Hepatitida D

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 655

Virová hepatitida D je označena infekční infekcí jater, která je způsobena virem delta. Často je tento typ hepatitidy sekundární chorobou, která vznikla na pozadí hepatitidy B. Delta hepatitida se přenáší krví a vyznačuje se těžkým průběhem. Bez léčby onemocnění způsobuje cirhózu jater. Můžete zjistit přítomnost hepatitidy D pomocí analýzy PCR, biochemického testu, ultrazvuku a dalších metod.

Obecné informace a etiologie

Virus této choroby hepatitidy se týká defektních mikroorganismů, protože nemá vlastní membránu a enzymy, které jí umožňují množit se. Hepatitida B a D jsou úzce propojeny, neboť druhá se nedokáže vyvinout bez prvního. Hepatitida D se skládá z jednoho vlákna ribonukleové kyseliny (RNA), která je chráněna bílkovinnými skořápkami. S pronikání viru do jaterních buněk mikroorganismu je narušen jejich práci, takže jsou položeny kapičky tuku, vyvolává smrt a nekrózu hepatocytů (jaterního parenchymu buňky).

Jako výsledek hepatitidy, jaterní buňky umírají, zatímco imunita produkuje odpověď. Imunitní systém se aktivuje a intenzivně vyvíjí protilátky, které jsou navrženy tak, aby v boji proti hepatitidě B. Pokud se podaří úplně zničit, pak zmizí podmínky, za kterých se množí a vyvíjí hepatitidy D.

Příčinný faktor virové hepatitidy D není podobný mikroorganismům, které způsobují hepatitidu jiného typu, protože je nejvíce nakažlivá a má několik genotypů rozdělených podle rasy.

Způsoby infekce

Infekce s takovým onemocněním jater může být v kontaktu s osobou, která má akutní nebo chronickou hepatitidu. Je možné, že osoba nevykazuje příznaky onemocnění, ale je nositelem viru. Aby se aktivoval virus delta, je nezbytné, aby organismus viru hepatitidy B vstoupil do těla současně. V takovém případě je člověk diagnostikován koinfekcí.

Viry proniknou lidským tělem a játry takovým způsobem:

  1. Prostřednictvím krevní transfúze, když je zdravá osoba podána injekce krví, u které se vyskytuje hepatitida D.
  2. Pokud často používáte jednu stříkačku u několika lidí. Taková infekce se často vyskytuje u drogově závislých.
  3. Vystavení různým manipulacím, kvůli kterým je kůže poškozena. Často infikované akupunkturou, piercingem, tetováním.
  4. Používání výrobků pro osobní péči jiných osob zvyšuje šance na infekci.
  5. Sexuální styk s nosičem virové hepatitidy typu D. Tento typ infekce se často vyskytuje u mladých lidí, kteří provádějí nechráněný sex a časté změny sexuálních partnerů.
  6. Infekce způsobená virovou chorobou jater může být v procesu dodávání. Kojenci jsou často infikováni: virus je přenášen z matky na dítě během porodu nebo kojení.
  7. V rizikové zóně jsou lékaři, kteří jsou neustále v kontaktu s krví. To je způsobeno skutečností, že infikovaná krev se může dostat do poškozené oblasti kůže a dojde k infekci.
Zpět na obsah

Doba inkubace

Lidská játra se neinfikuje okamžitě, inkubační doba musí projít. Od okamžiku infekce až po první známky může trvat 3 měsíce. V některých případech se jaterní onemocnění projevuje po 1-1,5 měsíci a někdy inkubační doba trvá 5-6 měsíců. Okamžitě se virus pohybuje do jater a usadí se tam a po vzniku příznivých podmínek se začíná množit.

Hlavní symptomy onemocnění

Virová hepatitida D nemusí vykazovat žádné známky po dlouhou dobu, ale současně aktivně postupovat a narušovat játra. V závislosti na formě, ve které se nemoc nachází, se příznaky liší. Akutní forma patologie má své vlastní charakteristiky a je jasnější. Pacient je znepokojen těmito příznaky:

  • bolestivé pocity, které migrují na velké klouby;
  • horečka;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • únava, letargie;
  • svědění kůže;
  • žloutnutí kůže, sklera očí, ústa;
  • výkaly ztrácejí barvu a moč ztmavne.

Když se onemocnění změní v těžkou formu, pacient se obává o konstantní bolesti hlavy, závratě, spánku a dočasné orientaci. Často pacient může nevědomě ztratit vědomí. V chronickém směru k výše uvedeným příznakům lze přidat krvácení z nosu, vzhled na těle modřin a vaskulárních hvězdiček.

Diagnostika hepatitidy D

Pokud se objeví první nepříjemné příznaky, měli byste se poradit s lékařem a provést komplexní diagnózu, která zahrnuje tyto postupy:

  1. PCR analýza (polymerázová řetězová reakce), kterým je detekován virus hepatitidy.
  2. Provedení jaterní biopsie, ve které je malý kousek slizničního orgánu odstraněn jehlou. Materiál se zkoumá pod mikroskopem, zkoumají se změny struktury a buněk.
  3. Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny, ve které se znatelně zvýšily orgány.
  4. Dodávka krve pro obecné a biochemické vyšetření. Analýzy umožňují odhalit vysokou hladinu bilirubin, nadhodnocené hodnoty jaterních enzymů.
  5. Provádění sérologické analýzy krve na hepatitidě D.
Zpět na obsah

Léčba: základní metody

Léčba takového onemocnění jater závisí na rozsahu, v jakém se vyskytuje, jaké příznaky doprovázejí patologii a existující komplikace. Protože onemocnění je způsobeno infekcí, lékaři poslali pacienta na infekční oddělení. Komplexní terapie zahrnuje užívání léků, dodržování stravy a denní režim.

Drogová terapie: nezbytné léky

Terapie s použitím léků je zaměřena na odstranění nepříjemných příznaků, na zřízení a obnovení funkcí jater. Pacientovi je předepsáno takové léčení:

  1. Přípravky, které přispívají ke zničení viru delty, který způsobil hepatitidu. Často se používají antivirové léky, které jsou doporučovány pro užívání hepatitidy B. Nejoblíbenější a nejúčinnější je interferon alfa, který vytváří ochranu pro intaktní jaterní buňky. Léčebný kurs trvá od 4 měsíců nebo více.
  2. V boji proti hepatitidě se používají hepatoprotektory, které obnovují buňky vnitřního orgánu. Často používají Essentiale, Phosphogliv, Geptral a další. Doba trvání léčby je 3 měsíce.
  3. Lékař předepisuje pacientovi enterosorbent, který posílí proces odstraňování toxických látek. Tím se celkový stav pacienta zlepší, metabolický proces se zlepší.
Hepatoprotektory mají regenerační funkci pro buňky vnitřního orgánu.

Je třeba si uvědomit, že hepatitida tohoto typu je velmi vážnou chorobou, proto lékaři nikdy nemohou zaručit úplné uzdravení a obnovu jaterních funkcí. Každý pacient individuálně: někdy schopen léčit patologii, a zcela zbavit viru během několika měsíců, a v některých případech Správný výsledek nemohlo být dosaženo v průběhu léčby. Je důležité dodržovat všechny předpisy lékaře, dodržovat dietu a odpočinek na lůžku.

Potřebná strava

Je nesmírně důležité sledovat správnou výživu v případě virové hepatitidy D, aby nedošlo k většímu zatížení nemocných jater. Takový pacient ukazuje dietu číslo 5, která zlepšuje práci trávicího traktu a snižuje tvorbu trávicích šťáv. Při dietě byste měli dodržovat tato pravidla:

  • Jezte trochu, alespoň 4 krát, zatímco část by měla být malá.
  • Jezte jídlo by mělo být ve vhodném teplotním režimu (horké nebo studené nemůže být).
  • Je zakázáno používat výrobky, které obsahují koření a esenciální oleje.

Mělo by také být zřejmé, že dietní by neměla obsahovat mastné, smažené, kořeněné pokrmy. Na chvíli se doporučuje odmítat tučné maso, ryby, uzené výrobky, čokoládu, pečivo, nakládané produkty. Užitečné v období léčby budou mléčné výrobky, rostlinné potraviny, obiloviny. Jídlo se používá ve vařené nebo vařené formě. V den, kdy byste měli vypít alespoň kapalinu - nejméně 2 litry.

Fyzická aktivita

Lékaři doporučují pacientovi s hepatitidou D neopravovat, ale také nezanedbávejte fyzickou námahu. Terapie zahrnuje ranní cvičení, které má příznivý účinek na celé tělo. Tím se zvyšuje tok krve a proces metabolismu se zlepšuje. Prostřednictvím jednoduchých fyzických cvičení jsou orgány plné kyslíku a užitečných složek, které jsou nezbytné pro rychlé zotavení.

Komplikace

Pokud se doba nebere léky opatření, která ohrožují vážné následky hepatitidy D. jater a celé tělo otrávené jedy, které spouští pomalou smrt osoby. Další komplikací je přechod onemocnění na chronickou formu. Pokud se příznaky patologie nezjistí, pokračuje v latentní formě a nakonec vede k cirhóze, rakovině nebo selhání jater.

Prevence

Preventivní opatření pomáhají výrazně snížit riziko onemocnění. Vakcína proti virové hepatitidě B je nejúčinnější profylaxií viru delty. Takže je možné vyvinout imunitu po dobu 10-15 let. Děti dostávají vakcínu třikrát, dospělí mohou být očkováni, pokud existují rizikové faktory. Také je nutné jíst správně, neberte si narkotika a nepoužívejte jiné hygienické výrobky.

Medinfo.club

Portál o játrech

Vírusová hepatitida D, příznaky, délka života a způsob léčby?

Hepatitida D je souběžné onemocnění jater hepatitidy B, které postupně způsobuje nekrózu nebo cirhózu jater. Ale takové hrozné onemocnění je typické pouze pro země Středomoří, Japonska a Afriky. V tomto okamžiku v Rusku můžete nemocné s takovým onemocněním, když někdo přivedl tuto chorobu do země. Tento údaj činí 0,5%.
HDV je nosičem viru hepatitidy Delta, což vede k nevratným následkům, například rakovině jater. Je to proto, že virové hepatitidy D neexistují jako nezávislé onemocnění. To se projevuje pouze u páru s hepatitidou B. Proto dvojitý účinek na životně důležitý orgán může mít škodlivý účinek na lidské tělo.

Co je hepatitida D?

Hepatitida D je závažné onemocnění jater, které přenáší PA a krev z člověka na člověka. Toto onemocnění může být vyléčeno, dokonce i akutní, hlavní věcí je zavolat lékaře včas, to znamená, že neztráce čas a nedovolí šíření infekce v těle.

Statistiky a prevalence

RNA viry nejsou schopné tvořit vlastní protein, proto používá pro tyto účely hepatitidy B. Aby byl virus v krvi jiné osoby, musí mít přímý kontakt s infikovanou osobou nebo s metodami nárazu krevní transfuzi, podávání drogové závislosti. podle lékařské praxe, v první fázi, onemocnění může být zaměňována s jinými chorobami kvůli standardní primární příznaky, které jsou běžné pro většinu onemocnění. V 80% případů je hepatitida D léčena a vyléčena, ale ve stádiích 1 a 2. Důsledky jiných odrůd této nemoci mohou být zpomaleny, ale nebrání jim.

Příčiny

Nejdůležitější příčinou této nemoci je infikovaná osoba. Při kontaktu s pacientem, například během PA nebo méně pravděpodobné, polibkem, je infekce reproduktiruyuschegosya HDV, tj hepatitidy B. Navíc, toto je způsobeno infekcí v lidském těle spolu se virus hepatitidy D a komplikuje příznaky jako celek.

Je třeba poznamenat, že reprodukce viru se vyskytuje výhradně v životně důležitém orgánu, a nikoli mimo něj.

Symptomy

Nejzásadnější příznaky hepatitidy D jsou:

  • malátnost a letargie celého těla,
  • problém trávicího traktu,
  • nedostatek chuti k jídlu,
  • nestabilita tělesné teploty,
  • zvracení.

Ale nakažená osoba nemusí věnovat náležitou pozornost těmto příznakům nebo je vůbec necítí, neboť tyto příznaky onemocnění jsou charakteristické nejen hepatitidou D, ale také mnoha dalšími onemocněními. Je však třeba poznamenat, že tyto příznaky s hepatitidou D nezmizí, ale jen zesílí. Proto by to mělo pacienta upozornit.

Současné příznaky infekce také zahrnují ztmavnutí moči a stolice, krvácení dásní, vzhled cévních hvězdiček na žaludku.

Trasy přenosu

  • krevní transfúze - donorová krev někdy neprochází všemi fázemi testování a čištění, takže existuje pravděpodobnost, že krev bude infikována.
  • závislost - použití jedné stříkačky několika lidmi občas zvyšuje procento lidí infikovaných hepatitidou jakéhokoli typu.
  • PA - nechráněný sexuální kontakt, protože virus je obsažen v lidských tekutinách (kterékoliv), které snadno poškozují zraněné sliznice (například praskliny, eroze).
  • při odečtení a kreslení tetování nebo propíchnutí, při jakémkoli kontaktu s tělem osoby, proto je možná tvorba krve. U kterékoli z výše uvedených manipulací mohou být nástroje, které provádějí postupy, nečisté.
  • během porodu a laktace, za předpokladu, že matka a matka mají praskliny v genitální oblasti a bradavky. Během přirozeného porodu se zvyšuje procento infekce, nikoliv císařským.
  • nůžky na nehty / holicí strojky. Máte-li použít nástroj na holení stroj několik lidí, pravděpodobnost výskytu se zvyšuje onemocnění, například při holení případně řezání kožený kryt, což může vést ke krvi. Také věci jsou s manikúrním doplňkem. Pokud nejsou správně ošetřeny, výrazně se zvýší procento infekce osobou.

Je třeba poznamenat, že virus hepatitidy D není přenášen vzdušnými kapkami. Proto se nemějte v každodenním životě bát.

Doba inkubace

Doba inkubace, během které může pacient infikovat jinou osobu, je první měsíc, v některých případech 3 měsíce. V náročných situacích se může zvýšit až na šest měsíců.

pokud HDV vnikne do krve, vstupuje do jater, kde zůstává, usadí se a násobí. Jako výsledek, první symptomy onemocnění, podobně jako jiné nemoci, se objeví v infikované osobě.

Diagnostika

K provedení komplexní diagnostiky těla je nutné konzultovat lékaře o infekční nemoci, který předepisuje pacientovi takové typy vyšetření, jako jsou:

  • běžný test krve (z prstu),
  • biochemie krve (z žíly) + podávání krve do markerů viru,
  • obecná analýza moči,
  • Ultrazvuk břišní dutiny,
  • PCR,
  • anamnéza.

Navíc k dosažení přesnějšího výsledku vyšetření a stanovení včasné a účinné léčby může lékař poslat pacienta na biopsii.

Způsoby léčby

K vyléčení této nemoci by se měli poradit s gastroenterologa, který bude určovat způsob léčby zabolevaniya.K hlavní typy léčby hepatitidy A patří: lékařskou, stravě, mírné cvičení a správné a zdravý spánek.

Druhá metoda je rozdělena na:

  • antivirotika - složky léku jsou zaměřeny na zastavení infekce HBV. Průběh užívání těchto léků se pohybuje od šesti měsíců a déle.
  • detoxikace - k zastavení otravy tělem toxiny používají tyto léky, které pomáhají v krátké době odstranit infekci z krve osoby.
  • zachování imunity - podpora zdraví je důležitou součástí jakékoli léčby. Není nutné používat speciální přípravky - stačí jíst brusinky, citrón a žvýkání v jídle.
  • zastavení reprodukce příznaků hepatitidy D - za účelem zmírnění celkového stavu pacienta s tímto onemocněním, lékaři předepisují léky, které usnadňují průběh onemocnění.
  • strava - pokud nechcete zhoršovat svůj stav a zotavit se z hepatitidy D, musíte dodržet dietu číslo 5, která je předepsána pro kteroukoli předoperační osobu. Základem této stravy bylo použití 2-3 litrů tekutiny denně, s výjimkou alkoholu z jídelníčku, smažených a mastných potravin.
  • odpočinek - také na podporu stabilního celkového stavu pacienta pomáhá a řádně plánovaného dne, ve kterém je zvláštní místo vyhrazeno pro odpočinek. Nebuďte zdůrazňováni a stresujte. Je důležité vést zdravý životní styl, ne připomínat špatné návyky a emoční stres.
  • fyzická kultura - lékaři poznamenávají, že s takovou nemocí by měl být pacient zapojen do tělesné výchovy a nikoli do sportu. Dostatek v ranních hodinách (po probuzení) dělat několik dýchacích cvičení. To je nezbytné pro to, aby tělo bylo nasyceno kyslíkem. V ideálním případě - provádět toto cvičení v přírodě.

Antivirová terapie

Antivirová terapie je jednou z metod léčení pacienta na základě blokády infekce HBV. Tato metoda boje proti onemocnění je nejúčinnější a nejzákladnější, což může být v budoucnu posíleno jinými způsoby léčby, například lidovými léky nebo dietou. K úplnému vyléčení pacienta s hepatitidou D trvá přibližně šest měsíců. Během tohoto časového období pomáhají složky drogy nejen zablokovat virus, ale také zabránit poškození jiných buněk.

Údržba a obnovení jater

Abyste udrželi tělo v stabilním stavu, musíte jíst správně, dodržet dietu číslo 5 a postupovat podle pokynů svého lékaře. Existuje mnoho léků, které mohou stabilizovat celkový stav jater. Je také důležité pamatovat na povinný příjem vitamínů a minerálů. Dávkování však lékař nejlépe určí, protože předtím, než je začnete užívat, byste měli provést všechny nezbytné testy, aby se v těle pacienta zjistilo deficitní nebo přebytky vitamínu.

Lékaři doporučují pít více infuze briáru a jíst černý rybíz, protože to pomáhá zvýšit nedostatek vitamínu C.

Detoxikace

Detoxikační terapie se nazývá sada opatření, při kterých dochází k absorpci infekce a jejímu odstranění z krve. Často, když otravují játra, jsou takové věci, jako je nárůst tělesné teploty, nevolnost, zvracení a neochota jíst.

Nejčastějšími léky v této formě léčby jsou: "Enterosgel", "Atoxyp" a "Albumin". Někteří pacienti mají stále 5% roztok glukózy.

Imunita

Dokonce i když jste utrpěli takovou nemoc, jako je hepatitida D, budete mít přetrvávající imunitu. Do těla se dostane hepatitida D, která po léčbě po 10 dnech zmizí z těla. V chronické formě se imunita stabilizuje, ale existuje riziko reinfekce, protože v krvi je přítomen RNA virus.

Zmírnění příznaků

Při jmenování léčebného režimu zvoleného lékařem je pacientovi nejčastěji předepsané symptomatické léky. K odstranění symptomatických jevů, jako jsou zvracení, nespavost, nevolnost a pocit úzkosti, patří: "Cerucal", "Tenoten" a Valerianův extrakt. To vše pomáhá eliminovat doprovodné bolestivé pocity, schopné odvrátit pacient před předepsanou základní léčbou proti hepatitidě D.

Dieta a životní styl

Jak jsme již řekli, jakékoliv onemocnění nebo předoperační pacientovi předepsal dietu №5, ve kterém není smažené, slané, sladké a moučné potraviny, a je přítomen v podobě vyvážené stravy zeleniny a masa na pár ovoce, ovocných nápojů a tak dále.

Důležitým rozdílem této stravy je i velký nápoj - asi 2-3 litry tekutiny denně. Navíc, s hepatitidou D a dieta číslo 5, alkohol, kouření a jiné špatné návyky jsou zakázány. To vše je nezbytné, aby se nezhoršil celkový stav pacienta a pomohlo tělu zvládnout onemocnění.

Lidové prostředky

Je třeba poznamenat, že někteří pacienti se snaží léčit „babička“ způsobem, ale to není vždy efektivní, protože předtím, než začnete dělat, jakmile je infuze by se měl poradit s lékařem eliminovat vedlejší účinky a jiné důsledky. Pouze lékař může pochopit, zda to vývar, nebo ne ve spojení se základním ošetření. Tradiční medicína - je pomocná způsob léčby onemocnění, které ve většině případů nosné výkonnost celého organismu.

K buňkám životně důležitého orgánu se může zotavit, je lepší vzít rostlinnou sbírku: smíchejte třezalku, nemlinu, nemorálku, čekanku, heřmánku, oříšky, rajčata ve stejném poměru. Poté položíme 4 polévkové lžíce této směsi a naplníme 500 ml vody při pokojové teplotě, zakryjeme a necháme směs až do rána. Ráno je nutno obsah nalít do pánve a vařit po dobu 5 minut a nechat vývar ochladit. VRACs doporučují, aby tento vývar v polovině sklenky 3 -4krát denně před jídlem. Nejlepší je vypít tuto infuzi není studená, ale teplá.

Předpověď počasí

Pokud máte diagnostikovanou "hepatitidu D" v mírné nebo střední formě, není to tak špatné, jak se zdá. Toto onemocnění může být zcela vyléčeno, pokud je v počátečním stádiu. Složitější budou chronické a akutní formy. Rovněž je třeba poznamenat, že hepatitida D je doprovázeno jinými chorobami, jako je hepatitida B.. To vše může vést k cirhóze, tedy možnost zotavit se z těžké formy nemoci je až o 30%.

Prevence

Nejúčinnějším preventivním opatřením ohledně výskytu viru hepatitidy D je neúčinnost běžných předmětů pro domácnost s nemocnou osobou. A také, jestliže jste již nemocní hepatitidou B, pak byste měli dostat inokulaci, která bude chránit proti delta-hepatitidě tak infikovaného organismu.

Také, aby se nezhoršila hepatitida v žádné skupině, je nutné opustit špatné návyky, podstoupit včasné vyšetření a sledovat jejich stravu a životní styl. V žádném případě nemůžete zanedbávat špatný zdravotní stav a odstranit jakékoli příznaky za studena nebo otravu. Doporučuje se poradit se s lékařem za jakoukoli indispozici k vysvětlení a interpretaci špatného zdravotního stavu.

Autor

Vladimír Cherkesov

Lékař-gastroenterologista, kandidát lékařských věd

Virové hepatitidy D

Virové hepatitidy D (delta-hepatitida) je infekční onemocnění jater, koinfekce nebo superinfekce virové hepatitidy B, což výrazně zhoršuje průběh a prognózu. Virová hepatitida D patří do skupiny transfuzní hepatitidy, povinnou podmínkou pro infekci hepatitidou D je přítomnost aktivní formy hepatitidy B. Detekce viru hepatitidy D se provádí pomocí PCR. Játé vyšetření je povinné: biochemické testy, ultrazvuk, MRI a reopatografii. Léčba virové hepatitidy D je podobná léčbě hepatitidy B, ale vyžaduje vysokou dávku léků a delší dobu jejich příjmu. Ve většině případů je onemocnění chronické s následným výsledkem cirhózy jater.

Virové hepatitidy D

Virové hepatitidy D (delta-hepatitida) je infekční onemocnění jater, koinfekce nebo superinfekce virové hepatitidy B, což výrazně zhoršuje průběh a prognózu. Virová hepatitida D patří do skupiny transfuzní hepatitidy.

Charakteristika patogenu

Hepatitida D je způsobena RNA viru, je jediný známý dnes zástupce „putování“ druh Deltavirus, který se vyznačuje tím, neschopnost samostatně tvořící proteinů pro replikaci a používá tento protein produkovaný virem hepatitidy B. Tak, virus hepatitidy je původcem D-Satelity a vyskytuje se pouze v kombinaci s virem hepatitidy B.

Virus hepatitidy D je extrémně stabilní ve vnějším prostředí. Zahřívání, mražení a rozmrazování, vystavení kyselinám, nukleázám a glykosidázám významně neovlivňují jeho aktivitu. Zásobníkem a zdrojem infekce jsou pacienti s kombinovanou formou hepatitidy typu B a D. Contagozita je zvláště výrazná v akutní fázi onemocnění, avšak u pacientů je v krvi přítomno epidemické nebezpečí po celou dobu oběhu viru.

Mechanismus přenosu virové hepatitidy D - parenterální předpoklad přenosu je přítomnost aktivní virové hepatitidy B. Hepatitida D integrovanou do svého genomu, a zvyšuje schopnost replikovat. Onemocnění může být ko-infekce, kdy je virus hepatitidy D přenášeny současně s B nebo superinfekce, když patogen vstupuje do těla, již infikovaného virem hepatitidy B. Nejvýznamnější riziko infekce při transfuzi krve od infikovaného dárce, významné epidemiologické význam chirurgie, traumatické zdravotní manipulace (například ve stomatologii).

Virus hepatitidy D je schopen překonat placentární bariéru lze přenášet sexuálně (velké šíření infekce mezi osob náchylných k promiskuitě, homosexuálové), která má v některých případech se šíří rodiny virů naznačuje možnost jeho převodu na základě styčné domácnosti. Pacienti s virovou hepatitidou B, stejně jako nosiči viru, jsou náchylní k virové hepatitidě D. Zejména je citlivost jedinců, u kterých je zjištěn chronický nosič HBsAg, vysoká.

Symptomy virové hepatitidy D

Virová hepatitida D doplňuje a posiluje průběh hepatitidy B. Inkubační doba koinfekce je významně snížena, je 4-5 dní. Inkubace superinfekce trvá 3-7 týdnů. Pre-hepatické období hepatitidy B probíhá podobně jako hepatitida B, ale má kratší dobu a více turbulentního toku. Superinfekci lze charakterizovat včasným vývojem edematózně-ascitického syndromu. Iterické období probíhá stejně jako u hepatitidy B, ale bilirubinemie je výraznější, častěji se projevují příznaky krvácení. Intoxikace v ikterickém období hepatitidy D je významná, náchylná k progresi.

Koinfekce probíhá ve dvou fázích, interval mezi špičkami klinických příznaků je 15-32 dní. Superinfekce často obtížné pro diferenciální diagnostiku, neboť při jeho podobný tomu hepatitidy B. charakteristika rozdíl - rychlost nasazení klinického obrazu, rychlá chronization procesů, hepatosplenomegalie, porucha syntézy proteinů v játrech. Obnova trvá déle než v případě hepatitidy B, zbytková asténie může trvat několik měsíců.

Chronická virový hepatitid D se neliší v konkrétních příznacích, je podobný chronické hepatitidě jiné etiologie. Pacienti jsou narušeni všeobecnou slabostí a únavou, z času na čas mohou být "bezpodmínečně" epizody horečky s horečkou bez katarálních příznaků, doprovázené žloutenkou a žloutenkou. Na pokožce se tvoří sekundární jaterní příznaky (palmarový erytém, cévní kola), játra a slezina jsou zvětšeny, často se objeví jaterní edém, ascites. Průběh chronické virové hepatitidy D je zvlněný, období exacerbací je nahrazeno remisemi. U 15% pacientů je delta-hepatitida dostatečně rychlá, během jednoho a půl do dvou let se rozvíjí jaterní cirhóza.

Diagnostika virové hepatitidy D

V akutní fázi onemocnění v krvi se vyskytují specifické IgM protilátky, v příštích několika měsících je zjištěn pouze IgG. V široké praxi se diagnostika provádí pomocí metody PCR, která umožňuje izolovat a identifikovat virus RNA.

Pro studium jater při virové hepatitidě D se provádí ultrazvuk jater, rheogepathografie, MRI jater a žlučovodů. V některých případech může být provedena punkce biopsie jater, aby se objasnila diagnóza. Nešpecifická diagnostická opatření jsou podobná jako u hepatitidy jiné etiologie a jsou zaměřena na dynamické sledování funkčního stavu jater.

Léčba virové hepatitidy D

Léčba hepatitidy D gastroenterologist provedené na stejných principech jako léčbě hepatitidy B. Protože D viru hepatitidy se vyznačuje výraznou odolnost proti interferonu antivirové terapie základní korigována nahoru dávkování a trvání průběhu 3 měsíců. Není-li účinek, dávky se zdvojnásobí, kurz se prodlouží na 12 měsíců. Vzhledem k tomu, virus hepatitidy D má přímý cytopatický efekt, léky kortikosteroidů jsou kontraindikovány u této infekce.

Prognóza a profylaxe virové hepatitidy D

Prognóza v případě koinfekce mírné a středně závažné závažnosti je příznivější, protože úplné vyléčení je označeno mnohem častěji než při superinfekci. Kombinovaná infekce virem hepatitidy B a D se však často vyskytuje v těžké formě s vývojem život ohrožujících komplikací. Chronika koinfekce se rozvíjí v 1 až 3% případů, zatímco superinfekce se u 70 až 80% pacientů vyvíjí v chronické formě. Chronická virový hepatitid D vede k rozvoji cirhózy. Obnova v případě superinfekce je velmi vzácná.

Prevence virové hepatitidy D je podobná virové hepatitidě B. Zvláště důležité preventivní opatření jsou pro osoby s hepatitidou B a mají pozitivní reakci na přítomnost antigenu HBsAg. Specifická očkování proti virové hepatitidě B účinně chrání proti delta-hepatitidě.

Hepatitida D

Hepatitida D (delta hepatitida, hepatitida delta činidlo) - virová hepatitida s kontaktním mechanismem přenosu způsobené defektního viru, jehož replikace je možné pouze v přítomnosti HBsAg v těle. Nemoc je charakterizován silným průběhem a nepříznivou prognózou.

Hepatitida D je typ skupiny HBV (virové hepatitidy) a nazývá se infekce delta. Poprvé byl v roce 1977 v průběhu bezprecedentního vypuknutí HBV (viru B) v jižní Evropě diferencován virus D jako samostatná složka. Virus D je považován za defektní, protože se nerozmnožuje sám o sobě, potřebuje přítomnost HBV pro distribuci. Delta infekce (HDV) je odolná vůči vnějším faktorům, ale může být ošetřena alkalickými nebo kyselými médii. Nemoc je velmi obtížný, protože se vyvíjí na pozadí již infikované hepatitidy B.

K dnešnímu dni je hepatitida D identifikována ve dvou formách:

  1. Jako koinfekce (koinfekce), vyvíjející se současně s infekcí virem B.
  2. Jako superinfekce, která vzniká po infekci virem B (antigen HBsAg) jako vrstvení.

Virus má genom HDV RNA se přenáší výhradně hematogenní a může ovlivnit pouze ty, kteří jsou již infikovaných hepatitidou B. Tato kombinace často končí patologické nekrózu jaterních buněk, cirhózy.

Kódy ICD-10

  • 816,0. Akutní hepatitida B s delta (koinfekce) a jaterní kóma.
  • 816,1. Akutní hepatitida B s delta-agens (koinfekce) bez jaterní kómy.
  • B17.0. Akutní delta (super) -infekce viru hepatitidy B.

Epidemiologie hepatitidy D

HDV je definován jako neúplný, vadný satelitní virus. Pouze s RNA virus potřebuje pro replikaci vnější shell. Proto používá virus virové hepatitidy B, který má vlastní DNA. Na jedné straně vytváří hepatotropní patogenní vlastnosti infekce delty, na druhé straně jí umožňuje rychle vstoupit do jaterních buněk. Navzdory skutečnosti, že genotypy viru hepatitidy delta - HDV byly identifikovány poměrně nedávno, jeden z nich již byl dobře studován. Genotyp I postihuje lidi v USA a evropských zemích, jiné genotypy ještě nejsou klasifikovány.

Epidemiologie hepatitidy D (HDV) je charakterizována hlavní cestou šíření - umělou, nejčastěji v důsledku injekcí, lékařské manipulace. K dispozici je také přirozený způsob infekce, které jsou podobné šíření hepatitidy B. hepatitidy D není schopen samostatně vyvolat hepatitidy bez vlastní reprodukci viru HBV, takže kombinace HDV a HBV často končí s cirhózou (70% pozitivní).

Statistiky uvádějí, že doposud ve všech zemích světa jsou nositeli viru hepatitidy B nejméně 350 milionů lidí, z nichž asi 5 milionů je nakaženo a hepatitida delta - HDV. Nejvyšší procento infekce je pozorováno u chemicky závislých lidí (drogová závislost) a také bylo klinicky prokázáno, že virus HIV hepatitidy D je rychle aktivován u lidí infikovaných HIV.

Epidemiologie hepatitidy A je charakterizována územní endemický k populaci v jižních evropských zemí, aby některé ze severních států amerických a zemí Jižní Ameriky, že je místo, kde většina diagnostikovaných případů souběžné infekce, nicméně, v podobě hepatitida D superinfekce dochází nejčastěji při vstřikování infekce všude. Rovněž jsou ohroženy lidé, kteří jsou nemocní hemofilií, které vyžadují transfuzní terapii. Mezi homosexuálními nosiči genotypu HBsAg je delta hepatitida vzácná.

Příčiny hepatitidy D

Příčinou hepatitidy D je infekce člověka deltovým virem (HDV), který není nezávislým patogenem. Genotyp hepatitidy D není schopen replikace bez přítomnosti viru hepatitidy B v těle, protože se skládá z jednovláknové RNA a delta antigenu. Samoreprodukce v hepatocytech (jaterní buňka) je možná pouze v přítomnosti HBV obsahující DNA.

Ve vzájemném působení těchto dvou virů existují dvě možnosti:

Současný vstup do těla nebo koinfekce.

Zánět viru hepatitidy D na DNA obalu viru hepatitidy B nebo superinfekce.

Pokud je příčinou hepatitidy D první možnost, nemoc je extrémně obtížná, ale moderní medicína se pokouší karirovat ji pomocí intenzivních léků.

Druhá varianta je nepříznivá: hepatitida se rychle rozvíjí, pokračuje v akutní formě a často končí cirhózou nebo karcinomem.

Příčinou hepatitidy D je, že osoba, která je způsobena patologickými onemocněními nebo životním stylem, je ohrožena. Hlavní kategorie, které jsou ohroženy infekcí HDV:

  • Pacienti s hemofilií.
  • Pacienti, kteří potřebují transplantaci.
  • Chemicky závislé osoby (drogová závislost).
  • Homosexuální vztahy.
  • Děti s infikovanými matkami (vertikální přenosová cesta).
  • Pacienti, kteří potřebují hemodialýzu.
  • Zdravotní pracovníci na základě povolání, který je v kontaktu s krevními materiály.

Symptomy hepatitidy D

Inkubace viru HDV může trvat od 3 týdnů do několika měsíců, doba inkubace závisí na symptomech a hepatitidy D. charakterizována dvěma klinických projevů období - preicteric a žloutenky, které jsou symptomy málo liší od příznaků hepatitidy B.

  • Akutní forma nemoci
  • Pre-zheltushny období, což je superinfekce (stratifikace) je kratší než u koinfekce, koinfekce (trvá ne více než 7 dní):
  1. Postupné snížení aktivity, únava, ospalost.
  2. Snížená chuť k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti.
  3. Periodický febrilní stav.
  4. Chronický pocit nevolnosti.
  5. Tělesná teplota podložky.
  6. Bolest, bolesti v kloubech.
  • Období žloutenka:
  1. Barvení kůže, sklera očí v žlutém odstínu (šafrán).
  2. Barvení výkalů ve světlých barvách (depigmentace).
  3. Tmavá moč (barva tmavého piva).
  4. Urtikárie vyrážka.
  5. Zjevně vyjádřila bolest vpravo, v hypochondriu.
  6. Objektivně, s palpací - zvýšení velikosti jater a sleziny.
  7. Známky intoxikace těla.
  8. Závratě.
  9. Nevolnost a zvracení.
  10. Superinfekce je charakterizována prudkým zvýšením tělesné teploty.

Hepatitida D v akutní formě zřídka končí v úplném zotavení, dokonce i při odpovídající léčbě, se změní v chronickou formu.

Symptomy hepatitidy D, chronické formy:

  • Postupné zbarvení pokožky žlutým odstínem.
  • Krvácení - mikroskopické podkožní krvácení (hvězdičky).
  • Hepatomegalie, splenomegalie.
  • Krvácení z nosní dutiny.
  • Přecitlivělost, krvácení.
  • Zvýšená vaskulární propustnost, modřiny.
  • Stálý febrilní stav s tělesnou teplotou v rozmezí 37, 5 až 39 stupňů bez příznaků SARS, akutní respirační infekce.
  • Ascites, otupělost.
  • Chronické tahání bolesti na pravé straně hypochondria.

Co tě trápí?

Diagnostika hepatitidy D

Hlavní diagnostickou metodou při stanovení HDV je sérologický krevní test. Diagnóza hepatitidy A v akutní formě označuje specifický imunoglobulin - anti-HDV IgM, stejně jako antigen HD spolu s poměrně očekávanými markerů hepatitidy B. At výsledků opakovaných výzkumu ukazují významný nárůst IgG titrů. Ve séru je výrazně zvýšená hladina (dvoufázových) aminotransferáz (ALT, AST).

Diagnóza hepatitidy D v chronické formě určuje přítomnost specifického imunoglobulinu anti-HDV-IgM. Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) potvrzuje replikaci (samoreprodukci) viru, když se stanoví kvantitativní a kvalitativní parametry delta-RNA.

Také podle indikace může být provedena studie biologického materiálu jater - biopsie, v důsledku čehož je možné detekovat RNA viru a antigeny v buněčných hepatocytech. Diagnóza hepatitidy D je nezbytná pro jasnou diferenciaci genotypu a typu viru, protože závisí na volbě možnosti léčby.

Co je třeba prověřit?

Léčba hepatitidy D

Léčba hepatitidy D je třikrát:

  1. Antivirová léčba (interferon alfa).
  2. Symptomatická léčba (hepatoprotektory, enzymy, vitamíny).
  3. Dietoterapie (dieta číslo 5 podle Pevznera.

Hlavní metodou léčby HDV je terapie IFN - terapie interferonem. Také léčba hepatitidy D zahrnuje základní detoxikaci, hepatoprotektivní terapii, která je shodná s terapeutickou strategií infekce virem hepatitidy B.

Léčba hepatitidy D pomocí interferonu (interferon alfa) je použití dostatečně velkých dávek léčiva - až 10 000 000 IU denně. Úvod se provádí každé dva dny (třikrát během týdne) po dlouhou dobu - nejméně jeden rok. Tato metoda může snížit příznaky, ale tolerance intenzivní terapie interferonem u pacientů s koinfekcí je mnohem horší než při přítomnosti odděleného viru HBV.

Léčba se zpravidla provádí ambulantně, hospitalizace je nutná pouze pro biopsii nebo v případě naléhavé dehydratace, detoxikace pomocí infuzní metody.

Prevence hepatitidy D

Prevence infekce hepatitidou D je možná pouze preventivními opatřeními, která zabraňují infekci člověkem virem hepatitidy B, protože HDV se nedokáže samo-rozmnožovat, potřebuje HBV DNA. K dnešnímu dni se předpokládá, že očkování proti hepatitidě B je poměrně spolehlivou zárukou, že lidské tělo produkuje trvalou imunitní obranu proti HBV a v důsledku toho proti hepatitidě D.

Rovněž prevence hepatitidy D je celá sada opatření zaměřená na informování obyvatel o nebezpečí infekce. Pravidla sterility lékařských přístrojů, nástrojů, kontrola sterility dárcovské krve, léků obsahujících biologický materiál, dárcovské biologické materiály, bezpečné, chráněné sexuální styky jsou hlavními opatřeními, která pomáhají v zásadě snížit incidence infekcí způsobených hepatitidou. Kromě toho by lidé, kteří jsou již infikováni HBV, měli podstoupit pravidelné kontroly a převzít odpovědnost nejen za vlastní zdraví, ale také pochopit, že jsou zdrojem potenciální infekce okolních lidí. Prevence hepatitidy D je rovněž prevencí injekčních infekcí při užívání omamných látek, ale tento problém je tak globální, že jeho popis vyžaduje samostatný informační prostor.

Očkování proti hepatitidě D

Hlavním způsobem, jak zabránit infekci virem HDV, je očkování proti hepatitidě D.

V současné době není stanovena specifická vakcína proti viru delta infekce v důsledku vysokého stupně spolehlivosti vakcinace proti hepatitidě B. V světě statisticky a klinicky prokázáno: ti, kteří byli očkováni proti HBV, má odolný imunitní obranu a protilátky proti HBsAg. Kromě toho, i při pozdním očkování a přítomnosti viru v těle je onemocnění u pacientů mnohem jednodušší a má relativně příznivou prognózu.

97% lidí, kteří byli nakaženi hepatitidou B nebo kteří dostali včas očkování proti této infekci, nejsou infikováni virem delta. Proto je očkování proti hepatitidě D primárně plánované očkování proti hepatitidě B, z nichž první se provádí do 12 hodin po porodu. Zatímco vakcína proti HDV není vytvořena, jediným způsobem, jak se vyhnout infekci virem delty, je včasná včasná očkování a dodržování preventivních opatření.

Prognóza hepatitidy D

Prognóza hepatitidy D je zvláště nepříznivá pro osoby trpící chemickou závislostí. Injekčními uživateli drog - to není jen první skupina rizika, ale také nejvyšší procento úmrtí, což je podle statistických údajů poskytnutých Světovou zdravotnickou organizací, asi 65% míra úmrtnosti je způsobeno rychlým rozvojem selhání jater a rozsáhlých nekrotických procesů. Masová nekróza hepatocytů při kombinované infekci (koinfekce) je velmi obtížné zastavit. Kromě toho se špatnou prognózou proti hepatitidě A souvisí se skutečností, že často HDV klinika je patrné již na konci období oproti chronické, trvající několik let V.Delta virus hepatitidy B je spouštěcí faktor pro rychlý vývoj zhoršení, když nekrotické proces zachycuje játra během několika dnů.

Prognóza také závisí na variantách průběhu onemocnění:

  1. Chronická, latentní forma. V této formě se hepatitida může vyvinout od deseti let nebo více, čímž se postupně snižuje rezervní a ochranné vlastnosti těla.
  2. Rychle progresivní forma. Nemoc se vyvíjí během 1-2 let.
  3. Vlnitý průběh onemocnění - od 5 do 10 let.

Prakticky všechny chronické formy hepatitidy D vedou k cirhóze jater.

Oncoprocess u pacientů s hepatitidou D je extrémně vzácný, je zřejmé, že progrese onemocnění při superinfekci nebo koinfekci neposkytuje místo a čas pro vznik hepatocelulárního karcinomu. Nejčastěji pacienti umírají předtím, než proces projde do maligní fáze.

Nejpříznivější prognóza pro ty, kteří dostali pozdní očkování, pomáhá snižovat závažnost příznaků a významně zvyšuje pravděpodobnost relativního zotavení pacienta.

Lékařský odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"

Léčba hepatitidy D

Příčiny hepatitidy D

Hepatitida D - infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy D. vývoj organismu je možné pouze v přítomnosti hepatitidy B. To znamená, že je ko-infekce oběma viry nebo hepatitidy D se připojí k již vyvinuté hepatitidy B.

Způsoby přenosu viru:

  • Parenterální (prostřednictvím krve)
  • Od matky k dítěti
  • Sexuálně

Vývoj hepatitidy D významně komplikuje průběh hepatitidy B a vede k závažnějšímu poškození jater.

Symptomy hepatitidy D:

  • bolesti v pravém hypochondriu
  • horečka
  • bolest v kloubech
  • nevolnost
  • ztráta chuti k jídlu
  • dvouvlnová žloutenka (opakovaná po přidání druhého viru)
  • obecná intoxikace

Podle povahy současného stavu se rozlišují akutní a chronické formy hepatitidy D.

Jak zacházet s hepatitidou D?

Léčba hepatitidy D Je prováděna současně s léčbou hepatitidy B. Obvykle je léčba stacionární. Základem léčení drog je použití alfa interferonů. Protože hepatitida D významně zhoršuje průběh onemocnění, dávka léků se zvyšuje, průběh léčby se prodlužuje. Také léky jsou potřebné k udržení funkce jater (hepatoprotectors).

S jakými onemocněními se může spojit

Léčba hepatitidy D doma

Doma se hepatitida D léčí již ve fázi zotavení. Je třeba pokračovat v léčbě předepsanou ošetřujícím lékařem. Přísně dodržujte dietu, vyvarujte se alkoholu a užívejte léky, které lékař nepředepsal. Snažte se dodržovat poločasný režim s postupným zvyšováním fyzické aktivity.

Jaké léky na léčbu hepatitidy D?

  • Silymarin
  • Liv 52
  • Gepabén
  • Essentiale
  • Interferon-alfa

Léčba hepatitidy D lidovými metodami

Léčba hepatitidy D s pomocí lidových léků, spočívá v použití určitých bylin ve stádiu zotavení, při normalizaci funkce jater.

  • Kořen elektampanu se užívá ve formě prášku, v malých dávkách 2krát denně před jídlem. Nezapomeňte umyt vodou.
  • Bylinná sbírka: smíchejte 1 díl kůry z řešetláku, čekanku, heřmánek, sporicha a 2 části třezalky, želé a nemortule. Nalijte 500 ml studené vody 4 lžíce sbírky a nechte přes noc. Ráno se vaří 5 minut a trvá 20 minut. Vezměte ½ šálku třikrát denně půl hodiny před jídlem.
  • Calendula - můžete pít jako formu infuze a ve formě různých čajů.

Léčba hepatitidy D během těhotenství

Léčba hepatitidy D během těhotenství se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Použití léků je možné pouze po posouzení rizika pro matku a dítě.

Hepatitida D: Příznaky a léčba

Hepatitida D - hlavní příznaky:

  • Vyrážky na kůži
  • Bolest v kloubech
  • Svrbená kůže
  • Zvýšená teplota
  • Zvýšená slezina
  • Chilliness
  • Zvětšení jater
  • Belching
  • Cévní hvězdičky
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Bolest ve svalech
  • Horečka
  • Pálení žáhy
  • Desolované výkaly
  • Ztmavnutí moči
  • Podkožní krvácení
  • Slizniční slídnutí
  • Žloutnutí kůže
  • Žloutnutí oční membrány
  • Hořká chuť v ústech

Hepatitida D je další typ virové infekce jater. Jeho charakteristická vlastnost je, že se nejčastěji vyskytuje současně s hepatitidou B, je méně často považována za komplikaci negativního vlivu HBV. Provokátor je specifický mikroorganismus, který často infikuje osobu parenterálně, tj. Krví. Kromě toho existuje řada dalších mechanismů infekce.

Vzhledem k tomu, že onemocnění se může vyvinout pouze současně nebo po hepatitidě typu B, je zcela přirozené, že symptomatický obraz bude plně odpovídat této nemoci.

Rozlišení virové hepatitidy D od jiných typů patologie je možné díky zavedení široké škály laboratorních diagnostických studií.

Metody, jak léčit onemocnění, jsou často konzervativní - mezi nimi stojí za to zdůraznit příjem léků, zachovat šetrnou stravu a lidové prostředky.

Etiologie

Jako provokátorem infekčního procesu je virus hepatitidy D - HDV, což je bakterie obsahující RNA nesoucí genetickou informaci. Je chráněn membránou proteinu, ve které je antigen umístěn.

Přítomnost takové funkce umožnila gastroenterologům určit specificitu onemocnění - reprodukce HDV viru je nemožná bez přítomnosti HBV u lidí.

Zdroj choroby typu D je extrémně odolný vůči faktorům prostředí. Nemůže to být nepříznivě ovlivněno procesem mrznutí, rozmrazování, varu, stejně jako dezinfekčních prostředků a kyselin.

Infekce se přenáší následujícími způsoby:

  • více krevní transfuzní postupy - i přes skutečnost, že dojde k důkladné kontrole krve dárce, dochází v 2% případů k infekci HBV, což povede k tvorbě hepatitidy D;
  • nechráněný pohlavní styk - sexuální způsob infekce je typický pro hepatitidu B, ale pokud lidská krev obsahuje virus HDV, způsobí to zvýšení počtu těchto infekcí;
  • pravidelné užívání jehly, která předtím přicházela do styku s krví pacienta - to může být provedeno injekčním podáním omamných látek, prováděním lékařských manipulací a také během kreslení tetování nebo propíchnutí;
  • infekce plodu v děloze - nejčastěji se vyskytuje v akutním průběhu patologie v posledním trimestru nesoucího dítě. Riziko infekce dítěte je navíc výrazně zvýšeno v situacích, kdy byla budoucí matce diagnostikována infekce AIDS nebo HIV. Současně je třeba poznamenat, že přenos viru je téměř nemožný při kojení;
  • použití předmětů pro domácnost nebo osobní hygieny spolu s osobou, která má podobnou diagnózu, jako je zubní kartáček, příslušenství pro manikúru nebo holicí strojky;
  • infekce infikované krve na kůži, ale pouze pokud je narušena její celistvost.

Existuje několik situací, kdy virus virem hepatitidy D žádným způsobem neprochází tělem zdravé osoby:

  • těžké kašel nebo kýchání;
  • rozhovor v těsné blízkosti a líbání;
  • objímky a ruce;
  • Používání nebo pití stejného jídla a pití s ​​nemocnou osobou.

Také je třeba přidělit skupinu lidí, kteří jsou náchylnější k rozvoji hepatitidy a delty:

  • zdravotnický personál, který je kvůli své specifické práci nucen kontaktovat kontaminovanou biologickou tekutinu;
  • pacienti s chronickou hepatitidou B;
  • muži, kteří mají homosexuální preference;
  • Osoby, jejichž životní historie má nějaké chirurgické zákroky;
  • děti narozené matkám, které získaly podobnou diagnózu;
  • lidi, kteří raději vedou promiskuitní sexuální život.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že v některých situacích není možné zjistit příčinu a způsob infekce hepatitidou D.

Klasifikace

Jsou známy dvě hlavní formy průběhu podobného patologického procesu:

  • Akutní hepatitida D - je v těchto situacích pouze tehdy, pokud se vyskytne současná infekce HBV a HDV, která se vyskytuje zřídka. Druhý způsob vytváření proudění akutní virové infekce asymptomatická hepatitida B patogen a následné infekce choroby typu zdroje D. Poslední možností je nejzávažnější průběh nemoci;
  • chronická hepatitida D - jeho průběh je zcela analogický s průběhem hepatitidy B. Jediný rozdíl spočívá v tom, že často způsobuje vážné komplikace.

Na pozadí blízkého vztahu mezi HBV a HDV byli klinici schopni identifikovat několik typů infekčních procesů:

  • coinfekce - se může rozvíjet pouze tehdy, když jedna osoba vstoupí do těla zdravého člověka provokatorem obou odrůd této nemoci. V takových situacích, velmi často, onemocnění teče pasivně, což poskytuje příznivou prognózu. Zcela málokdy souhrn patogenů vede k akutnímu infekčnímu procesu a výsledek je často neuspokojivý, což je způsobeno výskytem následků;
  • superinfekce - vyznačující se tím, že zdroj hepatitida D je zaveden do těla, který je již přítomen v typu hepatitidy původce B. Tento typ proudu je závažné onemocnění, a člověk potřebuje okamžitá pomoc lékařům.

Symptomatologie

Podobně jakékoliv jiné formy virových onemocnění jater, hepatitida D má inkubační dobu, která je časový interval od okamžiku vstupu viru k expresi první vnější displeje. V tomto případě doba inkubace trvá od 1,5 měsíce do 180 dnů. Jedinou výjimkou je vývoj superinfekce, kdy taková doba trvá déle než 20 dnů.

Hlavní příznaky hepatitidy D připomínají symptomatický obraz hepatitidy B - to znamená, že vnější příznaky budou následující:

  • zvýšení ukazatelů teploty;
  • bolest kloubů a svalů;
  • výrazná bolest v oblasti pravého hypochondria;
  • získání skléry, kůže a žlutých mukózních membrán;
  • vyrážky na kůži - na vnější straně vypadají jako malé, ale husté puchýře, které mají světle růžový odstín. Vyrážka zmizí tak náhle, jak se zdá, aniž by za sebou zůstaly stopy;
  • změny objemu jater a sleziny na větší straně;
  • rychlá únava a snížená účinnost;
  • výrazné svědění kůže;
  • změna odstínu moči (ztmavne) a výkalů (zesvětlení nebo změna barvy);
  • vzhled modřin na pokožce;
  • horká chuť v ústech;
  • eructation a pálení žáhy.

Navzdory tomu, že hepatitida D jsou podobné příznaky infekčního procesu typu B, intenzita symptomů jsou mnohem silnější, takže stav pacienta významně zhoršuje, a onemocnění se často stává ireverzibilní, což může mít za následek smrt.

Příznaky chronické hepatitidy D jsou:

Podobná varianta onemocnění má zvlněný průběh - to znamená, že remise se střídá s exacerbací.

Diagnostika

Diagnózu virové hepatitidy D může udělat gastroenterolog nebo hepatolog, aby studovali data získaná během laboratorních testů. Nicméně diagnóza by měla být integrovaným přístupem. Lékař by nejdříve měl provádět několik manipulací nezávisle:

  • studovat historii onemocnění - potvrdit předchozí virovou hepatitidu B;
  • seznámit se s anamnézou života - za vytvoření etiologie patologie;
  • pečlivě prozkoumá kůži, sliznice a skleru pacienta;
  • palpovat játra a měřit teplotu;
  • Podrobněji rozhovor s pacientem o určení závažnosti symptomatologie.

Hlavní laboratorní studie jsou:

  • obecná klinická a biochemická analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • coprogramme;
  • PCR testy jsou nezbytné k identifikaci hepatitidy D.

Zobrazují se nástroje pro diagnostiku instrumentů:

  • Ultrazvuk peritonea;
  • CT a MRI;
  • radiografie a jaterní biopsie.

Léčba

Zacházejte s hepatitidou D podobnými konzervativními způsoby, jakými jsou hepatitida B, proč se terapie zaměří na:

  • přísné odpočívadlo;
  • užívání léků - plní několik úkolů - neutralizuje patogen, udržuje normální funkci jater a odstraňuje toxické látky z těla;
  • dietetika - bez ohledu na věkovou kategorii pacienta a závažnost patologie patologie by se měla řídit dietou číslo 5. Všechna pravidla týkající se stravy jsou poskytována gastroenterologem nebo výživou;
  • použití alternativních lékařských postupů, ale pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Léčba léků proti hepatitidě D zahrnuje použití:

  • hepatoprotektory;
  • alfa interferony;
  • enzymatické prostředky;
  • léky na zmírnění příznaků, například antispazmodiky nebo antipyretických tablet;
  • komplexy vitamínů a imunomodulátory.

Chirurgický zákrok při léčbě takového onemocnění není prováděn.

Možné komplikace

Pokud léčba takového onemocnění zcela chybí, je plná vývoje následků, které ohrožují život pacienta, a to:

  • hepatální nedostatečnost;
  • cirhóza jater;
  • přechod onemocnění na chronický průběh - v takových situacích je léčení infekce mnohem obtížnější;
  • dysfunkce jiných vnitřních orgánů - nejčastěji jsou cíle srdce a ledviny;
  • sepse;
  • vnitřní krvácení;
  • předčasné podání - s infekcí HDV žen během těhotenství.

Profylaxe a prognóza

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy D nemůže existovat bez provokauru hepatitidy B, jako zvláštní prevence je vhodné vyčlenit včasné očkování proti HBV.

Obecná profylaxe hepatitidy D je zaměřena na dodržování těchto doporučení:

  • úplné odmítnutí alkoholu a kouření tabáku;
  • důkladné vyšetření dárců krve;
  • povolání chráněného pohlaví;
  • obohacení způsobu života s mírným fyzickým zatížením;
  • vyhnout se sdílení stříkaček a jehel, doplňků do koupele a manikúry s infikovanou osobou;
  • dodržování pravidel individuální bezpečnosti při práci s infikovanou krev.

Navíc nezapomeňte, že několikrát ročně musíte absolvovat kompletní vyšetření na klinice s návštěvou všech klinik.

Hepatitida D mírné a středně závažné kožní formy má nejpříznivější prognózu ve srovnání s tvorbou superinfekce. Přechod nemoci na chronický průběh je poměrně vzácný - v přibližně 3% situací, a superinfekce se prodlužuje a pomalá v 80%. Komplikace a úmrtí jsou vzácné.

Pokud si myslíte, že máte Hepatitida D a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, lékaři vám mohou pomoci: gastroenterolog, hepatolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. Diagnóza onemocnění může být jak u dospělých, tak u dětí. Zavolat takový patologický stav je schopen jakéhokoli onemocnění a jsou zcela odlišné.

Akutní virová hepatitida - je infekční onemocnění jater, které způsobuje specifické mikroorganismy. V závislosti na tom, která bakterie se stala zdrojem onemocnění, bude určena forma hepatitidy. Kromě specifických bakterií mohou být příčinou vzniku této patologie i jiné neznámé mikroorganismy. Existuje také řada předisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku nemoci.

Mechanická žloutenka se vyvine, když se na žlučových cestách rozbíjí proces odtoku žluči. To je způsobeno mechanickým stlačením kanálků s nádorem, cysty, kamenem nebo jinými formacemi. Převážně onemocnění postihující ženy, a v mladém věku žloutenka se vyvíjí v důsledku nemoci žlučových kamenů a ve středním věku a starších žen nemoc je důsledkem nádorových procesů v těle. Toto onemocnění může být i jiná jména - obstrukční žloutenka, extrahepatální cholestáza a další, ale podstata těchto patologií je jedna a je to v rozporu s toku žluči, což vede ke vzniku konkrétních příznaků a narušení lidského údělu.

Alkoholická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání nápojů obsahujících alkohol. Tato podmínka je předzvěstí vývoje jaterní cirhózy. Na základě názvu nemoci je zřejmé, že hlavním důvodem jeho výskytu je použití alkoholu. Gastroenterologové navíc rozlišují několik rizikových faktorů.

Hepatitida G je onemocnění infekční povahy způsobené negativním účinkem specifického patogenu na játra. Mezi další odrůdy této nemoci je diagnostikována nejméně často. Prognóza zcela závisí na variantě jejího kurzu. Nosič patologického agens je nemocný člověk a asymptomatický nosič viru. Nejčastější infekcí je krev, ale existují i ​​další mechanismy penetrace bakterií.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.


Související Články Hepatitida