Vše o hepatitidě A a její léčbě

Share Tweet Pin it

Faktory zvyšující riziko kontracepce hepatitidy A Riziko vzniku hepatitidy A je vyšší:

  • děti navštěvující předškolní zařízení,
  • Osoby, které nedodržují osobní hygienu nebo žijí v přeplněných oblastech,
  • mezi lidmi, kteří často navštěvují země střední Asie a Afriky
  • u osob, které jsou v kontaktu s pacienty s hepatitidou A
  • drogově závislých a homosexuálů.
Jak virus hepatitidy A postihuje játra?Virus hepatitidy A se přenáší cestou fekálně-orální, tj. Vstupuje do lidského těla ústy kontaminovaným jídlem nebo vodou obsahujícími viry. Do vniknutí do střeva se virus vstřebává do krve a vstupuje do jater. V jaterních buňkách (hepatocytech) se virus rozmnožuje a mění jejich strukturu a ničí je. Navíc virus proniká do žluče, která se uvolňuje do střeva. Spolu s jelucovými viry se vylučují z těla kalorickými hmotami. Ve vývoji hepatitidy A se také účastní lidský imunitní systém. Faktem je, že během reprodukce (replikace) viru v hepatocytech se struktura speciálních markerů (identifikátorů) jaterních buněk mění a imunitní systém začne léčit je jako cizí. Tělo začíná vytvářet protilátky - látky, které způsobují smrt hepatocytů, což zvyšuje destruktivní účinek viru na játrovou tkáň. Po jaké době se po infekci začíná manifestovat hepatitida A? Doba inkubace virové hepatitidy A (doba od infekce až do nástupu příznaků) je v průměru 30 dní, ale může se pohybovat v rozmezí od dvou týdnů do jednoho a půl měsíce. Jaké jsou příznaky a příznaky virové hepatitidy A? Často, virová hepatitida A je bez příznaků, nebo pod rouškou jiných onemocnění (např, gastroenteritida, chřipka, nachlazení), ale zpravidla některé z následujících příznaků může indikovat přítomnost hepatitidy:
  • Slabost, únava, ospalost, plakání a podrážděnost u dětí.
  • Snížení nebo nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, pálení.
  • Odfarbené výkaly.
  • Zvýšení teploty na 39 ° C, zimnice, pocení.
  • Bolest, pocit těžkosti, nepohodlí v pravém hypochondriu
  • Ztmavnutí moči - přijde několik dní po vzniku prvních příznaků hepatitidy.
  • Žloutenka (vzhled žluté oční sklery, kůže na těle, sliznice úst) se obvykle objevuje týden po nástupu onemocnění a přináší pacientovi určitou úlevu. Často nejsou žádné známky žloutenka u hepatitidy A.
U dětí se hepatitida A vyskytuje často asymptomaticky nebo pod maskou akutní gastroenteritidy (zánětu sliznice žaludku a střev). Také vývoj hepatitidy A u dítěte může připomínat chřipku nebo nachlazení. V takových případech, ztmavnutí moči a / nebo zbarvení výkalů, stejně jako výskyt žloutenka, naznačují, že dítě je infikováno hepatitidou. Výše uvedené příznaky jsou typické pro jakýkoli typ virové hepatitidy, a proto pouze na základě příznaků nelze diagnostikovat akutní virovou hepatitidu A. Co dělat, pokud máte podezření na virovou hepatitidu A? Pokud se objeví příznaky, které jsou charakteristické pro virovou hepatitidu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. K detekci virové hepatitidy A (HAV) by se měl provést sérologický krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A proti IgA proti HAV. Když vnikne do krve virus hepatitidy, tělo okamžitě začne bojovat proti viru a produkuje proti němu protilátky. Přítomnost anti-HAV IgM protilátek v krvi může ukazovat na akutní virovou hepatitidu A s vysokou přesností. Jaké je riziko hepatitidy A? Ze všech známých typů virové hepatitidy (B, C, D, E) je virovou hepatitidou A nejšetrnější pro játra. Akutní virová hepatitida A trvá asi 6 týdnů a je zcela vyřešena úplným zotavením. Jedná se o extrémně vzácné případy přechodu akutní virové hepatitidy A na fulminantní formu s následným smrtelným následkem. Tento vývoj onemocnění je pravděpodobnější u lidí, kteří již trpí hepatitidou B nebo C. Jak léčit akutní virovou hepatitidu A? Hlavními principy léčby hepatitidy A jsou dodržování výživy a udržovací léčba (symptomatická léčba). Léčba hepatitidy A se provádí pod dohledem lékařů infekčních onemocnění. Self-management hepatitidy A je nepřijatelný. Během celé nemoci je pacient s hepatitidou A izolován od týmu (zvláště důležitý u dětí). Pacient s hepatitidou A přestává být nákazlivý po asi 3 týdnech nemoci. Dieta pro hepatitidu A Pacient s hepatitidou A se doporučuje vyloučit ze stravy tučné maso, játra, smažené potraviny, alkohol, čokoládu, sycené nápoje. Ve stravě patří mléko a mléčná kaše, kefír, vařená zelenina, nízkotučné odrůdy masa a ryb, ovocné šťávy, med. Symptomatická léčba hepatitidy A K léčbě hepatitidy A nejsou potřeba speciální antivirové léky. Naše tělo dokáže samo o sobě překonat infekci. Léčba hepatitidy A má zachovat určité funkce jater, které jsou postiženy během onemocnění. Takže tělo potřebuje detoxikaci - odstranění toxinů, které nemocná játra ještě nemůže neutralizovat. Detoxikace se provádí pomocí speciálních roztoků, které zředí krev a snižují koncentraci toxických látek (gemodez). Kromě detoxikace léčby hepatitidy A se používají hepatoprotektory - to jsou léky, které chrání jaterní buňky. Mimo jiné, pro rychlé zotavení musíte zaplnit zásobu vitamínů, které pomáhají tělu obnovit po onemocnění. Prevence hepatitidy A Hepatitida A je často nazýván „nemoc špinavých rukou“, protože nedostatek hygieny významně zvyšuje riziko hepatitidy nemoc A. Aby se zabránilo infekci je třeba umýt ruce mýdlem a vodou před jídlem umýt i pod tekoucí vodu, ovoce a zeleninu, jíst potraviny, které jsou s výhradou práva tepelné ošetření, pití vody z ověřených zdrojů nebo vaření vody před konzumací. Imunita a očkování proti hepatitidě A Osoba s hepatitidou A s největší pravděpodobností už nikdy nebude znovu nemocná. Faktem je, že po zotavení v krvi člověka zůstanou vždy protilátky proti viru hepatitidy A, což v případě, že je virus opakovaně zasažen, okamžitě napadne a neumožní nemoc způsobit. Imunita proti hepatitidě A lze také získat očkováním (očkováním). Vakcína proti hepatitidě A se skládá z mrtvých virů hepatitidy, které nemohou způsobit onemocnění, ale mohou způsobit rozvoj imunity. Imunita, která vznikla po očkování, přetrvává po dobu 5-10 let a chrání osobu před infekcí hepatitidou A. Kdo je očkován proti hepatitidě A? Zařadit očkování proti hepatitidě A může být jakákoli osoba, která již nemá hepatitidu A. Chcete-li zjistit, zda má osoba hepatitidu A nebo ne, stačí provést sérologický krevní test na přítomnost protilátek proti viru. Pokud nejsou přítomny, pak se tělo nikdy nestalo virem hepatitidy A a je vystaveno vysokému riziku onemocnění. V tomto případě je indikováno očkování.

Hepatitida A - co je a jak se přenáší

U hepatitidy A (Botkinova nemoc) je každý člověk praktický. Polyklinická karta nemocného je označena speciálními symboly a po mnoha letech se osoba opakovaně vyšetřuje na přítomnost viru v těle. Ačkoli to není koneckonců nutné, po infekci lidí s chronickým průběhem není infekce. Přesto je třeba vědět o nemoci z důvodu určitých rysů kurzu.

Hepatitida A - co to je a jak se přenáší? Jaký je rozdíl mezi tímto typem virového poškození jater? Co potřebujete vědět o nemoci a její léčbě?

Co je hepatitida A?

Vědci věří, že mezi všemi případy poškození jater hepatitidou A jsou asi 40%. Téměř každý druhý případ! Infekce není zařazena do kategorie zvláště nebezpečná, je poměrně příznivá a téměř vždy končí v úplném zotavení.

Co je pro hepatitidu A nebezpečné?

  1. Nemoc se neobjeví dlouho, někdy za 4-6 týdnů se objeví pouze první známky.
  2. Člověk infikuje kolem sebe v posledních dnech inkubační doby, kdy ani sám pacient o této nemoci neví. Během této doby mohou být nakaženy stovky lidí.
  3. Příčinným faktorem hepatitidy A je virus, který je ve vnějším prostředí stabilní, na površích při teplotě pouze 4 ° C po několik let přetrvává.
  4. Mikroorganismus dobře snáší účinky ultrafialového záření, detergentů, formalinu.
  5. Jen varu zabije virus během 5 minut.
  6. To ovlivňuje stejně všechny děti a dospělé, náchylnost k viru je univerzální.
  7. Velké množství latentních nebo žloutených forem onemocnění.

Takže jaká je tato nemoc - hepatitida A? Jedná se o infekční onemocnění jater způsobené virem typu A. Jednoduchý způsob přenosu, vysoká náchylnost populace a mnoho neobvyklých forem onemocnění jsou pro ni charakteristické. Dokonce i nejlepší moderní metody prevence nezbaví lidi této infekce. Hepatitida A cirkuluje po celém světě a v pravidelných intervalech ovlivňuje populaci. Proto je nutné si to pamatovat.

Příčiny šíření viru hepatitidy typu A

V přírodě se virus nachází pouze mezi lidmi. Přenáší se z člověka na člověka, nejsou infikovány a neinfikují zvířata. Jedná se o přísnou antroponickou infekci (která cirkuluje pouze mezi lidmi).

Způsoby infekce virovou hepatitidou A jsou následující.

  1. Kontakt a domácnost prostřednictvím kontaminovaných předmětů v okolním okolí. Toto nebezpečí představuje nemocný člověk ve fázi izolace viru hepatitidy typu A.
  2. Potravinářská cesta je v případě, že mikroorganismus zasáhne kontaminované potraviny uvnitř.
  3. Jedním z hlavních způsobů infekce je voda. Infekce hepatitidou A se nejčastěji vyskytuje v důsledku vniknutí viru do kanalizace, přírodních vodních útvarů a dalších zdrojů.
  4. Kontroverzní, ale možný způsob přenosu je parenterální, který se vyskytuje méně často než jiné, ale lékaři zaznamenali jednotlivé případy virem hepatitidy A, které vstoupily do těla injekcemi, kapátky.

To vše je vysvětleno jen schopností viru přežít za jakýchkoli podmínek a neschopnost dezinfikovat ho přístupnou pro každou metodu.

Jak se přenáší hepatitida A z člověka na člověka? Mechanismus přenosu je fekálně-orální, který se uskutečňuje, pokud se nalezne a množí ve střevě patogenní mikroorganismus. U moči, zvracení nebo výkalů dojde k vniknutí viru do životního prostředí, při nedodržování nebo porušování hygienických norem - zůstává na okolních objektech. Lidé se nakažují tím, že se jich dotýkají, což způsobuje, že mikroorganismus nakazí další osobu.

Nejvíce nepříznivé v epidemickém ohledu jsou země s nízkým stupněm vývoje, kde jsou nakaženy v důsledku širokého rozšíření viru a kvůli nízkému vývoji hygienických a epidemiologických norem.

Stádia vývoje virové hepatitidy A

Existuje několik variant léčby hepatitidy A. Onemocnění může nastat s typickým klinickým obrazem a je asymptomatické.

V případě projevů (projevujících se jasnými příznaky) ve vývoji onemocnění se rozlišuje několik fází.

  1. Inkubační doba virové hepatitidy A začíná od okamžiku, kdy patogen vstoupí do lidského těla až do okamžiku prvních projevů. Může trvat od 1 do 7 týdnů, avšak v průměru činí 21-28 dní.
  2. Prodromální období trvá asi 7 dní, někdy i tři týdny. To se podobá nástupu virové choroby horních cest dýchacích.
  3. Výška nemoci nebo období známých typických klinických projevů trvá přibližně dva nebo tři týdny, ale ve zvláštních případech to trvá dva měsíce.
  4. Znovuzískání nebo zotavení.

Po přenosu infekce se vytvoří trvalá celoživotní imunita. Mohu opakovaně dostat hepatitidu A? To je vyloučeno, po přenosu nemoci tělo produkuje buňky, které chrání před opakovanou infekcí.

První známky onemocnění

Doba inkubace se sama nevydává. To je z hlediska epidemiologie nejnebezpečnějším obdobím, protože na konci toho jsou lidé již nakažliví k druhým, ale o tom zatím neví. Proto je hepatitida A považována za nebezpečnou.

Další etapa vývoje nemoci je prodromální. Osoba je nakažlivá po celé délce.

Výskyty prodromální periody hepatitidy A jsou následující:

  • onemocnění začíná akutně se zvýšením tělesné teploty na 38-40 ° C, což je pozorováno po dobu nejméně tří dnů;
  • první příznaky hepatitidy A zahrnují zčervenání hrdla, bolesti hlavy, snadnou ucpanost nosu;
  • nevolnost, snížená chuť k jídlu, zvracení je možné, ale ve vzácných případech;
  • případně výskyt bolesti v žaludku nebo pocit nepohodlí;
  • přibližně o dva dny později se moč stává tmavou, mnozí kreslí analogii s barvou tmavého piva nebo silného čaje, výkaly se změní barvou a stávají se tekutými;
  • během tohoto období hepatitidy A se játra a slezina zvyšují a na bolest se zhoršují.

Na samém začátku se doba prodromu podobá infekci dýchacích cest a teprve na konci, než se zvýší její symptomy.

Symptomy hepatitidy A

Až dvě měsíce tato fáze pokračuje a s obvyklým průběhem diagnóza téměř nevyvolává žádné otázky. Mírný průběh onemocnění vypadá přibližně takto.

  1. Taková hepatitidy A je znázorněno žloutenka: začíná v okamžiku úlevy nebo snížení tělesné teploty, aby okamžitě subfebrile zežloutne bělmo a ústní sliznici, potom pokožku. Důležitým bodem - stupeň zožltnutí kůže odpovídá závažnosti onemocnění.
  2. Všechny dyspeptické příznaky (nevolnost, bolest v žaludku, zvracení) přetrvávají a zvyšují se u pacientů s těžkou hepatitidou A.
  3. Bolest se vyskytují i ​​v pravém horním kvadrantu, po jídle mnohem horší, a to zejména, pokud nějaké chyby v dietě (mastná a kořeněná jídla, alkohol).
  4. Rostoucí slabost objeví letargie, únava postupuje, která je spojena s poruchou funkce jater a poškození jejích buněk (hepatocytů).
  5. Jak jinak se objevuje hepatitida A? - krevní tlak a srdeční frekvence jsou sníženy, jazyk je pokryt bílým povlakem při vyšetření a játra jsou zvětšeny.
  6. Přibližně 30% případů zvyšuje slezinu.

Žloutenka, zvětšení jater a dyspepsie jsou typickými příznaky Botkinovy ​​nemoci.

Charakteristiky průběhu hepatitidy A u dětí a dospělých

U dospělých a dětí dochází někdy k onemocnění s některými charakteristikami, které závisí na imunitě a samotném těle.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou A u dětí?

  1. Nejčastěji jsou děti ve věku od 3 do 12 let nemocné, zejména ti, kteří se nacházejí v organizovaných dětských skupinách: v mateřských školách, školách, internátních školách.
  2. U dětí do jednoho roku se ve většině případů zachová matka nebo pasivní imunita.
  3. Symptomy hepatitidy A u dětí: výrazná intoxikace, nárůst velikosti jater se projevuje nejen palpací, ale také vizuálně zpravidla mírné závažnosti.
  4. Dlouhodobý průběh onemocnění je pozorován pouze v 3% případů.
  5. Jaké jsou příznaky hepatitidy A u dětí v mladém věku? - dítě se stává nervózní, ufňukaný, odmítá jíst, nebude dobře spát, jídlo je zvracení, nedávají se k zobrazení, protože prohmatání břicha bolestivé, na pozadí základního onemocnění obnovený chronickými infekcemi a jsou často spojeny novými.

Jak se hepatitida A vyskytuje u dospělých? Průměrná závažnost onemocnění zcela odpovídá výše popsanému klinickému obrazu. Lehký nebo delší průtok je mírně odlišný.

  1. U většiny dospělých do 35 nebo 40 let se vytváří aktivní imunita, někdy je spojena s přenosem latentní formy infekce.
  2. Agresivní a dlouhodobé smíšené infekce, například pokud člověk nakažil hepatitidu A a B současně.
  3. Příznaky hepatitidy A u dospělých jsou různé - teplota na počátku onemocnění může stoupat nebo prudce stoupat; projevené dyspeptické jevy: nevolnost v žaludku, nevolnost, mnohočetné zvracení a žloutenka se mohou projevit v mírné formě.
  4. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí v důsledku hepatitidy A, u pacientů starších 50 let je počet těchto komplikací 4krát vyšší než úmrtnost v dětství.

Hepatitida A na počátku, během aktivních projevů, připomíná více onemocnění dýchacích cest, proto je při dlouhodobých infekcích nutné plně vyšetřit správnou diagnózu.

Diagnostika hepatitidy A

Diagnóza hepatitidy A je založena na několika studiích.

  1. Epidemiologické údaje se shromažďují: specifikuje se, zda osoba žije v místě výskytu ohniska, počítá se po době onemocnění po kontaktu s pacientem s hepatitidou A.
  2. Doktor vyšetří osobu a vyslýchá, co pacient má stížnosti, charakteristické pro tuto infekci.
  3. Důležitým místem diagnózy je laboratorní diagnostika. Biochemické údaje o krevních testech (jaterní enzymy) ukazují aktivitu buněk hlavního trávicího ústrojí, což naznačuje jeho zánět. Dokonce i v případě beznapěťového tvaru tyto indikátory pomáhají diagnostikovat.
  4. V obvyklé analýze moči se objeví urobilinogen, který je v tmavé barvě.
  5. Abyste se konečně ujistili o přítomnosti virového onemocnění jater, musíte provést specifickou analýzu hepatitidy A - provede se specifická laboratorní diagnostika. Krev se vyšetřuje na přítomnost protilátek proti viru. Protilátky třídy M indikují nedávnou infekci nebo akutní proces. Třída G se vyskytuje v případě předchozí infekce.
  6. V počátečních stádiích je nemoc diagnostikována výkaly. Detekce proteinových fragmentů nebo RNA viru hepatitidy A pomáhá diagnostikovat i během inkubační doby.
  7. K dispozici je také ultrazvuková diagnostika jater a vnitřních orgánů.

Komplikace hepatitidy A

Příznivý průběh onemocnění neznamená, že neexistují žádné důsledky. Jediná věc, která se po přenosu hepatitidy A potěší - neexistuje chronický průběh onemocnění, to znamená, že po jednom onemocnění se člověk neinfikuje.

Jaké jsou změny virem hepatitidy A po akutním onemocnění?

  1. V 90% případů končí onemocnění absolutním úplným zotavením bez zbytkových účinků. Zbytek 10% bylo méně šťastných.
  2. Prodloužený průtok a obnovení příznaků během vyblednutí infekce někdy naznačují další infekci jinými typy hepatitidy nebo slabou imunitu.
  3. Po onemocnění jsou známky poškození žlučových cest: zánět, dyskineze.
  4. Někdy je onemocnění komplikováno extrahepatálními projevy: pneumonie, zánět srdečního svalu, poruchy tvorby krevních buněk.
  5. Míra úmrtnosti nepřesahuje 0,04% případů.

Léčba hepatitidy A

Léčba infekčních poškození jater zahrnuje především dodržování režimu. Úplný spánek, vycházky venku a denní spánek je normou pro pacienty s hepatitidou A.

  1. Při intoxikaci, výrazném zvýšení teploty je osoba poslána na oddělení infekční nemocnice a provádí detoxifikační terapii.
  2. Přiřaďte vitamíny ke stimulaci metabolických procesů.
  3. K ochraně jaterních buněk proti škodlivým účinkům viru hepatitidy A jsou přípravky kyseliny ursodeoxycholové dány kurzem.
  4. Ve zbytku je léčba symptomatická - v závislosti na indikacích použitých choleretických léků, léků proti bolesti.

Jak dlouho trvá monitorování pacientů a lidí, kteří s nimi byli v kontaktu? Pacient je izolován po dobu 30 dnů a karanténa pro hepatitidu A u kontaktních osob není kratší než 35 dní.

Dieta pro hepatitidu A

Základem léčby všech onemocnění trávicího systému je vyvážená strava.

Dieta pro hepatitidu A začíná během vývoje onemocnění a pokračuje po zotavení o několik měsíců.

Jak pacienti jedí?

  1. Nemůžete snížit obsah kalorií v potravinách, kalorie by měly odpovídat fyziologické normě.
  2. Nemůžete snížit počet bílkovin, tuků a sacharidů, jejich poměr by měl být správný. Pouze několik nestravitelných živočišných tuků je omezeno: hovězí, vepřové a ovčí.
  3. Je třeba vypít optimální množství kapaliny - 2-3 litry vody denně.
  4. Pro pacienty s hepatitidou A se doporučuje pětidílné jídlo v malých porcích.

Tento režim stravy by měl být sledován dalších šest měsíců po zotavení. Nesmíme zapomínat, že jsou zakázány všechny škodlivé a ostré potraviny, aby nedošlo k zatížení jater.

Prevence hepatitidy A

Ochrana proti vzniku nemoci nebo prevence hepatitidy A se provádí v místě infekce. Pacient je izolován a místo jeho pobytu jsou povrchy ošetřeny látkami obsahujícími chlor. Věci pacienta podléhají speciální léčbě - dezinfekci komory.

Kromě výše uvedených opatření jsou po roce děti očkovány proti hepatitidě A. Některé vakcíny lze podat pouze tři roky po narození dítěte.

Kdo je očkován proti hepatitidě A?

  1. Od roku se vakcína proti hepatitidě A podává dětem žijícím v zemích s vysokou incidencí.
  2. Podle epidemiologických údajů jsou všechny kontaktní osoby očkovány v ložiskách infekce.
  3. Imunizace provádí také ohrožené osoby.

Lék se injektuje dvakrát intramuskulárně do deltového svalu. Revakcinace se provádí nejdříve jeden měsíc po první injekci vakcíny. Takový režim poskytuje plnou ochranu před chorobou po dobu nejméně 20 let.

Očkování proti hepatitidě A se provádí těmito léky:

  • "Algavak M", který se vyrábí v Rusku, je povolen pro všechny dospělé a děti od tří let;
  • "Havrix 720" a "Havrix 1440" pro děti a dospělé, resp. Výroba Smith Claim Bichem (Anglie);
  • "Avaksim" (od dvou let), "Avaksim 80" (od roku do 15 let), "Avaksim 160" (od 16 let) - francouzská vakcína pro různé věkové skupiny;
  • vakcínu "Vakta" vyrobené ve Spojených státech.

Zvláštností očkování proti hepatitidě A je to, že jsou dobře tolerováni, poskytují předčasnou ochranu a po jejich zavedení nejsou prakticky žádné komplikace.

Jak nebezpečná je hepatitida A? Patří do kategorie infekcí plic, které mohou být infikovány všemi a téměř 100% pacientů je vyléčeno. Ale to jsou všechny "pozitivní momenty". Nemoc trvá dlouhou dobu, komplikuje porážka sousedních orgánů a dokonce smrtící výsledky jsou možné. Z hepatitidy A se nemůže schovat, ale včasná prevence šetří i malé děti.

Hepatitida A - co to je, příznaky a léčba

Hepatitida A, která se také nazývá Botkinova choroba, je virové onemocnění jaterních buněk, které se projevuje žloutenkou a intoxikací. Na rozdíl od jiných forem hepatitidy, hepatitida A nepodporuje chronické poškození jaterních buněk a je velmi zřídka příčinou smrti lidí. Porážka příznaků onemocnění může být za 2 týdny a trvá asi jeden až dva měsíce normalizovat strukturu a funkci jater po onemocnění.

Mezi obyvatelstvem neexistuje určitá skupina lidí, kteří by byli náchylnější k nemoci, naprosto všechno, jsou stejně ohroženi nemocemi: děti, muži, ženy s různým společenským postavením a věkem. Kromě toho u dětí od jednoho roku do deseti let existuje obzvláště snadný přenos příznaků onemocnění a starší a batolata prvního roku života jsou v komplikované formě nemocí.

Co to je?

Hepatitida A je RNA virus, patří do rodiny Picoronvirida, rod Enteroviruses. Jeho velikost je 27-30 nm. Virus nemá shell. Typing byl proveden v roce 1973. Dále jsou izolovány čtyři další genotypy lidského viru a tři genotypy opic.

Bylo zjištěno, že bez ohledu na genotypy mají všechny viry typu A podobné antigenní, imunogenní a ochranné vlastnosti. To znamená, že jeden sérotyp, virus, je určen stejnými standardními sadami reagencií, které lze předcházet stejnými vakcínami.

Následující formy virové hepatitidy A jsou známé:

  • ikterický;
  • s vymazanou žloutenkou;
  • bez zubatého.

Samostatně se identifikuje subklinická (nevhodná) forma, která je diagnostikována pouze na základě výsledků laboratorních testů.

Průběh onemocnění může být akutní, prodloužený, subakutní a chronický (extrémně vzácný). Akutní infekční hepatitida podle závažnosti klinických projevů může být mírná, středně závažná a závažná.

Jak se přenáší hepatitida A?

Zdrojem infekce jsou nemocní lidé ve stadiích podklinického průběhu a počátečních projevech onemocnění, včetně těch, které mají anicterickou formu. Po obarvení skléry a kůže se výrazně sníží nákazlivost. V třetím týdnu patogeneze se nebezpečný virus uvolňuje pouze u 5% pacientů.

Období infekčnosti, s ohledem na inkubační období, trvá asi měsíc, méně často až jeden a půl měsíce.

Osvědčené zdroje rozšíření viru v sestupném pořadí:

  1. Disseminované potraviny. Tento způsob přenosu má velký epidemiologický význam. Je však téměř nemožné stanovit typ nebezpečných potravin z důvodu dlouhé doby inkubace.
  2. Přímý kontakt s pacientem. Je to typické pro lidi s nevyvinutými hygienickými dovednostmi a pro profesionální kontakt s nimi. Takto se přenos patogenu vyskytuje v předškolních a školních skupinách, internátní škole pro osoby se zdravotním postižením.
  3. Cvičení, moč, výtok z nosohltanu. Tento způsob přenosu se nazývá fekálně-orální. Mezi hlavní prokázané faktory přenosu viru hepatitidy A patří přímý kontakt zdravých a nemocných. Virus může být také přenášen s jídlem, vodou, vzduchem (někteří autoři vyloučí), sexuálními kontakty, nesterilními nitrožilními injekcemi, mechanickými vektory viru.

Mezitím jsou identifikovány produkty, které jsou častěji faktory přenosu viru:

  1. Zahradní jahody v čerstvém a zmrazené (po rozmrazení) formy, a to zejména v případě, že lůžka u bobuloviny, detekované měkkýši, slimáci, které se mohou akumulovat v případě virus hřeben nalije hnojivo z lidských výkalů.
  2. Výrobky připravené bez tepelného ošetření nebo spotřebované po skladování (saláty, vinaigretty, studené občerstvení, sušené ovoce a bobule, zejména z Kazachstánu a Střední Asie);
  3. Aerosol. Je to hypoteticky možné v dětských skupinách při stratifikaci ohnisek respiračních onemocnění ve skupinách se sníženou rezistencí. Vírus je přenášen kašlem, kýcháním s výtokem z nosohltanu nemocného.
  4. Voda. Charakteristika území s nevyužitou komunální infrastrukturou, špatná organizace zásobování vodou, odklon odpadních vod a odpadních vod. Rizika infekce v době nehod a přírodních katastrof výrazně vzrůstá.
  5. Parenterální. Nevylučuje přenos viru transfuzemi krve, nitrožilními roztoky, zejména v prostředí, které vylučuje dodržování sterility (drogově závislých).
  6. Přenosný (přenos viru mouchy). Výzkumníci nevylučují možnost přenosu infekce mouchami, ale prevalence tohoto faktoru nebyla studována.
  7. Sexuální. V literatuře je označena jako možný přenosový faktor u homosexuálů a kauzální vztah mezi homosexualitou a hepatitidou A není dešifrován.

Etapy vývoje

Existuje několik variant léčby hepatitidy A. Onemocnění může nastat s typickým klinickým obrazem a je asymptomatické. V případě projevů (projevujících se jasnými příznaky) ve vývoji onemocnění se rozlišuje několik fází.

Hepatitida A

Základní fakta

  • Hepatitida A je onemocnění jater virového původu, které se může vyskytovat jak v mírné, tak v těžké formě.
  • Virus hepatitidy A (HAV) se přenáší prostřednictvím konzumace kontaminovaných potravin a vody nebo přímým kontaktem s infikovanou osobou.
  • Téměř všichni lidé se zcela zotavují z hepatitidy A s celoživotní imunitou. Nicméně velmi malá část lidí infikovaných hepatitidou A může zemřít z fulminantní hepatitidy.
  • Riziko infekce hepatitidou A je spojeno s nedostatečnou bezpečností vody a špatnou hygienou a hygienou (např. Špinavé ruce).
  • Epidemie mohou být výbušná a vedou k významným ekonomickým ztrátám.
  • Pro prevenci hepatitidy A existuje bezpečná a účinná vakcína.
  • Bezpečná dodávka vody, bezpečnost potravin, zlepšení hygieny, mytí rukou a vakcína proti hepatitidě A jsou nejúčinnějšími způsoby, jak tuto chorobu bojovat.

Hepatitida A - onemocnění jater způsobené virem hepatitidy A se rozprostírá v první řadě tím, že jí neinfikovaných (nebo neočkované) potravinového nebo vody kontaminované výkaly infikované osoby. Nemoc je úzce spjata s nedostatkem bezpečné vody nebo potravin, nedostatečnou hygienou a nedostatečnou osobní hygienou.

Na rozdíl od hepatitidy B a C, infekce hepatitidou A nevede k rozvoji chronické onemocnění jater, a je zřídka fatální, ale může způsobit invalidizující příznaky a fulminantní hepatitida (akutní selhání jater), která je často fatální.

Jednotlivé případy onemocnění a epidemie hepatitidy A se vyskytují po celém světě a mají tendenci být cyklické.

Virus hepatitidy A je jednou z nejčastějších příčin infekce způsobené potravinami. Epidemie související s kontaminovaným jídlem nebo vodou mohou být výbušná, jako je epidemie v Šanghaji v roce 1988, během které bylo nakaženo 300 000 lidí. 1 Viry hepatitidy A i nadále existují v životním prostředí a mohou vydržet procesy výroby potravin běžně používané k inaktivaci a / nebo kontrole bakteriálních patogenů.

Nemoc může vést k významným ekonomickým a společenským důsledkům v jednotlivých komunitách. Obnovit zdraví lidí, kteří se mohou vrátit do práce, do školy a do každodenního života, může trvat týdny a měsíce. Dopad na potravinářské podniky a na místní produktivitu obecně může být významný.

Zeměpisné rozložení

U různých geografických oblastí je charakteristická vysoká, střední a nízká prevalence infekce hepatitidou A.

Oblasti s vysokou prevalencí

V rozvojových zemích s nízkou úrovní hygieny a hygienické praxe, většina dětí (90%) získávají infekce virem hepatitidy A, než se dostanou do 10 let věku. 2 Lidé infikovaní v dětství nemají žádné viditelné příznaky. Epidemie jsou vzácné, protože starší děti a dospělí mají obecně imunitu. Výskyt klinických projevů v těchto oblastech je nízký a výskyt vzácných onemocnění je vzácný.

Oblasti s průměrnou prevalencí

V rozvojových zemích, v zemích s přechodnou ekonomikou a v regionech s měnícími se hygienickými podmínkami se děti často vyvarují infekce v raném dětství a dosáhnou dospělosti bez imunity. Paradoxně však takové zlepšené ekonomické a hygienické podmínky mohou vést k skupinám dospělých, kteří předtím nebyli infikováni a kteří nemají imunitu. Tato zvýšená náchylnost k infekci ve vyšších věkových skupinách může vést ke zvýšené míře morbidity a v těchto komunitách může dojít k rozsáhlým vzplanutím.

Oblasti s nízkou prevalencí

Ve vyspělých zemích s odpovídajícími hygienickými a hygienickými podmínkami jsou infekce nízké. Onemocnění se může objevit u dospívajících a dospělých ve vysoce rizikových skupin, jako jsou lidé, kteří injekčně užívají drogy, muži, kteří mají sex s muži, lidé, kteří cestují do oblastí s vysokou endemicitou av izolovaných populací, jako je například uzavřená náboženská komunity. Nicméně, když se virus proniká hladiny dodržování vysoké hygienické přispět k přerušení přenosu infekce z člověka na člověka a ohnisek může být rychle odstraněna v těchto komunitách.

Přenos infekce

Hepatitida A se přenáší hlavně cestou fekálně-orální. K tomu dochází, když neinfikovaná osoba konzumuje potraviny nebo vodu kontaminovanou výkaly infikované osoby. Vypuknutí onemocnění přenášeného vodou se vyskytuje občas a obvykle je spojeno se znečištěním vody odpadními vodami nebo s nevhodným zpracováním vody. V rodinách to může být způsobeno špinavými rukama, když nakažený člověk připravuje jídlo pro členy rodiny.

Virus může být také přenášen blízkým fyzickým kontaktem s nakaženou osobou, ale s náhodnými kontakty lidí, že virus není přenášen.

Symptomy

Inkubační doba hepatitidy A trvá obvykle 14-28 dní.

Příznaky hepatitidy A mohou být buď mírné nebo závažné. Ty mohou zahrnovat horečku, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, zvracení, bolesti břicha, tmavá moč, žloutenka (zežloutnutí kůže a očního bělma). Ne všechny infikované osoby vykazují všechny tyto příznaky.

Známky a symptomy onemocnění u dospělých jsou častější než u dětí. Pravděpodobnost vzniku závažných a smrtelných následků je vyšší ve stáří. Infikované děti do šesti let obvykle nevykazují žádné zjevné příznaky a pouze 10% se objeví žloutenka. U starších dětí a dospělých způsobuje infekce obvykle závažnější příznaky a žloutenka se vyskytuje ve více než 70% případů. Někdy dochází k recidivám hepatitidy A. Nově objevená osoba vyvine další akutní epizodu onemocnění. Nicméně, toto je následováno zotavením.

Kdo je v nebezpečí?

Každý, kdo nebyl očkován a nebyl předtím infikován, může být nakažen hepatitidou A. V oblastech s vysokou prevalencí viru (vysoká endemicita) se většina případů infekce hepatitidou A vyskytuje u malých dětí. Mezi rizikové faktory patří:

  • špatná hygiena;
  • nedostatek bezpečné vody;
  • užívání rekreačních drog;
  • soužití s ​​infikovanou osobou;
  • sexuální vztahy s osobou, která má akutní infekci hepatitidy A;
  • výlety do oblastí s vysokou endemicitou bez předchozí imunizace.

Diagnostika

Případy hepatitidy A se klinicky neodlišují od jiných typů akutní virové hepatitidy. Přesná diagnóza může být provedena detekcí IgM specifických protilátek IgM v krvi. Další testy zahrnují polymerázovou řetězovou reakci s reverzní transkriptázou (RT-PCR) k detekci RNA viru hepatitidy A, ale pro tuto studii je zapotřebí speciální laboratorní vybavení.

Léčba

Neexistuje speciální léčba pro hepatitidu A. Obnova příznaků způsobených infekcí může nastat pomalu a trvat několik týdnů nebo měsíců. Nejdůležitější je zabránit užívání zbytečných léků. Nedávejte acetaminofen / paracetamol a léky proti zvracení.

Při absenci akutní jaterní nedostatečnosti není nutná hospitalizace. Terapie je zaměřena na udržení pohodlí a správné kombinace živin, včetně kompenzace ztráty tekutiny v důsledku zvracení a průjem.

Prevence

Zlepšená sanace, bezpečnost potravin a imunizace jsou nejúčinnějšími způsoby boje proti hepatitidě A.

Šíření hepatitidy A může být sníženo o:

  • zajištění dostatečné dodávky bezpečné pitné vody;
  • řádná likvidace odpadních vod v jednotlivých obcích;
  • dodržování osobní hygieny, jako je pravidelné mytí rukou bezpečnou vodou.

Na mezinárodním trhu je k dispozici několik injekčně podaných inaktivovaných vakcín proti hepatitidě A. Jsou to podobné, pokud jde o spolehlivost ochrany lidí před virem a jejich vedlejšími účinky. U dětí mladších jednoho roku neexistují žádné vakcíny s licencí. V Číně je dostupná také živá perorální vakcína.

Téměř 100% lidí do jednoho měsíce po zavedení jedné dávky vakcíny vyvinul ochranné hladiny protilátek proti viru. Dokonce i v případě viru má jedna dávka vakcíny ochranný účinek do dvou týdnů po expozici viru. Přesto výrobci doporučují dvě dávky vakcíny, aby poskytly delší ochranu po dobu přibližně 5-8 let po očkování.

Celosvětově dostávají miliony lidí injekční inaktivovanou vakcínu proti hepatitidě A bez závažných nežádoucích účinků. Tato vakcína může být zahrnuta jako nedílná součást pravidelných imunizačních programů pro děti a poskytuje cestujícím další vakcíny.

Imunizace

Očkování proti hepatitidě A by mělo být nedílnou součástí komplexního plánu prevence a kontroly virové hepatitidy. Při plánování rozsáhlých imunizačních programů by měla být provedena důkladná ekonomická analýza a měla by se uvažovat o alternativních nebo doplňkových metodách prevence, jako je zlepšení sanitace a zdravotní výchovy ke zlepšení hygieny.

Zahrnutí nebo nezařazení očkovací látky do pravidelné imunizace dětí závisí na místním kontextu, včetně podílu citlivých osob v populaci a úrovně expozice viru. Je třeba vzít v úvahu podíl lidí náchylných k infekci v populaci a úroveň expozice viru.

Obecně řečeno, země s mírnou endemicitou budou mít největší přínos z univerzální imunizace dětí. Země s nízkou endemitou mohou zahrnovat očkování dospělých v ohrožení. V zemích s vysokou endemicitou je použití vakcíny omezené, protože většina dospělých má přirozenou imunitu.

Od června 2016 se 16 zemí používající vakcínou proti hepatitidě A jako součást rutinního očkovacího na národní úrovni (včetně 6 zemí v regionu Severní a Jižní Americe, 3 zemí ve východním Středomoří, čtyř zemí v evropském regionu a 3 zemích západní Tichý oceán.

V mnoha zemích je schéma očkování dvěma dávkami inaktivovanou vakcínou proti hepatitidě A, ale v jiných zemích by se mohlo uvažovat začlenění do imunizace jedné dávky Vakcína proti hepatitidě A. V některých zemích, vakcína se také doporučuje pro lidi s vysokým rizikem infekce virem hepatitidy A, jejichž počet je následující:

  • spotřebitelé rekreačních drog
  • lidé, kteří cestují na místa, kde je virus endemický;
  • muži, kteří mají sex s muži;
  • lidé s chronickým onemocněním jater (kvůli zvýšenému riziku závažných komplikací v případě nárůstu infekce hepatitidou A).

Pokud se provádí imunizace v reakci na ohniska, doporučení pro očkování proti hepatitidě A by měla být rovněž vedena místními podmínkami, včetně reálných příležitostí pro rychlou rozsáhlou imunizační kampaň. Očkování pro boj s vypuknutím epidemie na úrovni komunity je nejúspěšnější v malých komunitách, s brzkým začátkem kampaně a širokým pokrytím vícenásobných věkových skupin. Souběžně s očkováním je zapotřebí zdravotní výchova ke zlepšení hygieny, hygieny a bezpečnosti potravin.

Činnosti WHO

V květnu roku 2016 přijalo Světové zdravotnické shromáždění první "Strategii globálního zdravotního sektoru pro virovou hepatitidu v letech 2016-2021". Strategie zdůrazňuje zásadní úlohu univerzálního pokrytí zdravotnických služeb a její cíle jsou v souladu s cíli udržitelného rozvoje.

Představa strategie, která spočívá v eliminaci virové hepatitidy jako problém veřejného zdraví, je vytvořen v globálním cílem snížit počet nových infekcí hepatitidy a 90% snížení mortality z virové hepatitidy o 65% v roce 2030. Strategie načrtává kroky, které mají země a sekretariát Světové zdravotnické organizace přijmout k dosažení těchto cílů.

K podpoře zemí v úsilí o dosažení celosvětových cílů v oblasti hepatitidy v rámci agendy udržitelného rozvoje na období do roku 2030 pracuje WHO v těchto oblastech:

  • zvyšování povědomí, posílení partnerství a mobilizace zdrojů;
  • budování politik založených na důkazech a získávání údajů pro opatření;
  • prevence přenosu infekce; a
  • zvyšování služeb v oblasti screeningu, lékařské péče a léčby.

Každoročně 28. července WHO slaví Světový den hepatitidy ke zvýšení povědomí a povědomí o virové hepatitidě.

1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. Epidemie hepatitidy A způsobená požitím surových škeblí v Šanghaji v Číně. J Infect Dis. 1991 Nov; 164 (5): 852-9.
2 Jacobsen KH, Wiersma ST. Virus hepatitidy A séroprevalence podle věku a světového regionu, 1990 a 2005. Vakcína 28 (2010) 6653-6657.

Imunita po virové hepatitidě a

Název nákazy: hepatitida A

Varianty vakcín

Několik vakcín proti hepatitidě A je k dispozici na mezinárodním trhu. Všechny tyto látky jsou podobné z hlediska spolehlivosti ochrany lidí před virem a vedlejšími účinky. U dětí mladších jednoho roku neexistují žádné vakcíny s licencí. očkovací látky používané v Rusku: "AWACS", "AWACS 80", "Waqt", "GEO-A-in-VAC", "Havrix 720", "Havrix 1440".

Úmrtnost z viru hepatitidy A se pohybuje v rozmezí od 1% do 30%, tak je jasné zvýšení úmrtnosti s věkem, což je spojeno se zvýšenou pravděpodobností vrstvení infekce do chronického onemocnění jater.

Principy a cíle očkování

Infekce s hepatitidou A nevede k rozvoji chronické onemocnění jater, a je zřídka fatální, ale může způsobit invalidizující příznaky a fulminantní hepatitida (akutní selhání jater), která je spojena s vysokou mortalitou, a zotavení z této nemoci je zdlouhavý. Jednotlivé případy onemocnění a epidemie hepatitidy A se vyskytují po celém světě a mají tendenci být cyklické. Odhaduje se, že 1,4 milionu vyskytují každý rok na světových případů hepatitidy A. V oblastech, kde virus je rozšířená (high endemicitou) většina případů hepatitidy A se vyskytuje u malých dětí. Použití očkovací látky umožňuje dlouhodobou ochranu dětí a osob, které v dětství netrpí hepatitidou A.

Zahrnutí nebo nezařazení očkovací látky do pravidelné imunizace dětí závisí na místním kontextu, včetně podílu citlivých osob v populaci a úrovně expozice viru. V některých zemích, včetně Argentiny, Izraele, Číny, Turecka a Spojených států amerických, je tato vakcína součástí pravidelné imunizace dětí. Mnoho zemí používá očkovací schéma s dvěma dávkami s použitím inaktivované vakcíny proti hepatitidě A, avšak v jiných zemích může být v imunizačních schématech zařazena jedna dávka inaktivované vakcíny proti hepatitidě. A.

V Rusku se očkování proti této chorobě provádí na epidemických indikacích. Například pro lidi, kteří žijí v oblastech, které jsou znevýhodněny tím výskytem hepatitidy A, stejně jako ti, kteří byli k ohrožení pracovníků infekce (ve zdravotnictví, pracovníci ve službách obyvatel zaměstnaných v potravinářském průmyslu, stejně jako porce voda a kanalizační zařízení, vybavení a sítí ). Kromě toho jsou lidé, kteří se chystají do znevýhodněných zemí (regionů) očkování, kde se vyskytuje záchvat hepatitidy typu A.

Účinnost vakcín

Po očkování se imunita proti viru hepatitidy A vytváří u 95% jedinců již 2 týdny po první injekci a 100% po druhé dávce vakcíny. Dokonce i v případě viru má jedna dávka vakcíny ochranný účinek do dvou týdnů po expozici viru. Výrobci však doporučují dvě dávky vakcíny, aby poskytly delší ochranu - přibližně 5-8 let po očkování.

Zavedení vakcíny vede k vzniku ochranných protilátek proti viru hepatitidy A ve dnech 15-28 po očkování. Koncentrace protilátek po očkování je mírně nižší než koncentrace infekce, ale postačuje k spolehlivé ochraně před onemocněním. Přijatá ochranná imunita se zachovává alespoň do jednoho roku po očkování. Po zavedení druhé dávky vakcíny (6-12 měsíců po počáteční imunizaci) lze imunitu proti hepatitidě A prodloužit na 10 let. Opakovaně potvrzená účinnost očkování populace proti hepatitidě A činí zcela realistickou úplnou eliminaci této infekce.

Reakce po očkování

Milionům imunizovaných lidí nedošlo k závažným nežádoucím účinkům. Tato vakcína může být zahrnuta jako nedílná součást pravidelných imunizačních programů pro děti a poskytuje cestujícím další vakcíny.

Riziko komplikací po vakcinaci

V ojedinělých případech mohou nastat alergické reakce.

Kontraindikace

Pro podávání vakcín proti hepatitidě A, existují společné kontraindikace (stejné jako u jiných vakcín) - do symptomů určitého akutního onemocnění, až do vzniku chronických onemocnění v remisi. Absolutní kontraindikace zahrnují výskyt okamžitých alergických reakcí na předchozí podání této vakcíny.

Kdy mám očkovat?

Můžete očkovat děti od 12 měsíců. Druhá dávka vakcíny se podává po 6-12 měsících.

Jak se léčí a léčí hepatitida A?

Mnoho lidí má otázku: co je špinavá choroba rukou nebo žloutenka nebo hepatitida A, jak se přenáší, jaká je léčba a jak předcházet infekci? Není nic překvapivého a komplikovaného v procesu získání této nemoci, stačí pouze jíst jídlo nebo pít vodu s touto infekcí, aby se zahájil mechanismus rychlé infekce. Hepatitida A způsobuje vážné komplikace, které mohou vést k smrti pacienta.

Hepatitida A # 8212; jedná se o akutní bakteriální infekci způsobenou virem hepatitidy A (HAV). Je zodpovědný za procesy zánětu a poškození jaterních buněk.

V celosvětovém měřítku je každoročně registrováno přibližně 1,2 až 1,4 milionu případů a 20% pacientů vyžaduje absolutní hospitalizaci. Úmrtnost je nízká a je 0,6-2,1%.

Zdroj vstupu do těla

Jak můžete dostat hepatitidu? V 95% případů dochází k infekci prostřednictvím konzumace:

  • produkty, například vyprané v infikované vodě # 8212; zelenina, ovoce, ryby, mořské plody;
  • voda kontaminovaná infikovanými výkaly.

Ve vzácných případech může být infekce HAV přenášena:

  • prostřednictvím nechráněného sexuálního kontaktu;
  • v úzkém kontaktu s infikovanými osobami (osoba může dostat hepatitidu A do 7 dnů po nástupu příznaků), zatímco zůstane s nosičem viru;
  • Jsou možné jiné přenosové cesty, které vznikají při narušení integrity tkání (krví).

Hepatitida A se často přenáší z dětí na dospělé. Sami je infekce doprovázena závažnými příznaky. Malé děti nemají žloutenku při onemocnění. Více než 40% pacientů starších 40 let vyžaduje hospitalizaci. U 10-20% pacientů po recidivě je pozorováno relapsu onemocnění.

Jak se přenáší hepatitida A jiným způsobem? V kategorii lidí nejvíce ohrožených infekcí hepatitidou A jsou zaměstnanci organizací na odstraňování odpadních vod. Kromě toho jsou ohroženi pracovníci ve zdravotnictví, v denních centrech, zahradách a v armádě. Pravděpodobnost infekce virového původu se zvyšuje během návštěvy zemí, kde je onemocnění stále časté. Zejména jsou to země východní Evropy, Středomoří a Rusko.

Vyjasnění příznaků

Mechanismus přenosu a projevování viru v lidském těle trvá od 15 do 50 dnů (v průměru asi 30 dní). Po této době se objevují příznaky onemocnění, ačkoli někdy po přenosu hepatitidy vzniká onemocnění asymptomaticky. To se může stát u 90% dětí před 5. rokem života. Pokud je virus přenášen dospělým, symptomy se obvykle zvyšují.

6-7 dní před vznikem plné formy onemocnění se mohou objevit první příznaky: chřipka, nevolnost, průjem. Pak se objeví nejcharakterističtější a viditelný příznak onemocnění # 8212; žloutenka (definovaná žlutým nádechem kůže a bělma očí), což může být doprovázeno zvýšením jater. Je to proto, že produkce žlutého pigmentu se zvyšuje v těle # 8212; bilirubin. Žloutenka zmizí asi za měsíc.

Kromě toho existují:

  • špatné zdraví a slabost;
  • horečka;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost a zvracení,
  • bolesti břicha, svalů a kloubů;
  • svědění kůže;
  • tmavé barvy moči.

Akutní projevy nemoci obvykle trvají několik dní.

Očkování jako ochrana před virem

Jediným účinným způsobem prevence hepatitidy A je očkování. Po plném cyklu očkování produkuje tělo protilátky, které mohou chránit před virem. Dvě dávky vakcíny jsou potřebné k ochraně před hepatitidou v životě, používané ve schématu 6 # 8212; 12 měsíců.

Je třeba poznamenat, že v souladu se současným očkovacím programem proti hepatitidě A se doporučuje očkování:

  • Osoby žijící v zemích s vysokou a střední detekcí nemoci;
  • osoby podílející se na výrobě a distribuci potravinářských výrobků, na likvidaci odpadů a kapalných odpadních vod a na opravách a údržbě zařízení určených k tomuto účelu;
  • děti předškolního věku, školní věk a mládež, které netrpí hepatitidou A.

Diagnostika onemocnění a způsobů léčby

V případě podezření na hepatitidu provedeny krevní testy na virus hepatitidy A. Pokud došlo k infekci v plazmě, je zde zvýšená aktivita enzymů alaninu, zvýšením koncentrace bilirubinu pozorované. Konečná diagnóza a klinika hepatitidy A je založena na výsledcích sérologické studie, která se provádí k určení protilátek.

Toto onemocnění prochází samo o sobě po dobu maximálně 6 měsíců. Neexistuje žádný lék, který by byl určen k odstranění viru v těle. Pacientovi se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, správnou výživu a hydrataci. V případě závažného svědění může být pacientovi podáván cholestyramin.

Komplikace způsobené hepatitidou A jsou velmi nebezpečné a mohou vést ke smrti. Mezi ně patří cholestatická žloutenka, aplasie kostní dřeně, akutní anémie, hemolytická hepatitida.

Navíc může dojít k relapsům (v 10-20% případů). Infekce (VAG) nevede k rozvoji chronické hepatitidy, cirhózy a primárního karcinomu jater.

Dieta a infúzní terapie

Vhodné pro dospělé strava by měla obsahovat denní dávky živin, v roce 2000 kcal (70% sacharidů, 10 až 20% tuku a 10% proteinu) s postupným rozšiřováním v souladu s individuální snášenlivosti. Můžete se vrátit k normální výživě po šesti měsících. V případě příznaků: závažné zvracení a dehydratace je nutné podávat sondou nebo parenterálním podáním. Alkohol je nejlépe vyloučen ze stravy během léčebného období.

Během akutních projevů onemocnění je třeba se vyvarovat léčivým látkám metabolizovaným v játrech nebo způsobujícím cholestázu.

Je třeba dodržovat preventivní opatření:

  • dodržovat pravidla hygieny během vaření;
  • jíst nádobí po tepelném ošetření (vařené, pečené, smažené);
  • Vyvarujte se špatně pečeného masa, také masa z korýšů, nekupujte potraviny na pouličních podnosech;
  • pijte pouze lahvovou vodu nebo vařenou vodu (zejména při pobytu v zahraničí);
  • chránit jídlo před hmyzem.

Neutralizace zdroje infekce je během aktivace viru obtížná. Je nutné toto onemocnění identifikovat v počáteční fázi onemocnění.

Aby se zabránilo šíření infekce, je nutné dodržovat hygienická pravidla při výrobě a přípravě potravin a také konzumovat zdravou čistou vodu.

Zvýšená imunita je pro tělo nezbytná k tomu, aby odolala infekci. Posílení imunity je prováděna podáváním gamaglobulinu lidské děti do 14 let, v případě kontaktu s pacientů s hepatitidou A nebo profylaktické vakcinaci proti tomuto viru.

Navigace

Breadcrumbs

O opatřeních k prevenci virové hepatitidy A

O opatřeních k prevenci virové hepatitidy A

Na území regionu Samara i celé Ruské federace zůstává problém prevence a kontroly virové hepatitidy A jedním z nejnaléhavějších.

Za 3 měsíce roku byl výskyt hepatitidy A v regionu Samara 1,3 na 100 tisíc obyvatel, což je o 52% méně než v loňském roce. Poslední významný nárůst výskytu v oblasti se uskutečnil v roce, což souviselo s vytvořením epidemie epidemie v dubnu až květnu mezi obyvateli města. Syzran, město. Oktyabrsk a obecní čtvrť Syzran. Tam bylo 217 případů akutní virové hepatitidy A, včetně 65 případů u dětí do 17 let. Tvorba zaměření se týkala využití pramenité vody z neorganizovaných zdrojů zásobování vodou, které byly libovolně vybaveny soukromými osobami v obci. Okres Rameno Syzran.

Virová hepatitida A je akutní infekční onemocnění, ke kterému dochází při převažujícím poškození jater. Symptomy se obvykle objevují rychle a v typických případech zjevného malátnost, únava, anorexie (nechutenství), nevolnost, zvracení a někdy žloutenka (tmavá moč, vybledlé stolice, zežloutnutí očního bělma a kůže).

Infekce se vyskytuje následujícími způsoby a faktory:

- vodní cestu - virus vstupuje do těla za použití pitné vody špatné kvality, koupání v kontaminovaných nádržích a bazénech.

- cesta jídla - při používání produktů kontaminovaných tímto virem ve všech fázích vaření a přepravy.

- kontaktním způsobem - pokud nejsou respektována pravidla osobní hygieny. Přenosové faktory současně slouží jako ruce, stejně jako všechny předměty kontaminované příčinným činitelem infekce.

Příčinným faktorem hepatitidy A je virus, který patří do střevní skupiny virů. Je stabilní ve vnějším prostředí. Při teplotě + 40 ° přetrvává po dobu několika měsíců, když varem virus zemře po 45 minutách.

Zdrojem infekce je nemocná osoba. Inkubační doba se pohybuje od 7 do 50 dnů, což často činí 25 +/- 5 dnů. Pak začíná projev choroby: stoupá tělesná teplota, bolesti hlavy, snižuje chuť k jídlu, ospalost, nevolnost, zvracení. Většina pacientů s katarální příznaky, zčervenání hrdla. Močí ztmavne, stává se barvou piva, stolicí, naopak se rozjasní. Hepatitida A se může vyskytovat v ikterické formě, tj. S výskytem ikterického zbarvení sliznic, kůže. Ale může být, častěji u dětí, a žloutených forem. S touto a jinou formou onemocnění je postiženo především játra, což se projevuje pocením těžkosti v pravém hypochondriu, zvýšením velikosti jater. Virus hepatitidy A začíná vystupovat s pacientskými výkaly mnohem dříve, než se objeví žloutenka, tj. V předem zakořeněném období. V tomto období onemocnění jsou nemocní nejnebezpečnější pro ostatní. Vzhledem k výskytu ikterického období barvení sklery se sekrece viru prudce snižuje. Ještě nebezpečnější jsou pacienti s anikterickou formou hepatitidy, jelikož nemají základní diferenciální příznaky žloutenky z hepatitidy, ale virus je i nadále izolován. Po přenesené nemoci zůstává přetrvávající, celoživotní imunita.

Komplikace virové hepatitidy A:

· Relapsy hepatitidy A, pozorované po 4-15 týdnech od nástupu příznaků, zvláště ve vyšším věku;

· Cholestatická hepatitida A: žloutenka a pruritus;

Fulminantní hepatitida A: charakterizovaná vysokou horečkou, těžkou bolestí břicha, zvracením, žloutenkou v kombinaci s záchvaty, rizikem kómatu a smrtí;

· Je nebezpečný pro osoby s chronickou hepatitidou B a C (progrese, akutní jaterní dystrofie).

Hlavní směry prevence hepatitida A jsou dodržováním hygienických a hygienických opatření, včetně osobní hygieny, používání benigní vody a bezpečných potravin.

Také za účelem prevence virové hepatitidy A, očkování.

Kalendář preventivních očkování pro epidemiologické indikace zajišťuje imunizaci proti virové hepatitidě A u ohrožených osob. Patří sem:

ü osoby ohrožené pracovní expozice (zdravotníků, učitelů a pracovníků předškolních zařízení, pracovníci ve službách obyvatel zaměstnaných v potravinářském průmyslu, stravování organizace, osoby odpovědné za vodovodní a kanalizační zařízení, zařízení a sítě);

ü osoby cestující do znevýhodněných oblastí a zemí, kde jsou evakuace hepatitidy A registrovány;

ü kontakt v epidemii hepatitidy typu Apo.

Pro očkování proti virové hepatitidě A se používají následující účinky:

Všechny vakcíny jsou inaktivovány formalinu a tepelné hepatitidy A virová vakcína je obvykle dána režimu: jedné počáteční dávky, následuje přeočkování po 6-18 měsících pro dlouhodobou imunitu.

Imunita proti hepatitidě A se vytvoří během 2 týdnů po první dávce. Přestože údaje o dlouhodobé imunitě nejsou k dispozici, odhady založené na metodách modelování naznačují, že imunita přetrvává po dobu nejméně 10 let po zavedení první booster dávky.

Po očkování se imunita proti viru hepatitidy A vytváří u 95% jedinců již 2 týdny po první injekci a 100% osob po druhé dávce vakcíny. Vakcína má dobrou snášenlivost: vedlejší účinky jsou mírné a krátkodobé (nejčastěji hlášený nežádoucí účinek byl bolest v místě vpichu). Tato vakcína je "zvláštní formou uvolnění pro děti" a je přizpůsobena pro použití u této skupiny jedinců.

Při plánování výletů na endemické území pro virovou hepatitidu A by měla být vakcína podána nejméně 2 týdny předem. Existuje rychlý vývoj ochranné imunitní odpovědi, ale maximální titry protilátek proti viru hepatitidy A jsou dosaženy pouze 4-8 týdnů po podání první dávky vakcíny.


Následující Článek

Hepatitida C genotyp 1b

Související Články Hepatitida