové funkce k proteinu C-Reactives, mohou ukázat ilustrativní příklad:

  • Přírodní (pentamerický) protein akutní fáze, To se otevřelo v roce 1930 a skládá se z 5 propojených kruhových podjednotky uspořádány na jedné ploše (což je důvod, proč to bylo jmenováno, a pentamerní přičítán pentraxinům rodiny) - to je CRP, které známe a které jsme důvod. Pentraxinu se skládá ze dvou částí za některé úkoly - jeden rozpoznává „zvenčí“, například antigen z bakteriální buňky, ostatní - „volání o pomoc“ ty látky, které mají schopnost zničit „nepřítele“, protože CRP podobné schopnosti nemá;
  • "Nový" (neoSDB), předložené volné monomery (monomer, CRP, který je pojmenován NISS) mající další, nejsou specifické pro nativní varianty vlastností (rychlé mobilita, nízká rozpustnost, zrychlené agregaci krevních destiček, stimulaci syntézy a produkci biologicky aktivních látek). V roce 1983 byla objevena nová forma C-reaktivního proteinu.

Zvýšená CRP se podílí na vzniku aterosklerózy

Reakce na zánětlivém procesu výrazně zvyšuje koncentraci CRP, který je doprovázen zvýšenou přechodovou pentamerní formě C-reaktivního proteinu v monomeru - je nutné k vyvolání zpětného (protizánětlivý) proces. Zvýšené hladiny NISS vede k produkci zánětlivých mediátorů (cytokinů), neutrofily zachycená na cévní stěnu, s vydáním endotelových aktivačních faktorů, které vyvolávají křeče, mikrotrombů formování a přerušení průtoku krve v mikrocirkulaci, tj tvorbě arteriální aterosklerózy.

To je třeba vzít v úvahu při latentním toku chronických onemocnění s mírným zvýšením hladiny CRP (až 10-15 mg / l). Ten muž pokračoval považují za zdravé, ale tento proces je pomalý, což může vést k ateroskleróze, první, a pak na infarkt myokardu (první), nebo jiných tromboembolických komplikací. Lze si představit, jak mnoho pacientů, kteří měli krevní testy, C-reaktivní protein ve vysokých koncentracích, výskyt lipoproteinů frakce o nízké hustotě v lipidového spektra a vysokých hodnot součinitele aterogeneze (CA) riziko?

Aby se zabránilo nešťastné následky, pacienti s vysokým rizikem, by neměly zapomínat, aby přijaly nezbytná testy pro sebe, a CRP měřili pomocí vysoce citlivé metody a LDL cholesterolu v lipidovém spektru je studována s očekáváním aterogenní faktor.

Hlavní úkoly DRR jsou definovány jeho "rozmanitostí"

Snad čtenář neobdržel odpovědi na všechny své otázky o ústřední součást akutní fázi - C-reaktivního proteinu. Vzhledem k tomu, že složité imunologických odpovědí stimulace, regulace syntézy CRP a jeho interakce s jinými faktory imunity je nepravděpodobné, že zájem o osobě, daleko od těchto vědeckých a temných podmínkách v článku, byl kladen důraz na vlastnostech a důležitou roli akutní fáze proteinu v lékařské praxi.

A význam CRP je opravdu obtížné přeceňovat: to je nezbytné pro provádění kontroly v průběhu nemoci a účinnosti terapeutických opatření, jakož i v diagnostice akutních zánětlivých stavů a ​​nekrotických procesů, kde se projevují vysokou specifitu. Nicméně, on, stejně jako ostatní akutní fáze proteinů, zvláštní a nespecifická (z různých důvodů, pro zvýšení CRP, univerzálním C-reaktivního proteinu na úkor schopnost komunikovat s řadou ligandů), který neumožňuje použití tohoto indexu pro rozlišení různých stavů a ​​ke stanovení přesné diagnózy ( ne na nic, co byl nazván "dvouosým Janusem"?). A pak se ukázalo, že se podílí na vzniku aterosklerózy...

Na druhou stranu - v diagnostickém hledání se objevilo mnoho laboratorních studií a diagnostických metod, které pomohou CRP, a onemocnění bude zavedeno.


Související Články Hepatitida