Jak vyléčit hepatitidu B?

Share Tweet Pin it

Předchozí léčba hepatitidy B začala, tím více šancí se navždy zbavit viru. Toto onemocnění je považováno za zvláště nebezpečné z důvodu vysokého rizika infekce u dětí a dospělých, stejně jako v důsledku asymptomatického nástupu onemocnění. Osoba nemusí vědět, že se musí léčit a ztrácet drahocenný čas. A můžete se infikovat nejen pohlavním stykem nebo transfuzí krve, špinavými stříkačkami. Hepatitida B se přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost a nesterilních nástrojů.

Kdo potřebuje ochranu?

Ve vzácných případech, s dobrou imunitní odpovědí, můžete vést virus bez další léčby. Ale častěji se stává, že onemocnění jde do chronické formy a je mnohem obtížnější ji léčit.

Identifikujte virus hepatitidy B krevními testy. Pokud existuje podezření na možný zdroj infekce, je nutné o tom informovat lékaře.

Někdy po asymptomatickém průběhu se objevují určité známky onemocnění:

  • bolesti břicha, svalů a kloubů;
  • nevolnost, rozrušení žaludku;
  • ikterus kůže a očí;
  • tmavá moč;
  • zvýšený objem jater a sleziny;
  • rychlá úbytek hmotnosti, únava, slabost;
  • svědí kůže a vzhled cévních hvězdiček.

Riziková skupina pro výskyt hepatitidy B zahrnuje:

  • drogově závislí;
  • lidé, kteří mají mnoho sexuálních partnerů;
  • rozhodla se udělat tetování nebo piercing;
  • příbuzní chronických pacientů;
  • použití předmětů jiných lidí, zejména s ostrými hranami (nůžky na nehty, nože, hřebeny);
  • ti, kteří jsou v místech zbavení svobody;
  • potřebuje krevní transfúze, hemodialýzu, pravidelné injekce;
  • lékařů a zdravotních sester, zejména těch, kteří jsou v kontaktu s biologickými tekutinami a tkáněmi (chirurgové, pracovníci krevní transfuze).

Při výběru kosmetologického salonu pro manikúru, pedikúru a stomatologickou kliniku je třeba věnovat zvláštní pozornost. Ale musíte vědět, že není možné infikovat hepatitidou B skrze nádobí nebo rozhovor.

U dospělých je očkování povinné pro osoby ohrožené a často pro cestující.

Jak se provádí složitá léčba?

K detekci přítomnosti viru lékař shromažďuje podrobnou anamnézu.

Po vyšetření pacienta je poslán na biochemický krevní test, stejně jako krevní test na markery tohoto typu hepatitidy. Navíc je předepsán ultrazvuk v břišní dutině.

Aby se úplně zbavil zdroje nemoci, vyžaduje se komplexní terapie.

Nejprve je třeba změnit režim napájení. V nemocnici je tomuto pacientovi nabídnut dietetol №5.

Pokud je nakažená osoba léčena doma, musí kontrolovat stravu. A po ukončení kurzu v nemocnici se také během půl roku sleduje dodržování určitých omezení v krmivech.

Vezměte jídlo pravidelně každé tři hodiny v malých porcích 300 kcal. Je nutné snížit příjem soli. Můžete vypít minerální vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zelený čaj, čerstvě vymačkané šťávy.

Léková terapie závisí na formě a průběhu onemocnění:

  • V akutním období onemocnění je předepsána pouze udržovací léčba a terapie uvolňující toxiny, čímž se obnovují hepatocyty. V této době mohou lékaři doporučit inosine (riboksin), přípravky cholagogue (kukuřičná stigma, nemorální vývar, plamen a další).
  • Chronická forma onemocnění je léčena několika typy léků. Převládá antivirové terapie: znamená skupinu alfa-interferonů ( "interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A," a další) jsou v kombinaci s nukleosidovými analogy. Tento "adefovir" ( "Hepsera"), "Entekavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Tato terapie pomáhá nejen k eliminaci viru, ale také snižuje rychlost jejich rozmnožování, nedává je uložena v jaterních buňkách. Kromě toho, pro regeneraci hepatocytů jmenovat gepatoprotektory ( „Gepabene“, „Phosphogliv“, „Liv 52“ a další), a léky, které podporují imunitní systém (dále jen „Zadaxin“), spazmolytika ( „Drotaverinum“, „ne-sila“).
  • V závažné formě onemocnění může být navíc předepsáno hyperbarické okysličení a plazmaferéza.
  • Pacienti s výraznou cholestatickou složkou mohou užívat drogy s kyselinou ursodeoxycholovou (Ursofalk, Ursosan a další).

Moderní terapie zahrnuje použití inovačních technik. Takže je již možné léčit pacienty s hepatitidou B zavedením léků s kmenovými buňkami extrahovanými z kostní dřeně pacienta.

Taková nová léčba se nazývala "autologní transplantace". Zlepšuje játra a kvalitu života nakažených. Dalším novým směrem je mimotělní detoxikace pro odstranění virů a toxinů z oběhového systému za pomoci speciálních zařízení, například laserů nebo kryokonzervace.

Komplexní terapie může na doporučení lékaře zahrnovat lidové léky. Alternativní medicína doporučuje, aby se s těmito onemocněními podávaly infuze a odvádění léčivých rostlin, čištění a podpora jater. Seznam zelených léčitelů zahrnuje mléka bodláka, artyčok, stigma kukuřice, řepné šťávy a zelí z kyselé zelí.

Bylinkové přípravky můžete používat jako podpůrnou léčbu:

Číslo sbírky 1. Bude to trvat: kořen valerijský a hlohu (květy) - ve dvou částech; kůra rizomů z borůvky a listů máty - tři části. Vaření: směs zeleninových surovin, pak čtyři malé lžíce naplníte půl litru vroucí vody. Po dvou hodinách filtrování. Před snídaní a v noci můžete vypít jeden šálek.

Číslo kolekce 2. Bude to trvat: květy, raky - tři části, třezalka a stigma kukuřice - dvě části, kopřiva - šest částí. Vaření: dvě velké lžíce surové nalít půl litru vařící vody, filtr. Přidejte med. Před každým jídlem můžete vypít půl šálku.

Jaká prognóza může být u této nemoci?

Povaha průběhu onemocnění je spojena s věkem, pohlavím a způsobem infekce. Chronická forma je tedy vysoká u infikovaných předškolních dětí (z jedné čtvrtiny na polovinu případů) a zvláště u novorozenců, kteří dostali virus během porodu - 90 procent. Také chronická hepatitida je častá u mladých lidí, u těch, kteří mají pohlavně přenosné infekce. U žen je rychlost progrese onemocnění vyšší.

Jak dlouho bude osoba s hepatitidou B žít, v mnoha ohledech závisí na způsobu života: výživa, zneužívání alkoholu, dodržování lékařských doporučení. Obecná prognóza může být nazvána příznivá, letální výsledek se vyskytuje zřídka (u méně než 1% pacientů).

Smrtím se jedná o akutní formu hepatitidy typu B, která probíhá bleskově rychle, s rychlou destrukcí hepatocytů. Antivirová terapie umožňuje vyléčit 90 procent infikovaných lidí. Vírus zcela zmizí z krve u 15% případů infekce. Zbytek vyžaduje pravidelný příjem léků po celý život.

Antivirová terapie je obzvláště účinná, jestliže nedochází k cirhóze jater, onemocnění se začalo léčit v časných stádiích infekce. V tomto případě existuje možnost se sbohem navždy vzdát. Závisí také na míře aktivity viru.

Chronické formy hepatitidy může vést k vážným komplikacím: onemocnění kloubů, jater a ledvin, myokarditidy, otoku mozku, jaterní cirhózy a rakoviny. Všichni představují vážné nebezpečí pro život.

Aby se zabránilo takovým nepříjemným následkům, nesmí být monitorování pacienta ukončeno po propuštění z nemocnice. Poprvé po hospitalizaci by měl pacient na měsíc, potom tři měsíce, šest měsíců, devět měsíců a rok dojít k dispenzarizaci. Pokud jsou všechny indikátory normální, pak byla nemoc vyléčena a bývalý pacient je z dispensary odstraněn. V případě výskytu stížností, špatných výsledků testů nebo exacerbace nemoci je možná opakovaná hospitalizace.

Pokud byla antivirová terapie úspěšná a hepatitida B byla vyléčena úplně, omezení výkonu a výživy lze odstranit za šest měsíců nebo rok po zotavení.

Jaké léky se používají k léčbě viru hepatitidy B?

Virová hepatitida B je infekční onemocnění jater, které je způsobeno virem. Tato infekce se šíří po celém místě, takže se můžete dostat nakaženou kdekoliv a jakákoli osoba je touto infekcí postižena.

Onemocnění je charakterizováno parenterální infekcí, zejména krví, a může být akutní nebo chronická. Chronická virové hepatitida b je život ohrožující a lidské zdraví, které může vést k vážným následkům až do smrtelného výsledku. Z tohoto důvodu je důležité rozpoznat a diagnostikovat hepatitidu B včas a zahájit léčbu.

K dnešnímu dni existují vakcíny proti virové hepatitidě B, které jsou spolehlivou ochranou před infekcí a vývojem onemocnění. Pokud dojde k infekci, lékaři užívají léky, s nimiž je onemocnění úspěšně léčeno.

První znaky

Latentní nebo inkubační doba pro infekci virem trvá od jednoho měsíce do šesti měsíců, což závisí na různých faktorech, například na stavu imunitního systému infikované osoby. V průměru se symptomy rozvíjejí v 12. týdnu po vniknutí viru do těla. Manifestace virové hepatitidy se vyskytují u 70% všech případů a jsou častější u dospělých než u dětí.

Po provedení krevní testy se výsledek antigeny HBs pozitivním po infekci virem hepatitidy B po 1 až 9 týdnech, v průměru po 4 týdnech.

Jaké jsou příznaky akutní nebo chronické hepatitidy? V případě, že dotyčný špatný celkový stav osoba, udržuje horečku, moč se stává tmavá barva (podobá silně vaří černý čaj) a odbarví se výkaly, je možné se domnívat, virovou hepatitidu.

V tomto případě je nutné neprodleně kontaktovat lékaře, který bude dělat zkoušku, předepsat změnu testů a potvrzení diagnózy zvolit vhodnou léčbu virové hepatitidy B viru lze léčit, ale nelze rychle vyléčit. Léčba hepatitidy B se provádí pomocí speciálních léků.

Obecné příznaky

Běžné příznaky jsou následující:

  • Únava a únava;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Chudák chuť k jídlu nebo vůbec;
  • Vývoj žloutenky;
  • Bolesti kloubů a svalů;
  • Tmavé barvy moči;
  • Odbarvení výkalů.

Podobné znaky jsou charakteristické pro vývoj virové hepatitidy B. Přesnou příčinu těchto příznaků však lze určit pouze vyšetřením. V krvi infikované osoby se objevují nejen biochemické příznaky poškození jaterních buněk - hepatocyty, ale také odpovídající markery.

Diagnostika

Klinický obraz charakterizovaný chronickou virovou hepatitidou b je podobný příznakům hepatitidy způsobené jinými viry. Proto pro přesnou diagnózu onemocnění vyžaduje laboratorní potvrzení onemocnění, což umožní lékaři určit správnou léčbu.

Pro diagnostiku viru a sledování pacientů s hepatitidou B v medicíně existuje řada krevních testů. Také určují průběh nemoci - akutní nebo chronické. Laboratorní krevní test je zaměřen na detekci povrchového antigenu hepatitidy B HBsAg.

Pokud má pacient akutní formu onemocnění, pak antigen a jeho protilátky jsou detekovány v jeho krvi. Chronický průběh onemocnění je charakterizován konstantní a stabilní přítomností HBsAg, více než 6 měsíců. To je také hlavní ukazatel rizika vývoje chronického onemocnění jater v budoucnu.

Vlastnosti léčby

Způsoby léčby v přítomnosti osoby s virovou hepatitidou b jsou zaměřeny na:

  • Boj proti viru;
  • Osvobození od celkového stavu pacienta;
  • Odstranění příznaků toxikózy;
  • Eliminace poškození jater.

U akutní hepatitidy b neexistuje žádná zvláštní léčba. Pomoc lékaře je zaměřena na udržení normálního zdravotního stavu pacienta, obnovení tekutiny odebrané z těla v důsledku průdušku a zvracení.

Chronická virovou hepatitidu B vyžaduje zvláštní léčbu, která zahrnuje antivirové léky. Správná léčba přispívá k zpomalení vývoje jaterní cirhózy a eliminaci dalších lézí.

Průběh léčby zahrnuje:

  • Antivirotika ze skupiny interferonů;
  • Imunostimulační terapie nezbytná k aktivaci vlastní imunity;
  • Odstranění příznaků intoxikace pomocí kapkového injekčního podání zvláštních léčivých roztoků;
  • Léčivé přípravky pro udržení jater a jeho normální fungování;
  • Činitelé cholagogu;
  • Enzymy ke zlepšení trávicího procesu;
  • Vitaminoterapie, která je nezbytná pro celkové posilování těla a rychlejší obnovu narušených metabolických procesů;
  • Speciální dietní a částečné pokrmy, v malých porcích;
  • Dodržování režimu s vytvořením úplného fyzického a psychického odpočinku.

Po ukončení léčby jsou předepsány dlouhodobé kursy interferonu, které jsou nezbytné k úplnému obnovení imunitního systému.

Přípravy

Při léčbě chronických antivirových látek proti hepatitidě B skupiny alfa-interferonu, stejně jako nukleosidových analogů se používá Adefovir, Lamivudin. Onemocnění s jejich pomocí je léčeno po dlouhou dobu, ale účinně.

Tyto léky z hepatitidy B přispívají k významnému snížení rychlosti rozmnožování virů, mají interferenční účinek na sestavení virionů v hepatocytech - jaterních buňkách. Léky jsou podávány ve vzájemné kombinaci nebo samostatně. Léčba je určena lékařem na základě průběhu onemocnění, jeho stadia a celkového stavu nemocného. Lékař může zvolit správný režim léčby správně. Léčba hepatitidy B je dlouhá, její doba trvání může být od šesti měsíců do několika let.

Při akutním cyklickém toku virové hepatitidy B jsou pacienti hospitalizováni. Léčba s mírným a středním případech léčby hepatitidy B se provádí stejně jako v virové hepatitidy A. léčbě závažné zahrnuje prednisolon, dávky, které se postupně snížena po zmírnění příznaků intoxikace. Jako léčbu můžete užívat drogy, jako jsou:

  • Panangin a Asparcum - k léčbě poruch metabolismu (s hypokalémií);
  • But-shpa a Euphyllin - pro zmírnění křečí;
  • Neomycin - antibiotikum s nízkou resorpcí ze střeva;
  • Urosan, Ursofalk - přípravky ursodeoxycholové kyseliny s exponovanou cholestázou;
  • Glukokortikoidy - s vývojem akutní hepatální encefalopatie.

Jak vyléčit nemoc?

S problémem virové hepatitidy b je důležité ihned konzultovat kvalifikovaného lékaře. Samoléčení je život ohrožující. Je také třeba se dívat na pochybné a nespolehlivé metody léčby. K dnešnímu dni existuje spousta slibné reklamy na různé údajně účinné prostředky, ale skutečná účinnost jejich aplikace není prokázána. Pokud nebyly provedeny žádné zvláštní studie, nemůžeme mluvit o účinnosti žádných léků.

Je třeba mít na paměti, že v současné době neexistuje žádné rychlé a snadné odstranění možnosti chronickou hepatitidou léčiv B. A než předepsanou lékařem interferony, významně ovlivňuje závažnost fibrózy v játrech, nejsou vytvořeny. Přestože se vědecký výzkum aktivně vede tímto směrem.

Takže v chronické formě onemocnění je léčba virové hepatitidy B, jmenovitě antivirové léčby, předepsána pouze lékařem. Je zapotřebí pro změny jaterních funkcí a aktivního množení virionů v buňkách, které jsou stanoveny laboratorními testy. Další léčba hepatitidy B je předepsána lékařem na základě stavu pacienta a funkce jater.

Nežádoucí účinky

Pokud se léčba hepatitidou B provádí pomocí léku Lamivudin, pak je dlouhá a často trvá déle než jeden rok. Výskyt nežádoucích účinků se vyskytuje zřídka, tento lék je charakterizován dobrou snášenlivostí. Pacienti však někdy mají bolesti hlavy, mírnou dyspepsii, změny v krvi, což je stanoveno analýzou. Ve velmi vzácných případech existuje individuální intolerance k tomuto léku.

Pokud se léčba hepatitidy B provádí pomocí interferonů, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům. Ale lze je předvídat. První injekce interferonu vedou k rozvoji chřipkového syndromu. Již po dvou nebo třech hodinách vzrůstá tělesná teplota, bolesti kloubů a svalů, vypadají zimnice a pozoruje se silná slabost. Tento stav trvá od několika hodin až po dva nebo tři dny.

Dále během jednoho měsíce se organismus pacienta přizpůsobí interferonu, takže chřipkový syndrom zmizí. Existuje však ještě zvýšená únava a slabost, které se nedá zbavit. Měsíc nebo dva později se objeví změny v celkovém testu krve - počet krevních destiček a leukocytů klesá.

V této fázi léčba spočívá v monitorování a sledování rozsahu těchto změn. Je-li to nutné, dávka interferonu se po určitou dobu sníží nebo zruší, aby se hodnoty krve obnovily na normální hodnoty.

Problémem je, že snížení počtu leukocytů v krvi může vést k infekci různými bakteriálními infekcemi. Snížený počet krevních destiček představuje vysoké riziko hemoragického syndromu nebo krvácení. Je důležité zabránit takovým komplikacím. Proto by měli všichni pacienti s hepatitidou B, kteří podstupují léčbu interferonem, navštěvovat ošetřujícího lékaře jednou měsíčně a provést testy kontroly - obecný krevní test a biochemický krevní test.

Ve vzácných případech v důsledku zavedení interferonu do těla, suché kůže, snížené nálady a deprese, vypadávání vlasů, snížení normální hmotnosti, narušení štítné žlázy.

Zajištění bezpečného léčení virové hepatitidy B je tedy jedním z hlavních úkolů ošetřujícího lékaře. V souvislosti s vedlejšími účinky léčby interferonem je nutný nepřetržitý lékařský dohled.

Účinnost léčby

Účinnost léčby hepatitidy b se odhaduje biochemickými parametry krve, jakož i přítomností určitých markerů v ní. Mnoho lidí se zajímá o to, zda se funkce jater obnoví po léčbě, může být toto tělo vyléčeno, může se virus vyléčit? Pokud není onemocnění zahájeno, to znamená, že nebyla zahájena žádná cirhóza, pak včasná léčba hepatitidy B pomocí antivirových léčiv dokáže zcela obnovit funkce jaterních buněk.

Dieta a životní styl

doporučená dieta № 5. má za cíl vyloučit z denních dietních výrobků s vysokým obsahem tuků, stejně jako jídlo, což zvyšuje sekreci trávicích šťáv (akutní, slaných, pečených a konzervační látky) v průběhu léčby pacienta. Léčba hepatitidy B a diety pomáhá léčit nemoc a obnovit normální fungování těla.

Potřeba dodržování zvláštní stravy je vysvětlena nutností normalizovat funkci žlučníku. Chronické onemocnění jater často doprovází rozpad jeho práce, který se projevuje formou bolesti v pravém hypochondriu a obecným pocitím nepohodlí. V tomto případě, jestliže nedojde k cirhóze, dieta nemá žádný vliv na funkce jater.

Pokud jde o životní styl pacienta s virovou hepatitidou B, není nutná žádná závažná změna. Je důležité úplně odstranit alkoholické nápoje. Pokud potřebujete užívat různé léky kvůli jiným onemocněním, musíte o tom informovat svého lékaře.

Jak léčit hepatitidu B

Infekce virem hepatitidy B může způsobit vážné komplikace. Když je onemocnění převedeno do chronické formy, riziko onkologie nebo jaterní cirhózy je významně zvýšeno. Aby se zabránilo celkovým důsledkům pro tělo, je léčba hepatitidy B a následné sledování u hepatologa důležité pro infikovaného pacienta.

Je možné vyléčit

Taková nemoc, jako je hepatitida b, její výsledek a léčba závisí na imunitní odpovědi těla, genotypu a agresivitě viru. S malou závažností infekčního zánětu a na základě doporučení lékaře může být pacient úplně vyléčen.

Akutní forma onemocnění končí příznivě - v 90% případů se infekce zcela vyléčí. Po odstranění viru se funkce jater obnoví během několika měsíců. S komplikacemi, které vznikly, to trvá roky, tak dlouho trvá úplné odstranění zbytkových jevů.

Léčba chronické hepatitidy končí pozitivně u 10-15% pacientů, zatímco úplné odstranění viru HBV je téměř nemožné. S pomocí léků lze zastavit pouze jeho replikaci a minimalizovat vznik vážných následků. Existují případy spontánního hojení, kdy se u pacientů s chronickým vývojem onemocnění dokázal virus navždy zbavit.

Je třeba poznamenat, že u pacientů starších než 5 let je pravděpodobnost úplného vyléčení výrazně vyšší než u novorozenců. Pravděpodobnost vzniku chronické formy rozvoje onemocnění u dětí do 1 roku je 90% dětí nakažených v rozmezí 1 až 5 let - 30%, u dětí starších než 5 let - 6%.

Symptomy a diagnóza

Klinické projevy virové hepatitidy způsobené HBV-otravy organismu v důsledku zeslabení detoxikační činnosti jater a formování cholestatického syndromu. Příčiny intoxikace jsou přísun toxinů s jídlem, stejně jako tvorba toxických látek v důsledku nekrózy hepatocytů.

Proces infekce není vždy doprovázen žádnými příznaky, v některých případech se zánět jater rozvíjí asymptomaticky. Obzvláště nepostřehnutelně existují chronické formy infekčního zánětu. V případě prudkého intenzivního průběhu onemocnění mohou být zaznamenány následující příznaky:

  1. Zvracení a nevolnost.
  2. Rychlá únava.
  3. Bolest hlavy, závratě.
  4. Bezprostřední rýma.
  5. Chřipky, horečka až 39-40 stupňů.
  6. Žloutenka kůže a oční sklery.
  7. Kašel.
  8. Ztmavnutí moči začne pěnu.
  9. Těžba po pravé straně pod žebry.
  10. Snížená chuť k jídlu.
  11. Bolest v kloubech.
  12. Vyjasnění výkalů.

Pokud je v chronické formě zánět, často se vyskytuje cerebrálně toxický účinek. Jeho příčiny jsou dlouhodobé poškození nervové tkáně toxiny. To ovlivňuje pracovní kapacitu infikovaných osob, spánek je přerušený, paměť se snižuje, zhoršuje se vizuální funkce. Při rozsáhlé nekróze jaterní tkáně existuje riziko vzniku jaterní kómy.

Při nejmenším podezření na infekci virem HBV je nutné konzultovat lékaře. V lékařské instituci budou schopni diagnostikovat a provést správnou diagnózu.

Na recepci doktor vyšetří pacienta, pomocí palpace prozkoumat játra, shromáždí všechny potřebné informace. Pokud jde o pacienta, bude provedena markerová diagnóza:

  • Biochemické vyšetření krve. Výsledky klinické studie zvýšené hodnoty bilirubin, AST a ALT indikují abnormality jaterních funkcí.

Pomocí enzymových imunoanalýzových antigenů viru a protilátek IgG, IgM jsou detekovány. K určení DNA viru a rychlosti jejího rozmnožování je použita další metoda vyšetření - PCR. Tato moderní diagnostická metoda má vysokou přesnost výzkumu. V případě závažných komplikací může být provedena biopsie jaterní tkáně, aby se zjistila její struktura a povaha degenerace.

Očkování

Abychom zabránili rozvoji hepatitidy způsobené HBV po celém světě, je očkování široké. Imunizace je rutinní a je zahrnuta do ruského národního kalendáře preventivních očkování. Podle schválených doporučení je virus očkován v prvních dnech narození, poté ve věku 1, 2, 6, 12 měsíců. WHO se doporučuje očkovat osoby v ohrožení:

  1. Profesionální pracovníci (lékaři, vojáci, záchranáři atd.).
  2. Závislými.
  3. Osoby, které systematicky podstupují hemodialýzu.
  4. Rodiny, z nichž jeden je infikován virem HBV atd.

Nouzová vakcinace se v některých případech kombinuje se zavedením specifického imunoglobulinu, který z velké části zabraňuje reprodukci infekce.

Pro imunizaci populace se nejčastěji používá imunobiologický přípravek (antigen HBs). Očkování zahrnuje tři dávky, které se podávají intramuskulárně v určitých časových intervalech. Očkování proti infekčním činidlům je zcela bezpečné a vysoce účinné. Imunizace dále chrání proti delta hepatitidě, která je připojena k viru HBV.

Způsoby léčby

Při potvrzení diagnózy a stanovení klinického obrazu onemocnění zvolí lékař nejvhodnější terapeutickou taktiku. Zvolená léčba hepatitidy B přímo závisí na formě a závažnosti infekce.

Účinnost léčby akutních projevů onemocnění je dostatečně vysoká, infekce je zcela zničena v 95% případů. V akutní formě hepatitidy typu HBV se používají následující metody:

  1. Základní terapie. Lůžko na odpočinek, lékařská výživa, bohatá spotřeba vody nejméně 2-3 litry denně, pravidelný pohyb střev, úplné odmítnutí alkoholu, kouření a zbytečné léčivé přípravky.
  2. Použití antivirových léků. Nepoužívá se ve všech případech, ale pouze u těžkých nebo chronických onemocnění. S takovými komplikacemi jako je fulminantní (fulminantní) vývoj infekce se interferon nepoužívá.
  3. Provádění symptomatické terapie, včetně použití detoxikačních léků, prevence bakteriálních komplikací, eliminaci život ohrožujících stavů.

U chronického onemocnění se používá antivirové léčby. Používá se především u jedinců s neustále zvýšenou hladinou alaninaminotransferázy, rychlého rozmnožování infekčních agens a také s významným poškozením jaterní tkáně.

Pacienti s cirhózou užívají antivirová léčiva. V závislosti na imunitní odpovědi a genotypu viru HBV trvá léčba od šesti měsíců do jednoho roku.

Ústavní léčba hepatitidy B na území Ruska, včetně Běloruska, je bezplatná (v obecních institucích) a na komerčním základě. Při pasivním transportu HBsAg se nepoužívají antivirové léky.

Nejnovější zprávy o boji proti hepatitidě způsobené HBV se týkají vývoje ruského odborníka, který může potlačit životaschopnost infekčních agens a zabránit jejich proniknutí do hepatocytů. Podle výsledků klinických studií nebyl virus po půl roce zjištěn u 72% jedinců.

Ať už jste v nemocnici

Infikovaní pacienti s akutní formou jsou hospitalizováni bez selhání. Při typickém projevu choroby je pacient hospitalizován v průměru 3-4 týdny. Během této doby se provádí úplné vyšetření s ohledem na pacienta, pozoruje se dynamika patologie a používají se potřebné léky. Při absenci klinických příznaků onemocnění je pacient vyhozen dlouhodobým profylaktickým lékařským vyšetřením v místě pobytu. V případě závažných komplikací je možný přenos na jednotku intenzivní péče.

Lékařská terapie

Vylučování virového zánětu jater závisí na intenzitě reprodukce infekčního agens, imunitní odpovědi těla a stavu onemocnění.

Léčba léků se provádí pomocí:

  1. Antivirová činidla přímého účinku.
  2. Imunomodulátory.

Navíc ke zlepšení hepatální funkce jsou v případě potřeby předepisovány hepatoprotektory spasmolytické léky a další symptomatické léky.

Schéma užívání léků závisí na jejich složení, délce trvání jejich užívání a možné kombinaci léků. K zastavení replikace viru HBV se používá inovativní vývoj farmakologie.

WHO, jako lék první řady, doporučuje Entecavir a tenofovir. Nové léky mají největší biologickou dostupnost, mají účinný účinek a mají nižší toxicitu ve srovnání s přípravky předchozích generací.

Léčba akutního zánětu v mírné formě nevyžaduje užívání antivirotik. S dodržováním zdravého životního stylu a doporučením hepatologa se tělo dokáže vypořádat s infekcí samotnou. Antivirová léčiva jsou vyžadována u pacientů s agresivním vývojem zánětu a oslabenou imunitou. Ceny léku proti hepatitidě se mohou výrazně lišit a závisí na zemi výrobce, otevírací dobu, dávkování atd.

Interferony a nukleosidové analogy

K potlačení aktivity viru HBV mohou být předepsány následující lékové prostředky:

  1. Inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (Zeffix, Lamivudine, Entecavir, Zidovudine).
  2. Nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (Tenofovir, Elvtegravir, Adefovir, Viread).
  3. Imunomodulátory - interferony (Pegasys, Roferon-A, Alfarekin, Intron A).

Nejlepší tablety jsou navrženy speciálně pro antivirovou terapii, mají dobrou snášenlivost a vysoké terapeutické výsledky. Z počtu interferonů lze identifikovat Algeron - jedná se o nejnovější imunomodulační látku, je nejúčinnější a má méně nežádoucích účinků.

Baraclud

Nové metody léčby virové léze zahrnují použití moderní léky - Baraklad (Entakevir). Účinná látka přípravku je analogem guanosinu, který vykazuje výraznou, selektivní a účinnou aktivitu proti viru HBV. Aktivní složka potlačuje aktivitu polymerázy infekčního agens a brání její reprodukci.

Lék je dostupný ve formě tablet, které se užívají pouze na prázdný žaludek 2 hodiny před nebo po jídle. Při kompenzované lézi jaterní tkáně se užívá 0,5 mg denně. V případě vzniku rezistence na lamivudin se dávka zdvojnásobí.

Nežádoucí účinky

Baraklodův příjem může způsobit řadu vedlejších účinků, které se nejčastěji objevují u těžkých forem lézí jaterního systému:

  1. Nevolnost.
  2. Porucha trávení.
  3. Snížená chuť k jídlu.
  4. Kožní vyrážky.
  5. Průjem.
  6. Slabost a únava.
  7. Ospalost.
  8. Hubnutí.
  9. Dýchavičnost a rychlé dýchání.
  10. Bolest v gastrointestinálním traktu.
  11. Nespavost.
  12. Vertigo.
  13. Zvýšení jaterních transamináz.
  14. Zvýšený bilirubin.
  15. Selhání ledvin.
  16. Významný pokles počtu krevních destiček.
  17. Zvýšení hodnoty ALT.

Domácí ošetření

Při mírném onemocnění je možné podstoupit terapii doma. Pacient by měl dodržovat veškerou potřebnou lékařskou pomoc, provádění ambulantního pozorování pacienta. Použité infuze léčivých bylin, dietní potraviny, léky užívané ošetřujícím lékařem jsou užívány.

Dieta a prevence

Při léčbě hepatitidy B má dieta a životní styl infikované osoby velkou důležitost. V případě virového zánětu jater se doporučuje léčebná výživa - tabulka číslo 5. Vylučuje použití těchto produktů:

  1. Mastné nádobí a uzené výrobky.
  2. Marinády, koření, okurky, konzervy.
  3. Hrubé potraviny (fazole, ořechy, ředkvičky, houby, zelí, rutabaga, proso).
  4. Káva, čokoláda, zmrzlina.
  5. Cukrovinky.
  6. Kyselá zelenina a ovoce.
  7. Alkoholické nápoje a sýrová voda.

Aby se zabránilo rozvoji hepatitidy b, je zapotřebí prevence, která může být specifická (očkování) nebo nespecifická, zaměřená na přerušení přenosových cest. Je nutné omezit průnik kontaminovaných biologických tekutin možnými prasklinami na kůži, ranami apod.

Je velmi důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, používat účinné dezinfekční prostředky a jednorázové nástroje. Je třeba poznamenat, že používání kondomů neposkytuje vždy 100% ochranu proti virové infekci, protože je možný nechráněný kontakt s jinými partnerskými sekrety (slin, pot, atd.).

Závěr

I když máte podezření na infekci způsobenou virem hepatitidy typu HBV, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem. Včasnost léčby infekce významně zvyšuje šance na zotavení a brání vzniku těžké nekrózy jater.

Video

Příznaky, příčiny a léčba hepatitidy B. Lékaři radí, jak se vyhnout a léčit hepatitidu B.

Co je hepatitida B (B)

Symptomy hepatitidy B

únava, únava

tíha v pravém hypochondriu

nevolnost, ztráta chuti k jídlu

žloutenka, žlutá kůže a žloutnutí očních skler

světlá barva stolicí

tmavé barvy moči

bolest v kloubech

Hepatitida B (B), jak se to projevuje, jaké jsou příznaky hepatitidy B, co je to nebezpečné? Jak se přenáší virový hepatitida typu B a jak chránit sebe a své blízké před tím?

Vírusová hepatitida B je infekční onemocnění jater, které je ve světě rozšířené. Její nebezpečí spočívá v tom, že poškození jater způsobené virem může vést k závažným následkům - cirhóze a rakovině.

Dřívější léčba hepatitidy B, tím lépe její prognóza a vyšší pravděpodobnost udržení zdravé jater po mnoho let.
K dnešnímu dni neexistují žádné antivirové léky, které by mohly zaručit obnovu a úplné odstranění viru z těla. Nicméně terapie, která umožňuje dlouhou dobu udržovat zdraví jater, již pomáhá milionům pacientů s virem hepatitidy B.

Jak můžete získat virovou hepatitidu B?

Hepatitida B se může dostat do krve různými lékařskými manipulacemi - operačními operacemi, transfuzí krve, zubním ošetřením. Můžete také infikovat piercingem, tetováním, zaváděním léků intravenózně a také sexuálním stykem. Pravděpodobnost infekce u sexuálního partnera je 30%. Navíc je možné infikovat dítě z infikované matky během těhotenství a porodu.

Screening viru hepatitidy B

K určení krve viru hepatitidy B je třeba provést tři testy:

HBsAg - označuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v současné době;

Anti-HBcor - ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v minulosti;

Anti-HBs - označuje přítomnost nebo nepřítomnost ochranných protilátek.

Náklady na komplexní průzkum jsou 1600 rublů.

Přihlaste se k bezplatné konzultaci pro jmenování průzkumu a možnost očkování. ANONYMOUSLY.

Je možný způsob přenosu viru hepatitidy B u domácnosti?

Virus hepatitidy B není přenášen domácím kontaktem. Pro okolního pacienta není nebezpečné. Více o tom, jak se přenáší hepatitida B (B)

Jak nákazlivý je virus hepatitidy B?

Virus hepatitidy B je velmi nákazlivý. Navíc je ve vnějším prostředí stabilní a může trvat celý týden.

Hepatitida B je nemocná více než 2 miliony lidí na světě a nositelé viru jsou asi 350 milionů. Jeden milion lidí každoročně umírá z této nemoci. Akutní virová hepatitida B je zaznamenána u 4 milionů lidí ročně.

Ve vyspělých zemích jsou nemocní především dospělí. Děti ve věku do 9 let jsou chráněny očkováním, které jsou vyrobeny zákonem v prvních hodinách po narození.

Co se stane po vniknutí viru hepatitidy B do krve?

Virus hepatitidy B vstupuje do jater, uvnitř jaterních buněk (hepatocyty) a začíná tam množit. To vede ke smrti hepatocytů, poškození jaterní tkáně a při absenci včasné léčby cirhózy.

Jak je hepatitida B?

Hepatitida B může být akutní a chronická.

Akutní hepatitida se vyskytuje ve velmi krátké době po infekci (až 6 měsíců) a projevuje se nejčastěji výrazné příznaky: horečka, zimnice, nevolnost, žloutenka. Trvá 6-8 týdnů a může skončit buď obnovením s tvorbou přirozené imunity nebo přechodem hepatitidy do chronické formy. V tomto případě může být chronická forma buď neaktivní, aniž by došlo k množení viru nebo aktivní.

V prvním případě není nutné provést antivirovou léčbu, je však nutná kontrola onemocnění, ve druhém případě mohou být nutné antivirové léky.

Chronická hepatitida B zůstává celoživotní diagnózou

Průběh chronické hepatitidy B a její výsledek závisí na rychlosti progrese onemocnění. Více než polovina případů postupuje velmi pomalu a riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater je poměrně nízké.
Při akutně progresivní nemoci je riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater asi 20%, ale s alkoholem je mnohem vyšší.

Vzhledem k tomu, tok vyhodnotit povahu a riziko progrese hepatitidy B může být pouze specialista, aby se zabránilo nevratné účinky, musí být co možná nejdříve, se vztahují k hepatologem objasnit taktiku léčbě a kontrole virové hepatitidy B.

Kdy se objeví první známky hepatitidy B?

Doba inkubace (latentní) je od 3 týdnů do 6 měsíců. Příznaky se objevují v 70% případů, nejčastěji únava, únava, žloutenka, tmavá moč, světle stolice, bolest v kloubech.

Co může doprovázet virovou hepatitidu B?

Pro virovou hepatitidu B se také vyznačují extrahepatální projevy - vaskulární, ledvinové, bolesti kloubů.

Jaké testy potvrzují přítomnost virové hepatitidy B?

HbsAg - pozitivní. Laboratorní markery virové hepatitidy B se objevují v průměru 4 týdny po infekci. Navíc biochemické indexy ALT a AST jsou v krvi významně zvýšeny, bilirubin také vzrůstá s ikterickou formou.

Jak se vyskytuje akutní virová hepatitida B?

Akutní virové hepatitidy B může mít jednu ze tří forem: anicteric forma Ikterické se známkami cholestázy a delší tvar.

S krutou formou charakterizovanou lehkým průběhem onemocnění s nízkými biochemickými indikátory.
Iterická forma je doprovázena žloutenkou, intoxikací a výraznými biochemickými změnami v krevních dávkách.

Při cholestatické formě akutní hepatitidy B jsou výrazně vyjádřeny známky funkčního poškození jater.

Jaké testy mám dělat s akutní virovou hepatitidou B?

Laboratorní markery hepatitidy B zahrnují: HBsAg, anti-HBcor JGM, anti-HBcor JGG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs a HBV-DNA.

Různé kombinace těchto značek poskytují různé informace, včetně předepisování onemocnění, aktivity viru a případné obnovy. Analýzy pro hepatitidu B
Samostatně je nutné posoudit játra. Provozovat tento chemie krve indexů s ALT, AST, GGT, alkalické fosfatázy, celkového proteinu a proteinových frakcí, bilirubin, také držel ultrazvukové vyšetření břicha.

Jaké léky léčí akutní virovou hepatitidu B?

U akutní virové hepatitidy B nejsou antivirová léky předepsány. Léčba je zaměřena na detoxikaci a opravu jater.

Jaké výsledky léčby virové hepatitidy In lze očekávat?

Většina pacientů s akutní virovou hepatitidou B se zotavuje. Pokud akutní virová hepatitida projde do chronické formy, úplné zotavení je extrémně vzácné. Moderní drogy se mohou spoléhat na úplné zotavení v 10-15% případů.

Obvykle je cílem léčby chronické virové hepatitidy B snížit virovou zátěž a zabránit průchodu hepatitidy k cirhóze nebo rakovině jater.

Jaké léky se používají k léčbě chronické virové hepatitidy B?

Existují dvě třídy léků, které se podle norem používají k léčbě chronické hepatitidy B. Jedná se o interferony (prick) a analogy nukleosidů (tablety). Léčiva mohou být podávána odděleně od sebe nebo společně. Léčba může trvat několik let.

Výběr schématu léčby provádí kvalifikovaný hepatolog v závislosti na výsledcích úplného vyšetření. Zkouška nám umožňuje zjistit nejen stupeň poškození jater, ale také aktivitu a agresivitu viru u určité osoby.

Nežádoucí účinky léků

Interferonové přípravky mají výrazné vedlejší účinky (viz léčba virové hepatitidy C). Nicméně výhodou tohoto léčebného režimu je omezený průběh léčby (1 rok).
Analogy nukleosoidů nemají výrazné vedlejší účinky. Velmi zřídka existuje bolesti hlavy.

Jak mohu léčit virovou hepatitidu B?

V poslední době se objevilo mnoho reklamních nabídek zázračných nebo takzvaných "lidových" léků na léčbu hepatitidy B. Údajně aktivují imunitní systém, obnovují játra a jsou schopni odstranit virus z těla. Nicméně, žádné metody medicíny založené na důkazech neprokázaly účinnost těchto látek.

Bohužel léky, které umožňují rychlé a zaručené zotavení, neexistují a v blízké budoucnosti se neočekávají. Při správné a včasné léčbě se však v drtivé většině případů může zachovat zdraví jater. Další informace o léčbě hepatitidy typu B

Jak se můžete chránit před hepatitidou B?

Pro prevenci hepatitidy B na světě byly vakcinovány více než 20 let. Vakcína se injektuje do ramenního svalu podle standardního schématu: po prvním očkování měsíc později druhý a 5 měsíců po třetím.

Má vakcína vedlejší účinky?

Extrémně vzácné (přibližně 2% případů) je možné mírné zvýšení teploty.

Potřebuji zvláštní prohlídku, abych dostala očkování?

Před očkováním je nutné předložit virologické vyšetření (testy očkování), které potvrzují nepřítomnost viru nejen v tomto okamžiku, ale v minulosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Pouze s negativními hodnotami těchto laboratorních indikátorů můžete očkovat.

Šest měsíců po očkování je nutné vyhodnotit výsledek očkování provedením kvantitativní analýzy anti-HBs. Je-li titr vyšší než 100 IU / ml, můžete se domnívat, že jste chráněni před hepatitidou B.

Imunita přetrvává od 5 do 8 let.

Kdo by měl být očkován proti hepatitidě B?

Všichni. Vzhledem k snadné infekci je potřeba očkování důležitá pro všechny. Podle zákona podle normativních dokumentů Ministerstva zdravotnictví se všem novorozencům podává první očkování do 12 hodin po porodu, druhý do jednoho měsíce, třetí do šesti měsíců.

Děti narozené infikovanou matkou jsou očkovány podle zvláštního režimu.

Jak zacházet s hepatitidou B

Hepatitida B se nazývá virální zánět jater, jehož příčinným účinkem je virus hepatitidy B. Ve většině případů má onemocnění prognózu příznivou. Při odpovídající reakci imunitního systému těla pacienta probíhá patologie v akutní formě charakterizované živou symptomatologií. Během měsíce zmizí příznaky procesu, pak se uskuteční úplná léčba.

V 10% případů onemocnění přechází do chronické formy, zpočátku charakterizované vymazaným klinickým obrazem. Tato podmínka je pro člověka nejnebezpečnější a vyžaduje si včasnou diagnózu a výběr komplexního léčebného režimu. Jak léčit hepatitidu B a jaká nová hepatologie může nabídnout k úplnému zotavení těla pacienta, je popsáno v článku.

Co dělat po infekci?

Příčinná látka hepatitidy B je obsažena v biologických tekutinách nosiče viru nebo nemocné osoby. Největší je v krvi, tajemství slinných žláz a semenné tekutiny. Pokud dojde k náhlému kontaktu s infikovanou osobou, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci, abyste zabránili infekci.

Je třeba si uvědomit, že virus je přenášen následujícím způsobem:

  • Parenterální - během transfúze infikované krve nebo jejích jednotlivých složek, při manipulaci s nesterilními nástroji, při použití závislých jediné injekční stříkačky.
  • Vertikální - od matky k dítěti během posledního trimestru těhotenství, během průchodu dítěte skrze rodný kanál.
  • Sexuální - v přítomnosti macerace a mikrotrhlin v genitální oblasti, ale za podmínky vysoké agresivity viru.

Pokud se člověk najednou uvědomí, že měl kontakt se špatnou osobou, měli byste navštívit lékařskou a preventivní instituci během prvních 12 hodin po injekci nebo sexuálním styku. V podmínkách nemocnice bude zaveden specifický imunoglobulin, který posílí ochrannou reakci těla a pak se provede očkování proti hepatitidě B.

Ujistěte se, že monitorujete svůj vlastní stav a monitorujete výskyt příznaků hepatitidy během prvních 4 měsíců po takovém případu. Obvykle je toto období dostatečné k tomu, aby se projevil zánět jater. V případě, že je člověk stále infikován. Bude mít slabost, bolesti hlavy, bolest ve svalech a kloubech, hypertermii. Později se objeví žloutenka kůže a sklera, vyrážka na kůži, svědění, bolestivost a tíha v pravém hypochondriu.

Obecná doporučení pro léčbu

Léčba hepatitidy B závisí na následujících faktorech:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • jak agresivní virus je v těle pacienta;
  • jaké množství patogenů proniklo;
  • fáze nemoci;
  • stupeň poškození jater a jiných orgánů;
  • průběhu onemocnění.

Mírná a středně těžká forma hepatitidy B je léčena doma. V prvním týdnu léčby lékaři doporučují, aby byl pozorován odpočinek na lůžku. Další omezení režimu motoru závisí na celkovém stavu pacienta. Pacienti doporučili, aby se i po vymizení příznaků intoxikace drželi na polovičním režimu dítěte.

Jakákoli fyzická aktivita během léčby zánětu jater je zakázána. Děti jsou vyloučeny z tříd tělesné výchovy po dobu šesti měsíců, a pro profesionální sporty - po dobu jednoho roku. Zvýšení úrovně fyzické aktivity by mělo být dávkováno a individualizováno. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta, jeho laboratorní parametry, rychlost zotavení těla.

Dieta

Léčba hepatitidy B je založena na úpravě individuálního menu pacienta. Je důležité snížit zátěž hepatobiliárního systému a gastrointestinálního traktu. Dieta by však měla být vysoce kvalitní, vysoce kalorická a opevněná, aby udržovala stav obranyschopnosti těla na vysoké úrovni. Poměr bílkovin, lipidů a uhlohydrátů se vyznačuje poměrem 1: 1: 4.

Proteinová výživa by měla být prezentována:

  • nízkotučné odrůdy masa - kuřecí, hovězí, telecí, králičí;
  • ryba - šťuka, treska obecná, štikozubka;
  • mléčné výrobky se středním obsahem tuku;
  • omeleta pro pár.

Lipidy mohou vstoupit do těla v různých typech rostlinných olejů (kukuřice, olivy, slunečnice), stejně jako kvalitní máslo. Sacharidové produkty jsou kaše (rýže, pohanka, ovesné vločky, pšenice), včerejší chléb a strouhanka. Je důležité, aby pacientova strava obsahovala dostatečný počet zeleniny a ovoce. Mohou být nejen v syrovém, ale i v dušeném, vařeném, zapečené ve formě trouby.

Chcete-li zcela vyléčit hepatitidu B, měli byste omezit příjem následujících potravin do těla pacienta:

  • tuku;
  • margarín a výrobky na něm založené;
  • koření;
  • uzené výrobky;
  • konzervy;
  • alkohol a soda;
  • zmrzlina a želé;
  • tučné odrůdy masa a ryb;
  • česnek;
  • ořechy atd.

Jak si vybrat drogy?

K léčbě poškození virových jater by mělo být určeno, jaká je stálá nemoc, kterou má pacient v současné době. Skutečnost spočívá v tom, že v době jeho reprodukce je třeba jednat s tímto virem. Za takových okolností se můžete navždy zbavit této nemoci. K objasnění fáze onemocnění se uskutečňuje řada laboratorních a instrumentálních studií.

Vazba se biochemické analýzy krve, stanovení přítomnosti markerů hepatitidy B, PCR analýzou objasnit přítomnost DNA patogenů v těle pacienta, a posouzení virové nálože. Souběžně se játra vyšetřují ultrazvukem s dopplerografií, stupeň fibrózních změn je určen elastometrií. Je-li to nutné, jsou přiřazena diagnostika mutací viru a stanovení jeho rezistence na řadu léků.

Většina pacientů má zájem o to, kolik komplexních vyšetření stojí, což je určeno ošetřujícím lékařem, aby si zvolil správný režim léčby. Zpravidla se náklady pohybují v rozsahu 20-25 tisíc rublů, pokud se testy a instrumentální diagnostika provádějí v soukromých laboratořích.

Léčba chronické formy

Pokud jde o to, zda se léčba hepatitidy B zachází či nikoliv, získává se jednoznačná odpověď. Ano, hepatitida je léčitelná a dostatečně úspěšná. Pokud srovnáme předpovědi u pacientů s poškozením jater s virem typu B, jsou mnohem upřímnější než u pacientů, kteří se setkají s patogenem typu C nebo s kombinovanou infekcí.

Lékaři vytyčili řadu kritérií pro hodnocení účinnosti terapie:

  • normalizace hladiny transamináz v krvi;
  • nepřítomnost DNA z virových buněk, což je potvrzeno PCR v reálném čase;
  • zmizení HBeAg;
  • zastavit progresi zhoršení histologického vzoru jater.

Snížení počtu transamináz na normální úroveň je biochemickou odpovědí na probíhající léčbu. Pokles množství DNA patogenu a vymizení HBeAg indikují virologickou odpověď. Normalizace ukazatelů stavu jater na úrovni hepatocytů je histologická odpověď. Kombinace všech odpovědí se nazývá úplná reakce na léčbu.

V této fázi se nejčastěji používají dvě léky pro antivirovou terapii: interferon a lamivudin.

Interferon

Skupina interferonů je charakterizována nejen antivirovým účinkem. Tyto léky jsou schopné bojovat s nádorovými buňkami a posilovat imunitní systém těla. Vědci zjistili, že alfa-interferon potlačuje proces reprodukce viru hepatitidy B, který přispívá k rozvoji remise této nemoci. Lék však není podáván všem pacientům, protože existují určitá omezení kritérií výběru léčby.

Dobrá virologická odpověď na užívání interferonu se pozoruje u léčených lidí s nepřetržitě nebo periodicky zvýšenými hladinami ALT v krevním séru a přítomností HBeAg. Pokud je hladina ALT na normálních hodnotách, odpověď na léčbu bude zaznamenána u méně než 10% pacientů.

Účinnost léčby u pacientů v dětském věku je podobná jako u dospělých. Klinické údaje ukázaly, že použití interferonu alfa v chronické formy onemocnění, bez známek HBeAg, je doprovázen pozitivní odpovědi na léčbu, ale s sebou nese relapsem onemocnění po dobu 5 let po ukončení léčby. Trvalé vyléčení je dosaženo pouze u jedné čtvrti pacientů.

Interferon se nedoporučuje u pacientů s jaterní cirhózou, protože hladina ALT v krevním séru se dramaticky zvyšuje, což potvrzuje výskyt cytolytické krize. Výsledkem může být rozvoj selhání jater.

Nežádoucí účinky na terapii interferonem:

  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest kloubů a svalů;
  • depresivní stav;
  • snížení hladiny leukocytů v krvi;
  • úzkost;
  • ztráta vlasů.

Lamivudin

Tento lék zastavuje proces násobení viru hepatitidy vložením účinné látky do rostoucích řetězců DNA. Doporučuje se u pacientů, kteří mají HBeAg-pozitivní hepatitidu. U poloviny pacientů je pozorována stabilní virologická a histologická odpověď. Děti nejsou zpravidla předepisovány lamivudinem.

Léčba se doporučuje pacientům, kteří nemají HBeAg. V tomto případě je účinnost léčby po dobu 5 měsíců 63%. Lamivudin je vynikající pro pacienty, kteří jsou rezistentní vůči působení interferonu alfa. Také řada studií ukázala, že lék lze použít na pozadí jaterní cirhózy. Z nežádoucích účinků užívání léků může dojít k mírnému zvýšení hladiny transamináz v krvi, nicméně to není v žádném případě kritické. Ve zbytku je droga převedena docela dobře.

Jiné drogy

Famciclovir - klinické studie prokázaly, že tento léčivý přípravek má antivirový účinek, ale z hlediska aktivity na lamivudin je nižší. Navíc by měl být přípravek podáván třikrát denně, takže je nepravděpodobné, že by to byl lék volby.

Adefovir dipivoxyl - lék nelze použít ve vysokých dávkách, protože se stává toxickým pro ledvinové přístroje. Je schopen snížit množství DNA viru v těle pacienta. Timozin - lék je dobře snášen, stimuluje aktivitu T-buněčné imunity. V některých případech se kombinuje s jinými léky.

V případě závažné intoxikace odborníci předepisují detoxifikační terapii. Zahrnuje zavedení řady roztoků do žíly (chlorid sodný, rheosorbylacta, hemodeza, rheopolyglucin, glukóza). Souběžně se podávají hormonální látky. Začněte s vysokými dávkami a postupně je snižujte.

Vemlidy je nový léčivý přípravek doporučený pro použití při léčbě hepatitidy B. Jedná se o přípravek vyráběný v Evropě, který je předepsán pacientům starším 12 let a vážícím více než 35 kg. V naší zemi lék ještě není k dispozici.

Léčba maligní formy

Je možné vyléčit zhoubnou hepatitidu? Maligní forma nemoci, která je častěji pozorována u dětí, vyžaduje okamžitou opravu těla. Léky se navíc začínají zavádět i v době, kdy hrozí její vývoj.

  • glukokortikosteroidy v žilách;
  • zavedení plazmy, albuminu, rheopolyglucinu;
  • diuretika za účelem vyvolání diurézy (Mannitol, Lasix);
  • Heparin v případě vývoje syndromu DIC;
  • enterosorbenty uvnitř k urychlení vylučování toxických látek;
  • antibakteriální přípravky.

Registrace výdajů

V případě léčby v nemocnici je pacient vyloučen po dobu 30-35 dnů od zahájení léčby. V tomto okamžiku jsou funkce těla obnoveny, míra transaminázy je mírně snížena. Lékař dává pacientovi poznámku. Popisuje, jak správně jíst, jaký je doporučený režim.

První vyšetření po vypuštění pacienta se provádí po 30 dnech, pak po 3, 4, 5 měsících. Odstranit registraci v případě, že dvakrát za sebou jsou indikátory obecné klinické analýzy a biochemie v normě a chybí HBsAg.

Pacienti mají zájem o to, zda je hepatitida léčena lidovými léky. Na místech věnovaných léčbě poškození virových jater najdete zpětnou vazbu, že někdo byl léčen / léčen pomocí tradičních receptů léků. Nicméně je třeba si uvědomit, že nebude možné nahradit plnohodnotné léky takovými léky. Mohou být použity pouze jako doplněk k podpoře činnosti buněk jater a urychlení jejich regenerace.


Související Články Hepatitida