Fibróza v játrech

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 20,050

Pro diagnostiku jaterní fibrózy je 1 stupeň obtížný, ale pouze během tohoto období je léčen dobře. Za tímto účelem je nutné pravidelně kontrolovat a podstupovat vyšetření u lékaře. Včasná léčba a správný přístup mohou zajistit obnovu bez následků pro tělo. Terapie by měla být komplexní. Po zotavení pacienta je přiřazena strava a zdravý životní styl, aby se zabránilo relapsu.

V počáteční fázi je fibróza jater těžko identifikovatelná, ale je lépe léčit.

Co je fibróza?

Toto onemocnění se vztahuje k revizi ICD 10 (Revize mezinárodní klasifikace nemocí 10). Onemocnění je charakterizováno aktivním růstem pojivové tkáně. Hlavním nebezpečím onemocnění je prodloužený vývoj, který vede ke vzniku maligního nádoru. Fibróza je diagnostikována prakticky všemi chronickými onemocněními orgánu.

Příčiny a vývoj této nemoci

Existuje několik příčin nemoci. V závislosti na tom sdílejí:

  • Srdeční fibróza jater. Vzniká z poruchy funkce kardiovaskulárního systému. Hlavním důvodem je kyslík hladovění těla.
  • Portální nebo periportální fibróza jater. Je výsledkem nesprávné léčby cirhózy nebo hepatitidy C. Je pozorován při otravě toxiny a škodlivými látkami, včetně akumulování velkého množství léků v těle.
  • Vrozená fibróza je pozorována u dětí. Důvodem jsou genetické predispozice. V tomto případě je pozorována výrazná fibróza portálního typu.

Vývoj fibrózy začíná, když množství produkovaného kolagenu přesahuje množství jeho rozkladu. Také příčinou je aktivovaná perivaskulární vrstva jater, která je zodpovědná za tuku. Toto začíná jizvy těla. V závislosti na lokalizaci léze jsou:

  • Ohnisková fibróza. Charakterizován výskytem jizev na místě dříve traumatizované oblasti jater.
  • Zonální fibróza. Prvním znakem tohoto typu onemocnění je skleroterapie portálního traktu.
  • Peridoktikulární fibróza. Objevuje se po sklerotizování zanícených žlučových cest.
  • Perivenular. Dodává se s alkoholem.
Zpět na obsah

Formy toku

Pro správné určení fáze onemocnění se používají biopsie, ultrazvuk a krevní testy. Nejmodernějším a nejpřesnějším je určení pomocí ultrazvuku "Fibroscan", který určuje hustotu orgánu. Výsledky jsou uvedeny na stupnici Metavir, kde hodnota F0 indikuje úplně zdravou játra a F4 znamená cirhózu.

Stupně nemoci

Doba trvání každé fáze je 4-5 let. A při zhoršení nemoci se toto období snižuje. V závislosti na symptomatologii a délce trvání jsou fáze jaterní fibrózy rozděleny:

  • Nemoc 1 stupeň vývoje se podobá zánětlivému procesu v slezině. V laboratorních studiích došlo k poklesu počtu leukocytů a červených krvinek v krvi. Zároveň se neukazují jaterní markery odchylek. Spojovací tkáně jsou přítomny v malém množství. Správnou diagnózu lze provést po provedení instrumentálních studií. Začátek léčby fibrózy 1 stupně probíhá rychle a bez následků pro pacienta.
  • Fibróza 2. stupně je charakterizována změnami v portálových úsecích. Při rentgenovém záření nebo ultrazvukovém vyšetření dochází k výraznému zvýšení. Diagnóza v této fázi končí obnovením správné komplexní terapie.
  • Pokud nezačnete léčbu, pacient zahájí fibrózu jater třetího stupně. Současně se na játrech vytváří velké množství jizev, v důsledku čehož se orgán výrazně zvyšuje. Prognóza zotavení závisí na reakci těla na použitý lék. V případě pozitivní odpovědi můžete provést bez operace.
  • Fibróza 4. stupně je charakterizována nevratnými procesy v játrech. V tomto případě jizvy pokrývají celý povrch orgánu a vytvářejí falešné frakce ve struktuře. Léčba nemoci v této fázi s léčivými přípravky nemá smysl. Možnost využití je zajištěna pouze operací pro transplantaci jater.
Zpět na obsah

Symptomy fibrózy jater

Vláknové změny v játrech jsou velmi pomalé.Od nástupu onemocnění až po manifestaci prvních příznaků může trvat až 6 let. Po celou tuto dobu mohou pacienti zaznamenat únavu a únavu. Navíc velké množství modřin na těle, které se vyskytují po nejmenším úderu, také hovoří o problémech s játry. Nicméně, málo lidí to věnuje pozornost. Když poškození jater dosáhne maximální hodnoty, pacient začíná vykazovat známky fibrózy:

  • neustále rostoucí a zvyšující se velikost sleziny;
  • Křečové žíly a časté krvácení z nich;
  • krevní test ukazuje anémii nedostatku železa a změnu počtu krevních destiček;
  • markery fibrózy jater ukazují poměr AST / ALT> 1.
Zpět na obsah

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Dítě může být diagnostikováno s vrozenou fibrózou jater. Onemocnění je děděno, vyvinuto kvůli nesprávné léčbě onemocnění jater nebo v důsledku poruch v imunitním systému. Identifikujte ji u malých dětí nebo dospívajících. Známky onemocnění jsou zvětšená velikost jater a ledvin, přítomnost velkého počtu cyst v celém těle a přetrvávající hypertenze. Při diagnostice vrozené fibrózy je očekávaná délka života určena úrovní poškození vnitřních orgánů. Pokud se však onemocnění nepodaří způsobit poškození, pak se jeho symptomy mohou projevit až na 6-8 let. Diagnóza fibrózy u dítěte, která infikovala játra, se podobá dospělým.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje řadu postupů. Lékař nejprve analyzuje životní podmínky pacienta. V této fázi je nutné se seznámit s vrozenými nebo dědičnými nemocemi. Popište také příznaky a trvání jejich projevu. Po komunikaci lékař začne vyšetřovat břicho. Sledujte to s palpací. V tomto okamžiku doktor poznamenává bolestivost břišní dutiny a oblasti jater. K posouzení fáze onemocnění lékař hodnotí duševní stav pacienta. To je způsobeno možným vývojem toxických otrav v důsledku přítomnosti velkého počtu poškozených buněk.

Dalším krokem, který pomůže určit fibrózu, jsou laboratorní testy krve a jater. V některých případech je také předepsána analýza výkalů a moči. Pro potvrzení diagnózy "jaterní fibrózy" použijte instrumentální metody. Patří sem ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, počítačová tomografie a jaterní biopsie. K určení přesné diagnózy by měly být všechny tyto metody a kroky prováděny co nejrychleji a nejkomplexněji.

Vlastnosti léčby

Léky

Před určením léčby je nutné určit hlavní příčinu vývoje onemocnění. V závislosti na ní lékař stanoví seznam potřebných léků.Úspěšná léčba spočívá v použití souboru léků zaměřených na opravu práce celého systému. Pro léčbu jaterní fibrózy jsou předepsány hepatoprotektory - prostředek pro udržení normální aktivity jaterních buněk. Mezi ně patří "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Cholagogue léky jsou předepsány v nepřítomnosti konkrementů pankreatu. Jinak nebudou schopni léčit, ale přispějí ke zhoršení urolitiázy. Příklady jsou Allochol, Odeston a Nikodin. Efektivní při léčbě fibrózy jsou považovány za protizánětlivé léky, imunomodulátory a hormonální léky.

Operační zásah: kolik žije

Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se provádí pomocí operace. Před provedením musí být zajištěno, že jiné metody jsou neúčinné. Kontraindikace k operaci je těhotenství. Chirurgický zákrok je předepisován při přechodu onemocnění na poslední stupeň - cirhózu jater. V tomto případě se používá transplantace orgánů. Pro úspěšný postup se ujistěte, že jste kompatibilní s dárcem jater. Nejlepší možností by byla transplantace od blízkého příbuzného. Podle statistik žijí lidé s dárcem játra po dobu 10 let a více, za předpokladu správné výživy a pravidelných laboratorních testů.

Dieta během léčby

Dieta v fibróze zahrnuje použití seznamů produktů z 5. tabulky. Jídlo by se mělo skládat z povolených složek. V den je nutné jíst 5-6 krát, proto by měly být malé části. Je důležité dodržovat režim pití, pití nejméně 2,5-3 litrů tekutin denně. Stojí za to pít minerální pitnou vodu. Při přípravě stravy byste měli poradit odboru výživy.

Léčba lidovými prostředky

Zvláštní lidové recepty z fibrózy neexistují. Aplikujte infuze a decoctions léčivých rostlin obnovit nebo udržovat funkci jater. Užitečnými vlastnostmi jsou bodlák, pes růže a kukuřičný škrob. Použití bylin bez souhlasu lékaře je zakázáno.

Možné komplikace

Příčinou komplikací v jaterní fibróze je předčasné zahájení léčby a nesprávné diagnózy. Je to způsobeno pozdním projevem příznaků onemocnění jater. Nejčastěji je důsledkem fibrózy hypertenze, která se dostává do chronického stavu. V důsledku toho je pacient nucen přijmout silné prostředky. V důsledku stálého vysokého krevního tlaku se vyvinou křečové žíly žaludku, jícnu a střeva. Důsledkem je krvácení. Komplikace zahrnují akumulaci tekutin v břišní dutině. Když je onemocnění zjištěno v pozdních stádiích, selhání ledvin a degenerace tkáně se vyvinou do maligního nádoru. Jednou z nežádoucích komplikací je cirhóza jater.

Profylaxe a další prognóza

Preventivní opatření spočívají v odmítnutí špatných zvyků, zejména v používání alkoholických nápojů a v racionální výživě. Abychom zabránili fibróze, je nutné upustit od nadměrného užívání léků a látek, které se v těle mohou hromadit. Je také důležité, aby jakékoli odchylky od normálního stavu konzultovali lékaře s lékařem. Samoléčení je nepřijatelné, protože vede k nástupu onemocnění a komplikací. S včasným zahájením léčby jsou předpovědi poměrně optimistické. Správná léčba a dodržování doporučení lékaře vedou ke zvýšení průměrné délky života.

Jaké jsou předpovědi fibrózy jater?

Jaterní fibróza je nemoc nebezpečná fatální komplikace, ve které z různých důvodů se vyskytují difúzní degenerace tělo s růstem vláknité pojivové tkáně jizvy. Tato patologie doprovází téměř všechny onemocnění jater charakterizované chronickým průběhem.

Formy a stupně fibrózy

Jádrem klasifikace fibrózy jater jsou dva faktory vývoje onemocnění: lokalizace patologie a její příčiny.

V závislosti na lokalizaci poškození jater se rozlišují tyto formy fibrózy:

  • venózní a preventivní, ovlivňující centrální části těla;
  • perikulární, spojená s degenerací hepatocytů;
  • Periductální, lokalizovaná v blízkosti žlučovodu;
  • septal, doprovázený rozsáhlou smrtí jaterních buněk;
  • smíšené, kombinující znaky všech uvedených forem fibrózy.

Při zvažování této patologie jater v souladu s příčinami, které ji způsobily, můžeme rozlišit následující typy fibrózy:

  • ohnisko;
  • zóna;
  • kardiální;
  • periportal;
  • vrozené.

Kardiální fibróza vzniká v důsledku různých patologií srdce a kardiovaskulárního systému. Na místě léze jaterních tkání může navíc mít ohniskovou, zónovou a rozsáhlou povahu.

Focální fibróza se zrodila při poruše v oběhové soustavě, v důsledku čehož se v tomto orgánu projevuje lokální krevní staze nebo nepřijatelné zvýšení tlaku.

Periportální fibróza je spojena se zvýšeným žilním tlakem orgánu, často kvůli zanedbané formě jakékoliv parazitické nemoci.

Vrozená fibróza patří k dědičným onemocněním a je nejčastěji pozorována u malých dětí.

Jaterní fibróza může pokročit po dlouhou dobu a procházet všemi stadii vývoje. Stádia vývoje fibrózního jaterního onemocnění jsou určena speciální metodou - stupnicí Metavir. Následující stupně fibrózy jater se liší:

  • F0 - absence patologie.
  • F1 - charakterizovaný výskytem malého množství pojivové tkáně, portálních traktů, počáteční porucha metabolismu mezi buňkami jater a krve.
  • F2 - zvýšení plochy poškození orgánů, rozšíření portálových traktů, strukturální změny.
  • F3 - tvorba velkého množství jizvy, zvýšení velikosti jater.
  • F4 - rozšíření tkáně jizvy na celé tělo, charakterizované nevratnými procesy a vysokým rizikem úmrtí.

Léčba a prognóza onemocnění velmi závisí na stupni detekce jaterní fibrózy.

Příčiny

Aby bylo možné správně přiřadit léčbu, je nutné určit hlavní příčinu onemocnění a faktory, které vyvolaly jeho vývoj.

Jaterní fibróza může být způsobena následujícími důvody:

  1. Prodloužené zneužívání alkoholu.
  2. Dědičná predispozice (Wilsonova-Konovalovova choroba).
  3. Autoimunitní patologie (biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida).
  4. Akutní a chronická virovou hepatitidu způsobenou různými druhy herpesviru.
  5. Jiné virové onemocnění (infekce cytomegaloviru, mononukleóza).
  6. Některé léky (protirakovinné a protirevmatické léky, vitamín A a jeho deriváty).
  7. Vystavení toxickým látkám, chemikáliím, toxinům.
  8. Portální hypertenze.
  9. Onemocnění žlučových cest: obstrukce, tvorba kamenů, primární cholangitida.
  10. Chronické srdeční selhání.
  11. Přítomnost žilní kongesce v játrech (Badd-Chiariho syndrom) atd.

Fibróza tohoto orgánu se téměř vždy vyvíjí po dlouhou dobu, několik let, postupně teče z jednoho stupně do druhého. Někdy se však vyskytují případy rychlého toku choroby, několik měsíců vedoucích k úmrtí. Průběh onemocnění je způsoben mnoha faktory: diabetes, obezita, slabá imunita atd.

Symptomy

Nejnebezpečnější ve vývoji jaterní fibrózy je doba nepřítomnosti příznaků onemocnění, kdy je ještě možné provést účinná terapeutická opatření k obnovení orgánu. Příznaky fibrózy se objeví, když je orgán vážně zničen.

Počáteční příznaky onemocnění nemusí vždy odpovídat patologickým stavům jater. Patří sem:

  • pocit neustálé únavy;
  • ospalost;
  • snížená účinnost;
  • neschopnost odolat fyzickému a psychickému stresu;
  • vytváření velkého počtu modřin na těle.

Pouze při důkladném vyšetření lze určit přesný klinický obraz onemocnění:

  • výsledky krevních testů naznačují nedostatek železa;
  • markery fibrózy jater odpovídají poměru AST / ALT> 1;
  • rychlé zvýšení objemu sleziny;
  • časté vnitřní krvácení;
  • křečové žíly přední stěny jater.

Vzhled patologických změn v orgánu v počátečním stádiu onemocnění je určen pouze laboratorním studiem biologického materiálu.

Při pokročilé fibróze jater jsou u pacienta pozorovány následující příznaky:

  1. Těžká anémie.
  2. Selhání imunitního systému.
  3. Rozšíření jater, sleziny.
  4. Zvracení krví.
  5. Porušení trávení jídla.
  6. Redukce hmotnosti.

Prognóza fibrózy 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a správnou léčbou je příznivá. 3 a 4 stupně onemocnění jsou plné nezvratných změn orgánů. Konečnou fází této patologie jater je cirhóza, jejíž jediným postupem je transplantace orgánů.

Včasné a jasněji se projevující příznaky fibrózy jater u hepatitidy: zožltnutí očních proteinů, kůže, obavy z těžké bolesti v pravém horním kvadrantu, zejména při pohybu.

Komplikace

U jaterní fibrózy mohou vzniknout komplikace v důsledku:

  • nesprávně diagnostikována;
  • předčasné zacházení;
  • nedostatečná kvalifikace lékaře při poskytování lékařské péče.

Nejčastěji existují takové negativní důsledky onemocnění těla:

  • chronická hypertenze;
  • patologické rozšíření jater jater a dalších vnitřních orgánů s trvalým krvácením;
  • hepatický-plicní syndrom, spojený s nedostatkem kyslíku v hepatocytech;
  • akumulace tekutiny v peritoneu;
  • peritonitida;
  • hepatorenální syndrom;
  • chronická jaterní nedostatečnost;
  • problémy se žaludkem, střevy v důsledku ztráty normální funkce jater;
  • hepatocelulární karcinom;
  • cévní poškození jater.

Prakticky všechny komplikace jaterní fibrózy mohou vést k smrti. Zvláštní nebezpečí je fibróza, vývoj komplikací, která je v důsledku chronické virové hepatitidy C. V tomto případě, nemoc postupuje nepřetržitě, což způsobuje vážné, nevratné poškození jater.

Diagnostické metody

Včasná diagnóza a diagnostika s použitím nejnovějších metod eliminuje chyby v léčbě a vyhýbá se život ohrožujícím komplikacím.

Zkontrolujte fibrózu jater pomocí laboratorních a instrumentálních metod.

Laboratorní metody výzkumu zahrnují:

  • obecná analýza krve: umožňuje odhalit anemii, přítomnost zánětlivých procesů v játrech, definovat depresi koagulačních faktorů;
  • biochemie krve: pomáhá určit funkčnost jater, pankreatu;
  • testy rozpadu jater - PGA-index;
  • obecná analýza moči: při fibróze jater odhaluje autoimunitní léze;
  • analýza stolice: určuje parazitickou invazi atd.

Informativní instrumentální metodou pro diagnostiku jaterní fibrózy je ultrazvuk, který umožňuje detekovat patologické oblasti spojivové tkáně jizev.

Měly by se brát v úvahu důležité nástroje:

  • esophagogastroduodenoscopy, ve kterém endoskop zkoumá vnitřní orgány pro přítomnost rozšíření žil;
  • počítačová tomografie jater, která určuje maligní formace, různé poškození tkáně orgánu;
  • jaterní biopsie, která přesně diagnostikuje jaterní fibrózu a její vývoj;
  • elastografie je nejnovější alternativní metoda výzkumu, která určuje fibrózu jater na ultrazvuku pomocí speciálního zařízení s názvem "Fibroscan".

Lékař během diagnostiky by měl zjistit podmínky a životní styl pacienta, přítomnost onemocnění jater od svých blízkých příbuzných, provést vyšetření a palpation břicha, shromáždit další důležité informace.

Vlastnosti léčby

Po diagnostice a určování stupně vývoje jaterní fibrózy specialisté jmenuje soubor léčebných opatření, včetně:

  1. Léčebná terapie.
  2. Speciální úpravy stravy a životního stylu.
  3. Použití lidových prostředků.
  4. Operační intervence.

Léčba fibrózy jater je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj nemoci, zastavila proces degenerace orgánů a obnovila své funkce. Při provádění léčby v jakémkoli stádiu onemocnění mohou být tyto léky předepisovány:

  • heteroprotektory, které pomáhají udržovat hepatocyty jejich životaschopnost (Heptral, Maxar);
  • glukokortikosteroidy;
  • cytostatika, zastavení jizvy;
  • imunomodulátory, které napomáhají aktivovat imunitu v boji proti nemoci;
  • cholagogue přípravky, které eliminují stagnaci žluči (Allahol, Nikodin);
  • protizánětlivé léky;
  • diuretika, poskytující odstranění tekutiny z břišní dutiny;
  • léky proti bolesti;
  • antioxidanty, neutralizující působení toxinů a jedů;
  • enzymy, které podporují trávení jídla.

Pokud je fibróza způsobena virovými infekcemi, jsou předepsány antivirové léky. Pokud je příčinou nemoci alkoholismus, je nutné úplně opustit alkoholické nápoje a normalizovat způsob života. Další léčba je zvolena pro každého pacienta individuálně. Terapie do značné míry závisí na kvalifikaci ošetřujícího lékaře, jak na léčbu jaterní fibrózy jakéhokoli stupně znalostí.

V závažných případech může být nutná chirurgická intervence. Indikace pro toto může být:

  • schistosomiáza;
  • prevence vnitřního krvácení;
  • hypersplenismus;
  • cirhóza a podobně.

Při provádění operací se často používá jemná laparoskopická metoda. Při cirhóze jater ušetří pacient ze smrti pouze transplantaci orgánů.

Jako účinný doplněk k tradiční léčbě lze použít tradiční metody léčby, ale pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Dieta

Nutriční výživa při onemocněních jater by měla být plná, ale s určitými omezeními. Není možné zlepšit stav pacienta s touto patologií bez dodržení speciálně vyvinuté diety číslo 5.

Je třeba vzít v úvahu principy, na kterých tato léčebná strava vychází:

  • omezení tuků a sacharidů;
  • použití výrobků z povoleného seznamu;
  • vaření pečením, kalení, v páře;
  • Vyloučení z koření pikantních, uzených, smažených, slaných potravin;
  • časté částečné stravování;
  • dodržování pitného režimu - denní spotřeba nejméně 2 litry čisté vody;
  • zákaz teplých a studených jídel;
  • úplný zákaz alkoholu.

U jaterní fibrózy o 3 a 4 stupních je dietní výživa velmi přísná. Denní strava je prováděna výživou na individuálním základě. Některé produkty mohou být vyloučeny, a to i ze seznamu povolených produktů.

Pacienti mají zakázáno jíst pokrmy, které stimulují sekreci trávení, obsahující hrubé vlákno, puriny, kyselinu šťavelovou.

Prognóza a prevence nemoci

Aby se zabránilo degeneraci jaterní tkáně, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

  1. Odmítněte špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.
  2. Vyhněte se škodlivým pracovním podmínkám a pobyt v místech s nepříznivými ekologickými podmínkami.
  3. Snažte se nedovolit stresující situaci.
  4. Neupravujte léky.
  5. Léky by měly být užívány pouze v naléhavých případech a pro účely specialisty.
  6. Je dobré jíst zdravé jídlo.
  7. Podstupujte pravidelné lékařské prohlídky.
  8. Léčba diagnostikovaných onemocnění, zejména gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy atd.
  9. Zvyšte imunitu.
  10. Chcete-li vést aktivní způsob života.
  11. Často navštěvujte otevřený vzduch.

Při odhalení fibrózy hlavního orgánu hematopoézy je důležité podstoupit včasnou a úplnou léčbu.

Prognóza tohoto onemocnění jater je 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a kvalifikovaná léčba je příznivá.

Patologie jater třetího stupně, dokonce i s komplexní terapií, ne vždy vede k úplnému hojení, ale je možné zlepšit stav pacienta.

Při absenci odpovídající léčby projde fibróza orgánu do konečné fáze, často vedoucí k úmrtí. Léčba ve 4. stupni onemocnění je možná pouze chirurgická. Pomáhat pacientovi v této fázi vývoje patologie může pouze transplantace jater.

Charakteristika fibrózy jater, míra, léčba a prognóza života

Játra jsou často vystavena negativnímu účinku na pozadí různých patologií. Jednou z nejčastějších jaterních komplikací je fibróza nebo jaterní fibroidy. Nepatří k nezávislým patologiím, ale je tvořen kvůli patologiím, které ovlivňují jaterní struktury určitým způsobem.

Patogeneze

Jaterní fibróza se týká kompenzačních procesů, kdy jsou poškozené tkáně orgánu nahrazeny tkáněmi jizvy. Podobná patologie je pozorována u téměř všech chronických onemocnění jater, spojených s pomalým a postupným zničením orgánových struktur.

Takové komplikace jsou způsobeny skutečností, že vláknité tkáně podle definice nemají žádnou schopnost fungovat. Proto může být jaterní fibróza nazývána stavem, ve kterém je zdravý parenchym orgánu nahrazen abnormálními vláknitými strukturami, které nemají žádnou funkčnost.

Když hepatotrofní faktory, jako jsou patogenní mikroorganismy nebo léky, jsou vystaveny jaterním buňkám, dochází k jejich částečnému poškození, což vyvolává aktivační mechanismus specializovaných buněčných struktur.

Výsledkem takových procesů je nahromadění vláknitých tkání, které zcela nahrazují normální buňky orgánu. Jedná se o aktivaci těchto stelátových buněk a je spouštěcím mechanismem pro vývoj hepatálních fibroidů.

Příčiny

Pro vyvolání fibrotických procesů v jaterních tkáních může být spousta různých faktorů, mezi které patří:

  • Alkohol. Alkoholický fibróm se obvykle rozvíjí na pozadí nadměrné konzumace alkoholu v období 7-8 let.
  • Hepatitida virového původu (D, C, B), u které se objevují akutní zánětlivé léze orgánových tkání.
  • Dědičné faktory, u kterých je přítomnost fibromu v bezprostředním příbuzném pacienta typická.
  • Virové patologické stavy, jako je infekční mononukleóza nebo infekce cytomegaloviru.
  • Imunitní selhání, které zahrnují autoimunitní destrukce žlučových duktálních struktur (primární biliární cirhóza znak), autoimunitní hepatitida - když imunitní buňky začnou nemilosrdně zabít vlastní jaterní buňky.
  • Hepatitida toxického původu, u které jsou játra postiženy chemickými látkami, jedy, toxickými látkami atd.
  • Patologie žlučových cest, například cholelitiáza, sklerotizující cholangitida primárního typu nebo extrahepatální obstrukce žlučovodů.
  • Příjem léků s hepatotropními účinky. Patří sem protinádorová léčiva, retinolové přípravky a retinoidy, antireumatické léky.
  • Venózní kongesce v játrech.
  • Hypertenzní portační onemocnění.
  • Některé geneticky determinované patologie, jako je Wilsonova-Konovalovova nemoc, atd.

Jak je vidět, stačí faktory, které mohou tuto patologii vyvolat, a proto je nejdůležitější správné odhalení etiologie.

Symptomy

V počátečních stádiích se fibrotické jaterní procesy v žádném případě nevyjadřují, obvykle se začíná objevovat první symptomatologie po 5 letech od nástupu vývoje a dokonce později. Pouze komplexní a komplexní diagnostika umožňuje správné stanovení diagnózy pacienta.

Často je dostatečné zapojit slezinu do patologického procesu, což komplikuje spolehlivou diagnózu.

První patologické projevy jsou příznaky rychlé únavy, nedostatečné odolnosti vůči fyzickému i psychickému stresu a snížené pracovní kapacity.

V průběhu doby, pacient zaznamená abnormální snížení imunitních sil, vytvořenou na povrchu tělesa podivné modřiny, žilky se mohou objevit krvavé zvracení, což naznačuje, krvácení z jícnových žil. Játra začínají nevratně růst a bez léčby se rozvíjí cirhóza.

Symptomy hepatitidy C, B

Obvykle s fibrotickými lézemi proti hepatitidě je progrese patologie trvalá a nevratná.

V procesu vývoje patologických procesů dochází ke změně jaterních struktur, jejichž extrémním stupněm je cirhóza.

Přirozený průběh hepatitidy přímo závisí na rychlosti vývoje fibrózní patologie. Virus je výrazný účinek na progresi patologických procesů, které každý pacient se může projevovat různými způsoby, mít někoho vytvořit nevratné změny zpomalí, a někdo naopak zrychluje.

Ve většině případů však patologická klinika rychle roste, cirhóza se rychle rozvíjí, což dále komplikuje průběh hepatitidy.

Pacienti se objeví bolestivé nepohodlí v podžebří doprava, neustále sužován bolestmi hlavy, často přítomné horečku, snížení tělesné hmotnosti, sclera a kůže stala žluť a do břicha a nohy jsou stále projevený hromadění tekutiny.

U mužů na pozadí fibrózy a hepatitidy klesá libido a rozvíjí se gynekomastie. Dochází ke změnám v chování, játra stále neustále stoupají ve velikosti, na přední stěně peritonea se vyskytuje varikóza, moč získá tmavší odstín.

Duševní poruchy se projevují v neustálé pesimistické náladě, nadměrné podrážděnosti a úzkosti. Pacienti zažívají nevysvětlitelný strach, snížili sebekontrolu a koncentraci, často se setkávají s bezpříčinnými viny, jsou v překážce.

Formuláře

Fibróza, v závislosti na etiologii, lokalizace patologického procesu a jeho prevalence je rozdělena do několika klinických forem:

  1. Periportální - má parazitní původ a vyskytuje se na pozadí infekce trematodami, je doprovázena tvorbou vláknité tkáně kolem žlučových cest a hepatocytů;
  2. Srdeční - se vyvíjí kvůli kardiovaskulárním patologickým stavům nebo myokardiální insuficienci;
  3. Vrozené - k tomu vedou geneticky determinované skutečné metabolické poruchy;
  4. Ohnisko - se projevuje malými cévnatými formacemi v místě jaterních uzlin, což naznačuje včasnou detekci fibrózy;
  5. Septální forma charakterizovaná masovou nekrózou jaterních tkání s aktivní tvorbou vrstev pojivové tkáně, která rychle vede k narušení dilatační struktury orgánu;
  6. Smíšené - vyskytuje se častěji, je doprovázena charakteristickými znaky a změnami všech existujících vlákenných forem.

Stádia fibrózy jater

Hepatologové rozlišují čtyři po sobě jdoucí stadia vývoje jaterní fibrózy:

  • První stupeň charakterizované malými změnami v parenchymu orgánu, i když již jsou zjištěny vnější změny v játrech, se projevují násobky spojivových tkání. Pokud je v této fázi odhalena patologie, je prognóza pro obnovu příznivá.
  • Druhý stupeň doprovázené serózními změnami se rozšiřují portálové struktury, což okamžitě odráží vzhled organu. Při absenci terapie vede tato fáze k vážným komplikacím.
  • Třetí stupeň fibróza je charakterizována aktivní tvorbou struktur spojivového tkáně. V této fázi získává fibróza tvar můstku. Exodus může být příznivý, pokud tělo reaguje pozitivně na léčbu a přísně dodržuje všechna lékařská doporučení.
  • Ve čtvrté fázi patologický proces, který je považován za konečný, jizvařské struktury úplně zapletou do jaterních tkání, vytváří se falešné laloky. Léčba patologie nyní pomůže pouze chirurgickému zásahu, což znamená transplantaci dárcovského orgánu.

Na stupnici Metavir

Na stupnici Metavir je jaterní fibróza rozdělena do pěti stupňů:

  • F0 - není fibróza;
  • F1 - neúplná funkce jater, intercelulární výměna mezi orgánem a krví je narušena;
  • F2 - rostou patologické změny, oblast léze se zvyšuje, onemocnění je obtížné léčit;
  • F3 - Vytvoří se ucpávky v parenchymu těla, předpovědi jsou nepříznivé, při absenci terapie projde fibróza do terminálu;
  • F4 - vyvine cirhózu, bez transplantace pacient čeká na smrtelný výsledek.

Ostatní váhy

Existují další stupně určení závažnosti fibrózních lézí jaterních tkání, například systém Knodel, podle kterého:

  • 0 - není fibróza;
  • 1-4 - zanedbatelný stupeň fibrózy;
  • 5-8 - nástup zánětlivých procesů;
  • 9-12 - mírná závažnost zánětlivých lézí;
  • 13-18 - poškození orgánů je vážné a nezvratné.

Na stupnici Iskhak je jaterní fibrom klasifikován jako neaktivníe:

  • Stupeň 0 - fibróza není detekována;
  • Fáze 1 - dochází k vytvoření krátkých septů s malým dopadem na portálové cesty;
  • Fáze 2 - progrese fibrózy, významné oblasti portálu jsou ovlivněny;
  • 3. etapa - porážka se rozkládá na velkých plochách;
  • Stupeň 4 - zvyšuje počet sept;
  • Fáze 5 - je zjištěna částečná jaterní cirhóza;
  • Krok 6 - cirhóza se rozvíjí v plné síle.

Správná definice vláknité fáze umožňuje hepatologovi vybrat si nejefektivnější terapii.

Diagnostika

Diagnostické testy fibrotických lézí jaterních struktur jsou velkého rozsahu a zahrnují řadu postupů. Anamnestická analýza je prováděna se sbírkou stížností pacientů, analýzou jeho života a rodinné dědičnosti.

Duševní složka pacienta je nutně posouzena, aby zjistila, zda existují příznaky jaterní encefalopatie způsobené poškozením mozkových buněk produktem rozpadu.

Fibróza jater - co to je? Může to být vyléčeno?

Termín fibróza se vztahuje nejen na onemocnění jater stejného jména, je to obecný lékařský termín pro abnormální tvorbu pojivové tkáně doprovázené jizvami. Tělo tedy může reagovat na ostrý zánětlivý proces - tělo se snaží izolovat zaměření zánětu od sousedních až do zdravých tkání nebo orgánů.

Co je fibróza?

Fibróza jater je patologická proliferace pojivové tkáně bez změny struktury orgánu. Jeho průběh se liší od cirhózy tím, že jaterní laloky nepodléhají strukturálním změnám a nadále fungují. Vzduchová tkáň se kolem nich rozrůstá, což může vést k deformaci orgánu a narušit jeho normální fungování.

Příčiny onemocnění:

  • chronické zánětlivé procesy - hepatitidu jakékoli etiologie;
  • toxické poškození alkoholem, jiné jedy;
  • parazitární onemocnění - schistosomiáza;
  • vrozené formy.
  • reverzibilní;
  • ireverzibilní - v těžkých případech přechází do cirhózy jater.

Je důležité si uvědomit, že fibróza a jaterní cirhóza nejsou totožné pojmy. Vláknité změny mohou být zastaveny a postižený orgán může být obnoven. Bez správné a včasné léčby se však proces změny tkáně stává nevratným.

Typy fibrózy

Klasifikace této jaterní patologie závisí na příčinách nástupu onemocnění.

Lékaři rozlišují 3 typy fibrózy:

  • primární hepatoportální skleróza (non-cirhotická forma);
  • periportální fibróza;
  • dědičná vrozená forma.

První typ fibrózy - bez cirhózy - vyvstává v důsledku zúžení nebo úplného zablokování lumen intrahepatálních žil, stejně jako portální a splenické žíly. Onemocnění se objevuje u pacientů s chronickým srdečním selháním, u pacientů s echinokokózou nebo brucelózou.

K rozvoji onemocnění přispívají také následující faktory:

  • alkoholismus;
  • hepatitida B a C, autoimunitní procesy - biliární cirhóza;
  • toxická hepatitida;
  • parazitické nemoci;
  • další virová onemocnění - cytomegalovirus, mononukleóza;
  • působení arsenu, těžkých kovů, mědi;
  • účinek některých léků - chlorpromazin, methotrexat, tolbutamid;

Periportální fibróza je výsledkem parazitárního onemocnění schistosomiózy, která způsobuje hlísty. Od okamžiku infekce až po první příznaky může trvat od 10 do 15 let.

Nemoci dědičné povahy spojené s metabolizmem způsobují vrozenou formu fibrózy. Některé chemikálie se začínají hromadit nadbytečně v tkáních a orgánech, především v játrech. Tyto poruchy jsou často kombinovány s poškozením cévních ledvin.

Druhým typem klasifikace je prevalence a lokalizace fibrózy:

  1. Venózní a perivenulární fibróza - zničí tkáně v centrálních lalovinách jater.
  2. Perikulární fibróza - ovlivňuje membrány hepatocytů. Okolo buněk jater se vytvářejí nepropustné membrány.
  3. Septální (zóna) fibróza - vzniká rozsáhlé oblasti nekrotického tkáně. Existuje porušení struktury laloků jater, tělo je zabaleno v prameny pojivové tkáně. Centrální žíly a portálové úseky orgánu jsou zapojeny do procesu.
  4. Peridaktální fibróza - vláknité oblasti jsou soustředěny kolem žlučovodu.
  5. Smíšená fibróza - kombinuje příznaky několika dalších typů patologie.

Stádia fibrózy jater

K určení stupně poškození orgánů se doporučuje jaterní biopsie. Interpretace výsledků se provádí metodou Metavir nebo Claudelovým indexem.

Podle těchto metod dokládají lékaři 5 stádií onemocnění. Pro určení stupně fibrózy jater se používá stupnice s hodnotami od 0 do 4.

  1. Nulový stupeň - žádná jaterní fibróza.
  2. Fáze F1 - tělo plně nevykonává své funkce, narušuje se proces metabolismu mezi buňkami jater a krve. Při správné léčbě je prognóza příznivá.
  3. Stupeň F2 - změny se zvyšují, oblast poškození se zvyšuje. Léčba je komplikovaná, nemoc je obtížně kontrolovatelná pomocí léků.
  4. Stupeň F3 - ve strukturách jater se objevují pečeti. Pokud nechcete provést kompetentní léčbu, prognóza je nepříznivá - onemocnění přechází do poslední fáze.
  5. Stage F4 - cirhóza jater. Léčbu této choroby bez transplantace orgánů je nemožné.

Symptomatologie onemocnění

Fibróza jater se vyvíjí pomalu a až v posledních fázích se objevují následující příznaky:

  • únavu;
  • snížená účinnost;
  • nesnášenlivost k fyzické aktivitě a stresu;
  • anémie;
  • krvácení z cév jícnu;
  • zhoršená imunita;
  • krvácení pod kůží, vzhled malých cévních "hvězd" v těle.

V úvodních stádiích nejsou žádné příznaky, takže diagnózu můžete diagnostikovat pouze histologickým vyšetřením vzorku biopsie.

Diagnostická opatření

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje tři fáze:

  • průzkum a průzkum;
  • laboratorní diagnostika;
  • instrumentální metody.

V první fázi doktor vyšetřuje pacienta o jeho příznaky. Když se objevily první bolesti, došlo k krvácení, svědění, otoky končetin. Lékař se vždy zajímá o to, zda pacient cestoval do tropických zemí.

Proběhne rodinná anamnéza. Je důležité vědět, zda se v rodině pacienta vyskytly onemocnění jater - hepatitida, žlučové kameny, metabolické onemocnění.

Po vyšetření lékař vyšetří pacienta a provede palpaci břicha a hypochondria, zaznamená změnu barvy kůže a oční skleru.

Reflexe a psychický stav pacienta jsou hodnoceny. Pokud produkty rozpadu otravy mohou vyvolat hepatální encefalopatii.

Laboratorní diagnostika jaterní fibrózy

Je předepsáno několik testů:

  • Obecný krevní test k určení hladiny hemoglobinu, leukocytů, ESR. Analýza je provedena pro srážení krve, pro virovou hepatitidu.
  • Biochemie krve - stanoví se hladina mikroelementů v krvi, kontrolují se funkce jater a pankreatu.
  • Analýzou markerů fibrózy je index PGA.
  • Výzkum antimitochondriálních, anti-hladkých svalů a antinukleárních protilátek - monitorují se autoimunitní procesy.
  • Obecná analýza moči.
  • Koprogram a analýza výkalů pro helminthickou invazi.

Instrumentální metody

Pro potvrzení diagnózy "fibrózy jater" se používají následující postupy:

  • Ultrazvuk pomůže rozpoznat ohniskové oblasti vláknitých tkání v játrech, změny struktury žlučových cest, ledvin, střev.
  • Esophagogastroduodenoscopy je minimálně invazivní intervence, která umožňuje zhodnotit stav žil v jícnu, žaludku a dvanáctníku.
  • Počítačová tomografie - pomůže vyloučit nádorové procesy. Poskytuje přesný obrázek o lokalizaci ohniskových změn v játrech.
  • Jemná jehlicová biopsie se provádí pod dohledem ultrazvuku. Tento postup umožní konečnou diagnózu - fibrózu, cirhózu nebo onkologii jater.
  • Nepřímá elastometrie je alternativou k biopsii.

Elastometrie jater

Jedná se o nejnovější neinvazivní techniku ​​pro studium jater. Pro jeho provádění se používá zařízení "Fibroscan". Doba trvání procedury je 10 minut.

Výhody jaterní elastometrie:

  • nepoškozuje pokožku a vnitřní orgány;
  • může být prováděno opakovaně;
  • taková studie nevyžaduje přípravu pacienta;
  • elastometrie je pozorování procesu v dynamice;
  • cenově výhodný a informativní postup.

Během elastometrie je možné provést průzkum vláknitých míst s celkovým objemem až 6 centimetrů.

Léčba jaterní fibrózy

Existuje několik způsobů léčby této nemoci.

  1. Účinky na příčinu změn v normální tkáni - antivirové léčbě hepatitidy. Plné odmítnutí alkoholu, drog, vyvolání změn v játrech.
  2. Stabilizace metabolických procesů - odstranění přebytečné mědi, snížená stagnace žluče v kanálech.
  3. Symptomatická léčba fibrotických změn.

Léčivý balík zahrnuje následující skupiny léků:

  • hepatoprotektory;
  • glukokortikosteroidy - léky, které odstraňují zánětlivý proces;
  • cytostatika - léky, které snižují růst vláknitého tkáně;
  • imunomodulátory;
  • antioxidanty;
  • komplex vitaminů;
  • enzymy, které pomáhají při trávení.

Při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu byste měli vždy dodržovat dietu.

Potraviny by měly být rozděleny - 5-6krát denně. Odstraňte mastné, slané, uzené potraviny, jíst více zeleniny a fermentovaných mléčných výrobků. Toto není dietou, ale systémem správné výživy.

Preventivní opatření

Fibroza jater je snadněji preventivní než léčba.

Mezi preventivní opatření patří:

  • vyhnout se stresu a fyzické námaze při léčbě hepatitidy;
  • sledovat stravu;
  • sportovat nebo cvičit, chodit hodně;
  • opustit špatné návyky;
  • Nepoužívejte silné léky bez lékařského předpisu;
  • léčba onemocnění gastrointestinálního systému - vředy, pankreatitida, cholecystitida;
  • vzít vitamíny.

Fibróza jater není verdikt. S včasnou diagnózou a systematickou léčbou je prognóza příznivá.

Co je jaterní fibróza?

Fibróza jater je patologický stav, při kterém je normální funkční parenchyma orgánu nahrazen jizvou. Není to samostatné onemocnění a může doprovázet různé poruchy, včetně hepatitidy nebo otravy. U některých pacientů se tato patologie vyskytuje u onemocnění jiných orgánů: kardiovaskulárního systému, pankreatu nebo žlučníku. Stupeň závažnosti tohoto syndromu závisí na množství poškozeného tkáně a určuje prognózu života pacienta.

Mechanismus vývoje fibrózy

Fibrózou jater je zjizvení jaterního parenchymu. Ve většině případů je to konečná fáze dlouhodobých chronických onemocnění, ke kterým dochází při destrukci hepatocytů. V důsledku prodloužených patologických účinků na jaterní buňky je tkáň orgánů restrukturalizována do hustší struktury - vláknité pojivové tkáně.

Hlavním zdrojem tvorby vláknitých tkání jsou steláty (jde o buňky Ito, tukové buňky nebo perisinusoidní buňky). Obvykle se vyskytují v játrech jater, ale jejich rozdělení je kontrolováno. Fibróza se vyvíjí podle následujícího mechanismu:

  • zničení velkého počtu funkčních hepatocytů;
  • urychlené rozdělení stelátových buněk a jejich akumulace v prostoru mezi kapiláry a hepatocyty;
  • zhoršení přívodu krve do jater kvůli přítomnosti vláknitého tkáně blízko kapilár;
  • další smrt buněk v důsledku nedostatečného příjmu kyslíku.

Vláknitá tkáň se liší od normálního parenchymu jater ve své struktuře. Existuje nevýznamný počet buněk, ale hlavní část tvoří kolagenová vlákna a amorfní látka. Tato struktura je hustá, provádí substituční funkci se současnou smrtí velkého počtu hepatocytů a neschopností je nahradit novými. Na úrovni buněk vypadá vláknitá tkáň, která vznikla jako výsledek různých patologií, stejná.

Příčiny onemocnění

Fibróza není izolovaná nemoc, ale syndrom, který se může vyvinout s různými patologiemi jater a dalších orgánů. Přidělit dědičnou a získanou fibrózu. V prvním případě je spojena s genetickými patologiemi, v druhém případě se rozvíjí z různých důvodů.

Fibróza jater s hepatitidou

Hepatitida je zánět jaterního parenchymu. Fibróza je možná s prodlouženým chronickým průběhem onemocnění s postupným poškozením a destrukcí buněk. Existuje několik možností pro rozvoj jaterní fibrózy u hepatitidy infekčního a ne-nákazlivého původu:

  • skupina virové hepatitidy - infekce může nastat s krví nebo sexuálně, méně často s vodou nebo potravinami, zatímco virus přetrvává v jaterní tkáni;
  • toxické - vyvíjejí se při požití hepatotropních jedů a obecné intoxikaci těla, včetně léků a alkoholické hepatitidy;
  • autoimunní je nebezpečným stavem, při kterém jsou tkáně zničeny pod vlivem vlastního imunitního systému osoby kvůli poruchám v její práci.

Mastná degenerace jater

Nealkoholická mastná degenerace jater je onemocnění, při kterém se mastné tkáň akumuluje v parenchymu těla. Zabraňuje normálnímu fungování hepatocytů, počet zdravých buněk klesá. Samostatnou patologií je stethehepatitis. V tomto případě se kromě nahromadění tukových buněk určují oblasti zánětu, které jsou zničeny vytvářením vláknité tkáně.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Výměna nemocí

Játra se podílejí na metabolismu bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a mnoha dalších sloučenin. Existuje několik závažných onemocnění, které mohou postihnout játra a vést k rozvoji fibrózy. Pokračují v chronické formě, jsou častěji vrozené.

Amyloidóza

Amyloidóza je patologický stav spojený se sníženým metabolizmem bílkovin v těle. Při této nemoci se místo normálního proteinu tvoří amyloid. To se liší ve struktuře a tělo nemůže být používáno k vytváření nových tkání. Amyloid se akumuluje v játrech, vytěsňuje normální funkční tkáň a způsobuje fibrózu.

Nedostatek alfa-1-antitrypsinu

Alfa-1-antitrypsin je protein krve, který se tvoří v játrech. Když orgán nemůže syntetizovat normální protein, objeví se jeho anomální formy. Akumulují se v jaterním parenchymu a mají hepatotoxický účinek. Proces probíhá s destrukcí buněk a jejich nahrazením vláknitými tkáněmi.

Wilson-Konovalovova choroba

Wilsonova-Konovalovova nemoc je geneticky podmíněná patologie, která se projevuje porušením metabolismu mědi v těle. U zdravého člověka se vstřebává do krve ve střevě a vstupuje do jater přes portální žílu. Zde se váže na speciální protein (cerloplasmin), proniká do krevního řečiště a vylučuje se přirozeně. U Wilson-Konovalovovy choroby nedochází k vazbě na měď a akumuluje se v jaterním parenchymu, přičemž vysoké koncentrace jsou nebezpečným toxinem.

Hemochromatóza

Hemochromatóza je vrozené onemocnění, při kterém dochází k nadměrné akumulaci železa v tkáních. Tento prvek zvyšuje reakce lipidové peroxidace, která probíhá s destrukcí buněčných prvků. Fibróza jater se může projevit spolu s porážkou jiných vnitřních orgánů.

Badda-Chiariho syndrom

Při syndromu Buddha-Chiari je výtok venózní krve jaterními žilami narušen. Plavidla jsou naplněna krví, zatímco jaterní buňky trpí nedostatkem kyslíku, acidózou a akumulací toxinů v důsledku neschopnosti jejich odstranění. Hepatocyty jsou zničeny nahrazením pojivovou tkání. Onemocnění je doprovázeno zrakovým nárůstem a naplněním žil břišní stěny, ve které se hromadí krev, stejně jako projevy obecné intoxikace.

Alkoholické onemocnění jater

Alkoholické onemocnění se vyvíjí s prodlouženým systematickým užíváním alkoholických nápojů. Metabolismus etanolu se vyskytuje v játrech s tvorbou meziproduktu - acetaldehydu. Je to on, který je jedovatý a hromadí se v játrech a ničí buňky. Ve vývoji alkoholického onemocnění se rozlišuje několik stupňů: tukové játra, hepatitida a cirhóza.

Echinokokóza

Echinokok je parazit, který proniká do jater a tvoří cysty v jeho parenchymu. Mohou být ve vodě nebo v potravinách, které nebyly podrobeny tepelnému ošetření. Echinokokové cysty jsou naplněny tekutinou a používají je pro rozvoj nových jedinců. Rostou rychle s poškozením hepatocytů, což vede k rozvoji fibrózy.

Novotvary v játrech

Nejčastějším onkologickým onemocněním je hepatom nebo hepatocelulární rakovina. Takový nádor se vyvíjí z hepatocytů a má tendenci k rychlému růstu. Mezi jeho příčiny patří virové hepatitidy, toxické a jiná poškození jater. Nekróza buněk a fibróza se objevují na pozadí stlačování nádoru tkání.

Biliární cirhóza

Biliární cirhóza je poškození jater spojeno s přetížením žluči v žlučových cestách a žlučníku. Toto tajemství je produkováno v játrech a ve vysokých koncentracích je nebezpečným toxinem. Existují dva typy biliární cirhózy:

  • primární - geneticky určená patologie nebo autoimunitní reakce, která se projevuje destrukcí žlučových cest;
  • sekundární - rozvíjí se na pozadí různých onemocnění žlučového systému (cholelitiáza, cholangitida, cholecystitida).

Srdeční fibróza

Kardiofibrózou je zničení jater, ke kterému dochází na pozadí srdečního selhání. S touto nemocí je výtok žilní krve z vnitřních orgánů, včetně jater, narušen. Výsledkem je, že buňky trpí nedostatkem kyslíku a přebytkem toxinů, které způsobují jejich úmrtí a rozvoj srdeční fibrózy.

Vrozená fibróza jater

Vrozená fibróza je samostatné onemocnění, které se přenáší geneticky. Jeho znamení se začínají manifestovat u dítěte od narození. U takových pacientů byly narušeny mechanismy pro tvorbu normálního jaterního parenchymu a buněčné dělení. Nejčastěji se kolem krevních cév vytváří vláknitá tkáň.

REFERENCE! Gen, který obsahuje informace o vrozené fibróze jater, je dominantní. To znamená, že onemocnění dítěte se projeví s pravděpodobností 50%, pokud alespoň jeden z rodičů trpí projevy.

Symptomy

Klinické příznaky fibrózy jsou podobné projevům jiných onemocnění jater. Pacienti se stěžují na bolest a tíhu v správném hypochondriu, nauzeu a zvracení, poruchy trávení. Může se také objevit svědění - jeden z příznaků intoxikace těla. Při fibróze jsou také porušeny procesy srážení krve a stěny cévy jsou slabší. To vede k krvácení z nosu a dásní.

Fibroza je jedním z nejzávažnějších poškození jater. Pokud je funkce orgánu významně narušena, jsou příznaky jaterní fibrózy charakteristické:

  • žloutenka - se vyvíjí obtížně s výtokem žluči, zbarvením kůže a sliznicemi žlutou (kvůli žlučovodnímu pigmentu bilirubinu);
  • plnění krve a rozšíření žil přední břišní stěny;
  • Cévní klíčky na pokožce - projev slabosti kapilár;
  • zvýšení velikosti jater - v normě nevyčnívá za okraje oblouku;
  • Puffiness, který je obzvláště patrný v oblasti nohou;
  • ascites - přítomnost volné tekutiny v břišní dutině.

Vedle hlavních příznaků fibrózy je možné zaznamenat další znaky, které jsou charakteristické pro určité nemoci. Při narušení metabolismu mědi se tak objevují prstence Kaiser-Fleischer - žlutě zelené nebo hnědé proužky mezi sklerou a rohovkou očí.

Formy a etapy

K posouzení účinnosti léčby a předvídání očekávané délky života pacienta jsou všechny formy fibrózy klasifikovány podle stupňů a odrůd. První klasifikace se provádí v závislosti na místě orgánu, na kterém jsou buňky poškozeny a degenerovány:

  • perikulární fibróza - vláknitá tkáň se nachází kolem zdravých hepatocytů;
  • venózní - v centru laloku, kde se nachází jaterní žíla;
  • periportální fibróza - v oblasti portálního traktu;
  • periduktální - v blízkosti žlučovodů;
  • septa - se rozvíjí s tvorbou septa z pojivové tkáně (septum) v místě zničených buněk;
  • smíšené.

Stadia jaterní fibrózy a její riziko jsou hodnoceny na stupnici Matavir. Existují také další způsoby klasifikace této nemoci, které se provádějí na základě jaterní biopsie. Tabulka ukazuje způsoby diagnostiky fází fibrózy a jejich interpretace.


Související Články Hepatitida