Hepatologist

Share Tweet Pin it

Hepatolog je specialista v oblasti medicíny, v rámci něhož se provádí diagnostika a léčba různých onemocnění jaterního orgánu. Na základě toho je možné pochopit, kdo je hepatolog, co léčí a jaké problémy by měl léčit. Mezitím takové vysvětlení není tak detailní, tak dole se podíváme na všechny ty věci, které tak či onak spojeny s činností hepatologem porozumět tomu, co se konkrétně zaměřuje specifičnost své činnosti.

Hepatology je oblast medicíny, rozdělení gastroenterologie je zaměřena na studium výše uvedeném rozmezí (tj jsou játra, žlučník, žlučové cesty). Mimochodem, existuje pediatrická hepatologie, která byla relativně nedávno identifikována jako samostatná část hepatologie. Pediatrická hepatologie se zabývá studiem charakteristik jater, pokud jde o jeho strukturu a vývoj, a jak je zřejmé, řeč v tomto případě je o pacientech v raném věku.

Jaké onemocnění hepatolog ošetří?

Předtím, než přistoupíme ke konkrétnímu seznamu onemocnění, ke kterým je přímo spojen hepatolog, poznamenáváme, že většina onemocnění jater je spíše závažné povahy a jejich léčba je často dlouhá. Vzhledem k tomu je potřeba vynaložit mnoho úsilí na vyléčení pacienta a vážně se přiblížit léčbě hepatologa, včetně stravy, která je také jedním z hlavních směrů takové léčby. Kromě diagnostiky, léčby a vyvíjení specifických pokynů pro prevenci onemocnění jater se hepatolog je také zapojen do provádění těchto opatření proti žlučovému traktu a žlučníku.

Mezi nemoci léčené tímto lékařem patří:

  • hepatitida (akutní a chronická forma onemocnění);
  • cirhóza jater;
  • alkoholické onemocnění jater;
  • herpetická hepatitida;
  • toxoplazmóza;
  • Hepatitida vyvolaná působením gramnegativních bakterií;
  • Legionářská nemoc;
  • cholelitiáza;
  • cytomegalová hepatitida;
  • nealkoholická steatohepatitis;
  • žlutá horečka;
  • enterovirální hepatitida;
  • autoimunní hepatitida;
  • toxická hepatitida;
  • hepatitida C;
  • Gilbertova nemoc (Gilbertův syndrom);
  • hemochromatóza;
  • infekční mononukleóza;
  • cholangitida;
  • leptospiróza;
  • asthenovegetativní syndrom;
  • nešpecifická forma reaktivní hepatitidy atd.

Pokud má pacient rakovinu jater, posílá ho hepatologistovi k onkologovi. Identifikace jiného typu onemocnění GI určuje potřebu následného vyšetření u gastroenterology.

Recepce hepatologa: jak to prochází?

Konzultace hepatologa v rámci jeho přijímání spočívá v dotazování pacienta na skutečné stížnosti a projevy symptomů. Také otázka dědičnosti (předispozice k určitým jaterním onemocněním na základě přítomnosti blízkých příbuzných) se zvažuje samostatně. Samozřejmě se vezme v úvahu životní styl a typické preference pacienta, jejichž účinek v mnoha případech hraje významnou roli ve výskytu určité nemoci.

Analýzy jmenované hepatologem

Na základě obecných údajů a na podporu údajné diagnózy může hepatolog určit následující základní výzkumné možnosti pro následnou konkretizaci stavu pacienta:

  • běžný krevní test;
  • biochemický krevní test;
  • analýza moči.

Také tato provedení studií, které, jak může čtenář poznámce jsou standardní ohledu na to, které pacienti lékař má léčit, může být určité zvýšení v tomto ohledu. Jako takové lze stanovit ultrazvukové a laboratorní studie a lze použít také radiologické diagnostické techniky. Vzhledem k těmto možnostem výzkumu jsou informace o stavu pacienta úplnější, což přispívá k vytvoření specifické nemoci a fázi jejího průběhu.

Další studie, jmenoval hepatolog

Nicméně tento seznam není vše. Vyzdvihneme několik dalších studií, které mohou být také přiděleny příslušným specialistou:

  • analýza výkalů pro udržování stercobilinu;
  • krevní test na obsah erytrocytů a retikulocytů v něm;
  • Ultrazvuk jater, CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance);
  • analýza přítomnosti viru herpesviru (virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, virus herpes simplex);
  • jaterní biopsie (tato metoda se provádí lokální anestezií, po ní následuje hospitalizace několik hodin);
  • elektroencefalografie;
  • v případě podezření na význam virové hepatitidy E se vyšetří hladina hemoglobinu v moči a krvi v jejich složení.

Léčba, jmenován hepatolog

Hlavní principy léčby, které jmenuje hepatolog, jsou omezeny na následující hlavní body:

  • komplexní léčba, zaměřená na odstranění příčinného činitele konkrétní nemoci, jinými slovy antivirové léčby;
  • provádění dalších opatření léčby, které berou v úvahu přítomnost pacienta jiného typu chronických onemocnění (zejména může zahrnovat onemocnění močového systému, onemocnění kardiovaskulárního systému, respirační systém atd.);
  • dieta (především předepsaná dieta číslo 5, v některých případech mohou být zásady stravy vyvíjeny individuálně).

Příznaky, které by měly být adresovány hepatologovi

V tomto případě se domníváme, nejčastější onemocnění jater, a proto symptomy, indikující tyto nemoci, zastavení a tím k cirhóze jater a hepatitidy C.

Cirhóza: příznaky

Toto onemocnění se vyskytuje v několika hlavních stadiích, podle těchto stadií a příznaků cirhózy jater. Proto je počáteční fáze charakterizována nevýznamností symptomatologie, i když existují jisté projevy, kterým je důležité věnovat pozornost. U jaterní cirhózy, stejně jako u jiných onemocnění, čím dříve pacientka konzultuje o lékařské pomoci a zahájí předepsanou léčbu, tím větší je pravděpodobnost, že bude dosaženo úplné obnovy jaterního orgánu, přičemž se udržuje životaschopnost jejích tkání. Také poznamenáváme, že játra, s vhodným přístupem a v rámci reverzibilního stádiu onemocnění, jsou charakterizovány dostatečně vysokým stupněm samoregenerace, jinými slovy - k samoléčení.

Vraťme se k symptomům. Patří sem krvácení dásní, bolesti břicha, zatímco samotný žaludek se postupně zvyšuje. Změny v náladě a náladě pacientů zejména ovlivňují schopnost koncentrace, stejně jako vzhled ospalosti a rychlé únavy. Onemocněný člověk zažívá problémy se sexuální touhou (čímž se snižuje), kůže získává nažloutlý odstín. Změny jsou zaznamenány v barvě stolice, která se často stává lehká a moč se mění, získává barvu podobnou kvasu / pivu (tzn. Že ztmavne). Opakujeme, že včasná izolace těchto příznaků a přijetí vhodných opatření pacientem v budoucnu může zastavit rozvoj jaterní cirhózy.

Hepatitida C: příznaky

V tomto případě je onemocnění více zákeřné, neboť většinou je jeho průběh doprovázena praktickou absencí jakékoliv specifické symptomatologie. Vývoj hepatitidy C, jakož i jeho následný přechod z akutní formy na chronickou formu se objevuje latentním způsobem a může trvat až 25 let. Během tohoto období nemusí pacienti ani předpokládat, že jsou infikováni touto chorobou.

Pokud se manifestuje symptomologie, nejčastěji se vyskytuje v podobě bolesti břicha, slabosti, ztráty hmotnosti a chuti k jídlu. Svědění, existují charakteristické projevy pokožky. Je třeba poznamenat, že hepatitida C se v některých případech projevuje nejen v poškození jater, ale také v dalších tělesných systémech. Zejména tento systém krve, endokrinní systém, svaly a klouby, cévy, ledviny, nervový systém atd.

Co léčí hepatologa?

Onemocnění jater tvoří významnou část patologie trávicího systému. Rozsáhlý seznam příčin, patogenetických mechanismů a aplikované taktiky léčby vedl k vzniku úzké části terapie a gastroenterologie - hepatologie.

Hepatolog se zabývá výhradně problémy funkčních a organických poruch jater, žlučníku a žlučových cest, které společně tvoří hepatobiliární systém.

Profesní úkoly

Hepatolog se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění jater a systému vylučování žlučových cest. Lékař musí dokonale vědět anatomii, normální a patologickou fyziologii hepatobiliárního traktu, věkové charakteristiky, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění u pacienta.

Důležitým směrem v profesionální činnosti lékaře-hepatologa je preventivní práce. Rozvíjí taktiku léčby, ale současně seznámí pacienta s nezbytnými opatřeními, které zlepší jeho stav a zabrání dekompenzování patologického procesu.

To může být plánování dnešního režimu, doporučení pro stravování, lázeňskou léčbu. Hepatolog vyhodnotí obecný zdravotní stav a v případě potřeby nasměruje pacienta k konzultaci specialistů v příbuzných oborech, a to jak terapeutických, tak chirurgických.

Hepatologie je zpravidla sekundární specializací. To znamená, že lékař již získal lékařskou specializaci a absolvoval další školení, což mu umožňuje navigovat ve více oblastech najednou.

Infekční specialista nemoc, hepatolog má rozsáhlé znalosti týkající se etiologie, patogeneze a léčbě virových onemocnění jater, gastroenterologa, nabídka s doprovodnými patologií hepatobiliárního systému a trávicího traktu hepatologem.

Vzhledem k tomu, že terapie a pediatrie jsou vymezeny kvůli mnoha anatomickým a fyziologickým rozdílům mezi dospělými a dětmi, dětský hepatolog doporučuje dětské onemocnění jater.

Indikace pro konzultaci

Co léčí hepatologa? Pacienti s rozmanitou chronickou patologií hepatobiliárního systému, získanou nebo geneticky zděděnou, se s ní léčí. Seznam zahrnuje takové nemoci jako:

  1. Hepatitida (zánět jaterní tkáně).
    Hepatitida je klasifikována především na základě etiologie. V první řadě prevalence virové hepatitidy jsou umístěny, následuje toxické (vyvolaný domácnost a průmysl jedů, drogy, alkohol) a autoimunity (imunitní systém v důsledku agrese proti vlastním tkáním v těle). Akutní virová hepatitida je léčena lékařem infekční choroby. Hepatolog výsadou je pro potvrzení diagnózy a stadia chronické hepatitidy, pátrání po příčinách, výběr metody léčby, její korekce v průběhu léčby a vyhodnocení výsledků, jakož i předcházení vzniku komplikací.
  2. Cirhóza (nadměrná tvorba vláknitých tkání a náhrada funkčních hepatocytů - jaterních buněk).
    Cirrhotický proces je vyvolán v důsledku poškození a nekrózy hepatocytů, má chronický průběh. Vyskytuje se v důsledku hepatitidy, těžké hypoxie (hladovění kyslíkem) a šoku.
  3. Alkoholické onemocnění jater.
    Jedná se o kombinovanou patologii, včetně chronické hepatitidy a cirhózy jater.
  4. Akumulace nemoci postihující játra.
    Jedná se o lipidózu a dyslipoproteinemii, mukopolysacharidózu, glykogenózy, v důsledku čehož se v játrech ukládá nadměrné množství látky.
  5. Dědičné patologie.
    Mezi ně patří Gilbertův syndrom nebo rodinná nehemolytická žloutenka, Wilsonova-Konovalovova nemoc nebo hepatocerebrální dystrofie.
  6. Nemoci žlučníku a žlučovodů.
    Mezi nimi patří cholecystitida a cholangitida různých etiologií, včetně primární sklerotizující cholangitidy.

Symptomy, které vyžadují konzultaci s hepatologem

Vedle již diagnostikovaných onemocnění může pacient konzultovat s hepatologem, založený na výskytu těchto příznaků:

  • slabost, zvýšená únava;
  • porucha chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • zvýšení tělesné teploty trvající více než týden;
  • nauzea, dlouhotrvající označení, pravidelné zvracení;
  • bolest a tíha v břiše hlavně v pravém horním kvadrantu;
  • ikterické zbarvení kůže, sliznic, sklera očí;
  • ztmavnutí moči, objasnění výkalů;
  • výskyt tendence vytvářet modřiny (modřiny), krvácení z nosu, dásně;
  • epizody gastrointestinálního krvácení;
  • zvýšení břicha na pozadí celkového vyčerpání;
  • Přítomnost rozšířené sítě podkožních žil na přední stěně břicha.

V případě chronického zánětu jater nebo žlučových cest nejsou symptomy prezentovány izolovaně, ačkoliv některé z nich mohou dominovat.

Konzultace hepatologa pomůže porozumět povaze jejich vzhledu. Pokud zjištěná patologie není zahrnuta v rozsahu pracovních úkolů, hepatolog bude pacientovi odkázat správnému odborníkovi.

Recepce hepatologa

Hepatolog ošetřuje chronické onemocnění, což znamená nutnost několika konzultací. Nejprve se lékař zeptá na stížnosti, shromažďuje anamnézu, provádí všeobecné vyšetření a poté jmenuje řadu laboratorních a inštrumentálních studií, které objasní obraz onemocnění.

V případě potřeby dočasně předepisuje symptomatické nápravné prostředky. Konečná možnost léčby je zvolena až po komplexním vyšetření.

Můžete požádat hepatologa zdarma na mnoha zdravotnických pracovištích v síti. Přijatá rada však nenahrazuje úplnou konzultaci. Chcete-li plně porozumět problému, lékař potřebuje vyšetření na plný úvazek, stejně jako příležitost podrobně vysvětlit pacientovi stížnosti a příznaky.

Hepatologist

Hepatolog je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění jater, pankreatu, žlučníku a žlučovodů.

Obsah

Vzhledem k tomu, jater, slinivky břišní a žlučníku jsou umístěny v dutině břišní a léčbě trávicí systém a trávicí systém léčby trvá gastroenterology, pacienti s některými chorobami těchto orgánů často obracejí do gastroenterologa. Protože ne všichni pacienti vědět, že některé nemoci trávicí soustavy se zabývá hepatologem kdo zachází to a podílí se, že člověk je často gastroenterolog-li to nezbytné položit pacienta do hepatologem - specialista úzkým profilem.

Abyste věděli, kdy a ke kterým z těchto specialistů je třeba zacházet, musíte vědět, jaké choroby jsou profesní oblastí hepatologa.

Jaké onemocnění hepatolog ošetřuje

Hepatolog léčí:

  • Výskyt viru hepatitidy (hepatitida A, B, C, D a E), vyskytující se v akutní a chronické formě. fekální-orální cestou (požití konzumací kontaminované potravy nebo vody), obvykle benigní (hepatitidy E je nepříznivá pro ženy v posledním trimestru těhotenství), virus hepatitidy A a E jsou distribuovány. Hepatitida A, která představuje 40% všech akutních virových hepatitid, se nedostává do chronické formy a nevede k trvalému poškození jater. Kromě toho se proti tomuto typu viru tvoří protilátky. Hepatitida E je registrována především v zemích s horkým klimatem. Hepatitida B, C a D se přenáší ve většině případů parenterálním kontaktem s infikovanou krev, spermií a dalšími tělními tekutinami (transfúze krve, kontaminované lékařské přístroje atd.). Hepatitida B může být také přenášena cestou života nebo během porodu z matky na dítě. Akutní forma je doprovázena známkami celkové intoxikace těla a poruchou funkce jater a chronická forma je často asymptomatická.
  • Cirhóza jater. Je to nevratné chronické onemocnění, při kterém je normální jaterní tkáň (parenchymální) nahrazena pojivovou tkání. Onemocnění je doprovázeno zhutněním jater, jeho zvýšením nebo snížením, slabostí, dyspepsií, ztrátou hmotnosti, horečkou, bolestem v kloubech a v horní polovině břicha. Cirhóza může být alkoholická, virová, stagnační nebo primární biliární (vzniká v důsledku genetických poruch imunoregulace).
  • Herpetická hepatitida, která se nejčastěji vyskytuje u novorozenců a dětí s oslabenou imunitou. Onemocnění je způsobeno virem herpes simplex (má několik sérotypů), které se dítě nakazí v průběhu nitroděložního vývoje nebo během porodu. Porážka jater je pozorována v zobecněné formě herpetické infekce u novorozenců. Nemoc se vyvíjí v 5-10 dnů života a je doprovázena vysokou horečkou, letargie, intoxikace, zvětšení jater a sleziny, zvracení, hemoragické syndromu respirační selhání. Často je také žloutenka, možná deprese a křeče. Těžká forma onemocnění způsobuje závažnou cholestázu (zácpa v játrech žlučových složek), akutní hepatální encefalopatii a jaterní nedostatečnost.
  • Alkoholické onemocnění jater, které se vyvíjí s prodlouženým užíváním alkoholu, které má přímý hepatotoxický účinek. První (reverzibilní) fáze onemocnění je steatóza - infiltrace mastných jater, ve většině případů probíhá asymptomaticky. Ve druhém stadiu onemocnění se u pacienta objevuje zánět jater (alkoholická hepatitida) a poslední etapa je cirhóza. K rozvoji onemocnění u mužů dochází ke spotřebě 40-80 g. Čistý ethanol denně a u žen více než 20 g.
  • Cytomegaloviru hepatitida, cytomegalovirus, což způsobuje, který má tropismus (orientaci) k epiteliálním tkání. Virus patří do rodiny herpetických virů, které mohou zůstat v těle dlouhou dobu v latentním stavu. Distribuované kapiček a sexuálně krev v krevní transfuze, slin, mléka, a moč, tak i vertikálně (přes placentu a průchod porodního kanálu). U dospělých je virus aktivován imunosupresivní terapií. Vrozená cytomegaloviru hepatitida u kojenců a dětí v prvních letech života může doprovázet zápal plic ve těžkým reaktivním erytroblastóza, syndrom hemoragické a žloutenka, a u starších dětí žloutenkou a hepatosplenomegalií dojít k mírně. Anicteric odlišná forma příznaky onemocnění chudé a uspokojivém stavu dítěte, a ikterické forma může pokračovat v příznivé a nepříznivé formy. Nepříznivý forma cytomegaloviru hepatitida pozorována ve vývoji obliterujících cholangitidy a následné vytvoření biliární cirhózy.
  • Nealkoholická steatohepatitida (tuková degenerace jater), které je různé histologické příznaky alkoholického onemocnění jater v nepřítomnosti zneužívání alkoholu. Existuje zánětlivá infiltrace parenchymu a stroma jater a přítomnost ohniskové nekrózy. Nemoc může být primární a sekundární. Primární forma je jaterní projev metabolického syndromu, která je spojena s poruchou inzulinové rezistence (pozorované u obezity, diabetes, dyslipidemie). Sekundární forma onemocnění je spojeno s poškozením mitochondrií a buněčné dýchání narušení narušené procesu beta-oxidace mastných kyselin. poškození jater, jako provokuje užívají některé léky (glukokortikoidy, estrogeny, atd), malabsorpční syndrom, náhlá ztráta hmotnosti, cystická fibróza, parenterální výživa po dlouhou dobu, nemoc je Niemann-Pickovy et al.
  • Hepatitida způsobena Coxsackie virus A a B. přední místo v klinickém obrazu onemocnění zaujímají společné (chřipky) příznaky enterovirus infekce a hepatomegalie, funkční zkoušky odchylka a žloutenka u některých pacientů je důsledkem zapojení jater v patologického procesu.
  • Autoimunitní hepatitida, u které je progresivní zánětlivá-nekrotická poškození jater spojena s přítomností protilátek zaměřených na játra v séru (játra jsou zničena imunitním systémem těla). Příčiny vývoje nemoci nebyly plně prokázány. Mezi provokující faktory patří virus spalniček, virus Epstein-Barr, hepatitida A, B, C a některé léky (Interferon atd.). Existují tři hlavní formy nemoci, které se liší v klinickém obrazu a metodách léčby. Nemoc se vyvine náhle, klinické příznaky odpovídají příznakům akutní hepatitidy.
  • Toxická hepatitida je akutní nebo chronické onemocnění jater, které se vyvine, když léky, chemické látky, toxiny hub vstoupí do těla v důsledku toxických účinků těchto látek na jaterní buňky. Onemocnění je doprovázeno zvýšením jater, výskytem bolesti v pravém horním kvadrantu a žloutenkou. Může být akutní a chronická. Akutní forma je spojena s jedinou expozicí jedu ve významné koncentraci nebo malé dávce jedovaté látky za předpokladu, že látka je afinita k jaterním buňkám (příznaky se objevují po 2-5 dnech). Chronická forma způsobuje několik zásahů malých dávek jedovaté látky, která nemá afinitu k jaterním buňkám (příznaky se objevují po dlouhém časovém období).
  • Reaktivní hepatitida (nešpecifická forma, sekundární hepatitida) - reakce jaterní tkáně, ke které dochází při extrahepatálním onemocnění. Tyto zánětlivé poškození jater dystrofické onemocnění vyvinout v zažívacím traktu, závažné infekční onemocnění, intoxikace, onemocnění pojivové tkáně, a další. Důvodem reaktivní hepatitida jsou toxiny, které se vyrábějí tím, že se v těle různých patologických procesů. Toxiny postupně způsobují zánětově-dystrofické změny v jaterních buňkách a poškození funkce orgánů.

Hepatolog také léčí onemocnění žlučníku a pankreatu. Kromě toho je hepatolog ošetřen pro genetické, virové, parazitní a sapronotické onemocnění, které jsou doprovázeny sekundárním poškozením jater.

Hepatolog ošetřuje také:

  • Žlučový kámen onemocnění, při kterém se žlučovody jsou tvořeny kameny (kameny).Etiologiya nemoc špatně pochopil, ale je známo, že ženy mají toto onemocnění se vyskytuje v 3-5 krát častěji než muži a často tvorba kamenů viděných v vícerodičkám. Onemocnění vyvolává stagnaci žluče, ke které dochází během těhotenství, prudká ztráta tělesné hmotnosti atd.
  • Cholangitida, při které dochází k zánětu žlučových cest v důsledku šíření infekce střevem, žlučníku, krevních cév nebo lymfatických cest. Může být bakteriální nebo parazitní.
  • Hemochromatóza, která je charakterizována porušením metabolismu železa a jeho následnou akumulací v orgánech a tkáních. Vzhledem k nadměrnému hromadění železa utrpení jater, slinivky břišní, sleziny, myokardu a dalších. Nadbytek železa v játrech vede ke vzniku cirhózy. Onemocnění může být primární (vrozené) a sekundární (vyvíjí se opakované krevní transfuze, po opakovaném krizových megaloblastická a hemolytická anémie, nesprávného zpracování železa suplementace).
  • Gilbertova nemoc (pigment steatóza), která je charakteristická mírným zvýšením úrovní přerušované non bilirubinu v krvi v důsledku zhoršené dopravy intracelulární hladiny bilirubinu v hepatocytech. Toto dědičné onemocnění je děděno autozomálně recesivním typem a vyznačuje se chronickým benigním průběhem. Nemoc má několik forem. S touto chorobou v játrech se objevují tukové degenerace hepatocytů a akumulace žlutohnědého pigmentu lipofuscinu v jaterních buňkách.
  • Infekční mononukleóza, která je akutním virovým onemocněním, šíří se vzdušnými kapkami nebo transfuzí krve. Pro onemocnění je charakteristická různá stupně horečky, poruchy hrdla a zvětšených lymfatických uzlin, jater a sleziny, změny v složení krve.
  • Toxoplasmóza, která se týká parazitických onemocnění lidí a zvířat. Původce je Toxoplasma, které nesou zvířata (většinou kočky). Onemocnění se přenáší kontaktem s infikovaným zvířetem nebo jeho výkaly, při využívání surovin nebo nedostatečně zpracované maso, transplantace orgánů a transfúze krve, stejně jako přítomnost toxoplazmózy rodičů. Může se objevit v akutní formy (je vysoká teplota, zvýšená játra a slezina nebo ovlivňující nervový systém), nebo do chronické formy (low-horečkou, bolestí hlavy, současné snížení účinnosti, zvýšení jaterních a lymfatické uzliny). Existuje latentní forma onemocnění.
  • Legionářská nemoc, která je sapronotickým onemocněním (příčinný činitel žije na neživých objektech), pokračuje v akutní formě. S touto chorobou se vyskytuje obecná intoxikace, závažná horečka, zvětšení jater, poškození plic a CNS, stejně jako zažívací orgány. Extrapulmonární příznaky jsou způsobeny především intoxikací. Možné porušení vědomí, dezorientace, dysartrie, záchvaty a poruchy cerebellum. V současné době existují tři formy onemocnění odlišující se klinickým průběhem.
  • Žlutá horečka, která je akutní hemoragickou přenosnou chorobou virového původu. Virus se šíří v podobě komárů, které žijí v Jižní Americe a Africe. Onemocnění pokračuje v těžké formě, vyznačující se ostrým nástupem, vysokou horečkou (39-41 ° C), nevolností, zvracením, bolestí zad a končetin, silnými bolestmi hlavy. V důsledku poškození jater získává kůže pacientů žlutou barvu. Toto onemocnění má dvě formy - horečku v džungli (komár vysílá virus z infikovaných opic) a horečku osídlení (komár přenáší virus od nemocného člověka na zdravého). Úmrtnost je 5-20%.
  • Leptospiróza je akutní zoonotické onemocnění charakterizované poškozením jater, svalů a ledvin, zvlněný průběh, horečka a intoxikace. Příčinným faktorem jsou bakterie rodu Leptospira. Zdrojem infekce jsou hlodavci, domácí zvířata a infikované přírodní zdroje (rybníky se stojatou vodou).

Při zjišťování rakoviny jater se pacient dostane k onkologovi za přítomnosti jiných gastrointestinálních onemocnění - k gastroenterologovi.

Kdy kontaktovat hepatologa

Hepatolog je nezbytný pro lidi, kteří:

  • žloutnutí kůže, bělma očí, sliznice;
  • zvýšená hladina jaterních transamináz ALT a AST nebo bilirubinu v krvi;
  • ultrazvuková diagnostika odhalila změny v játrech;
  • v pravém hypochondriu nebo bolestí se objevil pocit těžkosti;
  • dochází k porušení chuti k jídlu, ke stálému pocitu hořkosti v ústech, často k pálení žáhy a na zvracení, k zvracení;
  • akutní a mastné potraviny, stejně jako alkohol způsobují zhoršení;
  • moč získala tmavou barvu a / nebo barva stolicí získala světlý (šedo-bílý) odstín;
  • objevila se svědivá vyrážka nejasného původu nebo cévní "hvězdy";
  • bolesti v kloubech.

Hepatolog je také potřebný pro osoby, které mají kontakt s pacientem s virovou hepatitidou A (pro sledování zdravotního stavu).

Stupně lékařské konzultace

Hepatolog během konzultace:

  • objasňuje pacientovy stížnosti a anamnézu;
  • provádí vyšetření pacienta (včetně palpace oblasti jater);
  • prozkoumá výsledky předchozích studií a v případě potřeby předepíše další zkoušky;
  • diagnostikuje, rozvíjí individuální léčebný režim a doporučuje wellness program.

Diagnostika

Pro diagnózu posílá hepatolog pacient pacienta na adresu:

  • krevní testy (obecné a biochemické);
  • obecná analýza moči;
  • Ultrazvuk jater, žlučníku, pankreatu.

Pokud potřebujete další testování, hepatolog jmenuje:

  • koprogrammu - analýza výkalů, umožňující identifikaci množství stercobilinu (pigmentu tetrapyrrolového žluči, který vzniká při zpracování bilirubinu);
  • CT a MRI jater a žlučových cest;
  • analýza přítomnosti herpesvirové infekce (ELISA a PCR), která umožňuje detekovat cytomegalovirus, virus Epstein-Barr a virus herpes simplex;
  • jaterní biopsie (lokální anestezie, hospitalizace je zobrazena několik hodin);
  • elektroencefalografie (indikováno pro podezření na závažnou formu virové hepatitidy);
  • analýza moči a krve na hladině hemoglobinu v případě podezření na hepatitidu E.

V případě potřeby provádějte také ezofagoskopické, hormonální a radioizotopové studie, specifické krevní testy (FibroMax, Fibrotest), které umožňují posoudit stav jaterní tkáně.

Při identifikaci hepatitis, nebo chronická zánětlivá onemocnění jater hepatologem usměrňuje pacientovi elastometry - neinvazivní vyšetření, což umožňuje odhadnout rozsah fibrózy jater (fibróza - základní ukazatel závažnosti onemocnění). Pro tento průzkum se používá přístroj Fibroscan.

Způsoby léčby

Vzhledem k tomu, že na jakémkoli virovém hepatitidě jsou jaterní buňky postiženy, onemocnění s různými patogeny pokračuje podle podobného scénáře. V souvislosti s tím se léčba virové hepatitidy provádí podle obecné zásady. Pacienti s akutní formou hepatitidy jsou hospitalizováni v nemocnici, lehká a středně těžká forma vykazuje poločasovou léčbu a v případě těžké léčby i oddych na lůžku.

Hepatolog pro jaterní výtok určuje enterosorbenty (mikrokrystalickou nebo hydrolýzovou celulózu atd.) Ke zlepšení celkového stavu a funkce jater - multivitaminu. Snad jmenování enzymových přípravků, které zlepšují trávení. Při závažné virové hepatitidě se zavádějí plazmatické proteiny a náhražky krve.

Virové hepatitidy A a E s akutní a průběhu onemocnění je téměř vždy dobrou prognózu antivirová činidla ve většině případů nejsou přiřazeny, a pro jiné typy virových hepatitid ukazuje použití antivirových činidel (syntetických nukleosidů nebo interferony).

Léčba chronické virové hepatitidy je založena na kontinuitě, složitosti a individuálním výběru léčebných režimů.

Léčba cirhózy je zaměřena na zastavení nebo zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života.

Léčba závisí na příčině cirhózy:

  • Pokud je cirhóza důsledkem virové hepatitidy B nebo C, je předepsána antivirová léčba, která potlačuje aktivitu viru a má antifibrotické účinky a účinky proti cirhóze.
  • Pokud vznikne cirhóza v důsledku alkoholického onemocnění jater, předepisují se hepatoprotektory, což umožňuje úplné odmítnutí alkoholu zastavit progresi cirhózy a snížit stupeň fibrózy.
  • Pokud cirhóza se vyvíjí, protože metabolického syndromu nebo onemocnění nealkoholické ztučnění jater, hormonální abnormality jsou opraveny, což v kombinaci s dietou, fyzickou aktivitu a zvýšené jaterní přijímání, antioxidanty a insulinosensitayzerov může způsobit regresi jaterní fibrózy a zotavení.

Dekompenzovaná cirhóza jater v mnoha případech vyžaduje endoskopickou a chirurgickou léčbu. Ušetřete život pacienta v terminální fázi cirhózy je možné pouze transplantací.

Při cholelitize je možná konzervativní a chirurgická léčba. Při konzervativní terapii (s průměrem kamene až 2 cm) lze použít lithotripsy s nárazovou vlnou, přípravky žlučových kyselin. Chirurgická léčba zahrnuje laparoskopickou cholecystektomii, laparoskopickou cholecystolitotomii a odstranění žlučníku.

Hepatolog si také vybírá dietu pro všechny léze jater (dieta č. 5 je obvykle předepsána) a obnovovací léčba.

Lékařský hepatolog

Název odboru "Hepatologie" pochází ze dvou slov řeckého jazyka: "hepar" - játra, "loga" - věda, učení. Tato oblast medicíny se zabývá studiem opatření pro prevenci onemocnění jater, jejich kvalitativní a včasnou diagnózou, stejně jako zlepšení metod léčby patologie žlučových cest, žlučníku, jater infekčního a neinfekčního původu.

Kdo je hepatolog?

Lékař studuje normální a patologické fyziologie jater, její léčbu chorob zvaných hepatolog.

Ve všech životech játra prožívají obrovské zatížení při neutralizaci toxických látek, trávení enzymů a syntéze velkého množství biologicky aktivních látek.

Hlavní funkce těla

  1. Zpracování škodlivých toxických látek pocházejících zvenčí, jejich neutralizace a odstranění z těla ve formě bezpečných sloučenin. Zejména se jedná o jedy, alergeny a toxiny;
  2. Játra se podílejí na odstraňování toxických látek, které jsou meziprodukty metabolismu v těle (etanol, amoniak, aceton, fenol), stejně jako nadměrné množství hormonů, vitamínů a mediátorů;
  3. Játra poskytují tělu potřebnou energii, účastní se trávení. V tomto orgánu je komplexní proces glukoneogeneze, tj. Syntéza glukózy z aminokyselin, kyseliny mléčné, glycerolu a volných mastných kyselin;
  4. Potřebné zásoby energie jsou uloženy ve formě glykogenu, jsou rychle mobilizovány. To znamená, že játra se aktivně podílí na energetickém metabolismu;
  5. Hepatocyty jsou skladování některých vitaminů: A, D, B12, stejně jako některé kationty (měď, železo, kobalt). Metabolismus vitamínů PP, A, K, E, D, C, kyseliny listové vyžaduje přímou účast hepatocytů;
  6. Játra jsou jedním z hlavních orgánů hematopoézy v intrauterinním vývoji dítěte. Ve svých buňkách, syntéza velkého počtu plazmových proteinů: globulin (alfa a beta), albumin proteiny zapojené do srážení krve, které poskytují stabilitu antikoagulační systému, jakož i transportní proteiny pro určité vitaminy a hormony;
  7. Účast na metabolismu lipidů: cholesterol, estery, syntéza lipidů a fosfolipidů, některé lipoproteiny;
  8. Hepatocyty vylučují žluč, bilirubin a žlučové kyseliny;
  9. Při významné ztrátě krve se tento orgán chová jako "dárce", neboť je to depot krve. Kvůli spasmu vlastních krevních cév je krev pro krvácení nezbytná;
  10. Syntetizuje enzymy a hormony, které se podílejí na trávení.

Co léčí hepatologa?

Nejčastějším důvodem kontaktování specialisty je hepatitida různých původů. Hepatitida, bez ohledu na její příčinu, má řadu typických příznaků: změnu barvy pokožky, stolice, moči, svědění kůže, známky intoxikace a narušeného zdraví. Příjem pacientů se provádí důkladně, jak pro kontrolu v průběhu hepatologem by měl být schopen vytvořit diferenciální diagnózu s jinými chorobami spojenými s podobnými příznaky, předběžnou diagnózu, a na tomto základě, jmenovat další plán diagnostické studie.

Dobrý lékař-hepatolog musí vlastnit a být schopen aplikovat znalosti normální anatomie hepatobiliární systém, na fyziologii a patologii jater a žlučových cest, známý farmakologie a farmakodynamiku léků, stejně jako základy toxikologie. Tyto vlastnosti pomáhají diagnostikovat onemocnění včas a správně a určují další léčebné taktiky.

Seznam onemocnění, které ošetřuje lékař-hepatolog:

  1. Hepatitida (v různých stádiích: akutní, chronická, subakutní);
  2. alkoholické poškození jater;
  3. toxoplazmóza;
  4. cirhóza;
  5. hepatitida bakteriálního původu;
  6. hepatitida způsobená cytomegalovirem;
  7. cévní cholecystitida;
  8. legionelóza;
  9. enterovirus hepatitidy;
  10. autoimunitní formy hepatitidy;
  11. hepatitida C a toxická;
  12. cholangitida;
  13. infekční mononukleóza;
  14. Gilbertův syndrom;
  15. žlutá horečka;
  16. steatohepatitida nealkoholické povahy;
  17. leptospiróza;
  18. reaktivní hepatitidu.

Doktor-hepatolog provádí recepci podle obecně uznávaného standardu.

Lékař nejprve vyšetřuje pacienta o primárních stížnostech, povaze zdravotního stavu, jeho změně a výskytu neobvyklých příznaků. Zvláštní pozornost by měla být věnována problematice dědičnosti, protože mnoho pacientů má genetickou predispozici k nemocem (Gilbertův syndrom, autoimunitní formy hepatitidy).

Významnou roli ve vývoji většiny onemocnění hepatobiliárního systému hraje životní styl, strava, fyzická aktivita, přítomnost nebo absence špatných návyků. Pacient specialista hepatolog by měly vyjasnit údajné příčiny onemocnění (kontakt s infekčními pacienty, používání vody z neznámých zdrojů, krevní transfúze nebo operaci).

Po pohovoru a vyšetření pacienta hepatolog jmenuje nezbytné základní a doplňkové studie:

  • krevní test je obecný klinický;
  • analýza moči celkem;
  • Krev biochemie (v závislosti na požadavcích na laboratorních a lékař, analýza může obsahovat údaje o úrovni těchto složek hemoglobinu v krvi, haptoglobin, močoviny, glukózy, zbytková krev dusíku, kreatininu, celkových lipidů, cholesterolu a jeho frakce, fosfolipidů a triglyceridů, celkového bilirubinu, a jeho frakce, celkový protein, AST, ALT, amylázy, lipázy, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein, alkalická fosfatáza, alfa, gamma, beta-globuliny, různé makro- a stopových prvků);
  • ultrazvukové vyšetření hepatobiliárního systému a v případě potřeby i dalších orgánů;
  • zobrazování pomocí magnetické rezonance, počítačová tomografie;
  • radiologické metody diagnostiky;
  • biopsie;
  • krevní test na obsah protilátek proti virům, které způsobují hepatitidu;
  • konzultace potřebných specialistů (chirurg, onkolog);
  • analýza výkalů pro stercobilin;
  • krevní test počtu retikulocytů a erytrocytů;
  • elektroencefalografie;
  • analýza krve a moči o množství hemoglobinu (lokální pro virovou hepatitidu E).

Dětský hepatolog se zabývá následujícími chorobami:

  1. hepatitida odlišné etiologie;
  2. toxoplazmóza;
  3. cirhóza jater;
  4. infekční onemocnění (leptospiróza, infekční mononukleóza, žlutá horečka);
  5. asthenovegetativní syndrom;
  6. steatohepatóza.

Je zapotřebí doktor hepatolog a konzultace v případě, že dítě našel tyto příznaky: zvýšené krvácení (zejména guma), ospalost, únava, změna barvy kůže, vyrážka, potíže s bolest v pravém horním kvadrantu nebo v oblasti břicha, hubnutí, změna barvy moč a výkaly.

Lékař hepatolog určit oba sdílené a další metody vyšetření (klinické analýzy krve a moči biochemický profil, ultrasonografie hepatobiliárního systému, doporučení odborníků spojených např gastroenterologa).

Hepatologista-infektiolog je nejvíce připravený a dobře známý v léčbě a diagnostice hepatitidy infekčního původu.

Takže hepatolog snadno rozpozná infekční hepatitidu A nebo B od jiných nemocí, podobně jako u symptomatologie.
Lékař infekční choroby se také zabývá léčbou parazitárních onemocnění, například opisthorchiázy, stejně jako patologie v chronickém období. Samostatně se jedná o léčbu a správnou diagnózu infekční mononukleózy, neboť toto onemocnění často postihuje děti a má klinický obraz ARVI. Pokud v době, kdy nepřijímá lékařská opatření, se onemocnění stává dlouhou nebo dokonce chronickou.

Pacienti, kteří se přihlásili k hepatologem a po zjištění onemocnění hepatobiliárního systému, by si měli uvědomit, že léčba takového patologie často trvá dost dlouho, ale některé nemoci mají tendenci stát se chronické fáze (hepatitis B, C). Pro efektivitu léčby bude muset sám pacient vynaložit mnoho úsilí. Tato dieta, režim relaxace a práce, obdrží potřebné léky, které předepisuje lékař, mezní kontakt s infekčními pacienty, pokud je to nutné, změnit místo výkonu práce, a ty s genetickou predispozicí k dosažení souladu s preventivními opatřeními. Naneštěstí některé nemoci významně snižují kvalitu života, její trvání. Patří mezi ně virové záněty, alkoholová degenerace hepatocytů, onkologické onemocnění.

Léčba patologie takových onemocnění se omezuje na konzervativní a provozní metody. Závažnost většiny onemocnění způsobuje použití integrovaného přístupu k léčbě. Hepatolog ve své praxi může používat minimálně invazivní metody léčby (laparoskopie, drenáž a punkce). Operace jsou prováděny pod kontrolou ultrazvukových přístrojů a pooperační období je nejsnadněji tolerováno a doprovází se téměř nikdy komplikacemi.

Pro konzervativní léčbu se používají léky s antivirovým účinkem, které zlepšují metabolismus v hepatocytech, cholagogu a antispazmodiky apod.

Hepatolog: jaký doktor a jaké léky se léčí

Hepatolog je specialistou v oblasti medicíny, zabývající se diagnostikou, léčbou patologických stavů jater, žlučníku a jeho kanálů.

On je léčen stížnostmi na bolest v játrech, získat schůzku pro vyšetření, doručení testů.

Podle výsledků lékaře diagnostikuje, předepisuje léčbu. Některá hepatologie se uzdravuje sama, jiní - s doktory příbuzných, protože terapie, zotavení, prevence komplikací jsou prováděny komplexním způsobem nejen v souvislosti s játry.

Nemoci léčené hepatologem

Patologie, kterou se zabývá hepatolog:

  • akutní, chronická hepatitida;
  • toxoplazmóza;
  • cirhóza (virové, alkoholické, léčivé, alimentární, městnavé, vrozené);
  • žlutá horečka;
  • herpetický, enterovirus, autoimunitní, toxická, reaktivní hepatitida;
  • Legionářská nemoc;
  • Gilbertův syndrom (bilirubin není jater zpracován). Patologie je zděděna;
  • cholangitida;
  • onemocnění žluče (cholecystitida, nádory, cholangitida, cholelitiáza, dyskineze kanálů);
  • mononukleóza;
  • Cévní onemocnění hepatobiliárního systému;
  • hemochromatóza;
  • alkoholové škody.

Výše uvedený seznam - ne všechny patologické stavy, diagnostika, léčba je prováděna odborníkem.

V tomto videu se dozvíte vše o hepatitidě C:

Kdy se chcete poradit s hepatologem

V medicíně je hepatologie označována jako gastroenterologie. Jedná se o průmysl, který zkoumá patologii nejen jater, ale všech orgánů trávicího systému, gastrointestinálního traktu.

Vzhledem k tomu, že léčba onemocnění jater vyžaduje korekci tělesné hmotnosti pacienta, dodržování určité stravy, hepatologové spojují síly s gastroenterology a nabízejí pacientovi integrovaný přístup k léčbě.

Choroby, které vyžadují maximální pozornost, jsou cirhóza, hepatitida C a B. Je třeba se s lékařem setkat při prvních projevech nepříznivých příznaků. Následují známky problémů s játry.

Společné známky, které uvádějí, že selhaly práce jater a příbuzných orgánů, jsou následující:

  • nepohodlí, těžkosti, bolesti pod žebry vpravo. Nepríjemné pocity po dlouhé době neprocházejí;
  • chuť hořkosti v ústech, bez ohledu na druh jídla;
  • dyspeptické jevy, zažívací potíže. Identifikujte problém meteorismem, nevolností (někdy až na zvracení), ztrátou chuti k jídlu. Často se vyskytují problémy s stolicí (zácpa, průjem);
  • pocit pachu se náhle zhorší, cítili se nejmenší pachy, nejvíce nepříjemné;
  • svrbivé vyrážky, které pokrývají pokožku v celém těle, pigmentové skvrny a jiné dermatologické problémy nesouvisející s existujícími nemocemi;
  • snížená pracovní schopnost, zvýšená únava, nedostatek energie v běžném podnikání;
  • moč, fekální masy získávají jinou barvu (moč ztmavne a svěží výkaly);
  • sklera očí, kůže se změní na žlutou.

Kromě obecného klinického obrazu je třeba znát příznaky spojené s nejčastějšími, nebezpečnými onemocněními.

Podezření na cirhózu jater může být z následujících důvodů:

  • krvácí dásně;
  • bolesti pod žebry vpravo;
  • ospalost, únava, špatná koncentrace pozornosti, pasivní stav;
  • břicho se zvyšuje objem;
  • kůže se změní na žlutou;
  • muži mají mléčné žlázy;
  • snížené libido;
  • červené dlaně;
  • malé krvácení na obličeji.

Uvedené příznaky se nezobrazují najednou, ale jen malá část těchto příznaků může být zjištěna. Zvláště se jedná o počáteční fázi, kdy se onemocnění právě začíná rozvíjet.

Podezření na hepatitidu C nejdříve není vždy možné - nemoc se raději vyvíjí tajně. Toto je plné vážných komplikací, protože v pozdních stádiích patologie není naděje na úplné znovuzískání jaterních buněk nutná.

Doporučuje se pravidelně navštěvovat hepatologa, pokud z jeho strany nejsou žádné stížnosti. Chronická hepatitida je dlouhý proces, přechod od akutní k chronické formě trvá dvě nebo více dekád.

Symptomy, které mohou doprovázet hepatitidu

  1. Bolest vpravo.
  2. Svědění kůže, dermatologické problémy.
  3. Chudák chuť k jídlu, spojená s ní, ztráta hmotnosti.
  4. Slabý stav, zvýšená únava.

Přijetí od hepatologa

Pokud zjistíte tyto příznaky, můžete se poradit s terapeutem nebo jít na hepatologa. Lékař provede průzkum, objasní stížnosti, načasování nástupu indispozice a souvisejících otázek. Je třeba vzít v úvahu, zda příbuzní mají onemocnění jater, jsou onemocnění dědičná.

Podrobný průzkum zahrnuje otázky týkající se životního stylu, gastronomických návyků, škodlivých koníčků. Tyto informace pomohou lékaři omezit rozsah příčin, které mohou nepříznivě ovlivnit játra, jiné orgány. Na základě přijatých informací o lékař naznačuje diagnózu, tak pro potvrzení a objasnění se týká pacienta na nástroj, laboratorní diagnostiky. Hlavní typy opatření pro choroby:

  • UAC (zkoumají se parametry krve);
  • biochemický krevní test;
  • OAM (laboratorní kontrola významných parametrů moči).

Kromě těchto standardních testů bude lékař v případě potřeby zaslat další diagnostiku, pokud existují nějaké sporné problémy. To pomůže objasnit situaci ultrazvuku, rentgenové záření, analýzu stolice. Komplex diagnostických postupů umožní sestavit kompletní obraz pacientova zdravotního stavu, stanovit diagnózu, identifikovat příčinu a vybrat vhodnou léčbu.

Infekční hepatologista se liší od hepatologa

Pokud je pacient podezřelý z onemocnění jater, vyvolaného viry, helminthickou invazí, patologickým průběhem chronických onemocnění v těle, je třeba vyšetřit odborník na infekční onemocnění.

Zabývá se infekčními onemocněními, předepisuje léčbu zaměřenou na snížení nežádoucích účinků, pravděpodobnost komplikací. Specialista na infekční onemocnění je zodpovědný za očkování dětí a dospělých proti viru hepatitidy. Očkování je nezbytné pro ty, kteří jsou ohroženi.

Infekční hepatolog může snadno odlišit hepatitidu typu A od hepatitidy B, stejně jako v klinickém obrazu onemocnění. Tento lékař je léčen pro parazitní onemocnění (ascariasis, amebiasis, opisthorchiasis, toxoplasmosis, echinococcosis), infekční mononukleózu, jejíž příznaky se podobají ARVI.

Díky úzkému odborníkovi je možné zastavit vývoj onemocnění a zabránit tomu, aby se stali chronickými.

Doporučení hepatologa

Abyste se ochránili před onemocněním jater, žlučníkem, postupujte podle preventivních opatření. Vylučujte nadměrné množství alkoholu a mastných potravin, přetížují játra. Pečlivý přístup ke zdraví pomůže vyhnout se nebezpečným onemocněním.

Z infekce s doporučeními na pomoc při hepatitidě:

  • tepelné zpracování potravin, mytí zeleniny, ovoce před konzumací;
  • vyloučit kontakt s krví, biologické tekutiny cizích lidí;
  • nepoužívejte výrobky osobní péče jiných osob;
  • pohlavní styk - pouze s prostředky ochrany;
  • vyloučit společné užívání jedné injekční stříkačky, jehly. Pozorně musíte jít do tetovacích salonů, kadeřnických salonů (piercing, manikúry) - nástroje musí být podrobeny léčbě před každým novým klientem;
  • jestliže je hepatitida u těhotné ženy, musíte podniknout kroky, které zabrání plodu, aby se z něj zhoršilo.

Virus, který způsobuje hepatitidu, se týká rezistentních patogenních mikroorganismů, cesty infekce nejsou plně pochopeny. Lékaři proto doporučují očkování jako nejlepší způsob, jak se vyhnout nemoci.


Související Články Hepatitida