Interpretace testů na hepatitidu B

Share Tweet Pin it

Toto onemocnění je velmi obtížné, z hlediska medicíny, a proto je důležité co nejdříve zjistit proteinové molekuly viru HBsAg, tj antigenem. Infekce je charakterizována přítomností různých forem. Kromě toho záleží na tom, jak se onemocnění bude dále rozvíjet. Detekce časných markerů umožňuje diagnostikovat onemocnění téměř na samém počátku jejího výskytu. To vám umožní naplánovat léčbu včas.

Známky a podstaty terapeutické terapie

Většina lidí, kteří úspěšně prošli analýzou v termínu pro hepatitidu B a dostala pozitivní výsledek, jsou frustrovaní, protože to absolutně neočekávají. Bohužel, poměrně často, když se v krvi objeví virus, dokonce i když je její míra překročena, nejsou pozorovány žádné příznaky. V poslední době se zvyšuje počet pacientů, kteří potřebují léčbu.

Infekce může nastat z různých důvodů. Pokud má člověk poškozenou oblast kůže nebo sliznice, je ohrožen.

Než se objeví konkrétní příznaky, může to trvat několik měsíců. A že diagnóza byla stanovena dříve, bude nutné předat analýzy na klinice o hepatitidě V, abychom pochopili, kolik je překročena norma.

Po registraci u lékaře pacient uvede příznaky, které ho znepokojují.

  • slabost;
  • bolesti kloubů;
  • zvýšení teploty, které se netýká nachlazení, bolestivého střeva nebo ledvin;
  • svědění po těle;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • mírná bolest v pravém hypochondriu;
  • žloutnutí kůže a bolestí;
  • ztmavnutí moči;
  • odbarvení stolice.

V počáteční fázi jsou příznaky snadno zaměněny za studenou. Proto se hepatitida často rozvíjí, protože neexistuje žádná léčba. Pokud je akutní forma adekvátní imunitní odpověď, pak téměř vždy úplně zmizí onemocnění. A jestliže příznaky chybí, to znamená, že existuje ikterický průběh, pak se vyvíjí chronická forma.

V tomto případě budou příznaky:

  • zvýšení velikosti jater;
  • v boku na pravé straně je bolest;
  • potíže s dyspeptickými poruchami;
  • snížená chuť k jídlu;
  • dochází k eruktuaci, nevolnost, plynatost, pocení;
  • židle se stává nestabilní;
  • existuje ikterický tón pokožky, svědění, horečka - subfebril.

Léčba bude předepsána po provedení vyšetření a vyšetření pacienta. Kromě toho, že pacient musí projít biochemickou analýzu krevního testu hepatitidy B, který ukazuje na přítomnost markerů (např, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe), ultrazvuk, a tak dále.

Léčba zajišťuje pouze integrovaný přístup. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, v jaké fázi je onemocnění a jak těžké je.

Bez ohledu na formu onemocnění je léčba nutně kombinována se stravou. Pokud je onemocnění akutní, není k dispozici antivirová léčba. Léky jsou užívány, které uvolňují tělo toxinů v krvi a obnovují játra.

Jaké prostředky se používají v chronické formě?

  • Aby léčba byla účinná, existuje potřeba protivirových léků, kvůli nimž se virus neaktivuje aktivně. Taková léčba může trvat dlouhou dobu, někdy dokonce několik let.
  • Léčba je možná bez použití hepatoprotektiv a činidel, které příznivě ovlivňují imunitní systém.

V počáteční fázi je patogen v krvi zjištěn pouze laboratorními testy.

Antigeny a protilátky

O infekci, oživení nebo o tom, že onemocnění postupuje, můžete zjistit, díky přítomnosti protilátek. Objeví se, když je v krvi přítomen virus.

HBsAg je takzvaný povrchový antigen. Jedná se o proteinovou molekulu viru. Pokud je laboratorní analýza pro hepatitidu B pozitivní, pak je nemocná. HBsAg vyvolává imunitní reakci - výskyt anti-HBs, tj. Protilátek. Pokud jsou současně přítomny HBsAg a anti-HBs, znamená to ikterické období.

HBsAg dokonale snáší více zmrazení a rozmrazování. Vychází 20 hodin při teplotě 60 stupňů. Obecně lze HBsAg detekovat během 3-5 týdnů po infekci.

Pokud je detekován antigen HBsAg, pak je:

  1. Akutní hepatitida.
  2. Chronická forma.
  3. Zdravý přenos viru.
  4. Léčba akutní formy.

Pokud existují anti-HBs - tělo se snaží bránit. Anti-HB se objevují poté, co byla osoba očkována. Imunita může trvat déle než deset let.

Když dojde k ukončení akutní fáze, krev také produkuje anti-HBs, což je dobrý signál. Infekční proces klesá.

HBs-antigeny a anti-HBs jsou hlavní markery virové choroby. Pokud transkript naznačuje, že analýza antigenu HBcAg je pozitivní, to znamená, že je rychlost překročena, osoba byla infikována v určitém okamžiku. Pozitivní výsledek pro přítomnost anti-HBs naznačuje rezistenci. Když se imunitní systém dostane do kontaktu s virovým proteinem, syntetizují se anti-HBs protilátky.

A pozitivní ukazatel založený na výsledcích krevní zkoušky naznačuje:

  • imunita po očkování;
  • absolutní uzdravení onemocnění, které kdysi bylo;
  • které se v určitém okamžiku vyskytly v kontaktu s patogenem, což vedlo k vzniku imunity, s hepatitidou nemusí být.

Chcete-li se ujistit, že k infekci došlo, nebo ne, měli byste určitě podstoupit zvláštní vyšetření. Výsledek bude buď pozitivní, nebo negativní. Existuje určitá laboratorní norma, podle níž bude odborník řídit. I když v některých případech dekódování vede k tomu, že analýza pacienta je falešně pozitivní.

Proč jsou výsledky falešně pozitivní?

Jak již bylo řečeno, není vždy možné získat pozitivní analýzu. Někdy se v přepisu objevují zkreslené výsledky. Různé přírodní faktory ovlivňují výzkumný proces. Je pravda, že falešně pozitivní sazby jsou vzácné.

Falešně pozitivní analýza bude zaznamenána, pokud budou přítomny protilátky, ale výsledky ukazují, že neexistuje žádný patogen.

Existuje také falešně pozitivní reakce v PCR (polymerázová řetězová reakce). To znamená, že dekódování demonstruje nepřítomnost viru. Proto, abychom získali spolehlivý pozitivní nebo negativní index, bude vyžadován komplexní průzkum. Takže můžete přesně určit, zda je rychlost překročena a kolik.

Které faktory vyvolávají falešně pozitivní reakci?

Výsledky průzkumu mohou být zkresleny, pokud:

  • onemocnění autoimunitní povahy;
  • onkologie;
  • závažné infekční onemocnění;
  • poruchy imunity;
  • benigní nádory;
  • kryoglobulinu v krvi ve velkém množství;
  • autoimunní hepatitida;
  • infekční onemocnění akutní formy horních cest dýchacích.

Také byste měli přidat těhotenství, získání vakcíny proti chřipce nebo tetanu pomocí léků, které stimulují imunitní systém. Kromě toho je falešně pozitivní analýza, kdy se samotné vyšetření provádí s porušením.

Získání výsledků v laboratoři "Invitro"

Pokud jde o soukromou laboratoř, například "Invitro", výsledky budou vyšší kvality. Chcete-li se dostat do "Invitro", ve směru lékaře není nutné. Navíc nemusíte stát v řadě.

V řadě pacientů denně užívají hepatitidu B v laboratoři. Přestože je investice "Invitro" vyplacena, je plně odůvodněna spolehlivými výsledky. Pravidelní zákazníci mohou očekávat malé slevy.

Například "Invitro" provádí PCR. Metoda je kvantitativní a kvalitativní. Polymerázová řetězová reakce umožňuje detekci DNA viru. Stanoví se také virové zatížení. Kvantitativní metoda je nutná k vyhodnocení účinnosti antivirové léčby.

K úspěšné kvantitativní analýze ve studii "Invitro" by pacient před zahájením léčby neměl nic jíst.

Dekódování výsledků bude nějakou dobu trvat. Kromě toho bude dešifrování ukázat, že virus je buď detekován, nebo ne.

Krevní test na hepatitidu B

Zanechat komentář 11,088

Abychom se nestali rukojmími pro ikteru, je nutné systematicky předložit analýzu hepatitidě B. Zahrnuje laboratorní krevní test na přítomnost markerů viru a protilátek proti nim. Konané ráno a na prázdném žaludku. Při pozitivním výsledku je provedena sekundární diagnóza. Výsledky diagnózy se porovnávají s předchozími indikacemi a se zdravotními standardy uvedenými ve zvláštních tabulkách. Při detekci viru hepatitidy B jsou lékaři předepsáni léčbě a dietě.

Analýza hepatitidy

Detekujte přítomnost DNA v krvi viru hepatitidy B bez speciální analýzy. Podezření se může objevit na podzheltushechnoy a ikterických stadiích onemocnění. Vzhledem k tomu, že virovou hepatitidu B přenáší do každodenního života a je velmi častým onemocněním, lékaři doporučují, abyste pravidelně podstupovali krevní testy na diagnostiku. Krev se odebírá pro analýzu PCR ráno od 8 do 11 hodin. Procedura se provádí na prázdný žaludek, příjem potravy probíhá nejpozději před 10 hodinami. Fried, mastné, kořeněné potraviny, alkoholické nápoje, citrusové plody a cukrářské výrobky mohou být použity za posledních 48 hodin před odběrem materiálu, a kouře může být alespoň 2 hodiny.

Krevní test na hepatitidu B by měl být proveden na:

  • podezření na přítomnost viru hepatitidy B;
  • onemocnění jater;
  • příprava na chirurgický výkon;
  • Vyšetření osob z rizikových skupin (lékařské, donucovací, hasiči);
  • těhotenství.

Před odevzdáním můžete výjimečně čistou vodu.

Vysvětlení výsledků analýzy

K identifikaci hepatitidy B a c u pacienta se provádí odběr vzorků krve pro stanovení protilátek třídy LgM. Interpretace analýzy hepatitidy b závisí na samotné skutečnosti přítomnosti těchto protilátek a jejich koncentraci u pacienta. Abychom objasnili obraz přítomnosti viru hepatitidy a jeho patologie v těle, materiál se užívá pro protilátky různých kategorií. Níže uvedená tabulka uvádí, které protilátky určují a proč:

Analýzy jsou kvalitativní i kvantitativní. To znamená, že přítomnost určitých protilátek naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v těle - kvalitativní; změny koncentrace a porovnání s požadovaným počtem prvků bojujících proti viru se nazývá kvantitativní. Analýzy týkající se hepatitidy B lze provést jednou za sekundu v případě potřeby. Výsledky testů mohou být "pozitivní" (přítomnost viru v akutní nebo chronické formě) nebo "negativní" (absence invaze).

Tabulka indikátorů

Uspokojivý index HBV, který se nachází ve výsledcích výzkumu, je koncentrace 105 kopií / ml. Vše, co je pod tímto číslem - dává negativní výsledek, vyšší - krev pro hepatitidu je považována za infikovanou. Pokud jsou výsledky psány o nepřítomnosti takových antigenů, jako je HBsAg, HBeAg, DNA HBV - virus chybí. Pokud je detekována anti-HBsAb v jakékoliv koncentraci, přidělí se další analýza.

Nejprve zkontrolujte přítomnost časného markeru - protein, který je stavebním materiálem obálky viru hepatitidy. Pokud je k dispozici, výsledek se považuje za pozitivní. Koncentrace takového viru se vypočte podle indexů, jejichž hodnoty jsou uvedeny ve zvláštních tabulkách. V přítomnosti anti-HBs lékaři zaznamenávají proces obnovy pacienta, jak se zdá, nahrazující anti-HBe (protilátky reagující na virus).

Odchylka ukazatelů

Diagnóza v krvi značek hepatitidy B může také mít falešnou interpretaci. V případě koinvaze virem hepatitidy B a D nebo seronegativním virem se výsledky nemusí interpretovat správně. Řada markerů indikujících přítomnost invaze se pozoruje u zdravých pacientů, kteří dříve podstoupili latentní formu onemocnění a jsou imunní vůči viru. Lékaři doporučují sekundární kontrolu hepatitidy, bez ohledu na výsledky. Pokud je analýza přítomnosti antigenů pozitivní - je nutná opakovaná diagnostika krve.

Další testy na hepatitidu B

Hepatitida B má schopnost procházet asymptomaticky bez změny barvy pokožky a bez vyvolání nevolnosti, slabosti nebo jiných vedlejších účinků. Detekci přítomnosti viru lze provádět výhradně pomocí krevní testy. Antigeny (látky, které umožňují detekovat přítomnost nebezpečného viru) se určují pouze v laboratorních procesech rozkládání s pomocí sérologických analýz a nikoliv jinak. K určení přítomnosti viru pomůže diagnostikovat krev pro protilátky IgM a IgG a navíc k antigenu HBsAg. Neexistují jiné prostředky a metody pro stanovení hepatitidy.

Akutní forma

Akutní forma hepatitidy B trvá v průměru 30-180 dní. Může mít jak symptomatický projev, tak i bez povšimnutí. Úroveň ACT a ALT v akutní formě se zvyšuje téměř o desetinásobek požadované míry. Sérový bilirubin zůstává v povoleném rozmezí hodnot a neodchází se od indexů. V krvi je antigen typu HBeAg a HBsAg zvýšen na vysokou koncentraci. Pak se choroba změní v chronickou formu.

Chronická forma

Při chronickém průběhu onemocnění se hodnoty transaminázy ALT, AST, GGT zdvojnásobily a udržovaly se na této úrovni po dobu přibližně 180 dnů. Často vyvolává selhání ledvin a cirhózu. Následně koncentrace ACT a ALT prudce klesají a stávají se 10krát nižší než regulovaná hodnota. HBsAg je mnohem vyšší než požadovaná hodnota. HBeAg zmizí, v krvi se objevují protilátky. Indikátory jsou nestabilní a navzájem se liší.

Když potřebujete druhou analýzu?

Další testy se provádějí nezbytně s pozitivním výsledkem přítomnosti protilátek proti viru v krvi u lidí. Na základě prvních analýz dokládají lékaři předpoklad infekce hepatitidou B, ale závěrečný závěr se provádí po sekundárních rozšířených analýzách. Také další laboratorní diagnostika krve se provádí po očkování v přísně přidělených obdobích.

Pokud je výsledek negativní, doporučuje se lékaři podstoupit další krevní oběh k určení výsledku. Pokud mají parametry obou diagnostik rozdílné hodnoty, provádí se na markerech další krevní test. Výsledky se změní nebo se v průběhu těhotenství podává falešné svědectví, teplota nad opatření, onkologie nebo nevhodná příprava na porod.

Co když je hepatitida B?

Jméno této nemoci je úžasné, lékaři však neříkají paniku. Onemocnění je považováno za léčitelné, pouze v 10% případů jde do nebezpečného stavu a vede k negativním důsledkům s nesprávným zacházením nebo ignorováním této nemoci. Když je virus detekován, lékař předepisuje průběh léčby a dietu. Je nutné předat systematickou diagnózu hepatitidy a sledovat dynamiku procesu. Ve fázi léčby hraje důležitou roli obnovení a udržování imunitního systému pacienta a dodržování pracovního a odpočinkového režimu. Rodinní příslušníci žijící ve stejné místnosti jsou očkováni.

Dekódování krevního testu na hepatitidu B

Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění naší doby.

Je způsobena virem, který proniká do těla kontaktem krve s nakaženou biologického materiálu, včetně zůstávající na nehty příslušenství, lékařské nástroje, stroje pro tetování, které nebyly dezinfikovány podle potřeby. Virus může být také předán během sexuálního styku.

K diagnostice onemocnění se provádí analýza hepatitidy typu B užíváním krve pacienta.

K infekci dochází sexuálně a způsob života, druh šíření je hematogenní (krví). Když je infikován, virus proniká do hepatocytů (jaterních buněk), v nichž se produkuje v budoucnu. Prostřednictvím průtoku krve se choroba rychle rozšiřuje tělem. Virus (HBV) se vyznačuje vysokou odolností vůči teplotním vlivům a kyseliny, je schopna udržovat ovlivňující vlastnosti do šesti měsíců.

Jaké jsou krevní testy na hepatitidu B?

Pokud by hepatitida B vykazovala první příznaky, je nutné před zahájením léčby a léčby předložit testy. Krevní test je spolehlivým způsobem, jak vytvořit infekci hepatitidy. Provádí se za laboratorních podmínek. Materiál pro analýzu hepatitidy B je uveden na prázdném žaludku: poslední jídlo by mělo trvat nejméně 8 hodin.

K identifikaci krve viru hepatitidy B charakterizují tři typy testů přítomnost viru v krvi:

  • analýza přítomnosti HBV DNA v materiálu zkoumáním polymerázové řetězové reakce;
  • kvalitativní studie přítomnosti bílkoviny anti-HBc IgG a antigenu HBsAg (zjištěné u zdravých, infikovaných a nemocných);
  • analýza pro detekci proteinů HBeAg a IgM anti-HBc (charakterizují exacerbaci onemocnění).

Pro úplnost se doporučuje provádět současně výzkum několika markerů.

Imunologické testy na hepatitidu B

Nejběžnější testy na hepatitidu B jsou imunologické. Jejich podstatou je odhalit v krvi protilátky produkované tělem nebo játry. Vzorky mají kvalitativní a kvantitativní charakter. Analýzy hepatitidy B a jejich interpretace obvykle obsahují informace o několika charakteristických proteinech. Následující protilátky jsou ve vzorku zkoumány:

Objevuje se v počátečních stádiích infekce před manifestací klinických příznaků.

Pozitivní ukazatel naznačuje přítomnost viru, ale také se vyskytuje u absolutně zdravých lidí. Pokud krev obsahuje méně než 0,05 IU / ml, považuje se výsledek za negativní. Pokud je koncentrace protilátek vyšší, test je považován za pozitivní.

Je zjištěn téměř každý infikovaný pacient. Zachování ukazatelů na vysoké úrovni může hovořit o přechodu nemoci na chronickou formu proudu. Pozitivní marker naznačuje zjištění onemocnění v období exacerbace, prodlouženého zotavení. HBeAg je velmi špatné znamení. Pacient je velmi nakažlivý. V normě - protein v krvi není nalezen.

Existují dva typy protilátek Anti-HBc: IgG a IgM. Přítomnost IgM v krvi je známkou akutního průběhu, vysoké infekčnosti pacienta a možnosti opětovného vniknutí choroby do chronické formy. Normálně není přítomnost IgM povolena. IgG je příznivým ukazatelem. Značka označuje vznik imunity těla proti hepatitidě B.

Pokud je marker nalezen v krvi, lze usoudit, že onemocnění postupuje příznivě a že pacient vyvinul ochrannou imunitu.

Značka signalizuje zotavení a vznik imunity.

Detekce HBV DNA pomocí PCR

Pro laboratorní vyšetření a detekci diagnostiky hepatitidy B v krvi se používá metoda PCR. Metoda zvažování polymerázové řetězové reakce je nejmodernější v oblasti detekce onemocnění.

Konečný transkript ukazuje, zda existují stopy přítomnosti genu patogenu v jaterních buňkách.

Pokud během výzkumu budou dodrženy všechny zásady, výsledek je naprosto přesný. Metoda je použita pro diagnózu, používá se při léčbě a při antivirové terapii.

  1. Kvalitativní PCR z celkového počtu má pouze dva významy: "detekoval" a "nebyl zjištěn". Postup je prováděn u každého pacienta s podezřením na hepatitidu. Při průměrné citlivosti testu PCR v rozmezí od 10 do 500 IU / ml se při nízkých úrovních DNA viru v krvi nerozpozná genový materiál.
  2. Kvantitativní PCR. Na rozdíl od kvalitativních indikuje to nejen hepatitidu B. Kvantitativní analýza naznačuje, kolik je norma zdravého člověka v číselném vyjádření daleko od čísel pacienta. Metoda umožňuje vyhodnotit stádium onemocnění a předepsat léčbu. Citlivost PCR testu pro kvantitativní adherence je vyšší než pro kvalitativní metodu. Základem je výpočet zjištěné DNA, která je vyjádřena v kopiích na mililitr nebo IU / ml.

Navíc kvantitativní PCR poskytuje pochopení vlivu léčby a správnosti zvolené terapie. V závislosti na množství genového materiálu viru může být rozhodnuto o zkrácení doby trvání léčby nebo naopak její prodloužení a posílení.

Biochemický krevní test na hepatitidu B

Metoda biochemické analýzy je povinná pro získání úplného klinického obrazu o průběhu onemocnění. Tato diagnostická metoda poskytuje porozumění práci vnitřních orgánů (játra, ledviny, žlučník, štítná žláza a další). Dešifrování poskytuje porozumění metabolické rychlosti v těle, možných patologických stavů metabolismu. Podrobné ukazatele naznačují nedostatek vitamínů, makroekonomických prvků a minerálů nezbytných pro lidské zdraví a život.

Chcete-li předat analýzu na hepatitidu, je to možné v jakémkoli jiném diagnostickém centru (Invitro, Gemotest atd.). Biochemický krevní test na detekci hepatitidy B zahrnuje následující složky.

Kvantitativní analýza enzymu ALT (AlAt)

Tento enzym se nejčastěji vyskytuje ve zvýšené koncentraci při akutní a chronické hepatitidě. Látka je obsažena v buňkách jater a v případech poškození orgánů krevním proudem vstupuje do cév.

Množství a koncentrace v krvi při virové nemoci se neustále mění, proto se studie provádějí nejméně jednou za čtvrtinu. ALT odráží nejen aktivitu viru hepatitidy, ale i stupeň jaterních poruch způsobených tímto onemocněním. Úroveň ALT se zvyšuje s nárůstem počtu toxických látek jaterního původu a za přítomnosti viru.

Kvantitativní stanovení enzymu AST

Protein je složka nejdůležitějších lidských orgánů: játra, nervová tkáň, ledvinové tkáně, kostra a svaly. Enzym se také podílí na konstrukci nejdůležitějšího svalu, srdce. Vysoké ukazatele AST u pacienta s hepatitidou B mohou signalizovat jaterní fibrózu. Podobná situace nastává při alkoholických, lékových nebo jiných toxických poškozeních jaterních buněk.

Indikátory nadměrného měřítka jsou známkou poškození jater na buněčné úrovni. Při diagnostice poměru AST a ALT (koeficient de Ritis) je třeba vzít v úvahu. Současné zvýšení koncentrace obou enzymů je známkou nekrózy jater.

Bilirubin

Látka se tvoří v slezině a játrech v důsledku rozpadu hemoglobinu v tkáních. Tato složka je součástí žluče. Jsou izolovány dvě proteinové frakce: přímý bilirubin (vázaný) a nepřímý bilirubin (volný). Když se přidružený bilirubin zvyšuje v krvi, je logické podezření na hepatitidu nebo jiná poškození jater. To je přímo souvisí s cytolýzou jaterních buněk.

Pokud se zvyšuje množství nepřímého bilirubinu, pravděpodobně dochází k poškození parenchymální tkáně nebo Gilbertova syndromu. Vysoká hladina bilirubinu podle výsledků analýzy může být důsledkem obstrukce žlučovodů. U hladiny bilirubin vyšší než 30 mikromolů na litr vykazuje pacient ikterický tón pleti, moč se ztmavne a bílé oči změní barvu.

Albumin

Syntéza tohoto proteinu probíhá v játrech. Pokud je jeho množství sníženo, znamená to snížení syntézy enzymů v těle v důsledku výskytu závažných lézí jaterních buněk.

Celková bílkovina

Pokud je množství celkového proteinu výrazně nižší než přijatá norma, znamená to zpomalení fungování jater.

GGT (GGTP)

Enzym, používaný při detekci mechanické žloutenky a cholecystitidy. Zvýšení hladiny GGT je signál toxického poškození jater. Může být vyvolán chronickým alkoholismem a nekontrolovaným užíváním léků. Protein je obzvláště citlivý na toxiny a alkohol, pod jejich vlivem rychle roste jeho aktivita. Uchovávání vysoké koncentrace GGT v krvi po dlouhou dobu indikuje závažné poškození jater.

Kreatinin

Je to produkt metabolismu bílkovin, který se vyskytuje v játrech. Prudké snížení hladiny je signálem zpomalení práce orgánu.

Proteinové frakce

Snížení hladiny bílkovinných frakcí je známkou patologie jater.

Interpretace analýzy hepatitidy B a hodnoty jsou normální

Diagnostika hepatitidy B je kumulativní studie indikátorů. Pouze jejich komplexní analýza nám umožňuje vyvodit závěry o infekci pacienta. Zvažte interpretaci analýzy hepatitidy B. Pro srovnání je uvedena norma látek v krvi.

Analýzy pro hepatitidu B: typy a transkripce

Hepatitida B je nebezpečné infekční onemocnění, nelze se navždy zbavit. Je však možné co nejvíce vyčistit diagnózu, aby se kvalita života pacienta nijak výrazně nelišila od kvality života zdravých lidí. A úspěch takové terapie závisí na tom, jak brzy byla nemoc diagnostikována u pacienta. Samozřejmě, pro určení absolutní přítomnosti onemocnění u člověka a v jaké fázi vývoje je to, pomůže speciální analýza pro hepatitidu B.

Typy analýz

Diagnostika hepatitidy B, studie těla pacienta na možnost přítomnosti patogenu v těle pacienta se provádí v několika fázích. Všechny tři se provádějí, aby se zjistilo, zda v lidské krvi existuje virus.

Jaké jsou metody laboratorní diagnostiky onemocnění:

  • Vyšetřují se krevní testy, obecné a biochemické vyšetření (s testy jaterní biopsie). Ukáže, zda se v práci těla, jeho struktuře, tkáních a buňkách objeví nějaké změny. V počátečním stádiu, řekněme, hned po infekci, kdy onemocnění dosud neovlivnilo žlázu, nemusí se ukázat problém.
  • Výzkum antigenů. V první řadě odborníci považují za virové markery HBsAg. Objevují se v krvi pacienta, který dostal hepatitidu této skupiny. Mohou být detekovány i poprvé po infekci, když je inkubační doba stále ještě v provozu.
  • Stanovení povrchového antigenu. Tato studie pomůže určit, v jaké fázi je onemocnění.
  • Analýza protilátek vzniklých vývojem antigenů viru.

K dispozici je speciální stůl (to může být snadno nalézt na internetu), s melodií branky podle všech ukazatelů, které zkoumají krev pacienta s podezřením na hepatitidu, stejně jako to, kolik jednotek pro každý ukazatel míry dospělých. Pokud je některý z indikátorů nad normou, pak existuje možnost rozvinutí infekčního procesu v těle.

Existuje však také možnost falešně pozitivního výsledku ve výzkumu pacienta na přítomnost hepatitidy B. To může být způsobeno například selháním jater způsobeným nedoznanou chorobou, ale z nějakého jiného důvodu. Proto, lékaři vždy doporučují nejdříve provést diagnózu nikoliv jednou metodou, nýbrž několika a nejméně dvakrát předložit testy - počáteční a kontrolní (potvrzení nebo zamítnutí prvního výsledku).

Pro přesnější a 100% spolehlivé stanovení diagnózy hepatitidy popsaných druhů se obvykle předepisuje PCR (polymerázová řetězová reakce, kvalitativní a kvantitativní). Tato diagnóza hepatitidy B ukáže, zda je v krvi DNA přítomno onemocnění.

Má smysl provést PCR, jestliže už existují vnější příznaky onemocnění (doba inkubace vypršela), kdy se objevily různé markery potvrzující přítomnost infekce. Ale pouze tato studie ukáže, jak vážně se virus v těle "zamotal". A lékaři na základě toho mohou předpovědět délku trvání léčby předepsanou pacientovi a jak rychle bude možné tuto chorobu kompenzovat.

Biochemická analýza

Aby bylo možné tuto chorobu úspěšně léčit a co nejdříve dosáhnout její náhrady, je nutné pochopit, jak moc virus způsobil vážné poškození vnitřních orgánů a systémů. K tomu napomůže biochemická analýza krve.

Kvantitativní analýza (na různých enzymech) je možná - ukazuje, jak špatně byla játra postižena infekcí, může odhalit nejen stupeň destrukce buněk, ale také přítomnost tkáňové nekrózy (nekrózy).

Proto je důležité provést včas kvalitní biochemický krevní test na patologických stavech jater a přijmout včas opatření k obnovení jaterních buněk

Definice markerů viru

Mezi dalšími studiemi, pokud je pacient podezřelý z infekce hepatitidou B, předepisují lékaři krevní test antigenu značkovací metodou. Markery (jejich přítomnost) umožňují zjistit, zda je přítomnost akutní nebo chronické formy onemocnění přítomna v osobě a na základě toho by měla být předepsána odpovídající léčba.

Dekódování indikátorů

Analýza hepatitidy B může poskytnout výsledky u takových indikátorů (jak je dešifrovat?).

  • Antigen HBs - indikuje akutní nebo chronickou diagnózu.
  • HBeAg pozitivní - což znamená, že pravděpodobnost chronického průběhu onemocnění (a pozitivní rychlosti chronického diagnózy bude sto procent, ale neumožňuje negativní závěr o nepřítomnost nemoci, případně jen nedostatek imunitní odpovědi).
  • Anti-HBc-total - onemocnění je přesně přítomno. Co znamená negativní výsledek? V tomto případě téměř 100%, že není žádná nemoc.
  • Anti-HBc IgM - bude ukazovat přípustnost přítomnosti viru;
  • anti-HBe - pozitivně - žádná nemoc, negativní - chronická forma;
  • HBeAg - referenční hodnoty ukazují, že játra jsou napadány virem;
  • anti-HBeAg - označuje, zda léčba vede.

Pokud je zjištěna hepatitida B, lékaři se pokusí zjistit, zda je v těle jiný virus - "kolega" onemocnění - hepatitida C. Pro tohoto pacienta budou posláni, aby darovali krev HCV. S pozitivním výsledkem dospěli lékaři k závěru, že v lidském těle existují protilátky proti tomuto druhu onemocnění, což znamená, že pacient trpí tímto onemocněním. Dále lékaři prokazují další studie, které by vedly k závěru o výsledcích zátěže a množství viru v krvi a předepisování potřebné léčby.

Pokud se hepatitida B považuje za nevyléčitelné onemocnění, pak forma této choroby pod označením "C" může reagovat na léčbu, pokud je diagnostikována včas.

Pravděpodobnost falešně pozitivní analýzy

Mnoho pacientů, kteří testovali hepatitidu B, přemýšlí, jestli by mohlo dojít k chybě ve studii. Je pravda, že diagnóza může být špatná a jaký je výsledek falešně pozitivního výsledku u tohoto typu hepatitidy?

Ano, takové případy se objevují, když lékaři podle analýzy dokáží diagnostikovat "hepatitidu B", ale ve skutečnosti není nemocná. To může být případ žen, které čekají na dítě, u pacientů s těžkou formou onkologického novotvaru. Navíc falešně pozitivní výsledek hepatitidy B se vyskytuje u některých komplexních infekčních diagnóz u pacienta, který je v současné době nebo byl v blízké historii. V takových případech kompetentní lékař předepíše další testy a studie, aby poskytl 100% správnou diagnózu.

Video

Příznaky, příčiny a léčba hepatitidy B. Lékaři radí, jak se vyhnout a léčit hepatitidu B.

Dekódování PCR a biochemická analýza hepatitidy

Hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který se vyskytuje v důsledku zničení buněk toxickými látkami. Dešifrování analýzy hepatitidy umožňuje objektivně posoudit zdravotní stav pacienta trpícího onemocněním jater. Lékař infekční choroby vám řekne, jak pochopit výsledky studie, a předepíše další léčbu. Pacient, který samostatně studoval získané údaje, vyvozuje jisté závěry, které ne vždy odpovídají skutečnosti.

Virus hepatitidy B se nachází v krevním séru a specifické metody laboratorní diagnostiky umožňují identifikovat antigeny patogenu a protilátky proti němu.

Seznam testů na hepatitidu

Diagnóza virového zánětu jater potvrzuje zvláštní studie. Před zahájením léčby pacient provede testy:

  1. Pacient podává studium v ​​ranních hodinách od 7:00 do 9:00. Pacient by neměl jíst 12 hodin. Kvantitativní analýza pro hepatitidu B určuje přítomnost viru a titru protilátek v krevním séru. Současně lékař předepisuje studii, která určuje DNA HBV reakcí PCR.
  2. U infikovaných pacientů je zjištěna přítomnost anti-HBc IgG proteinu a antigenu HBsAg. Specifický imunoglobulin naznačuje rychlý nárůst koncentrace viru hepatitidy v séru pacienta. V případě negativního testu na anti-HBc IgG se provádí další výzkum přítomnosti dalších onemocnění.
  3. Studium doby exacerbace onemocnění určuje imunoglobuliny HBeAg a IgM anti-HBc. Stanovení správné diagnózy je možné až po zjištění virové RNA - hepatitida je v tomto případě potvrzena molekulární biologickou metodou.
  4. PCR reakce je široce používána k diagnostice onemocnění jater - kvantitativní metoda umožňuje předepsat účinnou léčbu hepatitidy.

Imunologické vyšetření

K určení schopnosti pacienta bojovat s nebezpečným virem se diagnostikuje úroveň rezistence těla. Díky celému souboru laboratorních studií jsou stanoveny kvantitativní a kvalitativní ukazatele imunologických faktorů - protilátek proti hepatitidě B.

Protein HBsAg - povrchový antigen, který je nedílnou součástí supercapsidu (virového obalu) patogenu. Jeho hlavní funkcí je účast na procesu adsorpce viru zdravými jaterními buňkami. Peptidní HBsAg je rezistentní vůči působení faktorů prostředí - alkalický (Ph = 10), 2% roztok chloraminu a fenolu.

Značka HBsAg je přítomna v séru infikované osoby. Bezprostředně po svém vzhledu RNA překládá nejen syntézu, ale také obsahuje částice jádra Ar předchozího markeru. Je to potvrzení vývoje aktivní fáze hepatitidy.

Přítomnost HBeAg u chronického pacienta indikuje nástup aktivní fáze infekčního procesu.

Anti-HBc marker obsahuje 2 typy protilátek - IgG a IgM. Jedná se o protein specifický pro jediný antigen. Akutní forma onemocnění je charakterizována přítomností anti-HBc a IgM. Jejich pozitivní hodnota naznačuje předchozí onemocnění jater.

Kvantitativní analýza

PCR analýza se používá k určení aktivity patogenu. Stanoví úroveň virové zátěže a šance pacienta na obnovu. Polymerázová řetězová reakce se provádí po ukončení latentního období. Během studie je určena nejen HBsAg, ale také marker HBeAg.

Dešifrování analýzy PCR pro hepatitidu umožňuje určit stupeň aktivity patologického procesu a účinnost komplexní terapie.

Lékař určuje, jak je tělo pacienta citlivé na antivirové léky, zda je možné přijmout opatření k odstranění příčin vzniku chronického onemocnění jater. V tomto případě se zvyšuje index transaminázy a index aktivity patogenu je několikrát vyšší než normální hodnota, koncentrace aminokyselin je více než 106 kopií DNA na ml.

Norma transaminázy v krvi odpovídá hodnotám enzymů ACAT a ALAT. Alaninaminotransferáza u žen nepřesahuje 32 U / l, u mužů - 40 U / l. Koncentrace viru pro osoby infikované v raném věku je 100 000 kopií na ml.

V neaktivní fázi viru a v případě výskytu anti-HBc je HBV DNA v rozmezí 2000 IU / ml a počet kopií nepřesahuje 10.000.

Metoda molekulární hybridizace

Odpověď ELISA na hepatitidu určuje typ antigenu pomocí protilátek a enzymů. Je povoleno provádět fázový výzkum, ale pouze odborník, který včas obdržel výsledek analýzy, může správně diagnostikovat.

Markery virové hepatitidy během enzymového imunoanalýzy jsou HBsAg, anti-Hbcor IgM. Na počátku onemocnění se zvyšují: PPBR-1,55, OPkr-0,27, HBsAg je 1,239, DNA viru není určena. Po léčbě výsledek analýzy naznačuje pokles hodnoty HBsAg na 1,07 a HBeAg získá zápornou hodnotu. DNA viru je přítomna.

Pokud byly získány záporné hodnoty IgM, IgG, IgA, mělo by být stanoveno, zda existuje onemocnění nebo úplné zotavení.

Pozitivní hodnota IgG indikuje úplně vytvořenou imunitu. V tomto případě nebyl IgM detekován. Je důležité vědět, že studie o hepatitidě odhaluje vysoký titr IgM.

V akutním období onemocnění se objevují negativní hodnoty IgG. Remise virové choroby je doprovázena hodnotou IgM imunoglobulinu. Analýza testu ELISA je poměrně jednoduchá a je bezpečná pro zdraví pacienta.

Biochemický krevní test

Studie séra odhaluje patologii v těle, objasňuje diagnózu, umožňuje zhodnotit práci jater a získat informace o metabolismu. Biochemická analýza se provádí ráno. Pro studii je použit materiál pocházející z žilní krve.

Je důležité dodržovat pravidla pro přípravu analýzy hepatitidy C - dekódování všech ukazatelů v tomto případě nebude narušeno. Celkový bilirubin je obvykle 8,55-20,2 mmol / l a jeho zvýšení naznačuje výskyt onemocnění jater. Hodnoty ALT a ASAT se také zvyšují v případě vývoje hepatitidy B.

Albumin u zdravého pacienta je 35-55 g / l. Nízká hladina plazmatických bílkovin naznačuje virový zánět jater.

Index LDH je obvykle v rozmezí 125-250 U / l a jeho růst znamená deformaci a destrukci buněk chorého orgánu. Indikátor SDH (sorbitol dehydrogenasa) indikuje stav jaterní tkáně. Normální hodnota je 0-1 U / l. Růst indikátoru je charakteristickou složkou akutního průběhu hepatitidy B nebo přechodu do chronické fáze.

Protein GGG má nízkou aktivitu v krevní plazmě.

Jeho růst je pozorován při zánětu jater a dlouhodobě trvá. Norma je u mužů 25-49 U / l, u žen je to mnohem nižší - 15-32 U / l.

Dekódování indikátorů pro chronickou hepatitidu B

Stanovení markerů onemocnění jater je hlavním úkolem lékaře, který se snaží vyhnout se chybám při diagnóze. Je důležité vědět, že výsledek analýzy je ovlivněn následujícími fyziologickými faktory:

Tabulka antigenů a jejich interpretace umožní pacientovi porozumět povaze onemocnění.

Studie týkající se viru hepatitidy B (ELISA a PCR)

Antigen "s" viru hepatitidy B (HBsAg)

Povrchový antigen hepatitidy B v séru obvykle chybí.
Detekce povrchového antigenu (HBsAg) hepatitidy B v séru potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B.

Při akutním onemocnění je HBsAg detekován v krevním séru během posledních 1-2 týdnů inkubační doby a prvních 2-3 týdnů klinického období. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, proto je nutné usilovat o včasné primární vyšetření pacientů. Metoda ELISA umožňuje detekovat HBsAg u více než 90% pacientů. U téměř 5% pacientů nejcitlivější metody vyšetření neukazují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBsAg JgM nebo PCR.

Sérová koncentrace HBsAg ve všech formách hepatitidy B výška těžiště onemocnění má značný rozsah variací, má však určité pravidelnosti v akutní fázi existuje inverzní vztah mezi koncentrací HBsAg v séru a na závažnosti onemocnění.

Vysoká koncentrace HBsAg je častější u lehkých a středních forem onemocnění. V těžkých a maligních formách je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkou formou a ve 30% maligního antigenu v krvi nelze vůbec zjistit. Vzhled proti tomuto pozadí u pacientů s protilátkami proti HBsAg je považován za nepříznivý diagnostický znak; je určena v maligních formách hepatitidy B.

Při akutní hepatitidě B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje, dokud antigen zcela nezmizí. HBsAg zmizí u většiny pacientů během 3 měsíců od nástupu akutní infekce.

Snížení koncentrace HBsAg o více než 50% do konce třetího týdne akutního období zpravidla indikuje blízké ukončení infekčního procesu. Obvykle je u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg ve výšce onemocnění několik měsíců v krvi.
U pacientů s nízkou koncentrací HBsAg zmizí mnohem dříve (někdy až několik dní po nástupu onemocnění). Obecně se doba detekce HBsAg pohybuje v rozmezí několika dnů až 4 až 5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg v hladkém průběhu akutní hepatitidy B nepřesáhne 6 měsíců od nástupu onemocnění.

HBsAg lze detekovat u prakticky zdravých lidí, obvykle s preventivním nebo náhodným výzkumem. V takových případech jsou zkoumány další markery virové hepatitidy B-anti HBsAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti-HBeAg a studované funkce jater.

Pokud jsou výsledky negativní, jsou nutné opakované studie HBsAg.
Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je tento pacient označován jako chronický pacient s virovou hepatitidou B.
Přítomnost HBsAg je běžná. Ve světě je více než 300 milionů dopravců, a v naší zemi - asi 10 milionů dopravců.
Zastavení cirkulace HBsAg, po němž následuje sérokonverze (tvorba anti-HBs), vždy ukazuje na zotavení - sanace těla.

Krevní test na přítomnost HBsAg se používá pro následující účely:

  • pro diagnózu akutní hepatitidy B:
    • inkubační doba;
    • akutní doba onemocnění;
    • raná fáze rekonvalescence;
  • pro diagnózu chronické virové hepatitidy B;
  • s onemocněním:
    • přetrvávající chronická hepatitida;
    • cirhóza jater;
  • pro screening a identifikaci ohrožených pacientů:

  • pacienti s častými transfúzemi krve;
  • pacienti s chronickou renální insuficiencí;
  • pacienti s vícenásobnou hemodialýzou;
  • pacientů s stavy imunodeficience, včetně AIDS.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledky výzkumu jsou vyjádřeny kvalitativně - pozitivní či negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nedostatek HBsAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBsAg indikuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B, stejně jako chronickou virovou hepatitidu B.

    Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B JgG (anti-HBcAg JgG)

    V normě anti-HBcAg JgG chybí v séru.
    U pacientů s anti-HBcAg se JgG objevuje v akutním období virové hepatitidy B a přetrvává po celý život. Anti-HBcAg JgG je přední marker přeneseného HBV.

    K diagnóze se používá krevní test na přítomnost anti-HBcAg JgG:

  • chronická virovou hepatitidu B v přítomnosti antigenu HBs v krevním séru;
  • přenesený virus hepatitidy B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost anti-HBcAg JgG v séru. Pozitivní výsledek - detekce anti-HBcAg JgG indikuje akutní infekci, rekonvalescenci nebo dříve přenesenou virovou hepatitidu B.

    Antigen "e" viru hepatitidy B (HBeAg)

    V normě je HBeAg nepřítomno v séru.
    HBeAg může být detekován v séru většiny pacientů s akutní virovou hepatitidou B. Obvykle zmizí v krvi před antigenem HBs. Vysoká hladina HBeAg v prvních týdnech onemocnění nebo zjištění po dobu delší než 8 týdnů dává důvod podezření na chronickou infekci.

    Tento antigen se často vyskytuje u chronické aktivní hepatitidy virové etiologie. Zvláštní zájem o definici HBeAg je způsoben skutečností, že jeho detekce charakterizuje aktivní replikační fázi infekčního procesu. Bylo zjištěno, že vysoké koncentrace HBeAg odpovídají vysoké aktivitě DNA polymerázy a charakterizují aktivní replikaci viru.

    Přítomnost HBeAg v krvi svědčí o vysoké infekčnosti, tj. přítomnost testované aktivní infekce hepatitidy B v těle a detekuje se pouze v přítomnosti antigenu HBs v krvi. U pacientů s chronickou aktivní hepatitidou se antivirové léky používají pouze v případě, že je v krvi zjištěn HBeAg. HBeAg - antigen je marker akutní fáze a replikace viru hepatitidy B.

    Pro diagnostiku je použit krevní test na přítomnost antigenu HBe:

  • inkubační doba virové hepatitidy B;
  • prodromální období virové hepatitidy B;
  • akutní období virové hepatitidy B;
  • chronické perzistující virové hepatitidy B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nedostatek HBeAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBeAg indikuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B nebo pokračující replikaci viru a infekčnost pacienta.

    Protilátky proti antigenu "e" viru hepatitidy B (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg v séru obvykle chybí. Vzhled protilátek proti HBeAg obvykle indikuje intenzivní vylučování viru hepatitidy B z těla a menší infekci pacienta.

    Tyto protilátky se objevují v akutním období a přetrvávají až 5 let po infekci. U chronické perzistující hepatitidy se v krvi pacienta detekuje anti-HBeAg spolu s HBsAg. Sérokonverze, tj. Přechod na anti-HBeAg NVeAg, chronické aktivní hepatitidy, více prognosticky příznivé, ale stejný sérokonverze vážné cirhotických transformaci jater není zlepšit prognózu.

    Studie krve na přítomnost anti-HBeAg se používá v následujících případech při diagnostice virové hepatitidy B:

  • stanovení počátečního stavu nemoci;
  • akutní období infekce;
  • raná fáze rekonvalescence;
  • rekonvalescence;
  • pozdní fáze rekonvalescence.
  • diagnostiku nedávno přeneseného viru hepatitidy B;
  • diagnostiku chronické perzistující virové hepatitidy B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost protilátek proti HBeAg v séru. Pozitivní výsledky - detekce protilátek proti HBeAg, což může znamenat, časnou fázi akutní virové hepatitidy B, akutní infekce období počátečních fázích obnovy, využití, v poslední době přeneseny virové hepatitidy B nebo přetrvávající virové hepatitidy B.

    Kritéria pro přítomnost chronické hepatitidy B jsou:

  • detekci nebo periodickou detekci HBV DNA v krvi;
  • konstantní nebo periodické zvýšení aktivity ALT / AST v krvi;
  • morfologické příznaky chronické hepatitidy v histologickém studiu jaterní biopsie.
  • Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvalitativně)

    Virus hepatitidy B v krvi běžně chybí.
    Kvalitativní definice viru hepatitidy B pomocí PCR v krvi umožňuje potvrzení přítomnosti viru v těle pacienta a tím potvrzuje etiologii onemocnění.

    Tato studie poskytuje užitečné informace pro diagnostiku akutní virové hepatitidy B při inkubaci a včasném vývoji onemocnění, kdy mohou chytit hlavní sérologické markery v krvi pacienta. Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Analytická citlivost metody PCR není menší než 80 virových částic v 5 μl, u kterých byl zjištěn vzorek DNA, specificita - 98%.

    Tato metoda je důležitá pro diagnostiku a sledování chronického HBV. Přibližně 5-10% případů cirhózy a dalších chronických onemocnění jater je způsobeno chronickým nosičem viru hepatitidy B. Značkami aktivity těchto onemocnění jsou přítomnost HBeAg a DNA viru hepatitidy B v krvi.

    Metoda PCR umožňuje stanovení DNA viru hepatitidy B v krvi jak kvalitativně, tak kvantitativně. Detekovatelný fragment je v obou případech jedinečnou DNA sekvencí genu strukturálního proteinu viru hepatitidy B.

    Detekce DNA viru hepatitidy B v biomateriálu pomocí PCR je nezbytná pro:

  • řešení sporných výsledků sérologických studií;
  • detekce akutního stavu onemocnění ve srovnání s přenosem infekce nebo kontaktu;
  • sledování účinnosti antivirové léčby.
  • Zmizení DNA viru hepatitidy B z krve - známka účinnosti terapie

    Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvantitativně)

    Tato metoda poskytuje důležité informace o intenzitě onemocnění, účinnosti léčby a vývoji rezistence vůči léčivům.
    Pro diagnostiku virových hepatitid pomocí PCR v séru použitého zkušebního systému, citlivost, která je 50-100 kopií na vzorku, což umožňuje detekci viru v koncentraci 5 x 10 ^ 3 ^ 4 -10 kopií / ml. PCR pro virovou hepatitidu B je rozhodně nutné pro posouzení virové replikace.

    Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Materiálem pro detekci DNA viru hepatitidy B může být sérum, lymfocyty, hepatobiob.

    • Vyhodnocení úrovně viremie se provádí následovně:
    • méně než 2,10 ^ 5 kopií / ml (méně než 2,10 ^ 5 IU / ml) - nízká viremie;
    • z 2,10 ^ 5 kopií / ml (2,10-5 IU / ml) na 2,10 ^ 6 kopií / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - průměrná viremie;
    • více než 2,10 ^ 6 kopií / ml - vysoká viremie.

    Existuje vztah mezi výsledkem akutní virové hepatitidy B a koncentrací HBV DNA v krvi pacienta. Při nízkých úrovních virémie procesu chronické infekce se blíží nule, s průměrem - chronization proces je pozorována u 25-30% pacientů, ale s vysokou úrovní virémie v akutní virové hepatitidy často stává chronickou.

    Indikace k léčbě chronické HBV s interferonem alfa považována za přítomnost aktivních virových markerů replikace (detekce HBsAg, HBeAg a DNA v séru HBV v předchozích 6 měsíců.).

    Výsledky měření slouží vymizení HBeAg a HBV DNA v krvi, která je obvykle doprovázena normalizaci hladiny transamináz a dlouhodobé remisi onemocnění, HBV DNA mizí z krve do 5. měsíce léčby u 60%, do 9. měsíce - 80% pacientů. Snižování hladiny virémie o 85% nebo více třetím dnem od začátku léčby ve srovnání s výchozím stavem, je rychlý a přesný dost kritériem pro predikci účinnosti léčby.


    Následující Článek

    Seznamy s neprokázanou účinností

    Související Články Hepatitida