Fibróza v játrech

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 20,050

Pro diagnostiku jaterní fibrózy je 1 stupeň obtížný, ale pouze během tohoto období je léčen dobře. Za tímto účelem je nutné pravidelně kontrolovat a podstupovat vyšetření u lékaře. Včasná léčba a správný přístup mohou zajistit obnovu bez následků pro tělo. Terapie by měla být komplexní. Po zotavení pacienta je přiřazena strava a zdravý životní styl, aby se zabránilo relapsu.

V počáteční fázi je fibróza jater těžko identifikovatelná, ale je lépe léčit.

Co je fibróza?

Toto onemocnění se vztahuje k revizi ICD 10 (Revize mezinárodní klasifikace nemocí 10). Onemocnění je charakterizováno aktivním růstem pojivové tkáně. Hlavním nebezpečím onemocnění je prodloužený vývoj, který vede ke vzniku maligního nádoru. Fibróza je diagnostikována prakticky všemi chronickými onemocněními orgánu.

Příčiny a vývoj této nemoci

Existuje několik příčin nemoci. V závislosti na tom sdílejí:

  • Srdeční fibróza jater. Vzniká z poruchy funkce kardiovaskulárního systému. Hlavním důvodem je kyslík hladovění těla.
  • Portální nebo periportální fibróza jater. Je výsledkem nesprávné léčby cirhózy nebo hepatitidy C. Je pozorován při otravě toxiny a škodlivými látkami, včetně akumulování velkého množství léků v těle.
  • Vrozená fibróza je pozorována u dětí. Důvodem jsou genetické predispozice. V tomto případě je pozorována výrazná fibróza portálního typu.

Vývoj fibrózy začíná, když množství produkovaného kolagenu přesahuje množství jeho rozkladu. Také příčinou je aktivovaná perivaskulární vrstva jater, která je zodpovědná za tuku. Toto začíná jizvy těla. V závislosti na lokalizaci léze jsou:

  • Ohnisková fibróza. Charakterizován výskytem jizev na místě dříve traumatizované oblasti jater.
  • Zonální fibróza. Prvním znakem tohoto typu onemocnění je skleroterapie portálního traktu.
  • Peridoktikulární fibróza. Objevuje se po sklerotizování zanícených žlučových cest.
  • Perivenular. Dodává se s alkoholem.
Zpět na obsah

Formy toku

Pro správné určení fáze onemocnění se používají biopsie, ultrazvuk a krevní testy. Nejmodernějším a nejpřesnějším je určení pomocí ultrazvuku "Fibroscan", který určuje hustotu orgánu. Výsledky jsou uvedeny na stupnici Metavir, kde hodnota F0 indikuje úplně zdravou játra a F4 znamená cirhózu.

Stupně nemoci

Doba trvání každé fáze je 4-5 let. A při zhoršení nemoci se toto období snižuje. V závislosti na symptomatologii a délce trvání jsou fáze jaterní fibrózy rozděleny:

  • Nemoc 1 stupeň vývoje se podobá zánětlivému procesu v slezině. V laboratorních studiích došlo k poklesu počtu leukocytů a červených krvinek v krvi. Zároveň se neukazují jaterní markery odchylek. Spojovací tkáně jsou přítomny v malém množství. Správnou diagnózu lze provést po provedení instrumentálních studií. Začátek léčby fibrózy 1 stupně probíhá rychle a bez následků pro pacienta.
  • Fibróza 2. stupně je charakterizována změnami v portálových úsecích. Při rentgenovém záření nebo ultrazvukovém vyšetření dochází k výraznému zvýšení. Diagnóza v této fázi končí obnovením správné komplexní terapie.
  • Pokud nezačnete léčbu, pacient zahájí fibrózu jater třetího stupně. Současně se na játrech vytváří velké množství jizev, v důsledku čehož se orgán výrazně zvyšuje. Prognóza zotavení závisí na reakci těla na použitý lék. V případě pozitivní odpovědi můžete provést bez operace.
  • Fibróza 4. stupně je charakterizována nevratnými procesy v játrech. V tomto případě jizvy pokrývají celý povrch orgánu a vytvářejí falešné frakce ve struktuře. Léčba nemoci v této fázi s léčivými přípravky nemá smysl. Možnost využití je zajištěna pouze operací pro transplantaci jater.
Zpět na obsah

Symptomy fibrózy jater

Vláknové změny v játrech jsou velmi pomalé.Od nástupu onemocnění až po manifestaci prvních příznaků může trvat až 6 let. Po celou tuto dobu mohou pacienti zaznamenat únavu a únavu. Navíc velké množství modřin na těle, které se vyskytují po nejmenším úderu, také hovoří o problémech s játry. Nicméně, málo lidí to věnuje pozornost. Když poškození jater dosáhne maximální hodnoty, pacient začíná vykazovat známky fibrózy:

  • neustále rostoucí a zvyšující se velikost sleziny;
  • Křečové žíly a časté krvácení z nich;
  • krevní test ukazuje anémii nedostatku železa a změnu počtu krevních destiček;
  • markery fibrózy jater ukazují poměr AST / ALT> 1.
Zpět na obsah

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Dítě může být diagnostikováno s vrozenou fibrózou jater. Onemocnění je děděno, vyvinuto kvůli nesprávné léčbě onemocnění jater nebo v důsledku poruch v imunitním systému. Identifikujte ji u malých dětí nebo dospívajících. Známky onemocnění jsou zvětšená velikost jater a ledvin, přítomnost velkého počtu cyst v celém těle a přetrvávající hypertenze. Při diagnostice vrozené fibrózy je očekávaná délka života určena úrovní poškození vnitřních orgánů. Pokud se však onemocnění nepodaří způsobit poškození, pak se jeho symptomy mohou projevit až na 6-8 let. Diagnóza fibrózy u dítěte, která infikovala játra, se podobá dospělým.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje řadu postupů. Lékař nejprve analyzuje životní podmínky pacienta. V této fázi je nutné se seznámit s vrozenými nebo dědičnými nemocemi. Popište také příznaky a trvání jejich projevu. Po komunikaci lékař začne vyšetřovat břicho. Sledujte to s palpací. V tomto okamžiku doktor poznamenává bolestivost břišní dutiny a oblasti jater. K posouzení fáze onemocnění lékař hodnotí duševní stav pacienta. To je způsobeno možným vývojem toxických otrav v důsledku přítomnosti velkého počtu poškozených buněk.

Dalším krokem, který pomůže určit fibrózu, jsou laboratorní testy krve a jater. V některých případech je také předepsána analýza výkalů a moči. Pro potvrzení diagnózy "jaterní fibrózy" použijte instrumentální metody. Patří sem ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, počítačová tomografie a jaterní biopsie. K určení přesné diagnózy by měly být všechny tyto metody a kroky prováděny co nejrychleji a nejkomplexněji.

Vlastnosti léčby

Léky

Před určením léčby je nutné určit hlavní příčinu vývoje onemocnění. V závislosti na ní lékař stanoví seznam potřebných léků.Úspěšná léčba spočívá v použití souboru léků zaměřených na opravu práce celého systému. Pro léčbu jaterní fibrózy jsou předepsány hepatoprotektory - prostředek pro udržení normální aktivity jaterních buněk. Mezi ně patří "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Cholagogue léky jsou předepsány v nepřítomnosti konkrementů pankreatu. Jinak nebudou schopni léčit, ale přispějí ke zhoršení urolitiázy. Příklady jsou Allochol, Odeston a Nikodin. Efektivní při léčbě fibrózy jsou považovány za protizánětlivé léky, imunomodulátory a hormonální léky.

Operační zásah: kolik žije

Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se provádí pomocí operace. Před provedením musí být zajištěno, že jiné metody jsou neúčinné. Kontraindikace k operaci je těhotenství. Chirurgický zákrok je předepisován při přechodu onemocnění na poslední stupeň - cirhózu jater. V tomto případě se používá transplantace orgánů. Pro úspěšný postup se ujistěte, že jste kompatibilní s dárcem jater. Nejlepší možností by byla transplantace od blízkého příbuzného. Podle statistik žijí lidé s dárcem játra po dobu 10 let a více, za předpokladu správné výživy a pravidelných laboratorních testů.

Dieta během léčby

Dieta v fibróze zahrnuje použití seznamů produktů z 5. tabulky. Jídlo by se mělo skládat z povolených složek. V den je nutné jíst 5-6 krát, proto by měly být malé části. Je důležité dodržovat režim pití, pití nejméně 2,5-3 litrů tekutin denně. Stojí za to pít minerální pitnou vodu. Při přípravě stravy byste měli poradit odboru výživy.

Léčba lidovými prostředky

Zvláštní lidové recepty z fibrózy neexistují. Aplikujte infuze a decoctions léčivých rostlin obnovit nebo udržovat funkci jater. Užitečnými vlastnostmi jsou bodlák, pes růže a kukuřičný škrob. Použití bylin bez souhlasu lékaře je zakázáno.

Možné komplikace

Příčinou komplikací v jaterní fibróze je předčasné zahájení léčby a nesprávné diagnózy. Je to způsobeno pozdním projevem příznaků onemocnění jater. Nejčastěji je důsledkem fibrózy hypertenze, která se dostává do chronického stavu. V důsledku toho je pacient nucen přijmout silné prostředky. V důsledku stálého vysokého krevního tlaku se vyvinou křečové žíly žaludku, jícnu a střeva. Důsledkem je krvácení. Komplikace zahrnují akumulaci tekutin v břišní dutině. Když je onemocnění zjištěno v pozdních stádiích, selhání ledvin a degenerace tkáně se vyvinou do maligního nádoru. Jednou z nežádoucích komplikací je cirhóza jater.

Profylaxe a další prognóza

Preventivní opatření spočívají v odmítnutí špatných zvyků, zejména v používání alkoholických nápojů a v racionální výživě. Abychom zabránili fibróze, je nutné upustit od nadměrného užívání léků a látek, které se v těle mohou hromadit. Je také důležité, aby jakékoli odchylky od normálního stavu konzultovali lékaře s lékařem. Samoléčení je nepřijatelné, protože vede k nástupu onemocnění a komplikací. S včasným zahájením léčby jsou předpovědi poměrně optimistické. Správná léčba a dodržování doporučení lékaře vedou ke zvýšení průměrné délky života.

Fibróza jater

Fibróza jater - to je růst pojivové tkáně v játrech, ke kterému dochází, když jsou hepatocyty (jaterní buňky) poškozeny virem hepatitidy B, C a D, alkoholem, toxickými látkami a dalšími faktory. Progrese fibrózy jater vede k cirhóze jater, selhání jater a portální hypertenze.

Známky a příznaky fibrózy jater

Včasná fáze fibrózy je obtížné diagnostikovat, protože je často asymptomatická. Při analýze krve - hladině jaterních enzymů ALT a AST v krvi - můžete posoudit závažnost fibrózy. Předpokládá se, že úroveň AST má silnější vazbu na fibrózu než úroveň ALT. Poměr AST / ALT> 1 je spolehlivým indikátorem pokročilého stadia jaterní fibrózy (včetně jaterní cirhózy).

Počáteční stadium poškození jater v fibróze je charakterizováno zvýšením velikosti jater. V budoucnu dochází ke snížení hladiny leukocytů, krevních destiček a erytrocytů. V důsledku toho má pacient anemii a trombocytopenii. Indikace, že onemocnění přechází do stadia cirhózy, je zvýšení sleziny, křečových žil v jícnu a krvácení z nich.

Stupně jaterní fibrózy

Stupeň závažnosti fibrózy u chronické onemocnění jater odráží dlouhodobou prognózu a následně nutnost a naléhavost léčby.

Fibróza jater má 5 stupňů: F0, F1, F2, F3, F4 (cirhóza). U virové hepatitidy, například v průměru od fáze k etapě, uplyne asi 5 let. V pokročilých stádiích je však rychlost progrese fibrózy vyšší. Rychlost vývoje fibrózy závisí na aktivitě zánětlivého procesu v játrech.

K určení závažnosti fibrózy existují různé metody: biopsie, krevní test, ve kterém jsou indikátory biochemických markerů tvorby fibrózyFibroTest, FibroMax). V současné době je nejlepší metodou pro stanovení fáze jaterní fibrózy elastometrie - přímé ultrazvukové stanovení hustoty jaterní tkáně na zařízení Fibroscane. Výsledná hustota v několika bodech (10-20) v kilogramech odpovídá stupňům fibrosy na stupnici METAVIR od F0 - zdravé játře až po F4 - cirhózu.

Tímto způsobem se získá dostatečné množství vědeckých údajů a je dokázáno, že s růstem fáze fibrózy se elasticita jater zvyšuje v kPa.

Legenda:

  • F 0-3 fáze fibrózy v měřítku METAVIR pro chronickou hepatitidu,
  • F 4 - cirhóza jater,
  • F 4+ HSVP - cirhóza jater s přítomností křečových žil jícnu,
  • F 4 + VRVP * - cirhóza jater, portální hypertenze komplikovaná krvácením z křečových žil jícnu,
  • HCC - hepatocelulární karcinom

Spolehlivost rozdílu p 50 let,

  • nadváha,
  • přítomnost steatózy podle morfologického vyšetření jaterní tkáně.
  • Progrese fibrózy

    Rychlost progrese fibrózy se u různých pacientů výrazně liší. Mezi známými faktory, které ovlivňují vývoj fibrózy, můžeme identifikovat ty hlavní - infekce u starších osob, mužský sex, zneužívání alkoholu. Současně není stanoven vztah mezi virovou zátěží a genotypem viru s rychlostí progrese. Rychlost vývoje fibrózy je vyšší u pacientů s oslabenou imunitou. Mastná degenerace jater, obezita a cukrovka mohou také přispět k rychlejšímu rozvoji fibrózy.
    Pro co nejpřesnější hodnocení progrese fibrózy je třeba každoročně provést přehodnocení. V těchto případech je vhodné používat metody neinvazivního hodnocení fibrózy jater - informativní a přístupné (FibroTest, FibroMax, elastomer). Zkušenosti s použitím sérových testů, které hodnotí fibrózu a ultrazvukové techniky, naznačují potřebu jejich kombinace pro větší diagnostickou přesnost.

    Léčba jaterní fibrózy

    Reverzibilita jaterní fibrózy u pacientů byla nedávno jednoznačně prokázána. To způsobilo aktivní vyhledávání antifibrotických léků. Antifibrotická terapie způsobuje potlačení akumulace fibrogenních buněk. Bylo prokázáno, že takový antifibrotický účinek má léky, jejichž účinnost je zaměřena na potírání příčiny onemocnění.

    U virové hepatitidy je léčba fibrózy jater zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. Antivirová terapie může vést ke snížení stupně fibrózy, pokud je u pacienta dosažena stabilní virologická odezva.

    Reverzní vývoj jaterní fibrózy jako důsledek etiologické terapie:

    • Hepatitida C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitida B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • HepatitidaD - interferon-a.
    • Alkoholická hepatitida je odmítáním alkoholu.
    • Nealkoholická steatohepatitida - ztráta hmotnosti, léčba metabolický syndrom.

    Pro zlepšení dlouhodobé prognózy je nezbytné diagnostikovat a pravidelně monitorovat stadium jaterní fibrózy v podmínkách přirozeného průběhu onemocnění nebo na pozadí probíhající léčby.

    Jaké jsou předpovědi fibrózy jater?

    Jaterní fibróza je nemoc nebezpečná fatální komplikace, ve které z různých důvodů se vyskytují difúzní degenerace tělo s růstem vláknité pojivové tkáně jizvy. Tato patologie doprovází téměř všechny onemocnění jater charakterizované chronickým průběhem.

    Formy a stupně fibrózy

    Jádrem klasifikace fibrózy jater jsou dva faktory vývoje onemocnění: lokalizace patologie a její příčiny.

    V závislosti na lokalizaci poškození jater se rozlišují tyto formy fibrózy:

    • venózní a preventivní, ovlivňující centrální části těla;
    • perikulární, spojená s degenerací hepatocytů;
    • Periductální, lokalizovaná v blízkosti žlučovodu;
    • septal, doprovázený rozsáhlou smrtí jaterních buněk;
    • smíšené, kombinující znaky všech uvedených forem fibrózy.

    Při zvažování této patologie jater v souladu s příčinami, které ji způsobily, můžeme rozlišit následující typy fibrózy:

    • ohnisko;
    • zóna;
    • kardiální;
    • periportal;
    • vrozené.

    Kardiální fibróza vzniká v důsledku různých patologií srdce a kardiovaskulárního systému. Na místě léze jaterních tkání může navíc mít ohniskovou, zónovou a rozsáhlou povahu.

    Focální fibróza se zrodila při poruše v oběhové soustavě, v důsledku čehož se v tomto orgánu projevuje lokální krevní staze nebo nepřijatelné zvýšení tlaku.

    Periportální fibróza je spojena se zvýšeným žilním tlakem orgánu, často kvůli zanedbané formě jakékoliv parazitické nemoci.

    Vrozená fibróza patří k dědičným onemocněním a je nejčastěji pozorována u malých dětí.

    Jaterní fibróza může pokročit po dlouhou dobu a procházet všemi stadii vývoje. Stádia vývoje fibrózního jaterního onemocnění jsou určena speciální metodou - stupnicí Metavir. Následující stupně fibrózy jater se liší:

    • F0 - absence patologie.
    • F1 - charakterizovaný výskytem malého množství pojivové tkáně, portálních traktů, počáteční porucha metabolismu mezi buňkami jater a krve.
    • F2 - zvýšení plochy poškození orgánů, rozšíření portálových traktů, strukturální změny.
    • F3 - tvorba velkého množství jizvy, zvýšení velikosti jater.
    • F4 - rozšíření tkáně jizvy na celé tělo, charakterizované nevratnými procesy a vysokým rizikem úmrtí.

    Léčba a prognóza onemocnění velmi závisí na stupni detekce jaterní fibrózy.

    Příčiny

    Aby bylo možné správně přiřadit léčbu, je nutné určit hlavní příčinu onemocnění a faktory, které vyvolaly jeho vývoj.

    Jaterní fibróza může být způsobena následujícími důvody:

    1. Prodloužené zneužívání alkoholu.
    2. Dědičná predispozice (Wilsonova-Konovalovova choroba).
    3. Autoimunitní patologie (biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida).
    4. Akutní a chronická virovou hepatitidu způsobenou různými druhy herpesviru.
    5. Jiné virové onemocnění (infekce cytomegaloviru, mononukleóza).
    6. Některé léky (protirakovinné a protirevmatické léky, vitamín A a jeho deriváty).
    7. Vystavení toxickým látkám, chemikáliím, toxinům.
    8. Portální hypertenze.
    9. Onemocnění žlučových cest: obstrukce, tvorba kamenů, primární cholangitida.
    10. Chronické srdeční selhání.
    11. Přítomnost žilní kongesce v játrech (Badd-Chiariho syndrom) atd.

    Fibróza tohoto orgánu se téměř vždy vyvíjí po dlouhou dobu, několik let, postupně teče z jednoho stupně do druhého. Někdy se však vyskytují případy rychlého toku choroby, několik měsíců vedoucích k úmrtí. Průběh onemocnění je způsoben mnoha faktory: diabetes, obezita, slabá imunita atd.

    Symptomy

    Nejnebezpečnější ve vývoji jaterní fibrózy je doba nepřítomnosti příznaků onemocnění, kdy je ještě možné provést účinná terapeutická opatření k obnovení orgánu. Příznaky fibrózy se objeví, když je orgán vážně zničen.

    Počáteční příznaky onemocnění nemusí vždy odpovídat patologickým stavům jater. Patří sem:

    • pocit neustálé únavy;
    • ospalost;
    • snížená účinnost;
    • neschopnost odolat fyzickému a psychickému stresu;
    • vytváření velkého počtu modřin na těle.

    Pouze při důkladném vyšetření lze určit přesný klinický obraz onemocnění:

    • výsledky krevních testů naznačují nedostatek železa;
    • markery fibrózy jater odpovídají poměru AST / ALT> 1;
    • rychlé zvýšení objemu sleziny;
    • časté vnitřní krvácení;
    • křečové žíly přední stěny jater.

    Vzhled patologických změn v orgánu v počátečním stádiu onemocnění je určen pouze laboratorním studiem biologického materiálu.

    Při pokročilé fibróze jater jsou u pacienta pozorovány následující příznaky:

    1. Těžká anémie.
    2. Selhání imunitního systému.
    3. Rozšíření jater, sleziny.
    4. Zvracení krví.
    5. Porušení trávení jídla.
    6. Redukce hmotnosti.

    Prognóza fibrózy 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a správnou léčbou je příznivá. 3 a 4 stupně onemocnění jsou plné nezvratných změn orgánů. Konečnou fází této patologie jater je cirhóza, jejíž jediným postupem je transplantace orgánů.

    Včasné a jasněji se projevující příznaky fibrózy jater u hepatitidy: zožltnutí očních proteinů, kůže, obavy z těžké bolesti v pravém horním kvadrantu, zejména při pohybu.

    Komplikace

    U jaterní fibrózy mohou vzniknout komplikace v důsledku:

    • nesprávně diagnostikována;
    • předčasné zacházení;
    • nedostatečná kvalifikace lékaře při poskytování lékařské péče.

    Nejčastěji existují takové negativní důsledky onemocnění těla:

    • chronická hypertenze;
    • patologické rozšíření jater jater a dalších vnitřních orgánů s trvalým krvácením;
    • hepatický-plicní syndrom, spojený s nedostatkem kyslíku v hepatocytech;
    • akumulace tekutiny v peritoneu;
    • peritonitida;
    • hepatorenální syndrom;
    • chronická jaterní nedostatečnost;
    • problémy se žaludkem, střevy v důsledku ztráty normální funkce jater;
    • hepatocelulární karcinom;
    • cévní poškození jater.

    Prakticky všechny komplikace jaterní fibrózy mohou vést k smrti. Zvláštní nebezpečí je fibróza, vývoj komplikací, která je v důsledku chronické virové hepatitidy C. V tomto případě, nemoc postupuje nepřetržitě, což způsobuje vážné, nevratné poškození jater.

    Diagnostické metody

    Včasná diagnóza a diagnostika s použitím nejnovějších metod eliminuje chyby v léčbě a vyhýbá se život ohrožujícím komplikacím.

    Zkontrolujte fibrózu jater pomocí laboratorních a instrumentálních metod.

    Laboratorní metody výzkumu zahrnují:

    • obecná analýza krve: umožňuje odhalit anemii, přítomnost zánětlivých procesů v játrech, definovat depresi koagulačních faktorů;
    • biochemie krve: pomáhá určit funkčnost jater, pankreatu;
    • testy rozpadu jater - PGA-index;
    • obecná analýza moči: při fibróze jater odhaluje autoimunitní léze;
    • analýza stolice: určuje parazitickou invazi atd.

    Informativní instrumentální metodou pro diagnostiku jaterní fibrózy je ultrazvuk, který umožňuje detekovat patologické oblasti spojivové tkáně jizev.

    Měly by se brát v úvahu důležité nástroje:

    • esophagogastroduodenoscopy, ve kterém endoskop zkoumá vnitřní orgány pro přítomnost rozšíření žil;
    • počítačová tomografie jater, která určuje maligní formace, různé poškození tkáně orgánu;
    • jaterní biopsie, která přesně diagnostikuje jaterní fibrózu a její vývoj;
    • elastografie je nejnovější alternativní metoda výzkumu, která určuje fibrózu jater na ultrazvuku pomocí speciálního zařízení s názvem "Fibroscan".

    Lékař během diagnostiky by měl zjistit podmínky a životní styl pacienta, přítomnost onemocnění jater od svých blízkých příbuzných, provést vyšetření a palpation břicha, shromáždit další důležité informace.

    Vlastnosti léčby

    Po diagnostice a určování stupně vývoje jaterní fibrózy specialisté jmenuje soubor léčebných opatření, včetně:

    1. Léčebná terapie.
    2. Speciální úpravy stravy a životního stylu.
    3. Použití lidových prostředků.
    4. Operační intervence.

    Léčba fibrózy jater je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj nemoci, zastavila proces degenerace orgánů a obnovila své funkce. Při provádění léčby v jakémkoli stádiu onemocnění mohou být tyto léky předepisovány:

    • heteroprotektory, které pomáhají udržovat hepatocyty jejich životaschopnost (Heptral, Maxar);
    • glukokortikosteroidy;
    • cytostatika, zastavení jizvy;
    • imunomodulátory, které napomáhají aktivovat imunitu v boji proti nemoci;
    • cholagogue přípravky, které eliminují stagnaci žluči (Allahol, Nikodin);
    • protizánětlivé léky;
    • diuretika, poskytující odstranění tekutiny z břišní dutiny;
    • léky proti bolesti;
    • antioxidanty, neutralizující působení toxinů a jedů;
    • enzymy, které podporují trávení jídla.

    Pokud je fibróza způsobena virovými infekcemi, jsou předepsány antivirové léky. Pokud je příčinou nemoci alkoholismus, je nutné úplně opustit alkoholické nápoje a normalizovat způsob života. Další léčba je zvolena pro každého pacienta individuálně. Terapie do značné míry závisí na kvalifikaci ošetřujícího lékaře, jak na léčbu jaterní fibrózy jakéhokoli stupně znalostí.

    V závažných případech může být nutná chirurgická intervence. Indikace pro toto může být:

    • schistosomiáza;
    • prevence vnitřního krvácení;
    • hypersplenismus;
    • cirhóza a podobně.

    Při provádění operací se často používá jemná laparoskopická metoda. Při cirhóze jater ušetří pacient ze smrti pouze transplantaci orgánů.

    Jako účinný doplněk k tradiční léčbě lze použít tradiční metody léčby, ale pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

    Dieta

    Nutriční výživa při onemocněních jater by měla být plná, ale s určitými omezeními. Není možné zlepšit stav pacienta s touto patologií bez dodržení speciálně vyvinuté diety číslo 5.

    Je třeba vzít v úvahu principy, na kterých tato léčebná strava vychází:

    • omezení tuků a sacharidů;
    • použití výrobků z povoleného seznamu;
    • vaření pečením, kalení, v páře;
    • Vyloučení z koření pikantních, uzených, smažených, slaných potravin;
    • časté částečné stravování;
    • dodržování pitného režimu - denní spotřeba nejméně 2 litry čisté vody;
    • zákaz teplých a studených jídel;
    • úplný zákaz alkoholu.

    U jaterní fibrózy o 3 a 4 stupních je dietní výživa velmi přísná. Denní strava je prováděna výživou na individuálním základě. Některé produkty mohou být vyloučeny, a to i ze seznamu povolených produktů.

    Pacienti mají zakázáno jíst pokrmy, které stimulují sekreci trávení, obsahující hrubé vlákno, puriny, kyselinu šťavelovou.

    Prognóza a prevence nemoci

    Aby se zabránilo degeneraci jaterní tkáně, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

    1. Odmítněte špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.
    2. Vyhněte se škodlivým pracovním podmínkám a pobyt v místech s nepříznivými ekologickými podmínkami.
    3. Snažte se nedovolit stresující situaci.
    4. Neupravujte léky.
    5. Léky by měly být užívány pouze v naléhavých případech a pro účely specialisty.
    6. Je dobré jíst zdravé jídlo.
    7. Podstupujte pravidelné lékařské prohlídky.
    8. Léčba diagnostikovaných onemocnění, zejména gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy atd.
    9. Zvyšte imunitu.
    10. Chcete-li vést aktivní způsob života.
    11. Často navštěvujte otevřený vzduch.

    Při odhalení fibrózy hlavního orgánu hematopoézy je důležité podstoupit včasnou a úplnou léčbu.

    Prognóza tohoto onemocnění jater je 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a kvalifikovaná léčba je příznivá.

    Patologie jater třetího stupně, dokonce i s komplexní terapií, ne vždy vede k úplnému hojení, ale je možné zlepšit stav pacienta.

    Při absenci odpovídající léčby projde fibróza orgánu do konečné fáze, často vedoucí k úmrtí. Léčba ve 4. stupni onemocnění je možná pouze chirurgická. Pomáhat pacientovi v této fázi vývoje patologie může pouze transplantace jater.

    Fibróza jater různého stupně a kolik žije s onemocněním

    Jaterní fibróza je proces zjizvení jaterní tkáně a jejich přeměně fibrózní tkáně. Důvodem jsou různé nemoci způsobené poruchami poškození jater a průtoku krve játry (hepatitida, alkohol), viry (CMV mononukleózy, hormonální poruchy, onemocnění žlučových cest, dědičných chorob, parazitů, atd). Jaká je diagnóza fibrózy jater, jaké jsou její příznaky a jak se s ní léčit.

    Klasifikace patologie

    Z jakých míst jsou náchylné k proliferaci pojivové tkáně klasifikovat 5 forem fibrózy:

    1. Venární - postihuje centrum laloků jater a žil.
    2. Pericellular - znečištění buněk orgánu.
    3. Septicka - zjizvení zadržuje rozsáhlé oblasti a blokuje žilní a arteriální síť.
    4. Periductální - rozšiřuje a ovlivňuje žlučovod
    5. Smíšený - je charakterizován komplexem všech výše popsaných symptomů.

    Závažnost onemocnění je určena pěti stupni jizvy jater v měřítku METAVIR:

    • F0 - absence cévních kloubů;
    • F1 - fibróza jater 1 stupeň je charakterizována fibrotickými lézemi oběhového systému (portálové cesty) bez vzniku jizvy;
    • F2 - jaterní fibróza 2. stupně, začíná postupný vzhled fibrózy septa;
    • F3 - fibróza jater 3. stupně (přemostěná) je diagnostikována zvýšením počtu septa v orgánu; třetí stupeň jizvy v játrech produkuje vláknité septa;
    • F4 - v pokročilém jaterní fibrózy stupně 4 nekrotické změny ovlivňují rozsáhlé jaterní části začíná vytváření falešných laloky jater a je začátek průvodních onemocnění, - cirhóza, ascites (nahromadění tekutiny v břiše), fokální atrofická gastritida, refluxní choroby (uvolňování ze žaludku do jícnu zbytku potraviny) apod. Ve většině případů má fibróza 4. stupně smrtelný výsledek.

    Rozlišujte ohniskovou, periportální, srdeční a vrozenou fibrózu - to vše závisí na etiologii onemocnění. Ohnisko - jediná malá jizva na místě jednotlivých jaterních granulí. Toto je počáteční fáze onemocnění. Periportální fibróza jater se projevuje jako onemocnění se všemi klasickými příznaky vývoje onemocnění a fází toku.

    Srdeční jaterní fibróza nastane když krevní stáze v orgánu v důsledku selhání srdeční činnosti v delším časovém období. Stojaté krev za zvýšeného úniku tlaku z žíly na jaterní tkáně a komprimovat, interferující s normálním krevním oběhu a průtok žluči ze žlučových cest. Vrozená fibróza má dědičnou etiologii, je vzácná. U tohoto typu onemocnění jizvy nějak rozdělí játra na kousky.

    Metody diagnostiky a symptomy onemocnění

    Diagnóza fibrózy jater v raných stádiích vývoje onemocnění je obtížná, protože neexistují žádné první příznaky. Identifikace choroby je možná pouze po analýze živých buněk získaných biopsií. To pomůže znát stupeň fibrózy. Na začátku je charakteristické zvýšení objemu jater; snížení počtu leukocytů, krevních destiček a erytrocytů v krvi.

    Pokud má osoba jaterní fibrózu, symptomy se mohou objevit až po 5-10 let od začátku patologických poruch v těle, když jsou docela zásadní kontrakce a ztrátě funkčnosti. Definující příznaky jaterní fibrózy jsou druhotné v přírodě a jsou často příznaky onemocnění vyvolaná expanze jizev - nevolnost, slabosti a únavy, bolesti a tíhy na pravé straně, se zvětšením jater. V pozdějších stádiích, zvýšená sleziny, gastrointestinální trakt a rozšiřuje žilní přetížení vzniká anémie a krvácivostí a dále.

    Diagnostika fibrotických lézí zahrnuje komplexní laboratorní analýzy a inštrumentální studie:

    • UAC a OAM;
    • coprogramme;
    • biochemie krve, umožňující stanovit obsah různých složek, které charakterizují aktivitu jater a pankreatu;
    • PGA-index;
    • analýza tkáňových orgánů;
    • Ultrazvuk pro přítomnost uzlů a těsnění;
    • endoskopie jater a jícnu;
    • elastrografie - určení elasticity jaterní tkáně a přítomnosti zjizvení.

    Principy léčby

    Na rozdíl od cirhózy jater, která má nevratné následky a smrtelný výsledek, prognóza léčby fibrózou je v mnoha případech příznivá, zejména v prvních dvou fázích.

    Léčba a patologie? Hlavní faktory ovlivňující reverzibilitu procesu jsou:

    1. Kolik je onemocnění zahájeno. Například fibróza jater 1 stupně je léčitelná, pokud je léčba zahájena včas.
    2. Přítomnost aktivních látek (makrofágů) schopných absorbovat kolagen, což je "stavební materiál" fibrogeneze.
    3. Typ pojivové tkáně (septum). Jizva tkáně je aktivní (obsahuje velké množství buněk a je rychle transformována) a pasivní. Velké množství septa vede k nekróze jaterních buněk a vzniku falešných laloků jater. Septae, rostoucí na stěnách cév a žil, brání cirkulaci jater a vedou k selhání jater.

    V závislosti na stupni fibrózy jater aplikujte celou řadu metod terapie:

    1. Neutralizace nebo oslabení faktorů vedoucích k rozvoji patologie (etiotropní terapie): antivirotika (při virových onemocněních); neutralizace škodlivých látek (alkohol, agresivní drogy, chemické látky); ke snížení krvácení - krvácení (hirudoterapie).
    2. Patogenní léčba zaměřena na zlepšení patogenní procesy probíhající v těle pacienta během fibrózy: odstraňování tělesných výměšků, které jsou ve zdravém stavu výstupu v játrech, ale v nich hromadí se svými funkčními poruchami (nadbytek mědi, žlučových a jiných toxických látek); potlačení autoimunní hepatitidy; stažení žlučové žlázy z žlučových cest.
    3. Antifibrotická terapie - použití léků, které inhibují vývoj fibrogenních buněk. Jedná se o nový směr léčby, který se ještě nerozšířil, ale má dobré vyhlídky.
    4. Symptomatická léčba - zmírnění symptomů doprovázejících fibrózu - použití antibakteriálních léčiv, diuretik, antiedemik apod.
    5. Léčba onemocnění, komplikace který byl nadměrný růst tkáně jizvy: léčba činnost jater, žlučníku a žlučových cest - přiřazení jater, hormonální léky (glyukosteroidov) imunoukreplyayuschih a choleretic činidla, antioxidanty;
    6. Obecná terapie - jmenování vitaminových komplexů s vitamínem B, kyselinou listovou, lipoovou a askorbovou a enzymy; dietní terapie.

    Básečná rada

    Léčba jaterní fibróza tradiční metody (Infuze, odvary z bylin a prášků), lze přičíst příslušenství (usnadňuje některé symptomy) nebo podpěry, protože sám o sobě, že je neúčinný.

    Zde jsou některé recepty lidové medicíny:

    1. Ve snaze usnadnit odtok žluči, stimulaci regenerace hepatocytů, posílení imunitního systému je velmi užitečné pro používání tinktury z ostropestřce a jeho rozdrcených semen.
    2. Tinktura bílá Potentilla (50 g. Nasekané kořen nalije 0,5 litru vodky a trvala 30 dní) zpomaluje množení tkáňových buněk fibrotických. Vezměte si s vodou s přídavkem 20-30 kapek infuze.
    3. Dobrým choleretickým činidlem a imunomodulátorem je odvar z růžových boků s přídavkem kůry z řešetláku.
    4. Odvar z kukuřičných stigmatů působí jako choleretický, protizánětlivý prostředek.
    5. Olivový olej s přidáním stejné dávky medu přispívá k odtoku žluči a zajišťuje čištění žlučovodů.

    Velký význam pro získání příznivých výsledků léčby a pro to, jak bude pacient v budoucnu žít, má dietu.

    Dieta pro jaterní fibrózu je následující:

    1. Odmítnutí konzumace alkoholických a sýrových nápojů, tabákových výrobků; slané a kořeněné jídlo.
    2. Omezení stravy potravin s vysokým obsahem tuku a cholesterolu, sacharidů, uzenin, tukových vývarů, smažených potravin.
    3. Vyloučení z produktů, které způsobují tvorbu plynů (zelí, fazole).
    4. Povoleno používat nízkotučné odrůdy masa a drůbeže.
    5. Jídlo by mělo být dietní - vařené v páru nebo vařené.
    6. Je nutné zvýšit počet potravin s vysokým obsahem vitamínů a bílkovin, čerstvého ovoce a zeleniny.
    7. Pití spousta tekutiny na prázdný žaludek (1-2 litry vody denně).
    8. K jídlu je nutné často, ale v malém množství (5-6krát denně).

    Prevence jaterní fibrózy

    Jak říkají lidé, je lepší předcházet nemoci než léčit. Opatření zaměřená na prevenci vývoje tohoto nebezpečného onemocnění mají proto velký význam:

    • očkování proti hepatitidě virového původu, jejich diagnóze a přísné léčbě;
    • snížení fyzické aktivity v jaterních patologiích;
    • eliminace škodlivých faktorů ovlivňujících játra (alkohol, drogy, chemikálie pro domácnost atd.);
    • dodržování zásad zdravé výživy;
    • pravidelná diagnostika gastrointestinálního traktu a jater;
    • prevence a léčba onemocnění trávicího ústrojí (gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed), játra, slinivka a žluč, ledviny;
    • terapie vitaminem a posilování imunity.

    Jaké jsou předpovědi?

    Každá osoba, která je diagnostikována fibrózou (játra), má přirozenou otázku, kolik žije s podobnou nemocí. Očekávaná délka života je ovlivněna faktory, jako je tempo růstu jizvy, příčiny onemocnění, kvalita léčby a přísné dodržování lékařských doporučení pro pacienty, dodržování stravy. Přísné dodržování všech předpisů předepsaných ošetřujícím lékařem zaručuje pozitivní prognózu a zotavení z fibrogenese v 70% případů; což vám umožní žít v budoucnu plný život.

    Příznivá prognóza léčby fibrózou je ovlivněna také věkem pacienta, zneužíváním alkoholu, sníženou imunitou, nadměrnou hmotností a hormonálními poruchami. Jak ukazují lékařské statistiky, fibróza je u mužů častější a patologie se vyvíjí rychleji než u žen.

    V poslední fázi onemocnění, která prošla cirhózou jater, nebyly v lékařství zaznamenány žádné případy s pozitivním výsledkem. Průměrná délka života je asi 5 let.

    Je možné léčit jaterní fibrózu o 3 stupně a kolik žije s takovou diagnózou?

    Fibróza jater 3 stupně - vážná forma patologie, špatně léčitelná a výrazně zhoršující kvalitu života pacienta. V počátečních stádiích je toto onemocnění úspěšně léčeno lékem. Ale zákeřnost fibrózy spočívá v tom, že v raných stadiích vývoje je asymptomatická, což způsobuje potíže s diagnózou.

    Jak se fibróza vyvíjí?

    Fibróza je onemocnění charakterizované postupnou náhradou hepatocytů (jaterních buněk) vláknitou tkání. Ve skutečnosti je to přirozený proces, který je důsledkem zánětlivých reakcí probíhajících v játrech s různými patologiemi. Vláknité formace se tvoří v důsledku aktivace stelátových buněk (lipocyty), které jsou ve zdravém játrech ve stavu "spící". Vzhledem k poškození a zničení jaterního parenchymu se lipocyty začnou vyrábět fibrogenní buňky sestávající z kolagenu a vláken pojivové tkáně.

    S progresí onemocnění vazivové tkáně roste, procesy bránit metabolismus a krevní oběh v postiženého orgánu, počet zdatní hepatocytů se sníží, játra postupně ztrácí svoji funkci. V počátečních fázích lze tyto změny zastavit a obrátit. Ale u třetí fáze jaterní fibrózy je to téměř nemožné, protože většina žlázových buněk je již nahrazena jizvou. V této fázi je velmi důležitá kompetentní komplexní terapie, která zastaví další progresi patologického procesu a zabrání přechodu onemocnění do čtvrté fáze, na které se vyvíjí cirhóza.

    Příčiny fibrózy

    Mechanismus tvorby vláknitých tkání může způsobit mnoho důvodů. Nejběžnější z nich jsou:

    • pravidelné užívání alkoholu;
    • otravy těla toxickými, toxickými, chemickými látkami;
    • hepatitida různých etiologií (virové, toxické, léčivé);
    • vrozené abnormality jater;
    • přítomnost souběžných onemocnění kardiovaskulárního, endokrinního, žlučového vylučovacího systému;
    • genetická predispozice;
    • nemoci autoimunitní povahy.

    Hepatitida C je nutně doprovázena fibrotickými změnami jaterních tkání. Ale vyvíjejí pomalu. Od počátku onemocnění může trvat 5-6 let před okamžikem, kdy se objevily první projevy fibrózy. Průběh patologie se výrazně zrychluje pouze v pozdních 3 fázích, kdy je funkce jater snížena a orgán již plně nefunguje.

    Symptomy

    Počáteční stavy onemocnění nemají specifické příznaky. Pacient si může stěžovat na slabost, chronickou únavu, zvýšenou podrážděnost, pokles výkonu, ale necítí se známky, které by znamenaly poškození orgánu. Mnoho lidí považuje zhoršení blahobytu za dočasné potíže spojené s rušným pracovním procesem, ale včas si všimnou, že ani dlouhý odpočinek nepřinese úlevu.

    Jak onemocnění postupuje, příznaky se stávají výraznějšími a způsobují, že pacient vyhledá lékařskou pomoc. Ve 3 stadiích jaterní fibrózy se vyskytují následující projevy:

    • Snížená chuť k jídlu, nevolnost nebo zvracení způsobené nepřesností ve stravě - konzumace mastných, kořeněných potravin, uzených potravin, marinád, alkoholu.
    • Dyspeptické jevy - nadýmání, plynatost, chřadlání, pálení žáhy, bolest, frustrace stolice.
    • Pocit těžkosti a stálé bolesti v pravém hypochondriu s různou intenzitou - od tažení, bolesti až po ostré a nesnesitelné.
    • Bolestivé svědění, bolesti hlavy a další známky intoxikace těla toxickými produkty, které se v krvi hromadí v důsledku ztráty funkce filtrace jater.
    • Suchost končetin, která je nejvíce patrná do konce denní práce.
    • Výskyt nazálního krvácení, krvácení dásní.
    • Teplota těla trvá dlouhou dobu na úrovni 37-37,5 ° C.
    Heavy Degree

    Silný stupeň poškození je indikován ztmavnutím moči, které získává barvu tmavého piva v důsledku nadměrného bilirubinu a produktů jeho rozpadu. V případě porušení metabolismu lipidů v tkáních začnou položit přebytek cholesterolu a mastných kyselin, což vede k tvorbě xantomů - malé oválné uzlíky pod kůži víček, dlaní, chodidel. V abdominální dutině se hromadí tekutina, v důsledku toho žaludek vyčnívá a může výrazně zvýšit jeho velikost. Tato podmínka se nazývá ascites.

    Játra téměř ztrácí svou funkci, ztrácí schopnost neutralizovat toxické látky, které jsou prováděny pomocí krevního oběhu v celém těle a mají negativní vliv na nervový systém a mozkové buňky. Výsledkem je, že v pozdních stadiích fibrózy dochází k duševním poruchám. Pacient je označen emoční nestabilitu, sklon k depresi, letargie, deprese, zvýšená úzkost, neopodstatněné obavy, problémy s pamětí, koncentrace, schopnost učit se nové informace.

    Průběh třetí fáze fibrózy je často komplikován anémií, protože množství hemoglobinu a erytrocytů je v krvi prudce sníženo. Riziko vývoje krvácení z dilatačních cév se zvyšuje, obranyschopnost těla prudce klesá a pacient se stává obzvláště citlivým na nástup různých infekcí.

    Diagnostika

    Výběr nejúčinnější léčby ve fázi 3 fibrózy jater je možný až po úplném vyšetření, které zahrnuje soubor diagnostických postupů. Při shromažďování anamnézy lékař porozumí pacientovým stížnostem, zeptá se na charakteristické symptomy, zjistí přítomnost genetické predispozice.

    V procesu palpace se určí charakter pocitů bolesti, velikost jater, stav kůže, přítomnost doprovodných znaků (vaskulární hvězdičky, žilní vzor, ​​xantel). Psychoemotional stav pacienta je nutně posuzován, protože když organismus je otrávený škodlivými látkami, vyvine se jaterní encefalopatie, ve které trpí mozkové tkáně.

    Laboratorní postupy pro diagnostiku zahrnují následující postupy:

    • krevní test (obecně) - určuje přítomnost zánětlivého procesu, hladinu hemoglobinu a dalších důležitých indikátorů;
    • krevní test pro biochemii - u fibrózy vykazuje zvýšení cholesterolu, bilirubinu, alkalickou fosfatázu, zvýšení AST a ALT;
    • koagulogram - umožňuje posoudit porušení srážení krve;
    • fibrotest - specifický krevní test, který umožňuje přesně určit stupeň fibrózy;
    • Imunologický výzkum - pomáhá určit příčinu patologie a imunitní stav organismu.

    Mezi instrumentální metody výzkumu se používají:

    • Ultrazvuk - ultrazvuk vám umožňuje zhodnotit stav jater a identifikovat oblasti, které prošly fibrotickými změnami;
    • CT scan - pomocí počítačové tomografie je možné získat více projekcí orgánu, vybudovat jeho trojrozměrný model, určit přítomnost nádorového procesu.
    • MRI je nejmodernější a nejúčinnější diagnostická metoda umožňující určit nejmenší změny v buňkách, specifikovat stupeň léze a formu fibrózy.
    • Fibroscan (elastografie) je postup s použitím moderního vybavení, který pomáhá určit stadium vývoje fibrózy, který hodnotí elasticitu jaterního parenchymu.
    • Biopsie jater - postup je prováděn pod dohledem ultrazvuku, biologický materiál pro výzkum je prováděn se speciální jehlou, která je provedena punkce v břišní dutině. Biologický materiál je odeslán k histologickému vyšetření.

    Na základě výsledků lékař provede konečnou diagnózu a zvolí účinný léčebný režim.

    Léčba fibrózy stupně 3

    Při jmenování lékaře se pacienti ptají, zda lze vyléčit fibrózu 3. stupně? V této fázi jsou patologické změny v jaterní tkáni nevratné. V jaterním parenchymu se pozoruje tvorba více portocentrálních septa (septa z pojivové tkáně). Oni pronikají do tloušťky jaterního parenchymu, narušují strukturu orgánu a narušují normální fungování jater. Ale i v tomto stadiu může správná léčba zastavit patologický proces a zabránit jeho přechodu do další fáze, která ohrožuje vývoj cirhózy.

    Léčba pozdních stadií fibrózy je dlouhá a složitá, vyžaduje trpělivost pacienta a přesné provedení všech lékařských doporučení. Komplexní léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:

    1. eliminace příčin fibrotických změn;
    2. potlačení zánětlivého procesu v tkáních jater;
    3. užívání léků, které zpomalují další tvorbu vláknitých tkání.

    Pokud se patologický proces rozvíjí proti hepatitidě virové povahy, je předepisována antivirová léčba. V přítomnosti souběžných onemocnění žlučového vylučovacího systému zahrnuje léčivý režim léky, které eliminují stagnaci žluče a potlačují zánětlivý proces v žlučníku. Navíc jsou předepsány trávicí enzymy, které zlepšují funkci trávicího systému. Při souběžných onemocněních srdce a cév jsou předepsány antikoagulancia, která zředí krev, a trombolytika, která zabraňují tvorbě krevních sraženin. Pokud vývoj patologie přispívá k infekci parazity, jsou předepisovány anthelmintické a antiprotozoální látky.

    Ujistěte se, že užíváte drogy - chondroprotektory (Essential Forte, Gepabene, Heptral), chráníte jaterní buňky a podporujete jejich regeneraci. Při autoimunitní povaze onemocnění se cytostatika a glukokortikosteroidy používají k potlačení zánětlivého procesu. Ke snížení intoxikace těla, léků na předpis s detoxikačním účinkem a antioxidantů, které neutralizují ničivý účinek volných radikálů. Za účelem posílení imunitního systému se uchovávají imunomodulátory a multivitamínové komplexy. Složení terapie nutně zahrnuje léky, které blokují tvorbu vláknité tkáně (inhibitory ACE, interferony, různé varianty antagonistů).

    Chirurgická léčba v pozdním stadiu fibrózy se provádí pouze v případě, kdy tradiční léčba nedává výsledek. Vzhledem k rozsahu léze se používají různé typy chirurgických zákroků:

    • splenektomie;
    • endoskopická skleroterapie dilatačních žil;
    • gastrotomii se šitím postižených žil.

    Ve zvláště těžkých případech, doprovázených vývojem cirhózy, se uchýlí k transplantaci (transplantaci) dárce jater. Jedná se o komplexní operaci zahrnující mnoho rizik pro pacienta, která se provádí pouze ve velkých specializovaných lékařských centrech.

    Vlastnosti výživy

    Dieta v jaterní fibróze je důležitou součástí komplexní léčby. Pacientovi se doporučuje snížit množství konzumované soli, odmítnout smažené, mastné a kořeněné pokrmy. Zakázané produkty zahrnují okurky, marinády, uzené výrobky, konzervované potraviny a polotovary. Doporučujeme odmítat čerstvé pečivo, cukrovinky, sladkosti, čokoládu. Místo silné kávy, kakaa, černého čaje, sladkých sýraných nápojů doporučujeme pít bylinné a zelené čaje, džusy, kompoty, vývar divoké růže, minerální vodu bez plynu. Vaření by mělo být bez použití koření a koření, vzdát se mastných omáček, žáruvzdorných živočišných tuků. Máslo - nahraďte zeleninou (olivami, slunečnicemi).

    Doporučuje se vařit, vařit párou, dusit. Z takových metod tepelného zpracování, jako je smažení nebo pečení, je nutné odmítnout. Potraviny by měly být rozděleny, musíte jíst často, každé 3 hodiny, v malých porcích. Dieta by měla obsahovat dietní vařené maso (kuřecí, králičí maso), mleté ​​masné výrobky (parní řízky, karbanátky, karbanátky), nízkotučné druhy ryb a mořských plodů. Připravte zeleninu, obiloviny, mléčné polévky, připravte saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem. Ozdoba může být vařená viskózní kaše (pohánka, rýže, ovesné vločky), vařit dušená zelenina nebo zeleninové pyré. Užitečné nápoje z kyselého mléka, čerstvé ovoce, jako zdroje vlákniny a vitamínů.

    Pokud se fibróza vyvine na pozadí hepatitidy C, zvláštní význam získává šetrná strava. Hlavní jídla jsou podávány ve formě masa nebo ryb soufflé, karbanátky, karbanátky, první připravené polévky, příloha - kaší, lepkavé kaše. Nikdo nemůže dát pacientovi čerstvé zeleniny s obsahem vlákniny nebo dráždivé látky (bílé zelí, cibule, česnek, ředkev, tuřín, ředkvička, křen, pepř, atd).

    Při léčbě fibrózy je používání alkoholických nápojů zakázáno. Doporučuje se rozloučit se špatnými zvyky, přestat kouřit, vést zdravý a aktivní životní styl.

    Předpověď života

    Prognóza fáze 3 fibrózy není příliš příznivá, protože většina žlázy je již nahrazena pojivovým tkáním, které nemá žádné užitečné funkce. To znamená, že játra již nejsou schopny plně plnit svůj účel. Fibróza se však nevyvíjí okamžitě, ale postupuje postupně, po několik let. Proto má pacient šanci, se zahájením včasné léčby, vrátit se do plného života.

    Kolik žije s fibrózou 3 stupně? Je obtížné odpovědět na tuto otázku jednoznačně a určit konkrétní časové rámce. Vše závisí na základní příčině, která vyvolala vývoj patologického procesu, přítomnost souběžných onemocnění, závažnost stavu, věk pacienta, účinnost předepsané léčby a další nuance.

    V průměru s portální fibrózou, doprovázenou tvorbou septa, pacienti žijí 15 let. Pokud je průběh onemocnění komplikován rozvojem cirhózy, prognóza se zhoršuje. Pacient je propuštěn ne více než 7-10 let života.

    Prevence fibrózy

    K vyloučení vývoje jaterní fibrózy lékaři doporučují:

    • vést aktivní a zdravý životní styl;
    • opustit špatné návyky (alkohol, kouření);
    • nezúčastněte se samoléčby, neužívejte nekontrolované léky s hepatotoxickým účinkem;
    • dodržovat správnou výživu, jíst zdravé potraviny, vzdát se mastných, smažených, vysoce kalorických jídel;
    • ovládat váhu;
    • včasná léčba souběžných onemocnění;
    • pravidelně podstupují lékařskou prohlídku pro včasné zjištění hepatálních patologií;
    • posílit obranyschopnost těla, zpevnit, užívat multivitamínové komplexy.

    Předchozí Článek

    Kymdan-2 v ampulích

    Následující Článek

    Který lékař zachází s hepatitidou?

    Související Články Hepatitida