Chronická forma hepatitidy B

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 4,940

Podle statistik Světové zdravotnické organizace se chronická hepatitida B může brzy stát ohrožení života obyvatel ve většině rozvinutých zemí. Údaje WHO říkají, že každý rok na planetě zemře kolem 700 tisíc lidí a příčinou takové smrti je nejen hepatitida B, ale i chronická hepatitida C.

Obecné informace

Příčinným faktorem je virus hepatitidy B, který obsahuje kód DNA, který se někdy označuje jako virus HBV, HBV nebo HBV. Charakterem viru je jeho odolnost vůči vnějším stimulům, chemickým látkám, nízkým a vysokým teplotám, účinkům kyseliny. Zdravý člověk je schopen nakazit virus od pacienta s jakoukoliv formou nemoci: akutní nebo chronická, nebo jednoduše z nosiče viru. Infekce nastává skrze krev v ráně, přenášená z matky na dítě během porodu, prostřednictvím poškozených sliznic. Po vniknutí viru do těla se neprojeví okamžitě. Tento časový interval od infekce až po manifestaci onemocnění se nazývá inkubační doba a u hepatitidy B trvá 30-90 dní.

Formy chronické hepatitidy B

Po infekci se objeví první příznaky. Onemocnění trvá asi 2 měsíce a končí buď úplným vyléčením nebo přechodem akutní formy hepatitidy na chronickou chorobu, která je považována za nejnebezpečnější. Chronická forma může být pro tělo a člověka bez povšimnutí, neovlivňuje práci vnitřních orgánů, ale nejčastěji dochází ke zničení jater. Existuje několik forem chronického viru HBV, které se liší příčinou nemoci.

Příčiny chronické hepatitidy a rizikové faktory

Hlavní cesty přenosu hepatitidy jsou sníženy na jednu - krví. Existují však i další důvody pro vznik chronické hepatitidy B:

  • Sexuálně. Proto riziková skupina zahrnuje především ty, kteří vedou nefunkční životní styl.
  • Dalším způsobem přenosu je nesterilní jehla. Hepatitida B - poměrně častý jev mezi drogově závislými.
  • Přenos z matky na dítě během porodu.
  • Obecné hygienické potřeby s pacientem.
  • Práce týkající se pacientů s hepatitidou.
  • Nesterilní nástroje v tetovacích salonech, manikúra, nemocnice.

Mezi hlavní rizikové faktory infekce virem patří:

  • Onemocnění HIV / AIDS;
  • hemodialýza;
  • častá výměna sexuálních partnerů;
  • homosexualita;
  • Zůstávejte v dysfunkční oblasti, kde je riziko infekce vysoké (například v práci nebo na služební cestě).
Zpět na obsah

Symptomy onemocnění

Vzhledem k dlouhé inkubační době se nemoci projevují žádné příznaky, a proto se někteří ani neuvědomují, že je třeba léčit. Symptomy chronické hepatitidy jsou zpočátku malé:

  • rychlá únava;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest v pravém hypochondriu (zřídka);
  • bolest v žaludku, nevolnost, průjem;
  • bolesti ve svalech a kostech;

Když onemocnění projde do zanedbávaného stádiu, pacient vyvine žloutenku, váha prudce klesá, svaly se stávají atrofované. Moč ztmavne, zhoršuje krevní srážlivost, je tam krvácení dásní, depresi, pacient ztrácí zájem o život, co se děje, kriticky zhoršuje duševní schopnosti (myšlení, paměť, pozornost), někdy dokonce dosáhne koma. Je strašné, že první příznaky onemocnění se někdy objevují dokonce i na začátku fáze.

Kvůli přítomnosti hepatitidy je třeba uvést v krvi speciální markery, takže je nutné podstoupit plánované lékařské vyšetření a provést krevní test.

Charakteristika onemocnění u dětí a těhotných žen

Taková formulace diagnózy, jako je chronická virový hepatitida, by neměla vyvolávat obavy žen v situaci nebo těch, kteří se chtějí stát matkou. Vyvolávat potrat během těhotenství může pouze akutní formou hepatitidy. Při detekci těhotných markerů chronické hepatitidy v krvi mohou lékaři jednoduše předepisovat léky na podporu - hepatoprojektory a žena může klidně porodit. Během prvních 12 hodin života bude dítě očkováno proti očkování proti hepatitidě a všechny následující budou prováděny podle plánu v dětské polyklinice.

Zvláštností vývoje onemocnění u dětí je to, že jsou nakaženi pouze od matky a výsledek je jeden - kompletní léčba, ale velmi zřídka onemocnění prochází do chronické fáze. Pokud dítě v dětství prodělalo hepatitidu, pak se v jeho krvi tvoří protilátky a imunita vůči této chorobě. Kromě přechodu na další stupeň je také považována za komplikovanou hepatitidu. Aby se zabránilo nepříjemné následky, je třeba neustále mít plánovanou kontrolu pediatr a která má být očkována, protože pouze oni mohou poskytnout ochranu proti 90% pravděpodobnost špatného - po dobu 15 let.

Diagnostika

Pokud se stížnosti, které pacient stěžuje, způsobí, že lékař pochybuje, a pak zjistí přesné onemocnění, mu bude přidělen krevní test k identifikaci markerů onemocnění. Poté bude pacientovi přidělen ultrazvuk z jater k určení jeho stavu a stupně poškození. Pro stanovení stupně aktivity viru může být provedena biopsie. Diferenciální diagnóza chronické hepatitidy je nezbytná k odlišení od jiných závažných onemocnění jater a dalších tělesných systémů.

Léčba onemocnění

Hepatitida je léčitelná, ale pouze tehdy, když půjdete k lékaři a budete dodržovat jeho pokyny. Je důležité si uvědomit, že hepatitida není věta. Ve vážných případech jsou nemocná pacienti léčena v denní nemocnici v infekčním oddělení. Hlavním cílem terapie je zastavit reprodukci viru a jeho reaktivace bude téměř nemožná. Navíc je léčba zaměřena na odstranění toxinů z těla, obnovení postižených orgánů a komplikací v jiných orgánech.

Léky

Léčba chronické hepatitidy B je založena na několika skupinách léků:

  • Interferonové přípravky. Interferony jsou proteiny uvolněné tělem, když do něj vniknou viry. Léčba používá "peginterferon alfa-2a". Podává se ve formě injekcí pacientům s dobrým stavem jater.
  • Je nutné používat antivirové léky - nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy. Často se používají, pokud se předchozí z nich ukázalo jako neúčinné. Do této kategorie patří takové léky: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entecavir" atd.
Zpět na obsah

Dieta v léčbě hepatitidy

Správná výživa s hepatitidou je důležitou součástí rychlé obnovy. Lékaři trvají na tom, že pacienti dodržují dietní tabulku číslo 5. Musíte snížit obsah tuku ve stravě; pokrmy jsou pouze vařené a pečené, někdy dušené; používání studených nádob je zakázáno; je nutné omezit množství konzumované soli. Dieta pomůže správně naplánovat dietu a ujistěte se, že tělo získá maximální užitečné látky, které urychlují regeneraci.

Stravování by mělo být rozděleno na 4-5 denně, ale tam jsou malé porce. Vylučte ze stravy maso polotovary, to znamená klobásy, rohlíky, klobásy a nahraďte je lepšími tukovými odrůdami drůbeže - krůty, kuře. Stejně jako u ryb - je zde pouze odrůda s nízkým obsahem tuku. Mléčné výrobky jsou povoleny, ale pouze odtučněné. Zelení by mělo být součástí stravy - je to nepostradatelný zdroj vitamínů. Vylučte pouze zelenou cibuli, ředkvičku a česnek, protože zvyšují tvorbu žluče (kontraindikované u pacientů s ICD - urolitiázou). Je nutné používat vitamíny, mají pozitivní vliv na tělo a pomáhají s přenosem živin v těle.

Výsledek této nemoci

Je možné se zcela zotavit z hepatitidy?

To je otázka, která znepokojuje každého pacienta s hepatitidou. Každý případ onemocnění je individuální, takže nemůţete určitě určitě léčit úplně nebo ne. Vše závisí na formě a stádiu onemocnění. Chronická hepatitida b je zcela vyléčena pouze v 40 až 50% případů. V podstatě se jedná o pacienty, kteří objevili tuto nemoc v raném životě a podstoupili intenzivní antivirovou terapii. A pokud máte na mysli pouze pozastavení reprodukce viru se speciálními léky, zde šance se již někdy zvětšují.

Může nemoc přejít sama?

Ano, existují případy, kdy chronická hepatitida B bez léčby přechází nezávisle a nezanechává žádné stopy. Tyto případy se však vyskytují s frekvencí 1/100 u pacientů s velmi silnou imunitou, která dokáže potlačit samotný virus hepatitidy B. Když onemocnění projde v akutní formě a tělo nemá sílu k boji proti ní, stává se chronickou formou viru HS.

Kolik pacientů žije s hepatitidou?

Chronická forma HS zřídka zanechává viditelné stopy v těle ve formě závažných komplikací, protože aktivní fáze onemocnění prochází velmi pomalu. Na rozdíl od akutní formy jsou rizika cirhózy a rakoviny zanedbatelná (5-10%). Pravděpodobnost komplikací u pacienta do jisté míry závisí na něm: užívání alkoholu, cigaret, nedodržování stravy zvyšuje šanci na remisii a komplikace.

Pacienti žijí s hepatitidou, pokud jsou normálními zdravými lidmi.

Následující faktory ovšem ovlivňují příznivý průběh onemocnění. Za prvé, sedavý životní styl a nadváha vytvářejí zbytečné břemeno pro játra, která již má potíže při plnění svých funkcí. Za druhé, cigarety, alkohol a drogy výrazně ovlivňují vývoj a výsledek nemoci. Starší lidé a děti jsou náchylnější k nemoci. Chcete-li žít šťastný život v rozporu s diagnózou, je to jen dodržovat pokyny lékaře a pak se ukáže, vyhrát nemoc a snížit následky.

Obecné informace o hepatitidě B a její léčbě

Virové hepatitidy B (B) mohou způsobit chronický průběh nebo infekci. Tento virus vystavuje osobu vysokému riziku úmrtí na cirhózu nebo rakovinu jater. Proto odkazuje na podmínky, které jsou potenciálně život ohrožující a mají vážné ohrožení zdraví.

Etiologie hepatitidy B

Virus hepatitidy B (virus hepatitidy B - HBV) obsahuje DNA ve své struktuře. Patří k rodině Hepadnaviridae. Má tvar koule s několika skořápkami.

Ve vnějším virovém obalu jsou umístěny molekuly povrchového antigenu HBsAg (anglický povrch - povrch). Ve vnitřním skořápce, který "žije" v jádře hepatocytů, obsahuje nukleární antigen HBcAg (jádro anglického jádra) a HBeAg. Uvnitř skořápky je genom HBV (DNA) a enzymů.

K dnešnímu dni existuje 8 známých genotypů HBV, které určují mutační kapacitu viru.

Prevalence HBV

Podle WHO bylo na světě asi dvě miliardy lidí infikováno tímto virem. Více než třetina miliardy lidí trpí chronickým poškozením jater a je nosičem viru hepatitidy B. Přibližně půl milionu lidí umírá každý rok z následků způsobených HBV.

Virová hepatitida B je ve světě rozšířená. Nejvíce infikovaných žije v Africe, jihovýchodní Asii a na Středním východě.

Co je pro HBV nebezpečné?

Tento virus je velmi nakažlivý (infekční) a je obsažena téměř ve všech tělesných tekutinách lidského těla: krev, sliny, sperma, vaginální a poševní sekrety, atd...

Co dalšího potřebujete vědět o této nemoci:

  1. Virus je nebezpečný, protože má extrémně vysokou životaschopnost ve vnějším prostředí.
  2. Děti jsou nejvíce náchylné k infekci před prvním rokem života.
  3. HBV je mnohem častější u mužů.
  4. Nejčastěji dochází k onemocnění mladých lidí ve věku 15 až 35 let.
  5. Po úplném vytvrzení se vytvoří stabilní imunita.

Aktivita HBV na játra

DNA replikace viru zahrnující enzym DNA polymerázy se provádí v hepatocytech. V typickém průběhu onemocnění virus nemá přímý cytolytický účinek na jaterní buňky, ani je přímo nezničí.

Poškození hepatocytů je důsledkem normální imunitní reakce těla na antigeny HBV.

Když je DNA viru vložena do genomu strukturální buňky jater, virus hepatitidy B získává atypickou formu toku - osoba se stává nosičem HBV. Tento stav může potenciálně vést k rozvoji hepatocelulárního karcinomu jater.

Onemocnění existuje ve formě akutní (OGB) a chronické virové hepatitidy B (HBB). Kronika se vyskytuje u přibližně 5-6% případů u dospělých a u dětí ve věku do 5 let nad 50-80%.

Jak mohu dostat HBV?

Virus hepatitidy B se často přenáší parenterálně - krví. Zdrojem infekce je osoba s hepatitidou B nebo nosičem HBV.

Hlavní rizikovou skupinou pro přenos HBV jsou narkomani, kteří užívají injekční drogy.

Kromě toho je možné, a infikovány v salonu postupů (manikúra, pedikúra), tetování, piercing, akupunktura a jiné manipulace, kde kontakt s virem infikovanou krví, s opakovaném použití nástrojů nebo nedostatečné sterilizaci. K tomu dochází při poskytování lékařské péče, například v stomatologii.

Je možné infikovat v důsledku transfúze netestované krve. Dříve to byl nejčastější případ přenosu viru, nyní se snížila míra infekce transfuzí krve, ačkoli riziko stále existuje.

Sexuální cesta hraje důležitou roli v přenosu infekce v naší době. Infekce virové hepatitidy B je možná téměř u všech typů nechráněného pohlaví. Zvláštním nebezpečím je anální sex.

Dítě může dostat HBV od infikované matky během těhotenství (vertikální přenos) a během porodu.

Existuje také domácí způsob přenosu infekce - při operaci společné s pacientkou s holicími strojky, kartáčem na zuby, nádobím a podobně. V tomto případě je jakákoli mikrotrauma kůže nebo sliznic nebezpečná.

Existuje teoretická možnost, jak dostat HBV z kousnutí hmyzu s krví, například z komárů.

V ohrožení jsou také zdravotní pracovníci, kteří mají častý kontakt s krví a jejími složkami - profesionálním způsobem přenosu HBV.

Akutní virovou hepatitidu B

Přidejte typický a atypický průběh onemocnění. Typická nebo ikterická forma onemocnění nastává s převahou cytolytických nebo cholestatických syndromů. Jinými slovy vede ke zničení hepatocytů nebo k narušení výroby a odstranění žluči.

Atypický průběh virové hepatitidy B je možný ve formě vymazané, žloutné nebo latentní formy. To často činí včasnou diagnózu obtížnou.

Patogeneze - vývoj, příznaky

Průběh onemocnění je podmíněně rozdělen do několika období: inkubace, prodromal, ikterus a rekonvalescence nebo zotavení.

Doba inkubace trvá v průměru jeden a půl měsíce. Někdy však inkubační doba může být od jednoho měsíce do šesti měsíců.

Prodromal nebo pre-zheltushny období je několik týdnů - od jednoho k čtyři. V tomto případě existují projevy dyspeptického syndromu (porucha trávení, nevolnost, nadýmání, frustrace), špatně vyjádřená bolest v játrech. Symptomy asthenovegetativního syndromu ve formě rychlé únavy, slabosti, bolesti hlavy jsou přidány. Většina pacientů během tohoto období zvyšuje tělesnou teplotu na subfebril, někdy i na horečnaté postavy. V některých případech však může teplota zůstat normální.

Také během tohoto období mohou být bolesti kloubů, svalů, různé druhy vyrážky na kůži, příznaky z dýchacích cest, které mohou být zaměněny s jinými, které nesouvisejí s hepatitidou, nemoci.

Doba výskytu onemocnění nebo ikterus trvá několik dní až několik měsíců. V průměru to je od dvou týdnů do jednoho a půl měsíce.

Žluté zbarvení kůže a sliznic se obvykle postupně rozvíjí, ale někdy náhle vznikají. Žloutenka je doprovázena ztmavnutím moči a objasněním výkalů. Svědění kůže je poměrně vzácné, hlavně s cholestatickou verzí průtoku. Dyspeptické projevy během tohoto období jsou posíleny a přetrvávají až do začátku období zotavení.

Může být hemoragické projevy (různé druhy krvácení), příznaky nervové soustavy (bolesti hlavy, poruchy spánku), akutní zánět slinivky břišní a dalších extrahepatálních projevů.

Období recese žloutenky je delší než růst. Normální funkce jater se obnoví postupně, všechny příznaky onemocnění klesají. Laboratorní indikátory se nakonec vrátí k normálu.

Doba rekonvalescence nebo obnovy trvá někdy až šest měsíců. V průměru to trvá dva až tři měsíce.

Zachování patologických abnormalit ve výsledcích krevních testů, a to i při absenci klinických projevů, obvykle naznačuje transformaci onemocnění na chronickou formu hepatitidy B.

Chronická hepatitida B

Při chronické onemocnění osoba může být asymptomatičtí nosiči viru hepatitidy B. V této situaci se může virus neovlivní práci těla, ale velká část médií se stále vyvíjí poškození jater. Statisticky se tato forma onemocnění častěji vytváří u mužů.

Specifické příznaky onemocnění. Může se vyskytnout s minimem projevů, a to i při vysoké aktivitě viru.

Nejčastěji se vyskytují projevy asthenovegetativního syndromu: závažná slabost, zvýšená únava, prudký pokles pracovní kapacity.

Většina pacientů má stížnosti na bolest s různou intenzitou v pravém hypochondriu a dyspeptických projevech.

Pouze třetina pacientů během období exacerbace nemoci vykazuje žloutenku, pruritus.

Někdy jsou extrahepatální projevy hepatitidy: periarteritis nodosa, poškození kloubů od artalgy na poliartirita, poškození ledvin (glomerulonefritidy), srdce (infarkt).

Diagnostika

U OGV jsou téměř všichni pacienti diagnostikováni s hepatomegalií, zatímco u třetiny se slezina také zvyšuje paralelně.

V CHB se kromě toho často vyskytují takzvané jaterní příznaky: cévní hvězdičky, palmarový erytém atd.

Laboratorní výzkum

U OVV se aktivita jaterních transamináz a koncentrace bilirubinu v krvi (zejména s žloutenkou) výrazně zvýšila. Vzorek Timolovaya zůstává v normě na začátku onemocnění.

V studie CHB výsledky studií odhalily pokles bílkovin v krvi s porušením poměru proteinových frakcí. Úroveň tymolového testu a aktivita jaterních transamináz jsou stanoveny nad normou. Během období odpuštění zpravidla nedojde k vrácení ukazatelů na plnou sazbu.

Neexistuje ani korelace mezi úrovní indikátorů a závažností patologického procesu.

Specifická diagnostika

Krev identifikuje antigeny (části viru nebo DNA) a protilátky proti nim, které produkuje tělo pacienta. Ve studiích séra (sérologické) je výsledek testování protilátek vždy měřen v kvantitativním poměru a antigeny - kvalitativní a kvantitativní.

Sérologické markery virové hepatitidy B se objevují v krvi obvykle 2-3 týdny po infekci.

  • V prodromální době a nástup žloutenky se stanoví HBsAg, HBeAg, HBV-DNA (kvantitativní výsledek) a IgM anti-HBc.
  • Během výskytu onemocnění byly identifikovány IgM anti-HBc, HBsAg, HBeAg a HBV-DNA.
  • Během doby regenerace jsou diagnostikovány IgM anti-HBc, anti-HBe, později anti-HBc (celkem) a IgG anti-HBc.
  • Přítomnost HBeAg v nepřítomnosti anti-HBe - znamená přechod onemocnění na chronickou hepatitidu B.

Pokud je HBB vždy identifikován HBsAg, IgM anti-HBc (ve vysokých titrech v kvantitativní analýze). Identifikace anti-HBc v krvi HBeAg a / nebo IgM, HBV DNA je indikátorem aktivity HBV. Anti-HBe a nepřítomnost HBV DNA naznačují příznivý výsledek.

Výsledkem screeningu HBV je stanovení povrchového antigenu HBs, může být někdy falešně pozitivní. Při stanovení výsledků ostatních značek může dojít k falešně pozitivním výsledkům. To je možné kvůli chybám při odběru vzorků materiálu pro výzkum v laboratoři. V těhotenství jsou falešně pozitivní výsledky způsobeny gravitačními imunitními reakcemi těla ženy.

Je třeba poznamenat, že nosiče HBV mohou normálně detekovat falešně pozitivní výsledky pro stanovení alfa-fetoproteinu při diagnóze rakoviny jater.

Léčba

Léčba hepatitidy B je pravděpodobné s včasným postoupením lékaře a stanovením správné léčby.

Pacienti jsou léčeni v infekční nemocnici. Je předepsána přísná strava - tabulka číslo 5.

Existuje několik směrů léčby současně: detoxikace, korekce poškození funkce jater a extrahepatální projevy. Základem léčby je antivirová léčba. K úplnému vyléčení hepatitidy B může být vyžadováno dlouhodobé léčení s přísným dodržováním všech lékařských předpisů.

U asymptomatických nosičů viru hepatitidy B se léky nepoužívají vždy. Určení souladu s režimem a stravou, léky, které podporují játra.

Prevence virové hepatitidy B

Prevence hepatitidy B je v souladu s pravidly osobní a obecné hygieny, bezpečného pohlaví, použití sterilních nástrojů a jehel pro injekce.

Specifickou prevencí je očkování. V mnoha zemích je očkování proti HBV povinné pro děti a ohrožené osoby, jako jsou zdravotní pracovníci. Jeho účinnost je hodnocena kvantitativním výsledkem anti-HBs.

Kromě toho existuje specifický imunoglobulin. Jeho použití je účinné nejpozději 48 hodin od doby pravděpodobné infekce.

Kolik žije s hepatitidou B?

Hepatitida B může být vyléčena a poražena včasnou diagnózou a správnou léčbou dietou.

20-30% chronických nosičů viru hepatitidy B se rozvíjí jako cirhóza nebo rakovina jater. Pokud není možné tyto komplikace léčit kvůli nízkým příjmům, pacienti žijí několik měsíců po stanovení diagnózy. Pokud se provede plnohodnotná léčba, je dodržována strava a všechny doporučení lékaře, pak může takový pacient žít v normálním životě. Některé zákazy a omezení používání alkoholu a některých produktů však budou po celou dobu životnosti. Pravidelně je nutné udržovat zdraví jater, provádět preventivní terapii, provádět testy a sledovat stav orgánu.

Existují údaje o vlastní eliminaci viru u asi 5% nosičů infekce.

Je-li pacient nosičem HBV bez aktivní reprodukce viru, je nutné dodržet režim, dietu a ošetřující léčbu určenou lékařem. Tímto způsobem života pacienti žijí po celá desetiletí, pokud nezanedbávají doporučení lékařů.

Virové hepatitidy B

Virové hepatitidy B (sérová hepatitida) je infekční onemocnění jater, které se vyskytuje v různých klinických variantách (od asymptomatického transportu až po destrukci jaterního parenchymu). U hepatitidy B je poškození jaterních buněk autoimunitní povahou. Dostatečná koncentrace viru pro infekci se vyskytuje pouze v biologických tekutinách pacienta. Proto může dojít k HBV infekce během krevní transfuze a parenterální provádění různých traumatických postupů (zubní postupy, tetování, pedikúra, piercing), jakož i sexuálně. Rozhodující roli v diagnostice hepatitidy B hraje detekce antigenu a protilátek proti HbcIgM v krvi HbsAg. Léčba virové hepatitidy B zahrnuje základní antivirovou terapii, povinnou dietu, detoxikaci a symptomatickou léčbu.

Virové hepatitidy B

Virové hepatitidy B (sérová hepatitida) je infekční onemocnění jater, které se vyskytuje v různých klinických variantách (od asymptomatického transportu až po destrukci jaterního parenchymu). U hepatitidy B je poškození jaterních buněk autoimunitní povahou.

Charakteristika patogenu

Virus hepatitidy B - obsahující DNA, patří do rodu Orthohepadnavirus. U infikovaných jedinců jsou v krvi nalezeny tři typy virů, které se liší v morfologických rysech. Sférické a vláknité formy virových částic nemají virulenci, infekční vlastnosti se projevují Daneovými částicemi - dvouvrstvé kulaté, plné strukturní virové formy. Jejich počet v krvi zřídka přesahuje 7%. Částka viru hepatitidy B má povrchový antigen HbsAg a tři vnitřní antigeny: HBeAg, HBcAg a HbxAg.

Stabilita viru vůči okolním podmínkám je velmi vysoká. V krvi a jejích přípravách zůstává virus v životě životaschopný, může existovat po dobu několika měsíců při pokojové teplotě na plátně, lékařských nástrojích, předmětech kontaminovaných krví pacienta. Virus je inaktivován ošetřením v autoklávech při zahřívání na 120 ° C po dobu 45 minut nebo v suché požární skříni při 180 ° C po dobu 60 minut. Virus zemře při expozici chemickým dezinfekčním látkám: chloraminu, formalinu, peroxidu vodíku.

Zdrojem a zásobou virové hepatitidy B jsou nemocní lidé, stejně jako zdravé nosiče viru. Krev lidí infikovaných hepatitidou B se stává infekční mnohem dříve, než jsou zaznamenány první klinické projevy. V 5-10% případů se rozvíjí chronický asymptomatický transport. Virus hepatitidy B se přenáší kontaktem s různými biologickými tekutinami (krev, spermie, moč, sliny, žluč, slzy, mléko). Hlavním epidemiologickým rizikem je krev, spermie a do určité míry sliny, protože obvykle pouze v těchto tekutinách je koncentrace viru dostatečná pro infekci.

Převodovka se vyskytuje hlavně parenterálně: v krevní transfuze, lékařské postupy používající nesterilní, při léčebných postupů v zubním lékařství, jakož i traumatických procesů: tetování a piercing. Existuje možnost infekce v salonech manikúry při provádění lemovací manikúry nebo pedikúry. Kontaktní způsob přenosu je realizován při sexuálních kontaktech a doma při společném užívání předmětů individuální hygieny. Virově se zavádí do lidského těla mikrodámy kůže a sliznic.

Vertikální způsob přenosu je prováděn intranatálně, během normálního těhotenství placentární bariéra pro virus není průchodná, avšak v případě prasknutí placenty je přenos viru před podáním možný. Pravděpodobnost infekce plodu se mnohonásobně zvyšuje při detekci gravidního HbeAg kromě HbsAg. Lidé mají dostatečně vysokou náchylnost k infekci. Během transfuzního přenosu se hepatitida vyvíjí v 50-90% případů. Pravděpodobnost vzniku onemocnění po infekci přímo závisí na přijaté dávce patogenu a stavu obecné imunity. Po přenosu nemoci se vytvoří dlouhodobá, pravděpodobně celoživotní imunita.

Velkou většinou případů hepatitidy B jsou lidé ve věku 15-30 let. Mezi těmi, kteří zemřeli z této nemoci, je podíl drogově závislých 80%. Osoby provádějící injekci omamných látek mají nejvíce vysoké riziko nákazy hepatitidou B. Vzhledem k častému přímého kontaktu s krví, zdravotníků (lékařů a chirurgických sester, laborantů, zubních lékařů, pracovníků stanic transfuzi krve, atd) jsou rovněž ohroženi virovou hepatitidou B.

Symptomy virové hepatitidy B

Doba inkubace virové hepatitidy B se pohybuje v poměrně širokém rozmezí, interval od okamžiku infekce až po vývoj klinických příznaků může být od 30 do 180 dnů. Často je nemožné posoudit inkubační dobu chronické formy hepatitidy B. Akutní virová hepatitida B začíná často podobné virové hepatitidy A, ale doba jejího preicteric artralgicheskoy může proudit a tvoří, stejně jako astenovegetativnogo nebo dyspeptického provedení.

Dyspeptický provedení tok je charakterizována ztrátou chuti k jídlu (anorexie do) pokračuje nevolnost, zvracení epizody nepřiměřená. Pro chřipkových tvar dozheltushnogo klinický průběh hepatitidy B období a stoupání teploty charakteristické symptomy obscheintoksikatsionnaya, obvykle bez příznaků nachlazení, ale s častým, výhodně ráno a večer, bolestí kloubů (tedy vizuálně spoje se nemění). Po pohybu v kloubu se bolest obvykle po určitou dobu zhoršuje.

V případě, že během této doby dochází k artralgii v kombinaci s erupcí způsobenou kopřivkou, průběh onemocnění se slibuje být závažnější. Nejčastěji je tato symptomatologie doprovázena horečkou. V pre-artritické fázi lze pozorovat těžkou slabost, ospalost, závratě, krvácení z dásní a epizody nazálního krvácení (hemoragický syndrom).

Není-li dodržena žloutenka cítit lépe, nejčastější příznaky se zhoršují: rostoucí dyspepsie, slabost, objeví svědění, krvácení horší (syndrom hemoragickou u žen může přispívat k časnému nástupu menstruace a intenzity). Artralgie a exantém zmizí v ikterickém období. Kůži a sliznice jsou intenzivní okrový odstín označen petechie a zaoblený krvácení, moč tmavne, zesvětlí ráže až do úplného odbarvení. Játra pacientů se zvětšují, její okraj vyčnívá z podklenního oblouku, na dotek - bolestivý. Pokud játra udržují normální velikost s intenzivním ikterismem kůže, je to předzvěst závažnějšího průběhu infekce.

V půl nebo více případech je hepatomegalie doprovázena zvýšením sleziny. Ze strany kardiovaskulárního systému: bradykardie (nebo tachykardie se silně tekoucí hepatitidou), mírná hypotenze. Celkový stav je charakterizován apatií, slabostí, závratě, nespavostí. Perioda žloutenka může trvat měsíc nebo déle, po němž nastane období rekonvalescence: nejprve zmizí dispepsní jevy, pak dochází k postupnému regresu ikterických symptomů a normalizace hladiny bilirubinu. Návrat jater na normální velikost často trvá několik měsíců.

V případě tendence k cholestáze může hepatitida získat pomalý (torpivý) charakter. Tak slabě vyjádřené intoxikaci stabilně zvýšené hladiny bilirubinu a jaterních enzymů, výkaly aholichny, tmavá moč, jater, zvýšená pevnost, tělesná teplota se udržuje v subfebrile. V 5-10% případů probíhá virový hepatitid B v chronické formě a podporuje rozvoj virové cirhózy jater.

Komplikace virové hepatitidy B

Nejnebezpečnější komplikací virové hepatitidy B, charakterizované vysokým stupněm letality, je akutní jaterní nedostatečnost (hepatarga, hepatická koma). V případě masivní smrti hepatocytů, významné ztráty funkce jater se vyvine závažný hemoragický syndrom doprovázený toxickými účinky cytolýzy uvolněné do centrální nervové soustavy. Jaterní encefalopatie se rozvíjí postupně v následujících fázích.

  • Prekoma I: Stav pacienta se zhoršuje, složená žloutenku a zažívací potíže (nevolnost, časté zvracení), hemoragické symptomy projevující se u pacientů s označeného specifického jaterního dechu (chorobně sladký). Orientace v čase a prostoru je rozbité, je emoční labilita (apatie, letargie nahradil hyperarousal, euforie, zvýšená úzkost). Myšlení se zpomalí, tam je inverze spánku (pacient nemůže spát v noci, přes den cítí neodolatelnou ospalost). V této fázi dochází k porušení jemných motorických dovedností (při pokusu o otisky prstů chybí, zkreslení rukopisu). V oblasti jater mohou pacienti zaznamenat bolest, zvyšuje tělesnou teplotu, puls je nestabilní.
  • Precom II (Hrozící koma): progresivní poruchy vědomí, že je často zmatené, je úplné dezorientace v čase a prostoru, krátké výbuchy euforie a agresivity nahrazují apatie, intoxikace a hemorrhagické syndromy postupujících. V této fázi se objevují příznaky edematózně-ascitického syndromu, játra se zmenšují a mizí pod žebry. Označte malý třes končetin, jazyka. Stádia prekoma mohou trvat několik hodin až 1-2 dny. V dále umocněny neurologickými symptomy (může dojít k patologické reflexy, meningeální příznaky, respiračních onemocnění, pro typ Kussmulya z Cheyne-Stokes) a rozvíjí svůj vlastní hepatické kóma.
  • Terminálová fáze - koma, je charakterizován útlakem vědomí (stupor, sopor) av budoucnu jeho úplné ztráty. Původně zachovalé reflexy (rohovky, polykání), pacienti mohou reagovat na intenzivní dráždivé akci (bolestivé pohmat, hlasitý zvuk), dále utlačovaní reflexy, reakce na podněty ke ztrátě (hluboké bezvědomí). Smrt pacientů nastává v důsledku vývoje akutní kardiovaskulární insuficience.

Při těžké virové hepatitidy (fulminantní koma), a to zejména v případě kombinace s ní hepatitida D a hepatitidy C, jaterní koma často vyvíjí na začátku a končí letální v 90% případů. Akutní jaterní encefalopatie přispívá ke sekundární infekci výskytem sepsy a také hrozí rozvoj renálního syndromu. Intenzivní hemoragický syndrom může způsobit významnou ztrátu krve při interním krvácení. Chronická virový hepatitid B se vyvíjí do cirhózy jater.

Diagnostika virové hepatitidy B

Diagnostika se provádí detekcí specifických antigenů viru v krevním séru v krvi pacientů, stejně jako imunoglobulinů. Pomocí PCR je možné izolovat DNA viru, což umožňuje určit stupeň jeho aktivity. Rozhodující roli v diagnostice je detekce povrchového antigenu HbsAg a protilátek HbcIgM. Sérologická diagnóza se provádí pomocí ELISA a RIA.

Pro stanovení funkčního stavu jater v průběhu onemocnění vyrábět obvyklé laboratorní testy: Biochemická analýza krve a moči, koagulace, jater ultrazvuku. Významnou roli hraje index protrombinů, pokles o 40% a nižší znamená kritický stav pacienta. Pro jednotlivé indikace lze provést jaterní biopsii.

Léčba virové hepatitidy B

Komplexní terapie hepatitidy B zahrnuje dietní potraviny (přiřazen šetřící dietu №5 variace jater v závislosti na stupni a závažnosti onemocnění), bazální antivirovou terapii a symptomatická a patogenetické činidla. Akutní fáze onemocnění je indikací pro hospitalizaci. Doporučený odpočinek v lůžku, bohatý nápoj, kategorické odmítnutí alkoholu. Základní terapie zahrnuje určení interferonů (nejúčinnějšího interferonu alfa) v kombinaci s ribavirinem. Průběh léčby a dávkování se vypočítají individuálně.

Jako doplněk léčby použít detoxikační řešení (provádí v těžkých krystaloidních infuzních roztoků, dextran, indikace jsou přiřazeny kortikosteroidy), prostředky pro normalizaci rovnováhy vody sůl, doplňky draslíku, laktulózy. Pro zmírnění křečí žlučového vylučovacího systému a vaskulární sítě jater - drotaverinu, eufilinu. Při vývoji cholestázy jsou ukázány preparáty UDCA. V případě závažných komplikací (jaterní encefalopatie) - intenzivní terapie.

Prognóza a profylaxe virové hepatitidy B

Akutní virové hepatitidy je zřídka fatální (pouze v případech těžkých bleskového proudu), prognóza je výrazně degraduje souběžné s chronickou jaterní patologií, v kombinaci s lézí viru hepatitidy C a hepatitidy infikovaných D. úmrtí dochází během několika desetiletí, což často vede k chronickým průběhem a rozvoj cirhózy a rakoviny jater.

Celková prevence virové hepatitidy B zahrnuje komplex zdravotnické a epidemiologické opatření zaměřená na snížení rizika infekce krevní transfúzí, řízení sterilních lékařských nástrojů, zavedení masového praxe jednorázových jehel, katétrů a podobně. Preventivních opatření, N. Jednotlivé zahrnovat použití určitých předmětů osobní hygieny ( břity, zubní kartáčky), prevence traumatu na kůži, bezpečný sex, opuštění léků. Osoby ve skupině s pracovním rizikem jsou očkovány. Imunita po očkování proti hepatitidě B přetrvává přibližně 15 let.

Typy chronické virové hepatitidy B a způsoby jejich léčby

Chronická virový hepatitida B je závažné onemocnění jater, které postihuje pouze lidi. Podle lékařských statistik, třetina světové populace má ve svých krevních markerů HBV infekce, což naznačuje přenesený nemoci, a více než 350 milionů lidí, kteří jsou nyní nositeli viru, nelze ani odhadnout, o tom. Tyto indikátory ukazují různé klinické obrazy a výsledek onemocnění. To je důvod, proč je důležité znát příznaky onemocnění se přenáší a jak je možné léčit chronickou hepatitidu.

Trasy přenosu

Virus hepatitidy B je odolný vůči vlivům vnějšího prostředí a je přenášen pouze člověkem.

V krevních přípravcích jeho vitalita prakticky nic neohrožuje a může být aktivní již několik let. Doba existence viru na osobních hygienických předmětech, spodním prádle a lékařských nástrojích je mnohem nižší a při normální teplotě je jen několik měsíců. Vysoké teploty (120-180 ° C) a dezinfekční prostředky umožňují zničit částice hepatitidy B pouze za hodinu.

Nosiči tohoto viru jsou nejen lidé, kteří jsou nemocní, ale i lidé, kteří jsou nositeli. Biologický materiál nemocného je nebezpečný již během inkubační doby, kdy jsou příznaky chronické hepatitidy B stále neviditelné. Navzdory tomu, že epidemiologické riziko pouze krev a semeno nemocný (to je, kde je nejvyšší procento shluky virových buněk), tam byly případy, kdy hepatitida B infikovaných prostřednictvím slin, moči, mateřského mléka, nebo virové nosiče.

Možné způsoby přenosu virové hepatitidy B:

  1. Parenterální cesta. Při transfuzi krve nebo plazmy pacienta, při opakovaném použití bez sterilizace lékařských nástrojů po kontaktu s nosičem viru.
  2. Domovní cesta. Při použití běžných hygienických předmětů (ručníky, holicí strojky, zubní kartáčky). Nicméně zde je nějaká zvláštnost: virus se může dostat k zdravému člověku pouze v případě, že se jedná o rány nebo mikrotrhlinky, kterými do organismu vstupují infikované biologické částice.
  3. Sexuální infekce s hepatitidou.
  4. Ve vzácných případech existuje vertikální cesta přenosu infekce, která je zaznamenána během porodu.
  5. Často se virus hepatitidy B přenáší pomocí zařízení pro manikúru v salonech, při použití sdílených stříkaček nebo tetování s nezpracovanými nástroji.

Druhy chronické hepatitidy B

Existuje několik typů tohoto onemocnění:

  1. Pozitivní replikační chronická hepatitida B, symptomy a léčba této možnosti odpovídají akutní fázi onemocnění. Pacient má pocit silné slabosti, rychlé únavy, hořkosti v ústech, bolesti v pravém hypochondriu. Tam je zvýšení tělesné teploty, nadýmání, nestabilní stolice. A čím je aktivita patologického procesu vyšší, tím výraznější jsou příznaky onemocnění. Po vyšetření lékař sleduje žlutou pleť a v nejtěžších případech - krvácení z nosu a hemoragické erupce.
  2. Negativní chronická integrativní hepatitida B. Jedná se o neaktivní fázi nemoci, která zpravidla probíhá bez zvláštních příznaků a má příznivý výsledek. Při vizuálním vyšetření pacienta nejsou pozorovány žádné významné změny, například žloutenka kůže. Slezina také není zvětšena, testy jsou normální nebo na vyšší hranici normy. Zvětšení jater je však téměř vždy patrné.
  3. Integrační smíšené hepatitidy vyznačuje nepřítomností markerů patologie, ale zůstává na vysoké úrovni alaninaminotransferázy v krvi, což ukazuje, že probíhající proces vyjádřený zničení jater.

Lékařská terapie

Jak zacházet s chronickou hepatitidou B by měl pacient informovat ošetřujícího lékaře. Nepokoušejte se léčit onemocnění sami, protože patologie může vyvolat vážné komplikace.

Léčba onemocnění je zaměřena na snížení zánětu a míru fibrózy v játrech, potlačení viru a zlepšení kvality života pacienta. V vyjádřené fázi se doporučuje antivirová terapie, jejíž základem bude potlačení aktivity viru. S integrační chronickou hepatitidou B terapeutická opatření neumožňují, aby infekční proces prošel do fáze aktivity.

Pro potlačení viru se používají následující skupiny léků:

  1. Interferony, které rychle potlačují virus a vedou k prodloužené remisi.
  2. Nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy. Velmi silné léky, které ovlivňují virus na úrovni buněk. Používá se zpravidla tehdy, jsou-li interferony neúčinné.
  3. Glukokortikosteroidy. Doporučuje se bezprostředně před antivirovou terapií ke zvýšení imunitní odpovědi.

Kromě antivirové léčby se používá symptomatická léčba, díky které se funkce jater obnovují rychleji a pacient pocítí významnou úlevu od stavu.

Netradiční metody terapie

Léčba chronické hepatitidy B lidovými metodami bude velmi dobrým přírůstkem léčby léky. Nejoblíbenější recepty:

  1. Zahřátý med se mísí s jablečným džusem a opíje se těsně před spaním. Tato možnost léčby neumožňuje zhroucení a deformaci jaterních buněk. Může se však použít pouze v případě, že neexistují žádné alergie na včelí produkty.
  2. Smíchejte ve stejném poměru řebříček, mátových a kořenových semen. Připravená hmotnost nalijte 2 šálky vroucí vody a vařte pár minut. Živná půda trvá 7 až 8 hodin pod víkem, poté je filtrována. Píjete směs po celý den ve stejných částech.
  3. Hrst květů sedmikrásky trvá 10 hodin v 2 sklenicích vody při pokojové teplotě (lépe vařené). Po uplynutí této doby se infuze filtruje a konzumuje 100-120 ml třikrát denně.
  4. 5 g rozdrceného kořenu z elecampanu nalijeme 200 ml strmého vroucího vody, trváme 8 hodin, filtrováme přes 2 vrstvy gázy. Napijte čtvrtinu šálku 4 krát denně. Lék je považován za vynikající choleretickou volbu.
  5. 1 lžička. květy imortelle nalijte sklenici vroucí vody a trvá na hodinu v thermos. Hotová kapalina je filtrována a spotřebovává se po hlavním jídle půl šálku třikrát denně.
  6. Smíchejte semena mrkve, řepy a celeru v poměru 1: 3: 4. 3 polévkové lžíce. l. směs se nalije do 1 litru vroucí vody a ponechá se stát půl hodiny, načež se zfiltruje. Polovinu šálku užívejte 6krát denně.
  7. 0,5 g mumie se rozmnoží v 500 ml vařené vody. Připravené řešení se používá pro 1 polévkovou lžíci. l. 30 minut před jídlem. Doba léčby - 24 dní.

Co dělat, pokud jste zhoršeni

Exacerbace chronické hepatitidy B je zpravidla pozorována v důsledku porušení lékařských předpisů a po kontaktu s provokativními faktory. Během exacerbace pacienta se doporučuje dodržovat odpočinek v lůžku. A dokud není játra normalizována.

Dalším povinným pravidlem je dodržování správného potravinového systému. Lékaři často předepisují dietu číslo 5. Dieta pacienta by měla obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny a sacharidy. Tuky se doporučují co nejvíce snížit a některé jsou zcela vyloučeny. Kategoricky kontraindikovaný alkohol (včetně minimálních dávek). Doporučuje se často jíst, ale porce by neměla přesáhnout 200-250 g.

Pacienti, kteří mají tuto patologii, by měli ochránit sebe sama a jejich doprovodné nemoci. Obzvláště nebezpečné jsou onemocnění srdce, gastrointestinální a infekční onemocnění. Nežádoucí hypotermie nebo dlouhodobé vystavení slunci.

Co je hepatitida B (B)

Symptomy hepatitidy B

únava, únava

tíha v pravém hypochondriu

nevolnost, ztráta chuti k jídlu

žloutenka, žlutá kůže a žloutnutí očních skler

světlá barva stolicí

tmavé barvy moči

bolest v kloubech

Hepatitida B (B), jak se to projevuje, jaké jsou příznaky hepatitidy B, co je to nebezpečné? Jak se přenáší virový hepatitida typu B a jak chránit sebe a své blízké před tím?

Vírusová hepatitida B je infekční onemocnění jater, které je ve světě rozšířené. Její nebezpečí spočívá v tom, že poškození jater způsobené virem může vést k závažným následkům - cirhóze a rakovině.

Dřívější léčba hepatitidy B, tím lépe její prognóza a vyšší pravděpodobnost udržení zdravé jater po mnoho let.
K dnešnímu dni neexistují žádné antivirové léky, které by mohly zaručit obnovu a úplné odstranění viru z těla. Nicméně terapie, která umožňuje dlouhou dobu udržovat zdraví jater, již pomáhá milionům pacientů s virem hepatitidy B.

Jak můžete získat virovou hepatitidu B?

Hepatitida B se může dostat do krve různými lékařskými manipulacemi - operačními operacemi, transfuzí krve, zubním ošetřením. Můžete také infikovat piercingem, tetováním, zaváděním léků intravenózně a také sexuálním stykem. Pravděpodobnost infekce u sexuálního partnera je 30%. Navíc je možné infikovat dítě z infikované matky během těhotenství a porodu.

Screening viru hepatitidy B

K určení krve viru hepatitidy B je třeba provést tři testy:

HBsAg - označuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v současné době;

Anti-HBcor - ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v minulosti;

Anti-HBs - označuje přítomnost nebo nepřítomnost ochranných protilátek.

Náklady na komplexní průzkum jsou 1600 rublů.

Přihlaste se k bezplatné konzultaci pro jmenování průzkumu a možnost očkování. ANONYMOUSLY.

Je možný způsob přenosu viru hepatitidy B u domácnosti?

Virus hepatitidy B není přenášen domácím kontaktem. Pro okolního pacienta není nebezpečné. Více o tom, jak se přenáší hepatitida B (B)

Jak nákazlivý je virus hepatitidy B?

Virus hepatitidy B je velmi nákazlivý. Navíc je ve vnějším prostředí stabilní a může trvat celý týden.

Hepatitida B je nemocná více než 2 miliony lidí na světě a nositelé viru jsou asi 350 milionů. Jeden milion lidí každoročně umírá z této nemoci. Akutní virová hepatitida B je zaznamenána u 4 milionů lidí ročně.

Ve vyspělých zemích jsou nemocní především dospělí. Děti ve věku do 9 let jsou chráněny očkováním, které jsou vyrobeny zákonem v prvních hodinách po narození.

Co se stane po vniknutí viru hepatitidy B do krve?

Virus hepatitidy B vstupuje do jater, uvnitř jaterních buněk (hepatocyty) a začíná tam množit. To vede ke smrti hepatocytů, poškození jaterní tkáně a při absenci včasné léčby cirhózy.

Jak je hepatitida B?

Hepatitida B může být akutní a chronická.

Akutní hepatitida se vyskytuje ve velmi krátké době po infekci (až 6 měsíců) a projevuje se nejčastěji výrazné příznaky: horečka, zimnice, nevolnost, žloutenka. Trvá 6-8 týdnů a může skončit buď obnovením s tvorbou přirozené imunity nebo přechodem hepatitidy do chronické formy. V tomto případě může být chronická forma buď neaktivní, aniž by došlo k množení viru nebo aktivní.

V prvním případě není nutné provést antivirovou léčbu, je však nutná kontrola onemocnění, ve druhém případě mohou být nutné antivirové léky.

Chronická hepatitida B zůstává celoživotní diagnózou

Průběh chronické hepatitidy B a její výsledek závisí na rychlosti progrese onemocnění. Více než polovina případů postupuje velmi pomalu a riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater je poměrně nízké.
Při akutně progresivní nemoci je riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater asi 20%, ale s alkoholem je mnohem vyšší.

Vzhledem k tomu, tok vyhodnotit povahu a riziko progrese hepatitidy B může být pouze specialista, aby se zabránilo nevratné účinky, musí být co možná nejdříve, se vztahují k hepatologem objasnit taktiku léčbě a kontrole virové hepatitidy B.

Kdy se objeví první známky hepatitidy B?

Doba inkubace (latentní) je od 3 týdnů do 6 měsíců. Příznaky se objevují v 70% případů, nejčastěji únava, únava, žloutenka, tmavá moč, světle stolice, bolest v kloubech.

Co může doprovázet virovou hepatitidu B?

Pro virovou hepatitidu B se také vyznačují extrahepatální projevy - vaskulární, ledvinové, bolesti kloubů.

Jaké testy potvrzují přítomnost virové hepatitidy B?

HbsAg - pozitivní. Laboratorní markery virové hepatitidy B se objevují v průměru 4 týdny po infekci. Navíc biochemické indexy ALT a AST jsou v krvi významně zvýšeny, bilirubin také vzrůstá s ikterickou formou.

Jak se vyskytuje akutní virová hepatitida B?

Akutní virové hepatitidy B může mít jednu ze tří forem: anicteric forma Ikterické se známkami cholestázy a delší tvar.

S krutou formou charakterizovanou lehkým průběhem onemocnění s nízkými biochemickými indikátory.
Iterická forma je doprovázena žloutenkou, intoxikací a výraznými biochemickými změnami v krevních dávkách.

Při cholestatické formě akutní hepatitidy B jsou výrazně vyjádřeny známky funkčního poškození jater.

Jaké testy mám dělat s akutní virovou hepatitidou B?

Laboratorní markery hepatitidy B zahrnují: HBsAg, anti-HBcor JGM, anti-HBcor JGG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs a HBV-DNA.

Různé kombinace těchto značek poskytují různé informace, včetně předepisování onemocnění, aktivity viru a případné obnovy. Analýzy pro hepatitidu B
Samostatně je nutné posoudit játra. Provozovat tento chemie krve indexů s ALT, AST, GGT, alkalické fosfatázy, celkového proteinu a proteinových frakcí, bilirubin, také držel ultrazvukové vyšetření břicha.

Jaké léky léčí akutní virovou hepatitidu B?

U akutní virové hepatitidy B nejsou antivirová léky předepsány. Léčba je zaměřena na detoxikaci a opravu jater.

Jaké výsledky léčby virové hepatitidy In lze očekávat?

Většina pacientů s akutní virovou hepatitidou B se zotavuje. Pokud akutní virová hepatitida projde do chronické formy, úplné zotavení je extrémně vzácné. Moderní drogy se mohou spoléhat na úplné zotavení v 10-15% případů.

Obvykle je cílem léčby chronické virové hepatitidy B snížit virovou zátěž a zabránit průchodu hepatitidy k cirhóze nebo rakovině jater.

Jaké léky se používají k léčbě chronické virové hepatitidy B?

Existují dvě třídy léků, které se podle norem používají k léčbě chronické hepatitidy B. Jedná se o interferony (prick) a analogy nukleosidů (tablety). Léčiva mohou být podávána odděleně od sebe nebo společně. Léčba může trvat několik let.

Výběr schématu léčby provádí kvalifikovaný hepatolog v závislosti na výsledcích úplného vyšetření. Zkouška nám umožňuje zjistit nejen stupeň poškození jater, ale také aktivitu a agresivitu viru u určité osoby.

Nežádoucí účinky léků

Interferonové přípravky mají výrazné vedlejší účinky (viz léčba virové hepatitidy C). Nicméně výhodou tohoto léčebného režimu je omezený průběh léčby (1 rok).
Analogy nukleosoidů nemají výrazné vedlejší účinky. Velmi zřídka existuje bolesti hlavy.

Jak mohu léčit virovou hepatitidu B?

V poslední době se objevilo mnoho reklamních nabídek zázračných nebo takzvaných "lidových" léků na léčbu hepatitidy B. Údajně aktivují imunitní systém, obnovují játra a jsou schopni odstranit virus z těla. Nicméně, žádné metody medicíny založené na důkazech neprokázaly účinnost těchto látek.

Bohužel léky, které umožňují rychlé a zaručené zotavení, neexistují a v blízké budoucnosti se neočekávají. Při správné a včasné léčbě se však v drtivé většině případů může zachovat zdraví jater. Další informace o léčbě hepatitidy typu B

Jak se můžete chránit před hepatitidou B?

Pro prevenci hepatitidy B na světě byly vakcinovány více než 20 let. Vakcína se injektuje do ramenního svalu podle standardního schématu: po prvním očkování měsíc později druhý a 5 měsíců po třetím.

Má vakcína vedlejší účinky?

Extrémně vzácné (přibližně 2% případů) je možné mírné zvýšení teploty.

Potřebuji zvláštní prohlídku, abych dostala očkování?

Před očkováním je nutné předložit virologické vyšetření (testy očkování), které potvrzují nepřítomnost viru nejen v tomto okamžiku, ale v minulosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Pouze s negativními hodnotami těchto laboratorních indikátorů můžete očkovat.

Šest měsíců po očkování je nutné vyhodnotit výsledek očkování provedením kvantitativní analýzy anti-HBs. Je-li titr vyšší než 100 IU / ml, můžete se domnívat, že jste chráněni před hepatitidou B.

Imunita přetrvává od 5 do 8 let.

Kdo by měl být očkován proti hepatitidě B?

Všichni. Vzhledem k snadné infekci je potřeba očkování důležitá pro všechny. Podle zákona podle normativních dokumentů Ministerstva zdravotnictví se všem novorozencům podává první očkování do 12 hodin po porodu, druhý do jednoho měsíce, třetí do šesti měsíců.

Děti narozené infikovanou matkou jsou očkovány podle zvláštního režimu.


Související Články Hepatitida