Hepatitida D: Příznaky a léčba

Share Tweet Pin it

Portál o játrech

Vírusová hepatitida D, příznaky, délka života a způsob léčby?

Hepatitida D je souběžné onemocnění jater hepatitidy B, které postupně způsobuje nekrózu nebo cirhózu jater. Ale takové hrozné onemocnění je typické pouze pro země Středomoří, Japonska a Afriky. V tomto okamžiku v Rusku můžete nemocné s takovým onemocněním, když někdo přivedl tuto chorobu do země. Tento údaj činí 0,5%.
HDV je nosičem viru hepatitidy Delta, což vede k nevratným následkům, například rakovině jater. Je to proto, že virové hepatitidy D neexistují jako nezávislé onemocnění. To se projevuje pouze u páru s hepatitidou B. Proto dvojitý účinek na životně důležitý orgán může mít škodlivý účinek na lidské tělo.

Co je hepatitida D?

Hepatitida D je závažné onemocnění jater, které přenáší PA a krev z člověka na člověka. Toto onemocnění může být vyléčeno, dokonce i akutní, hlavní věcí je zavolat lékaře včas, to znamená, že neztráce čas a nedovolí šíření infekce v těle.

Statistiky a prevalence

RNA viry nejsou schopné tvořit vlastní protein, proto používá pro tyto účely hepatitidy B. Aby byl virus v krvi jiné osoby, musí mít přímý kontakt s infikovanou osobou nebo s metodami nárazu krevní transfuzi, podávání drogové závislosti. podle lékařské praxe, v první fázi, onemocnění může být zaměňována s jinými chorobami kvůli standardní primární příznaky, které jsou běžné pro většinu onemocnění. V 80% případů je hepatitida D léčena a vyléčena, ale ve stádiích 1 a 2. Důsledky jiných odrůd této nemoci mohou být zpomaleny, ale nebrání jim.

Příčiny

Nejdůležitější příčinou této nemoci je infikovaná osoba. Při kontaktu s pacientem, například během PA nebo méně pravděpodobné, polibkem, je infekce reproduktiruyuschegosya HDV, tj hepatitidy B. Navíc, toto je způsobeno infekcí v lidském těle spolu se virus hepatitidy D a komplikuje příznaky jako celek.

Je třeba poznamenat, že reprodukce viru se vyskytuje výhradně v životně důležitém orgánu, a nikoli mimo něj.

Symptomy

Nejzásadnější příznaky hepatitidy D jsou:

  • malátnost a letargie celého těla,
  • problém trávicího traktu,
  • nedostatek chuti k jídlu,
  • nestabilita tělesné teploty,
  • zvracení.

Ale nakažená osoba nemusí věnovat náležitou pozornost těmto příznakům nebo je vůbec necítí, neboť tyto příznaky onemocnění jsou charakteristické nejen hepatitidou D, ale také mnoha dalšími onemocněními. Je však třeba poznamenat, že tyto příznaky s hepatitidou D nezmizí, ale jen zesílí. Proto by to mělo pacienta upozornit.

Současné příznaky infekce také zahrnují ztmavnutí moči a stolice, krvácení dásní, vzhled cévních hvězdiček na žaludku.

Trasy přenosu

  • krevní transfúze - donorová krev někdy neprochází všemi fázemi testování a čištění, takže existuje pravděpodobnost, že krev bude infikována.
  • závislost - použití jedné stříkačky několika lidmi občas zvyšuje procento lidí infikovaných hepatitidou jakéhokoli typu.
  • PA - nechráněný sexuální kontakt, protože virus je obsažen v lidských tekutinách (kterékoliv), které snadno poškozují zraněné sliznice (například praskliny, eroze).
  • při odečtení a kreslení tetování nebo propíchnutí, při jakémkoli kontaktu s tělem osoby, proto je možná tvorba krve. U kterékoli z výše uvedených manipulací mohou být nástroje, které provádějí postupy, nečisté.
  • během porodu a laktace, za předpokladu, že matka a matka mají praskliny v genitální oblasti a bradavky. Během přirozeného porodu se zvyšuje procento infekce, nikoliv císařským.
  • nůžky na nehty / holicí strojky. Máte-li použít nástroj na holení stroj několik lidí, pravděpodobnost výskytu se zvyšuje onemocnění, například při holení případně řezání kožený kryt, což může vést ke krvi. Také věci jsou s manikúrním doplňkem. Pokud nejsou správně ošetřeny, výrazně se zvýší procento infekce osobou.

Je třeba poznamenat, že virus hepatitidy D není přenášen vzdušnými kapkami. Proto se nemějte v každodenním životě bát.

Doba inkubace

Doba inkubace, během které může pacient infikovat jinou osobu, je první měsíc, v některých případech 3 měsíce. V náročných situacích se může zvýšit až na šest měsíců.

pokud HDV vnikne do krve, vstupuje do jater, kde zůstává, usadí se a násobí. Jako výsledek, první symptomy onemocnění, podobně jako jiné nemoci, se objeví v infikované osobě.

Diagnostika

K provedení komplexní diagnostiky těla je nutné konzultovat lékaře o infekční nemoci, který předepisuje pacientovi takové typy vyšetření, jako jsou:

  • běžný test krve (z prstu),
  • biochemie krve (z žíly) + podávání krve do markerů viru,
  • obecná analýza moči,
  • Ultrazvuk břišní dutiny,
  • PCR,
  • anamnéza.

Navíc k dosažení přesnějšího výsledku vyšetření a stanovení včasné a účinné léčby může lékař poslat pacienta na biopsii.

Způsoby léčby

K vyléčení této nemoci by se měli poradit s gastroenterologa, který bude určovat způsob léčby zabolevaniya.K hlavní typy léčby hepatitidy A patří: lékařskou, stravě, mírné cvičení a správné a zdravý spánek.

Druhá metoda je rozdělena na:

  • antivirotika - složky léku jsou zaměřeny na zastavení infekce HBV. Průběh užívání těchto léků se pohybuje od šesti měsíců a déle.
  • detoxikace - k zastavení otravy tělem toxiny používají tyto léky, které pomáhají v krátké době odstranit infekci z krve osoby.
  • zachování imunity - podpora zdraví je důležitou součástí jakékoli léčby. Není nutné používat speciální přípravky - stačí jíst brusinky, citrón a žvýkání v jídle.
  • zastavení reprodukce příznaků hepatitidy D - za účelem zmírnění celkového stavu pacienta s tímto onemocněním, lékaři předepisují léky, které usnadňují průběh onemocnění.
  • strava - pokud nechcete zhoršovat svůj stav a zotavit se z hepatitidy D, musíte dodržet dietu číslo 5, která je předepsána pro kteroukoli předoperační osobu. Základem této stravy bylo použití 2-3 litrů tekutiny denně, s výjimkou alkoholu z jídelníčku, smažených a mastných potravin.
  • odpočinek - také na podporu stabilního celkového stavu pacienta pomáhá a řádně plánovaného dne, ve kterém je zvláštní místo vyhrazeno pro odpočinek. Nebuďte zdůrazňováni a stresujte. Je důležité vést zdravý životní styl, ne připomínat špatné návyky a emoční stres.
  • fyzická kultura - lékaři poznamenávají, že s takovou nemocí by měl být pacient zapojen do tělesné výchovy a nikoli do sportu. Dostatek v ranních hodinách (po probuzení) dělat několik dýchacích cvičení. To je nezbytné pro to, aby tělo bylo nasyceno kyslíkem. V ideálním případě - provádět toto cvičení v přírodě.

Antivirová terapie

Antivirová terapie je jednou z metod léčení pacienta na základě blokády infekce HBV. Tato metoda boje proti onemocnění je nejúčinnější a nejzákladnější, což může být v budoucnu posíleno jinými způsoby léčby, například lidovými léky nebo dietou. K úplnému vyléčení pacienta s hepatitidou D trvá přibližně šest měsíců. Během tohoto časového období pomáhají složky drogy nejen zablokovat virus, ale také zabránit poškození jiných buněk.

Údržba a obnovení jater

Abyste udrželi tělo v stabilním stavu, musíte jíst správně, dodržet dietu číslo 5 a postupovat podle pokynů svého lékaře. Existuje mnoho léků, které mohou stabilizovat celkový stav jater. Je také důležité pamatovat na povinný příjem vitamínů a minerálů. Dávkování však lékař nejlépe určí, protože předtím, než je začnete užívat, byste měli provést všechny nezbytné testy, aby se v těle pacienta zjistilo deficitní nebo přebytky vitamínu.

Lékaři doporučují pít více infuze briáru a jíst černý rybíz, protože to pomáhá zvýšit nedostatek vitamínu C.

Detoxikace

Detoxikační terapie se nazývá sada opatření, při kterých dochází k absorpci infekce a jejímu odstranění z krve. Často, když otravují játra, jsou takové věci, jako je nárůst tělesné teploty, nevolnost, zvracení a neochota jíst.

Nejčastějšími léky v této formě léčby jsou: "Enterosgel", "Atoxyp" a "Albumin". Někteří pacienti mají stále 5% roztok glukózy.

Imunita

Dokonce i když jste utrpěli takovou nemoc, jako je hepatitida D, budete mít přetrvávající imunitu. Do těla se dostane hepatitida D, která po léčbě po 10 dnech zmizí z těla. V chronické formě se imunita stabilizuje, ale existuje riziko reinfekce, protože v krvi je přítomen RNA virus.

Zmírnění příznaků

Při jmenování léčebného režimu zvoleného lékařem je pacientovi nejčastěji předepsané symptomatické léky. K odstranění symptomatických jevů, jako jsou zvracení, nespavost, nevolnost a pocit úzkosti, patří: "Cerucal", "Tenoten" a Valerianův extrakt. To vše pomáhá eliminovat doprovodné bolestivé pocity, schopné odvrátit pacient před předepsanou základní léčbou proti hepatitidě D.

Dieta a životní styl

Jak jsme již řekli, jakékoliv onemocnění nebo předoperační pacientovi předepsal dietu №5, ve kterém není smažené, slané, sladké a moučné potraviny, a je přítomen v podobě vyvážené stravy zeleniny a masa na pár ovoce, ovocných nápojů a tak dále.

Důležitým rozdílem této stravy je i velký nápoj - asi 2-3 litry tekutiny denně. Navíc, s hepatitidou D a dieta číslo 5, alkohol, kouření a jiné špatné návyky jsou zakázány. To vše je nezbytné, aby se nezhoršil celkový stav pacienta a pomohlo tělu zvládnout onemocnění.

Lidové prostředky

Je třeba poznamenat, že někteří pacienti se snaží léčit „babička“ způsobem, ale to není vždy efektivní, protože předtím, než začnete dělat, jakmile je infuze by se měl poradit s lékařem eliminovat vedlejší účinky a jiné důsledky. Pouze lékař může pochopit, zda to vývar, nebo ne ve spojení se základním ošetření. Tradiční medicína - je pomocná způsob léčby onemocnění, které ve většině případů nosné výkonnost celého organismu.

K buňkám životně důležitého orgánu se může zotavit, je lepší vzít rostlinnou sbírku: smíchejte třezalku, nemlinu, nemorálku, čekanku, heřmánku, oříšky, rajčata ve stejném poměru. Poté položíme 4 polévkové lžíce této směsi a naplníme 500 ml vody při pokojové teplotě, zakryjeme a necháme směs až do rána. Ráno je nutno obsah nalít do pánve a vařit po dobu 5 minut a nechat vývar ochladit. VRACs doporučují, aby tento vývar v polovině sklenky 3 -4krát denně před jídlem. Nejlepší je vypít tuto infuzi není studená, ale teplá.

Předpověď počasí

Pokud máte diagnostikovanou "hepatitidu D" v mírné nebo střední formě, není to tak špatné, jak se zdá. Toto onemocnění může být zcela vyléčeno, pokud je v počátečním stádiu. Složitější budou chronické a akutní formy. Rovněž je třeba poznamenat, že hepatitida D je doprovázeno jinými chorobami, jako je hepatitida B.. To vše může vést k cirhóze, tedy možnost zotavit se z těžké formy nemoci je až o 30%.

Prevence

Nejúčinnějším preventivním opatřením ohledně výskytu viru hepatitidy D je neúčinnost běžných předmětů pro domácnost s nemocnou osobou. A také, jestliže jste již nemocní hepatitidou B, pak byste měli dostat inokulaci, která bude chránit proti delta-hepatitidě tak infikovaného organismu.

Také, aby se nezhoršila hepatitida v žádné skupině, je nutné opustit špatné návyky, podstoupit včasné vyšetření a sledovat jejich stravu a životní styl. V žádném případě nemůžete zanedbávat špatný zdravotní stav a odstranit jakékoli příznaky za studena nebo otravu. Doporučuje se poradit se s lékařem za jakoukoli indispozici k vysvětlení a interpretaci špatného zdravotního stavu.

Autor

Vladimír Cherkesov

Lékař-gastroenterologista, kandidát lékařských věd

Virové hepatitidy D

Virové hepatitidy D (delta-hepatitida) je infekční onemocnění jater, koinfekce nebo superinfekce virové hepatitidy B, což výrazně zhoršuje průběh a prognózu. Virová hepatitida D patří do skupiny transfuzní hepatitidy, povinnou podmínkou pro infekci hepatitidou D je přítomnost aktivní formy hepatitidy B. Detekce viru hepatitidy D se provádí pomocí PCR. Játé vyšetření je povinné: biochemické testy, ultrazvuk, MRI a reopatografii. Léčba virové hepatitidy D je podobná léčbě hepatitidy B, ale vyžaduje vysokou dávku léků a delší dobu jejich příjmu. Ve většině případů je onemocnění chronické s následným výsledkem cirhózy jater.

Virové hepatitidy D

Virové hepatitidy D (delta-hepatitida) je infekční onemocnění jater, koinfekce nebo superinfekce virové hepatitidy B, což výrazně zhoršuje průběh a prognózu. Virová hepatitida D patří do skupiny transfuzní hepatitidy.

Charakteristika patogenu

Hepatitida D je způsobena RNA viru, je jediný známý dnes zástupce „putování“ druh Deltavirus, který se vyznačuje tím, neschopnost samostatně tvořící proteinů pro replikaci a používá tento protein produkovaný virem hepatitidy B. Tak, virus hepatitidy je původcem D-Satelity a vyskytuje se pouze v kombinaci s virem hepatitidy B.

Virus hepatitidy D je extrémně stabilní ve vnějším prostředí. Zahřívání, mražení a rozmrazování, vystavení kyselinám, nukleázám a glykosidázám významně neovlivňují jeho aktivitu. Zásobníkem a zdrojem infekce jsou pacienti s kombinovanou formou hepatitidy typu B a D. Contagozita je zvláště výrazná v akutní fázi onemocnění, avšak u pacientů je v krvi přítomno epidemické nebezpečí po celou dobu oběhu viru.

Mechanismus přenosu virové hepatitidy D - parenterální předpoklad přenosu je přítomnost aktivní virové hepatitidy B. Hepatitida D integrovanou do svého genomu, a zvyšuje schopnost replikovat. Onemocnění může být ko-infekce, kdy je virus hepatitidy D přenášeny současně s B nebo superinfekce, když patogen vstupuje do těla, již infikovaného virem hepatitidy B. Nejvýznamnější riziko infekce při transfuzi krve od infikovaného dárce, významné epidemiologické význam chirurgie, traumatické zdravotní manipulace (například ve stomatologii).

Virus hepatitidy D je schopen překonat placentární bariéru lze přenášet sexuálně (velké šíření infekce mezi osob náchylných k promiskuitě, homosexuálové), která má v některých případech se šíří rodiny virů naznačuje možnost jeho převodu na základě styčné domácnosti. Pacienti s virovou hepatitidou B, stejně jako nosiči viru, jsou náchylní k virové hepatitidě D. Zejména je citlivost jedinců, u kterých je zjištěn chronický nosič HBsAg, vysoká.

Symptomy virové hepatitidy D

Virová hepatitida D doplňuje a posiluje průběh hepatitidy B. Inkubační doba koinfekce je významně snížena, je 4-5 dní. Inkubace superinfekce trvá 3-7 týdnů. Pre-hepatické období hepatitidy B probíhá podobně jako hepatitida B, ale má kratší dobu a více turbulentního toku. Superinfekci lze charakterizovat včasným vývojem edematózně-ascitického syndromu. Iterické období probíhá stejně jako u hepatitidy B, ale bilirubinemie je výraznější, častěji se projevují příznaky krvácení. Intoxikace v ikterickém období hepatitidy D je významná, náchylná k progresi.

Koinfekce probíhá ve dvou fázích, interval mezi špičkami klinických příznaků je 15-32 dní. Superinfekce často obtížné pro diferenciální diagnostiku, neboť při jeho podobný tomu hepatitidy B. charakteristika rozdíl - rychlost nasazení klinického obrazu, rychlá chronization procesů, hepatosplenomegalie, porucha syntézy proteinů v játrech. Obnova trvá déle než v případě hepatitidy B, zbytková asténie může trvat několik měsíců.

Chronická virový hepatitid D se neliší v konkrétních příznacích, je podobný chronické hepatitidě jiné etiologie. Pacienti jsou narušeni všeobecnou slabostí a únavou, z času na čas mohou být "bezpodmínečně" epizody horečky s horečkou bez katarálních příznaků, doprovázené žloutenkou a žloutenkou. Na pokožce se tvoří sekundární jaterní příznaky (palmarový erytém, cévní kola), játra a slezina jsou zvětšeny, často se objeví jaterní edém, ascites. Průběh chronické virové hepatitidy D je zvlněný, období exacerbací je nahrazeno remisemi. U 15% pacientů je delta-hepatitida dostatečně rychlá, během jednoho a půl do dvou let se rozvíjí jaterní cirhóza.

Diagnostika virové hepatitidy D

V akutní fázi onemocnění v krvi se vyskytují specifické IgM protilátky, v příštích několika měsících je zjištěn pouze IgG. V široké praxi se diagnostika provádí pomocí metody PCR, která umožňuje izolovat a identifikovat virus RNA.

Pro studium jater při virové hepatitidě D se provádí ultrazvuk jater, rheogepathografie, MRI jater a žlučovodů. V některých případech může být provedena punkce biopsie jater, aby se objasnila diagnóza. Nešpecifická diagnostická opatření jsou podobná jako u hepatitidy jiné etiologie a jsou zaměřena na dynamické sledování funkčního stavu jater.

Léčba virové hepatitidy D

Léčba hepatitidy D gastroenterologist provedené na stejných principech jako léčbě hepatitidy B. Protože D viru hepatitidy se vyznačuje výraznou odolnost proti interferonu antivirové terapie základní korigována nahoru dávkování a trvání průběhu 3 měsíců. Není-li účinek, dávky se zdvojnásobí, kurz se prodlouží na 12 měsíců. Vzhledem k tomu, virus hepatitidy D má přímý cytopatický efekt, léky kortikosteroidů jsou kontraindikovány u této infekce.

Prognóza a profylaxe virové hepatitidy D

Prognóza v případě koinfekce mírné a středně závažné závažnosti je příznivější, protože úplné vyléčení je označeno mnohem častěji než při superinfekci. Kombinovaná infekce virem hepatitidy B a D se však často vyskytuje v těžké formě s vývojem život ohrožujících komplikací. Chronika koinfekce se rozvíjí v 1 až 3% případů, zatímco superinfekce se u 70 až 80% pacientů vyvíjí v chronické formě. Chronická virový hepatitid D vede k rozvoji cirhózy. Obnova v případě superinfekce je velmi vzácná.

Prevence virové hepatitidy D je podobná virové hepatitidě B. Zvláště důležité preventivní opatření jsou pro osoby s hepatitidou B a mají pozitivní reakci na přítomnost antigenu HBsAg. Specifická očkování proti virové hepatitidě B účinně chrání proti delta-hepatitidě.

Vírusová hepatitida D, co to je?

Hepatitida D je jednou z nejtěžších onemocnění jater virové přírody. Je charakterizován zánětlivým procesem a postupnou nekrózou tkání tohoto orgánu. Podle statistik jsou nejčastěji infekční výskyty tří genotypů tohoto viru registrovány v afrických státech, ve středomořských zemích (zejména v Řecku a Itálii), v Japonsku, v Tchaj-wanu. Nebezpečí takové virové hepatitidy je velmi vysoké, protože i při příznivé reakci na léčbu může nakonec vést k cirhóze nebo poškození jater.

Kdo je v nebezpečí?

Nyní je nebezpečné onemocnění registrováno u 15 milionů lidí. Většinou jsou to narkomani. U dětí je tato forma hepatitidy velmi vzácná.

Replikovat osoba musí být virus hepatitidy B, jehož prostředky jsou vnější plášť viru pro vytvoření D. To znamená, pro reprodukci patogenu hepatitida D vyžaduje DNA svých „kolegů“ z B.

Virem hepatitidy D se může vyvinout v lidském těle ve formě:

  • koinfekce (současné užívání patogenů forem B a D);
  • superinfekce (infekce deltovým virem chronického pacienta s hepatitidou B).

Druhá možnost je nejnebezpečnější, se vyznačuje rychlým nástupem akutní fáze, a končí s těžkým cirhóza nebo rakovina jater parenchymu degenerace.

Ve většině případů je zdrojem infekce infikovaná osoba, často na vrcholu exacerbace. Prenos patogenu prochází krví, při transfuzi nebo při použití nesterilních injekčních stříkaček u drogově závislých.

Byly zaznamenány případy přenosu viru během porodu z matky na dítě a sexuální přenos, častěji s homosexuálním stykem. Riziko získání novorozence se zvyšuje, pokud je matka HIV pozitivní.

Při kojení není přenos virové hepatitidy D možný. Také nebyly žádné případy, kdy by infekce procházela pokrmy a dalšími předměty pro domácnost, líbala a potřásala rukama. Ale piercing nebo tetování, stejně jako zubní ošetření v neověřených klinikách mohou být nebezpečné.

Rizikovou skupinou jsou také pacienti, kteří potřebují hemodialýzu a krevní transfúzi (např. S ​​hemofilií), lidé, kteří potřebují transplantaci orgánů. Zdravotní pracovníci, kteří často přicházejí do kontaktu s tělními tekutinami a tkáněmi, také s větší pravděpodobností zachycují nebezpečnou infekci. Ale nejobtížnější by měli být lidé, kteří již nosí virovou hepatitidu B. Potřebují pravidelně procházet výzkum kmene viru D.

Symptomaticky se toto onemocnění liší v závislosti na způsobu tvorby. Takže při coinfekci jsou první příznaky: horečnatý stav je blíž ke konci inkubační doby a dvoufázové manifestaci ikteru. Tento projev je způsoben faktem, že na počátku dochází ke zvýšení virového pozadí pro hepatitidu B a potom se deltové viry intenzivně množí. Mezi vlnami, koinfekce obvykle trvá dva týdny až měsíc. Na počátku infekce se příznaky téměř nevyjadřují a onemocnění se stává chronickou formou, která způsobuje vážné komplikace.

Chronická hepatitida D může být jasná a nevykazuje. Přechod do této formy je doprovázen příznaky jako slabost, stálost únavy, rychlá únava i bez fyzického nebo duševního stresu. Existují vzácné horečnaté stavy s horečkou, otokem, výskytem cévních hvězdiček, bolestivými pocity v oblasti jater a kloubů.

Symptomy, které mohou charakterizovat období před vajíčkem:

  • obecná malátnost;
  • poruchy trávení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • periodické zvyšování teploty;
  • nevolnost, příležitostně zvracení.

Všechny jsou podobné příznakům mnoha onemocnění jater a žlučníku, stejně jako problémy s gastrointestinálním traktem. Ve slabém projevu se infikovaná osoba nevěnovala pozornost, chybějící drahocenný čas. Bez léčby, onemocnění rychle přejde do ikterického období. Tato fáze se vyznačuje vážným zhoršením stavu infikovaných.

Únava roste, emetické potíže přicházejí stále častěji a bolestivé pocity na pravé straně břicha se stávají trvalými a intenzivními.

Zvětšené játra a slezina lze snadno sondovat. Kůže a bílé oči se změní na žlutou a cévy se stanou křehkými, což často způsobuje krvácení z nosu. Cévní hvězdičky a modřiny se také zvětšují, krvácejí dásně. Změna barvy kalů a moči: Zesvětlují a ztmavují. Možná příměs krve v exkrementu.

Jak zjistit a léčit?

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím lépe bude léčba. Proto, jakmile člověk zaznamená první příznaky onemocnění, musí okamžitě jít k lékaři. Pošle jej na studii, která vyvrací nebo potvrzuje předběžnou diagnózu.

Nejúčinnějším způsobem diagnostiky je sérologické vyšetření krve. Laboratorní analýza detekuje specifické imunoglobuliny - látka vytvářená v důsledku imunitní reakci na vznik virové hepatitidy tvoří antigeny D a tvaru krevní B. studia na markery hepatitidy D nejen potvrzení typu viru, ale také vyjasnit formu výskytu onemocnění (chronická nebo akutní).

Technika polymerázové řetězové reakce projeví genetickou složku samotného viru. Úroveň jaterních enzymů a bilirubinu bude ukazovat analýzu biochemie v krvi a stupeň zapojení vnitřních orgánů je ultrazvuk břišní dutiny. V obtížných případech může být provedena jaterní biopsie k detekci přítomnosti RNA patogenu a antigenů v hepatocytech.

Léčba virové hepatitidy tohoto kmene se provádí podle typu léčby ve formě B.

  • Nejdříve se používají antivirové léky - interferony, například interferon alfa-2a, Roferon-A, Viferon.
  • Kromě nich jsou analogy nukleosidů: "Adefovir", "Baraklud", "Lamivudin", "Tenofovir" a další.
  • U akutních forem virové hepatitidy D by měla být léčba prováděna v nemocnici. Chronická forma předpokládá ambulantní léčbu.
  • Další léčba může zahrnovat použití imunomodulátory a multivitaminových komplexů pro zvýšení imunitní funkce, normalizace metabolismu a jater ( „Essentiale®“, „Gepabene“, „Liv 52“ a další) obnovit membrány jaterních buněk.

Zlepšení trávení podporuje enzymatické přípravky - "Festal", "Mezim", "Panzinorm", jiné. Pokud dojde k porážce jiných orgánů, provede se odpovídající léčba těchto patologií. Například léky mohou být potřebné k regulaci krevního tlaku, ke zlepšení srážení krve, k odstranění toxinů. Pokud je intoxikace závažná, může použít extrakorporální detoxifikaci k čištění krve laserovou, ultrafialovou nebo kryogenní expozicí.

Průběh složité terapie se vybírá individuálně, ale všechny případy onemocnění zahrnují přísnou stravu podobnou dietě # 5.

Podle této dietě má zcela a možná i po celý život, aby se alkohol, nikotin, nezdravé jídlo, teplou omáčku a kečup, pikantní, pikantní koření, tuk, výrobky s sladké smetany a čokolády, vdolky, smažené, uzeniny a marinády. Pokrmy ze skopového, vepřového, kachního a jiných druhů tučného masa jsou zakázány.

Můžete si dovolit trochu másla, pár vajec týdně, klobásy, slabé bujóny na libovém masa. Dieta by měla být většinou vegetariánská, s převahou pečené a vařené zeleniny, nekyselého ovoce, mléčných výrobků. Na první dobrou polévku, bramborovou kaší, na druhou kotletku z kuřecího nebo králičího masa na párku s oblohou obilovin. Ze sladkostí můžete jen uvíznout, marmeláda, želé, marshmallows. Výhodnými nápoji jsou minerální voda, přímé lisované džusy, zelený čaj.

Denní dávka by měla být rozdělena na pět až šest recepcí, každá porce měla obsahovat přibližně 300 kcal.

Můžete podpořit játra a lidové metody - bujóny a infuze založené na mléce bodlák, artyčok, pampeliška kořen nebo lékořice, kukuřice stonku. Ale až po konzultaci s lékařem.

Co pomůže vyhnout se nebezpečným důsledkům?

Taková nemoc, jako je hepatitida D, má vážné důsledky.

I při dobré reakci na léčbu nejsou funkce postižených orgánů rychle obnoveny. Případy úplné léčby jsou málo, ale jsou. Pokud nedodržíte doporučení lékaře, maximální doba života je patnáct let. Avšak s akutní, rychle se rozvíjející formou takové virové hepatitidy se může objevit nekrotické poškození jater jeden rok po infekci.

Z tohoto důvodu jsou porušeny následující zásady:

  • prostorová koordinace;
  • rychlost myšlenkových procesů;
  • spánek;
  • pocit času.

Konečný výsledek intoxikace se stává komátem, který ve většině případů vede k smrti.

Další závažnou komplikací virového poškození může být sepse v důsledku jakékoliv sekundární infekce na pozadí oslabení těla.

Hlavní preventivní opatření na ochranu proti viru je očkování proti hepatitidě B z viru kmene delta vakcíny neexistují, ale nebude vyvíjet bez DNA patogena hepatitidy B. Proto, pokud je tato vyhnuli infekci, hepatitida A nedostane jedinou možnost.

Další preventivní opatření zahrnují:

  • jasná kontrola komponentů pro krevní transfúzi a hemodialýzu;
  • použití jednorázových nástrojů v lékařských a kosmetologických centrech;
  • včasná a kvalitativní sterilizace opakovaně použitelných nástrojů;
  • provádění vysvětlujících opatření týkajících se prevence šíření omamných látek;
  • manželská věrnost;
  • dodržování bezpečnostních opatření během lékařských manipulací.

Pokud máte podezření na hepatitidu D, neměli byste se léčit. V opačném případě se nemoc dostane do chronické formy, nebo ještě nebezpečnější, urychlí jeho průběh. A toto je plné rychlého smrtelného výsledku. Průběh komplexní terapie by měl jmenovat kvalifikovaného hepatologa.

Hepatitida D. Příčiny, metody infekce, diagnostika a léčba onemocnění.

Hepatitida D. Příčiny, metody infekce, diagnostika a léčba onemocnění.

Depatitis D nebo "delta-virové hepatitidy". Původcem - zvláštní povaha viru, parazit virus sposobeny žít a množit pouze v Organi draka infikovaného virem hepatitidy B.

Virus tohoto typu hepatitidy má specifickou strukturu, nemá vlastní membránu, a proto používá buněčnou vrstvu viru hepatitidy B.

Očkování proti hepatitidě B je současně ochranou proti hepatitidě D, a frekvence této infekce systematicky klesá ve světě jako stále častější a plánované zavedení očkování proti hepatitidě B.

Jasně a jednoznačně definovat rodinu původce hepatitidy D až dosud nebylo možné. Zdrojem infekce v tomto případě jsou infikovaní pacienti.

Mechanismy přenosu jsou podobné těm, které se objevily u hepatitidy B: sexuální, transplacentární a parenterální. V oblasti zvláštního rizika se objevují kojenci, nositelé a pacienti s akutními a chronickými formami hepatitidy B.

Je důležité si uvědomit, že virus hepatitidy D má schopnost reprodukce pouze v případě, že tělo obsahuje virus hepatitidy B.

Jak bylo uvedeno výše, klinický obraz ze dvou typů hepatitidy je podobný, ale přítomnost v těle, „delta virová infekce“ značně komplikuje příznaky a průběh onemocnění, vedoucí k cirhóze podstatně rychleji a častěji než všechny ostatní viry způsobující hepatitidu.

D-infekce je k dispozici ve 2 verzích: člověk může být napaden oběma viry najednou, nebo DG virus připojen k existující chronické HBV. Ve všech případech je toto přistoupení velmi nepříznivé.

Onemocnění se projeví po 1,5 až 6 měsících po infekci. V tomto případě má pacient: zvýšení tělesné teploty až 38? Pokles C rabotosposobenosti a velké klouby, bolesti v pravém podžebří, říhání, atd.

V ikterickém období dochází k vysoké tělesné teplotě a bolesti v játrech, může dojít k rychlému zvýšení příznaků selhání jater.

Vývoj infekce delta je doprovázen rychlými změnami v biochemických parametrech krve: hladina bilirubinu, jaterní enzymy se zvyšuje, hladina protrombinu klesá.

Léčba hepatitidy D je v tomto případě podobná léčbě takových aktivit v případě jiných typů hepatitidy. Současně však hepatitida této etiologie je odolná vůči mnoha lékům. Použití přípravků Alfa-interferonu a zejména jeho pegylovaných forem je uzemněno. Obecně platí, že léčba hepatitidou D nebyla dostatečně rozvinutá.

Co je hepatitida D?

Hepatitida D je nejvíce neobvyklá nejen u řady virů, které postihují játra, ale proti všem ostatním známým mikroorganismům. To bylo objeveno poměrně dávno - v roce 1977 v jižní Evropě.

Zpočátku to bylo interpretováno jako jeden z variant hepatitidy B, protože v té době došlo k záblesku druhého. Ale s podrobnějším studiem bylo jasné, že lékaři nebyli konfrontováni s známým virem, ale svým novým druhem, který se po poslední otevřené hepatitidě nazýval písmenem latinské abecedy, - D.

Příznaky a léčba nového viru zůstaly po dlouhou dobu nejasné. Dosud bylo vyjasněno mnoho otázek. Ukázalo se, že lidé jsou konfrontováni s jiným patogenem, jehož "mazanost" odpovídá jeho úrovni nebezpečí.

Co je virovou hepatitidou D?

Hepatitida D je virus obsahující RNA (stejně jako A, C a varianta E). V literatuře lze nalézt takovou charakteristiku tohoto viru jako "defektní": nemůže se rozmnožovat bez "pomoci" jiných virových částic, to znamená, že sama o sobě není patogenem.

Při požití se virus D spojuje s obalem viru B. V této formě se obě virové částice dostanou do jaterních buněk, ve kterých jsou "rozbaleny" pro další replikaci pomocí systému kopií hepatocytů. Povrchový gen hepatitidy B - HbsAg - je pro tento proces životně důležitý.

Uvnitř hepatocytů se virus D chová agresivně, aktivně se rozmnožuje, což vede ke smrti jaterních buněk. Navzdory tomu, že schopnost zabíjet hepatocyty je nižší než A a E viry, virem indukované svoji podporu v určitých koincidenčních faktorům, které vedou k rychlému a výraznému poškození jater s vysokou pravděpodobností smrti.

Hepatitida D - jaká je tato nemoc v souvislosti s její prevalencí? Je zřejmé, že vzhledem k tomu, že virus je spojen s B-hepatitidou, jeho distribuční oblastí jsou regiony, které jsou epidemicky znevýhodněny. Jedná se o země přední a střední Asie, včetně asijských republik SNS, zemí Středomoří. V Africe, na jihoamerickém kontinentu, existují samostatná centra. U zemí v západní, střední, severní a východní Evropě tento typ viru není typický.

Bylo by nesprávné věřit tomu, že všichni pacienti s hepatitidou B mají také D-hepatitidu. Takové vzájemné setkání se děje poměrně zřídka: podle oficiálních statistik WHO je to jen 5% případů. Z tohoto důvodu je hepatitida D mnohem méně častá než B.

Jak je přenášeno, riziko infekce

Virová hepatitida D se přenáší jako většina ostatních hepatotropních virů. K tomu se musí dostat přímo do krve a obchvat trávicího systému. To je možné v následujících situacích:

  • v kontaktu s kontaminovanou krví, jejími léky nebo zbytky (na jehly ze stříkaček, na holicí strojky, jiné lékařské a nelékařské nástroje);
  • při pohlavním styku.

V případě přenosu koinfekce (B + D) je riziko infekce vysoké, protože hepatitida B je jedním z nejvíce nákazlivých a rezistentních virů.

Riziko infekce je pro všechny chronické nosiče viru B, tj. Základní opatření prevence - očkování proti hepatitidě B - nelze v tomto případě použít.

Existuje možnost transplacentárního (zřídka, ale je možné překonat placentární bariéru) a generického (častější) přenosu viru.

Symptomy hepatitidy D

Stejně jako všechny hepatitidy, D může být akutní nebo asymptomatická. A v polovině případů je to asymptomatický průběh onemocnění. Zbývající polovina - nespecifické symptomy nejsou výrazný, takže nemocný a lékaři mohou po dlouhou dobu, aby převzala konkrétního onemocnění (např, akutní respirační virové infekce, otrava jídlem, gastrointestinální onemocnění, kožní nebo onemocnění kloubů.).

Doba inkubace hepatitidy D, tj. Doba, která uplyne od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků, se může značně lišit - od několika týdnů až po 6 měsíců.

Vzhledem k tomu, že hepatitida D může být považována za nemoc, která komplikuje průběh hepatitidy B (superinfekce), klinický obraz bude podobný, ale intenzivnější a výraznější. Počáteční příznaky hepatitidy D v akutní fázi:

  • zvýšená tělesná teplota (velmi často);
  • příznaky intoxikace (vyslovované);
  • nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, poruchy trávení (velmi často);
  • bolest v kloubech (často silná a výrazná);
  • kožní vyrážka (zřídka);
  • svědění (vzácně, ale může být velmi intenzivní).

Uvedené příznaky mohou být přítomny komplexním způsobem a projevovat se samostatně po celou dobu onemocnění před žloutenkou, v těžkém průběhu - růst a zůstat v ikterické fázi. Ten je charakterizován následujícími znaky:

  • ztmavnutí moči;
  • vyjasnění výkalů;
  • žloutnutí kůže, sliznic;
  • zvětšení jater;
  • zvětšená slezina (zřídka);
  • vývoj hepatální encefalopatie (zřídka).

Jak závažná bude nemoc v každém případě, je určena kombinací faktorů, mezi které patří:

  • množství viru, které vstoupilo do krevního oběhu;
  • typ viru (některé typy jsou agresivnější);
  • vlastnosti imunitního systému;
  • schopnost hepatocytů proliferovat (obnovit).

Navzdory skutečnosti, že virus D potlačuje replikaci viru B, pravděpodobnost výskytu výrazného symptomatického modelu je ve větší míře určována jeho pravděpodobností (zejména jeho virovým zatížením).

Léčba

V současnosti nejsou protivirová léčiva pro léčbu hepatitidy D vyvinuty.

Určitou účinnost při léčbě virové infekce je ukázána imunostimulačními činidly na bázi pegylovaného interferonu alfa. Nicméně zůstává nejasné, kdy je možné uvést nástup stabilní virologické odpovědi (SVR), tj. Během které doby má pacient zůstat negativní pro analýzu přítomnosti virové RNA v krvi.

Analytická nastavení mají určitou prahovou citlivost a infekce může po dlouhou dobu trvat v těle. V tomto případě lze získat dočasné negativní výsledky analýzy RNA. Následně začne opět růst virové zátěž.

Ukazuje se, že k omezení pravděpodobnosti relapsu může trvat léčení více než rok. S ohledem na špatnou snášenlivost této dlouhé léčby pegylovaným interferonem velkého počtu pacientů, stejně jako širokou škálu kontraindikace, a bez záruky úspěchu léčby, užívání drog na základě tohoto nástroje je často nepraktické a nemožné.

UVO v léčbě hepatitidy D je tedy extrémně vzácné, včetně u dětí. Hlavní naděje jsou kladeny na vývoj přímých léků proti viru hepatitidy B. V tomto směru však dosud nebyly dosaženy významné výsledky.

Předpověď počasí

Když mluvíme o tom, co je hepatitida D z pohledu prognózy stavu nemocného, ​​pak by mělo být poznamenáno, že je předurčeno průběhem infekce B.

Druhá z nich je spojena se schopností hepatocytů stavět samy o sobě virové antigeny, které jsou podle moderních dat geneticky (geneticky) určeny.

Vyslovené příznaky na počátku onemocnění (vysoká teplota, těžká intoxikace, intenzivní zvracení) jsou nepříznivým příznakem, který předpovídá závažný průběh onemocnění. Intoxikační příznaky jsou spojeny s autoimunitní cytolýzou (destrukcí) hepatocytů. Čím intenzivnější je tento proces, tím vyšší je tělesná teplota, tím horší je pacient.

Když hovoříme o dospělých, pak v 90% případů je virus B vyloučen, aniž by se dostal do chronické fáze. Vzhledem k tomu, že virus viru hepatitidy D nemůže existovat v těle bez jeho staršího "společníka", je předmětem eliminace. Předpokládá se, že více než 5% případů nemoci přechází do chronické formy.

Chronický koinfekční proces (B + D) významně zhoršuje prognózu ve srovnání s nosiči pouze infekce B. Například podle dostupných statistik se cirhóza u pacientů s superinfekcí rozvíjí před 10 lety.

Jak žít s hepatitidou D?

Vzhledem k tomu, že účinná léčba hepatitidy D neexistuje, vzniká otázka, jak snížit riziko komplikací a zvýšit očekávanou délku života. V tomto smyslu je rozhodující schopnost jater opravovat sám. Tato vlastnost je dědičná, vlastní, takže ji nemůžeme ovlivnit. Můžeme se však pokusit usnadnit práci tohoto těla. Zde je několik tipů:

  • nepijte alkohol - v mnoha studiích bylo prokázáno, že chemická intoxikace vede ke zvýšení virové zátěže;
  • z výše uvedeného důvodu byste měli přestat kouřit, používat jiné toxické látky - všechny jsou detoxikovány játry v jednom nebo druhém stupni;
  • ve stravě by se mělo řídit doporučeními M. I. Pevznerem na tabulce číslo 5;
  • je nezbytná podpůrná hepatoprotektivní terapie;
  • fyzická námaha je vítaná, měla by však být mírná.

Užitečné video

Po sledování dalšího videa se můžete seznámit s dalšími informacemi o tom, co je hepatitida D:


Následující Článek

Léčba hepatitidy C navždy

Související Články Hepatitida