Virové hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Hepatitida C - virová infekční onemocnění jater přenáší transfuzí, přičemž světlo je často subklinická vzácně mírné samozřejmě ve fázi primární infekce a tendencí k chronické, cirhózy a malignit. Ve většině případů má hepatitida C ikterický, nízkomocný nástup. V této souvislosti může zůstat není diagnostikována již několik let a je detekována, když už vyvinout cirhózu nebo maligní transformace dochází v hepatocelulárního karcinomu v játrech. Diagnóza hepatitidy C se považuje za dostatečně doloženo v detekci virové RNA v krvi a protilátky k ní v důsledku opakovaných studií metodou PCR a různé druhy sérologických reakcí.

Virové hepatitidy C

Hepatitida C - virová infekční onemocnění jater přenáší transfuzí, přičemž světlo je často subklinická vzácně mírné samozřejmě ve fázi primární infekce a tendencí k chronické, cirhózy a malignit. Virová hepatitida C je způsobena virem obsahujícím RNA z rodiny Flaviviridae. Tendence této infekce k chronizaci je určena schopností patogenu zůstat v těle po dlouhou dobu bez způsobení intenzivních projevů infekce. Jako zbytek flaviviry, virus hepatitidy C je schopen se množit a tvoří kvazishtammy mající různé serologické varianty, které brání tělu tvoří adekvátní imunitní odpověď a umožňuje vývoj účinné vakcíny.

Virus hepatitidy C nebude replikovat v buněčných kulturách, které neumožňují podrobné studie jeho stabilitu v prostředí, ale je známo, že je o něco stabilnější než HIV, zabit, když je vystaven ultrafialovému záření a odolává zahřátí na 50 ° C Zásobníkem a zdrojem infekce jsou nemocní lidé. Virus je obsažen v krevní plazmě pacientů. Infekční jako trpící akutní nebo chronickou hepatitidou C a lidé s asymptomatickou infekcí.

Mechanismus přenosu viru hepatitidy C - parenterální, s výhodou přenášen krví, ale někdy může dojít k znečištění při styku s tělesnými tekutinami: sliny, moč, sperma. Předpokladem infekce je přímý vstup dostatečného množství viru do krve zdravé osoby.

V převážné většině případů dochází v současné době k infekci při společném užívání léků intravenózně. Šíření infekce mezi narkomany dosahuje 70-90%. Lidé, kteří užívají drogy jsou nejnebezpečnější z hlediska zdroje epidemie virové hepatitidy C. Navíc, je riziko infekce u pacientů, kteří dostávali lékařskou péči ve formě několika krevní transfúze, chirurgických zákroků, parenterální injekce a propíchnutí použitím nesterilní znovu použitelných zvýšena. Přenos může být prováděn s použitím tetování, piercingů, řezů během manikúry a pedikúry, manipulací v stomatologii.

Ve 40 až 50% případů není možné sledovat způsob infekce. V lékařských odborných skupinách výskyt hepatitidy C nepřevyšuje výskyt populace. Přenos z matky na dítě se provádí, když se v mateřské krvi hromadí vysoká koncentrace viru nebo když je virus hepatitidy C kombinován s virem lidské imunodeficience.

Možnost rozvoje hepatitidy C s jediným postižením malého počtu patogenů v krevním řečišti zdravého člověka je malá. Sexuální přenos infekce je vzácný, primárně u osob s doprovodnou infekcí HIV, náchylných k častým změnám sexuálních partnerů. Přirozená vnímavost osoby k viru hepatitidy C závisí do značné míry na přijaté dávce patogenu. Postinfekční imunita není dobře pochopena.

Symptomy virové hepatitidy C

Doba inkubace virové hepatitidy C se pohybuje od 2 do 23 týdnů, někdy se prodlužuje až na 26 týdnů (což je způsobeno jednou nebo druhou přenosovou cestou). Akutní fáze infekce ve velké většině případů (95%) není projevována závažnými příznaky, které unikly v podkožní subklinické variantě. Později sérologickou diagnózu hepatitidou C může být spojeno s pravděpodobností „imunologické okno“ - dobu, kdy přes existující infekce, protilátky proti patogenu chybí nebo titr nesmírně malé. V 61% případů je virální hepatitida diagnostikována po 6 měsících nebo více po prvních klinických příznakech.

Klinicky se manifestace virové hepatitidy C může projevit ve formě obecných symptomů: slabost, apatie, snížená chuť k jídlu, rychlá saturace. Mohou existovat místní známky: závažnost a nepohodlí v pravém hypochondriu, poruchy trávení. Horečka a intoxikace u virové hepatitidy C jsou zcela vzácné příznaky. Teplota těla, pokud se zvedne, pak na hodnoty podřízené. Intenzita projevu těchto nebo jiných symptomů často závisí na koncentraci viru v krvi, obecném stavu imunity. Symptomatologie je obvykle zanedbatelná a pacienti nemají tendenci k tomu přiklánět význam.

Při analýze krve v akutním období hepatitidy C se často zaznamenává nízký obsah leukocytů a krevních destiček. Ve čtvrtině případů je zaznamenána krátkodobá mírná žloutenka (často omezena na sklerózu a biochemické projevy). Později, s chronickou infekcí, epizody žloutenky a zvýšená aktivita jaterních transferáz doprovázejí exacerbace tohoto onemocnění.

Silný průběh virové hepatitidy C se vyskytuje v ne více než 1% případů. V tomto případě se mohou vyvinout autoimunitní poruchy: agranulocytóza, aplastická anémie, neuritis periferních nervů. Při takovémto proudu je možný letální výsledek v období před infantem. V normálních případech probíhá postupně, bez významných symptomů, virovou hepatitidu C, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významné destrukci jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Komplikacemi virové hepatitidy C jsou cirhóza a primární rakovina jater (hepatocelulární karcinom).

Diagnostika virové hepatitidy C

Na rozdíl od hepatitidy B, které mohou být uvolněny virového antigenu, klinickou diagnózu viru hepatitidy C produkovaného sérologické metody (IgM protilátek proti viru jsou stanoveny pomocí ELISA a RIBA) a stanovení RNA viru v krvi pomocí PCR. V tomto případě se PCR provádí dvakrát, protože existuje pravděpodobnost falešně pozitivní reakce.

Při detekci protilátek a RNA lze říci o dostatečné spolehlivosti diagnózy. Stanovení IgG v krvi může znamenat jak přítomnost viru v těle, tak předtím přenesenou infekci. Pacienti s hepatitidou C jsou určeni k provádění biochemických jaterních testů, koagulogramu, ultrazvuku jater a v některých složitých diagnostických případech - jaterní biopsii.

Léčba virové hepatitidy C

Terapeutická strategie pro hepatitidu je stejný jako v virové hepatitidy B: dietní špalda №5 (mezní tuky, zejména žáruvzdorných, při normálním poměru bílkovin a sacharidů), s výjimkou produktů, které stimulují sekreci žlučových a jaterních enzymů (slané, pražených, konzervovaných potravin ), saturace stravy s lipolytickými účinnými látkami (vlákno, pektiny), velké množství kapaliny. Alkohol je zcela vyloučen.

Specifickou léčbou virové hepatitidy je jmenování interferonu v kombinaci s ribavirinem. Délka trvání terapeutického cyklu je 25 dní (pokud je varianta viru rezistentní na antivirovou terapii, může být kurz prodloužen na 48 dní). Jako prevence cholestázy terapeutická opatření zahrnují komplexní přípravky ursodeoksiholievoy kyseliny, a jako antidepresivum (jako psychologického stavu pacientů často vliv na účinnost léčby) - ademetionine. Účinek antivirové léčby přímo závisí na kvalitě interferonů (stupeň čištění), na intenzitě léčby a na celkovém stavu pacienta.

Podle indikace lze základní terapii doplnit orální detoxikací, antispazmodikou, enzymy (mezim), antihistaminikami a vitamíny. Při závažné hepatitidě C je indikována intravenózní detoxifikace roztoky elektrolytů, glukózy, dextranu, v případě potřeby je léčba doplněna prednisolonem. V případě komplikací je průběh léčby doplněn vhodnými opatřeními (léčba cirhózy a rakoviny jater). Pokud je to nutné, vytvořte plazmaferézu.

Předpověď pro virovou hepatitidu C

Při správné léčbě je dokončeno 15-25% případů. Nejčastěji se hepatitida C stává chronickou formou a přispívá k rozvoji komplikací. Smrt s hepatitidou C se obvykle vyskytuje v důsledku cirhózy nebo rakoviny jater, letalita je 1-5% případu. Prognóza koinfekce s viry hepatitidy B a C je méně příznivá.

Prevence virové hepatitidy C

preventivní opatření proti běžné hepatitidy C zahrnují pečlivé dodržování hygienického režimu ve zdravotnických zařízeních, kontrola kvality a sterility krve transfuze a sanitární dohled nad institucemi, poskytování služeb pro lidi s traumatickými postupů (tetování, piercing).

Mimo jiné zvyšuje povědomí, vzdělávací aktivity mladých lidí, podporovat individuální prevence: bezpečný sex a abstinence, provádění lékařských a dalších traumatických postupů v certifikovaných zařízeních. Rozložena mezi narkomany stříkaček.

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Virové hepatitidy C

Virové hepatitidy C - antroponické onemocnění způsobené virem a parenterální poškození. Nejčastěji se vyskytuje ve formě akutní nebo chronické (což je nejběžnější) zánět jater. Mnoho lidí nazývá tuto chorobu "láskyplnou", neboť její příznaky jsou velmi podobné jiným onemocněním. Podle statistických údajů je na světě pravděpodobně asi 500 milionů lidí, kteří jsou nemocní nebo jsou nositeli viru hepatitidy C.

Povaha hepatitidy C je multifaktoriální. Existuje hepatitida primární - virové příznaky a hepatitidy sekundární, které se objevují na pozadí jiných nemocí. Jako neprenosné (jako jsou nemoci trávicího systému, různé krevních chorob, stejně jako toxokozy těhotných žen) a infekční (Infekční mononukleóza, septicemie, střevní infekce, adenovirové infekce).

Stále existuje taková nemoc jako akutní hepatitidu C. Vyskytuje se v důsledku toxických interakcí různých léčiv, jedovatého odpadu z průmyslu, radiačního poškození, jedu bledého houbička.

Statistiky a pozorování lékařů říkají, že v nadcházejících letech bude virovou hepatitidou C bohužel hlavním úkolem struktur zdravotní péče. Větší část lidstva je náchylná k této nemoci a její šíření získává rychlý nárůst počtu nemocných.

Ze všech nemocí, které postihují játra, je hepatitida C nejdůležitější hrozbou pro lidstvo. Jak již bylo zmíněno, příčinným příčinám onemocnění, jako je hepatitida C, je virus, který má své vlastní etiologie. Odkazuje na rodinu Flaviviridae, má vlastní plášť a průměr 60-70 nm. Při mikroskopické diagnóza na povrchu virového obalu, jsou velmi viditelné rány a výstupky na výšku o 6-7 nm. Příčinou nemoci je velmi nestabilní vliv vnějšího prostředí.

Hlavním způsobem infekce je parenterální cestou, tj. biomateriál infikované osoby, v tomto případě krve, vstupuje do krevního řečiště jiného, ​​neinfikovaného. V tomto případě je možné infekci. S průtokem krve vnikne virus do jater a začne se množit. K onemocnění dochází nejen kvůli produktům vitální aktivity viru, ale také samotnému imunitnímu systému, lymfocyty, ničí infikované jaterní buňky. Nákaza je možná manipulace s parenterální (injekce, náplasti testování na drogy ve stomatologické služby), stejně jako v některých jiných případech, například při aplikaci na kůži, tetování piercing, poskytování kadeřnických služeb. Velmi málo případů infekce, jako je hepatitida C, sexuálně. Infekce tímto způsobem se rovná 15%. Během pohlavního styku se v podstatě přenáší virus hepatitidy, ale pouze další skupina - hepatitida B.

Velmi často po infekci virem se vůbec nic neděje, to znamená, že není nástup choroby a klinických příznaků. Infikovaná osoba se stává nosičem viru, ale sám nemá hepatitidu C. Nositelé infekce se naopak dozvěděli, že jsou infikováni při provádění krevní testy viru hepatitidy C. Někteří z nich stále nevědí o své infekci. Stává se, že nositelé onemocnění žijí a po dobu 50-60 let, jsou v absolutní nevědomosti.

Symptomy virové hepatitidy C

Od okamžiku infekce až po výskyt prvních klinických příznaků může trvat 3 až 27 týdnů. První klinické symptomy se projevují ve formě akutní bolesti kloubů, trávicí poruchy, slabosti a malátnost. Tyto příznaky virové hepatitidy C jsou charakteristické pouze pro počáteční období, které trvá přibližně 2-9 týdnů. Akutní hepatitida C se zpravidla neliší ve vzhledu žloutenka, protože ani v počátečním období nemoci, ani později její projevy nejsou patrné. To není také typické pro tuto formu hepatitidy a hypertermie. oteplení se děje v hepatitidy B. V časných stádiích nemoci, ne-li včas diagnózu a zahájit okamžitou léčbu - velmi vysoké riziko progrese do chronického stádia, které s sebou nese cirhóza, a v nejhorším případě a rakovina jater. Při podezření na chronickou hepatitidu C jsou hlavní příznaky obvykle zvýšená únava a mentální deprese. Jsou způsobeny působením produktů vitální aktivity viru hepatitidy C na nervový systém těla.

Diagnostika virové hepatitidy C

Při rozhodování a učinit diagnózu, že člověk je nemocný s takovým onemocněním, jako je hepatitida C je mnohem jednodušší, když lékař má úplné a přesné informace o všech dosavadních lidských nemocí a průzkumů.

Jak ukazuje praxe, lidé se obecně naučí, že jsou nemocní hepatitidou C, když darují krev, nebo v procesu, kdy podstoupí rutinní vyšetření.

Nezapomeňte předat všechny testy a předat všechny testy, abyste v těle identifikovali hepatitidu C, pokud:

  • pokud je krevní test špatný, pak se vyskytují některé příznaky nepravděpodobného stavu jater. Pravděpodobně využívala dárcovské služby a obdržela krve dárce od osoby, která má hepatitidu C;
  • používaly nesterilní stříkačky, ať už se jednalo o to, kdykoli to bylo, i když to bylo před mnoha lety;
  • Pokud pracujete v institucích, kde jsou lidé léčeni takovým onemocněním, a jste v kontaktu s krví těchto lidí, nebo injekční stříkačky, která je vztyčené, nebo byly ve styku s jinými tekutinami pacientů pro hepatitidu C lidí;
  • jestliže váš sexuální partner je na seznamu osob trpících hepatitidou C;
  • pokud vaše ledviny selhaly při normálním provozu a prošli procesem filtrace přes přístroj, tzv hemodialýza.

Diagnostika virové hepatitidy C zahrnuje řadu studií, lékaři dávají krev pro analýzu, tzv.jaterní testy". V laboratoři monitorují mikroskopické a bakterioskopické metody aktivitu "jaterních" enzymů. Tam jsou také studie o přítomnosti markerů infekce virem hepatitidy C. Kromě všech výše uvedených metod, můžete přidat více potvrzovací testy. Umožňují rozlišit falešně pozitivní vzorky z krevních vzorků skutečně obsahujících protilátky produkované proti viru hepatitidy C. V těchto testech se používá princip imunoblotu, například test RIBA nebo Lia TEK HCV.

Před tvrzením, že pacient skutečně onemocněl hepatitidou C, a nikoli jinou formou, skutečný anamnéza nemocný. Další, samozřejmě, je ultrazvukové vyšetření jater a sleziny pro jejich zvýšení.

Léčba virové hepatitidy C

V současné době neexistuje absolutní 100% léčba hepatitidy C. Přestože před několika lety statistické údaje ukázaly, že pozitivní výsledky léčby této choroby byly u nemocných pouze 30-40%. V současné době se stejné statistiky změnily k lepšímu a nyní odborníci v tomto odvětví mohou s jistotou říci, že toto číslo vzrostlo na 50-80%. A při správné a dobře plánované léčbě může počet vyléčených lidí z této onemocnění dosáhnout všech 60-90%.

Pokud jsou výsledky analýzy odhalily změn v játrech, které jsou, pro detekci onemocnění, léčba virové hepatitidy C by neměl být odloženo.

Nejúčinnější výsledky lze dosáhnout použitím kombinované antivirové terapie. Složení tohoto léku zahrnuje interferon a ribavirin. Odděleně jsou tyto dvě léky méně účinné. Existují však případy, kdy je kontraindikace jedné z těchto léků kontraindikována, pak lze předepsat jednu léčbu, tzv. Monoterapii.

Je třeba si uvědomit, že virus hepatitidy C velmi rychle přeměňuje a přizpůsobuje lidskému imunitnímu systému, takže léky, které byly úspěšné v boji dnes - zítra nemusí být tak účinné.

Ještě cvičeno symptomatickou terapii, tj léčba je zaměřena na něco, co by zastavení symptomů hepatitidy C. Toto stažení duševních poruch, a únavy snížením příjmu amfetamin, chlorofylinu a další, a také zvýšit odolnost imunitního systému. Za tímto účelem jsou zcela vhodné imunomodulační léky, jako je fosfenylu, neotym, neoferon, ribontol a další. Je také třeba podporovat utrpení jater hepatoprotektory: Gepabén, Essentiale Forte, Phosphogliv, Halsten. Ale takové léky pouze podporují a zlepšují funkci jater, nemají antivirový účinek.

V dnešní době má reklama velký vliv na lidské podvědomí. A, bohužel, spousta reklamy na léky, včetně léčby hepatitidy. Ale nezapomeňte, že reklama není vždy pravdivá. Harm nemůže tyto léky přinést, ale to nebude tak užitečné. Proto se nelékejte, ale seznamte se s odborníky, kteří vám neodmítnou pomoci a prostě předepište, pak léčbu virové hepatitidy C, která vám pomůže.

Nejtěžší léčbou je akutní a chronická hepatitida C u lidí starších 40 let a zejména u mužů. Rovněž je velmi obtížné dosáhnout pozitivních výsledků při léčbě tohoto onemocnění s prodlouženým průtokem v lidském těle.

Existují případy, kdy po léčbě nebyl dosažen pozitivní výsledek nebo byl neúplný. V takových případech existují zvláštní schémata a kursy re-terapie. Zdá se, že nové léky bojují proti hepatitidě typu C a jsou mnohem účinnější než předchozí, takže existují šance, že nové léky pomohou a donesou pozitivní výsledek.

Doba trvání léčby hepatitidy C u každého pacienta je individuální a závisí na řadě různých příčin, zejména na stadiu hepatitidy C a povaze jeho průběhu u pacienta. Léčba virové hepatitidy C může trvat asi 12 měsíců.

Při léčbě hepatitidy někteří nežádoucí účinky. Jak ukazují statistiky, je snadné tolerovat léčbu většinou mladých lidí. Nežádoucí účinky zahrnují takové věci, jako je: v analýze krve, světla hemolytická anémie, to znamená zničení erytrocyty; tam je také snadné trávení; v krvi zvýšená hladina kyselina močová; to se stane bolesti hlavy; ve vzácných případech intolerance na léky. Při léčbě interferony jsou vedlejší účinky zaručeny, ale jsou předvídány. V počáteční fázi léčby se tělo zvykne na léky ve formě horečky, bolesti kloubů a svalů, zimnice a slabost těla. Tento zvyk se odehrává několik dní. Poté tělo zvykne na to, ale únava a slabost zůstávají. Existují vzácné případy, kdy při léčbě interferony dochází ke snížení nálady, může dojít ke ztrátě vlasů, ztrátě hmotnosti, depresi, suché kůži. Proto je třeba během léčby absolutně dodržovat lékaře.

Bohužel existují kategorie lidí, kteří jsou kontraindikováni při kombinované léčbě virové hepatitidy C. Tyto kategorie zahrnují:

  • lidé nemocní srdeční selhání, nemocný diabetes mellitus, hypertenzních pacientů, lidé s chronickými plicními chorobami;
  • lidé, kteří používali dárcovské služby a byli transplantováni světlo, srdce, ledviny;
  • lidé s onemocněním štítná žláza;
  • ženy během těhotenství;
  • děti do 3 let;
  • ti, kteří netolerují žádný lék na léčbu hepatitidy C.

Komplikace virové hepatitidy C

Samozřejmě, stejně jako u každé závažné nemoci, existují komplikace. Vzhledem k tomu, že virové hepatitida C patří k řadě těžkých a špatně léčitelných onemocnění, vzniká také řada následků. Někteří věří, že hepatitida C není diagnóza, ale věta. Proto je nejnebezpečnější a nejnepříjemnější komplikací problém psychické povahy. Patří sem například: strach z osamělosti, strach z infekce příbuzných a přátel, strach ze smrti se zhoršuje a také pocit podřadnosti. Během tohoto období pacient potřebuje podporu velmi milovaných, v takovém stavu se člověk prostě psychicky a morálně odvrací od všech lidí.

Kromě psychických problémů existuje řada dalších nebezpečí. Komplikace virové hepatitidy C jsou nejčastěji zánětlivými a funkčními onemocněními žlučových cest a také renální kóma, který se vyskytuje v důsledku nekrózy jaterních buněk. Důvodem takového kómatu je, že mrtvé buňky jaterní tkáně vstupují do krve a zároveň ovlivňují centrální nervový systém těla, což vede k zániku životních funkcí celého organismu.

Prevence hepatitidy C

Je mnohem snazší zabránit hepatitidě C, než léčit. Proto k nejjednodušším a nejdříve metodám a metodám prevence lze zahrnout vzdělávací a vysvětlující práci s lidmi. Čím více člověk má informace o nemoci, tím méně je pravděpodobné, že podléhá riziku onemocnění.

Je třeba vyhnout se různým kontaktům s předměty (nůžkami, holičkami, manikúrami apod.), Které zraněly hepatitidu C. Vyhněte se rovněž kontaktu s pacientovou krví u hepatitidy C.

V současné době bohužel neexistují žádné léky na prevenci této nemoci. Prevence hepatitidy C se proto provádí metodami, které jsou omezeny na skutečnost, že je nutné kontrolovat krevní oběh, zabránit drogově závislým a také vzdělávací práci mezi mladými lidmi a dospívajícími atd.

Jaké jsou příznaky hepatitidy C a jak se mohou infikovat

Ve srovnání s jinými virovými jaterními lézemi je hepatitida C nejnebezpečnější. Nevyvolává závažné příznaky a je špatně rozpoznán imunitním systémem. Variabilita antigenu brání vývoji vakcíny, takže každá osoba může být infikována. Nedostatečná léčba v raném stádiu je ohrožena vývojem chronického infekčního procesu, který pomalu vyčerpává játrové zdroje a vede k rakovině, cirhóze, invaliditě a dalším vážným následkům.

Příčiny hepatitidy C, způsoby zástavy hepatitidy C

Největší množství viru HCV cirkuluje v krvi. V jiných biologických tekutinách (slinách, spermatu, vaginálních sekretech atd.) Je také přítomen, avšak v nižších koncentracích.

  • přes krev (hematogenní);
  • sexuální;
  • od nemocné matky k dítěti (vertikální).

Metody přenosu viru jsou různé, ale příčina vývoje onemocnění je obecná - průnik antigenu do krevního řečiště.

HCV lze přenášet, pokud:

  • provádění různých lékařských manipulací zahrnujících poškození kůže;
  • kresba tetování;
  • kadeřnictví, manikúra;
  • zavedení omamných látek intravenózní cestou.

Nyní je analýza protilátek proti HCV zahrnutá do seznamu povinných před jakoukoli operací, nicméně to nebylo vždy. Až do roku 1989 vědci a lékaři nevěděli o své existenci, takže pacienti, kterým byla předtím transfuze krve, jsou ohroženi.

K častým příčinám onemocnění patří:

  • promiskuitní sex, nechráněný sex, častá výměna sexuálních partnerů;
  • infekce dítěte během porodu nebo během krmení;
  • použití cizích zubních kartáčů, spodní prádlo, ručníky;
  • penetrace antigenu polibky.

Povinný stav infekce - poškození kůže. Aby se antigen dostal do těla, musí se krve nebo jiné biologické tekutině nakažlivé osoby dostat do rány zdravému. Velikost plnohodnotných virových částic je 30-60 nm, takže mikrodámka stačí k proniknutí do HCV.

Hepatitida C není přenášena fekálně-orálními a vzdušnými kapkami.

Symptomy hepatitidy C

Po vniknutí viru do těla se choroba nezačne okamžitě. Inkubační doba (od okamžiku infekce až po výskyt klinických příznaků) trvá 2-26 dní. V tomto okamžiku se antigen adaptuje na nové podmínky a začíná se množit.

Je těžké podezření na HCV pro příznaky, protože se podobá projevům chřipky nebo jiné virové infekce. Často je virus náhodně zjištěn při vstupu do nemocnice nebo v lékařském vyšetření.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Příznaky hepatitidy jsou pro obě pohlaví stejné, ale ženy jsou tvrdší, takže jejich klinika je méně výrazná, i když je vše individuální.

V akutním období u dospělých a dětí je třeba poznamenat:

  • slabost;
  • zimnice;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů;
  • zvýšení výkonu teploměru;
  • nevolnost, někdy zvracení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • vzhled kožních vyrážek (zřídka).

Většina lidí se zavírá oči při zhoršování blahobytu a přenáší onemocnění na nohy, čímž eliminuje příznaky prostřednictvím hrudníku domácího léku.

V akutním období je imunita schopna nezávisle porazit patogen, pak klinické příznaky zmizí a přestanou rušit.

U 80% lidí, kteří nebyli léčeni, přechází onemocnění do chronické formy a symptomy se mění.

Chronická hepatitida

V tomto období jsou příznaky onemocnění slabé nebo chybějící, což brání včasné diagnostice.

Chronická infekce je doprovázena:

  • pokles síly;
  • vegetativní poruchy;
  • apatie nebo podrážděnost;
  • problémy se spánkem a dalšími příznaky.

Výsledkem je, že nevolnost vede k lékaři k některým pacientům, ostatní pokračují v odstraňování nepříjemných příznaků z únavy, nervového vyčerpání, špatné výživy. Významná část infikovaných lidí se cítí dobře.

Vyjádřené známky hepatitidy se objevují na pozadí těžkého poškození jater. V této fázi jsou:

  • problémy s cévami;
  • nepohodlí v pravém hypochondriálním regionu;
  • horká chuť v ústech;
  • vnější změny;
  • žloutnutí sliznic, očí a kožních bílkovin;
  • otok dolních končetin, břicho;
  • ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině);
  • rozšíření žil a tepen v horní polovině kmene;
  • závažné záchvaty nauzey;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • Zahušťování prstů jako palička;
  • vyjasnění výkalů;
  • ztmavnutí moči;
  • narušení trávicího procesu;
  • psychoneurologické poruchy;
  • ztráta vědomí;
  • halucinace a tak dále.

Pacienti často stěžují na snížení intelektuálních schopností, problémy s koordinací pohybů, zhoršování zraku a tak dále. Podle jedné z hypotéz se to vysvětluje proniknutím viru do mozku.

Druhy a stadia hepatitidy C

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je hepatitida způsobená HCV rozdělena na akutní (kód B17.1) a chronickou (kód B18.2).

Klasický průběh virové infekce začíná akutní fází, doprovázené nevyjádřenými příznaky intoxikace. Blesky nebo ultrarychlé formy nejsou fixní. Silný proud je typický pro hepatitidu typu A a B.

Pokud není vysoká virovou zátěž, pokračuje chronická forma bez příznaků. Tito lidé jsou nazýváni nosiči virů. Mnozí se obávají rozdílu v této formě, přenášené hepatitidě C. Koncept znamená, že v těle je HCV, ale reprodukce antigenu je částečně omezena imunitou.

Předpokládá se, že taková osoba není pro druhé nebezpečná, ale ve skutečnosti je všechno jiné. Riziko infikování z viru je mnohem nižší, ale je tam.

Genotypy viru

Genotyp je agregát genů organismu. HCV má asi 6 odrůd, které jsou rozděleny na podtypy.

V Rusku jsou distribuovány tři genotypy - 1, 2 a 3. Častěji se diagnostikuje 1b. Méně často v sestupném pořadí 3, 1a, 2.

Zvláštnosti prvního genotypu zahrnují:

  • vysoké riziko komplikací ve formě cirhózy a hepatocelulárního karcinomu;
  • odolnost vůči mnoha léčebným režimům a častým relapsům;
  • prevalence příznaků asténie a vegetativních poruch.

Druhý genotyp reaguje lépe na léky a méně často vede k fibrotickému poškození jater, stejně jako k nádorovým nádorům. Relapsy se vyskytují občasně.

Podle statistik jsou genotypy 3a a 3b zjištěny především u mladých lidí mladších 30 let. Jsou charakterizovány rychlým vývojem a mohou vést k cirhóze nebo karcinomu během 7-10 let. U 70% jedinců na pozadí této infekce, hepatóza, to je tučná degenerace jater.

Lékaři identifikovali řadu vzorků mezi genotypem a infekčními cestami. Odrůda 1b je častěji zjištěna mezi lidmi, kteří dostali krevní transfúze, 3a je častěji diagnostikována mezi drogově závislými.

Ve vzácných případech několik genotypů cirkuluje současně v krvi nemocných. Říká se, že infekce byly přenášeny současně u jednoho pacienta nebo došlo k opakované infekci.

Čtvrtý, pátý a šestý genotyp mezi obyvateli zemí bývalého SNS je diagnostikován velmi zřídka. Tento typ infekce není pro tuto oblast typický. Často je přiváděn z teplých zemí nebo infikován jinými cestujícími, kteří navštívili Afriku, Asii, Egypt.

Vědci se dosud nedařilo vytvořit inokulaci proti HCV kvůli vysokému stupni variability antigenu.

Diagnostika hepatitidy

Test na hepatitidu začíná analýzou celkové protilátky. Tyto značky se objevují v reakci na působení antigenu. V krvi pacienta s akutní formou se stanoví 1 až 1,5 měsíce po infekci.

Detekce imunoglobulinů říká, že osoba:

  • je nemocný s akutní nebo chronickou formou infekce;
  • je nosičem;
  • srazil se s patogenem, ale překonal ho nezávisle;
  • byla léčena.

Pokud pacient reaguje pozitivně, měl by se poradit s lékařem a provést další testy:

  • protilátky proti IgM a IgG pomocí ELISA;
  • HCV RNA je kvalitativní a kvantitativní;
  • PCR-genotypizace.

Na základě zjištění je provedena přesná diagnóza. Pokud byl protilátkový test falešně pozitivní a nebyly detekovány jiné markery infekce, pak je osoba považována za zdravou.

Chcete-li zjistit, jaké změny se v těle objevily po zavedení viru, provádějí se další studie:

  • rozvinutý a biochemický krevní test;
  • koulogram;
  • obecná analýza moči;
  • fibro-test;
  • ostatní.

Posoudit játra a další orgány vám pomohou:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • RTG;
  • fibroscan;
  • MRI, CT;
  • dopplerografie.

Při vyjádření příznaků encefalopatie se provádí vyhodnocení funkce mozku pomocí encefalogramu, výpočetní tomografie.

Léčba virové hepatitidy C v různých stádiích

Co je hepatitida typu C a jak se s ním zachází, řekne ošetřujícímu lékaři. Léková schéma je vybrána v závislosti na genotypu, virové zátěži a dalších indikátorech.

Do roku 2013 se oficiálně věřilo, že virus HCV nemůže být vyhrán. Použité léky (ribavirin, interferon alfa) zmírňovaly onemocnění pouze ve 40-50% případů, často došlo k relapsům.

Situace se radikálně změnila se vstoupením na trh nového přímého účinku antivirotik Sofosbuvira americké výroby. Tento lék snížil délku léčby na polovinu a zachoval většinu vedlejších účinků.

Jedinou nevýhodou nového nástroje je cena. V současné době se cena kurzu pohybuje od 84 tisíc dolarů do 168 tisíc. Uvolnění generických přípravků indické produkce umožnilo snížit cenu více než 100krát (v průměru 1-2 tisíc dolarů za kurz).

Léčba HCV je prováděna lékařem infekční nemoci a dalšími specialisty. Výběr léčivých přípravků na fórech a nezávislých aplikacích má vážné důsledky. Včasná diagnóza pomáhá zkrátit dobu trvání léčby.

Tradiční antivirová terapie pro hepatitidu C

Navzdory vzniku léků nové generace se dosud používají staré schémata a lze je kombinovat s léky, které přímo ovlivňují antigen.

Klasická terapie zahrnuje jmenování:

  1. Ribavirin. Antivirová léčiva účinná proti hepatitidě C, respiračním, herpetickým a dalším virům. Do těla dochází k potlačení syntézy virové RNA a inhibuje replikaci nových virionů, což významně snižuje virovou zátěž.
  2. Interferon 2b Tyto bílkovinné látky se přirozeně produkují v těle v reakci na invazi antigenů. Zastavují proces reprodukce v infikovaných buňkách, zvyšují schopnost odolat infekci, snižují příznaky zánětu.
  3. Peginterferon alfa-2b. Tento typ léku působí podobně jako běžné interferony 2b, ale je charakterizován dlouhodobým účinkem. Léky jsou "zlatým standardem" při léčbě hepatitidy C, které jsou kombinovány s ribavirinem a směrovými tabletami na HCV (sofosbuvir a generikum).

Hlavními cíli kombinované léčby je snížení virové zátěže, zastavení patologických změn v játrech, odstranění infekce z krve.

Dávkování se provádí individuálně v závislosti na:

  • věk a pohlaví pacienta;
  • zdravotní stav;
  • formy onemocnění;
  • genotyp;
  • virové zatížení;
  • jiné drogy zahrnuté do schématu.

Denní dávka ribavirinu je v průměru 2000 mg, dělená dvěma dávkami nebo intravenózním podáním. Injekce běžného interferonu 2b se provádí třikrát týdně a prodlouží se jednou za 7 dní.

Přímo působící léky na HCV

Nové léky nedostaly žádnou pozitivní zpětnou vazbu. Obsahují ve složení Sofosbuvir, Daklatasvir, Ladipasvir nebo jejich kombinaci. Antivirová činidla mají přímý účinek na HCV a proti ostatním RNA virům jsou neúčinné.

Po vstupu do těla brání sestavení nových virionů a zavedení virových agens do zdravých jaterních buněk.

Při výběru tohoto léčebného režimu je zotavení v 95% případů. U většiny pacientů je pozorován pokles virové zátěže v první den po podání.

Doba trvání léčby u pacientů s dobrou virologickou odpovědí bez cirhózy je 12 týdnů (kombinace Sofosbuviru + Daklatasvir).

Pokud je kompenzováno fibrotické poškození jater a špatná odezva na předchozí léčbu, čas se prodlužuje na 24 týdnů a místo Daklataswira se používá ribavirin. Podle indikace zahrnuje režim injekce prodlouženého interferonu.

Nejběžnější přípravky na bázi Sofosbuviru:

Léčiva s kombinovaným složením:

  1. Hepzinat-LP, Ladiep (Sofosbuvir + Ladipasvir).
  2. Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpathasvir).

Nákup léčiv by měl provádět důvěryhodní dodavatelé s dobrou pověstí. Vzhledem k jejich vysokým nákladům jsou často padělané.

Hepatoprotektory při hepatitidě

Hepatoprotektory nemají antivirové vlastnosti. Jejich úkolem je obnovit játra a chránit ji před agresivními účinky prostředí.

Není možné vyléčit infekci těmito způsoby, protože neovlivňují HCV žádným způsobem. Chcete-li se zbavit závažných důsledků i pomocí hepatoprotektorů, nevypadá to, ale příjem tablet nebo zavedení injekcí pomůže zpomalit nebo zastavit progresi hepatózy, cirhózy.

Přípravky hepatoprotektivní skupiny mají různé složení, proto by měly být zvoleny ošetřujícím lékařem.

Aktivní součásti jsou:

  • silymarin (Gepabene, Karsil);
  • Esenciální fosfolipidy (Essentiale, Essleyer);
  • játra skotu a prasat (Hepatamin, Progepar);
  • Extrakt z artyčoku (Hofitol, Tsinarix);
  • ademethionin (heptrál).

Používají se jako součást komplexní terapie nebo během období regenerace.

Imunomodulátory

Důležitým krokem v léčbě HCV je posílení imunity.

K tomu použijte léky, například Zadaxin, Temogen, tinkturu Echinacea. Komplexy vitaminu a minerálu budou nadbytečné.

S povolením lékaře jsou v komplexní terapii zahrnuty léčivé bylinky s imunomodulačními vlastnostmi.

Patří sem:

  • rhodiola rosea;
  • eleutherococcus;
  • heřmánek;
  • tymián;
  • Třezalku a další.

Zvýšení imunity po onemocnění pomůže:

  • cibule;
  • česnek;
  • med;
  • sušené ovoce;
  • matice;
  • zázvor;
  • citrusů a dalších produktů.

Užíváte-li domácí metody léčby, musíte si uvědomit, že vše je dobré v uklidnění. Zneužívání určitých skupin potravin může vést k alergickým reakcím, poruchám trávení a dalším nepříjemným následkům.

Dietní výživa

Dlouhodobý průběh onemocnění silně ovlivňuje játra, takže bezprostředně po diagnóze je pacientovi prokázána šetrná strava.

Během léčby a rehabilitace se doporučuje opustit:

  • tučné maso, ryby;
  • uzené a salámové výrobky;
  • majonéza;
  • hořící nádobí;
  • alkohol;
  • koláče, pečivo;
  • rychlé občerstvení a polotovary;
  • výrobky plněné chemickými přísadami.

Doporučuje se omezit množství kávy a čokolády.

  • rostlinné potraviny (zelenina, ovoce, byliny);
  • kyselé mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku (kefír, fermentované mléko, sušené mléko, tvaroh);
  • Krupice (krupice, oves, rýže, pohanka).

Dieta by se měla skládat z páry, vařené, dušené, pečené v troubě. Smažený a vařený na sázce během tohoto období je nežádoucí.

Prognóza výsledků léčby hepatitidy C

Úspěch léčby závisí na mnoha faktorech. Především je to druh infekce, ze které je zvolena terapeutická schéma.

Výběr moderních nástrojů výrazně zlepšuje předpověď. Kompletní léčba se vyskytuje u 95% pacientů bez závažného poškození jater. V některých případech jsou vyžadovány standardní léky.

Léčba ribavirinem a interferony je horší. Úplné zotavení je možné v 40 až 50% případů.

HCV virus často vede k rychle se rozvíjející cirhóze jater nebo rakoviny. V pozdějších fázích je nutná transplantace dárcovských orgánů. Přítomnost infekce HIV zhoršuje prognózu.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Většina pacientů léčených peginterferony a ribavirinem tvrdí, že existuje mnoho nepříjemných příznaků.

  • zvýšené pocení;
  • třesení končetin;
  • bolesti v těle;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • nevolnost, zvracení, zhoršení chuti k jídlu;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • tachykardie;
  • alergické reakce;
  • neurologické poruchy a další.

Na pozadí injekcí interferonů 2b byly zaznamenány případy infarktu myokardu u lidí se slabým kardiovaskulárním systémem.

Léčba směrovými prostředky je snadnější. Většina lidí tvrdí, že v žádném případě neexistují žádné stížnosti. Zvláště cítili rozdíl pacientů, kteří měli zkušenosti s léčbou podle klasického schématu.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Dokonce i zkušený lékař neodpovídá na tuto otázku. Každý případ je individuální. Pokud má pacient 1 a 3 genotyp, prognóza je horší. Tyto odrůdy vedou k rychlému poškození jater a k rozvoji souběžných patologií.

Důležitou roli ve vývoji hraje činnost viru v krvi. Při malém virovém zatížení se onemocnění může vyskytnout 10-30 let nebo více, aniž by došlo k problémům s vnitřními orgány.

Mnoho virových nosičů s 1 a 3 genotypem čelí pomalému vývoji fibrózy nebo růstu maligních nádorů. V druhém případě pacient nebude žít déle než 5 let.

Při pravidelném užívání alkoholu a drog vzrůstá riziko výskytu vážného poškození jater 100krát.

Kromě toho je průběh onemocnění silně ovlivněn stavem imunitního systému, takže pokud není člověk léčen, měl by věnovat větší pozornost zdraví.

V mnoha zemích existují speciální programy, které snižují infekci na úkor státních nebo soukromých organizací. Chcete-li tak učinit, jděte do bezplatného regionálního rehabilitačního centra, poskytněte dokumenty a stanete se na čekací listině. Nevýhodou takové léčby je použití zastaralých látek (ribavirin a interferony).

Komplikace hepatitidy C

Na pozadí chronické infekce se nejčastěji objevuje hepatóza. Toto onemocnění se vyznačuje regenerací zdravých hepatocytů do tukové tkáně. Symptomy patologie zpravidla chybí nebo jsou prokázány snadným nepohodlím v pravém hypochondriu.

Nemoc je sama o sobě nebezpečná a zcela vyléčitelná správným přístupem. Absence terapie vede k další progresi a cirhóze (kód ICD-10 K74).

Mastná degenerace je přítomna u poloviny infikovaných jedinců, bez ohledu na genotyp. U 27% osob, u kterých byla diagnostikována cirhóza, byl nalezen virus HCV, který převážně patří do skupiny 1 a typu 3.

Rychlost degenerace jaterní tkáně je odlišná. Jizvy se objevují 5 nebo více let po infekci. Většina lidí, kteří trpí antigenní expozicí více než 30 let, mají vážné komplikace.

Mezi hrozné následky HCV patří jaterní karcinom (kód ICD-10 C22). Hepatocelulární typ v 85% případů se rozvíjí na pozadí hepatitidy C nebo B, stejně jako cirhózy. Nemoc je se smazanou klinikou. V pravém horním čtverci je bolestivá kresba, dyspeptické poruchy, horečka, závažná slabost a další příznaky rakoviny.

Nádor postupuje rychle. Při absenci léčby roste do sousedních orgánů a dává metastázy (v 45% případů do plic).

Jak vypadá hepatocelulární karcinom, na fotografii je možné vidět.

Ve vzácných případech HCV nevede k poškození funkce jater.

Silná imunita umožňuje zotavení v akutní fázi nezávisle nebo částečně na potlačení aktivity viru při přechodu na chronickou formu.

Prevence hepatitidy C

Nemoc může být infikována kdekoli, takže je důležité vědět, jaká je patologie, hepatitidu C, jak se přenáší z člověka na člověka.

K ochraně před virem je 100% nemožné, ale prevence minimalizuje riziko. Za to stojí za to:

  1. Vyberte si tetovací salony, kadeřnické salony a další instituce s dobrými recenzemi na fórech.
  2. Nevěřte neznámým sexuálním partnerům, vždy noste kondom.
  3. Přiložte si ránu na ruce pomoci kapely předtím, než jdete ven.

Silná imunita pomáhá překonat infekci v akutním období a zabraňuje vzniku chronického procesu. Chcete-li jej zvýšit, doporučujeme jít více, jíst správně a hrát sporty.

Preventivní opatření v přítomnosti pacienta v rodině

HCV virus zřídka proniká do těla. Může se vám zhoršit používání běžných holicích strojků, zubních kartáčků a dalších osobních předmětů, do kterých může dojít krev.

Prostřednictvím ručníků, oděvů, nádobí se příčinný prostředek nepřenáší, takže není nutná pečlivá dezinfekce a oplocení pacienta z kontaktu s jinými členy rodiny.

Pro sexuální partnery je důležité používat kondom a vyhnout se sexuálním vztahům za přítomnosti kožních lézí, zánětlivých procesů v genitální oblasti.

Pokud byla infikovaná osoba zraněna, pak položky, na které byla krev získána, byly dezinfikovány. HCV zaniká:

  • když jsou léčeni antiseptikem;
  • při 10 minutách varu.

Při dodržování preventivních opatření můžete omezit riziko infekce v domácnosti na minimum.

Prevence infekce plodu a novorozence

Vzhledem k asymptomatickému průběhu onemocnění a neochotě lidí podstupovat roční testy je HCV často zjištěna během těhotenství.

Přítomnost antigenu neovlivňuje gestační období a správný vývoj plodu, pokud nejsou žádné další patologie.

V děloze je riziko infekce vyloučeno, protože dítě je chráněno placentou. Vírus proniká do krve novorozence během traumatu kůže, což se často vyskytuje při přirozené porodnosti nebo císařském řezu.

V mateřském mléce chybí patogen, takže krmení není zakázáno. Hlavní věc je sledovat integritu bradavek. Pokud mají praskliny, laktace je přerušena až do úplného uzdravení.

U genotypu 1 a 3 s vysokým virovým zatížením se doporučuje ukončit kojení a zahájit léčbu.

Děti narozené od nemocných matek jsou ohroženy, takže je třeba sledovat prvních pár let života.

Hepatitida C není věta, i když léčba je dlouhá, drahá a ne vždy účinná. V počátečních stádiích je šance na návrat větší, a proto se doporučuje, aby všichni lidé podstoupili test protilátek proti HCV jednou ročně. Vakcíny proti hepatitidě C nejsou poskytovány. Vzhledem k variabilitě viru se jeho imunita nevytváří, takže pravděpodobnost opakované infekce je vysoká.

Více informací o hepatitidě C lze nalézt sledováním videa.


Předchozí Článek

Analýza PCR pro hepatitidu C

Následující Článek

Obnova po HCV hepatitidě C

Související Články Hepatitida