Výskyt hepatitidy B během těhotenství je jeho léčba

Share Tweet Pin it

Nemoci těhotné ženy mohou nepříznivě ovlivnit nejen její zdraví, ale i vývoj dítěte. A hepatitida B během těhotenství je velmi nebezpečná nemoc, která vyžaduje zvláštní kontrolu a pozornost od lékařů. Proto je důležité v nejbližší možné době zaregistrovat se v konzultacích s ženami a podrobit se úplnému vyšetření, které bude znamenat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u těhotné ženy, aby mohla kompetentně sestavit plán pozorování nebo léčby pro lékaře.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které je závažný problém na celém světě v důsledku pokračujícího nárůstu počtu případů, stejně jako poměrně častým vzniku komplikací, jako je cirhóza, karcinom, stejně jako chronické nebo aktivní onemocnění.

Inkubační doba onemocnění trvá v průměru 12 týdnů, avšak v některých případech může trvat od 2 měsíců do 6 měsíců. Od okamžiku, kdy virus vnikne do krve, začíná aktivní rozmnožování. Hepatitida B má akutní a chronickou formu onemocnění. Ten druhý není vyléčen - člověk musí s ní žít po celý život a akutní terapii a dochází k úplnému oživení s vývojem přetrvávající odolnosti vůči tomuto viru.

Podle statistik trpí tisíce těhotných žen až 10 žen chronickými a 1-2 akutními formami onemocnění.

Hepatitida B je infekční onemocnění, takže když těhotná nese riziko vertikálního přenosu infekce - od matky k dítěti. Ve většině případů infekce nedochází v děloze (pravděpodobnost je velmi nízká - cca 3-10% případů), a v době porodu, protože dochází ke kontaktu s infikovanou krví a děložního sekretu. Při infekci během těhotenství nebo porodu má dítě vysokou pravděpodobnost, že se stane chronickým nosičem viru. U malých dětí dosahuje pravděpodobnost přechodu na onemocnění k chronickému onemocnění 95%, zatímco v infekci v dospělosti se absolutní většina pacientů zotavuje.

Jak se infekce vyskytuje?

Hepatitida skupiny B se přenáší od infikované osoby krví.

Nejčastějšími způsoby přenosu viru jsou:

  • Krevní transfúze. Vzhledem k tomu, že tato metoda má vysokou pravděpodobnost infekce hepatitidou B (až 2% dárců jsou nositeli onemocnění), vyšetří se krev na přítomnost viru před infuzním procesem.
  • Použití nesterilních jehel, příslušenství pro manikúru a dalších věcí, které by mohla zůstat v krvi (i v suchém stavu). Použití jedné jehly stříkačky u několika lidí je nejčastějším způsobem infekce mezi narkomany.
  • Sexuální kontakt. Každý rok se tento způsob infekce stává častějším.
  • Od matky k dítěti. Infekce se může objevit jak v in utero, tak v době průchodu porodního kanálu. Zvláště je pravděpodobnost infekce obzvláště vysoká, pokud je u matky zjištěn aktivní virus nebo pokud je jeho forma akutní.

Není vždy možné přesně vědět, jak se infekce vyskytla, v asi 40% případů zůstává metoda infekce neznámá.

Symptomy onemocnění

Pokud byla onemocnění nakažena před těhotenstvím nebo se o ní žena dozvěděla, je přítomnost hepatitidy B obvykle uznávána při provádění krevních testů ihned po registraci. Analýza tohoto onemocnění je povinná během těhotenství, provádí se při prvním vyšetření ženy a pokud je pozitivní, není to nutně indikátorem chronické hepatitidy.

Pozitivní výsledek analýzy je důvodem, proč si poradit s hepatologem, který po určité kontrole může určit, zda je virus aktivní. Pokud je aktivita viru potvrzena, je nutná léčba, která je v těhotenství kontraindikována, protože antivirové léky ovlivňují plod. A protože riziko intrauterinní infekce není velké, je stav ženy pozorován až do výdeje a dítě je okamžitě očkováno po hepatitidě B po hepatitidě B.

Chronická hepatitida B (CHB) v těhotenství a bez ní je ve většině případů zcela asymptomatická, takže je důležité podstoupit vyšetření na zjištění onemocnění. A akutní forma onemocnění má inkubační dobu 5 týdnů až 6 měsíců a může se projevit se symptomy jako:

  • Nevolnost a zvracení (jsou hlavním příznakem toxikózy, takže mohou svědčit jen o hepatitidě v kombinaci s dalšími příznaky);
  • Obecná slabost spojená s nedostatkem chuti k jídlu a horečkou;
  • Změna barvy moči (stane se výrazně tmavší než obvykle - tmavě žlutá);
  • Lehké výkaly;
  • Bolestivé pocity v kloubech;
  • Zvýšený objem jater;
  • Bolest břicha nebo nepohodlí v pravém horním kvadrantu;
  • Žlutá kůže a oči, které jsou viditelné pouhým okem;
  • Rychlá únava;
  • Poruchy spánku;
  • V některých případech, zmatené vědomí.

Pokud těhotná žena objeví v těle takové příznaky poté, co obdržela negativní výsledky analýzy v první polovině těhotenství, je nutné informovat o tom svého gynekologa a podstoupit vyšetření od hepatologa. To pomůže snížit pravděpodobnost komplikací a sníží riziko infekce dítěte během porodu.

Porod s hepatitidou

Pokud je nalezena hepatitida B, má žena rozumnou otázku - jak v tomto případě dochází k porodu. Vzhledem k tomu, v přirozeném porodu riziko infekce plodu je 95% v důsledku úzkého kontaktu s infikovanou krví a vaginálních sekretů matky, lékaři doporučují císařský řez, protože se poněkud snižuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Riziko infekce dítěte závisí přímo na aktivitě viru - čím je nižší, tím je pravděpodobnější, že se narodí zdravé dítě.

Narození ženy s takovou nemocí probíhá ve speciálních infekčních mateřských nemocnicích, kde jsou vytvořeny zvláštní podmínky pro přijetí pacientů s hepatitidou a jinými viry. Pokud ve městě neexistují žádné podobné nemocnice, porod bude na mateřských odděleních v infekční nemocnici s dodávkou samostatné krabice nebo oddělení matce.

Hepatitida B není kontraindikací pro kojení, na rozdíl od názoru většiny žen. Důležitou podmínkou je neporušenost bradavek - při vytváření trhlin z krmení by se mělo zdržet (v tomto případě nemůžete dát dítě a mléko, které by mohlo dostat krev).

Co dělat, pokud je v průběhu těhotenství zjištěna hepatitida B?

Diagnóza nemoci během těhotenství se provádí třikrát analýzou HBsAg. V případě pozitivního testu se obvykle přehodnocují, aby se předešlo chybným výsledkům. Pokud je v průběhu těhotenství potvrzena hepatitida B, žena je poslána, aby navštívila hepatologa. Provádí podrobnější vyšetření k identifikaci formy onemocnění (chronické nebo akutní) pomocí enzymatického imunoanalýzy a stavu jater pomocí ultrazvuku. Lékař také poradí o porodu a průběhu těhotenství. Když je žena diagnostikována onemocnění, musí žena předat analýzu HBsAg partnerovi, stejně jako všem členům rodiny.

"Virus hepatitidy B je poměrně odolný vůči vysokým a nízkým teplotám, například při teplotě +30 ° C si udrží svou infekční aktivitu až šest měsíců."

Zvláště akutní akutní hepatitidu B u těhotných žen, jelikož je játra velmi silná. Při infekci během tohoto období se onemocnění vyvíjí velmi rychle, což je plné komplikací, takže návštěva hepatologa je předpokladem pozitivní analýzy. Chronická forma onemocnění se zřídka projevuje exacerbací během těhotenství, jeho nebezpečí je pouze v případě možné infekce dítěte.

Léčba a možné komplikace

Léčba hepatitidy B během těhotenství se výrazně liší od léčby v jiných obdobích. Všechny antivirové léky, které řeší problém této nemoci, mají teratogenní účinek, to znamená, že vedou k intrauterinním fetálním patologiím. Proto doba nosení dítěte odkládá antivirovou terapii před porodem, s výjimkou situací se zánětem v játrech, potvrzených ultrazvukem. Během těhotenství může být lékařovi přidělena hepatoprotektiva k udržení normální funkce jater. Co přesně z takových příprav, které se mají aplikovat, jmenuje ošetřujícího lékaře podle charakteristiky ženy a jejího postavení. Léčba vitaminem může být také předepsána.

Během tohoto období se taktiky sledování a kontroly používají k léčbě hepatitidy. Léčba onemocnění během těhotenství je zaměřena na minimalizaci pravděpodobnosti komplikací. Všechny ženy s tímto virem jsou předepsány povinným odpočinkem do lůžka až do dodání. Hospitalizace se nevyžaduje, pokud je stav těhotné ženy stabilní. Měl by být významně omezen na jakoukoli fyzickou aktivitu.

Je také důležité dodržovat určitou stravu po celou dobu těhotenství i po něm. Tato výživa je zaměřena na udržení funkce jater a sestává z následujících principů:

  • Dieta trvá nejméně 1,5 roku;
  • Potraviny musí být nutně rozděleny 5x denně s intervalem mezi jídly asi 3 hodiny;
  • Denní dávka by neměla překročit 3 kg potravy a u lidí trpících obezitou nebo v její blízkosti - 2 kg;
  • Kalorický obsah stravy by neměl přesáhnout 2500-3000 kcal;
  • Omezení příjmu soli;
  • Dostatečná kapalina nepřesahující 3 litry;
  • Vyloučení smažených, uzených a konzervovaných potravin;
  • Pro vyloučení tučných potravin je pro přípravu pokrmů zakázáno používat vepřové a skopové maso;
  • Zakázané výrobkům patří i všechny fazole, houby, pikantní koření, čerstvé pečivo (chléb lze jíst včera), houby, smažené nebo vejce natvrdo, kyselý tvaroh, sladké potraviny, kávy;
  • Kategoricky zakázaný alkohol.

Je zapotřebí provést úplně vyváženou a pestrou dietu z povolených produktů za každý den, aby nejen pomohla játrům, ale také poskytla dítěti všechny potřebné vitamíny a stopové prvky. Doporučuje se zvolit odrůdy s nízkým obsahem tuku a jíst velké množství čerstvé zeleniny. Korekce výživy je předepsána jak u chronické hepatitidy v těhotenství, tak u akutních forem onemocnění.

Pokud těhotná žena ukáže vývoj koagulopatie, lékaři předepisují transfúzi čerstvé zmrazené plazmy a kryoprecipitátu.

Po porodu se doporučuje, aby se žena znovu obrátila na hepatologa kvůli cílenější léčbě hepatitidy typu B, která se provádí pomocí závažných antivirových léků. Takové léky jsou také kontraindikovány při kojení, takže pokud neexistuje naléhavá potřeba léčby, léčba je odložena až po laktaci.

Přísné dodržování všech lékařských předpisů a doporučení, stav těhotných se nezhoršuje a komplikace se nevyvíjejí.

Absolutně všechny novorozené matky nosičů viru bezprostředně po podání jsou očkovány proti hepatitidě B.

Na rozdíl od názorů většiny lidí je možné těhotenství a porod s hepatitidou B, protože bez ohledu na formu onemocnění nezpůsobuje vznik žádných patologických stavů plodu. Také onemocnění nezvyšuje riziko potratu nebo porodu. Jediným společným důsledkem hepatitidy u matky pro dítě je zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu. Méně častěji může plod prožívat hypoxii nebo vyvinout nedostatečnost fetoplacentu.

Zvláštním nebezpečím je akutní hepatitida B, protože s touto formou se výrazně zhoršuje zdravotní stav těhotné ženy a použití potřebných léků je nemožné z důvodu rizika poškození plodu. S touto formou onemocnění může dojít k závažnému krvácení, včetně okamžitého po porodu, a může se objevit akutní selhání jater.

V případě kritického zhoršení stavu těhotné ženy může být hospitalizována v infekční nemocnici, stejně jako u nouzového císařského řezu.

Očkování proti hepatitidě

Protože těhotenství a hepatitida B nejsou nejlepší kombinací pro zdraví matky a dítěte, v některých případech je vhodné vakcinovat proti tomuto viru. Vakcína je podána v případě, že těhotná žena má dostatečně vysoké riziko infekce. V takovém případě je nutné podstoupit konzultaci s imunologem, který podle výsledků testů umožní očkování nebo poskytne jí lékařskou příručku.

Pokud je žena v době těhotenství diagnostikována testem hepatitidy B, může být indikována injekce imunoglobulinu, aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu.

Preventivní udržování nemoci v těhotenství

Vzhledem k tomu, že hepatitida B během těhotenství je velmi závažným onemocněním s rizikem infekce dítěte, je důležité dodržovat preventivní opatření, která pomohou zabránit infekci. Infekce hepatitidou se vyskytuje v různých biologických tekutinách - slinách, krvi, spermatu, proto je nutné vyhnout se všem věcem, které mohou obsahovat takové částice, dokonce i v suchém stavu.

Proto byste v každodenním životě měli být opatrní, když používáte věci jiné osoby, která může obsahovat sliny nebo krev. Takže byste si nikdy neměli kartáčovat zuby štětcem někoho jiného a také byste se měli vyvarovat použití vlastních nůžek na manikúru. Zvláštní péče by měla být věnována v případě, že nedošlo k důvěře ve zdraví osoby, ke které tyto věci patří. Manikúra a pedikúra by měla být prováděna v salonech, kde jsou přísně dodržovány podmínky sterilizace přístrojů.

Dodržování základních pravidel opatrnosti umožňuje těhotenství a hepatitida B nezpůsobí starosti matce.

Pokud má žena před počátkem takovou nemoc, je důležité správně naplánovat narození dítěte, pak se pravděpodobnost infekce významně sníží. Hledání pomoci od hepatologa a gynekologa odhalí stupeň aktivity této nemoci a její formy, stejně jako předkoncepční léčbu. V tomto případě přestane hepatitida B a těhotenství způsobovat velké obavy pro lékaře a samotnou ženu.

Hepatitida B není přísná kontraindikace pro nástup těhotenství a porodu, ale v tomto období je třeba věnovat zvláštní pozornost vašemu zdraví, aby se předešlo komplikacím na matku a infekci dítěte. Dodržování všech lékařských doporučení a preventivních opatření pomůže vyhnout se onemocnění nebo úspěšně se s ním vyrovnat během těhotenství.

Co ohrožuje hepatitidu B v těhotenství

Hepatitida B, navzdory rozšířeným preventivním opatřením, zůstává světovým problémem medicíny. Toto onemocnění nese stále větší počet infikovaných a rostoucí počet úmrtí z této patologie. Stává se kulisou pro vznik mnoha komplikací - cirhózy, rakoviny jater.

Počet úmrtí na hepatitidu přes celý rok přesáhne číslo jednoho milionu. Doba nosení dítěte na infikovaných ženách je pro plod nebezpečná kvůli vysoké pravděpodobnosti vertikální infekce. Přirozené narození je klíčovým momentem přenosu viru prostřednictvím kontaktu s krví a sliznicí matkou. Obvykle se tyto děti stávají nosiči chronické hepatitidy B.

Virulence hepatitidy B

Hepatitida B je přenášena virem, který má vlastní DNA.

Reprodukuje podobný virus přímo v jaterních buňkách, kde se parazitizuje. Komplexní struktura je způsobena přítomností čtyř speciálních proteinů, které zajišťují plnou životnost aktivity pre-buněčné jednotky. Proteinové antigeny umožňují integraci do genetické sekvence hepatocytů a vyvolávají degeneraci buněk, jinými slovy rakovinu.

  • Proteinová ochrana také určuje stabilitu viru ve vnějším prostředí. Může zůstat virulentně dlouho v lidských sekretech, být imunní vůči studiu a působení chemických činidel.
  • Antigenní struktura určuje nejvyšší míru infekčnosti. Viry a hepatitida u všech pacientů jsou zdrojem onemocnění, včetně těhotných žen.

Nedávno existuje vysoké riziko domácí infekce s blízkým kontaktem prostřednictvím zubních kartáčků, holicího příslušenství a dalších předmětů péče, které mohou poškodit integritu krytu.

Nejvyšší výskyt výskytu hepatitidy B se vyskytuje v nízko rozvinutých zemích, kde není možné provádět ani minimální preventivní opatření. Přítomnost hepatitidy B v těhotenství v akutní fázi se vyskytuje u dvou žen z 1000, u 15 žen v chronické formě.

Hepatitida u těhotných žen

Virové onemocnění se zcela rozvíjí po inkubační době jednoho a půl měsíce až šesti měsíců. V této době se žena cítí naprosto zdravá, je v těhotenství nebo ne. Inkubační doba končí vývojem akutní hepatitidy B v průběhu těhotenství, což zanechává pravděpodobnost vývoje virového přenosu v 10% případů.

Inkubace hepatitidy je špatná pro klinické projevy, stejné onemocnění je polysymptomatické.

Těhotné ženy mají horečku, včetně horečky. Pacienti zaznamenali slabost, nepříznivý stav, nedostatek chuti k jídlu.

  • K bolestivým pocitům v játrech se přidávají zvracení a erukce s kyselým obsahem. Játra rostou ve velikosti a roztrhají tobolku, která je obklopuje, což vysvětluje bolestivost.
  • Enzymatické selhání zbarví moč v tmavé barvě, která se nazývá nádechem piva. Cal, zase přestane mít barvu, ztrácí svou strukturu a vzhled. Laboratorní testy odrážejí zvýšení jaterních enzymů, posuny koagulopatie.

Až 80% pacientů je zcela vyléčeno virem získanou trvalou imunitou po celý život.

Kronika procesu poněkud mění klinický obraz hepatitidy v těhotenství.

Takové ženy jsou silně vykreslená žloutenka komplikací, dlaně s příznaky erytému, je možné identifikovat pavoučí žíly na obličeji a krku. Vnitřní orgány trpí nejen náthem rostoucí dělohy, ale také z ascitu. Chronická hepatitida B se navíc často vyskytuje v kombinaci s hepatitidou d, v kombinaci s níž je kurz velmi agresivní.

Hepatitida u dětí

Těhotenství u hepatitidy B je vyšetřováno na poškození plodu.

V tomto okamžiku novorozenec přijde do kontaktu s infikovaným krvi matky, slizniční porodními cestami přes kožního krytu drobných poranění, může se jednoduše spolkne infikovanou výběr. Tam je určitá pravděpodobnost, transplacentární infekci, pokud je detekována porucha žen fetoplacentární bariéry defektní tvorby placenty. Dítě může přijmout onemocnění po narození. Různé domácí spotřebiče a menší zranění budou sloužit jako snadný způsob přemístění virových částic.

Závažnost hepatitidy u infikovaných dětí z infikovaných žen určuje dobu infekce a délku trvání těhotenství. V prvním a druhém trimestru těhotenství virus jen zřídka proniká přímo do plodu. Akutní hepatitida ve třetím trimestru má 70% pravděpodobnost, že se bude dítě pohybovat vertikálně, bez ohledu na způsob, jakým žena porodí.

Pro těhotenství s hepatitidou B je přísně pozorováno. Léčba této nemoci je komplexní a vícestupňová. Terapeutický komplex pro ženy zahrnuje dietu, průběh infuze, ke kterému můžete přidat přísný lůžkový odpočinek se zhoršujícím se stavem. Během závažných poruch koagulopatie se podávají plazmatické přípravky.

Během práce se infikované ženy snaží omezit pobyt dítěte v bezvodém stavu a zároveň snížit čas narození jako celek. V rozvinutých zemích, pokud je infekce hepatitidy B zjištěna těhotným ženám, je široce nasazen preventivní program. Zahrnuje dva typy očkování a povinný císařský řez. Druhý způsob eliminuje možný kontakt dítěte s infikovanými biologickými tekutinami.

Za přítomnosti hepatitidy B a těhotenství bez registrace musí být všechny narozené děti očkovány ochranným imunoglobulinem. Nicméně u takových novorozenců je riziko infekce během nitroděložního vývoje vysoké, takže imunitní odpověď nemusí vzniknout.

Pro laboratorní analýzu lze použít krev z pupečníku novorozence. Při negativní reakci na nosič viru se testy na hepatitidu B opakují měsíčně po dobu šesti měsíců.

Během těhotenství jsou všechny registrované ženy třikrát vyšetřovány na virové onemocnění. U rizikových žen se také třikrát podá pasivní očkování. Při kontaktu těhotné ženy s infikovanou osobou se imunizace Hepatektomu provádí co nejdříve po léčbě a měsíc po kontaktu.

Moderní medicína je tedy schopna bojovat proti virovým onemocněním u těhotných a novorozenců. Vyvinutá preventivní opatření umožňují zabránit infekci dětí v prenatálním období, v procesu narození a následném společném pobytu s matkou.

V každém případě infikované těhotné ženy jsou léčeny pouze kvalifikovaným lékařem. Spolu s pozorováním terapeuta se budoucí matka může obrátit na hepatologa. Léčba chronické hepatitidy se provádí závažnými léky, které mohou ohrozit zdraví dítěte. Proto odborníci berou v úvahu všechna rizika komplexní léčby matky a plodu.

Těhotenství a hepatitida B

V současné době je více než 350 milionů lidí nositelem viru hepatitidy B (HBV) na světě. Virus často postihuje ženy v plodném věku, včetně těhotných žen. Podle statistik je pro každých tisíc těhotenství 1-2 případy akutní hepatitidy B a 5-15 případů chronické hepatitidy B.

Hlavní příčiny hepatitidy B

Příčinným faktorem hepatitidy B je virus DNA obsahující čtyři antigeny. Zdrojem infekce je pacientů s hepatitidou B a virus nosič (tj, osoba, která v séru po dobu šesti měsíců a více je detekován antigen HBV - HBsAg).

Hlavní způsob přenosu viru

  • parenterální (během injekcí, krevní transfuze a její přípravky, provádění chirurgických, kosmetických a zubních manipulací spojených s poškozením kůže špatně zpracovanými nástroji);
  • sexuální přenos;
  • infekce plodu a novorozence placentou během těhotenství a během porodu za přítomnosti hepatitidy B u těhotných žen;
  • způsob přenosu viru hepatitidy B z matky na dítě.

Proveďte schůzku

Klinické projevy, diagnostika hepatitidy B

  • Doba inkubace trvající od 1 do 6 měsíců;
  • celková malátnost, horečka, slabost;
  • snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha;
  • zvětšení jater (hepatomegalie);
  • žloutenka kůže a sliznic, ztmavnutí moči, zbarvení výkalů;
  • charakteristické jaterní abnormality zjištěné při laboratorním vyšetření krve (zvýšená aktivita jaterních enzymů, zvýšená hladina bilirubin a další změny);
  • krev sérologie s detekcí antigenu a protilátky proti hepatitidě typu B (HBsAg, HBeAg, protilátky antiNVc, antiNVs) stanovení úrovně HBV DNA a dalších ukazatelů. Je důležité stanovit protilátky proti viru hepatitidy B, aby bylo možné rozlišit mezi akutním a chronickým procesem.

Jak velké je riziko poškození těhotné ženy, pokud má chronickou hepatitidu B?

Ve většině případů těhotenství nepříznivě neovlivňuje průběh onemocnění a riziko komplikací je minimální. Chronická virový hepatitid B u těhotných žen se obvykle vyskytuje s nízkou aktivitou a vzácnými exacerbacemi. Ale cirhóza jater, komplikuje průběh hepatitidy B, ve většině případů zabrání těhotenství v souvislosti s porušením funkce vaječníků u těchto pacientů, a když se objeví riziko různých komplikací je velmi vysoká. Tento toxikózou a krvácení z jícnových varixů a dekompenzované cirhózy se sníženou funkční kapacity jater. V této situaci se doporučuje v počáteční fázi ukončit těhotenství.

Vírová hepatitida B a jeho vliv na vývoj plodu a zdraví dětí

Hlavní problém vznikající v přítomnosti hepatitidy B u matky - riziko infekce dítěte. Pokud je u ženy diagnostikována HBsAg a HBeAg, toto riziko bez očkování novorozence je téměř 90%. Přenos patogenu hepatitidy B se nejčastěji vyskytuje během porodu, mnohem méně často - s intrauterinním přenosem.

Pravděpodobnost hepatitidy B a rozvoj cirhózy a rakoviny jater u dítěte je snížena, pokud matka má pouze HBsAg (riziko - 5-15%). Očkování, prováděné během prvních hodin života novorozence, je vysoce účinné při prevenci hepatitidy B.
Kojení za předpokladu, že očkování proti hepatitidě B je bezpečné.

Základy prevence

  • očkování před těhotenstvím;
  • stanovení HBsAg a protilátek proti viru HBV v krvi během těhotenství;
  • při zjištění infekce - včasné konzultace lékaře-hepatologa, přesné provedení všech doporučení;
  • zavedení imunoglobulinu a očkování novorozence podle schématu za přítomnosti vysokého rizika infekce.

Síť klinik „kapitál“ zkušených lékařů, včetně vysoce kvalifikovaný lékař, hepatolog, kteří rychle určit správnou diagnózu, jmenovat vysoce efektivní, bezpečné zacházení, naučí základní opatření na prevenci chorob u matky i dítěte.

Hepatitida B v těhotenství

Hepatitida B je antroponická (parazitizující výlučně v lidském těle) virové onemocnění jater, potenciálně život ohrožující. Může být vystaven lidem obou pohlaví, všech věkových skupin, počínaje plodem v lůně matky. To proudí v akutní a chronické formě. Jeho příčinným činitelem je virus hepatitidy B, nazývaný také HBV. Přenáší se od nemocného člověka po zdravého člověka skrze krev. Zabraňte infekci očkováním.

Příčiny

Krev je hlavní faktor, kterým je virus tohoto onemocnění přenášen od nemocného nebo nosiče viru zdravému člověku. K tomu může být dostatečné minimum. Kromě toho může být lokalizací patogenu hepatitidy další lidské biologické tekutiny, zejména spermie. Virus HBV patří do kategorie onkogenních. Může vstoupit do těla následujícími způsoby:

  • transplacentární (placentou během plodu v děloze);
  • intranatálně (v průběhu porodu);
  • parenterálně (při podávání léků: intravenózní infuze, injekce pod kůží);
  • Sexuální způsob;
  • (pomocí kartáčku na zuby, ručníku, nůžky společné s infikovanou kartáčem na zuby).

Podle světových statistik je infekce těhotných žen s akutní hepatitidou B pozorována v jednom nebo dvou případech z tisíců, v chronické formě nemoci - v průměru deset. Pokud virem choroby vstoupil do těla spravedlivého pohlaví v zajímavé pozici, v třetím trimestru je riziko zástavu plodu až 70%.

Symptomy

V zásadě je podle příznaků průběh onemocnění během těhotenství prakticky stejný jako v případě mimo těhotenství. Jednoduše u těhotných žen tato onemocnění získává častěji závažnější formu. Infekce akutní formou hepatitidy B se projevuje:

  • bolest v břiše a pravé hypochondrium,
  • zvracení,
  • slabost,
  • zvýšení teploty.

Patognomické znaky (charakteristické pouze pro hepatitidu) zahrnují:

  • hepatomegalie (zvýšení parametrů jater);
  • žloutenka (akvizice kůže, oční sklera odpovídající názvu barvy);
  • barva moči je tmavá a stolice jsou lehké.

Chronická forma onemocnění se často vyskytuje bez jakýchkoli zjevných příznaků. Můžete jej identifikovat při provádění klinického vyšetření. Může však vést k cirhóze jater. Nosiče virů jsou hlavními potenciálními šíři infekce. Obzvlášť obtížné v průběhu těhotenství je tzv. Bleskově rychlá forma akutní hepatitidy, která může vést ke komatu a smrtelnému výsledku.

Diagnostika hepatitidy B v těhotenství

Pro diagnózu HBV u žen s plodností se používají následující metody:

  • analýza anamnézy (definice stížností charakteristických pro určitá období onemocnění, periodicita onemocnění);
  • fyzické vyšetření (identifikace přítomnosti symptomů indikujících onemocnění, jeho stadium);
  • laboratorní studie (biochemické metody, potvrzující porušení činnosti jater);
  • diferenciální diagnostika (zaměřená na vyloučení některých onemocnění s podobnými příznaky);
  • konzultace dalších odborníků (identifikace souběžných onemocnění a jejich eliminaci).

Komplikace

Nejnebezpečnějšími důsledky komplikací v přítomnosti viru HBV v těle budoucí matky jsou:

  • hypoxie;
  • zpoždění ve vývoji plodu;
  • jeho infekce (s chronickou hepatitidou);
  • úmrtí plodu v děloze (při dosažení maximální úrovně intoxikace).

Pro těhotnou ženu s těžkou formou onemocnění je to plné:

  • zhoršení stavu na kritickou úroveň;
  • výskyt závažného krvácení (včetně období po porodu);
  • akutní jaterní nedostatečnost a kóma; smrtelný výsledek (častěji - ve třetím trimestru).

Léčba

Odstranění dětí, které nesou děti z HBV, naznačuje podporu a léčbu. První typ terapie zahrnuje:

  • speciální dietu a určitý plán stravování,
  • postel nebo šetrný režim,
  • korekce elektrolytu a bilance vody.

Nejlepší léky na léčbu hepatitidy jsou dnes interferony alfa a beta. Nedoporučuje se je užívat v těhotenství. V tomto případě je upřednostňována patogenetická terapie určená k potírání výskytu:

  • intoxikace;
  • hemoragický syndrom (zhoršení koagulace krve);
  • ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině).

Co můžete dělat

Pokud během období těhotenství došlo k infekci hepatitidou B, měli byste:

  • minimalizovat možnost vzniku podmínek pro vznik komplikací onemocnění,
  • přísně dodržujte všechny předpisy lékařů.

Co doktor dělá

Mezi lékařské povinnosti patří:

  • diagnostiku onemocnění;
  • určení vhodné formy a závažnosti léčby onemocnění v kategorii pacientů;
  • udržování stálého sledování průběhu onemocnění;
  • stanovení způsobu dodání (přírodní nebo císařský řez).

Prevence

Takže i když s dítětem v náručí nemusíte přijmout mimořádná opatření, aby se zabránilo možnost infikování ho od pacientů s hepatitidou B nastávající matka před početím byste měli být rozhodně proti této ráně. Aby se zabránilo HBV během těhotenství, je třeba provést následující opatření:

  • včas předat analýzu HBV (třikrát za celý termín);
  • nedovolte použití hygienických potřeb jiných osob;
  • V případě injekcí, chirurgických zákroků, transfuze krve nebo jiných látek proveďte bezpečnostní opatření.

Chránit novorozené dítě před infekcí hepatitidou B s možným kontaktem s infikovaným člověkem, zejména s nemocnou matkou, může být očkováno pouze třikrát. První vakcína je umístěna v mateřské nemocnici během půl dne po jejím narození.

Hepatitida B v těhotenství

Jedním ze způsobů přenosu parenterální hepatitidy je z matky na dítě. Mladí lidé v plodném věku tvoří významnou část pacientů s touto infekcí. Kontrola virových onemocnění jater je proto zahrnuta v povinném seznamu testů, které provádějí těhotné ženy.

Epidemiologie

Díky vývoji a provádění cílených programů na kontrolu hepatitidy v posledních letech počet pacientů po celém světě klesá. Ve vyspělých zemích se specifické markery vyskytují u 1-2% těhotných žen.

Tyto údaje nelze ignorovat, protože těhotenství s hepatitidou B je závažnější, stejně jako samotná nemoc, riziko a závažnost toxikózy (gesta, eklampsie) se zvyšuje.

Ano, a plod představuje vážnou hrozbu. Z hlediska infekce i zdraví dítěte.

Celkové riziko, že dítě dojde k intrauterinnímu porodu nebo porodu, je asi 10%.

Interakce

Těhotenství a virové onemocnění jater se váží navzájem.

Pro normální vývoj plodu tělo ženy oslabí imunitu trochu, což negativně ovlivňuje průběh akutní infekce.

Nicméně fáze remise s chronickou formou hepatitidy se často nedostává do aktivního stavu. Ale akutní onemocnění se někdy vyskytuje s velkou lézí jater a masivní reprodukcí viru.

Tyto vlastnosti často vedou k tomu, že těhotenství s hepatitidou B se vyvíjí s patologií.

  • zvýšené riziko potratu 2,5krát;
  • častější včasná toxikóza, nedostatek vody;
  • placentární nedostatečnost se vyskytuje u 22 až 25% případů takové kombinace;
  • existuje skutečné riziko infekce plodu in utero nebo při porodu;
  • počet dětí s vývojovými anomáliemi se zvyšuje;
  • existuje pravděpodobnost narození nemocného dítěte.

Nyní, když zjistíte, co se hepatitida B potýká během těhotenství, má smysl přemýšlet o včasné diagnóze. Proto se všechny ženy, které se brzy stanou matkou, podrobí důkladnému vyšetření antigenu HBs - jedinečné bílkoviny viru.

Nuance diagnostiky

Zde je na místě zapotřebí princip "uvědomělého - ozbrojeného". Proto jsou těhotné ženy během pozorování v rámci konzultace vyšetřovány třikrát: jednou za každý trimestr.

Negativní výsledek během těhotenství znamená stažení z této skupiny rizik.

Pokud je výsledek v jakékoliv fázi pozitivní, není vše tak jednoduché. Nejprve musíte vyloučit falešně pozitivní test na hepatitidu B v těhotenství. Tato situace může vzniknout, pokud se použijí nové rychlé testy: jejich princip fungování je založen na detekci protilátek proti virovým antigenům.

Navzdory neustálému zlepšování této metody nelze specificitu (schopnost reagovat výhradně na protilátky proti viru hepatitidy B) na 100%. Pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku se pohybuje od 2% do 0,5%. Budou také fungovat, pokud byla podána vakcína z hepatitidy B.

Proto jsou rychlé testy pouze prostředkem pro předběžný výběr. Při pozitivním výsledku je pro odhalení nepodmíněných markerů povinný odběr periferní krve: HBs antigenu a virové DNA. Pokud se tyto prvky nenacházejí, pak je možné s jistotou tvrdit, že došlo k falešné odezvě.

Podobná situace se může vyskytnout i tehdy, když se během těhotenství nakazí žena, zotavila se a zotavila se. Z krve dochází k vymizení antigenu HBs a DNA viru, ale protilátky se rozšiřují ještě dále.

Mohou se také dostat do krevního oběhu plodu a simulovat pozitivní výsledek u novorozence, pokud byl test proveden rychlým testem. Takže se může objevit falešně pozitivní test na hepatitidu B u dítěte.

Preventivní opatření

Velkým přínosem v boji proti nemoci jsou očkování, aktivní imunizace. Jinými slovy - specifická prevence.

Existují kategorie lidí, kteří podle své činnosti dostávají opakované, pravidelně opakované očkování. Prvním z nich jsou lékaři. Protilátky vzniklé po očkování nejsou tak trvalé, jako ty, které se objevily po onemocnění, a čas od času se vyžadují nové očkování.

To také by mělo být vzato v úvahu při provádění testů těhotným ženám.

Početné klinické studie potvrzují, že těhotenství po očkování proti hepatitidě B je fyziologická. Protilátky matky, které spadají do plodové krve, nemají žádný negativní vliv.

V případě těhotenství potřebuje žena s prokázanou hepatitidou B větší pozornost během březosti a přípravy na porod. Pokud se o diagnóze dozvíte, porodnice mohou nabídnout nejbezpečnější způsob doručení.

V některých evropských zemích se upřednostňuje císařský řez se zachovaným fetálním močovým měchýřem. Pokud se vody již přestaly, infekce dítěte při porodu přirozeným způsobem nebo operativním způsobem je stejně pravděpodobné.

V prvních 12 hodinách po porodu od nemocné matky se novorozence injektuje imunoglobuliny proti viru.

Toto se nazývá pasivní imunizace, někdy kombinovaná s očkováním a účinně chrání před rozvojem onemocnění.

Závěrečná ustanovení

Věnujte pozornost hlavním faktorům prevence vertikálního přenosu virové hepatitidy B:

1. Dobrá žena může otěhotnět bez překážek.

2. Během těhotenství je třeba několikrát prověřovat specifické ukazatele.

3. Pozitivní výsledek rychlých testů neznamená 100% infekci.

4. Pomocná osoba z hepatitidy B a těhotenství je absolutně kompatibilní.

5. Riziko infekce dítěte může být minimalizováno použitím specifických imunoglobulinů.

Autor: Pedko Nikolay

Jak prevence provádí lékařský personál.

Jak je možné vyléčit patologii domu?

Jak rozpoznat výskyt viru.

Jak se můžeš nakazit touto nemocí.

Komentáře a diskuze

S tímto také číst

Seznam center hepatologie.

Hepatologové s nejlepšími recenzemi a hodnoceními léčených.

Nejlepší léky na základě odborného názoru lékařů a zpětné vazby od návštěvníků našeho webu.

Obnovit játra

Čistit játra

Nejlepší hepatoprotektor

Obavy z jaterního zdraví?

Zkontrolujte jeho stav pomocí bezplatného online testu.

© 2015-2018, skupina Stadi Group LLC

Všechna práva vyhrazena. Kopírování materiálů a textů stránek je povoleno pouze se souhlasem vydání a s pokyny k aktivnímu odkazu na primární zdroj.

Hepatitida B a těhotenství: jaké jsou rizika

Těhotenství je zvláštní stav ženy, když nejen čeká na narození dítěte, ale je obzvláště zranitelná vůči všem druhům infekcí. Hepatitida B a těhotenství mohou dobře existovat v míru, ale musí být zohledněna všechna rizika. Odborníci považují hepatitidu B za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění, která představuje vážný světový problém. To je zapříčiněno především rostoucím počtem případů. Navíc tato onemocnění snadno prochází do aktivní nebo zanedbané fáze, na jejím pozadí se mohou objevit komplikace ve formě karcinomu, jaterní cirhózy.

Co ohrožuje hepatitidu B v těhotenství

Jakékoli onemocnění ženy v zajímavé situaci může nepříznivě ovlivnit nejen její zdraví, ale také ovlivnit normální vývoj nenarozeného dítěte. Otehotnění a zjištění diagnózy hepatitidy B však v současné době není fatální věta. Tyto pojmy jsou slučitelné, za předpokladu, že správný lékařský dohled a následné sledování těhotných žen s náležitými předpisy pro jejich vlastní zdraví. Je důležité vědět, co hepatitida ohrožuje v těhotenství a dodržovat všechna doporučení hepatologa. Chcete-li to udělat, musíte se co nejdříve poradit s ženami, provést potřebné testy a vytvořit správný plán pozorování nebo léčby.

V průměru, Doba inkubace trvá 6 až 12 týdnů. V některých případech se může lišit od 2 do 6 měsíců. Jakmile zákeřný virus vstoupí do krevního oběhu, okamžitě se začne množit. Nemoc se vyvíjí do chronické nebo akutní. Chronická hepatitida se stává stálým společníkem po celý život, protože se nehojí. Akutní typ onemocnění je přístupný k léčbě. Při správné léčbě dochází k úplnému uvolnění virové infekce a vytváří se stabilní imunita.

Ve většině vědeckých studií neexistují žádné důkazy o tom, že hepatitida B v těhotenství negativně ovlivňuje plod. Výjimkou jsou pouze zanedbané případy chronické hepatitidy B s komplikacemi. Kromě toho infekce těhotné ženy vyvolává předčasné narození, narození dětí s nízkou hmotností.

Matky se často starají, zda je dítě od otce přenášeno na hepatitidu B. Pokud je otec nemocný, ale matka je zdravá, pak nejsou důsledky pro plod chybějící. Aby se zabránilo možné infekci matky, je třeba se vyvarovat jakéhokoli, dokonce bezvýznamného, ​​kontaktu s infikovanou krev otcem. Doporučuje se vyloučit používání běžných předmětů, jako jsou nůžky pro manikúru, nebezpečné holicí strojky, glukometr, na jehož části mohou být neviditelné stopy krve a můžete se nakazit virem.

Pokud během těhotenství během podání testů pro markery, u jedné z nich je hodnota nižší než 150 Me, pak je to možné buď při nízké koncentraci viru nebo v jeho nepřítomnosti. Takové ukazatele mohou mluvit o virovém nosiči.

Dokonce i když testy zjistily, že matka nakazila virus od manžela, riziko přenosu na dítě je nejvyšší díky porodu. K úplnému vyloučení je nezbytné, aby před porodem podstoupil vyšetření k přenosu viru. Při potvrzení infekce v nemocnici bezprostředně po narození novorozence bude očkováno. Poté tyto děti dostávají další 3 očkování podle zvláštního režimu, který jim poskytuje spolehlivou ochranu.

Děti narozené matkám, které nejsou nositeli viru, jsou také vybaveny očkováním do 24 hodin po porodu a pak ještě dvakrát více v plánovaném rozvrhu. Stejná ochrana se vytvoří pro sebe i pro nemocné matky po třech antivirových vakcínách proti hepatitidě B.

Narození a císařský řez

Samotná hepatitida nemůže poškodit embryo během těhotenství. Infekce plodu u matky s hepatitidou se vyskytuje ve většině případů bezprostředně před porodem nebo po porodu. Riziko uzavření dítěte s mateřským virem před podáním placenty je méně než 10%. Infekce se často vyskytuje v průběhu práce.

Vzhledem k tomu, že je v krvi přítomen virus hepatitidy, může být možné porodit těhotné ženy samy o sobě, nebo je lepší se uchýlit k takovému opatření jako císařský řez? Pokud srovnáme způsoby podání s rizikem infekce novorozence, pak podle studií čínských lékařů jsou výsledky následující:

  • císařský řez - 6,8%;
  • přirozené porodnictví - 7,3%;
  • vakuová extrakce - 7,7%.

Navíc postnatální očkování je předpokladem pro zdraví narozených dětí.

Je možné kojit?

Virus hepatitidy B (HBV) obsahující DNA je příčinou onemocnění, které postihuje játra. Během onemocnění nemusí pacient trpět nepohodlí, někdy připomíná nepatrnou malátnost nebo se vyskytuje asymptomaticky. Přenos viru dochází v kontaktu s infikovanou krví, jinými tělesnými tekutinami. Sexuální styk, porod není výjimkou. Těhotenství, které doprovází hepatitidu B, by proto mělo kontrolovat odborníci.

V mateřském mléce může existovat povrchový antigen (HBsAg), ale neexistuje žádné vědecké potvrzení, že kojení zvyšuje riziko infekce.

Imunoprofylaktická opatření proti novorozencům výrazně snižují a zničí infekci, i když má matka falešně pozitivní výsledek testu.

Mohla by dojít k chybě

Často když těhotenství odhalí falešně pozitivní analýzu studie. Tento výsledek naznačuje, že v krvi není žádný virus, příčinný činitel infekce, i přes přítomnost specifických protilátek proti hepatitidě B. Taková reakce závisí na vlivu vnitřních nebo vnějších faktorů:

  • trpí onemocněním dýchacích cest;
  • přítomnost chřipky;
  • samotný proces těhotenství nebo březosti;
  • narušené metabolické procesy;
  • změna v hormonálním pozadí.

Faktem je, že proteiny reagují na reakci podobné těm, které produkuje imunitní systém těhotné ženy v reakci na vstup cizích patogenů do těla. Abyste se vyhnuli chybám a objasnili obrázek, přidělí se další studie.

Závěr

Abyste zajistili zdravý vývoj budoucích potomků, měli byste vzít v úvahu následující body:

  1. Stav těhotenství jako celku se v průběhu hepatitidy B neodrazí, stejně jako chronická hepatitida B neovlivňuje průběh těhotenství.
  2. Riziko přenosu virové infekce na plod závisí na zvýšení aktivity mateřské hepatitidy b.
  3. Aktivní imunitní prevence je účinným opatřením k prevenci infekce dítěte těhotné matky.
  4. Při správném očkování novorozenců neexistuje riziko přenosu viru během kojení.

Video

Hepatitida B: Jak se přenáší? Hepatitida a těhotenství.

Hepatitida B a těhotenství

Hepatitida B je virovou infekcí s hemokontaktním mechanismem přenosu a převládajícím poškozením jaterních buněk. Aktivace onemocnění u matek, které nastávají, vede k rozvoji různých komplikací až do ukončení těhotenství kdykoli.

Obecné charakteristiky nemoci

Příčinným faktorem hepatitidy B je virus obsahující DNA. V lékařské praxi existují různé odrůdy tohoto viru, včetně těch, které jsou rezistentní na standardní antivirovou terapii. Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič viru. Onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věku.

Hepatitida B se přenáší hemokontaktou (krví). Jsou možné následující cesty infekce:

  • přírodní (sexuální a vertikální);
  • umělé (invazivní manipulace a postupy, intravenózní podávání omamných látek atd.);

Vnímavost osoby k viru hepatitidy B je velmi vysoká. Pro infekci postačuje minimální dávka krve (10 ml). Virus je také nalezen v biologických tekutinách (slinách, oddělených genitálním traktem).

Penetruje do krve, virus se šíří přes tělo a vstoupí do jater. V játrech probíhá aktivní reprodukce virových buněk. V tomto případě virus přímo nerozkládá hepatální buňky. Porážka orgánu nastává v důsledku spouštění autoimunitních procesů. Játra přestávají normálně fungovat a hlavní symptomy onemocnění se vyvíjejí.

Silný průběh hepatitidy B nevyhnutelně vede k rozvoji jaterní cirhózy a jaterní insuficience. Zároveň dochází ke všem druhům metabolismu a vzniká skutečná "metabolická bouře". Velmi charakteristický je vývoj encefalopatie (poškození mozku) a hemoragického syndromu. Masivní krvácení často způsobuje smrt pacienta.

Symptomy onemocnění

Hepatitida B se může dát na jakýkoli termín těhotenství. Doba inkubace trvá až 180 dní. V této době nejsou zaznamenány žádné příznaky onemocnění. Těhotná žena se cítí dobře a ani neví o infekci nebezpečným virem.

Prodromální období začíná 50-180 dnů po infekci a trvá nejdéle 10 dnů. V této době jsou zaznamenány následující příznaky:

  • žloutenka kůže a sklera;
  • bolesti v pravém hypochondriu v důsledku zvětšení jater;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolest v kloubech;
  • svědění kůže (s vývojem cholestázy - zablokování žlučových cest).

Je třeba poznamenat, že během těhotenství je hepatitida B závažnější a častěji vede k chronickému procesu. Chronická hepatitida se rozvíjí u 15% všech žen 6 měsíců po nástupu onemocnění. Průběh onemocnění je obvykle asymptomatický. Existuje výrazná slabost, pokles síly, zvýšení jater a sleziny. S vývojem onemocnění se objevují extrahepatální projevy:

  • poškození kůže (telangiektázie);
  • hemoragický syndrom a krvácení;
  • anémie;
  • glomerulonefritida (poškození ledvin);
  • polyartritida;
  • endokrinní poruchy.

V jakékoli fázi hepatitidy B je možný rychlý vývoj onemocnění a rozvoj jaterní insuficience. Tato komplikace vyvolává vznik dalších problémů, včetně poruch v hemostáze. Vyvolávají krvácení z křečových žil jícnu, dochází k různým poruchám trávicího traktu. Nemoc může skončit s kóma a smrtelným.

Komplikace těhotenství

Závažné metabolické poruchy jsou hlavní příčinou komplikací během těhotenství. Nejčastěji se vyskytují tyto státy:

  • potrat v raných stádiích;
  • předčasné dodání;
  • závažný průběh gestózy;
  • placentární nedostatečnost;
  • fetální hypoxie a zpoždění ve vývoji;
  • nefropatie;
  • krvácení.

V chronickém průběhu onemocnění jsou takové komplikace mnohem méně časté.

Účinky na plod

Během těhotenství je možný vertikální přenos viru z ženy na plod. Podle statistik je riziko infekce v I. a II. Trimestru asi 5%. Když je žena v třetím trimestru infikována, pravděpodobnost kontrahování dítěte je až 70%. Čím vyšší je koncentrace viru v krvi nastávající matky, tím vyšší je pravděpodobnost infekce plodu. Při vertikálním přenosu infekce se u 80% novorozenců vyvinula chronická forma hepatitidy B.

Ve většině případů dochází k infekci dítěte během porodu. Plánovaný císařský řez poněkud snižuje pravděpodobnost infekce novorozence, ale neposkytuje úplnou záruku bezpečnosti dítěte. Při poranění a krvácení při porodu se riziko infekce dítěte zvyšuje několikrát.

Diagnostika

Potvrzení diagnózy umožňuje je požadována detekce v krevních antigenů těhotné ženy a protilátky proti hepatitidě typu B. Screening na virovou hepatitidu pro všechny budoucí matky, které vznikají v důsledku lékaře. Krevní test se provádí při prvním vzhledu u gynekologa a také po dobu 30 týdnů.

Velmi důležitá je stanovení aktivity jaterních enzymů v krvi ženy. Úroveň ALT a AST nám umožňuje posoudit závažnost procesu a účinnost jater. Stav hemostatického systému je nezbytně nutný k vyloučení extrahepatálních projevů onemocnění.

Způsoby léčby

Terapie virové hepatitidy B je založena na používání moderních vysoce výkonných antivirových léků a interferonů. Během těhotenství jsou tyto léky kontraindikovány. U nadcházejících matek je prováděna pouze symptomatická léčba, jejímž cílem je zlepšit celkový stav žen.

Všechny těhotné ženy, v jejichž krvi je detekován virus hepatitidy B, musí být pozorovány u specialisty na infekční onemocnění. Výběr způsobu dodání se rozhoduje individuálně. Při dobrém zdravotním stavu ženy a plodu se doporučuje mít nezávislou porodnici.

Hepatitida D

Hepatitida D je zjištěno, že nezávisle na sobě, ale pouze v kombinaci s virovou hepatitidou B. K dispozici jsou pouze smíšená infekce, jako neschopná se množit v nepřítomnosti antigenu hepatitidy B. Kombinace těchto dvou infekcí je charakterizován závažným onemocněním. Mikstova infekce je mnohem častěji doprovázena vývojem závažných komplikací. Rychlý přechod na chronickou formu a rozvoj jaterní nedostatečnosti je charakteristický.

Prevence

Nejlepší způsob, jak ochránit sebe a vaše dítě před hepatitidou B je očkování. Vakcína může být podána 6-12 měsíců před plánovaným těhotenstvím. Čekání na dítě není očkované.

Obecná doporučení pro ochranu před virovou hepatitidou:

  1. Odmítnutí příležitostných sexuálních vztahů.
  2. Použití bariérové ​​antikoncepce (kondomů) v případě potřeby.
  3. Provádění všech lékařských manipulací s jednorázovými nástroji.
  4. Osobní hygiena (použití jednotlivých holicích strojků, zubních kartáčků, příslušenství pro manikúru).

Pokud jsou dodržována všechna doporučení, výrazně se snižuje riziko výskytu viru hepatitidy B. U rizikových žen (lékaři, manikúra a tetovací salony) by měla být každých šest měsíců podávána protilátka proti virové hepatitidě. Pokud se objeví onemocnění, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.


Související Články Hepatitida