Fibroscan játra (fibroscanning, elastografie, elastometrie)

Share Tweet Pin it

Stanovení fáze fibrózy na aparatuře společnosti EchoSens - relativně novou, neinvazivní techniku, která může být považována za alternativu jaterní biopsie v případě, že ji nelze provést. Základ přístroje Fibroscane používá se jaterní elastometrie - metoda pro stanovení stupně fibrózy jater pomocí elastických vln. Fibroskopické vyšetření jater nastane následovně. Ultrazvukové signály se používají k měření rychlosti šíření elastické vlny v játrech. Na základě rychlosti se určuje elasticita jater. Výsledek je vyjádřen v kilopascalu (kPa) a umožňuje vyhodnotit stupeň onemocnění od F0 do F4 v systému METAVIR. Postup je bezbolestný a trvá několik minut. Výsledky se zobrazují na monitoru a zaznamenávají se do databáze pacientů.

F0 - méně než 6,2 KPa - žádná fibróza

F1 - 6.2-8.3 Kpa - minimální změny jater

F2 - 8,3-10,8 Kpa - mírné změny jater

F3 - 10,8-14 Kpa-označené změny v játrech

F4 - více než 14 KPa - cirhóza jater

Řada studií o spolehlivosti této metody ukázala vliv řady faktorů na přesnost výsledků. Dokázalo se, že extrahepatální cholestáza a nekrotizující zánět způsobují zvýšení hustoty jater bez ohledu na přítomnost fibrózy. Řada dalších faktorů, jako je steatóza, nadměrná BMI, rovněž narušuje hustotu. Proto přesné výsledky mohou být považovány za rozsahu ≤6 kPa, což naznačuje absenci významné fibrózy a ≥12 kPa, který může odpovídat fibróza nebo cirhózy. Informativnost metody v celém rozsahu měření lze odhadnout pomocí následující tabulky sestavené z výsledků klinických studií:

Výhodou této techniky je jeho non-invazivnost, nedostatek vedlejších účinků a komplikací, získat okamžité výsledky bezprostředně po skončení studia, schopnost používat zařízení pro monitorování léčby a posoudí její efektivitu.
Nevýhody: nedostatku příležitostí k vyhodnocení závažnosti nekrozánětového, nízká citlivost k fibróze fázích F0 - F3, neinformativní u pacientů s nadbytkem podkožního tuku vrstvy, možné narušení výsledků u pacientů ve stádiu biochemické remisi s akutním zánětem, edém tkáně a extrahepatální cholestáza. Postup silně závislá na stupni BMI a steatózy nedoporučuje u pacientů s kardiostimulátorem au těhotných žen. Fibroscan mohou být použity k určení minimální nebo v podstatě závažnosti u pacientů s chronickou hepatitidou C, ale nemůže nahradit biopsii jater v klinické praxi pro diagnostiku F2, F2 a F3 fázích.
S dostupností postupu a možnost získat okamžité výsledky, fibroskanirovanie lze doporučit všem pacientům s virovou hepatitidou vyloučit významný fibrózy jater, stejně jako pro sledování dynamiky progrese onemocnění.

Knihovna zdraví

Vše o zdraví a zdravém životě

  • Domů
  • /
  • Zdraví jater
  • /
  • Fibroscan: vyšetření a interpretace výsledků

Fibroscan: vyšetření a interpretace výsledků

Biopsie byla po dlouhou dobu jedinou přesnou metodou pro stanovení hladiny jaterní fibrózy. Fibróza - stav se nazývá, když je zdravý jaterní parenchym nahrazen pojivovou tkání. Biopsie byla nahrazena přesnější a bezpečnější metodou - elastografií. Tato metoda vyšetření se provádí pomocí přístroje "Fibroscan".

"Fibroscan": princip průzkumu

Elastograficheskoe jater vypadá jako normální ultrazvukovém vyšetření: Pacient si lehne na pohovku a lékař provádí manipulace podobné těm, které dělat ultrazvuk dutiny břišní. Jediné, co pacient pocítí, jsou světelné rázy, které pocházejí z ultrazvuku.

Pro kompletní diagnostiku je jeden impuls distribuován z 10 bodů interkostálního povrchu a vypočítává se průměrná hodnota.

Doba trvání vyšetření není delší než 15 minut.

Výsledkem je známo ihned po elastometrii.

Elastografie jater se provádí na hubené. Při provádění elastografie je žádoucí provést výsledky biochemického krevního testu.

Fibroscan: výhody

Netraumatický způsob diagnostiky jater

Během elastografie jater nejsou žádné nepříjemné pocity.

Neexistují žádné vedlejší účinky.

Elastometrie jater trvá nejdéle 15 minut.

Vysoká diagnostická přesnost průzkumu - 95%.

Výsledky lze nalézt ihned.

Kontraindikace k provedení jaterní elastometrie může být těhotenství a přítomnost kardiostimulátoru.

O metodách diagnostiky onemocnění jater se dozvíte z článku: Jaké jsou metody pro vyšetření jater.

"Fibroscan": dešifrování výsledku

««Fibroscane"Měří hustotu jaterního parenchymu. Jednotkou měření je kilopascal (kPA). Čím menší je jednotka měření, tím je játra zdravější.

Při fibróze se játra stávají méně pružnými. Proto méně výrazná elasticita, tím obtížnější je šíření ultrazvukových vln. To je spojeno se zvýšením indexu v konečném výsledku jaterní elastografie.

Výsledná čísla v důsledku elastografie jsou přenesena do měřítka Metavir, což je zvláštní měřítko, které určuje stupeň fibrózy jater.

Existují následující stupně:

F0 - 5,8 kPa a méně - pozitivní výsledek, což ukazuje na nepřítomnost jaterní fibrózy.

F1 - 5,9 - 7,2 kPa - počáteční fáze fibrózy.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - mírné projevy fibrózy.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - významné projevy fibrózy.

Výsledky F1-F3 znamenají aktivní snížení elasticity jater v důsledku náhrady parenchymu pojivem. To se děje u hepatitidy B a C. V této fázi musíme okamžitě přijmout všechna možná opatření k léčbě. Hlavní nebezpečí v rychlém vývoji jaterní fibrózy: za pár let u pacientů s hepatitidou může výsledek F1 přejít na F3. Proto lidé s výsledkem elastografie F1 musí nutně absolvovat druhou zkoušku s frekvencí jednou za rok. To vám umožní poznat změny jater v čase.

F4 - 12,6 kPa a více - cirhóza jater - stav, kdy jsou normální hepatocyty téměř zcela nahrazeny vláknitými pojivovými tkáněmi. Cirhóza je nejčastější komplikací chronické hepatitidy.

Včasná diagnóza a správně zvolená léčba pomohou udržet normální stav pacienta. V nejranějších stadiích fibrózy je stále možné obnovit elasticitu jater.

Doufáme, že článek byl pro vás užitečný, Knihovna pro zdraví.

Indikace a příprava jaterní elastografie

Elastografie jater je nejnovější metodou diagnostiky, ve které je hodnocena elasticita tkání, tato studie umožňuje určit přesně vývojové stadium fibrózy orgánu. Někdy lékaři nazývají tuto metodu diagnostiky virtuálním palpací, protože pomocí ultrazvukových senzorů je možné "vyšetřit" orgány lidského těla.

Podstata technologie

Elastografie je bezpečnou alternativou k biopsii jater. Při takovém průzkumu se z organu extrahuje kus tkáně pomocí speciální jehly, vzorku biopsie, která se vyšetří pod mikroskopem. Biopsie je spojena s riziky, zejména s úrazem těla. Postup má řadu kontraindikací. Dále je doprovázeno psychickým a fyzickým nepohodlí pro pacienta.

S pomocí netraumatické sonoelastografie je možné skenovat varhany nejnovějším zařízením Fibroscan. Během několika minut vám umožní plně vyšetřit orgán a zjistit stupeň vývoje fibrózy u pacienta. Současně se analyzuje ukazatel, jako je elasticita jater. Měří se v Pa a kPa.

Všechna měření se provádějí v bodech, které umožňují prohlížet většinu orgánu. Biologické tkáně jater se liší v nerovnoměrnosti koeficientu elasticity. Odrazená zvuková vlna bude tedy mít jinou délku, která je pevně fixována speciálními zařízeními.

Pro posouzení stavu jater se provádí komprese a dynamická elastografie v režimu skutečného času. Dynamický postup umožňuje najít požadované hodnoty v přesně definované oblasti orgánu. Takže můžete detekovat zjištěnou patologickou tkáň. Pro kompresní diagnostiku se měří index hustoty tkáně a úroveň konjugace barev.

Fibroelastografiya játra vám umožní zhodnotit stav největší žlázy lidského těla. Subjektivní faktory této diagnózy chybí, protože celý komplex vyšetření provádí počítač. Změny v tkáňové struktuře tohoto orgánu jsou zobrazeny v režimu existujícího času ve formě kvalitativního barevného obrazu.

Měkčené tkaniny budou vypadat na obrazovce ve formě červené a zelené plochy a budou vypadat jako modré nebo šedé. V průběhu elastografie je možné přesně určit stupeň deformace různých částí jater srovnáním s měřítkem tvrdosti barvy.

Tyto výpočty se provádějí pouze za pomoci počítačového vybavení se zvláštním programem. Umožňuje přesně identifikovat postiženou oblast a identifikovat všechny možné oblasti zničené tkáně.

Metoda elastografie je vhodná pro diagnostiku závažného poškození jater, kdy jiné metody určování stavu jeho tkání nedávají požadovaný výsledek. Díky pokročilé diagnostice je možné zvýšit přesnost diagnostiky na 90%.

Interpretace výsledků takového průzkumu závisí na příčině fibrózní léze jater. Posouzení změn lze kombinovat pouze s výsledky jiných analýz. Dokonalá diagnóza orgánu je schopna pouze odborníka, který má rozsáhlé zkušenosti s prováděním výzkumu tohoto typu.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhodou tohoto postupu je, že nevyžaduje chirurgický zákrok a je zcela netraumatický. Na rozdíl od jaterní biopsie, elastografie není spojena s nepohodlí během postupu, během jejího úplného vyloučení jakékoliv komplikace. Pacient nemusí podstoupit rehabilitační období, které by se v některých případech mohlo objevit s komplikací.

Další důležitou výhodou tohoto postupu je, že trvá poměrně málo času. Po takovém vyšetření jater nemusí pacient být v klinice pod dohledem lékaře, může jít domů. Elastografie eliminuje potřebu sedace. Všechny výsledky jsou 100% objektivní, protože během vyšetření neexistuje žádný zásah lidského faktoru. Bezprostředně po ukončení postupu je pacientovi dána protokol s přijatými daty.

Významnou nevýhodou elastografie je, že ne vždy umožňuje posoudit rozsah poškození orgánů fibrotickými změnami. Tento faktor je hlavní překážkou při formulování přesné diagnózy a v důsledku toho - stanovení nejúčinnější léčby jater.

Elastografie se doporučuje u pacientů s hepatitidou typu C. Jsou kategoricky kontraindikována biopsií pod jakoukoli záminkou. Může způsobit závažné krvácení, které nelze zastavit. Proto je fibroscan vynikající alternativou k biopsii, neovlivňuje stav pacienta a nezhoršuje průběh onemocnění.

Důvody nesprávného určení (opětovného posouzení) fibrózy jater v tomto postupu:

  • aktivní zánět;
  • zablokování žlučových cest;
  • přítomnost velkých nádorů;
  • stagnace krve.

Příčiny nepřesnosti a nespolehlivosti výsledků elastografického vyšetření:

  • vývoj kapky u pacienta, který někdy činí takové studium jater nemožné;
  • významná obezita a přítomnost velkého množství tukové tkáně na břišní stěně;
  • starší osoba;
  • diabetu nezávislého na inzulínu;
  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšení pasu.

Přítomnost takových nepřesností je způsobena skutečností, že stupeň vizualizace se značně zhoršuje a lékař může špatně diagnostikovat.

Indikace a kontraindikace k postupu

Smyková vlna se používá pro následující důkazy:

  • chronický virový zánět jater - hepatitida B a C;
  • alkoholické nebo autoimunitní poškození orgánů;
  • nealkoholická steatohepatitis;
  • některé dědičné nemoci - například hemochromatóza, Wilsonův syndrom;
  • cirhóza.

Navíc se provede fibroscanning, aby se vyhodnotila:

  • stupeň poškození fibrózou jater;
  • stupeň progrese fibrózy (k tomuto účelu může být přidělena řada následných studií);
  • prognóza onemocnění;
  • taktiku následné léčby ve všech stadiích progrese nebo regrese fibrotických lézí.

Je nesmírně důležité podstoupit vyšetření virové hepatitidy. Může přesně určit hustotu jaterní tkáně a stanovit stupeň virového poškození. Na základě výsledků průzkumu bude možné předepsat nezbytné antivirové léky.

Pacienti, kteří zneužívají alkohol, musí být častěji vyšetřováni. Metoda elastografie umožňuje detekovat nejčasnější formy poškození tkáně největší žlázy v těle.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro vyšetření jater. Ultrazvuk je pro pacienta naprosto neškodný a fibroscanning lze provádět téměř ve všech kategoriích pacientů. Tento typ diagnózy má řadu relativních kontraindikací. Nedoporučuje se provádět diagnostiku v průběhu těhotenství a laktace u pacientů s vestavěným kardiostimulátorem (jsou možné závažné případy porušení tohoto přístroje).

Příprava

Příprava na postup je důležitá, protože jeho výsledky budou na něm záviset. 8 hodin před jmenováním je zakázáno jíst. Je důležité vzít výsledky biochemického krevního testu. Mělo by obsahovat údaje o úrovni enzymů, jako jsou ALT, ASAT, GGT, bilirubin. Před zahájením elastického vyšetření jater je přísně zakázáno pít alkoholické nápoje. Několik hodin před testem nemůžete kouřit.

V předvečer zákazu používání produktů, které způsobují vyšší tvorbu plynu. Přítomnost plynů ve střevě významně mění výsledky studie a diagnóza může být provedena nepřesně. Je zakázáno jíst všechny potraviny, které mohou způsobit pálení žáhy nebo zvýšit tvorbu kyselin.

Měli byste přestat používat:

Není třeba žádné další zvláštní přípravné opatření.

Jak se provádí elastografie?

Toto vyšetření jater se provádí v poloze pacienta ležícího na zádech. Musí vystavit břicho a hruď. Osoba by měla být maximálně vyčleněna na pravou ruku. Gel se aplikuje na zkušební plochy pro lepší kontakt s pokožkou a eliminuje vzduchové bubliny, které mohou deformovat výsledky vyšetření.

Snímač je instalován v zóně intercostal prostoru, pravé sredneklyucichnoy a střední-hrudi linky. Doba vyšetření jater je asi 10 minut, v některých případech se může zvýšit. Snímač detekuje ultrazvukové vibrace, které se pomocí speciálního počítačového programu přemění na barevný a vysoce kvalitní obraz.

Celý postup je co nejjednodušší a nejrychlejší. Po dokončení diagnózy jsou výsledky okamžitě určeny. Během elastografie pacient necítí bolesti a jiné nepříjemné pocity. Takové vyšetření nesouvisí s radiační zátěží. Nepoškozuje pokožku a nezpůsobuje podráždění.

Toto vyšetření by mělo být často doplněno analýzou moči a krve. Poskytují podrobnější obraz o vyšetření, umožňují nám objasnit některé kontroverzní body při vyšetření hepatologických poruch.

Vysvětlení výsledků

Lékaři přidělují 4 stupně vývoje fibrózy jater. Dekódování indexů postupu se provádí s přihlédnutím k poměru normálně fungujícího tkáně a oblasti ztuhlých prvků. Měřítko Metavir je běžné: má 4 stupně poškození žlázy.

Čím nižší tlak ukazuje fibroscan, tkáň je pružnější a tím zdravější. Pokles tlaku mezi dvěma nebo více následnými vyšetřeními ukazuje, že pacient má regresi onemocnění a léčba je správně zvolena.

Určení stupně onemocnění pomocí elastografie může být na následujících hodnotách:

  1. F0 - indexy hustoty jaterních tkání méně než 6,2 kPa. Svědčí o tom, že pacient nevyvolává fibrózu. Pokud je infekce způsobena virovou hepatitidou, pak o několik měsíců později je nutné znovu diagnostikovat.
  2. Ve stupni F1 se hodnota tlaku pohybuje od 6,2 do 8,3 kPa. Takový pacient vyvine počáteční stadium poškození jaterních vláken. Elasticita jaterní tkáně začíná postupně klesat, protože některé hepatocyty se degenerují do pojivové tkáně.
  3. Ve stupni F2 se tlak v tkáních dále zvyšuje a je mezi 8,3 a 10,8 kPa. Tento pacient vykazuje mírný stupeň poškození jaterních vláken.
  4. Ve stupni F3 se index tlaku v tkáních dále zvyšuje a dosahuje 14 kPa. Hepatocyty v takovém člověku jsou významně ovlivněny a játra nejsou schopny zvládat zvýšený stres.
  5. Stupeň F4 je diagnostikován, pokud tlak překročí 14 mPa. Pacient je diagnostikován s cirhózou jater. Toto je nejčastější komplikace chronické hepatitidy.

Přesnost výsledku diagnostického vyšetření není menší než 95%.

Pacient by měl pravidelně a pravidelně podstupovat takovou diagnózu. Ukazatele tlaku v játrech by neměly překročit 6,2 mPa. Toto číslo naznačuje, že lidská játra se normálně vyvíjí a neměla by být obtěžována.

Pokud člověk neustále konzumuje nadměrné množství alkoholických nápojů, jedí pouze tučné, smažené potraviny, pak někdy nelze zjistit počáteční stavy fibrózní léze. Lékař ve většině případů určuje fibrotické léze jater již ve 2 nebo 3 stadiích, kdy existují závažné příznaky.

Když má osoba známky jaterní cirhózy, je často ve frontě pro dárcovský orgán. Často může být vyžadován jiný výzkum týkající se vizuálního sledování těla. U některých pacientů může zabírat celou břišní dutinu a hepatocyty jsou téměř úplně nahrazeny vláknitou tkání.

V případě pochybných výsledků může být vyžadováno další vyšetření. Postup je možné provádět často, protože se provádí pomocí ultrazvuku, který nezpůsobuje žádné změny v tkáních. K posouzení dynamiky vývoje onemocnění a léčby je zapotřebí další vyšetření. Zkouška na markery rakoviny může být vyžadována, pokud má pacient podezření na vznik maligního novotvaru.

Fibroskopické vyšetření jater

Fibroskopické vyšetření jater je inovativní, rychlá, neoperační metoda výzkumu orgánů, která určuje stadia onemocnění jater pro známou příčinu. Rozsah fibrosanu je rozsáhlý: hepatitida různých skupin, Wilsonova choroba, cirhóza a různé patologické změny v životně důležitých orgánech.

K provedení studie "jaterního fibrosanu", na rozdíl od fibrotestu, se člověk nemusí předem připravit na tento postup. Ale jako každá jiná metoda výzkumu lidského zdraví existují kontraindikace: obezita, přítomnost tekutiny v břiše (ascites), těhotenství.

Tato metoda určení fáze onemocnění je dobrá, protože:

  • bezpečné;
  • nepotřebuje předběžnou přípravu pacienta a hospitalizaci;
  • dlouho - trvá to jen 10 minut;
  • určuje dynamiku orgánové patologie;
  • naznačuje účinnost nebo neúčinnost zvolené léčby (terapie);
  • informativnost je ekvivalentní k biopsii;
  • diagnostikuje cirhózu jater, a to iv raném stádiu.

Zařízení fibroscan analyzuje obrysy jater, jeho funkčnost a morfologické vlastnosti, hustotu tkání. Přístroj působí v intervalech intercostals se zaměřením na 5-6 cm. Má ultrazvukový senzor s oscilacími nízkofrekvenčních vln, které v jaterní tkáni vytvářejí elektromagnetické vlny.

V konečných hodnotách této analýzy jsou parametry zdravých buněk a elastických hepatocytů fixovány ve vztahu k ne-zdravým buňkám. Výsledek studie je odhadován v kilopascalu a určuje stupně patologických změn (0-4):

F0 - žádná fibróza;

F1-F3 - relativní stupeň fibrózy;

Vlastnosti studie fibrózy v játrech na fibroscan:

  1. automatické působení přístroje;
  2. více provedení;
  3. absence vedlejších účinků a komplikací;
  4. drží se v zádech na zádech s pravou rukou odhodenou zpět;
  5. lze důvěřovat.

Fibroscan, jehož cena není příliš drahá, je určena pro osoby s výskytem takových onemocnění, jako jsou:

  • hepatitida c;
  • infekce nebo viru;
  • cirhóza;
  • autoimunní hepatitida;
  • nezjištěný zánět v játrech;
  • infiltrace;
  • žloutenka;
  • intoxikace těla;
  • cholangitida žlučových cest;
  • cholestáza;
  • cytolýza;
  • tukové hepatózy.

Porovnáme-li fibroscanning s elastografií a biopsií, bude pro pacienta méně informativní a bolestivější než ostatní dva druhy výzkumu:

  • biopsie - malá oblast těla je vzít v poškozené tkáně a analyzovány, ale pacient pocit nepohodlí, krvácení místo, kde byl vzorek odebrán, bolest, která může vést ke smrti;
  • fibroscan + elastrometrie - ukazují rozsáhlý obraz patologického procesu jater. V současné době se lékaři domnívají, že jejich současné užívání umožňuje zcela opustit postup "biopsie".

I přes tento názor lékařů je v těchto případech dobrá biopsie, kdy všechny vyšetření nedávají jasný obraz, pokud pacient vyslovil příznaky. Biopsie pomáhá zjistit příčinu porážky životně důležitý orgán, ale tento postup má kontraindikace a komplikace (závratě, nevolnost, zvracení, alergické na jakýchkoliv složek léků proti bolesti).

Dekódování fibroscan

Dešifrování fibroscanu vyžaduje speciální dovednosti pro přesné interpretaci výsledků, ale pacient, aby nějak porozuměl indikátorům, stačí znát omezující kritéria (indexová tabulka fibroscans):

  1. 14.1 Kpa = F4 - cirhóza vitálního orgánu.

První hodnota je značně přehnané, protože existují případy, kdy v důsledku onemocnění, jako je cholestáza nebo hustoty steatózou nafouknutí tělesné tkáně bez fibrózy. takže výsledek primárního indikátoru kolísá na 6,1 KPa.

Mnoho lidí, kterým lékař jmenoval tento postup, se ptá otázka "jak často se fibroscan mýlí". Na tuto otázku můžete jednoznačně zodpovědět - zřídka. Fibroscan je světovými lékaři uznáván jako nejpřesnější (informativní) a současně neškodný způsob studia fáze onemocnění. Výsledky této studie jsou proto důvěryhodné a nezbytné.

Cena fibroscanningu

Fibroskanom par s játry, jejichž cena se pohybuje od 3 000 do 10 000 rublů, v závislosti na studijních míst (městské či soukromé klinice, město), a prováděné kolonoskopie (prosvětlení těla přes tlustého střeva). Náklady na tento postup činí 4 000 - 7 000 rublů, nejčastěji však tento druh výzkumu probíhá v zahraničí.

Koupit zařízení "fibroscan" jednoduše tak, že je nemožné, protože častěji nakupují takové vybavení nemocnice a polyklinické a nikoliv ve velikosti jedné jednotky. Proto pokud si koupíte jednotku v jediné kopii - bude to příliš drahé. K nákupu takového zařízení je také malá, hlavní věc je pak jej obsahovat a v případě potřeby jej opravit. A to vyžaduje specializované dovednosti.

Fibroscan, navzdory malému životu - 10 let, má obrovské množství pozitivních recenzí jak od lékařů, tak od pacientů. Mnozí, kdo provedli tento postup, byli velmi spokojeni s výsledkem, protože díky výsledkům testů doktor dokázal identifikovat stádium onemocnění a včas předepisovat léčbu fibrózy.

Takže se nebojte podrobit se komplexnímu vyšetření vašeho těla, nikdy není příliš pozdě na to, abyste se s ním léčil. Pamatujte, že váš život je ve vašich rukou!

Elastometrie jater: indikace, příprava, interpretace výsledků

Játra - velmi důležitý orgán, který provádí řadu funkcí: podílí na trávení tuků, syntetizuje proteiny a enzymy, krevní koagulační faktory, které se podílejí na skladování živin, se rozdělí a zobrazí alkoholu a jiných toxických látek. Zároveň je játra velmi zranitelná vůči virovým infekcím, lékům a dalším environmentálním faktorům.

Pokud je játra poškozena, buňky - hepatocyty - postupně umírají. Nekrotilátky jsou nahrazeny pojivovým tkáním - tento proces se nazývá fibróza. Do určité doby je fibróza reverzibilní, ale pak přechází do cirhózy, orgán přestává plnit své funkce. Pacient trpí vážným utrpením a s největší pravděpodobností bude vyléčen, bude potřebovat transplantaci.

Abychom tomu zabránili, je nutné diagnostikovat a léčit onemocnění jater již v počátečních fázích. Dlouhou dobu byla jedinou metodou pro diagnostiku fibrózy biopsie - invazivní postup, při kterém je břišní stěna propíchnuta speciální jehlou a tkáně se odebírají, které se pak vyšetřují pod mikroskopem.

K provedení biopsie musí být pacient hospitalizován v nemocnici. Kromě toho se postup provádí v lokální anestézii. což vyvolává komplikace a kontraindikace. Samotná studie navíc není nebezpečná - ve třicet procent případů způsobuje silnou bolest, může způsobit krvácení a dokonce i smrt.

Nová metoda - elastometrie - umožňuje posoudit stav orgánu bez narušení integrity přední břišní stěny a bez komplikací.

Co je jaterní fibroscans?

Elastometrie nebo fibroscanning - studie hodnotící elasticitu jaterní tkáně, která se provádí pomocí přístroje FibroScan. Přístroj měří rychlost, kterou vlny vysílané senzorem procházejí tkáněmi. Čím více tkání se mění, tím více je fibróza vyjádřena, tím vyšší je rychlost vln.

Při standardním ultrazvuku lze určit pouze hustotu tkáně, fibroscanning může určit, jak tkáň odolává elektromagnetickým kmitům, které senzor vysílá. To umožňuje zjišťování ohnisek se sníženou elasticitou.

Výhody a nevýhody fibroscaningu jater

Fibroscanning má mnoho výhod oproti standardnímu výzkumu - biopsii:

  • hospitalizace není zapotřebí, studie probíhá ambulantně;
  • není potřeba rehabilitace, pacient se po přezkoumání může vrátit k vlastním záležitostem;
  • postup je bezbolestný, nevyžaduje použití anestetik, přítomnost anesteziologa;
  • neexistují žádné komplikace a kontraindikace spojené s použitím anestetik;
  • Studie se provádí bez poškození kůže, neexistuje riziko krvácení a infekce;
  • závěr daný aparátem nemá vliv lidského faktoru a úrovně lékařské kvalifikace na přesnost výsledku;
  • studie trvá pět až deset minut, pacient získá výsledky po skončení procedury;
  • studie nevyžaduje zvláštní přípravu;
  • fibroscanning může být použit k diagnostice jakéhokoli jaterního onemocnění.

Kromě toho je třeba si uvědomit, že biopsií jehly pomocí jehly je vyšetřována malá oblast tkáně, která byla testována. Z tohoto důvodu je pravděpodobné, že s ní bude chybná diagnóza od 25 do 30 procent. S elastometrií lékař hodnotí strukturu orgánu jako celku, umožňuje detekci změněných oblastí.

Stejně jako každá metoda fibroscanning má nevýhody:

  • neumožňuje odhad nekrotických změn v tkáních;
  • Někdy je obtížné rozlišit počáteční stavy fibrózy a její nepřítomnost;
  • případné zkreslení výsledku u některých kategorií pacientů.

Obecně platí, že elastometrie je účinnou alternativou k biopsii, která umožňuje lékaři orientovat se, přidělit potřebné studie a správnou léčbu. Nevýhody této metody jsou plně kompenzovány její bezbolestností a absencí komplikací.

Ke komu je ukázána elastometrie jater

Elastometrie se provádí u všech onemocnění, které mohou být doprovázeny fibrotickými změnami. Lékař předepisuje jaterní fibroscans v následujících situacích:

  • pozitivní PCR analýza viru hepatitidy B nebo C;
  • žloutnutí kůže a očních skler;
  • zvýšení biochemické analýzy aktivity krve jaterních enzymů: ALT, AST, alkalická fosfatáza;
  • zvýšené hladiny bilirubinu v krvi;
  • poruchy krvácení;
  • zánět žlučových cest;
  • vzhled příznaků tukové hepatózy, alkoholismus;
  • výskyt protilátek proti vlastním hepatocytom v krvi pacienta;
  • příznaky zvýšeného tlaku v portální žíle systému: zvětšení sleziny, vzhled přední stěny břišní podkožní žilní pleteně - dále jen „hlava medúzy.“
  • podezření na genetické onemocnění: hemochromatóza, Gilbertův syndrom, Westphalian-Wilson-Konovalovova nemoc.

Jak probíhá studie?

Fibroscanning jater nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Je žádoucí, aby několik dní před studie, která má vyloučit potraviny, které spouštějí zvýšenou nadýmání: mléko, fazole, rajčata, tmavý chléb, sodovky a cukrářského zboží. Dva nebo tři hodiny před studiem nemůžete nic pít a jíst, musíte odstranit všechny kovové šperky.

Postup jako celek se podobá ultrazvuku. Studie se provádí na prázdném žaludku. Pacient leží na zádech a zvedne pravou ruku nad hlavou. Lékař aplikuje speciální gel na pravé oblasti hypochondria, který zlepšuje vodivost elektromagnetických vln a umístí senzor, který zkoumá oblast jater. Někdy může pacient pocítit mírné vibrace nebo brnění v oblasti, kde je senzor umístěn, ale nejčastěji se postupuje bez potíží.

Postup trvá deset až patnáct minut. Poté počítač zpracuje výsledek a podá to lékaři. Na rozdíl od biopsie nemusí pacient podstoupit rehabilitaci, okamžitě se může vrátit do svého oboru.

Hodnocení výsledků

Přístroj určuje tuhost jaterní tkáně, která se měří v kilopascalu a je odhadována systémem METAVIR. Čím vyšší je tuhost tkáně, tím menší je její pružnost a výraznější fibróza. Norma je menší než šest kilopascalů.

Fibroskanirovanie játra to, co to je

Fibroskanirovanie játra - jedna z metod výzkumu podobná ultrazvuku, která umožňuje jasně identifikovat vlastnosti tkání orgánu a určit možné změny a odchylky. Takové skenování o kvalitě získaných dat a jejich přesnosti, blízké biopsii.

Charakteristika studie

Tento postup připomíná ultrazvuk, ale v procesu nepoužívání vlny zvuku a výpočet rychlosti pulzu. Fibre scanning používá elektromagnetické signály a zaznamenává jejich měření pomocí speciálního senzoru. Tryska je umístěna právě na spodních žeber na pravé straně, aby získala přesné výsledky a zjistila přítomnost a rozsah fibrózy. V závislosti na rychlosti pulzu generovaného povrchem dermis můžete vypočítat hustotu tkání a vypočítat místa, kde místo běžných buněk jsou jizvy spojovacích vláken - fibróza.

Kvůli fibroscaningu je možné počáteční stadium vyčíslit, což bude rychle a účinně léčit bez vážných následků. Elastografie jater se také používá k diagnostice onemocnění. Tato studie se provádí ve spojení s fibroscanningem a ultrazvukem a umožňuje vyhodnocení vývoje chronických onemocnění jater.

Výhody této metody diagnostiky jsou:

Nedostatek chirurgického zákroku. Na rozdíl od biopsie fibroscanning umožňuje neinvazivní metodu pro stanovení přesné diagnózy. Vysoká přesnost výsledků: 91-99%. Celý postup je bezbolestný a nevyžaduje anestezie nebo léky proti bolesti. Okamžitý výsledek. Bezprostředně po skenování můžete získat přesné údaje. Neexistence komplikací. Studie nemá žádné vedlejší účinky a neovlivňuje zdraví bez ohledu na stav pacienta.

Jak postup funguje?

V procesu používání technologie se měří elasticita orgánu pomocí elastometrie. Čím je pružnější, tím je játra pacienta zdravější. Přítomnost nárazů a těsnění indikuje fibrózu.

Výzkum je doporučen pro osoby s chronickým onemocněním jater:

hepatitida a cirhóza (v nepřítomnosti ascitu); cytomegalovirus; cholecystitida; zúžení žlučníku atd.

Za přítomnosti onemocnění s chronickou povahou je nutné provádět periodickou fibroskanizaci, která monitoruje dynamiku onemocnění. Stav fibrózy bude říkat míru úmrtí hepatocytů, která určí, jak účinná je léčba. Tyto údaje porovnávají lékaři a umožňují vidět úplný obraz o nemoci. Pokud je míra úmrtí hepatocytů nedostatečná, vyžadují se silnější léky.

Příprava na diagnostiku

Ne všichni pacienti vědí, co je to jaterní fibroscans a jak se na to připravit. Někteří lékaři důrazně neodporují stravování 4 hodiny před zahájením léčby. Ve skutečnosti je studie standardní a nevyžaduje zvláštní školení. Pokud chcete jíst - můžete to udělat, ale konzumace produktů, které způsobují tvorbu plynu, se nedoporučuje, protože pacient pocítí během procedury nepohodlí. Také nejedzte, co může způsobit pálení žáhy a další nepříjemné pocity.

Diagnóza je absolutně bezbolestná. Při diagnóze je nutné si položit záda na speciální gauč a vystavit oblast břicha a hrudníku. Poté odborník připojí a upevní snímač přímo na játrovou úroveň, po níž musí pacient jednoduše lehnout. Celý postup trvá od 5 do 20 minut, v závislosti na struktuře těla, věku a jater. Po dokončení fibroskopie vám specialisté poskytnou výsledky po ruce.

Kdo může provést analýzu

Tato studie se provádí podle svědectví odborníka. Nejčastěji se pacienti podrobují postupu s podezřením na fibrózu nebo jiné problémy s játry a žlučníkem. Samozřejmě, skenování má řadu kontraindikací. V takových případech se nedoporučuje:

Během těhotenství. Odborníci a vědci dosud plně neprošetřili vliv pulsu na plod, proto, aby se zabránilo komplikacím, stojí za to zapomenout na fibroskanizaci v období těhotenství. V případě pacientů mladších 18 let je studie kontraindikována. Metoda neprošla celým výzkumem a je těžké předpovědět, jak to ovlivní tělo dítěte. Nemá smysl skenovat s ascitem. Stejně jako jaterní elastometrie tato metoda diagnostiky deformuje výsledky, když dochází k akumulaci tekutin v břišní dutině. Při cirhóze a hepatitidě také není vždy vhodné provádět test, protože pacienti často trpí ascitem.

Ve všech ostatních případech můžete analýzu bezpečně provést bez strachu. Při skenování je naprosto nepodstatná přítomnost zánětu, alergií, problémů s krví a cév, chronických a akutních onemocnění.

Diagnóza "jaterní fibrózy"

Před stanovením konečné diagnózy se lékaři pokusí provést řadu analýz a hardwarových studií s cílem porozumět struktuře orgánu a identifikovat přítomnost abnormalit. Snížená elasticita těla umožňuje posouzení závažnosti fibrózy. Podle výsledků skenování je možné identifikovat tyto fáze:

F-0 - označuje normální zdravou játra; od F-1 do F-3 je indikována závažnost fibrózy; F -4 je cirhóza.

Fibroscanning lze provést v regionálním zdravotním středisku. Tato služba bude stát stejně jako standardní ultrazvuk. Nejčastěji se provádí skenování v Moskvě. Je určen pro rutinní vyšetření po 35 letech a za přítomnosti příznaků onemocnění jater. Postup umožňuje odhalit míru smrti buněk různými faktory: nadváhou, onemocněním jater, konzumací alkoholu a tabáku.

Fibroskopické vyšetření jater je jednou z nejnovějších metod výzkumu, která umožňuje jasně definovat všechny možné změny a odchylky v práci vyšetřovaného orgánu a také stanovit vlastnosti jeho tkání. Tato metoda je podobná ultrazvuku za cenu a jednoduchost chování a informativnost je blízká biopsii.

Biopsie, přestože je považována za bezpečnou a méně traumatickou, přesto souvisí s průnikem ochrannými bariérami těla (kůže, sliznice). Odběr vzorků biomateriálu může způsobit krvácení, což je velmi obtížné. Kromě toho biopsie vyžaduje povinný pobyt v nemocnici a speciální školení zdravotnického personálu.

Dosud byly vyvinuty inovativní metody vyšetření jater, jejichž chování není spojeno s poškozením kůže a vnitřních orgánů - fibroscanning nebo elastometrie.

Játra slouží jako druh filtru pro naše tělo. Škodlivé návyky, alkohol, špatná kvalita jídla, nadměrné nadšení pro léky - to vše způsobuje silné rány tělu. V počátečních stádiích, kdy symptomy ještě nejsou dostatečně vyjádřeny, je velmi obtížné určit přítomnost onemocnění. Proto, zdravé lidi po 35 letech, pro prevenci je doporučeno podstoupit postup fibroscopy nejméně jednou ročně. Pokud trpíte chronickým onemocněním jater nebo je vaše práce spojena se škodlivou produkcí, mělo by to probíhat pravidelně.

Vyšetření jater. Diagnóza onemocnění

Na rozdíl od biopsie, která umožňuje zkoumat pouze určitou oblast těla, poskytuje elastometrie úplný obraz o vývoji fibrózy. Studie probíhá Fibroscan, jehož princip je založen na měření rychlosti elektromagnetického impulsu procházejícího vyšetřovaným orgánem. Pokud je rychlost průchodu pulsu nízká - je zřetelně zřejmá fibróza. Postup se provádí několikrát, z různých pozic a poté se vypočítá průměrná hodnota vyjádřená v kPa.

Fibroscanning - zcela neškodný postup, což umožňuje získat kompletní informace o průběhu patologických procesů probíhajících v játrech. Tato studie je zvláště u pacientů s cirhózou a chronické hepatitidy, protože u těchto onemocnění je pro sledování dynamiky vývoje fibrózy zvláštní význam, tj rychlost destrukce hepatocytů, který ukazuje účinnost léčby.

Jak se provádí elastometrie?

Prostřednictvím postupu odhaluje stupeň elasticity jaterní tkáň. Vysoká úroveň pružnosti naznačuje zdraví vyšetřovaného orgánu a naopak - přítomnost těsnění a kongesce signalizuje vznik fibrózy.

Elastometrie se doporučuje pro osoby trpící chronickými onemocněními jater:

cholecystitida; cytomegalovirus; cirhóza a hepatitida (pokud není přítomen ascites); zúžení žlučníku a tak dále.

Příprava na průzkum

Ačkoli někteří lékaři doporučují jíst nejpozději 4 hodiny před diagnózou, ve skutečnosti metoda nevyžaduje žádné zvláštní školení a není nutné provést vyšetření na prázdný žaludek. Jediná věc, kterou je třeba zvážit, je odmítnout užívání přípravků, které podporují tvorbu plynu, protože během postupu pacienta bude mít nepohodlí. Potraviny, které mohou způsobit pálení žáhy, také stojí za dočasné vyloučení ze stravy.

Postup je absolutně bezbolestný. Od pacienta je nutné pouze lehnout na speciální gauč a uvolnit oděv z hrudníku a části břicha. Doktor opraví senzory na úrovni jater a začne vyšetření orgánu. Doba trvání elastometrie závisí na stavu orgánu, věku, zvláštnostech struktury organismu a je 5-20 minut.

Indikace pro studium:

cholangitida; tukové hepatózy a cirhózy; vysoké dávky bilirubinu v krvi, které trvají po dlouhou dobu; toxická léze se známkami cholestázy nebo cytolýzy; hepatitidy všeho druhu, včetně chronických.

Kontraindikace k jaterní elastometrii

I když je tento způsob vyšetření jater považován za bezpečný, má stále ještě několik kontraindikací:

vzhledem k tomu, že metoda ještě nebyla prozkoumána na dětech, jsou pacienti mladší 18 let kontraindikováni; protože účinek impulzů na plod člověka není plně pochopen, v těhotenství nelze tuto metodu vyšetření rovněž použít; u pacientů s ascitu (tekutina v břišní dutině), která často doprovází cirhózu a hepatitidu, fibroskanizace jater může způsobit zkreslené výsledky.

Výhody a nevýhody metody

Jako každá jiná léčebná procedura má elastometrie své výhody a nevýhody.

Výhody jaterní elastometrie:

informativní; bezbolestnost; neinvazivita - postup se provádí bez narušení integrity vnitřních orgánů a pokožky; nedostatečná odborná příprava; rychlost výzkumu je pouze 5-20 minut; univerzálnost metody - diagnostika se provádí pro jakékoli onemocnění jater, kromě ascites; plná automatizace - výsledek není ovlivněn kvalifikací specialisty a lidského faktoru; náklady na elastometriu jater jsou nižší než biopsie; schopnost sledovat dynamiku patologie a míru šíření fibrózy v tkáních orgánu.

Negativní aspekty:

Při vyšetřování pacientů s akutními zánětlivými procesy v játrech a nadváhou může zařízení zobrazit výsledek, který není pravdivý; metoda neumožňuje posoudit stupeň nekrotických změn v tkáních; slabá citlivost v počátečních stádiích onemocnění.

Časová elastometrie pomůže identifikovat porušení struktury jater v počátečních stádiích a také analyzuje morfologické a funkční indikátory těla jediným patologickým onemocněním. Včasná diagnóza onemocnění dává větší šanci na pozitivní výsledek léčby.

Fibroskopické vyšetření jater je inovativní, rychlá, neoperační metoda výzkumu orgánů, která určuje stadia onemocnění jater pro známou příčinu. Rozsah fibrosanu je rozsáhlý: hepatitida různých skupin, Wilsonova choroba, cirhóza a různé patologické změny v životně důležitých orgánech.

K provedení studie "jaterního fibrosanu", na rozdíl od fibrotestu, se člověk nemusí předem připravit na tento postup. Ale jako každá jiná metoda výzkumu lidského zdraví existují kontraindikace: obezita, přítomnost tekutiny v břiše (ascites), těhotenství.

Tato metoda určení fáze onemocnění je dobrá, protože:

bezpečné; nepotřebuje předběžnou přípravu pacienta a hospitalizaci; dlouho - trvá to jen 10 minut; určuje dynamiku orgánové patologie; naznačuje účinnost nebo neúčinnost zvolené léčby (terapie); informativnost je ekvivalentní k biopsii; diagnostikuje cirhózu jater, a to iv raném stádiu.

Zařízení fibroscan analyzuje obrysy jater, jeho funkčnost a morfologické vlastnosti, hustotu tkání. Přístroj působí v intervalech intercostals se zaměřením na 5-6 cm. Má ultrazvukový senzor s oscilacími nízkofrekvenčních vln, které v jaterní tkáni vytvářejí elektromagnetické vlny.

V konečných hodnotách této analýzy jsou parametry zdravých buněk a elastických hepatocytů fixovány ve vztahu k ne-zdravým buňkám. Výsledek studie je odhadován v kilopascalu a určuje stupně patologických změn (0-4):

F0 - žádná fibróza;

F1-F3 - relativní stupeň fibrózy;

Co je fibróza a její příznaky?

Vlastnosti studie fibrózy v játrech na fibroscan:

automatické působení přístroje; více provedení; absence vedlejších účinků a komplikací; drží se v zádech na zádech s pravou rukou odhodenou zpět; lze důvěřovat.

Fibroscan, jehož cena není příliš drahá, je určena pro osoby s výskytem takových onemocnění, jako jsou:

hepatitida c; infekce nebo viru; cirhóza; autoimunní hepatitida; nezjištěný zánět v játrech; infiltrace; žloutenka; intoxikace těla; cholangitida žlučových cest; cholestáza; cytolýza; tukové hepatózy.

Porovnáme-li fibroscanning s elastografií a biopsií, bude pro pacienta méně informativní a bolestivější než ostatní dva druhy výzkumu:

biopsie - malá oblast těla je vzít v poškozené tkáně a analyzovány, ale pacient pocit nepohodlí, krvácení místo, kde byl vzorek odebrán, bolest, která může vést ke smrti; fibroscan + elastrometrie - ukazují rozsáhlý obraz patologického procesu jater. V současné době se lékaři domnívají, že jejich současné užívání umožňuje zcela opustit postup "biopsie".

I přes tento názor lékařů je v těchto případech dobrá biopsie, kdy všechny vyšetření nedávají jasný obraz, pokud pacient vyslovil příznaky. Biopsie pomáhá zjistit příčinu porážky životně důležitý orgán, ale tento postup má kontraindikace a komplikace (závratě, nevolnost, zvracení, alergické na jakýchkoliv složek léků proti bolesti).

Dekódování fibroscan

Dešifrování fibroscanu vyžaduje speciální dovednosti pro přesné interpretaci výsledků, ale pacient, aby nějak porozuměl indikátorům, stačí znát omezující kritéria (indexová tabulka fibroscans):

14.1 Kpa = F4 - cirhóza vitálního orgánu.

První hodnota je značně přehnané, protože existují případy, kdy v důsledku onemocnění, jako je cholestáza nebo hustoty steatózou nafouknutí tělesné tkáně bez fibrózy. takže výsledek primárního indikátoru kolísá na 6,1 KPa.

Mnoho lidí, kterým lékař jmenoval tento postup, se ptá otázka "jak často se fibroscan mýlí". Na tuto otázku můžete jednoznačně zodpovědět - zřídka. Fibroscan je světovými lékaři uznáván jako nejpřesnější (informativní) a současně neškodný způsob studia fáze onemocnění. Výsledky této studie jsou proto důvěryhodné a nezbytné.

Cena fibroscanningu

Fibroskanom par s játry, jejichž cena se pohybuje od 3 000 do 10 000 rublů, v závislosti na studijních míst (městské či soukromé klinice, město), a prováděné kolonoskopie (prosvětlení těla přes tlustého střeva). Náklady na tento postup činí 4 000 - 7 000 rublů, nejčastěji však tento druh výzkumu probíhá v zahraničí.

Koupit zařízení "fibroscan" jednoduše tak, že je nemožné, protože častěji nakupují takové vybavení nemocnice a polyklinické a nikoliv ve velikosti jedné jednotky. Proto pokud si koupíte jednotku v jediné kopii - bude to příliš drahé. K nákupu takového zařízení je také malá, hlavní věc je pak jej obsahovat a v případě potřeby jej opravit. A to vyžaduje specializované dovednosti.

Fibroscan, navzdory malému životu - 10 let, má obrovské množství pozitivních recenzí jak od lékařů, tak od pacientů. Mnozí, kdo provedli tento postup, byli velmi spokojeni s výsledkem, protože díky výsledkům testů doktor dokázal identifikovat stádium onemocnění a včas předepisovat léčbu fibrózy.

Takže se nebojte podrobit se komplexnímu vyšetření vašeho těla, nikdy není příliš pozdě na to, abyste se s ním léčil. Pamatujte, že váš život je ve vašich rukou!

Kolik žije s jaterní fibrózou

Proč se objevuje fibróza jater?

Co můžete jíst s fibrózou jater

Co je nebezpečná cirhóza

Co můžete jíst s cirhózou

Jak vyléčit cirhózu jater

Tradiční lék na cirhózu jater

Příčiny cirhózy jater

Symptomy cirhózy jater

Ušní krvácení

Symptomy hepatitidy c

Léčba chronické hepatitidy s

PCR krevní test na hepatitidu s

Tradiční lék na hepatitidu s

Metody infekce hepatitidou c

Těhotenství během hepatitidy

Výživa pro hepatitidu s

Očekávaná délka života pacienta s hepatitidou c

Fibroscanning jater: charakteristika postupu, příprava a provedení vyšetření

Pokud vyhodnotíme způsoby diagnostiky fibrózy jater jednoduchou přípravou a nepřítomností komplikací, pak by mělo být první místo fibroskanizace bez výhrad. Existuje ještě jeden důvod, proč jsou na klinikách po celém světě zavedeny inovativní metody. Výsledky takové studie jsou tak informativní a přesné, že v mnoha případech mohou nahradit biopsii.

Fibróza jater - co to je?

Porozumět podstatě metody bude jednodušší, pokud pochopíte, co je fibróza jater. Toto tělo se často nazývá přírodním filtrem lidského těla. Chrání ji před toxiny a nadbytečnými hormony, játra se stávají zranitelnými vlivem virů, léků a dalších negativních faktorů.

Výsledkem je, že její buňky - hepatocyty - doslova umírají na této "neviditelné frontě". Na jejím místě se po čase rozvíjejí jizvy z pojivové tkáně. Tato substituce v medicíně se nazývá fibróza a je to známka vývoje mnoha nemocí.

Důležité: do určitého bodu je tento proces reverzibilní kvůli regeneračním vlastnostem jater. Pokud však včas nepřijme opatření, fibróza se rozvíjí do cirhózy a orgán přestává plnit své důležité funkce.

Podívejte se do jater

Úroveň vývoje specialistů na fibrózu jater stanovená poměrem zdravých buněk a fibroidů. Před několika lety existoval jediný způsob, jak tento ukazatel určit - pomocí punkce, odevzdání části orgánu a provedení biopsie. Studie poskytuje záruku přesnosti, ale je to bolestivý postup, plný komplikací a nebezpečí infekce.

Dnes díky nejnovější technologii v oblasti diagnostiky - elastografii je bezpečnější způsob, jak vypadat uvnitř jater. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že elektromagnetický puls určité frekvence je poslán přes povrch kůže uvnitř orgánu. Elastické zdravé tkáně a tužší cikcaky absorbují vlnu různými rychlostmi a mohou být fixovány pomocí speciálních čidel.

Důležité: unikátní přístroj, který používá tuto techniku ​​k posouzení stupně fibrózy jater, se nazývá fibroscan (původní název je FibroScan). Název postupu - fibroscanning. Zařízení bylo vytvořeno francouzskými vědci a po dobu 15 let existence na trhu prokázalo svou účinnost v praxi na klinikách desítek zemí světa.

Jak funguje fibroscan?

Vzhled a princip fungování fibrosanu je velmi podobný ultrazvukovému stroji. Má také monitor, na který jsou data vyvedena, a ergonomický snímač pro skenování. A nejen to - játra fibroskanirovanie stojí stejně jako v USA a to je poměrně cenově dostupné pro většinu našich spoluobčanů (v průměru 3,5 až 11 tisíc rublů, v závislosti na regionu a klinik).

Postup je stejný. Pacient je požádán:

  • ve vodorovné poloze (leží na zádech);
  • holé břicho a dolní hrudník (pravé hypochondrium);
  • položte dlaň pravé ruky pod hlavu (roztahuje tukovou vrstvu a svaly pod kůži).

Dále odborník přesune snímač na kůži a odebírá údaje v několika bodech se zaměřením na anatomickou polohu jater. V tomto okamžiku přístroj zaznamenává údaje.

Poznámka: i přes zdánlivou podobnost s USA, v fibroskanirovaniya existuje značný rozdíl - studium pomáhá posoudit nejen přítomnost a rozsah patologických procesů, ale také stav tělesné tkáně pacienta.

Indikace pro fibroscanning

Samozřejmě můžete zkontrolovat stav jater nejen ze zvědavosti nebo z preventivních důvodů. Ale především taková analýza je nezbytná pro ty lidi, kteří mají anamnézu onemocnění tohoto těla:

  • hepatitida jakékoli etiologie;
  • cholangitida;
  • alkoholická a nealkoholická steatohepatitis;
  • cholecystitida;
  • cytolýza a další.

To je primárně kvůli potřebě monitorovat dynamiku onemocnění. Například, když máte výsledky po určitou dobu, můžete nepochybně určit, zda je léčba účinná.

Příprava jaterních fibroscanů

Pro postup fibroscanningu není třeba se připravovat zvláštním způsobem, což se často jedná o hardwarový výzkum. To znamená, že dlouho hladovět, dát klystírku nebo vypít hodně vody zjevně není nutné. Lékař může požádat, aby nejedl čtyři hodiny před určeným časem, ale je to spíše opatření zajištění.

Doporučujeme vám, abyste si přečetli pokyny pro použití přípravku Wobenzym na onemocnění trávícího traktu.

Především je nutné, aby se pacient sám cítil pohodlně na gauči před doktorem. Ze stejného důvodu je v předvečer fibroscanningu nežádoucí zahrnout do stravy nádobí a nápoje, které zvyšují tvorbu plynu a způsobují pálení žáhy.

Důležité: užívání jakýchkoli léků nemůže ovlivnit výsledky fibroscanningu. Pokud se jedná o schůzky od lékařů, musí být provedeny podle plánu, aniž by se ohlíželo zpět k postupu.

Fibroscanning a biopsie - což je lepší?

Od moderních diagnostiků je často možné slyšet názor, že vývoj francouzských vědců ve většině případů umožňuje opustit jaterní biopsii ve prospěch fibroscanningu. Výhody této metody jsou ve skutečnosti bezpochyby:

  • rychlost - postup trvá zpravidla méně než 15 minut, nemusí jít do nemocnice a pacient okamžitě obdrží výsledek;
  • nepřítomnost trauma a jako výsledek - bolest, nebezpečí infekce a komplikace (pro analýzu není prováděna žádná porucha, anestézie by se nemělo používat);
  • nízká chyba - dlouhodobá praxe používání strojů Fibroscan prokázala vysokou (v průměru 95%) přesnost jejich výsledků.

Existují fibroscans a nevýhody, které spíše souvisí s metodou elastometrie obecně:

  • Není možné přesně určit přítomnost nekrotického procesu v tkáních;
  • Počáteční stavy fibrózy jsou zařízením špatně rozpoznány.

Kdo nemůže provést tento postup?

Navzdory relativní bezpečnosti fibroscaningu není dovoleno jej provést všem. V kategorii "refuseniks" pádu:

  • těhotné ženy a děti do 18 let - neexistují spolehlivé studie o tom, zda vlna ze zařízení může ovlivnit zdraví dítěte nebo plodu;
  • Pacienti s kardiostimulátorem - aby se zabránilo poruchám v jeho práci;
  • pacienti s obezitou a ascitem - diagnostická vlna nemůže "dostat" do jater a výsledky jsou zkresleny.

Hodnocení výsledků

Pro stanovení stavu jaterní tkáně při fibroskopu se používá fyzikální indikátor, jako je elasticita (v jiné - rigiditě). Tento parametr se měří v kilopascalech (kPa). V závislosti na získaných výsledcích je určen stupeň poškození orgánů:


Následující Článek

Dieta pro hepatitidu C

Související Články Hepatitida